Babinski refleksi nədir. Babinski refleksi

Sinir sisteminə malik olan bütün çoxhüceyrəli orqanizmlər müxtəlif qıcıqlara reflekslər adlanan müəyyən stereotip hərəkətlərlə cavab verə bilirlər. Bu, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin əsasını təşkil edir. Yeni doğulmuş körpələr də daxil olmaqla, hər kəsin refleksləri var. Reflekslərin olması və onların gücü sinir sisteminin vəziyyətindən asılıdır, buna görə də nevropatoloqlar onlardan müəyyən diaqnozlar qoymaq üçün istifadə edirlər.

Reflekslər nədir

Normal vəziyyətdə, bütün reflekslər öz vaxtında görünür və yox olur. Onlar anadangəlmə (şərtsiz) və qazanılmış (şərti) bölünür. Birincilər həmişə bizimlədir, onların itkisi xəstəlik deməkdir. İkinci qrupa gəldikdə, onların bəziləri yaşla itirilir, bəziləri görünür. Bir refleksin olması bir insanın həyatının müəyyən bir dövrü üçün xarakterik deyilsə və ya onun artması (zəifləməsi) varsa, bu bir nevropatoloqun fəaliyyət sahəsi ilə əlaqəli bir patologiyadır.

Refleksləri düzgün oyatmaq və qiymətləndirə bilmək vacibdir, buna görə də bunu fiziologiyanı patologiyadan ayıra bilən mütəxəssislər etməlidir. Nevrologiyada patoloji əlamətlər həmişə xəstəlik deməkdir və piramidal sistem (mərkəzi motor neyron) zədələndikdə baş verir.

Həm şərtsiz, həm də şərtli reflekslər təbiətdə patoloji ola bilər. Qazanılmış (şərti) reflekslər sadə bir stimulun təsirinə qeyri-adekvat cavab verirsə, patoloji hesab olunur. Konjenital reflekslərin patoloji təbiəti, müəyyən bir yaşın nevroloji vəziyyətinə uyğun gəlmirsə və ya bioloji baxımdan uyğun deyilsə deyilir.

Nevroloqların təcrübəsində beyin və onurğa beyni arasındakı əlaqələrin zədələnməsini göstərən müxtəlif şərtsiz patoloji reflekslər öyrənilir. Çox vaxt bunlar alt ekstremitələrdən gələn əlamətlərdir. Qıcıqlandırıcıya cavab ilk barmağın uzanmasında (ekstansor refleksləri) və ya bütün ayaq barmaqlarının bükülməsində (fleksiya qrupu) özünü göstərir. Əsas patoloji ekstensor refleksi Babinski refleksidir.

Babinski refleksi nə deməkdir?

O, adını bu sadə əlaməti və insanın sinir sisteminin vəziyyətini təyin etməkdə diaqnostik əhəmiyyətini təsvir edən polyak əsilli fransız nevropatoloqu Cozef Babinskinin şərəfinə almışdır. Bunun üçün heç bir xüsusi avadanlıq tələb olunmur, yalnız bir çəkic lazımdır, alt barmağın xarici tərəfi boyunca aşağıdan yuxarıya doğru ötürülür, baş barmağın qeyri-ixtiyari yavaş uzanmasına səbəb olur, digər barmaqlar havalanır və ya hərəkətsiz qalır.

Bir yarım və ya iki yaşa qədər uşaqlarda Babinski refleksi normanın bir variantı hesab olunur. Doğum evində onun varlığı yoxlanılmalıdır, sağlam körpələrdə həmişə müsbət və hər iki tərəfdən simmetrikdir. Körpələrdə mənfi nəticə müxtəlif nevroloji pozğunluqları göstərir. Bu, serebral iflicin ilk əlaməti ola bilər, həmçinin beyin şişinin, serebrovaskulyar pozğunluqların və s. əlamət ola bilər.Uşaq böyüdükcə və beyin qabığı yetişdikcə refleks yox olur. Üç və ya dörd yaşından sonra da davam edərsə, bu, motor neyronunun patologiyasını göstərir.

Yetkinlərdə müsbət Babinski refleksi həmişə patoloji olur. Normalda daban qıcıqlandıqda ayaq barmaqları əyilməlidir, bəzi insanlarda ayağın neytral mövqeyi ola bilər (reaksiya yoxdur), lakin barmaqlar bir-birindən ayrılırsa, bu nevroloji patologiyadır və həm birtərəfli, həm də ikitərəfli ola bilər. Tez-tez sinir sisteminin digər pozğunluqları ilə birləşdirilir (koordinasiyanın pozulması, əzələlərin idarə edilməsi və s.), ona görə də bu xəstələr hərəkət etməkdə çətinlik çəkirlər, yaralanma ehtimalı var və kənardan kömək lazım ola bilər. Yetkinlərdə bənzər bir simptomun görünüşü onurğa beyni və beynin müxtəlif səviyyələri arasında əlaqənin pozulmasını göstərir. Motor neyron impulsları qəbul etməyi dayandırır və bu sindroma səbəb olur.

Nə üçün Babinski refleksi yetkin bir insanda görünür

Bunlar müxtəlif pozğunluqlar ola bilər, məsələn:

motor neyron xəstəliyi (müəllifin adını daşıyır - Charcot və ya amyotrofik lateral skleroz) - beyin və onurğa beyninin motor neyronlarının təsirləndiyi sinir sisteminin ağır degenerasiyası, gələcəkdə - əzələ atrofiyası və iflici;
beynin neoplazmaları;
xəstəliyin irsi xarakteri (Friedreich ataksiyası);
travmatik baş zədələrinin nəticələri;
vuruşlar;
ensefalopatiyanın inkişafı ilə qaraciyər çatışmazlığı;
xroniki demiyelinləşdirici xəstəliklər (məsələn, dağınıq skleroz), bu xəstəliklər Babinskiy əlamətinin müvəqqəti aşkarlanması ilə xarakterizə olunur;
meningitin nəticələri;
anemiyanın bədxassəli təbiəti;
viral infeksiyalar (məsələn, quduzluq);
onurğa zədələri;
onurğa beynində şiş formasiyaları;
onurğa beyninin iştirakı ilə sümüklərin və onurğanın vərəmi;
sirinqomieliya sindromu.

Refleks bir və ya iki tərəfdən çağırıla bilər. Birtərəfli refleksin olması daha tez-tez insult, miyelopatiya, bir yarımkürəyə təsir edən çox skleroz və s. kimi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Yetkinlərdə ikitərəfli Babinski refleksi beyin strukturlarının diffuz patologiyası ilə, məsələn, ensefalopatiya ilə müşahidə olunur. Aşkar edilmiş refleks, yayılmış ensefalopatiya istisna olmaqla, adətən kifayət qədər davamlı olaraq saxlanılır (işarə ya görünür, ya da yox olur).

Bir qayda olaraq, xəstələrin özləri müsbət Babinski refleksi olduğunu bilmirlər, nevroloq tərəfindən aşkar edilir. Bunun üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

periferik qanın klinik analizləri;
başın angioqrafik müayinəsi;
baş və onurğanın CT və ya MRT;
serebrospinal maye analizi ilə onurğa ponksiyonu;
patoloji refleksin daha dəqiq səbəbini tapmaq üçün göstəricilərə görə digər testlər.

Müayinədən sonra nevropatoloq müvafiq müalicə kursunu təyin edir. Terapevtik tədbirlərin həcmi yaşa uyğun olmayan bir refleksin görünüşünün müəyyən edilmiş səbəbindən asılıdır.

Beləliklə, mərkəzi motor neyron zədələndikdə patoloji Babinski refleksləri meydana çıxır ki, bu da sonradan iflicin inkişafına səbəb ola bilər. Şübhəsiz ki, bu nevroloji əlamətin diaqnostik dəyəri vacibdir, çox vaxt uzunmüddətli müalicə tələb edən daha ciddi simptomların müəyyən edilməsindən əvvəldir.

Babinski refleksi ən məşhur nevroloji simptomlardan biridir. Bu gün onun patoloji olub-olmaması və ya 2 yaşdan kiçik uşaqlarda olmasının təhlükəli olmadığı ilə bağlı konsensus yoxdur.

