Kateterizasiya necə aparılır? Sidik kisəsinə kateter

Kateterizasiya kateterin (kişilər və qadınlar üçün) sidik kisəsinə uretra kanalı vasitəsilə daxil edilməsi prosedurudur. Kateterizasiya olduqca tez-tez istifadə olunur və diaqnostik və terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur.

Kateterlərin quraşdırılması qaydaları

Kateter qısa müddətə quraşdırıla bilər, məsələn, əməliyyat zamanı kateterin qısa müddətli quraşdırılması, xəstənin sidik ifrazı çətinləşdiyi halda isə uzun müddətə lazımdır. Sonuncunun səbəbi müəyyən xəstəliklər ola bilər.

Bir kişi yoluxucu infeksiya, travma və ya neoplastik sindrom nəticəsində yaranan müxtəlif patoloji proseslərdən təsirlənə bilər. Sidik ifrazının pozulması böyrək çatışmazlığı və sonsuzluq kimi xoşagəlməz nəticələrin inkişafına səbəb ola bilər. Bu yazıda kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası alqoritmini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Prosedur üçün göstərişlər

Kateter diaqnostik məqsədlər üçün daxil edilə bilər:

Sidik kisəsi boşluğundan sidik nümunələri almaq üçün. Nümunələr sonradan laboratoriya tədqiqatları üçün, məsələn, sidik kisəsinin mikroflorasını təyin etmək üçün istifadə olunur.
Çıxarılan sidiyin həcmini təyin etmək və onun orqanoleptik xüsusiyyətlərini müşahidə etmək üçün.
Sidik yollarının açıqlıq səviyyəsini müəyyən etmək.

Müalicə zamanı

Bundan əlavə, müalicə üçün kateterizasiya edilə bilər:

Əməliyyatdan sonra uretranın bərpası zamanı.
Sidik kisəsinin dekompressiyasının olması halında.
Uretrit fonunda baş verə bilən sidiyin kəskin tutulması olduqda, prostat vəzinə təsir edən patoloji dəyişikliklər.
Sidik kisəsinin divarlarını dərman məhlulları ilə müalicə etmək məqsədi ilə.
Hidronefrozun səbəb ola biləcəyi xroniki obstruksiya üçün.
Xəstə sidiyə çıxa bilmirsə, sidiyi xaric etmək məqsədi ilə. Məsələn, xəstə koma vəziyyətindədirsə.

Kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası alqoritmi olduqca mürəkkəbdir, lakin bu, xəstələrin sağlamlığı üçün qorxu yaratmamalıdır, çünki bu prosedur təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

Kateterizasiyaya əks göstərişlər

Bir çox göstərici olsa da, kateterizasiya həmişə mümkün olmaya bilər. Bəzi əks göstərişlər var:

Skrotumda qanın olması.
Perine bölgəsində çürüklərin olması.
Qanın tərkibində olması.
Zədələnmiş sidik kisəsi vəziyyəti.
Uretranın zədələnmiş vəziyyəti.
Kəskin formada prostatit.
Anuriya.
Genitouriya sisteminin bəzi xəstəlikləri, məsələn, gonoreya.
Uretra sfinkterinin spazmı.
Sidik kisəsində və ya uretrada baş verən kəskin iltihablı proseslər.
Penis sınığı.

Kişilərdə kateterizasiyanın xüsusiyyətləri

Kişi uretrasının anatomik xüsusiyyətlərinə görə kateterizasiya proseduru yalnız təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır. Kateterizasiya zamanı çətinliklər kişi uretrasının nisbətən böyük uzunluğu, təxminən 25 santimetr olması səbəbindən yaranır. Bundan əlavə, uretrada kateterin sərbəst daxil edilməsinə mane olan iki fizioloji daralma var. Həm də çox dardır.

Prosedur metal kateterdən istifadə edilərsə, ən böyük ehtiyatla müşahidə edilməlidir. Manipulyasiya zamanı həddindən artıq güc tətbiq edilərsə, sidik sisteminin divarları zədələnə bilər, bu da yalançı keçidlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası alqoritmi ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.

Kateterizasiya zamanı istifadə olunan alətlər

Kateterizasiya prosedurunu həyata keçirmək üçün aşağıdakı vasitələrə ehtiyacınız olacaq:

Kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası alqoritmi

Prosedur yumşaq kateterdən istifadə edilərsə, mütəxəssis aşağıdakı addımları yerinə yetirməlidir:

Tibb işçisi əvvəlcə əllərini hazırlamalı, yaxşıca yumalı və dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə etməlidir.
Xəstə arxası üstə qoyulur, ayaqları bir az yayılır, dizləri əyilməlidir. Ayaqlarınızın arasına bir nimçə quraşdırmalı və pelvik bölgənizin altına uşaq bezi yerləşdirməlisiniz.
Tibb işçisi steril əlcək taxmalı və penis başının altından steril salfetlə sarımalıdır. Bu, uretranın xarici açılışını açacaqdır.
Bundan sonra, başı əvvəllər furatsilinə batırılmış pambıq çubuqla müalicə etməlisiniz. Müalicə uretradan başın kənarına doğru aparılmalıdır.
Penisin başını sıxaraq, xarici uretra açılışını açmaq lazımdır. Çuxur açıldıqdan sonra içərisinə bir neçə damcı steril qliserin tökülür.

Kateter cımbızla tutulur və onun yuvarlaqlaşdırılmış çuxuru neft jeli və ya qliserinlə nəmləndirilir. Bundan sonra kateter uretranın açıq açılışına daxil edilir. Steril cımbızdan istifadə edərək, başını tutaraq kateterin ilk beş santimetrini daxil edin.

Kateterin batırılması

Kateteri cımbızla tutaraq yavaş-yavaş uretraya batırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə penis boş əlinizlə kateterin üzərinə itələnməlidir. Bu texnika kateteri uretradan daha rahat şəkildə hərəkət etdirməyə imkan verəcək. Membranlı hissə ilə süngər hissənin qovşağında olan sahədə yüngül müqavimət yarana bilər. Əgər bu baş verərsə, onda əzələ spazmının yox olmasını gözləmək üçün iki-üç dəqiqə fasilə verməlisiniz və sonra kateteri daxil etməyə davam etməlisiniz.

Fizioloji daralma uretranın sidik kisəsinə girişində də mövcuddur. Bu nahiyədə kateterin təkrar yeridilməsi baş verə bilər.

