A tipli qastrit müalicəsi. Qastrit nədir, necə özünü göstərir və niyə təhlükəlidir? Otoimmün pozğunluqların səbəb olduğu atrofik qastritin müalicəsi

Qastrit çox xoşagəlməz və təhlükəli bir xəstəlikdir, 30 və daha çox yaşlı yetkinlərin üçdə birində rast gəlinir. Qastrit mədə mukozasında iltihablı bir prosesdir, toxumaların bərpası və həzm sisteminin bir hissəsi kimi mədənin əsas funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur. Xəstəliyə bir çox səbəblər səbəb ola bilər və bəzi hallarda qastrit yalnız daha ciddi bir şeyin "ilk çağırışı"dır. Xəstəliyin əlamətlərini vaxtında tanımaq və düzgün müalicə etmək çox vacibdir. Bunu necə etmək aşağıda təsvir edilmişdir.

Qastritin iki növü var - kəskin və xroniki. Onlar təxminən eyni səbəblərdən qaynaqlanır, lakin inkişaf və hərəkət zamanı, həmçinin səbəb olan ağrı ilə fərqlənir. Onların meydana gəlməsinə nəyin səbəb olduğunu, hər bir formanın insanlar üçün hansı təhlükə yaratdığını və onların necə tanındığını ayrıca nəzərdən keçirək.

Xəstəliyin bu forması mənfi amillərə qısa müddətli məruz qalma zamanı ortaya çıxır və onlara reaksiyadır. Kəskin qastrit şiddətli, bəzən dözülməz qarın ağrısı və ümumi pozğunluq ilə xarakterizə olunur. Baş vermə səbəbindən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı alt növləri ayırd edilir:

1. Kataral qastrit pozulmuş qida ilə birlikdə patogen mikroorqanizmlər mədəyə daxil olduqda və ya nəzarətsiz çoxlu sayda dərman qəbul edərkən və ya müəyyən qidalara allergik reaksiya zamanı baş verir. Qastritin bu forması ilə selikli qişanın yuxarı təbəqələrinin bir qədər məhv olması baş verir və iltihab və şiddətli ağrı bədənin zərərli maddələrdən (və ya mikroorqanizmlərdən) xilas olmaq və bütövlüyünü bərpa etmək cəhdlərinin nəticəsidir.
2. Eroziv qastrit mədəyə daxil olan güclü turşuların və ya qələvilərin təsirindən görünür. Sadəcə olaraq, bu, onun selikli qişasının kimyəvi yanmasıdır. Turşu və ya qələvi nəticəsində yaranan zərər kifayət qədər dərindir və nəticədə mədə toxumalarında xoralar və ya çapıqlar əmələ gəlir.
3. – qan zəhərlənməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu nadirdir, lakin çox təhlükəlidir və dərhal müalicə tələb edir.
4. yad bir cismin (məsələn, ədviyyatlı toyuq və ya balıq sümüyü) mədəyə daxil olması, selikli qişanın səthinə zərər verdiyi hallarda baş verir. Sonra yara yerində irinli bir infeksiya inkişaf edir və bu iltihab flegmonoz kəskin qastrit adlanır. Xəstəliyin bu forması baş verərsə, dərhal cərrahi müdaxilə və yad cismin çıxarılması tələb olunur, əks halda qastrit ölümcül nəticə ilə qarın boşluğunun iltihabına çevriləcəkdir.

İndi kəskin qastritin hansı səbəblərə görə inkişaf edə biləcəyini bilirsiniz. Vaxtında diaqnoz qoyulub düzgün müalicə olunarsa, xəstəlik bir həftədən çox davam etmir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Anlamaq lazımdır ki, qastrit hücumu 5-7 günə qədər davam edir və müalicə olunur, lakin mədə selikli qişasının bərpası daha uzun çəkir və bunun üçün bütün şəraiti təmin etməsəniz, bir risk var. xəstəlik kəskin formadan xroniki formaya keçir.

Kəskin qastrit - əlamətlər və simptomlar

İndi kəskin qastritlə qarşılaşdığınızı başa düşmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə edə biləcəyinizi anlayaq. Baş vermə səbəblərində olduğu kimi, onları bir neçə alt növə ayıracağıq.

1. Kataral qastritşişkinlik və ağırlıq hissi, acqarına və ya yemək yedikdən sonra kəskin ağrı, öd və ya turş dad ilə qusma ilə xarakterizə olunur. Həmçinin xəstəliyin bu forması ilə bağırsaq funksiyası pozulur, tez-tez qəbizlik diareya ilə əvəzlənir. Bir insanın iştahı azalır, baş ağrısı və nasazlıq, taxikardiya, ağız quruluğu və acqarına da daxil olmaqla xoşagəlməz dad hissi var.
2. Eroziv qastritşiddətli ürək yanması və yalnız qusmadan sonra dayanan ağrı ilə müşayiət olunan ürəkbulanma hissi ilə müəyyən edilə bilər. Bəzən xəstəliyin bu forması xora hücumu ilə qarışdırıla bilər.
3. kifayət qədər tez inkişaf edir və yüksək hərarət və qarın nahiyəsində son dərəcə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar baş verərsə, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
4. qan və toxuma hissəciklərinin qusması və qarın üzərinə toxunduqda və ya basdıqda şiddətli ağrı ilə müəyyən edilə bilər. Qastritin digər formalarından fərqli olaraq, flegmonoz forması ilə təkcə mədə deyil, həm də döş qəfəsi ağrıya bilər, tənəffüs problemi, səsdə xırıltı və ağızda acı dad ola bilər.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Kəskin qastrit əlamətləri xəstəliyin özü kimi 5-10 saat ərzində olduqca tez görünür. Ağrılı duyğular olduqca güclüdür, buna görə də onları görməmək və ya lazımi diqqət yetirməmək demək olar ki, mümkün deyil.

Video - Qastrit: mədə ağrısının səbəbləri

Xroniki qastrit - səbəbləri və simptomları

Xəstəliyin bu forması mədə selikli qişasının ləng atrofiyası və mədə şirəsi və onun əsas komponenti olan xlor turşusu istehsal etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur və nəticədə insanın həzm sisteminin fəaliyyəti pozulur.

Xəstəliyin əsas səbəblərindən biri düzgün qidalanmamaqdır. Bir şəxs çox ədviyyatlı, kobud, çox soyuq və ya çox isti yemək yeyirsə və ya yalnız quru yemək yeyirsə, mədə selikli qişası zədələnir və Helicobacter pylori bakteriyası kimi patogen mikroorqanizmlərə və ya aqressiv və zərərli maddələrə qarşı həssas olur.

Xroniki qastrit də onun kəskin formasının düzgün müalicə edilməməsi və ya uzun müddət həkimlərə müraciət etmədən çoxlu sayda dərmanların nəzarətsiz istifadəsi nəticəsində yarana bilər.

MƏSLƏHƏT! Xroniki qastrit inkişaf etdirmə ehtimalınız olduğunu düşünürsünüzsə, tütün və spirtdən sui-istifadədən imtina etməyə çalışın.

İşarələrinə, simptomlarına və gedişatına görə xroniki qastrit aşağıdakı cədvəldə təqdim olunan bir neçə növə bölünür.

Başa düşmək lazımdır ki, ilkin mərhələlərdə xroniki qastriti simptomlar və əlamətlərlə tanımaq olduqca çətindir və xəstəliyin aşkarlanması tibb müəssisələrində diaqnoz tələb edir. Qastriti təyin etməyin iki yolu var:

Qastritin müalicəsi - qarşısının alınması və pəhriz

Qastritin müalicəsi zamanı riayət olunan əsas prinsip mədə mukozasının iltihabına səbəb olan amillərin aradan qaldırılmasıdır. Və buna görə də düzgün qidalanma dərman qəbul etmək qədər vacibdir. Bundan əlavə, kəskin qastrit üçün düzgün tərtib edilmiş pəhriz onun xroniki hala düşmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır.

Xəstəliyin kəskin forması meydana gəldikdə dərhal mədə mukozasına zərər verməmək üçün yeməkdən imtina etmək məsləhətdir. Süzülmüş su, Borjomi və çox güclü olmayan çaya icazə verilir. Müalicədən sonra, şirniyyat, yağlı və ədviyyatlı qidalar olmadan, az miqdarda qida istehlak edərək yumşaq bir pəhrizə keçməlisiniz. Həmçinin, kəskin qastritdən sonra spirtli içki içmək, siqaret çəkmək və ya çoxlu qəhvə içmək arzuolunmazdır.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Digər xəstəliklər üçün dərman qəbul etmək lazımdırsa, ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşin və onlar üçün təlimatları oxuyun.

