Bir oğlanda uretriti necə müalicə etmək olar. Uşaqlarda uretritin simptomları və müalicəsi

Qızlarda və oğlanlarda simptomların xüsusiyyətləri

Uretrada iltihablı prosesin ümumi simptomları bunlardır:

  • tez-tez sidik kisəsini boşaltmaq istəyi;
  • sidik ifrazı zamanı yanma;
  • cinsiyyət orqanlarının qaşınması.

Oğlanlarda uretrit əlamətləri:

  • sidikdə qanlı izlər;
  • irinlə kəsilmiş axıntı;
  • selikli sekresiya.

Qızlarda atipik əlamətlər qarın altındakı ağrılardır. Uretrit hətta bir yaşa qədər körpələrdə də inkişaf edə bilər. Semptomların başlanğıcını qaçırmaq mümkün deyil, çünki uşaq hər idrarda narahatlıq hiss edir. Cinsi orqanlarda şiddətli qaşınma səbəbiylə uşaq bu nahiyəni qana qədər daraya bilər.

Semptomlar olduqca aydındır. Bir qayda olaraq, kiçik uşaqlar onları tam olaraq nəyin incitdiyini və ağrının təbiətinin nə olduğunu açıq şəkildə izah edə bilməzlər.

Bu vəziyyətdə aydın bir simptom (hər iki cinsdə) şiddətli qaşınma olacaq - uşaq qeyri-ixtiyari olaraq cinsiyyət orqanlarını güclü şəkildə qaşıya bilər, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər.

Buna görə də, uretritin ilk əlamətləri görünəndə, həkimə müraciət etməlisiniz və özünü müalicə etməməlisiniz.

Semptomların təzahürü uşağın cinsindən və yaşından asılıdır.

Körpələrdə ilk əlamət sidik ifraz edərkən əhval-ruhiyyə və ağlama olacaq. Çıxarılan sidiyin xüsusiyyətlərinə də diqqət yetirməyə dəyər.

Qızlarda uretritin əsas simptomları aşağıdakılardır:

  • alt qarındakı ağrı;
  • cinsiyyət orqanlarında qaşınma hissi;
  • sidik ifrazının artması;
  • selikli axıntı müşahidə oluna bilər.

Oğlanlarda aşağıdakılar uretrit əlamətləri hesab olunur:

  • idrar zamanı narahatlıq hissi;
  • sidik kisəsini boşaltdıqdan sonra yanma hissi və ağrı;
  • sidik rənginin tünd rəngə dəyişməsi, bulanıqlıq;
  • uretradan irinli bir təbiət və ya qan qarışığı ilə axıdılması ola bilər.

Uşaqlarda uretrit ilə cinsdən asılı olaraq simptomlar bir qədər fərqlidir:

  • qızlar qarın altındakı ağrıları hiss edirlər, xarici cinsiyyət orqanları qaşınır. Sidik ifrazı narahatdır, ağrıya qədərdir və ona istək daha tez-tez olur;
  • oğlanlarda uretrit kiçik bir ehtiyacın tətbiqi zamanı yanma hissi ilə müşayiət olunur, sidikdə qan çirkləri aşkar edilə bilər. Penis qaşınır, bəzən uretradan irinli və ya ağımtıl selikli axıntılar görünür.
  • idrar edərkən narahatlıq və ağrı;
  • kiçik ehtiyaclar üçün tez-tez çağırışlar;
  • tualetə getməzdən əvvəl narahatlıq, qorxu;
  • qorxu nəticəsində - dözmək arzusu, narahatlıq və ağrıdan qaçınmaq üçün sidiyə çıxmağı gecikdirmək.

Bəzi yoluxma hallarında uşaqda virusun törətdiyi xəstəliyə xas olan simptomlar da müşahidə olunur - özünü pis hiss edir, qızdırma, süstlük və s.

Uşaq uretriti uşağın cinsindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərir.

Qızlarda qarnın aşağı hissəsində ağrılar, cinsiyyət orqanlarının qaşınması (kənarda) hiss olunur, sidiyə getmə istəyi tez-tez olur, prosesin özü isə ağır diskomfort yaradır.

Uretritdən əziyyət çəkən oğlanlar sidik kisəsi boş olduqda yanma hissi, sidikdə qan qarışığı, cinsiyyət orqanlarında qaşınma, ağımtıl və ya irinli selikli axıntı ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda uretritin ümumi simptomları:

  • sidik kisəsini boşaltarkən şiddətli narahatlıq;
  • sidik kisəsini boşaltmaq istəyinin artması;
  • narahatlıq və tualetə getmək qorxusu;
  • narahatlıq qorxusu səbəbiylə sidik ifrazının qeyri-iradi gecikməsi.

Bəzi hallarda uşaq standart viral xəstəliyin əlamətlərini göstərir: ateş, sağlamlığın pisləşməsi.

Uşaqda uretritin diaqnozu

Həkim uşağın şikayətlərini toplayır və anamnezini tərtib edir. Uşağın həyat tərzi vacibdir. Həkim xroniki xəstəliklərin və iltihabi proseslərin mövcudluğunu nəzərə alır, həmçinin uşağın genitouriya sisteminin infeksiyaları ilə qarşılaşıb-yaxmadığını, əməliyyat keçirib-keçmədiyini öyrənir.

Dəqiq və birmənalı diaqnoz üçün uşaq bir sıra tibbi tədbirlərdən keçməlidir:

  • pediatriya mütəxəssisinin müayinəsi - oğlanlar üçün uroloq və qızlar üçün ginekoloq;
  • uroloji yaxmanın mikroskopiyası - uretradan qırıntı aparılır və mikroskop altında onun tərkibi öyrənilir;ureteroskopiya - kanalın tədqiqi (uretritin kəskin mərhələsində əks göstərişdir);
  • uretroqrafiya - kanalın özü xüsusi bir kontrast maddə ilə doldurularkən (kəskin uretrit üçün tövsiyə edilmir) rentgen vasitəsilə uretranın müayinəsi;
  • onların hüceyrələrini daha da öyrənmək, mikroorqanizmlərin böyüməsini izləmək və qıcıqlandırıcının dərmana həssaslıq dərəcəsini müəyyən etmək üçün uroloji yaxmanın və sidiyin bakterioloji səpilməsi;
  • Ultrasəs - qızlarda çanaq orqanları, oğlanlarda prostat müayinəsi aparılır. Sidik kisəsi və böyrəklər uşağın cinsindən asılı olmayaraq qiymətləndirilir.

Xroniki uretrit xəstəliyin törədicisi kimi çıxış edən müəyyən mikroorqanizmlərə (xlamidiya, gonokoklar və s.) qarşı antikorların mövcudluğunu aşkar etmək üçün uşağın qan testini tələb edir.

Uşaqlarda uretritin simptomları adətən olduqca xarakterikdir, bu da valideynlərə erkən mərhələlərdə körpələrində sidik sisteminin xəstəliyindən şübhələnməyə imkan verir.

Xəstəliyin tipik əlamətləri bunlardır:

  • tualetə hər səfər uşaqda ağrıya səbəb olduğu halda, sidiyə getmə istəyinin artması (gənc uşaqlar çox ağlayır və qazana qoyulduqda hərəkət edirlər);
  • uretranın lümenindən fərqli təbiətli patoloji axıntı (selikli, sulu, irinli) görünür, onlar çox və ya az ola bilər (bu xəstəliyin ən tipik əlamətidir);
  • temperatur, bir qayda olaraq, subfebril dəyərlər daxilində yüksələ bilər;
  • uşağın emosional fonu dəyişir, laqeyd olur, az yeyir, oynamır, kiçik uşaqlar daim şıltaq olurlar.


Uşaq qarnının aşağı hissəsində və cinsi dodaq nahiyəsində ağrıdan şikayətlənir, uşaqlar ayaqlarını mədəyə doğru çəkir və əlləri ilə cinsiyyət orqanlarına toxunurlar.

Kişi körpələrdə xəstəliyin klinik mənzərəsində aşağıdakı simptomlar üstünlük təşkil edir:

  • sidik kisəsi boşaldıqda artan yanma hissi və uretrada qaşınma;
  • uretradan patoloji axıdılması, uşağa güclü narahatlıq hissi verir;
  • sidik çöküntüsünün rənginin dəyişməsi (buludlu olur, qan izləri görünə bilər).

Qızlarda prosesin klinikası oğlanlardan bir qədər fərqlidir, onlar aşağıdakı şikayətlərlə xarakterizə olunur:

  • sidik kisəsi dolu olduqda və tualetə getmək istəyərkən güclənən qarın altındakı daimi ağrılı ağrılar;
  • sidiyə getmə istəyi daha tez-tez olur, bu, iltihab komponentinin sidik kanalının anatomik quruluşuna (geniş və qısa) görə qızlarda olduqca tez-tez müşahidə olunan sidik kisəsinin selikli qişasına keçməsi ilə əlaqələndirilir.

Yaş, cins, xəstəliyin müddəti və ya lezyon növündən asılı olaraq, uretritin simptomları fərqlidir, lakin uşaqlar üçün xarakterik olan xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsi də var.

Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  • idrar zamanı narahatlıq ağrı, qaşınma, qıcıqlanma ilə müşayiət olunur;
  • boşalma baş verə bilər. Formasından asılı olaraq ifrazatlar selikli, irinli, qan çirkləri ilə və ya olmayan, kəskin və ya xoşagəlməz bir qoxu ilə;
  • refleks əlamətləri idrar prosesində gecikmələr;
  • tez-tez idrar etmək istəyi- bir gün on qədər ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu


  1. viruslar;
  2. trichomonas (uşaqlar yoluxmuş valideynlərdən şəxsi gigiyena vasitələri ilə və ya çimmək üçün paltar, dəsmal və s. istifadə edərkən ötürülür);
  3. qonokoklar;
  4. xlamidiya;
  5. Candida maya kimi göbələklər (bir qızda vajinadan uretraya nüfuz edir, məsələn, antibiotiklərin uzun müddət istifadəsindən sonra);
  6. ureaplasma.
  1. diaqnostik prosedurlar, məsələn, sistoskopiya, bu müddət ərzində uretral mukoza təsadüfən zədələnir və iltihab prosesi inkişaf edir;
  2. qasıq yaralanmaları - cinsiyyət orqanlarına zərbələr;
  3. bədəndə maye çatışmazlığı və nadir sidik ifrazı fonunda durğun proseslər;
  4. allergik reaksiyalar, məsələn, sintetik alt paltarları, uşaq paltarları üçün yuyucu vasitələrdən istifadə edərkən;
  5. sidiklə xaric oluna bilən daş, qum ilə uretranın selikli qişasının zədələnməsi.


Uşaqlarda uretritin diaqnozu anamnez məlumatlarına əsaslanır, xəstəliyin təsdiqlənməsi və iltihab prosesinin mənşəyinin təbiətini müəyyən etmək üçün instrumental və laboratoriya diaqnostik üsulları istifadə olunur.


Körpələrdə uretrit simptomları müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Xəstəliyə nadir hallarda patogen mikroflora səbəb olur. Daha tez-tez patoloji qeyri-infeksion amillər tərəfindən təhrik edilir.

Uretranın iltihabı simptomlarının görünüşü virusların bədənə nüfuz etməsi, Trichomonas (ümumi yuyucu paltar, dəsmal istifadə edərkən yoluxmuş valideynlərdən ötürülür), qonokokklar, xlamidiya, maya kimi göbələklər (antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi səbəbindən) səbəb ola bilər. ), ureaplazma.

Çox vaxt oğlan və qızlarda uretrit qeyri-infeksion səbəblərdən qaynaqlanır:

  • sistoskopiya kimi diaqnostik prosedurlar zamanı mukozanın zədələnməsi;
  • bədəndə maye olmaması səbəbindən tıxanma;
  • allergiya (sintetikadan hazırlanmış alt paltarı geymək);
  • uretral mukozanın daşlarla zədələnməsi (keçdikdə).

