İnvaziv döş xərçəngi g1. Döşün invaziv duktal karsinoması

Statistikaya görə, qadınların təxminən 80% -ində süd vəzilərinin patologiyası var. Hər bir xəstəliyin öz səbəbləri və nəticələri var. İnvaziv döş xərçəngi ən çox yayılmış və təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab olunur. Bu problem kişilərdə də baş verə bilər, lakin 50-60 yaşlı qadınlar bu patologiyaya ən çox həssasdırlar.

Döş xərçəngi olduqca təhlükəli bir problemdir. Malign neoplazmalar müxtəlif lokalizasiyalara malikdir. Bu onkoloji xəstəliyin inkişafı ilə invazivlik o deməkdir ki, süd vəzində əmələ gələn xərçəng hüceyrələri nəinki formalaşma yerində böyüyür, həm də ondan kənara çıxaraq digər orqan və sistemlərə təsir edə bilir. Üstəlik, metastazın formalaşması prosesi olduqca sürətlidir, buna görə də ilkin mərhələdə patologiyanı aşkar etmək həmişə mümkün deyil.

Vacibdir! Karsinomanın inkişaf etmiş formalarında bədxassəli hüceyrələr limfa sisteminə təsir göstərə bilər, həmçinin qaraciyər, ağciyər, beyin və sümük toxumasında lokallaşdırıla bilər.

İnvaziv karsinomanın yaranması üçün ilkin şərtlər

Çox vaxt ailələrində bu xəstəliyə sahib olan qadınlar bu patologiyaya həssasdırlar. Ancaq müəyyən amillərin təsiri altında qohumlarında karsinoma olmayanlarda da döş xərçənginin invaziv forması müşahidə oluna bilər.

Onkoloji prosesin inkişafına aşağıdakı amillər təsir göstərir:

  • nizamsız intim həyat;
  • menstruasiyanın gec başlaması;
  • hamiləliyin olmaması;
  • hormonal dərmanlar qəbul etmək;
  • müxtəlif sinə xəsarətləri;
  • reproduktiv disfunksiya;
  • postmenopoz.

Həmçinin, bədxassəli bir neoplazmanın inkişafına aşağıdakı kimi prekanser şərtlər təsir göstərə bilər:

  1. Mastopatiya. Hormonal pozğunluqların nəticəsidir. Bu vəziyyətdə ağrı, həmçinin boşalma var. Sinə sıxılır. Bu xəstəliklə döş toxumasının strukturu dəyişir və invaziv döş xərçənginin inkişafı mümkündür.
  2. Fibroadenomalar xoşxassəli neoplazmalardır. İstənilən yaş qrupunda olan qadınlarda rast gəlinir. Onların görünüşü də hormonal balanssızlıq və stressdən qaynaqlana bilər. Yaxşı bir şiş müalicə olunmazsa, strukturda patoloji dəyişiklik baş verəcək və bu, bir şişin inkişafına səbəb olacaqdır.

Həmçinin, bədxassəli bir şişin meydana gəlməsinin əsas şərtlərinə hamiləliyin dayandırılması daxildir. Bu, sonradan karsinomanın inkişafına səbəb olan hormonların balanssızlığı ilə əlaqələndirilir.

Bundan əlavə, bir qadın laktasiya dövründə ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edərsə, topaklar meydana gələ bilər. Zamanla onlar patoloji neoplazmalara çevrilə bilərlər.

Təsnifat

Şişin yerindən asılı olaraq xəstəliyin üç növü fərqlənir.

İnvaziv lobulyar döş xərçəngi ümumi halların təxminən 15% -ni təşkil edir. Bu vəziyyətdə, palpasiya zamanı hiss olunan bir parça deyil, sıxılmadır. Bir döşdə və ya hər ikisində baş verə bilər ki, bu da bu növ xəstəliyin bir xüsusiyyətidir. Bundan əlavə, bu forma ən çox bütöv zəncirlərlə təmsil olunur, çünki bir node təsirlənmir, lakin bir neçə. Qeyd etmək lazımdır ki, invaziv lobulyar döş xərçəngi zamanı bədxassəli bir şiş kanallar boyunca böyümür, ancaq toxuma vasitəsilə metastaz verir.

Təxminən 80% hallarda təsirlənən kanallardır. Bu xərçəngin ən çox yayılmış formasıdır. Xəstəlik irəlilədikcə məmə forması dəyişir, axıntı da mövcuddur. İnvaziv duktal döş xərçəngi ən təhlükəli hesab olunur, çünki hüceyrələr sürətlə böyüyür və limfa sistemi və ya qan dövranı sistemi vasitəsilə yayılır. Bu forma fərqlilik dərəcəsinə görə fərqlənir:

  • Yüksək xərçəng hüceyrələrinin eyni quruluşu ilə xarakterizə olunur. Onların hələ də nüvələri var. Bu forma ən təhlükəsiz hesab olunur.
  • Intermediate qeyri-invaziv onkologiyaya bənzəyir və aşağı dərəcədə bədxassəli şişlərə aiddir.
  • Aşağı ən təhlükəli hesab olunur, çünki hüceyrələr strukturlarında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, onlar sürətlə bölünür və digər orqan və sistemlərə nüfuz edirlər.

Qeyri-spesifik tipli invaziv döş xərçəngi, ətraflı testlər apararkən lezyonun haradan yarandığını dəqiq müəyyən etmək mümkün olmaması ilə fərqlənir. Bu vəziyyətdə, şişin quruluşu bir neçə növ ola bilər:

  1. Medulyar. O, aşağı sürətlə yayılır və əksər hallarda məhz onun meydana gəldiyi yerdə böyüyür. Bu vəziyyətdə kifayət qədər böyük bir şiş meydana gəlir. Olduqca nadir (qeyri-spesifik tipli invaziv döş xərçənginin bütün növlərinin təxminən 10% -i).
  2. İnfiltrasiya edən duktal karsinoma. Olduqca tez böyüyür və metastazlara doğru irəliləyir. Ən çox yayılmış növlərdən biri (təxminən 70%).
  3. İltihabi şiş. 10% hallarda baş verir. Semptomlar mastitə bənzəyir.
  4. Paget xərçəngi. Bu vəziyyətdə məmə bezinin areola sahəsi təsirlənir. Qaşıntı, qızartı və kabarcıklar kimi simptomlar meydana gəlir.

İnvaziv təyin olunmamış döş xərçəngi hallarının çoxu xüsusi estrogen reseptorlarının olması ilə müşayiət olunur. Bu, hormonal terapiyadan istifadə etməyə imkan verir. Lakin karsinoma premenopoz zamanı yaranıbsa, onda belə reseptorlar yoxdur.

