Hansı vaxtdan sonra eroziya xərçəngə çevrilir. Eroziya və uşaqlıq boynu xərçəngi - təhlükəli qonşuluq

Heç bir qadın müxtəlif ginekoloji patologiyalardan, xüsusən də servikal eroziyadan immun deyil. Uşaqlıq boynu xərçəngi tez-tez bu patologiyanın nəticəsi olur. Ona görə də bu problemi vaxtında həll etmək vacibdir. Uşaqlıq boynunun eroziyası nə ilə xarakterizə olunur?

Xəstəliyin inkişafının günahkarları və simptomları

Reproduktiv orqanın eroziyası müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Patologiyanın inkişafına nəyin səbəb olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil. Ancaq mütəxəssislər reproduktiv orqana mənfi təsir göstərən və belə bir xəstəliyə səbəb ola biləcək bir neçə təhrikedici faktoru qeyd edirlər. Bunlara daxildir:

• Qadınlarda hormon balansının pozulması, estrogenlər normadan artıq istehsal edildikdə.
• Əməliyyatlar, abortlar və digər ginekoloji prosedurlar zamanı, həmçinin doğuşdan sonra uterusun zədələnməsi.
• Erkən yaxınlıq.
• Zəifləmiş immunitet sistemi.
• Yoluxucu və iltihablı təbiətli uterusun digər xəstəliklərinin olması.
• Endokrin orqanların fəaliyyətində uğursuzluq.

Qadınlarda servikal patologiyanın simptomları arasında xüsusi bir qoxu olan və qan çirkləri olan vaginal axıntı qeyd edilə bilər. Ancaq bu əlamətlər yalnız eroziyanın inkişafının gec mərhələsində görünə bilər. Bundan əvvəl o, heç bir şəkildə özünü göstərməyəcək, buna görə də ona təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Qadın xəstəliklərinin növləri

Qadınlarda uşaqlıq boynu eroziyasının bir neçə növü var. Birinci növ anadangəlmə eroziyadır. Bu, servikal epitel hüceyrələrinin yerdəyişməsini əhatə edir. Bu xəstəlik daha çox gənc qızlarda müşahidə olunur, heç bir əlamət vermir və öz-özünə aradan qalxır. Üstəlik, uşaqlıq boynu xərçənginə çevrilə bilməz.

İkinci növ əsl eroziyadır. Həyat boyu mənfi amillərin təsiri altında əldə edilir. Əsasən, onun inkişafı çox vaxt çəkmir, çünki tez-tez psevdo-eroziyaya çevrilir. Bu, serviks patologiyasının üçüncü növüdür.

Skuamöz epiteli sütunlu hüceyrələrlə əvəz edildikdə baş verir. Yalançı eroziya ilə toxuma böyüməsi, onların degenerasiyası, o cümlədən bədxassəli bir neoplazma mümkündür. Buna görə də, həkimlər bu növ patologiyanı prekanseröz vəziyyətlə əlaqələndirirlər.

Patologiyanın təhlükəli nəticələri

Reproduktiv orqanın eroziyası bir qadının bədənində böyük sağlamlıq problemlərinə səbəb olacaq müxtəlif mənfi proseslərə səbəb ola bilər. Ancaq bu, xəstənin patologiyadan xilas olmaq üçün vaxtında tədbirlər görməməsi halında mümkündür. Eroziyanın gec mərhələsi aşağıdakı kimi problemlərin günahkarı ola bilər:

1. Cinsiyyət orqanının yoluxucu xəstəlikləri. Bu komplikasiya ən əlverişsizlərdən biri hesab olunur. Eroziya zamanı selikli qişa uşaqlığı patogenlərdən qorumaq qabiliyyətini itirdiyinə görə bakteriyalar ora asanlıqla nüfuz edə bilir.
2. Epitelin xoşxassəli şişi. Eroziya çox uzun sürəndə epitel hüceyrələri atipik toxumalarla əvəzlənməyə başlayır.
3. Uşağın hamilə qalması ilə bağlı problemlər. Serviksin patologiyası digər xəstəliklərlə birlikdə, məsələn, orqandakı yoluxucu bir proses sonsuzluğa səbəb ola bilər.
4. Bədxassəli şiş. Uşaqlıq boynu eroziyasının gec mərhələsi xərçəngin inkişafına səbəb ola bilər.

Xərçəngə çevrilmə nə vaxt baş verə bilər?

Uşaqlıq boynu eroziyası xərçəngə çevrilə bilərmi? Bəli, uzun müddət müalicə olunmazsa, ola bilər. Çox vaxt bunun səbəbi, əvvəlcə eroziv dəyişikliklərin meydana gəlməsində günahkar olan insan papillomavirusudur. Belə bir infeksiya ilə xərçəng arasında əlaqə artıq sübut edilmişdir.

Bu virus xəstə insanla təmasda ola bilər. Çox vaxt bu, tərəfdaşlar qorunmazsa, cinsi əlaqə zamanı baş verir. Papillomavirusun bir çox çeşidi var, əksəriyyəti xərçəngə çevrilməyə səbəb olmur. Bununla belə, yüksək onkogen olan bakteriya növləri var. Onlar həmçinin uşaqlıq boynu eroziyasının xərçəngə çevrilməsinə səbəb ola bilər.

Yenidən doğuşun simptomları

Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafından yalnız o zaman şübhə edə bilərsiniz ki, o, artıq inkişaf etmiş bir mərhələdədir. Bundan əvvəl xəstəlik ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Bir qadın eroziya əlamətlərini tək hiss edəcək. Onkologiyaya çevrilən eroziya əlamətləri aşağıdakılar hesab edilə bilər:

• Cinsi əlaqədən sonra qanaxmanın baş verməsi.
• Xoşagəlməz bir qoxu olan qeyri-adi vaginal axıntı.
• Qarın altındakı ağrı, aşağı arxa və aşağı ətraflara yayıla bilər.
• Kilo itkisi, iştahsızlıq.
• Tez yorğunluq.

Bu təzahürlərin olması bir mütəxəssisə dərhal müraciət etmək üçün bir səbəbdir, çünki bu, artıq xəstəliyin inkişaf etmiş inkişafını göstərir.

Xəstəliyin diaqnozu üçün tədbirlər

Bir ginekoloqa baş çəkərkən, bir qadın ginekoloji müayinədən keçməlidir, bundan sonra həkim bu vəziyyətdə başqa hansı diaqnostik tədbirlərin lazım olacağına qərar verəcəkdir. Ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

• Kolposkopiya. Bir qadının smearının sitoloji müayinəsinin nəticəsi həkimin xərçəng hüceyrələrinin inkişafından şübhələnməsinə səbəb olarsa, bu üsul adətən təyin edilir.
• Biopsiya. Bu üsul bədxassəli degenerasiyanı təsdiqləmək və ya təkzib etmək və düzgün müalicə planını tərtib etmək üçün lazımdır.
• Yoluxucu patologiyaların mövcudluğunu yoxlamaq üçün laboratoriya tədqiqatları.
• İnsan papillomavirusunun təhlili. Bu diaqnostik tədbir çox vacibdir, çünki belə bir virus eroziyaya səbəb olaraq uşaqlıq xərçənginə çevrilə bilər.

Bu diaqnostik tədbirlərin nəticələrinə əsasən, iştirak edən həkim düzgün diaqnoz qoya və effektiv müalicəni təyin edə bilər.

eroziya müalicəsi

Servikal eroziyanın erkən mərhələsində klinik təzahürlərin olmaması xəstəliyə məhəl qoymamaq üçün bir səbəb deyil. Heç bir əlamət olmasa belə, inkişaf edir. Buna görə də, terapiyadan imtina əvvəllər təsvir edilən mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Eroziyanın müalicəsinin ən geniş yayılmış üsulu onu elektrik cərəyanı ilə yandırmaqdır. Ancaq bu üsul bir qadın üçün təhlükəlidir və yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Belə koterizasiyadan sonra reabilitasiya uzun müddət çəkə bilər. Xəstənin uşaqlıq funksiyasına da təsir etmək mümkündür. Bu baxımdan, qadın hələ doğuş etməyibsə və gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyirsə, həkimlər belə bir prosedura müraciət etmirlər.

Ancaq tibb hələ də dayanmır və cauterization indi başqa, daha az travmatik üsullarla edilə bilər. Bunlara daxildir:

• Kriodostruksiya. Bu, maye azot kimi bir maddənin köməyi ilə dondurulmuş eroziyadan ibarətdir. Məsələ ondadır ki, aşağı temperaturun təsiri altında təsirlənmiş hüceyrələr ölməyə başlayır. Metod uşaqlıq yolunda çapıqlara səbəb olmur, lakin şişlik və çoxlu vaginal axıntı baş verə bilər.
• radio dalğa üsulu. Bu vəziyyətdə müalicə yüksək tezlikli dalğalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əvvəlcə təsirlənmiş ərazini kəsirlər, sonra isə xəstə hüceyrələr məhv edilir. Bir qadının əməliyyatdan sonra sağalması çox vaxt aparmayacaq, cəmi bir neçə gün çəkəcək. Reproduktiv orqanda heç bir çapıq qalmayacaq ki, bu da metodun gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlar tərəfindən istifadə edilməsinə imkan verir.
• lazer terapiyası. Bu üsul, bir qabıq buraxaraq, təsirlənmiş ərazini yandıran bir lazer şüasından istifadə edərək eroziyadan xilas olmağa imkan verəcəkdir. Belə bir əməliyyatdan sonra reabilitasiya sürətlidir - təxminən 7 gün.

Lazer terapiyasından sonra uşaqlığın selikli qişasında çapıq qalmır, qadın qanaxma və ağrı ilə narahat olmur. Bu üsul nullipar xəstələr üçün əladır.

Servikal eroziya bədxassəli bir neoplazmaya çevrilirsə, müalicə üsulları fərqli ola bilər. Xərçənglə mübarizədə ən çox yayılmış üsul kimyaterapiyadır. Ancaq yalnız xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində yaxşı kömək edir. Cinsiyyət orqanını qismən və ya tamamilə çıxarmaq da mümkündür.

Uşaqlıq boynu eroziyasının koterizasiyasından sonra qadınlar həkimlərin aşağıdakı tövsiyələrinə əməl etməlidirlər:

1. Bir ay cinsi əlaqədə olmayın.
2. İsti vanna qəbul etməyin, hamamlardan, saunalardan, solaryumlardan, çimərlikdən imtina edin.
3. Hipotermiyadan çəkinin.
4. Ağırlıq qaldırmayın.
5. Tamponlardan istifadə etməyi dayandırın.
6. Bədəni məşqlə çox yükləməyin.

Bu qaydalara əməl edilmədikdə, uşaqlıq boynunun selikli qişası yenidən zədələnə bilər. Eroziyanın koterizasiyasından sonra bədənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Qarında qanaxma və şiddətli ağrı varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Moxibustion menstrual dövrü təsir edə bilər, onu yıxır. Bu, əməliyyatdan sonra yalnız iki ay ərzində normal sayılır. Dövr bərpa olunmazsa, bu barədə həkimə məlumat verməyə dəyər.

Beləliklə, vaxtında aradan qaldırılmadıqda, uşaqlıq boynu eroziyasının uşaqlıq boynu xərçənginə çevrilməsi real təhlükəsi var. Bu patologiyaların hər ikisi ilkin mərhələdə qadını narahat etmir, bu da onları vaxtında aşkar etməyi çətinləşdirir. Buna görə də, hər il bir ginekoloq tərəfindən yoxlanılması çox vacibdir, bu, bir çox sağlamlıq probleminin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Servikal eroziyaya gəldikdə, əksər hallarda onlar selikli qişanın bütövlüyünün pozulması olmayan psevdoeroziyadan danışırlar. Xoşbəxtlikdən, eroziya müalicəsi olduqca asandır. Bununla belə, bu xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, əksər hallarda asemptomatikdir və onu yalnız müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı müəyyən etmək olar. Nəzərə alınmayan eroziyanın xərçəngə çevrilə biləcəyini bilmək vacibdir.

Xəstə eroziya tapdığını bilən kimi dərhal müalicəyə başlamalıdır - bunun üçün təsirli xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz (web saytımızda bu mövzuda xüsusi məqalələr var). Bu, qadınların sağlamlığını bərpa etməyə və xəstəliyin ciddi nəticələrindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Eroziya nədir?

Eroziya ilə uşaqlıq boynunu əhatə edən epitelin normal strukturunun pozulması baş verir. Uterus ən dar hissəsində vajinaya bağlanır. Bu yer boyun adlanır. Normalda vajina və uşaqlıq boynu təbəqəli skuamöz epitellə, bu orqanın divarları isə tək qatlı silindrik epitellə örtülmüşdür. Bu iki növ epitel toxuması struktur və xassələrinə görə fərqlənir. Skuamöz epitel daha elastik, sütunlu epitel isə daha sərtdir. Uşaqlıq boynu və uşaqlıq boşluğunun turşuluğu da fərqlidir. Normalda, silindrik epitel qələvi bir mühit yaradan bir sirr ifraz edəcək, vajina və serviksdəki mühit isə turşudur. Bu tarazlıq çox vacibdir, çünki qadının cinsiyyət orqanını infeksiyadan qoruyan amillərdən biridir. Eroziya ilə serviksin normal skuamöz epiteli silindrik ilə əvəz olunur. Bu vəziyyət servikal kanalı əhatə edən qırmızı ləkə şəklində özünü göstərir.

Çoxları səhvən servikal eroziyanın heç bir təhlükə yaratmadığına inanır. Xəstəlik çox vaxt heç bir əlamət göstərmir, lakin müalicə olunmazsa, xoşagəlməz və təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər, xüsusən də xərçəng yarana bilər.

Niyə eroziya baş verir?

Uşaqlıq boynunun anadangəlmə və qazanılmış eroziyası var.

Anadangəlmə qadın cinsi hormonlarının normal balansının pozulması səbəbindən baş verir və ən çox ilk uşağın doğulmasından sonra yox olur.

• cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı
• ginekoloji prosedurlardan sonra mukozaya mexaniki ziyan, gec mərhələdə abort;
• doğuşdan sonra mukozanın yırtılması;
• mukozanın xroniki yoluxucu xəstəlikləri;
• immun çatışmazlığı vəziyyəti;
• endokrin sistem xəstəlikləri və hormonal balanssızlıq;
• viral infeksiyalar.

