Adenomiyoz: simptomlar və müalicə. Uşaqlıq yolunun adenomiozunun cərrahi müalicəsi.Adenomiozu müalicə etmək lazımdırmı?

Xəstəliyin asimptomatik gedişi daha da təhlükəlidir, çünki problemlərin olmaması qadınlara vaxtında kömək üçün həkimə müraciət etməyə imkan vermir və uterusun strukturunda ciddi dəyişikliklərə səbəb olur.

Adenomiyoz nədir

Uterusun gövdəsi üç toxuma təbəqəsindən ibarətdir: daxili, orta və xarici.

Daxili funksional təbəqə (endometrium) orqanın selikli qişasıdır. Ayda bir dəfə tamamilə yenilənməyə meyllidir, menstrual qanaxma zamanı rədd edilir və dövrün ortalarına doğru yenidən böyüyür. Endometrium əlverişli hamiləlik üçün ən vacib toxumalardan biri hesab edilə bilər. Döllənmiş yumurtanın uterusun divarlarına bağlanma ehtimalı və sonradan plasentanın ahəngdar inkişafı onun vəziyyətindən asılıdır.

Orta təbəqə (miyometrium) hamar əzələ liflərindən ibarət olan uşaqlıq toxumasıdır. Onun əsas funksiyası doğuş zamanı uşaqlığın daralmasıdır (daralma).

Xarici təbəqə (perimetriya) orqanı əhatə edən seroz membrandır.

Sağlam bir vəziyyətdə, uterusun toxumaları kəsişmir və bir-birinə "paralel" yerləşir. Amma orqan daxilində hüceyrələrin təbii düzülməsini pozan xəstəliklər var ki, onlardan biri də adenomiyozdur.

Adenomiyoz endometrial hüceyrələrin miyometrial toxumanın dərinliklərində qeyri-təbii çoxalmasıdır. Eyni zamanda, qadının aylıq dövrünə uyğun olaraq selikli qişa hüceyrələri böyüyür və rədd edilir, bu da orqanın işində pozğunluqlara, iltihablı proseslərə və xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarına səbəb olur.

Adenomiyozun bir neçə forması var:

• diffuz adenomiyoz - endometriumun geniş sahələri uterusun dərinliyinə bərabər şəkildə böyüyür;
• düyünlü (fokal) adenomiyoz - endometriumun vəzili toxumasından ibarət və qan və ya qəhvəyi hüceyrələrarası maye ilə dolu sahələrin (qovşaqların) miyometriumunda formalaşması;
• qarışıq adenomiyoz, bir xəstədə uterusda xəstəliyin diffuz və nodüler formalarının eyni vaxtda olmasından ibarətdir;

Adenomiyozun dərəcəsini təyin etmək xəstəliyin necə müalicə olunacağına birbaşa təsir göstərir:

• birinci dərəcə - endometriumun yuxarı qatında böyümə;
• ikinci dərəcə - endometrial hüceyrələr təxminən yarısı miyometriyal toxumaya nüfuz etdi;
• üçüncü dərəcə - miyometriumun yarısından çoxu zədələnir;
• dördüncü dərəcə - endometrial hüceyrələr miyometriuma nüfuz etmiş və seroz membrana təsir etmişdir (əgər xəstəliyin dördüncü mərhələsində adenomiyoz müalicə olunmazsa, endometriumun uşaqlıqdan kənara çıxmasını və geniş endometriozun inkişafına qədər gözləmək olar).

Xəstəliyin simptomları

İlkin mərhələlərdə uterus adenomiyozunun simptomları fərq edilə bilməz. Bu vəziyyətdə xəstəliyi hormonlarla müalicə etmək çox güman ki, mümkün olmayacaq.

• qarnın aşağı hissəsində, qasıqda, kürək nahiyəsində vajinada ağrı;
• menstruasiya dövründə hər hansı bir pozuntu (menstruasiya əvvəli və ya menstruasiya zamanı ağrıların artması, gecikmələr, tsikldə günlərin sayının azalması, asiklik qanaxma və ləkələr, menstruasiya olmaması);
• anemiya əlamətləri - yuxululuq, solğun dəri, başgicəllənmə, zəiflik, artan yorğunluq;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• qəhvəyi vaginal axıntı.

Bütün bu simptomlar reproduktiv sistemin bir sıra xəstəliklərinin inkişafını göstərə bilər.

Necə müalicə etmək

Müalicə təyin etməzdən əvvəl həkim xəstəni hərtərəfli müayinəyə göndərir, o cümlədən:

• Ginekoloji kresloda müayinə (uşaqlığın formasını və ölçüsünü müəyyən etmək üçün iki əllə müayinə, güzgülərdən istifadə edərək vajina və uşaqlıq boynunun müayinəsi). Həkim müayinədən sonra xəstəlik tarixi ilə tanış olarsa, ilkin diaqnoz qoya bilər. Adenomiyozlu uşaqlıq xarakterik yuvarlaq bir forma malikdir və bir qədər böyüdülür.
• Kolposkopiya, selikli qişanın uşaqlıqdan çıxmasını istisna etmək üçün mikroskopdan istifadə edərək uşaqlıq boynunun müayinəsidir.
• Mikroflora və cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün vajinadan və servikal kanaldan yaxmalar.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə.
• Histeroskopiya videokamera vasitəsilə uşaqlıq boşluğunun müayinəsidir.

Nəticələrə uyğun olaraq müalicə təyin edilir. 1-3-cü siniflər üçün dərman müalicəsi aparıla bilər. Ən tez-tez bir ginekoloq tərəfindən təyin olunan dərmanlar.

• 4-6 ay müddətində kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (preparatlar "Yarina", "Janin", "Belara" və s.). COCs qadın cinsi hormonlarının balansının normallaşdırılmasını təmin edir, bu da təsirlənmiş toxumaların sahələrində tədricən azalmağa səbəb olur. Adenomiyoz üçün Janine 3-6 ay ərzində qəbul edilir, sonra dərman tamamilə dayandırılır və müalicəyə nəzarət edilir.
• Antigonadotropinlər (dərmanlar "Danazol", "Danol"). Antigonadotropinlər hormonların istehsalını azaldır, yumurtalıqların effektivliyini azaldır, bu da hormonların endometrium toxumasına təsirinin azalmasına səbəb olur. Belə dərmanlar yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilə bilər.
• Progestogenlər (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut dərmanları). Progesteronun yüksək konsentrasiyası estrogen konsentrasiyasını azaldır, bu da uterus mukozasının toxumalarının həddindən artıq çoxalmasına imkan vermir.
• Antiestrogenlər (dərmanlar Gestrinone, Medroksiprogesteron). Bu dərmanlar menopozun süni başlanğıcını stimullaşdırır, buna görə də bu müalicəni 40 yaşdan sonra qadınlara təyin etməyə çalışırlar. 5-6 ay davam edən terapiyanın nəticəsi menstruasiyanın tamamilə dayandırılması, xəstəliyin bütün əlamətlərinin aradan qaldırılması və endometriumun böyüməsinin tam dayandırılmasıdır.
• Antiandrogenlər (Visanne). Dərman qəbul edərkən, estrogen miqdarını azaltmaq və progesteron səviyyəsini artırmaqla endometriozun lezyonları azalır.
• GnRH analoqu ("Buserelin", "Zoladex", "Decapeptyl" dərmanları). Dərman qəbul edərkən cinsiyyət bezlərinin funksiyaları əvvəlcə çox artır, sonra isə kəskin şəkildə azalır, bu da toxumanın patoloji sahələrinin azalmasına səbəb olur.

Duphaston

Duphaston ilə adenomiyozun müalicə oluna biləcəyi ilə bağlı çoxlu mübahisələr var. Bildiyiniz kimi, Duphaston progesteronun süni analoqudur. Buna görə bəzi ekspertlər bu hormonun səviyyəsini artırmaqla progesterona bağlı toxumaların yayılmasını müalicə etməyin mənasız olduğunu iddia edirlər.

Bununla belə, təcrübə göstərir ki, Duphaston dərmanının davamlı kurslarda uzun müddətli istifadəsi adenomiyozun irəliləməsinə imkan vermir, selikli qişaların proliferasiya ocaqlarının azalmasına və xəstəliyin simptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Müalicə imkan verir:

• yumurtalıqların fəaliyyətini normallaşdıran estrogen miqdarını azaltmaq;
• endometrial hüceyrələrin toxuma xaricində yayılmasını azaltmaq;
• bədənin öz progesteron istehsalını lazımi miqdarda sabitləşdirmək.

Mütəxəssis tərəfindən təyin olunan "Duphaston", 1 və 2 dərəcə adenomiozu uğurla müalicə edir. Müalicə rejiminin seçimi və müddəti test nəticələrindən asılıdır.

Hamiləliyə hazırlıq zamanı adenomiyozun Duphaston ilə müalicəsi reproduktiv sistemin işini yaxşılaşdırmağa, cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən uğurla hamilə qalmağa, daşımağa və sağlam bir uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir.

Duphaston qəbul etmək üçün əks göstərişlər:

• ciddi böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• pedunkulyar fibroidlər;
• tromboz riski;
• uterus xaricində endometrioz;
• dərmana qarşı dözümsüzlük.

Həkiminiz Duphaston təyin edərsə, mümkün əlavə təsirlərdən (məsələn, döş qəfəsinin böyüməsi, sərtləşməsi və ağrıları, üzün və bədənin şişməsi, miqren, çəki artımı) xəbərdar olun və bu barədə görüşünüz zamanı mütləq danışın.

Cərrahiyyə

Adenomiyozun əsas cərrahi müalicəsi uterusun çıxarılmasıdır. Ancaq xəstəlik həyat üçün təhlükəli olan 4-cü mərhələyə qədər inkişaf etmədikdə belə bir nəticənin qarşısını almaq olar.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

• digər müalicə üsullarının səmərəsizliyi;
• endometriozun böyük uterus fibroidləri ilə birləşməsi;
• xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə;
• atipik hüceyrələrin görünüşü;
• düzəldilə bilməyən ağır qanaxma.

Histerektomiya açıq (boşluq) və ya laparoskopik (üç kiçik kəsik vasitəsilə) aparılır.

Xəstələr çox vaxt bir möcüzəyə ümid edirlər və ənənəvi üsullarla (otlar, zəlilər, duş, akupunktur və s.) Istifadə edərək adenomiozu müalicə etməyə çalışırlar. Ancaq bu cür üsullar xəstəliyin səbəbini aradan qaldıra bilmir və buna görə də yalnız xəstəliyin daha da yayılmasına və ağırlaşmaların görünüşünə səbəb olur. Ənənəvi üsullar yalnız bir həkim nəzarəti altında ənənəvi terapiya ilə birlikdə faydalı ola bilər.

Uterus adenomiyozunun müalicəsi

Müasir qadınlar öz sağlamlıqlarına az vaxt ayırırlar, buna görə də onlarda qrafikə uyğun deyil, zərurətdən müayinədən keçən zaman bir çox xəstəliklər aşkarlanır.

Ən çox görülən xəstəliklərdən biri olan uşaqlıq adenomiyozunun müalicəsi dövri residiv halları ilə ömür boyu davam edə bilər və ya asemptomatik gedişinə görə ümumiyyətlə olmaya bilər.

Bu nədir

Uşaqlıq yolunun adenomiozu dedikdə uşaqlığın selikli qişasını əmələ gətirən bəzi hüceyrələrin daha sürətlə bölünməyə başlaması, onların içinə böyüyərək orqanın seroz və əzələ qatına təsir edən xoşxassəli xəstəlik başa düşülməlidir.

Bu proses hormonlardan asılıdır və onun fonunda əhəmiyyətli bir dəyişikliklə irəliləyir. Menopoz və ya hamiləlik dövründə estrogen səviyyəsinin azalması səbəbindən yox olur.

Bir qayda olaraq, adenomiyoz 30 yaşdan sonra qadınlara təsir göstərir. Uşaqlığın anadangəlmə anomaliyaları da var.