Sidiyin ilk hissəsi göründükdən sonra, kateterin əks ucu sidik kanalına endirilməlidir.

Sidik ifrazını dayandırmazdan əvvəl sidik kisəsi yuyulmalıdır. Bundan sonra, təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edərək, kateter diqqətlə çıxarılır.

Sidik ifrazı başa çatdıqdan sonra, furatsilin məhlulu ilə doldurulmuş bir Janet şprisi kateterə yapışdırılır və çox yavaş-yavaş sidik kisəsi boşluğuna tökülür. Enjekte edilmiş məhlulun həcmi təxminən 150 mililitr olmalıdır. Sonra kateter mayeni çıxarmaq üçün bir qaba yönəldilir. Durulama proseduru sidik kisəsinin tərkibi şəffaflaşana qədər aparılmalıdır.

Yuyulduqdan sonra kateter yumşaq fırlanma hərəkətləri ilə uretradan çıxarılır. Bundan sonra, uretranın xarici açılışı əvvəllər furatsilin həllində nəmlənmiş bir pambıq topu ilə yenidən müalicə olunur. Kateterizasiya prosedurunun sonunda bütün alətlər dezinfeksiyaedici məhlulda yerləşdirilməlidir.

Yumşaq kateterdən istifadə proseduru yerinə yetirməyə imkan vermirsə, o zaman metaldan istifadə etməlisiniz. Sidik kateterinin qoyulması üçün belə bir prosedur yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır, çünki texnika çox mürəkkəbdir və xüsusi qayğı və diqqət tələb edir.

Xəstə kürəyi üstə qoyulur, uretranın açılışı müalicə olunur. Mən kateteri “dimdiyi” ilə aşağı çevirirəm və sidik kisəsinə çatana qədər uretra boyunca irəliləyirəm. Sfinkter sahəsini aradan qaldırmaq üçün penis orta xətt boyunca yönəldilməlidir. Kateter daha da daxil edilir, uretranı yavaş-yavaş alət istiqamətində hərəkət etdirir.

Prosedur düzgün aparılarsa, sidik qabına boşalma müşahidə olunur və xəstə ağrı hiss etmir. Metal kateter ilə kateterizasiya olduqca ağrılı və travmatik olduğundan, olduqca nadir hallarda həyata keçirilir.

Kateterizasiya zamanı fəsadlar

Bəzi hallarda bəzi ağırlaşmalar baş verə bilər, məsələn:

Sidik sisteminin infeksiyası. Nəticədə pielonefrit, sistit və uretrit inkişaf edə bilər.
Uretranın zədələnməsi, bəzən əhəmiyyətli, hətta perforasiya nöqtəsinə qədər.

Kateter, xüsusilə metal kateter daxil edilərkən buraxılan səhvlər və ya xəstənin kifayət qədər ilkin müayinəsi nəticəsində fəsadlar yarana bilər. Çox vaxt fəsadlar zəif aseptika nəticəsində yaranır.

Sidik sisteminin müəyyən xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi sidik kisəsinin kateterizasiyasını tələb edir. Bu prosedurun mahiyyəti orqan boşluğuna xüsusi içi boş bir borunun daxil edilməsidir. Bir qayda olaraq, bu, uretra vasitəsilə həyata keçirilir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda manipulyasiya qarın ön divarı vasitəsilə həyata keçirilə bilər.

Sidik kisəsindəki kateter özü sidiyi çıxarmaq, orqanı təmizləmək və ya birbaşa dərman qəbul etmək üçün istifadə olunur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Kateterizasiya üçün əsas göstəricilər bunlardır:

Prostat adenoması, sidik kanalının daşla tıxanması, sidik kanalının daralması, onurğa beyninin zədələnməsi nəticəsində yaranan sidik kisəsinin iflic və ya parezi, cərrahi müdaxilələrdən sonra və s.
Sidik kisəsi sidiyin laboratoriya müayinəsinə ehtiyac.
Müstəqil sidik drenajının mümkün olmadığı bir xəstənin vəziyyəti, məsələn, komatoz.
İltihabi xəstəliklər, xüsusən də sistit. Belə hallarda sidik kisəsinin kateter vasitəsilə yuyulması göstərilir.
Dərmanların birbaşa sidik kisəsinə verilməsi ehtiyacı.

Ancaq göstəriş olsa belə, prosedur həmişə həyata keçirilə bilməz. Çox vaxt bunun qarşısı sidik kanalının kəskin iltihabı ilə alınır, adətən gonoreya, spazm və ya sidik sfinkterinin zədələnməsi ilə baş verir.

Diqqət! Kateterizasiya etməzdən əvvəl həkimə heç bir şeyi gizlətmədən vəziyyətinizdəki bütün dəyişikliklər barədə məlumat verilməlidir.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Bu gün həkimlərin ixtiyarında iki növ kateter var:

yumşaq (rezin), uzunluğu 25-30 sm olan çevik qalın divarlı boruya bənzəyir;
qadınlar üçün 12-15 sm uzunluğunda və kişilər üçün 30 sm uzunluğunda çubuq, gaga (əyri uc) və sapı olan əyri boru olan sərt (metal).

Əksər hallarda sidik kisəsinin kateterizasiyası yumşaq kateterlə aparılır və yalnız bu mümkün olmadıqda metal boru istifadə olunur. Xəstə kürəyi üstə qoyulur, omba altına kiçik bir yastıq qoyulur, onu bir neçə dəfə qatlanmış dəsmal ilə əvəz etmək olar, xəstədən ayaqlarını bir-birindən ayırmaq və dizlərini əymək xahiş olunur. Sidik toplamaq üçün nəzərdə tutulmuş konteyner perineumda yerləşdirilir.

Bir qayda olaraq, prosedur tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir, həkimin köməyi yalnız kişilərdə metal kateter quraşdırarkən tələb oluna bilər. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstənin əllərini və cinsi orqanlarını hərtərəfli təmizləməlidir. Boru, uretranın zərif divarlarına zərər verməmək üçün mümkün qədər diqqətlə daxil edilir.

Diqqət! Prosedura yalnız qablaşdırması vaxtından əvvəl zədələnməmiş steril bir kateter ilə həyata keçirilir.

