Qarın boşluğu orqanlarının endoskopiyası. Endoskopik müayinə: bu nədir və necə aparılır Endoskopik tədqiqat üsullarının növləri, statistikası

Əgər endoskopik müayinə təyin olunarsa, təbii olaraq sual yaranır: bu nədir? İnternet bu mövzuda şayiələrlə doludur, ancaq yalnız faktlara diqqət yetirməlisiniz. Bu, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək orqan və sistemlərin daxili müayinəsi üçün bir prosedurdur. Belə bir müayinə üçün cihaz endoskop adlanır və ucuna mikrokamera bərkidilmiş uzun borudur. Müayinə zamanı bütün məlumatları endoskopistə ötürür. Bundan sonra mütəxəssis məlumatların şifrəsini açır.

Endoskopiyanın növləri

Endoskopik müayinə üsulları yalnız maraq sahəsini yoxlamağa deyil, həm də bəzi testlər aparmağa imkan verir. Cihaz təbii yollarla daxil edilir. Məsələn, mədənin endoskopiyası zamanı - ağızdan, diaskopiya (səpgili xəstələrin müayinəsi) - səbəb olan yerə bir şüşə slaydın basılmasını nəzərdə tutur. Müxtəlif sistemlər və orqanlar üçün bu cür manipulyasiyaların bir neçə növü var:

• Mediastinoskopiya - mediastinumu yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bu diaqnoz hətta lenfoma və ağciyər xərçəngi kimi ciddi xəstəliklərin ilkin mərhələlərində də təsirli olur. Bununla belə, mediastinoskopiya mediastinoskopu daxil etmək üçün kiçik əməliyyat tələb edir. Kəsik boyun nahiyəsində, döş sümüyündən bir qədər yuxarıda aparılır. Prosedurdan əvvəl həkiminizlə maraqlanan bütün nüansları, o cümlədən mediastinoskopiyanın xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanmasına gətirib çıxaracağını müzakirə etmək tövsiyə olunur. Mediastinoskopiya, aşkar edildikdən dərhal sonra patologiyanı aradan qaldırmağa imkan verir, lakin bunun üçün prosedurdan əvvəl xəstə bu cür manipulyasiyalara razılıq imzalamalıdır. Mediastinoskopiya müəyyən bir risk faktoruna malikdir, buna görə də müayinədən əvvəl əvvəllər hər hansı bir əməliyyat keçirmisinizsə, anadangəlmə xəstəlikləriniz varsa və ya radiasiya terapiyası keçirmisinizsə, mütəxəssisə xəbərdarlıq edin.

• İntestinoskopiya - nazik bağırsağın müayinəsi üçün istifadə olunur. Yalnız səbəbkar sahələri diqqətlə araşdırmağa deyil, həm də biopsiya testlərini aparmağa və polipləri çıxarmağa imkan verir. İntestinoskopiya bir neçə yolla həyata keçirilə bilər: oral, peranal, intraoperativ; İntestinoskopiya son optika və ya hər hansı bir kolonoskopa malik xüsusi endoskoplardan istifadə edir. Bəzi hallarda uzadılmış kolonoskoplardan istifadə edilə bilər. İntestinoskopiya yalnız şübhəli ciddi patologiyalar üçün təyin edilmir, tez-tez sırf profilaktik olaraq istifadə olunur.

• Endoskopiyadan istifadə edərək mədə biopsiyası mədə boşluğunun daxili müayinəsidir, bu da müayinə üçün selikli qişa toxumasını götürməyə imkan verir. Xəstə üçün prosedur mədənin adi endoskopiyasından heç bir fərqi yoxdur.

• Diaskopiya - müxtəlif növ səpgiləri müəyyən etməyə imkan verir. Anlamaq asanlığı üçün: bəzi növlər basdıqda kölgəsini dəyişmir, digərləri qismən və s. Beləliklə, diaskopiya hətta eritema və petechiae kimi oxşar səpgiləri ayırd etməyə imkan verir.
• İleoskopiya yoğun bağırsağın boşluğunu, daha doğrusu, bağırsağın yuxarı hissəsini və aşağı bağırsağı yoxlamaq üçün nəzərdə tutulub. Bəzi hallarda qastroskopiyaya alternativdir və xəstənin müvafiq metodu seçmək hüququ var. İleoskopiya həmçinin biopsiya üçün toxuma götürməyi də əhatə edir.

• Peritoneoskopiya qarın nahiyəsində olan orqanların müayinəsidir, cihaz qarın nahiyəsində kəsiklə daxil edilir. Peritoneoskopiya ən çox xəstəliyin və ya zədənin mənbəyini aydınlaşdırmaq üçün təyin edilir. Bu müayinə metodundan istifadə edərək, siz də biopsiya testi keçirə və patoloji formasiyaların sıxlığını təyin edə bilərsiniz. Peritonoskopiya bir torakoskop istifadə edərək həyata keçirilir, bəzən analoqlar istifadə olunur. Həddindən artıq əsəbi olmayın - peritoneoskopiya, mürəkkəb manipulyasiya kimi, mütləq sterillik şəraitində, təcrübəli cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Bu, peritoneoskopiyanın yalnız peritona qaz daxil edildikdən sonra həyata keçirilə biləcəyi ilə bağlıdır.

• Ventrikuloskopiya beynin mədəciklərinin müayinəsi üçün ən mürəkkəb prosedurlardan biridir və yalnız neyrocərrahiyyə şöbələrində aparılır. Əgər ventrikuloskopiya terminini hərfi tərcümə etsək, bu, beynin mədəciklərinin müayinəsi deməkdir.
• Xolangioskopiya öd yollarının müayinəsi üçün nəzərdə tutulub. Ancaq zaman keçdikcə pankreas kanallarının tam müayinəsi getdikcə daha vacib olur və xolangioskopiya arxa plana keçir.

• Endoskopik biopsiya - mədə boşluğundan biopsiya müayinəsi üçün toxuma toplamaq lazım olduğu hallarda istifadə olunur.
• İntroskopiya introskopdan istifadə edərək introskopik ultrasəs dalğalarından istifadə edilən müayinədir. İntroskopiya daxili prosesləri müşahidə etməyə və onların inkişaf dinamikasını müəyyən etməyə kömək edir. Bununla belə, hətta burada bir neçə icra texnikası var: angioqrafiya, kompüter tomoqrafiyası, fluorografi. Məlum olub ki, introskopiya cərrahın müdaxiləsi olmadan daxili prosesləri təhlil etmək üsuludur ki, bu da əksər xəstələr üçün çox vacibdir.
• Dermoskopiya, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dəri döküntülərinin təsnifatını müəyyən etmək üçün bir üsuldur.

