Konqo Krım hemorragik qızdırması virusu. Konqo-Krım hemorragik qızdırması

Mütəxəssislər arasında bu təhlükəli xəstəliyin başqa adlarını da eşidə bilərsiniz - yoluxucu kapilyar toksikoz, Krım-Konqo hemorragik qızdırması və ya Orta Asiya hemorragik qızdırması.

Xəstəlik 1945-ci ildə Krımda ot biçən ilə məşğul olan xəstə miqrantların və hərbçilərin qanının ətraflı tədqiqindən sonra onun törədicisi müəyyən edildikdən sonra adını almışdır. 11 il sonra Konqoda da oxşar xəstəlik halları qeydə alınıb. Laboratoriya testləri onların patogenlərinin eyni olduğunu göstərdi.

İnsanın yaşından asılı olmayaraq xəstəliyə qarşı həssaslıq yüksəkdir. Krım hemorragik qızdırması 20-60 yaş arası kişilərdə daha çox aşkar edilir. Xəstəliyin mövsümi yayılma halları yayda qeydə alınır. Peşəkar fəaliyyəti heyvandarlıqla bağlı olan insanlar, həmçinin ovçular və bu infeksiyaya yoluxmuş xəstələrə qulluq edən şəxslər xəstəliyə meyllidirlər.

XƏSTƏLİKİN İNKİŞAF SƏBƏBLƏRİ

Krım hemorragik qızdırmasının törədicisi buniavirus ailəsinə aid arbovirusdur. Onun iki temperatur intervalında (22-25°C və 36-38°C) çoxalma qabiliyyəti patogenin həm həşəratların, həm də insanların və istiqanlı heyvanların orqanizmində çoxalmasına imkan verir.

Krım hemorragik qızdırması virusu dezinfeksiyaedici maddələrin və yağ həlledicilərinin məhlulları ilə təsirsiz hala gətirilir. Qaynadıqda tez ölür, 45°C-yə qədər qızdırmaq onun iki saat ərzində ölümünə səbəb olur, dondurulmuş halda isə virus uzun müddət saxlanılır.

Krım hemorragik qızdırmasının inkişafı zəif başa düşülür. Bir yoluxucu agentin giriş qapısı gənə dişləməsi və ya dəri lezyonları, həmçinin yoluxmuş qanla birbaşa təmas yeridir. Virusun daxil olduğu yerdəki toxuma dəyişmir.

ƏLAMƏTLƏR

Krım hemorragik qızdırmasının inkubasiya müddəti nisbətən qısadır, adətən 3-7 gün ərzində gizli kurs müşahidə edilir, lakin gizli dövrün müddəti 1-14 gün arasında dəyişə bilər. Beləliklə, gənə dişləməsi ilə üç günə qədər davam edir, kontakt yolu ilə isə təxminən 5-9 gün davam edir.

Patoloji proses sürətlə özünü göstərir. Krım hemorragik qızdırmasının ilk əlamətləri, intoksikasiya ilə müşayiət olunan temperaturun kritik yüksək səviyyəyə yüksəlməsi ilə özünü hiss edir.

Krım hemorragik qızdırmasının birinci mərhələsinin əlamətləri:

  • artan bədən istiliyi;
  • titrəmə;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • yavaş ürək dərəcəsi (bradikardiya);
  • zəiflik;
  • miqren;
  • miyalji və artralji;
  • parlaq işıq qorxusu;
  • epiqastrik ağrı;
  • üzün və selikli qişaların qızartıları.

Xəstəlik özünü göstərməzdən əvvəl bədən istiliyi 37 ° C-ə düşür və sonra yenidən yüksəlir. Xəstəliyin başlanmasından 3-6 gün sonra vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir və xəstəliyin növbəti mərhələsi - hemorragik sindrom inkişaf edir.

Hemorragik mərhələnin əlamətləri:

  • dəridə və selikli qişalarda qançırlar, səpgilər və ya ləkələri xatırladan qançırlar;
  • şprisin deşdiyi yerdə qanaxma;
  • burun qanamaları;
  • qanaxma diş əti;
  • qaraciyərdə ağrı;
  • dərinin sararması;
  • hepatomeqaliya;
  • qusma və ishal;
  • genişlənmiş limfa düyünləri;
  • üzün solğunluğu və şişməsi;
  • taxikardiya.