İnstilasiya edərkən, dərman bir kateter vasitəsilə sidik kisəsinin boşluğuna daxil edilir, bundan sonra boru dərhal çıxarılır. İrin, kiçik daşlar, toxumaların çürüməsi məhsulları və digər maddələrin çıxarılması üçün sidik kisəsini yaxalamaq lazımdırsa, Janet şprisi və ya Esmarch kupası istifadə edərək quraşdırılmış kateter vasitəsilə onun boşluğuna antiseptik məhlul yeridilir. Sidik kisəsi doldurulduqdan sonra onun içindəkilər sorulur və məhlulun yeni hissəsi daxil edilir. Durulama, sorulan maye tamamilə təmiz olana qədər aparılır.

Əhəmiyyətli: sidik kisəsini yaxaladıqdan sonra xəstə yarım saatdan bir saata qədər uzanmış vəziyyətdə qalmalıdır.

Daimi sidik kateteri

Xəstəyə daimi kateter quraşdırıldığı hallarda, onun buduna və ya çarpayısının yanında sidik torbası yapışdırılır ki, bu da adətən gecə və ya yataq xəstələrində sidik toplamaq üçün tələb olunur. Bu vəziyyətdə, sidik orqanlarının infeksiyasının qarşısını almaq üçün bütün gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməlisiniz və qəfil hərəkətlər onun çıxarılmasına və yaralanmasına səbəb ola biləcəyi üçün probu mümkün qədər diqqətlə idarə etməlisiniz. Xəstə daimi kateterə qulluq etməkdə çətinlik çəkirsə, sızmağa başlayır, bədən istiliyi yüksəlir və ya iltihab əlamətləri görünürsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Qadınlarda prosedurun xüsusiyyətləri

Tipik olaraq, qadınlarda sidik kisəsinin kateterizasiyası asan və tezdir, çünki qadın uretrası qısadır. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Tibb bacısı xəstənin sağ tərəfində dayanır.
Sol əli ilə cinsi dodaqları yayır.
Vulvanı su ilə, sonra isə antiseptik həll ilə müalicə edir.
Əvvəlcədən neft jeli ilə yağlanmış kateterin daxili ucunu uretranın xarici açılışına daxil edin.
Borudan boşalmanın olub olmadığını yoxlayır, bu, prosedurun düzgün aparıldığını və kateterin təyinat yerinə çatdığını göstərir.

Əhəmiyyətli: prosedur zamanı ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Qadınlarda sidik kisəsinin kateterizasiyası

Kişilərdə prosedurun xüsusiyyətləri

Kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası qadınlarda manipulyasiyadan daha çox çətinlik yaradır. Axı, kişi uretrasının uzunluğu 20-25 sm-ə çatır, bu, darlıq və borunun sərbəst daxil edilməsinə mane olan fizioloji daralmaların olması ilə xarakterizə olunur. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Tibb bacısı xəstənin sağında dayanır.
Penisin başını antiseptik bir həll ilə müalicə edir, uretranın xarici açılışına xüsusi diqqət yetirir.
Kateteri cımbızla götürür və qliserin və ya neft jeli ilə əvvəlcədən yağlanmış rezin borunun ucunu sol əli ilə penisi tutaraq sidik kanalına daxil edir.
Tədricən, zorakılıq olmadan, onu irəliləyir, lazım olduqda fırlanma hərəkətlərinə müraciət edir. Uretranın fizioloji daralma yerlərinə çatdıqda xəstədən bir neçə dərin nəfəs alması xahiş olunur. Bu, hamar əzələləri rahatlamağa kömək edir və borunu daha da irəli aparmağa imkan verir.
Manipulyasiya zamanı uretranın spazmı baş verərsə, onun icrası uretra rahatlaşana qədər dayandırılır.
Prosedurun sonu cihazın xarici ucundan çıxan sidiklə göstərilir.

Yumşaq kateterlə kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası

Xəstədə uretranın darlığı və ya prostat adenoması aşkar edilərsə, yumşaq kateter quraşdırmaq mümkün olmaya bilər. Belə hallarda metal bir cihaz daxil edilir. Bunun üçün:

Həkim xəstənin sağında dayanır.
Uretranın başını və açılışını antiseptik bir həll ilə müalicə edir.
Penisi dik vəziyyətdə saxlamaq üçün sol əlinizlə istifadə edin.
Sağ əlinizlə kateteri daxil edin ki, onun çubuğu ciddi şəkildə üfüqi qalsın və dimdiyi aydın şəkildə aşağıya doğru yönəlsin.
Tüpü sağ əlinizlə ehtiyatla itələyin, sanki penisini üzərinə çəkirsiniz, gaga uretrada tamamilə gizlənənə qədər.
Penisi qarın tərəfinə əyərək, kateterin sərbəst ucunu qaldırır və bu mövqeyi saxlayaraq borunu penisin əsasına daxil edir.
Kateteri şaquli vəziyyətə gətirir.
Sol əlin şəhadət barmağını penisin aşağı səthindən tüpün ucuna yüngülcə basdırır.
Fizioloji daralmanın uğurlu keçməsindən sonra kateter perineuma doğru əyilir.
Cihazın dimdiyi sidik kisəsinə daxil olan kimi müqavimət yox olur və borunun xarici ucundan sidik axmağa başlayır.

Gizli təhlükələr

Sidik kisəsinin kateterizasiyasının məqsədi xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək olsa da, bəzi hallarda prosedur uretranın zədələnməsi və ya hətta perforasiyası, həmçinin sidik orqanlarının infeksiyası, yəni aşağıdakıların inkişafı ilə nəticələnə bilər:

sistit,
uretrit,
piyelonefrit və s.

Bu, manipulyasiya zamanı asepsiya qaydalarına əməl edilmədikdə, kateter, xüsusən də metal quraşdırarkən səhvlərə yol verildikdə və ya xəstə kifayət qədər müayinə edilmədikdə baş verə bilər.

Məzmun

Bu prosedur terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün təyin edilir. Müxtəlif sidik-cinsiyyət patologiyaları olan xəstələrə sidik ifrazı üçün kateter qoyulur. Kişilərdə və qadınlarda bu tibbi prosedurun xüsusiyyətlərini öyrənin.