• Biyoskopiya uşaqlıq boynunun xəstəliklərini aşkar etmək üçün nəzərdə tutulub. Prosedurun mahiyyəti sonrakı testlər üçün şübhəli toxumaların və ya birləşmələrin bir hissəsinin toplanmasıdır.
• Kardioskopiya, ultrasəs istifadə edərək ürək və qan damarlarının müayinəsidir.
• Otoskopik müayinədən istifadə edərək eşitmə aparatının pozğunluqları və patologiyaları müəyyən edilir. Yoxlama əks etdirən optik cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Müayinə hunilərinin ölçüsü fərqlidir, daha dar olanlar gənc xəstələr üçün istifadə olunur. Gənc uşaqlarda otoskopiya valideynlə birlikdə aparılmalıdır.
• Angioskopiya qan damarlarının xarici divarlarını araşdırmaq üçün istifadə olunur. Ən yaxşı endoskopdan istifadə edərək demək olar ki, zərgərlik işlərini yerinə yetirmək çətindir.

Nəticə

Orqanların endoskopik müayinəsi məşhur tibbi təcrübədir. Belə bir araşdırma üçün müraciət artıq qoyulmuş bir diaqnoz kimi qəbul edilməməlidir. Müsbət münasibət saxlamağa çalışın - bu, rahat prosedur üçün demək olar ki, ən vacib şərtdir. İştirak edən həkiminizin bütün tövsiyələrini diqqətlə dinləyin və onunla bütün nüansları əvvəlcədən müzakirə edin.

Bağırsaq endoskopiyası- Bu, videokamera ilə təchiz olunmuş çevik zonddan istifadə edərək, monitor ekranında görüntü göstərən selikli qişanın müayinəsidir. Müayinə zamanı heç bir zədə yoxdur, həzm sisteminin müxtəlif hissələri ağız və ya anus vasitəsilə araşdırıla bilər.

Müayinə olunan şöbədən asılı olaraq bağırsaq endoskopiyası bir neçə növə bölünür:

Endoskopik üsulların müqayisə cədvəli

Daxili bağırsağın selikli qişasının vizual müayinəsi bütün xəstəliklərin diaqnostikası üçün ən yaxşı üsuldur, lakin hər bir metodun müsbət və mənfi tərəfləri var.

Endoskopik üsullar nələri aşkar edə bilər?

Təfərrüatları görmək üçün şübhəli ərazinin təsvirinin böyüdülməsi vacibdir. Bitişik maraq sahələrini araşdırmaq, həmçinin lezyonun sağlam toxuma qədər dərəcəsini təyin etmək üçün bağırsaq daxilində endoskopik zondun fırlanması da mümkündür.

Əks göstərişlər: mütləq və nisbi

Yuxarı bağırsaqların müayinəsi və ya endoskopiya üçün mütləq əks göstəriş yoxdur, lakin ağır ümumi xəstəliklər: intoksikasiya, miokard infarktı və beyin insultları, bronxial astmanın kəskinləşməsi zamanı müayinənin təxirə salınması tövsiyə olunur. Bu prosedur yemək borusunun yanıqları, aorta anevrizması və ya yemək borusunun çoxsaylı çapıqları üçün tövsiyə edilmir. Ancaq həzm kanalının xəstəliyi xəstənin həyatını təhdid edərsə, tədqiqat bu şərtlərdə aparılır, lakin həddindən artıq ehtiyatla. Reanimasiya bölməsinin olması zəruridir və tədqiqat zamanı yerli və ümumi anesteziyadan istifadə edilə bilər.

Avadanlığın anus vasitəsilə daxil edildiyi tədqiqatlar daha çox əks göstərişlərə malikdir, lakin onlar da eyni şəkildə qiymətləndirilir. Son qərar xəstənin vəziyyətinin şiddətinə diqqət yetirərək həkim tərəfindən verilir. Əks göstərişlər bunlardır:

Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, diaqnostik prosedur terapevtik tədbirlərlə tamamlanır: dərman infuziyası, qanaxmanın dayandırılması, şişin və ya xarici cismin çıxarılması. Bu xəstənin dözməsi qarın əməliyyatından daha asandır.

Endoskopik müayinələrə hazırlıq

Hazırlıq nöqtəsi, mümkün qədər bağırsaqlardan məzmunu çıxarmaqdır. Bağırsaqlar nə qədər yaxşı hazırlanırsa, həkim bir o qədər çox görəcək və diaqnoz daha dəqiq qoyulacaq.

Təmizləmə iki nöqtədən ibarətdir: düzgün qidalanma və lavman və işlətmə vasitələrinin köməyi ilə özünü təmizləmək.

2-3 gün əvvəl aktivləşdirilmiş karbon, dəmir əlavələri, laktofiltrum və De-Nol dərmanlarını, əgər əvvəllər istifadə olunubsa, qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Sorğuların aparılması

Texnika sadədir, lakin anatomiya haqqında mükəmməl bilik tələb edir.

Şifahi giriş

Prob ağızdan daxil edilərsə, selikli qişa əvvəlcədən lokal anesteziya ilə müalicə olunur. Bu, öskürək və tıxac reflekslərini yatırtmaq, həmçinin xəstənin daha çox rahatlığı üçün edilir. Qeyri-ixtiyari hərəkətlərin qarşısını almaq üçün ağıza plastik bir ağız qoruyucusu qoyulur. Müayinə yanal vəziyyətdə aparılır. Zond yavaş-yavaş avadanlığın icazə verdiyi dərinliyə doğru hərəkət edir. Həkim bütün sahələri araşdırır, təfərrüatları qeyd edir və zəruri hallarda biopsiya üçün canlı toxumanın bir hissəsini seçir (çimdikləyir). Yoxlama başa çatdıqdan sonra avadanlıq çıxarılır və emal edilir.

Anus vasitəsilə giriş ilə

Prob diz-dirsək mövqeyində və ya yan tərəfdə anus vasitəsilə daxil edilir. Prosedur ağrısızdır, lakin xoşagəlməzdir. Həssas xəstələrdə tez-tez yerli anesteziya istifadə olunur. Bundan əlavə, endoskop borusu anesteziya ilə yağlanır. Düz bağırsağa sərt bir uc daxil edilir və onun içindən çevik bir zond daxil edilir. Həkimin bağırsağın içindəki zondunu fırlatmaq və gördüyü hər şeyi rəqəmsal formatda qeyd etmək imkanı var. Biopsiya və terapevtik prosedurlar mövcuddur.