Reflekslərin növləri

Doğulduqdan sonra insan minilliklər boyu təkamül yolu ilə inkişaf etdirilən müəyyən davranış reaksiyaları alır. Onlar bütün həyatı boyu onu müşayiət edir və şərtsiz (anadangəlmə) reflekslər adlanır. Zamanla müəyyən stimullara qarşı xüsusi reaksiyalar inkişaf etdirir. Bunlar şərti (qazanılmış) reflekslərdir. Yaşla, bəziləri itirilir və ya yeniləri ilə əvəz olunur. Bu tamamilə təbii bir prosesdir, lakin anadangəlmə reflekslərin itirilməsi demək olar ki, həmişə xəstəliyə gətirib çıxarır. Ancaq bütün reflekslər fizioloji deyil. Refleks insanın inkişaf səviyyəsinə uyğun gəlmirsə və ya çox güclü və ya zəif ifadə edilirsə, o zaman patoloji sayılır və nevroloqun fəaliyyət sahəsinə düşür.

Onların praktikasında onurğa beyni ilə beyin arasındakı əlaqənin pozulmasını göstərən kifayət qədər çox patoloji şərtsiz reflekslər var. Bir qayda olaraq, bunlar alt ekstremitələrdən gələn əlamətlərdir. Onlar bir stimula cavab olaraq görünürlər. Bükülmə və ekstensor refleksləri ayırmaq adətdir. Əsas patoloji ekstensor refleksi Babinsky refleksi hesab olunur.

Refleks necə özünü göstərir?

Refleksin adı onu ilk dəfə təsvir edən və sinir sisteminin vəziyyətinin müəyyən edilməsində diaqnostik əhəmiyyətini sübut edən fransız nevropatoloqu Cozef Babinskinin adı ilə bağlıdır. Yoxlamaq olduqca asandır. Döşəmənin xarici kənarının qıcıqlanmasına cavab olaraq (bərk bir cisim onun boyunca keçirilir) baş barmaq yavaş-yavaş əyilir və qalan barmaqlar ayrıla bilər, hərəkətsiz qala bilər və ya bir az sıxılır. Hesab edilir ki, yalnız baş barmağın hərəkəti göstəricidir, digər barmaqların hərəkətləri isə uyğunsuzdur və buna görə də klinik əhəmiyyəti yoxdur. Bununla belə, yeni doğulmuş körpələrdə Babinski refleksi, ilk barmağın uzadılmasına əlavə olaraq, demək olar ki, həmişə qalanların bir fan kimi fərqliliyi ilə müşayiət olunur. Belə bir reaksiya müsbət hesab olunur. Bütün barmaqlar əyilmişsə mənfi refleks hesab olunur.

Doğuşdan sonra bütün körpələr digər şeylər arasında reflekslər üçün yoxlanılır. Sağlam uşaqlarda Babinski refleksi müsbətdir və hər iki ayaqda müşahidə olunur. Mənfi refleks nevroloji pozğunluqları və xüsusən də refleks qövsünün zədələnməsini göstərə bilər. Uşağın həyatının ilk iki ilində refleksin təzahürünü müşahidə edə bilərsiniz. Ancaq həyatın ilk ilində yox ola bilər. İki yaşdan yuxarı uşaqlarda qıcıqlanmaya cavab olaraq barmaqlar normal olaraq sıxılmalıdır (heç bir reaksiya olmaya bilər). Ancaq əksər nevroloqlar hesab edirlər ki, bu yaşda Babinski refleksinin olması piramidal traktın patologiyasının göstəricisi deyil. Hətta üç yaşlı uşaqlarda da bu əlamətin olması yalnız digər əlamətlər olduqda sinir sisteminin zədələnməsi siqnalı kimi qəbul edilir. Yalnız uşaq 4-6 yaşa çatdıqda, onda Babinski refleksi piramidal yolun patologiyasının şübhəsiz əlamətidir.

Yetkinlərdə refleksin təzahürləri

Müəyyən bir yaşa qədər uşaqlarda bu əlamətin görünüşü yetişməmiş sinir sisteminə aid edilirsə, böyüklərdə həmişə patoloji olur. Refleks ya birtərəfli ola bilər, ya da hər iki ayaqda müşahidə oluna bilər. Bu, onurğa beyni və beynin müxtəlif hissələri arasında əlaqənin pozulmasını göstərir. Bu əlamət həm müvəqqəti (epileptik tutmalardan sonra), həm də qalıcı ola bilər (bu halda onlar piramidal traktın geri dönməz zədələnməsindən danışırlar). Tez-tez patoloji Babinski refleksi sinir sisteminin digər pozğunluqları ilə birləşdirilir. Onların siyahısını daha da aydınlaşdırmağa dəyər.

Babinski refleksi aşağıdakı patologiyalarda müşahidə edilə bilər:

vuruş;
onurğa beyni və ya beynin şişləri;
meningit;
onurğa beyninin vərəmi;
baş zədəsi;
zərərli anemiya;
quduzluq;
irsi xəstəliklər (Frideich ataksiyası).

Müayinələr Babinski refleksi ilə aparılmalıdır

Bir qayda olaraq, böyüklərdə bu refleks nevroloqun qəbulunda aşkar edilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu, özlüyündə bir xəstəlik deyil, yalnız bədəndə müəyyən əlaqələrin pozulduğunu göstərir. Və bunun niyə baş verdiyini öyrənmək üçün müayinədən keçmək lazımdır. Bir qayda olaraq, aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

başın damarlarının angioqrafiyası;
onurğanın və başın MRT və ya CT;
onurğa ponksiyonu, ardınca onurğa beyni mayesinin (beyin onurğası mayesinin) analizi.

Əldə edilən nəticələrdən asılı olaraq, klinik mənzərəyə uyğun gələn digər tədqiqatlar aparılır və bundan sonra adekvat terapiya təyin edilir.

Tez-tez vaxtında aşkar edilən patoloji Babinski refleksi gələcəkdə iflicə səbəb ola biləcək ciddi patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir.

Patoloji ekstensor ayaq refleksi, XIX əsrdə bu fenomeni təsvir edən Fransız nevroloq Cozef Babinskinin adını daşıyır. Müxtəlif sindromların strukturunun bir hissəsi olan patoloji ekstensor ayaq refleksi daha əvvəl təsvir edilmişdir, lakin ilk dəfə bu fenomenin ətraflı şərhini verən və kortiko-onurğa traktının zədələnməsi ilə əlaqəsini göstərən Joseph Babinsky idi.

Babinskinin simptomu (refleks).

Bu ekstensor qrupundan olan patoloji plantar refleksdir. Bu qrupun əsas refleksi. Bu simptom böyük klinik əhəmiyyətə malikdir., həmçinin mərkəzi motor neyron sisteminin zədələnməsini göstərən bütün reflekslər. Bu fenomen yuxarı mərkəzi motor neyron sindromunun ən erkən və ən incə təzahürüdür; və motor neyron sisteminin patologiyasını göstərən simptomlar içərisində bu refleks ən çox sınaqdan keçirilir.

Mənşə mexanizmi

Müsbət Babinski refleksi patoloji əlamətidir mərkəzi motor neyron sisteminə ziyan, beynin presentral girusunun motor neyronundan və onurğa beyninin ön buynuzlarının motor neyronlarının ardınca gedən kortiko-onurğa motor traktını ("kortikal-vertebral", "piramidal") meydana gətirən aksonlardan ibarətdir.

Kortiko-onurğa yolunun funksiyası beyin qabığından skelet əzələlərinə qədər könüllü hərəkətlər üçün "məsuliyyət daşıyan" motor sinir impulslarını aparmaqdır.

Üst motor neyron sistemindən aktivləşdirici təsirlərin çatışmazlığı fonunda keçiricilik yavaşlayır. motor traktları boyunca həyəcan və beynin beyin sapı və seqmental formasiyaları səviyyəsində həyəcanlanma prosesləri bloklanır; bu, Babinski simptomunun formalaşması üçün patofizyoloji ilkin şərtdir.

refleks qövsü

ayaq altının yan səthinin bölgəsində toxunma həssaslığını təmin edən reseptorlar
tibial sinirin afferent lifləri
siyatik sinirin afferent hissəsi
L4, L5, S1 seqmentlərində onurğa beyninin arxa buynuzlarının sensor neyronları
onurğa beyninin ön buynuzlarında olan motor neyronları
siyatik sinirin efferent hissəsi
efferent liflər peroneal sinir
baş barmağını əyən əzələlər

Vizuallaşdırma

Babinski refleksi, ayağın plantar tərəfinin xarici kənarında, dabandan ayaq barmaqlarına qədər olan istiqamətdə dəri səthinin zolaqlı qıcıqlanması nəticəsində yarana bilər. Sağlam yetkinlərdə bu tip qıcıqlanma ilə eyni vaxtda bütün ayaq barmaqlarının əyilməsi şəklində özünü göstərən normal plantar refleks meydana gəlir (bu vəziyyətdə mənfi Babinsky refleksi qeyd olunur).