Qızdırma 10-12 gün davam edir. Qanamanın dayandırılması və bədən istiliyinin normal səviyyələrə sabitləşməsi bərpa mərhələsinə keçidi göstərir. Bir qayda olaraq, Krım qızdırmasından əziyyət çəkən xəstələr daha 1-2 ay yorğun vəziyyətdə qalırlar.

Xəstəliyin nəticəsi simptomların şiddətindən asılıdır. Krım hemorragik qızdırmasının hemorragik təzahürləri müxtəlif şiddətə malik ola bilər - dəri səpgilərindən həzm, tənəffüs və daxili cinsiyyət sistemlərindən qarın boşluğundan qanaxmalara qədər (uşaqlıq qanaxması).

Krım qızdırmasının bu mərhələsində konvulsiyalar, qarışıqlıq və koma ilə müşayiət olunan ağır şərtlər inkişaf edə bilər.

Krım hemorragik qızdırmasının ağırlaşmaları:

  • sepsis;
  • ağciyər ödemi;
  • otit;
  • ikincil bakterial infeksiyalar;
  • fokus tipli pnevmoniya;
  • böyrək funksiyasının pozulması;
  • tromboflebit;
  • yoluxucu toksik şok.

Bu infeksiyadan ölən xəstələrin yarılmaları zamanı həzm sisteminin selikli qişasında, ağciyərlərdə, böyrəklərdə, qaraciyərdə çoxlu qançırlar, beynin hiperemiyası, onun qişaları və beyin maddəsinin zədələnməsi ilə qansızmalar aşkar edilir.

Bəzən hemorragik sindrom və bədən istiliyində təkrar artım yoxdur. Çox vaxt belə simptomlarla Krım hemorragik atəşi aşkar edilmir, çünki intoksikasiya əlamətləri digər ümumi infeksiyalarla ümumi xüsusiyyətlərə malikdir.

MÜALİCƏ

Krım hemorragik qızdırması aşkar edilərsə, xəstə təcili olaraq yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilir. Belə xəstələr başqaları ilə təmasın qarşısını almaq üçün xüsusi qutularda təcrid olunurlar. Onlara yataq istirahəti və fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq tövsiyə olunur.

Erkən diaqnozun çətinliyi atəşin inkubasiya dövründə prodromal hadisələrin olmamasıdır.

Krım qızdırmasının müalicə prinsipləri:

  • İbuprofen və parasetamol əsasında antipiretiklərdən istifadə edərək simptomatik müalicə. Bədən istiliyində kritik səviyyələrə əhəmiyyətli bir artım olarsa, daha təsirli dərmanların venadaxili infuziyası həyata keçirilir.
  • Su və elektrolit balansını düzəltmək və toksinləri çıxarmaq üçün infuziyalar.
  • Qanamanın qarşısını almaq və ya dayandırmaq üçün hemostatik maddələr.
  • Etioloji müalicə kimi antiviral preparatlar.
  • İmmunokorreksiyaedici terapiya xəstə və ya peyvənd olunmuş insanların qanından alınan heterojen spesifik serumun tətbiqini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, bu cür immunoglobulin əsaslı dərmanlar yaxın təmasda olanlar arasında profilaktik olaraq istifadə olunur.
  • Hiposensibilizasiya terapiyası.
  • Pəhriz asanlıqla həzm olunan qidaların istehlakını nəzərdə tutur, şorba və dənli bitkilər kimi sadə yeməklərə üstünlük verilir.
  • Göstərişlərə uyğun olaraq geniş spektrli antibiotiklər, şok əleyhinə və ürək-damar dərmanları təyin edilir.
  • Xəstənin normal qan laxtalanmasını bərpa etmək üçün donor qan elementlərinin köçürülməsi.
  • Xəstəliyin son dərəcə ağır inkişafı üçün intensiv terapiya və reanimasiya tədbirləri.

Krım hemorragik qızdırmasını müalicə edərkən, böyrəklərə travmatik təsir göstərə bilən sulfanilamidlərə əsaslanan dərmanların istifadəsi istisna edilir.

PROFİLAKSİYA

Hemorragik qızdırmanın müalicəsindən sonra patogenə qarşı toxunulmazlıq 1-2 il davam edir. Davamlı süni toxunulmazlıq yaratmaq üçün yoluxmuş siçovulların və siçanların beyinlərindən hazırlanmış peyvəndin tətbiqi tövsiyə olunur. Rusiyanın və Ukraynanın cənub bölgələrinə səyahət etməyi planlaşdıran hər kəsə profilaktik peyvənd etmək tövsiyə olunur.