Xroniki qastritin müalicəsi və qarşısının alınması üçün pəhrizə gəldikdə, arzuolunmaz qidaların siyahısı demək olar ki, eynidir:

• spirt;
• yağlı yeməklər və çox miqdarda yağda bişirilmiş yeməklər;
• çox ədviyyatlı və ya çox duzlu;
• göbələk;
• mədəyə yük verən kobud yemək;
• üzüm və üzüm suyu;
• soda və şirniyyat;
• kolbasa və hisə verilmiş ət;
• ədviyyatlar;
• həddindən artıq isti yemək;
• tamamilə soyudulmuş və ya çox soyuq yemək.

1. Az yağlı qaynadılmış toyuq, ət və balıq.
2. Balıq şorbası, toyuq və ət bulyonları.
3. Qızardılmış tərəvəz və püresi.
4. Kəsmik, pendir, kefir və digər süd məhsulları.
5. İtburnudan kompotlar və həlimlər.
6. Mineral su - yeməkdən yarım saat əvvəl bir stəkan içmək.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Qastritin müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün yalnız düzgün qidalanma deyil, həm də yeməkləri düzgün təşkil etmək vacibdir - gündə ən azı 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə və qısa fasilələrlə. Pəhrizin müddəti səkkizdən on iki həftəyə qədərdir. Bunu vitamin komplekslərinin qəbulu, yaxşı istirahət və sülh ilə birləşdirmək faydalı olacaq.

Qastritin müalicəsi

Dərmanlar

Dərman qəbulunun yalnız bir pəhriz ilə birlikdə təsirli olduğunu başa düşmək lazımdır. Xəstəliyin səbəbindən və dərəcəsindən asılı olaraq, xəstə aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməlidir:

1. Qastritin mikrobların fəaliyyəti nəticəsində yarandığı hallarda antibiotiklər lazımdır.
2. Omeprazol - mədə şirəsi və onun əsas komponenti olan xlor turşusunun istehsalını azaldır. Ağrıları aradan qaldırmaq və zədələnmiş mukoza hüceyrələrini qorumaq üçün turşuluğun azaldılması lazımdır.
3. Almagel və Gastal - selikli qişanın səthində onu zədələnmədən qoruyan bir təbəqə yaradır. Bu dərmanlar qastrit hücumları zamanı şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Tez-tez gündəlik istifadə tələb edir.
4. Sukralfat, Misoprostol və Pepto-Bismol - yuxarıda göstərilən siyahıda olan dərmanlarla eyni funksiyanı yerinə yetirir - mədə şirəsi və onun divarları arasında bir maneə yaradır, onlara bərpa etmək imkanı verir.
5. İmmunitet sistemini boğan dərmanlar otoimmün qastrit üçün istifadə olunur, selikli qişanı bədənin öz immunitet sistemi tərəfindən məhv olmaqdan qoruyur.

Dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, biopsiya və FGDS ilə diaqnoz qoymağınızdan əmin olun və həkiminizlə məsləhətləşin və onunla qastrit üçün dərmanların digər dərmanlarla birləşməsinin müxtəlif nüansları və xüsusiyyətlərini müzakirə edin.

Qastritin müalicəsi üçün prosedur

Beləliklə, qastritdən şübhələnirsinizsə nə etməli?

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və düzgün müalicə mümkün nəticələri minimuma endirəcək və qastritin sonrakı alovlanma və alevlenme riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır.

Video - qastrit xalq müalicəsi ilə necə müalicə olunur

Mədə selikli qişasının iltihabı insanların ən çox rast gəlinən xəstəliklərindən biridir. İnsanların təxminən 80-90%-i həyatı boyu ən azı bir dəfə bu xəstəliyin epizodu keçirmişdir. Yaşlılıqda insanların 70-90%-ə qədəri qastritin müxtəlif formalarından əziyyət çəkir. Qastritin xroniki forması mədəyə çevrilə bilər.

Qastrit nədir?

Qastrit mədənin selikli qişasının iltihabıdır və bu orqanın funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır. Qastrit meydana gəldikdə, qida zəif həzm olunmağa başlayır, bu da güc və enerji çatışmazlığı ilə nəticələnir. Qastrit, əksər xəstəliklər kimi, kəskin və ya xroniki ola bilər. Bundan əlavə, qastrit mədənin aşağı, normal və yüksək turşuluğu ilə fərqlənir.

Hazırda qastriti artıq əsrin xəstəliyi adlandırmaq olar. Həm böyüklərə, həm də uşaqlara təsir göstərir. Və sağlamlıq statistikasına görə, Rusiyada əhalinin təxminən 50% -i hansısa formada qastritdən əziyyət çəkir.

Qastrit, patologiyanın inkişafına səbəb olan müxtəlif xarici və daxili səbəblərlə xarakterizə olunur. Klinik olaraq, iltihab (kəskin və ya xroniki) şəklində baş verir. Kəskin iltihab qısa müddət ərzində baş verir. Mədənin selikli qişasının konsentratlaşdırılmış turşular, qələvilər və digər kimyəvi maddələrlə zədələnməsi ölümlə nəticələnə bilər.

Uzunmüddətli (xroniki) xəstəlik həyat keyfiyyətini azaldır və ağrı şəklində özünü göstərir, həmçinin:

Qarın bölgəsində ağırlıq;

Xroniki forma mədə mukozasının atrofiyası səbəbindən təhlükəlidir. Nəticədə mədə vəziləri normal fəaliyyətini dayandırır. Sağlam hüceyrələrin yerində atipik hüceyrələr əmələ gəlir. Mədə mukozasındakı hüceyrələrin öz-özünə sağalma prosesində balanssızlıq mədə-bağırsaq traktının xora və xərçənginin səbəblərindən biridir.

Mədə həzm sisteminin ən həssas hissəsidir. Orada ən azı üç mürəkkəb həzm prosesi baş verir: qida komasının mexaniki qarışığı, qidanın kimyəvi parçalanması və qida maddələrinin udulması.

Ən tez-tez zədələnmiş mədənin daxili divarıdır - həzmin iki qarşılıqlı eksklüziv komponentinin istehsalının baş verdiyi selikli qişa - mədə şirəsi və qoruyucu mucus.

Mədədə həzm bədəndə incə tənzimlənmiş biokimyəvi prosesdir. Bu, mədə şirəsinin normal turşulu pH mühiti (onun əsas komponenti xlorid turşusudur), həm də onun müxtəlif hissələrində turşuluq parametrlərinin fərqi ilə təsdiqlənir. Mədənin ilkin hissəsində yüksək turşuluq (pH 1,0-1,2), mədənin nazik bağırsaqla birləşdiyi yerdə isə aşağı turşuluq (pH 5,0-6,0) müşahidə edilir.

Paradoks ondadır ki, sağlam insanda mədə nəinki özünü həzm etmir, həm də orqanın müxtəlif yerlərindəki vəzilərin əmələ gətirdiyi mədə şirəsi müxtəlif xüsusiyyətlərə malikdir. Eyni zamanda, özofagusda pH mühiti neytral, onikibarmaq bağırsağında (nazik bağırsağın birinci hissəsi) qələvidir.

Qastritli bir insanda xoşagəlməz, ağrılı bir hiss - ürək yanması - ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının bölmələrindən birində turşu-qələvi balansının pozulmasının nəticəsidir. Bundan əlavə, mədənin müəyyən hissələrində turşu balansının normadan sapması aşağı və ya yüksək turşuluqla qastritin patogenezinin əsasını təşkil edir.

Həzm prosesinə ağır təsirlər: qida və ya kimyəvi zəhərlənmələr, mədəyə ödün buraxılması, bağırsaq infeksiyaları, müəyyən dərmanların, qazlı içkilərin, spirtin və digər amillərin müntəzəm qəbulu mədə mukozasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Qastritin inkişafına mikrob faktorlarının ciddi təsiri sübut edilmişdir.

Həzm prosesinə qısa müddətli təcili təsirlər aşağıdakı təbiətin kəskin iltihabı şəklində klinik təzahürlərlə məhdudlaşır:

kataral;

fibrinli;

nekrotik;

Flegmonoz.

Kataral qastrit pis qidalanma və yüngül qida zəhərlənməsi ilə əlaqələndirilir. Fibrinoz və nekrotik qastrit adətən ağır metalların duzları, konsentratlı turşular və qələvilərlə zəhərlənmə nəticəsində yaranır. Flegmonous qastrit mədə divarının travmatik zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Zəifləmiş bir bədənə uzun müddət məruz qalma mədənin divarlarında ülseratif proseslərlə ağırlaşan xroniki patogenezin inkişafı ilə başa çatır. Qastrit mədə-bağırsaq traktında onkoloji proseslərin xəbərçisi ola bilər.

