Bir uşaqda qlomerulonefrit, simptomlar, səbəblər, müalicə. Qlomerulonefrit uşaqlarda ən çox görülən böyrək patologiyalarından biri kimi Uşaqlarda qlomerulonefrit simptomları müalicəyə səbəb olur

Uşaqlarda qlomerulonefritin müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi yataq istirahəti və pəhriz qidası ilə yalnız xəstəxana şəraitində aparılır.

Uşaqlarda glomerulonefrit üçün pəhriz protein qidaları, duzu qadağan etməkdir.

Etiotrop və patogenetik terapiya, həmçinin xoşagəlməz müşayiət olunan simptomlar olduqda simptomatik müalicə aparılır.

Duzsuz pəhriz şişkinliyi tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verir və zülal pəhrizi ifraz olunan sidiyin normal həcmini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Kəskin glomerulonefrit diaqnozu qoyularsa, uşaqlarda müalicə antibiotiklərin qəbuluna əsaslanır, Ampisillin, penisilin, Eritromisin təyin edilir. Ödem də dərman vasitəsi ilə müalicə olunur və ya Spirolakton təyin edilir.

Ampisillin

Mən tez-tez antihipertenziv dərmanlar, qlükokortikosteroidlər, blokerlər (Nifedipin, Lazartan, Valsartan) və ya immunosupressiv dərmanlar təyin edirəm.

Nefrotik sindrom tələffüz edildikdə, həkim böyrək damarlarının trombozundan qaçınmaq üçün antikoaqulyantlar və ya antiplatelet agentləri təyin edə bilər. Uşaqda sidik cövhəri və ya sidik turşusu, həmçinin qanda kreatinin səviyyəsində artım varsa, hemodializ təyin edilir. Vəziyyətləri stabilləşdikdən sonra uşaqlar 5 il müddətinə dispanser qeydiyyatına alınırlar. Uşaqlarda xroniki glomerulonefrit ilə proqnoz aşağıdakı kimidir - residiv halları varsa, o zaman ömür boyu.

Bildiyiniz kimi, həyatın ilk illərində uşaq qeyri-sabit toxunulmazlığı ilə fərqlənir. Hətta kiçik bir xəstəlik bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Payız-qış dövründə və yazın əvvəlində böyrək patologiyalarının tezliyi kəskin şəkildə artır. Bunlardan ən çox yayılanı qlomerulonefritdir. Bu xəstəlik hər il dünyada altı yüz mindən çox uşaqda baş verir və tez-tez xoşagəlməz şəkildə başa çatır. Buna görə uşaqlarda qlomerulonefritin inkişafının ilk əlamətlərini, eləcə də kömək göstərmə yollarını və xəstəlik üçün müxtəlif müalicə variantlarını bilmək çox vacibdir.

Xəstəlik nədir

Qlomerulonefrit, iltihabın qanın süzülməsində və təmizlənməsində iştirak edən böyrək glomerulilərinə zərər verdiyi bir xəstəlikdir. Tez-tez xəstəlik qısaldılmış formada jade adlanır. Patoloji tez-tez bütün yaş dövrlərində uşaqlarda baş verir, lakin yenidoğulmuşlar və 12-17 yaşlı yeniyetmələr buna ən çox həssasdırlar.

Böyrək glomerulu qanı süzür və təmizləyir, iltihab olduqda böyrək funksiyası pozulur.

Glomerulonefrit ilə böyrək toxuması ödemli olur, damarlar sıxılır. Tez-tez bu, kiçik sahələrin nekrozuna və onların yerində qanı süzmək və təmizləmək funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən birləşdirici maddənin inkişafına səbəb olur.

Patologiyanın müxtəlif növləri

Nefroloqlar xəstəliyi xüsusiyyətlərinə görə təsnif edirlər. Beləliklə, baş vermə səbəblərindən asılı olaraq, glomerulonefrit təcrid olunur:

• İlkin (sağlam bədəndə inkişaf edir):
  • immun komplekslərin zərərli təsiri nəticəsində yaranır:
    • kəskin post-streptokokk - boğaz ağrısından sonra, temperaturun qəfil artması və bir neçə gün ərzində klinikanın sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur;
    • xroniki - bir neçə ildir mövcuddur;
  • sürətlə mütərəqqi - simptomatik bir şəkil bir neçə saat ərzində baş verir, son dərəcə əlverişsiz bir patoloji.
• İkinci dərəcəli (qaraciyərin, böyrəklərin, ürəyin artıq mövcud xəstəlikləri fonunda formalaşır).

Klinik təzahürlərdən asılı olaraq kəskin qlomerulonefritin növləri:

• nefrotik sindromla (yumşaq toxumalarda mayenin yığılması, sidikdə qanın görünüşü);
• nefritik simptomlarla (analizlərdə çox miqdarda protein və bel bölgəsində ağrı);
• sidik sindromu ilə (sidikdə dəyişikliklər: iltihablı hüceyrələrin və duzların üstünlüyü);
• birləşdirilmiş forma (yuxarıda göstərilən bütün patologiyaların xüsusiyyətlərini birləşdirir).

Semptomlardan asılı olaraq xroniki qlomerulonefrit növləri:

• nefrotik (şişkinlik, sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olması ilə müşayiət olunur);
• hipertansif (qan təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur);
• qarışıq.

Video: glomerulonefrit ilə böyrəklərə nə olur

Uşaqlarda qlomerulonefrit niyə inkişaf edir?

Körpələrdə böyrək xəstəliklərinin əmələ gəlməsinin əsas səbəbi mikrobların nüfuz etməsidir.Çox vaxt səbəb agent:

Ancaq mikroorqanizmlərin mövcudluğu kifayət deyil. Glomerulonefritin inkişafı üçün aşağıdakı amillərin təsiri də lazımdır:

• hipotermiya;
• iqlim zonalarının tez-tez dəyişməsi;
• zəifləmiş toxunulmazlıq;
• düzgün olmayan qidalanma;
• son əməliyyat və ya zədə.

Patologiyanın klinik mənzərəsi və ilk əlamətləri

Uşaqlarda qlomerulonefritin gedişi ümumi və yerli təzahürlərin birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Körpənin cəsədi böyüklərin bədənindən bir çox cəhətdən fərqlənir: onların iltihabi prosesləri daha intensiv və daha çox intoksikasiya ilə olur. Buna görə xəstəliyin müalicəsinə vaxtında başlamaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq çox vacibdir.