Çox vaxt xəstəlik sonsuzluğun səbəbidir. Bunun qarşısını almaq üçün müalicəyə vaxtında başlamaq vacibdir.

Uterus adenomiyozunun müalicəsinin məqsədləri və üsulları

Adenomiyoz üçün terapevtik tədbirlərin məqsədi onun sabit remissiyasına nail olmaqdır, çünki təsirlənmiş sahələrin tamamilə aradan qaldırılmasına nail olmaq mümkün deyil.

Bunun üçün xəstəni müayinə etmək lazımdır:

• pelvisdə müşayiət olunan xəstəliklər və iltihabi proseslər;
• hormonal balanssızlıq;
• immunitet sisteminin nasazlığı;
• inkişaf edən hamiləlik, bunun üçün belə bir diaqnoz fəlakətli ola bilər və onun dayandırılmasına, vaxtından əvvəl doğuşa və təkrarlanan aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

Maksimum minimuma endirmə tələb edən risk faktorlarını nəzərə almaq vacibdir.

Çox vaxt uterus adenomiyozuna xəstənin müşayiət edən şikayətləri və onu və ya onların yüngül şiddətini narahat edən simptomlar olmadan standart müntəzəm müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə əlavə müdaxilələr olmadan müntəzəm monitorinq tələb olunur.

Premenopozal qadınlarda problem aşkar edildikdə eyni şey edilməlidir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, yumurtalıq funksiyasının zəifləməsi zamanı estrogen səviyyəsi azalır və endometriotik lezyonların inkişafı dayanır.

Hamiləliyi planlaşdıran, lakin xəstəliyin asemptomatik gedişi səbəbindən baş verməyən reproduktiv yaşda olan qadınlar məcburi terapiya olmadan buraxılmamalıdır.

Həkim adenomiyozun müalicə üsulunu, dərmanların seçimini, onların dozasını, qəbul müddətini və digər detalları nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçir:

• yaş;
• çəki;
• xroniki xəstəliklər;
• iltihab ocaqlarının olması, pelvik orqanların yapışması;
• tarixdə hamiləliklərin sayı və onların başa çatmasının nəticəsi, induksiya olunmuş abortlar;
• irsiyyət;
• psixo-emosional vəziyyət.

Bu xəstəliyin müalicəsində iki əsas istiqamət var: dərman (konservativ) və cərrahiyyə.

Uterus adenomiyozunun dərmanlarla müalicəsi

GnRH tez-tez estrogen və gestagenlərlə birlikdə qəbul edilir.

Hamiləliyə gəldikdə, əksər hallarda terapiyadan sonra ilk altı ayda baş verir. Bu, tam sağalmağa zəmanət vermir və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün müvəqqəti bir tədbirdir.

Dölün inkişafında pozğunluqlara səbəb olmamaq üçün hamiləlik zamanı hormonal terapiya dayandırılmalıdır.

Oral kontraseptivlər xüsusilə uzun müddət qəbul edildikdə yan təsirlərə malikdir və belə ifadə edilir: çəki artımı, qaraciyər problemləri, dərinin və saçın pisləşməsi, libidonun azalması və ya heç libidonun olmaması.

Bu cür müalicə üçün bir sıra əks göstərişlər var:

• ürək-damar sisteminin ağır patologiyaları;
• böyrək və qaraciyər problemləri;
• ağır piylənmə;
• dərin depressiya və emosional qeyri-sabitlik;
• diabet;
• dərmanlara anafilaktik reaksiyalara meyl.

Epilepsiya və astmatik komponentlə diqqətli olmalısınız.

1. Ən vacib hormon istehsalçılarından biri olaraq hipofiz və hipotalamusun işini normallaşdıran dərmanların qəbulu.
2. İmmunomodulyasiya, iltihabın, ağrı sindromlarının aradan qaldırılması, qaraciyərin hormonların təsirindən qorunması, qanaxmanın dayandırılması, dəmir çatışmazlığı anemiyasının aradan qaldırılması üçün bir sıra tədbirlər və prosedurların istifadəsi.
3. Psixoloq, psixoterapevt və onların təyin etdiyi dərmanlarla məsləhətləşmələrin köməyi ilə xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin bərpası.
4. Proteinlə zənginləşdirməyə xüsusi diqqət yetirilməli olan balanslaşdırılmış pəhrizin təşkili. Balanslaşdırılmış komplekslər alaraq vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığını kompensasiya etmək vacibdir.

Uterus adenomiozunun cərrahi üsullarla müalicəsi

Cərrahiyyə uterusun çıxarılması və ya minimal invaziv üsuldan - laparoskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Təbii ki, həkimlərin vəzifəsi xəstəliyin ocaqlarını mümkün qədər effektiv şəkildə aradan qaldırmaq, reproduktiv orqanları normal quruluşuna qaytarmaq və tam funksiyalarını qorumaqdır.

Abdominal cərrahiyyə, prosesin ümumiləşdiyi və demək olar ki, bütün uşaqlığın dərin təbəqələrinə qədər təsir etdiyi və qadına ciddi narahatlıq gətirdiyi zaman ekstremal bir üsuldur.

Ən son tibbi inkişaflar tədricən uşaqlıq adenomiyozunun müalicəsinə daxil edilir.

Onlar aşağıdakı prosedurlarla təmsil olunur:

• Bir orqanın səthi lezyonlarının məhv edilməsini əhatə edən ablasyon.
• Embolizasiya, məqsədi endometriumun əzələ toxumasına böyüməsi ilə uterusun bölgələrinə qan tədarükünü dayandırmaqdır.
• Elektrokoaqulyasiya. Elektrik cərəyanından istifadə edərək endometriotik lezyonların yandırılmasını nəzərdə tutur.

Bu texnikanın uğuru ilə bağlı hələ dəqiq statistika yoxdur. Amma bəzi hallarda müsbət nəticə verirlər.

Uterus adenomiyozunun müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir. Cərrahi müalicə riskini minimuma endirmək üçün sağlamlığınıza diqqətli olmalı və bir ginekoloqla müntəzəm müayinələri qaçırmamalısınız.

Həkim tapın

Bubnova

ŞƏRHLƏR

Bir mütəxəssis kimi - əla. Dostum bir neçə dəfə Svetlana İvanovnanın yanına gəldi, o, mənə məsləhət verdi, peşman olmadım.

Yakovleva

ŞƏRHLƏR

Mən hər şeydən çox razıyam. Anastasiya Alekseevna diqqətli, bacarıqlı bir həkimdir.

Kuzmenko

ŞƏRHLƏR

Hər şey yaxşıdır. Olqa Vyaçeslavovna yaxşı mütəxəssis, diqqətli, yaxşı peşəkardır.

Maksimova

ŞƏRHLƏR

Mən sadəcə olaraq sevinirəm. Həkimi çox bəyəndim - həm insan, həm də həkim kimi. Sözün əsl mənasında hər şeyi bəyəndim: necə ünsiyyət qurur, necə izah edir, necə işləyir. Mən məmnunam.

Koroqodskaya

ŞƏRHLƏR

Həkimi bəyəndim! Hər halda həkim verdiyim bütün sualları cavablandırdı və heç bir məlumatı gizlətmək istəyi yox idi. Tamamilə adekvat və gözəl insan.

Talavira

ŞƏRHLƏR

Yuliya Anatolyevna nəzakətli, diqqətli həkimdir. Qəbuldan razı qaldım.

Əzizova

ŞƏRHLƏR

Qəbul normal idi. Hər şey yaxşıdır, ponksiyon edildi, hər şey edildi. Yeganə odur ki, çox bahadır. Punksiyon 6 min. buna dəyərdi. Həkim çox nəzakətlidir, çox diqqətlidir. Mənim bundan xoşum gəlir. Onunla ünsiyyət qurmaq çox xoşdur. Baxmayaraq ki, necə deyərlər, gəncdir!

Magratiy

ŞƏRHLƏR

Hər şey olduqca yaxşı idi, həkimdən heç bir şikayətim yoxdur. Həkim kifayət qədər nəzakətli danışdı, xoş danışdı, mənə mənəvi dəstək oldu, mənfi bir şey hiss etmədi.

Xoroşuxina

ŞƏRHLƏR

Həkimin sayəsində qəbul çox yaxşı keçdi, konsultasiya çox səriştəli keçdi. Bədəndəki hər şeyin nə qədəri endokrin sistemindən təsirlənir. Qarşısının alınması heç vaxt artıq olmayacaq.

Çulkova

ŞƏRHLƏR

Qəbulla bağlı rəy müsbət olaraq qaldı. Və həkimlə xoş ünsiyyət və hələ də ehtiyac varsa, ona müraciət edəcəyəm. Qətiyyən bəyənmədiyim heç nə yoxdu, amma hər şeyi bəyəndim, münasibət, diqqətlilik və mehribanlıq, indi görüşdən nəticə gözləyirəm, sanki ümid edirdim.

Adenomiyozun müalicəsi

Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzində Prof. Kapranov adenomiozdan müalicə alır. Təcrübəli mütəxəssislər xəstələrə xəstəliyin müxtəlif təzahürləri ilə mübarizə aparmağa kömək edirlər. Terapiya müasir texnikalardan istifadə edilməklə həyata keçirilir.MƏRKƏZİMİZ RUSİYADA ADENOMİOZUN İNNOVATİV ENDOVASKULYAR MÜALİCƏSİ SAHƏSİNDƏ MÜTƏXƏSSİSLƏRİNİN GENİŞ TƏCRÜBƏSİ OLAN YEGANƏ TİBBİ MÜƏSSİSƏDİR.

Vacibdir! Terapiya üçün klinikanı özünüz seçə bilərsiniz. Bu, müalicə, otaq rahatlığı, yemək, personalın ixtisası və digər mühüm amillərlə bağlı bütün arzuları nəzərə almağa imkan verir.

Əməliyyatın dəyəri:

Ümumi məlumat

Uzun illər ərzində ağır menstrual qanaxma olan xəstələrdə xüsusilə uşaqlıq mioması ilə çətinləşən adenomiyoz uşaqlığın çıxarılması - histerektomiya üçün göstərici idi. Buna görə də, patologiyanın müalicəsinin mütərəqqi üsul və üsullarının tibbi praktikaya tətbiqi həmişəkindən daha aktual olmuşdur. Bu innovativ yanaşmalardan istifadə etməklə reproduktiv funksiyasını hələ yerinə yetirməmiş, lakin uşaq sahibi olmaq istəyən xəstələri müalicə etmək mümkün olub. Bundan əlavə, ekstragenital patologiyası olan başqa bir qrup qadın da sağlamlıqları üçün risk etmədən adenomiyoz müalicəsindən keçə bilər, çünki onların bir çoxu üçün hormonal terapiya və ya uşaqlığın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tibbi səbəblərə görə mümkün deyil.

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur?

Adenomiyozun hansı səbəblərdən inkişaf etdiyi dəqiq bilinmir. Təəssüf ki, patologiyanın inkişafının əsas mexanizmləri bu günə qədər tam başa düşülmür. Yalnız deyə bilərik ki, adenomiyoz hormona bağlı bir xəstəlikdir.

Onun inkişafına kömək edir:

menstruasiyanın çox erkən və ya gec başlaması;

intrauterin cihazın, oral kontraseptivlərin istifadəsi;

reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri;

Hamiləlik mümkündürmü?

Adenomiyoz qadın sonsuzluğunun ikinci (genital bölgənin iltihabi xəstəliklərindən sonra) səbəbidir. Əlaqə göz qabağındadır. Yumurtalıqların xroniki olaraq pisləşən iltihabı məhz daxili endometriozdan qaynaqlanır.

Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 20-30% -i reproduktiv funksiyasını itirir.

Niyə sonsuzluq yaranır?

Əslində bunun bir neçə səbəbi var. Əsas olanlara baxaq:

Yapışmalar səbəbindən fallopiya borularının nəql funksiyasının pozulması.

