Penisilin analoqları. Penisilin qrupunun antibiotikləri: göstərişlər, istifadə qaydaları

Bu gün geniş yayılmış antibakterial dərmanlar bir əsrdən az əvvəl tibbdə əsl inqilab etdi. Bəşəriyyət əvvəllər ölümcül hesab edilən infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün güclü silahlar əldə edib.

İlk antibiotiklər İkinci Dünya Müharibəsi zamanı minlərlə insanın həyatını xilas edən və müasir tibb praktikasında hələ də aktual olan penisilinlər idi. Məhz onlarla antibiotik terapiyası dövrü başladı.

Penisilin antibiotikləri: dərmanların siyahısı, qısa təsviri və analoqları

Bu bölmə hazırda müvafiq antimikrob dərmanların tam siyahısını təqdim edir. Əsas birləşmələrin xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, bütün ticarət adları və analoqları verilir.

Əsas başlıq	Antimikrobiyal fəaliyyət	Analoqlar
Benzilpenisilin kalium və natrium duzları	Əsasən qram-müsbət mikroorqanizmlərə təsir göstərir. Hal-hazırda, əksər suşlarda müqavimət inkişaf etmişdir, lakin spiroketlər hələ də maddəyə həssasdır.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzilpenisilin prokain ®	Streptokok və pnevmokok infeksiyalarının müalicəsi üçün göstərilir. Kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun təsir göstərir, çünki daha yavaş həll olunur və əzələdaxili depodan sorulur.	Benzilpenisilin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 meqa)
Bicillins (1, 3 və 5) ®	Profilaktik məqsədlər üçün xroniki revmatizm üçün, həmçinin streptokokların səbəb olduğu orta və yüngül şiddətli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksimetilpenisilin ®	Əvvəlki qruplara bənzər bir terapevtik təsirə malikdir, lakin turşu mədə mühitində məhv edilmir. Tablet şəklində mövcuddur.	V-Penicilin ® , Kliatsil ® , Ospen ® , Penicillin-Vau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Penisilinaz istehsal edən stafilokoklara qarşı aktivdir. Aşağı antimikrob aktivliyi ilə xarakterizə olunur və penisillinə davamlı bakteriyalara qarşı tamamilə təsirsizdir.	, Oksamp-Natrium ® , Oksamsar ®
	Genişlənmiş antimikrobiyal fəaliyyət spektri. Mədə-bağırsaq traktının əsas iltihabi xəstəliklərinə əlavə olaraq, Escherichia, Shigella və Salmonella səbəb olanları da müalicə edir.	Ampisillin AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Tənəffüs və sidik yollarının iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mədə xorasının bakterial mənşəyini müəyyən etdikdən sonra Helicobacter pylori aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.	, Ospamox,
Karbenisilin ®	Antimikrobiyal təsir spektrinə Pseudomonas aeruginosa və Enterobacteriaceae daxildir. Həzm qabiliyyəti və bakterisid təsiri Carbenicillin ®-dən daha yüksəkdir.	Securopen ®
Piperacillin ®	Əvvəlki ilə eynidir, lakin toksiklik səviyyəsi artır.	Isipen ®, Pipracil ®, Picillin ®, Piprax ®
Amoksisillin/klavulanat ®	İnhibitor sayəsində antimikrobiyal fəaliyyət spektri qorunmayan bir agentlə müqayisədə genişlənir.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampisillin/sulbaktam ®		Sulacillin ® , Liboccil ® , Unazin ® , Sultasin ®
Tikarsillin/klavulanat ®	İstifadəsi üçün əsas göstərici nosokomial infeksiyalardır.	Hymentin ®
Piperacillin/tazobaktam ®	İstifadəsi üçün əsas göstərici nosokomial infeksiyalardır.	Tazocin ®

Təqdim olunan məlumat yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Bütün reseptlər yalnız bir həkim tərəfindən hazırlanır və terapiya onun nəzarəti altında aparılır.

Penisilinlərin aşağı toksikliyinə baxmayaraq, onların nəzarətsiz istifadəsi ciddi nəticələrə səbəb olur: patogendə müqavimətin formalaşması və xəstəliyin müalicəsi çətin olan xroniki formaya keçməsi. Məhz bu səbəbdən bu gün patogen bakteriyaların əksər suşları birinci nəsil ALD-yə davamlıdır.

Mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanlar antibakterial terapiya üçün istifadə edilməlidir. Ucuz bir analoq tapmaq və pula qənaət etmək üçün müstəqil cəhdlər vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Məsələn, generikdə aktiv maddənin dozası yuxarı və ya aşağı fərqli ola bilər ki, bu da müalicənin gedişatına mənfi təsir göstərəcək.

Təyin edilmiş dərmanı başqa bir dərmanla əvəz etmək lazımdırsa, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Penisilinlər: tərifi və xüsusiyyətləri

Penisilin qrupunun dərmanları sözdə beta-laktamlara aiddir - formulalarında beta-laktam halqası olan kimyəvi birləşmələr.

Bu struktur komponent bakterial yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində həlledici əhəmiyyətə malikdir: bakteriyaların hüceyrə membranının qurulması üçün zəruri olan peptidoqlikanın xüsusi biopolimerini istehsal etməsinə mane olur. Nəticədə membran əmələ gələ bilmir və mikroorqanizm ölür. Tərkibində peptidoqlikan olmadığı üçün insan və heyvan hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri yoxdur.

Kif göbələklərinin tullantı məhsullarına əsaslanan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təbabətin bütün sahələrində geniş yayılmışdır:

Yüksək bioavailability - dərmanlar tez sorulur və bütün toxumalarda paylanır. Meninkslərin iltihabı zamanı qan-beyin baryerinin zəifləməsi də serebrospinal mayeyə nüfuz etməyə kömək edir.
Antimikrobiyal fəaliyyətin geniş spektri. Birinci nəsil kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq, müasir penisilinlər qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyaların böyük əksəriyyətinə qarşı təsirlidir. Onlar mədənin turşu mühitinə də davamlıdırlar.
Aşağı toksiklik. Onlar hətta hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiqlənir və düzgün istifadə (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və təlimatlara uyğun olaraq) yan təsirlərin inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Tədqiqatlar və təcrübələr prosesində müxtəlif xüsusiyyətlərə malik bir çox dərman preparatları əldə edilmişdir. Məsələn, ümumi seriyaya aiddirlərsə, penisilin və ampisilin eyni şey deyil. Bütün penisilin antibiotikləri əksər digər dərmanlarla yaxşı uyğunlaşır. Digər növ antibakterial dərmanlarla kompleks terapiyaya gəldikdə, bakteriostatiklərlə birlikdə istifadə penisilinlərin effektivliyini zəiflədir.

Penisilinlərin təsnifatı

İlk antibiotikin xüsusiyyətlərinin diqqətlə öyrənilməsi onun qeyri-kamilliyini göstərdi. Antimikrobiyal təsirin kifayət qədər geniş spektrinə və aşağı toksikliyə baxmayaraq, təbii penisilin bəzi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan xüsusi dağıdıcı fermentə (penisilinaz) həssas olduğu ortaya çıxdı. Bundan əlavə, turşu mədə mühitində keyfiyyətlərini tamamilə itirdi, buna görə də yalnız inyeksiya şəklində istifadə edildi. Daha təsirli və dayanıqlı birləşmələrin axtarışı üçün müxtəlif yarımsintetik preparatlar yaradılmışdır.

Bu gün tam siyahısı aşağıda verilmiş penisilin antibiotikləri 4 əsas qrupa bölünür.

Biosintetik

Kalıp göbələkləri Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum tərəfindən istehsal olunan benzilpenisilin molekulyar quruluşda bir turşudur. Tibbi məqsədlər üçün natrium və ya kalium ilə kimyəvi birləşərək duzlar əmələ gətirir. Yaranan birləşmələr tez udulan inyeksiya məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Terapevtik təsir tətbiq edildikdən sonra 10-15 dəqiqə ərzində müşahidə olunur, lakin 4 saatdan çox deyil, əzələ toxumasına tez-tez təkrar inyeksiya tələb olunur (xüsusi hallarda natrium duzu venadaxili tətbiq oluna bilər).

Bu preparatlar ağciyərlərə və selikli qişalara, daha az dərəcədə isə onurğa beyni və sinovial mayelərə, miokard və sümüklərə yaxşı nüfuz edir. Bununla belə, beyin qişasının iltihabı (meningit) ilə qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, bu da beyin qişasının iltihabını uğurla müalicə etməyə imkan verir.

Dərmanın təsirini uzatmaq üçün təbii benzilpenisilin novokain və digər maddələrlə birləşdirilir. Əzələdaxili yeridildikdən sonra yaranan duzlar (novokainik, Bicillin-1, 3 və 5) inyeksiya yerində dərman deposu əmələ gətirir, buradan aktiv maddə qana daim və aşağı sürətlə daxil olur. Bu xüsusiyyət, kalium və natrium duzlarının terapevtik təsirini qoruyarkən, administrasiyaların sayını gündə 2 dəfə azaltmağa imkan verir.

Bu preparatlar xroniki revmatizm, sifilis və fokal streptokok infeksiyasının uzunmüddətli antibiotik müalicəsi üçün istifadə olunur.

Fenoksimetilpenisilin ® orta dərəcəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş benzilpenisilin başqa bir formasıdır. Mədə şirəsinin xlorid turşusuna qarşı müqaviməti ilə yuxarıda təsvir edilənlərdən fərqlənir.

Bu keyfiyyət dərmanı ağızdan istifadə üçün tablet şəklində istehsal etməyə imkan verir (gündə 4-6 dəfə). Spiroketlərdən başqa əksər patogen bakteriyalar hazırda biosintetik penisilinlərə davamlıdır.

Yarı sintetik antistafilokokk

Təbii benzilpenisilin penisilinaz istehsal edən stafilokok suşlarına qarşı təsirsizdir (bu ferment aktiv maddənin beta-laktam halqasını məhv edir).

Uzun müddətdir ki, penisilin 1957-ci ildə onun əsasında sintez edilənə qədər stafilokok infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməmişdir. Patogenin beta-laktamazalarının fəaliyyətini maneə törədir, lakin benzilpenisillinə həssas olan suşların yaratdığı xəstəliklərə qarşı təsirsizdir. Bu qrupa həmçinin toksikliyin artması səbəbindən müasir tibbi praktikada demək olar ki, istifadə edilməyən kloksasillin, dikloksasillin və başqaları daxildir.

Geniş spektrli tabletlərdə penisilin qrupunun antibiotikləri

Buraya ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş və əksər patogen mikroorqanizmlərə (həm qram+, həm də qram-) qarşı bakterisid təsir göstərən antimikrob agentlərin iki alt qrupu daxildir.

Aminopenisilinlər

Əvvəlki qruplarla müqayisədə bu birləşmələrin iki əhəmiyyətli üstünlüyü var. Birincisi, onlar daha geniş spektrli patogenlərə qarşı aktivdirlər, ikincisi, onlar tablet şəklində mövcuddur, bu da onların istifadəsini xeyli asanlaşdırır. Dezavantajlara beta-laktamazaya həssaslıq daxildir, yəni aminopenisilinlər (ampisilin ® və amoksisillin ®) stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün yararsızdır.

Bununla birlikdə, oxacillin (Ampiox ®) ilə birlikdə davamlı olurlar.

Dərmanlar yaxşı əmilir və uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da istifadə tezliyini hər 24 saatda 2-3 dəfə azaldır.

İstifadəyə dair əsas göstəricilər bunlardır:

tonzillit;
bronxit;
sətəlcəm;
yoluxucu xəstəliklər,
enterokolit və eradikasiya (mədə xoralarının törədicisi).

Aminopenisillinlərin ümumi yan təsiri qeyri-allergik təbiətli xarakterik bir döküntüdür, dayandırıldıqdan sonra dərhal yox olur. Döküntünün görünüşü ən çox yoluxucu mononükleozlu xəstələrdə müşahidə olunur.

Antipseudomonas

Onlar Pseudomonas aeruginosa infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilən ayrı bir penisilin antibiotik seriyasıdır. Antibakterial fəaliyyət aminopenisilinlərə bənzəyir (psevdomonadlar istisna olmaqla) və onlara münasibətdə aydın şəkildə ifadə edilir.

