Sifilis üçün necə qan vermək olar. Sifilis RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin testi)

Sifilis çoxsaylı simptomlarla müşayiət olunur və çoxlu sayda klinik formalara malikdir. Onun tanınması xəstənin hərtərəfli klinik və laborator müayinəsinə əsaslanır. Sifilis üçün ümumi qan testi az məlumat daşıyır, buna görə də xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə edilmir.

Təhlil üçün aşağıdakı materiallar götürülə bilər:

barmaqdan və damardan qan;
içki - serebrospinal maye;
ayrıla bilən sərt şans (xora);
regional limfa düyünlərinin sahələri.

Materialın və diaqnostik metodun seçimi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Sifilis üçün hansı testlərin verildiyi barədə növbəti hissədə danışacağıq.

Xəstəliyin laboratoriya diaqnostikası üsullarının təsnifatı

İlkin mərhələdə mikroskop altında patogenin - solğun treponemanın təyin edilməsinə əsaslanan bakterioskopik üsuldan istifadə edə bilərsiniz. Gələcəkdə bioloji materialda orqanizm tərəfindən istehsal olunan mikrob antigenlərinin və antitellərin təyin edilməsinə əsaslanan seroloji testlərdən geniş istifadə olunur.

Bakterioloji tədqiqat aparılmır, çünki sifilisin törədicisi süni şəraitdə qida mühitində çox zəif inkişaf edir.

Treponema aşkar etmək üçün bütün üsullar, yəni sifilis üçün test növləri iki böyük qrupa bölünür:

1. Mikrobun özünü birbaşa aşkar edən birbaşa:

qaranlıq sahə mikroskopiyası (tünd fonda treponema aşkarlanması);
RIT-test - dovşanların test materialı ilə yoluxması;
bir mikroorqanizmin genetik materialının hissələrini aşkar edən polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR).

2. Infeksiyaya cavab olaraq orqanizm tərəfindən istehsal olunan mikroblara qarşı antikorların aşkarlanmasına əsaslanan dolayı (seroloji).

Seroloji testlər iki qrupa bölünür

Qeyri-treponemal:

kardiolipin antigeni (RSKk) ilə tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
mikroçökmə reaksiyası (RMP);
sürətli plazma reagin testi (RPR);
toluidin qırmızı ilə test edin.

Treponemal:

treponemal antigen (RSKt) ilə tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
treponem immobilizasiya reaksiyası (RIT və ya RIBT);
immunofluoressensiya reaksiyası (RIF);
passiv hemaqlütinasiya reaksiyası (RPHA);
ferment immunoassay (ELISA);
immunoblotting.

Bu təhlillərin üsulları kifayət qədər mürəkkəbdir, ona görə də biz əsasən onların nə vaxt həyata keçirildiyinə və nə dərəcədə dəqiq məlumat verdiyinə diqqət yetirəcəyik.

Dərhal deyək ki, sifilis diaqnozunun əsasını seroloji üsullar təşkil edir. Sifilis üçün analizin adı nədir: hər bir vəziyyətdə müayinə müxtəlif üsulları əhatə edə bilər. Aşağıda onları daha ətraflı təsvir edəcəyik.

Birbaşa testlər

Onların mikroskop altında aşkarlanması treponema varlığını inandırıcı şəkildə sübut edir. Bu vəziyyətdə sifilis ehtimalı 97% -ə çatır. Bununla belə, mikroblar yalnız 10 xəstədən 8-də aşkar edilə bilər, buna görə də mənfi bir test xəstəliyi istisna etmir.

Diaqnoz sərt şankr və ya dəri döküntüsü olduğu dövrlərdə və dövrlərdə aparılır. Bu yoluxucu elementlərin axıdılmasında patogenləri axtarırlar.

Daha təsirli, lakin eyni zamanda daha bahalı və mürəkkəb bir analiz, floresan antikorlarla əvvəlcədən müalicə edildikdən sonra treponemaların aşkarlanmasıdır. Bunlar mikroblara “yapışan” və mikroskop sahəsində onların “parıltısını” əmələ gətirən maddələrdir.

Metodların həssaslığı xəstəliyin uzun müddət davam etməsi, ülserlərin və döküntülərin antiseptiklərlə müalicəsi, eləcə də müalicədən sonra azalır.

RİT-in diaqnostikası üçün bioloji üsul yüksək spesifikdir, lakin bahalıdır və nəticə yalnız uzun müddət sonra, yoluxmuş heyvanda xəstəlik inkişaf etdikdən sonra əldə edilir. Hal-hazırda metod praktiki olaraq istifadə edilmir, baxmayaraq ki, praktiki olaraq hamıdan daha dəqiqdir. Treponema genetik materialı aşkar etmək üçün sifilis üçün əla qan testi - PCR. Onun yeganə məhdudiyyəti diaqnostikanın nisbi yüksək qiymətidir.

Seroloji üsullar

Qeyri-treponemal testlər

RSKk və RMP

Bu testlərdən ən məşhuru Vasserman reaksiyasıdır. Bu, xəstə bir insanın qanından olan antikorların treponemanın özünə və mal-qara ürəyindən alınan kardiyolipinə bənzər reaksiyasına əsaslanan sürətli diaqnoz (sifilis üçün sürətli analiz) üsuludur. Antikorların və kardiyolipinin bu qarşılıqlı təsiri nəticəsində lopa əmələ gəlir.

Rusiyada bu analiz praktiki olaraq istifadə edilmir. Onu mikroçökmə reaksiyası əvəz etdi. Metodun dezavantajı onun aşağı spesifikliyidir. Sifilis üçün yanlış müsbət qan testi vərəm, qan xəstəlikləri, sistemik lupus eritematosus, hamiləlik zamanı, uşaq doğulduqdan sonra, menstrual qanaxma zamanı və bir çox başqa hallarda baş verir. Buna görə müsbət RW ilə daha dəqiq diaqnostik üsullar istifadə olunur.

İnfeksiyadan sonra reaksiya iki aydan sonra müsbət olur. İkinci dərəcəli sifilis ilə demək olar ki, bütün xəstələrdə müsbətdir.

Wassermann reaksiyasını əvəz edən mikroçökmə reaksiyası da oxşar mexanizmə malikdir. O, ucuzdur, yerinə yetirilməsi asandır, qiymətləndirilməsi tezdir, lakin yanlış müsbət nəticə də verə bilər. Bu iki test skrininq testi kimi istifadə olunur.

RMP sərt şansın görünməsindən bir ay sonra müsbət olur. Onun həyata keçirilməsi üçün barmaqdan qan istifadə olunur.

Sifilis testi səhv ola bilərmi? Əlbətdə bəli, xüsusən treponemal olmayan testlərdən istifadə edərkən.

RMP istifadə edərkən kəskin yanlış müsbət testlərin səbəbləri:

kəskin yoluxucu xəstəliklər;
sətəlcəm;
miokard infarktı;
vuruş;
zədə və zəhərlənmə.

Xroniki yanlış müsbət nəticələr tez-tez aşağıdakı xəstəliklərlə baş verir:

vərəm;
brusellyoz;
leptospiroz;
sarkoidoz;
revmatik xəstəliklər;
yoluxucu mononükleoz;
bədxassəli şişlər;
diabet;
qaraciyər sirozu və başqaları.

Mübahisəli analizlər varsa, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün treponemal seroloji testlər istifadə olunur.

RPR və toluidin qırmızı testi

Sürətli plazma reagin testi (rpr sifilis testi) kardiolipin antigeni ilə reaksiyanın başqa bir növüdür. Aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

əhalinin müayinəsi;
sifilis şübhəsi;
donor müayinəsi.

Toluidin qırmızı ilə testi də qeyd edirik. Bütün bu üsullar müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Onlar yarı kəmiyyətdir, yəni sağalma ilə azalır və infeksiyanın təkrarlanması ilə artır.

Qeyri-treponemal testlərin mənfi nəticələri çox güman ki, subyektdə sifilis olmadığını göstərir. Buna görə də, müalicəni qiymətləndirmək üçün qeyri-treponemal testlərdən istifadə olunur. İlk belə analiz müalicə kursu başa çatdıqdan 3 ay sonra aparılmalıdır.