Semptomlar hipotermiya, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması və qida çatışmazlığı səbəbindən görünür. Xəstəlik sistit, pielonefrit, vulvit, balanopostit fonunda baş verir.

  1. yoluxucu təbiət.
  2. yoluxucu olmayan uretrit.
  • uşağın bədəni həddindən artıq soyuduqda;
  • müxtəlif tibbi müdaxilələr nəticəsində. Məsələn, bir uşağın uretradan tampon götürülməsi, bir kateterin daxil edilməsi və ya sidik kisəsinin sitoskopla müayinəsi və digər oxşar əməliyyatlar olduqda iltihablı bir fenomen baş verə bilər;
  • uretranın travmatik zədələri (böyrək daşının çıxması zamanı və s.);
  • sıx, sıxıcı paltar və alt paltar;
  • zəif gigiyena;
  • allergiya;
  • zəifləmiş toxunulmazlıq, uşağın ağrıları (tənəffüs yoluxucu infeksiyalar ilə tez-tez infeksiya);
  • qidalanma, pəhrizə riayət edilməməsi, xüsusən də ədviyyatlı yeməklərə, turşu yeməklərə, duzlu və turş yeməklərə ehtiras;
  • sidiyin uzun müddət saxlanması, nadir sidik ifrazı.
  • tibbdə sistit kimi tanınan sidik kisəsinin iltihabı. Yayılan kimi, uretra da iltihablanır;
  • prostatit - nadir, lakin oğlanlarda müşahidə olunan bir fenomen;
  • balanopostit, gənc oğlanlar arasında penisin glans bölgəsindəki toxumaların iltihabına səbəb olan ümumi bir fenomendir;
  • vulvit, uretranın daha da zədələnməsi ilə qızlara xas olan cinsiyyət orqanlarının xarici iltihabıdır.

Klinik formalar

Müxtəlif cinslərdən olan uşaqlarda uretritin simptomları bir qədər fərqlənir. Oğlanlarda təzahürlər qızlara nisbətən daha aydın olur. Patologiyanın başlanğıcı kəskindir, temperaturun artması ilə müşayiət olunur, xüsusən də uşaqlarda uretrit bir infeksiyadan qaynaqlanırsa. Uretrada iltihabın ümumi təzahürləri:

  • tualeti ziyarət edərkən narahatlıq (ağrı və yanma);
  • cinsiyyət orqanlarının qaşınması;
  • selikli qişanın qızartı;
  • halsızlıq;
  • sürətli yorğunluq;
  • qızdırma (həmişə mövcud deyil);
  • sidik modifikasiyası (bulanıklıq, qan çirkləri).

Çox azyaşlı uşaqlar zarafatcıl, əsəbi, şıltaq olurlar. Onlar cinsiyyət orqanlarını dara bilərlər və bu, patogenlərin nüfuz etməsinə və yoluxucu prosesin inkişafına səbəb olur.

Oğlanlar

Oğlanlarda uretrit əlamətləri qızlara nisbətən daha aydın görünür. Patoloji aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • idrar zamanı ağrı və yanma;
  • sonunda sidiklə bir neçə damcı qan buraxılması;
  • glans penisinin qızartı və qaşınması;
  • uretradan mukopurulent axıntı (nadir hallarda qıvrılmış lopa şəklində);
  • artan çağırışlar (çox vaxt yalan olur və ya sidik az miqdarda ifraz olunur).

Həyəcanverici əlamətlər görünəndə, körpəni həkimə göstərmək, xəstəliyin səbəbini və formasını aydınlaşdırmaq üçün hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır. Müalicə nə qədər tez başlasa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar və ağırlaşma riski bir o qədər az olar.

Qızlar

Uretritin simptomları oğlanlarda olanlara bənzəyir, lakin patoloji daha yumşaqdır. Cinsiyyət orqanlarında qaşınma, uretranın qızartı və ifadə olunmayan şişməsi, selikli və ya qıvrılmış axıntı qeyd olunur. Həmçinin, sidiyə getmə istəyi daha tez-tez olur (yanma ilə müşayiət olunur), sidiyin həcmi isə az olur. Uretritin başqa bir əlaməti qarın altındakı ağrıdır.

Təzahürlərin intensivliyi əsasən patologiyanın formasından asılıdır. Kəskin gedişatda simptomlar tələffüz olunur, xroniki gedişatda isə simptomlar bulanıqlaşır, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.


Bir uşaqda uretrit əlamətləri cinsdən bir qədər fərqlənir, məsələn, oğlanda uretrit qızlara nisbətən daha sıx və parlaqdır.


Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir və əksər hallarda bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur, xüsusən də iltihab prosesi bir yoluxucu agentdən qaynaqlanırsa.

Aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

  • idrar zamanı ağrı və yanma;
  • sonunda sidiklə bir neçə damcı qan ifrazı;
  • glans penisinin qaşınması və qızartı, sünnət dərisini hərəkət etdirməyə çalışdığınız zaman ağrı artır;
  • mukopurulent təbiətli və ya kəsmik lopaları şəklində uretradan mümkün axıntı;
  • tez-tez yalançı sidiyə çağırış.


Qızlarda xəstəliyin simptomları oxşardır, lakin o qədər də aydın deyil:

  • cinsiyyət orqanlarının qaşınması;
  • uretrada qızartı və yüngül şişkinlik;
  • uretradan mucus və ya ağımtıl lopaların axması;
  • idrar edərkən yanma hissi;
  • sidik kisəsini boşaltmaq istəyinin artması;
  • alt qarındakı ağrı şikayətləri.

Oğlanlarda və qızlarda xəstəliyin klinik əlamətlərinin intensivliyi də iltihabın baş verdiyi formadan çox asılıdır. Kəskin formada yuxarıda göstərilən simptomların hamısı tam şəkildə baş verir, xroniki uretritdə isə klinik mənzərə bulanıq olacaq, bu da tez-tez diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.

Uşaqlarda uretrit iki etioloji formada özünü göstərə bilər - yoluxucu və qeyri-infeksion.

yoluxucu

Yoluxucu forma mikroorqanizmlərin - protozoa, virus və bakteriyaların patoloji təsiri nəticəsində baş verir. Bu forma iki növə bölünür - spesifik (patogenlərin mövcudluğunu nəzərdə tutur - qonokoklar, streptokoklar, xlamidiya, Trichomonas və s.) və qeyri-spesifik (escherichia coli, stafilokokklar səbəb ola bilən infeksiya).

yoluxucu olmayan

Uretritin yoluxucu olmayan forması allergik reaksiyalar və ya uretranın zədələnməsi səbəbindən baş verir. Qeyri-infeksion formanın görünüşü, urolitiyaz zamanı uretranın divarlarına qum ilə daxili zədələnmə halında da mümkündür.

Patogen növünə görə

Patogenin növünə görə gonoreal və qeyri-qonoreyalı uretrit fərqlənir. Birinci halda, xəstəliyə gonococcus səbəb olur, ikincisi, mikroorqanizmlərin bir çox növü mümkündür - kandidomitik, bakterial və ya Trichomonas təbiəti.

Lokalizasiyaya görə

İltihabi prosesin lokalizasiyasına görə, uretrit anterior (kanalın ön divarı), posterior və total bölünür. Kursun müddətinə görə - kəskin uretrit (müddəti - 2 həftəyə qədər) və xroniki (2x-dən çox).

Uşaqlarda uretrit, uretranın divarlarında meydana gələn iltihablı proseslərlə xarakterizə olunan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan patogenlər onun formalaşmasına səbəb ola bilər, oğlanlar isə qızlardan daha tez-tez əziyyət çəkirlər. Sonuncuda, iltihab tez bir zamanda sidik kanalının anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olan sidik kisəsi sahəsinə nüfuz edir. Xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər.

Uşaqların səbəbləri nələrdir?

Uşaqlarda uretritin inkişafına səbəb olan səbəblər, mütəxəssislər yoluxucu və ya yoluxucu olmayanlara aiddir. Birinci qrupa bir sıra patologiyalar daxildir, onların iştirakı ilə uretranın iltihabı baş verir:

  • Sistitin inkişafı ilə sidik kisəsini təsir edən patoloji proseslər müşahidə olunur.
  • Pielonefrit ilə, bakterial infeksiyaların təsiri altında böyrəklər ilk növbədə əziyyət çəkir.
  • Oğlanlarda prostatit ilə iltihab prostat vəzini təsir edir.
  • Kişi uşaqlarda balanopostitin inkişafı ilə ilkin olaraq cinsiyyət orqanının başında iltihablı reaksiyalar müşahidə olunur.
  • Kiçik xəstələrdə meydana gələn vulvit ilə iltihabi proseslər xarici cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir.

Bir uşaqda yoluxucu uretrit Escherichia coli, streptokoklar və stafilokoklar, mikoplazmalar və ureaplasma, trichomonas və ya gonokokklar və digər patogenlərə məruz qaldıqda baş verə bilər. Təsiri altında oğlan və qızlarda uretritin əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərə birinci halda fimoz, ikinci halda isə cinsi dodaqların sinexiyası daxildir.

Predispozisiya edən amillər

Meyilləndirici amillər arasında ən mühümləri bunlardır:

  • Sidik yollarının zədələnməsi.
  • Gigiyena qaydalarına məhəl qoymamaq.
  • Dar alt paltarı, üst paltarı geyinmək.
  • Zəifləmiş toxunulmazlıq, tez-tez kəskin respirator infeksiyalar, SARS inkişaf edir.
  • Allergik reaksiyalar.
  • Yanlış qidalanma, ədviyyatlı, duzlu və ya turş yeməklərdən, marinadlardan sui-istifadə.
  • Uzun müddətli sidik tutma.

Patogenin növünə uyğun olaraq patologiyanı təyin edərək, mütəxəssislər gonorrheal və ya qeyri-gonorrheal uretrit diaqnozunu qoya bilərlər. Birincisi, gonokokklar, ikincisi, təbiəti bakterial, kandidomitik və ya trichomonas ola bilən çoxsaylı mikroorqanizmlər tərəfindən təhrik edilir. Nəzərə alınan iltihablı xəstəlik uretranın müxtəlif hissələrində lokallaşdırıla bilər, müvafiq olaraq təyin edin:

  • ön;
  • arxa;
  • və ya ümumi növü.

Kursun müddətinə uyğun olaraq, patoloji kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin uretrit iki həftə davam edir, xroniki xəstəlik bu müddətdən daha uzun müddət aradan qaldırıla bilməyən bir xəstəlikdir.

Uşaqlarda uretritin inkişafı böyüyən bir orqanizm üçün təhlükəli mənfi nəticələrdir, buna görə də ilk əlamətlər görünəndə uroloqa vaxtında müraciət etmək, ilkin mərhələdə patologiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Uretranın iltihabının əlamətləri

Gənc nəsildə uretrit əlamətlərinin daha aydın və intensiv olmasına baxmayaraq, öz hisslərini ardıcıl şəkildə ifadə edə bilməyən kiçik bir uşağın narahatlığının səbəbini müəyyən etmək olduqca problemlidir. Buna görə də, bu vəziyyətdə, ilkin simptomları görməmək riski yüksəkdir. Anlamaq lazımdır ki, xəstəliyin əlamətləri fərqli ola bilər və əsasən qurbanın yaş qrupundan, cinsindən, xəstəliyin müddətindən və lezyon növündən asılıdır.

Əlaqədar da oxuyun

Kişilərdə qeyri-spesifik uretritin effektiv müalicəsi və simptomları

Uşaqlarda uretritin ümumi simptomları var, o cümlədən:

  • İdrar edərkən narahatlıq, ağrı, qaşınma və qıcıqlanma.
  • Xoşagəlməz bir sıx qoxu ilə müşayiət olunan selikli, irinli, qan daxil ola bilən uretral kanaldan axıdmanın görünüşü.
  • Ağrılı prosesin qorxusu fonunda idrarda refleks gecikmə var.
  • İdrar etmək istəyi daha tez-tez olur - bir uşaq gündə on dəfəyə qədər tualetə baş çəkə bilər. Bu simptom ilk növbədə valideynləri xəbərdar etməlidir.