Effektivlik dərəcəsinə görə onlar aşağıdakılara bölünür:

Son zamanlarda klinik əhəmiyyəti azalmış karboksipenisillinlər. Bu alt qrupun birincisi olan Carbenicillin ® ampisillinə davamlı Proteusa qarşı da təsirlidir. Hazırda demək olar ki, bütün suşlar karboksipenisilinlərə davamlıdır.
Ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha effektivdir və Klebsiella səbəb olduğu iltihab üçün də təyin oluna bilər. Ən təsirli olanlar Piperacillin ® və Azlocillin ®-dir, onlardan yalnız sonuncusu tibbi praktikada aktual olaraq qalır.

Bu gün Pseudomonas aeruginosa ştammlarının böyük əksəriyyəti karboksipenisilinlərə və ureidopenisilinlərə davamlıdır. Bu səbəbdən bakteriyanın antibiotiklərə həssaslığı üçün kultura nəticələri əldə edildikdən sonra istifadə olunur.

İnhibitorlarla qorunan birləşmə

Əksər patogen bakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malik olan ampisilin antibiotik qrupu penisilinaz əmələ gətirən bakteriyalar tərəfindən məhv edilir. Bakterial müqaviməti aradan qaldırmaq üçün kombinasiyalı dərmanlar sintez edilmişdir.

Sulbaktam, klavulanat və tazobaktam ilə birlikdə antibiotiklər ikinci beta-laktam halqasını və müvafiq olaraq beta-laktamazalara qarşı immunitet əldə edir. Bundan əlavə, inhibitorlar əsas aktiv tərkib hissəsini artıraraq öz antibakterial təsirinə malikdirlər.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar, əksər dərmanlara davamlı olan ştammları olan ağır nosokomial infeksiyaları uğurla müalicə edir.

Tibbi praktikada penisilinlər

Geniş təsir spektri və xəstələr tərəfindən yaxşı tolerantlıq penisilin yoluxucu xəstəliklər üçün optimal müalicəyə çevirdi. Antimikrob dərmanlar dövrünün başlanğıcında benzilpenisilin və onun duzları seçilən dərmanlar idi, lakin hazırda patogenlərin əksəriyyəti onlara davamlıdır. Bununla belə, tabletlərdə, inyeksiyalarda və digər dozaj formalarında olan müasir yarı sintetik penisilin antibiotikləri tibbin müxtəlif sahələrində antibiotik terapiyasında aparıcı yerlərdən birini tutur.

Pulmonologiya və otolarinqologiya

Kəşf edən, həmçinin penisilinin tənəffüs xəstəliklərinin patogenlərinə qarşı xüsusi effektivliyini qeyd etdi, buna görə də dərman bu sahədə ən çox istifadə olunur. Demək olar ki, hamısı aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının pnevmoniya və digər xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyalara zərərli təsir göstərir.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar hətta xüsusilə təhlükəli və davamlı nosokomial infeksiyaları müalicə edir.

Venerologiya

Spiroketlər benzilpenisilin və onun törəmələrinə həssas qalan azsaylı mikroorqanizmlərdən biridir. Benzilpenisillinlər qonokokklara qarşı da təsirlidir, bu da xəstənin orqanizminə minimal mənfi təsirlərlə uğurlu müalicəyə imkan verir.

Qastroenterologiya

Patogen mikrofloranın səbəb olduğu bağırsaq iltihabı turşuya davamlı dərmanlarla müalicəyə yaxşı cavab verir.

Helicobacter-in kompleks eradikasiyasının bir hissəsi olan aminopenisilinlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Ginekologiya

Mamalıq və ginekoloji praktikada siyahıdakı bir çox penisilin dərmanı həm qadınların bakterial infeksiyalarını müalicə etmək, həm də yeni doğulmuş körpələrin infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Urologiya

Bakterial mənşəli sidik sisteminin xəstəlikləri yalnız inhibitorlarla qorunan dərmanlarla müalicəyə yaxşı cavab verir. Qalan alt qruplar təsirsizdir, çünki patogen suşlar onlara yüksək davamlıdır.

Penisillinlər təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində patogen mikroorqanizmlərin törətdiyi iltihablar üçün istifadə olunur, təkcə müalicə üçün deyil. Məsələn, cərrahi praktikada onlar əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Ümumilikdə antibakterial dərmanlarla və xüsusilə penisilinlərlə müalicə yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi aparılmalıdır.

Dərmanın özünün minimal toksikliyinə baxmayaraq, onun düzgün istifadə edilməməsi bədənə ciddi zərər verir. Antibiotik terapiyasının sağalmasına səbəb olması üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməli və dərmanın xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

Göstərişlər

Penisilin və onun əsasında hazırlanan müxtəlif preparatların tibbdə tətbiq dairəsi maddənin spesifik patogenlərə qarşı aktivliyi ilə müəyyən edilir. Bakteriostatik və bakterisid təsirlər aşağıdakılarla əlaqədar baş verir:

Qram-müsbət bakteriyalar - qonokokklar və meningokokklar;
Qram-mənfi - müxtəlif stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar, difteriya, psevdomonas və qarayara çöpləri, Proteus;
Aktinomisetlər və spiroketlər.

Əks göstərişlər

Ciddi əks göstərişlərə yalnız benzilpenisilin və bu qrupdakı digər dərmanlara fərdi dözümsüzlük daxildir. Həmçinin, epilepsiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrə endolumbar (onurğa beyninə inyeksiya) preparatlarının verilməsinə icazə verilmir.

Hamiləlik dövründə penisilin preparatları ilə antibiotik terapiyası həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Minimal teratogen təsirə malik olmasına baxmayaraq, tabletlər və inyeksiyalar yalnız təcili ehtiyac olduqda, döl və hamilə qadının özü üçün risk dərəcəsini qiymətləndirərək təyin edilməlidir.

Penisilin və onun törəmələri qan dövranından sərbəst şəkildə ana südünə keçdiyi üçün terapiya zamanı ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinmək məsləhətdir. Dərman ilk istifadədə belə körpədə allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Laktasiyanın dayandırılmasının qarşısını almaq üçün süd mütəmadi olaraq sağılmalıdır.

Yan təsir

Digər antibakterial maddələr arasında penisilinlər aşağı toksikliyi ilə seçilir.

İstifadənin arzuolunmaz nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

Allergik reaksiyalar. Çox vaxt onlar dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma və şişkinlik kimi özünü göstərir. Çox nadir hallarda, ağır hallarda, antidotun (adrenalin) dərhal tətbiqini tələb edən anafilaktik şok mümkündür.
. Təbii mikrofloranın balanssızlığı həzm pozğunluğuna (meteorizm, şişkinlik, qəbizlik, ishal, qarın ağrısı) və kandidozun inkişafına səbəb olur. Sonuncu halda, ağız boşluğunun (uşaqlarda) və ya vajinanın selikli qişası təsirlənir.
Neyrotoksik reaksiyalar. Penisilinin mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsiri refleks həyəcanının artması, konvulsiyalar və bəzən koma ilə özünü göstərir.

Bədənin vaxtında dərman dəstəyi dysbiosis inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Antibiotik terapiyasını pre- və probiyotiklərin qəbulu ilə birləşdirmək məsləhətdir.

Uşaqlar üçün penisilin antibiotikləri: tətbiq xüsusiyyətləri

Həyatın ilk illərində benzilpenisilin sepsis, pnevmoniya, meningit və otit mediası zamanı istifadə olunur. Tənəffüs yoluxucu infeksiyaların, boğaz ağrısının, bronxit və sinüzitin müalicəsi üçün siyahıdan ən təhlükəsiz antibiotiklər seçilir: Amoksisilin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Uşağın cəsədi böyüklərdən daha çox dərmanlara həssasdır. Buna görə körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməli və profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Sonunculara bağırsaq mikroflorasının qorunması, pəhriz və immunitet sisteminin hərtərəfli gücləndirilməsi üçün pre- və probiotiklərin istifadəsi daxildir.

Bir az nəzəriyyə:

Tarixi məlumat

20-ci əsrin əvvəllərində tibbdə əsl inqilab edən kəşf təsadüfən edilib. Kif göbələklərinin antibakterial xüsusiyyətlərinin qədim zamanlarda insanlar tərəfindən fərq edildiyini söyləmək lazımdır.

Alexander Fleming - penisilinin kəşfçisi

Məsələn, misirlilər 2500 il əvvəl iltihablı yaraları kiflənmiş çörəkdən hazırlanmış kompreslərlə müalicə edirdilər, lakin elm adamları məsələnin nəzəri tərəfini yalnız 19-cu əsrdə götürdülər. Avropa və Rusiya tədqiqatçıları və həkimləri antibiotikləri (bəzi mikroorqanizmlərin digərlərini məhv etmək xüsusiyyəti) öyrənərək ondan praktiki fayda əldə etməyə çalışdılar.

Buna 1928-ci il sentyabrın 28-də stafilokok koloniyaları olan Petri qablarında kif aşkar edən britaniyalı mikrobioloq Alexander Fleming nail olub. Laboratoriya işçilərinin səhlənkarlığı ucbatından əkinlərə düşən onun sporları cücərərək patogen bakteriyaları məhv edib. Maraqlanan Fleming bu fenomeni diqqətlə öyrəndi və penisilin adlı bakterisid maddəni təcrid etdi. Kəşf edən şəxs uzun illər kimyəvi cəhətdən təmiz, insanların müalicəsi üçün uyğun olan sabit birləşmə əldə etmək üçün çalışdı, lakin başqaları onu icad etdilər.

1941-ci ildə Ernst Chain və Howard Florey penisilini çirklərdən təmizləyə bildilər və Fleminqlə klinik sınaqlar apardılar. Nəticələr o qədər uğurlu oldu ki, 1943-cü ilə qədər ABŞ-da dərmanın kütləvi istehsalı təşkil edildi və bu, müharibə zamanı yüz minlərlə insanın həyatını xilas etdi. Fleming, Chain və Flory-nin bəşəriyyət qarşısında xidmətləri 1945-ci ildə tanındı: kəşf edənlər və tərtibatçılar Nobel mükafatı laureatı oldular.

Sonradan orijinal kimyəvi maddə daim təkmilləşdirilmişdir. Mədənin turşu mühitinə davamlı, penisilinazlara davamlı və ümumiyyətlə daha təsirli olan müasir penisilinlər belə ortaya çıxdı.

Veb saytımızda siz antibiotiklərin əksər qrupları, onlara daxil olan dərmanların tam siyahıları, təsnifatları, tarixçəsi və digər vacib məlumatlar ilə tanış ola bilərsiniz. Bu məqsədlə saytın yuxarı menyusunda “” bölməsi yaradılmışdır.

orta reytinq

0 rəy əsasında

Göbələklər canlı orqanizmlərin krallığıdır. Göbələklər fərqlidir: onların bəziləri bizim pəhrizimizə daxil olur, digərləri dəri xəstəliklərinə səbəb olur, digərləri isə ölümlə nəticələnə biləcək qədər zəhərlidir. Lakin Penicillium cinsinin göbələkləri milyonlarla insan həyatını patogen bakteriyalardan xilas edir.

Penisilin antibiotikləri hələ də tibbdə istifadə olunur.

Penisilin və onun xassələrinin kəşfi

Ötən əsrin 30-cu illərində Alexander Fleming stafilokoklarla təcrübələr apardı. Bakterial infeksiyaları öyrəndi. Bu patogenlərin bir qrupunu qidalı mühitdə yetişdirən alim qabda canlı bakteriyaların olmadığı sahələr olduğunu müşahidə etdi. İstintaq göstərdi ki, bu ləkələrin yaranmasında günahkar bayat çörəyə yerləşməyi sevən adi yaşıl kifdir. Kif Penicillium adlanırdı və məlum oldu ki, stafilokokları öldürən bir maddə istehsal etdi.

Fleminq bu məsələni daha da tədqiq etdi və tezliklə dünyanın ilk antibiotiki olan təmiz penisilin təcrid olundu. Dərmanın fəaliyyət prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsi bölündükdə, hər yarısı xüsusi kimyəvi element - peptidoqlikanın köməyi ilə hüceyrə membranını bərpa edir. Penisilin bu elementin meydana gəlməsini maneə törədir və bakteriya hüceyrəsi ətraf mühitdə sadəcə "həll edir".

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. adına Voronej Dövlət Tibb Universitetini bitirib. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik rezidenti və nevroloqu.