İnvaziv Döş Xərçənginin Simptomları

Semptomlar invaziv döş xərçənginin mərhələsindən və növündən (müəyyən edilməmiş, duktal və ya lobulyar) asılı olaraq dəyişəcək. İlkin mərhələdə əksəriyyəti heç bir əlaməti belə hiss etmir. İlk görünən simptomlar yalnız şiş mənşə mənbəyindən kənara çıxanda görünməyə başlayır.

İlk xəbərdarlıq əlaməti palpasiya zamanı ağrı, həmçinin narahatlıq ola bilər. Sonra bu işarələrə əməl edin:

  • süd vəzilərinin konturu dəyişir;
  • Məmə bezlərindən müxtəlif axıdma görünür (qanlı və ya yüngül);
  • məmə bezlərində yanma və ağrı var;
  • aydın konturları olmayan bir şiş inkişaf edir;
  • Sinə dərisi əziyyət çəkir: qızartı, soyma görünür, dəri də solğunlaşa bilər.

Tibbi müayinə zamanı xəstəliyin inkişaf mərhələsi ilkin əlamətlərə əsasən müəyyən edilə bilər. Bu zaman şişin ölçüsü, metastaz prosesi, limfa sisteminin zədələnməsi, eləcə də digər orqanlar kimi göstəricilər nəzərə alınacaq.

  • Mərhələ 1. Şişin ölçüsü 2 sm-dən çox deyil.Metastaz yoxdur. Bitişik strukturlar təsirlənmir.
  • Mərhələ 2. 5 sm-ə qədər karsinoma.Orqanlara metastaz yoxdur, lakin hüceyrələr aksiller limfa düyünlərində lokallaşdırılır.
  • Mərhələ 3. Limfa düyünləri bir-birinə və qonşu toxumalara bağlıdır, lakin digər orqanlarda metastaz yoxdur.
  • Mərhələ 4. Limfa sistemi təsirlənir və xərçəng hüceyrələri uzaq orqanlara yayılır.

Diaqnostik prosedurlar

Mamoqrafiya və ultrasəs müayinələri şişin varlığını aşkar etməyə kömək edir. Xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq və erkən diaqnoz qoymaq üçün 20 yaşından başlayaraq hər il belə tədqiqatlardan keçmək lazımdır.


Mamoqrafiya və ultrasəs müayinəsi zamanı karsinomanın inkişafından şübhələnirsinizsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı prosedurlar tövsiyə olunacaq:

  • maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
  • Duktoqrafiya kanalların rentgen şüalarına kontrast yaradan xüsusi bir maddə ilə doldurulması ilə rentgen müayinəsidir.
  • Pozitron emissiya tomoqrafiyası.

Əgər məmə ucundan axıntı varsa, onlar da müayinəyə göndərilir. İnvaziv döş xərçəngini təsdiqləmək üçün qəti prosedur ponksiyondur.

Bir xəstəliyin inkişaf mərhələsini müəyyən etmək üçün, məsələn, onkologiyada invaziv döş xərçəngi, limfa düyünləri, sümük toxuması və daxili orqanlar kimi ümumi bir müayinə aparılır. Müayinə zamanı orada şişlərə bənzər ocaqlar aşkar edilərsə, biopsiya və histologiya lazımdır.


Karsinomanın inkişafını proqnozlaşdırmaq üçün Gleason təsnifatı istifadə olunur. Bunun üçün biopsiya zamanı çıxarılan bədxassəli şişin bir hissəsi mikroskop altında ətraflı təhlilə məruz qalır. Tədqiqat nəticəsində fərqlənməmiş zəncirlərin sayı hesablanır və bir nömrə verilir:

  • G1 – yüksək fərqləndirmə dərəcəsi.
  • G2 – orta diferensiasiya.
  • G3 – aşağı fərq dərəcəsi. Bu göstərici ilə kanal xərçəngi inkişaf etdikdə, malign hüceyrələr sürətlə digər strukturlara nüfuz edir.
  • G4 – differensiallaşmamış karsinoma yüksək dərəcədə bədxassəli şişə malikdir.
  • Gx – fərqləndirmə səviyyəsi müəyyən edilə bilməz.

Sayı nə qədər az olarsa, müalicəni seçmək bir o qədər asan olar. Əks halda, müxtəlif terapiya kombinasiyalarını sınamalı olacaqsınız.

Bu xəstəliyi necə müalicə etmək olar

Karsinomanın mərhələsindən və növündən asılı olaraq həkim ən optimal müalicə üsulunu seçir. Müxtəlif terapiya formaları da birləşdirilə bilər. Problemi həll etmək üçün istifadə edin:

  • Yerli üsullar: şişin çıxarılması və radiasiya terapiyası;
  • Sistemli: bioloji və ya kemoterapi, həmçinin estrogen reseptorları olduqda hormonal müalicə.

Ən optimal texnikanı seçərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınır:

  • mənşə mənbəyi;
  • şiş ölçüsü;
  • inkişaf mərhələsi;
  • xüsusiyyətlərin olması, məsələn, menopoz.

Ən çox yayılmış müalicə alqoritmi aşağıdakı kimidir:

  1. Şişin ölçüsünü və yaxınlıqdakı strukturlara yapışmasını azaltmaq üçün hormonlardan istifadə edərək müalicə.
  2. Sonra cərrahi müdaxilə edilir. Mastektomiya (vəzinin tam çıxarılması) və ya lumpektomiya (limfa düyünlərinin, şişin özünün və qonşu toxumaların çıxarılması) həyata keçirilə bilər.
  3. Profilaktika məqsədi ilə daha sonra şişin yenidən inkişafının qarşısını alan radioterapiya və kemoterapiya təyin edilir.

Həkimlərin proqnozları

Müalicənin effektivliyi, eləcə də proqnoz, karsinoma diaqnozunun qoyulduğu mərhələdən asılıdır:

  • İlkin mərhələdə aşkar edilərsə, müalicənin nəticələri 90% hallarda müsbətdir.
  • İkinci mərhələdə müalicəyə başlasanız, sağ qalma nisbəti 70% -dir.
  • Üçüncü mərhələdə 100-dən 47-də müsbət nəticə mümkündür.
  • İnkişafın son mərhələsində nəticə çox məyus olur. Bu vəziyyətdə xəstələrin təxminən 10% -i müntəzəm terapiya ilə təxminən 5 il daha yaşaya biləcək.

3-4-cü mərhələlər tamamilə müalicə edilə bilməz. Yalnız insan həyatını qorumaq mümkündür.