Mərkəzi motor neyron sistemində bir patoloji olduqda, belə bir qıcıqlanmanın nəticəsidir. baş barmağın əyilməsi, qalan ayaq barmaqları isə ya hərəkətsiz qalır, ya da böyükdən sonra "yelçəkən" açılır. Yəni normal plantar refleks yerini anormal ekstensor refleksə verir. Bu sözdə Babinsky simptomudur.

Ayağın ekstensor refleksini müəyyən etməyin müxtəlif yolları var.

Kalcaneal ("Axilles") tendonuna basaraq (Schaffer refleksi)
Distal baldır əzələlərinin sıxılması (Qordon refleksi)
Baş barmağın aşağı ayağın ön-medial səthinə ayaq istiqamətində aşağı ayağın bütün uzunluğu boyunca aşağı sürüşməsi ilə basılması (Oppenheim refleksi).

Klinik əhəmiyyəti

Bir sıra nevroloji xəstəliklərin klinik mənzərəsində baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş körpələrdə müsbət Babinsky simptomu heç bir patologiyanın əlaməti deyil. Bu yaşda onun görünüşü qeyri-kafi yetkinliklə əlaqələndirilir. beyin qabığı, - yalnız eyni motor neyronu, məğlubiyyəti bu sindromun yetkinlərdə qeydə alındığını göstərir.

Doğum evində körpənin müayinəsi zamanı bu göstərici də yoxlanılır; mənfi nəticə olduqda piramidal sistemin patologiyasından şübhələnmək lazımdır(şiş prosesi, serebrovaskulyar sindrom, digər pozğunluqlar). Əksər mənbələr ayaq barmaqlarının uzadılmasının iki yaşa qədər dabanın yan kənarının qıcıqlanmasına normal cavab olduğunu göstərir.

Babinskinin müsbət simptomu aşkar edildikdə məcburi tədqiqatların həcmi

Klinik qan testi
Başın angioqrafiyası
Başın və onurğanın tomoqrafiyası - kompüter və maqnit rezonansı

Lazım gələrsə, onurğa ponksiyonu.

Yoxlama zamanı aşkar edilənlərə məhəl qoymayın müsbət Babinski refleksi heç bir halda mümkün deyil. Nəticələr ilk növbədə motor sahəsinə aid olacaq. Ən azı, məcburi minimum tədqiqat mütləq aparılmalıdır.

Yer üzündə hər hansı bir canlının müvəffəqiyyətlə yaşaması üçün əsas şərt mərkəzi sinir sisteminin mürəkkəb quruluşu və yaxşı əlaqələndirilmiş fəaliyyətidir. Ancaq müəyyən mənfi amillərin təsiri altında bir uğursuzluq baş verir. Bunu müəyyən etmək və müvafiq müalicəni seçmək üçün bir mütəxəssis onun reflekslərinin qiymətləndirilməsi ilə bir insanı araşdırır. Onlardan biri də bir çox nevroloji xəstəliklərlə müşayiət olunan piramidal sinir sistemində patoloji pozğunluq olan Babinski simptomudur. Şiddət dərəcəsinə görə həkim xəstənin şiddətinə qərar verir.

İnsanlarda mərkəzi sinir sisteminin quruluşu bəzi strukturların - periferiyada, başqalarına - beyin qabığının və subkortikal mərkəzlərin tabeçiliyinin mürəkkəb sxemini əhatə edir. Tapşırığı yerinə yetirmək üçün - elektrik impulsunun və ya əmrin ötürülməsi, sözdə sinir yolları təmin edilir. Ən vaciblərindən biri piramidal yoldur. Onun üzərində impulslar beyindən skeletin əzələ qruplarına keçir.

Bir insanda hərəkətlərə nəzarət mexanizmi təkcə könüllü daralmaların deyil - əmrlə, həm də qeyri-ixtiyari - şüursuz, habelə motor fəaliyyətinə qadağa qoyulmasını təmin edir. Məsələn, iti yad cismin ayaqqabının içərisinə girdiyi bir vəziyyətdə dərhal beyin qabığına ağrı siqnalı gəlir - lakin insanın yıxılmaması üçün ilk qeyri-ixtiyari sıxılmalardan sonra ayaq əzələləri əyilməyi dayandırır. Balans pozulmayıb.

Piramidal traktın zədələnməsi baş verərsə, Babinski simptomu müsbət olacaq. Bu, motor sinir yolunun inhibitor funksiyasının itirilməsi deməkdir. Belə pozğunluqlar həm bir tərəfdən, həm də hər iki tərəfdən bir anda mümkündür - ikitərəfli zərər.

Əsas səbəblər:

neyroinfeksiyalar - bakterial və ya viral xarakterli sinir lifinin iltihabı;
damar qəzaları - vuruşlar;
travmatik beyin zədəsi;
otoimmün xəstəliklər - çox skleroz;
neoplazmalar - xoşxassəli / bədxassəli şişlər;
kəllədaxili hipertansiyon.

Babinski refleksinin dəyərini qiymətləndirmək yalnız ixtisaslaşmış bir həkim - nevropatoloq üçün mümkündür. Həqiqətən, insanların həyatında piramidal traktda uğursuzluq hələ tam yetişməmiş bir sinir sisteminin əlaməti olduğu dövrlər var. Bəzi hallarda, simptom ətrafların tendonlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Yetkinlərdə təzahürlərin xüsusiyyətləri

18 yaşına çatdıqdan sonra bir insanda Babinski refleksi aşkar edilərsə, bu, mərkəzi sinir sistemində patoloji prosesi göstərir. Belə bir simptom fizioloji norma ola bilməz.

Normalda, alt ekstremitənin tabanı boyunca vuruşa bənzər hərəkətlər edərkən, ayaq barmaqları əyilməlidir. Bəzi insanlarda onlar neytral mövqe tuta bilirlər - tələb olunan reaksiya yoxdur. Bununla birlikdə, yetkin barmaqların yan tərəflərə ayrılması vəziyyətində bu, yalnız bir patologiyadır. Aydınlaşdırma və diferensial diaqnoz tələb edir.

Patoloji Babinski refleksi digər simptomlarla birləşməsi ilə xarakterizə olunur - beyincik koordinasiyasının pozulması və ya əzalar üzərində əzələlərin özünü idarə etməsi. İnsanlar hərəkətdə çətinliklər, tez-tez xəsarətlər, parezlər səbəbindən həkimə müraciət edirlər. Müayinə zamanı onlar yalnız Babinsky simptomlarına deyil, həm də başqalarına sahib olacaqlar - pozğunluğun səbəbi və piramidal traktın zədələnmə səviyyəsi ilə birbaşa mütənasib olaraq.

Babinsky simptomu üçün təhrikedici amillər ola bilər:

amyotrofik lateral skleroz - motor neyron xəstəliyi;
onurğa beyni / beynin hər hansı bir bölgəsində bir şiş;
Friedreich ataksiyası;
toksik ensefalopatiya;
hemorragik vuruş növü;
sinir lifinin demyelizasiyası;
meningitin nəticələri;
onurğa zədələri;
beyin qişalarının vərəmi.

Nevroloji çatışmazlıq halında - motor neyronlarının zədələnməsinin simptomu, böyüklərdəki simptomun öyrənilməsi inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir. Diferensial diaqnozun gecikdirilməsi insanı əlavə təhlükəyə məruz qoymaq deməkdir. Xəstəlik irəlilədikcə proqnoz zəif olur.

Uşaqlarda təzahürlər

Uşaqlarda Babinski refleksi ilə bağlı vəziyyət birmənalı deyil - müəyyən bir yaşa qədər bir simptom sinir strukturlarının yetişməməsinin bir variantına aid edilə bilər. Yenicə doğulmuş körpələrdə mütləq sınaqdan keçiriləcək. Normalda müsbətdir və hər iki tərəfdə. Babinsky tədqiqatının mənfi nəticəsi dolayı yolla sinir sisteminin serebral iflic və ya anadangəlmə şiş kimi patologiyalarını göstərə bilər.

Sinir hüceyrələri və liflər arasındakı əlaqələr gücləndikcə, yeni doğulmuşlarda reflekslər dəyişir - bəziləri zəifləyir, digərləri isə güclənir. İki və ya üç ilədək sistem davamlı olaraq yenidən qurulur və bədənin daxilində və xaricində dəyişikliklərə uyğunlaşır.