İnsanlarda mədə qastritinin müxtəlif təzahürləri onların kompleks təsnifatı ilə təsdiqlənir. Qastritin klinik əlamətlərinin təfərrüatları müalicə prosedurlarını təyin edərkən qastroenteroloqlar üçün son dərəcə zəruridir. Bizim vəziyyətimizdə bu, oxucuya qastrit haqqında ümumi fikir vermək üçün xəstəliyin müxtəlif formalarının təsviridir.

Qastritin səbəbləri mikroblar və s. ola bilər. Bəzi hallarda spesifik mikroorqanizmlər qastritin təxminən 80%-ni təhrik edir. Helicobacter bu xəstəliyin yeganə səbəbi deyil.

Qastritin başqa bir qrupu mikroblarla əlaqəli deyil, baxmayaraq ki, müəyyən mərhələlərdə bu əlaqə görünə bilər.

Qeyri-mikrob qastrit bir neçə qrupa bölünür:

Alkoqollu. Xəstəlik, böyük dozada etil spirtinin bədənə ümumi mənfi təsiri ilə əlaqəli çoxsaylı digər amillərin fonunda güclü spirtli içkilərin (spirt qələvi pH-a malikdir) müntəzəm istehlakının təsiri altında inkişaf edir;

NSAİİ səbəb olan qastrit. NSAİİlər antipiretik, analjezik və antiplatelet dərmanlar kimi bir çox xəstəliklər üçün istifadə olunan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır. Bu farmakoloji qrupun ən məşhur dərmanları asetilsalisil turşusu (aspirin), analgin, diklofenak, indometazin, ketoprofen, ibuprofen, piroksikamdır. NSAİİ-lərin nəzarətsiz istifadəsi qastritin inkişafını, sonra isə mədə xorasına çevrilməsini stimullaşdırır.

Rezeksiyadan sonrakı. Bu tip qastrit mədənin bir hissəsinin məcburi cərrahi çıxarılmasından sonra inkişaf edir.

Kimyəvi səbəb olan qastrit. Onlar mədənin selikli qişasının zülallarına qarşı aqressiv xüsusiyyətlərə malik kimyəvi maddələrin təsadüfən və ya xüsusi qəbulu nəticəsində inkişaf edir.

Naməlum mənşəli qastrit.

Peşəkar tibbdə qastritin digər təsnifatları da istifadə olunur, o cümlədən patogenezin yayılma növünə görə:

otoimmün qastrit (tip A);

Helicobacter pylori tərəfindən törədilən ekzogen qastrit (tip B);

Qarışıq qastrit (tip A+B);

NSAİİlər, kimyəvi qıcıqlandırıcılar və ya safra ilə təhrik edilən qastrit (C növü);

qastritin xüsusi formaları;

Xlorid turşusunun ifrazının azalması və artması fonunda qastrit;

Qastritin morfoloji və funksional təzahürlərinin digər formaları.

Onların fərqləndirilməsi xəstəliyin diaqnozu mərhələsində mürəkkəb tibbi laboratoriya və ya instrumental üsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Buna görə də, təxminən eyni klinik simptomlara malik olan, lakin patogenezin əsas mexanizmləri ilə fərqlənən qastritin təsviri geniş oxucu kütləsi üçün maraqlı deyil.

Bir insanın kömək üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etməsi üçün əsas ola biləcək qastritin əsas əlamətləri və simptomları üzərində ətraflı dayanaq.

Mədə qastritinin əlamətləri və simptomları

Qastrit müxtəlif simptomlara malikdir, lakin açıq təzahürlər olmadan baş verə bilər. Ən xarakterik əlamət günəş pleksusunda ağrıdır, müəyyən növ qidalar, mayelər və dərmanlar qəbul etdikdən sonra güclənir, xüsusən də mədə mukozasına daha aqressiv olanlar. Bəzən yeməklər arasında ağrı güclənir. Qastrit üçün ədviyyatlı qidalar, spirt, qazlı içkilər və istehlakı qastritin kəskinləşməsinə səbəb olan digər məhsullar kontrendikedir.

Qastritin vacib, lakin daha az davamlı əlamətləri ürək yanması, qusma və gəyirmədir. Xəstəlik bəzən şişkinlik və qazın tez-tez keçməsi kimi özünü göstərir. Qarın ağrısı fonunda yuxarıda göstərilən simptomlardan iki və ya daha çoxunun görünüşü qastritdən şübhələnmək üçün bir səbəbdir.

Xəstəlik ağrı hücumundan qısa müddət əvvəl ədviyyatlı yeməklər, dərmanlar və aqressiv mayelərin istehlakı ilə də göstərilir.

Xroniki qastrit əlamətlərini müəyyən etmək daha çətindir. Uzun müddətdir ki, xəstəliyin əlamətləri nizamsız bağırsaq hərəkətləri, dildə örtük, yorğunluq, yeməklər arasında mədədə gurultu və daşqın, meteorizm, dövri ishal və ya qəbizliklə məhdudlaşır.

Xroniki formada qastrit adətən həyat keyfiyyətinin azalması istisna olmaqla, xəstənin klinik vəziyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Yüngül formada xroniki qastrit qəbizlik və ishal ilə xarakterizə olunur. Ağır formada, göstərilənlərə əlavə olaraq - bağırsaq qazlarının tez-tez keçməsi, yuxululuq, soyuq tərləmə, peristaltikanın artması, ağız qoxusunun artması.

Yüksək turşuluğun simptomları

Ümumi simptomlara (qusma, ürəkbulanma) əlavə olaraq yüksək turşuluqlu qastritin ən çox görülən əlamətləri:

Günəş pleksusunda uzun müddət ağrı, yeməkdən sonra yox olur;

Tez-tez ishal;

turş qidalar yedikdən sonra ürək yanması;

Ağızdan qazın tez-tez keçməsi - gəyirmə.

Aşağı turşuluğun simptomları

Aşağı və ya sıfır turşuluğu olan qastritin ən çox görülən əlamətləri:

ağızda daimi xoşagəlməz dad;

Yeməkdən sonra mədədə ağırlıq;

"" Çürük yumurta geğirir";

• Səhər ürək bulanması;

  müntəzəm bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər;

  İyrənc nəfəs.

Xroniki qastritin residivi müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur, ən çox görülənləri aşağıdakı simptomlardır:

Günəş pleksusunda daimi və ya dövri ağrı, yeməkdən dərhal sonra və ya əksinə, uzun müddətli oruc tutmaqla güclənir;

Hava ilə gəyirmə, döş sümüyündə yanma, yeməkdən sonra ürək yanması, ağızda metal dad;

Ürəkbulanma, xarakterik turş dadı olan yarı həzm olunmuş yeməyin səhər qusması, bəzən öd qusması;

Artan tüpürcək, susuzluq, zəiflik;

• Qastrit səbəbiylə mədə ağrısı

  Qastralgiya - qarın divarında (boşluqda) ağrı - qastritin mühüm simptomudur. Eyni zamanda, ağrı, ümumi olaraq "kəskin qarın" adlanan qarın orqanlarının digər xəstəliklərini də müşayiət edir. Xoşagəlməz hisslər kəsici ağrı, həmçinin bıçaqlanma, basma, atəş, yanma və digər ağrı növləri şəklində özünü göstərir.

  Kəskin abdominal sindrom - bu appendisit, xolesistit, pankreatit, mədə xərçəngi, reflü, bağırsaq tıxanması və digər patologiyalar ola bilər. Yuxarıda göstərilən xəstəliklərdəki bütün ağrılar, bu və ya digər dərəcədə qastrit üçün xarakterik olan digər simptomlarla birləşir - qusma, ürəkbulanma, gəyirmə, qəbizlik, ishal, bədən istiliyində dəyişikliklər.

  Evdə, qastritin səbəb olduğu ağrıları tanıya bilərsiniz. Qastrit üçün ən xarakterik olan və onu "kəskin qarın" ın digər patologiyalarından fərqləndirən ağrılar aşağıdakılardan sonra güclənir:

  Xüsusilə ədviyyatlı və hisə verilmiş yemək yemək;

  Alkoqol və ya müəyyən dərmanlar, xüsusən də qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmək;

  Yeməkdən uzun fasilə.

  Klinik bacarıqlar və laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarından istifadə etmək bacarığı olmadıqda mədə ağrısının baş verməsinin digər variantları digər xəstəliklərin simptomları ilə asanlıqla qarışdırıla bilər.

  Qastritin səbəbləri

  
  

  Ən böyük maraq xroniki qastritin səbəbləridir. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan xarici və daxili amillər var. Maraqlıdır ki, bəzi insanlarda qastrit çox yavaş inkişaf edir və orqanizmə ciddi təsir göstərmir. Yəni, çox güman ki, qastritin səbəbləri bir çox amillərin və onların birləşmələrinin arxasında gizlənir.