İnvaziv döş xərçənginin baş verməsinin qarşısını almaq üçün müntəzəm müayinələr və illik müayinələr lazımdır. Həmçinin vacib məqamlar balanslaşdırılmış qidalanma, stressin olmaması və nizamlı cinsi həyatdır. Bu, xərçəngin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Məzmun

Döş xərçəngi ən çox yayılmış bədxassəli proseslərdən biri hesab olunur. İnvaziv döş şişləri müxtəlif yaş qrupları və cinslərdən olan insanları təsir edə bilər. Xəstəlik tez bir zamanda yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara yayılır, bu səbəbdən döş şişini erkən mərhələdə aşkar etmək çox vacibdir.

İnvaziv döş xərçəngi olduqca aqressiv şəkildə özünü göstərir. Qısa müddətdə neoplazma döş vəzinin lobulu və ya kanalından kənara çıxır və ağciyərlərə, qaraciyərə və beyinə metastaz verməyə başlayır. İnvaziv xərçəng 4-cü mərhələdə digər bədxassəli proseslərə bənzər şəkildə davam edə bilər. Patologiyanın inkişaf etmiş formalarını müalicə etmək çətindir. Erkən aşkarlanma üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir.

Duktal karsinoma

Qadınlarda döş xərçənginin bu növü ən çox yayılmış hesab olunur. Bu tip infiltrativ döş xərçəngi süd kanallarında başlayır və struktur quruluşunda çoxlu sayda variasiyaya malikdir. Kanal xərçənginin diaqnozu patologiyanın uzun müddət heç bir əlamətlə özünü göstərməməsi ilə çətinləşir. Tez-tez sıxılma proses artıq izola keçdikdə aşkar edilir. Bu vəziyyətdə məmə və areolanın formasının deformasiyası müşahidə edilə bilər. İnvaziv duktal döş xərçənginin növ təsnifatına aşağıdakılar daxildir:

  1. Yaxşı differensiallaşmış karsinoma - şiş hüceyrələrinin normal olanlara yüksək oxşarlığı ilə xarakterizə olunur.
  2. Neoplazmaların differensiasiyasının aralıq dərəcəsi xərçəng hüceyrələri tərəfindən müxtəlif strukturların formalaşmasını və intraduktal nekrozun mövcudluğunu nəzərdə tutur.
  3. Zəif differensiallaşmış karsinoma - atipik hüceyrələr kanalın selikli qişasının səthini tamamilə əhatə edir. Bu zaman kalsifikasiyalar və nekrotik kütlələr aşkar edilir.

Pre-invaziv kanal

Qadınlarda döş xərçəngi (bu formada) xarici nahiyələrə yayılır və süd kanalından kənara çıxmır. Preinvaziv duktal karsinoma xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsini təmsil edir. Adekvat terapiya olmadıqda, şiş prosesi pisləşə və invaziv ola bilər. Lakin əksər hallarda müalicə yaxşı nəticə verir ki, bu da xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərir.

İnvaziv lobulyar

Xərçəngin bu formasının əksər hallarda şiş döşün yuxarı xarici hissəsində yerləşir. Palpasiya zamanı qeyri-bərabər konturlu kiçik sıxılmalar aşkar edilir. İnvaziv lobulyar döş xərçənginin xarakterik xüsusiyyəti 4-5 hüceyrədən ibarət zəncirlərin olmasıdır. Adətən onkologiyanın bu formasındakı kapsul yaxşı inkişaf edir, iplər şəklində trabekulaların olması qeyd olunur.

Müəyyən edilməmiş xərçəng

Morfoloji müayinə zamanı belə bir neoplazmı tanımaq çətindir. Müəyyən edilməmiş patogenezi olan invaziv döş xərçəngi pis proqnoza malikdir. Onkologiyanın formasını müəyyən etmək üçün lezyonun lobulyar və ya kanal xarakterini təyin edən immunohistokimyəvi tədqiqat aparılır. Müəyyən edilməmiş xərçəngin əsas növləri bunlardır:

  1. Medullar - zəif invaziv qabiliyyətə malikdir, şiş böyük ölçülərə çata bilər.
  2. İltihabi - bu tip klinika onkoloji prosesin erkən diaqnozunu çətinləşdirən mastitləri tamamilə təkrarlayır.
  3. Paget döş xərçəngi məmə və areolalara təsir göstərir.

Döş xərçənginin səbəbləri

Döş adenokarsinoması cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər kəsdə inkişaf edə bilər. Bununla belə, döş xərçəngi üçün əsas risk qrupunu qadınlar təşkil edir. Süd vəzinin anatomik xüsusiyyətləri ədalətli cinsi neoplazmaların meydana gəlməsinə həssas edir. Qadınlarda vəzi xərçənginin inkişafına səbəb olan amillər bunlardır:

  • hamiləliyin olmaması;
  • menstruasiyanın gec başlaması;
  • 30 ildən sonra hamiləlik;
  • düzgün tənzimlənməmiş laktasiya;
  • irsiyyət;
  • uzunmüddətli hormon terapiyası;
  • sinə xəsarətləri;
  • postmenopoz.

Döş xəstəliklərinin diaqnostikası

Adenokarsinoma, xəstənin özü tərəfindən aşkarlana bilən xərçəng lezyonlarından biridir. Son zamanlar mütəxəssislər qadınlara sadə özünümüayinə texnikasının öyrədilməsinə xüsusi diqqət yetirirlər ki, bu da süd vəzisi xərçəngini erkən mərhələdə, mənfi nəticələrin ehtimalı az olanda diaqnoz etməyə imkan verir. Belə bir yoxlamanın aparılması sxemi haqqında geniş ictimaiyyətə təqdim olunan çoxsaylı foto və videolardan öyrənə bilərsiniz. İnvaziv xərçəngi aşkar etmək üçün istifadə olunan əsas diaqnostik tədbirlər bunlardır:

  1. mamoqrafiya;
  2. xərçəng markerləri üçün qan testi;
  3. biopsiya;
  4. dukoqrafiya.

Döş xərçənginin müalicəsi

Hər hansı bir yerin xərçəngi üçün terapiya bədəndən atipik hüceyrələri çıxarmaq üçün kompleks tədbirlərə əsaslanır. Müalicə xəstəliyin diaqnozu ilə başlayır, onsuz formalaşmanın ölçüsünü müəyyən etmək, şişi və onun meydana gəlməsinin səbəblərini fərqləndirmək mümkün deyil. Müalicə üsullarından birini seçərkən aşağıdakılar nəzərə alınır: xəstənin yaşı, ağır patologiyalar tarixi və ümumi sağlamlıq. Bununla yanaşı, mütəxəssislər nədənsə heç bir müalicə kursu keçmək istəməyən xəstənin özünün istəklərini dinləməyə borcludurlar.