Lakin tezliklə çətinliklər yarandı. Bakterial hüceyrələr dərmana müqavimət göstərməyi öyrəndilər - onlar beta-laktamları (penisilinin əsasını) məhv edən beta-laktamaza adlı bir ferment istehsal etməyə başladılar.

Ekspert rəyi

Astafiev İqor Valentinoviç

Nevroloq - Pokrovsk Şəhər Xəstəxanası. Təhsil: Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti, Volqoqrad. adına Kabardin-Balkar Dövlət Universiteti. HM. Berbekova, Nalçik.

Növbəti 10 il ərzində penisilini məhv edən patogenlər ilə bu penisilini dəyişdirən alimlər arasında görünməz müharibə baş verdi. Bu, indi bütün penisilin antibiotik seriyasını təşkil edən penisilinin nə qədər modifikasiyası doğuldu.

Farmakokinetikası və fəaliyyət prinsipi

Hər hansı bir istifadə üsulu üçün dərman bütün bədənə sürətlə yayılır, demək olar ki, bütün hissələrinə nüfuz edir. İstisnalar: serebrospinal maye, prostat və görmə sistemi. Bu yerlərdə konsentrasiya çox aşağıdır, normal şəraitdə 1%-dən çox deyil. İltihab ilə 5% -ə qədər artım mümkündür.

Antibiotiklər insan bədəninin hüceyrələrinə təsir göstərmir, çünki sonuncunun tərkibində peptidoqlikan yoxdur.

Dərman bədəndən tez xaric olur, 1-3 saatdan sonra onun böyük hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Bu mövzuda videoya baxın

Antibiotiklərin təsnifatı

Bütün dərmanlar bölünür: təbii (qısa və uzunmüddətli) və yarı sintetik (antistafilokokk, geniş spektrli dərmanlar, antipseudomonas).

Təbii

Bu dərmanlar birbaşa qəlibdən əldə edilir. Hazırda onların əksəriyyəti köhnəlmişdir, çünki patogenlər onlara qarşı toxunulmazlıq yaratmışdır. Tibbdə qram-müsbət bakteriyalara və kokklara, bəzi anaerob bakteriyalara və spiroketlərə qarşı təsirli olan benzilpenisilin və bicillin ən çox istifadə olunur. Bütün bu antibiotiklər yalnız əzələlərə inyeksiya kimi istifadə olunur, çünki mədənin turşu mühiti onları tez məhv edir.

Natrium və kalium duzları şəklində olan benzilpenisilin təbii qısamüddətli antibiotikdir. Təsiri 3-4 saatdan sonra yox olur, buna görə də tez-tez təkrar inyeksiya lazımdır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmağa çalışan əczaçılar təbii uzunmüddətli antibiotiklər yaratdılar: Bicillin və benzilpenisilin novokain duzu. Bu dərmanlar "depo formaları" adlanır, çünki əzələyə yeridildikdən sonra onlar orada "depo" əmələ gətirirlər və oradan dərman yavaş-yavaş bədənə sorulur.

Ekspert rəyi

Mitruxanov Eduard Petroviç

Həkim - nevroloq, şəhər klinikası, Moskva. Təhsil: Rusiya Dövlət Tibb Universiteti, Əlavə Peşə Təhsili üzrə Dövlət Büdcə Təhsili Müəssisəsi, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Diplomdan Sonra Təhsil Rusiya Tibb Akademiyası, Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti, Volqoqrad.

Dərman nümunələri: benzilpenisilin duzu (natrium, kalium və ya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin qrupunun yarı sintetik antibiotikləri

Penisilin əldə edildikdən bir neçə onilliklər sonra əczaçılar onun əsas aktiv maddəsini təcrid edə bildilər və modifikasiya prosesi başladı. Əksər dərmanlar, yaxşılaşdıqdan sonra mədənin turşu mühitinə davamlı oldu və tabletlərdə yarı sintetik penisilinlər istehsal olunmağa başladı.

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara qarşı təsirli olan dərmanlardır. Sonuncular benzilpenisillini məhv edən bir ferment istehsal etməyi öyrəndilər və bu qrupdan olan dərmanlar onların ferment istehsalının qarşısını alır. Ancaq yaxşılaşma üçün pul ödəməlisiniz - bu tip dərmanlar bədəndə daha az əmilir və təbii penisilinlərlə müqayisədə daha kiçik bir təsir spektrinə malikdir. Dərman nümunələri: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenisilinlər geniş spektrli dərmanlardır. Onlar qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə benzilpenisilinlərdən daha aşağıdırlar, lakin daha geniş infeksiya spektrini əhatə edirlər. Digər dərmanlarla müqayisədə onlar bədəndə daha uzun müddət qalır və bəzi bədən maneələrindən daha yaxşı nüfuz edir. Dərman nümunələri: Ampisillin, Amoksisillin. Tez-tez Ampiox - Ampicillin + Oxacillin tapa bilərsiniz.

Karboksipenisillinlər və ureidopenisilinlər - Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirli antibiotiklər. Hal-hazırda, onlar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki infeksiyalar tez onlara davamlı olur. Bəzən onları hərtərəfli müalicənin bir hissəsi kimi tapa bilərsiniz.

Dərman nümunələri: Ticarcillin, Piperacillin

Dərmanların siyahısı

Həblər

Sumamed

Aktiv maddə: azitromisin.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, ağır böyrək çatışmazlığı, 6 aydan kiçik uşaqlar.

Qiymət: 300-500 rubl.

Oksasillin

Aktiv maddə: oxacillin.

Göstərişlər: dərmana həssas infeksiyalar.

Qiymət: 30-60 rubl.

Amoksisillin Sandoz

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları (boğaz ağrısı, bronxit daxil olmaqla), genitouriya sisteminin infeksiyaları, dəri infeksiyaları, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, 3 yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət: 150 rubl.

Ampisillin trihidrat

Göstərişlər: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Qiymət: 24 rubl.

Fenoksimetilpenisilin

Aktiv maddə: fenoksimetilpenisilin.

Göstərişlər: streptokok xəstəlikləri, yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar.

Qiymət: 7 rubl.

Amoksiklav

Aktiv maddə: amoksisillin + klavulan turşusu.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının, sidik sisteminin infeksiyaları, ginekoloji infeksiyalar, amoksisilinə həssas olan digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və lenfositik lösemi.

Qiymət: 116 rubl.

Enjeksiyonlar

Bicillin-1

Aktiv maddə: benzatin benzilpenisilin.

Göstərişlər: kəskin tonzillit, skarlatina, yara infeksiyaları, qızartı, sifilis, leyşmanioz.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 15 rubl.

Ospamox

Aktiv maddə: amoksisillin.

Göstərişlər: aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin infeksiyaları, ginekoloji və cərrahi infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Qiymət: 65 rubl.

Ampisillin

Aktiv maddə: ampisilin.

Göstərişlər: tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, meningit, endokardit, sepsis, göy öskürək.

Əks göstərişlər: həssaslıq, böyrək funksiyasının pozulması, uşaqlıq, hamiləlik.

Qiymət: 163 rubl.

Benzilpenisilin

Göstərişlər: ağır infeksiyalar, anadangəlmə sifilis, abses, pnevmoniya, qızartı, qarayara, tetanoz.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 2,8 rubl.

Benzilpenisilin novokain duzu

Aktiv maddə: benzilpenisilin.

Göstərişlər: benzilpenisillinə bənzər.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: 10 enjeksiyon üçün 43 rubl.

Uşaqların müalicəsi üçün Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uyğun gəlir. Amma Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dozanı tənzimləmək üçün.

İstifadəyə göstərişlər

İnfeksiyalar üçün penisilin qrupunun antibiotikləri təyin edilir, antibiotiklərin növü infeksiyanın növündən asılı olaraq seçilir. Bunlar müxtəlif kokklar, çubuqlar, anaerob bakteriyalar və s. ola bilər.

Çox vaxt tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə olunur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Uşaqların müalicəsi vəziyyətində, düzgün antibiotik təyin edəcək və dozanı tənzimləyən həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Hamiləlik halında, antibiotiklər fetusa nüfuz etdiyi üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Laktasiya dövründə qarışıqlara keçmək daha yaxşıdır, çünki dərman südə də nüfuz edir.

Yaşlı insanlar üçün xüsusi göstərişlər yoxdur, baxmayaraq ki, həkim müalicəni təyin edərkən xəstənin böyrək və qaraciyərinin vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Əsas və çox vaxt yeganə əks göstəriş fərdi dözümsüzlükdür. Tez-tez baş verir - xəstələrin təxminən 10% -ində. Əlavə əks göstərişlər xüsusi antibiotikdən asılıdır və onun istifadəsinə dair təlimatlarda göstərilmişdir.

Yan təsirlərin siyahısı

Allergiyanın inkişafı - qaşınma və qızdırmadan anafilaktik şok və komaya qədər.
Dərmanın bir damara tətbiqinə cavab olaraq allergik reaksiyanın ani inkişafı.
Disbakterioz, kandidoz.

Yan təsirlər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməli, dərmanı dayandırmalı və simptomatik müalicə aparmalısınız.

Bu bölmə hazırda müvafiq antimikrob dərmanların tam siyahısını təqdim edir. Əsas birləşmələrin xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, bütün ticarət adları və analoqları verilir.

Əsas başlıq	Antimikrobiyal fəaliyyət	Analoqlar
Benzilpenisilin kalium və natrium duzları	Əsasən qram-müsbət mikroorqanizmlərə təsir göstərir. Hal-hazırda, əksər suşlarda müqavimət inkişaf etmişdir, lakin spiroketlər hələ də maddəyə həssasdır.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenisilin prokain	Streptokok və pnevmokok infeksiyalarının müalicəsi üçün göstərilir. Kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun təsir göstərir, çünki daha yavaş həll olunur və əzələdaxili depodan sorulur.	Benzilpenisilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 meqa)
Bicillinlər (1, 3 və 5)	Profilaktik məqsədlər üçün xroniki revmatizm üçün, həmçinin streptokokların səbəb olduğu orta və yüngül şiddətli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.	Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin
Fenoksimetilpenisilin	Əvvəlki qruplara bənzər bir terapevtik təsirə malikdir, lakin turşu mədə mühitində məhv edilmir. Tablet şəklində mövcuddur.	V-Penisilin, Kliatsil, Ospen, Penisilin-Fau, Vepikombin, Meqasillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksasillin	Penisilinaz istehsal edən stafilokoklara qarşı aktivdir. Aşağı antimikrob aktivliyi ilə xarakterizə olunur və penisillinə davamlı bakteriyalara qarşı tamamilə təsirsizdir.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Natrium, Oksamsar
Ampisillin	Genişlənmiş antimikrobiyal fəaliyyət spektri. Mədə-bağırsaq traktının əsas iltihabi xəstəliklərinə əlavə olaraq, Escherichia, Shigella və Salmonella səbəb olanları da müalicə edir.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksisillin	Tənəffüs və sidik yollarının iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mədə xorasının bakterial mənşəyini müəyyən etdikdən sonra Helicobacter pylori aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenisilin	Antimikrobiyal təsir spektrinə Pseudomonas aeruginosa və Enterobacteriaceae daxildir. Həzm qabiliyyəti və bakterisid təsiri Karbenisilindən daha yüksəkdir.	Securopen
Piperasilin	Əvvəlki ilə eynidir, lakin toksiklik səviyyəsi artır.	İsipen, Piprasil, Picillin, Piprax
Amoksisillin/klavulanat	İnhibitor sayəsində antimikrobiyal fəaliyyət spektri qorunmayan bir agentlə müqayisədə genişlənir.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampisillin/sulbaktam		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarsillin/klavulanat	İstifadəsi üçün əsas göstərici nosokomial infeksiyalardır.	Hymentin
Piperasilin/tazobaktam	İstifadəsi üçün əsas göstərici nosokomial infeksiyalardır.	Tazosin

Məsələn, generikdə aktiv maddənin dozası yuxarı və ya aşağı fərqli ola bilər ki, bu da müalicənin gedişatına mənfi təsir göstərəcək.

Kəskin maliyyə çatışmazlığı səbəbindən dərmanı dəyişdirmək məcburiyyətində qaldıqda, bu barədə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki yalnız bir mütəxəssis ən yaxşı variantı seçə bilər.

Penisilin qrupunun dərmanları sözdə beta-laktamlara aiddir - formulalarında beta-laktam halqası olan kimyəvi birləşmələr.