Servikal eroziya növləri

Hal-hazırda tibbi praktikada eroziyaların aşağıdakı təsnifatı istifadə olunur.

1. əsl eroziya. Bu vəziyyətdə, selikli qişanın zədələnməsindən danışırıq. Onun səthində qanaxmaya səbəb olan xoralar əmələ gəlir. Həqiqi eroziya olduqca nadirdir.
2. Psevdoeroziya və ya ektopiya. Sütunvari epitel aşağıya doğru hərəkət edir və normal olaraq uşaqlıq boynunu əhatə edən skuamöz epiteli əvəz edir. Bu xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ektopiya anadangəlmədirsə, hamiləlikdən və uşaq doğulduqdan sonra çox vaxt öz-özünə həll olunur.
3. Ektropion. Bunun ektopiyanın sonrakı mərhələsi olduğuna inanılır. Bu vəziyyətdə, servikal selikli qişa vajinaya çıxarılır, bu da selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstəlik doğuşdan sonra baş verir.
4. Leykoplakiya. Bu tip xəstəliklə selikli qişanın keratinləşməsi inkişaf edir. Bu tip eroziya viral infeksiya ilə əlaqəli ola bilər.
5. Poliplər və ziyillər. Uzun müddət davam edən bir viral infeksiya ilə bir qadın yaxşı xassəli neoplazmalar - serviks polipləri və kondilomaları inkişaf etdirə bilər. Bu böyümələr səthi xoralar və kiçik qanaxmalar, xroniki infeksiyalar, servikal tıxanma və sonsuzluq kimi bir sıra xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər. Zamanla bu cür neoplazmalar xərçəngə çevrilə bilər.

Uşaqlıq boynu eroziyası təhlükəlidirmi?

Uşaqlıq boynunun eroziyasını müalicə etmək olduqca asandır. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və müvafiq terapiya aparılarsa, heç bir mənfi nəticələr yaranmayacaq. Ancaq xəstəliyin təhlükəsi onun demək olar ki, asemptomatik olmasıdır. Çox vaxt eroziya yalnız müntəzəm ginekoloji müayinə nəticəsində müəyyən edilə bilər. Müvafiq müalicə olmadıqda xəstəlik irəliləyir.

Servikal eroziya gec mərhələdə bir sıra digər problemlərə səbəb ola bilər.

infeksiyalar

Eroziyanın ən böyük təhlükələrindən biri serviks və uşaqlıq boşluğunun kəskin və xroniki infeksiyasının inkişaf ehtimalıdır. Bu, eroziyaya uğramış selikli qişanın öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsi və artıq bakteriyalara qarşı maneə rolunu oynamaması ilə bağlıdır. İnfeksiyanın törədicisi normal olaraq vaginal mukozada yaşayan laktik turşu bakteriyaları və ya xarici mühitdən qadının bədəninə daxil olan bakteriya və göbələklər ola bilər.

Sonsuzluq

Həm yoluxucu proses, həm də eroziya inkişafının özü sonsuzluğa səbəb ola bilər. Eyni zamanda, bəzi hallarda epiteliya toxumasının proliferasiyası müşahidə olunur. Bu neoplazma uterus boşluğuna girişi bağlaya bilər.

Epitel təbəqəsinin displaziyası

Uzun bir eroziya kursu ilə normal epitel hüceyrələri atipik olanlarla əvəz olunur və displazi kimi bir xəstəlik meydana gəlir. Displaziya xoşxassəli neoplazmadır, lakin müalicə olunmazsa, displaziya xərçəngə çevrilə bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Gecikmiş mərhələdə eroziya ilə serviksdə bədxassəli yenitörəmələrin meydana gəlməsi arasında birbaşa əlaqə sübut edilmişdir. Əksər hallarda uşaqlıq boynu xərçəngi virus infeksiyası, yəni insan papillomavirusu səbəb olur. Yoluxucu prosesin başlanğıcında olan bu virus eroziyaya səbəb olur, sonra isə bədxassəli şişə çevrilir.

İnsan papillomavirusu (HPV) və xərçəng

Viral infeksiya ilə xərçəngin inkişafı arasında əlaqə sübut edilmişdir. Son məlumatlara görə, HPV ilə yoluxmuş qadınlarda bədxassəli neoplazmanın inkişaf riski yüz dəfə artır. Bu vəziyyətdə viral infeksiya çox vaxt asemptomatikdir və yalnız məqsədyönlü müayinə nəticəsində aşkar edilə bilər.

İnsan papillomavirusu olduqca geniş yayılmışdır. Yalnız təmas yolu ilə ötürülə bilər. Çox vaxt infeksiya qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Hazırda HPV-nin yüzdən çox növü məlumdur, lakin onların əksəriyyəti xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. Əsasən, orqanizm virusla öz başına mübarizə aparır və patogenin məhv edilməsi infeksiyadan sonra bir neçə ay ərzində baş verir. Bununla belə, virusun bəzi növləri yüksək onkogendir və uşaqlıq boynu, vulva və ya anus xərçənginin inkişafına səbəb olur.

HPV infeksiyası nəticəsində uşaqlıq boynu xərçəngi 5-20 il ərzində inkişaf edə bilər. Bu prosesin sürəti qadının toxunulmazlığından asılıdır.

HPV-nin digər növləri xərçəngə səbəb olmur, lakin onlar ölümcül olmasa da, bir sıra simptomlara səbəb ola bilən və ya sonsuzluğa səbəb olan xoşxassəli böyümələrə səbəb olur.

Digər xərçənglər kimi, uşaqlıq boynu xərçəngi də yalnız erkən diaqnoz qoyulduqda uğurla müalicə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, xəstələrin 90% -ə qədəri uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini itirmədən, neoplazmadan tamamilə xilas olur.

Bu xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, xərçəng əlamətləri yalnız xəstəliyin gec mərhələsində görünür. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Qeyri-menstrual xarakterli cinsi əlaqədən sonra qanaxma. Qanama müntəzəm ola bilər və ya fasilələrlə baş verə bilər.
2. Tez-tez xoşagəlməz bir qoxu olan atipik vaginal axıntı.
3. Aşağı qarın, aşağı arxa, ayaqlarda ağrı.
4. İştahın azalması, kilo itkisi, xroniki yorğunluq.
5. Beləliklə, uşaqlıq boynu eroziyası HPV infeksiyasının mövcudluğunu və xərçəng riskini göstərə bilər.

Eroziya müalicə edilməlidirmi?

Uşaqlıq boynu eroziyasını müalicə etmək lazım olub-olmaması ilə bağlı ziddiyyətli fikirlər var.

Xəstəlik anadangəlmə xarakter daşıyırsa, onun onkoloji xəstəliklərə səbəb ola bilməyəcəyi hesab olunur, çünki bu vəziyyətdə xəstəliyin viral təbiətindən danışmırıq. Anadangəlmə psevdoeroziya çox vaxt ilk uşaq doğulana qədər müalicə edilmir. Bundan sonra gənc qadının cəsədi tez-tez yenidən qurulur, hormonal fon dəyişir və xəstəlik öz-özünə gedir.

Eroziya əldə edilərsə, müalicəyə ehtiyac bir sıra amillərlə müəyyən edilir. Xəstəlik müalicə edilməlidir, əgər:

• eroziya serviks və ya uşaqlıq boşluğunun xroniki iltihabı ilə müşayiət olunur.
• lezyonlar böyük bir ərazini tutur;
• xəstəlik gec mərhələdədir, atipik hüceyrələrin görünüşü və ya epitel təbəqəsinin displaziyası müşahidə olunur;
• eroziya HPV ilə viral infeksiya ilə müşayiət olunur.

Ənənəvi tibb eroziyanı koterizasiya ilə müalicə etməyi təklif edir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, qızlar üçün ilk övladının doğulmasından əvvəl koterizasiya tövsiyə edilmir, çünki bu, sonsuzluğa, hamiləliyin erkən dayandırılmasına və ya çoxsaylı yırtıqlarla çətin doğuşa səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, əgər xəstə artıq xərçəng inkişaf etdiribsə, eroziyanı yandırmaq çox təhlükəlidir. Bədxassəli bir neoplazmanın koterizasiyası, hətta erkən mərhələdə, xəstəliyin daha sürətli yayılmasına səbəb ola bilər. Həmçinin bu vəziyyətdə, selikli qişanın bütövlüyünü pozan hər hansı bir zədə təhlükəlidir. Bu, xərçəng hüceyrələrinin qan və limfaya daxil olmasına və bütün bədənə yayılmasına səbəb olur; metastazlar baş verir.

Ancaq eroziyanın cauterizasiyasına heç bir əks göstəriş olmasa belə, bu müalicə hələ də çox travmatikdir. Bundan sonra uşaqlıq boynunun selikli qişasında çapıqlar əmələ gəlir, o öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir. Bu, yoluxucu proseslərin riskini artırır. Bundan əlavə, uşaq doğulanda uşaqlıq yolunun açılması çətinləşir, yırtıqlar və qanaxma ola bilər.

Daha yumşaq bir müalicə üsulu xalq müalicəsi ilə terapiyadır. Xalq terapiyasına bitki mənşəli həlimlərlə yuyulmaq, müalicəvi maddələrlə tamponlardan istifadə etmək və içəridə dərman qəbul etmək daxildir. Belə müalicə bədənə kompleks faydalı təsir göstərir, epitel təbəqəsinin bütövlüyünü və normal fəaliyyətini bərpa edir və təhlükəli yan təsirlərə səbəb olmur.

Xəstəliklərin müalicəsində təcrübəniz haqqında şərhlərdə yazın, saytın digər oxucularına kömək edin!

Suallar

S: Uşaqlıq boynu eroziyası xərçəngə səbəb ola bilərmi?

Uşaqlıq boynu eroziyası xərçəngə səbəb ola bilərmi?

Xeyr, uşaqlıq boynu eroziyasının özü xərçəngə səbəb ola bilməz. Təəssüf ki, son illərdə çox vaxt ginekoloqlar qadınları qorxudur ki, eroziya nəticədə uşaqlıq boynu xərçənginə çevrilə bilər. Ancaq belə bir bəyanat kökündən yanlışdır və üstəlik, tamamilə absurddur. Eroziya ilə uşaqlıq boynu xərçəngi arasında əslində nə əlaqə ola biləcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Bu mövzu haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Suallar və cavablar axtarın

Sual və ya rəyi əlavə etmək üçün forma:

Zəhmət olmasa cavablar üçün axtarışdan istifadə edin (Verilənlər bazası cavablardan çoxunu ehtiva edir). Bir çox suallara artıq cavab verilib.

Eroziya, HPV və uşaqlıq boynu xərçəngi: nə etməli?

Beləliklə, məqaləni bu hissəyə qədər oxumusunuzsa, çox güman ki, insan papillomavirusu, uşaqlıq boynunun xərçəngə qədərki və xərçəngli vəziyyəti, uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı bədnam peyvənd haqqında çoxlu faydalı və ən əsası - doğru və müasir məlumatlar öyrəndiniz. . Həm qadınların, həm də bu məsələlərlə bağlı bilik səviyyələrini artırmaq istəyən həkimlərin istifadə edə biləcəyi praktik tövsiyələrə keçmək üçün yuxarıda qeyd olunanları ümumiləşdirək.

Uşaqlıq boynunun eroziyası xərçəngdən əvvəlki vəziyyət deyil və uşaqlıq boynu xərçənginə keçmir. Müasir ginekologiyada bu termin istifadə edilmir.

Uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyətinə yalnız bir növ vəziyyət daxildir - ağır displaziya.

"Displaziya" termini köhnəlmişdir və "intraepitelial lezyon" termini ilə əvəz edilmişdir.

Bu prekanser vəziyyətin diaqnozu laboratoriya diaqnozudur - gözlə edilə bilməz, ancaq uşaqlıq boynunun toxuma örtüyünü - sitoloji və / və ya histoloji olaraq müayinə etməklə.

Nə ektopiya, nə polip, nə leykoplakiya, nə də yüngül displaziya uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti deyil və buna görə də təcili müalicə tələb etmir, daha az cərrahi müalicə tələb olunur.

İnsanın anogenital bölgəsinə təsir edən 40 HPV növündən HPV 16 və HPV 18 ən çox uşaqlıq boynu xərçənginin yaranmasında, HPV 6 və HPV 11 isə genital ziyillərin yaranmasında iştirak edir.

Genital ziyillər xərçəngə çevrilmir və xoşxassəli bir prosesdir.

HPV virusunun təbii həyat dövrü insan orqanizmi üçün zərərsizdir. HPV infeksiyası cinsi əlaqədə olan gənclərin 70-80%-də rast gəlinir.

HPV infeksiyası olan qadınların 90%-i HPV virusundan bədənlərinə mənfi təsir göstərmədən xilas olur.

Davamlı HPV infeksiyası olan qadınların 10% -ində anormal sitoloji yaxma ola bilsə də, xərçəng olduqca nadirdir.

HPV infeksiyasının müalicəsi yoxdur.

Ümumiyyətlə, qadınların 99,9%-i heç vaxt HPV-yə yoluxmuş olub-olmamasından asılı olmayaraq, uşaqlıq boynu xərçənginə tutulmayacaq.

Uşaqlıq boynu xərçəngi nadir bir xəstəlikdir.

Şiddətli displaziya vəziyyətindən xərçəngin inkişafı üçün ən azı bir il lazımdır, buna görə də HPV aşkar edildikdə və ya sitologiyada kiçik sapmalar aşkar edildikdə, diaqnoz və müalicədə tələsik olmamalıdır.

Əgər qadında ağır displaziya yoxdursa, HPV infeksiyası özlüyündə uşaqlıq boynunun cərrahi müalicəsi (kauterizasiya, dondurma, lazer, radio dalğa terapiyası) üçün göstərici deyil.

HPV infeksiyası və uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almaq üçün iki vaksin var, HPV4 (Gardasil) və HPV2 (Cervirax).

HPV peyvəndlərinin effektivliyi 3-4 ildən sonra müşahidə olunmur.

Peyvəndin effektivliyinin daha uzun müddətləri (10 ilə qədər) sübut edilməmişdir.

HPV vaksinləri dərmanlardır, buna görə də onların təyin edilməsi ciddi əks göstərişlərə tabe olmalıdır. Qadınlar və kişilər peyvəndin yan təsirləri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Hamiləlik dövründə və ya hamiləliyin planlaşdırılması zamanı peyvəndin istifadəsi kontrendikedir.