Bu tip terapiya böyük şişlər üçün istifadə olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə metastazın və şişin mümkün təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün kemoterapi istifadə olunur. Ancaq bu üsul əməliyyatdan əvvəl şişin ölçüsünü azaltmaq üçün də istifadə edilə bilər. Kimyaterapiya 4-7 dövrədə aparılır. Bu metodun üstünlüyü bədənə kompleks təsir hesab edilə bilər. Xüsusi preparatlar başqa üsullarla müalicə edilə bilməyən "basdırılmış" atipik hüceyrələri məhv edir. Kimyaterapiya zamanı aşağıdakılar istifadə olunur:

  1. alkilləşdirici maddələr;
  2. antibiotiklər;
  3. antimetabolitlər;
  4. taksanlar (patogenin bölünməsi prosesinə müdaxilə).

Bədxassəli şişlərin cərrahi müalicəsi

Erkən mərhələdə invaziv xərçəng əməliyyatla uğurla müalicə edilə bilər. Son zamanlar bu cür müdaxilə ilə onkoloji radikalizm üsulu üstünlük təşkil edir. Bu yanaşma xəstənin əhəmiyyətli funksional zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün itirilmiş orqanın dərhal bərpası ilə xərçəngin cərrahi müalicəsinin yeni üsulları hazırlanır. Reabilitasiya müddəti həyata keçirilən müdaxilənin həcmindən asılıdır.

Radiasiya terapiyası kursu

Bu üsul ionlaşdırıcı şüalanmanın istifadəsinə əsaslanır. Onkoloji spektrin bütün diaqnozlarının radiasiya terapiyasına uyğun olmadığını söyləmək vacibdir. Prosedura iridium, kobalt, sezium istifadə edərək həyata keçirilir. Radiasiya terapiyası həkimin bunun üçün kifayət qədər əsası olduqda təyin edilir. Bu növün müalicəsi bir çox əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Radiasiya terapiyası döş xərçəngindən ölümləri azalda və ya ümidsiz hallarda sağ qalma müddətini 5-10 ilə qədər uzada bilər.

Hormon terapiyası

ERC-müsbət hormona bağlı şişlər tez-tez postmenopozal qadınlarda görünür. Əksər neoplazmalarda estrogen reseptorları var. ERC-mənfi xərçəng perimenopoz zamanı ədalətli cinsi təsir edir. Döş adenokarsinomasından şübhələnirsinizsə, immunohistokimyəvi tədqiqat təyin edilir, bu müddət ərzində şişin hormonal vəziyyəti müəyyən edilir. Müsbət olarsa, aşağıdakı terapiya növləri istifadə olunur:

  1. Adjuvant - residivlərin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.
  2. Neoadjuvant - əməliyyatdan əvvəl böyük şişlərin ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə olunur.
  3. Terapevtik - şişi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Erkən mərhələdə döş xərçəngi diaqnozu qoyulmayan qadınların 80 faizində invaziv karsinoma diaqnozu qoyulur. Bu o deməkdir ki, normal hüceyrələrin bölünməsi zamanı mutasiya nəticəsində yaranan hüceyrələr yarandıqları strukturdan kənara yayılaraq yağlı və bağ toxumasına çevrilməyə çalışırlar. Bu növ xərçəng patologiyası kifayət qədər sürətlə irəliləyir, limfa sisteminə daxil olur və qan axını ilə daxili orqanlara yayılır. Qeyri-spesifik tipli invaziv döş xərçəngi budur.

Baxılan formadan fərqli olaraq, karsinomanın qeyri-invaziv növü də var. Bu, hüceyrələri yarandığı strukturun içərisində böyüyən, digər toxumalara nüfuz etməyən və metastazlar çox gec baş verən bir xərçəngdir. Metastazlar artıq ortaya çıxdıqda, bu karsinoma metastatik adlanır.

İnvaziv karsinomanın səbəbləri

Xəstəlik aşağıdakı xəstəliklər və şərtləri olan insanlarda baş verir:

  • Əgər ilk hamiləlik abortla bitibsə

Hamiləlik inkişaf etməyə başlayanda, yalnız qadının cinsiyyət orqanlarında deyil, süd vəzilərində də əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir - sonrakı qidalanmaya hazırlıq. Abort zamanı baş verən bu proseslərin kəskin süni şəkildə kəsilməsi invaziv xərçəngin əmələ gəlməsi üçün ilkin şərait yaradır.

  • Mastopatiya

Hormonal balansın pozulması səbəbindən birləşdirici toxuma ocaqları (fibroz) və şəffaf maye ilə dolu kiçik boşluqlar (kistlər) meydana gəlir. Dəyişmiş hüceyrələrin klasterlərini təmsil edən onlar burada atipik, xərçəng toxumasının əmələ gəlməsi üçün əla substratdır.

  • Ana südü ilə qidalanmanın olmaması

Müxtəlif səbəblərə görə əmizdirməkdən imtina edən qadınlarda süd vəzində topaqlar əmələ gəlir (özünü müayinə zamanı onları həmişə hiss etmək olmur), invaziv xərçəngə çevrilə bilər.

  • Fibroadenoma

Bu səbəb mastopatiyaya bənzəyir. Yalnız bu vəziyyətdə hormonal balanssızlıq səbəbindən sinə içində görünən birləşdirici toxuma sıx nodüllərindən inkişaf edə bilər. Böyüməyə və çevrilməyə başlamaması üçün vaxtında müalicəyə başlasanız, bədxassəli şişlərin qarşısını ala bilərsiniz.

İnvaziv xərçəngə tutulma şansınızı nə artırır?

Bunlar aşağıdakı amillərdir:

  • yaxın qohumlarda bu xəstəliyin olması;
  • cinsi fəaliyyətin müntəzəm olmaması;
  • uzun müddət cinsi həyatın olmaması;
  • qadın reproduktiv orqanlarının xroniki patologiyaları, xüsusən də qismən və ya tam sonsuzluğa səbəb olanlar.

Xəstəliyin növləri

Üç növ patoloji var.

1. İnvaziv döş kanalı xərçəngi (duktal karsinoma)

Burada ilk mutasiyaya uğramış hüceyrələr fizioloji şəraitdə laktasiya zamanı döşün xüsusi glandular strukturlarında əmələ gələn südün məmə ucuna axdığı kanallardan birində meydana çıxır. Bu məmə xərçənginin ən çox yayılmış və ən təhlükəli növüdür. Onun hüceyrələri sistemli qan dövranına və ya yerli limfa axınına sürətlə daxil ola bilir. Çox vaxt 55 yaşdan yuxarı xəstələrdə rast gəlinir.

İrəliləyərək, bu şişin hüceyrələri izola yayılır, görünüşünü deformasiya edir, həmçinin məmə bezindən müxtəlif patoloji axıntıların görünüşünə səbəb olur.