Daha sonra, 3-4 ildən sonra Babinski refleksinin təzahürləri təbii bir həyəcana səbəb olmalıdır - bu yaşa qədər simptom tədricən yox olur. Ancaq onun olması ya sinir sisteminin inkişaf etmədiyini, ya da gizli bir patologiyanı göstərə bilər. Çox vaxt uşaqlarda beyin travması nəticəsində yaranır.

Proqnoz diaqnozun vaxtından asılı olacaq - Babinsky simptomunun aşkarlanması, həmçinin sonrakı reabilitasiya ilə terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi. Uşağın bədəni çevikdir və bərpa üçün böyük potensiala malikdir. Buna görə də uyğun terapiya ilə uşaq yaşa uyğun olaraq inkişaf edəcəkdir.

Diaqnostika

Bir qayda olaraq, müsbət Babinsky testi nevroloq tərəfindən aparılan xüsusi müayinənin nəticəsidir. Axı, tibbi təhsili olmayan insanların özləri bədənlərində skelet əzələlərinə bir impulsun çatışmazlığının mövcudluğundan xəbərsiz ola bilərlər.

Patoloji simptomun əsas səbəbinin nə olduğunu aydınlaşdırmaq üçün bir sıra aydınlaşdırıcı diaqnostik prosedurları həyata keçirmək lazımdır:

müxtəlif qan testləri - ümumi, biokimyəvi, otoimmün proseslər üçün;
serebral damarların angioqrafiyası - əvvəlki baş ağrıları damar lezyonlarını göstərə bilər, məsələn, işemik fokuslu ateroskleroz;
maqnit rezonans görüntüləmə - lifin bir şiş, travmatik toxuma ödemi, intrakranial hematoma ilə sıxılması səbəbindən sinir impulsunun dəyişməsi;
müayinə üçün serebrospinal maye almaq üçün onurğa ponksiyonu - sistemin yoluxucu bir lezyonunun istisna edilməsi;
fərdi göstəricilərə görə - xərçənglə differensial diaqnostika məqsədi ilə toxuma biopsiyası, daha doğrusu onurğa beyninin motor kökləri.

Yalnız məlumatları diqqətlə müqayisə etdikdən və tədqiqatın nəticələrinin təhlilindən sonra nevropatoloq dəqiq diaqnoz qoyacaq və effektiv terapiya seçəcəkdir.

İkitərəfli Babinski simptomu

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda sinir sisteminin ciddi zədələnməsinin sübutu, hər iki tərəfdən Babinski simptomunun görünüşü olacaqdır. Çox vaxt bu, yoluxucu prosesin gedişatına əsaslanır. Məsələn, bu meningitin əlaməti ola bilər - bakterial zədələnmə nəticəsində beyin qişasının ağır patologiyası.

Onurğa beynində patoloji fokus tez-tez beyin qişasına keçid ilə sümüklərin vərəmi səbəbindən baş verir. Piramidal traktda funksional bir uğursuzluq nəticəsində sinir uclarının hərəkətliliyi, məsələn, arxaya birbaşa zərbə ilə, yalnız sağda deyil, hər iki tərəfdən də pozulacaqdır.

Onurğa iflici Babinski refleksinin başqa bir ümumi səbəbidir. Əvvəlcə solda görünürsə, əlamət eyni zamanda qızdırma vəziyyəti ilə üst-üstə düşür. Lakin zaman keçdikcə əzələlər hər iki tərəfdən iflic vəziyyətinə düşəcək. Onlar qeyri-ixtiyari olaraq büzülür və açıq bir ağrı sindromu yaradırlar.

Daha az tez-tez anemiyanın ağır gedişi - qanda hemoglobinin konsentrasiyasının azalması da ikitərəfli Babinsky simptomunun inkişafına kömək edir. Xüsusilə xəstəliyin B12 çatışmazlığı forması ilə. Belə bir vəziyyətdə simptom yalnız bir tərəfdən görünməyəcəkdir. Son diaqnoz laboratoriya və instrumental diaqnostikadan sonra qurulacaq.

Reflekslərin növləri

Sağlam insanlar doğulduğu andan fizioloji və patoloji reflekslərə sahib olacaqlar. Onlar yalnız həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Nevrologiya sahəsində reflekslər və simptomlar, o cümlədən Babinsky, adətən anadangəlmə bölünür - onlar da şərtsizdir və qazanılmışdır - bir neçə il ərzində inkişaf etmişdir. Onların itirilməsi və ya yenidən inkişafı bir mütəxəssisə mərkəzi sinir sisteminin vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər.

Beləliklə, anadangəlmə reflekslər olmadıqda, dərhal beynin dərin diaqnozunu aparmaq lazımdır - tez-tez onun anatomik inkişafı aşkar edilir. Yetkinlərdə uşaq refleksləri birdən aşkar edilərsə, beyin strukturlarında yoluxucu, post-travmatik, onkoloji ocaqları istisna etmək lazımdır.

Əldə edilmiş reflekslərin itirilməsi sinir liflərinin demyelizasiyasının tez-tez nəticəsidir, məsələn, dağınıq skleroz, Alzheimer xəstəliyi. Babinsky simptomunun tərifi ilə həkim xəstənin nevroloji müayinəsinə başlayacaq. Sonrakı diaqnostik tədqiqatlar hər şeyi öz yerinə qoymağa və müalicə rejimini seçməyə imkan verəcəkdir.

Müasir tibbin nailiyyətləri hətta əlaməti Babinski refleksi olan ağır nevroloji xəstəliklərlə də mübarizə aparmağa və müsbət nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Bu mənşəli hərəkətlərə reflekslər deyilir.

Hətta yeni doğulmuş uşaqda artıq bəzi reflekslər var ki, bu da müəyyən vəziyyətlərdə mütləq özünü göstərməlidir.

Reflekslərin olması, onların gücü və intensivliyi ilk növbədə sinir sisteminin vəziyyətini göstərir. Müəyyən reaksiyalar olmadıqda, mütəxəssislər nevroloji mənşəli bir xəstəliyin mövcudluğunu güman etmək hüququna malikdirlər.

Babinski simptomu da patoloji reflekslərə daxildir. Körpəlikdə diaqnoz qoyula bilər ki, bu da öz növbəsində yuxarı motor neyron sindromunun gedişatını təsdiq etməyə imkan verir.

Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə xəstəliyin xoşagəlməz əlamətlərinin təzahüründən xilas olmaq şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da xəstəyə sağlam həyat tərzi sürməyə davam etməyə imkan verir.

Nevrologiyada patoloji reflekslər anlayışı

Nevrologiyada bir refleks bədənin kənardan gələn refleks zonasında lokallaşdırılmış hər hansı bir qıcıqlanmaya reaksiyası kimi başa düşülür. Reflekslərin olması insan mərkəzi sinir sisteminin müəyyən hissələrinin sağlamlıq vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verir.

Reflekslərin davam edən tədqiqatları onların vahidliyini, xarakterini, simmetriyasını, tezliyini və intensivliyini təyin etməyə qədər azalır.

İnsan orqanizminin normal inkişafı ilə həyatın müxtəlif mərhələlərində reflekslər öz-özünə yaranır və yox olur. Onlar şərti (həyat boyu əldə edilən) və şərtsiz (doğuşdan mövcud olan) bölünür.

Konjenital reflekslər olmadıqda, əksər hallarda nevroloji sahəyə aid edilən müəyyən bir xəstəliyin olması və inkişafı başa düşülür.

Patoloji, beynin strukturunda, sinir yollarında və kranial sinirlərin nüvələrində lokallaşdırılmış əsas neyronun zədələnməsi nəticəsində yaranan reflekslərdir. Motor hərəkətlərinin düzgünlüyünə və ardıcıllığına cavabdeh olan bu strukturlardır.

Bu strukturlara hər hansı bir ziyan, bədənin müxtəlif hərəkətlər şəklində kifayət qədər tanış olmayan reaksiyalar verməsinə səbəb olur. Tipik olaraq, bu cür reaksiyalar anormal hesab olunur, çünki onlar sağlam bir insanın refleks reaksiyalarından tamamilə fərqlidir.

Nevrologiyada diaqnostika

Səlahiyyətli bir diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis aşağıdakı məsələlərə xüsusi diqqət yetirməlidir:

Xəstənin və onun ailə üzvlərinin anamnezinin diqqətlə toplanması (nevroloji patologiyalara genetik meylliliyə böyük əhəmiyyət verilir).
Klinik laboratoriya qan testləri.
Bütün lazımi tibbi müayinələrin aparılması.
Mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin işində anormallıqların diaqnozu.