Ümumi təzahürlər:

• bədən istiliyinin 38-40 dərəcəyə qədər artması;
• yeməkdən sonra ürəkbulanma və qusma;
• üzün və bədənin yuxarı yarısının şişməsi;
• Baş ağrısı;
• göz yaşı, yeməkdən imtina;
• bədən çəkisinin itirilməsi;
• qan təzyiqi göstəriciləri normadan 20-40 millimetr civə yüksəkdir;
• yuxu pozğunluqları (yuxusuzluq, gecə oyanma).

Bədən istiliyində artım tez-tez iltihablı bir prosesi göstərir.

Yerli simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• perineum, qarın və ya bud bölgəsinə yayıla bilən ağrılı bir təbiətin bel bölgəsində ağrı;
• sidik analizlərində dəyişikliklər (bulanıklıq, protein, qan və patoloji çirklərin görünüşü);
• alt arxanın şişməsi;
• kramplar, idrar edərkən yanma.

Uşaqlarda qlomerulonefritin diaqnostikası üsulları

Bütün böyrək xəstəliklərinin oxşar klinik mənzərəsi olduğundan, çox vaxt onları öz aralarında fərqləndirmək lazımdır. Qlomerulonefrit aşağıdakılardan fərqləndirilməlidir:

• piyelonefrit;
• urolitiyaz;
• bədxassəli və xoşxassəli neoplazmalar;
• sistit;
• uretrit.

Tez-tez bir neçə xəstəliyin bir-biri ilə birləşməsi var, bu da həkimin işini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Müəllifin urolitiyaz fonunda qlomerulonefrit inkişaf etdirən 7 yaşlı uşağın müalicəsində iştirak etmək şansı var idi. Klinik mənzərə olduqca bulanıq olduğundan, ultrasəs müayinəsi aparılmalı idi. Beləliklə, həkimlər, uşaqda sidik axarında daşla yanaşı, böyrəklərin strukturunda da qlomerulonefrit üçün xarakterik dəyişikliklərin olduğunu aşkar etdilər.

Diaqnostika üsulları:

Uşaqlıqda problemdən necə qurtulmaq olar

Qlomerulonefrit diaqnozu həkim tərəfindən şübhələnilən və təsdiqləndikdən sonra valideynlər xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndəriş alırlar. Müalicə Nefrologiya və ya Urologiya şöbəsində pediatrlar tərəfindən aparılır.

Qlomerulonefritin müalicəsinin taktikası əsasən xəstəliyin forması (kəskin və ya xroniki proses), uşağın yaşı və vəziyyəti ilə müəyyən edilir:

• Xəstəlik inkişafın erkən mərhələsində olduqda, simptomlar yüngül olur və həkimlər yumşaq bir pəhriz və dərman preparatlarının istifadəsi ilə başlayır.
• Xəstəlik davamlı olaraq irəliləyirsə və ağırlaşmalar da görünürsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət etməlisiniz.
• Fizioterapiya böyrək funksiyasının bərpası və reabilitasiyası mərhələsində geniş istifadə olunur.
• Bəzi xalq üsulları simptomları azaltmaq üçün istifadə edilə bilər (həkimlə məsləhətləşdikdən sonra).

Uşaqlarda qlomerulonefritin müalicəsinin əsas məqsədləri bunlardır:

• yumşaq toxumalara qan tədarükünün yaxşılaşdırılması;
• təsirlənmiş böyrəklərdən limfa axınının artması;
• sidik ifrazının normallaşdırılması;
• ağrı və iltihablı ödemin şiddətini azaltmaq;
• bakterial ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınması;
• körpənin toxunulmazlığını gücləndirmək;
• su-duz və elektrolit balansının sabitləşməsi;
• kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığının qarşısının alınması.

Qlomerulonefrit üçün dərman müalicəsi

Sidik sisteminin funksiyalarını bərpa etmək üçün həkimlər dərman vasitələrinin istifadəsinə müraciət edirlər. Həkimlər tərəfindən təyin olunan bütün dərmanları təxminən iki qrupa bölmək olar:

• xəstəliyin törədicini təsir edən agentlər (etiotropik);
• klinik təzahürlərdən xilas olmaq üçün dərmanlar (simptomatik).

Bu üsulların birləşməsi bədənin glomerulonefritlə daha aktiv mübarizə aparmasına kömək edir.

Uşaqlar üçün dərmanların dozaları onların çəkisi və yaşı əsasında seçilir. Buna görə pediatrlar valideynlərin müstəqil terapiya ilə məşğul olmasını qadağan edirlər.

Patologiyanın etiotrop müalicəsi antibiotiklərin istifadəsini əhatə edir. Bu dərmanlar glomerulonefritə səbəb olan mikrobun həyat dövrünü pozmağa imkan verir, həmçinin onun ölümünə və bədəndən çıxarılmasına kömək edir. Pediatrik praktikada ən çox görülənlər:

• Augmentin;
• Azitromisin;
• Zinacef;
• Sumamed.

Simptomatik terapiya üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

1. İltihab əleyhinə dərmanlar - yumşaq toxumaların şişkinliyini aradan qaldırır və ağrının şiddətini azaldır, həmçinin bədən istiliyini azaldır. Dərmanlar həm tablet şəklində, həm də rektal süpozituar şəklində istifadə edilə bilər. Ən çox istifadə olunur:
   • parasetamol;
   • ibuprofen;
   • Nurofen;
   • Nise.
2. Detoksifikasiya və infuziya məhlulları - bədəndən zəhərli maddələrin çıxarılmasına və beyin qabığını zədələnmədən qorumağa kömək edir, həmçinin su-duz balansını bərpa edir. Onların tətbiqi bir damcı istifadə edərək həyata keçirilir. Pediatriyada istifadə olunur:
   • disol;
   • Trisol;
   • Regidron;
   • reopoliglyukin;
   • qlükoza.
3. İmmunostimulyatorlar - orqanizmin özü tərəfindən bakteriyaların məhv edilməsindən məsul olan hüceyrələrin əmələ gəlməsini artırır. Onlar tabletlər, rektal şamlar və ya əzələdaxili enjeksiyonlar şəklində qəbul edilə bilər. Populyar dərmanlar:
   • sikloferon;
   • Timogen;
   • Timalin;
   • Taktivin.
4. Antispazmodiklər - sidik sisteminin hamar əzələlərini rahatlamağa kömək edir və sidik keçidini asanlaşdırır. Pediatriyada No-shpa, həmçinin bitki mənşəli dərmanlar istifadə olunur (vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün yatmazdan əvvəl körpəyə verilir):
   • nanə;
   • Şüyüd toxumu;
   • valerian;
   • melissa.