Treponemal testlər

Treponemal testlər treponemal antigenlərin istifadəsinə əsaslanır ki, bu da onların diaqnostik dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Onlar aşağıdakı hallarda tətbiq olunur:

müsbət skrininq testi (mikropresipitasiya reaksiyası);
yanlış müsbət skrininq nəticəsinin tanınması;
sifilis şübhəsi;
gizli formaların diaqnostikası;
xəstə daha əvvəl xəstəlik keçirdikdə retrospektiv diaqnoz.

RIT və RIF

Ən yüksək keyfiyyət (yüksək həssas və yüksək spesifik) RIT və RIF-dir. Bu metodların çatışmazlıqları mürəkkəblik, müddət, müasir avadanlıqlara və təlim keçmiş kadrlara ehtiyacdır. Müalicə olunan xəstələrin əksəriyyətində treponemal testlər uzun illər müsbət olaraq qalır və buna görə də müalicə üçün meyar kimi istifadə edilə bilməz.

RIF infeksiyadan iki ay sonra müsbət olur. Mənfi olarsa, xəstə sağlamdır, müsbət olarsa, xəstəlik ehtimalı yüksəkdir.

RIT xüsusilə tez-tez sidik kisəsi xərçəngi müsbət olan xəstələrdə xəstəliyi istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Çox həssasdır və xəstədə sifilis olub-olmadığını böyük dəqiqliklə söyləməyə imkan verir. Ancaq infeksiyadan yalnız üç ay sonra analiz müsbət olur.

İmmunoblotinq

İmmunoblotinq RIF-dən daha həssasdır, lakin RPHA-dan daha az həssasdır. Nadir hallarda, əsasən neonatal sifilis diaqnozu üçün istifadə olunur.

Sadalanan üsullar skrininq üçün, yəni xəstəliyin tez aşkarlanması üçün uyğun deyil, çünki mikroçökmə reaksiyasından daha gec müsbət olur.

ELISA və RPHA

Sifilis diaqnozu üçün müasir yüksək informativ standartlaşdırılmış üsullar - ELISA və RPHA. Onlar ucuzdur, tez quraşdırılır və böyük miqdarda sınaqdan keçirilir. Bu testlər diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə edilə bilər.

RPHA-nın təhlili birincili seropozitiv sifilislə, yəni sərt bir şansın görünüşü ilə (infeksiyadan bir ay sonra) müsbət olur. Xəstəliyin gec və anadangəlmə formalarının diaqnostikasında xüsusilə qiymətlidir. Bununla belə, dəqiq diaqnoz üçün RPHA ən azı bir qeyri-treponemal və bir treponemal testlə tamamlanmalıdır. Belə üçlü test sifilis üçün ən etibarlı analizdir. RPHA-nın dezavantajı müsbət reaksiyanın uzun müddət saxlanılmasıdır ki, bu da testin müalicə üçün bir meyar kimi istifadə edilməsinə imkan vermir.

Sifilis üçün ELISA testi xəstəlikdən üç həftə sonra müsbət olur. ELISA-nın dezavantajı onun yalan ola bilməsidir. Yanlış müsbət reaksiya sistem xəstəlikləri, metabolik pozğunluqlar, həmçinin xəstə analardan doğulmuş uşaqlarda baş verir.

Seroloji üsulların çatışmazlıqları səhv verməyən, lakin hələ də bahalı və nadir hallarda istifadə olunan ən qabaqcıl üsulların - qaz xromatoqrafiyası və kütləvi spektrometriyanın inkişafına səbəb olmuşdur.

Müxtəlif mərhələlərdə sifilitik infeksiyanın diaqnozu üçün alqoritm

Birincili seroneqativ dövrdə (infeksiyadan 2 aya qədər) qaranlıq bir sahədə və ya flüoresan antikorlardan istifadə edərək treponema üçün axtarış aparılır.

Birincili seropozitiv, ikincili və gizli sifilisdə RMP və ELISA, təsdiqləyici test kimi isə RPHA istifadə olunur.

İkinci dərəcəli sifilisin residivləri olan xəstələrdə səpgi elementləri araşdırılır, mikroskopik müayinə üçün onlardan treponemanı təcrid etməyə çalışırlar.

Üçüncü mərhələdə xəstələrin üçdə birində RMP mənfi olur. ELISA və RPHA müsbətdir, lakin onlar üçüncü dərəcəli sifilisi deyil, əvvəlki xəstəliyi göstərə bilər. Zəif müsbət təhlil üçüncü dərəcəli sifilisdən daha çox sağalmanı göstərir.

“Anadangəlmə sifilis” diaqnozu qoyularkən anada xəstəliyin olması, ana və uşaqda RMP dərəcələrinin fərqi, yeni doğulmuş körpədə müsbət ELISA və RPHA, immunoblotinq nəzərə alınır.

Hamilə qadınlar, xüsusən də artıq ölü döl ilə doğulmuş, inkişaf etməyən hamiləlik, erkən abortlar üçün sifilis üçün müayinə edilməlidir. RMP, ELISA, RPGA həyata keçirirlər. Xəstəliyin olub-olmaması və hamiləliyin dayandırılmasından əvvəl yoxlayın.

Sifilis üçün analizin alınması qaydaları

Laboratoriyaya müraciət etmək üçün rayon həkiminizə müraciət etməlisiniz. Testi daha sürətli etmək istəyirsinizsə, bu, xüsusi laboratoriyada göndəriş olmadan edilə bilər (məsələn, Invitro laboratoriyaları sifilis üçün tez və anonim bir analiz aparır).

Sifilis testindən necə keçmək olar? Qan səhər, acqarına verilir. Yalnız təmiz su içə bilərsiniz.

Təlim: testdən iki gün əvvəl yağlı qidalar və xüsusilə spirt diyetdən xaric edilməlidir.

Analiz necə aparılır? barmaqdan və ya kubital venadan adi şəkildə.

Sifilis testi nə qədərdir? Test nəticəsi adətən ertəsi gün hazır olur. Transkript həkimdən və ya laboratoriyada götürülə bilər.

Təhlil nə dərəcədə etibarlıdır?Üç aya qədər.

Serebrospinal mayenin analizi

Bəzi hallarda neyrosifilis diaqnozu üçün CSF analizi aparılır.

Bu müayinə latent sifilisli bütün xəstələrə, əgər onlarda sinir sisteminin patologiyası əlamətləri varsa, həmçinin latent və gec neyrosifilislə təyin edilir.

Bundan əlavə, analiz bütün xəstələrdə sağaldıqdan sonra, onların müsbət seroloji reaksiyalarını saxlamaqla aparılır. Artıq məqaləmizdə bu fenomenin olduqca tez-tez baş verdiyini yazdıq.

Sifilis üçün CSF analizi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir və aparılır.

Serebrospinal maye iki bel fəqərəsi arasında ponksiyonla əldə edilir. İki sınaq borusuna 4 ml-də yığılır. Sonra ponksiyon yeri yod ilə müalicə olunur və steril bir sarğı ilə örtülür. Punksiyadan sonra xəstə ən azı 3-4 saat yatağın yuxarı qalxmış ayağı ilə qarnı üstə uzanmalı, sonra yan üstə uzana bilər. İki gün ərzində ponksiyondan sonra yataq istirahəti göstərilir.

Birinci sınaq borusundan olan serebrospinal maye, zülalın, hüceyrələrin tərkibinə ümumi qəbul edilmiş reaksiyalardan və meningit əlamətlərinin (menin qişasının iltihabı) təyin edilməsindən istifadə edərək araşdırılır.

İkinci sınaq borusundan olan serebrospinal maye yuxarıda müzakirə etdiyimiz Wasserman reaksiyası, RMP, RIF və RIBT istifadə edərək treponemaya qarşı antikorların tərkibi üçün yoxlanılır.

Pozuntuların şiddətinə görə, serebrospinal mayedə dörd növ dəyişiklik var. Onları təhlil edərək həkim belə nəticəyə gələ bilər ki, sinir sisteminin zədələnməsinin müxtəlif formaları (damar neyrosifilisi, sifilitik meningit, meningovaskulyar sifilis, dorsal tablar, gec mezenximal neyrosifilis), həmçinin müsbət seroloji testlərlə xəstənin sağalması.

Dolayı üsullara istinad edir. Patogen orqanizmə daxil olduqda, immunitet sistemini məhv etməyə çalışır. Humoral əlaqə maraqlıdır - solğun treponemaya B-limfositlər tərəfindən istehsal olunan antikorlar (immunoqlobulinlər).