Krım qızdırmasının qarşısını almaq üçün gənələrə nəzarət edilir.

İlkin profilaktik tədbirlər:

  • heyvandarlıq sahələrinin gənələrə qarşı xüsusi kimyəvi maddələrlə - akarisidlərlə müntəzəm dezinfeksiya edilməsi;
  • xəstəliyin yayıldığı təbii ərazilərdə heyvanların otarılmasına qadağa;
  • heyvanları kəsim məntəqəsinə göndərməzdən əvvəl pestisidlərlə müalicə etmək və karantinə almaq;
  • meşələrə və ya otlaqlara getdikdə qapalı geyim və kovucular şəklində qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməsi;
  • əlavə edilmiş gənələri müəyyən etmək üçün müntəzəm özünü yoxlama.

Gənələrin təbii yaşayış mühitində məhv edilməsi yüksək effektivlik göstərmir.

Krım hemorragik qızdırmasının qarşısını almaq üçün xəstələr təcrid olunmuş xəstəxanaya göndərilir. Belə xəstələrdən xüsusi texnika ilə qan alınır, ifrazatları utilizasiya edilir, alətlər dezinfeksiya edilir.

Son illərdə xəstəliyin baş verməsi epidemiyaya qarşı tədbirlərə əməl olunmaması və mal-qaranın xəstəlik daşıyıcı gənələrə qarşı düzgün müalicə olunmaması ilə izah olunur.

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

Krım-Konqo hemorragik qızdırması (KKKA) üç qitədə - Avropa, Asiya və Afrikada geniş yayılmış xəstəlikdir və müxtəlif illərdə 10-50% arasında dəyişən ölümlərin yüksək nisbətinə səbəb olur, bəzi hallarda isə patogenin ötürülməsi zamanı insandan insana 80%-ə çatır.

Hekayə

CCHF müxtəlif tədqiqatçılar tərəfindən və çox uzun müddət müxtəlif adlar altında qeydə alınmışdır: hələ 12-ci əsrdə fars həkimi İbu İbrahim Cürcaninin kitabında həşərat dişləmələri ilə əlaqəli və KKKA-ya oxşar klinik təzahürlərə malik bir xəstəlik təsvir edilmişdir. . Sonralar bu xəstəlik Orta Asiya hemorragik qızdırması, qaraxalak, infeksion kapilyar toksikoz və s. kimi təyin olundu. Bu xəstəliyin törədicisi 1945-ci ildə sovet alimi M.P.Çumakov və həmkarları tərəfindən aşkar edilmiş və Krım hemorragik qızdırması kimi təyin edilmişdir. Lakin yalnız 1970-ci ildə Konqo qızdırması aşkar edildikdən və Krım hemorragik qızdırması və Konqo qızdırmasına səbəb olan patogenlərin şəxsiyyətinə dair sübutlar əldə edildikdən sonra bu infeksiya üzərində işləyən alimlər hemorragik qızdırmanın törədicisinin adı ilə bağlı konsensusa gəldilər. O vaxtdan bəri onu Krım-Konqo hemorragik qızdırması virusu adlandırırlar.

Epidemiologiya

Gənələr tərəfindən ötürülən və insan xəstəliyinə səbəb olan viruslar arasında CCHF virusu coğrafi yayılma baxımından birinci yerdədir. Virusun daşıyıcıları və qoruyucuları 30 növ gənədir ki, onların arasında Hyalomma cinsinin gənələri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bu cinsin gənələri demək olar ki, hər yerdə yayılmışdır, lakin Hyalomma marginatum, Hyalomma asiaticum və Hyalomma anatolicum növləri KKKA-nın yayılmasında xüsusi rol oynayır. Bu gənələr müxtəlif bioloji xüsusiyyətlərə, müxtəlif coğrafi yayılmalara malikdir, lakin buna baxmayaraq, onlar əsas infeksiya mənbəyidirlər. Bu cinsin gənələrinin CCHF virusu ilə yoluxması 1,5-20% arasında dəyişir.