Kif göbələklərinin tullantı məhsullarına əsaslanan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təbabətin bütün sahələrində geniş yayılmışdır:

Yüksək bioavailability - dərmanlar tez sorulur və bütün toxumalarda paylanır. Meninkslərin iltihabı zamanı qan-beyin baryerinin zəifləməsi də serebrospinal mayeyə nüfuz etməyə kömək edir.
Antimikrobiyal fəaliyyətin geniş spektri. Birinci nəsil kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq, müasir penisilinlər qram-mənfi və müsbət bakteriyaların böyük əksəriyyətinə qarşı təsirlidir. Onlar həmçinin penisilinazlara və mədənin turşu mühitinə davamlıdırlar.
Bütün antibiotiklər arasında ən aşağı toksiklik. Onlar hətta hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiqlənir və düzgün istifadə (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və təlimatlara uyğun olaraq) yan təsirlərin inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Bu gün tam siyahısı aşağıda verilmiş penisilin antibiotikləri 4 əsas qrupa bölünür.

Bu preparatlar ağciyərlərə və selikli qişalara, daha az dərəcədə isə onurğa beyni və sinovial mayelərə, miokard və sümüklərə yaxşı nüfuz edir. Lakin beyin qişasının iltihabı (meningit) ilə qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, bu da uğurlu müalicəyə imkan verir.

Bu preparatlar xroniki revmatizm, sifilis və fokal streptokok infeksiyasının uzunmüddətli antibiotik müalicəsi üçün istifadə olunur.
Fenoksimetilpenisilin, orta dərəcəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş benzilpenisillinin başqa bir formasıdır. Mədə şirəsinin xlorid turşusuna qarşı müqaviməti ilə yuxarıda təsvir edilənlərdən fərqlənir.

Həmçinin oxuyun: Penisilin inyeksiya və tabletlərdə istifadəsi üçün təlimat

Təbii benzilpenisilin penisilinaz istehsal edən stafilokok suşlarına qarşı təsirsizdir (bu ferment aktiv maddənin beta-laktam halqasını məhv edir).

Uzun müddətdir ki, 1957-ci ildə oksasilin onun əsasında sintez olunana qədər penisilin stafilokok infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməmişdir. Patogenin beta-laktamazalarının fəaliyyətini maneə törədir, lakin benzilpenisillinə həssas olan suşların yaratdığı xəstəliklərə qarşı təsirsizdir. Bu qrupa həmçinin toksikliyin artması səbəbindən müasir tibbi praktikada demək olar ki, istifadə edilməyən kloksasillin, dikloksasillin, metisilin və başqaları daxildir.

Əvvəlki qruplarla müqayisədə bu birləşmələrin iki əhəmiyyətli üstünlüyü var. Birincisi, onlar daha geniş spektrli patogenlərə qarşı aktivdirlər, ikincisi, onlar tablet şəklində mövcuddur, bu da onların istifadəsini xeyli asanlaşdırır. Dezavantajlara beta-laktamazlara həssaslıq daxildir, yəni aminopenisilinlər (ampisilin və amoksisillin) stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün yararsızdır.

Bununla birlikdə, oxacillin (Ampiox) ilə birlikdə davamlı olurlar.

Dərmanlar yaxşı əmilir və uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da istifadə tezliyini hər 24 saatda 2-3 dəfə azaldır. İstifadəyə əsas göstərişlər meningit, sinüzit, otit, sidik və yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, enterokolit və Helicobacter-in (mədə xorasının törədicisi) eradikasiyasıdır. Aminopenisillinlərin ümumi yan təsiri qeyri-allergik təbiətli xarakterik bir döküntüdür, dayandırıldıqdan sonra dərhal yox olur.

Onlar ayrı bir penisilin antibiotik seriyasıdır, adı onların məqsədini aydınlaşdırır. Antibakterial fəaliyyət aminopenisilinlərə bənzəyir (pseudomonas istisna olmaqla) və Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı ifadə edilir.

Effektivlik dərəcəsinə görə onlar aşağıdakılara bölünür:

Son zamanlarda klinik əhəmiyyəti azalmış karboksipenisillinlər. Bu alt qrupun birincisi olan karbenisilin ampisillinə davamlı Proteus əleyhinə də təsirlidir. Hazırda demək olar ki, bütün suşlar karboksipenisilinlərə davamlıdır.
Ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha effektivdir və Klebsiella səbəb olduğu iltihab üçün də təyin oluna bilər. Ən təsirli olanlar Piperacillin və Azlocillindir, onlardan yalnız sonuncusu tibbi praktikada aktual olaraq qalır.

Bu gün Pseudomonas aeruginosa ştammlarının böyük əksəriyyəti karboksipenisilinlərə və ureidopenisilinlərə davamlıdır. Bu səbəbdən onların klinik əhəmiyyəti getdikcə azalır.

Əksər patogenlərə qarşı yüksək aktivliyə malik olan ampisilin antibiotik qrupu penisilinaz əmələ gətirən bakteriyalar tərəfindən məhv edilir. Onlara davamlı olan oksasillinin bakterisid təsiri ampisilin və amoksisilindən əhəmiyyətli dərəcədə zəif olduğundan, kombinə edilmiş dərmanlar sintez edilmişdir.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar, əksər dərmanlara davamlı olan ştammları olan ağır nosokomial infeksiyaları uğurla müalicə edir.

Həmçinin oxuyun: Parametrlər qrupu üzrə antibiotiklərin müasir təsnifatı haqqında

Kəşf edən, həmçinin penisilinin tənəffüs xəstəliklərinin patogenlərinə qarşı xüsusi effektivliyini qeyd etdi, buna görə də dərman bu sahədə ən çox istifadə olunur. Onların demək olar ki, hamısı sinüzit, meningit, bronxit, pnevmoniya və aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyalara zərərli təsir göstərir.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar hətta xüsusilə təhlükəli və davamlı nosokomial infeksiyaları müalicə edir.

Spiroketlər benzilpenisilin və onun törəmələrinə həssas qalan azsaylı mikroorqanizmlərdən biridir. Benzilpenisilinlər qonokokklara qarşı da təsirlidir, bu da sifilis və gonoreya ilə xəstənin bədəninə minimal mənfi təsirlərlə uğurla müalicə etməyə imkan verir.

Patogen mikrofloranın səbəb olduğu bağırsaq iltihabı turşuya davamlı dərmanlarla müalicəyə yaxşı cavab verir.

Helicobacter-in kompleks eradikasiyasının bir hissəsi olan aminopenisilinlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Mamalıq və ginekoloji praktikada, siyahıdan bir çox penisilin dərmanı həm qadın reproduktiv sisteminin bakterial infeksiyalarını müalicə etmək, həm də yeni doğulmuş uşaqların infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Burada penisilin antibiotikləri də layiqli yer tutur: göz damcıları, məlhəmlər və inyeksiya məhlulları keratit, abses, qonokok konjonktiviti və digər göz xəstəliklərini müalicə edir.

Ümumilikdə antibakterial dərmanlarla və xüsusilə penisilinlərlə müalicə yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi aparılmalıdır. Dərmanın özünün minimal toksikliyinə baxmayaraq, onun düzgün istifadə edilməməsi bədənə ciddi zərər verir. Antibiotik terapiyasının sağalmasına səbəb olması üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməli və dərmanın xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

Qram-müsbət bakteriyalar - qonokokklar və meningokokklar;
Qram-mənfi - müxtəlif stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar, difteriya, psevdomonas və qarayara çöpləri, Proteus;
Aktinomisetlər və spiroketlər.

Aşağı toksiklik və geniş təsir spektri penisilin qrupunun antibiotiklərini tonzillit, pnevmoniya (həm ocaq, həm də lobar), skarlatina, difteriya, meningit, qan zəhərlənməsi, septisemiya, plevrit, piemiya, kəskin və xroniki formalarda osteomielit üçün optimal müalicə edir. , septik endokardit, dərinin, selikli qişaların və yumşaq toxumaların müxtəlif irinli infeksiyaları, qızartı, qarayara, qonoreya, aktinomikoz, sifilis, blenoreya, həmçinin göz xəstəlikləri və LOR xəstəlikləri.

Penisilin və onun törəmələri qan dövranından sərbəst şəkildə ana südünə keçdiyi üçün terapiya zamanı ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinmək məsləhətdir. Dərman ilk istifadədə belə bir körpədə şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Laktasiyanın dayandırılmasının qarşısını almaq üçün süd mütəmadi olaraq sağılmalıdır.

Digər antibakterial maddələr arasında penisilinlər aşağı toksikliyi ilə seçilir.

İstifadənin arzuolunmaz nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

Allergik reaksiyalar. Çox vaxt onlar dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma və şişkinlik kimi özünü göstərir. Çox nadir hallarda, ağır hallarda, antidotun (adrenalin) dərhal tətbiqini tələb edən anafilaktik şok mümkündür.
Disbakterioz. Təbii mikrofloranın balanssızlığı həzm pozğunluğuna (meteorizm, şişkinlik, qəbizlik, ishal, qarın ağrısı) və kandidozun inkişafına səbəb olur. Sonuncu halda, ağız boşluğunun (uşaqlarda) və ya vajinanın selikli qişası təsirlənir.
Neyrotoksik reaksiyalar. Penisilinin mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsiri refleks həyəcanının artması, ürəkbulanma və qusma, konvulsiyalar və bəzən koma ilə özünü göstərir.

Bədənin vaxtında dərman dəstəyi dysbiosis inkişafının qarşısını almağa və allergiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Antibiotik terapiyasını pre- və probiyotiklərin, eləcə də desensibilizatorların (həssaslıq artarsa) istifadəsi ilə birləşdirmək məqsədəuyğundur.

Tabletlər və iynələr uşaqlara mümkün mənfi reaksiyaları nəzərə alaraq ehtiyatla təyin edilməli və müəyyən bir dərman seçiminə diqqətlə yanaşmaq lazımdır.

Həyatın ilk illərində benzilpenisilin sepsis, pnevmoniya, meningit və otit mediası zamanı istifadə olunur. Tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, boğaz ağrısı, bronxit və sinüzitin müalicəsi üçün siyahıdan ən təhlükəsiz antibiotiklər seçilir: Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav.

Uşağın cəsədi böyüklərdən daha çox dərmanlara həssasdır. Buna görə də, körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz (penisilin yavaş-yavaş ifraz olunur və yığıldıqda konvulsiyalara səbəb ola bilər), həmçinin profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Sonunculara bağırsaq mikroflorasının qorunması, pəhriz və immunitet sisteminin hərtərəfli gücləndirilməsi üçün pre- və probiotiklərin istifadəsi daxildir.

Bir az nəzəriyyə:

Alexander Fleming - penisilinin kəşfçisi

Maraqlı bir məqalə oxuyun: Antibiotiklərin ixtiraçısı və ya bəşəriyyəti xilas etmək hekayəsi!

Hələ suallarınız var? Elə indi pulsuz həkim konsultasiyası alın!

Düyməni klikləməklə, sizi maraqlandıran profilin mütəxəssisi ilə rəy forması ilə veb saytımızdakı xüsusi səhifəyə aparacaqsınız.

Pulsuz həkim konsultasiyası

Göbələklər canlı orqanizmlərin krallığıdır. Göbələklər bir çox növdə olur: onların bəziləri bizim pəhrizimizə daxil olur, bəziləri dəri xəstəliklərinə səbəb olur, bəziləri isə ölümə səbəb ola biləcək qədər zəhərlidir. Lakin Penicillium cinsinin göbələkləri milyonlarla insan həyatını patogen bakteriyalardan xilas edir.

Bu kalıba əsaslanan penisilin antibiotikləri (kif də göbələkdir) hələ də tibbdə istifadə olunur.

Ötən əsrin 30-cu illərində Alexander Fleming stafilokoklarla təcrübələr apardı. Bakterial infeksiyaları öyrəndi. Bu patogenlərin bir qrupunu qidalı mühitdə yetişdirən alim qabda canlı bakteriyaların olmadığı sahələr olduğunu müşahidə etdi. İstintaq göstərdi ki, bu ləkələrin səbəbkarı bayat çörəyə yerləşməyi sevən adi yaşıl kif olub. Kif Penicillium adlanırdı və məlum oldu ki, stafilokokları öldürən bir maddə istehsal etdi.