Son zamanlarda, aşağı bağırsağın endoskopiyası getdikcə yarım saatdan çox olmayan terapevtik yuxu vəziyyətində aparılır. Bu, mümkün narahatlığı aradan qaldırır.

Endoskopik müayinələrə alternativ varmı?

Ümumiyyətlə, heç biri yoxdur. Heç bir başqa tədqiqat metodu xəstəliyin bu qədər tam mənzərəsini təqdim etmir, yalnız bağırsağın strukturunu deyil, həm də funksiyasını görməyə imkan verir.

Canlı bağırsağı görən həkim hansı xəstəliklə qarşılaşdığını dərhal anlayır. Vizual olaraq müəyyən edilir:

• və digər abreviaturalar;
• selikli qişanın rəngi və quruluşu;
• normal və patoloji axıntı;
• müxtəlif böyümələr və daralmalar;
• şişlər;
• sağlam toxumaların sərhədləri.

Endoskopiya orqanı birbaşa görməyə imkan verən yeganə üsuldur. Bütün digər üsullarla bağırsağın görüntüsü təhrif edilir və lazımsız məlumatlar qarışdırılır.

Hansı hallarda müayinələrdən keçmək lazımdır?

Aşağıdakı şərtlərdə endoskopiyadan keçməlisiniz (istəməsəniz də):

• nəcisdə qan varlığı;
• həzm və nəcis pozğunluqları;
• tez-tez qəbizlik;
• daimi ürək yanması və gəyirmə;
• meteorizm;
• pəhriz olmadan dramatik kilo itkisi;
• hər hansı bir qidaya qarşı dözümsüzlük;
• anusdan irin və ya mucusun axması;
• ağızdan pis qoxu.

45 yaşdan yuxarı insanların hər il endoskopik müayinədən keçməsi məsləhət görülür, xüsusən də ailədə şiş əmələ gəlməsi tarixi varsa. Şişlərin vaxtında aşkarlanması və onların çıxarılması minlərlə insanın həyatını xilas edib və bu rəqəm durmadan artır.

Endoskopiya- insan bədəninin içi boş orqanlarının və təbii boşluqlarının vəziyyəti haqqında vizual məlumat əldə etməyə imkan verən xüsusi cihazlardan istifadə edərək diaqnostika və müalicə üsulu. Əksər hallarda endoskop təbii yollarla (mədəyə - ağızdan, yoğun bağırsağa - düz bağırsaqdan, uşaqlıq yoluna - vajinadan və s.) daxil edilir. Daha az hallarda, boşluqlar ponksiyonlar və ya kiçik kəsiklər vasitəsilə araşdırılır. Endoskopiya mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin, sidik yollarının, qadın cinsiyyət orqanlarının, oynaqların daxili səthlərinin, sinə və qarın boşluqlarının vəziyyəti haqqında məlumat əldə etmək üçün istifadə olunur.

Endoskopiya tarixi

Endoskopik diaqnostikanın tarixi 18-ci əsrin sonlarında alman alimi Bozzininin ilk endoskop sayıla biləcək cihazı ixtira etdiyi vaxtdan başlayıb. Aparat uşaqlıq yolunu, yoğun bağırsağı və burun boşluğunu yoxlamaq üçün nəzərdə tutulub. Bozzini işıq mənbəyi kimi şamdan istifadə edirdi. Mümkün yanıqlar səbəbindən alim endoskopdan insanlar üzərində istifadə etməkdən qorxdu və heyvanlar üzərində araşdırma apardı. Alimin ixtirası müasirləri tərəfindən ehtiyatla qarşılanıb. Vyana Tibb Fakültəsi tədqiqatçını “maraqlı olduğuna görə” cəzalandırdı və bir müddət texnologiyaya maraq azaldı.

1826-cı ildə Seqales Bozzininin cihazını təkmilləşdirdi və bir il sonra Fişer öz həmkarlarına öz dizaynının oxşar cihazını nümayiş etdirdi. Bozzini və Fişerin endoskopiyanın inkişafındakı xidmətlərinin tanınmasına baxmayaraq, texnikanın banisi 1853-cü ildə linzalar və güzgülər sistemi ilə endoskop hazırlayan və ondan genitouriya orqanlarını öyrənmək üçün istifadə edən fransız həkimi Dezormus hesab olunur. sistemi. 19-cu əsrin ikinci yarısı endoskopiyanın sürətli inkişafı ilə yadda qaldı. Avropalı mütəxəssislər müxtəlif məqsədlər üçün bir sıra cihazlar ixtira etdilər, lakin təhlükəsiz işıq mənbələrinin olmaması səbəbindən endoskopiyadan istifadə məhdud idi.

Közərmə lampasının ixtirasından sonra vəziyyət dəyişdi. Cihazlar ölçüləri kiçildildi və sürətlə təkmilləşdirildi. 20-ci əsrin əvvəllərində endoskopdan istifadə edərək ilk əməliyyatlar həyata keçirildi. 20-ci əsrin 30-cu illərində ilk yarı çevik endoskoplar, 50-ci illərdə isə çevik endoskoplar meydana çıxdı. Təkmilləşdirilmiş alətlərin istifadəsi mütəxəssislərin insan bədəninin boşluqlarını öyrənmək imkanlarını genişləndirmişdir. Müayinə daha sadə, təhlükəsiz və ağrısız hala gəldi. Moskvada yüksək məlumat məzmunu və endoskopiya üçün əlverişli qiymətlər bu texnikanın müasir diaqnostik testlər siyahısında öz layiqli yerini tutmasına və bir sıra patoloji proseslərin müalicəsində ənənəvi cərrahiyyənin yerini almasına imkan verdi.

İcra prinsipləri

Diaqnostika prosesində endoskopdan - optik cihazdan istifadə olunur, onun əsas hissəsi bir ucunda obyektiv olan metal boru, digərində isə kameradır. Borunun içərisində fiber optik sistem var. Cihaza işıq kabeli və hava və ya maye təchizatı sistemi qoşulmuşdur. Endoskop tədqiq olunan boşluğun yuxarısındakı təbii açılışa və ya kiçik bir kəsikə daxil edilir. Boşluğa hava və ya şoran məhlulu verilir - bu, vizual yoxlama üçün ən yaxşı şərait yaratmağa imkan verir və tədqiqatın məlumat məzmununu artırır.