Hormonal sahədə patoloji dəyişikliklər. Ovulyasiyanın qarşısını alırlar.

Spermanın deaktivasiyasına səbəb olan otoimmün reaksiyalar.

Erkən mərhələlərdə hamiləliyin dayandırılması. Patoloji endometriumun kontraktilliyinin artması ilə əlaqələndirilir.

Cinsi əlaqə zamanı ağrı. Narahatlıq bir qadının cinsi əlaqədən tamamilə imtina edə biləcəyinə səbəb olur.

Çox vaxt sonsuzluq bir sıra səbəblərdən yaranır.

Xəstəliyin əsas əlamətləri və inkişaf mərhələləri

Bəzi hallarda adenomiyoz asemptomatikdir.

Adenomiyoz yalnız şübhəli digər patologiyalar üçün müayinə zamanı aşkar edilir.

Çox vaxt xəstə aşağıdakı kimi patologiyanın əlamətlərini qeyd edə bilər:

Ağır və uzun menstruasiya. 7 gündən çox davam edən qanaxma qadını xəbərdar etməlidir.

Ləkə (qanlı) axıntı. Tipik olaraq, xəstələr onları dövrün ortasında görürlər.

Menstruasiya zamanı laxtaların axıdılması.

Cinsi əlaqə zamanı qarın altındakı ağrılar.

Döngünün ortasında və ya menstruasiya zamanı şiddətli ağrı. Narahatlığın təbiəti xüsusi diqqətə layiqdir. Patologiyada ağrıları hər hansı digər ağrı ilə qarışdırmaq çətindir, çünki bu, kramp və kəsicidir.

Patoloji ilə uterus 2-3 dəfə arta bilər. Bunun sayəsində hətta ilkin müayinə zamanı da ginekoloq xəstəliyi aşkar edə bilir.

Mütəxəssislər xəstəliyin 4 dərəcəsini ayırd edirlər:

Endometrium submukozal təbəqədə yerləşir.

Endometrium daha dərinə nüfuz edir. Əzələ qatında tapıla bilər. Bu vəziyyətdə, bu təbəqənin 50% -dən çoxu təsirlənmir.

Xəstəliyin ocaqları əzələ qatında olur və onun qalınlığının yarısından çoxunu təsir edir.

Bu dərəcə dərin zədələnmə ilə xarakterizə olunur. Endometrium orqanın bütün təbəqələrində böyüyür.

Fokal adenomiyoz. Xəstəliyin bu forması ilə endometrium ayrı adalar (ocaqlar) əmələ gətirir. Çox vaxt patoloji asemptomatikdir. Bu patoloji ilə uterus ümumiyyətlə çıxarılmır.

Nodal. Xəstəliyin bu formasında endometrium uterusda ayrı düyünlər əmələ gətirir. Patologiya fibromalara bənzəyir. Endometrium uterusu doldura bilər.

Diffuz. Xəstəliyin bu forması endometriumun bütün uterusa nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur.

Bəzi qadınlara eyni anda xəstəliyin bir neçə forması diaqnozu qoyulur.

Doğuş etmiş qadınlar (təbii, qeysəriyyə yolu ilə).

Məsələn, miyomları çıxarmaq üçün əməliyyat keçirən qadınlar.

Bütün yaşlı qadınlar da risk altındadır.

Patoloji həyat üçün təhlükə yaratmır. Bunun səbəbi böyük dəyişikliklərə səbəb olmadığıdır. Buna baxmayaraq, qanaxma anemiyaya səbəb ola bilər, şiddətli ağrı həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və narahatlıq və depressiya hisslərinə səbəb olur. Çox vaxt qadın özünə qapanır. Evdən daha az çıxmağa çalışır.

Vacibdir! Müayinədən keçməli və mümkün qədər tez müalicəyə başlamalısınız. Yalnız bu halda xəstəliyin bütün risklərinin qarşısı alına bilər. İxtisaslı bir həkimə müraciət etməlisiniz. Ən qısa müddətdə simptomların öhdəsindən gəlməyə və toxuma patologiyasından qurtulmağa kömək edəcəkdir.

Patologiyanın simptomlarından ən azı birini aşkar etdinizmi? Həkimlə məsləhətləşin!

Ginekoloq müayinə keçirəcək. O, daha ətraflı müayinəyə ehtiyac olduğunu müəyyən edəcək.

Hansı tədqiqat metodlarından istifadə olunur?

Çanaq orqanlarının ultrasəsi.

Bu imtahan ən vaciblərdən biridir. Bu, uterusun və əlavələrin digər xəstəliklərini istisna etməyə imkan verir.

Ultrasəsdə xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Endometriumun heterojen quruluşu.

Uterusun ölçüsündə artım, orqan şəklində dəyişiklik.

Müxtəlif daxilolmaların, kistlərin olması.

Yalnız ultrasəs və fiziki müayinə əsasında diaqnoz qoymaq olmaz.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)

Bu texnika bahalıdır. Bütün xəstələr MRT-dən keçməyə razı deyillər. Bu arada, orqanın əzələ qatının strukturunu aydınlaşdırmağa imkan verən məhz bu cür diaqnozdur. Patologiyanın əsas əlamətlərinə qalınlaşma, endometriumun heterojenliyi və içindəki fokuslar daxildir.

Bu üsul uterin qanaxmanın digər səbəblərini (poliplər, bədxassəli şişlər) istisna etmək üçün istifadə olunur. Müayinə zamanı həkim mikroskop altında (histologiya) araşdırmaq üçün toxuma nümunəsi götürə bilər.

Histerosalpinoqrafiya və sonohisteroqrafiya

Bu üsullar digər xəstəlikləri istisna etmək üçün istifadə olunur.

Xəstəliyi müalicə etmək lazımdırmı?

Patoloji qadının həyatına təhlükə yaratmırsa və ya ciddi narahatlıq yaratmırsa, həkim özünü fəsadların qarşısını almaqla məhdudlaşdıra bilər. Bu vəziyyətdə heç bir müalicə aparılmır. Buna ehtiyac yoxdur, çünki patoloji ağırlaşmalara səbəb olmur və qadının həyatına müdaxilə etmir.

Tipik olaraq, müalicə menopoza girmək üzrə olan yaşlı qadınlara təyin edilmir.

Vacibdir! Müalicə prosesi hamiləliyi planlaşdıran və sağlamlığına nəzarət edən ədalətli cinsin bütün nümayəndələri üçün məcburidir.

Cərrahiyyə. Uterusla birlikdə düyünlərin və ya düyünlərin çıxarılması.

Dərman müalicəsi. Simptomatik və hormonal terapiya.

Hər iki üsulu nəzərdən keçirək:

Əməliyyat. Həkimlər həmişə orqan qoruyucu müdaxilələr həyata keçirməyə çalışırlar. Laparoskopik üsullar və endometriotik lezyonların kəsilməsi adətən istifadə olunur. Nisbətən yaxınlarda, uşaqlıq damarlarının embolizasiyası praktikaya daxil edilmişdir.

Dərman istifadə edərək terapiya. Tipik olaraq, xəstələrə endometriumun böyüməsini yavaşlatan və onun rədd edilmə sürətini azalda bilən dərmanlar təyin olunur. Həkim həmişə xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq bu cür vasitələri seçir. Mütəxəssislər qadının hamiləliklə bağlı planlarını da nəzərə alırlar. Hormonal dərmanlara əlavə olaraq, vitaminlər, immunomodulyatorlar və sedativlər müalicəyə cəlb edilə bilər. Bu vəsaitlər xəstənin sabit sağlamlıq vəziyyətini qorumaq üçün lazımdır.

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyat nə vaxt təyin edilir?

Hormon terapiyasının təsiri olmadıqda, xəstəliyin düyünlü forması, digər patologiyalar və ya yumurtalıq şişləri ilə birləşməsi, cərrahi müdaxilə təyin edilir. Üstəlik, onun forması həmişə iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Yalnız o, əməliyyat üçün göstərişlər haqqında düzgün nəticə çıxara bilər.

Uşaqlıq və yumurtalıqlar aşağıdakı hallarda çıxarılır:

40 yaşdan yuxarı qadınlarda patologiyanın mütərəqqi kursu,

terapiyanın təsirinin olmaması,

xəstəliyin bir neçə formasının birləşməsi,

bədxassəli transformasiya təhlükələri.

Müalicə necə aparılır?

Son beş ildə bütün dünyada müasir tibbdə istifadə edilən adenomiozun bəlkə də ən perspektivli müalicə üsulu endovaskulyar müdaxilə və ya uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası (BƏƏ) adlanan üsula çevrilmişdir. Bu tip minimal invaziv müdaxilə bu gün də fibromaların müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur. Əlbəttə ki, müalicə yalnız təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır.

Bu gün professor S. A. Kapranov və Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzinin mütəxəssisləri Rusiyada adenomiozun müalicəsində endovaskulyar arterial embolizasiyanın tətbiqi üzrə unikal təcrübəyə malikdirlər. Bütün bunlar bu gün təkcə bu xəstəliyi deyil, həm də adenomiozun fokus, diffuz və düyünlü formalarını, uşaqlıq miomasını və endometrium patologiyasını müalicə üsullarını birləşdirməyə imkan verir.

BƏƏ üçün göstərişlər tez-tez müxtəlif şiddətdə xroniki dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olan uşaqlıq qanaxmasıdır.

Endovaskulyar müdaxilədən (EMA) əvvəl xəstələrimizin əksəriyyəti şiddətli uşaqlıq qanaxmasının olması səbəbindən uşaqlığın selikli qişasının küretajı üçün çoxsaylı xoşagəlməz prosedurlardan keçməli oldular, onların bir çoxuna səmərəsiz hormonal terapiya təyin edildi. Nəticədə qadınlar uzun müddət - bir neçə aydan 2 ilə qədər güclü hormonal dərmanlar qəbul etməli oldular. Bütün bunlar cüzi bir effekt verdi, nadir hallarda - 6 aya qədər; xəstələrin çoxu adenomiyozdan müalicə aldılar.

İstifadə olunan müalicə metodunun əsas üstünlükləri

Yüksək səmərəlilik. Klinik olaraq təsdiqlənir. Texnikanın təkcə adenomiyoz kimi xəstəliklərin deyil, həm də bir sıra digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilməsi boş yerə deyil.

Minimal invazivlik. Müdaxilə üçün hər hansı kəsiklər etməyə ehtiyac yoxdur. Həkim ümumi anesteziyadan istifadə etmir.

Tez bərpa. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində qadın normal həyatına qayıda bilər. Bu vəziyyətdə uzun müddətli reabilitasiya tələb olunmur. Xəstə xəstəxanada cəmi bir neçə saat keçirir. Bu müddət onun vəziyyətinə nəzarət etmək üçün kifayətdir.

Fəsadların minimum riskləri. BƏƏ ilə mənfi nəticələrin inkişafı 1% təşkil edir.

Bu mərhələdə professor S. A. Kapranov və onun həmkarları adenomiyozun endovaskulyar müalicəsi üçün xüsusi üsullar - damarların mərhələli və qismən embolizasiyası üçün xüsusi üsullar işləyib hazırlamış və fəal şəkildə tətbiq edirlər və damarların strukturunun fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq emboliyanın ölçüsünü diqqətlə seçirlər. xəstənin qan damarları. Digər şeylər arasında, yalnız ultra müasir embolizasiya dərmanlarının istifadəsi adenomiyozlu qadınların müalicəsində böyük müsbət nəticələr əldə etməyə imkan verir.

BƏƏ-dən cəmi bir ay sonra müşayiət olunan xəstəliklər və ağırlaşmalar olmadan davam edən adenomiyoz ilə xəstələrin təxminən 50% -i disparuniya və alqomenoreya simptomlarının tamamilə yox olduğunu bildirir. Maraqlıdır ki, BƏƏ-dən keçdikdən artıq 3 ay sonra xəstələrin 100% -də müntəzəm menstrual tsikl tamamilə sabitləşir və bu əməliyyatdan 5 ay sonra menstruasiya zamanı qan itkisi 48% -ə qədər azalır, qanda hemoglobinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və menstruasiya müddəti 37% sabitləşir.