Fotoqalereya: uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlar

Ibuklin - antipiretik təsiri olan antiinflamatuar agent
Acesol - bədəndə su-tuz balansını normallaşdırmaq üçün bir həll
Flemoxin Solutab bir çox patogen mikrobları öldürən geniş spektrli antibiotikdir
Viferon rektal süpozituarları bədənə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün öz qüvvələrini aktivləşdirməyə kömək edir
No-shpa antispazmodik təsir göstərir, idrar zamanı ağrıları azaldır

Qlomerulonefritli uşaqlar üçün pəhriz və içmə rejiminin xüsusiyyətləri

Körpənin cəsədi xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün böyük miqdarda enerji sərf edir: buna görə bədən çəkisinin ciddi şəkildə itirilməsi xarakterikdir. Qida çatışmazlığını doldurmaq üçün uşağın pəhrizini normallaşdırmaq lazımdır.

İçməli rejimə xüsusi diqqət yetirilməlidir: toksinləri və toksinləri bədəndən çıxarmaq üçün həkimlər daha təmiz qazsız su (gündə bir yarımdan iki litrə qədər) içməyi məsləhət görürlər. Qazlı içkilər, qablaşdırılmış şirələr və mineral su yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıra və urolitiyazın inkişafına səbəb ola bilər. Yeməkləri qaynatmaq, bişirmək və bişirmək lazımdır: qlomerulonefrit ilə qızardılmış yeməklər qadağandır.

Ən çox kalori uşaq tərəfindən nahar üçün udulmalıdır, səhər yeməyi və axşam yeməyi daha kiçik bir hissəni təşkil edir. Qəlyanaltılar haqqında unutmayın: sağlam çörək və müsli əsas yeməkdən əvvəl iştahınızı öldürməməyə kömək edəcək.

Qlomerulonefritli uşaqlar aşağıdakı qidaları yeməlidirlər:

• kefir, qatıq, kəsmik, süd, xama, pendir;
• sərt makaron;
• paxlalılar;
• yağsız ət və balıq;
• tərəvəzlər (kartof püresi, şorba, kəsiklər, salatlar şəklində);
• giləmeyvə və meyvələr (meyvə içkiləri, şirələr, kompotlar şəklində);
• qoz-fındıq;
• dənli bitkilər (qarabaşaq, yulaf ezmesi, düyü, darı, inci arpa).

Fotoqalereya: xəstəlik üçün sağlam qida

Fındıq günortadan sonra qəlyanaltı üçün əla seçimdir
Kəsmikdə uşağın orqanizmi üçün lazım olan çoxlu kalsium və zülal var. Tərəvəz və meyvələr - vitamin və minerallar anbarıdır Taxıllar uşaqlar üçün vacib vitamin və mineralların yaxşı mənbəyi olacaqdır.

Cədvəl: xəstəliyin müalicəsində fizioterapiyanın rolu

Fotoqalereya: xəstəlik üçün fizioterapiya

Masaj hərəkətləri toxumalarda metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün geniş istifadə olunur. Elektroforez bir uşaq üçün tamamilə ağrısızdır, lakin yaxşı müalicəvi təsir göstərir. Lazer şüalarının məqsədyönlü hərəkətinə görə birləşdirici toxumanın yayılması yoxdur

Uşaqlarda qlomerulonefritin cərrahi müalicəsi

Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

• altı ay ərzində konservativ terapiyanın təsirinin olmaması;
• kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığının formalaşması;
• nefrosklerozun inkişafı - birləşdirici toxumanın yayılması;
• xəstənin ciddi vəziyyəti;
• bir böyrəyin ölümü;
• ikincil infeksiyanın baş verməsi və bir abses, flegmon, karbunkulun meydana gəlməsi.

Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk ilinin uşaqlarında cərrahi müalicə olduqca nadir hallarda aparılır, çünki onlar dərmanların istifadəsinə yaxşı cavab verirlər.

Əməliyyatın müddəti iki saatdan beş saata qədərdir

Əməliyyat ümumi və ya onurğa anesteziyası altında aparılır. Hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

1. Balaca xəstəni həkim yuxusuna batırdıqdan sonra, bel nahiyəsində kəsiklə (endoskopik texnika istifadə olunarsa, yaranın ölçüsü bir neçə santimetrdən çox deyil) istifadə edilərək yumşaq toxumalar kəsilir: dəri, yağ toxuması, əzələlər, və böyrək də səthə çıxarılır.
2. Bundan əlavə, cərrahlar orqanın vəziyyətini diqqətlə öyrənirlər: qırışların, qanaxmaların, irinli proseslərin və cicatricial yapışmaların olması bir saytın və ya bütün təsirlənmiş toxumaların çıxarılmasının göstəricisidir.
3. Neyrovaskulyar bağlamalara sıxaclar tətbiq olunur, bundan sonra yad cisimlər çıxarılır.
4. Əməliyyatın sonunda həkimlər yara sahəsini şoran və ya antibakterial agentlə yuyur, diqqətlə və ardıcıl olaraq toxumaları tikir, kiçik drenajlar - limfa və qan axdığı borular quraşdırır.
5. Balaca xəstə bir neçə gün reanimasiya şöbəsinə köçürülür, burada həkimlər və tibb bacıları ona nəzarət edirlər.

Uşaq stabilləşən kimi konservativ müalicəni və sonrakı reabilitasiya tədbirlərini davam etdirmək üçün nefrologiyaya qaytarılır.

Əlavə bir vasitə kimi xəstəliyin alternativ müalicəsi

Əvvəllər hesab olunurdu ki, müxtəlif otlar, bitkilər və giləmeyvə istifadəsi böyrək funksiyasını qismən bərpa edə bilər və uşağın sağlamlığına minimal təsir göstərir. Bununla belə, hazırda həkimlər əmindirlər ki, alternativ təbabət xəstəliyin simptomatik təzahürlərini bir qədər yüngülləşdirməyə kömək edir, lakin onun səbəbini müalicə edə bilmir. Təbii vasitələrin əczaçılıq məhsulları ilə birləşdirildiyi zaman, körpələrdə qlomerulonefritin müalicəsində həqiqətən böyük nəticələr əldə etmək olar.

Unutmayın ki, bir çox bitki, meyvə və otlar uşaq üçün kifayət qədər güclü allergenlərdir.

Müəllif bir dəfə uşaq xəstəxanasının şöbəsində işləyərkən anafilaktik şok və şiddətli boğulma ilə təcili qəbul edilən oğlanın müalicəsi ilə məşğul olurdu. Məlum olub ki, valideynlər həkimə müraciət etmədən xəstəliyin müalicəsində bitki çayından istifadə etmək qərarına gəliblər. Uşağın çəkisini və yaşını hesablamadan bir anda bir neçə qaşıq dəmlədilər. Nəticədə, körpənin kolleksiyanın tərkib hissələrindən birinə kəskin allergik reaksiyası olub və bu, boğulma ilə nəticələnib. Onlar kiçik xəstəni reanimasiya edə bildilər, lakin uşaq neyropsik inkişafın ləngiməsinə səbəb olan ağır stress yaşadı. Buna görə həkimlər kiçik bir dozadan (bir çay qaşığı) başlamağı məsləhət görürlər, bundan sonra bədənin reaksiyasına nəzarət edirlər.