İnvaziv duktal bədxassəli şiş müxtəlif dərəcələrdə fərqlənə bilər:

  • yüksək, xərçəng hüceyrələri hələ də nüvələrə malik olduqda və strukturları eyni olduqda (belə toxuma ən az bədxassəli olur);
  • strukturu və "qabiliyyətləri" baxımından qeyri-invaziv aşağı dərəcəli xərçəngə bənzəyən ara;
  • aşağı: strukturunda bir-birindən fərqlənən hüceyrələr kanalın səthinə olduqca tez yayılır və qonşu strukturlara nüfuz edir.

2. Preinvaziv duktal döş xərçəngi

Süd kanallarının hüceyrələrindən inkişaf edir, lakin hələ də (müvəqqəti olaraq) digər, qonşu toxumalara yayılma meyli yoxdur. Xəstəlik bu mərhələdə ikən planlaşdırılanı ziyarət etməsəniz, onun əvvəlki tipə keçmə ehtimalı olduqca yüksəkdir.

3. İnvaziv lobulyar döş xərçəngi

Onun inkişafı vəzinin lobullarını meydana gətirən hüceyrələr tərəfindən təmin edilir. Buradan onun qonşu toxumalara yayılması "rahatdır". İnvaziv döş xərçəngi strukturunda yalnız 10-15% tutur. Belə bir şiş çox ola bilər, bir neçə düyün şəklində. Bu, ikitərəfli zədələnməyə səbəb ola bilər. Bu formalaşma diaqnozu qoyulması ən çətindir, çünki o, məmə bezlərindən "çarpma" və ya axıdılması ilə özünü göstərmir.

Müəyyən edilməmiş forma

Kanal və lobular ilə yanaşı, invaziv təyin olunmamış məmə xərçəngi də var. Termin o deməkdir ki, biopsiya alındıqda və sonradan mikroskop altında material araşdırıldıqda, materialı mikroskop edən həkim hətta xüsusi laboratoriya müayinələri əsasında onun kanal və ya lobulyar karsinoma olduğunu deyə bilməz.

Müəyyən edilməmiş xərçəng aşağıdakı quruluşa malik ola bilər:

  • Medulyar tip. Ən az invazivdir, yəni qonşu toxumalara o qədər də tez nüfuz etmir, lakin öz strukturunda kifayət qədər tez böyüyərək həcmli bir şiş əmələ gətirir. 10%-ə qədər tezliklə qeydə alınır.
  • İnfiltrasiya edən kanal şişi. Bu karsinoma tez böyüyür və yaxınlıqdakı strukturlara metastaz verir. Döş vəzinin bədxassəli şişlərinin 70%-ni təşkil edir.
  • İltihabi karsinoma. Onun təzahürləri eynidır: bezdə bir sıxılma meydana gəlir, bunun üzərində integumentar toxuma qırmızı olur. Bu növün tezliyi 10% -ə qədərdir.
  • . Formalaşma məmə-areolar kütləsinə təsir göstərir. Görünən odur ki, ərazidə ekzema inkişaf edib (qaşınma, ağlama, qabarma ilə müşayiət olunan xroniki iltihab).

Bütün bu şişlərin 60-70%-də strukturundan asılı olmayaraq estrogen reseptorları var, yəni onlara qarşı hormon terapiyası tətbiq oluna bilər. Xərçəng adətən premenopozda şiş əmələ gələndə belə reseptorlara malik olmur.

İnvaziv döş xərçəngi üçün proqnoz medullar tipli şiş halında ən əlverişlidir. Paget xərçəngi, duktal və lobulyar karsinomalar daha pisdir.

Simptomlar

İnvaziv döş xərçəngi müxtəlif yollarla özünü göstərir. Onun simptomları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Beləliklə, karsinoma hüceyrələri müəyyən bir quruluşdan kənara yayılana qədər, bəzi qadınlar heç bir şey hiss etmir, bəziləri isə yalnız süd vəzilərini palpasiya edərkən yaranan ağrı və narahatlıqdan şikayətlənirlər.

  • bezin konturunda dəyişiklik;
  • məmə bezlərindən axıntı qanlı və ya yüngüldür;
  • məmə bezlərində ağrı və ya yanma;
  • menstruasiya zamanı ölçüsü və formasını dəyişməyən, hiss olunan sərhədləri olmayan "qabar" və ya sıxılma;
  • bəzi bölgələrdə süd vəzinin dərisi qırmızı, qabıqlı, solğun və ya sadəcə qırışa bilər.

İnvaziv xərçəngin mərhələ təsnifatı

Mərhələni müəyyən etmək üçün aşağıdakı parametrlərə diqqət yetiririk:

  1. Karsinomanın ölçüləri.
  2. Regional limfa düyünlərinin zədələnməsi (bunlar aksiller, sub- və supraklavikulyar limfa düyünləridir).
  3. Daxili orqanlara (ağciyərlər, beyin, qaraciyər) və sümüklərə metastazların olması.

Mərhələ 1 invaziv döş xərçəngi– bu, yaxınlıqdakı strukturlara nüfuz etməyən, diametri 2 sm-ə qədər olan metastazsız bir neoplazmadır.

İnvaziv duktal döş xərçəngi Mərhələ 2 (dərəcə) aşağıdakı parametrlərlə xarakterizə olunur:

  • neoplazma 2-5 sm diametrə malikdir;
  • xərçəng hüceyrələri bir-biri ilə və ya yaxınlıqdakı toxumalarla birləşməmiş halda, eyni tərəfdəki aksiller fossada bir və ya bir neçə limfa düyünlərində "toplanır";
  • Sümüklərə və qarın orqanlarına metastaz yoxdur.

İnvaziv təyin olunmamış döş xərçəngi 3-cü mərhələ (dərəcə)– limfa düyünlərinin bir-birinə və bitişik toxumalarla “yapışdırıldığı”, təkcə aksiller fossalarda deyil, həm də daha da təsirləndiyi, lakin uzaq metastazların olmadığı lobulyar və ya duktal neoplazmanın aydın xüsusiyyətlərinə malik deyil.

İnvaziv xərçəng mərhələsi 4 (dərəcələr)- bu, 5% -dən çox olan karsinoma, təsirlənmiş limfa düyünləri və uzaq orqanlarda metastazlar.

Diaqnostika

Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi və ya rentgen mamoqrafiyası ilə şişin olması şübhələnə bilər. Bunlar 20 ildən sonra ildə bir dəfə müntəzəm olaraq aparılmalı olan skrininq tədqiqatlarıdır.