Peyvəndin hər üç dozası tətbiq olunmasa, peyvəndin effektivliyinə nail olmaq mümkün deyil. Yalnız az sayda qadın tam peyvənd alır (üç doza).

Təbii ki, başqa nəticələr də çıxarmaq olar və hər bir oxucu mütləq öz nəticələrini çıxaracaq.

Bu bir çox ziddiyyətli faktların fonunda, xərçəngin bu panik qorxusu, əczaçılıq maqnatlarının müasir alimlərə, həkimlərə və bir çox başqa insanlara kommersiya təsiri, uşaqlıq boynu xərçənginin aşkarlanması üçün ən yaxşı strategiya planını necə tapmaq olar? Mən sizə qadınların müayinəsi və müşahidəsi üçün bir çox mütərəqqi həkimlər tərəfindən dəstəklənən bir alqoritm təklif edirəm. Bu tövsiyələr həkimlərinizə rəhbərlik edənlərdən köklü şəkildə fərqlənə bilər. Bununla belə, onlar HPV infeksiyası və uşaqlıq boynu xərçəngi ilə bağlı mövcud elmi sübutları nəzərə alaraq güclü rasional yanaşmaya əsaslanır. Bu tövsiyələri rəhbər tutmaq və ya köhnələrdən istifadə etmək sizin öz işinizdir, çünki sağlamlığınız sizin əlinizdədir.

HPV infeksiyasına qarşı peyvənd olunmalı və ya peyvənd edilməməli?

Bir çox həkimlərin fikri ilə üst-üstə düşən şəxsi fikrim budur ki, 9-12 yaş rasional deyil; peyvənd üçün optimaldır. Yeniyetmənin peyvənd olunmaması, uşağın peyvənd edilmədiyi təqdirdə mütləq xərçəng xəstəliyinə tutulacağı ilə bağlı qorxutma yolu ilə öz qərarını manipulyasiya etmədən peyvənd olunmaq istəyini də nəzərə almaq lazımdır. Övladları ilə sağlam münasibətlər qurmaq, onları sağlam həyat tərzi, o cümlədən seksuallıq və cinsi gigiyena haqqında maarifləndirmək hər bir valideynin borcudur.

Bir daimi partnyoru ilə cinsi əlaqədə olan və HPV-si olmayan 30 yaşdan kiçik qadınların peyvənd edilməsi tələb olunmur və seçim həmişə qadında qalmalıdır. Bir qadının tərəfdaşının onu aldada biləcəyi və sonradan HPV-yə yoluxdura biləcəyi arqumentindən istifadə edərək qərarın manipulyasiyası qeyri-etikdir.

HPV peyvəndi 30 yaşdan yuxarı qadınlar üçün göstərilmir.

HPV 16 və/və ya HPV 18 diaqnozu qoyulmuş qadınlarda peyvənd uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki və xərçəng xəstəliklərindən qorunmaqda təsirli olmayacaq. Qoruyucu təsir yalnız HPV 6 və HPV 11-dən, onlara yoluxmadıqda ola bilər. HPV-nin digər növlərinin olması halında, peyvəndin istifadəsi də təsirli deyil.

HPV peyvəndinin qoruyucu təsirinin müddəti haqqında etibarlı məlumatların olmaması səbəbindən qadınlar və kişilər peyvəndin klinik təsirinin yalnız 3-4 il ərzində müşahidə olunduğunu bilməlidirlər. Əlavə revaksinasiyaya ehtiyac olub-olmaması - bu məsələ ilə bağlı inandırıcı məlumat yoxdur.

Xərçəng üçün necə və nə vaxt yoxlanılmalıdır?

Qadınların sitoloji müayinəsi qadının bundan əvvəl cinsi fəaliyyətə hansı yaşından başlamasından asılı olmayaraq 21 yaşında başlamalıdır.

HPV testi əlavə müayinə üsuludur və sitoloji müayinə ilə birlikdə ağır displaziyanın 88-95%-ni aşkar edə bilir. Bununla belə, HPV-nin olması normal sitoloji nəticələri ilə əlavə müayinə və müalicə üçün göstərici deyil.

İndi test nəticələrinin mümkün birləşməsini nəzərdən keçirin:

Təkrar sitoloji müayinə 3 ildən sonra aparıla bilər.

Sitoloji müayinə - norma

Təkrar sitoloji müayinə 1-2 ildən sonra aparıla bilər.

Mikrobioloji tədqiqat aparın, digər vaginal infeksiyaları istisna edin və ya varsa müalicə edin. Təkrarlanan sitoloji yaxma - 6-12 aydan sonra.

Sitoloji müayinə - atipik hüceyrələr

Mikrobioloji tədqiqat aparın, digər vaginal infeksiyaları istisna edin və ya varsa müalicə edin. Təkrarlanan sitoloji yaxma - 3-6 aydan sonra.

6-12 aydan sonra təkrar sitoloji müayinə.

Sitoloji müayinə - yüngül displaziya

Kolposkopiya edilə bilər, lakin tələb olunmur. 3-6 aydan sonra təkrar sitoloji müayinə. Yüngül displaziya üçün biopsiya göstərilmir.

Sitoloji müayinə - orta dərəcəli displaziya

Kolposkopiya etməlisiniz. Şiddətli displazi şübhəsi varsa, biopsiya tövsiyə olunur. 3-6 aydan sonra təkrar sitoloji müayinə.

Sitoloji müayinə - ağır displaziya

HPV - mənfi və ya müsbət

Kolposkopiya və biopsiya tövsiyə olunur. Diaqnoz kolposkopik və histoloji olaraq təsdiqləndikdə, mövcud üsullardan (kauterizasiya, dondurma, lazer, radio dalğa terapiyası, daha az konizasiya) istifadə edərək, serviksin cərrahi müalicəsi aparılır. Histoloji cəhətdən ağır displazi təsdiqlənməzsə, 3 aydan sonra təkrar sitologiya və kolposkopiya aparılır.

Xərçəng aşkar edilərsə, qadın dərhal onkoloji klinikaya müraciət etməlidir.

Kolposkopiya haqqında kiçik bir əlavə: bu üsuldan istifadə edərək, əlavə müayinələr olmadan, yalnız 2/3 hallarda servikal epitelin orta və ağır displaziyasını aşkar etmək mümkündür. Hesab olunur ki, həkim CMM-nin müstəqil kolposkopik müayinəsinə başlamaq üçün yüksək ixtisaslı kolposkopistin nəzarəti altında ən azı 200 kolposkopiya aparmalı və ildə ən azı 25 kolposkopiya aparmaqla öz peşəkar səviyyəsini saxlamalıdır.

Biopsiya edilmiş preparatın histoloji müayinəsi ilə biopsiya ciddi göstərişlərə və əks göstərişlərə malikdir - bu invaziv müayinə üsuludur, buna görə də yalnız xəstənin yazılı və ya şifahi razılığını aldıqdan sonra həyata keçirilir. Biopsiyadan sonra qadın 7-10 gün ərzində infeksiyanın və biopsiya sahəsinə əlavə travmanın qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən qaçmalıdır.

Bir qadın HPV-yə qarşı peyvənd olunubsa, HPV infeksiyasının olub-olmaması deyil, sitoloji testin nəticələri həmişə həkimin fəaliyyətində prioritet olmalıdır. Buna görə də, qadının HPV infeksiyasına qarşı peyvənd edilməsi belə qadınların müntəzəm olaraq sitoloji müayinədən keçməsini aradan qaldırmır.

10 illik anamnezi (hər 3 ildən bir 3 Pap smear) olan yaşlı və daha yaşlı qadınlar, xərçəng öncəsi və uşaqlıq boynu xərçəngi üçün skrininqi dayandıra bilərlər. İstisna cinsi əlaqədə olan və bir neçə cinsi partnyoru olan qadınlardır.

Beləliklə, uşaqlıq boynunun bütün şərtlərindən yalnız ağır displaziya və xərçəng cərrahi müalicə tələb edir. Xərçəng in situ (mərhələ 0) xərçəngin invaziv forması hesab edilmir, ona görə də ən çox uşaqlığın konservasiyası ilə müalicə olunur.

Həkimlər xərçəngin mümkün inkişafını qorxudaraq cauterizations və digər cərrahi müdaxilələrlə tələsdikdə, mən həmişə belə qadınlara qorxu eynəklərini çıxarmağı və düşüncələrində öz bədənləri üçün təhlükəsizlik sistemini işə salmağı məsləhət görürəm. Birincisi, bir müayinə lazımdır (əgər həqiqətən lazımdırsa, çünki bir neçə aydan sonra sitoloji yaxmanı təkrar etmək kifayətdir) və yalnız bundan sonra - boyunu parçalara ayırmaq, əksinə deyil. Şiddətli displaziyanız yoxdursa və həkim cərrahi müalicə ilə psixikanıza davamlı təzyiq göstərirsə, belə bir həkimə gedən yolu unutmağa çalışın.

Həmçinin, az sayda həkim gənc qorxmuş xəstələrə uşaqlıq boynunun cərrahi müalicəsinin bir çox fəsadları olduğunu izah edir. Bu fəsadlar nələrdir?

Uşaqlıq boynu kanalının stenozu nəticəsində sonsuzluq, uşaqlıq boynu mucus istehsalının azalması, uşaqlıq boynunun funksional zəifliyi və yüksələn infeksiya nəticəsində ikincili boru disfunksiyası;

CMM çapıqlarının əmələ gəlməsi və onun deformasiyası;

Natamam və ya qeyri-dəqiq müayinə nəticəsində karsinomanın yaranması;

menstrual funksiyanın pozulması;

Genitouriya sisteminin iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi;

Vaxtından əvvəl doğuş və membranların vaxtından əvvəl qopması (bu ağırlaşmanın əhəmiyyətli riski DEC və kriocərrahiyyədən sonra müşahidə olunur, buna görə də həkim reproduktiv yaşda, xüsusən də nullipar olan qadınlarda cərrahi müalicə müəyyən müddətə təxirə salına bilən müalicə seçiminə ciddi yanaşmalıdır. müddət).

Əgər cərrahi müalicədən keçmisinizsə (göstərişlərlə və ya olmadan), uşaqlıq boynunun integumentar epitelinin bərpası üçün vaxt lazım olduğunu başa düşmək vacibdir. Bütün bərpa dövründə (ən azı 4 həftə) bir qadın ağırlıq qaldırmamalı, tamponlardan istifadə etməməli, duş almamalı, cinsi əlaqədə olmamalıdır, çünki bütün bunlar sonrakı qanaxma, servikal xərçəngin yoluxucu prosesləri ilə travmaya səbəb olur. Servikal epitelin normal histoloji mənzərəsi qadınların 60% -ində müalicədən 6 həftə sonra, 90% -də - 10 həftədən sonra bərpa olunur. Sitoloji yaxma müalicədən sonra 3-4 aydan gec olmayaraq təkrar edilməlidir. Cərrahi müalicədən sonra uşaqlıq boynu xərçənginin sağalma prosesi bəzən 6 aya qədər davam edir, buna görə də erkən kolposkopik və ya sitoloji müayinə bəzən yanlış müsbət nəticələrə və uşaqlıq boynu intraepitelial neoplaziyasının qalıq təsirlərinin olması ilə bağlı əsassız şübhələrə səbəb olur.

Sonda diqqətinizi uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasına yönəltmək istərdim. Bəziləriniz təəccüblənəcəksiniz: bütün məqalə buna həsr olunmayıb və peyvəndlər bunun üçün yaradılmayıb. Sadəcə bütün bəla ondan ibarətdir ki, demək olar ki, bütün dünya ictimaiyyəti, xüsusən də tibb ictimaiyyəti HPV peyvəndi ilə məşğuldur. Bilirsən niyə? Çünki bunun arxasında gəlir var. Digər profilaktika üsulları haqqında nə demək olar? Onlar mövcud deyil, yoxsa təsirsizdirlər? Onlar var, amma kommersiya düşüncəli həkimlər və dərman şirkətləri üçün gəlir yaratmayacaqlar. Onlar sahiblərinə çoxlu pul qazandıra bilərlər, lakin bir çox insanlar üçün ağızlarına həb qoymaq və ya iynə vurmaq, daim sağlam həyat tərzinə başlamaq və aparmaqdan daha asandır. Buna görə də insanlar özləri öz bədənlərinə düşmən olurlar.

Peyvəndlərdən danışmırıqsa, bu digər profilaktika növləri hansılardır? Mən artıq uşaqlıq boynu xərçənginin prekanser və xərçəng xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorlarını qeyd etmişəm. Bu amillərin təsiri aradan qaldırılarsa və ya azalarsa, xərçəng şansı da azalar. Gəlin bu risk faktorlarına yenidən baxaq, ancaq uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması prizmasından. Ciddi işlərin görülə biləcəyi yerdə nəyi dəyişə bilərik?

Doğuşların çoxluğu - bir çox ölkələrdə doğuşların sayı azalır, çünki müasir qadınlar 1-2-dən çox uşaq dünyaya gətirmək istəmirlər, lakin abortların sayını azaltmaq vacibdir, çünki onlar da müşayiət oluna bilər. serviks zədəsi. Bundan əlavə, doğuşun düzgün idarə edilməsi bir çox qadını serviksin yırtılmasından xilas edəcək - bu, tamamilə həkimlərin və mamaların ixtisaslarından asılıdır.