Uşaqlarda qlomerulonefritin müalicəsində istifadə oluna bilən bəzi xalq üsulları bunlardır:

1. Yüz qram təzə dondurulmuş quşüzümü eyni miqdarda yaban mersini ilə qarışdırın və iki litr su ilə bir tencereye qoyun. Yarım saat qaynadın və sonra dadını artırmaq üçün bir neçə yemək qaşığı bal əlavə edin. Maye soyuduqdan sonra uşağa yeməkdən əvvəl və sonra bir gün yarım stəkan verin. Zoğal və yaban mersini yalnız vitamin komponentlərinin universal mənbələri deyil, həm də iltihabı aradan qaldıran ən yaxşı xalq müalicəsidir. Bu müalicəni altı ay ərzində həftədə ən azı iki dəfə istifadə etmək tövsiyə olunur.
2. Əlli qram qızılgül itburnu bir litr su ilə bir tencerede on beş dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bir ələkdən istifadə edərək, meyvələri çıxarın və mayeni sərinləyin. Səhər, nahar və şam yeməyindən əvvəl körpəyə bir stəkan vermək lazımdır. İtburnu immunitet sisteminin fəaliyyətini stimullaşdırır və antimikrobiyal təsir göstərir. İyirmi prosedur kursundan keçmək lazımdır, bundan sonra bulyon həftədə ən azı iki dəfə profilaktik məqsədlər üçün istehlak edilə bilər.
3. Bir stəkan qaynar suda bir xörək qaşığı çobanyastığı dəmləyin. Soyuduqdan sonra uşağa kiçik qurtumlarda içki verin (yaxşı yatmazdan əvvəl). Çobanyastığı zərif şəkildə spazmı aradan qaldırır və ağrının şiddətini azaldır, bu da onu qlomerulonefrit üçün əvəzolunmaz vasitədir. Gözlənilən nəticəni əldə etmək üçün üç aya qədər bu şəkildə müalicə etmək tövsiyə olunur.

Fotoqalereya: xəstəliklər üçün istifadə edilən xalq müalicəsi

Zoğal B və C vitaminləri ilə zəngindir və həmçinin antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir İtburnu immunitet sistemini gücləndirmək üçün ən yaxşı vasitədir Çobanyastığı sakitləşdirici və antispazmodik təsirə malikdir və körpənizin bütün gecə yatmasına kömək edəcəkdir.

Müalicə proqnozları və mümkün mənfi nəticələr

Uşaqlıqda belə bir patoloji bir həkimə vaxtında baş çəkməklə müalicə etmək olduqca asandır. Orta hesabla, patologiyanın müalicəsinin müddəti iki həftədən altı aya qədərdir. Valideynlər həkimə çox gec müraciət edərlərsə, terapiya müddəti bir neçə ilə qədər ola bilər. Bu vəziyyətdə aşağıdakı amillər vacibdir:

• digər kəskin və ya xroniki xəstəliklərin olması;
• son infeksiyalar, travma, cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi;
• irsi patologiyalar;
• körpənin bədən çəkisi;
• uşağın yaşı.

Qlomerulonefrit bir ildən üç ilə qədər bir müddət ərzində diaqnoz qoyularsa, proqnoz son dərəcə əlverişlidir. Böyrək funksiyasının təxminən 97% -i tam bərpa olunur. Patoloji yeniyetməlik dövründə diaqnoz qoyulduqda və digər xəstəliklərlə birləşdirildikdə, əlillik inkişaf edə bilər.

Müalicə və reabilitasiyanın müvəffəqiyyəti əsasən xəstənin həyat tərzindən və valideynlərinin bütün tibbi tövsiyələrə əməl etməsindən asılıdır. Müəllif klinik praktikasında iki ildir xroniki pielonefritin kəskinləşməsindən əziyyət çəkən bir yeniyetmə ilə qarşılaşıb. Eyni zamanda, o, dərman qəbul etməkdən imtina etdi, fizioterapiya prosedurlarına getmədi və əsasən fast food və qızardılmış qidalarla qidalandı, bu da piylənmənin inkişafına səbəb oldu. Valideynlər uşağa heç bir şəkildə təsir edə bilmədilər, bu da sonda son dərəcə əlverişsiz nəticələrə səbəb oldu. Uşaq kəskin böyrək çatışmazlığı diaqnozu ilə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilib. Fəsadlar səbəbindən onun bir böyrəyində nekroz və ölüm əmələ gəldi və onu çıxarmaq lazım gəldi. Xəstə indi ömürlük hemodializ prosedurlarında iştirak etməlidir - qanın membran sistemi vasitəsilə süni filtrasiyası.

Qlomerulonefritli uşaqlarda hansı ağırlaşmalar baş verə bilər:

Körpənizi xəstəliyin inkişafından necə qorumaq olar

Kiçik yaşlarından valideynlər övladına hər cür qayğı göstərir, sağlamlığını qoruyur. Bu işdə onlara körpəni doğulduğu andan izləyən pediatrlar - pediatrlar da kömək edir. Hazırda körpələr üçün mütəmadi olaraq patronaj müayinələri aparılır, bu müddət ərzində həkim sağlamlıq vəziyyətini yoxlayır və mövcud patologiyaları müəyyənləşdirir.

Tibb elmləri ötən əsrlə müqayisədə xeyli irəli gedib: əgər əvvəllər hər kəs üçün fərdi müalicə rejimi seçmək daha asan hesab olunurdusa, indi həkimlər əsasən müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması ilə məşğul olurlar. Bu taktika qlomerulonefrit problemindən yan keçmədi - hər il şəhərlərdə və böyük kəndlərdə patologiyanın terapiyası və diaqnostikasına həsr olunmuş tədbirlər təşkil olunur.