Fleminq məsələni daha da tədqiq etdi və tezliklə dünyanın ilk antibiotiki olan təmiz penisilin təcrid olundu. Dərmanın fəaliyyət prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsi bölündükdə, hər yarısı xüsusi kimyəvi element olan peptidoqlikanın köməyi ilə hüceyrə membranını bərpa edir. Penisilin bu elementin meydana gəlməsini maneə törədir və bakteriya hüceyrəsi ətraf mühitdə sadəcə "həll edir".

Lakin tezliklə çətinliklər yarandı. Bakterial hüceyrələr dərmana müqavimət göstərməyi öyrəndilər - beta-laktamları (penisilinin əsasını) məhv edən "beta-laktamaza" adlı bir ferment istehsal etməyə başladılar.

Hər növ istifadə üçün dərman bütün bədənə sürətlə yayılır, demək olar ki, bütün hissələrinə nüfuz edir. İstisnalar: serebrospinal maye, prostat və görmə sistemi. Bu yerlərdə konsentrasiya çox aşağıdır, normal şəraitdə 1 faizi keçmir. İltihab ilə 5% -ə qədər artım mümkündür.

Antibiotiklər insan bədəninin hüceyrələrinə təsir göstərmir, çünki sonuncunun tərkibində peptidoqlikan yoxdur.

Dərman bədəndən tez xaric olur, 1-3 saatdan sonra onun böyük hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Bu mövzuda videoya baxın

Bütün dərmanlar bölünür: təbii (qısa və uzunmüddətli) və yarı sintetik (antistafilokokk, geniş spektrli dərmanlar, antipseudomonas).

Bu dərmanlar birbaşa qəlibdən əldə edilir. Hazırda onların əksəriyyəti köhnəlmişdir, çünki patogenlər onlara qarşı immunitet qazanmışdır. Tibbdə qram-müsbət bakteriyalara və kokklara, bəzi anaeroblara və spiroketlərə qarşı təsirli olan benzilpenisilin və bicillin ən çox istifadə olunur. Bütün bu antibiotiklər yalnız əzələlərə inyeksiya kimi istifadə olunur, çünki mədənin turşu mühiti onları tez məhv edir.

Natrium və kalium duzları şəklində olan benzilpenisilin təbii qısamüddətli antibiotikdir. Təsiri 3-4 saatdan sonra yox olur, buna görə də tez-tez təkrar inyeksiya lazımdır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmağa çalışan əczaçılar təbii uzunmüddətli antibiotiklər yaratdılar: Bicillin və benzilpenisilin novokain duzu. Bu dərmanlar "depo formaları" adlanır, çünki əzələyə yeridildikdən sonra orada "depo" əmələ gətirir və dərman yavaş-yavaş bədənə sorulur.

Dərman nümunələri: benzilpenisilin duzu (natrium, kalium və ya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara qarşı təsirli olan dərmanlardır. Sonuncular benzilpenisillini məhv edən bir ferment istehsal etməyi öyrəndilər və bu qrupdan olan dərmanlar fermentin istehsalına mane olur. Ancaq yaxşılaşma üçün pul ödəməlisiniz - bu tip dərmanlar bədənə daha az sorulur və təbii penisilinlərlə müqayisədə daha kiçik bir təsir spektrinə malikdir. Dərman nümunələri: Oxacillin, Nafcillin.

Dərman nümunələri: Ticarcillin, Piperacillin

Həblər

Sumamed

Aktiv maddə: azitromisin.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, ağır böyrək çatışmazlığı, 6 aydan kiçik uşaqlar.

Qiymət: 300-500 rubl.

Oksasillin

Aktiv maddə: oxacillin.

Göstərişlər: dərmana həssas infeksiyalar.

Qiymət: 30-60 rubl.

Amoksisillin Sandoz

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları (boğaz ağrısı, bronxit daxil olmaqla), genitouriya sisteminin infeksiyaları, dəri infeksiyaları, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, 3 yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət: 150 rubl.

Ampisillin trihidrat

Göstərişlər: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Qiymət: 24 rubl.

Fenoksimetilpenisilin

Aktiv maddə: fenoksimetilpenisilin.

Göstərişlər: streptokok xəstəlikləri, yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar.

Qiymət: 7 rubl.

Amoksiklav

Aktiv maddə: amoksisillin + klavulan turşusu.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının, sidik sisteminin infeksiyaları, ginekoloji infeksiyalar, amoksisilinə həssas olan digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və lenfositik lösemi.

Qiymət: 116 rubl.

Bicillin-1

Aktiv maddə: benzatin benzilpenisilin.

Göstərişlər: kəskin tonzillit, skarlatina, yara infeksiyaları, qızartı, sifilis, leyşmanioz.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 15 rubl.

Ospamox

Aktiv maddə: amoksisillin.

Göstərişlər: aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin infeksiyaları, ginekoloji və cərrahi infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Qiymət: 65 rubl.

Ampisillin

Aktiv maddə: ampisilin.

Göstərişlər: tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, meningit, endokardit, sepsis, göy öskürək.

Əks göstərişlər: həssaslıq, böyrək funksiyasının pozulması, uşaqlıq, hamiləlik.

Qiymət: 163 rubl.

Benzilpenisilin

Göstərişlər: ağır infeksiyalar, anadangəlmə sifilis, abses, pnevmoniya, qızartı, qarayara, tetanoz.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 2,8 rubl.

Benzilpenisilin novokain duzu

Aktiv maddə: benzilpenisilin.

Göstərişlər: benzilpenisillinə bənzər.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: 10 enjeksiyon üçün 43 rubl.

Uşaqların müalicəsi üçün Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uyğun gəlir. Amma Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dozanı tənzimləmək üçün.

Çox vaxt tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə olunur.

Uşaqların müalicəsi vəziyyətində, düzgün antibiotik təyin edəcək və dozanı tənzimləyən həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Yaşlı insanlar üçün xüsusi göstərişlər yoxdur, baxmayaraq ki, həkim müalicəni təyin edərkən xəstənin böyrək və qaraciyərinin vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Əsas və çox vaxt yeganə əks göstəriş fərdi dözümsüzlükdür. Tez-tez baş verir - xəstələrin təxminən 10% -ində. Əlavə əks göstərişlər xüsusi antibiotikdən asılıdır və istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir.

Yan təsirlər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməli, dərmanı dayandırmalı və simptomatik müalicə aparmalısınız.

Penisilin kalıbı harada böyüyür?

Demək olar ki, hər yerdə. Bu qəlibə onlarla alt növ daxildir və onların hər birinin öz yaşayış yeri var. Ən görkəmli nümayəndələr çörək üzərində böyüyən penisilin kif (o da almalara hücum edir, onların tez çürüməsinə səbəb olur) və bəzi pendirlərin istehsalında istifadə olunan qəlibdir.

Penisilin antibiotiklərini nə əvəz edə bilər?

Xəstənin penisillinə qarşı allergiyası varsa, qeyri-penisilin antibiotikləri istifadə edilə bilər. Dərmanların adları: Cefadroxil, Cephalexin, Azitromisin. Ən məşhur seçim Eritromisindir. Ancaq bilmək lazımdır ki, Eritromisin tez-tez disbiyoz və mədə narahatlığına səbəb olur.

Penisilin antibiotikləri müxtəlif bakteriyaların yaratdığı infeksiyalara qarşı güclü vasitədir. Onların kifayət qədər bir neçə növü var və müalicə patogenin növünə görə seçilməlidir.

Yeganə əks göstərişin həssaslıq reaksiyası olduğuna görə bədənə zərərsiz görünürlər, lakin düzgün olmayan müalicə və ya özünü müalicə patogenin antibiotikə qarşı müqavimətinə səbəb ola bilər və daha təhlükəli və daha az təsirli başqa bir müalicə seçməli olacaqsınız. .

Oynaqlarda və onurğada ağrıları necə unutmaq olar?

Ağrı hərəkətlərinizi və tam həyatınızı məhdudlaşdırırmı?
Narahatlıq, xırıltı və sistematik ağrıdan narahatsınız?
Bəlkə bir dəstə dərman, krem və məlhəm sınamısınız?
Acı təcrübə ilə öyrədilmiş insanlar istifadə edirlər... >>

Bu mövzuda həkimlərin fikirlərini oxuyun

Antibiotiklər görünüşünü Şotland alimi Alexander Flemingə borcludur. Daha doğrusu, onun səliqəsizliyi. 1928-ci ilin sentyabrında o, uzun səfərdən öz laboratoriyasına qayıtdı. Bu müddət ərzində stolun üstündə unudulmuş Petri qabında kiflənmiş sahə böyüyüb və onun ətrafında ölü mikrob halqası əmələ gəlib. Məhz bu fenomeni bir mikrobioloq fərq etdi və öyrənməyə başladı.

Sınaq borusundakı qəlibdə Fleminqin penisilin adlandırdığı maddə var idi. Lakin penisilinin saf formada alınmasına və təsiri ilk dəfə insanlar üzərində sınaqdan keçirilməsinə qədər 13 il keçdi. Yeni dərmanın kütləvi istehsalı 1943-cü ildə, əvvəllər viskinin dəmləndiyi fabrikdə başladı.

Bu gün antimikrobiyal təsir göstərən bir neçə minə yaxın təbii və sintetik maddə var. Bununla belə, onlardan ən populyarı hələ də penisilin dərmanlarıdır.

Qana və ya toxumalara daxil olan hər hansı bir patogen mikroorqanizm bölünməyə və böyüməyə başlayır. Penisilinlərin effektivliyi onların bakteriya hüceyrə divarlarının formalaşmasını pozmaq qabiliyyətinə əsaslanır.

Penisilin qrupunun antibiotikləri bakteriya qabığında qoruyucu peptidoqlikan təbəqəsinin sintezindən məsul olan xüsusi fermentləri bloklayır. Məhz bu təbəqə sayəsində onlar ətraf mühitin aqressiv təsirlərinə qarşı həssas qalırlar.

Sintezin pozulmasının nəticəsi, qabığın xarici təzyiqlə hüceyrə daxilində təzyiq arasındakı fərqə tab gətirə bilməməsidir, buna görə mikroorqanizm şişir və sadəcə partlayır.

Penisilinlər bakteriostatik təsir göstərən antibiotiklərdir, yəni yalnız yeni hüceyrə membranlarının bölünməsi və formalaşması mərhələsində olan aktiv mikroorqanizmlərə təsir göstərir.

Kimyəvi təsnifata görə, penisilin antibiotikləri β-laktam antibiotikləri kimi təsnif edilir. Onların strukturunda onların əsas təsirini təyin edən xüsusi beta-laktam halqası var. Bu gün bu cür dərmanların siyahısı olduqca böyükdür.

Birincisi, təbii penisilin, bütün effektivliyinə baxmayaraq, bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var idi. Demək olar ki, bütün mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan penisilinaz fermentinə davamlı deyildi. Buna görə də alimlər yarı sintetik və sintetik analoqlar yaratmışlar. Bu gün penisilin qrupunun antibiotikləri üç əsas növdən ibarətdir.

Uzun illər əvvəl olduğu kimi, onlar Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum qəliblərindən istifadə etməklə əldə edilir. Bu qrupun əsas nümayəndələri bu gün benzilpenisilin natrium və ya kalium duzu, eləcə də penisilinin novokain duzu olan Bicillins -1, 3 və 5 analoqlarıdır. Bu dərmanlar mədənin aqressiv mühitinə davamlı deyil və buna görə də yalnız inyeksiya yolu ilə istifadə olunur.

Benzilpenisilinlər 10-15 dəqiqə ərzində sözün həqiqi mənasında inkişaf edən terapevtik effektin sürətli başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Lakin onun müddəti çox qısadır, cəmi 4 saatdır. Novokain ilə birləşməsinə görə Bicillin daha çox sabitliklə öyünə bilər, təsiri 8 saat davam edir.

Bu qrupun siyahısına daxil olan başqa bir nümayəndə, fenoksimetilpenisilin, turşu mühitlərə davamlıdır, buna görə də uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilən tablet və süspansiyonlarda mövcuddur. Bununla belə, o da fəaliyyət müddətində fərqlənmir və gündə 4-6 dəfə təyin oluna bilər.

Təbii penisilinlər bu gün çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki əksər patoloji mikroorqanizmlər onlara qarşı müqavimət göstərmişdir.