Kateterizasiya növləri

Xəstənin sidik kisəsi adi boruya bənzəyən xüsusi alətlə boşaldılır. Bu zaman xəstənin vəziyyətindən, yaşından və prosedurun məqsədindən asılı olaraq daimi və ya qısamüddətli (dövri) kateterlərdən istifadə edilir. Əvvəlki ilə əlaqədar olaraq deyə bilərik ki, onlar sidiyin davamlı drenajı üçün istifadə olunur. Periyodik və ya fasiləli cihazlar birdəfəlik sidik toplamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bundan əlavə, aşağıdakı kateterizasiya və ya epikistostomiya növləri var:

steril - stasionar şəkildə aparılır;
sidik kisəsinin təmiz epikistostomiyası - evdə aparılır;
yumşaq rezin boruların istifadəsi (əksər hallarda quraşdırılmışdır);
sərt metal alətlərin istifadəsini nəzərdə tutan kateterizasiya;
böyrək çanağının epikistostomiyası:
ureteral kateterizasiya;
uretra və ya stoma vasitəsilə giriş ilə (əməliyyatdan sonra yerləşdirilir);

Sidik kisəsinin kateterizasiyası texnikası

Tibb bacısı yumşaq materiallardan hazırlanmış bir boru quraşdıra bilər, yalnız həkim sərt bir cihazı daxil edə bilər. Sidik kisəsinin kateterizasiyası texnikası septik və antiseptik qaydalarına ciddi riayət etməyi tələb edir, bu da ikincili sidik-cinsiyyət yoluxma riskinin çoxalması nəticəsində yaranır. Bu cür nəticələr uşaq daşıyarkən qadın üçün çox təhlükəlidir.

Sidik kisəsinin kateterizasiyası alqoritmi

Episistostomiya kişilərdə və qadınlarda eyni şəkildə aparılır. Eyni zamanda, müxtəlif cinsdən olan xəstələrdə sidik kisəsinin kateterizasiyası alqoritmi hələ də öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Fərqlər yalnız borunun daxil edilməsi texnikasında müşahidə olunur. Ümumiyyətlə, qadın epikistostomiyası manipulyasiya üçün daha sadə bir seçim hesab olunur. Kişilərdə sidik kateterinin yerləşdirilməsi uzun bir boru istifadə edərək həyata keçirilir və xəstədən müəyyən səbr tələb edir. Bununla belə, hərəkətlərin alqoritmi ciddi şəkildə yerinə yetirilirsə, prosedur xəstəyə əhəmiyyətli bir narahatlıq yaratmır.

Kişilərdə sidik kisəsinin kateterizasiyası

Güclü cinsdə epikistostomiyanın aparılması texnikasının bəzi mürəkkəbliyi uzun uretra və borunun daxil edilməsinə mane olan fizioloji daralmalarla bağlıdır. Kişilərdə sərt bir cihazla sidik kisəsinin kateterizasiyası yalnız xüsusi göstərişlər (adenoma, stenoz) olduqda həyata keçirilir. Hamar əzələləri rahatlaşdırmaq və alətin daha da inkişafını təmin etmək üçün həkimlər tez-tez xəstələrə prosedur zamanı bir neçə dərin nəfəs almağı məsləhət görürlər.

Kişilər üçün sidik kateteri

Güclü cinsin nümayəndələri uretranın bəzi struktur xüsusiyyətlərinə malikdirlər. Bu səbəbdən, kişilər üçün sidik kateterinin uzunluğu 25-40 sm-ə çatır.Bundan əlavə, prosedur üçün xəstənin uretrasının fizioloji xüsusiyyətlərini təkrarlayan əyri borular seçilir. Bundan əlavə, kişi sidik kateteri borunun kiçik bir lümen diametrinə malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, birdəfəlik sidik ifrazı üçün son vaxtlar birdəfəlik cihazlar istifadə edilmişdir.

Kişinin sidik kisəsinə kateter yeridilməsi

Prosedurdan əvvəl həkim xəstə ilə qısa bir söhbət aparır, bu müddət ərzində xəstəyə manipulyasiyanın xüsusiyyətlərini izah edir. Bir qayda olaraq, kişinin sidik kisəsinə kateter daxil etmək, eləcə də onu çıxarmaq ağrıya səbəb olmur. Buna baxmayaraq, bir mütəxəssis bu cür hisslərin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq etməlidir. Bundan əlavə, xəstəyə kişi kateterizasiyasının alqoritmi qısaca izah edilir, bu da aşağıdakı kimidir:

Xəstə divanda dizləri əyilmiş vəziyyətdə uzanır.
Kateterizasiyadan əvvəl xəstənin penis başının səthinə antiseptik tətbiq olunur. Steril qliserin, borunun ucunu müalicə etmək üçün istifadə olunan uretral kanala damcılanır.
Sidik toplamaq üçün xəstənin ayaqları arasında bir gəmi yerləşdirilir. Daimi epikistostomiya apararkən xəstəyə sidik kisəsindəki kateterə qulluqun nədən ibarət olduğu aydın şəkildə izah edilir və prosedurun sonunda sidik aparatı quraşdırılır. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra xəstələrə tez-tez stomanın çıxarılması təklif olunur.
Kateterizasiya zamanı həkim borunu kənarından təxminən 6 sm məsafədə götürmək üçün steril cımbızdan istifadə edir və tədricən xəstənin uretrasına daxil etməyə başlayır. Nəzarətsiz idrarın qarşısını almaq üçün uroloq penisin başını bir az sıxaraq tutur.
Uretral kateter nəzərdə tutulan hədəfə çatdıqda, sidik buraxılır.
Bioloji maye çıxarıldıqdan sonra boru furatsilin məhlulu ilə xüsusi şprislə birləşdirilir, onun vasitəsilə həkim orqanı yaxalayır. Lazım gələrsə, sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları kateterizasiya yolu ilə antibiotiklər və digər dərmanlarla müalicə edilə bilər.
Həkim sidik kisəsini kateter vasitəsilə yuduqdan sonra cihaz uretradan çıxarılır. Çıxarılan boru dezinfeksiya edilir. Kateterizasiyadan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün yuyulma cihazı yalnız fiksasiya şüşəsindən hava və ya su çıxarıldıqdan sonra çıxarılır.
Sidik və məhlul damcıları şəklində qalıq nəmlik cinsiyyət orqanlarından steril fərdi dəstdən salfetlə çıxarılır. Prosedur başa çatdıqdan sonra bir saat ərzində xəstə üfüqi vəziyyətdə olmalıdır.