Viral infeksiya üçün ümumi olan simptomlar istisna edilmir - qızdırma, yorğunluq. Kiçik kişi xəstələrdə ağ axıntı müşahidə olunur, uşaqlar penisdə yanma, qaşınmadan şikayətlənirlər. Sidik daha az şəffaf ola bilər, içərisində qan varlığı müşahidə olunur. Qızlarda ağrı və tez-tez tualetə getmə ilə yanaşı, qarnın aşağı hissəsində ağrı və xarici cinsiyyət orqanlarında meydana gələn qaşınma var.

Uretrit əlamətləri görünəndə, özünü müalicə etmək kontrendikedir, çünki səhv tətbiq olunan terapiya kəskinləşməyə səbəb ola bilər və patologiyanın xroniki formaya keçməsinə səbəb ola bilər.

Fəsadlara gəlincə, nəzərə alınmayan simptomlar və vaxtında müalicə edilməməsi yalnız xroniki uretritə deyil, həm də oğlanlarda pielonefrit, sistit, epididimit, orxit və qızlarda vulvitin inkişafına səbəb ola bilər. Sidik kanalına təsir edən patoloji dəyişikliklər riski yüksəkdir, gələcəkdə sonsuzluq istisna edilmir. Başqa bir təhlükə, təkcə sidik-cinsiyyət orqanlarının deyil, həm də böyük oynaqların və gözlərin təsirləndiyi Reiter sindromudur.

Uşaqlarda xəstəliyi necə təyin etmək olar?

Genitouriya sisteminin patologiyaları ilə işləyən mütəxəssis - uşağın cinsindən asılı olaraq uroloq və ya ginekoloq. Xəstəliyə diaqnoz qoyarkən ilk növbədə xəstənin bütün şikayətlərini aydınlaşdırır, anamnez toplayır. Qurbanın həyat tərzi çox vacibdir, sorğu zamanı xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu, mümkün iltihabi prosesləri, genitouriya sisteminin əvvəlki infeksiyasını və cərrahi müdaxilələri müəyyən etmək lazımdır.

  • Uretradan sıyrıntı götürdükdən sonra onun tərkibi mikroskopla öyrənilir.
  • Ureteroskopiya uretral kanalı tədqiq etməyə imkan verir, lakin bu üsul kəskin mərhələdə xəstəlik üçün istifadə edilmir.
  • Uretroqrafiya ilə uretra, kontrastla doldurulduqdan sonra rentgen istifadə edərək araşdırılır. Patologiyanın kəskin mərhələsində belə maddələrin istifadəsi qəbuledilməzdir.
  • Sidiyin bakterioloji mədəniyyəti, smear aparılır, prosedurun əsas məqsədi materialın hüceyrələrini öyrənmək, mikroorqanizmlərin böyüməsini qiymətləndirmək və patogenin dərmanlara həssaslıq səviyyəsini müəyyən etməkdir.
  • Oğlanlarda prostatı, qızlarda çanaq orqanlarını yoxlamaq üçün ultrasəs lazımdır.
  • Cinsdən asılı olmayaraq, böyrəklərin və sidik kisəsinin funksionallığının və vəziyyətinin qiymətləndirilməsi lazımdır.
  • Patologiyanın xroniki mərhələsindən şübhələnirsinizsə, qan testi lazımdır - bu, patogenlərə qarşı antikorların mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.

Uretrit uretranın iltihabı ilə xarakterizə olunur. Körpələrdə ana südü ilə qidalanma səbəbiylə güclü immunitetə ​​malik olduqları üçün xəstəlik çox nadir hallarda baş verir.

Erkən uşaqlıqda uretrit daha çox oğlanlarda diaqnoz qoyulur və daha sonra qızlar daha çox əziyyət çəkirlər. Bu, oğlanların sünnət dərisinin iltihabına meylli olduğu tez-tez uşaqlıq fimozu ilə bağlıdır.

Xəstəliyin başlanğıcının səbəbləri yoluxucu, yoluxucu olmayan və allergik ola bilər.

Bu xəstəliyin adı birbaşa uretranın adı ilə bağlıdır - uretra. Beləliklə, uretrit uretrada meydana gələn bir iltihabdır. Onun səbəbləri fərqli ola bilər:

  • bütün növ viruslar;
  • ureaplasma;
  • qonokoklar;
  • bakteriya;
  • sidik yollarının zədələnməsi;
  • böyrəklərdə daşlar;
  • səriştəsiz tibbi hərəkətlər nəticəsində zərər;
  • pelvik bölgədə qanın durğunluğu;
  • allergik reaksiyalar.

Uşaqlarda uretritin simptomları

Uretritin gedişatının şiddətindən asılı olaraq, uşağı bu xəstəlikdən müalicə etmək üçün aşağıdakı dərman növləri istifadə olunur:

  • uretrit üçün antibiotiklər(xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların ştammından və uşağın yaşından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir, tablet və əzələdaxili inyeksiya şəklində istifadə edilə bilər);
  • uretranın girişinin ətrafında yerləşən toxumaların iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edən antiinflamatuar kremlər və məlhəmlər;
  • bitki mənşəli həlim vannaları və kalium permanganatın zəif konsentratlı məhlulu (bu dərman vasitəsi ilə uşaq xarici cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli yuyulması ilə yuyulur).

Uretrit daşıyıcısının cinsindən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərir. Qızlarda uretrit qarın altındakı ağrı, tez-tez sidiyə getmə, idrar zamanı yanma hissi yaradır. Kiçik kişilərdə hər şey daha ciddidir, genital bölgədə qaşınma çox narahatdır, sidik bulanıq olur, bəzən orada qan görünür, penisdən irinli axıntı görünür. Gördüyünüz kimi, simptomlar bütün xəstələrə narahatlıq gətirir.

Oğlanlarda uretrit qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Oğlanda uretranın iltihabı var.

Ancaq uronefrit müxtəlif cinslər üçün eyni dərəcədə təhlükəlidir, çünki gənc uşaqlar onlara nəyin zərər verdiyini və hansı simptomları dəqiq izah edə bilməyəcəklər və qaşınma o qədər güclü olacaq ki, uşaq xarici cinsiyyət orqanlarını cızacaq. Və bu hərəkətlər uşağın bədəninin infeksiyası və infeksiyası üçün böyük risklərə malikdir.

Buna görə də, uşaqda uretritin hər hansı bir əlaməti varsa, o zaman özünü müalicə etməməlisiniz, ancaq uşağı ən qısa müddətdə həkimə aparmaq lazımdır. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, xəstəlik bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər: prostatit, sistit, uretranın daralması, uretritin kəskin formasının xroniki formaya keçməsi.

Nadir hallarda, ağır hallarda sonsuzluq baş verə bilər.

Uşaqlarda uretrit əlamətləri cinsdən asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər. Bütün xəstəlik simptomları üçün ümumi olan sidik kisəsinin boşaldılması zamanı uretrada, eləcə də aralarındakı fasilələrdə ağrıdır. Oğlanlarda bu, penisdə qaşınmaya səbəb ola bilər və qızlar cinsiyyət orqanlarında yanma hissi ilə daha çox narahat olurlar.

Xüsusi uretrit varlığında, əksər hallarda, körpə ağrı və uretradan boşalma ilə narahat ola bilər. Bu fenomen oğlanlarda daha çox nəzərə çarpır. Allergik və mantarlı uretrit ilə uşaq şiddətli qaşınma və yanma ilə narahatdır. Eyni zamanda, körpələr cinsiyyət nahiyəsində dərini cızır, bu da zəifləmiş bədənin bakteriyalarla yoluxma riskini artıracaqdır.

Oğlanlar xəstəliyin belə simptomları ilə xarakterizə olunur:

  • sidikdə qan qarışığı;
  • uretradan ağımtıl axıntı, bəzən irin qarışığı ilə;
  • sidik şəffaflığının azalması.

Qızlarda uretrit aşağıdakı simptomlar şəklində özünü göstərir:

  • xarici cinsiyyət orqanlarının hiperemiyası və qaşınması;
  • alt qarındakı ağrı;
  • artan sidik ifrazı.

Yuxarıda göstərilən simptomlar ürogenital bölgənin digər xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər, buna görə də uşaqlarda uretritin özünü müalicə etməsi xəstəliyin xroniki formaya keçməsi ilə nəticələnə bilər.

Uşağın sidik-cinsiyyət orqanlarında iltihablı bir prosesi göstərən simptomlar aşkar edildikdən sonra patogenin növünü müəyyən etmək üçün sidik və sidik yolundan sıyrılma şəklində nümunələrin laboratoriya analizini əhatə edən ətraflı bir diaqnoz aparmaq lazımdır. və ya iltihaba səbəb olan digər səbəblər. Bundan sonra, Cifaclor, Amoxicillin və Clavulanate daxil olan lazımi antibiotiklər təyin edilir.

Uşaqlarda uretritin müalicəsi bəzi çətinliklərlə əlaqələndirilir. Beləliklə, əksər antibiotiklər xəstələrə yalnız müəyyən yaşa çatdıqdan sonra tətbiq edilə bilər və uşaqlarda kontrendikedir. Bu, uşağın bədənində aşkar edilən patogen mikrofloraya qarşı yüksək aktivlik göstərən effektiv agentlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Buna görə uşaqlara immunomodulyatorlar, vitaminlər və fizioterapiya təyin edilir.

Semptomları allergik reaksiya göstərən uşaqlarda uretrit antiallergik terapiya tələb edir. Uşağı narahat edən simptomları azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər xüsusi bir uşaq dozasında istifadə olunur.

Uretritin simptomları

Uşaqlarda bu xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər və cinsinə görə fərqlənə bilər. Beləliklə, oğlanlarda bu xəstəlik uşağın "kiçik şəkildə" necə yeriməsi prosesində yanma hissi ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, uşaq sidikdə qan, xoşagəlməz qaşınma və qıcıqlandırıcı yanma hissi, həmçinin həyəcan verici ağ irinli axıntı inkişaf etdirə bilər. Qızlarda vəziyyət fərqlidir: uretrit ilə qarında ağrı, tez-tez özlərini rahatlaşdırmaq ehtiyacı və idrar zamanı ağrı ola bilər.

Uretrit təhlükəlidir, çünki tez-tez uşağın bədənini tutan hər cür ağırlaşmalar verir. Oynaqlar, dəri, selikli qişalar, gözlər zədələnə bilər.

Vacibdir! Əgər uşağınızda belə əlamətlər tapsanız, o zaman dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, o, hərtərəfli müayinə, həmçinin effektiv müalicə təyin edəcək.

Uşaqlarda xroniki uretritin inkişafı ilə simptomlar daha az intensiv olur. Ağrı daha az ifadə edilir və ya tamamilə yox olur. İdrar pozğunluqları tamamilə yox olur, ya da gecə tez-tez sidiyə getmə şəklində qala bilər.

Xroniki mərhələdə uşaqlarda uretrit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  • idrar zamanı dövri narahatlıq;
  • hipotermi zamanı ağrının görünüşü;
  • sidik kisəsinin natamam boşaldılması hissi.

Semptomlar olduqca aydındır. Bir qayda olaraq, kiçik uşaqlar onları tam olaraq nəyin incitdiyini və ağrının təbiətinin nə olduğunu açıq şəkildə izah edə bilməzlər.

Bu vəziyyətdə aydın bir simptom (hər iki cinsdə) şiddətli qaşınma olacaq - uşaq qeyri-ixtiyari olaraq cinsiyyət orqanlarını güclü şəkildə qaşıya bilər, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər.

Buna görə də, uretritin ilk əlamətləri görünəndə, həkimə müraciət etməlisiniz və özünü müalicə etməməlisiniz.

Semptomların təzahürü uşağın cinsindən və yaşından asılıdır.