Bütün bunlarla birlikdə, uterus adenomiyozunun miyomlarla birləşdiyi xəstələrdə endovaskulyar müdaxilənin klinik effektivliyi orta hesabla 97% təşkil edir. BƏƏ-dən altı ay sonra, əməliyyatdan əvvəl müşahidə olunan kəskin ağrı hissləri xəstələrin 78% -ində itdi, menstrual funksiya tədricən sabitləşdi və il ərzində dəyişməz qaldı.

Bu gün professor S. A. Kapranov və endovaskulyar cərrahiyyə mərkəzinin yüksək ixtisaslı heyəti təklif edir:

bədənin fərdi xüsusiyyətlərini və xəstəliyin dərəcəsini nəzərə alaraq məqsədyönlü mərhələli və qismən embolizasiya;

damarların ölçüsü və formasından asılı olaraq istifadə edilən dərmanların seçilməsi;

Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Yaponiya) və Embosphere (Merit Medical, ABŞ) kimi yalnız ən müasir dərmanların istifadəsi.

Qiymət diapazonu və müalicənin son dəyəri birbaşa tibbi fəaliyyətlə əlaqəli olmayan bir çox xarici amillərdən (əməliyyatdan əvvəl müayinənin sürəti və rahatlığı, xəstəxanaya yerləşdirmənin özünün rahatlığı və sürəti və s.) asılıdır. Minimum sərmayə ilə belə, tam peşəkar yardım alırsınız.

Müalicəyə başlamaq istəyirsiniz? Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası əməliyyatı üçün görüş təyin etməyi planlaşdırırsınız? Professor Kapranovun şəxsi telefon nömrələrinə zəng edin:

Sizinlə birlikdə təcrübəli endovaskulyar cərrah müdaxilə üçün əlverişli vaxt və uyğun klinika seçəcək. Sergey Anatolyeviç sizə istifadə olunan metodologiya və onun əsas üstünlükləri haqqında hər şeyi danışacaq. Siz həmçinin müdaxilənin riskləri və mənfi nəticələri ilə bağlı suallar verə biləcəksiniz. Embolizasiya haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Professor Kapranovun gördüyü istənilən klinikaya da zəng edib idarəçilərlə görüş təyin edə bilərsiniz. Adenomiyozun yaxın gələcəkdə həyatınızı məhv etməyəcəyinə əmin olun.

Kapranov S.A. - Moskvada Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzi

Uterus adenomiyozunun müalicəsi

Əvvəlcə bu xəstəliyin nə demək olduğunu izah etmək lazımdır. Bu patoloji vəziyyətlə endometrium toxuması böyüyür və uterusun əzələ qatına daxil olur.

Bu xəstəliyin səbəbləri uşaqlıq yolunda cərrahi müdaxilələr (abort daxil olmaqla), irsiyyət, orqanizmdə hormonal balanssızlıqlar, solaryuma həddindən artıq səfərlər, intrauterin cihazdan istifadə, cinsi fəaliyyətin qeyri-kafi intensivliyi, ağır fiziki əməkdir.

Adenomiyozun müalicəsinin iki üsulu var - dərman və cərrahiyyə.

1. Dərman müalicəsi hormonların, iltihab əleyhinə, sedativ dərmanların, immunomodulyatorların, vitaminlərin və qaraciyər funksiyasını dəstəkləyən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Dərmanlara əlavə olaraq, fiziki müalicənin də təsirli olduğu aşkar edilmişdir. Konservativ üsul istənilən nəticəni vermirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
2. Cərrahi müalicə laparoskopiya vasitəsilə endometriotik lezyonların aradan qaldırılmasından ibarətdir. Uşaqlığın və bütün yumurtalıqların rezeksiyası da mümkündür.

Adenomiyoz üçün laparoskopiya

Laparoskopiya, xəstəliyin qarın boşluğunun digər toxuma və orqanlarına yayılmasının mərhələsini və lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq üçün bir üsuldur. Bu, daha böyük təsvirin böyüdülməsi, həm də uzun müddət həm statik təsviri, həm də dinamikasını öyrənməyə imkan verən funksionallıq sayəsində əldə edilir.

Adenomiyoz üçün pəhriz

• özünüzü yalnız gündə 200 qrama qədər yağsız ət növləri ilə məhdudlaşdırın;
• yağsız balıq növləri hər gün pəhrizdə ola bilər, yağlı dəniz balıqları - hər 7 gündə bir dəfə;
• yağsız süd məhsulları qeyri-məhdud miqdarda verilir, az yağlı kəsmik xüsusilə vacibdir;
• yumurta pəhrizdə olmalıdır;
• həm xam, həm də termal emal olunmuş tərəvəzlərin gündəlik istehlakı; Salatalara günəbaxan yağı əlavə etməyə icazə verilir;
• gündəlik pəhrizdə sıyıq olmalıdır: qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, düyü, arpa (alternativ), qaba çörək;
• meyvələr qeyri-məhdud miqdarda yeyilə bilər;
• buxarda bişmiş, bişmiş və ya qaynadılmış yemək; Gündə 5 dəfəyə qədər kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

Uterusun adenomiozu: hormonlarla müalicə

Daxili genital endometrioz kimi bir anomaliyanın müalicəsi xəstəni narahat edən simptomatik şəkil ilə müəyyən edilir.

Endometrioz və adenomiozun aşkar əlamətləri olduqda gonadotropin-relizinq hormonu analoqlarının istifadəsi.

Bu dərmanları qəbul edərkən xəstədə menstruasiya dayanır, yumurtalıqlar müəyyən müddətə fəaliyyətini dayandırır, qanda cinsi hormonların konsentrasiyası azalır. Bunun sayəsində endometrial ocaqlar kiçilir və adenomiozun əlamətləri yox olur və ya daha az aydın olur.

Vizannı götürür.

Bu dərmanın tərkibində uterus boşluğunun əzələ strukturunda endometrial fokusların genişlənməsinin qarşısını alan Dienogest maddəsi var. Bəzi xəstələrdə bu dərman aşkar uterin qanaxmaya səbəb ola bilər, buna görə də onun istifadəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və onun ciddi nəzarəti altında tövsiyə olunur.

Uterus adenomiyozunun müalicəsi, dərmanlar

Xəstəliyin gedişində xəstə tez-tez qarın altındakı ağrı hiss edirsə, onda qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar göstərilir.

Onların effektivliyi üçün tabletlər menstruasiya başlamazdan əvvəl qəbul edilməlidir (planlaşdırılan menstruasiya günündən 1-2 gün əvvəl alın və hər 6 saatda 1 tablet içmək).

Daxili genital endometrioz ilə xəstələr tez-tez ağır uterin qanaxma, menstruasiya pozuntuları və dövrün ortasında ləkələr yaşayırlar. Kontraseptiv dərmanlar menstruasiya zamanı şiddətli uterin qanaxma və qarın ağrısı kimi xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün təyin edilir.

Dərman müalicəsinin məqsədi:

• iltihabın azaldılması;
• ağrı sindromunun aradan qaldırılması;
• anemiyanın korreksiyası ( anemiya);
• toxunulmazlığın artırılması;
• hormonal balansın normallaşdırılması;
• psixoloji rahatlığın təmin edilməsi;
• bədənin ümumi gücləndirilməsi;
• menopozun təqlidi.

Adenomiyozun dərman müalicəsi

Adenomiyozun müalicəsi üçün minimal invaziv üsullar

Adenomiyoz üçün minimal invaziv müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Endometrial ablasyon. Endometrial ablasyon uşaqlığın daxili astarını çıxarmaq üçün minimal invaziv bir prosedurdur ( endometrium) fiziki amillərin təsiri altında - cari, yüksək və aşağı temperatur. Prosedura ümumi və ya regional anesteziya altında aparılır. Endometrial ablasyon uterin qanaxmanın intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, həmçinin endometrial hipertrofiyanı azalda bilər və miyomlar zamanı uşaqlığı qoruya bilər. Endometriumun məhv edilməsi üçün elektrocərrahi ablasyon istifadə olunur - serviksə bir elektrod daxil edilir, onun vasitəsilə selikli təbəqəni məhv edən zəif bir elektrik cərəyanı keçir. Hidrotermal ablasyon ilə uterus boşluğuna isti bir maye enjekte edilir, bu da endometriumu yandırır. Krioablyasiya endometriumun maye azotla dondurularaq məhv edilməsidir. Mikrodalğalı ablasyonda uşaqlıq boşluğuna nazik bir zond daxil edilir və uşaqlığın selikli qişasını məhv etmək üçün mikrodalğalı enerji yayar. Əsas ciddi fəsadlar qonşu orqanların zədələnməsi, uşaqlığın perforasiyası, hamilə qala bilməməsidir. Bərpa müddəti bir neçə gün çəkir. Prosedurdan sonra kiçik qanaxma ola bilər. Əgər qanaxma artarsa ​​və xoşagəlməz bir qoxu görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• FUS - ablasyon. FUS - fokuslanmış ultrasəs, ablasyon - radiasiyanın təsiri altında toxumanın bir hissəsinin rədd edilməsi. Beləliklə, FUS ablasiyası fokuslanmış ultrasəs istifadə edərək adenomiyoz ocaqlarının uzaqdan məhv edilməsidir. Prosedur maqnit rezonans görüntüləmə nəzarəti altında həyata keçirilir. Toxumalardan keçərək, ultrasəs dalğaları onların bütövlüyünə zərər vermir. Lakin onlar fokuslandıqda, toxumaların yerli istiləşməsi 65 ° C - 85 ° C-ə qədər baş verir. Bu, toxumanın termal zədələnməsinə və qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır. Bu təsir termal nekroz adlanır ( ölüm) parçalar. Fokuslanmış ultrasəs nəbzinə bir məruz qalma müddəti 10 ilə 40 saniyə arasındadır. Bütün prosedurun müddəti 3-4 saatdır. FUS ablasyonunun üstünlükləri: anesteziyadan istifadə edilmədən həyata keçirilir, qeyri-travmatikdir, qısa sağalma müddəti, qan itkisi və əməliyyatdan sonrakı çapıqların olmaması, reproduktiv funksiyanın qorunmasıdır. Bu texnika uşaqlıq miomasının adenomiyoz, adenomiozun düyünlü və fokus formaları ilə birləşməsi üçün göstərilir.
• EMA ( uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası). Bu, adenomiozu effektiv şəkildə müalicə edən və qadına hamiləliyi planlaşdırmağa imkan verən ağrısız, orqan qoruyucu prosedurdur. Bu üsul minimal invazivdir, təhlükəsizdir və praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Uterin arteriyaların embolizasiyası endovaskulyar üsulla, yəni damar vasitəsilə daxil olmaqla həyata keçirilir. Metodun mahiyyəti xüsusi bir maddədən istifadə edərək uterin arteriyaların lümenini bağlamaqdır ( 500 milliqramdan çox deyil). Nəticədə uterusun və ya miyomun təsirlənmiş bölgəsinə qan axını dayanır ( xoşxassəli miyometrial şiş), oksigen və qida çatışmazlığı səbəbindən toxuma və ya neoplazmanın ölümünə səbəb olur. Semptomların şiddəti prosedurdan dərhal sonra azalır. Prosedurdan bir il sonra miyomatoz düyünlərin ölçüsü 4 dəfə azalır. BƏƏ-nin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, lokal anesteziya altında aparılır, reproduktiv funksiyanı qoruyur, prosedurun qısa müddəti, xəstənin tez sağalması, vəziyyətinin dərhal yaxşılaşmasıdır.