Sinir sisteminin işində sapmaların diaqnozu da aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

Elektromiyoqrafiya. Prosedur zamanı sinir-əzələ sinapsları, həmçinin birincili və ikincili miopatiyalar öyrənilir. Həm üz sinirləri, həm də yuxarı və aşağı ətrafların ucları araşdırılır.
Sinir keçiriciliyinin öyrənilməsi qaydası. Motor lifləri və stimullaşdırıcı nöqtələr arasında impuls keçirmə sürətini qiymətləndirməyə imkan verir. Nəticələrin aşağı rəqəmlər göstərməsi halında, həkim demyelinasiyanın inkişafını güman edə bilər.
Elektroensefaloqrafiya üsulu. Ən tez-tez epileptik tutmaların öyrənilməsi üçün tövsiyə olunur. Bəzi hallarda, insanın beyin qabığının zədələnməsinin və müxtəlif somatik patologiyaların mövcudluğunu təsdiqləmək üçün istifadə olunur.
Bel ponksiyonu.
Maqnetik rezonans görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyası.

Yeni doğulmuş körpələrdə Babinski refleksini diaqnoz etmək üçün heç bir tibbi avadanlıq tələb olunmur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün nevropatoloqun altından kənardan həyata keçirəcəyi kifayət qədər çəkic olacaq. Bu vəziyyətdə baş barmağın yavaş bir uzantısı baş verməlidir (qalanları bu anda hərəkətsiz qalmalıdır).

Babinski refleksi

Babinskinin simptomu, ayaq tabanı ilə hər hansı bir təmasda baş barmağın uzadılmasından ibarət patoloji refleksin təzahürüdür.

Bu refleks məşhur fransız alimi nevropatoloq J.Babinskinin şərəfinə adlandırılmışdır. Məhz o, bu patologiyanın hərtərəfli tədqiqi ilə məşğul olmuş və tədqiqatları zamanı bu simptomun onurğa beyninin ön neyronlarının reaksiyalarına beyin qabığının həssaslığının azaldığını sübut etdiyi qənaətinə gəlmişdir.

Babinski refleksi doğuşdan və aydan əvvəlki dövrdə özünü göstərə bilər. 2 yaşa qədər uşaqlarda və yaşlı insanlarda da diaqnoz qoyulur.

Adi diş çubuğu, iynə və ya digər iti cisimlə reaksiyaya səbəb ola bilər. Bunu etmək üçün, ayağın başlanğıcından ən barmaqlarına qədər obyektin kənarını tutmalısınız.

Refleks aşağıdakı hallarda müşahidə edilə bilər:

alt ekstremitələrin minimal kəsilməsi;
yüksək dərəcədə tendon reflekslərinin mövcudluğunda.

Bu patoloji nə deməkdir?

Babinski simptomunun təsdiqi mərkəzi motor neyronunun işində pozğunluqların olduğunu göstərir. Eyni zamanda, supraspinal nəzarətdə paralel dəyişiklik və inhibitor neyronların nəzarətində pozğunluq var.

Bədəndəki bu cür dəyişikliklər bir insanın stimullara cavab olaraq ona xas olmayan motor reaksiyalarına səbəb olur.

Uşaqlarda və yeni doğulmuşlarda refleksin öyrənilməsi

Hər bir yeni doğulmuş uşaq yalnız bədənin bütün həyati funksiyalarını deyil, həm də reflekslərini yoxlamaq tələb olunur. Sağlam uşaqlarda Babinski refleksi hər iki əzada görünəcək. Refleks mənfi olarsa, bu, nevroloji patologiyaların mövcudluğunu, yəni refleks qövsünün pozulmasını göstərə bilər.

Bənzər bir refleks uşağın həyatının ilk bir neçə ilində də görünə bilər, lakin bir ildən sonra simptomun yox olduğu hallar var.

Yaşı 2 yaşdan yuxarı olan uşaqlar üçün, qıcıqlandırıcıya məruz qaldıqda, baş barmaqları çəkilməlidir (reaksiya zəif və ya tamamilə olmaya bilər).

Yenidoğulmuşlarda və daha yaşlı uşaqlarda Babinski simptomunun olması hər hansı bir pozuntunun inkişafını göstərmir. Əksər nevroloqlar bədənin belə bir reaksiyasının tamamilə normal olduğunu və zamanla öz-özünə keçdiyini iddia edirlər.

Eyni vəziyyətdə, refleks yaşı 4 ilə 6 arasında olan bir uşaqda diaqnoz qoyulursa, bu vəziyyətdə piramidal yolun pozulması haqqında danışmaq məqsədəuyğundur.

Uşağın erkən yaşlarında belə bir refleksin olmasının səbəbi yalnız mərkəzi sinir sisteminin və onurğa beyninin əsas neyronlarının fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli olan genetik xəstəliklər ola bilər və ya sinir sisteminin yetişmədiyini göstərir. .

Yetkinlərdə simptomun tədqiqi

Bir uşağın müəyyən bir yaşa qədər Babinsky simptomu olması halında, bu, sağlamlıq problemlərinin mövcudluğunu göstərmir, lakin yetkinlərdə əlamətlərin belə bir təzahürü nevroloji patologiyaların mövcudluğunu tam təsdiqləyir.

Yetkinlərdə patoloji Babinski refleksi yalnız bir tərəfdən özünü göstərə bilər və ikitərəfli ola bilər. Onun mövcudluğu onurğa beyni ilə beyin sahələri arasında əlaqənin dəyişdiyini və ya pozulduğunu sübut edir.

Belə bir simptom müəyyən bir müddət ərzində (məsələn, epileptik tutmalardan sonra) mövcud ola bilər və ya qalıcı ola bilər (sonra piramidal yollarda ağır zədələrdən danışırlar).

Bundan əlavə, Babinski refleksi müxtəlif nevroloji xəstəliklər və xroniki xəstəliklər nəticəsində yarana bilər. Onların siyahısı uzundur, lakin aşağıdakı patologiyalar xüsusilə təhlükəlidir:

Charcot xəstəliyi (neyronların zədələnməsi və onların funksiyalarının itirilməsi ilə əlaqəli bir xəstəlik), belə bir xəstəliyin nəticəsi bütün əzələ qruplarının iflicinin və atrofiyasının inkişafıdır;
beyində neoplazmaların diaqnozu;
genetik meyl (xüsusilə, Friedreich ataksiyası);
əvvəlki baş travması;
vuruş;
qaraciyər çatışmazlığı və ensefalopatiya diaqnozu;
xroniki xarakterli xəstəliklər, ən böyük təhlükə çox sklerozdur, onun gedişində Babinsky simptomu xəstəliyin ilk əlamətinə çevrilir;
menenjitin mənfi ağırlaşmaları;
bədxassəli mənşəli anemiya;
viral infeksiyalar (quduzluq);
arxa zədələr aldı;
onurğa beynində şişlərin diaqnozu;
sümüklərdə, onurğa beynində və onurğada lokallaşdırılmış vərəm;
sirinqomieliya sindromu.

Diaqnozun xüsusiyyətləri

Çox vaxt xəstə hər hansı bir xəstəliklə xəstə olduğundan şübhələnmir.

Əksər hallarda mənfi və ya müsbət Babinski refleksinin olması müayinə zamanı nevroloq tərəfindən bildirilir.

Sapmaların diaqnozu üçün ən çox aşağıdakı prosedurlar həyata keçiriləcək:

periferik qanın laboratoriya testləri;
angioqrafiya (beynin strukturlarının və damarlarının öyrənilməsi);
kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə (onurğa sütununun hərtərəfli müayinəsi üçün);
serebrospinal mayenin öyrənilməsi ilə lomber ponksiyon.

Yalnız əldə edilən diaqnostik nəticələr əsasında mütəxəssis diaqnoz qoya və əlavə terapiya təyin edə bilər. Hər bir halda müalicə ciddi şəkildə fərdi olur.

Müalicə dövründə xüsusi əhəmiyyət kəsb edən xəstəlik və xəstənin özünün yaşına səbəb olan səbəbdir.

Babinski refleksinin olması mərkəzi motor neyronunun bütövlüyünün pozulması ilə özünü göstərir. Vaxtında diaqnoz və effektiv müalicə ilə əksər hallarda xəstəlik heç bir təhlükə yaratmır. Ancaq xəstəlik şansa buraxılarsa və ya çox gec aşkar edilərsə, iflic olma ehtimalı artır.