Onu məhv etmək iqtidarında deyillər, lakin əla infeksiya əlaməti kimi xidmət edirlər. Nəticə budur ki, əgər infeksiya baş veribsə, onda qanda antikorlar yalnız 5-10 gündən sonra görünür. Onlar əvvəlcədən hazırlanmış treponema solğunluğuna cavab verdikdə aşkar edilə bilər. Bu reaksiya artıq izlənilə bilər.

Alqoritm belədir:

Müayinə olunan şəxsin qanı və patogen ştammın spesifik antigenləri olan sənaye zərdabı götürülür.
Onlar bir-biri ilə qarışdırılır.
Əgər xəstənin qanında sifilisin törədicisinə qarşı antikorlar varsa, o zaman onlar serum antigenlərinə bağlanır.
Antikorlar yoxdursa, reaksiya baş vermir.

Birincisi, məlum tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası (Wassermann) idi, lakin bu, spesifik xarakter daşımır.

İndi klinik praktikada daha qabaqcıl üsullardan istifadə olunur:

və absorbentlərdən istifadə etməklə onun modifikasiyası.
Treponema solğun immobilizasiya reaksiyası (RIT).
Solğun treponemaların dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası.

Tədqiqatlar qoyulma üsuluna görə bir-birindən çox fərqlənir. Həssaslıq və spesifiklik fərqi o qədər də nəzərə çarpan deyil. Yalnız qanı deyil, həm də serebrospinal mayeni də yoxlaya bilərsiniz. Bu, mərkəzi sinir sistemini müəyyən etmək və təsir etmək üçün həyati əhəmiyyət kəsb edə bilər.

Praktik tibbdə buna inanılır sifilis üçün ən dəqiq test bu cür, hansı aparılması və nəticələrin qiymətləndirilməsi asan. RPHA və RIT bu meyarlara aiddir: onların spesifikliyi 100% -ə çatır və həssaslıq 98% ətrafında saxlanılır. Bundan əlavə, bu üsullar yalnız xəstəliyi müəyyən etməyə deyil, həm də onun fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bunun üçün xəstənin qanında maraq doğuran mikroorqanizmi ölçün. Müalicə fonunda, patogenin tam aradan qaldırılmasından sonra titr azalmalı və yox olmalıdır.

Əlavə diaqnostik tədbirlər

Seroloji testlərin geniş tətbiqinə baxmayaraq, səlahiyyətli bir həkim yalnız onların nəticələrinə etibar etməyəcəkdir. Dəqiqlik üçün laboratoriya testləri lazımdır, lakin klinik diaqnoz xəstəliyin əlamətlərinin birləşməsi əsasında aparılır. Tibbi müsahibə və müayinə aparılmalıdır, yalnız bundan sonra testlər təyin olunur, adətən iki dəfə və müxtəlif üsullarla.

Onların nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur və sifilisin adekvat, patogenetik müalicəsi təyin edilir. Terapiyanın effektivliyi eyni testlərlə təsdiqlənir.

Seroneqativ olduqda, seroloji testlər mənfi nəticələr verir.

Belə hallarda, birincili, ikincili və ya üçüncü dərəcəli sifilidlərdən toplanmış biopsiya materialının histoloji tədqiqatına müraciət edin. Klinik təqdimat və tarixdən təcrid olunmuş halda bu tədqiqat treponemal invaziyanın 100% dəqiqliyinə zəmanət vermir.

Sifilisin ən dəqiq və etibarlı diaqnozu üçün inteqrasiya olunmuş yanaşma vacibdir. İstənilən təhlilin nəticələri dəyərli, lakin dəstəkləyici məlumat kimi qəbul edilməlidir.

Dəqiq bir diaqnoz üçün və yanlış nəticələrin qarşısını almaq üçün səlahiyyətli bir veneroloq tərəfindən müayinədən keçin.

Nəticələrin etibarlılığı şəxsdə infeksiya əlamətləri olmadıqda 30 gündən çox deyil. Bu diaqnostika növü məşhur alman immunoloqu sifilisin aşkar edilməsini təklif etdikdən sonra bir əsrdən çox müddətdir istifadə olunur.

Bir çox xəstə üçün həkimlər RW üçün qan donorluğunu təyin edirlər. Analiz məcburi olanlar arasındadır, ona görə də yoluxucu xəstəlik əlamətləri ilə tibb müəssisəsinə müraciət etmiş, müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilən sağlam xəstələrə təyin edilir.

Nəticələrin etibarlılığı şəxsdə infeksiya əlamətləri olmadıqda 30 gündən çox deyil. Bu diaqnostika növü məşhur alman immunoloqu sifilisin aşkar edilməsini təklif etdikdən sonra bir əsrdən çox müddətdir istifadə olunur.

Müasir həkimlər bir insanda bir infeksiya aşkar etmək üçün RW üçün qan alırlar və bu, xəstənin xəstəxanaya getməsinin səbəbindən asılı deyil. Wasserman reaksiyası nədir? Bu, xəstədən alınan materialın xüsusi bir antigenlə yoxlanıldığı ekspress qan testidir.

Qeyri-spesifik antikorlar lipidlərlə mikroreaksiyaya girdikdə RW testi müsbət nəticə verir.

Wassermann reaksiyasının mövcudluğunun başlanğıcı 1906-cı il hesab olunur. Məhz bu dövrdə bu tədqiqat ilk dəfə tətbiq edilmiş və bu günə qədər daim təkmilləşdirilmişdir.

Bu konsepsiya venerologiya sahəsinə aiddir, tibbi tədqiqatlarında istifadə edənlər məhz bu mütəxəssislərdir. Wasserman reaksiyası sifilisə tez və dəqiq diaqnoz qoyan, bu xəstəliyin törədicisini - solğun treponemanı təyin edən laboratoriya proseslərinin siyahısıdır.

Sifilis üçün qan testinin müsbət qiymətləndirilməsinə səbəb olan əsas amilləri nəzərdən keçirin:

rw üçün qan testi xəstədə sifilis kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu tam təsdiqləməyə imkan verir;
Xüsusi nəticə göstəriciləri yalnız xəstəliyin faktını deyil, həm də müalicəsinin effektivliyini təsdiqləyir;
Müsbət analiz həkimlərə təkcə infeksiya faktını deyil, həm də onun dəqiq vaxtını aydın şəkildə müəyyən etmək imkanı verir.

Sifilis üçün qan testi (RPR, Wassermann reaksiyası (RW)) infeksiyanın törədicisi olan Treponema pallidum (Treponema pallidum) üçün antikorları aşkar edən laboratoriya testidir.

Adətən, sifilis üçün qan testi yalnız cinsi əlaqədə olanlar tərəfindən deyil, həm də gələcək analar, əməliyyata hazırlanan xəstələr və ya diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bütün şübhələri istisna etməli olan xəstələr tərəfindən aparılır. məlum infeksiyalar.

Hər kəs sifilis üçün qan testinin nə adlandığını bilmir. Bu xəstəliyin diaqnozu üçün ən çox Wasserman immunoloji reaksiyası və ya RW istifadə olunur.

Bu tədqiqat metodu komplement fiksasiya reaksiyaları qrupuna aiddir. Müasir tibbdə xəstənin qanını öyrənmək üçün bir çox başqa üsullar olmasına baxmayaraq, bütün üsullar ənənəvi olaraq Wasserman reaksiyası adlanır.

Sifilislə yoluxmuş bir insanın qanında patogen daxil olur - tərkibində kardiolipin olan solğun treponema. Bundan sonra xəstənin immun sistemi bu antigenə qarşı xüsusi antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Bir insanın qanında antikorlar aşkar edilərsə, Wasserman reaksiyası müsbət nəticə verir, buna görə də xəstədə bir xəstəlik olduğunu iddia etmək olar.

Bəzən sifilis testi yanlış müsbət nəticə göstərə bilər. Bu vəziyyətdə həkim xəstəni başqa bir xəstəliyin diaqnozu üçün lazım olan təkrar analiz və əlavə tədqiqatlardan keçməyə yönəldir. Yanlış müsbət nəticə baş verə bilər:

yoluxucu infeksiyası olan xəstələrdə (sətəlcəm, viral hepatit, vərəm və s.);
onkoloji və otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə;
qadınlarda doğuşdan dərhal sonra və ya menstruasiya zamanı;
peyvənddən dərhal sonra xəstələrdə;
hamiləlik zamanı;
narkotik və spirt istifadə edən insanlarda.