Adenomiyoz üçün fizioterapiya

Adenomiyozun müalicəsində istifadə olunan əsas fiziki amillər bunlardır:

• Aşağı tezlikli impuls cərəyanları. Bunlara diadinamik, düzbucaqlı, transkutan elektrik neyrostimulyasiyası daxildir. İmpulslar iltihab əleyhinə, analjezik və bərpaedici təsir göstərir. Eyni zamanda, onlar estrogen istehsalını stimullaşdırmırlar. elektroforez ( impulslu cərəyanların təsiri altında dəri və selikli qişalar vasitəsilə dərmanların tətbiqi) dərmanların kiçik dozalarda verilməsinə imkan verir. Adenomiyoz üçün yod istifadə olunur. Dəridə 3 həftəyə qədər saxlanılır və tədricən qana daxil olur. İltihab bölgəsində yod şişkinliyi azaltmağa, reparativ və bərpaedici prosesləri stimullaşdırmağa və hormonların balansını normallaşdırmağa kömək edir. Müalicə menstruasiyanın 5-7-ci günündə təyin edilir. Terapevtik təsir prosedurdan sonra 2-4 ay davam edir.
• Maqnitoterapiya. Metodun mahiyyəti elektromaqnit sahəsinin bədəninə yerli təsirdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə olunur. İltihab əleyhinə, analjezik, sakitləşdirici, qoruyucu təsir göstərir. Mikrosirkulyasiyanı normallaşdırır, toxumaların şişkinliyini azaldır və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
• optiklərin elektromaqnit rəqsləri ( işıq) diapazon. Metodun mahiyyəti qısa dalğalı ultrabənövşəyi radiasiyaya yerli məruz qalmadır ( KUF) və ya lazer şüalanması. Adətən yara bölgəsində əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə istifadə olunur. Qısa dalğalı ultrabənövşəyi radiasiya açıq bir bakterisid təsirə malikdir ( bakteriyaları öldürür), yara sağaldıcı təsir göstərir. Lazer şüalanması iltihab əleyhinə və analjezik təsirə malikdir. Dokuların şişkinliyini azaltmağa və yara bölgəsində mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmağa kömək edir. Ultrabənövşəyi və lazer şüalarının birgə istifadəsi yaraların sürətli sağalmasına kömək edir, əməliyyatdan sonrakı yarada çapıqların, infeksiyanın və iltihabın yaranmasının qarşısını alır.
• Hidroterapiya. Adenomiyozun müalicəsi iynəyarpaqlı və bişofit hamamlarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Fəaliyyət dərinin kimyəvi və mexaniki qıcıqlanmasına əsaslanır. Belə vannalar spazmı, ağrıları aradan qaldırır, sakitləşdirici təsir göstərir. Effektin müddəti 3-4 aydır.
• balneoterapiya ( mineral və şirin su ilə su prosedurları kompleksi). Adenomiyozun müalicəsi radon və yod-brom vannaları ilə aparılır. Radon estrogen səviyyəsini azaltmağa və progesteron səviyyəsini artırmağa kömək edir, anti-yapışqan, sakitləşdirici təsir göstərir. Prosedurdan sonrakı təsirin müddəti təxminən 6 aydır. Yod-brom vannaları iltihab əleyhinə, analjezik, sakitləşdirici təsir göstərir, estrogen səviyyəsini azaldır. Effektin müddəti 4 aydır.
• Klimatoterapiya. Metodun mahiyyəti müəyyən iqlim şəraiti yaratmaq və müəyyən fiziki amillərin təsirindən qaçmaqdır. Xəstə günəş işığına uzun müddət məruz qalmaqdan, müalicəvi palçıqdan, parafindən, hamam və saunalardan, lumbosakral bölgənin masajından çəkinməlidir.

• əks göstərişlərin minimal sayı;
• fiziologiya ( təbii amillərin təsiri);
• toksiklik və ya mənfi reaksiyaların olmaması;
• ağrısız prosedurlar;
• Digər müalicə üsulları ilə uyğunluq imkanı;
• sonrakı təsirin müddəti;
• aşağı qiymət.

• I, II, III dərəcə adenomiyoz ( cərrahi yolla təsdiqlənir). Bu vəziyyətdə fizioterapiya hormonal terapiyanı tamamlayır və ya hormonal terapiya kursları arasında əsas müalicə kimi istifadə olunur. Müalicə ağrı, iltihab və yapışmaların aradan qaldırılmasına, toxuma dövranının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir. Aşağı tezlikli impulslu cərəyan terapiyası, yod elektroforezi, dərman vannaları istifadə olunur. Terapiyanın müddəti və tezliyi bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
• Hormonal terapiya apara bilməmək, ağır müşayiət olunan xəstəliklər. Hormonal terapiya kontrendikedirsə və ya ciddi yan təsirlər baş verərsə, fizioterapiya əsas effektiv müalicə üsuluna çevrilə bilər. Radon terapiyası, dərman vannaları və başqaları istifadə olunur.
• Xəstənin gənc yaşı. Fizioterapiya hormonal səviyyələrə faydalı təsir göstərir, hormonal terapiyanı minimuma endirməyə və ya tamamilə əvəz etməyə, həmçinin cərrahi müalicənin vaxtının qarşısını almağa və ya gecikdirməyə imkan verir. Elektroterapiya və müalicəvi vanna terapiyası aparılır. Yod-brom vannaları müəyyən edilmiş menstrual dövrü olan xəstələr üçün göstərilir.
• Xroniki çanaq ağrıları, menstruasiya pozuntuları, uterin qanaxma, əməliyyatdan sonra yapışmaların və iltihabların müalicəsi. Onlar yod elektroforezi, balneoterapiya, hidroterapiya və s. Belə prosedurlar spazmları azaldır və analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
• Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yapışmaların və ağırlaşmaların yaranmasının qarşısının alınması ( adenomiyozun cərrahi müalicəsi üçün). Onlar lazer və ultrabənövşəyi şüa terapiyasından, maqnit terapiyasından istifadə edirlər. Müalicə əməliyyatdan sonrakı ilk gündə başlayır. Bu, yaranın sağalma müddətini qısaltmağa, dərmanların istifadəsini minimuma endirməyə, həmçinin yara izlərinin, iltihabın və infeksiyanın yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.

• cərrahi müalicə tələb edən adenomiyozun bütün formaları;
• adenomiyozun III-IV mərhələsi;
• xəstənin ağır psixo-emosional pozğunluqları.

Aşağıdakılar da adenomiyozun müalicəsinin effektivliyini artıracaq:

• masaj edin– qan dövranını yaxşılaşdırır, uşaqlıq nahiyəsində qanın durğunluğunun qarşısını alır;
• vakuum terapiyası ( fincan masajı) – qan damarlarını genişləndirir, çanaq orqanlarında qan dövranını yaxşılaşdırır, qanın durğunluğunu aradan qaldırır;
• refleksologiya ( müxtəlif fiziki amillərin - maqnit, daş, iynə və s.-nin dəridə bioloji aktiv nöqtələrə məruz qalması.) – sinir sistemində, endokrin sistemdə, immunitet sistemində tarazlığı normallaşdırır, stressi aradan qaldırır, əzələlərin rahatlamasını təşviq edir və ağrıları azaldır.

Adenomiyoz xalq müalicəsi ilə müalicə olunurmu?

Bitki mənşəli dərmanların faydaları(bitki müalicəsi)bunlardır:

• mövcudluq;
• aşağı qiymət;
• heç bir yan təsir və ya əks göstəriş yoxdur ( Mümkün fərdi dözümsüzlük);
• bədənə ümumi gücləndirici və stimullaşdırıcı təsir;
• təbii tərkibi;
• hamiləlik və ana südü zamanı istifadə ( İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz);
• uzun istifadə müddəti.

Həlimlər və tinctures

Adenomiyozun müalicəsi üçün istifadə edin:

• Angelica. Bu dərman bitkisinin tərkibində fitohormonlar - bitki mənşəli estrogen və progesteron var. Anjelika adenomiyoz ocaqlarının böyümə sürətini azaldır, menstruasiya zamanı ağrıları və qan itkisini azaldır, menstruasiya dövrünü normallaşdırır, iltihab əleyhinə təsir göstərir, qan dövranını yaxşılaşdırır və uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdırır. Həlimi hazırlamaq üçün 15 qram rizom 400 mililitr suda təxminən 10 dəqiqə qaynadılır. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1 xörək qaşığı süzün və qəbul edin. Hamiləlik, laktasiya dövründə, ağır uşaqlıq qanaxmalarında və ya qanı seyreltmək üçün dərman qəbul edərkən mələk həlimini qəbul etməməlisiniz.
• Sabelnik ( bataqlıq cinquefoil). Cinquefoil sürüsü şifahi olaraq qəbul edilir və yuyulur ( dərman ampulündən istifadə edərək dərman və ya dərman bitkilərinin müxtəlif məhlulları ilə vajinanın yuyulması). Bir litr suya 50 qram ot tökün, bir qaynadək gətirin və 10-15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyonu sərinləyin, süzün və yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 200 mililitr götürün. 2 həftəlik istifadədən sonra yaxşılaşma müşahidə olunur. Müalicənin effektivliyi cinquefoil həlimi ilə eyni vaxtda yuyulma ilə artır. Antitümör təsiri var.
• Borovaya uşaqlığı. Bor uterus bitkisi unikal bitki komponentlərini - qadınların sağlamlığına faydalı təsir göstərən flavonoidləri ehtiva edir. Antitümör, iltihab əleyhinə, bərpaedici, hemostatik təsirlərə malikdir. Borovaya uterus və cinquefoil adenomiyoz üçün ən təsirli iki müalicədir. Bu otların həlimləri növbə ilə istifadə edilməlidir. Həlimi hazırlamaq üçün uterusun qurudulmuş otu qaynar su ilə tökülür və 15 dəqiqədən çox olmayaraq dəmlənir. Həlimi yeməkdən bir saat əvvəl götürün. Müalicənin müsbət nəticələri bir neçə həftə ərzində müşahidə olunur, lakin xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər müalicə kursu kifayət qədər uzun olmalıdır.
• Qırmızı fırça ( Sibir jenşen, Rhodiola dörd kəsimli). Qırmızı fırçanın tərkibindəki fitohormonlar adenomiyozlu bir qadının pozulmuş hormonal balansını bərpa etməyə kömək edir. Kobalt, mis, selen, molibden və digər mikroelementlər qanaxmanı dayandırır, qan dövranını bərpa edir, anemiyanın inkişafının qarşısını alır ( anemiya) və neoplazmaların görünüşü. Bir həlim hazırlamaq üçün qurudulmuş qırmızı fırça kökü ( 1 xörək qaşığı) 300 mililitr su ilə doldurulur və 15 dəqiqə zəif odda qaynadılır. Təxminən bir saat dəmləyin, süzün və gündə 3 dəfə bir qaşıq bal ilə 100 mililitr qəbul edin. Tincture hazırlamaq üçün 50 qram kök 5 litr araq ilə tökülür və bir şüşə qabda təxminən bir ay dəmlənir. Gündə bir dəfə 50 mililitr şifahi qəbul edin. Qırmızı fırçanın həlimləri və tinctures ürək çatışmazlığı və ya yüksək təzyiq üçün istifadə edilməməlidir.
• Yarrow. Yarrow həlimləri hemostatik, iltihab əleyhinə və bakterisid təsirlərə malikdir. Uterusun artan daralmasını təşviq edir. Uterin qanaxma, nizamsız menstrual dövr, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri üçün istifadə olunur. Həlimi hazırlamaq üçün 1 xörək qaşığı doğranmış göyərti 200 mililitr qaynar suya töküb təxminən bir saat buraxın. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra 1/3 fincan götürün. Tincture hazırlamaq üçün 30 qram əzilmiş otlar 400 mililitr spirt və ya araq ilə tökülür. Sərin, qaranlıq yerdə 14 gün dəmləyin. İstifadədən əvvəl süzün və silkələyin. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra 30 damcı alın.
• Vəhşi yam. Bu bitki adenomiyozun, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabının effektiv müalicəsinə kömək edir, həmçinin menstrual krampların yaranmasının qarşısını alır. Həlimi hazırlamaq üçün 1-3 qram xammal 200 mililitr qaynar su ilə tökülür və təxminən yarım saat dəmləmək üçün buraxılır. Ekspres edin və 30 gün ərzində gündə bir dəfə qəbul edin. 18 yaşdan kiçik uşaqlarda, hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.