Körpələrdə ilk əlamət sidik ifraz edərkən əhval-ruhiyyə və ağlama olacaq. Çıxarılan sidiyin xüsusiyyətlərinə də diqqət yetirməyə dəyər.

Qızlarda uretritin əsas simptomları aşağıdakılardır:

  • alt qarındakı ağrı;
  • cinsiyyət orqanlarında qaşınma hissi;
  • sidik ifrazının artması;
  • selikli axıntı müşahidə oluna bilər.

Oğlanlarda aşağıdakılar uretrit əlamətləri hesab olunur:

  • idrar zamanı narahatlıq hissi;
  • sidik kisəsini boşaltdıqdan sonra yanma hissi və ağrı;
  • sidik rənginin tünd rəngə dəyişməsi, bulanıqlıq;
  • uretradan irinli bir təbiət və ya qan qarışığı ilə axıdılması ola bilər.

Diaqnostika

Uşaqlarda uretritin diaqnozu anamnez məlumatlarına əsaslanır, xəstəliyin təsdiqlənməsi və iltihab prosesinin mənşəyinin təbiətini müəyyən etmək üçün instrumental və laboratoriya diaqnostik üsulları istifadə olunur.

Xəstəliyin ilk əlamətləri və uretrit şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim uşağı müayinə etməli, şikayətləri dinləməli və anamnez almalıdır.

Aşağıdakı məqamlar nəzərə alınmalıdır:

  • uşağın həyat tərzi;
  • xroniki xəstəliklərin olması;
  • əməliyyat olunub-olunmaması.

Dəqiq və düzgün diaqnoz qoymaq üçün dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsi və diaqnostik müayinə lazımdır:

  • sidik və qan testləri;
  • qızların ginekoloq, oğlanların uroloq tərəfindən müayinəsi;
  • uretradan sıyrılma;
  • uretroqrafiya - kontrast agentdən istifadə edərək uretranın rentgenoqrafiyası;
  • uretradan və sidikdən bir yaxmanın bakterial mədəniyyəti - patogenləri müəyyən etməyə kömək edir;
  • Uşağın cinsindən asılı olmayaraq çanaq orqanlarının (qızlarda), prostat vəzinin (oğlanlarda), sidik kisəsinin və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi aparılır.

Gənc bir xəstədə uretritin varlığını müəyyən etmək üçün pediatr doğuş üçün aşağıdakı test növlərini təyin edir:

Testlərin nəticələrini və diaqnozu aldıqdan sonra pediatr uşaq üçün ənənəvi geniş spektrli dərmanlardan, həmçinin ağrılı simptomları aradan qaldırmağa və uretranın iltihabı əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş digər vasitələrdən ibarət müalicə kursunu hazırlayır.

Xəstəliyin vaxtında diaqnozu uşağın sağalması və simptomların tez bir zamanda aradan qaldırılması üçün ilk addımlardan biridir. Həkim ilk növbədə balaca xəstənin rifahı ilə bağlı şikayətlərini dinləyir.

Xəstəliyin kəskin mərhələsində diaqnoz qoymaq çox vacibdir. İlkin nəticəni təsdiqləmək üçün həkim xəstəyə ümumi sidik testi təyin edir.

Əlavə olaraq - smear mikroskopiyası, sidik mədəniyyəti, ultrasəs. Oğlanlar üçün uroloqa, qızlar üçün ginekoloqa müraciət etmək məcburidir.

Həkim, digər həkimlərin bütün təhlil və nəticələrinə əsaslanaraq, son diaqnozu qoyur, xəstəliyin mərhələsini, xarakterini və səbəblərini öyrənir. Bu məlumat effektiv müalicə terapiyasını təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Müalicə

Üroloji infeksiyadan şübhələnirsinizsə, hərtərəfli diaqnoz üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Bunun üçün həkim müəyyən bir antibakterial agentə həssaslığı ilə patogeni müəyyən etmək üçün bir sıra laboratoriya testləri təyin edir.

Körpələrdə uretrit patogenlərdən qaynaqlanırsa, müalicə çətindir. Bu onunla bağlıdır ki, uretriti yalnız müəyyən yaşdan bəzi antibiotiklərlə müalicə etmək mümkündür.

Sonra uşaqlara immunomodulyator terapiya, fizioterapiya, həmçinin bitki mənşəli dərmanlar və vitamin kompleksləri təyin edilir.

Antibakterial terapiya patogenin növü ilə əlaqədardır. Quraşdırılmırsa, o zaman geniş əsaslı dərmanlar qəbul edirlər Amoksisillin, Cefexime, Cluvulanate. Gənc uşaqlarda preparatın venadaxili tətbiqinə üstünlük verilir.

Bundan əlavə, antiinflamatuar dərmanlar təyin edilə bilər - Urolesan, Cyston.

Kompleksdə uşaqlara sidikqovucu otlar - çobanyastığı, adaçayı, St John's wort əsasında çaylar və həlimlər verilir, bu da infeksiyanın aradan qaldırılması prosesini sürətləndirə bilər. Bitki mənşəli oturma vannalarından da istifadə edə bilərsiniz. Yaşlı uşaqlar üçün bitki mənşəli vasitələr eczanələrdə satın alına və tablet şəklində qəbul edilə bilər.

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün uşağa bir ay ərzində gündə 3 dəfə 2 damcı echinacea tincture verilir.

Allergik uretrit antihistaminiklərlə müalicə olunur.

Valideynlər uşağa düzgün qayğı yaratmaqla onun daha tez sağalmasına kömək edə bilər, bu da aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Uşağınıza gün ərzində çoxlu içki verin.
  • Xəstəliyin fərdi qulluq məhsullarına bir allergiyadan qaynaqlandığına dair bir fərziyyə varsa, o zaman atılmalıdır, sadə uşaq sabunu istifadə etmək daha yaxşıdır.
  • Gigiyena prosedurları zamanı cinsiyyət orqanlarını bir dəsmal ilə güclü sürtmək lazım deyil: yuyulma narahatlığa səbəb olmamalıdır. Həmçinin, prosedur sabunun uretraya daxil olmaması üçün aparılmalıdır.

Uretritin müalicəsi birbaşa onun formasından asılıdır. Kəskin uretrit evdə qəbul edilən antibakterial preparatlarla idarə oluna bilər, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunduğu nadir hallar olur. Təbii ki, bu dərmanların təsiri antibiotiklərlə gücləndirilir.

Xroniki uretritin müalicəsi (uşaqlarda praktiki olaraq baş vermir) yalnız bakteriyalarla effektiv mübarizə aparan dərmanların deyil, həm də toxunulmazlığı bərpa etməyə kömək edən dərmanların istifadəsi ilə xarakterizə olunur.

Əlbəttə ki, həblər və acı həblər kompleks mübarizənin yalnız bir hissəsidir. Mürəkkəb terapiya, ciddi bir rejimə riayət etmədən müalicə mümkün deyil. Uşağın nə yediyi də vacibdir. Onun pəhrizini nəzərdən keçirin və ədviyyatlı, duzlu və turş qidaları ondan xaric edin. Oğlunuz və ya qızınız etiraz edərsə, ona izah edin ki, bu müvəqqəti qadağadır və xəstəliyə qalib gəlmək üçün lazımdır.

Zərərli qidaların xaric edilməsi həm adi, həm də mineral su istehlakının artması ilə müşayiət olunmalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu tədbirlər yalnız xəstəliyə qarşı mübarizə vasitəsi kimi deyil, həm də onun qarşısının alınması üçün mükəmməldir.

Uşaqlarda uretritin müalicəsi iltihab prosesinin gedişatının səbəbləri və forması ilə müəyyən edilir, terapiya uşağın yaşından və bir sıra digər vacib amillərdən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Xəstəlik ağırlaşmadan və ağırlaşmamış bir formada davam edərsə, evdə müalicə xəstəxanaya yerləşdirmədən mümkündür, lakin iltihab prosesi sidik kisəsinə və böyrəklərə yayılarsa, xəstəxanadan imtina etməyin - özünü müalicənin qiyməti çox yüksəkdir. yüksəkdir və əlilliyə səbəb ola bilər.

Kəskin yoluxucu uretritin müalicəsi

Smear və sidik testlərində bakterial flora aşkar edilərsə, uşağa geniş spektrli antibiotiklərlə müalicə kursu təyin edilməlidir.

Bir qayda olaraq, bunlar aşağıdakı dərman qruplarıdır:

  • aminopenisilinlər - Flemoxin solutab, Amoxillin, Amoxil, Amoxiclav, Augmentin;
  • sefalosporinlər - Cefipime, Cefix, Ceftriaxone, Loraxone;
  • azitromisinlər - Sumamed, Klaritromisin.

Vacibdir! Antibiotiklərin istifadəsi yalnız uretritin bakteriyalardan qaynaqlandığı təqdirdə məsləhət görülür. Viral və mantar xəstəliyi ilə bu qrup dərmanlar yalnız təsirsiz deyil, həm də təhlükəlidir, çünki müalicə prosesini gecikdirir və yerli toxunulmazlığı basdırır.

Herpes virusunun səbəb olduğu uretrit üçün Acyclovir tablet və ya kapsul şəklində şifahi olaraq təyin edilir. Kandidal uretrit diaqnozu qoyulduqda, nistatin və ya digər funqisid maddələrdən imtina etmək mümkün deyil - həkim dərman və müalicə rejimini fərdi olaraq seçəcək, hər bir xəstəyə göstərişlər verilir.

Xroniki uretritin müalicəsi

Uretranın xroniki iltihabı, dövri alevlenme və remissiya dövrləri ilə ləng gedir, buna görə də müalicənin əsas prinsipi bədənin müdafiəsini gücləndirməkdir.

Bu vəziyyətdə uşaqlara bitki və ya sintetik mənşəli immunostimulyatorlar təyin edilir:

  • Anaferon;
  • Laferobion;
  • İmmunal;
  • Echinacea purpurea tincture.

Vacibdir! Həkimlə məsləhətləşmədən uşağa immunostimulyatorlar vermək qadağandır, çünki bu qrupdakı dərmanlar, xüsusən də otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Antibiotiklərə və digər dərman qruplarına əlavə olaraq, uşağa antibakterial dərmanlar və dərman bitkilərinin həlimləri ilə uretraya instilasiyalar təyin edilir:

  • Furacilin;
  • Miramistin;
  • çobanyastığı həlimi;
  • palıd qabığı.

Xüsusi pəhriz qidalanması uretritin uğurlu müalicəsinin tərkib hissəsidir.

Selikli qişaları qıcıqlandıra və çanaq orqanlarına qan axını artıra bilən məhsullar uşağın pəhrizindən xaric edilir:

  • şokolad;
  • qəhvə;
  • kakao;
  • turşu;
  • duzlu balıq;
  • ət, göbələk, balıq bulyonları;
  • duzlu pendir, yağlı xama, qaymaq;
  • ədviyyatlar, ədviyyatlar, ədviyyatlar.

Bu məqalədəki videoda uşaqlarda uretrit üçün balanslaşdırılmış pəhriz haqqında daha çox tövsiyələr tapa bilərsiniz.

Körpələrdə, yaşlı uşaqlarda, oğlanlarda və ya qızlarda müalicənin öz fərqləri var. Xəstəliyin formasına da diqqət yetirməyə dəyər - kəskin və ya xroniki. Kəskin formada bütün terapiya antibakterial dərmanların köməyi ilə patogenin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Onlar iştirak edən pediatr tərəfindən təyin edilir. Uşaqlarda uretritin müalicəsi əksər hallarda evdə aparılır, uşağa yataq istirahəti göstərilir. Daha ağır hallarda xəstəxana tələb oluna bilər.