CCHF virusunu gənə vasitəsilə ötürən heyvanların növ tərkibi genişdir və müxtəlif növ məməliləri, quşları və nadir hallarda sürünənləri əhatə edir. KKKA virusunun təbiətdə saxlanmasında qanda yüksək səviyyədə virus olan və “üfüqi üsul” adlanan infeksiyanın yayılmasını təmin edən heyvanlar xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Virusun transovarial yolla (yəni gənə yumurtaları vasitəsilə), sonra isə sürfələrə, pərilərə və yetkinlərə (imaqolara) ötürüldüyü “şaquli” yayılma üsulu da mövcuddur.

CCHF virusunun ötürülmə mexanizmləri və üsulları müxtəlifdir: bunlar gənə sahibi heyvanlar səbəbindən epidemiya daxilində və onunla həmsərhəd ərazilərə yayılma üsulları və minlərlə köçəri quşlar tərəfindən gənələrin yetişməmiş fazalarının (larvalar, pərilər) ötürülməsidir. kilometr.

Yoluxmuş bir gənənin bir insana dişləməsi ümumiyyətlə KKKA xəstəliyinin inkişafına səbəb olur, baxmayaraq ki, bəzən asemptomatik infeksiya halları olur.

CCHF-nin aktivləşdirilməsi

Onilliklər boyu davam edən "sükutdan" sonra, 1999-cu ildə KKKA, Rusiya Federasiyasında onlarla bu xəstəliyə yoluxma halı qeydə alınıb.

Bunun səbəbləri həm əkin sahələrinin sayının azalması, həm də təsərrüfat və ev heyvanları üçün gənə əleyhinə müalicənin azalması ola bilər. Rusiya Federasiyasındakı Rospotrebnadzorun məlumatına görə, 1999-2006-cı illər ərzində CCHF-nin epidemik təzahürləri Rusiyanın Cənub Federal Dairəsinin 13 təsis subyektindən 7-də (Rostov, Volqoqrad, Həştərxan vilayətləri, Stavropol diyarı, Dağıstan Respublikası, Kalmıkiya, İnquşetiya). Səkkiz il ərzində 766 nəfər KKKA ilə xəstələnib, onlardan 45-i (5,9%) dünyasını dəyişib. Bu illər ərzində 283 xəstənin müəyyən edildiyi Stavropol diyarında gərgin epidemioloji vəziyyət qeyd edildi ki, bu da Cənub Federal Dairəsində qeydiyyatda olan bütün xəstələrin 39,4% -ni, Kalmıkiya Respublikasında - xəstələrin 22,1% -ni və Rostov vilayətində - 16. 9%.

Bununla belə, KKKA-nın aktivləşməsi bütün dünyada baş verib və bunun səbəbləri hələ aydın deyil. Bu xəstəliyin daha əvvəl qeydə alınmadığı Türkiyə və Yunanıstanda yeni ürək ürək xəstəliyi ocaqları yaranıb və bu infeksiyadan əziyyət çəkən bir xəstə ilə Fransaya KKKA idxalı faktı qeydə alınıb. KKKA virusunun insandan insana ötürülmə qabiliyyəti, əvvəlki standartlarda görünməmiş şəkildə qeydə alınıb: məsələn, Mavritaniyada bir xəstədən 19 nəfər yoluxub.

Bu. Aydındır ki, bu infeksiyanın epidemioloji xüsusiyyətləri dəyişir, tədqiqatçıların fikrincə, bu, iqlimin ümumi istiləşməsi ilə bağlıdır. Buna görə də bu təhlükəli infeksiyanın adi yaşayış yerlərindən başqa hara yayılacağını proqnozlaşdırmaq çətindir.

KKKA xəstəliyinin patogenezi və klinik mənzərəsi

KKKA təbii fokal xəstəlikdir və qızdırma və ümumi intoksikasiya fonunda hemorragik sindromun olması ilə xarakterizə olunur.