Babinski refleksi: norma və patologiya

Reflekslər nədir

Refleksləri düzgün oyatmaq və qiymətləndirə bilmək vacibdir, buna görə də bunu fiziologiyanı patologiyadan ayıra bilən mütəxəssislər etməlidir. Nevrologiyada patoloji əlamətlər həmişə xəstəlik deməkdir və piramidal sistem (mərkəzi motor neyron) zədələndikdə baş verir.

Babinski refleksi nə deməkdir?

Bir yarım və ya iki yaşa qədər uşaqlarda Babinski refleksi normanın bir variantı hesab olunur. Doğum evində onun varlığı yoxlanılmalıdır, sağlam körpələrdə həmişə müsbət və hər iki tərəfdən simmetrikdir. Körpələrdə mənfi nəticə müxtəlif nevroloji pozğunluqları göstərir. Bu, serebral iflicin ilk əlaməti ola bilər, həmçinin beyin şişinin, serebrovaskulyar pozğunluqların və s. əlamət ola bilər.Uşaq böyüdükcə və beyin qabığı yetişdikcə refleks yox olur. Üç və ya dörd yaşından sonra da davam edərsə, bu, motor neyronunun patologiyasını göstərir.

Yetkinlərdə müsbət Babinski refleksi həmişə patoloji olur. Normalda daban qıcıqlandıqda ayaq barmaqları əyilməlidir, bəzi insanlarda ayağın neytral mövqeyi ola bilər (reaksiya yoxdur), lakin barmaqlar bir-birindən ayrılırsa, bu nevroloji patologiyadır və həm birtərəfli, həm də ikitərəfli ola bilər. Tez-tez sinir sisteminin digər pozğunluqları ilə birləşdirilir (koordinasiyanın pozulması, əzələlərin idarə edilməsi və s.), ona görə də bu xəstələr hərəkət etməkdə çətinlik çəkirlər, yaralanma ehtimalı var və kənardan kömək lazım ola bilər. Yetkinlərdə bənzər bir simptomun görünüşü onurğa beyni və beynin müxtəlif səviyyələri arasında əlaqənin pozulmasını göstərir. Motor neyron impulsları qəbul etməyi dayandırır və bu sindroma səbəb olur.

Nə üçün Babinski refleksi yetkin bir insanda görünür

Bunlar müxtəlif pozğunluqlar ola bilər, məsələn:

motor neyron xəstəliyi (müəllifin adını daşıyır - Charcot və ya amyotrofik lateral skleroz) - beyin və onurğa beyninin motor neyronlarının təsirləndiyi sinir sisteminin ağır degenerasiyası, gələcəkdə - əzələ atrofiyası və iflici;
beynin neoplazmaları;
xəstəliyin irsi xarakteri (Friedreich ataksiyası);
travmatik baş zədələrinin nəticələri;
vuruşlar;
ensefalopatiyanın inkişafı ilə qaraciyər çatışmazlığı;
xroniki demiyelinləşdirici xəstəliklər (məsələn, dağınıq skleroz), bu xəstəliklər Babinskiy əlamətinin müvəqqəti aşkarlanması ilə xarakterizə olunur;
meningitin nəticələri;
anemiyanın bədxassəli təbiəti;
viral infeksiyalar (məsələn, quduzluq);
onurğa zədələri;
onurğa beynində şiş formasiyaları;
onurğa beyninin iştirakı ilə sümüklərin və onurğanın vərəmi;
sirinqomieliya sindromu.

Bir qayda olaraq, xəstələrin özləri müsbət Babinski refleksi olduğunu bilmirlər, nevroloq tərəfindən aşkar edilir. Bunun üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

periferik qanın klinik analizləri;
başın angioqrafik müayinəsi;
baş və onurğanın CT və ya MRT;
serebrospinal maye analizi ilə onurğa ponksiyonu;
patoloji refleksin daha dəqiq səbəbini tapmaq üçün göstəricilərə görə digər testlər.

Babinskinin simptomu (refleks) - bu nədir?

Mərkəzi sinir sistemi (beyin və onurğa beyni) zədələndikdə, həkim üçün tez-tez zədələnmənin "qırmızı bayrağı" və əlavə diaqnoz və müalicə ehtiyacı olan patoloji simptomlar müşahidə olunur.

Bu gün biz bu simptomlardan biri haqqında danışacağıq, bu, Babinski simptomu və ya insult və travmatik beyin zədəsindən sonra ümumi bir tapıntı olan Babinski refleksidir.

Bu gün cavablandıracağımız suallarınız.

Babinski əlaməti və Babinski refleksi: fərq nədir?
Hər iki tərəfdən Babinskinin müsbət/mənfi simptomu nə deməkdir?
Yenidoğulmuşlarda müsbət simptom (refleks) Babinski.
Uşaqlarda müsbət simptom (refleks) Babinski.
Yetkinlərdə müsbət simptom (refleks) Babinski.
Müayinə və diaqnostika.
Bu simptomun nevroloji və neyrocərrahiyyə praktikasında əhəmiyyəti.

Babinskinin simptomu: bu nədir və görünüşünün təbiəti nədir?

Babinski əlaməti nevroloji müayinədə piramidal sinir yolunun zədələnməsini göstərən anormal tapıntıdır. Ayağın kənarının dabandan barmağa qədər mexaniki vuruş stimullaşdırılması ilə baş barmağın uzadılmasından ibarətdir. Bu belə görünür:

Beləliklə, indi daha yaxından nəzər salaq.

Piramidal sinir yolu skelet əzələlərinə motor sinir impulslarının ötürülməsindən məsul olan bir sinir yoludur. Bədənimizdəki ən böyük sinir yoludur. Bu korteksin böyük hüceyrələrindən - Betz piramidal hüceyrələrindən yaranır, sonra kortiko-onurğa yolu boyunca onurğa beyninin ön buynuzlarına daxil olur. Və artıq motor köklərindən skelet əzələlərinə keçir, onlara sinir impulsu göndərir, sonuncunu daralma vəziyyətinə gətirir. Bu yola görə əzələlərimiz büzülür və biz müstəqil hərəkət edə bilirik.

Baş beyin qabığının hüceyrələri təkcə skelet əzələlərinə motor impulsları göndərmir, həm də onurğa beyninin ön buynuzlarının motor neyronlarının daimi hərəkət impulslarını maneə törədir. Buna görə dəri reseptorlarına ağrı təsirinə cavab olaraq patoloji əzələ hərəkətləri baş vermir.

Bu yol beyin və ya onurğa beyni səviyyəsində zədələnirsə, bu inhibitor təsir itirilir. Və yumşaq toxumalara belə bir mexaniki təsir ekstensor əzələlərdə patoloji hərəkətlərə səbəb olur ki, bu da əslində Babinsky simptomunun təzahürüdür.

Tez-tez müayinə zamanı həkim üçün bir tapıntı hər iki tərəfdən (sağda və solda) Babinskinin bir simptomudur. Bu vəziyyətdə piramidal traktın ikitərəfli zədələnməsi var.Bu, iki yarımkürədə və ya onurğa beyninin bütün diametri boyunca patoloji fokusun mövcudluğunu göstərir. Belə xəstəliklərin nümunələri:

Beynin diffuz damar xəstəlikləri (ateroskleroz və serebrovaskulyar çatışmazlıq).
Beyin və onurğa beyninin demiyelinləşdirici xəstəlikləri (dağınıq skleroz, ensefalomielit və s.)
Beyin və onurğa beyninin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (meningit, ensefalit, mielit)
Beynin ödem və dislokasiya əlamətləri ilə artan kəllədaxili təzyiq (kəllədaxili hipertenziya).
Subaraknoid intraserebral qanaxma (travmatik və qeyri-travmatik).
Hər iki yarımkürədə 2 və ya daha çox kontuziya ocaqları olan beyin zədəsi.

Simptom bir tərəfdən görünürsə, o zaman tez-tez eyni tərəfdə əzələ gücünün azalması ilə müşayiət olunur, bu vəziyyətdə spastik hemiparez və ya hemipleji haqqında danışırıq. Hansı hallarda bir tərəfdən Babinski refleksi müşahidə olunur:

Babinski refleksinin görünüşü və onun piramidal traktda patoloji proseslə əlaqəsi mövzunun yaşı ilə sıx bağlıdır. İnsan orqanizminin inkişafında belə patoloji reflekslərin sinir sisteminin yetişməməsinin təzahürü olduğu dövrlər var.

Yenidoğulmuşlarda müsbət Babinski əlaməti.