Xəstəliyin xroniki formasında, antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, sizə lazım olacaq:

  • bədənin immun müdafiəsini artıran vasitələr;
  • sorulan və enzimatik preparatlar;
  • dərmanların birbaşa uretraya yeridilməsi;
  • mikroorqanizmləri sidik yollarından, xüsusən də mineral sudan tez bir zamanda çıxarmaq üçün daha çox maye içmək;
  • C vitamini qəbul edin və tərkibində yüksək qidalar yeyin;
  • uşağın menyusundan qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı, turşu xaric etməli olduğunuz bir pəhriz;
  • fitoterapevtik dərmanların qəbulu.

Antibiotik terapiyası apararkən təhrikedici amil müəyyən edilməlidir. Bu mümkün deyilsə, onda 1 həftə ərzində uşağa geniş profilli antibiotiklər (Cefexim, Cefaclor, Clavulanate, amoksisillinə əsaslanan preparatlar) təyin edilir. Bu dərmanlar yalnız uretrit əlamətlərini məğlub edə bilməz, həm də bu xəstəliyin uşağını tamamilə müalicə edə bilər.

Əvvəla, həkim sizdən simptomların olub olmadığını soruşacaq və uşağı müayinə edəcək. Uretritin varlığının əsas göstəricisi sidik analizidir. Analiz üçün uşağın sidiyini düzgün toplamaq çox vacibdir.

Uretrit antibiotiklərlə müalicə olunur, lakin uşağın xəstəliyin residivləri varsa və daha ləngdirsə, yəni xroniki olsa, adi antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, uşaq digər əlavə prosedurlardan keçməlidir, yəni:

  • fizioterapiya;
  • yataq istirahəti;
  • uretraya xüsusi preparatların instillasiyası;
  • xüsusi ferment preparatları ilə terapiya;
  • immun korreksiyası.

Uretritin ağırlaşmaları

Uzun müddət davam edən bir iltihab prosesi ilə ümumi uretritin inkişafı mümkündür, yəni infeksiyanın uretranın bütün hissələrinə, sidik kisəsinin boynuna yayılması. Bu vəziyyətdə ümumi uretritin simptomları ağrı, tez-tez sidiyə çağırış, sidik kanalından irin və qan axması olacaq.

Oğlanlarda uretrit mütləq düzgün müalicə tələb edir. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, uretritin bir sıra ağırlaşmaları inkişaf edə bilər:

  • prostatit;
  • cinsiyyət orqanlarının xroniki xəstəlikləri;
  • uretranın daralması və iltihabı.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən uretritdən sonra ağırlaşmalara daha çox meyllidirlər. Ona görə də bu xəstəliyi vaxtında aşkarlamaq və hərtərəfli effektiv müalicə aparmaq lazımdır.

Uretrada infeksiya uşağın gələcək sağlamlığına təsir edən geri dönməz dəyişikliklər yarada bilər.

Uretritin ağırlaşmaları oğlan və qızlarda fərqlidir.

Oğlanlarda ağırlaşmalar aşağıdakı kimi ola bilər: vesikulit, orxit, balonopostit, balanit, uretranın strikturası, gələcəkdə isə prostatit. Qızlarda fəsadlar fərqlidir: vajinanın normal mikroflorasının pozulması, xroniki kandidoz, sistit, pielonefrit və s.

Qarşısının alınması

Uşaqlıqda uretritin inkişafının qarşısını almaq üçün sadə profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:

  • uşağın şəxsi gigiyenasına riayət olunmasına nəzarət etmək;
  • düzgün bəslənməyə riayət etmək;
  • uşağı mütəmadi olaraq həkimə profilaktik müayinəyə aparın;
  • uşağın uzun müddət sidik tutmasının qarşısını almaq;
  • xroniki formanın inkişafının qarşısını alan genitouriya sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək;
  • uşağı aktiv həyat tərzinə stimullaşdırmaq, cədvələ idman daxil edilməlidir.

Uretrit ilə təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir neçə qaydaya əməl edilməlidir. İlk növbədə şəxsi gigiyenaya riayət etmək lazımdır.

Körpələr düzgün yuyulmalıdır, xüsusilə qızlar - öndən arxaya. Bu cür manipulyasiyalar mütəmadi olaraq həyata keçirilir.

Uşağın bədəninin hipotermiyasından çəkinin. Düzgün pəhrizə əməl edin.

Cinsi əlaqədə olan yeniyetmələrə kontrasepsiya barədə məlumat verilməli və müvafiq olaraq ildə ən azı bir dəfə ginekoloq və ya uroloqun qəbuluna aparılmalıdır.

Uşaqlarda uretrit olduqca nadir bir xəstəlikdir, əksər hallarda travmatikdir. Uşaqda uretranın iltihabı gigiyena məhsulları ilə selikli qişanın qıcıqlanması səbəbindən baş verir, lakin iltihabın bakterial yolu istisna edilmir.

Uretrit uşaqlarda aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilən uretranın selikli qişasının iltihabıdır:

  • hərtərəfli intim gigiyenaya riayət edilməməsi;
  • yanlış yuyulma səbəbiylə anusdan patogen bakteriyaların, məsələn, Escherichia coli-nin uretraya nüfuz etməsi;
  • bədənin hipotermi;
  • sintetik parçalardan hazırlanmış dar alt paltarları geymək;
  • genitouriya sisteminin xarici orqanlarına travma;
  • bədənin hər hansı bir məhsula allergik reaksiyaları;
  • uretranın selikli qişasının məişət kimyəvi maddələrlə qıcıqlanması.

Çox vaxt uretrit hipotermi səbəbindən baş verir. Uşağın harada donduğunun əhəmiyyəti yoxdur. Hipotermi, uretrada patoloji proseslə reaksiya verə bilən bədən üçün stresli bir vəziyyətdir, bu fenomen qeyri-spesifik iltihab adlanır.

Uretranın mexaniki zədələnməsinə uretrada kateter quraşdırmaq üçün tibbi manipulyasiyalar daxildir və ya uşağın uretrasının selikli qişası urolitiyaz zamanı böyrəklərdən çıxan daşlarla zədələnir.

Xəstəliyin simptomları cinsdən və inkişaf səbəblərindən asılı olaraq dəyişir.

Simptomlar

Oğlanlarda və qızlarda uretrit, simptomatik mənzərənin təzahüründə fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstəliyin ümumi əlamətləri:

  • cinsiyyət orqanlarında qaşınma, yanma;
  • idrar zamanı uretrada ağrı;
  • bədən istiliyində artım (bu simptom həmişə mövcud deyil);
  • uretrada selikli qişanın qızartı.

Körpələr genital bölgədə şiddətli qaşınmadan şikayətlənirlər, buna görə də patogen patogenlərin daimi cızılması və nüfuzu ilə bir infeksiya inkişaf edə bilər.

Oğlanlarda uretrada iltihab prosesinin simptomatik mənzərəsinin təbiəti:

  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • sidikdə qan laxtalarının olması;
  • uretradan irinli axıntı;
  • buludlu və qaranlıq olan sidiyin rənginin dəyişməsi.

Qızlarda uretrit özünü aşağıdakı kimi göstərir:

  • reproduktiv sistemin xarici orqanlarının qaşınması;
  • alt qarın ağrısı;
  • tez-tez sidiyə çağırış;
  • uretrada ağrı.

Sidik kisəsinin iltihabının inkişafı ilə yeniyetmələr körpələrlə eyni simptomlardan şikayətlənirlər. Yeganə fərq, uşaq nə qədər böyükdürsə, bir o qədər az rast gəlinən təzahürlərə malikdir, bədən istiliyi nadir hallarda yüksəlir, yorğunluq və süstlük əsasən 5 yaşdan kiçik körpələrə xasdır.

İlk simptomatik şəklin təzahürünün başlanğıcı ilə uretrit inkişafı olan uşaqlarda idrarla bağlı problem var. Tualetə gedərkən daimi ağrı hiss edən uşaq sidik kisəsini boşaltmaq istəməməsi üçün su və digər mayelərdən imtina etməyə başlayır.

Qəsdən sidik tutma səbəbiylə, uretranın selikli qişasının iltihabı ilə vəziyyət pisləşməyə başlayır. Tez-tez sidik qaçırma baş verir.

Diaqnostika

Şübhəli uretrit üçün müayinə uşaqdan (və ya valideynlərdən, əgər körpə hələ də onun rifahı ilə bağlı suallara müstəqil cavab vermək üçün çox gəncdirsə) onu narahat edən simptomlar barədə soruşmağı əhatə edir. Cinsiyyət orqanlarının müayinəsi aparılır.

Körpənin sağlamlıq vəziyyətinin dəqiq bir şəkilini əldə etmək üçün həkim patogen mikrofloranı müəyyən etməyə və uşaqda uretrada iltihabın səbəblərini axtarmağa yönəlmiş bir sıra laboratoriya testləri təyin edir. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • ətraflı və ümumi qan testləri;
  • ümumi sidik analizi;
  • sidiyin bakterioloji mədəniyyəti;
  • qızlarda vaginal tampon;
  • oğlanlarda uretra tamponu.

Uretrit patogen bir infeksiya ilə təhrik edilmişdirsə, qida mühitinin mədəniyyətinin təhlili aparılır ki, bu da patogenin hansı antibiotiklərə həssas olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Xəstəlik tez-tez yeniyetməlik dövründə olan bir uşaqda baş verirsə və qısa bir remissiya tez-tez residivlərlə əvəz olunursa, patogen mikroorqanizmlərə qarşı antikorları təyin etmək üçün qan testi aparılır: xlamidiya, gonokokklar, mikoplazma.

İltihabi prosesin ocağının dəqiq yerini müəyyən etmək üçün Nechiporenko üsulu ilə sidik testi aparılır. Fəsadların olması və genitouriya sisteminin müşayiət olunan xəstəliklərinin olması şübhəsi varsa, ultrasəs diaqnostikası təyin edilir.

Uşaqlarda uretritin müalicəsi

Uretranın iltihabı hərtərəfli müalicə olunur. Uretrit bakterial və ya yoluxucu bir təbiətin patogen mikrofloranın qəbulu ilə təhrik edilmişdirsə, patogenin növünə uyğun bir antibiotik təyin edilir.

Genitouriya sisteminin növünü müəyyən etmək mümkün olmayan patogen mikrofloradan əziyyət çəkdiyi hallarda, ümumi, geniş təsir spektri olan antibakterial preparatlar təyin edilir. Bu dərmanlara Cefixime, Amoxicillin, Cefaclor daxildir. Uretritin antibiotiklərlə müalicəsi kursu 1 həftədir, zəruri hallarda həkim tərəfindən 2-4 gün uzadılır.

Sidik ifrazını bərpa etmək və qıcıqlanmış uretranın selikli qişasının vəziyyətini normallaşdırmaq üçün bitki mənşəli dərman kursu aparılır. Bitki mənşəli dərmanların əsas vəzifəsi patogen mikrofloranın bədəndən çıxarılacağı sidik istehsal prosesini aktivləşdirməkdir.

Tövsiyə olunan bitki mənşəli dərman vasitələri - çobanyastığı və adaçayı əsasında hazırlanmış həlimlər, qatırquyruğu həlimi. Bir uşaqda uretrit, ona turş giləmeyvə, əsasən lingonberries və zoğaldan gündəlik meyvə içkisi versəniz, daha sürətli keçəcək. İçkilər nəinki sidik ifrazı prosesini sürətləndirəcək, həm də immunitet sistemini bərpa etməyə, onun qoruyucu funksiyalarını yüksəltməyə kömək edəcək.

Qidalanma tənzimlənməlidir. Uretranın iltihablanmağa başlamasına səbəb olan təhrikedici amil uşağın çox miqdarda ədviyyat, marinad və ədviyyat istehlak etməsidir. Uretritin müalicəsi zamanı pəhriz qızardılmış və duzlu qidalar, ədviyyatlar, soda istisna edir. Şirniyyat məmulatları məhdud miqdarda istehlak edilə bilər.

Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi içmə rejiminə riayət etməyi əhatə edir. Uşağa ən azı 1,5 litr su verilməli olan gündə həm qaynadılmış, həm də mineral maye içə bilərsiniz. Belə bir tədbir, patogen mikrofloranı orqanlardan çıxararaq, sidik kisəsini və uretranı tez bir zamanda yumağa kömək edəcəkdir. Uretrit evdə müalicə olunur. Antibiotiklərin qəbulu kursunu bitirdikdən sonra terapiyadan müsbət dinamikanı müəyyən etmək üçün təkrar testlər aparmaq lazımdır.

Fəsadlar

Uşaqlarda uretranın selikli qişasında iltihablı proses təhlükəlidir, çünki qısa müddət ərzində xroniki bir kurs alır. Xroniki uretrit müalicəsi çətindir və ağrılı simptomlarla tez-tez residivlərlə xarakterizə olunur.

Uretrada patoloji proses, ağırlaşdıqda, genitouriya sisteminin orqanlarının müxtəlif xəstəliklərini təhrik edir, xüsusən də sistitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Qızlarda vaginit inkişaf riski yoxdur.

Gələcəkdə, yeniyetməlik dövründə və yetkinlik dövründə, uretrit genitouriya sisteminin müxtəlif infeksiyalara həssaslığının artmasına səbəb olur, ləng iltihab prosesi səbəbindən immunitet sisteminin vəziyyəti sıxışdırılır.

Uşaqlıqda, yetkinlikdə yaranan xroniki uretrit tez-tez qadın və kişi sonsuzluğunun səbəbi olur. Uretrada iltihab prosesinin fonunda yaşlı xəstələrdə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Uşaqda uretritin qarşısının alınması

Uşaqları uretrada iltihablı bir prosesin inkişaf risklərindən qorumaq üçün profilaktik işlər aparmaq lazımdır:

  1. Körpəyə gündəlik intim gigiyena qaydalarına riayət etməyi, mütəmadi olaraq alt paltarını dəyişdirməyi öyrətmək vacibdir.
  2. Payız və qış dövrlərində körpənin necə geyindiyinə diqqət yetirilməlidir, çünki bədənin hipotermi uretritə səbəb olan amildir.
  3. Valideynlər uşağın pəhrizinə nəzarət etməli, çox miqdarda bibərli qidaların, ədviyyatların və marinadların istifadəsinə icazə verməyin.
  4. Payızda immunitetin qoruyucu funksiyalarını yüksəltmək, vitamin kompleksləri qəbul etmək, gündəlik menyunu təzə meyvə və tərəvəzlərlə zənginləşdirmək üçün terapiya aparmaq lazımdır.

Bir yaşa qədər körpədə uretrit meydana gəlməməsi üçün uşaq bezini müntəzəm dəyişdirmə ehtiyacını unutmamalı, uşaq bezi tamamilə sidiklə doldurulana qədər gözləməməlisiniz. Körpələr üçün dəri müalicəsi üçün toz və kremlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur, uşaq bezi döküntüsü görünüşünün qarşısını alır.

Oğlanları yuyarkən, sünnət dərisini hərəkət etdirməyə çalışmaq lazım deyil, buna görə də onu zədələyə və uretritə səbəb olan patogen bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli bir mühit yarada bilərsiniz.

Uşaqlara defekasiya aktından sonra yuyunmağı öyrətmək lazımdır, lakin bu mümkün deyilsə, yaş salfetlərdən istifadə edilməlidir. Uretrit üçün belə bir profilaktik tədbir patogen bakteriyaların cinsiyyət orqanlarının selikli qişasına nüfuz etmə riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda uretrit xroniki və ya kəskin formada uretranın (uretranın) iltihabıdır. Daha tez-tez bu xəstəlik anatomik xüsusiyyətlərə görə oğlanlarda baş verir.

Faktorlar

Uşaqlarda uretritə səbəb olan qeyri-infeksion amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • uşağın aktiv həyat tərzi;
  • gigiyena qaydalarının pozulması;
  • vaxtsız sidiyə çıxma (məsələn, uşaq uzun bir səfərdə istəyə dözmək məcburiyyətindədir);
  • sıx alt paltarı;
  • uşaqlar üçün tövsiyə edilməyən qida məhsullarının istifadəsi (yağlı, duzlu, hisə verilmiş, turş, marinadlar);
  • zəifləmiş immunitet sistemi (tez-tez soyuqdəymə, allergik reaksiyalar);
  • hipotermi (xüsusilə uşağın ayaqları donmuşsa);
  • zədələnmiş uretra, əvvəlki manipulyasiyalar (kateterin qoyulması, daşların çıxarılması, cərrahi müdaxilələr).

Bir uşaqda uretritə səbəb olan patogenlər:

  • mikoplazmalar;
  • ureaplasma;
  • trichomanas;
  • qonokoklar;
  • streptokoklar;
  • stafilokoklar.

böyüdücü altında qonokoklar

Uretrit aşağıdakı xəstəliklərin nəticəsi ola bilər:

  • sidik kisəsinin divarlarının iltihabı;
  • jade;
  • prostat vəzinin iltihabı;
  • balanopostit (penis başının iltihabı);
  • vulvit (qızlarda cinsiyyət orqanlarının iltihabı).

Üç ildən sonra oğlanlarda uretrit fimoza səbəb ola bilir. Bu, sünnət dərisinin daralmasıdır ki, orada sidik yığılır və damcı-damcı buraxılır, patogen mikroorqanizmlərin inkişafı üçün əlverişli mühit yaradır.

Bu vəziyyətdə oğlanlara cərrahi əməliyyat, qismən sünnət və ya sünnət dərisinin tamamilə çıxarılması göstərilir.

Simptomlar

Uretrada iltihablı prosesin ümumi simptomları bunlardır:

  • tez-tez sidik kisəsini boşaltmaq istəyi;
  • sidik ifrazı zamanı yanma;
  • cinsiyyət orqanlarının qaşınması.

Oğlanlarda uretrit əlamətləri:

  • sidikdə qanlı izlər;
  • irinlə kəsilmiş axıntı;
  • selikli sekresiya.

Qızlarda atipik əlamətlər qarın altındakı ağrılardır. Uretrit hətta bir yaşa qədər körpələrdə də inkişaf edə bilər. Semptomların başlanğıcını qaçırmaq mümkün deyil, çünki uşaq hər idrarda narahatlıq hiss edir. Cinsi orqanlarda şiddətli qaşınma səbəbiylə uşaq bu nahiyəni qana qədər daraya bilər.

Uşaqlarda uretrit kəskindən xroniki hala keçir və bunun qarşısını almaq üçün simptomlar və müalicə vacibdir.

Diaqnostika

Yuxarıda təsvir olunan simptomlarla pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız. Diaqnoz qoymaq üçün iştirak edən həkim uşağa aşağıdakı analiz və müayinə növlərini təyin edə bilər:

  • sidiyin ümumi analizi;
  • bakposev sidiyi;
  • pelvisin ultrasəs müayinəsi;
  • ureteroskopiya və digər üsullar.

Müalicə üsulları

Kəskin və ya xroniki uretrit diaqnozunu təsdiqlədikdə, həkim müalicə mərhələsinə keçir. Burada uşağın cinsiyyəti mühüm rol oynayır. Oğlanlarda proses intensiv şəkildə davam edir, buna görə də onlara adətən yataq istirahəti təyin olunur.

böyüdülmə altında uretrit

Uşaqlarda uretritin müalicəsi aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə baş verir:

  • Antibakterial terapiya. Patogenin növünü təyin etməzdən əvvəl geniş spektrli antibakterial dərmanlar təyin edilir. Bunlara sintetik penisilinlər qrupunun antibiotikləri, 2-ci və 3-cü nəsil sefalosporinlər, makrolidlər daxildir.

5 yaşa qədər uşaqlar üçün dozalar xəstəliyin şiddətindən, dəqiq yaşa, bədən çəkisindən asılı olaraq diqqətlə seçilir. Patogen aşkar edilərsə, müvafiq antibiotik ştammı təyin edilir. Yetkinlərdə müalicə oxşardır.

  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • Antiseptiklərlə (xlorheksidin, miramistin, dermobakter) xarici müalicə, yalnız xəstəliyin gedişatının xroniki formasında;
  • Yerli prosedurlar: hamamlar, douching, patologiyanın xroniki forması ilə;
  • İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün preparatlar (echinacea).

Qarşısının alınması

Yenidən iltihabın uğurlu müalicəsi və qarşısının alınması üçün bir neçə qaydaya əməl edilməlidir:

  • bol içki;
  • yüksək keyfiyyətli və müntəzəm gigiyena;
  • pəhriz qidası;
  • hava şəraitinə uyğun geyim və ayaqqabı;
  • toxunulmazlığın artırılması (çobanyastığı, viburnum və qarağat suyu həlimi).

Xalq müalicəsi

Fototerapiyadan istifadə edərək uretriti müalicə etmək mümkündür. Özünü idarə etmə və bu cür müalicənin seçilməsi çox təsirli olmadığını bilmək lazımdır. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Müalicə zamanı infuziya və antibakterial dərmanların birləşməsi istifadə olunur.

Bir çox uroloji ödənişlərə dərman bitkiləri daxildir, məsələn:

  • çobanyastığı;
  • adaçayı;
  • at quyruğu;
  • ayıgiləsi,

Bərabər nisbətdə götürməlisiniz:

  • Nanə yarpaqları;
  • gicitkən yarpaqları;
  • calamus rizomları;
  • it-gül meyvəsi;
  • qara ağsaqqal çiçəkləri;
  • cökə çiçəkləri.

Qarışıqdan iki yemək qaşığı 500 ml isti qaynadılmış suya dökülür, iyirmi dəqiqə israr edir. Dəmləmə süzülür və bir dəfə (bir stəkan) yatmazdan sonra və yatmazdan əvvəl iki dozada qəbul edilir.

Qarışıqdan infuziya hazırlamaq da mümkündür:

  • hiperikum;
  • nanə;
  • qara qarağat;
  • itburnu;
  • qarğıdalı ləkələri;
  • lingonberry yarpaqları;
  • at quyruğu;
  • Cəfəri;
  • sürünən buğda otunun kökləri.

Qarışıq bir litr qaynar su ilə tökülür, 1-2 saat dəmlənir, süzülür. Gün ərzində bərabər hissələrdə içmək. Bitki mənşəli infuziyalar 7 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən ehtiyatla qəbul edilir, çünki çox sayda komponent allergik reaksiya verə bilər.

Mümkün fəsadlar

Bir uşaqda uretrit bir çox fəsadlara səbəb ola bilər:

  • aylar və ya illər davam edə bilən xroniki uretrit;
  • sistit;
  • piyelonefrit;
  • prostatit;
  • ağır hallarda sonsuzluğa səbəb ola bilər.

İltihabi proseslər yalnız böyüklərə deyil, uşaqlara da təsir göstərir. Uşaqlıq xəstəlikləri arasında sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabı ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur.

Uşaqlarda uretrit (uretranın selikli qişasının iltihabı) nadir hallarda baş verir. Ancaq onun təzahürləri böyüklərdən daha təhlükəlidir və relapslara səbəb ola bilər. Buna görə də çox vacibdir uretrit əlamətlərini vaxtında aradan qaldırın və ixtisaslı müalicə almaq.

Xəstəliyin səbəbləri

Uşaqlarda uretritin təbiəti yoluxucu və qeyri-infeksion ola bilər.

yoluxucu Xəstəlik mənbələri:

  • Stafilokok;
  • streptokok;
  • coli;
  • herpes;
  • ureaplasma;
  • trichomonas;
  • qonokokklar və s.

Qeyri-infeksion Uretritin inkişafına səbəb olan amillər:

  • sidik yollarının anatomik anomaliyaları;
  • hipotermiya;
  • şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması;
  • sıx paltar geyinmək;
  • tibbi manipulyasiyalar (kateterizasiya), yıxılma, hesablamanın keçməsi və s. nəticəsində uretranın travmatizasiyası;
  • qidalara, dərmanlara, yuyucu vasitələrə və digər maddələrə allergik reaksiyalar.