  Qastritin ən əhəmiyyətli xarici səbəbləri:

  Helicobacter pylori bakteriyalarının mədə divarlarına, daha az tez-tez digər bakteriya və göbələklərə təsir. Qastrit diaqnozu qoyulmuş xəstələrin təxminən 80% -i mədə mukozasının divarına aktiv şəkildə nüfuz edən, selikli qişanı qıcıqlandıran spesifik maddələr ifraz edən, divarların pH-sında yerli dəyişiklikləri və onların iltihabını stimullaşdıran turşuya davamlı bakteriyalar istehsal edir. Bu bakteriyaların niyə bəzi insanlara əhəmiyyətli zərər verdiyinə, digərlərinə deyil, nəyə görə qəti cavab hələ də məlum deyil;

  Yemək pozğunluqları. Müəyyən edilmişdir ki, pis qidalanma qastritin ümumi səbəbidir. Bəyanat həm həddindən artıq yemək, həm də az yemək halında doğrudur. Pəhrizinizi vitaminlərlə zəngin bitki qidaları və peristaltikanı normallaşdıran bitki lifləri ilə diversifikasiya etməlisiniz. Bununla belə, qastritin ilkin mərhələləri inkişaf etdikdə, tərkibində qaba bitki lifi olan qidalardan, həmçinin yağlı, ədviyyatlı, konservləşdirilmiş və turşu qidalardan imtina etmək lazımdır;

  Alkoqoldan sui-istifadə qastritin ayrı bir səbəbi kimi müəyyən edilir. Kiçik miqdarda etanol bədəndəki biokimyəvi proseslərin vacib bir komponentidir, lakin çox miqdarda spirt bədəndə turşu-əsas balansının pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, müntəzəm istifadəsi ilə böyük dozalarda spirt digər həzm orqanlarına - qaraciyərə, mədəaltı vəziyə əhəmiyyətli dərəcədə zərər verir, həmçinin bədəndəki metabolik proseslərə zərərli təsir göstərir;

  Qeyd olunub ki, təbabətdə antikoaqulyantlar (antiplateletlər), ağrıkəsicilər və iltihabəleyhinə dərmanlar kimi geniş istifadə olunan bəzi dərmanlar ciddi yan təsirlərə malikdir - onlar mədə selikli qişasını qıcıqlandırır. Qastrit ən çox qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlar (aspirin, analgin) və qlükokortikoid hormonları (prednizolon) səbəb olur. Bu dərmanları ciddi şəkildə tibbi reseptə uyğun olaraq, kiçik dozalarda, kiçik dozalarda, yeməkdən sonra istifadə etmək tövsiyə olunur;

  Bəzi tədqiqatçılar qastritin inkişafına təsadüfən və ya qəsdən udulmuş helmintik infestasiyaların və aqressiv kimyəvi maddələrin təsirini qeyd edirlər.

  Qastritin əsas daxili (homeostazın pozulması ilə əlaqədar) səbəbləri:

  Mədə-bağırsaq xəstəliklərinə anadangəlmə insan meyli;

  Duodenal reflü, duodenumdan mədəyə ödün patoloji şəkildə buraxılmasıdır. Mədə boşluğuna daxil olan öd şirənin pH-nı dəyişdirir və selikli qişanı qıcıqlandırır. Əvvəlcə mədənin antrumunun iltihabı inkişaf edir, sonra isə onun digər hissələri iştirak edir;

  Otoimmün proseslər, mədə mukozasının hüceyrələrinin qoruyucu xüsusiyyətlərinə immunitet səviyyəsində zərər. Nəticədə hüceyrələr normal fəaliyyətini dayandırır və orijinal xüsusiyyətlərini itirirlər. Bu fenomen şirənin pH-ni dəyişdirən kiçik reaksiyalar kaskadını tetikler və mədə divarlarının daimi qıcıqlanmasına səbəb olur. Endogen intoksikasiya baş verir və selikli qişanın mədə şirəsinin aqressiv mühitinə müqaviməti pozulur;

  Hormonal və vitamin mübadiləsinin pozulması, mədəyə bitişik orqanların patogenezinin refleks təsirləri.

  
  

  Instrumental və funksional üsullardan istifadə edərək, qastritin bir çox variantı diaqnoz qoyuldu. Bununla birlikdə, hamısı qastritə bölünür:

  Normal və ya yüksək turşuluq;

  Sıfır və ya aşağı turşuluq.

  Aşağı və ya yüksək turşuluğu olan qastritin simptomlarını ümumiyyətlə ayırd etmək olar, lakin son diaqnoz mədə şirəsinin zondlama yolu ilə əldə edilən tədqiqi, həmçinin mədəyə daxil edilmiş xüsusi sensorlar vasitəsilə mədədaxili pH-metri əsasında aparılır. Sonuncu üsul rahatdır, çünki mədə şirəsi səviyyəsinin uzunmüddətli monitorinqi mümkündür. Bəzi hallarda mədə tərkibinin pH-ı dolayı üsulla, sidiyin pH-nı tədqiq etməklə müəyyən edilir.

  Yüksək turşuluğu olan qastrit

  Günəş pleksusunda və ya göbək bölgəsində, adətən paroksismal xarakterli şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Pəhriz qidası qəbul etdikdən sonra ağrı azalır, yeməklər arasında fasilələrlə güclənir. Sağ hipokondriyumda ağrı mədə şirəsinin onikibarmaq bağırsağa daxil olmasının sübutudur. Patoloji ürək yanması, səhər bulanması, çürük gəyirmə, mədədə gurultu (qəbizlik aşağı turşuluğu olan qastritdə daha çox olur) və ağızda metal dad ilə xarakterizə olunur.

  Bəzi hallarda xəstəlik subklinik olaraq baş verir, alkoqol, NSAİİlər, ürək qlikozidləri (digitalis), kalium preparatları, hormonlar (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon) qəbul edildikdən sonra dövri kəskinləşmələr. Hücum "ağır" yemək yeyərək baş verə bilər. Qastritin növü tibbi müayinə ilə müəyyən edilir.

  Aşağı turşuluğu olan qastrit

  Mədədəki turşu qaba qida liflərinin ilkin parçalanmasında iştirak edir.

  6,5-7,0 pH səviyyəsi mədə şirəsinin aşağı turşuluğu deməkdir. Turşuluq səviyyəsi azaldıqda zülalların denatürasiyası və parçalanması yavaşlayır və nəticədə bağırsaq hərəkətliliyi ləngiyir. Buna görə də ağrı ilə yanaşı, anasid qastritin (aşağı turşuluq) mühüm əlamətləri qəbizlik, ağız qoxusu və mədədə çürük, fermentativ proseslərdir.

  Aşağı turşuluğu olan qastrit tez-tez qarında ağırlıq, yeməkdən sonra sürətli doyma və bağırsaq qazlarının əmələ gəlməsinin artması ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda xəstəlik həzm fermentləri (festal, qastal) qəbul etməklə düzəldilə bilər. Anaasid qastritini evdə müalicə edə bilərsiniz, bu, çox sadədir. Mədə şirəsinin xüsusiyyətləri azaldığından, yeməkləri uzun müddət çeynəmək lazımdır. Ağız boşluğunda olan qida parçasını ehtiyatla əzmək və tüpürcəklə müalicə etmək qastritin müalicəsində effektiv qeyri-tibbi üsuldur.

  Kəskin qastrit

  
  

  Kataral qastrit aqressiv dərmanların (aspirin, digər NSAİİ), zərərli içkilərin (spirt, tez-tez istehlak edilən qazlı limonadlar) və ağır qidaların (yağlı, duzlu, hisə verilmiş, turşu) təsiri altında inkişaf edir. Kəskin qastrit də zəhərli infeksiyalar (və digərləri), həmçinin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı fonunda tanınır. Qastritin kəskin formaları mədə-bağırsaq traktına birbaşa aid olmayan patologiyalarla təhrik edilə bilər (,). Bu, mədə divarlarının iltihabına səbəb olan ağır hallarda qanda az oksidləşmiş məhsulların yığılması ilə izah olunur. Stress səbəbiylə kəskin qastrit də təsvir edilmişdir.

  Fibrin və nekrotik qastrit güclü turşuların (sirkə, xlorid, kükürd) və ya qələvilərin xüsusi və ya təsadüfən qəbulu ilə inkişaf edir. Xəstəlik dözülməz ağrı ilə müşayiət olunur.

  Flegmonous qastrit– mədə divarlarının qəsdən və ya təsadüfən zədələnməsinin nəticəsi (udulmuş sancaqlar, şüşə, dırnaqlar). Xəstəlik mədə divarlarının irinli əriməsi kimi özünü göstərir.