Vacibdir! Mənfi RW nəticəsi xəstənin sağlam olduğunu göstərir. Ancaq sağlam insanların 3-5% -ində reaksiya yalançı müsbət ola bilər.

Yanlış müsbət nəticələrin səbəbləri

Wasserman reaksiyası "kəskin" və "xroniki" yanlış müsbət nəticələri müəyyən edə bilər. Onun şiddəti insanın vəziyyətindəki dəyişikliklərin təbiətindən asılıdır. RW belə hallarda alevlenme mərhələsini göstərə bilər:

kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər;
travmatik xəsarətlər;
miokard infarktı;
testdən bir neçə gün əvvəl hər hansı bir peyvəndin tətbiqi;
Qida zəhərlənməsi.

Xəstəliyin laboratoriya diaqnostikası üsullarının təsnifatı

Bakterioloji tədqiqat aparılmır, çünki sifilisin törədicisi süni şəraitdə qida mühitində çox zəif inkişaf edir.

Treponema aşkar etmək üçün bütün üsullar, yəni sifilis üçün test növləri iki böyük qrupa bölünür:

1. Mikrobun özünü birbaşa aşkar edən birbaşa:

qaranlıq sahə mikroskopiyası (tünd fonda treponema aşkarlanması);
RIT-test - dovşanların test materialı ilə yoluxması;
bir mikroorqanizmin genetik materialının hissələrini aşkar edən polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR).

2. Infeksiyaya cavab olaraq orqanizm tərəfindən istehsal olunan mikroblara qarşı antikorların aşkarlanmasına əsaslanan dolayı (seroloji).

Seroloji testlər iki qrupa bölünür

Qeyri-treponemal:

kardiolipin antigeni (RSKk) ilə tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
mikroçökmə reaksiyası (RMP);
sürətli plazma reagin testi (RPR);
toluidin qırmızı ilə test edin.

Treponemal:

treponemal antigen (RSKt) ilə tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
treponem immobilizasiya reaksiyası (RIT və ya RIBT);
immunofluoressensiya reaksiyası (RIF);
passiv hemaqlütinasiya reaksiyası (RPHA);
ferment immunoassay (ELISA);
immunoblotting.

Bu təhlillərin üsulları kifayət qədər mürəkkəbdir, ona görə də biz əsasən onların nə vaxt həyata keçirildiyinə və nə dərəcədə dəqiq məlumat verdiyinə diqqət yetirəcəyik.

Klinik tədqiqat metodları hər il sürətlə təkmilləşir. Yeni diaqnostik üsulların inkişafı ilə sifilisə yalançı müsbət reaksiya getdikcə azalır.

Lazım gələrsə, diaqnostika bir neçə müxtəlif üsulları əhatə edə bilər - bu, ən etibarlı nəticə əldə etməyə imkan verir.

Qeyri-treponemal tədqiqat metodları

Bu üsullar solğun spiroketin fəaliyyəti nəticəsində əmələ gələn zülalları müəyyən etməyə yönəlib. Onlar patogenin "izlərini" təyin etməyə yönəldilmişdir.

Bu cür üsullar nisbətən yüksək səhv faizinə malikdir (10%-ə qədər). Bu cür üsullar qeyri-spesifikdir, lakin infeksiya dərəcəsini antikor titri ilə müəyyən etməyə imkan verir.

Wasserman reaksiyası RW

Solğun treponemanı aşkar etmək üçün ən çox görülən test seroloji qan testidir. Wasserman reaksiyası bir neçə dəqiqə ərzində xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Buna görə də, bu texnika ən çox laboratoriyalarda istifadə olunur - çox vaxt tələb etmir və nisbətən aşağı qiymətə malikdir.

Təhlil etmək üçün serebrospinal maye və ya qan istifadə olunur. Test materialı barmaqdan (yalnız bir analiz varsa) və ya damardan (bir neçə tədqiqat tələb olunarsa) götürülə bilər.

Təhlil nəticəsində bu, yalnız yalan müsbət deyil, həm də yanlış mənfi ola bilər. Aşağıdakı hallarda mümkündür:

infeksiyanın erkən mərhələsi, bədəndə treponema sayı hələ də az olduqda;
antikorların sayı azaldıqda remissiya mərhələsində xroniki xəstəlik.

Müxtəlif mərhələlərdə sifilitik infeksiyanın diaqnozu üçün alqoritm

Birincili seroneqativ dövrdə (infeksiyadan 2 aya qədər) qaranlıq bir sahədə və ya flüoresan antikorlardan istifadə edərək treponema üçün axtarış aparılır.

Birincili seropozitiv, ikincili və gizli sifilisdə RMP və ELISA, təsdiqləyici test kimi isə RPHA istifadə olunur.

İkinci dərəcəli sifilisin residivləri olan xəstələrdə səpgi elementləri araşdırılır, mikroskopik müayinə üçün onlardan treponemanı təcrid etməyə çalışırlar.

Üçüncü mərhələdə xəstələrin üçdə birində RMP mənfi olur. ELISA və RPHA müsbətdir, lakin onlar üçüncü dərəcəli sifilisi deyil, əvvəlki xəstəliyi göstərə bilər. Zəif müsbət təhlil üçüncü dərəcəli sifilisdən daha çox sağalmanı göstərir.

Analiz üçün hazırlıq

Bir həftə əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırdı.
Qan almadan bir gün əvvəl yağlı qidalar yeməyin.
Test günü spirt, qəhvə və çay içməyin.
Ciddi şəkildə ac qarına qan verin.

Müayinə aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Əgər ortağın sifilis olduğuna dair şübhə və ya inam varsa.
Əgər əlamətləriniz sifilis əlamətlərinin təsvirinə uyğun gəlirsə: yaralar, eroziyalar, döküntülər və s.
Hamiləliyin planlaşdırılması, çünki xəstəliyin fetusa ötürülməsi riski var.
Narkomaniya.
Toxunma zamanı ağrısız qalan regional limfa düyünlərinin böyüməsi.
Müalicə üçün xəstəxanaya, psixiatriya və nevroloji xəstəxanaya qəbul.
Bədən mayelərinin donorluğu: qan, sperma, toxuma mayesi və s.
Tibbi, sosial, təhsil, ticarət sahələrində məşğulluq.
Bu xəstəliyin müalicəsini keçdikdən sonra

Əgər sizə testlər təyin olunubsa, növbəti addım sifilis üçün qan verməyə hazırlaşmaqdır.

Təlimat: sifilis üçün testdən necə keçmək olar

Əvvəla, sifilis üçün qanın boş bir mədədə alındığını xatırlamaq lazımdır. Son yemək testdən ən azı altı saat əvvəl olmalıdır, yağlı qidalar yeməmək tövsiyə olunur.

Bir gün ərzində spirtli içkilərdən imtina etməyə tamamilə dəyər, həmçinin siqaretdən imtina etmək tövsiyə olunur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, RW tədqiqat metodu qaydalara riayət etməyi tələb edir, əks halda sifilis üçün analiz yanlış nəticə verəcəkdir. Prosedura necə hazırlaşmaq olar:

Laboratoriyaya müraciət etmək üçün rayon həkiminizə müraciət etməlisiniz. Testi daha sürətli etmək istəyirsinizsə, bu, xüsusi laboratoriyada göndəriş olmadan edilə bilər (məsələn, Invitro laboratoriyaları sifilis üçün tez və anonim bir analiz aparır).

Sifilis testindən necə keçmək olar? Qan səhər, acqarına verilir. Yalnız təmiz su içə bilərsiniz.

Hazırlanması: testdən iki gün əvvəl yağlı qidalar və xüsusilə spirt diyetdən xaric edilməlidir.

Analiz necə aparılır? barmaqdan və ya kubital venadan adi şəkildə.

Sifilis testi nə qədərdir? Test nəticəsi adətən ertəsi gün hazır olur. Transkript həkimdən və ya laboratoriyada götürülə bilər.

Təhlil nə dərəcədə etibarlıdır? Üç aya qədər.

Bəzi hallarda neyrosifilis diaqnozu üçün CSF analizi aparılır.