Çanaqda tıkanıklığa səbəb olan oturaq həyat tərzi də uşaqlarda uretritin inkişafına təkan ola bilər.

Oğlanlarda və qızlarda uretranın iltihabının təzahürləri fərqli ola bilər. Hər iki cins üçün ümumi simptomlar uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir.

Sidiyə getmə tezliyinə diqqət yetirmək lazımdır.

Körpələrdə bu prosesi izləmək çətindir, çünki onlar tez-tez sidiyə gedirlər və daha çox uşaq bezində olurlar. İltihabi proses göstərə bilər daimi ağlama və əhval-ruhiyyə uşaq. Uşaqların uretriti ilə sidik ifrazı prosesi ağrılı olur, sidik kiçik hissələrdə ifraz olunur.

Gənc uşaqlarda ağrı və qaşınmanın olması ağlama və narahatlığa səbəb olur. Uşaq tez-tez əlləri ilə xarici cinsiyyət orqanlarına toxunur. Böyük uşaqlarda tualetə getmək qorxusu görünə bilər.

Yetkinlərdə uretrit qadınlara daha çox meyllidirsə, uşaqlıqda oğlanlar daha tez-tez xəstələnirlər. Bu, uşaqlarda tez-tez baş verən fimoza (sünnət dərisinin daralması) bağlıdır. Fimoz ilə penisin başı və sünnət dərisi iltihablanır. Sonradan iltihab prosesi uretraya yayıla bilər.

Tipik uretritin təzahürləri oğlanlarda:

  • penisdə qaşınma;
  • sidikdə qan çirklərinin olması;
  • uretradan ağımtıl axıntı, irinli çirklər ola bilər;
  • sidiyin bulanıqlığı.

Qızlarda təzahürlər:

  • xarici cinsiyyət orqanlarının qaşınması və qızartı;
  • alt qarındakı ağrı;
  • tez-tez idrar etmək istəyi.

Bu simptomlar yalnız uretrit deyil, həm də digərlərini göstərə bilər iltihabi proseslər sidik sistemi.

Buna görə də, uşağı tez bir zamanda həkimə göstərmək və hərtərəfli diaqnoz qoymaq lazımdır.

Buraya sidik və qanın klinik testləri, xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün uretradan yaxma və ultrasəs daxildir.

Uşaqlarda uretritin müalicəsinin taktikası bir neçə faktorla müəyyən edilir: xəstənin yaşı, xəstəliyin forması, patogenin növü, müşayiət olunan patologiyaların olması və s.

Yanaşma hərtərəfli olmalı, uşağın həyatının bütün aspektlərini əhatə etməlidir. Mürəkkəb olmayan uretrit üçün müalicə ambulator şəraitdə aparılır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız şiddətli iltihab və ağırlaşmalar üçün tələb olunur.

Antibiotiklər terapiyanın əsasını təşkil edir. Onların hərəkəti iltihabın törədicilərini məhv etməyə yönəldilmişdir. Dərmanların seçimi əsasında həyata keçirilir mədəniyyət nəticələri uretradan. Patogeni müəyyən etmək mümkün olmadıqda və ya analizin nəticəsini uzun müddət gözləmək lazımdırsa, antibiotiklər empirik olaraq təyin edilir.

Müraciət edin geniş spektrli dərmanlar tədbirlər:

  • Augmentin;
  • Cefix;
  • Sefaklor və s.

Dozaj uşağın yaşından və çəkisindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Müalicə kursu olmalıdır ən azı 7 gün.

Azyaşlı uşaqların antibiotiklərlə müalicəsinin çətinliyi onların əksəriyyətində yaş məhdudiyyətinin olmasıdır. Bu, patogen bakteriyalara və uretritin patogenlərinə qarşı aktiv olan effektiv dərmanların seçimini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır.

Buna görə də, əlavə olaraq uşaqlara immunomodulyatorlar, vitamin kompleksləri, fizioterapiya təyin edilir. immunitet vəziyyətini düzəltmək üçün xəstə. Dərman antiseptik və antiinflamatuar dərmanların quraşdırılması yerli terapiya kimi istifadə olunur.

Bərpasını sürətləndirmək üçün əvəzolunmazdır qidalanma və içmə rejiminin korreksiyası. Pəhriz qidası uşağın ədviyyatlı, duzlu, hisə verilmiş, turş yeməklərdən istifadəsini istisna etməlidir. Daha çox təzə tərəvəz, meyvə, taxıl yemək lazımdır.

Körpə xəstələnirsə, qidalanma ana tərəfindən nəzərdən keçirilməlidir.

Zərərli mikroorqanizmlərin uretradan daha tez yuyulması üçün uşağın istehlak etdiyi mayenin miqdarını artırması lazımdır. Qaz, kompot, meyvə içkiləri olmadan təmiz su içmək daha yaxşıdır.

Uretrit varsa allergik təbiət antihistaminiklər qəbul etmək lazımdır. Bu gün 2-ci və 3-cü nəsil dərmanlara üstünlük verilir. Onların minimum yan təsirləri var, uzunmüddətli istifadə üçün uyğundur.

  • Zodak;
  • Erius;
  • Fenistil;
  • Zirtek.

6 yaşa qədər uşaqlar dərmanları şərbət şəklində, daha yaşlı yaşda - tabletlər vermək üstünlük təşkil edir.

Tibbi müalicəyə əlavə olaraq, iltihabın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edin ənənəvi tibb.

Əvvəlcədən məsləhətləşmədən və həkimin icazəsi olmadan onları uşaqlara verməyin.

Tez-tez sidik yollarının infeksiyaları üçün istifadə olunur infuziyalar və həlimlər belə bitkilər:

  • ayıgiləsi;
  • adaçayı;
  • St John's wort;
  • lingonberry yarpaqları;
  • qarğıdalı ipəyi;
  • qızılgül itburnu;
  • qarağat yarpaqları;
  • buğda otu kökləri.

Uşağı sidik yollarının infeksiyalarından mümkün qədər qorumaq üçün bu lazımdır sadə qaydalara əməl edin:

  • erkən yaşdan cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına nəzarət edin, uşaqlara bunu öyrədin;
  • düzgün və balanslı yemək;
  • genitouriya orqanlarının vəziyyəti üçün profilaktik müayinələrdən keçmək;
  • susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün kifayət qədər maye içmək;
  • uşağa sidiyə getmə istəyinə dözməməyi, vaxtında tualetə getməyi öyrətmək;
  • daha çox hərəkət edin (idman bölmələrində, rəqslərdə, hovuzda və s. iştirak edin).

Yetkinlərin uşaqların sağlamlığına diqqətli münasibəti bir çox xəstəlikləri vaxtında aşkar etməyə və müalicə etməyə kömək edir. Uretranın iltihabından şübhələnirsinizsə, uşağı vəziyyətini qiymətləndirəcək və müvafiq terapiya təyin edəcək bir uroloqa tez bir zamanda göstərməlisiniz.

"Yetkinlərdə və uşaqlarda sistit və uretrit" mövzusunda vebinara baxaraq daha çox məlumat əldə edin:

Saytda məşhurdur

Uşaqlarda uretrit spesifik və qeyri-spesifik olaraq fərqlənir. Bu təsnifat aktualdır, çünki müalicə xəstəliyin formasına uyğun olaraq baş verəcəkdir.

Növləri və səbəbləri

Yoluxucu və yoluxucu olmayan uretritləri ayırd edin.

  1. Yoluxucu. Patogen mikroflora (E. coli, stafilokok, streptokok və s.) ilə yoluxduqda müşahidə olunur.
  2. Qeyri-infeksion. Sidik sisteminin orqanlarının zədələnməsi, anadangəlmə dar uretra ilə müşahidə edilə bilər. Yoluxucu formaya keçə bilərsiniz.
  1. Qeyri-spesifik uretrit, uşağın mikroflorasında yaşayan bakteriyalardan infeksiyanın inkişafı ilə müşahidə olunur. Bu mikrofloranın çoxalması toxunulmazlığın azalması dövründə müşahidə olunur.
  2. Xüsusi uretrit xlamidiya, mikoplazmoz, ureaplazmoz kimi cinsi yolla ötürülən bir infeksiyadan təsirləndikdə müşahidə olunur.

Uretranın iltihabının bütün formaları təsirli müalicəyə uyğundur, uroloqa səfəri təxirə salmamalısınız, xüsusən də bir qızda uretrit olduqda.

Simptomlar

Uşaqlarda uretrit zamanla inkişaf edir, simptomlar infeksiyadan dərhal və ya bir neçə həftə sonra görünə bilər. Oğlan və qızlarda fiziologiyaya görə fərqli simptomlar, eləcə də yaşa görə fərqli simptomlar olacaq.

Körpələrdə uretrit

Körpələrdə uretranın iltihabını göstərən ilk simptomlar uşağın daimi şıltaq vəziyyəti və ağrılı ağlama olacaqdır. Evdə bu yaşda olan bir uşaqda uretrit diaqnozu qoymaq olduqca çətindir, idrar prosesini diqqətlə izləməlisiniz. Sidiyin rəngi və tutarlılığı xəstəliyin inkişafını göstərəcək. Uşaqlarda uretrit ilə qan və irin daxilolmaları görünür. Uşaq narahat və ağlayarkən çox tez-tez və az sidiyə çıxarsa, dərhal pediatra müraciət etməlisiniz.

Oğlanlarda uretrit

Oğlan və qızların sidik-cinsiyyət sisteminin strukturunda fərqli olduğuna görə, uretrit əlamətləri də fərqlənir. Oğlanlarda uretrit ilə qan daxilolmalarının qarışığı müşahidə olunur, ağımtıl axıntı var (bəzən mucusun irinli zolaqları ilə), sidik buludlu olur.

Qızlarda uretrit

Qızlarda uretrit yuxarı dodaqların şişməsi və idrar zamanı yanma ağrısı ilə müşahidə olunur. Həmçinin, qızlar tez-tez qasıq nahiyəsində ağrılardan şikayətlənir və tez-tez tualetə qaçırlar.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün uşaqlarda uretrit dərhal müalicə edilməlidir, bunun üçün diaqnostik testlər təyin edən və terapiya kursunu təyin edən bir pediatrla məsləhətləşmək lazımdır.

Diaqnostikanın 6 əsas növü

Uşaqlarda uretrit aşağıdakı tədqiqatlardan keçərkən diaqnoz qoyulur:

  1. Cinsdən asılı olaraq ixtisaslaşmış mütəxəssis (uroloq, ginekoloq) tərəfindən müayinə.
  2. Qanın və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi. İltihabın yerini aydınlaşdırmaq üçün Nechiporenkoya görə sidik nümunəsi götürülür.
  3. Patogen mikrofloranın müayinəsi üçün uretradan nümunə götürülür.
  4. Uretroskopiya və uretroqrafiya prosedurları həyata keçirilir - kontrast agentin istifadəsi ilə və onsuz uretranın divarlarının tədqiqi.
  5. Patogenin dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək üçün sidik və mikroflora nümunələri becərilir.
  6. Uşaqlarda çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi. Sidik kisəsinin və böyrəklərin vəziyyətinin öyrənilməsi.

Xəstəliyin gedişatının tam təsviri üçün həkim əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər.

Müalicə

Uşaqlarda uretritin müalicəsi xəstəliyin təbiətindən, kursun formasından və mərhələsindən asılıdır. Çox vaxt həkimlər antibiotik terapiyası, immunostimulyatorlar və yerli prosedurları təyin edirlər.

Uşaqları infeksiyadan müalicə etmək üçün müasir antibiotiklərdən istifadə olunur, istifadəsi ilə bədənə zərər minimuma endirilir. Əgər iltihabın səbəbini müəyyən etmək mümkün deyilsə, geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir.