Ultrasəs və ya rentgen mamoqrafiyası bir şişin varlığını təsdiqləyirsə, daha məqsədyönlü və dəqiq bir araşdırma lazımdır. Buraya daxildir:

  • Süd vəzilərinin MRT-si.
  • Duktoqrafiya, vəzilərin rentgenoqrafiyasıdır, kanalları rentgen şüaları üçün kontrast maddə ilə doldurduqdan sonra aparılır.
  • Pozitron emissiya tomoqrafiyası.

Bunun invaziv xərçəng olduğuna dair dəqiq diaqnoz şişdən ponksiyonla alınan hüceyrələrin öyrənilməsindən sonra qoyulur. Əgər məmə ucundan axıntı varsa, bu da araşdırılır.

Qadın cinsi hormonlarına qarşı həssaslığını müəyyən etmək üçün yaranan hüceyrələrdə immunohistokimyəvi testlər aparılır (bu, seçim etməyə imkan verəcəkdir).

Onkoloji patologiyanın mərhələsini təyin etmək üçün (məsələn, 2-ci dərəcəli invaziv təyin olunmamış döş xərçəngi olduğunu söyləmək) regional limfa düyünlərinin, qaraciyərin, sümüklərin və ağciyərlərin tomoqrafik müayinəsi aparılır. Orada şişə bənzər ocaqlar aşkar edilərsə, onlar da biopsiyanı əhatə edən histoloji müayinə tələb edir.

Şişin nə qədər sürətlə böyüyəcəyini və digər strukturlara nüfuz edib-etməyəcəyini proqnozlaşdırmaq üçün (bu, müalicəni təyin etməyə kömək edəcək) Gleason təsnifatı istifadə olunur. Biopsiya zamanı alınan bədxassəli böyümə sahəsinin mikroskop altında müayinəsinə əsaslanır. Orada differensiallaşmamış hüceyrə zəncirləri sayılır. Nəticədə, üç kateqoriyadan birinə təyin edilmiş bir rəqəm əldə edirlər:

  1. G1 (Gleason üçün G). Xərçəng yüksək differensialdır.
  2. G2. Xərçəng orta dərəcədə fərqlənir.
  3. G3. Karsinoma zəif fərqlənir. Xərçəng lobulyar deyil, duktaldırsa, özündən başqa strukturları işğal etmək üçün ən böyük qabiliyyətə malikdir.
  4. G4. Xərçəng fərqlənməmiş, son dərəcə bədxassəlidir.
  5. Gx. Tədqiqat fərqləndirmə dərəcəsini təyin etməyə imkan vermir.

Fərqlənmə dərəcəsi nə qədər aşağı olarsa, xərçəngin öhdəsindən gəlmək nə qədər çətin olarsa, müalicə olunmaq üçün bir o qədər çox kombinasiya sınanmalı ola bilər.

Bu xəstəliyi necə müalicə etmək olar

İnvaziv döş xərçəngini müalicə etmək üçün onkoloq yerli (şişin çıxarılması və radiasiya müalicəsi) və ya sistemli (bioloji və ya hormonal terapiya) üsullardan istifadə edə bilər. Müalicənin bir üsulu və ya kombinasiya üsulları istifadə edilə bilər. Terapiya seçimi aşağıdakılara əsaslanır:

  • şişin lokalizasiyası;
  • şiş ölçüsü;
  • şiş toxumasının estrogenə həssaslığı;
  • xərçəng mərhələsi;

Xəstənin məlumatlı seçimi də nəzərə alınır.

Adi müalicə rejimi aşağıdakı kimidir:

  • birincisi, şişin həcmini və onun qonşu strukturlara yapışmasını azaltmaq üçün hormon terapiyası aparılır;
  • şiş daha sonra cərrahi yolla çıxarılır. Bunun üçün mastektomiya (bütün vəzin çıxarılması) və ya lumpektomiya (şişin, perimetr ətrafında sağlam toxumanın və aksiller limfa düyünlərinin çıxarılması) aparılır;
  • Daha sonra şişin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün kimyaterapiya aparılır.

İnvaziv karsinoma üçün proqnoz nədir?

Döş kanalının invaziv xərçənginin proqnozu bir neçə parametrə əsaslanır:

  • Prosesin aşkar edildiyi mərhələdən asılı olaraq, bundan sonra müalicəyə başlanılır:

— karsinoma 1-ci mərhələdə diaqnoz qoyulubsa, başlanmış müalicə 90% sağalmanı təmin edir;
— 2-ci mərhələdə aşkarlanıb, sağ qalma nisbəti 66% təşkil edir;
- diaqnoz yalnız xəstəlik 3-cü mərhələyə keçdikdə, müalicəyə başlandıqdan sonra qoyuldusa, sağ qalma nisbəti 41% -dən çox deyil;
- 4-cü mərhələdə insanların 10%-dən azında 5 illik sağ qalma qeyd olunur.

  • Bezi toxuması daxilində karsinomanın lokalizasiyası. Xaricdə yerləşdiyi təqdirdə ən əlverişlidir, formalaşma mərkəzdə və ya daxili strukturlarda lokallaşdırılarsa ən əlverişlidir. Bu, metastazların tezliyi ilə əlaqədardır.
  • Şiş diametri:

- 2 sm-ə qədərdirsə, daha 5 il yaşamaq ehtimalı 93% -dir;
- 2-5 sm diametrli sağ qalma nisbətini 50-70%-ə qədər azaldır.

  • Şiş nə qədər differensiallaşsa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar.
  • Karsinomada estrogen və progesteron reseptorlarının olması sağ qalmağı daha da artırır.
  • Bir neçə xərçəng ocağının olması, həmçinin döş və onun tərəfindəki qolların limfatik ödemi sağ qalmağı azaldır.

İnfiltrativ (invaziv) döş xərçəngi, əmələ gəldiyi kanal və ya lobula kənarda böyüyən şişləri əhatə edir. Buna görə invaziv döş xərçəngi duktal və ya lobulyar ola bilər.

Döş kanalının infiltrativ xərçənginin xüsusiyyətləri

Bu tip bədxassəli döş şişləri ən çox yayılmışdır. 80% hallarda diaqnoz qoyulur. Belə bir şişin toxumalarından əldə edilən biopsiya materialını mikroskop altında araşdırarkən mütəxəssislər çox vaxt xərçəng hüceyrələrinin heç bir spesifik xüsusiyyətlərini müəyyən etmirlər. Bu vəziyyətdə, spesifiklik əlamətləri olmayan invaziv döş xərçəngi haqqında danışırıq (NST - No Special Type). Bu cür neoplazmaların təsvirində NOS kısaltmasını da tapa bilərsiniz (başqa şəkildə göstərilməyib).