Qadınlarda sidik kisəsinin kateterizasiyası

Qadınlarda epikistostomiya manipulyasiya üçün daha sadə bir seçim hesab olunur ki, bu da kişilərlə müqayisədə daha qısa uretral kanalın olması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, prosedur daha az vaxt tələb edir. Qadınlarda sidik kisəsinin kateterizasiyası əksər hallarda heç bir ağırlaşma olmadan baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, xanımlarla işləyərkən etimad mühiti yaratmaq xüsusilə vacibdir.

Qadınlar üçün sidik kateteri

Zərif cinsin nümayəndələri üçün prosedur qısa (15 sm-ə qədər) düz bir cihaz və bir şpris istifadə edərək həyata keçirilir, bunun vasitəsilə həkim ifrazat orqanını yaxalayır. Eyni zamanda, qadınlar üçün sidik kateteri daha genişdir. Əslində, epikistostomiyanın növü, eləcə də qızartı xarakteri xəstənin yaşı və müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Həkim fərdi xüsusiyyətlərə məhəl qoymazsa, müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər: böyrək xəstəliyindən sonrakı qan zəhərlənməsi ilə uretral kanalın yırtılmasına qədər.

Video: Foley kateter yerləşdirmə alqoritmi

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Kateter tibb işçiləri tərəfindən insanın sidik kanalına quraşdırılan drenaj borusu şəklində hazırlanır. Xəstənin cinsindən və cihazı hazırlamaq üçün istifadə olunan materialdan asılı olaraq, quraşdırma proseduru ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən və qaydalara uyğun aparılmalıdır.

Kateterizasiya urologiyada sidik axınının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Hansı növ kateterlər var?

Cihazlar, uzunluğu, diametri və forması ilə fərqlənən kişi və qadına bölünən bir neçə faktora görə təsnif edilir.

İstifadə olunan materiala əsasən, uroloji boruların aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

elastik və ya rezin (Timman);
yumşaq və ya lateks, silikon (Foley, Pezzera);
sərt - plastik (Mercier, Nelaton) və metal (pirinç və ya paslanmayan polad). Prosedur digər növ kateterlərlə aparılırsa, onlar quraşdırılır.

Kateterlər müxtəlif materiallardan hazırlana bilər

Elastik və yumşaq qurğular sonunda huni olan şəffaf bir boruya bənzəyir və kiçik diametrə malikdir.

Quraşdırma müddətindən asılı olaraq, müxtəlif növ cihazlar var:

daimi. Bu tip cihazları quraşdırarkən hər gün sidik kanalının xarici açılışının gigiyenik yuyulmasını həyata keçirmək, həmçinin sidiyə çıxdıqdan sonra xarici cinsiyyət orqanlarının tualetini müşahidə etmək lazımdır. Bütün xəstələrə uroloji sistemin yuyulması qaydaları öyrədilir. Qarın divarından quraşdırılan suprapubik kateterlər hər 4 həftədə bir dəfə dəyişdirilməlidir.
qısamüddətli və ya birdəfəlik. Lateksdən və ya metaldan hazırlanır (iştirak edən həkimə kateter yerləşdirməyə icazə verilir) və kateterizasiya üçün birdəfəlik ehtiyac üçün istifadə olunur.

Kateterlər quraşdırma müddətinə görə fərqlənir

Quraşdırma yerindən asılı olaraq kateterlər aşağıdakılara bölünür:

daxili - insan bədəninə daxil edilir;
xarici - bir ucu kənarda qalır;
tək kanallı, iki kanallı və üç kanallı.

Kişi və qadın cihazları cinslərin anatomik xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq istehsal olunur. Birinci qurğular dar, uzun (30 sm-ə qədər) və çevik hazırlanır, ikincisi isə diametri (kalibrli), uzunluğu 12-15 sm və əyilmələrin olmaması ilə fərqlənir.

Diaqnoz, xəstənin yaşı və cinsinə əsasən həkim uroloji kateteri seçir.

Test üçün göstərişlər

Xəstənin bədəninə terapevtik məqsədlər üçün kateter aşağıdakı hallarda daxil edilir:

sidik tutma;
hidronefrozun qarşısını almaq üçün uretral kanalın bağlanması;
iltihab prosesinin yerinə dərmanların verilməsi;
uretral sahədə şişlər;
sidik kisəsindən irin və qalan daşları çıxarmaq üçün yuyulma;
cərrahiyyə və epidural anesteziyanın istifadəsi.

Terapevtik məqsədlər üçün xəstənin bədəninə kateter daxil edilir.

Bu manipulyasiya prostat vəzinin adenoması, urolitiyaz, qlomerulonefrit, sidik-cinsiyyət sisteminin vərəmi, urolitiyaz, sidik kisəsinin iflici kimi patologiyalar aşkar edildikdə həyata keçirilir.

Diaqnostik məqsədlər üçün kateterizasiya aşağıdakılar üçün aparılır:

xəstəliyin səbəbini və patogen səbəbini müəyyən etməyə imkan verən xarici bakteriyalarla çirklənməmiş təmiz sidik nümunəsinin götürülməsi;
sidik orqanlarının müəyyən bir kontrast maddəsi ilə doldurulması ilə vizuallaşdırılması;
əməliyyatdan sonrakı dövrdə sidik və diurezin qalıq həcminin müəyyən edilməsi.

Gigiyenik məhsul kimi bu uroloji sistem yataq xəstələrinə qulluq üçün istifadə olunur.

Prosedur üçün avadanlıq

Cihazın quraşdırılmasının uğurlu olması üçün sizdə tibbi materiallar və dərmanlar olmalıdır:

kateter;
steril cuna yastıqları və pambıq toplar;
kətan və uşaq bezləri;
cımbız (2 ədəd);
şprislər 10 və 20 ml;
tibbi əlcəklər;
gəmi və ya palet;
gliserin və ya neft jeli;
antiseptik - furatsilin məhlulu (1:5000);
anestezik - gel şəklində 2% lidokain.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim xəstəyə proseduru izah edir. Sonra cinsiyyət orqanları bir sarğı, cımbız və antiseptik məhluldan istifadə edərək dezinfeksiya edilir.

Qadınlarda manipulyasiyaların aparılması

Qadın uretrası, kişi uretrasından fərqli olaraq, daha qısa və diametri daha böyükdür, buna görə də kateterizasiya prosesi tez və asandır.