Uşaqların müalicəsi üçün dərman bitkilərinin həlimləri və kolleksiyaları da istifadə olunur. Onlar həmçinin duş və hamam üçün həllər hazırlamaq üçün istifadə olunur. Adaçayı, çobanyastığı və bearberry olan uroloji preparatlar tez-tez həlimlər üçün və hamamlar üçün St John's wort, ardıc və nanə istifadə olunur. Toxunulmazlığı qorumaq üçün çobanyastığı əsasında çaylar hazırlamaq və zoğal, lingonberries və qara qarağatdan meyvə içkiləri içmək məsləhət görülür.

Uşaqlarda uretritin xroniki formaya keçməsi ilə ciddi fəsadlar yarana bilər:

  1. Sidik kisəsini və böyrəkləri təsir edən artan infeksiya.
  2. Sistit, pielonefrit.
  3. Uretranın strukturunda fizioloji dəyişikliklər.
  4. Reiter sindromu.
  5. Sonsuzluq.
  6. Cinsi disfunksiya.

Uşaqlarda uretranın iltihabının müalicəsinin əsas komponenti xüsusi pəhrizin saxlanması, qıcıqlandırıcı sidik kisəsi məhsullarının (ədviyyatlı və turşu qidalar) istisna edilməsi, düzgün içmə rejimi və daimi valideyn nəzarətidir.

Profilaktik tədbirlər

Uşaqlıqda uretritin qarşısının alınması üçün əsas qaydalar aşağıdakılardır:

  1. Sağlam balanslaşdırılmış qidalanma və uşağın içmə rejiminə nəzarət.
  2. Otağın temperaturu və mövsümi geyim üzərində valideyn nəzarəti.
  3. Sidik orqanlarının müntəzəm gigiyenası.
  4. Təbii xammaldan gigiyena məhsullarının istifadəsi.
  5. Alt paltarları və təbii materiallardan istifadə.
  6. Sidik ifrazına nəzarət. Uşağınızın çox uzun müddət səbirli olmasına icazə verməyin.

Valideynlərin nəzarəti və qayğısı, uşağın sağlamlığının təminatı. Buna görə də, uşaqlarda uretrit əlamətlərini müşahidə edərkən, xəstəliyin xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssisdən kömək istəmək təcili olur.

Uşaqlarda uretrit olduqca nadir bir xəstəlikdir, əksər hallarda travmatikdir. Uşaqda uretranın iltihabı gigiyena məhsulları ilə selikli qişanın qıcıqlanması səbəbindən baş verir, lakin iltihabın bakterial yolu istisna edilmir.

Səbəblər

Uretrit uşaqlarda aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilən uretranın selikli qişasının iltihabıdır:

  • hərtərəfli intim gigiyenaya riayət edilməməsi;
  • yanlış yuyulma səbəbiylə anusdan patogen bakteriyaların, məsələn, Escherichia coli-nin uretraya nüfuz etməsi;
  • bədənin hipotermi;
  • sintetik parçalardan hazırlanmış dar alt paltarları geymək;
  • genitouriya sisteminin xarici orqanlarına travma;
  • bədənin hər hansı bir məhsula allergik reaksiyaları;
  • uretranın selikli qişasının məişət kimyəvi maddələrlə qıcıqlanması.

Çox vaxt uretrit hipotermi səbəbindən baş verir. Uşağın harada donduğunun əhəmiyyəti yoxdur. Hipotermi, uretrada patoloji proseslə reaksiya verə bilən bədən üçün stresli bir vəziyyətdir, bu fenomen qeyri-spesifik iltihab adlanır.

Uretranın mexaniki zədələnməsinə uretrada kateter quraşdırmaq üçün tibbi manipulyasiyalar daxildir və ya uşağın uretrasının selikli qişası urolitiyaz zamanı böyrəklərdən çıxan daşlarla zədələnir.

Xəstəliyin simptomları cinsdən və inkişaf səbəblərindən asılı olaraq dəyişir.

Simptomlar

Oğlanlarda və qızlarda uretrit, simptomatik mənzərənin təzahüründə fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstəliyin ümumi əlamətləri:

Körpələr genital bölgədə şiddətli qaşınmadan şikayətlənirlər, buna görə də patogen patogenlərin daimi cızılması və nüfuzu ilə bir infeksiya inkişaf edə bilər.

Oğlanlarda uretrada iltihab prosesinin simptomatik mənzərəsinin təbiəti:

  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • sidikdə qan laxtalarının olması;
  • uretradan irinli axıntı;
  • buludlu və qaranlıq olan sidiyin rənginin dəyişməsi.

Qızlarda uretrit özünü aşağıdakı kimi göstərir:

Sidik kisəsinin iltihabının inkişafı ilə yeniyetmələr körpələrlə eyni simptomlardan şikayətlənirlər. Yeganə fərq, uşaq nə qədər böyükdürsə, bir o qədər az rast gəlinən təzahürlərə malikdir, bədən istiliyi nadir hallarda yüksəlir, yorğunluq və süstlük əsasən 5 yaşdan kiçik körpələrə xasdır.

İlk simptomatik şəklin təzahürünün başlanğıcı ilə uretrit inkişafı olan uşaqlarda idrarla bağlı problem var. Tualetə gedərkən daimi ağrı hiss edən uşaq sidik kisəsini boşaltmaq istəməməsi üçün su və digər mayelərdən imtina etməyə başlayır.

Qəsdən sidik tutma səbəbiylə, uretranın selikli qişasının iltihabı ilə vəziyyət pisləşməyə başlayır. Tez-tez sidik qaçırma baş verir.

Diaqnostika

Şübhəli uretrit üçün müayinə uşaqdan (və ya valideynlərdən, əgər körpə hələ də onun rifahı ilə bağlı suallara müstəqil cavab vermək üçün çox gəncdirsə) onu narahat edən simptomlar barədə soruşmağı əhatə edir. Cinsiyyət orqanlarının müayinəsi aparılır.

Körpənin sağlamlıq vəziyyətinin dəqiq bir şəkilini əldə etmək üçün həkim patogen mikrofloranı müəyyən etməyə və uşaqda uretrada iltihabın səbəblərini axtarmağa yönəlmiş bir sıra laboratoriya testləri təyin edir. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • ətraflı və ümumi qan testləri;
  • ümumi sidik analizi;
  • sidiyin bakterioloji mədəniyyəti;
  • qızlarda vaginal tampon;
  • oğlanlarda uretra tamponu.

Uretrit patogen bir infeksiya ilə təhrik edilmişdirsə, qida mühitinin mədəniyyətinin təhlili aparılır ki, bu da patogenin hansı antibiotiklərə həssas olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Xəstəlik tez-tez yeniyetməlik dövründə olan bir uşaqda baş verirsə və qısa bir remissiya tez-tez residivlərlə əvəz olunursa, patogen mikroorqanizmlərə qarşı antikorları təyin etmək üçün qan testi aparılır: xlamidiya, gonokokklar, mikoplazma.

İltihabi prosesin ocağının dəqiq yerini müəyyən etmək üçün Nechiporenko üsulu ilə sidik testi aparılır. Fəsadların olması və genitouriya sisteminin müşayiət olunan xəstəliklərinin olması şübhəsi varsa, ultrasəs diaqnostikası təyin edilir.

Uşaqlarda uretritin müalicəsi

Uretranın iltihabı hərtərəfli müalicə olunur. Uretrit bakterial və ya yoluxucu bir təbiətin patogen mikrofloranın qəbulu ilə təhrik edilmişdirsə, patogenin növünə uyğun bir antibiotik təyin edilir.

Genitouriya sisteminin növünü müəyyən etmək mümkün olmayan patogen mikrofloradan əziyyət çəkdiyi hallarda, ümumi, geniş təsir spektri olan antibakterial preparatlar təyin edilir. Bu dərmanlara Cefixime, Amoxicillin, Cefaclor daxildir. Uretritin antibiotiklərlə müalicəsi kursu 1 həftədir, zəruri hallarda həkim tərəfindən 2-4 gün uzadılır.

Sidik ifrazını bərpa etmək və qıcıqlanmış uretranın selikli qişasının vəziyyətini normallaşdırmaq üçün bitki mənşəli dərman kursu aparılır. Bitki mənşəli dərmanların əsas vəzifəsi patogen mikrofloranın bədəndən çıxarılacağı sidik istehsal prosesini aktivləşdirməkdir.

Tövsiyə olunan bitki mənşəli dərman vasitələri - çobanyastığı və adaçayı əsasında hazırlanmış həlimlər, qatırquyruğu həlimi. Bir uşaqda uretrit, ona turş giləmeyvə, əsasən lingonberries və zoğaldan gündəlik meyvə içkisi versəniz, daha sürətli keçəcək. İçkilər nəinki sidik ifrazı prosesini sürətləndirəcək, həm də immunitet sistemini bərpa etməyə, onun qoruyucu funksiyalarını yüksəltməyə kömək edəcək.

Qidalanma tənzimlənməlidir. Uretranın iltihablanmağa başlamasına səbəb olan təhrikedici amil uşağın çox miqdarda ədviyyat, marinad və ədviyyat istehlak etməsidir. Uretritin müalicəsi zamanı pəhriz qızardılmış və duzlu qidalar, ədviyyatlar, soda istisna edir. Şirniyyat məmulatları məhdud miqdarda istehlak edilə bilər.

Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi içmə rejiminə riayət etməyi əhatə edir. Uşağa ən azı 1,5 litr su verilməli olan gündə həm qaynadılmış, həm də mineral maye içə bilərsiniz. Belə bir tədbir, patogen mikrofloranı orqanlardan çıxararaq, sidik kisəsini və uretranı tez bir zamanda yumağa kömək edəcəkdir. Uretrit evdə müalicə olunur. Antibiotiklərin qəbulu kursunu bitirdikdən sonra terapiyadan müsbət dinamikanı müəyyən etmək üçün təkrar testlər aparmaq lazımdır.

Fəsadlar

Uşaqlarda uretranın selikli qişasında iltihablı proses təhlükəlidir, çünki qısa müddət ərzində xroniki bir kurs alır. müalicəsi çətindir və ağrılı simptomların təzahürü ilə tez-tez residivlərlə xarakterizə olunur.

Uretrada patoloji proses, ağırlaşdıqda, genitouriya sisteminin orqanlarının müxtəlif xəstəliklərini təhrik edir, xüsusən də sistitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Qızlarda vaginit inkişaf riski yoxdur.

Gələcəkdə, yeniyetməlik dövründə və yetkinlik dövründə, uretrit genitouriya sisteminin müxtəlif infeksiyalara həssaslığının artmasına səbəb olur, ləng iltihab prosesi səbəbindən immunitet sisteminin vəziyyəti sıxışdırılır.

Uşaqlıqda, yetkinlikdə yaranan xroniki uretrit tez-tez qadın və kişi sonsuzluğunun səbəbi olur. Uretrada iltihab prosesinin fonunda yaşlı xəstələrdə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Uşaqda uretritin qarşısının alınması

Uşaqları uretrada iltihablı bir prosesin inkişaf risklərindən qorumaq üçün profilaktik işlər aparmaq lazımdır:

Bir yaşa qədər körpədə uretrit meydana gəlməməsi üçün uşaq bezini müntəzəm dəyişdirmə ehtiyacını unutmamalı, uşaq bezi tamamilə sidiklə doldurulana qədər gözləməməlisiniz. Körpələr üçün dəri müalicəsi üçün toz və kremlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur, uşaq bezi döküntüsü görünüşünün qarşısını alır.

Oğlanları yuyarkən, sünnət dərisini hərəkət etdirməyə çalışmaq lazım deyil, buna görə də onu zədələyə və uretritə səbəb olan patogen bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli bir mühit yarada bilərsiniz.

Uşaqlara defekasiya aktından sonra yuyunmağı öyrətmək lazımdır, lakin bu mümkün deyilsə, yaş salfetlərdən istifadə edilməlidir. Uretrit üçün belə bir profilaktik tədbir patogen bakteriyaların cinsiyyət orqanlarının selikli qişasına nüfuz etmə riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.