Bildiyiniz kimi, bir çox insan uşağın bədəni və onun xüsusiyyətləri haqqında kifayət qədər az şey bilir. Valideynlərə kömək etmək üçün müəllif müxtəlif xəstəxanaların, xəstəxanaların və ambulatoriyaların bazalarında olan həmkarları ilə birlikdə körpələrdə qlomerulonefrit probleminə həsr olunmuş xüsusi seminarlar təşkil etmişdir. Hər kəs belə bir tədbirdə iştirak edə bilərdi: kimsə sadəcə dinləmək və yeni məlumatları qeyd etmək üçün gəldi, digərləri isə uşağı sidik və qan testləri, eləcə də hərtərəfli müayinə üçün gətirdi. Əldə edilən nəticələrin təhlilindən sonra məlum olub ki, bütün uşaqların təxminən 20%-i kəskin və ya xroniki qlomerulonefritdən əziyyət çəkir, yalnız 5%-i aktiv şikayətlərlə müraciət edir. Körpələrin 3% -ində valideynlər problemi özləri həll etməyə və ya ona məhəl qoymamağa üstünlük verdilər, bu da böyrək çatışmazlığı şəklində mənfi nəticələrə səbəb oldu. İrsi bir nümunə də müəyyən edildi: əgər ana və ya atanın böyrəklərində problemlər varsa, 90% hallarda uşaq oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. Valideynlərə qlomerulonefritin qarşısının alınması üçün xüsusi tövsiyələr verilib, uşaqlara xəstəxanaya yerləşdirmə və müxtəlif müalicə variantları təklif olunub.

Körpənizi belə bir patologiyanın inkişafından necə qorumaq olar:

1. Tibbi əks göstərişlər olmadıqda, uşağınıza yaşa görə bütün məcburi peyvəndləri verin. Peyvənd insanın immun sisteminin formalaşması və stimullaşdırılmasının ən vacib üsullarından biridir. Bir çox zəifləmiş bakteriya, virus və onların toksinləri bədənə az miqdarda daxil olur. Bu, əsl patogenlə təmasda olduqda, körpənin toxunulmazlığını aktivləşdirməyə kömək edir və xəstəliyin daha asan və təhlükəsiz gedişinə kömək edir. Məlumdur ki, qlomerulonefritdən əziyyət çəkən uşaqların təxminən 70%-i profilaktik peyvənd almamışdır.
   

   Peyvəndlər uşağın immunitet sistemini formalaşdırmağa kömək edir

2. Körpənizin yanlış qidalar yeməsini məhdudlaşdırın. Zərərli qidalar orqanizmdə metabolik prosesləri ləngidir və onu ətraf mühitin mənfi amillərinə daha az davamlı edir.
3. Mütəmadi olaraq pediatrınızı ziyarət edin və bütün lazımi tibbi müayinələrdən keçin. Bu, sidik və qan testlərində patoloji dəyişikliklərin inkişafını vaxtında diaqnoz etməyə imkan verəcəkdir. Uşaqlıqda qlomerulonefritin bütün hallarının təxminən 30% -i minimal klinik simptomlarla baş verir və onları yalnız bioloji mayelərin müayinəsi ilə aşkar etmək olar. Buna görə körpəni ən azı altı ayda bir mütəxəssisə göstərmək lazımdır.
4. Uşağınızı hava şəraitinə uyğun geyindirməyə çalışın. Çox yüngül gödəkçə və şapka olmaması soyuqdəymə və tonzillitin inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da tez-tez glomerulonefrit ilə çətinləşir. Bununla belə, isti havada isti paltarlar da körpənin sağlamlığına qəddar bir zarafat edə bilər, şiddətli tərləmə və termorequlyasiyanın pozulmasına səbəb olur. Pediatrlar gəzinti üçün sizi güclü küləklərdən qoruyacaq və qışda donmağa, yayda isə həddindən artıq istiləşməyə imkan verməyən bir neçə optimal kostyum seçməyi məsləhət görür.
5. Uşaqlarınıza aktiv olmağı öyrədin. Böyüyən bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün onun motor ehtiyaclarını təmin etmək lazımdır: körpəni idman bölməsinə aparın və ya müntəzəm olaraq yüngül gimnastika və oynaq şəkildə onunla məşqlər edin. Fiziki fəaliyyət immunitet sistemini gücləndirməyə və uşağın bədənini zərərli mikrobların təsirindən qorumağa kömək edəcəkdir.

   İdman fəaliyyəti bədəni gücləndirir, mikroblarla daha yaxşı mübarizə aparmağa imkan verir

Uşaqlarda qlomerulonefrit bir neçə onilliklər ərzində aktuallığını itirməyən mürəkkəb bir problemdir. Buna görə həkimlər körpənizin sağlamlığını izləməyi və sağlamlığındakı ən kiçik fərqlərə diqqət yetirməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Hətta kiçik şıltaqlıqlar və göz yaşı bir xəstəliyin inkişafının simptomları ola bilər. Xəstəliyi xalq üsulları ilə müalicə etməyə çalışmadan və ya həkim resepti olmadan dərman qəbul etmədən dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Bu, tez-tez pis nəticələr və hətta əlilliklə başa çatır.

Tez-tez məktəbəqədər və ibtidai məktəb uşaqlarını təsir edən böyrək glomerulinin iltihabı uşaqlarda qlomerulonefrit adlanır. Bu patoloji bütün hallarda təbiətdə əldə edilir və müxtəlif əlamətlərlə xarakterizə olunur. Böyrəklərin iltihablı glomeruli birbaşa funksiyaları yerinə yetirə bilmir, onlara zülallar və qan laxtaları daxil olur, bu da orqanın fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Uşaqlarda qlomerulonefritin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafı çox primitivdir, iltihab prosesinin təsiri altında, filtrasiya membranını bağlayan və orqanın normal fəaliyyətinə mane olan protein fraksiyaları daim böyrəkdə toplanır. Bu vəziyyətdə, ifraz olunan sidikdə qan pıhtıları var, təzyiq göstəriciləri yüksək səviyyədədir.

Bəzən uşaqda qlomerulonefritin inkişaf riski şiddətli hipotermiya, açıq günəşə davamlı məruz qalma, hipovitaminoz, yüksək rütubətli otaqda qalma və s.

Qlomerulonefrit təsnifatı

Bu gün pediatriya kiçik xəstələrdə patologiyanın inkişafı ilə bağlı məsələləri dərindən öyrənir. Xəstəlik diferensialdır, buna görə də bu gün uşaqlarda qlomerulonefritin müəyyən bir təsnifatı mövcuddur, burada patoloji növləri əlamətlərdən asılı olaraq təqdim olunur:

Qlomerulonefrit əlamətlərinə məhəl qoymamaq və ya patologiyanın müalicəsində gecikmə böyrəklərin işində ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Xüsusilə, xəstəliyə laqeyd yanaşmanın nəticələrindən biri də əlilliyə səbəb olan kəskin böyrək çatışmazlığıdır.