Manipulyasiya alqoritmi aşağıdakı addımları əhatə edir:

Genital gigiyena.
Qadın kürəyində üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir, ayaqları yayılmalı və sıxılmalıdır.
Tibb bacısı xəstənin sağında yerləşdirilir və sol əli ilə dodaqlarını yayır.
Vulva antiseptik bir həll ilə müalicə olunur.
Kateterin ucu yumşaldıcı yağla yağlanır və sidik kanalına 5-10 sm daxil edilir.Axarılma müşahidə olunarsa, o zaman insertasiya manipulyasiyası bütün qaydalara uyğun aparılıb və cihaz lazımi yerdədir. Ağrı hiss edirsinizsə, dərhal proseduru həyata keçirən tibb işçilərinə məlumat verməlisiniz.
Qadın ən azı 1 saat bu vəziyyətdə qalmalıdır.Sidik toplamaq üçün ayaqları arasına xüsusi qab qoyulur.

Qadınlarda manipulyasiyaların aparılması

Adətən, zərif cinsin nümayəndələri üçün prosedur ağrısızdır və yalnız sidiyə çıxanda yüngül narahatlıq hiss edə bilərlər. Bunun səbəbi, borunun yeridilməsi zamanı sidik kisəsinin selikli qişasına cüzi ziyan vurması, bu da sidik ifrazı zamanı yanma hissi yaradır.

Sidik axını prosesinin sonunda, kateterə qoşulmuş bir şprisdən istifadə edərək, sidik kisəsi furatsilin ilə yuyulur. Sonra cihaz öz oxu ətrafında yüngülcə burularaq çıxarılır və infeksiyanın qarşısını almaq üçün uretra antiseptiklə müalicə olunur.

Kişilər üçün tibbi müalicənin aparılması

Güclü cinsin uretrası öz sıxılmaları olan dar bir borudur və yalnız sidiyi deyil, həm də sperma xaric etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Müxtəlif növ xəsarətlərə çox həssasdır, buna görə də uretranın zədələnməsi halında kateterizasiya kontrendikedir. Manipulyasiyanın özü qadın cinsindən daha mürəkkəbdir və aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir:

Başın və sünnət dərisinin xarici hissəsi furatsilin həlli ilə dezinfeksiya edilir və zədələnməmək üçün prosedur zamanı sonuncunu tutmaq vacibdir.
Kişi qadınla eyni vəziyyətdə uzanır.
Tibb işçisi pasiyentin sağında yerləşir və əvvəlcədən yumşaldıcı ilə yağlanmış cihaz borusunu cımbızdan istifadə edərək sidik kanalına 6 sm dərinliyə daxil edir. Penis sol əlinizlə tutulmalıdır.
Kateteri yavaş-yavaş 4-5 sm irəliləyin, həddindən artıq ehtiyatla, zəruri hallarda fırlanma hərəkətlərindən istifadə edin.
Cihazın daralma sahələrinə çatdığı anda kişi 2 dəfə dərindən nəfəs alır ki, bu da hamar əzələlərin rahatlamasını təmin edəcək və borunun irəliləməsinə imkan verəcək. Kanalın spazmı baş verərsə, uretra rahatlaşana qədər prosedur dayandırılır.
Cihaz düzgün yerləşdirildikdə, sidik borudan buraxılmalıdır. Onu toplamaq üçün xəstənin ayaqları arasına bir qab qoyulur.

Prostat vəzinin adenoması və ya uretranın darlığı olan xəstəyə diaqnoz qoyulduqda metal sistemdən istifadə edilir. Prosedurun soya xüsusiyyətləri var:

Cihazın daxil edilməsi zamanı gaga aşağıya doğru üfüqi şəkildə yerləşdirilməli olan çubuğun vəziyyətini izləmək lazımdır.
Boru sağ əllə hərəkət etdirilir və gaga uretrada gizlənənə qədər penis onun üzərinə çəkilir.
Daha sonra cihazın sərbəst ucunu qaldıraraq penis qarın nahiyəsinə endirilir və cihaz penisin ən dibinə daxil edilir.
Kateter şaquli şəkildə yerləşdirilir və boru şəhadət barmağı ilə penisin aşağı səthindən sıxılır.
Daralma keçdikdən sonra cihaz perineuma doğru əyilir.
Cihazın dimdiyi sidik kisəsinə batırıldıqda, sidik axını müşahidə olunur.

Prosedurun sonunda qadınlar üçün olduğu kimi eyni manipulyasiyalar aparılır.

Mümkün fəsadlar

Bir çox müalicə növləri kimi, bu manipulyasiya da səhv diaqnoz, səhv kateter seçmək, prosedurun qaydalara əməl etmədən aparılması nəticəsində yaranan bəzi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da uretranın divarlarının zədələnməsinə səbəb olur. sidik kisəsi, eləcə də müxtəlif növ infeksiyalar.

Sistit mümkün ağırlaşmalardan biridir

Əsas ağırlaşmalar:

sistit;
uretral perforasiya səbəbindən fistulaların meydana gəlməsi;
qanaxma;
piyelonefrit;
parafimoz;
uretrit;
karbunkuloz;
sepsis;
selikli toxuma zədələnməsi.

Bu prosedur xəstəliklərin müalicəsini və diaqnozunu çox asanlaşdırır, lakin hər bir xəstə bunu keçirməyə razı deyil. Bu, bir insanın səhv başa düşülməsi və kateterizasiya prosesinin necə aparıldığı barədə tam məlumatın olmaması ilə bağlıdır. Bu manipulyasiyanın terapevtik təsiri insan orqanizminə əvəzsiz təsir göstərir, onun rifahını yaxşılaşdırır və müxtəlif xəstəliklər zamanı təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

Bir uroloqun təcrübəsində çox vaxt sidik kateteri kimi bir cihazla məşğul olmaq lazımdır. Bu, rezin boru və ya bir neçə borudan ibarət sistemdir, xəstə bu və ya digər səbəbdən və ya digər diaqnostik məqsədlər üçün sidiyə getmirsə, sidik kisəsinin lümeninə daxil etmək üçün lazımdır.

Çox vaxt prostat adenoması və ya onun bədxassəli degenerasiyası (prostat xərçəngi) kimi xəstəlikləri olan kişilər üçün kateterizasiya tələb olunur. Bunun fonunda sidik ifrazının tutulmasına səbəb olan uretranın açıqlığının pozulması var.

Sidik kisəsinin kateterizasiyası nədir?