• Gicitkən yarpaqları, çoban pul kisəsi, cinquefoil kökü, serpantin kökü və düyün otunun həlimi. Bu həlim tərkibi geniş təsir spektrinə malikdir. Bunlara ağrıları azaltmaq, menstruasiya zamanı qan itkisini azaltmaq, ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı azaltmaq və bədənin müdafiəsini stimullaşdırmaq daxildir. Bir həlim hazırlamaq üçün qurudulmuş otlar qarışdırılır. Qarışıqdan iki xörək qaşığı 400 mililitr qaynadılmış su ilə tökülür. Gündə 3 dəfə 100 mililitrdən dəmləyin, ifadə edin və qəbul edin.
• celandine həlimi ( bitkinin yumşaq hissəsi), bağayarpağı, ağcaqayın qönçələri, qovaq tumurcuqları, ardıc meyvələri. Bütün inqrediyentləri qurudulmuş formada qarışdırın ( 200 mililitr suya əsaslanır), qaynadılmış su tökün, təxminən bir saat buraxın və süzün. az miqdarda qəbul edin ( 3 qurtumdan çox deyil) Gündə 3 dəfə yeməkdən sonra. İnfüzyon yumurtanın olgunlaşmasına və hamiləliyin başlamasına kömək edir.

• Yumurtanın yetişmə dövründə ( menstruasiya başlanğıcından dövrün 14-cü gününə qədər). Həlimi hazırlamaq üçün qovaq, ağcaqayın, kalamus, tansy, bağayarpağı və ardıc giləmeyvələrinin qurudulmuş qarışığından istifadə edin. Qarışıqdan bir çay qaşığı 200 mililitr qaynar su ilə tökülür və 1 saat buraxılır. Süzün və yeməkdən sonra 50 - 70 mililitr götürün. 3-4 menstruasiya dövründə qəbul edin.
• Menstruasiyanın ikinci mərhələsində, yumurtlamadan sonrakı dövrdə - yumurtanın olgunlaşması və sərbəst buraxılması. Biyan kökü, adaçayı, odun, yonca qozaları, qarağat, razyana, evkalipt yarpaqlarının qarışığından bir çay qaşığı 200 mililitr qaynar su ilə tökülür, bir saat saxlanılır, süzülür və yeməkdən sonra gündə 50 mililitr içilir. Müalicə kursu 3-4 menstrual dövrə qədər davam edir.

Yerli terapiya ( tamponlar, duş)

Çarə olaraq kalendula və evkaliptin yağ məhlulları istifadə olunur. Həll hazırlamaq üçün 20 kalendula yarpağı və 100 qram evkalipt yarpağı 20 günə qədər ilıq zeytun yağı ilə tökülür. Tampon meydana gələn məhlulda nəmləndirilir və bir gecədə vajinaya daxil edilir. Tamponlardan istifadə edərkən duş və digər manipulyasiyalar edilməməlidir. Siz həmçinin tampona buxarlanmış dərman bitkisini yeridə bilərsiniz və ya tamponu dərman həlimi ilə nəmləndirib 2 saat ərzində vajinaya daxil edə bilərsiniz. Prosedura hər gün aparılmalıdır.

Douching, dərman lampasından istifadə edərək, vajinanın dərman bitkilərinin məhlulları və həlimləri ilə yuyulmasıdır. Duşdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarını tualetə aparmaq və dərman lampasını müalicə etmək lazımdır. Su məhlulu otaq temperaturunda olmalıdır və tərkibində aqressiv komponentlər olmamalıdır ( spirt, turşular). Məhlulu arxa üstə uzanaraq, yavaş-yavaş və diqqətlə tətbiq etmək daha yaxşıdır. Prosedurun müddəti 10 dəqiqədən çox olmamalıdır. Kursun ilk üç günü, duş gündə iki dəfə - səhər və axşam edilir. Sonra 2-3 gün yalnız axşam. Bundan sonra həftədə bir dəfə yatmadan əvvəl. Kursun müddəti 7-10 gündür. Douching hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə, uterusun küretajından sonra, kəskin iltihabi proseslər zamanı, menstruasiya dövründə və digərləri zamanı kontrendikedir. Douching üçün evkalipt yarpaqları, kalendula, civanperçemi, gicitkən, palıd qabığı və başqalarının həlimləri uyğun gəlir.

Hirudoterapiya

Müalicəvi gil

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı fərq nədir?

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı fərqlər son dərəcə kiçikdir. Əsas fərq, endometriozun uşaqlıqdan kənar hər hansı bir orqan və ya toxuma təsir göstərə bilməsidir. Bu, endometrial hüceyrələrin bədəndə qan və limfa axını ilə yayılması, həmçinin uşaqlıq yolunun mexaniki zədələnməsi ilə izah olunur. Adenomiyoz yalnız uterusun əzələ qatına təsir göstərir.

Endometrioz aşağıdakılara bölünür:

• genital forma- qadının cinsi orqanları təsirlənir ( vagina, fallopiya boruları, yumurtalıqlar və s.);
• ekstragenital forma- daxili orqanlar və toxumalar təsirlənir ( bağırsaqlar, sidik kisəsi, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar və s);
• birləşmiş forma– cinsiyyət orqanlarının və bədənin digər daxili orqanlarının və toxumalarının eyni vaxtda zədələnməsi.

Bölüşmə mərhələsinə görə onlar fərqlənir:

• Endometriozun I mərhələsi- bədənə əhəmiyyətli təsir göstərməyən bir və ya bir neçə kiçik endometrioz ocağının görünüşü;
• Mərhələ II endometrioz- endometriozun orqan toxumalarına dərin yayılması ilə bir neçə lezyonun olması;
• Endometriozun III mərhələsi– endometriozun bir neçə səthi və dərin ocaqlarının birləşməsi, kistlərin, şişlərin, iltihablı proseslərin görünüşü;
• Endometriozun IV mərhələsi– xoş və bədxassəli yenitörəmələrin görünüşü ilə daxili orqanların çoxsaylı dərin lezyonları.

Endometriozun əsas simptomları bunlardır:

• menstruasiya zamanı ağır qanaxma;
• endometrioz yerində ağrı ( sidik kisəsi, bağırsaqlar və s) fiziki fəaliyyət və menstruasiya zamanı;
• menstruasiya zamanı təsirlənmiş orqan və ya toxumanın qanaxması;
• ağrılı defekasiya və sidik ifrazı, ağrılı cinsi əlaqə;
• endometriozun mərkəzində iltihablı proseslər, neoplazmaların görünüşü ( şişlər);
• bədən istiliyində artım.

Adenomiyoz niyə təhlükəlidir?

• Anemiyanın inkişafı. Menstruasiya və intermenstrual qanaxma zamanı müntəzəm ağır qan itkisi nəticəsində hemoglobin itirilir ( qırmızı qan hüceyrəsi proteini), tərkibində dəmir var. Hemoqlobinin əsas funksiyası oksigeni nəql etmək və toxumaları oksigenlə doyurmaqdır. Hemoqlobin çatışmazlığı varsa, orqanlar hipoksiyadan əziyyət çəkir ( oksigen çatışmazlığı). Xüsusilə oksigenə ən çox ehtiyacı olan beyin və ürək təsirlənir. Bir qadın nəfəs darlığı, zəiflik, başgicəllənmə, huşunu itirmə, yaddaş pozğunluğu və performansın azalması ilə qarşılaşır.
• Sonsuzluq. Ağır hallarda adenomiyoz sonsuzluğa səbəb ola bilər. Səbəblərdən biri qadının hormonal balanssızlığıdır. Estrogenin çox olması ilə yumurtlama pozulur - yumurtanın yetişməsi və fallopiya borularına buraxılması. Menstruasiya dövrü anovulyasiyaya çevrilir. Həmçinin, ifrazat mərhələsi endometriumda baş vermir. Bunun nəticəsində döllənmiş yumurta uterusun selikli qatına nüfuz edə bilmir, yəni implantasiya baş vermir. Adenomiyoz tez-tez fallopiya borularının endometriozu ilə birləşdirilir. Bu, yumurta borusunun tıxanmasına səbəb olur. Sperma fallopiya borusundan keçə bilir. Bu, ektopik hamiləliyin inkişafı ilə əlaqədar təhlükəlidir - hamiləliyin uterus boşluğundan kənarda inkişafı, cərrahi müdaxilə tələb edir. Hamiləlik baş verərsə, progesteron çatışmazlığı və uterusun əzələ qatının disfunksiyası səbəbindən aşağı düşmə ilə kəsilə bilər.
• Qonşu orqanlara yayılır. Adenomiyozun ocaqları uterusun əzələ qatından kənara - qonşu orqanlara yayıla bilər ( bağırsaqlar, sidik kisəsi), əməliyyatdan sonrakı çapıqlar, sinir bağları. Endometrial hüceyrələr də qan və limfa axını ilə bütün bədənə daşınır. Bu, hər hansı bir orqanın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Endometriozun fokusunun ətrafında iltihablı bir proses, şişkinlik, qanaxma, yara izləri və yapışmaların görünüşü görünür. Nəticədə, təsirlənmiş orqanların funksiyası pozulur, menstruasiya zamanı şiddətli ağrılar və nevroloji pozğunluqlar görünür ( sinir liflərinin zədələnməsi halında).

Adenomiyozla hamilə qalmaq mümkündürmü? Adenomiyoz ilə hamiləliyin xüsusiyyətləri hansılardır?

Adenomiyozla sonsuzluğun əsas səbəbləri bunlardır:

• anovulyator menstrual dövrlər- anovulyasiya dövrləri zamanı yumurta yetişmir və uşaqlıq boşluğuna daxil olmur;
• endometriumda dəyişikliklər– endometriumda struktur və funksional dəyişikliklər embrionun implantasiyasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur ( döllənmiş yumurtanın uterusun endometriumuna implantasiyası prosesi);
• hormonal balanssızlıq– yumurtanın yetişməsi, gübrələmə, embrionun implantasiyası, hamiləliyin inkişafı, doğuş hormonlar tərəfindən tənzimlənir, buna görə də hormonal disbalansla bütün proseslər pozulur;
• uterusun hamar əzələ hüceyrələrinin strukturunda patoloji dəyişikliklər– bu, spermanın irəliyə doğru hərəkətinin azalmasına, uşaqlıq-borucuq daşınmasına və uşaqlığın daralmasının dəyişməsinə səbəb olur;
• genetik anormallıqlar– embrionun implantasiyasına təsir edən bir gen qüsuru varsa, hamiləliyin sonrakı inkişafı baş vermir;
• iltihabi proseslər– iltihab normal toxumanın çapıq toxuması ilə əvəzlənməsinə və yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Adenomiyozun əsas problemi konsepsiyanın qeyri-mümkünlüyü deyil, dölün doğulmasının qeyri-mümkün olmasıdır. Hamiləlik dövründə belə xəstələr həkim nəzarətində olurlar, hormonal dərmanlar qəbul edirlər və mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçirlər ( Ultrasəs) və zəruri hallarda maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT).