Qlomerulonefritin əlamətləri və simptomları

Qlomerulonefritin formaları bir-birindən fərqlənir və buna görə də xəstəliyin əlamətləri fərqlənir. Hətta xəstəliyin asimptomatik gedişi halları var, patologiyanın müayinə zamanı tamamilə fərqli səbəblərdən aşkar edildiyi zaman. Ancaq bu vəziyyət olduqca nadirdir.

Xəstəliyin simptomları parlaq şəkildə görünür, uşaq hətta huşunu itirə bilər. Bu vəziyyətdə onun dərhal klinikaya xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Uşaqlarda qlomerulonefritin aşağıdakı simptomları fərqləndirilir:

• uşaqda şüur ​​itkisinə səbəb olan şiddətli baş ağrısı;
• bel bölgəsində kəskin ağrı;
• şiddətli hipertermi, ürəkbulanma və qusma hücumları;
• ifraz olunan sidiyin miqdarı kəskin şəkildə azalır, rəngi paslı qırmızıya dəyişir;
• qan təzyiqi göstəriciləri yüksəlir;
• üzün şişməsi özünü göstərir.

Uşaqlarda kəskin qlomerulonefrit infeksiyadan 2 həftə sonra inkişaf edir. Cərrahi terapiya ilə xəstənin bərpası bir yarımdan iki aya qədər davam edir. Böyrək sisteminin orqanlarının funksiyaları tam bərpa olunur və patologiya geri çəkilir. Xəstəliyin xroniki gedişində simptomlar kəskin formaya bənzəyir, yalnız daha az ifadə edilir.

Böyrək glomerulidə iltihablı proses xəstəliyin vaxtında müalicəsinə laqeyd yanaşılsa, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Patologiyanın ilk əlamətləri həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmalıdır. Xəstəliyin nəticələri uremiya, böyrək çatışmazlığı və başqalarıdır.

Qlomerulonefritin diaqnostikası

Kiçik bir xəstənin müalicəsi hərtərəfli diaqnoz olmadan təyin edilmir. Bunu etmək üçün həkim xəstəni müayinə edir, onun həyatının və sağlamlığının vacib məqamlarını aydınlaşdırır və sonra uşağın bədənində bir xəstəliyin olduğunu göstərə biləcək bir sıra tədqiqatlar təyin edir:

• analiz üçün qan və sidiyin bağışlanması;

Glomerulonefritli uşaqlarda sidik analizi bütün nümunələr üçün götürülür: Nechiporenko, Reberg, Zimnitsky testinə görə, həmçinin ümumi analiz və biokimya. Bundan əlavə, anemiyanın varlığını göstərən və ya kreatinin və ya karbamidin anormal yüksək səviyyələrini aşkar edə bilən biokimyəvi və ümumi qan testi aparılır.

Ultrasəs müayinəsi orqanların ekogenliyini və genişlənməsini göstərə bilər.

• biopsiya.

Maksimum effekt verən bir müalicə rejimi seçmək məqsədi ilə edilir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bəzən xəstənin əlavə müayinələri tələb olunur. Xüsusilə, MRT, CT, kontrastlı böyrək rentgenoqrafiyası və ya döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Bundan əlavə, müxtəlif tibb mütəxəssislərinin (nefroloq, uroloq, infeksionist, kardioloq və başqaları) bir sıra məsləhətlərinə ehtiyacınız olacaq.

Qlomerulonefritin müalicəsi

Uşaqlıqda qlomerulonefrit müalicəsi böyüklərə nisbətən daha asandır. Körpələr təhlükəli bir xəstəliyin təzahürlərinə daha asan dözür və həkim tərəfindən təyin olunan terapiyaya yaxşı cavab verir. Müalicə üsulu həmişə eynidir və tibb işçiləri tərəfindən klinik şəraitdə həyata keçirilən bir sıra fəaliyyətlərdən ibarətdir:

• xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə (xəstənin ciddi yataq istirahətinə və daimi tibbi yardıma ehtiyacı var);
• antibiotik terapiyası (vəsaitlər infeksiyaya səbəb olan patogen mikroorqanizmləri məhv etmək üçün istifadə olunur);
• qlomerulonefritin simptomları 1 həftədən çox davam edərsə, hemodializ proseduru aparılır (“süni böyrək” aparatı vasitəsilə qanın təmizlənməsi);
• xüsusi pəhrizə riayət etmək (duzun tam qadağan edilməsi, yüksək protein tərkibli qidaların azaldılması).

Uşaqlarda glomerulonefritin müalicəsi, bir qayda olaraq, kifayət qədər tez keçir və bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb olmur. Gələcəkdə uşağın vəziyyətini daim izləmək və bir daha baş verərsə, xəstəliyin başlanğıcının ilk əlamətini qaçırmamaq vacibdir.

Sağaldıqdan və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşaq uşaq nefroloqu və pediatrı tərəfindən qeydiyyata alınır. Növbəti 5 il ərzində bu mütəxəssislərə müntəzəm səfərlər həyata keçirilir. Uşaqda xroniki xəstəliyin təkrarlanan hücumları varsa, o, ömürlük qeydiyyata alınır.

Xəstə uşaqlara ixtisaslaşdırılmış dispanserlərdə kurort müalicəsi göstərilir. Peyvənd kontrendikedir.

Qlomerulonefrit üçün pəhriz

Xəstə uşağa duzun pəhrizdən tamamilə çıxarılmasını və zülalla zəngin qidaların miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasını nəzərdə tutan ciddi bir pəhrizə riayət edilməsi göstərilir. Pəhrizin əsasına aşağıdakılar daxildir:

• qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış tərəvəz və meyvə püreləri;
• meyvələr və qurudulmuş meyvələr;
• sıyıq;
• süd taxıl və ya çaya əlavə olunur;
• kiçik bir parça kərə yağı.

Duz tam qadağa altına düşür, xəstə bir körpə tərəfindən istehlak edilməsi qəti qadağandır. Proteinlə zəngin qida və suyun miqdarını eyni vaxtda və eyni vaxtda azaldın (gündə 4 stəkandan çox olmamalıdır).

Patologiyanın kəskin formasının təzahürləri yox olduqda, uşağa həftədə bir neçə dəfədən çox olmayan çörək məhsulları, bir az yağsız ət, balıq pəhrizinə daxil edilməsinə icazə verilir. Pişirərkən bir az duz istifadə etməyə icazə verilir. Mayenin həcmi gündə 1 litrə qədər artır, lakin bişmiş yeməkdə maye nəzərə alınmaqla.

Qlomerulonefritin proqnozu və qarşısının alınması

Qlomerulonefritli uşaqların demək olar ki, bütün halları xəstəliyin uğurlu müalicəsi ilə başa çatır. Müasir dərmanlar iltihabın simptomları ilə asanlıqla öhdəsindən gələ bilər. Yalnız 1-2% hallarda patologiyanın xroniki forması ilə başa çatır. Ölümlər də olur, lakin bunlar xəstəliyin ağır forması və çoxsaylı fəsadlar terapiyaya cavab vermədiyi müstəsna hallardır.