Bu, Babinskinin müsbət simptomu sinir sisteminin inkişaf etməməsinin nəticəsi olduqda belədir. Neonatal dövr körpənin doğulduğu andan etibarən həyatının ilk 28 günüdür. Yenidoğanın orqan və orqan sistemlərinin inkişafında uzun bir yol var.

Körpənin beyin qabığı ilə periferik orqanlar və bədən sistemləri arasında əlaqə yaratmaq üçün hələ uzun bir yolu olacaq. Kiçik bir insanı ətrafdakı həyata uyğunlaşdırmaq üçün sinir sistemi də ciddi yenidən qurulma və inkişaf tələb edir.Yenidoğulmuşlarda Babinsky simptomu normadır. Müayinə zamanı bu simptomun görünüşündən qorxmaq lazım deyil, bu xəstəlik deyil.

Uşaqlarda müsbət Babinski simptomu.

Burada hər şey əvvəlki yaş qrupundakı kimi aydın deyil. İnsanda uşaqlıq dövrü doğuşdan 15 yaşa qədər davam edir, sonra 18 yaşa qədər uzanan gənclik dövrü gəlir. Uşaqlarda Babinsky simptomu 2 yaşına qədər normadır, əgər bundan sonra da davam edərsə, bu, artıq patologiyanın və ya inkişafın əlamətidir. Əlavə müayinə və bu patoloji əlamətin görünüşünün səbəbini müəyyən etmək lazımdır.

Yetkinlərdə müsbət Babinski əlaməti.

Müayinə zamanı bir nevroloq böyüklərdə müsbət Babinsky simptomu aşkar edərsə, bu bir patolojidir. 18 yaşdan yuxarı insanlarda olmamalıdır. Onurğa beynində və ya beyində patoloji fokus axtarmaq lazımdır. Bunu etmək üçün, yalnız bu refleksin müəyyən edilməsini deyil, ümumi nevroloji müayinənin məlumatlarını müqayisə etməyə dəyər. Bu patoloji əlamət aşkar edildikdə əlavə müayinə tələb olunur.

Müayinə və diaqnostika.

Babinski refleksi, ilk növbədə, bu xəstəni müayinə etmək zərurəti ilə bağlı həkim üçün bir işarədir. Hansı tədqiqatlar bu fokusun yerini müəyyən etməyə kömək edə bilər:

Beynin və/və ya onurğa beyninin MRT və ya CT taraması.
PET pozitron emissiya tomoqrafiyası.
Beyin damarlarının dupleks skan edilməsi və angioqrafiyası.
ENMG - elektroneuromioqrafiya (stimulyasiya və iynə).
Bel ponksiyonu.
klinik qan testi.

Babinski refleksi və onun nevroloji və neyrocərrahiyyə praktikasında əhəmiyyəti.

Bu refleksin əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək çətindir. Babinski refleksi onurğa beyni və beynin piramidal traktının zədələnməsinin universal, sadə və etibarlı göstəricisidir. Bu patoloji əlaməti aşkar etmək üçün əlavə avadanlıq tələb olunmur. Bir çəkic və ya qabırğalı kəskin olmayan kənarı olan başqa bir obyektə sahib olmaq kifayətdir - dəri üçün təhlükəsizdir.

Bu nevroloji müayinə zamanı ən çox aşkar edilən simptomlardan biridir. Müayinə zamanı tez-tez tapılan bir şey Babinskinin simptomudur: hər bir nevroloq və ya neyrocərrah bunun nə olduğunu və bundan sonra nə edəcəyini bilir. Pediatrlar da Babinski refleksinin nə olduğuna diqqət yetirirlər. Bu patoloji əlamət bu cür xəstələrin müayinəsi və müalicəsinin sonrakı taktikasını idarə etməyə imkan verir.

Babinski refleksinin səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Mərkəzi sinir sistemində mənfi dəyişikliklər patoloji simptomların olması ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlara Babinski refleksi daxildir. Bu refleks nevroloji təbiətin bir əlamətidir, bu, ayağa sərt toxunma və ya zərbə ilə baş barmağın əyilməsi və bütün digər barmaqların müxtəlif istiqamətlərdə bir-birindən ayrılması ilə ifadə edilir. Refleks bir ayaqda və iki ayaqda tapıla bilər. Babinsky simptomu həmişə iki yaşa qədər olan uşaqlarda, epilepsiya hücumundan, vuruşdan sonra, piramidal yolda geri dönməz dəyişikliklərlə diaqnoz qoyulur.

Diaqnostik üsullar

Babinski refleksini aşkar etmək üçün heç bir xüsusi alət tələb olunmur. Onun diaqnozu üçün yalnız nevroloji çəkic lazımdır. Xəstə ayaqqabılarını və corablarını çıxarır və dikləşərək divanda uzanır. Həkim çəkici dabandan ayaq barmaqlarına qədər daban boyunca gəzdirir. Çəkicin hərəkəti zamanı baş barmağın qeyri-ixtiyari uzanması baş verir. Bu zaman, qalan barmaqlar, bir fan kimi, müxtəlif istiqamətlərdə ayrılır. Prosedura mütləq iki ayaq üzərində aparılır.

Baş vermə etiologiyası

Əvvəlcə piramidal sinir yolunun nə olduğunu başa düşməlisiniz. "Piramidal sinir yolu" termini sinir yoluna aiddir, onun əsas funksiyası bədənin motor funksiyasından məsul olan sinir impulsunun beyindən skelet əzələlərinə ötürülməsidir. İnsan bədənindəki ən uzun sinir yoludur. İmpuls onurğa beyninin ön hissəsinə (sözdə buynuzlar) düşərək, beyin qabığının hüceyrələrindən kortiko-spinal bölgəyə doğru hərəkət etməyə başlayır. Bundan əlavə, impuls onurğa beynindən motor sinir uclarından keçərək skeletin əzələlərinə keçir və onların büzülməsinə səbəb olur. Bu proses aşağı ətrafların və arxanın əzələlərinin daralmasına gətirib çıxarır, insanın müstəqil hərəkət etməsinə şərait yaradır.

Piramidal Betz hüceyrələri təkcə skelet əzələlərini hərəkətə gətirən impulslar göndərmir, həm də bu impulsları vaxtında dayandırır ki, bu da əzələlərin öz-özünə yığılmasına imkan vermir, yəni yalnız lazım olduqda yığılır. Həmçinin bu mexanizm dəridə ağrıya səbəb olan müxtəlif faktorlara məruz qaldıqda əzələlərin büzülməməsinə şərait yaradır. Məsələn, insan dırnağa addım atırsa, o zaman beyin ilk ağrıda ayaq əzələlərinin daralmasına mane olur. Bu, insanın tarazlığı itirməməsi və yıxılmaması üçün lazımdır, çünki beyin vəziyyəti modelləşdirir ki, bir neçə belə dırnaq ola bilər və buna görə də daha çox zərər olacaq. Piramidal traktda hər hansı bir zədə varsa, o zaman inhibitor funksiya itirilir. Alt ekstremitələrin yumşaq toxumalarına hər hansı bir mexaniki təsir ilə, skelet əzələlərində nəzarətsiz patoloji hərəkətlərə səbəb olur. Bu Babinski refleksidir.

Çox tez-tez müayinə zamanı həkim ikitərəfli simptomu ortaya qoyur (hər iki ayaqda görünür). Bu, hər iki tərəfdən piramidal traktın zədələnməsini göstərir, yəni hər iki yarımkürədə və ya onurğa beyninin bütün uzunluğu boyunca patoloji dəyişikliklər var. Patoloji dəyişikliklərə mərkəzi sinir sisteminin bu cür xəstəlikləri səbəb ola bilər:

diffuz tipli böyük beyin damarlarının xəstəlikləri;
beyin və ya onurğa beynindəki neyronların miyelin qabığının məhv edilməsi;
beyin və ya onurğa beynində infeksiyalar;
beyin qabığının şişməsinin olması ilə kəllə içərisində təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması;
qan damarının yırtılması nəticəsində beyində qanaxma;
beynin bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan ağır baş zədəsi.

Babinski refleksinin təzahürü halında, yalnız bir tərəfdən bədənin bu hissəsinin əzələ tonusunda azalma müşahidə olunur. Babinski refleksinin birtərəfli təzahürü beynin yarımkürələrindən birində lokallaşdırılmış belə xəstəliklərin fonunda baş verir:

vuruş;
kompleks travmatik beyin zədəsi;
infeksiyalar;
şişlər (həm yaxşı, həm də bədxassəli);
kəllədaxili hematoma;
onurğada və ya beyində kist.