  Kataral (sadə) kəskin qastritin simptomları böhran faktoruna məruz qaldıqdan 5-8 saat sonra görünür. Patogenez epiqastrik bölgədə yanma hissi ilə başlayır (sinonimlər: mədənin çuxurunda, günəş pleksusunda). Göstərilən sahədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, ağızda metal dad yaranır. Zəhərli-infeksion qastrit bədən istiliyinin artması, davamlı qusma və ishal ilə tamamlanır. Ağır bir vəziyyət qanlı qusma ilə xarakterizə olunur - bu aşındırıcı (nekrotik) qastritdir. Flegmonous qastrit peritonit əlamətləri ilə özünü göstərir: qarın divarının gərginliyi, şok vəziyyəti.

  Xroniki qastrit

  İlkin mərhələlərdə xəstəlik əhəmiyyətli simptomlar olmadan baş verir. Periyodik olaraq, müəyyən növ qidalara artan həssaslıq ürək yanması və şişkinlik şəklində baş verir. Çox vaxt mədə dolduqda ağırlıq hissi var, dildə bir örtük və özünəməxsus bir naxış var.

  Qastritin xroniki forması hər yaşda inkişaf edə bilər: 20 yaşdan qocalığa qədər. Xəstəlik kəskinləşmə və çökmə dövrləri ilə xarakterizə olunur. Kəskinləşmə dövründə xroniki qastritin əlamətləri xəstəliyin kəskin formasının simptomlarından fərqlənmir - ürəkbulanma və bəzən qusma ilə birləşən ağrı. Müəyyən növ yeməklərdən sonra xoşagəlməz hisslər güclənir. Adətən bu, yadda saxlamalı və pəhrizdən xaric etməyə və ya istehlakı məhdudlaşdırmağa çalışmalı olduğunuz müəyyən bir məhsul dəstidir.

  Xroniki qastritin ən təhlükəli nəticəsi mədə qanaxmasıdır. Bu, qara nəcis, selikli qişaların və xəstənin dərisinin solğunluğu ilə özünü göstərir.

  Solğun selikli qişalar başqa bir xəstəliyin əlaməti ola bilər - atrofik qastrit. Bədəndə B 12 vitamini çatışmazlığı fonunda baş verir. Bu vitamin hematopoez üçün çox vacibdir. Atrofik qastritdə solğunluqdan başqa heç bir aydın əlamət ola bilməz. Xəstəliyin təhlükəsi, mədənin epitelində xərçəng hüceyrələrinin inkişafının xəbərçisi olmasıdır. Qastrit əlamətləri fonunda anemiyanın aşkarlanması sağlamlıq vəziyyətinizi daha diqqətlə araşdırmaq üçün bir səbəbdir.

  İnsan bədəni geniş miqyaslı qoruyucu resurslara malikdir, buna görə həyat tərzinin dəyişməsi, pəhriz rejiminə riayət edilməsi və düzgün təyin edilmiş kompleks müalicə qastritin hər hansı bir formasından sağalma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

  
  
  

  Qastritin ümumi səbəbi aşağıdakı iki maddənin həddindən artıq istehlakıdır:

  Aspirin (asetilsalisilik turşu);

  Alkoqol (etil spirti, etanol).

  Aspirin və onun analoqları kardioloqlar tərəfindən insultun qarşısının alınması məqsədilə uzunmüddətli gündəlik və məcburi istifadə üçün təyin edilir. On minlərlə insan hər gün qan dövranında qan laxtalarının meydana gəlməsini maneə törətmək üçün aspirin qəbul edir, bu da NSAİİ-lərin təhlükəsiz istifadəsi problemini çox aktual edir.

  Asetilsalisil turşusu preparatları əla antiplatelet xüsusiyyətlərə malikdir, yəni qan damarlarında qan laxtalarının inkişafına mane olur. Qan laxtalanması miokard infarktı və beyin insultlarının əsas səbəbidir. Bununla belə, aspirin və digər NSAİİlər xoşagəlməz yan təsirlərə malikdir - mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını qıcıqlandırır. Hipertansif xəstələr hər gün bu dərmanları digər dərmanlarla birlikdə istifadə edirlər. Aspirin və onun analoqlarının həddindən artıq qəbulu xəstə bir insan üçün əlavə problem yarada bilər - qastrit. Bu, miokard infarktından əziyyət çəkən, keçirmiş və ya inkişaf riski olan bütün yaşlı insanlar üçün aktualdır.

  Vətəndaşların müəyyən kateqoriyaları tərəfindən geniş şəkildə istehlak edilən spirt. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə meylli insanlarda, hətta orta dərəcədə etanol istehlakı qastritin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Alkoqol qələvi xüsusiyyətlərə malikdir. Mədənin asidik mühitinin etanol ilə müntəzəm olaraq neytrallaşdırılması divarların qıcıqlanmasına şərait yaradır.

  Bu arada, aspirin və digər vacib dərmanları (dəmir, kalium, hormonlar və s.) faydalı dərmanlar siyahısından çıxarmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Dərmanlara dair təlimatları diqqətlə oxuyun və həkiminizin tövsiyə etdiyi rejimə uyğun olaraq qəbul edin.

  Xüsusilə, aspirin qəbulunun yan təsirlərini aşağıdakı yollarla azalda bilərsiniz:

  Tək dozanın azaldılması (həkiminizlə məsləhətləşin);

  Dərmanı yeməkdən bir gün əvvəl qəbul etmək;

  Böyük miqdarda su içmək;

  Aspirindən müasir zərfli analoqlara keçid (TROMBO-ASS).

  Aspirin və digər NSAİİləri təyin edərkən, xəstədə aşağıdakılar varsa ehtiyatlı olmaq lazımdır:

  Kəskin mərhələdə eroziv-ülseratif xəstəlik;

  asetilsalisil turşusunun dərmanlarına fərdi dözümsüzlük;

  Mədə-bağırsaq qanaxmalarına meyl;

  Qadınlarda hamiləlik.

  Aspirin istifadəsinə dair hər hansı məhdudiyyətiniz varsa, həmişə həkiminizə bildirin. Bu, həkimə öz mövqeyini almağa, dərmanın düzgün dozasını seçməyə, onu daha uyğun analoqlarla və ya fərqli farmakoloji qrupun dərmanları ilə əvəz etməyə, istifadə üsullarını tənzimləməyə və aspirinin istifadə tezliyini azaltmağa kömək edəcəkdir.

  Bəzi hallarda, aspirin və digər NSAİİ-lərin yan təsirlərini azaltmaq üçün mədə şirəsinin turşuluğunu neytrallaşdıran dərmanlar təyin edilir.

  Hər hansı bir dərmanın səmərəsiz istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər və digər təyin edilmiş dərmanların udulmasına mane ola bilər. Böyük dozalarda alüminium olan antasidlər qəbizliyə səbəb olur, kalium tərkibli dərmanlar mədənin turşuluğunu azaldır (bəzi hallarda bu faydalı xüsusiyyətdir). Kalium, menstruasiya zamanı qadınlar üçün də faydalıdır.

  Bəzi dərman qruplarına qarşı dözümsüzlük halında, onlar başqaları ilə əvəz olunur. Məsələn, histamin-H2 blokerləri belə əvəzedicilərə çevrilə bilər. Bu qrupdakı dərmanlar (Cimetidin, Ranitidin) reseptsiz dərmanlardır. Bu tabletlər mədədə turşuluğun tənzimlənməsi vasitəsi kimi təyin edilir və nəticədə hiperasid qastritdə ağrıları azaldır.

  Spirtli içkilərə gəldikdə, qastritin kəskinləşməsi və mədə-bağırsaq traktına aqressiv təsir göstərən farmakoloji vasitələrin istifadəsi dövründə onu içməyi dayandırmalısınız. Alkoqolun müntəzəm istifadəsi qastritin inkişafı üçün real təhlükədir.

  Mədə qastritinə qarşı dərmanlar

  
  

  Qastritin müalicəsi və qarşısının alınması üçün qastroenteroloqların arsenalında bir neçə farmakoloji qrup dərman var, o cümlədən:

  Zərərsizləşdirici dərmanlar (antidotlar) – aktivləşdirilmiş karbon, smekta, spesifik antidotlar;

  (adsorbentlər) – aktivləşdirilmiş karbon, alum (almaz silat, alüminium fosfat, vismut subnitrat, vismut tripotasium disitrat), hidrotalsit, diosmektit, sukralfat, Antareit;

  Antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr (vismut subnitrat);

  antidiarreal dərmanlar (diosmektit);

  tetrasiklin antibiotikləri (doksisiklin);

  Antihistaminiklər (H2 alt növü) - famotidin, simetidin.

  

  Mədə mukozasının iltihabı kimi ifadə edilən qastrit iki növdür: kəskin və xroniki. Birinci halda, əsas simptom birdən ortaya çıxan şiddətli ağrıdır. Tez-tez ürəkbulanma, qusma, susuzluq və zəiflik ilə müşayiət olunur.