İltihabi prosesin qarşısının alınması vaxtında aşkar edilmiş və müalicə olunan infeksiyaları, allergik reaksiyaları nəzərdə tutur. Ağız boşluğunu, nazofarenksi yenidən təşkil etmək lazımdır. Duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq, həddindən artıq istiləşmə və hipotermiyadan qorunmaq, həmçinin müəyyən edilmiş gündəlik rejim profilaktik tədbirlərin tərkib hissəsidir.

Uşaqlıq qlomerulonefritinin diaqnozu son dərəcə ciddi bir patologiyadır, lakin onunla mübarizə aparmaq olduqca sadədir. Əsas odur ki, xəstəliyin ilkin əlamətlərinin təzahürünü qaçırmamaq və vaxtında həkimə müraciət etməkdir. Aparılan araşdırmalara əsasən, təcrübəli mütəxəssis, uşağın tamamilə sağlam çıxacağı xəstəxana şəraitində səlahiyyətli müalicəni təyin edəcək. Eyni zamanda, bədən ciddi ağırlaşmalara məruz qalmayacaq və tez sağalacaq.

Xəstəliyin xroniki hala keçməsi şərti ilə uşağa əlillik təyin edilir. Qrup çatışmazlıq dərəcəsini və pozğunluğun təbiətini qiymətləndirən həkimlər qrupu tərəfindən təyin edilir.

Uşaqlarda qlomerulonefrit böyrək glomerulinin iltihabıdır. Xəstəlik kəskin və ya xroniki formada davam edir, infeksiya və ya allergiyanın təsiri altında inkişaf edir. Xəstəlik laboratoriya və instrumental tədqiqatlara əsaslanan xarakterik xüsusiyyətləri ilə diaqnoz edilir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində ehtiyatlı bir rejim, xüsusi bir pəhriz və dərman qəbul etmək göstərilir.

Qoşalaşmış orqanın işi

Böyrəklər vacib funksiyaları yerinə yetirir. Əsas məqsəd metabolik məhsulların filtrasiyası və çıxarılmasıdır. Qoşalaşmış orqan zülal və karbohidratların normal tərkibinə, qan komponentlərinin yaranmasına cavabdehdir və qan təzyiqi optimal səviyyədə saxlanılır. Həmçinin, böyrəklər elektrolitlərin konsentrasiyası və turşu-əsas balansından məsuldur. Orqan aktiv maddələrin və fermentlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir, qan dövranını tənzimləyir.

Klinik şəkil

Qoşalaşmış orqanın glomerulilərində iltihablı proses onların fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur. Qlomerulonefrit uşaqlarda olduqca tez-tez baş verir, sidik sisteminin yoluxucu patologiyalarından sonra ikinci yeri tutur.

Xəstəlik 3 yaşdan 9 yaşa qədər olan uşaqlara təsir göstərir, iki yaşa qədər körpələrdə xəstəlik halları daha az olur. Çox vaxt oğlanlar patologiyaya məruz qalırlar.

Uşaqlarda qlomerulonefritin inkişafının səbəbi böyrəklərdə dolaşan immun komplekslərin meydana gəldiyi yoluxucu bir təbiət allergiyasıdır. Təhrikedici amil autoallergiyaların inkişafına kömək edən otoantikorların istehsalı ola bilər. Bəzən xəstəlik metabolik pozğunluqların və hemodinamik dəyişikliklərin nəticəsi olur, bu da qeyri-immun təbiətli bir orqanın zədələnməsinə səbəb olur.

İltihab ilə borular və interstisial toxumalar təsirlənir. Glomerulonefrit olduqca təhlükəlidir, böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər, bu da erkən yaşda əlilliyə səbəb olur.

Səbəblər

Qlomerulonefrit aşağıdakı bakteriyalardan qaynaqlanır:

• A qrupu streptokoklar;
• enterokoklar;
• pnevmokoklar;
• stafilokoklar.

Viral infeksiyalar arasında qoşalaşmış orqana mənfi təsir göstərir:

• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
• məxmərək;
• Hepatit b;
• qızılca.

Patologiyanın inkişafında təhrikedici amil zərərli mikroorqanizmlərin olması ola bilər:

• candida;
• toksoplazma.

Qeyri-infeksion səbəblər arasında qlomerulonefritə səbəb ola bilən allergenlər fərqlənir:

• dərmanlar;
• vaksinlər;
• bitkilər;
• zəhərli maddələr.

Patologiyanın inkişafında ən çox yayılmış amil streptokok infeksiyası, tonzillit, streptoderma, faringit, qırmızı atəşdir.

Xroniki formaya keçid kəskin mərhələdə müalicə olunmayan xəstəliyin nəticəsidir. Uşaqlarda qlomerulonefritin inkişafında həlledici rolu antigenlərin mövcudluğuna qarşı immun reaksiya oynayır. Bədənin fərdi reaksiyası böyrəklərdə qan dövranına mənfi təsir göstərən və distrofik dəyişikliklərə səbəb olan immun kompleksləri əmələ gətirir.

Xəstəlik bu cür patologiyalara meylli uşaqlarda inkişaf edə bilər:

• endokardit;
• revmatizm;
• lupus eritematosus (sistemik);
• hemorragik vaskulit.

Xəstəlik irsi anomaliyaları olan uşaqlarda formalaşır:

• C6 və C7 çatışmazlığı;
• T hüceyrələrinin disfunksiyası.

Şiddətli irsiyyətli, streptokoklara həssas olan və xroniki dəri infeksiyaları olan uşaqlar xəstəliyə meyllidirlər. Qlomerulonefrit uşaqlarda və kəskin respirator virus infeksiyalarından və ya hipotermiyadan əziyyət çəkdikdən sonra inkişaf edir. Belə bir xəstəlik immunopatoloji reaksiyalar və böyrəklərin yetişməməsi səbəbindən baş verir.

Patoloji növləri

Qlomerulonefrit baş verir:

• ilkin;
• ikincil (digər patologiyaların inkişafı səbəbindən).

Klinik gedişata görə xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

• ədviyyatlı;
• yarımkəskin;
• xroniki.

İltihabın təbiətini nəzərə alaraq, aşağıdakı təsnifat aparılır:

• proliferativ;
• eksudativ;
• qarışıq.

Patologiyanın yayılma dərəcəsinə görə:

• fokus;
• diffuz.

Lokalizasiyaya görə:

• ekstrakapilyar;
• intrakapilyar.