Bu müayinə latent sifilisli bütün xəstələrə, əgər onlarda sinir sisteminin patologiyası əlamətləri varsa, həmçinin latent və gec neyrosifilislə təyin edilir.

Sifilis üçün CSF analizi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir və aparılır.

Serebrospinal maye iki bel fəqərəsi arasında ponksiyonla əldə edilir. İki sınaq borusuna 4 ml-də yığılır.

Sonra ponksiyon yeri yod ilə müalicə olunur və steril bir sarğı ilə örtülür. Punksiyadan sonra xəstə ən azı 3-4 saat yatağın yuxarı qalxmış ayağı ilə qarnı üstə uzanmalı, sonra yan üstə uzana bilər.

İki gün ərzində ponksiyondan sonra yataq istirahəti göstərilir.

İkinci sınaq borusundan olan serebrospinal maye yuxarıda müzakirə etdiyimiz Wasserman reaksiyası, RMP, RIF və RIBT istifadə edərək treponemaya qarşı antikorların tərkibi üçün yoxlanılır.

Tədqiqatın nəticələrinin dəqiq olması üçün mütəxəssislər ac qarına qan verməyi məsləhət görürlər. Son yeməkdən ən azı 7 saat keçməlidir, əks halda nəticələrin düzgünlüyündən söhbət gedə bilməz. Analiz üçün qan götürməyin qəti qadağan edildiyi bir sıra hallar var, yəni:

Xəstənin bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artım olduqda;
Bir yoluxucu xəstəliyin və ya onun nəticələrinin olması;
Qadınlarda kritik günlərdə;
Hamiləliyin son mərhələsində, yəni doğuşdan iki həftə əvvəl və sonra;
Analiz üçün qan götürülməzdən bir gün əvvəl xəstə spirt və ya digər psixotrop və narkotik vasitələr qəbul edibsə;
Həyatının ilk həftələrində körpələrdə.

Qeyd etmək lazımdır ki, laboratoriya müayinələri həm xəstəliyin varlığını təsdiqləyə, həm də mənfi nəticələr göstərə bilər. Tibbdə xəstəliyin şiddəti adətən "+" işarələri ilə qeyd olunur.

Tibbdə şübhəli kimi bir reaksiya növü də var, praktikada "+/-" işarəsi ilə göstərilir.

Belə nəticələrlə, sifilisin varlığını təsdiqləmək və ya sadələşdirmək üçün test təkrarlanmalıdır. Wasserman reaksiyasının bütün müddətində mütəxəssislər əmin idilər ki, ilk 18 gündə solğun treponema ilə infeksiya etibarlı nəticələr göstərə bilməz.

Məsələn, tamamilə sağlam insanların 6% -ində reaksiya yalançı müsbət nəticə göstərə bilər, çünki yoluxmuş xəstələrin 20% -i yalançı mənfi nəticəyə malikdir. Və yalnız zamanla dəqiq diaqnoz müəyyən edilə bilər.

3-4 həftə ərzində xəstəlik irəliləyir və yalançı-mənfi reaksiya tez bir zamanda müsbətə çevrilir.

Artıq yuxarıda qeyd olundu ki, ona hazırlıq təhlilin keyfiyyətinə təsir göstərir. ÜST-ün məlumatına görə, laboratoriya tədqiqatları xəstə haqqında məlumatın 80 faizini təşkil edir.

Klinik mənzərə və bir sıra digər tədqiqatlarla müqayisə edildikdə, müvafiq müalicəni seçməklə düzgün diaqnoz qoymaq olar. Tibbdə laboratoriya testləri sağlamlığın pisləşməsinin əsl səbəbini tapmaq üçün bir növ bələdçidir.

Eyni zamanda, daimi profilaktik tədqiqatlar patogenləri hələ də məhv edilə bilən erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.

Sifilis üçün analiz olan seroloji testdən keçmək üçün ən azı səkkiz saatlıq aclıq lazımdır. Yəni, qan acqarına verilir. Oruc tutma müddətini tamamilə 12 saata çatdırmaq məsləhətdir. Eyni zamanda, hətta içkilərdən də sudan başqa bir şey istifadə etmək qadağandır.

Bir və ya iki günə pəhrizinizdən hər cür zərərli maddələri çıxarmağınız məsləhətdir. Yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidalardan uzaq durun.

Alkoqoldan tamamilə imtina edin. Bu yaxınlarda bir ziyafətə getmisinizsə, testi bir və ya iki günə təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Siqaret çəkənlər üçün son siqaretdən ən azı bir saat keçməlidir.

Venöz qanın bağışlanmasına gəldikdə, son nəticəyə təsir edə biləcək amilləri tamamilə istisna etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə, söhbət fiziki stressdən, emosional oyanmadan gedir.

Əgər laboratoriyaya pilləkənlərlə qalxmısınızsa, 10-15 dəqiqə oturun, dincəlin və sakitləşəndə təslim olmağa davam edin.

Xəstənin müayinə üçün birbaşa müəssisəyə müraciət etmək imkanı yoxdursa, evdə analiz xidmətləri göstərən tibb mərkəzinə müraciət edə bilərsiniz.

Əgər antibiotik terapiyası keçirsinizsə, onda test kursun bitməsindən yalnız iki həftə sonra mümkündür. Eyni zamanda, qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Fizioterapevtik və radioqrafik tipli hər hansı bir prosedurdan sonra qan verməkdən imtina etməlisiniz.

Unutmayın ki, müxtəlif laboratoriyalar tədqiqat üçün müxtəlif üsullardan, həmçinin ölçü vahidlərindən istifadə edirlər. Düzgün nəticələr əldə etmək və nəticəyə əmin olmaq üçün eyni laboratoriyada eyni vaxtda iki və ya üç test aparmaq lazımdır.

Onları müqayisə etdikdə araşdırmanın nə dərəcədə düzgün olduğunu anlamaq mümkün olacaq.

təsadüfi cinsi əlaqə;
əməliyyatdan əvvəl hazırlıq;
hamiləliyin planlaşdırılması;
cinsiyyət orqanlarında xoraların görünüşü, genital traktdan bol axıntı;
şişkin limfa düyünləri, dəri və selikli qişalarda döküntünün görünüşü;
sümük ağrısı;
profilaktik müayinə.

Mənfi nəticə:

infeksiya olmaması;
erkən ibtidai və gec üçüncü sifilis istisna edilə bilməz.

Müsbət nəticə:

birincili, ikincili, üçüncü dərəcəli seropozitiv sifilis;
sifilisin sağalmasından sonrakı ilk il.

Ən gözlənilməzlərdən biri hamilə qadınlarda sifilis üçün müsbət test nəticəsi ola bilər, xüsusən də qadın tərəfdaşını dəyişməyibsə. Bu vəziyyət tez-tez gözləyən anaları qorxudur, çünki treponema körpənin intrauterin inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Hamiləlik dövründə skrininq bir neçə dəfə aparılır:

qeydiyyatdan sonra, 12 həftədə;
3-cü trimestrin başlanğıcı, 30 həftədə;
doğuşdan əvvəl.

Bu minimum hesab edilən tədqiqatın miqdarıdır. Hamiləlik dövründə baş verən bədənin yenidən qurulması səbəbindən sifilis üçün yanlış müsbət test baş verə bilər.

Bir qadın uşağı daşıdıqda, onun immun sistemi çox sayda antikor istehsal edir - bu, həyatın ilk ilində körpəni qorumaq üçün təkamül uyğunlaşmasıdır.

Hamiləlik dövründə daha çox dəqiqliklə xarakterizə olunan əlavə aydınlaşdırıcı analiz təyin edilir. Nəzarət tədqiqatı bədəndə bir patogenin olduğunu göstərirsə, müalicə məcburidir.

Terapiyanın böyüyən bir orqanizmə təsiri treponemanın mümkün zərərindən əhəmiyyətli dərəcədə azdır.

Yanlış nəticənin qarşısını almağın yollarından biri testə hazırlaşmaqdır. Yanlış hazırlıq səbəbindən qeyri-spesifik antikorların istehsalı ilə müşayiət olunan reaksiyalar baş verə bilər ki, bu da səhv nəticəyə səbəb olur.