Virusun orqanizmə daxil olmasının əsas yolu yoluxmuş gənələrin dişləməsi və xəstələrin ifrazatları ilə təmas yoludur. Yoluxmuş heyvanların cəsədlərini kəsərkən və “dişlənmiş” heyvanların tüklərini kəsərkən tez-tez insanların xəstələnməsi halları olur. Bir qayda olaraq, gənə dişləməsi yerində dəridə heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir. Virus qana daxil olur və retikuloendotelial sistemin hüceyrələrində toplanır. Virusun yığılması dövründə yoluxmuş şəxs özünü sağlam hiss edir. İnkubasiya dövrü gənə dişləməsindən sonra bir gündən iki həftəyə qədər dəyişir və görünür, insan orqanizminə daxil olan virusun dozasından asılıdır. Xəstəlik qəfildən və temperaturun kəskin artması ilə (39-40 dərəcə Selsi) başlayır. Prehemorragik dövrdə (1 gündən 7 günə qədər) bədənin ümumi intoksikasiya hadisələri müşahidə olunur. Daimi bir əlamət, CCHF üçün xarakterik olan "ikiqat hündürlüyə" temperatur əyrisi olan qızdırmadır (hemorragik dövrdə temperatur subfebrilə enir və sonra yenidən yüksəlir). Hemorragik dövr dəridə və selikli qişalarda səpgilərin görünüşü və müxtəlif yerlərdə qanaxmalarla xarakterizə olunur. Xəstəliyin nəticəsi hemorragik sindromun şiddətindən asılıdır. Temperatur normallaşdıqda və qanaxma dayandıqda, bərpa baş verir.

CCHF virusunun genetik tədqiqatları

KKKA virusunun ilk dəfə 1945-ci ildə sovet alimləri tərəfindən aşkar edilməsinə baxmayaraq, Rusiya Federasiyasının Cənub Federal Dairəsində və Orta Asiya respublikalarında dövr edən bu virusun genetik xüsusiyyətləri 2000-ci ilə qədər naməlum olaraq qalmışdır.

2000-ci ildə “Vektor” Dövlət Virusologiya və Biokimya Elmi Mərkəzi, Virusologiya İnstitutu. DI. İvanovski Qazaxıstan və Tacikistandan olan həmkarları ilə birlikdə həm Rusiyanın Avropa hissəsinin cənubunda, həm də Qazaxıstan, Tacikistan, Özbəkistan və Türkmənistan əraziləri də daxil olmaqla, geniş bir ərazidə dolaşan virus genotiplərinin tədqiqinə başladı. Tədqiqat tədqiqat dövründə dərhal baş vermiş KKKA epidemiyaları zamanı əldə edilmiş klinik və çöl nümunələri və müxtəlif zaman dövrlərində əldə edilmiş virusun toplanması (tarixi) suşlarından istifadə etməklə aparılmışdır.

Müəyyən edilmişdir ki, Rusiyada genetik cəhətdən homojen KKKA virusu dövr edir, bu virusun dünyanın digər bölgələrindən olan genotiplərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu qrupun homojenliyi müxtəlif filogenetik analiz üsullarından istifadə etməklə nümayiş etdirilmişdir. Həştərxan, Volqoqrad, Rostov vilayətlərində və Stavropol diyarında həm xəstələrdən, həm də gənələrdən təcrid olunmuş CCHF virus suşları və təcridləri üzərində tədqiqat aparılmışdır. Virusun bütün variantları genetik olaraq çox yaxın olduğu ortaya çıxdı, baxmayaraq ki, bu genetik qrupu coğrafiyaya görə iki alt qrupa bölmək tendensiyası var idi: Stavropol-Həştərxan və Rostov-Volqoqrad. Tədqiq etdiyimiz Bolqarıstandan olan KKKA virusunun ştammı da eyni genetik qrupa aid edilib. Bu məlumatlar sonradan digər tədqiqatçılar tərəfindən təsdiqləndi.

Orta Asiya respublikalarında dövriyyədə olan CCHF virusunun tədqiqi zamanı genotiplərin yayılmasının fərqli mənzərəsi aşkar edilmişdir. Biz göstərə bildik ki, Qazaxıstanda KKKA virusunun təkcə “Asiya” genovariantları deyil, həm də Cənubi Afrikaya xas olan genotipli virus dövr edir. Bu məlumatlar ilk dəfə olaraq KKKA virusunun qitədən qitəyə keçməsinin mümkünlüyü haqqında tezisini birbaşa təsdiqlədi. Mərkəzi Asiyanın digər ölkələrində də CCHF viruslarının populyasiyası heterojen olub: virusun iki aydın böyük genetik qrupu yaranıb, onlar da öz növbəsində iki alt qrupa, o cümlədən virusun əvvəllər məlum olan Çin, Türkmənistandan olan genetik variantları da daxil olmaqla iki alt qrupa bölünüb. , və Pakistan. Beləliklə, Asiya regionunda dolaşan KKKA virusunun yüksək dərəcədə heterojenliyi müəyyən edilmişdir.