Başlanğıcda, xərçəng fokusu laktasiya zamanı insan südünün məmə ucuna axdığı kanallardan birini əhatə edən epitel toxumasında lokallaşdırılır. Karsinoma digər toxumalarda böyüyənə qədər, yəni. infiltrasiya baş vermir, invaziv xərçəng deyil və in situ (“in situ”) kimi təsnif edilir. Təəssüf ki, əksər hallarda belə “stasionar” şişlər 5-10 ildən sonra invaziv olanlara çevrilir.

Duktal infiltrativ xərçəng tez böyüyür, erkən metastaz verməyə başlayır və residivə meyllidir. Eyni zamanda, səlahiyyətli hərtərəfli müalicə bu diaqnozu olan qadınların böyük əksəriyyətini sabit remissiyaya salmağa imkan verir.

Lobular invaziv döş xərçənginin xüsusiyyətləri

Lobulyar karsinomalar in situ duktal karsinomalardan daha yavaş böyüyür və inkişaf edir, bəziləri heç vaxt infiltrativ formaya çevrilə bilməz.

Buna görə də, bəzi hallarda belə bir neoplazma aşkar edildikdə, onkoloqlar sözdə "aktiv nəzarət taktikasına" riayət edirlər. Bununla belə, onun mövcudluğu proqnostik olaraq əlverişsiz bir əlamətdir, buna görə də xəstə müstəqil olaraq döşün çıxarılması lehinə seçim edə bilər.

Histoloji müayinə zamanı "sabit" lobulyar şişin hüceyrələrində cinsi hormonlar və ya xüsusi zülallar üçün reseptorlar aşkar edilərsə, xəstəyə anastrozol, tamoksifen və digər dərmanların kursları təyin oluna bilər, onların təsiri həyati funksiyaların pozulmasına səbəb olur. xərçəng hüceyrələrinin prosesləri və ya onların böyüməsinin, çoxalmasının və ətraf toxumalara miqrasiyasının maneə törədilməsi. Bəzi hallarda, bu müalicə bir qadının vəziyyətini uzun müddət sabitləşdirmək üçün kifayətdir.

İnvaziv lobulyar xərçəng nadirdir və bütün bildirilən halların 3-10%-ni təşkil edir. Belə bir lezyon həmişə bərk düyün şəklində müəyyən edilmir: bəzən yerli sıxılmalar olmadan süd vəzinin bir hissəsinin genişlənməsi var.

Lobulyar infiltrativ xərçəngin kanal xərçəngindən başqa fərqləri var. Məsələn, şişlər tez-tez eyni vaxtda bir deyil, bir neçə lobulda görünür və qadınların təxminən 20% -ində şişlər hər iki süd vəzində olur.

Müalicə

İnfiltrativ döş xərçənginin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir. Şişin histoloji növündən və prosesin mərhələsindən asılı olaraq, aşağıdakılar ola bilər:

  • Orqanın qismən və ya tam çıxarılması, ikitərəfli zədələnmə halında - hər iki bez. Bir qayda olaraq, təsirlənmiş tərəfdəki aksiller limfa düyünləri süd vəzi ilə birlikdə çıxarılır.

  • Kimyaterapiya - neoadjuvant (əməliyyatdan əvvəl) və / və ya köməkçi (əməliyyatdan sonra). Birinci halda, kemoterapiya lezyonun ölçüsünü azaltmağa və cərrahın vəzifələrini asanlaşdıran və proqnozu yaxşılaşdıran şiş hüceyrələrinin fəaliyyətini maneə törətməyə yönəldilmişdir. Adjuvant kemoterapi metastazın qarşısını almaq və əməliyyatın nəticələrini konsolidasiya etmək üçün istifadə olunur.
  • Adətən əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin olunan radiasiya müalicəsi. Müasir radioterapiya sistemləri radioloqlara minimal fəsad riski ilə maksimum effekt əldə etməyə imkan verir. Süd vəzinin tamamilə çıxarılmasından sonra sinə divarı adətən şüalanır, həmçinin limfa düyünləri qruplarının yerləri - aksiller, supra- və subklavian, parasternal sahələr. Radioterapiyanın müddəti və intensivliyi fərdi olaraq müəyyən edilir.
  • Hormon terapiyası - biopsiya materialının təhlili neoplazmaların hormondan asılı təbiətini aşkar edərsə.
  • Məqsədli terapiya. Bu üsul HER2-müsbət invaziv xərçəngin müalicəsində yüksək effektiv ola bilər.

20-ci əsrin sonlarında, insan genomunun deşifrə edilməsindən sonra, xəstəliyin genetik əsaslarını nəzərə alaraq və geniş miqyaslı çoxmərkəzli tədqiqatlara əsaslanaraq terapiyaya fərdi yanaşmaları inkişaf etdirməyə yönəlmiş fərdi sübuta əsaslanan tibb paradiqması yarandı. .

2018-ci ildə Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyətinin iclasında süd vəzi xərçənginin ən böyük tədqiqatı olan TAILORx-un nəticələri təqdim olundu ki, bu da orta riskli qadınlarda (RS 11-25 onkotip DX®) adyuvant kemoterapiyanın əsaslandırılmadığını göstərdi. HR+ döş xərçəngi HER2-, limfa düyünlərinə yayılmadan.

10.000 xəstənin 9 illik təqibindən sonra məlum olub ki, əməliyyatdan sonrakı monohormonal terapiya və kombinə edilmiş hormonal/kimyaterapiya oxşar xəstəliksiz və ümumi sağ qalma nəticələrinə malikdir (müvafiq olaraq 83.3%/84.3% və 93.9%/93.8%).

Tədqiqatın həmmüəllifi, MD K. Albain, "Bu təməlqoyucu tədqiqatın nəticələri sayəsində biz indi döş xərçənginin ən çox yayılmış forması diaqnozu qoyulmuş xəstələrin təxminən 70%-də kimyaterapiyadan təhlükəsiz şəkildə qaça bilərik" dedi. "Bir çox qadın və onların həkimləri üçün qeyri-müəyyənlik dövrləri bitdi."

İnvaziv döş xərçəngi üçün orqan tamamilə çıxarıldıqdan sonra rekonstruktiv cərrahiyyə

Döş çıxarıldıqdan sonra qadınların qarşılaşdığı ciddi psixoloji problemlərdən biri də fiziki cazibədarlığın itirilməsi hissidir. Bu problem məmə rekonstruksiyası ilə həll edilə bilər:

  • xəstənin qarın və ya arxa toxuması;
  • implantlar;
  • implantların və bədən toxumalarının birləşmələri.

Hansı üsul seçilirsə, bərpa edildikdən sonra döşlər hamar bir forma malikdir. Buna görə də, plastik cərrah məmə ucunu da yenidən qurur. Müasir implantların istifadəsi uzun müddət dəyişdirilməsini tələb etməyən, formasını və elastikliyini itirməyən dummy orqan yaratmağa imkan verir.