Babinski refleksinin təzahürü xəstənin yaşından asılıdır. Bu, həmişə beyin və ya onurğa beyni xəstəliklərinin nəticəsi deyil, çünki insan orqanizminin inkişafı dövründə piramidal yol refleksinin formalaşmamış sinir sisteminin göstəricisi olduğu dövrlər var.

Qeyd etmək lazımdır ki, Babinski refleksini müəyyən etmək üçün diaqnoz qoymazdan əvvəl həkim alt əzalarını müayinə etməlidir, çünki beyinə daimi siqnallar göndərən kiçik kəsiklər olsa belə, patoloji özünü göstərə bilər. Bu, piramidal traktın uğursuzluğuna səbəb olur. Babinski simptomu yüksək dərəcədə tendon reflekslərinin mövcudluğunda ola bilər. Bu, vətərlərin burkulması və ya onların funksionallığını tam bərpa etmədiyi son qopmalar zamanı baş verir. Buna görə də düzgün diaqnozun qoyulması üçün beyin və onurğa beyninin tam diaqnozu çox vacibdir.

Körpələrdə təzahürlər

Körpələrdə müsbət Babinski refleksi natamam formalaşmış sinir sisteminin nəticəsidir. Kiçik bir insanın bütün sistemləri yalnız üç illik həyatdan sonra tam formalaşacaq.

Hər gün sinir toxuması güclənəcək, beyin qabığı və bütün bədən sistemləri arasında güclü əlaqələr yaradacaqdır. Həyatın ilk iki ilində kiçik bir uşağın sinir sistemi daim yenidən qurulur və uyğunlaşır, buna görə də yeni doğulmuşlarda bu patoloji normadır. Bir çox valideynlər bilmədən və həkim tərəfindən səhv məlumatlandırılaraq qorxur və panikaya düşürlər. Refleks tədricən yox olacaq.

Uşaqlarda sindrom

Üç yaşdan yuxarı uşaqlarda bu simptomun aşkarlanması o qədər də birmənalı deyil və həyəcan verici olmalıdır. Bir refleksin olması onurğa beyni və ya beynin bir patologiyasını və ya inkişaf etmədiyini göstərir. Patoloji və onun diqqət mərkəzində nə qədər erkən aşkar edilərsə, xüsusi müalicə ilə düzəldilmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Yetkinlərdə fenomen

Müayinə zamanı böyüklərdə Babinski simptomu aşkar edilərsə, bu, patoloji hesab olunur, çünki bu əlamət 16 yaşdan yuxarı insanlarda görünməməlidir. Bu vəziyyətdə, piramidal traktda dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyin fokusunu müəyyən etmək və patoloji dəyişikliklərin səbəbini müəyyən etmək üçün onurğa beyni və beynin tam müayinəsindən keçmək lazımdır.

Hər iki tərəfdən reaksiya

Hər iki tərəfdən bir simptom ən çox beyində yoluxucu və iltihablı proseslərin (meningit) olması ilə müşahidə olunur. Simptom yalnız qripə çox oxşar olan bir sıra xəstəliklərdən sonra görünməyə başlayır.

Onurğa beyninin vərəmi də ikitərəfli Babinski refleksinə səbəb olur, bu da sinir uclarının funksionallığının, bədənin hərəkətliliyinin pozulmasına səbəb olur. Bu, alt ekstremitələrdə hissiyatın itirilməsinə, ağrıya və temperatura gətirib çıxarır.

Mərkəzi sinir sisteminin xroniki xarakter daşıyan, irəliləməyə meylli xəstəlikləri onurğa beynində boşluqların meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, əzələ atrofiyası ilə tamamlanan ikitərəfli refleksə səbəb olur. Zamanla əzələlər iflic olur. Onlar kortəbii kiçilirlər. Hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması və şiddətli ağrı var.

Onurğa iflici Babinski simptomuna səbəb olur. Əvvəlcə yalnız bir tərəfdən görünür, sonra isə ikitərəfli olur. Simptom atəşin başlanğıcından sonra beşinci gündə görünməyə başlayır, bu, şiddətli zəiflik, aşağı ətrafların uyuşması, əzələ atrofiyası və onların icazəsiz büzülməsi ilə tamamlanır.

Baş zədələri ilə intrakranial təzyiq artır, bu da piramidal trakt boyunca bir impulsun keçməsinin pozulmasına səbəb olur. Babinsky simptomu tendonların elastikliyini itirməsi və icazəsiz əzələ daralması ilə eyni vaxtda müayinə zamanı özünü göstərir. Xəstə ağır zəiflikdən və koordinasiya itkisindən şikayətlənir.

İlkin mərhələdə ağır onurğa beyni zədəsi alındıqda, bədənin demək olar ki, bütün refleksləri yox olur. Bu, güclü şokun nəticəsidir. Şok azaldıqdan sonra Babinski refleksi diaqnoz edilə bilər ki, bu da ya piramidal traktın zədələnməsi, ya da nevroloji funksiyanın pozulması nəticəsində ola bilər. Ətraflı bir diaqnoz simptomun səbəbini təyin edəcəkdir.

Xəstəliyin son mərhələlərində qanda hemoglobinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ikitərəfli Babinsky simptomunun görünüşünə səbəb olur. Bu, mərkəzi sinir sisteminin tədricən zədələnməsinə səbəb olan B12 vitamini çatışmazlığı nəticəsində özünü göstərir.

Patoloji quduzluq kimi bir yoluxucu xəstəliklə də baş verir. Beynin iltihabına və piramidal traktın zədələnməsinə səbəb olur. Refleks pozğunluq, bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artım fonunda baş verir. Bir müddət sonra əzələ atrofiyası başlayır, sonra isə iflic əmələ gəlir.

Babinski refleksi nevrologiyada ən çox sınaqdan keçirilmiş simptomdur, bu, piramidal traktda patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Xəstəliyin müəyyən edilməsi və müalicəsi

Babinski refleksi bütün dünyada həkimə xəstənin tam müayinəsinin zəruriliyi barədə siqnal verən ilk və çox vacib əlamətdir. Əksər hallarda, bir nevroloqa müraciət etməzdən əvvəl, bir şəxs beyin və ya onurğa beyni xəstəliyindən şübhələnməyə bilər. Mövcud nasazlıq stress, qrip, həddindən artıq işləmə ilə əlaqələndirilir. Piramidal traktın zədələnməsini təyin etmək üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

onurğa beyni və beynin maqnit rezonans görüntüləməsi;
onurğa beyni və beynin spiral kompüter tomoqrafiyası;
pozitron emissiya tomoqrafiyası;
beyin damarlarının angioqrafiyası;
dupleks beyin taraması;
iynə və stimullaşdırıcı elektroneuromioqrafiya;
analiz üçün serebrospinal maye qəbulu;
ətraflı klinik qan testi.

Testlərin nəticələrinə əsasən, həkim xəstəliyi və piramidal traktın zədələnmə sahəsini göstərən bir diaqnoz qoyur. Əlavə müalicə təyin edilir. Hər bir fərdi vəziyyətdə müalicə rejimi fərdi üsula uyğun olaraq hazırlanır. Müalicə rejiminin inkişafı zamanı əsas rolu yalnız patoloji dəyişikliklərə səbəb olan xəstəlik deyil, həm də xəstənin yaşı oynayır. Bəzi xəstəliklərdə (meningit, quduzluq, onurğanın və beynin ağır xəsarətləri) piramidal yolu bərpa etmək mümkün deyil. İnsan müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir (əzələ iflici), dərinin həssaslığının pozulması və s. Bu vəziyyətdə xəstəyə psixoloji və fiziki reabilitasiya təyin edilir. Bu zaman yaxınlarınızın dəstəyi çox önəmlidir.

Əksər hallarda, beyin və ya onurğa beyni zədələnmiş bir fokus aşkar edildikdə, müasir dərmanlar refleksi aradan qaldıraraq piramidal yolu bərpa etməyə imkan verir. Bununla belə, bərpa və bərpa prosesi uzun müddət çəkə bilər.

Profilaktik tədbirlər

Bədəninizi bütün xəstəliklərdən (xüsusən də beyin və onurğa beyni zədələrindən) qorumaq mümkün deyil. Profilaktik tədbirlərə düzgün bəslənmə, sağlam həyat tərzi və nevroloqa illik səfər daxildir. Sinir sisteminin formalaşmasında pozuntuları müəyyən etmək üçün üç yaşından kiçik bir uşağın ildə bir neçə dəfə yoxlanılması çox vacibdir. 16 yaşdan kiçik uşaqlar hər il nevroloqa müraciət etməlidirlər.