Kameradan gələn görüntü monitor ekranına ötürülür. Endoskopiya apararkən, həkim boşluğun müxtəlif hissələrini araşdıraraq lensin yerini dəyişə bilər. Lazım gələrsə, fotoşəkillər və video çəkilişlər aparılır. Göstərişlərə görə biopsiya, poliplərin və ya yad cisimlərin çıxarılması, qanaxmanın dayandırılması, dərmanların verilməsi və s. həyata keçirilə bilər.Prosedurun sonunda endoskop çıxarılır. Müayinə təbii açılış vasitəsilə aparılıbsa, əlavə terapevtik tədbirlər tələb olunmur. Endoskopiya troakar istifadə edərək yaradılan ponksiyon vasitəsilə aparılıbsa, yara tikilir və aseptik sarğı ilə örtülür.

Tədqiqat növləri

Məqsədləri nəzərə alaraq, endoskopiya müalicəvi, diaqnostik və müalicəvi-diaqnostik ola bilər, vaxtı nəzərə alaraq - təcili, planlı, təcili və ya gecikdirilmiş. Bir neçə böyük qrupa birləşdirilə bilən onlarla diaqnostik endoskopiya növləri var:

• Mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinələri. Bunlara ezofaqoskopiya, qastroskopiya, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya, xoledokoskopiya, diaqnostik laparoskopiya və bir sıra digər endoskopiyalar daxildir. Əksər tədqiqatlar təbii açılışlar, diaqnostik laparoskopiya - ponksiyon, xoledokoskopiya - cərrahi kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.
• Qadın cinsiyyət orqanlarının endoskopik müayinəsi. Histeroskopiya və diaqnostik laparoskopiya daxildir. Histroskopiya genital trakt vasitəsilə, diaqnostik laparoskopiya qarın ön divarının ponksiyonları vasitəsilə həyata keçirilir.
• Tənəffüs sisteminin və döş qəfəsinin endoskopik müayinəsi. Bunlara bronkoskopiya, mediastinoskopiya və diaqnostik torakoskopiya daxildir. Bronkoskopiya təbii açılışlar (burun keçidləri və ya orofarenks), mediastinoskopiya və döş qəfəsinin ponksiyonları vasitəsilə diaqnostik torakoskopiya vasitəsilə həyata keçirilir.
• Sidik yollarının endoskopik müayinəsi. Nefroskopiya, ureteroskopiya, sistoskopiya və uretroskopiya daxildir. Nefroskopiya təbii ağızdan (cihaz sidik kanalı, sidik kisəsi və ureter vasitəsilə daxil edilir), bel nahiyəsində ponksiyon və ya cərrahi kəsik vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Digər tədqiqatlar təbii açılışlar vasitəsilə həyata keçirilir.
• Oynaqların endoskopik müayinəsi(artroskopiya). Onlar böyük və orta ölçülü oynaqlarda aparılır və həmişə ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir.

Endoskopiya ənənəvi ola bilər, boyadan istifadə etməklə (xromosistoskopiya, yemək borusu, mədə və yoğun bağırsağın xromoskopiyası) və ya biopsiya ilə.

Göstərişlər

Endoskopiyanın məqsədi travmatik zədə, xroniki xəstəlik və ya müəyyən bir orqanda patoloji dəyişikliklər nəticəsində yaranan fövqəladə vəziyyətdən şübhələndikdə diaqnoz qoymaq ola bilər. Endoskopiya diaqnozu aydınlaşdırmaq və digər tədqiqatlar mövcud patologiyanın xarakterini aydın şəkildə müəyyən etmədiyi hallarda differensial diaqnoz aparmaq üçün təyin edilir. Bundan əlavə, tədqiqat müalicə taktikasını təyin etmək üçün və təqib zamanı istifadə olunur.

Ginekologiyada endoskopiya uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin və uşaqlıq boşluğunun müayinəsi prosesində istifadə olunur. Histeroskopiya qadınlarda sonsuzluq, uşaqlıq yolundan qanaxma və aşağı düşmə səbəblərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Tədqiqat, selikli qişada dəyişikliklərlə müşayiət olunan intrauterin yapışmaların, fibroidlərin, poliplərin, eroziyaların, endometriozun, xərçəngin, iltihablı xəstəliklərin və digər patoloji vəziyyətlərin mövcudluğundan şübhələndikdə təyin edilir. Kolposkopiya zamanı boyama məhlulları olan xüsusi nümunələr istifadə edilə bilər - bu, normal müayinə zamanı görünməyən selikli qişa qüsurlarını müəyyən etməyə imkan verir.

Pulmonologiyada endoskopiya ağciyər, bronxlar, plevra və mediastin xəstəliklərinin diaqnostikasında geniş istifadə olunur. Bronkoskopiya neoplazmaları, iltihabi prosesləri, qanaxma mənbələrini və bronxların inkişafındakı anormallıqları müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Endoskopiya zamanı bəlğəm toplana bilər və sonrakı histoloji və ya sitoloji müayinə üçün toxuma nümunəsi götürülə bilər. Torakoskopiya genişlənmiş intratorasik limfa düyünləri, ağciyərlərdə diffuz və ocaqlı proseslərin şübhəsi, naməlum etiologiyalı pnevmotoraks, təkrarlanan plevrit və tənəffüs sisteminin digər lezyonları üçün aparılır.

Sidik yollarının endoskopiyası sidik kanalını, sidik kisəsini, böyrəkləri və üreterləri qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Metod benign və malign neoplazmaları, inkişaf anomaliyalarını, daşları və iltihabi prosesləri müəyyən etməyə imkan verir. Endoskopiya əsasən diaqnozun aydınlaşdırılması və differensial diaqnozun aydınlaşdırılması mərhələsində, digər üsullar kifayət qədər məlumatlı olmadıqda istifadə olunur. Ağrılar, sidik ifrazı problemləri, hematuriya, təkrarlanan iltihablar, fistulaların olması və s. zamanı təyin edilir.Endoskopiya zamanı boyama məhlullarından istifadə oluna bilər, sitoloji və ya histoloji müayinə üçün nümunələr götürülə bilər.

Artroskopiya oynaqların müayinəsi üçün yüksək informativ endoskopik üsuldur. Adətən imtahanın son mərhələsində istifadə olunur. Sümüklərin artikulyar uclarının, onları əhatə edən hialin qığırdaqların, kapsulun, bağların və oynağın sinovial membranının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Naməlum mənşəli ağrılar, hemartroz, təkrarlanan sinovit, travmatik zədələr və oynaqların degenerativ xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər

Planlaşdırılan endoskopiyaya ümumi əks göstərişlər müəyyən anatomik zonada patoloji dəyişikliklər (çapıqların strikturaları, patoloji olaraq dəyişdirilmiş yaxınlıqdakı orqanlar tərəfindən sıxılma, zədələr səbəbindən anatomik əlaqələrin dəyişməsi və s.), kəskin pozğunluqlar nəticəsində yaranan içi boş orqanların açıqlığının pozulmasıdır. koronar və beyin dövranı, ürək və tənəffüs mərhələsi III çatışmazlığı, aqoniya və huşsuzluq (xəstənin anesteziya altında olduğu hallar istisna olmaqla).

Xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti, qanaxma pozğunluqları, psixi pozğunluqlar, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi (şəkərli diabet, böyrək və ürək çatışmazlığının dekompensasiyası), ümumi kəskin infeksiyalar və təbii açılışlar və ya təklif olunan cərrahi kəsiklər sahəsində yerli iltihablı proseslər. rutin endoskopiyaya əks göstərişlər də hesab olunur.

Ümumi olanlarla yanaşı, planlaşdırılmış endoskopiyanın müəyyən növləri üçün xüsusi əks göstərişlər var. Məsələn, menstruasiya zamanı histeroskopiya aparılmır, abdominal aorta anevrizması zamanı qastroskopiya əks göstərişdir və s.Fövqəladə hallarda xəstənin aqonal vəziyyəti endoskopiyaya mütləq əks göstəriş hesab olunur, digər hallarda isə müayinənin mümkünlüyü və zəruriliyi nəzərə alınır. öyrənilməsi fərdi olaraq müəyyən edilir.

Endoskopiyaya hazırlıq

Müayinə növündən və müəyyən edilmiş somatik patologiyadan asılı olaraq, prosedura başlamazdan əvvəl xəstə ümumi müayinəyə (ümumi qan testi, biokimyəvi sidik testi, koaquloqramma, EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası) və müxtəlif mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə göndərilə bilər. (kardioloq, nefroloq, endokrinoloq və s.). Subanesteziya tədqiqatı aparmadan əvvəl bir anestezioloq və terapevt tərəfindən müayinə tələb olunur.

Hazırlıq planı müayinə olunan orqandan asılıdır. Bronxların və yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopiyasından əvvəl 8-12 saat ərzində içməli su və yeməkdən imtina etməlisiniz. Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları laksatiflər və ya lavmanlardan istifadə edərək təmizləmək lazımdır. Sistoskopiyadan əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır. Histeroskopiyadan əvvəl ginekoloji müayinədən keçməlisiniz, pubik tükləri qırxmalı, bağırsaqları və sidik kisəsini boşaltmalısınız.

Həkim xəstəyə prosedurun xüsusiyyətləri və tədqiqat zamanı davranış qaydaları haqqında məlumat verir. Bronxların və yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası zamanı xəstədən protezləri çıxarmaq tələb olunur. Xəstədən stolun üstündə və ya xüsusi stulda uzanmış və ya yanal vəziyyətdə uzanması xahiş olunur. Dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq, selikli sekresiya səviyyəsini azaltmaq, patoloji refleksləri aradan qaldırmaq və xəstənin psixo-emosional vəziyyətini normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Endoskopiyanın sonunda mütəxəssis sonrakı davranışa dair tövsiyələr verir, nəticə hazırlayır, iştirak edən həkimə ötürür və ya xəstəyə verir.

Moskvada endoskopiyanın qiyməti

Endoskopik müayinələr müxtəlif mürəkkəblik səviyyələrində diaqnostik prosedurların son dərəcə geniş qrupudur və bu, müxtəlif növ texnikalar üçün əhəmiyyətli qiymət dəyişikliklərinə səbəb olur. Metodun qiymətinə tədqiq olunan sahə, manipulyasiya həcmi (məsələn, ezofaqoqastroduodenoskopiya qastroskopiyadan daha bahalı, kolonoskopiya isə sigmoidoskopiyadan daha bahalıdır), əlavə hərəkətlərin yerinə yetirilməsi zərurəti (material toplama, terapevtik tədbirlər) təsir göstərir. . Anesteziya altında müayinə apararkən, Moskvada endoskopiyanın qiyməti anestezioloji qrupun əmək xərcləri və anestezik dərmanın qiyməti nəzərə alınmaqla artır.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Endoskopik tədqiqatlar

Endoskopik müayinə bir müayinədir, “endo” daxili deməkdir, buna görə də “endoskopiya” ən azı minimal boşluq olan orqanların daxili müayinəsidir - boşluq. Bu orqanlara yemək borusu, mədə və bağırsaqlar, öd kisəsi və bronxlar daxildir. Qarın boşluğu, plevra boşluğu və oynaq boşluğu var. Müasir texniki vasitələr bütün bu boşluqları yoxlamağa və müayinə zamanı görünən toxumaları xarakterizə etməyə imkan verir.

Aşağıdakı diaqram qarın boşluğunun orqanlarını və onları öyrənmək üçün istifadə olunan endoskopiya üsullarını göstərir.

endoskopik müayinə

Endoskopik müayinələr üçün iki növ cihaz istifadə olunur - "sərt" və "çevik". Birincisi, qısa uzunluqlu və müxtəlif diametrli metal borulardır, onların bir ucunda işıqlandırma lampası və ya daxili lifli işıqlandırıcı, digərində isə təsviri böyütməyə imkan verən göz qapağı var. Sərt endoskoplar qısadır, çünki təsviri təhrif etmədən qısa məsafələrə daxil edilə bilər. “Sərt” alətlərdən istifadə etməklə düz bağırsaq, sidik kisəsi və qarın boşluğu müayinə olunur. Tibbdə əsl inqilab “çevik” endoskoplar tərəfindən həyata keçirildi. Onlarda təsvir xüsusi optik liflər dəstəsi vasitəsilə ötürülür. Bir dəstədəki hər bir lif orqan selikli qişasının bir nöqtəsinin təsvirini, liflər dəstəsi isə bütün sahənin görüntüsünü təmin edir. Eyni zamanda, lifləri əyərkən görüntü aydın qalır və daha böyük bir uzunluğa ötürülür. Çevik endoskopların istifadəsi demək olar ki, bütün mədə-bağırsaq traktını - yemək borusu, mədə, nazik və yoğun bağırsaqları, həmçinin bronxları və oynaqları müayinə etməyə imkan verib.