Qadınların qida rasionunda A, C vitaminləri və β-karotin çatışmazlığı - rasional qidalanma təkcə uşaqlıq boynu xərçənginin deyil, həm də bir çox digər xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcək;

Hormonal kontraseptivlərin uzunmüddətli (5 ildən çox) istifadəsi - COC-lərin estrogenik komponentinin proliferativ təsiri - bir çox həkim hələ də hormonların yüksək məzmunu olan köhnə kontraseptiv formalarını təyin edir. Müasir kontrasepsiya məsələlərində həkimlərin və qadınların təhsil səviyyəsinin və təcrübəsinin artırılması hormonal kontrasepsiyanın qadın orqanizminə mənfi təsirini azaltmağa kömək edəcək;

Partnyorlarında penisin başının xərçəngi olan qadınlar, bəzi hallarda onkogen HPV növləri səbəb ola bilər - penis başının xərçəngi daha çox partnyorlarını tez-tez dəyişdirən və ya azğınlıq edən kişilərdə rast gəlinir.Qadınların günahı yoxdur. buna görə də onların sağlamlığı əsasən həyat yoldaşlarının cinsi partnyor kimi məsuliyyətindən asılıdır və kişilərə cinsi həyatlarında rasional və diqqətli olmağı öyrətmək və ya zinadan qorunmaq asan deyil, lakin partnyorları olan və ya keçmiş qadınlarda müntəzəm sitoloji müayinə davam edir. penis glansının xərçəngi;

İmmunçatışmazlığı halları, o cümlədən QİÇS, eləcə də immunitet sistemini boğan dərmanların istifadəsi (orqan transplantasiyası, xərçəngin müalicəsi və s.) - müalicə lazım olduqda, getmək üçün heç bir yer yoxdur, ancaq steroid dərmanlara, antibiotiklərə, biostimulyatorlara həddindən artıq həvəs. yaxşılığa gətirib çıxarmaz, Dərmanların istifadəsinə nəzarət , bədənin müdafiəsini aşağı sala bilər - bu həm həkimlər, həm də bu dərmanlardan istifadə edən insanlar üçün vacib bir vəzifədir;

Ginekoloji bədxassəli proseslərə fərdi genetik meyl nadirdir, lakin yaxın qohumlarda uşaqlıq boynu xərçənginin tarixinə diqqət yetirmək vacibdir;

Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, tez-tez serviks integumentar epitelinin qoruyucu mexanizmlərini yatıra bilər - qarşısının alınması tamamilə cinsi əlaqədə olan şəxsdən və onun bilik səviyyəsindən, cinsi infeksiyalardan necə qorunmaq barədə narahatlıqdan asılıdır; Burada təhsil işi zərər verməyəcək;

İnsan papillomavirusu (HPV) - ən çox cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, hər şey insanın özündən asılıdır - müxtəlif növ cinsi infeksiyalara qarşı qoruyucu tədbirlərin vacibliyini və zəruriliyini nə qədər dərk edir;

Cinsi partnyorların sayı (üçdən çox) - kəmiyyət heç vaxt ən yaxşı keyfiyyətdə əks olunmur və fəlsəfi qanun cinsi münasibətlər səviyyəsində də əks olunur: vacib olan cinsi partnyorların sayı deyil, hansından edə bilərsiniz. bir çox xəstəlik almaq, lakin bir tərəfdaş ilə sabit yüksək keyfiyyətli cinsi əlaqələr.

Siqaret çəkmək (aktiv və passiv) – siqaret çəkmə bir çox ciddi xəstəliklərlə əlaqələndirilmişdir, buna görə də əgər siz hələ də siqaret çəkirsinizsə, siqareti buraxmaq, əgər qadınsınızsa, uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq;

Normadan kənara çıxan sitoloji yaxma tarixinin olması - bu cür sapmalar nə qədər tez-tez və daha çox olarsa, xərçəngin inkişaf şansı daha yüksəkdir, buna görə də sitoloji müayinə təkcə diaqnostik üsul deyil, həm də uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması üsuludur. ;

Aşağı sosial səviyyə - gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, o cümlədən cinsi həyat, azğın cinsi həyat, vaxtında və keyfiyyətli tibbi xidmətin olmaması - dövlət proqramları hazırlanmalı və sosial səviyyəsi aşağı olan insanların həyatını yaxşılaşdırmağa yönəldilməlidir. Onda vərəm, cinsi infeksiyalar, cinayətlər və bir çox başqa sosial problemlər artmayacaq;

Cinsi davranış nümunəsi - biseksual, homoseksual, azğın - insanlar öz cinsi oriyentasiyalarını seçirlər və buna görə cəzalandırılmamalıdırlar, lakin cinsi infeksiyalardan qorunmağı öyrənmək və sabit, uzunmüddətli cinsi əlaqələr yaratmaq, xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. HPV səbəb olduğu;

Erkən yaşda (16 yaşa qədər) ilk cinsi əlaqə - yeniyetmələrin seksual tərbiyəsi ilk növbədə valideynlərdən, onların uşaqlarla münasibətindən və etibarın olmasından asılıdır. Məktəblərdə seksual təhsillə bağlı daha effektiv proqramlar tətbiq edilməlidir. Kütləvi informasiya vasitələri piar elitasının və hər cür “ulduz”ların azğınlaşan həyatını təbliğ etməməli, millətin mənəvi, mənəvi və fiziki cəhətdən sağalmasında iştirak etməlidir.

Sağlamlığınız sizin əlinizdədir, bilikləriniz isə sizi həyat boyu süni şəkildə yaradılmış problemlərdən qoruyacaq gücünüzdür. Özünə yaxşı bax!

Şərh bildirmək üçün daxil olun və ya qeydiyyatdan keçin.

dajana Ukrayna, Makeevka

dashito

Yeleşa Ukrayna, Berdyansk

alice96 ABŞ, Nyu York

Olesya Rusiya, Kirov (Kirovskaya y.)

Gələcək həkim Rusiya, Saratov

Qonaq

Bu gün fiziki müayinə üçün ginekoloqla görüşdüm.

O, mənə ektopiyamı buxarlanma ilə müalicə etməyi təklif etdi, bundan əvvəl biopsiya götürüb bir sıra testlər keçirməyi, effektivliyi sübut olunmamış bir dəstə dərman almağı təklif etdi.

Eyni zamanda, ona hamiləlik planlaşdırdığımı söylədim!

Bəli, o, varlı həkimdir, mən onun dilindən çəkmədiyim halda ifadələrindən anladım, amma o da bilirdi ki, mən həkiməm.

Çox sağ olun!

Olya Ukrayna, Odessa

Marusya Rusiya, Krasnodar

Çobanyastığı Ukrayna, Kiyev

Qızılca peyvəndi: kim qorunur və kimlər həyati peyvənd olunur

Həkim Komarovski

Əl-ayaq-ağız xəstəliyi:

enterovirus infeksiyasına necə tutulmamaq olar (Kitabxana)

Qida zəhərlənməsi: təcili yardım

iPhone/iPad üçün "Doktor Komarovski" rəsmi proqramı

Bölmə başlıqları

Kitablarımızı yükləyin

Uşaq tətbiqi

Saytın hər hansı materialından istifadəyə yalnız saytın istifadəsi ilə bağlı razılıq əsasında və Administrasiyanın yazılı icazəsi ilə icazə verilir.

Uşaqlıq boynu eroziyası nədir və xərçəngə çevrilə bilər

Uterusun eroziyası, orqanın daxili astarının müəyyən sahələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli selikli qişanın vəziyyətinin patoloji pozulmasıdır.

Ginekoloji müayinə zamanı həkim selikli qişalarda eroziya adlanan bir sıra dəyişiklikləri aşkar edə bilər.

Etiologiyası

Bir neçə növ zərər müəyyən edilir, hər bir dəyişiklik növü xəstəliyin inkişafının öz patogenezinə uyğundur:

• Psevdoeroziya və ya ektopiya. Mukozanın vəziyyətindəki bu dəyişiklik bədəndə hormonal fonda dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər. Ektopiya vəziyyətində qanda estrogen miqdarının artması müşahidə olunur. Bu cür dəyişikliklər uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün ilkin şərtlərə aid deyil, pozuntular müalicə tələb etmir. İstisna hallarda, onun ərazisində iltihabın odağı aşkar edildikdə, həkim psevdoeroziya üçün müalicə təyin edə bilər.
• Ektropion. Travmatik təsir altında uşaqlıq boynunun çevrilməsi ilə xarakterizə olunur. Yaralanmalara doğuşdan sonrakı xəsarətlər, abortların nəticələri və ya uterus küretajı daxildir.
• Displaziya. Testlər və vizual müayinə əsasında həkim tərəfindən diaqnoz edilə bilər, patoloji xərçəngli lezyonların inkişafının əsas səbəbidir. Displaziya insan papillomatozuna səbəb olan virusun selikli qişasının toxumalarına məruz qalması nəticəsində inkişaf edir.
• Doğru. Bu, uterus boşluğunda iltihablı proseslərdən qaynaqlanır, bunun səbəbi bir yoluxucu prosesin olmasıdır. Ürogenital infeksiyaların törədicisi bədənə qorunmayan cinsi əlaqə yolu ilə daxil olur. Həqiqi eroziyanın müalicəsi iltihab prosesinin inkişafının səbəbini və ona səbəb olan infeksiyanın məhv edilməsini müəyyən etməklə başlayır.

Risk qrupu

Qadınların bütün yaş kateqoriyaları xəstəliyin yaranmasına həssasdır, lakin ən çox rast gəlinir:

• 20 yaşdan 40 yaşa qədər qızlarda yaş kateqoriyası.
• Cinsi əlaqədə olan qadınlar. Daha az hallarda xəstəliyə bakirə qızlarda rast gəlinir.
• Sistematik olaraq kontraseptiv dərman qəbul edən qadınlarda və qızlarda.
• Uşaqlıq boynunun həqiqi və displastik lezyonları daimi cinsi partnyoru olmayan və tez-tez partnyorlarını dəyişən xəstələrdə aşkar edilir.

Alkoqol və tütün məmulatlarından istifadə edən qadınlarda uşaqlıq yolunun selikli qişasında eroziv dəyişikliklərin aşkarlanmasının artması tendensiyası olduğu statistika var.

Patogenez

Uşaqlıq boynu eroziyasının və sonradan xərçəngin inkişafı aşağıdakı sxemə uyğun olaraq davam edir:

1. Patoloji prosesin başlanğıcı. Bu, yoluxucu və ya yoluxucu olmayan bir təbiətin uterus boşluğunda iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur.
2. eroziya formalaşması. Eroziya qanlı və ya seroz axıntı ilə özünü göstərə bilər, lakin çox vaxt asemptomatikdir. Müayinə zamanı həkim tərəfindən eroziv dəyişikliyin aşkar edilməsi.
3. Dəyişiklik sahəsinin genişləndirilməsi. Bu ssenari xəstəlik xroniki hal aldıqda, ilkin mərhələdə aşkar edilmədikdə və ya müalicə olmadıqda baş verə bilər.
4. Yaxşı və ya bədxassəli formasiyanın formalaşması. Bəlkə də displazi və ya həqiqi eroziya keçirsəniz.

Nəticələr

Erkən mərhələlərdə aşkar edilərsə, xəstəlik olduqca asanlıqla müalicə edilə bilər, lakin selikli qişada dəyişiklikləri vaxtında aşkar etmək çox problemli ola bilər. Eroziyanın xərçəngə çevrilməsi qadında müşahidə olunan selikli qişanın zədələnməsinin təbiətindən asılıdır:

• Pseudo-eroziya bədəndə mənfi nəticələrə səbəb ola bilməz.
• Həqiqi eroziya aşkar edilərsə, yoluxucu prosesin yaxınlıqdakı orqanlara keçməsi təhlükəsi var. Uşaqlıq yolunun və onun əlavələrinin yoluxucu zədələnməsi qadın sonsuzluğuna səbəb ola bilər.
• Displaziya vəziyyətində malign neoplazmaların real təhlükəsi var.

Servikal eroziya həmişə xərçəngin inkişafına səbəb ola bilməz, onun inkişaf riskini dəqiq müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik tədqiqatlar lazımdır.

Diaqnostika

Uterus boşluğunun daha solğun selikli qişasının fonunda tünd qırmızı fokusların vizual müayinəsi zamanı bir ginekoloq tərəfindən aşkarlanması selikli qişada patoloji dəyişikliklərin inkişafından şübhələnmək üçün əsasdır.

Xəstələr uterus eroziyasının diaqnozu ilə təəccüblənirlər, bu, əksər hallarda klinik mənzərənin olmaması ilə əlaqədardır.

Erozivaya bənzər zərər ocağının aşkar edilməsi yekun diaqnoz üçün əsas ola bilməz. Aydınlaşdırmaq üçün eroziv dəyişiklikləri və onların baş vermə səbəblərini müəyyən etmək üçün bir sıra əlavə tədqiqatlar aparılır.

• Sitoloji tədqiqatlar. Bunun üçün uşaqlıq boşluğunun yaxması götürülür. Təhlil serviks xərçəngi patologiyalarının inkişaf riskini təyin etməyə imkan verir. Paralel olaraq, iltihabın mövcudluğunu müəyyən etmək üçün floranın öyrənilməsi aparılır.
• Kolposkopiya. Tədqiqat sitoloji tədqiqatlar hüceyrə strukturunda şübhəli dəyişikliklər aşkar etdikdə təyin edilir. Təhlil xərçəng və ya prekanser vəziyyətində dəyişiklikləri aşkar etmək üçün lazımdır.
• Biopsiya. Kolposkopik tədqiqatlar bir neoplazma inkişaf prosesinin mövcudluğunu aşkar edərsə, uterusun təsirlənmiş bölgəsindən bir toxuma parçası alınır.
• Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR). Yoluxucu prosesin törədicinin təbiətini təyin etməyə imkan verən yüksək dəqiqlikli bir araşdırma. Yalnız patogen növünün dəqiq tərifi müalicənin taktikasını təyin edəcəkdir.
• HPV-nin aşkarlanması üçün tədqiqat. Uşaqlıq boynunun dəyişməsinə və xərçəngin inkişafına səbəb olan papilloma virusudur, buna görə də eroziyadan şübhələnirsinizsə, toxumalarda virusun olması və onun sağlamlıq üçün təhlükəsi müəyyən edilir.

Qarşısının alınması

Servikal displaziyaya səbəb olan xərçəng dəyişiklikləri riski erkən mərhələdə xəstəliyin vaxtında aşkar edilməsini və müalicəsini tələb edir.

• Eroziyanın meydana gəlməsinə səbəb olan yoluxucu proseslər tez-tez asemptomatikdir, buna görə də ürogenital infeksiyaları aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq bir araşdırma aparmaq lazımdır.
• Qadın cinsiyyət orqanlarının sağlamlıq vəziyyətinin illik müayinəsi inkişafın erkən mərhələlərində xəstəliyin aşkarlanmasını təmin edəcəkdir.
• Uterus boşluğunda iltihablı proseslərin inkişafının qarşısını almaq üçün müntəzəm gigiyena prosedurlarını həyata keçirmək və cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmaq lazımdır.
• Hətta banal qarğıdalı eroziyaya səbəb ola bilər, bunun qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzi sürməli və immunitet sisteminin vəziyyətini qorumalısınız.
• Eroziv dəyişikliklər aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə davam etmək və xroniki bir xəstəlik olana qədər eroziyaya başlamamaq lazımdır.