Hamiləlik dövründə adenomiyoz ilə müşayiət olunan ağırlaşmaların əsas səbəbləri bunlardır:

• Qanda progesteronun aşağı konsentrasiyası. Progesteron hamiləlik dövründə ən əhəmiyyətli hormonlardan biridir. Konsepsiya prosesində, embrionun uşaqlığın selikli qatına implantasiyasında, orqan və sistemlərin hamiləlik və doğuşa hazırlanmasında mühüm rol oynayır. Progesteronun aşağı səviyyəsi uşaqlığın böyüməsini stimullaşdırdığı, vaxtından əvvəl daralmasının qarşısını aldığı və qadının immunitet sisteminin döldən imtina etməsinin qarşısını aldığı üçün aşağı düşmə və hamiləliyin dayandırılması təhlükəsini göstərir.
• Çapıqların və yapışmaların əmələ gəlməsi. Adenomiyozun ocaqlarında iltihablı proseslər görünür. Bu, iltihablı birləşdirici toxumanın dəyişdirilməsinə gətirib çıxarır, yəni çapıqlar əmələ gəlir. Yapışmalar da görünür - birləşdirici toxuma ipləri. Çapıqlanma nəticəsində uşaqlıq öz elastikliyini itirir. Bu, uterusun yırtılması riski və dölün uterusda yanlış mövqeyi səbəbindən təhlükəlidir.
• Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması. Təhlükəli bir komplikasiya plasentanın ayrılması ola bilər ( dölün inkişaf etdiyi orqan), adenomiyozun fokusunun yaxınlığında yerləşirsə. Plasenta uterusun divarına bağlanır və dölün qida, oksigen və immun sistemi hüceyrələri ilə təmin edir. Əgər o, ayrılıbsa, hamiləliyin daha da inkişafı mümkün deyil və kütləvi qanaxma riski var. Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü xüsusilə vacibdir, çünki bu dövrdə plasenta inkişaf edir. Buna görə qadına baxım hormonal terapiya və ultrasəs müayinəsi təyin olunur ( Ultrasəs) plasentanın qalınlığına və inkişafının düzgünlüyünə nəzarət edin.
• Fetoplasental çatışmazlıq. Fetoplasental çatışmazlıq, plasenta və ya döldə pozğunluqların meydana gəldiyi simptomlar toplusudur. Bu vəziyyətdə döl oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir ( hipoksiya), inkişafı yavaşlayır, fetal inkişafın müxtəlif patologiyaları yaranır.

Ekstrakorporal gübrələmə ilə hamilə qalmaq şansı varmı? ECO) adenomiyoz ilə?

Ekstrakorporal mayalanmanın nəticəsi adenomiyozun mərhələsindən, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. 2010-2015-ci illər arasında aparılan araşdırmalara görə. 130 xəstədə yüngül adenomiyoz ilə IVF-dən sonra hamiləlik nisbəti 35% idi ( 130 qadından 19-u). Orta şiddətlə - 21% ( 130 qadından 10 qadın), ağır dərəcə ilə - 11% ( 130 nəfərdən 3 qadın). Reproduktiv itkilər ( düşük) 15% təşkil etmişdir ( 19 xəstədən 3-ü), 40% (10-dan 4-ü) və 67% ( 2-dən 3) müvafiq olaraq. Uterusun müşayiət olunan xəstəlikləri ilə aşağı düşmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beləliklə, adenomiyoz uşaqlıq mioması ilə birləşdirildikdə reproduktiv itkilər 48% təşkil edir.

Adenomiyoz üçün sonsuzluq müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün əvvəlcədən hormonal müalicə olmadan vaxtında IVF lazımdır. Adenomiyozlu hamiləlik yüksək riskli hamiləlikdir. Adenomiyozun şiddəti artdıqca, uterus boşluğuna daxil olan döllənmiş yumurtaların sayı artır. Bu, embrionun implantasiyası şansını artırır. Şiddətli adenomiyozlu qadınlar üçün surroqat analıq göstərilir - bir uşaq daşımaq və dünyaya gətirmək üçün xəstənin embrionunun başqa bir sağlam qadının uterusuna implantasiyası.

Adenomiozu tamamilə müalicə etmək mümkündürmü və müalicə olmadan öz-özünə keçə bilərmi?

Ən davamlı təsir kombinə edilmiş müalicə ilə müşahidə olunur - hormonal terapiya ilə birlikdə orqan qoruyucu cərrahiyyə. Dərman müalicəsi də yaxşı nəticələr verir, lakin yalnız yüngül simptomlarla I və II dərəcəli adenomiyoz hallarında.

Adenomiyozun tamamilə müalicəsinin yeganə üsulu radikal cərrahiyyədir, bu zaman qadının daxili cinsiyyət orqanları çıxarılır. Bu müalicə üsulu hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar, menopozda olan qadınlar və müşayiət olunan miyomlar üçün uyğundur ( xoşxassəli miyometrial şiş) uşaqlıq.

Adenomiyoz müvafiq müalicə olmadan öz-özünə keçə bilməz. Menopozun başlanğıcı ilə bir qadının ümumi vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur. Bu dövrdə yumurtalıq funksiyası azalır və endometriumun hipertrofiyasından məsul olan estrogenlərin səviyyəsi azalır. Adenomiyoz təsadüfən simptomlar və ya ağırlaşmalar olmadan aşkar edilərsə, müalicə aparılmır.

Adenomiyoz uşaqlığın daxili qişasının (endometrium) uşaqlığın əzələ qatına (miyometrium) çevrildiyi bir vəziyyətdir. Adenomiyoz ağrılı dövrlərə və həmçinin səbəb ola bilər. Adenomiyoz düyünlü və ya diffuz ola bilər, demək olar ki, bütün uterusa təsir göstərir.

düyü. 1. Adenomiyoz belə görünür - endometriumun uşaqlığın əzələ qatına daxil olması (miyometrium)

Adətən səbəb ola biləcək əziyyətin yeganə həlli adenomiyoz- histerektomiya, yəni uşaqlığın çıxarılması.

Ancaq bir çox qadınla adenomiyoz xüsusilə qadın reproduktiv funksiyanı saxlamaq istəyirsə, uşaqlıq yolunu itirmək istəmirlər. Hamilə qalmaq və uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlar üçün bu, dəhşətli bir qərardır. Bununla belə, fibroidlərdən fərqli olaraq və ya sadəcə olaraq, uşaqlıq yolunu qoruyarkən asanlıqla çıxarıla bilər, çünki şiş və həqiqi uşaqlıq əzələsi arasında aydın bir sərhəd var. adenomiyoz belə sərhəd yoxdur. Uterusun əzələləri (miyometrium) endometriotik toxuma ilə tamamilə doymuşdur, bu da orqan qoruyucu cərrahiyyə əməliyyatını xeyli çətinləşdirir.

düyü. 2. Geniş yayılmış adenomiyozlu qadının MRT

düyü. 3. Prosedurdan əvvəl uşaqlıq damarlarının müvəqqəti bağlanması

Cərrahi əməliyyat adenomiyozun radikal şəkildə çıxarılmasından (endometriumun üstündə və perimetrin altında 1 sm toxuma qalır), sonra qalan qapaqlarla üçqat plastisiyadan ibarətdir. Əməliyyat kiçik eninə suprapubik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Kəsiyin uzunluğu uterusun ölçüsündən asılıdır, çünki adenomiyozun ocaqlarını adekvat şəkildə çıxarmaq və qanaxmanı idarə etmək üçün uşaqlıq qarın boşluğundan yaraya çıxarılmalıdır. Böyümüş uşaqlıq skalpellə orta xətt boyunca açılışı ilə uşaqlıq boşluğuna doğru iki yerə kəsilir (şək. 4). Beləliklə, adenomiyozun şiddəti görünən olur və ən vacib əlamətlər - endometrium və uterusun seroz təbəqəsi həmişə göz qabağındadır. Uterus boşluğu şəhadət barmağının daxil edilməsinə imkan verəcək və təsirlənmiş toxumanın yüksək keyfiyyətli kəsilməsini təmin etmək üçün kifayət qədər geniş açılır. Fallopiya borularının ağızlarını zədələməmək üçün diqqətlə izləmək lazımdır. Endometrium 3-0 əmilən materialdan istifadə edərək kəsilmiş tikişlərlə tikilir. Bundan sonra, şəkildə göstərildiyi kimi, 2-0 əmilən materialdan ibarət üçqat qapaq istifadə edərək, miometrial qüsur bağlanır. Uterusun təmiri başa çatdıqdan sonra, uşaqlıq damarlarının müvəqqəti sıxılması dayandırılır.

düyü. 4. Siege əməliyyatının mərhələləri

Əməliyyatın nəticələri demək olar ki, dərhal görünür - ağrının şiddəti və menstrual qanaxma azalır. Hamiləlik ehtimalı artır. Doktor Osadanın sözlərinə görə, xəstələrin 50%-dən çoxunda hamiləlik əldə olunub. Əlbəttə ki, bu cür xəstələr uşaqlığın yırtılmasının qarşısını almaq üçün sonradan keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac duyacaqlar, lakin bu, qorunan uşaqlıq və analıq ehtimalı üçün kiçik bir qiymətdir.

Adenomiyoz, uzun müddət davam edən uşaqlıq qanaxmasına, dövrün ortasında ləkələrə və qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrıya səbəb ola bilən uşaqlıq yolu xəstəliyidir.

Adenomiyozun adətən yalnız uşaqlıq boşluğunda olması lazım olan endometriumun uşaqlığın əzələ qatına dərindən nüfuz etməsi ilə baş verdiyi deyilir. Endometriumun böyüməsi lazım olmayan yerdə böyüməyə başlaması səbəbindən iltihablı bir reaksiya inkişaf edir və uşaqlıq ölçüsü artır.

Adenomiyoz və endometrioz

Adenomiyoz bəzən uterus endometriozu və ya daxili endometrioz adlanır. Həqiqətən, həm adenomiyoz, həm də endometrioz eyni səbəbdən inkişaf edir: əgər endometrium böyüməsi lazım olmayan yerdə böyüməyə başlayırsa.

Endometrioz ilə endometrial ocaqlar uşaqlığın xaricində (yumurtalıqlarda, uşaqlıq borularında, uşaqlıq boynunda və s.) aşkar edilə bilər. Saytımızda var.

Eyni qadının eyni anda həm endometrioz, həm də adenomiyoz olması qeyri-adi deyil.

Niyə adenomiyoz görünür?

Adenomiyozun səbəbləri məlum deyil. Bu xəstəliyin mümkün səbəblərini izah edən bir neçə nəzəriyyə var, lakin onların heç biri hələ ümumi qəbul edilməyib.

Məlumdur ki, adenomiozun inkişafında cinsi hormonlar (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) mühüm rol oynayır. Qanda cinsi hormonların səviyyəsi azaldıqda (bu, menopoz zamanı qadınlarda olur), adenomiyozun simptomları adətən yox olur.

Kimlər adenomiyoz riski altındadır?

Adenomiyoz doğuş etmiş orta yaşlı qadınlar arasında (35-40 yaşdan yuxarı) kifayət qədər yayılmış xəstəlikdir. Adenomiyoz riski artır:

• doğum edən qadınlarda (istər müstəqil, istərsə də qeysəriyyə yolu ilə)
• uşaqlıq yolu əməliyyatı keçirmiş qadınlarda (məsələn)
• 35-40 yaşdan yuxarı qadınlarda

Adenomiyozun formaları

Uterusun əzələ qatında endometrial sahələrin nə qədər böyük olduğundan asılı olaraq, adenomiyozun bir neçə forması fərqlənir:

• Fokal adenomioz: endometrium uşaqlığın əzələ qatında ayrı adalar və ya adenomiyoz ocaqları əmələ gətirir. Fokal adenomiyoz tez-tez asemptomatik və ya yüngül simptomlarla müşayiət olunur.
• Düyünlü adenomioz: Endometrium uşaqlığın əzələ qatında ayrı-ayrı düyünlər əmələ gətirir. Adenomiyozun düyünlü formasındakı endometrial düyünlərə də adenomiomlar deyilir, çünki onlar uterus fibromalarına çox bənzəyirlər.
• Diffuz adenomiyoz: endometriumun geniş sahələri uterusun bütün əzələ təbəqəsi boyunca demək olar ki, bərabər şəkildə böyüyür.

Bəzi qadınlarda eyni anda bir neçə adenomiyoz forması ola bilər: məsələn, diffuz və düyünlü formaların birləşməsi (diffuz nodulyar adenomiyoz).