İnvaziv döş xərçəngi şiş əmələ gəlməsinin limfa düyünlərinə, eləcə də digər toxuma və orqanlara mütərəqqi yayılması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Statistikaya görə, ilk mərhələdə aşkar edilməyən süd vəzisi xərçəngi diaqnozu qoyulan qadınların 80%-də süd vəzisinin invaziv xərçəngi diaqnozu qoyulur.

Patologiyanın xüsusiyyətləri

İnvaziv neoplazma epiteliya hüceyrələrindən formalaşmağa başlayır və aydın sərhədlər olmadan tədricən böyüyür. Hər bir növ patoloji meydana gəldikdə, müəyyən hüceyrə qruplarında patoloji proses baş verir. Məsələn, invaziv duktal döş xərçəngi dəyişdirilmiş hüceyrələrdən başlayaraq süd kanalının toxumalarında inkişaf edir.

Vacibdir! Xəstəlik təhlükəlidir, çünki maligndir və sağlam toxuma təsir göstərir. Təsirə məruz qalan hüceyrələr qan axını ilə bütün bədənə daşınır, buna görə də patoloji proses hər hansı bir orqana yayıla bilər.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər:

Xəstəliyin əsas səbəbi hormonların balanssızlığıdır. Patoloji prekanser ilə əlaqəli xəstəliklərin təsiri altında inkişaf etməyə başlayır. Xərçəngə səbəb ola biləcək xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

Patoloji hamiləliyin (abort) və laktasiyanın (ana südü ilə qidalanma) dayandırılması fonunda da irəliləyir. Bədənin bütün sadalanan şərtləri ilə, müalicə olmadıqda və ya təhrikedici amillərin təsiri altında bədxassəli neoplazmalara (xərçəng) çevrilən qadın döşündə topaqların əmələ gəlməsi riski var.

Formalar

Onkoloji şiş ən çox bezin özündə deyil, məmələri lobullarla birləşdirən kanallarda baş verir. İnvaziv döş xərçəngi iki növə bölünür:

Birinci növə əksər hallarda rast gəlinir. Müəyyən edilməmiş növə daha az diaqnoz qoyulur və müalicəsi daha çətindir.

Tibbdə xəstəliyin üç əsas forması var:

Xəstəliyin forması yalnız tibbi diaqnostikadan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər, çünki əsas simptomlar çox oxşardır. İnkişafın ilk mərhələlərində yanlış diaqnozu (mastit, fibroadenoma və s.) istisna etmək üçün dəqiq diaqnostik müayinə lazımdır.

Simptomlar

İnvaziv döş xərçənginin əlamətləri bədənin xüsusiyyətlərindən və zərərin dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Birinci mərhələdə bəzi xəstələrdə heç bir əlamət yoxdur.

Eyni zamanda, digərləri, hətta bir qədər toxuma zədələnməsi ilə, patoloji prosesin əlamətlərini (süd vəzilərində ağrı və narahatlıq) göstərir.

Klinik mənzərəni xarakterizə edə biləcək dəqiq simptomlar yoxdur. Bununla belə, mütəxəssislər xəstələrə patologiyanın varlığını təyin etməyə kömək edə biləcək bir sıra əlamətlər müəyyən edirlər:


Bu cür əlamətlər ilk dəfə görünəndə həyəcan verici olmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəlik hər yaşda inkişaf edə bilər. Bununla belə, risk qrupu 45 yaşdan yuxarı qadınlar tərəfindən təmsil olunur. Statistikaya görə, 55 yaşdan yuxarı hər üçüncü qadında xərçəng diaqnozu qoyulur.

Diaqnoz və müalicə

Müalicə prosesi klinik mənzərənin bütün xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün diaqnostik müayinə ilə başlayır. Həkimin aldığı nəticələrə əsasən əlavə müalicə rejimi qurulur.

Diaqnozun ilk mərhələsi sinə palpasiyasıdır. Palpasiya nəticəsində həkim möhürlərin olduğunu aşkar edərsə və müayinə zamanı patologiyanın digər əlamətləri müşahidə edilərsə, xəstə bir sıra laboratoriya və aparat testlərindən keçməyə göndərilir:

Diaqnostik nəticələr xərçəngin mərhələsini və patoloji formasiyaların yerini, həmçinin strukturunu müəyyənləşdirir. Müalicə rejiminin seçimi bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Xəstəliyə təsir etməyin iki yolu var:

  • mühafizəkar;
  • cərrahi.

Patologiyanın müəyyən edildiyi mərhələdən asılı olaraq, müalicə üsullarından biri istifadə olunur. Bu, həm də sağalmanın sonrakı proqnozuna təsir edən xəstəliyin mərhələsidir.

Terapiya üsulları

Terapevtik müdaxilənin icazə verildiyi hallarda inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur. Ancaq invaziv döş xərçəngi hallarının çoxunda cərrahi müdaxiləyə üstünlük verilir. Bu, xəstəliyin bu formasının meylli olduğu residiv və metastazların yayılması riskinin yüksək olması ilə əlaqədardır. Terapiya zamanı aşağıdakılar istifadə olunur:


İnvaziv döş xərçəngi (g1, g2 və g4) üçün müalicə hər üç müalicə metodunun kombinasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir, çünki bu üç növ bədxassəli yenitörəmə sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur. G4 tipli patologiyanın proqnozu mənfidir. g3 tipli xəstəlik aşkar edilərsə, konservativ üsullardan istifadə etmək mümkündür (proqnoz müsbətdir).

Ənənəvi müalicə

İnvaziv döş xərçəngi dərmanla müalicə edilməli olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. Sağlamlığa belə münasibət gec cərrahiyyənin əlverişsiz bir proqnoza sahib olmasına səbəb ola bilər.

Diqqət! Döşdəki bədxassəli neoplazmalar üçün, xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran əlavə təsirlər şəklində xalq müalicəsinin istifadəsinə icazə verilir, lakin ənənəvi tibb üsulları yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə istifadə edilə bilər.

Patologiyaya dərman təsiri dövründə xərçəng hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını alan və ümumi gücləndirici təsir göstərən xüsusiyyətlərə malik bitkilərdən infuziya içmək tövsiyə olunur. Belə bitkilərə aşağıdakılar daxildir:

Siz həmçinin bərabər miqdarda qarışdırılmış ağcaqayın yarpaqları, biyan və bağayarpağı dəmləməsini qəbul edə bilərsiniz. İnfüzyonlardan losyonlar və kompreslər edə bilərsiniz. Onlar ümumi antiinflamatuar, analjezik və immun gücləndirici təsir göstərir.