Bu tədqiqatlar zamanı əldə edilən məlumatlar nəinki MDB ölkələrinin müxtəlif regionlarında dolaşan ÜÇK virusunun genovariantlarını müəyyən etməyə, virusun təbii diapazonundan çox-çox kənara yayılma ehtimalını göstərməyə və diaqnostik tədqiqatların inkişafı üçün zəmin yaratmağa imkan verdi. test sistemləri, həm də ilk dəfə olaraq KKKA virusunun genotiplərinin coğrafi qruplaşmasını təklif etməyə imkan verdi.

Əlavə tədqiqat tələb edən vəzifələr İqlim dəyişikliyi ilə əlaqədar KKKA-nın bu infeksiyanın adi ocaqlarından kənara yayılma imkanlarının öyrənilməsi, eləcə də insanlarda və kənd təsərrüfatı heyvanlarında ÜKKA xəstəliyinin qarşısını almaq üçün istifadə oluna bilən universal peyvəndin hazırlanmasıdır.

Federal Dövlət Büdcə Qurumunun SSC VB “Vektor” əməkdaşları V.S.Petrov (iş müdiri), O.İ.Vışemirski, G.İ.Tyunnikov, L.N.Yaşina, S.V.Seryogin, CCHF-nin genetik monitorinqi üzrə işlərin aparılmasında fəal iştirak etmişlər. , S.S. Seryogin, V.V. İ.D.Petrova, N.V.Yakimenko, N.N.Tuçina.

İşin həyata keçirilməsinə əməkdaşlıq edən təşkilatlar mühüm töhfə verib.

Əməkdaşlıq edən təşkilatlardan olan həmkarlarına təşəkkürlər:

  • adına Virusologiya İnstitutu. D.I. İvanovski:
    • Lvov Dmitri Konstantinoviç, institutun direktoru, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki,
    • Samoxvalov Evgeni İvanoviç,
    • Aristova Valeriya Anatolyevna;
  • Qazaxıstan Respublika Sanitariya-Epidemiologiya Stansiyası, Almatı, Qazaxıstan:
    • Ospanov Kenes Sarsenqalieviç, baş həkim,
    • Kazakov Stanislav Vladimiroviç,
  • Tacikistan Səhiyyə Nazirliyinin Tacikistan Tədqiqat Profilaktik Tibb İnstitutu:
    • Tişkova Fəridə Xamatqalievna, direktor.

Vladimir Semyonoviç Petrov
Bunyaviruslar laboratoriyasının müdiri, t.ü.f.d.
FGUN SSC VB "Vektor"

Krım hemorragik qızdırmasının inkubasiya müddəti 2-14 gündür (orta hesabla 3-5).

Xəstəliyin üç klinik forması var:

  • hemorragik sindromlu Krım hemorragik qızdırması;
  • hemorragik sindrom olmadan Krım hemorragik qızdırması;
  • görünməz forma.

Hemorragik sindrom olmadan Krım hemorragik qızdırması yüngül və orta dərəcədə baş verə bilər; hemorragik sindromla - yüngül, orta və ağır formalarda. Xəstəliyin gedişi tsiklikdir və aşağıdakı dövrləri əhatə edir:

  • ilkin dövr (pre-hemorragik);
  • hündürlük dövrü (hemorragik təzahürlər);
  • rekonvalessensiya dövrü və uzunmüddətli nəticələr (qalıq).

İlkin dövr 3-4 gün davam edir; Krım hemorragik qızdırmasının simptomları ortaya çıxır, məsələn: temperaturun qəfil yüksəlməsi, şiddətli baş ağrısı, bütün bədəndə ağrılar və ağrılar (xüsusilə bel nahiyəsində), şiddətli zəiflik, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan qusma; ağır hallarda - başgicəllənmə və şüurun pozulması. Hipotansiyon və bradikardiya da aşkar edilir.