Analiz boş bir mədədə aparılmalıdır. Yalnız təmiz su istifadə edə bilərsiniz.
Qan nümunəsinin götürülməsindən bir gün əvvəl, spirti tamamilə aradan qaldırmağa dəyər - bu, müsbət nəticəyə səbəb ola biləcək qaraciyərdə əlavə bir yük yaradır.
Bir gün əvvəl yağlı və qızardılmış yeməklər, ədviyyatlı yeməklər və çoxlu ədviyyatlardan imtina etmək tövsiyə olunur.
Analizdən ən azı 60 dəqiqə əvvəl siqaretdən imtina etmək tövsiyə olunur.
Bir damardan qan götürməzdən əvvəl təcili yardım otağında 10-15 dəqiqə istirahət etməlisiniz.
Qadınlara menstruasiya zamanı qan vermələri tövsiyə edilmir.
X-ray müayinəsindən, fizioterapiya prosedurlarından sonra analiz aparmaq mümkün deyil.
Yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı sifilis üçün qan vermək qadağandır.

Qeyd! Xəstə hər hansı bir dərman qəbul edirsə, tədqiqat aparmazdan əvvəl həkimlə məsləhətləşməlidir, dərmanların qəbulu ilə analiz arasında bir neçə gün ara vermək lazım ola bilər.

Wasserman reaksiyası müsbət olarsa, xəstə digər tədqiqatlardan keçməlidir. Xəstə solğun treponema (RIBT), immunofluoressensiya reaksiyası (RIF), ferment immunoassay (ELISA), passiv aglütinasiya reaksiyası (TPHA) və immunoblotinqin immobilizasiya reaksiyası üçün qan testi aparır.

Sifilisin müalicəsi zamanı və ondan sonra xəstələr vaxtaşırı qan testi aparmalı və veneroloqun nəzarətində olmalıdırlar.

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə sifilis asanlıqla müalicə olunur. Ancaq infeksiya və sonrakı terapevtik tədbirlərin qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzi sürmək və təsadüfi cinsi əlaqədən qaçmaq lazımdır.

Müalicə

Sifilisdən necə qurtulmaq olar və hansı müalicə edilməlidir? Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, yalnız təcrübəli həkim müalicəni təyin etməlidir. Sifilis üçün terapiya uzun müddət antibiotiklərin köməyi ilə həyata keçirilir.

Qanın antikorlardan təmizlənməsi üçün ən azı 2 il lazımdır. Qan yavaş-yavaş və tədricən təmizlənir.

Yəni, alınan müalicədən sonra antikorlar getdikcə daha az istehsal olunur və nəticədə qanda müəyyən olunmur. Bu prosesi idarə etmək üçün xəstələr 3 il ərzində testləri sıxışdırmalıdırlar.

Bir çox peşə sahibləri (həkimlər, hərbçilər, aşpazlar və s.) İş icazəsi almaq üçün sifilis üçün qan testi məcburidir.

Bu vəziyyətdə, daim, hər fiziki müayinədə bir seroloji və ya başqa bir analiz növü təyin ediləcəkdir. Hamiləlik dövründə sifilis üçün bir araşdırma da məcburidir, testlər həkim tərəfindən təyin edilir.

RIF kimi bəzi test növləri çox vaxt yanlış müsbətdir. Bu gün sifilis üçün ən dəqiq testlər hansılardır, həkim sizə xəbər verəcəkdir.

Tədqiqat proseduru

Sifilis üçün analiz səhər 8-12 saatlıq orucdan sonra və ya başqa sözlə, boş bir mədədə aparılmalıdır. Tədqiqata hazırlaşmaq lazımdır.

Testdən bir gün əvvəl şirələr, qəhvə, çay və spirt pəhrizdən xaric edilməlidir. Yağlı yeməklər yeyə bilməzsiniz.

Yalnız qazsız su içməyə icazə verilir.

Çox vaxt tibb sahəsində təcrübəsi və biliyi olmayan gənclər sifilisin nə olduğunu bilmirlər və təcrübəsizlikləri ucbatından səhvlərə yol verir, qiymətli vaxtlarını itirirlər. Sifilisin cinsi yolla ötürülən bir infeksiya olduğunu bilməlisiniz. Xəstəliyə spiroket bakteriyası səbəb olur ki, bu bakteriya qan dövranına salındıqda antikor istehsal şəklində bədəndə əks reaksiya yaradır.

Sifilis RPHA üçün ən dəqiq və etibarlı analiz passiv hemaqlütinasiya reaksiyasıdır. Bu spesifik analiz adlanır, çünki spiroket bakteriyaları qan dövranına daxil olduqda bədən tərəfindən istehsal olunan antikorları aşkar edir.

Testlərin heç biri diaqnozun düzgünlüyünə 100% zəmanət vermir. Buna görə də, praktikada diaqnozu qarşılıqlı olaraq təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün 2 və ya 3 tədqiqat metodundan istifadə olunur. Ən yaxşı nəticələr, orada mövcud olan antikorlara görə qan serumunun istifadəsinə əsaslanan üsullarla əldə edilir. Belə təhlillər iki istiqamətdə aparılır:

Dəqiq olmayan, lakin sadə və sürətli olan və böyük bir qrup insanda sifilisin aşkarlanması üçün yaxşı olan qeyri-spesifik testlər.
Xüsusi testlər yüksək dərəcədə əminliyə malikdir və diaqnozu təsdiqləmək üçün təyin edilir.

Bu və ya digər vəziyyətdə yalnız bir mütəxəssis qiymət verə bilər, lakin xəstələr də sifilis üçün necə analiz apardıqlarını bilmək hüququna malikdirlər.

Qeyri-spesifik:

Bir barmaqdan qan istifadə edildiyi mikroçökmə reaksiyası (RMP). RMP testi sifilislə yoluxduqdan bir ay sonra təsirli olur. RMP metodu sifilisin ilkin aşkarlanması üçün istifadə olunur. Müsbət RMP reaksiyası ilə həkim əlavə tədqiqatlar təyin edir. Qan acqarına alınır, ona görə də axşam yeməyindən sonra saat 20-00-da yağlı, ədviyyatlı yemək yeməmək, spirtli içki qəbul etməmək tövsiyə olunur. Səhər səhər yeməyi yeməyin və analiz üçün qan verin. Bu müddət ərzində yalnız qazsız su içə bilərsiniz. RMP metodu sadədir, xəstəliyin səbəbinə tez cavab verir və buna görə də insanların böyük qruplarının kütləvi sınaqdan keçirilməsi üçün əlverişlidir. Metod infeksiyadan 3 həftə sonra təsirli olur;
Bir damardan qan istifadə edərək Wasserman reaksiyası (PB, RW). Metod bir çox cəhətdən əvvəlkinə bənzəyir, lakin daha az həssaslığa malikdir. İnfeksiyadan 6-8 həftə sonra təsirli olur. Qan boş bir mədəyə verilir. Reaksiya müsbət olarsa, əlavə testlər təyin olunur.

Xüsusi:

İmmunofluoressensiya reaksiyası (RIF - Koons metodu), venoz qanın istifadəsi ilə istifadə olunur, erkən mərhələdə sifilisin diaqnozu qoyulur. Bu üsula görə, qanda əmələ gələn antikorlar ultrabənövşəyi işıqda işıqlandırılır və bu parıltı mikroskop altında görünür. Bu üsul 6-8 aylıq infeksiyadan sonra yüksək etibarlılığa malikdir;
Eyni venoz qandan istifadə edən passiv aglütinasiya reaksiyası (RPHA) yüksək həssaslığa malikdir. Mülk, mikroskop altında görünən sağlam və yoluxmuş qanın eritrositləri bir-birinə yapışdıqda istifadə olunur. Bu üsul tez-tez infeksiyanın əsas təhlili kimi istifadə olunur və bu, digər üsullarla təsdiqlənməsini tələb edir;
Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) komponentlərdən - immun və fermentativ reaksiyalardan ibarətdir və nəticənin yüksək dərəcədə etibarlılığını təmin edir. Sifilislə yoluxmuş qanda antikorların miqdarı və keyfiyyətinin təhlili əsasında. İnfeksiyadan 3 həftə sonra və gələcəkdə xəstəliyin bütün müddəti üçün nəticələrin daha yüksək dərəcədə etibarlılığını verir. Xəstənin tamamilə sağaldığını təsdiqləyən bir test olaraq, bu üsul uyğun deyil, çünki müsbət reaksiya ömür boyu davam edə bilər;
Treponema solğun immobilizasiya testi (TPTP) 12 həftəlik infeksiyadan sonra yaxşı etibarlılığı təmin edir. Bu, spiroketlərin patogeninin müəyyən bir mühitdə donmağa reaksiyasına əsaslanır. Mikroskop altında bakteriyaların neçə faizinin öldüyünü görə bilərsiniz və bu, xəstəlik haqqında nəticə çıxarmağa əsas verir. Bu üsul xəstənin sifilis müalicəsini yoxlamaq üçün obyektiv lazımdır. Spiroket bakteriyaları qan dövranına daxil olduqda insan immun sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorların yoxa çıxmasını təsdiqləyə bilər;
İmmunoblotinq müasir texnologiyanın nailiyyətlərindən istifadə edilən ən son üsuldur, antikorlar radioizotop və ya ferment üsulları ilə aşkar edilir. Materiallar xəstənin nümunələrinin radioizotop şüalanmasının nəzarət nümunələri ilə müqayisəsi yolu ilə tədqiq edilir və spektr uyğun gələrsə, reaksiyanın təsdiqlənməsi demək olar ki, 100% təşkil edir. Metod bahalı avadanlıq və materiallar, eləcə də yüksək ixtisaslı kadrlar tələb edir.