Vikipediyadan material - pulsuz ensiklopediya

Qastrit heç bir klinik ekvivalenti olmayan və asemptomatik ola bilən morfoloji diaqnozdur. Kliniki diaqnoz, xəstənin təqdim etdiyi şikayətlər, funksional dispepsiya diaqnozuna uyğun gəlir, bunun üçün aparıcı variant (epigastrik ağrı sindromu və ya postprandial distress sindromu).

Beləliklə, əsassız olaraq xroniki qastrit diaqnozu qoymaqla (biopsiyanın morfoloji müayinəsi ilə təsdiqlənmədən) həkim öz üzərinə götürür. məsuliyyət, çünki bu potensial xərçəngqabaq xəstəlikdir və belə bir qrup xəstə tibbi müayinədən keçməlidir. 1-2 dərəcə üçün - ildə 1 dəfə, ilə atrofiya dərəcəsi 3-4, - 6 ayda bir dəfə.

Kəskin qastrit

Kəskin qastrit güclü qıcıqlandırıcıların bir dəfə məruz qalması nəticəsində yaranan mədə selikli qişasının kəskin iltihabıdır. Kəskin qastrit tez-tez kimyəvi qıcıqlandırıcıların mədəyə daxil olması, müəyyən dərmanların qəbulu və ya patogenlərlə çirklənmiş keyfiyyətsiz qidaların qəbulu nəticəsində inkişaf edir. Bundan əlavə, kəskin qastrit digər ümumi xəstəliklərin fonunda da baş verə bilər, tez-tez kəskin infeksiyalar və ya metabolik pozğunluqlar.

Klinik təzahürlərdən və mədə mukozasının zədələnməsinin təbiətindən asılı olaraq kəskin qastritin aşağıdakı növləri nəzərdə tutulur: kataral, fibrinli, aşındırıcı Və flegmonoz:

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər, antikolinerjiklər və antasidlər qəbul edin. Enterosorbentləri (smecta və başqaları) qəbul etmək tövsiyə olunur. Qusma üçün prokinetiklər təyin edilir. Kəskin toksikoinfeksiyalı qastrit üçün - antibiotiklər (aminoqlikozidlər, ftorxinolonlar, biseptol və s.). Şiddətli kəskin qastritdə su və elektrolit pozğunluğunu düzəltmək üçün qlükoza məhlulu, şoran məhlulu və kalium preparatları parenteral olaraq verilir.

Xroniki qastrit

Hyuston təsnifatı xroniki qastrit:

• qastrit A - otoimmün hüceyrələrin zülal strukturlarının antigenik xüsusiyyətlərinin görünüşünə görə fundusun parietal hüceyrələrində antikorların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Qastritin bu növü zərərli anemiya ilə müşayiət olunur (Kasle faktorunun istehsalının pozulmasına görə).
• qastrit B - bakterial ; infeksiyaya görə Helicobacter pylori. Bu tip xroniki qastrit hallarının 90% -də baş verir.
• qastrit C - reflü - qastrit; öd turşularının və lizolesitinin mədəyə geri axınına görə.

Qastritin digər formaları da baş verir:

• qranulomatoz (Kron xəstəliyində)

Xroniki qastritin etiologiyası

Xroniki qastritin görünüşü və inkişafı bir çox amillərin mədə toxumasına təsiri ilə müəyyən edilir. Xroniki qastritin yaranmasına səbəb olan əsas xarici (ekzogen) etioloji amillər bunlardır:

Xroniki qastritin yaranmasına kömək edən daxili (endogen) amillər:

Helicobacter pylori

Helicobacter səbəb olduğu qastrit patogenezinin sxematik təsviri: 1) Helicobacter pylori ev sahibinin mədəsində selikli təbəqəyə nüfuz edir və epitel hüceyrələrinə yapışır; 2) bakteriyalar karbamidin ammonyaka çevrilməsini kataliz edir, mədənin turşu mühitini neytrallaşdırır; 3) çoxalmaq, miqrasiya etmək və yoluxucu mərkəz yaratmaq; 4) selikli qişanın məhv edilməsi, epitel hüceyrələrinin iltihabı və ölümü nəticəsində mədə xoraları əmələ gəlir.

20-ci əsrin ikinci yarısında əvvəllər naməlum bir amil müəyyən edildi, bu gün xroniki qastrit etiologiyasında ilk yerlərdən biri hesab olunur. Helicobacter pylori mədə və onikibarmaq bağırsağın müxtəlif nahiyələrini yoluxduran spiralvari qram-mənfi bakteriyadır. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, qastrit, duodenit və bəlkə də bəzi mədə limfoması və mədə xərçəngi halları etioloji olaraq infeksiya ilə əlaqələndirilir. Helicobacter pylori. Rolun qabaqcıllarından birinin özünə yoluxması ilə uğurlu təcrübə Helicobacter pylori mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin inkişafında - Barry Marshall və bir qrup könüllü bu nəzəriyyənin inandırıcı sübutu kimi xidmət etdi. 2005-ci ildə Barry Marshall və onun həmkarı Robin Warren kəşflərinə görə tibb üzrə Nobel mükafatına layiq görüldülər.

Bununla belə, yoluxmuş daşıyıcıların əksəriyyətində (90%-ə qədər). Helicobacter pylori xəstəliyin əlamətləri aşkar edilmir. Hər xroniki qastritin bakterial səbəbi yoxdur.

Təsnifat

Etiologiyaya görə Xroniki qastrit üç əsas formaya bölünür:

• A növü(autoimmun) - fundik qastrit; iltihab mədənin selikli hüceyrələrinə antikorlar səbəb olur. Adətən zərərli anemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur;
• B növü(bakterial) - mədə mukozasının bakteriyalarla çirklənməsi ilə əlaqəli antral qastrit Helicobacter pylori- bütün xroniki qastrit hallarının 90%-ə qədərini təşkil edir;
• C növü(kimyəvi) - duodenoqastrik reflü zamanı öd və lizolesitinin mədəyə geri axını nəticəsində və ya müəyyən qrup dərmanların (QSİƏP və s.) qəbulu nəticəsində inkişaf edir.

Bundan əlavə, qarışıqlar da var - AB, A.C. və əlavə ( narkotik, spirtli və s.) xroniki qastrit növləri.

Topoqrafik olaraq fərqlənir:

• mədə antrumunun qastriti (pyloroduodenit);
• mədənin fundusunun qastriti (mədə orqanı);
• panqastrit (ümumi).

Xroniki qastrit və funksional dispepsiya

Mədə mukozasında davamlı struktur dəyişiklikləri ilə özünü göstərən xroniki qastrit, əksər hallarda klinik təzahürlərə malik deyildir. Qərb ölkələrində "xroniki qastrit" diaqnozu son zamanlarda nadir hallarda qoyulur, həkim adətən xəstəliyin simptomlarına diqqət yetirir və bunun əsasında "funksional dispepsiya" terminindən istifadə edir. Rusiyada, əksinə, "funksional dispepsiya" diaqnozu çox nadir hallarda qoyulur, "xroniki qastrit" diaqnozu daha tez-tez istifadə olunur. Mədə xərçənginin ən çox rast gəlindiyi ölkə Yaponiyada “xroniki qastrit” və “funksional dispepsiya” diaqnozları birləşdirilir və bununla da mədə mukozasında dəyişikliklərin və/və ya müvafiq klinik simptomların olub-olmamasını göstərir.

Klinik təzahürlər

Xroniki qastrit klinik olaraq həm yerli, həm də ümumi pozğunluqlarla təzahür edir, bir qayda olaraq, kəskinləşmə dövründə görünür:

• Yerli pozğunluqlar dispepsiya simptomları ilə xarakterizə olunur (ağırlıq və təzyiq hissi, epiqastrik bölgədə dolğunluq, yemək zamanı və ya yeməkdən qısa müddət sonra görünən və ya güclənən, gəyirmə, regurgitasiya, ürəkbulanma, ağızda xoşagəlməz dad, epiqastriumda yanma, tez-tez mədə yanması). mədə evakuasiyasının pozulmasını və mədə tərkibinin özofagusa reflü olduğunu göstərir). Bu təzahürlər daha tez-tez xroniki antral qastritin müəyyən formalarında baş verir ki, bu da mədə boşalmasının pozulmasına, mədədaxili təzyiqin artmasına, qastroezofagial reflüksün artmasına və bütün bu simptomların kəskinləşməsinə səbəb olur. Mədə orqanının xroniki qastritində təzahürlər nadirdir və əsasən yemək zamanı və ya qısa müddət sonra baş verən epiqastrik bölgədə ağırlığa qədər azalır.