Tədqiqatın məqsədləri. Endoskopik tədqiqat metodlarından istifadə etməklə mədə, yoğun bağırsaq, qaraciyər və öd yolları, bronxlar, oynaqlar, sidik kisəsinin şiş və iltihabi xəstəliklərini tanımaq mümkündür. Tədqiqat zamanı bir şiş üçün şübhəli olan selikli orqanların sahələrinin biopsiyası aparmaq mümkündür. Endoskopik müayinə zamanı cərrahi müdaxilələr edilə bilər. Profilaktik müayinələr zamanı getdikcə daha çox endoskopik müayinə üsullarından istifadə olunur, çünki onlar xəstəliyin ilkin əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsullar həm də xəstəliyin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir.

Tədqiqat necə aparılır. Endoskopik müayinələrin aparılmasının ümumi prinsipi bədənin təbii açılışlarından endoskopiya aparatının daxil edilməsidir. Qida borusu, mədə və ya nazik bağırsağın müayinəsi zamanı endoskop ağızdan daxil edilir. Bronkoskopiya zamanı cihaz ağızdan və daha sonra tənəffüs yollarına daxil edilir. Anusdan endoskoplar daxil edilərək düz bağırsaq və kolon yoxlanılır. İstisnalar laparoskopiya, artroskopiyadır - qarın boşluğunun və oynaqların tədqiqi - burada cihazların daxil edilməsi üçün ponksiyonla süni dəliklər yaradılır. Təbii ki, bu prosedurlar xəstələr üçün subyektiv narahatlıq yaradır və ağrıları aradan qaldırmaq üçün müəyyən manipulyasiyaların istifadəsini tələb edir, əksər hallarda bu, xəstələr üçün çox ağır deyil. Endoskoplar daxil edildikdən sonra müayinə olunan orqan və ya orqanın sahəsinə doğru hərəkət edirlər. Boşluq və selikli qişalar müayinə olunur, əksər hallarda həkimi "maraqlanan" yerlərin fotoşəkilləri çəkilə bilər. Texnologiyanın inkişafı ilə bütün tədqiqat prosesini video lentə yazmaq mümkün oldu. Müayinə zamanı, xüsusən də şiş prosesindən şübhələnildikdə, biopsiya aparılır (müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası götürülür).

Xəstəlikləri, onların etibarlılığını və mümkün fəsadları tanımaq üçün endoskopik müayinələrin imkanları.

Ezofaqoskopiya - qida borusunun müayinəsi. İltihabi dəyişikliklər üçün xarakterik olan selikli qişanın qızartı (hiperemiya) və şişməsi, kiçik qanaxmalar, səthi xoralar (eroziyalar) və selikli qişanın xoraları aşkar edilir. Qida borusunun polipləri və şişləri aşkar edilir və onları ən erkən mərhələlərdə aşkar etmək olar. Hiatal yırtıqlar üçün xarakterik dəyişikliklər var. Özofagusun hərəkət pozğunluğunun tanınması üsulu ilə daha az etibarlı məlumat verilir, rentgen və bəzi digər xüsusi üsullar burada daha faydalıdır.

Qastroduodenoskopiya - mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi. Eroziya, xoralar, poliplər, şişlər və xroniki qastrit üçün xarakterik olan əlamətlər aşkar edilir. Bu xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün qastroduodenoskopiyanın məlumat dəyəri 100%-ə yaxındır. Eyni zamanda mədə və onikibarmaq bağırsağın divertikulları, mədə çıxışının daralması kimi mədə xorası xəstəliyinin ağırlaşması flüoroskopiyadan istifadə etməklə daha yaxşı tanınır.

Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın endoskopiyası aparatlarından istifadə etməklə mədə polipləri çıxarılır və xoradan qanaxma dayandırılır.

Müasir şəraitdə ezofaqoskopiya və qastroduodenoskopiya zamanı ağırlaşmalar çox nadirdir. Müayinə zamanı perforasiya, müayinə olunan orqanın qopması, qanaxma ola bilər.

Anoskopiya - düz bağırsağın son seqmentinin müayinəsi.

Siqmoidoskopiya - anusdan 30 sm-dən çox olmayan məsafədə düz bağırsağın və sigmoid kolonun müayinəsi.

Kolonoskopiya demək olar ki, bütün bağırsağın müayinəsidir.

Bütün bu üsullar iltihab əlamətlərini (selikli qişanın qıvrımlarının şişməsi və ya onların incəlməsi, selikli qişanın qızartıları, qansızmalar), həmçinin eroziya, xoralar, şişlər, polipləri aşkar edir. Anoskopiya və sigmoidoskopiyanın məhdudiyyətləri yalnız müayinənin uzunluğuna aiddir. Bu baxımdan kolonoskopiya ən məlumatlandırıcıdır. 80-90% hallarda kolonoskopiya ilə bütün kolon müayinə edilir. Yoğun bağırsaq şişlərindən şübhələndikdə kolonoskopiyadan istifadə edilməlidir. Onun köməyi ilə minimal ölçülü şişlər və poliplər aşkar edilir. Metod ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, bağırsaq qanaxması, kolon obstruksiyası və yad cisimləri olan xəstələr üçün əhəmiyyətli məlumat verir. Eyni zamanda, endoskopik üsullar kolon divertikulozu və bağırsağın ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsünün artması kimi xəstəliklərin tanınmasında rentgen üsullarından daha aşağıdır. Kəskin miokard infarktı, yoğun bağırsağın perforasiyası və peritonun iltihabı olan xəstələrdə kolonoskopiya aparılmır. Prosedura divertikulit, ülseratif və işemik kolitin ağır formaları və yoğun bağırsağın kimyəvi zədələnməsinin kəskin mərhələsi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Şiddətli ağrı ilə rektumun xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, hemoroid trombozu olan xəstələrdə kolonoskopiya aparmaq çətindir.

Siqmoidoskopiya və kolonoskopiyanın ağırlaşmaları - perforasiya, bağırsağın yırtılması, qanaxma. Çox nadir hallarda inkişaf edirlər.

Siqmoidoskop və kolonoskopdan istifadə edərək bağırsaq polipləri çıxarılır və xoralardan qanaxma dayandırılır.

Laparoskopiya qarın boşluğunun müayinəsidir. Qaraciyərin, öd kisəsinin və qarın boşluğunun digər orqanlarının şişləri müəyyən edilir, qarın limfa düyünlərinin forma və ölçüləri, iltihablı və digər xəstəliklər nəticəsində orqanların formasının dəyişməsi qiymətləndirilir. Laparoskopiya həkimlərin xəstəlikləri tanımaqda çətinlik çəkdiyi və digər tədqiqat üsullarının etibarlı məlumat vermədiyi vəziyyətlərdə istifadə olunur. Çox vaxt qaraciyərin, öd kisəsinin və ya çanaq orqanlarının - uşaqlığın, yumurtalıqların şişlərindən şübhələnirsinizsə, qaraciyərin böyüməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün laparoskopiya lazımdır. Bəzi sarılıq növləri üçün laparoskopiya da səbəbi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Qanaxma pozğunluqları, peritonun iltihabı, ağır ürək və ağciyər xəstəlikləri zamanı laparoskopiya aparılmır.