Bu penisilin antibiotik qrupu əsas molekula əlavə radikalların əlavə edilməsi ilə müxtəlif kimyəvi reaksiyalardan istifadə edilməklə əldə edilmişdir. Bir az dəyişdirilmiş kimyəvi quruluş bu maddələrə penisilinazlara qarşı müqavimət və daha geniş təsir spektri kimi yeni xüsusiyyətlər verdi.

Yarı sintetik penisilinlərə aşağıdakılar daxildir:

1957-ci ildə alınmış və bu gün də istifadə olunan Oksasillin kimi antistafilokokklar və yüksək toksiklik səbəbindən istifadə edilməyən kloksasilin, flukloksasilin, dikloksasilin.
Antipseudomonas, Pseudomonas aeruginosa səbəb olduğu infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün yaradılmış xüsusi bir penisilin qrupu. Bunlara Carbenicillin, Piperacillin və Azlocillin daxildir. Təəssüf ki, bu gün bu antibiotiklərdən çox nadir hallarda istifadə olunur və mikroorqanizmlərin onlara qarşı müqavimətinə görə onların siyahısına yeni dərmanlar əlavə edilmir.
Penisilin seriyalı geniş spektrli antibiotiklər. Bu qrup bir çox mikroorqanizmlərə təsir göstərir və asidik mühitlərə davamlıdır, bu da o deməkdir ki, o, yalnız inyeksiya məhlullarında deyil, həm də uşaqlar üçün tablet və süspansiyonlarda mövcuddur. Buraya Ampisillin, Ampioks və Amoksisilin kimi ən çox istifadə edilən aminopenisilinlər daxildir. Dərmanlar uzunmüddətli təsirə malikdir və adətən gündə 2-3 dəfə istifadə olunur.

Bütün yarı sintetik dərmanlar qrupundan ən populyar olan və həm stasionar, həm də ambulator müalicədə istifadə olunan penisilin geniş spektrli antibiotiklərdir.

Bir zamanlar penisilin iynələri qan zəhərlənməsini sağalda bilirdi. Bu gün antibiotiklərin əksəriyyəti hətta sadə infeksiyalar üçün də təsirsizdir. Bunun səbəbi müqavimətdir, yəni mikroorqanizmlərin əldə etdiyi dərmanlara qarşı müqavimətdir. Onun mexanizmlərindən biri beta-laktamaz fermentindən istifadə edərək antibiotiklərin məhv edilməsidir.

Bunun qarşısını almaq üçün elm adamları penisilinlərin xüsusi maddələrlə - beta-laktamaz inhibitorları, yəni klavulan turşusu, sulbaktam və ya tazobaktam ilə birləşməsini yaratdılar. Bu cür antibiotiklər qorunan adlanır və bu gün bu qrupun siyahısı ən genişdir.

İnhibitorların penisilinləri beta-laktamazaların dağıdıcı təsirindən qorumaqla yanaşı, onların da öz antimikrobiyal təsiri var. Bu antibiotik qrupundan ən çox istifadə edilən amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsindən ibarət Amoksiklav və ampisilin və sulbaktamın birləşməsindən ibarət Ampisiddir. Həkimlər təyin edirlər və onların analoqları - Augmentin və ya Flemoklav dərmanları. Qorunan antibiotiklər uşaqları və böyükləri müalicə etmək üçün istifadə olunur və hamiləlik zamanı infeksiyaların müalicəsi üçün ilk seçim dərmanlarıdır.

Beta-laktamaza inhibitorları ilə qorunan antibiotiklər hətta əksər digər dərmanlara davamlı olan ağır infeksiyaların müalicəsində uğurla istifadə olunur.

Statistika göstərir ki, istifadənin yayılmasına görə antibiotiklər ağrıkəsicilərdən sonra ikinci yerdədir. DSM Group analitik şirkətinin məlumatına görə, 2016-cı ilin yalnız bir rübündə 55,46 milyon paket satılıb. Bu gün apteklərdə 240 şirkətin istehsal etdiyi təxminən 370 müxtəlif markalı dərman satılır.

Penisillin seriyası da daxil olmaqla antibiotiklərin bütün siyahısı ciddi lisenziyalı dərmanlara aiddir. Buna görə də, onları almaq üçün bir həkim reseptinə ehtiyacınız olacaq.

Penisilinlərin istifadəsi üçün göstərişlər onlara həssas olan hər hansı bir yoluxucu xəstəlik ola bilər. Həkimlər adətən penisilin antibiotikləri təyin edirlər:

Gonoreya inkişafına səbəb olan menenjit və qonokoklara səbəb ola bilən meningokok kimi qram-müsbət bakteriyaların yaratdığı xəstəliklər üçün.
Tez-tez yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, genitouriya sisteminin və bir çox başqalarının infeksiyalarının səbəbi olan pnevmokoklar, stafilokoklar və ya streptokoklar kimi qram-mənfi bakteriyaların səbəb olduğu patologiyalar üçün.
Aktinomisetlərin və spiroketlərin səbəb olduğu infeksiyalar üçün.

Penisilin qrupunun digər antibiotiklərlə müqayisədə aşağı toksikliyi onları boğaz ağrısı, pnevmoniya, dəri və sümük toxumasının müxtəlif infeksiyaları, göz və LOR orqanlarının xəstəliklərinin müalicəsi üçün ən çox təyin olunan dərmanlara çevirir.

Bu antibiotik qrupu nisbətən təhlükəsizdir. Bəzi hallarda, onların istifadəsinin faydaları risklərdən daha çox olduqda, hamiləlik dövründə belə təyin edilir. Xüsusilə penisilin olmayan antibiotiklər təsirsiz olduqda.

Onlar laktasiya dövründə də istifadə olunur. Ancaq həkimlər antibiotik qəbul edərkən ana südü ilə qidalanmamağı məsləhət görürlər, çünki onlar südə keçə bilər və körpədə allergiyaya səbəb ola bilər.

Penisilin dərmanlarının istifadəsinə yeganə mütləq əks göstəriş həm əsas maddəyə, həm də köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlükdür. Məsələn, benzilpenisilin novokain duzu novokainə qarşı allergiya üçün kontrendikedir.

Antibiotiklər kifayət qədər aqressiv dərmanlardır. İnsan orqanizminin hüceyrələrinə heç bir təsiri olmasa da, istifadəsindən xoşagəlməz təsirlər ola bilər.

Ən tez-tez bu:

Allergik reaksiyalar, əsasən dəri qaşınması, qızartı və döküntü şəklində özünü göstərir. Daha az hallarda şişlik və qızdırma baş verə bilər. Bəzi hallarda anafilaktik şok inkişaf edə bilər.
İğtişaşlar, qarın ağrısı, şişkinlik və ürək bulanmasına səbəb olan təbii mikrofloranın balanssızlığı. Nadir hallarda kandidoz inkişaf edə bilər.
Sinir sisteminə mənfi təsirlər, əlamətləri qıcıqlanma, həyəcanlanma və nadir hallarda qıcolmalar baş verə bilər.

Bu gün açıq antibiotiklərin bütün çeşidinin yalnız 5% -i istifadə olunur. Bunun səbəbi mikroorqanizmlərdə tez-tez dərmanların düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən baş verən müqavimətin inkişafıdır. Antibiotik müqaviməti artıq hər il 700 min insanı öldürür.

Antibiotikin mümkün qədər təsirli olması və gələcəkdə müqavimətin inkişafına səbəb olmaması üçün həkim tərəfindən təyin olunan dozada və həmişə tam kursda qəbul edilməlidir!

Əgər həkiminiz sizə penisilin və ya hər hansı digər antibiotik təyin edibsə, bu qaydalara əməl etməyinizə əmin olun:

Dərmanı qəbul etmə vaxtını və tezliyini ciddi şəkildə müşahidə edin. Dərmanı eyni vaxtda qəbul etməyə çalışın, bu qanda aktiv maddənin daimi konsentrasiyasını təmin edəcəkdir.
Penisillinin dozası kiçikdirsə və dərman gündə üç dəfə qəbul edilməlidirsə, dozalar arasındakı vaxt 8 saat olmalıdır. Həkimin təyin etdiyi doza gündə iki dəfə - 12 saata qədər qəbul edilməsi nəzərdə tutulursa.
Dərman qəbulu kursu 5 ilə 14 gün arasında dəyişə bilər və diaqnozunuzla müəyyən edilir. Xəstəliyin simptomları artıq sizi narahat etməsə belə, həmişə həkiminizin təyin etdiyi bütün kursu için.
Əgər 72 saat ərzində heç bir yaxşılaşma hiss etməsəniz, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Ola bilsin ki, onun seçdiyi dərman kifayət qədər təsirli olmayıb.
Bir antibiotiki digəri ilə özünüz əvəz etməyin. Doza və ya dozaj formasını dəyişdirməyin. Həkim iynələr təyin edərsə, sizin vəziyyətinizdə həblər kifayət qədər təsirli olmayacaqdır.
İstifadəyə dair təlimatlara əməl etməyinizə əmin olun. Elə antibiotiklər var ki, onları yeməklə içmək lazımdır, elələri də var ki, onlardan dərhal sonra içirsən. Bu dərmanı yalnız adi, qazsız su ilə qəbul edin.
Antibiotik müalicəsi zamanı spirt, yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardan uzaq durun. Antibiotiklər əsasən qaraciyər tərəfindən xaric edilir, buna görə də bu dövrdə onu əlavə yükləməyə dəyməz.

Bir uşağa penisilin antibiotikləri təyin edilərsə, onları qəbul edərkən xüsusilə diqqətli olmalısınız. Bir uşağın bədəni bu dərmanlara böyüklərdən daha çox həssasdır, buna görə də uşaqlarda allergiya daha tez-tez baş verə bilər. Uşaqlar üçün penisilinlər adətən xüsusi bir dozaj şəklində, süspansiyonlar şəklində istehsal olunur, buna görə də uşağınıza tablet verməməlisiniz. Antibiotikləri düzgün qəbul edin və yalnız həkiminizin təyin etdiyi kimi, həqiqətən lazım olduqda.

Penisilin antibiotikləri qruplara bölünən bir neçə növ dərmandır. Tibbdə dərmanlar yoluxucu və bakterial mənşəli müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Dərmanlar minimal sayda əks göstərişlərə malikdir və hələ də müxtəlif xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.

Bir dəfə Alexander Fleming laboratoriyasında patogenləri öyrənirdi. O, qida mühiti yaratdı və stafilokok yetişdirdi. Alim o qədər də təmiz deyildi, o, sadəcə lavabonun içinə stəkanı və qozaları qoydu və onları yumağı unutdu.

Fleminq qablara yenidən ehtiyac duyduqda, onların göbələklə - kiflə örtüldüyünü aşkar etdi. Alim öz təxminini yoxlamaq qərarına gəldi və mikroskop altında qablardan birini araşdırdı. Diqqət etdi ki, kif olan yerdə stafilokok yoxdur.

Alexander Fleming tədqiqatlarını davam etdirdi, kiflərin patogen mikroorqanizmlərə təsirini öyrənməyə başladı və göbələyin bakteriyaların membranlarına dağıdıcı təsir göstərdiyini və onların ölümünə səbəb olduğunu aşkar etdi. İctimaiyyət araşdırmaya şübhə ilə yanaşa bilməzdi.

Kəşf bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək etdi. O, bəşəriyyəti əvvəllər əhali arasında panikaya səbəb olan xəstəliklərdən xilas etdi. Təbii ki, müasir dərmanlar 19-cu əsrin sonlarında istifadə edilən dərmanlara nisbətən oxşardır. Lakin dərmanların mahiyyəti və onların hərəkətləri o qədər də kəskin dəyişməyib.

Penisilin antibiotikləri tibbdə inqilab edə bildi. Lakin kəşfin sevinci uzun sürmədi. Məlum olub ki, patogen mikroorqanizmlər və bakteriyalar mutasiyaya uğraya bilir. Onlar dəyişir və narkotiklərə qarşı həssas olurlar. Bu, penisilin kimi antibiotiklərdə əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb oldu.

Elm adamları demək olar ki, bütün 20-ci əsri ideal dərman yaratmağa çalışaraq mikroorqanizmlər və bakteriyalarla "mübarizə" apardılar. Səylər boşa getmədi, lakin bu cür təkmilləşdirmələr antibiotiklərin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinə səbəb oldu.