Xəstəliyin şiddətli dövründə (xəstəliyin 2-4-cü günü) bədən istiliyində qısamüddətli azalma (24-36 saat ərzində) aşkar edilir və sonra yenidən yüksəlir və 6-7-ci gündə litik olaraq azalmağa başlayır. (“iki donqarlı” temperatur əyrisi); hemorragik sindrom döş qəfəsinin və qarının yan səthlərində petexial səpgi, inyeksiya yerlərində qansızmalar, hematomalar, diş ətindən qanaxmalar, gözlərdən və qulaqlardan qanlı axıntılar, həmçinin burun, ağciyər, mədə-bağırsaq və uşaqlıq yolundan qanaxma şəklində inkişaf edir. Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir: intoksikasiya simptomları tələffüz olunur, ürək səsləri boğulur, arterial hipotenziya, bradikardiya taxikardiya ilə əvəz olunur, qaraciyər böyüyür. Onlar letarji, adinamiya, bəzən stupor və çaşqınlıq, daha az tez-tez - təşviqat, varsanılar, delirium aşkar edirlər. Meningeal simptomlar tez-tez tələffüz olunur (boyun sərtliyi, Kerniq əlaməti), keçici anizokoriya, piramidal əlamətlər, konvergensiya pozğunluğu aşkar edilir. Xəstələrin xarakterik bir görünüşü var: farenks, üz, boyun və yuxarı sinə hiperemikdir; sklera enjekte edilir; enantema yumşaq damaqda və ağız boşluğunun selikli qişasında tələffüz olunur; Sarılıq nadir hallarda baş verir. Xəstəliyin şiddəti və nəticəsi hemorragik sindromun şiddəti ilə müəyyən edilir. Qaraciyərin zədələnməsinin digər təzahürləri ilə birlikdə sarılıq Krım hemorragik qızdırmasının zəif proqnoz əlamətləridir. Klinik mənzərədə hepatitin üstünlük təşkil etməsi ölümlə nəticələnə bilər.

Rekonvalessensiya müddəti uzundur (1-2 aydan 1-2 ilə qədər və ya daha çox); bədən istiliyinin normallaşması və hemorragik sindromun təzahürlərinin dayandırılması ilə başlayır. Bu dövr Krım hemorragik qızdırmasının aşağıdakı simptomları ilə xarakterizə olunur: astenovegetativ pozğunluqlar: zəiflik, yorğunluq, başgicəllənmə, baş və ürək ağrısı, skleral damarların inyeksiyası, orofaringeal selikli qişanın hiperemiyası, hipotenziya və nəbz labilliyi (2-3 həftə davam edir) .

  • Krım-Konqo hemorragik qızdırma virusu (KKKA) bir sıra viral hemorragik qızdırmanın yayılmasına səbəb olur.
  • KKKA epidemiyaları zamanı ölüm halları 40%-ə çatır.
  • Virus insanlara əsasən gənə və mal-qaradan keçir. İnsandan insana ötürülmə yoluxmuş insanların qanı, ifrazatları, orqanları və ya digər bədən mayeləri ilə sıx təmasda baş verə bilər.
  • CCHF Afrika, Balkanlar, Yaxın Şərq və Asiyada, 50-ci paralel şimal eninin cənubunda yerləşən ölkələrdə endemikdir.
  • İnsanlar və heyvanlar üçün peyvənd yoxdur.

Krım-Konqo hemorragik qızdırması (KKKA) Bunyaviridae ailəsindən olan gənə virusunun (Nairovirus) yaratdığı geniş yayılmış xəstəlikdir. CCHF virusu 10-40% ölüm nisbəti ilə ağır viral hemorragik qızdırma alovlarına səbəb olur.

CCHF Afrika, Balkanlar, Yaxın Şərq və Asiya ölkələrində gənənin əsas vektorunun coğrafi həddi olan 50-ci paralel şimal enindən cənubda endemikdir.

Heyvanlarda və gənələrdə Krım-Konqo hemorragik qızdırması virusu

CCHF virusunun vektorlarına iribuynuzlu mal-qara, qoyun və keçi kimi vəhşi və ev heyvanlarının geniş spektri daxildir. Bir çox quş infeksiyaya davamlıdır, lakin dəvəquşu həssasdır və insanlarda infeksiya mənbəyi olduğu endemik ərazilərdə yüksək infeksiya nisbətinə malik ola bilər. Məsələn, Cənubi Afrikada bir dəvəquşu kəsimxanasında xəstəliyin keçmişdə baş verməsi baş verib. Bu heyvanlarda xəstəliyin aşkar əlamətləri yoxdur.

Heyvanlar yoluxmuş gənənin dişləməsi ilə yoluxur və virus infeksiyadan sonra təxminən bir həftə onların qanında qalır və bu, sonrakı gənə dişləmələrində gənə-heyvan-gənə dövrünü davam etdirməyə imkan verir. Bir neçə növ gənə CCHF virusuna yoluxa bilsə də, əsas daşıyıcıları Hyalomma gənələridir.