Kateterizasiyanın əsas məqsədi, bütün urodinamik prosesləri normallaşdıran və xəstənin həyatı üçün bir sıra təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını alan sidik kisəsinin lümenindən sidiyin normal çıxışını bərpa etməkdir.

Kateter uretranın xarici açılışına daxil edilir, bundan sonra tədricən uretra boyunca hərəkət edir və sidik kisəsinin lümeninə çatır. Kateterdə sidiyin görünüşü prosedurun düzgün və uğurla həyata keçirildiyinə sübutdur.

Kateterizasiya yalnız tibbi təlim keçmiş mütəxəssis (həkim və ya təcili tibbi yardım texniki) tərəfindən aparılmalıdır.

Kateterizasiya texnikasının yerinə yetirilməsi olduqca sadə olsa da, onu düzgün yerinə yetirmək üçün müəyyən bacarıq tələb olunur.

Sidik kisəsinin kateterizasiyasını həyata keçirərkən bir sıra aşağıdakı əsas şərtlərə riayət etmək vacibdir:

kateterin sidik kanalına (uretraya) daxil edilməsi kobudluq və zorakılıq olmadan diqqətlə aparılmalıdır;
prosedur elastik cihazların (Timann və ya Mercier tipli kateter) istifadəsi ilə başlayır;
uretranın divarlarına mümkün zərərləri minimuma endirmək üçün böyük diametrli bir kateter istifadə etmək lazımdır;
xəstəyə metal kateter yalnız manipulyasiyanı həyata keçirən həkim bu bacarığı mükəmməl bildiyi halda daxil edilir;
kateterizasiya zamanı hər hansı bir ağrı baş verərsə, dayandırılmalı və xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir;
xəstədə kəskin sidik tutulması varsa, lakin sidik kisəsinə kateter daxil etmək mümkün deyilsə (əks göstərişlər var), onda perkutan sistostomiya tətbiq olunur.

Kateterlərin növləri və onların təsnifatı

Əvvəllər kateterizasiya üçün yalnız metal (rigid) kateterlərdən istifadə olunurdu ki, bu da tez-tez ağırlaşmalara (selikli qişaların travması, yırtıqlar və s.) səbəb olurdu. Hazırda müxtəlif diametrli silikon (yumşaq) və rezin (elastik) qurğular geniş yayılmışdır.

Kişilər üçün (uzunluğu təxminən 30 sm) və qadınlar üçün (uzunluğu 15-17 sm) kateterlər var.

Aşağıdakı növ cihazlar istifadə olunur:

Nelaton kateteri(qısa müddət ərzində kateterizasiya üçün, birdəfəlik drenaj məqsədi ilə istifadə olunur);
Foley kateteri (uzun müddətə daxil edilir, dərmanların eyni vaxtda tətbiq olunduğu və sidiyin çıxarıldığı bir neçə keçid var);
Tieman stent (uroloqların prostat vəzi xəstəlikləri üçün istifadə etdiyi cihaz, sidik kanalının əyilmələrinə yaxşı uyğunlaşır).

Kateter istifadə məqsədindən asılı olaraq seçilir

Prosedurun texnikası

Kateterizasiya prosedurunu həyata keçirmək üçün bütün aseptik və antisepsis qaydalarına uyğun olaraq, onu ixtisaslaşmış xəstəxanada müasir antiseptiklərdən, steril cihazlardan, tibbi birdəfəlik əlcəklərdən və s. istifadə etməklə həyata keçirmək lazımdır.

Qadında sidik kisəsinin kateterizasiyası

Manipulyasiya alqoritmi aşağıdakı kimidir:

Qadını kürəyinə qoyur və dizlərini büküb bir-birindən ayırmağı xahiş edirlər.
Qadın cinsiyyət orqanları antiseptik məhlullardan istifadə edərək hərtərəfli təmizlənir, bundan sonra vaginal açılış steril salfetlər ilə örtülür.
Sağ əllə sidik üçün yaxşı yağlanmış kateter sidik görünənə qədər (təxminən 4-5 sm) daxil edilir.
Əgər sidik qəflətən dayanırsa, bu, cihazın sidik kisəsinin divarına dəydiyini göstərə bilər, ona görə də kateteri bir az geri çəkmək lazımdır.
Manipulyasiya başa çatdıqdan və sidik tamamilə boşaldıqdan sonra, kateteri diqqətlə çıxarmaq və uretranın lümenini yenidən antiseptik bir həll ilə müalicə etmək lazımdır.
Xəstənin bir saat üfüqi vəziyyətdə qalması tələb olunur.

Prosedur yalnız ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir

Hamiləlik dövründə, bir qadının kateterizasiyaya ehtiyacı olduğu zaman, məsələn, bir diş daşı irəlilədikdə və kəskin sidik tutmasına səbəb olan sidik yollarının lümenini blokada edərkən, eləcə də qarşıdan gələn keysəriyyə əməliyyatından əvvəl vəziyyətlər yaranır.

Vəziyyət dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və qadının yalnız ixtisaslaşmış xəstəxanada müşahidəsini tələb edir.

Kişilərdə kateterizasiya uretranın anatomik quruluşu, yəni kiçik diametri, əhəmiyyətli uzunluğu, əyilmə və fizioloji daralmaların olması ilə çətinləşir.

Prosedur alqoritmi aşağıdakı kimidir:

Kişi arxası üstə qoyulur (ayaqlarını dizlərdə bükməyə ehtiyac yoxdur).
Penis və qasıq sahəsi bütün perimetr ətrafında steril salfetlərlə örtülür.
Sol əli ilə həkim sünnət dərisini geri çəkir, uretranın lümenini açır və eyni zamanda penisini xəstənin gövdəsinin səthinə perpendikulyar şəkildə uzatır. Penisin başı və digər kişi cinsiyyət orqanları antiseptik məhlullarla diqqətlə müalicə olunur.
Əvvəlcədən yağlanmış kateter sağ əllə daxil edilir, bütün hərəkətlər hamar və vahid olmalıdır və həkim anatomik daralma yerlərində yalnız cüzi güc tətbiq etməlidir (xəstədən mümkün qədər istirahət etməsi xahiş olunur).
Kateterin ucunun dövri palpasiyası tövsiyə olunur, xüsusən onun yolunda maneələr varsa, sidik içindən axana qədər (sidik kisəsinin lümeninə çatdığını sübut edir).
Prosedur başa çatdıqdan sonra kateter çıxarılır və uretranın lümeni antiseptik bir həll ilə yenidən müalicə olunur. Xəstənin bir saat üfüqi vəziyyətdə qalması tələb olunur.