Ən aydın təzahürləri nəzərə alaraq, qlomerulonefritin bu cür formaları fərqləndirilir:

• gizli;
• nefrotik;
• hematürik;
• hipertansif;
• qarışıq.

Qlomerulonefritin simptomları və müalicəsi xəstəliyin formasından və şiddətindən asılıdır.

Kəskin forma

Bu patoloji aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• halsızlıq;
• artan bədən istiliyi;
• Baş ağrısı;
• qızdırma vəziyyəti;
• böyrək bölgəsində ağrı;
• ürəkbulanma, qusma çağırışı.

Xəstəlik ilə sidik ifrazı azalır, hematuriyanın inkişafı ilə sidik qırmızıya çevrilir. Glomerulonefrit ilə üzdə, xüsusən də göz qapaqlarında ifadə olunan ödem əmələ gəlir. Bədəndən mayenin kifayət qədər xaric olmaması səbəbindən bədən çəkisi bir neçə kiloqram arta bilər. Uşağın qan təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir, bu, uzun müddət saxlanıla bilər.

Düzgün müalicə ilə üç ay ərzində qlomerulonefritdən sonra böyrək funksiyasını bərpa etmək mümkündür. Effektiv olmayan terapiya və ya bunların olmaması ilə xəstəlik gizli olur.

Xroniki forma

Uşaqlarda qlomerulonefrit gizli ola bilər, residivlər və ya mütərəqqi irəliləyişlə. Mikrohematuriya mövcuddur ki, bu da xəstəliyin kəskinləşməsi ilə artır. Ödem zəifdir və ya ümumiyyətlə yoxdur, qan təzyiqi normaldır. Kiçik simptomları nəzərə alaraq, uşağı müayinə edərkən gizli formada qlomerulonefrit müəyyən etmək mümkündür. Xəstəliyin simptomları 6 ay davam edərkən xroniki patoloji diaqnoz qoyulur və bir il ərzində müalicə zamanı ödem və yüksək təzyiq yox olmur.

Nefrotik sindrom relapslarla xarakterizə olunur. Xəstəliyin oxşar gedişi olan uşaqlarda qlomerulonefritin simptomları aşağıdakılardır:

• sidik həcminin azalması;
• şiddətli ödem;
• plevra və ya qarın boşluğunda mayenin yığılması.

Eyni zamanda, qan təzyiqi normal olaraq qalır, sidikdə artan protein konsentrasiyası müşahidə olunur və eritrositlər az miqdarda olur. Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə qanda azot törəmələrinin tərkibi artır və böyrəklərin filtrasiya funksiyası azalır.

Diaqnostika

Uşağın anamnezinin məlumatları diaqnozun qoyulmasında və etiologiyanın müəyyən edilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. İrsi patologiyalar, anadangəlmə anomaliyalar və əvvəlki infeksiyalar mövzusunda hərtərəfli sorğu aparılır. Glomerulonefrit ilə belə tədqiqatlardan keçmək lazımdır:

• sidik və qan analizi (ümumi və biokimyəvi);
• Neçiporenkoya görə;
• Zimnitsky və Reberg nümunələri.

Ultrasəs ilə böyrəklərdə artım nəzərə çarpır, ekojenlik artır. Əlavə bir diaqnostik üsul olaraq, qoşalaşmış orqanın biopsiyası təyin edilir ki, bu da proqnozu qiymətləndirməyə və müalicə üsulunu təyin etməyə imkan verir.

Terapiya

Xəstəliyin kəskin şəkildə ifadə edilən simptomları ilə, uşaqlarda glomerulonefritin müalicəsi xəstəxanada qalmağı tələb edir. Yataqda qalmaq və xüsusi menyuya sadiq qalmaq vacibdir. Duz tərkibli qidaların istehlakını tamamilə aradan qaldırmaq, böyrək funksiyasının son bərpasına qədər protein tərkibli qidaları minimuma endirmək lazımdır.

Qlomerulonefritin kəskin mərhələsində antibiotik müalicəsi təyin edilir:

• ampisilin;
• penisilin;
• eritromisin.

Şişkinliyi azaltmaq üçün tətbiq edin:

• furosemid;
• spironolakton.

Antihipertenziv dərmanlardan aşağıdakılar təyin olunur:

• volsartan;
• losartan;
• nifedipin;
• enalapril.

Xroniki qlomerulonefritin müalicəsi mümkündür:

• prednizon;
• levamisol;
• xlorobutin;
• siklofosfamid.

Uşaqlarda qan laxtalarının meydana gəlməsini istisna etmək üçün Heparin təyin edilir. Sidik cövhəri, sidik turşusu, kreatinində güclü bir artımla dəridə açıq bir reaksiya ilə uşağa hemodializ lazım ola bilər.

Xəstəlikdən sonra klinik müayinə

Terapiyanın tam kursunu bitirdikdən sonra uşaq beş il ərzində nəzarətdə saxlanılır. Qlomerulonefrit təkrarlanırsa, xəstə ömürlük dispanserə yerləşdirilir.

Uşaqlarda qlomerulonefritin kəskin forması ilə stasionar müalicədən sonra sağalmaq üçün sanatoriyaya köçürmək lazımdır. İlk üç ayda qan təzyiqinə nəzarət lazımdır, mütəmadi olaraq sidik testi aparılmalı, 14 gündə ən azı 1 dəfə həkimə müraciət edilməlidir. Bu müddət bitdikdən sonra həkimə müraciətlər il ərzində ayda bir dəfə tezliyi ilə həyata keçirilir.

Qlomerulonefrit keçirmiş uşaqlar bədən tərbiyəsindən azad edilir, peyvənd 12 ay müddətinə qadağandır. Açıq su hövzələrində üzməkdən çəkinməlisiniz.

Qarşısının alınması və proqnozu

Kəskin qlomerunefritli uşaqların təxminən 98% -i tamamilə sağalır. Çox nadir hallarda patoloji xroniki bir mərhələyə çevrilir. Tibbi praktikada bu xəstəlikdən ölüm halları var.

Uşaqlarda qlomerulonefrit aşağıdakı nəticələrlə təhlükəlidir:

• ürək çatışmazlığı və xroniki böyrək çatışmazlığı;
• uremiya;
• beyin qanaması;
• ensefalopatiya (nevrotik).

Xəstəliyin gizli forması ilə böyrək funksiyasının pisləşməsi, orqanların büzülməsi və xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı mümkündür.

Uşaqlarda glomerulonefritin profilaktik tədbirləri nazofarenks xəstəliklərinin, streptokok infeksiyalarının və allergik təzahürlərin düzgün diaqnozu və adekvat müalicəsindən ibarətdir.