Yuxarıdakı tədqiqat metodlarının hamısı, sonuncu istisna olmaqla, müxtəlif maneələrə görə yanlış müsbət reaksiya da verə bilər və 100% etibarlı deyil. Ancaq 2-3 metodun birləşməsində etibarlılıq demək olar ki, 100% -dir. Əgər xəstələrdə əlavə xəstəliklər varsa və onlar üçün dərman qəbul edirlərsə, o zaman yanlış nəticənin baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, sağlamlığınızı daima diqqətlə izləməlisiniz. Təsadüfi cinsi əlaqədən çəkinin və qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

Sifilis testi tibbi müayinələr zamanı çoxdan istifadə olunur. Hamiləlik dövründə və ya xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən dərhal əvvəl bir analiz təyin etmək məcburidir.

Bundan əlavə, təhlilin nəticəsi yeni bir işə müraciət edərkən və ya tibbi müayinənin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Sifilis üçün qan testi kifayət qədər inkişaf etmişdir, lakin bu faktı nəzərə alsaq, xəstəliyin qarşısını almaq olmaz.

Sifilis nə qədər ciddidir?

Bir yoluxucu xəstəlik kimi sifilis, təəssüf ki, bu gün həm qadınlar, həm də kişilər arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri olaraq qalır.

Treponema pallidum kimi təyin olunan bir çox xəstəliklərin törədicisi həm də sifilisin törədicisidir. İnfeksiya insan orqanizminə daxil olduqda, istisnasız olaraq tədricən bütün orqanlara təsir göstərə bilir.

Ancaq eyni zamanda, bədəndən kənarda, infeksiya dərhal ölür. Günəş işığı və xarici amillər ona mənfi təsir göstərir. Treponema bakteriyası yalnız rütubətli şəraitdə və ya dondurulmuş halda saxlanıla bilər.

Xəstəlik yalnız bu infeksiyanın daşıyıcısı olan şəxslə birbaşa təmasda, yəni cinsi əlaqə zamanı və ya qan köçürmə yolu ilə ötürülür. Buna görə də HİV infeksiyası və hepatit riski də artır.

Əvvəllər tibb o qədər də inkişaf etmədiyi vaxtlarda sifilis hətta anadangəlmə xəstəlik kimi də diaqnoz qoyulurdu.

Bir uşaq hətta ana bətnində də yoluxa bilər, lakin bu gün belə hallar çox nadirdir, çünki həkimlər hamilə qadınlara hətta ilkin mərhələdə sifilis üçün qan testi etməyi tövsiyə edirlər.

Xəstəliyin tarixindən

Sifilisin ilk halları 15-ci əsrin sonlarında Avropada qeydə alınıb. Aydındır ki, o zaman tibb bu xəstəliyin öhdəsindən necə gələcəyini bilmirdi, xüsusən də çox tez yayıldığı üçün.

Cəmi 5 il ərzində bütün Avropa, Afrika, Rusiya və bir çox başqa ölkələrdə insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkdilər. Virusun belə güclü dalğası milyonlarla insanın həyatına son qoydu.

Sifilisin təzahürünün simptomları

Sifilisin simptomları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Ümumiyyətlə, bunlardan ikisi var: ilkin mərhələ və ikincil.

İlkin mərhələdə çox sərt bir baza ilə bir ülser görünür, lakin heç bir ağrı baş vermir.

Bir neçə həftədən sonra yaranan xoraya daha yaxın olan limfa düyünləri böyüyür. Və altı həftə ərzində xora öz-özünə sağalır.

Vacibdir! Unutmayın ki, dəridə hər hansı bir səpgi üçün və daha çox cinsiyyət orqanlarında olarsa, bir dermatoloqa müraciət etmək və sifilis rpr üçün analiz etmək lazımdır.

İkinci dərəcəli sifilis xoranın yaranmasından on həftə sonra özünü göstərir. Bu mərhələdə xoşagəlməz bir döküntü bütün bədəndə, hətta tabanlarda və xurmalarda xaotik şəkildə baş verə bilər.

Bundan əlavə, şiddətli baş ağrıları və yüksək hərarət müşahidə edilə bilər. Vəziyyət soyuqdəymə ilə eynidır və limfa düyünlərində artım var. İkinci mərhələ bir neçə il davam edə bilər.

Buna görə təcili müalicə lazımdır ki, xəstəliyin daha da ağırlaşmaması və infeksiya insan bədəninin bütün orqanlarına və toxumalarına təsir göstərə bilməz. Bundan sonra bir sıra xəstəliklərin, o cümlədən hepatitin inkişafı mümkündür.

Sifilitik xoranın HİV-in ötürülməsinə səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq, HİV-müsbət insanlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Qədim dövrlərdə "ulduz qızdırması" ifadəsi fərdin başgicəlləndirici uğuru ilə heç də əlaqəli deyildi. Beləliklə, insanlar sifilis adlandırdılar, çünki yaralar sağaldıqdan sonra ulduz şəklində çapıqlar buraxdılar.

Sifilis üçün hansı testlər verilir və biomaterialı haradan alırlar?

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün sifilis üçün ümumi qan testi lazımdır və buna görə də qan götürülə bilər.

Mütəxəssislər ondan treponema bakteriyasına və patogen DNT-yə qarşı anticisimlər çıxarırlar. Və ya treponema, sifilis ilə meydana gələn bir səpgi və ya xoradan qırıntı ilə aşkar edilə bilər.

Treponema DNT-ni aşkar etmək üçün başqa alternativlər də var. Siz sidik, serebrospinal maye bağışlaya bilərsiniz, selikli qişanın kazınmasını edə bilərsiniz.

Tədqiq etmək üçün biomateriallar üçün bir çox variant var. Xüsusilə, bunlar sifilisdən əziyyət çəkən orqanlardan alınan biomateriallardır.

Niyə sifilis üçün test edilməliyəm?

İlk növbədə hamilə qadınlar, eləcə də qan donorları özlərini qorumaq üçün sifilis müayinəsindən keçməlidirlər.

Təhlildən keçmək öz növbəsində zəruridir və bəzi işçilər üçün rəsmi işə qəbul üçün aşpazlar və dövlət qulluqçuları üçün də lazımdır.

Bundan sonra profilaktika məqsədilə hər il təkrar müayinədən keçməlidirlər.

Hətta planlaşdırılan əməliyyatdan əvvəl və ya xəstələr aşkar simptomlarla xəstəxanaya daxil olduqda, həkimlər sifilis üçün qan testini də təyin edirlər.

Sifilis üçün analizi necə götürməli və hazırlaşmalıyam?

Hazırlıq hansı növ tədqiqatdan asılıdır, əgər qan damardan və ya barmaqdan alınırsa, onu boş bir mədədə qəbul etməlisiniz. Əgər başqa bir analiz verilirsə, o zaman biomaterialı toplamadan 4 saat əvvəl yeməmələri kifayətdir.

Ancaq analizin dəqiqliyi üçün hələ də boş bir mədəyə keçmək daha yaxşıdır.

Bədəndə treponemanın olub-olmadığını anlamaq üçün alınan materialın antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl də toplanması tövsiyə olunur.