Yeni nəsil dərmanlar daha bahalıdır, daha sürətli hərəkət edir və bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Kifdən əldə edilən dərmanlar haqqında danışsaq, onların bir sıra mənfi cəhətləri var:

Zəif həzm olunur. Mədə şirəsi göbələk üzərində xüsusi bir şəkildə hərəkət edir, onun effektivliyini azaldır, bu, şübhəsiz ki, müalicənin nəticəsini təsir edir.
Penisilin antibiotikləri təbii mənşəli dərmanlardır, bu səbəbdən onların geniş spektrli təsir spektri yoxdur.
Dərmanlar inyeksiyadan təxminən 3-4 saat sonra bədəndən tez xaric olur.

Əhəmiyyətli: Bu dərmanların praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Antibiotiklərə fərdi dözümsüzlüyünüz varsa və ya allergik reaksiya inkişaf etdirsəniz, onları qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Müasir antibakterial maddələr tanış penisilindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu gün bu sinifin dərmanlarını tabletlərdə asanlıqla ala bildiyinizə əlavə olaraq, onların böyük bir çeşidi var. Təsnifat və ümumiyyətlə qəbul edilmiş qruplara bölünmə dərmanları anlamağa kömək edəcəkdir.

Penisilin qrupunun antibiotikləri şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

Təbii.
Yarı sintetik.

Kalıba əsaslanan bütün dərmanlar təbii mənşəli antibiotiklərdir. Bu gün bu cür dərmanlar praktiki olaraq tibbdə istifadə edilmir. Səbəb patogen mikroorqanizmlərin onlara qarşı immunitet qazanmasıdır. Yəni, antibiotik bakteriyalara düzgün təsir göstərmir, müalicədə arzu olunan nəticə yalnız dərmanın yüksək dozasını tətbiq etməklə əldə edilə bilər. Bu qrupdakı dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Benzilpenisilin və Bicillin.

Dərmanlar inyeksiya üçün toz şəklində mövcuddur. Onlar təsirli şəkildə təsir göstərirlər: anaerob mikroorqanizmlər, qram-müsbət bakteriyalar, kokklar və s. Dərmanlar təbii mənşəli olduğundan, uzunmüddətli təsiri ilə öyünə bilməzlər, iynələr çox vaxt hər 3-4 saatda verilir. Bu, qanda antibakterial agentin konsentrasiyasını azaltmamağa imkan verir.

Yarımsintetik mənşəli penisilin antibiotikləri kifdən istehsal olunan dərmanların modifikasiyasının nəticəsidir. Bu qrupa aid olan dərmanlara bəzi xassələr vermək mümkün olub, ilk növbədə onlar turşu-qələvi mühitlərə qarşı həssas olublar. Bu, tabletlərdə antibiotik istehsal etməyə imkan verdi.

Stafilokoklara təsir edən dərmanlar da ortaya çıxdı. Bu sinif dərmanlar təbii antibiotiklərdən fərqlidir. Ancaq təkmilləşdirmələr dərmanların keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Onlar zəif əmilir, belə geniş fəaliyyət sektoruna malik deyillər və əks göstərişlərə malikdirlər.

Yarı sintetik dərmanlar aşağıdakılara bölünə bilər:

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara təsir edən dərmanlar qrupudur; nümunələrə aşağıdakı dərmanların adları daxildir: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopenisilinlər - bir neçə dərman bu qrupa aiddir. Onların geniş bir fəaliyyət sektoru var, lakin təbii mənşəli antibiotiklərə nisbətən güc baxımından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırlar. Lakin onlar çoxlu sayda infeksiya ilə mübarizə apara bilirlər. Bu qrupdan olan dərmanlar qanda daha uzun müddət qalır. Bu cür antibiotiklər tez-tez müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, məsələn, iki çox məşhur dərman: Ampisillin və Amoksisilin.

Diqqət! Dərmanların siyahısı olduqca böyükdür, onların bir sıra göstəriciləri və əks göstərişləri var. Bu səbəbdən antibiotiklərə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Penisilin qrupuna aid olan antibiotiklər həkim tərəfindən təyin edilir. Əgər varsa, dərman qəbul etmək tövsiyə olunur:

Yoluxucu və ya bakterial xarakterli xəstəliklər (pnevmoniya, meningit və s.).
Tənəffüs yollarının infeksiyaları.
Genitouriya sisteminin iltihablı və bakterial xarakterli xəstəlikləri (pyelonefrit).
Müxtəlif mənşəli dəri xəstəlikləri (erzipel, stafilokok səbəb olduğu).
Bağırsaq infeksiyaları və yoluxucu, bakterial və ya iltihablı təbiətin bir çox digər xəstəlikləri.

Məlumat: Antibiotiklər geniş yanıqlar və dərin yaralar, güllə və ya bıçaq yaraları üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda dərman qəbul etmək bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edir. Ancaq bu cür dərmanları özünüz təyin etməməlisiniz, çünki bu, asılılığa səbəb ola bilər.

Dərmanların hansı əks göstərişləri var:

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə dərman qəbul etməməlisiniz. Dərmanlar uşağın böyüməsinə və inkişafına təsir göstərə bilər. Onlar südün keyfiyyətini və onun dad xüsusiyyətlərini dəyişə bilərlər. Hamilə qadınların müalicəsi üçün şərti olaraq təsdiqlənmiş bir sıra dərmanlar var, lakin belə bir antibiotik həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Yalnız həkim icazə verilən dozanı və müalicə müddətini təyin edə bilər.
Müalicə üçün təbii və sintetik penisilin qruplarından antibiotiklərin istifadəsi uşaqların müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Bu siniflərin dərmanları uşağın bədəninə zəhərli təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən dərmanlar optimal dozanı təyin edərək ehtiyatla təyin edilir.
Aşkar əlamətlər olmadan dərmanlardan istifadə etməməlisiniz. Dərmanları uzun müddət istifadə edin.

Antibiotiklərin istifadəsinə birbaşa əks göstərişlər:

Bu sinif dərmanlarına fərdi dözümsüzlük.
Müxtəlif növ allergik reaksiyalara meyl.

Diqqət! Dərman qəbulunun əsas yan təsirləri uzun müddətli ishal və kandidozdur. Onlar dərmanların yalnız patogen mikroorqanizmlərə deyil, həm də faydalı mikrofloraya təsir göstərməsi ilə bağlıdır.

Penisilin seriyalı antibiotiklər az sayda əks göstərişlərin olması ilə fərqlənir. Bu səbəbdən bu sinifdə olan dərmanlar çox tez-tez təyin edilir. Onlar xəstəliyin öhdəsindən tez gəlməyə və həyatın normal ritminə qayıtmağa kömək edirlər.

Ən son nəsil dərmanlar geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Bu cür antibiotikləri uzun müddət qəbul etmək lazım deyil, onlar yaxşı sorulur və adekvat terapiya ilə 3-5 gün ərzində insanı "ayağa qaldıra" bilər.

Sual yaranır ki, hansı antibiotiklər daha yaxşıdır? ritorik hesab etmək olar. Həkimlərin bu və ya digər səbəbdən başqalarından daha tez-tez təyin etdiyi bir sıra dərmanlar var. Əksər hallarda dərman adları geniş ictimaiyyətə yaxşı məlumdur. Ancaq yenə də dərmanların siyahısını öyrənməyə dəyər:

Sumamed, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. Aktiv tərkib hissəsi eritromisindir. Dərman kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir və 6 aydan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Sumamed istifadəsinə əsas əks göstəriş hələ də antibiotikə fərdi dözümsüzlük hesab edilməlidir.
Oxacillin toz şəklində mövcuddur. Toz seyreltilir, sonra məhlul əzələdaxili inyeksiya üçün istifadə olunur. Dərmanın istifadəsinin əsas göstəricisi bu dərmana həssas olan infeksiyalardır. Həddindən artıq həssaslıq Oxacillin istifadəsinə əks göstəriş hesab edilməlidir.
Amoksisillin bir sıra sintetik antibiotiklərə aiddir. Dərman kifayət qədər məşhurdur, boğaz ağrısı, bronxit və digər tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün təyin edilir. Amoksisillin piyelonefrit (böyrəklərin iltihabı) və genitouriya sisteminin digər xəstəlikləri üçün qəbul edilə bilər. Antibiotik 3 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Dərmana qarşı dözümsüzlük də birbaşa əks göstəriş hesab olunur.
Ampisillin - dərmanın tam adı: Ampisillin trihidrat. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (boğaz ağrısı, bronxit, pnevmoniya) nəzərə alınmalıdır. Antibiotik bədəndən böyrəklər və qaraciyər tərəfindən xaric olunur, bu səbəbdən ampisilin kəskin qaraciyər çatışmazlığı olan insanlara təyin edilmir. Uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.
Amoxiclav birləşmiş tərkibə malik bir dərmandır. Ən son nəsil antibiotiklərdən biri hesab olunur. Amoxiclav tənəffüs sistemi və genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ginekologiyada da istifadə olunur. Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər arasında həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və s.

Toz şəklində mövcud olan penisilin antibiotiklərinin siyahısı və ya siyahısı:

Benzilpenisilin novokain duzu təbii mənşəli antibiotikdir. Dərmanın istifadəsinə göstərişlər arasında ağır yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən anadangəlmə sifilis, müxtəlif etiologiyalı abseslər, tetanoz, qarayara və pnevmoniya daxildir. Dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur, lakin müasir tibbdə çox nadir hallarda istifadə olunur.
Ampisillin aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur: sepsis (qan zəhərlənməsi), göy öskürək, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampisillin uşaqların və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan insanların müalicəsində istifadə edilmir. Hamiləlik də bu antibiotikin istifadəsinə birbaşa əks göstəriş sayıla bilər.
Ospamox, genitouriya sisteminin xəstəliklərinin, ginekoloji və digər infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir. İltihabi prosesin inkişaf riski yüksək olduqda, əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir. Antibiotik mədə-bağırsaq traktının ağır yoluxucu xəstəlikləri üçün, dərmana fərdi dözümsüzlük olduqda təyin edilmir.

Əhəmiyyətli: Antibiotik adlanan dərman bədənə antibakterial təsir göstərməlidir. Viruslara təsir edən bütün bu dərmanların antibiotiklərlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Sumamed - dəyəri 300 ilə 500 rubl arasında dəyişir.

Amoksisillin tabletləri - qiyməti təxminən 159 rubl. paket başına.

Ampisillin trihidrat - tabletlərin qiyməti 20-30 rubl təşkil edir.

Enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş toz şəklində ampisilin - 170 rubl.

Oxacillin - dərmanın orta qiyməti 40 ilə 60 rubl arasında dəyişir.

Amoxiclav - dəyəri - 120 rubl.

Ospamox - qiymət 65 ilə 100 rubl arasında dəyişir.

Benzilpenisilin novokain duzu - 50 rub.

Benzilpenisilin - 30 rub.

Penisilin antibiotikləri bir insana bakterial patologiyalardan vaxtında və effektiv şəkildə qurtulmağa imkan verən universal dərmanlardır. Bu dərmanlar göbələklərə, hər il dünyada milyonlarla insanı xilas edən canlı orqanizmlərə əsaslanır.

Penisilin antibakterial agentlərinin kəşfinin tarixi 20-ci əsrin 30-cu illərinə, bakterial infeksiyaları tədqiq edən alim Aleksandr Fleminq təsadüfən bakteriyaların böyümədiyi ərazini müəyyən etdiyi vaxta təsadüf edir. Əlavə araşdırma göstərdi ki, qabda belə yer adətən bayat çörəyi örtən qəlib olub.

Məlum olub ki, bu maddə stafilokokları asanlıqla öldürüb. Əlavə tədqiqatlardan sonra alim ilk antibakterial agent olan penisilini təmiz formada təcrid edə bildi.

Bu maddənin fəaliyyət prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsinin bölünməsi zamanı öz zədələnmiş membranını bərpa etmək üçün bu maddələr peptidoqlikanlar adlanan elementlərdən istifadə edirlər. Penisilin bu maddənin əmələ gəlməsinə imkan vermir, buna görə də bakteriyalar nəinki çoxalmaq, həm də daha da inkişaf etmək qabiliyyətini itirir və məhv olur.