Servikal eroziya riski hər yaşda olan qadınlarda mövcuddur, xəstəliyin vaxtında aşkarlanması malign toxuma dəyişikliklərinin meydana gəlməsinin qarşısını alacaqdır.

Mütəxəssis vizual müayinə ilə ilkin diaqnoz qoya bilir və yalnız əlavə tədqiqatlardan sonra dəqiq diaqnoz müəyyən edilir.

Özünüzü müalicə etməməlisiniz, terapevtik prosedurların düzgün təyin edilməsi yalnız xəstəliyin təbiətini və onun səbəblərini müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar apardıqdan sonra bir ginekoloq tərəfindən təyin edilə bilər.

Bədxassəli eroziya erkən mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin növlərindən biridir.

Uşaqlıq xərçənginin müalicəsində müasir nailiyyətlərə baxmayaraq, cərrahi yardımın üsul və üsullarının inkişafı sayəsində, uşaqlıq yolu xərçəngi üçün radiasiya terapiyası üsullarının yayılmasına və təkmilləşdirilməsinə baxmayaraq, xəstəliyin diaqnozu və xəstənin taleyi ilk növbədə diaqnoz nə qədər erkən qoyuldu. Mübahisə etmək olar ki, uşaqlıq yolu xərçənginin demək olar ki, hər bir halı xəstəliyin başlanğıcında köklü şəkildə müalicə olunarsa, müalicə edilə bilər. Buna baxmayaraq, dünyanın bütün ölkələrində uterus xərçəngi olan xəstələrin böyük bir faizi hələ də ölürsə, bu, xəstələrin tez-tez xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində olan mütəxəssislərə müraciət etməsi ilə əlaqədardır.

Uterus xərçənginin erkən tanınması, ilk növbədə, xəstəliyin ilkin mərhələsində ginekoloji müayinənin ənənəvi üsullarından - müayinə və palpasiyadan istifadə edərək dəqiq diaqnozun qoyula bilməməsi ilə mane olur. Ancaq aşağıda müzakirə ediləcək simptomlar olduqda, həkim bu xəstədə xərçəng ehtimalı barədə düşünməlidir.

Uşaqlıq yolu xərçəngi və xüsusilə uşaqlıq boynu xərçəngi hansı əlamətlərə səbəb olur?

İşarələr və tanınma. Başlanğıc xərçənginin simptomları qanaxma və leykoreyadır. Uşaqlıq boynu xərçəngində ağrı yalnız xəstəliyin gec mərhələsində, müalicə çətin ki, mümkün olduqda görünür.

İlkin mərhələdə serviks xərçəngi lezyonu ağrıya səbəb olmur, buna görə də şübhəli bir vəziyyətdə ağrının olması ondan daha çox xərçəngə qarşı danışa bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi zamanı qanaxma menstruasiyanın artması və ya uzadılması xarakterini daşıya bilər, həmçinin menstruasiya arası dövrdə və ya menstruasiyadan asılı olmayaraq, xüsusən də menopozda görünən ləkələr ola bilər. Buraxılan qanın miqdarı dəyişir. Bol qanaxma adətən xəstəliyin sonrakı mərhələlərində müşahidə olunur, qanaxmanın başlanğıcında orta və ya əhəmiyyətsizdir, lakin onların davamlılığı və tez-tez təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə böyük diaqnostik əhəmiyyət kəsb edən kiçik zədədən sonra qanaxmanın və ya ləkələnmənin görünüşüdür: cinsi əlaqə, ginekoloji müayinə, vaginal yuyulma, bitişik düz bağırsaqdan bərk nəcisin keçməsi və s. (“təmas” qanaxması). Bu cür qanaxma, xüsusilə qadın menopozda olduqda, xərçəng şübhəsini artırmalıdır.

Xəstəliyin başlanğıcında, leucorrhoea, uşaqlıq xərçənginin sonrakı mərhələlərində əldə etdikləri fetid xarakterə malik deyil. Xəstəliyin ilkin mərhələsində leykoreya tez-tez qoxusuz, bol deyil, seroz və ya seroz-qanlıdır. Bununla onlar iltihabi xəstəliklərdən yaranan və endoservisitlə selikli-irinli, kolpitlə aydın olmayan seroz-irinli xarakter daşıyan ifrazatlardan fərqlənirlər. Başlanğıc xərçənginin etibarlı əlaməti olmadığından, qocalıqda heç bir səbəb olmadan birdən-birə meydana çıxan leykoreya xüsusi diqqəti cəlb etməlidir. Bəzən xərçəng xəstəliyinin erkən mərhələsində nə qanaxma, nə də leykoreya müşahidə edilmədiyi hallar olur.

Xərçəngin menopauza və premenopozal dövrlərdə daha tez-tez baş verməsi səbəbindən bəzi müəlliflər antenatal klinikalardan uşaqlıq yolu xərçəngi ilə sistemli mübarizə aparmaq üçün öz ərazilərində olan və müəyyən yaşda olan bütün qadınları dövri ginekoloji müayinəyə cəlb etməyi tələb edirlər. Son zamanlar bu tələb hərtərəfli dəstək aldı. Sorğuda iştirak edənlərin sayına və qadınların digər yaş qruplarına daxildir. Kənd yerlərində antenatal poliklinikaların, ginekoloji poliklinikaların, tibb məntəqələrinin həkimləri uşaqlıq yolu xərçənginin ilkin formalarının erkən aşkarlanması uğrunda mübarizədə xərçəng xəstəliyinə ən kiçik şübhələr yarada bilən əlamətlərə maksimum diqqət yetirməlidirlər. . İkinci şərtsiz tələb odur ki, hər bir halda hərtərəfli ginekoloji müayinə keçirən həkim uşaqlıq boynunu güzgülərdə mütləq müayinə etməlidir. Doğrudur, belə bir araşdırma uşaqlıq boynu xərçəngini yalnız inkişaf etmiş hallarda inamla diaqnoz qoymağa imkan verir. Prosesin ilkin mərhələsində müayinə həkimə yalnız ehtimal olunan diaqnoz qoymağa imkan verir və ya xərçəngdən şübhələnməyə səbəb olur. Buna görə də, belə hallarda, ginekoloji müayinədən əlavə, əlavə tədqiqat metodlarına müraciət edilməlidir. Hərtərəfli ginekoloji müayinə olmadan qanaxmaya və ya leykoreyaya qarşı hər hansı bir terapevtik tədbirin təyin edilməsi həkimin kobud səhvidir və bu, məsləhət almaq üçün ona müraciət edən qadını ölümcül təhlükəyə məruz qoya bilər.

Ginekoloji müayinələr zamanı uşaqlıq boynunda aşkar edilən hansı obyektiv dəyişikliklər başlanğıc xərçəngə şübhə yarada bilər?

Servikal kanalın içərisində yaranan servikal xərçəngin inkişafının ilkin mərhələsində ginekoloji müayinə ümumiyyətlə heç bir obyektiv əlamət verə bilməz; digər hallarda, xərçəng şübhəsi, serviksdə bəzi qalınlaşma və sərtləşmənin mövcudluğuna səbəb ola bilər, xüsusən də tədqiqat servikal kanaldan qan görünüşü ilə müşayiət olunarsa.

Nadir hallarda, servikal kanalın selikli qişasından deyil, serviks qalınlığında, xəstəliyin ilkin mərhələsində (neoplazma uşaqlıq boynu kanalına və ya vaginal hissənin səthinə keçməzdən əvvəl) yaranır. uterus) qanaxma simptomu olmayacaq, buna görə də belə hallarda adətən çox gec tanınır.

Uterusun vaginal hissəsinin xərçəngi ginekoloji müayinə zamanı servikal kanalda baş verən xərçəngdən daha erkən aşkar edilə bilər, çünki onun lokalizasiyası güzgülərdə müayinə üçün əlçatandır. Bu hallarda xərçəng kiçik, farenksin ön və ya arxa dodağında yerləşmiş papilyar böyümə və ya indurasiya şəklində aşkar edilə bilər, bir az bitişik nahiyədən yuxarı qalxır və toxunduqda qanaxır, lakin daha tez-tez əvvəlcə bir qədər xora var. görünüşündə iltihablı eroziyanı xatırladır. İltihabi eroziya mavimtıl rəngli parlaq qırmızı rəngə malikdir, görünüşü məxmərdir, toxunduqda bir az qanaxır. Eroziyaya uğramış sahə selikli qişanın üstündən bərabər şəkildə qalxır və tədricən sağlam toxumaya keçir. İltihabi eroziya tez-tez testislərin olması, toxumaların şişməsi və serviksdən bol mukopurulent axıntı ilə müşayiət olunur.

Xərçəng xorası bir az fərqli görünüşə malikdir: səthi qeyri-bərabər və kələ-kötürdür; xoranın rəngi ətrafdakı sağlam toxumanın rəngindən daha tünd olur. Bəzi yerlərdə hemorragik və nekrotik sahələr müşahidə olunur. Palpasiya edildikdə, xoranın toxuması ətrafdakı toxumadan daha sıxdır və son dərəcə kövrəkdir; ən kiçik mexaniki zədələnmədə bol qanaxma başlayır; müayinə edərkən, zond asanlıqla toxumaya nüfuz edir.

Xərçəng xorası xoşxassəli bir eroziya kimi vahid şəkildə yüksəlmir və sağlam toxuma ilə sərhəddə bəzən ondan sanki bir yivlə ayrılır. Xərçəngin ilkin mərhələsində adətən serviksin xoşxassəli eroziyası ilə müşayiət olunan kataral fenomenlər olmaya bilər. Bu xərçəngli xora və əsasən xoşxassəli eroziyadan fərqlənir. Bu fərqləndirici xüsusiyyətlər açıq şəkildə ifadə edilir, lakin xərçəngin ilkin mərhələsində, ancaq proses artıq kifayət qədər uzaqlaşdıqda.

Xəstəliyin ən başlanğıcında, klinik mənzərəsində uşaqlıq boynu xərçəngi xoşxassəli xoradan az fərqlənir.

Xərçəng və uşaqlıq boynunun ilkin sifilitik və ya vərəm xorası arasında diferensial diaqnoz da böyük çətinliklər yarada bilər. Beləliklə, güzgülərdə palpasiya və müayinə məlumatları bir çox hallarda yalnız xərçəng şübhəsinə səbəb ola bilər, lakin həmişə diaqnoza tam aydınlıq gətirə bilməz. Eyni zamanda, bu vəziyyətdə xərçəngin olub-olmaması sualına cavab dərhal verilməlidir, çünki xəstənin həyatını xilas etmək daha çox bundan asılı ola bilər.

Buna görə də, uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnən bir xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün biopsiyaya müraciət etmək lazımdır.

Şübhəli uşaqlıq boynu xərçəngi üçün biopsiya. Histoloji bölmənin mikroskopik şəkli düzgün tətbiq olunan biopsiya texnikası ilə xərçəngli degenerasiyanı inkişafının ilkin mərhələsində aşkar edə bilər. Nəzərə alsaq ki, məhz uşaqlıq xərçənginin ilkin halları, təkrar edirik, müalicənin əlverişli nəticəsi üçün ən böyük imkanlar yaradır, onda aydın olur ki, uşaqlıq yolu xərçənginə qarşı mübarizədə mikroskopik diaqnostika metodu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. əhəmiyyəti.

Təəssüf ki, biopsiya edilən sahənin mikroskopik müayinəsi həmişə dəqiq və yekun qərara gəlməyə imkan vermir. Histoloji müayinə xərçəng aşkar etməzsə, klinik mənzərə hələ də güclü şübhə doğurursa, biopsiya parçası səhv kəsilə bilər (məsələn, xərçəng fokusundan deyil, ona bitişik nahiyədən götürülə bilər) yenidən müayinə etmək lazımdır. ona, yalnız iltihabın olduğu yerdə). Mikroskopik şəklin şərhində də çətinliklər və səhvlər yarana bilər. Bütün bunlar göstərir ki, histoloji müayinənin məlumatları, klinik mənzərə ilə ziddiyyət təşkil etdikdə, bir qədər ehtiyatla müalicə edilməlidir. Belə hallarda bir qadın xüsusi nəzərə alınmalı və sistematik olaraq təkrarlanan hərtərəfli ginekoloji və histoloji müayinəyə məruz qalmalıdır.

Mama və Ginekoloqların II Konqresi uşaqlıq xərçəngi proqram məsələsinə dair qətnamədə qeyd etdi: “ Konqres hesab edir ki, şübhəli mənzərənin mövcudluğunda xərçəng lezyonunu inkar edən mikroskopik müayinə xəstəni xərçəng şübhəsindən kənara çıxarmaq üçün əsas və belə xəstəni həkimin görmə sahəsindən kənara çıxarmaq üçün əsas olmamalıdır.».

Tez-tez sual yaranır ki, biopsiya yerli xəstəxanada və ya iş şəraiti xərçəngin mövcudluğunu təsdiqləyən histoloqun cavabı olduqda, lazımi müalicəni həyata keçirməyə imkan verməyən bir müəssisədə aparılmalıdır. Bəlkə yerli həkim xəstəni dərhal biopsiyanın aparılacağı tibb müəssisəsinə, lazım gələrsə, təcili əməliyyata göndərsə, düzgün iş görər?

Əlbəttə ki, belə bir davranış xətti artıq müəyyən üstünlüklərə malikdir, çünki əməliyyatdan çox əvvəl aparılan biopsiya, xərçəng fokusundan ən yaxın və ya uzaq ərazilərə infeksiya və ya neoplazmanın daxil olmasına səbəb ola bilər.

Bu təhlükənin qarşısını almaq üçün klinikamızda xoranın növü (çürümə; bədxassəli yenitörəmə güclü şübhə doğurduğu) hallarda aşağıdakı üsuldan istifadə etdik: təklif olunandan yarım saat və ya bir saat əvvəl biopsiya aparıldı. əməliyyat.Bu dəfə biopsiya parçasını dondurulmuş mikrotom toxumasında araşdırmaq üçün kifayətdir.Əgər histoloji müayinədə xərçəng aşkar edilərsə, o zaman dərhal radikal əməliyyat aparıldı, sonra isə xərçəngli xoradan infeksiya və xərçəng hüceyrələrinin daxil olması və yayılması təhlükəsi yox idi. limfa yolu ilə.Və heç bir xərçəng olmasaydı, radikal əməliyyat ləğv edildi.