Penisin kişi bədəninə perpendikulyar şəkildə qaçırılması, ön uretranı maksimum dərəcədə düzəltməyə imkan verir.

Uşaqda sidik kisəsinin kateterizasiyası

Ümumiyyətlə, uşaqlarda kateterizasiya texnikası böyüklərdə aparılan prosedurdan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir. Normal sidik axınının bərpası və kəskin sidiyin tutulmasının bütün əlamətlərini aradan qaldırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir.

Uşağa bir kateter yerləşdirmək xüsusi diqqət və dəqiqlik tələb edir, çünki uretranın və ya sidik kisəsinin divarının tam yırtılmasına qədər selikli qişaların zədələnməsi riski yüksəkdir. Buna görə uşaqların kateterizasiyası üçün daha kiçik diametrli bir cihaz istifadə olunur və belə bir imkan varsa, prosedur ultrasəs və ya rentgen nəzarəti altında aparılır.

Proseduru yerinə yetirmək üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Sidik kisəsinin kateterizasiyasına əsas göstərişlər:

müxtəlif patoloji şəraitdə kəskin sidik tutulmasının inkişafı;
mesanenin lümenində sidiyin xroniki tutulması;
sidiyin spontan keçməsi ehtimalı olmayan xəstənin şok vəziyyəti;
reanimasiya şöbəsində və ya reanimasiya şöbəsində olan xəstələrdə gündəlik sidiyin dəqiq həcmini müəyyən etmək ehtiyacı;
idrardan sonra xəstədə qalan sidiyin həcminin müəyyən edilməsi;
kontrast maddələrin tətbiqi (sistouretroqrafik müayinə üçün tələb olunur);
sidik kisəsinin lümeninin antiseptik və ya antibiotik məhlulları ilə yuyulması;
sidik kisəsindəki qan laxtalarını çıxarmaq;
bir sıra diaqnostik prosedurların həyata keçirilməsi (məsələn, qida mühitində sonrakı mədəniyyət üçün sidik testinin aparılması, təbii yolla keçdikdə qeyri-mümkün və ya çətin).

Kişilərdə sidik tutulmasının ən çox görülən səbəbi prostat adenomasıdır.

Aşağıdakı patoloji proseslər kişilərdə və qadınlarda kateterizasiyaya əks göstəriş ola bilər:

prostat vəzinin toxumalarında iltihablı proses (kəskin prostatit və ya onun xroniki formasının kəskinləşməsi);
testislərdə və ya onların əlavələrində iltihablı proses;
prostat vəzinin absesləri və ya onun içindəki digər yer tutan formasiyalar, kateter daxil etmək mümkün olmadıqda, uretranın lümeninin kəskin daralmasına səbəb olur;
uretranın infeksiyası (kəskin uretrit və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi, ödemli komponent tələffüz edildikdə);
uretranın travmatik zədələnməsi və ya strikturalar səbəbindən onun kəskin deformasiyası (kateterin daxil edilməsi uretranın divarının qırılmasına səbəb ola bilər);
sidik kisəsinin xarici sfinkterinin açıq spazmı (məsələn, belin zədələnməsi səbəbindən innervasiyanın pozulması fonunda);
sidik kisəsinin servikal hissəsinin kontraktürü.

Manipulyasiyadan sonra ağırlaşmalar

Bir qayda olaraq, kateterizasiya təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılırsa və xəstədə kateterin uretradan irəliləməsinə mane olan hər hansı bir patoloji proses yoxdursa, fəsadlar olduqca nadirdir.

Prosedurdan ən çox görülən mənfi nəticələr:

sidikdə qan (hematuriya) meydana gəlməsinə səbəb olan uretranın və ya sidik kisəsinin divarlarının zədələnməsi;
uretranın divarının təsadüfən yırtılması və ya sidik kisəsinin perforasiyası (bu, kateter kobud şəkildə daxil edildikdə baş verir);
uretranın və ya sidik kisəsinin infeksiyası (sistit və ya uretrit inkişaf edir);
qan təzyiqi saylarında kəskin azalma (manipulyasiya nəticəsində hipotenziya).

Kişi uretrası bir neçə anatomik əyriliyə malikdir, buna görə kobud və səhv manipulyasiya bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər.

Kateterin dəyişdirilməsi və ya çıxarılması

Sidik kisəsinin kateterizasiyası uzun müddət həyata keçirilirsə, tez-tez cihazın dəyişdirilməsi zəruri olur. Bu, aşağıdakı hallarda baş verir:

əvvəlcə yanlış seçilmiş kateter ölçüsü, bunun nəticəsində sidiyin tədricən "sızması" müşahidə olunur;
cihazın lümeninin tıxanması;
xəstədə şiddətli spazmların və ya kateterin müvəqqəti çıxarılmasını tələb edən digər xoşagəlməz hisslərin görünüşü.

Cihazın çıxarılması, eləcə də onun daxil edilməsi hər hansı bir fəsadın qarşısını almaq üçün yalnız tibbi təhsili olan mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Həkim sidik anbarını əsas borudan ayırır. Borunun xarici açılışına bərkidilmiş böyük bir şprisdən istifadə edərək, sidiyin qalıq həcmi çıxarılır, sonra kateter tamamilə çıxarılır. Bütün hərəkətlər hamar və diqqətli olmalıdır və hər hansı bir "qalxma" qarşısını almaq lazımdır.

Kateteri çıxardıqdan sonra xəstəni 20-30 dəqiqə üfüqi vəziyyətdə buraxmaq lazımdır. Eyni zamanda ondan hər hansı narahatlıq, ağrı və s.

Kateterizasiyadan sonra xəstədə şişkinlik, uretradan qan və ya digər patoloji simptomlar müşahidə olunursa, onların səbəbini tapmaq lazımdır.

Nəticə

Sidik kisəsinin kateterizasiyası yalnız tibbi təhsili olan bir mütəxəssisin müdaxiləsini tələb edən bir manipulyasiyadır.

Kateteri olan hər bir xəstə daimi monitorinq tələb edir. Hər hansı bir xoşagəlməz simptom görünsə, bu vəziyyətin diaqnozu lazımdır və onun aradan qaldırılması məsələsi yalnız həkim tərəfindən həll edilə bilər.