Bununla belə, hər şey rəvan getmədi, bir müddət sonra bakteriya hüceyrələri aktiv şəkildə beta-laktamaza adlı bir ferment istehsal etməyə başladı və bu, penisilinlərin əsasını təşkil edən beta-laktamları məhv etməyə başladı. Bu problemi həll etmək üçün antibakterial maddələrin tərkibinə əlavə komponentlər əlavə edildi, məsələn, klavulon turşusu.

Fəaliyyət spektri

İnsan bədəninə nüfuz etdikdən sonra dərman asanlıqla bütün toxumalara və bioloji mayelərə yayılır. Çox az miqdarda (1% -ə qədər) nüfuz etdiyi yeganə sahələr serebrospinal maye, görmə sisteminin orqanları və prostat vəzidir.

Dərman böyrəklər vasitəsilə bədəndən kənarda, təxminən 3 saatdan sonra xaric edilir.

Dərmanın təbii çeşidinin antibiotik təsiri aşağıdakı bakteriyalarla mübarizə aparmaqla əldə edilir:

qram-müsbət (stafilokoklar, pnevmokoklar, streptokoklar, basillər, listeriyalar);
qram-mənfi (qonokoklar, meningokokklar);
anaerob (klostridiya, aktiminosetlər, fusobakteriyalar);
spiroketlər (solğun, leptospira, borreliya);
Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirlidir.

Penisilin antibiotikləri müxtəlif patologiyaların müalicəsində istifadə olunur:

orta dərəcədə yoluxucu xəstəliklər;
KBB orqanlarının xəstəlikləri (skarlatina, tonzillit, otit mediası, faringit);
tənəffüs yoluxucu xəstəliklər (bronxit, pnevmoniya);
genitouriya sisteminin xəstəlikləri (sistit, pielonefrit);
gonoreya;
sifilis;
dəri infeksiyaları;
osteomielit;
yenidoğulmuşlarda baş verən blenoreya;
leptospiroz;
meningit;
aktinomikoz;
selikli qişa və birləşdirici toxumaların bakterial lezyonları.

Antibiotiklərin təsnifatı

Penisilin antibiotikləri müxtəlif istehsal üsullarına malikdir, həmçinin xassələri, bu da onları 2 böyük qrupa bölməyə imkan verir.

Fleming tərəfindən kəşf edilmiş təbii olanlar.
Yarı sintetik, bir az sonra 1957-ci ildə yaradılmışdır.

Mütəxəssislər penisilin qrupundan olan antibiotiklərin təsnifatını hazırlayıblar.

Təbii olanlara aşağıdakılar daxildir:

fenoksilmetilpenisilin (Ospen, həmçinin onun analoqları);
benzatin benzilpenisilin (Retarpen);
benzilpenisilin natrium duzu (prokain penisilin).

Yarımsintetik məhsullar qrupuna adətən aşağıdakılar daxildir:

aminopenisilinlər (amoksisillinlər, ampisilinlər);
antistafilokokk;
antipeseudomonas (ureidopenisilinlər, karboksipenisillinlər);
inhibitorla qorunan;
birləşdirilmiş.

Təbii penisilinlər

Təbii antibiotiklərin bir zəif tərəfi var: onlar beta-laktamaza, həmçinin mədə şirəsi tərəfindən məhv edilə bilər.

Bu qrupda təsnif edilən dərmanlar inyeksiya üçün məhlullar şəklindədir:

uzadılmış hərəkətlə: bura penisilin əvəzedicisi - bisillin, həmçinin benzilpenisilinlərin novokain duzu daxildir;
az təsirlə: benzilpenisilinlərin natrium və kalium duzları.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən penisilinlər gündə bir dəfə əzələdaxili, novokain duzu isə gündə 2-3 dəfə yeridilir.

Biosintetik

Penisilin seriyalı antibiotiklər, lazımi manipulyasiyalar vasitəsilə natrium və kalium duzları ilə birləşdirilən turşulardan ibarətdir. Bu cür birləşmələr sürətli udma ilə xarakterizə olunur, bu da onları enjeksiyon üçün istifadə etməyə imkan verir.

Bir qayda olaraq, terapevtik təsir dərman qəbul edildikdən sonra dörddə bir saat ərzində nəzərə çarpır və 4 saat davam edir (buna görə də dərmanın təkrar qəbulu tələb olunur).

Təbii benzilpenisillinin təsirini uzatmaq üçün o, novokain və bəzi digər komponentlərlə birləşdirildi. Əsas maddəyə novokain duzlarının əlavə edilməsi əldə edilən terapevtik effekti uzatmağa imkan verdi. İndi iynələrin sayını gündə iki və ya üçə endirmək mümkün olub.

Biosintetik penisilinlər aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

xroniki revmatizm;
sifilis;
streptokokk.

Orta dərəcədə ağır infeksiyaların müalicəsi üçün fenoksilmetilpenisilin istifadə olunur. Bu çeşid mədə şirəsində olan xlorid turşusunun dağıdıcı təsirlərinə davamlıdır.

Bu maddə şifahi olaraq qəbul edilə bilən tabletlərdə mövcuddur (gündə 4-6 dəfə). Biosintetik penisilinlər, spiroketlər istisna olmaqla, əksər bakteriyalara qarşı işləyir.

Penisilin seriyasına aid olan yarı sintetik antibiotiklər

Bu tip dərmanlara bir neçə alt qrup dərman daxildir.

Aminopenisilinlər aktiv şəkildə təsir göstərir: enterobakteriyalar, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir: ampisilin seriyası (Ampicillin), amoksisillin (Flemoxin Solutab).

Antibakterial agentlərin hər iki alt qrupunun fəaliyyəti oxşar bakteriyalara aiddir. Bununla belə, ampisilinlər pnevmokoklara qarşı çox təsirli deyil, lakin onların bəzi növləri (məsələn, Ampisillin trihidrat) Şigella ilə asanlıqla mübarizə aparır.

Bu qrupdakı dərmanlar aşağıdakı kimi istifadə olunur:

Ampisillin venadaxili və əzələdaxili infeksiyalar.
Amoksisillin ağızdan qəbul edilir.

Amoksisillinlər Pseudomonas aeruginosa ilə fəal mübarizə aparır, lakin təəssüf ki, bu qrupun bəzi nümayəndələri bakterial penisilinazların təsiri altında məhv edilə bilər.

Antistafilokokal alt qrupa aşağıdakılar daxildir: Metisilin, Nafisilin, Oksasilin, Fluxocillin, Dikloksasilin. Bu dərmanlar stafilokoklara qarşı davamlıdır.

Antipseudomonas alt qrupu, adından da göründüyü kimi, tonzillit və sistitin ağır formalarının görünüşünü təhrik edən Pseudomonas aeruginosa ilə fəal mübarizə aparır.

Bu siyahıya iki növ dərman daxildir:

Karboksipenisilinlər: Karbesin, Timentin (sidik yollarının və tənəffüs orqanlarının ağır zədələnmələrinin müalicəsi üçün), Pyopen, disodium Karbinisillin (yalnız böyük xəstələrdə əzələdaxili, venadaxili administrasiya ilə istifadə olunur).
Ureidopenisilinlər: Picillin piperacillin (daha çox Klebsiella səbəb olduğu patologiyalar üçün istifadə olunur), Securopen, Azlin.

Penisilin seriyasından kombinə edilmiş antibiotiklər

Qarışıq dərmanlar həm də inhibitorla qorunan adlanır, yəni bakterial beta-laktamazaları bloklayırlar.

Beta-laktamaz inhibitorlarının siyahısı çox böyükdür, ən çox yayılmışları:

klavulon turşusu;
sulbaktam;
tazobaktam.

Tənəffüs və genitouriya sistemlərinin patologiyalarını müalicə etmək üçün aşağıdakı antibakterial birləşmələr istifadə olunur:

amoksisillin və klavulon turşusu (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
ampisilin və sulbaktam (Unasin);
tikarsillin və klavulon turşusu (Timentin);
piperacillin və tazobaktam (Tazocin);
ampisilin və oksasilin (Ampiox natrium).

Yetkinlər üçün penisilinlər

Yarı sintetik preparatlar sinüzit, otit, pnevmoniya, faringit və tonzillitlə mübarizədə fəal şəkildə istifadə olunur. Yetkinlər üçün ən təsirli dərmanların siyahısı var:

Augmentin;
amoksikar;
Ospamoks;
amoksisillin;
Amoksiklav;
Tikarsillin;
Flemoxin Solutab.

Pielonefrit (irinli, xroniki), sistit (bakterial), uretrit, salpingit, endometritdən xilas olmaq üçün istifadə edin:

Augmentin;
Honeyclave;
amoksiklav;
Ticarcillin klavulon turşusu ilə.

Bir xəstə penisilin dərmanlarına qarşı allergiyadan əziyyət çəkəndə, bu cür dərmanların qəbuluna cavab olaraq allergik reaksiya verə bilər (bu, sadə kurdeşen və ya anafilaktik şoka səbəb olan ağır reaksiya ola bilər). Belə reaksiyalar baş verərsə, xəstəyə makrolid qrupundan olan dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

ampisilin;
Oxacillin (patogen stafilokokdursa);
Augmentin.

Penisilin qrupuna qarşı dözümsüzlük varsa, həkim penisilinlərə münasibətdə ehtiyat antibiotiklər qrupunun istifadəsini tövsiyə edə bilər: sefalosporinlər (Cefazolin) və ya makrolidlər (Klaritromisin).

Uşaqların müalicəsi üçün penisilinlər

Penisillinlər əsasında bir çox antibakterial agent yaradılmışdır, onlardan bəziləri pediatrik xəstələrdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bu dərmanlar aşağı toksiklik və yüksək effektivliklə xarakterizə olunur ki, bu da onların gənc xəstələrdə istifadəsinə imkan verir.

Uşaqlar üçün inhibitorlarla qorunan dərmanlar şifahi olaraq istifadə olunur.

Uşaqlara aşağıdakı antibiotiklər təyin olunur:

Flemoklav Solutab;
Augmentin;
Amoksiklav;
amoksisillin;
Flemoksin.

Penisilin olmayan formalara Vilprafen Solutab, Unidox Solutab daxildir.

"Solutab" sözü tabletlərin mayenin təsiri altında əriməsi deməkdir. Bu fakt gənc xəstələrin dərman qəbul etmələrini asanlaşdırır.

Penisilin qrupunun bir çox antibiotikləri şirin şərbətə bənzəyən süspansiyonlar şəklində istehsal olunur. Hər bir xəstə üçün dozanı təyin etmək üçün onun yaşını və bədən çəkisini nəzərə almaq lazımdır.

Yalnız bir mütəxəssis uşaqlar üçün antibakterial maddələr təyin edə bilər. Bu cür dərmanların istifadəsi ilə özünü müalicə etməyə icazə verilmir.

Penisilinlərin əks göstərişləri yan təsirləri

Penisilin dərmanlarının istifadəsi, bütün effektivliyinə və faydalarına baxmayaraq, xəstələrin bütün kateqoriyaları üçün mümkün deyil, dərmanlara dair təlimatlarda bu cür dərmanların istifadəsinin qadağan edildiyi şərtlərin siyahısı var.

Əks göstərişlər:

yüksək həssaslıq, fərdi dözümsüzlük və ya dərmanın komponentlərinə güclü reaksiyalar;
sefalosporinlərə, penisilinlərə əvvəlki reaksiyalar;
qaraciyər və böyrəklərin disfunksiyası.

Hər bir dərmanın təlimatlarda göstərilən əks göstərişlərin öz siyahısı var, dərman terapiyasına başlamazdan əvvəl onunla tanış olmalısınız.

Bir qayda olaraq, penisilin antibiotikləri xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq nadir hallarda daha çox mənfi təzahürlər baş verə bilər.

Yan təsirlər:

allergik reaksiyalar dəri döküntüsü, ürtiker, toxuma şişməsi, qaşınma, digər döküntülər, Quincke ödemi, anafilaktik şok ilə özünü göstərir;
mədə-bağırsaq traktından ürəkbulanma, epiqastrik ağrı və həzm pozğunluqları görünə bilər;
qan dövranı sistemi: artan qan təzyiqi, ürək ritminin pozulması;
qaraciyər və böyrəklər: bu orqanların fəaliyyətində çatışmazlığın inkişafı.

Mənfi reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotikləri yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul etmək çox vacibdir, onun tövsiyə etdiyi köməkçi maddələrdən (məsələn, probiyotiklərdən) istifadə etməyinizə əmin olun.