Lakin biopsiya ümumiyyətlə yerində aparılmayıbsa, o zaman bəzi qadınlar, onların fikrincə, əhəmiyyətsiz şikayətlərə o qədər də əhəmiyyət verməyərək, həmişə təyinat yerlərinə getmirlər və sonra ilkin xərçəng halları baxımsızlığa çevrilə bilər. işlək olmayan. Ona görə də biopsiyanın yalnız xəstənin müvafiq müalicə ala biləcəyi müəssisədə aparılması tələbi, fikrimizcə, qəti olmamalıdır.

Sözsüz ki, tarlada kəsilmiş toxuma parçasının mikroskopik müayinə üçün ən yaxın mərkəzdə yerləşən patoloji anatomik kabinetə göndərilməsi ilə biopsiyanın hazırlanması rayon həkimlərinin işində yaxşı təşkilati əlaqə tələb edir. onkoloji dispanserin təşkilati mərkəzi olmuş və qaldığı onkoloji xidmət müəssisələri ilə bütün ümumi müalicə-profilaktika şəbəkəsi.

Bir ginekoloji müayinə həkimdə xərçəngin güclü şübhəsinə səbəb olarsa, o zaman yerində biopsiya aparmamaq, xəstəni dərhal mümkün olan rayon və ya bölgənin tibb müəssisələrindən birinə göndərmək daha yaxşıdır. biopsiya və zəruri hallarda əməliyyat aparmaq. Amma rayon həkimi belə bir vəziyyətdə təkcə qəbulla məhdudlaşmamalı, xəstənin təyinatını yerinə yetirib-yetirmədiyini yoxlamağa, lazım gələrsə, xəstənin vaxt itirmədən onu yerinə yetirməsi üçün bütün tədbirləri görməyə borcludur.

Biopsiya texnikası. Biopsiya və ya test eksizyonu, yəni histoloji müayinə üçün uşaqlıq boynundakı xərçəng şübhəli nahiyəsindən paz formalı toxuma parçasının kəsilməsi kiçik ginekoloji əməliyyatlardan biridir. Texniki tərəfdən onu hər bir əməliyyat edən həkim əldə edə bilər. Amma sadəliyinə baxmayaraq, əməliyyat bəzən kifayət qədər diqqətli, bəzən də səhv aparıla bilər, nəticədə diaqnostik xəta baş verir. Belə ki. məsələn, bir yerdə serviksdə geniş qanaxma papiller eroziyasının xərçəngə çevrilməyə başlaması baş verə bilər. Təcrübəsiz bir həkim üçün eroziyaya uğramış boyunda xərçəngin ən çox aşkar ediləcəyi bölgəni düzgün seçmək bəzən çətindir. Nəticədə, boyundakı xərçəngin olmadığı bir sahədən bir sınaq parçası kəsilə bilər, baxmayaraq ki, artıq başqa bir eroziya sahəsində mövcuddur.

Biyopsiya üçün düzgün yer seçmək üçün müstəqil bir diaqnostik üsul olaraq bir dəfə uşaqlığın vaginal hissəsinin xərçənginin ilkin mərhələsini tanımaq üçün təklif olunan bir test edə bilərsiniz. Bu test, güzgülər tərəfindən açıqlanan uşaqlığın vaginal hissəsinin Lugol məhlulu ilə yağlanmasından ibarətdir (yağlama əvəzinə Lugol məhlulundan vanna edə bilərsiniz). Uşaqlıq yolunun vaginal hissəsinin sağlam səthini əhatə edən, protoplazmasında qlikogen olan yastı epitel Luqol məhlulunun təsiri ilə tünd qəhvəyi rəngə boyanır, xərçəng hüceyrələri isə zəif və ya heç rənglənmir. Nəticədə, xərçəngli neoplazmadan təsirlənən uşaqlığın vaginal hissəsinin sahəsi, Lugol məhlulunun təsirindən sonra, sağlam toxumalar arasında daha yüngül bir ləkə kimi seçilir. Bu üsul isə ona olan ümidləri tam doğrultmadı. Məlum oldu ki, test yalnız normal səth epitelinin qəhvəyi rəngə boyanması üçün xüsusi idi və ləkələri qəbul etməyən bölgələr mütləq xərçəngdən təsirlənmir. Beləliklə, məsələn, epitelin ayrılmış səth təbəqəsi ilə hiperkeratoz və ya yaxşı (iltihablı) eroziya olan səth bir qədər ləkələnmişdir. Bununla belə, bu metodun diaqnostik dəyərini tamamilə inkar etmək hələ də mümkün deyil və bizə belə gəlir ki, bu test biopsiya üçün uşaqlığın vaginal hissəsində bir yer seçərkən bu məsələlərdə təcrübəsiz həkimə kömək edə bilər.

Şübhəli eroziyanın uşaqlıq yolunun dodaqlarını geniş şəkildə tutduğu hallarda, həm ön, həm də arxa dodaqdan test parçaları kəsilməlidir.

Sırf texniki baxımdan da biopsiya səhv aparıla bilər. Ən çox yayılmış səhv, çox kiçik bir parçanın kəsilməsidir, belə ki, başlanğıc xərçəngin olduğu bölgə tədqiqat hazırlığına daxil edilməməlidir. Başqa bir halda, tədqiq edilən parçada skuamöz epitelin lifləri və yuvaları olduqda xərçəngdən şübhələnmək olar və kəsilmiş parça çox kiçik və nazik olduğundan, yastı epitelin dərinliyə və bitişik toxumaya böyüməsini müəyyən etmək mümkün deyil. , bu xərçəng üçün çox xarakterikdir. Əlbəttə ki, mikroskopik müayinə, bundan əlavə, digər az və ya çox xarakterik xüsusiyyətləri aşkar edir, lakin yenə də epitelin və stromanın nisbi mövqeyini kifayət qədər uzunluqda izləməyə imkan verən böyük bir kəsiklə ümumi mənzərəsi adətən həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, bir boşqab şəklində səthdən kəsilmiş çox kiçik bir parça, bloka yapışdırıldıqda onu düzgün yerləşdirmək çox çətindir; çıxarılan boşqabda əsas toxumanın harada yerləşdiyinə və integutar epitelin harada olduğuna gözlə qərar vermək mümkün deyil; blokdakı preparat səhv yerləşdirilibsə, onda ilk bölmələrdə intequmentar epiteli çıxarmaq və sonrakı bölmələrdə yalnız stromaya sahib olmaq mümkündür. Belə hallarda dəqiq cavab vermək, təbii ki, mümkün deyil.

Bir şişin və ya xoranın səthindən götürülmüş bir parça tədqiqat üçün daha az uyğundur, çünki bu səth təbəqəsi mövcud xərçənglə tək başına nekroz şəklini verə bilər. Serviksdən mikroskopik müayinə üçün kəsilmiş paz şəklində bir parça mütləq yalnız şübhəli deyil, həm də bitişik və altındakı toxumaları ehtiva etməlidir. Buna görə də, kəsilmiş parça xoranın sərhədindən 1 sm kənarda selikli qişanın sağlam (gözlə) səthinə getməlidir. Eyni şəkildə, kəsilmiş parça da kifayət qədər dərin olmalıdır ki, onun qabırğası selikli qişanın şübhəli sahəsinin altında uzanan bir toxuma qatını ehtiva etsin.

Adətən, sınaq kəsmə zamanı anesteziya istifadə edilmir. Bir biopsiya ambulator şəraitdə aparılırsa, V. S. Gruzdev xüsusi bir vasitədən istifadə etməyi tövsiyə edir. Bu iti kənarları olan üçbucaqlı deşikləri olan fenestralı forsepsdir; bu forsepslərlə, sanki, uşaqlığın vaginal hissəsinin ön və ya arxa dodağından bir parça dişlənir.

Bu cür alətlərin istifadəsi ilə bağlı şəxsi təcrübəmiz yoxdur, lakin biz inanırıq ki, bu alətlər tərəfindən hazırlanmış biopsiyanın yuxarıda qeyd olunan bütün metodoloji tələblərə tez-tez cavab verməsi ehtimalı azdır.

Xərçəngin nadir və ən məkrli formalarından birinin xəstədə - uşaqlıq boynunun mərkəzi, intramural xərçəngindən şübhələndiyi hallarda xüsusilə dərin bir parça kəsilməlidir. Belə bir vəziyyətdə, xərçəngli şiş uşaqlıq boynu selikli qişasının səthinə çatana qədər, görünmür və yalnız boyun şişməsi və onun sıx konsistensiyası şübhə doğura bilər və sınaq kəsilməsini tələb edə bilər. Beləliklə, biopsiya xərçəngi yalnız kəsilmiş paz əzələyə kifayət qədər dərinliyə nüfuz edərsə aşkar edəcək.

Sınaq kəsimi zamanı yaranan serviksdəki dərin qüsur qanaxmaların qarşısını almaq üçün bir və ya iki ligature ilə bağlanmalıdır. Daha az dərin bir çentiklə və qanaxmanın olmadığı yerlərdə özünüzü vajinanın tamponlanması ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz.
Sözsüz ki, həm əməliyyat, həm də ona hazırlıq istənilən vaginal əməliyyat üçün tətbiq olunan bütün qaydalara uyğun aparılmalıdır.

Həkim hansı eroziya sahəsinin xərçəngli degenerasiyadan daha çox şübhələndiyini dəqiq müəyyən edə bilmirsə, kəsilmiş parça böyük bir səthə sahib olmalıdır.

Üst servikal kanalda xərçəngli bir neoplazma yaranıbsa, mikroskopik diaqnoz yalnız bir qırıntının müayinəsi ilə edilə bilər.

Biopsiya əməliyyatının sonunda kəsilmiş toxuma parçası qandan yuyulur, sonra 5-10% formalin məhlulu və ya 96% spirt olan bankaya qoyulur. Mümkün səhvlərdən qaçınmaq üçün dərmanı olan banka xəstənin soyadı, adı və yaşı, biopsiyanın tarixi və parçanın kəsildiyi yer ilə etiketlənməlidir.

Uşaqlıq boynu mukozasından əmələ gələn uşaqlıq boynu xərçənginin tanınması. Uşaqlıq boynu xərçəngi həm uşaqlığın vaginal hissəsinin selikli qişasını örtən təbəqəli skuamöz epiteldən, həm də uşaqlıq boynu kanalının selikli qişasının silindrik epitelindən inkişaf edə bilər.

Buradan, əlbəttə ki, uşaqlığın vaginal hissəsinin xərçənginin həmişə skuamöz, uşaqlıq boynu kanalının xərçəngi isə həmişə silindrik olacağı nəticələnmir. Xərçəngin morfoloji formasından asılı olmayaraq, inkişafının ilkin mərhələsində uterusun vaginal hissəsinin xərçəngi servikal kanalın selikli qişasının başlanğıc xərçəngindən daha erkən aşkar edilə bilər. Bu olduqca başa düşüləndir, çünki vaginal hissə yalnız palpasiyaya deyil, həm də birbaşa müayinəyə məruz qala bilər və servikal kanalın selikli qişası göz üçün əlçatmaz qalır. Buna görə də, palpasiya və güzgülərlə müayinə zamanı vaginal hissədə xərçəng üçün şübhəli bir sahə aşkar edildikdə, diaqnozu müəyyən etmək üçün test kəsimi (biopsiya) aparılır.

Bəs anamnez və klinik hadisələr (menopozda və ya qocalıqda qanaxma və ləkə, kontakt qanaxma və s.) xərçəng şübhəsi yaratdıqda və güzgülərdə müayinə selikli qişada şübhəli heç nə aşkar etmədikdə nə etməli? uşaqlığın vaginal hissəsinin? Gələcək hadisələri gözləmək böyük səhv olardı. Şübhə ən qısa müddətdə yorulmadan təkrar edilməli olduğu üçün ya təsdiqlənməlidir, ya da rədd edilməlidir.

Şübhə, bu əlamətlərə əlavə olaraq, uşaqlıq yolunun ön və ya arxa dodağında kiçik məhdud sərtləşmənin olmasına əsaslanırsa, dərin çentik hələ də servikal kanalın başlanğıc xərçəngini aşkar edə bilər. vaginal hissə, lakin onun səthində hələ cücərməmişdir. Uşaqlıq boynu xərçəngi inkişafının erkən mərhələsində daha yüksək, lakin daxili farenksə doğru yerləşərsə, klinik cəhətdən şübhəli simptomlar olduqda, uterusun vaginal hissəsinin müayinəsi heç bir şey aşkar etməyə bilər və diaqnoz yalnız bu yolla qoyula bilər. servikal kanaldan alınan qırıntının mikroskopik müayinəsi.

Uşaqlıq boynu xərçənginin mikroskopik diaqnozu hər bir patoloq üçün sadə və asan ola bilər.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xərçəngli (və xərçəngdən əvvəlki) neoplazma ilə uşaqlıq boynundakı iltihablı proseslərin müxtəlif formaları arasında diferensial diaqnoz hətta kəsilmiş toxuma parçasının mikroskopik müayinəsi ilə də böyük çətinliklər yarada bilər. Bu vəziyyətdə daha təcrübəli bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazım ola bilər.

Uşaqlıq boynu xərçənginin mikroskopik diaqnostikası yerli, ləkələnməmiş preparatları - uşaqlıq boynunun təsirlənmiş nahiyəsindən götürülmüş ləkələri öyrənməklə. Biopsiya istehsalına əks göstərişlərin ola biləcəyini nəzərə alaraq (qadın cinsiyyət orqanlarının kəskin və yarımkəskin iltihabi prosesləri, pyometranın olması və s.), klinisyenlərin və patoloqların istəkləri onu əvəz edə biləcək yeni tədqiqat metodlarının tapılmasına yönəldilmişdir. biopsiya.

Bənzər bir üsul, radioterapiya zamanı uşaqlıq boynu xərçəngi olan xəstələrin dinamik monitorinqində böyük maraq doğura bilər.