Laparoskopiya xəstələrin müalicəsi üçün böyük imkanlar açır. Bu imkanlar daim genişlənir. Hazırda cərrahiyyənin tamamilə yeni sahəsi - laparoskopik cərrahiyyə yaranıb. Laparoskopa miniatür video kamera quraşdırılıb ki, bu da qarın boşluğunun bütün orqanlarını televizor ekranında görməyə imkan verir. Laparoskopun yanında qarın boşluğunda əlavə kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrahi alətlər daxil edilir və əməliyyatlar aparılır, məsələn, sidik kisəsində daş olan xəstələrdə öd kisəsinin çıxarılması. Bu şəkildə həyata keçirilən əməliyyatların sayı durmadan artır.

Fəsadlar nadirdir - qanaxma, qarın orqanlarının perforasiyası, peritonun iltihabı (peritonit).

Bronxoskopiya - bronxların müayinəsi. Hazırda o, əsasən elastik cihazların - fiber-optik bronxoskopların köməyi ilə həyata keçirilir. Onlar xəstələr üçün daha az yükdür, onların köməyi ilə yalnız böyük bronxların deyil, həm də daha kiçik diametrli bronxların selikli qişalarını yoxlaya bilərsiniz. Bronxoskopiyanın köməyi ilə bronxlarda iltihablı prosesin əlamətləri, ağciyər şişləri, hemoptizin mənbələri və səbəbləri, uzun müddətli öskürək, genişlənmiş limfa düyünləri tanınır.

Bronxoskopiya üçün müasir cihazların dizaynı belədir ki, onlar müayinədən əlavə bir sıra əlavə manipulyasiyalara imkan verir - bronxial sekresiyaların sorulması, bronxial selikli qişanın biopsiyası, həmçinin bronxun ponksiyonundan sonra, ağciyər toxumasının və limfa düyünlərinin biopsiyası. Bir sıra tibbi prosedurlar həyata keçirilir - bronxların yuyulması, dərmanların verilməsi, bronxlardan irin və qanın sorulması.

Artroskopiya - oynaqların müayinəsi. Menisküslərdə, oynaq bağlarında travmatik və ya degenerativ dəyişikliklər, oynaqların qığırdaqlarının, oynaqların daxili, sinovial astarının müxtəlif növ zədələri tanınır. Sinovial membranın biopsiyası və sinovial intraartikulyar mayenin sorulması mümkündür. Xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün oynaqlarda iltihablı və distrofik dəyişiklikləri olan xəstələrdə aparılır.

Hal-hazırda artroskopiyanın köməyi ilə bir sıra birgə əməliyyatlar, xüsusən də menisküsün çıxarılması, oynaq boşluğunu açmadan həyata keçirilir.

Fəsadlar nadirdir - ən başlıcası, birgə iltihabın inkişafıdır.

Tədqiqata hazırlıq. Ezofaqoskopiya, gastroduodenoskopiya, bronkoskopiyaya hazırlıq tədqiqatdan 12 saat əvvəl yemək yeməyin qadağan edilməsindən ibarətdir. Kolonoskopiyadan əvvəl daha mürəkkəb bir araşdırma aparılır. Tədqiqatın əsas məqsədi bağırsağı məzmun və qazlardan təmizləməkdir. Tədqiqatdan 2-4 gün əvvəl xəstəyə azaldılmış miqdarda tullantı (ət suyu, qaynadılmış ət və balıq, proteinli omlet, ağ kraker) olan bir pəhriz yemək tövsiyə olunur. Tədqiqatdan bir gün əvvəl, ikinci səhər yeməyindən sonra xəstəyə 30-40 ml gənəgərçək yağı verilir, axşam isə təmizləyici lavman verilir. Şam yeməyi ləğv edilir. Tədqiqat günü kolonoskopiyadan 2-2,5 saat əvvəl təmizləyici lavman verilir. Bəzi müəssisələr bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edirlər.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar sənədlər

Radioloji tədqiqat metodlarının ehtiyacının və diaqnostik dəyərinin müəyyən edilməsi. Rentgenoqrafiya, tomoqrafiya, floroskopiya, fluoroqrafiyanın xüsusiyyətləri. Daxili orqanların xəstəliklərinin endoskopik tədqiqat metodlarının xüsusiyyətləri.

təqdimat, 03/09/2016 əlavə edildi


X-ray müayinələrinin növləri. Sağlam ağciyərləri təsvir etmək üçün bir alqoritm, pnevmoniya ilə ağciyərlərin şəkillərinin nümunələri. Kompüter tomoqrafiyasının prinsipi. Endoskopiyanın tibbdə istifadəsi. Fibroqastroduodenoskopiyanın aparılması qaydası, onun istifadəsinə göstərişlər.

təqdimat, 28/02/2016 əlavə edildi


Endoskopiyanın ümumi anlayışı və növləri - endoskopdan istifadə edərək daxili orqanların müayinəsi. Avadanlıq baxımında tibb bacısının rolu. Mühafizəçi tibb bacısı tərəfindən xəstənin endoskopiyaya hazırlanması. Endoskopik tədqiqat metodlarının effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

kurs işi, 03/14/2017 əlavə edildi


Endoskopik tədqiqat metodlarının inkişaf tarixi: laringoskopiya, bronkoskopiya, ezofaqoskopiya, qastroskopiya, endoskopiya, laparoskopiya, kolonoskopiya və sistoskopiya. Bədən boşluqlarının müayinəsi üçün xüsusi cihazların yaradılması, onların təkmilləşdirilməsi.

mücərrəd, 23/01/2011 əlavə edildi


dissertasiya, 11/03/2010 əlavə edildi


Əsas instrumental üsulların təsnifatı: rentgen, endoskopik, radioizotop, ultrasəs və funksional. Fibroqastroduodenoskopiya, rektromanoskopiya, kolonoskopiya və xromositoskopiyanın diaqnostik və müalicəvi məqsədləri.

təqdimat, 26/09/2015 əlavə edildi


Şiş markerlərinin təyin edilməsinin əhəmiyyəti. Döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası. Virtual kolonoskopiyanın üstünlükləri. Xərçəngin diaqnostikası və profilaktikasında endoskopik tədqiqat metodlarının tətbiqi. Ultrasəs diaqnostik metodunun üstünlükləri.