Adenomiyozun dərəcələri

Endometriumun uterusun əzələ qatına nə qədər dərin nüfuz etməsindən asılı olaraq, adenomiyozun 4 dərəcəsi var:

• Adenomiyozun 1-ci dərəcəsi: endometriumun uterusun dərinliyinə dayaz nüfuz etməsi. Endometrium yalnız uterusun submukozal təbəqəsində olur.
• 2-ci dərəcəli adenomiyoz: endometriumun uşaqlığın dərinliyinə daha dərindən nüfuz etməsi: adenomiyoz ocaqları uşaqlığın əzələ qatında olur, lakin əzələ qatının yarısından çoxuna təsir etmir.
• 3-cü dərəcəli adenomiyoz: endometriozun ocaqları uşaqlığın əzələ qatında olur və onun qalınlığının 50%-dən çoxunu təsir edir.
• Adenomiyozun 4-cü dərəcəsi: dərin məğlubiyyət. Endometrium uterusun bütün təbəqələrində böyüyür.

Adenomiyozun simptomları və əlamətləri

Bəzən adenomiyoz asemptomatik ola bilər və başqa bir səbəbdən müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ancaq tez-tez adenomiyoz ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• Ardıcıl olaraq 7 gündən çox davam edən uzun və ağır dövrlər. Tez-tez adenomiyoz ilə uterin qanaxma baş verə bilər.
• Dövrün ortasında smearing.
• Menstruasiya zamanı qan laxtalar (topaqlar) şəklində buraxılır.
• İfadə olunur və ya dövrün ortasında. Adenomiyoz ilə ağrı kramp və ya kəsici ola bilər.

Adenomiyoz ilə uterus ölçüsü 2-3 dəfə arta bilər. Buna görə bəzi qadınlar qarnın aşağı hissəsində (pubik sümüyünün arxasında) yuvarlaq, sıx bir formalaşma hiss edə bilirlər. Bu böyüdülmüş uterusdur.

Adenomiyozun nəticələri

Adenomiyoz həyat üçün təhlükə yaratmır və adətən heç bir ciddi ağırlaşmaya səbəb olmur. Bununla belə, adenomiyozdan ağır qanaxma anemiyaya səbəb ola bilər və şiddətli qarın ağrısı həyat keyfiyyətini pisləşdirir və depressiv əhval-ruhiyyə, narahatlıq və depressiyaya səbəb ola bilər.

Adenomiyoz və hamiləlik

Adenomiyozun sonsuzluqdan əziyyət çəkən qadınlarda tez-tez rast gəlinməsinə baxmayaraq, bu xəstəliklə uşaq dünyaya gətirə bilməmək arasında birbaşa əlaqə hələ qurulmamışdır.

Əgər sizdə adenomiyoz varsa və hamilə qala bilmirsinizsə, diqqətli müayinə və sonra müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Adenomiyozla necə hamilə qalmaq haqqında aşağıda oxuyun.

Adenomiyozun diaqnozu

Yuxarıda sadalanan adenomiyoz əlamətlərindən ən azı biri varsa, ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın. Ginekoloq daha ətraflı müayinəyə ehtiyac olub-olmadığını həyata keçirəcək və aydınlaşdıracaq.

Adenomiyozun diaqnozunun çətinliyi ondan ibarətdir ki, belə bir diaqnozu inamla qoymağa imkan verən heç bir müayinə üsulları yoxdur. Adenomiyozun diaqnozunun yeganə etibarlı üsulu uterusun çıxarılması və sonradan mikroskop altında uşaqlıq toxumasının müayinəsidir (histoloji müayinə).

Əlbəttə ki, uterusun çıxarılması bir çox qadınlar üçün qəbuledilməz bir diaqnostik üsuldur, buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün alternativ müayinə üsulları istifadə edilmişdir: MRT, sonohisteroqrafiya, uterus biopsiyası.

Bu müayinələr adenomiyoz əlamətlərini tapmağa və oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri istisna etməyə imkan verir: uterus polipləri, endometrioz, endometrial hiperplaziya. Yalnız digər mümkün xəstəliklər istisna olunarsa, adenomiyoz diaqnozu qoyulur.

Müntəzəm müayinə zamanı ginekoloqun uşaqlıq yolunda adenomiyoz ocaqlarını görə bilməməsinə baxmayaraq, ginekoloji müayinə çox vacibdir. İlk növbədə, ginekoloq uşaqlığın ölçüsünü təyin edə biləcək: adenomiyoz ilə uşaqlıq 2-3 dəfə böyüyür və sferik forma alır. İkincisi, müayinə zamanı ginekoloq qanaxmanın və ya qarın ağrısının digər mümkün səbəblərini istisna edəcək.

Ultrasəs də adenomiyozun diaqnozu üçün qəti bir üsul deyil, lakin bu müayinə çox vacibdir, çünki uterusun və ya uterus əlavələrinin digər mümkün xəstəliklərini istisna edəcəkdir. Ultrasəsdə adenomiyozun əsas əlamətləri (exo əlamətlər, əks-səda şəkli) bunlardır:

• uterusun ölçüsündə artım və şəklində dəyişiklik
• uterusun əzələ qatında hipoekoik daxilolmaların olması (miyometrium)
• miyometriumun heterojen quruluşu
• uterusun əzələ qatında kiçik kistlərin (diametri 5 mm-ə qədər) olması
• uterusun divarlarının qalınlaşması (uşaqlığın arxa divarının qalınlaşması xüsusilə yaygındır)

Heç bir həkimin yalnız ümumi müayinə əsasında adenomiyoz diaqnozu qoya bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir. Ultrasəs yalnız icazə verir şübhəli adenomiyozun olması.

MRT uterusun əzələ qatının strukturunu aydınlaşdırmağa imkan verən daha bahalı müayinə üsuludur. MRT-də adenomiozun əsas əlamətləri uterusun əzələ qatının qalınlaşması, miyometriumun heterojenliyi və endometriumun ocaqları ola biləcək fokusların olmasıdır. MRT digər mümkün uşaqlıq xəstəliklərini də istisna etməyə kömək edə bilər.

Histeroskopiya uterin qanaxmanın digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün istifadə edilə bilər (uşaqlıq polipləri, endometriumun hiperplaziyası, uterusun bədxassəli xəstəlikləri və s.) Histeroskopiya zamanı həkim mikroskop altında əlavə müayinə üçün toxuma parçası götürə bilər. Tədqiqat üçün material toplamaq proseduru biopsiya adlanır və alınan materialın mikroskop altında öyrənilməsi histoloji tədqiqatdır.

Uterusun digər mümkün xəstəliklərini istisna etmək üçün histerosalpinqoqrafiya və sonohisteroqrafiya da istifadə olunur. Bundan əlavə, bir qadında adenomiyoz varsa, histerosalpingoqrafiya və ya sonohisteroqrafiya bu xəstəliyin dolayı əlamətlərini aşkar edə bilər. Saytımızda mövcuddur.

Adenomiyoz necə diaqnoz qoyulur?

Adenomiyozun nadir bir xəstəlik adlandırıla bilməməsinə baxmayaraq, həkimlər çox vaxt onu "darıxırlar" və ya oxşar simptomlara səbəb olan digər xəstəliklərlə qarışdırırlar.

Məsələn, uterin qanaxma həm adenomiyoz, həm də submukozal uşaqlıq mioması, uşaqlıq polipləri, hormonal pozğunluqlar, endometrial hiperplaziya, uşaqlıq yolunun bədxassəli xəstəlikləri və s. Menstruasiya zamanı qarın ağrısı yalnız adenomiyoz ilə deyil, həm də birincili dismenoreya və endometrioz ilə baş verə bilər.

Bu baxımdan, bir çox mütəxəssis adenomiyoz diaqnozu qoymaq üçün oxşar simptomları olan bütün digər mümkün xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. Əgər aparılan bütün müayinələr digər pozğunluqları aşkar etməyib, lakin dolayı yolla adenomioz əlamətləri aşkar edibsə, o zaman adenomiyoz diaqnozu təsdiqlənmiş hesab olunur. Son diaqnoz yalnız uterusun çıxarılmasından sonra onun histoloji müayinəsi ilə edilə bilər.

Adenomiyozun müalicəsinə ehtiyac varmı?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, adenomiyoz bir qadının həyatına təhlükə yaratmır və bir qayda olaraq, heç bir ciddi ağırlaşmaya səbəb olmur. Bu baxımdan, bütün qadınlar adenomiyoz üçün müalicə tələb etmir. Aşağıdakı hallarda müalicəyə ehtiyacınız yoxdur:

• adenomiyoz əlamətləri başqa bir səbəbdən müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilmişdir
• sizdə adenomiyoz əlamətləri yoxdur və ya simptomlar aydın deyil və dözümlüdür
• adenomiyozun simptomları əhəmiyyətli narahatlıq yaratmır, 45-50 yaşdan yuxarısınız və menopauza keçmək üzrəsiniz.

Adenomiozu tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Təəssüf ki, adenomiyozdan xilas olmağa kömək edəcək dərmanlar yoxdur. Müalicədə istifadə edilən bütün dərmanlar yalnız adenomiyoz əlamətləri ilə mübarizə aparmağa kömək edir, lakin xəstəliyin özünü aradan qaldırmır. Adenomiyozdan xilas olmağın yeganə zəmanətli yolu uterusun çıxarılmasıdır.

Adenomiyozun müalicəsi

Adenomiyozun müalicəsi qadını narahat edən simptomlardan asılıdır.

• Adenomiyozun müalicəsində ağrıkəsicilər

Adenomiyoz ilə bir qadın tez-tez qarın altında şiddətli ağrı yaşayırsa, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) təyin edilir: Ibuprofen, Ketoprofen və s.

Onların həqiqətən işləməsi üçün, menstruasiya başlamazdan əvvəl həbləri qəbul etməyə başlamalısınız (menstruasiya gözlənilən tarixdən 1-2 gün əvvəl və hər 6 saatda bir həb qəbul edin).

• Adenomiyozun müalicəsində doğuşa nəzarət həbləri

Adenomiyoz ilə qadınlar tez-tez şiddətli uterin qanaxma, dövrün ortasında ləkələr və menstruasiya pozuntuları ilə qarşılaşırlar.

Menstrual dövrü tənzimləmək üçün həkim doğuma nəzarət həbləri təyin edə bilər (Janine, et al.) Doğuşa nəzarət həbləri adenomiozu müalicə etmir, lakin bəzən adenomiyozun ağır uşaqlıq qanaxması kimi simptomlarını aradan qaldırmağa və ya azaltmağa kömək edir.

• Adenomiyoz üçün Mirena intrauterin cihaz

Adenomiyozla necə hamilə qalmaq olar?

Adenomiyozun sonsuzluğa səbəb ola bilməyəcəyinə inanılır, buna görə də müalicə olmadan adenomiyozla hamilə qalmaq üçün hər şansınız var.

Əgər 12 ay və ya daha çox hamilə qala bilmirsinizsə, siz və əriniz testdən keçməlisiniz. Qadın hansı müayinələrdən keçməlidir:

• Çanaq orqanlarının ultrasəsi
• hormonlar üçün qan testi
• boruların keçiriciliyini qiymətləndirmək üçün
• ovulyasiyanın baş verib-vermədiyini müəyyən etmək üçün ən azı 3 ardıcıl ay

Kişi hansı müayinələrdən keçməlidir:

• sperma analizi (spermoqramma)

Müayinənin nəticələrindən asılı olaraq həkim müalicəni təyin edir. Məsələn, fallopiya borularının tıxanması aşkar edilərsə, onların açıqlığını bərpa etmək üçün laparoskopik cərrahiyyə təyin edilir. Bir qadın yumurtlamazsa, yumurtalıqların normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün müalicə və ya ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün kurslar təyin edilir. Müayinələr zamanı müşayiət olunan xəstəliklər aşkar edilərsə (uşaqlıq polipləri, fibroma və s.), onda müvafiq müalicə təyin edilir.