Serebrospinal maye yalnız stasionar şöbənin mütəxəssisləri tərəfindən və yalnız steril laboratoriya gəmisində toplana bilər.

Selikli qişadan, dəridən və ya gözdən sürtmək üçün heç bir hazırlıq tələb olunmur. Bu analizi həkim özü apara bilər.

Qadının vaginası necə alınır? Burada da mürəkkəb bir şey yoxdur, yalnız sifilis üçün ən dəqiq analizi əldə etmək üçün bir neçə gün cinsi əlaqədən, eləcə də duşdan çəkinmək lazımdır.

Sifilis testi necə aparılır?

Bütün analizlər in vitro texnologiyasından istifadə etməklə aparılır. Bunlar canlı orqanizmdən kənarda aparılan tibbi testlərdir. Invitro tədqiqat apardıqları sınaq borularının istifadəsini nəzərdə tutur.

Invirto testləri müxtəlif kimyəvi birləşmələrin tərkibi üçün biomaterial müayinəsi zamanı və ya immun çatışmazlığı aşkar edildikdə istifadə olunur.

Ümumi məlumat üçün təhlilin özünün bir neçə mərhələsi var. İlk növbədə sifilis, treponema bakteriyası aşkar edilir. Bu, xəstədə mövcud olan bütün simptomları nəzərə alır.

İnsan bədənində həqiqətən infeksiya olub olmadığını başa düşmək üçün o, təsirlənmiş orqanlardan materialı ötürməlidir. Sadə bir analiz üsulu onu artıq xəstəliyin ilk mərhələlərində aşkar edə biləcək.

Sifilisə qarşı seroloji reaksiyalar

Həkimlər seroloji testlərdən də istifadə edirlər. Serologiya bilavasitə qan serumunun bütün xüsusiyyətlərini, xüsusən də qan qrupunu öyrənməyə kömək edən bir elmdir.

Serodiaqnoz üçün xəstənin qanından istifadə edilir və mikrobun növünü müəyyən etmək üçün antigenə məruz qalır. Seroloji analiz yalnız bədəndə ilk xoranın görünməsindən 9 gün sonra aparıla bilər.

Ancaq seroloji tədqiqatın, təəssüf ki, 100% müvəffəqiyyət dərəcəsi yoxdur. Buna görə də, onların nəticələrini qiymətləndirərkən həkimlər xəstənin xəstəliyinin bütün mənzərəsini nəzərə almalıdırlar.

Sifilis və RPHA üçün ELISA analizi

Enzim immunoassay və passiv hemaglütinasiya reaksiyası bədənin onlara qarşı həssaslığının yalnız dörd həftədən sonra, bəzi xəstələrdə isə altı həftəyə qədər görünməsidir.

Amma bu tədqiqat təkcə sifilisin aşkarlanması üçün deyil, bir sıra digər xəstəliklər üçün də aparılır. Müasir tibbdə ELISA üsulu çox tez-tez istifadə olunur.

Bu günə qədər metod yenilikçi və eyni zamanda çox bahalı deyil. Onun müxtəlif bioloji komponentlərin identifikasiyasına kömək etməsi çox vacibdir.

Sifilis üçün test nə adlanır?

RW və ya sözdə Wassermann reaksiyası ən çox görülən immunoloji testlərdən biridir və sifilis diaqnozu üçün də istifadə olunur.

Wasserman reaksiyasının klassik adı bu gün belə istifadə edilmir, sifilis analizi rpr, RMP və MP kimi digər daha müasir testlərlə əvəz olunur. Bu analiz üçün qan boş bir mədədə düzgün şəkildə alınacaq.

Sifilisin xarakterik əlamətlərini müəyyən etmək üçün RW-də qan alınır. Bakteriyaların yoluxucu inkişafının baş verdiyi bu zöhrəvi xəstəlik, antikorların istehsalına səbəb ola bilər, onlar sizi mütərəqqi bir xəstəlikdən tamamilə qoruyurlar.

Bu xarakterik antikorların təyin olunduğu analiz tibbdə Wasserman reaksiyası və ya RW üçün qan adlanır.

Wassermann reaksiyası kardiolipin antigeni ilə birlikdə mikroçökmə reaksiyasıdır. Bu gün həkimlər üçün bu, sifilis infeksiyasını aşkar etmək üçün kifayət qədər sadə bir testdir.

Sifilis AgCL RMP

RMP analizi sifilisin birinci mərhələsində istifadə edilən müayinə üsuludur.

Öz növbəsində, bu təhlilin qeyri-treponemal müayinə metoduna aid olduğunu xatırlamaq lazımdır, yəni treponemaların özlərini deyil, RMP lipoproteinlərinə antikorları axtarır, bir vaxtlar çox əvvəllər məşhur bir araşdırmanı - Wassermanı əvəz etdi. reaksiya.

Sifilis üçün analizin deşifr edilməsi

Tədqiqatın nəticələrini təyin etmək üçün bir neçə variantı nəzərdən keçirmək adətdir. Xəstəliyə treponemal testlər (RPHA, ELISA, RSKt, RIF) ilə diaqnoz qoymaq üçün sifilis üçün analizin dekodlanması aşağıdakı kimidir:

“-” sizin tamamilə sağlam olduğunuzu və nəticənizin mənfi olduğunu bildirir;
"+", "1+" və ya "++", "2+" - bu işarələr zəif müsbət test nəticəsiniz olduğunu göstərir;
"+++", "3+" və ya "++++", "4+" - sifilis üçün müsbət nəticə belə göstərilir.

Sifilis üçün harada test edə bilərəm

Bu gün hər hansı bir laboratoriyada və ya klinikada sifilis üçün müayinə oluna biləcəyinizi nəzərə alsaq, harada müayinə olunmağınızla bağlı probleminiz olmayacaq.

Əlbəttə ki, bir klinikada araşdırma aparmaq daha sərfəlidir, çünki analiz üçün pul ödəməli deyilsiniz. Siz biomaterialı tamamilə pulsuz bağışlaya bilərsiniz, lakin bunun çatışmazlıqları var, çünki gözləməli olursunuz.

Poliklinikada adətən müasir avadanlıq yoxdur, buna görə də təhsil müddəti kifayət qədər uzun olur. Və daha bir mənfi nəticələrinizin tam anonimliyi deyil.

Poliklinikada nəticələr haqqında bu məlumat nisbətən açıqdır.

Sifilis testlərinin nəticələrinə təcili ehtiyacınız varsa, nəticələri çox gözləməmək üçün onları laboratoriyada edə bilərsiniz. Cəmi 2 gün ərzində nəticələr sizin əlinizdə olacaq.

Eyni zamanda, biomaterial tamamilə anonim olaraq özəl laboratoriyalarda verilir. Əlbəttə ki, bu cür təhlili nə xəstəxanada, nə də yeni bir işə müraciət edərkən təqdim etmək olmaz, ancaq sağlamlığınız və heç kimin sizin haqqınızda bilməyəcəyi ilə bağlı sakit ola bilərsiniz.

Və sifilis üçün ən dəqiq analizi alırsınız, çünki müasir laboratoriyalarda ən son avadanlıq var. Şəxsi laboratoriyanın böyük üstünlüklərindən biri də analizin nəticələrini mümkün qədər tez əldə etməkdir.

Fövqəladə vəziyyətdə, onların çatdırılmasından sonra 2 saat ərzində testlər almaq imkanınız var, lakin bu vəziyyətdə qiymət, əlbəttə ki, dəfələrlə yüksək olacaqdır.

Analizin anonim şəkildə keçməsi üçün başqa bir yeni variant var. Evdə sifilis testi edə bilərsiniz. Apteklərdə satılır və ya onlayn sifariş edə bilərsiniz.

Heç bir problem olmaması üçün sizə mütləq istifadə üçün təlimat əlavə olunacaq. Test prinsipcə çox sadədir, buna görə heç bir çətinlik olmamalıdır.

Sifilis, təəssüf ki, bu gün cəmiyyətimizdə çox yayılmış bir xəstəlikdir. Bir çox xəstəliyə səbəb ola bilər, infeksiyanın inkişafı olduqca yavaş baş verir.

Bu, xəstənin mümkün qədər tez bir zamanda xəstəlikdən qurtulması üçün lazımi testlərdən keçmək və müalicəyə başlamaq imkanı deməkdir.