Son illər bu istiqamətdə müsbət nəticələr əldə edilmişdir. Müəlliflərin bir sıra hesabatlarında göstərildiyi kimi, serviksin təsirli bölgəsindən təbii, ləkəsiz bir preparatda götürülən axıntı tədqiq edilir, histoloji müayinə məlumatlarına ən yüksək nisbətdə uyğun gəlir. Papanicolaou metodundan istifadə edərək ləkələnmiş vaginal yaxmaların tədqiqi nəinki yerli dərmanların öyrənilməsi metodu ilə müqayisədə heç bir üstünlüyə malik deyil, həm də ondan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı, daha mürəkkəb və daha az etibarlıdır.

Hər hansı bir qadın servikal eroziya problemi ilə qarşılaşa bilər. Bu xəstəlik çox yaygındır və müxtəlif səbəblər kompleksindən qaynaqlanır.

Eroziya anadangəlmə və ya qazanılmış, doğru və ya yalan ola bilər. Servikal eroziyaya gəldikdə, əksər hallarda onlar selikli qişanın bütövlüyünün pozulması olmayan psevdoeroziyadan danışırlar. Xoşbəxtlikdən, eroziya müalicəsi olduqca asandır. Bununla belə, bu xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, əksər hallarda asemptomatikdir və onu yalnız müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı müəyyən etmək olar. Nəzərə alınmayan eroziyanın xərçəngə çevrilə biləcəyini bilmək vacibdir.

Xəstə eroziya tapdığını bilən kimi dərhal müalicəyə başlamalıdır - bunun üçün təsirli xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz (web saytımızda bu mövzuda xüsusi məqalələr var). Bu, qadınların sağlamlığını bərpa etməyə və xəstəliyin ciddi nəticələrindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Eroziya nədir?

Eroziya ilə uşaqlıq boynunu əhatə edən epitelin normal strukturunun pozulması baş verir. Uterus ən dar hissəsində vajinaya bağlanır. Bu yer boyun adlanır. Normalda vajina və uşaqlıq boynu təbəqəli skuamöz epitellə, bu orqanın divarları isə tək qatlı silindrik epitellə örtülmüşdür. Bu iki növ epitel toxuması struktur və xassələrinə görə fərqlənir. Skuamöz epitel daha elastik, sütunlu epitel isə daha sərtdir. Uşaqlıq boynu və uşaqlıq boşluğunun turşuluğu da fərqlidir. Normalda, silindrik epitel qələvi bir mühit yaradan bir sirr ifraz edəcək, vajina və serviksdəki mühit isə turşudur. Bu tarazlıq çox vacibdir, çünki qadının cinsiyyət orqanını infeksiyadan qoruyan amillərdən biridir. Eroziya ilə serviksin normal skuamöz epiteli silindrik ilə əvəz olunur. Bu vəziyyət servikal kanalı əhatə edən qırmızı ləkə şəklində özünü göstərir.

Çoxları səhvən servikal eroziyanın heç bir təhlükə yaratmadığına inanır. Xəstəlik çox vaxt heç bir əlamət göstərmir, lakin müalicə olunmazsa, xoşagəlməz və təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər, xüsusən də xərçəng yarana bilər.

Niyə eroziya baş verir?

Uşaqlıq boynunun anadangəlmə və qazanılmış eroziyası var.

Anadangəlmə qadın cinsi hormonlarının normal balansının pozulması səbəbindən baş verir və ən çox ilk uşağın doğulmasından sonra yox olur.

Aşağıdakı amillər qazanılmış eroziyaya səbəb ola bilər:

• cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı
• ginekoloji prosedurlardan sonra mukozaya mexaniki ziyan, gec mərhələdə abort;
• doğuşdan sonra mukozanın yırtılması;
• mukozanın xroniki yoluxucu xəstəlikləri;
• immun çatışmazlığı vəziyyəti;
• endokrin sistem xəstəlikləri və hormonal balanssızlıq;
• viral infeksiyalar.

Servikal eroziya növləri

Hal-hazırda tibbi praktikada eroziyaların aşağıdakı təsnifatı istifadə olunur.

Uşaqlıq boynu eroziyası təhlükəlidirmi?

Uşaqlıq boynunun eroziyasını müalicə etmək olduqca asandır. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və müvafiq terapiya aparılarsa, heç bir mənfi nəticələr yaranmayacaq. Ancaq xəstəliyin təhlükəsi onun demək olar ki, asemptomatik olmasıdır. Çox vaxt eroziya yalnız müntəzəm ginekoloji müayinə nəticəsində müəyyən edilə bilər. Müvafiq müalicə olmadıqda xəstəlik irəliləyir.
Servikal eroziya gec mərhələdə bir sıra digər problemlərə səbəb ola bilər.

infeksiyalar

Eroziyanın ən böyük təhlükələrindən biri serviks və uşaqlıq boşluğunun kəskin və xroniki infeksiyasının inkişaf ehtimalıdır. Bu, eroziyaya uğramış selikli qişanın öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsi və artıq bakteriyalara qarşı maneə rolunu oynamaması ilə bağlıdır. İnfeksiyanın törədicisi normal olaraq vaginal mukozada yaşayan laktik turşu bakteriyaları və ya xarici mühitdən qadının bədəninə daxil olan bakteriya və göbələklər ola bilər.

Sonsuzluq

Həm yoluxucu proses, həm də eroziyanın inkişafı buna səbəb ola bilər. Eyni zamanda, bəzi hallarda epiteliya toxumasının proliferasiyası müşahidə olunur. Bu neoplazma uterus boşluğuna girişi bağlaya bilər.

Epitel təbəqəsinin displaziyası

Uzun bir eroziya kursu ilə normal epitel hüceyrələri atipik olanlarla əvəz olunur və displazi kimi bir xəstəlik meydana gəlir. Displaziya xoşxassəli neoplazmadır, lakin müalicə olunmazsa, displaziya xərçəngə çevrilə bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Gecikmiş mərhələdə eroziya ilə serviksdə bədxassəli yenitörəmələrin meydana gəlməsi arasında birbaşa əlaqə sübut edilmişdir. Əksər hallarda, servikal xərçəngin səbəbi viral infeksiya, yəni. Yoluxucu prosesin başlanğıcında olan bu virus eroziyaya səbəb olur, sonra isə bədxassəli şişə çevrilir.

İnsan papillomavirusu (HPV) və xərçəng

Viral infeksiya ilə xərçəngin inkişafı arasında əlaqə sübut edilmişdir. Son məlumatlara görə, HPV ilə yoluxmuş qadınlarda bədxassəli neoplazmanın inkişaf riski yüz dəfə artır. Bu vəziyyətdə viral infeksiya çox vaxt asemptomatikdir və yalnız məqsədyönlü müayinə nəticəsində aşkar edilə bilər.

İnsan papillomavirusu olduqca geniş yayılmışdır. Yalnız təmas yolu ilə ötürülə bilər. Çox vaxt infeksiya qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Hazırda HPV-nin yüzdən çox növü məlumdur, lakin onların əksəriyyəti xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. Əsasən, orqanizm virusla öz başına mübarizə aparır və patogenin məhv edilməsi infeksiyadan sonra bir neçə ay ərzində baş verir. Bununla belə, virusun bəzi növləri yüksək onkogendir və uşaqlıq boynu, vulva və ya anus xərçənginin inkişafına səbəb olur.

HPV infeksiyası ilə onun inkişafı 5-20 il çəkə bilər. Bu prosesin sürəti qadının toxunulmazlığından asılıdır.

HPV-nin digər növləri xərçəngə səbəb olmur, lakin onlar ölümcül olmasa da, bir sıra simptomlara səbəb ola bilən və ya sonsuzluğa səbəb olan xoşxassəli böyümələrə səbəb olur.

Digər xərçənglər kimi, uşaqlıq boynu xərçəngi də yalnız erkən diaqnoz qoyulduqda uğurla müalicə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, xəstələrin 90% -ə qədəri uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini itirmədən, neoplazmadan tamamilə xilas olur.

Bu xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, xərçəng əlamətləri yalnız xəstəliyin gec mərhələsində görünür. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Qeyri-menstrual xarakterli cinsi əlaqədən sonra qanaxma. Qanama müntəzəm ola bilər və ya fasilələrlə baş verə bilər.
2. Tez-tez xoşagəlməz bir qoxu olan atipik vaginal axıntı.
3. Aşağı qarın, aşağı arxa, ayaqlarda ağrı.
4. İştahın azalması, kilo itkisi, xroniki yorğunluq.
5. Beləliklə, uşaqlıq boynu eroziyası HPV infeksiyasının mövcudluğunu və xərçəng riskini göstərə bilər.

Eroziya müalicə edilməlidirmi?

Uşaqlıq boynu eroziyasını müalicə etmək lazım olub-olmaması ilə bağlı ziddiyyətli fikirlər var.
Xəstəlik anadangəlmə xarakter daşıyırsa, onun onkoloji xəstəliklərə səbəb ola bilməyəcəyi hesab olunur, çünki bu vəziyyətdə xəstəliyin viral təbiətindən danışmırıq. Anadangəlmə psevdoeroziya çox vaxt ilk uşaq doğulana qədər müalicə edilmir. Bundan sonra gənc qadının cəsədi tez-tez yenidən qurulur, hormonal fon dəyişir və xəstəlik öz-özünə gedir.

Eroziya əldə edilərsə, müalicəyə ehtiyac bir sıra amillərlə müəyyən edilir. Xəstəlik müalicə edilməlidir, əgər:

• eroziya serviks və ya uşaqlıq boşluğunun xroniki iltihabı ilə müşayiət olunur.
• lezyonlar böyük bir ərazini tutur;
• xəstəlik gec mərhələdədir, atipik hüceyrələrin görünüşü və ya epitel təbəqəsinin displaziyası müşahidə olunur;
• eroziya HPV ilə viral infeksiya ilə müşayiət olunur.

Ənənəvi tibb eroziyanı koterizasiya ilə müalicə etməyi təklif edir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, qızlar üçün ilk övladının doğulmasından əvvəl koterizasiya tövsiyə edilmir, çünki bu, sonsuzluğa, hamiləliyin erkən dayandırılmasına və ya çoxsaylı yırtıqlarla çətin doğuşa səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, əgər xəstə artıq xərçəng inkişaf etdiribsə, eroziyanı yandırmaq çox təhlükəlidir. Bədxassəli bir neoplazmanın koterizasiyası, hətta erkən mərhələdə, xəstəliyin daha sürətli yayılmasına səbəb ola bilər. Həmçinin bu vəziyyətdə, selikli qişanın bütövlüyünü pozan hər hansı bir zədə təhlükəlidir. Bu, xərçəng hüceyrələrinin qan və limfaya daxil olmasına və bütün bədənə yayılmasına səbəb olur; metastazlar baş verir.

Ancaq eroziyanın cauterizasiyasına heç bir əks göstəriş olmasa belə, bu müalicə hələ də çox travmatikdir. Bundan sonra uşaqlıq boynunun selikli qişasında çapıqlar əmələ gəlir, o öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir. Bu, yoluxucu proseslərin riskini artırır. Bundan əlavə, uşaq doğulanda uşaqlıq yolunun açılması çətinləşir, yırtıqlar və qanaxma ola bilər.

Daha yumşaq bir müalicə üsulu xalq müalicəsi ilə terapiyadır. Xalq terapiyasına bitki mənşəli həlimlərlə yuyulmaq, müalicəvi maddələrlə tamponlardan istifadə etmək və içəridə dərman qəbul etmək daxildir. Belə müalicə bədənə kompleks faydalı təsir göstərir, epitel təbəqəsinin bütövlüyünü və normal fəaliyyətini bərpa edir və təhlükəli yan təsirlərə səbəb olmur.

Düşməni gözdən tanıyın

Servikal eroziya, epitelin, onun səthini əhatə edən selikli qişanın bütövlüyünün pozulması və ya patoloji dəyişikliyin olduğu bir xəstəlikdir.

Ancaq görürsən, selikli qişanın qismən olmaması (pozulması) və onun toxumalarında atipik bir dəyişiklik tamamilə fərqli iki şeydir. Daha doğrusu, iki fərqli vəziyyət və iki fərqli müalicə yanaşması. Yalnız təcrübəli bir ginekoloq diaqnoz qoya və adekvat terapiya təyin edə bilər.

Uşaqlıq boynunda baş verən iltihabi proses, turşu mühit, serviks zədələnməsi - bütün bunlar selikli qişanın artan sekresiyasına səbəb olur ki, bu da xüsusi "korroziyalı" selikli sekresiyaların meydana gəlməsi ilə özünü göstərir.

Beləliklə, servikal epiteli özünü müdafiə etməyə məcbur olur. Ancaq bu, epitelin bütövlüyünün pozulmasına və sonrakı dəyişikliklərə, neoplazmaların görünüşünə səbəb olur.

Eroziya müalicəsi növləri

Kiçik bir eroziya aşkar edilərsə, ginekoloq elektrokoaqulyasiya, lazer koterizasiyası və ya kriyokoaqulyasiyanı təyin edir. Xəstəliyi müşayiət edən boşalmaların olması halında, infeksiya əleyhinə dərmanlar əlavə olaraq təyin edilir.

Uşaqlıq boynu xərçəngini təsdiqləyərkən standart xərçəng müalicə üsullarından istifadə olunur:

1. Cərrahi təsir. Bu üsul bədxassəli şişlərin mövcudluğunda ən məqbul hesab olunur. Lezyon əhəmiyyətsizdirsə, onda yalnız dəyişdirilmiş epitelin təbəqəsi çıxarılır. Əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmiş bir şiş ilə uterusun və ya onun serviksinin amputasiyası aparılır.
2. Kimyəvi terapiya. Xəstəyə xərçəng hüceyrələrini məhv edən xüsusi zəhərli dərmanlar təyin edilir. Metod sağlamlıq üçün təhlükəlidir, çünki zəhərli maddələr sağlam hüceyrələrə də təsir göstərir. Ancaq xərçəngin müalicəsi üçün, xüsusilə erkən mərhələlərdə, kemoterapi ən təsirli olur.
3. Radiasiya terapiyası. Bu prosedur əhəmiyyətli bir dozada ionlaşdırıcı şüalanma istifadə edərək həyata keçirilir. Şüalanma, uterusun anatomik quruluşunu pozmadan mutasiyaya uğramış hüceyrələri məhv etməyə imkan verir.