təqdimat, 08/09/2013 əlavə edildi


Ümumi müayinənin xüsusiyyətləri və ürək qüsurlarının müayinəsi üçün əlavə üsullar. Mitral çatışmazlığın xarakterik klinik əlaməti kimi ürəyin yuxarı hissəsində sistolik küy. Ürək xəstəliyinin əsas klinik formalarının ümumi xüsusiyyətləri.

xülasə, 05/03/2010 əlavə edildi


Rentgen, endoskopik və ultrasəs müayinələri üçün tibbi diaqnostikanın instrumental üsulları. Tədqiqat metodlarının və onların aparılması üsullarının mahiyyəti və inkişafı. Böyüklərin və uşaqların imtahan proseduruna hazırlanması qaydaları.

mücərrəd, 18/02/2015 əlavə edildi


Həkimlə məsləhətləşmə bədxassəli bir şişin tanınması üçün ilk addımdır. Radioloji, endoskopik, sitoloji və histoloji diaqnostika üsullarının üstünlükləri ilə tanışlıq. Ultrasəs tomoqrafiyası və laboratoriya testləri.

Endoskopiya tarixi

İnkişafında endoskopiya optik alətlərin təkmilləşdirilməsi və yeni diaqnostika və müalicə üsullarının yaranması ilə xarakterizə olunan bir neçə mərhələdən keçdi. Müəyyən vaxta qədər cərrahi müdaxilə olmadan daxili orqanların müayinəsi mümkün deyildi. Həkimlərin yalnız palpasiya, perkussiya və auskultasiya kimi daxili orqanların öyrənilməsinin qeyri-invaziv üsullarından istifadə etmək imkanı var idi. Endoskopiyadan istifadə etmək üçün ilk cəhdlər 18-ci əsrin sonlarında edildi, lakin bunlar təhlükəli və qeyri-real cəhdlər idi. Yalnız ildə endoskopun ixtiraçısı hesab edilən Filip Bozzini (Ph. Bozzini) düz bağırsağın və uşaqlıq yolunun müayinəsi üçün aparat hazırladı. Cihaz linzalar və güzgülər sistemi olan sərt bir boru idi və işıq mənbəyi bir şam idi. Təəssüf ki, bu cihaz heç vaxt insanlar üzərində tədqiqat üçün istifadə edilməmişdir, çünki müəllif Vyana tibb fakültəsi tərəfindən “maraq üçün” cəzalandırılmışdır. Sonradan, endoskoplardakı şam spirt lampası ilə əvəz edildi və sərt bir boru yerinə çevik bir keçirici daxil edildi. Bununla belə, müayinənin əsas fəsadları yanıqlar olaraq qaldı, həkimlər yalnız miniatür elektrik lampalarının ixtirası ilə onlardan qismən xilas oldular, onlar boşluğa daxil edilmiş aparatın ucuna bərkidildi. Aparat yaradılmış deşik (qarın divarında və ya döş qəfəsinin ponksiyonu) vasitəsilə xarici mühitlə təbii əlaqəsi olmayan qapalı boşluqlara daxil edilib. Bununla belə, endoskopik diaqnostika fiber optik sistemlərin meydana çıxmasına qədər geniş istifadə edilməmişdir.

Endoskopiyanın imkanları 20-ci əsrin 2-ci yarısından şüşə lifli işıq bələdçilərinin və onların əsasında optik lifli cihazların yaranması ilə əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir. Demək olar ki, bütün orqanlar yoxlama üçün əlçatan oldu, müayinə olunan orqanların işıqlandırılması artdı, fotoşəkil çəkmək və çəkiliş üçün şərait yarandı (endofotoqrafiya və endokinematoqrafiya) və videoregistratorda ağ-qara və ya rəngli şəkilləri qeyd etmək mümkün oldu (standart dəyişikliklər foto və kinokameralardan istifadə olunur). Endoskopik müayinənin nəticələrinin sənədləşdirilməsi hər hansı bir orqanda baş verən patoloji proseslərin dinamikasını obyektiv şəkildə öyrənməyə kömək edir.

Endoskopiya üsullarının tibbdə istifadəsi

Hal-hazırda endoskopik tədqiqat üsulları həm müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu, həm də müalicəsi üçün istifadə olunur. Müasir endoskopiya bir çox xəstəliklərin, xüsusən də müxtəlif orqanların (mədə, sidik kisəsi, ağciyər) onkoloji xəstəliklərinin (xərçəng) erkən mərhələlərinin tanınmasında xüsusi rol oynayır. Çox vaxt endoskopiya məqsədyönlü (görmə nəzarəti altında) biopsiya, terapevtik tədbirlər (dərmanların qəbulu) və zondlama ilə birləşdirilir.

Endoskopiyanın növləri

• Bronxoskopiya - bronxların müayinəsi
• Qastroskopiya - mədənin müayinəsi
• Histeroskopiya - uşaqlıq boşluğunun müayinəsi
• Kolonoskopiya - yoğun bağırsağın selikli qişası
• Kolposkopiya - vaginal açılış və vaginal divarlar
• Laparoskopiya - qarın boşluğu
• Otoskopiya - xarici eşitmə kanalı və qulaq pərdəsi
• Sigmoidoskopiya - düz bağırsaq və distal sigmoid kolon
• Ureteroskopiya - ureter
• Xolangioskopiya - öd yolları
• Sistoskopiya - sidik kisəsi
• Ezofaqoqastroduodenoskopiya - qida borusunun, mədə boşluğunun və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi

Endoskopik cərrahiyyə

Endoskopik avadanlıqların inkişafı və mikroskopik alətlərin yaradılması sahəsində irəliləyiş cərrahi texnologiyanın yeni növünün - endoskopik cərrahiyyənin yaranmasına səbəb oldu. Belə bir əməliyyat zamanı monitorda işinə nəzarət edən cərrah tərəfindən idarə olunan endoskop və çevik lifli cihazlar vasitəsilə içi boş orqanlara və ya qarın boşluğuna xüsusi manipulyator alətlər daxil edilir.

Endoskopik cərrahiyyə indi öd kisəsi xəstəlikləri, appendisit, limfa düyünlərinin, şişlərin çıxarılması, qan damarlarında sklerotik patologiyaların aradan qaldırılması zamanı, bypass əməliyyatı zamanı geniş qarın əməliyyatlarından qaçmağa imkan verir.