• Ümumi pozğunluqlar aşağıdakı sindromlarla özünü göstərə bilər:
  • zəiflik, əsəbilik, ürək-damar sisteminin pozğunluqları - kardialji, aritmiya, arterial qeyri-sabitlik;
  • atrofik xroniki qastritli xəstələrdə dempinq sindromuna bənzər simptomlar kompleksi inkişaf edə bilər (qəfil zəiflik, solğunluq, tərləmə, yuxululuq, yeməkdən dərhal sonra baş verir), bəzən bağırsaq pozğunluqları, nəcis üçün imperativ çağırış ilə birlikdə;
  • mədə orqanının xroniki qastriti olan və B12 çatışmazlığı anemiyasının inkişafı olan xəstələrdə zəiflik, artan yorğunluq, yuxululuq görünür, canlılığın azalması və həyata maraq itməsi var; ağızda, dildə ağrı və yanma, aşağı və yuxarı ətraflarda simmetrik paresteziya var;
  • Helicobacter pylori ilə əlaqəli yüksək turşuluqlu antral xroniki qastrit olan xəstələrdə xoraya bənzər simptomlar inkişaf edə bilər, bu da xoradan əvvəlki vəziyyəti göstərir.

Diaqnostika

Klinik diaqnozun qurulması xroniki qastrit növünün müəyyən edilməsinə, xəstəliyin morfoloji əlamətlərinin yayılmasının, mədə disfunksiyasının mövcudluğunun və şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Xroniki qastrit diaqnozunun mərhələləri:

• Klinik diaqnoz- xəstənin şikayətləri, anamnezi və xəstənin müayinə məlumatları təhlil edilir, ehtimal olunan diaqnoz qoyulur və instrumental müayinə üçün rasional plan tərtib edilir.
• Endoskopik diaqnostika məcburi biopsiya ilə - mövcudluğu müəyyən edilir Helicobacter pylori, mədə selikli qişasında dəyişikliklərin təbiəti və lokalizasiyası, mədə mukozasında xərçəng öncəsi dəyişikliklərin olması. Biopsiya üçün ən azı 5 fraqment alınır (2-si antrumdan, 2-si mədənin gövdəsindən, 1-i mədə bucağından).
• Tənəffüs diaqnostikası- mövcudluğu təsdiqlənir Helicobacter pylori. Bu üsul xəstənin normal izotop tərkibli karbamid qəbul etməsini və sonra qaz analizatorundan istifadə edərək ammonyak konsentrasiyasının ölçülməsini nəzərdə tutur.
• Laboratoriya diaqnostikası- klinik qan testi, biokimyəvi qan testi, klinik sidik testi, klinik nəcis testi, nəcisdə gizli qan testi, infeksiyanın aşkarlanması Helicobacter pylori.
• Ultrasonoqrafiya qaraciyər, mədəaltı vəzi, öd kisəsi - mədə-bağırsaq traktının müşayiət olunan xəstəliklərini müəyyən etmək üçün.
• Mədədaxili pH-metri- turşu ilə əlaqəli mədə-bağırsaq xəstəliklərində ifrazat vəziyyətinin təyini və funksional pozğunluqların diaqnostikası.
• Elektroqastroenteroqrafiya- duodenogastric reflü müəyyən etmək üçün mədə-bağırsaq traktının motor-evakuasiya funksiyasının öyrənilməsi.
• Üst mədə-bağırsaq manometriyası, onun köməyi ilə reflü qastritinin olub-olmaması müəyyən edilir (normal olaraq onikibarmaq bağırsaqda təzyiq 80-130 mm su sütunu, reflü qastritli xəstələrdə 200-240 mm su sütununa qədər artır).

Xroniki qastritin kəskinləşməsinin aradan qaldırılması

Xroniki qastritin residivinin müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır, diaqnoz da daxil olmaqla müalicə kursu 14 gün müddətinə nəzərdə tutulub. Xroniki qastritin müalicəsi üçün dərmanlar arasında proton pompası inhibitorları, H2-histamin reseptor blokerləri, prokinetiklər, selektiv M-antikolinerjiklər və antasidlər istifadə olunur. Bəzi formalar üçün Helicobacter pylori- əlaqəli qastrit, eradikasiya (məhv) tövsiyə olunur Helicobacter pylori(aşağıya bax)…

Silinmə Helicobacter pylori

Xroniki qastritin digər formaları arasında üstünlük təşkil edir Helicobacter pylori- mədənin antrumunun əlaqəli qastriti. Onun müalicəsi üçün Maastrixt III konsensus görüşü (2005) bir proton pompası inhibitoru və iki antibakterial agent: klaritromisin və amoksisillin daxil olmaqla, birinci sıra terapiya kimi üçlü eradikasiya rejimini tövsiyə etmişdir. Eradikasiya uğursuz olarsa, dörd dərman da daxil olmaqla ikinci sıra terapiya təklif olunur: bir proton pompası inhibitoru, vismut tripotasium disitrat, metronidazol və tetrasiklin.

Eyni zamanda, bir sıra ekspertlər hesab edir ki, antibiotiklərin qəbulu nəticəsində yarana biləcək mümkün problemlərə görə eradikasiya aparılmalıdır. Helicobacter pylori kömək edəcək bir şans olsa da, mənası yoxdur. Bununla belə, digər həkimlər xüsusilə qastritin bəzi formalarına inanırlar Helicobacter pylori- əlaqəli atrofik qastrit, məcburi eradikasiya tələb edir Helicobacter pylori.

Mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması

Xroniki qastritin müalicəsində antisekretor dərmanlar və sarğı agentləri fəal şəkildə istifadə olunur.

Dərmanlar mədədə xlorid turşusunun ifrazını boğmaq üçün istifadə olunur, bu da mədə şirəsinin turşuluğunun azalmasına səbəb olur. Antisekretor maddələrin dozası fərdi olaraq seçilir.

Əlavə terapiya olaraq vitamin preparatları istifadə olunur: vitamin U (metilmetionin sulfonium xlorid) və B5 (pantotenik turşu). Vitamin U (metilmetionin sulfonium xlorid) biogen aminlərin metilləşmə reaksiyalarında iştirak edir və bununla da mədə ifrazını azaldır və analjezik təsir göstərir. Pantotenik turşu (vitamin B5) mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının sağalmasına kömək edir və bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır. Mədədə həddindən artıq hidroklor turşusu tez-tez bədəndə pantotenik turşu çatışmazlığı olduqda dəqiq baş verir.

Pəhriz

Qastritin kəskinləşməsi halında yumşaq bir pəhriz lazımdır. Qastritli xəstələrə şokolad, qəhvə, qazlı içkilər, alkoqol, konservlər, konsentratlar və hər hansı məhsulların əvəzediciləri, otlar, ədviyyatlar, həmçinin fast food məhsulları, fermentasiyaya səbəb olan yeməklər (üzüm, qara çörək və s.) hisə verilmiş, yağlı və qızardılmış qidalar, xəmir məhsulları. Eyni zamanda qida müxtəlif və zülal və vitaminlərlə zəngin olmalıdır. Kəskin vəziyyətin bitməsindən sonra, aşağı turşuluğu olan xəstələrdə remissiya dövründə stimullaşdırıcı prinsipə riayət etməklə qidalanma tam olmalıdır. Kiçik yeməklər tövsiyə olunur, gündə 5-6 dəfə.

Hərbi tibbi müayinə

Qastritli vətəndaşların müayinəsi xəstəliklər cədvəlinin 59-cu maddəsinə uyğun olaraq aparılır. Disfunksiya dərəcəsindən asılı olaraq çağırışçıya aşağıdakı hazırlıq kateqoriyalarından biri verilir.

Qastrit mədənin daxili selikli qişasında iltihablı bir prosesdir. Belə xroniki xəstəliklər üç əsas qrupa bölünür: A (autoimmun), B (bakterial), C (kimyəvi). Hər birinin spesifik xüsusiyyətləri və klinik təzahürləri var, onlardan terapevtik taktika seçimi asılıdır.

Təsnifatı və patogenezi

• Qastrit növü A. Otoimmün xəstəlik, yeri – fundus. İltihab, xlorid turşusu və xüsusi bir ferment istehsal edən parietal hüceyrələrə antikorlar tərəfindən təhrik edilir.
• Qastrit növü B. Xroniki xəstəliyin ən çox yayılmış forması hesab olunur. Orqan membranlarında mikroskopik lezyonları yoluxduran Helicobacter bakteriyaları tərəfindən təhrik edilir.
• Qastrit növü C. Mədədə safra turşusu və lizolesitinin geri axınının meydana gəldiyi kimyəvi forma. Bu, orqanın divarlarının zədələnməsinə kömək edir. Bənzər zərər spirt tərkibli içkilərin və dərmanların sui-istifadəsi ilə baş verir.

Maraqlıdır ki, A tipi irsi faktorun təsiri altında inkişaf edə bilər. Yaxşı, xəstəliyin ən əsas səbəbi qidalanma qaydalarına əməl etməmək, kobud yeməklər, duzlu, hisə verilmiş, ədviyyatlı yeməklər və s.