Xərçəngin müalicəsində tez-tez cərrahiyyə, radiasiyaya məruz qalma və kemoterapiya daxil olan birləşmiş üsullar tətbiq olunur.

papilloma virusu
eroziya səbəblərindən biri olan , həm də xərçəng ehtimalına böyük təsir edir, onu təxminən yüz dəfə artırır.

Vaginal floranın normasının dəyişməsi ilə eroziya inkişafına təsir edən proseslər də baş verir. Bundan əlavə, bu cür dəyişikliklər hüceyrələrin bədxassəli şişə çevrilməsinə səbəb ola bilər.

Uşaqlıq boynu eroziyasının prekanseröz vəziyyətinin qarşısını almaq üçün hər altı ayda bir ginekoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Surgitron ilə müalicə hazırda ən effektiv hesab olunur. Onun əməliyyatdan sonrakı ağrı və çapıqlı çapıqların olmaması və s. kimi üstünlükləri var. Metod haqqında əlavə məlumat məqalədə açıqlanır.
"Eroziyanın Surgitron müalicəsi"
.

Kimi
radio dalğa müalicəsi
, bu üsul arxada iz buraxmır və uşaqlığın elastikliyini pozmur, bu da hamiləliyi planlaşdıranlar üçün son dərəcə vacibdir. Əməliyyat zamanı qanaxmadan da qorxmaq olmaz, çünki kriyodestruksiya ultra aşağı temperaturların istifadəsindən ibarətdir.

Bu metodun dezavantajı böyük eroziyalardan qurtularkən skarlasma ehtimalının kiçik olmasıdır.

Prosedura xüsusi preparatlardan (Solkagin və Vagotil) istifadə olunur. Eroziyadan xilas olmaq üçün onlar təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur.

Uşaqlıq boynu xəstəliklərinin (xüsusilə xərçəng) inkişafı ilə 2-ci tip herpes (və ya genital herpes adlanan) və insan papillomavirusu (HPV) kimi virusların orqanizmdə olması arasında birbaşa əlaqə etibarlı şəkildə sübut edilmişdir.

Serviksin eroziyası, xüsusən uzun müddət mövcud olduqda, epitel toxumalarının həm xoş, həm də bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilər.

Vaxtında səlahiyyətli yardımın olmaması uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün həqiqətən yüksək riskdir!

Effektiv müalicə üçün, ilk növbədə, xəstəliyin səbəbini - iltihab prosesini diqqətlə müəyyənləşdirmək və aradan qaldırmaq lazımdır. İkincisi, dəyişdirilmiş servikal toxumanı çıxarın. Üçüncüsü, bərpa proseslərini stimullaşdırmaq.

Müalicə metodunun seçimi xəstəliyin müddəti, forması və xarakterindən və qadının hamiləliyi planlaşdırıb-planlaşdırmamasından asılıdır.

Eroziya nədir? Bu xəstəlik serviks vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olan epitelin yayılmasıdır.

Uşaqlıq boynunun bədxassəli eroziyası yalnız xəstə xəstəliyin əlamətlərinə tamamilə məhəl qoymadıqda görünür - əgər müalicə vaxtında aparılırsa və qadın kompleks terapiyaya riayət etməkdən imtina etmirsə, eroziyadan tez və effektiv şəkildə xilas olmaq mümkün olacaq. Bu gün bir çox qadın xəstəliyin həyat üçün təhlükəli hesab edildiyinə əmindir - həqiqətən də xəstəliyin təhlükəsi var.

Xoşxassəli bir prosesin müalicəsi xəstəlik aqressiv bir kurs qazanana qədər bir qadın tərəfindən aparılmalıdır.

Bu gün xəstəlik müasir prosedurların köməyi ilə müalicə olunur, məsələn:

1. Lazer. Şiş inkişaf etdikcə həkimlər tez-tez qadınlar üçün lazer müalicəsini təyin edirlər. Axı, onun radiasiyası xəstənin sağlamlığı üçün ən təhlükəsiz və təsirli olur, çünki cihazın gücü epitelin hətta dərin qatlarını da sağaltmağa kömək edir. Həkim lazeri yalnız xəstə hüceyrələrə yönəldir, onların buxarlanmasına səbəb olur.
2. radio dalğaları

Müvafiq müalicə olmadıqda, həkimlər tez-tez radio dalğa terapiyasını təyin edirlər. Onun prinsipi belədir - serviksin zədələnmiş sahələri müxtəlif cihazlardan, məsələn, Surgitondan istifadə edərək radio dalğaları ilə işlənir. Prosedurdan sonra epitelin səthində çapıq qalmır.

1. Kriodostruksiya. Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, həkimlər bu müalicə üsulunu təyin edirlər. İcra edildikdə, təsirlənmiş ərazilər maye azotla müalicə olunur, bu, dondurulduğu kimi, aşağı temperatura görə zərərli hüceyrələri məhv edir. Həmçinin, bu müalicə variantı çapıqlara səbəb olmur.

Bu cür prosedurlara əlavə olaraq, xəstəyə dərman müalicəsi də təyin edilir. Dərmanlar sayəsində zədələnmiş hüceyrələr tez bir zamanda sağlam olanlarla əvəz olunur.

Dərmanları həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra qəbul etmək vacibdir - bu, tam sağalmaya nail olmaq və reproduktiv sistemin digər xəstəliklərinə səbəb olmamaq üçün yeganə yoldur.

Uşaqlıq boynu eroziyası xərçəngə çevrilə bilərmi?

Eroziyanın inkişafını müəyyən etmək üçün hər hansı bir xəstəxanada sitoloji müayinə aparıla bilər. Bu mütləq edilməlidir, çünki diaqnoz olmadan həkim müalicə təyin etmək hüququna malik deyil.

Bədəndə uzun müddət xəstəliyin inkişafı ilə sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərən dəyişikliklər baş verir. Eroziya müalicə olunmazsa xərçəngə çevrilə bilərmi? Bir çox müasir alimlər hesab edirlər ki, epitel təbəqəsinin böyüməsi ilə qadın orqanizmində yeni və sağlam hüceyrələr əmələ gəlməyə başlayır.

Bu, uterusun zədələnmiş səthinin örtülməsinə gətirib çıxarır, nəticədə hüceyrələr nəticədə bədxassəli və sağlamlıq üçün təhlükəli hala düşə bilər. Nəticədə, sağlamlığa faydası olmayan uzun bir müalicə və ya terapiyanın tam olmaması cinsiyyət orqanlarının səthində bədxassəli hüceyrələrin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bununla belə, müasir tibb epiteliya hüceyrələrinin xərçəng olmadığını sübut etdi, çünki onların strukturunda istənilən vaxt böyüməyə başlaya bilən bədxassəli komponentlər yoxdur. Yekun olaraq qeyd etmək olar ki, əgər qadının cinsiyyət orqanlarının səthində eroziya varsa, onun xərçəng şişinə çevrilməsi ehtimalı bir sıra amillərdən asılı olacaq.

• xəstənin genetik meyli;
• immunitet sisteminin vəziyyəti;
• bədəndə baş verən daha təhlükəli xəstəliklərin olması;
• eroziyanın düzgün müalicə edilməməsi, bunun nəticəsində müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

Koterizasiyadan sonra uşaqlıq boynu eroziyası xərçəngə səbəb olmur. Bu, lazerin bütün təsirlənmiş hüceyrələri məhv edən bədənə təsiri ilə asanlaşdırılır.

Bir qadın vaxtında mübarizə apararsa və həmçinin həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edərsə, xəstəliyin xroniki forması belə xərçəngə səbəb ola bilməz. Sağlamlığa laqeyd münasibət və müəyyən amillərin olması, hər biri tamamilə müalicə edilə bilməyən bir şiş meydana gəlməsinə səbəb olur.

Uşaqlıq boynu eroziyasının simptomları və diaqnozu

Eroziya, inkişafı zamanı bir qadının xəstəliyin inkişafını dərhal fərq edə biləcəyi yaxşı bir boşluq formalaşmasıdır. Ancaq bəzən xəstələr, əksinə, öz vəziyyətini yorğunluqla əsaslandıraraq, patologiyanın görünüşünü hiss etmirlər.

Epitel təbəqəsinin displaziyası və digər müasir diaqnostik üsullar xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində, bir qadına yalnız şübhəli eroziya əlamətləri ilə hücum edildikdə belə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

• yaxınlıq zamanı ağrı, qarın altından serviksə keçən;
• şəffaf boşalma;
• qan laxtaları ilə qanaxma;
• tualetə gedərkən ağrı;
• alt qarındakı narahatlıq;
• çəki qaldırarkən ağrı.

Adətən, əlverişli amillər olduqda, eroziya (hətta son görünüşü ilə) bir ginekoloq tərəfindən kresloda aşkar edilir, burada güzgülərin köməyi ilə xəstəliyin gedişatının bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almaq mümkündür. Çox vaxt serviksin ətraflı müayinəsi ilə patologiyanı müəyyən etmək mümkündür - bu diaqnostik üsul kolposkopiya adlanır.

Həkim düzgün diaqnoz qoya bilmirsə, onu həyata keçirmək lazımdır və eroziyadan şübhələndikdə təsirlənmiş orqanların diqqətlə müəyyən edilməsi tələb olunur.

Niyə eroziya xərçəngin inkişafına səbəb ola bilər? Bədxassəli neoplazma iki epitelin (serviks divarları və eroziya sərhədi) birləşməsi səbəbindən qadın orqanına hücum edə bilər. Buna görə də, patologiyanın kursuna başlamağa dəyməz, əks halda bu, uzun və çətin bir terapiyaya səbəb ola bilər.

Kresloda müayinədən əlavə, həkim xəstə üçün bir sıra diaqnostik prosedurlar da təyin edəcək:

• mikroflora üçün bir smear çatdırılması;
• PAP testi;
• vaginal boşluğun mikroflorasını əkmək;
• Bədəndə gizli bir infeksiya aşkar etmək üçün PCR testləri.

1. HPV üçün analiz. Menstrual dövrünün başlanğıcı ilə üst-üstə düşməyən bir xəstədə qanaxma aşkar edildikdən sonra həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, həkim iddia edilən diaqnozu təsdiqləmək, həmçinin mənfi amillərin mövcudluğunda tez-tez xərçəngə çevrilən servikal mukozanın vəziyyətini müəyyən etmək üçün bir analiz aparır.
2. Uşaqlıq boynunun biopsiyası. Xərçəngli bir şiş istənilən vaxt böyüməyə başlaya bilər, buna görə xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə, həkim mütləq biopsiya aparacaq. Bu diaqnostik üsul, malign hüceyrələrin olması üçün mikroskop altında diqqətlə araşdırılan serviksin kiçik bir elementinin istifadəsini nəzərdə tutur.

Qruplar və risk faktorları

Eroziya özü onkoloji xəstəlik deyil. Ancaq xərçəngin inkişaf ehtimalına kömək edən bir sıra amillər var:

• cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
• stresli vəziyyətlər;
• erkən cinsi əlaqə;
• HPV infeksiyası;
• xərçəngə irsi meyl;
• zəifləmiş immunitet sistemi;
• düzgün olmayan qidalanma, qidalanma;
• spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi, siqaret çəkmə.

Daimi yorğunluq və yuxu və ya hipotermi olmaması bədənin qorunma səviyyəsini azaldır və bununla da onkologiyanın inkişaf riskini artırır.

Uşaqlıq boynu eroziyası xərçəngə çevrilə bilərmi? Serviksin müalicəsi olmadıqda, müəyyən amillər malign bir şişin böyüməsini aktivləşdirə bilər.

1. Qadın orqanının papillomavirus ilə infeksiyası. Xəstəliyin erkən mərhələlərində papillomavirus infeksiyası uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafında ən mühüm faktor hesab edilir. Papilloma virusu orqanizmdə çoxlu sayda hüceyrəni yoluxdura bilir, bunlara ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında, farenksdə, dəridə, anusda və s. Reproduktiv orqanın boşluğuna daxil olduqda, xüsusən də bir qadın eroziyadan əziyyət çəkirsə, PVI özündən sonra kiçik papillomalar meydana gətirərək xərçəngə səbəb ola bilər.
2. Siqaret çəkmək. Müxtəlif diaqnostik üsullar siqaretin uşaqlıq boynu xərçəngi riskini xeyli artırdığını aydın şəkildə göstərir. Siqaret çəkən xəstələrdə uşaqlıq boynu mucusunda az miqdarda tütün yanma məhsulları olur. Bu qeyri-sağlam komponentlər selikli qişanı təşkil edən hüceyrələrin DNT strukturunu pozur və bu, bədxassəli şişin yaranmasında ciddi faktora çevrilir.
3. İmmunitet sisteminin funksiyalarının pozulması. HİV toxunulmazlıq vəziyyətini çox ağırlaşdırır, buna görə də bir qadında QİÇS varsa, onun şiş inkişaf riski çox yüksəkdir.
4. Kontraseptivlərin qəbulu. Kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi də xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb olur.
5. Qidalanma. Bir qadının pəhrizində vitamin çatışmazlığı malign bir şişin görünüşünə səbəb ola bilər. Xəstənin cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri varsa, risk əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Sağlamlığın vəziyyətini çox pisləşdirə biləcək bu amillərə diqqət yetirmək vacibdir.

Profilaktik tədbirlər

Qan laxtalarının sərbəst buraxılması və qarın altındakı ağrı kimi simptomlar qadını mütləq xəbərdar etməlidir. Xəstə yenicə servikal eroziya üçün müalicə kursu keçibsə, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mütləq profilaktik tədbirlərə əməl etməlidir.

• şəxsi gigiyenaya məcburi riayət etmək (və bunu yalnız bir qadın deyil, həm də onun cinsi tərəfdaşı etməlidir);
• genital bölgədə qaşınma, yanma və narahatlıq həkimə müraciət etmək üçün məcburi bir səbəb olmalıdır - unutmayın ki, xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, bir o qədər tez müalicə edilə bilər;
• yaxınlıq zamanı kontraseptivlərin istifadəsi, xüsusən də bir qadın ona yad biri ilə münasibət qurarsa;
• tərəfdaşları tez-tez dəyişdirməkdən imtina, çünki bu, müxtəlif infeksiyalara səbəb ola biləcək vajinanın mikroflorasında güclü dəyişikliyə səbəb olur;
• ginekoloqda müntəzəm müayinələr, xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində müəyyən etməyə kömək edəcək və həmçinin xəstəliyin başlamasına imkan verməyəcəkdir.