Klinik simptomlar

Otoimmün qastrit

A tipli qastrit ümumi deyil, 5% hallarda diaqnoz qoyulur. Uzun müddət davam edən asemptomatik inkişaf ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, xəstələr zərərli anemiya (B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən qan əmələ gəlməsinin pozulduğu bir vəziyyət) meydana gəldikdə həkimə müraciət edirlər. Əvvəlcə sinir sistemi və sümük iliyi zədələnir. Bu zaman xəstə tez yorulur, daim yatmaq istəyir, ətraflarda tədricən həssaslıq itir, bəzən dildə yanma hissi yaranır. Nadir hallarda dispeptik simptomlar inkişaf edir:

• darıxdırıcı ağrı, yeməkdən sonra ağırlıq hissi;
• ürəkbulanma;
• ağızda xoşagəlməz bir dadın görünüşü;
• ürək yanması ilə əvəz olunan gəyirmənin meydana gəlməsi;
• bir-birini əvəz edən ishal və qəbizliyin inkişafı.

Xəstəni müayinə edərkən həkim xəstənin dərisinin solğun olduğunu, skleranın sarımtıl olduğunu (bu, safra axınının pozulması ilə əlaqələndirilir) qeyd edir. Dəyişikliklər dildə də nəzərə çarpır - hamar və parlaq olur. B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən koordinasiya pozulur, vibrasiya həssaslığı itir, əzələ tonusu artır.

Bakterial qastrit

Xroniki qastrit B tipi ən çox yayılmışdır. Bu, əsasən mədənin antrumunda inkişaf edən, Helicobacter pylori bakteriyası tərəfindən təhrik olunan xroniki qeyri-atrofik xəstəlikdir. Tez-tez bu xəstəlik ülseratif simptomlarla özünü göstərir:

• boş bir mədədə və ya gecə epiqastrik bölgədə ağrılı hisslər;
• qusma ilə ürək bulanması;
• ürək yanması ilə turş gəyirmə;
• nəcislə bağlı problemlər (adətən qəbizlik).

Yuxarıda göstərilən simptomlar antrumun zədələnməsinə cavab olaraq ortaya çıxan turşu istehsal funksiyasının artması səbəbindən inkişaf edir. Maraqlıdır ki, bəzən xəstəlik aşkar simptomlar olmadan baş verir.

Reflüks qastrit

Tip C qastrit xroniki xarakter daşıyır, bağırsaq məzmununun mədəyə daimi geri axını ilə. Bu, həzm orqanının selikli qişalarında distrofik və nekrobiotik dəyişikliklərin inkişafı üçün bir səbəb kimi xidmət edir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin klinik təzahürləri həmişə zədələnmə dərəcəsinə uyğun gəlmir. Bəzi hallarda xəstəlik heç bir əlamət göstərmir. Reflü qastritinin ümumi təzahürləri bunlardır:

• ani kilo itkisi;
• safra ilə ürəkbulanma və qusma;
• qida qəbulundan asılı olmayaraq mədədə ağırlıq;
• ağızda acılıq, xoşagəlməz dad;
• ishal, sonra qəbizlik;
• şişkinlik.

Diaqnostik tədbirlər

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün müəyyən diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir:

1. Qan/sidik testləri. Onların köməyi ilə həkim iltihab prosesini asanlıqla tanıya bilər. Həmçinin, ümumi analizdən istifadə edərək, hiperkromik anemiya müəyyən edilir (bu, otoimmün xəstəliyə aiddir).
2. Koproqram. Nəcisdə gizli qan və həzm olunmamış qida hissəcikləri ola bilər, xüsusən də mədənin ifrazat fəaliyyəti azaldıqda.
3. FGDS və histologiya. FGDS aparmaq mümkün olmadıqda (baxmayaraq ki, bu tədqiqatın göstəriciləri diaqnozun qoyulmasında həlledici hesab olunur), bir kontrast maddə (barium) istifadə edərək orqanın rentgen müayinəsi istifadə olunur. Ancaq bu vəziyyətdə rentgen şüaları daha az məlumatlıdır. Histoloji müayinə üçün biopsiya nümunəsi də götürülür.
4. Sekretor funksiyasının öyrənilməsi. Xüsusi bir zond istifadə edərək həyata keçirilir. Probun istifadəsinə əks göstərişlər varsa, tədqiqat Sali və ya Maseviç testi ilə aparılır. Bununla belə, tədqiqatsız üsullar daha az məlumatlıdır və yalnız təxmini dəyərə malikdir.
5. Helikobakterin aşkarlanması. Standart prosedur biopsiya nümunəsi götürmək, sonra müəyyən bir sxemə uyğun olaraq boyanmaqdır, bundan sonra nümunələr mikroskop altında araşdırılır. Biometoddan da istifadə olunur - mikroorqanizm qidalı mühitdə aşılanır.
6. Manometriya. Metod xəstəliyin reflü formasının diaqnostikasında informativdir. Manometriya onikibarmaq bağırsaqda təzyiqi təyin edir (normal olaraq 130 mm su sütununa qədərdir, xəstəliklə 240 mm su sütununa qədər yüksəlir).

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, diafraqma yırtığı, ezofagit və şişlərin mövcudluğunu istisna etmək üçün diferensial diaqnoz aparmaq vacibdir.

Terapiya

İstənilən növ xroniki xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Qastritin xarici səbəblərini istisna etmək lazımdır - siqareti, spirt içməyi və pis qidalanmanı dayandırın. Dərmanlar xəstəliyin təzahürlərindən və mərhələsindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir. Pəhriz qidası xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

A tipli qastritin müalicəsi

Xəstəliyin bu forması üçün xüsusi terapevtik tədbirlər nəzərdə tutulmur. Son vaxtlara qədər həkimlər həzm funksiyaları pozulduqda əvəzedici terapiyadan istifadə edirdilər. Ancaq bu müalicənin effektivliyi sübut edilməmişdir, buna görə də daha az və daha az istifadə olunur. Tez-tez qastrit ilə müşayiət olunan ekzokrin pankreas çatışmazlığı üçün pankreas fermentləri təyin edilir.
Müayinə zamanı maqaloblastik anemiya aşkar edilərsə (və bu, sümük iliyi tədqiqatları ilə təsdiqləndi), Oxycobalamin'in əzələdaxili məhlulu təyin edilir. Müvafiq göstəricilər yerinə yetirildiyi təqdirdə belə terapiya ömürlük ola bilər.

B növü

Müalicə Maastrixt Konsensus II (2000) əsasında aparılır və o, aşağıdakılardan ibarətdir:

• Birinci sıra terapiyada. Proton pompası blokerləri gündə iki dəfə Klaritromisin, Amoksisilin və Metronidazol ilə birlikdə istifadə olunur. Müalicə kursu bir həftədir.
• İkinci sıra terapiyada. Proton nasos blokerləri, vismut subsalisilat, metronidazol, tetrasiklin istifadə olunur. Kurs bir həftədir.

C növü

Dərman gündə üç dəfə bir tablet təyin edilir.

Dərmanlarla müalicə həzm sisteminin hərəkətliliyini normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Bu məqsədlə Motilium gündə üç dəfə bir tablet təyin edilir. Safra turşusunun zərərli təsirini neytrallaşdırmaq üçün Chotestyramin təyin edilir və paralel olaraq xəstə Maalox və ya "" qəbul edir. Ursodeoksixolik turşunun istifadəsi də uğurlu olmuşdur. Onikibarmaq bağırsağın üzvi obstruksiyası üçün cərrahi müdaxilə göstərilir.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilə üçün əsaslandırılmış əlamət prosesin bədxassəli olmasıdır, yəni qastritin onkoloji neoplazmaya çevrilməsidir. Həmçinin, xəstəliyin gətirib çıxardığı qanaxma və digər ağırlaşmalar zamanı cərrahi müdaxilədən qaçınmaq olmaz.

Rejimə uyğunluq

Xroniki mədə xəstəliklərinin müalicəsi zamanı müəyyən bir rejimə riayət etmək vacibdir. İlk növbədə, pis vərdişlərdən imtina etməli və stresli vəziyyətlərdən qaçınmalısınız. Sinir sisteminizi çox yükləməməyə, pis emosiyalar yaşamamağa və orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmağa çalışın. Lazım gələrsə, həkim sedativlər və ya antidepresanlar təyin edə bilər. Düzgün və müntəzəm yemək lazımdır. Yediyiniz şeylərə diqqət yetirin, yolda qəlyanaltılara və zərərli yeməklərə yox deyin.

Yeməkləri fraksiya və tez-tez yemək daha yaxşıdır, porsiyalar 200 qrama qədər olmalıdır. Yaxşı qidalanma ilə yanaşı, sağlam yuxu (ən azı 8 saat) və təmiz havada gəzinti kömək edəcəkdir.