İnfeksiyanın ötürülməsi

KKKA virusu insanlara ya gənə dişləməsi, ya da kəsim zamanı və dərhal sonra heyvanların yoluxmuş qanı və ya toxumaları ilə təmas nəticəsində ötürülür. Ən çox yoluxma halları ferma işçiləri, sallaqxana işçiləri və baytarlar kimi fabrik təsərrüfatı ilə məşğul olan insanlarda baş verir.

İnsandan insana ötürülmə yoluxmuş insanların qanı, ifrazatları, orqanları və ya digər bədən mayeləri ilə sıx təmasda baş verə bilər. Xəstəxanadaxili infeksiyalar tibbi avadanlıqların düzgün sterilizasiya edilməməsi, iynələrin təkrar istifadəsi və tibbi ləvazimatların çirklənməsi nəticəsində də baş verə bilər.

İşarələr və simptomlar

İnkubasiya dövrünün uzunluğu virusa yoluxma üsulundan asılıdır. Gənə dişləməsi ilə yoluxduqdan sonra inkubasiya dövrü adətən bir-üç gün davam edir, maksimum müddəti doqquz gündür. Yoluxmuş qan və ya toxuma ilə təmasdan sonra inkubasiya dövrü adətən beş-altı gün davam edir, sənədləşdirilmiş maksimum müddət 13 gündür.

Simptomlar qızdırma, miyalji (əzələ ağrısı), başgicəllənmə, boyun ağrısı və sərtlik, bel və ya bel ağrısı, baş ağrısı, göz iltihabı və fotofobi (işığa həssaslıq) ilə birdən ortaya çıxır. Bulantı, qusma, ishal, qarın ağrısı və boğaz ağrısı, sonra əhval dəyişikliyi və çaşqınlıq ola bilər. İki-dörd gündən sonra həyəcan öz yerini yuxululuğa, depressiyaya və yorğunluğa verə bilər və qarın ağrısı aşkar edilə bilən hepatomeqaliya (böyümüş qaraciyər) ilə yuxarı sağda lokallaşdırıla bilər.

Digər klinik əlamətlərə taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü), limfadenopatiya (böyümüş limfa düyünləri) və ağız və boğaz kimi selikli qişaların daxili səthində və dəridə petechial səpgilər (dəriyə qanaxma nəticəsində yaranan səpgi) daxildir. Petechial səpgilər ekhimoz adlanan daha böyük səpgilərə və digər hemorragik hadisələrə çevrilə bilər. Hepatit əlamətləri tez-tez olur və xəstəliyin beşinci günündən sonra ağır xəstələrdə böyrək funksiyasının sürətlə pisləşməsi və qəfil qaraciyər və ya ağciyər çatışmazlığı müşahidə edilə bilər.

KKKA üçün ölüm nisbəti təxminən 30% təşkil edir, ölüm xəstəliyin ikinci həftəsində baş verir. Sağalmış xəstələrdə yaxşılaşma adətən xəstəliyin başlanğıcından sonra doqquzuncu və ya onuncu gündə başlayır.

Diaqnostika

CCHF virus infeksiyası bir neçə müxtəlif laboratoriya testləri ilə diaqnoz edilə bilər:

  • ferment immunoassay (ELISA);
  • antigenlərin identifikasiyası;
  • serumun neytrallaşdırılması;
  • əks transkriptaza polimeraza zəncirvari reaksiya (RT-PCR);
  • Hüceyrə mədəniyyətlərində virusların təcrid edilməsi.

Ölümcül xəstələr və xəstəliyin ilk bir neçə günündə olanlar adətən ölçülə bilən antikor istehsal etmirlər, buna görə də bu xəstələrdə diaqnoz qan və ya toxuma nümunələrində virus və ya RNT aşkar edilməklə aparılır.

Xəstə nümunələrinin sınaqdan keçirilməsi son dərəcə yüksək bioloji risk yaradır və yalnız maksimum biotəhlükəsizlik şəraitində aparılmalıdır. Bununla belə, nümunələr təsirsiz hala salınarsa (məsələn, virusidlər, qamma radiasiya, formaldehid, yüksək temperaturlara məruz qalma və s.), onlar əsas biotəhlükəsizlik şərtləri altında işlənə bilər.

Müalicə

İnsanlarda ÜÇQ-nin idarə edilməsində əsas yanaşma simptomatik müalicə ilə adi dəstəkləyici müalicədir.

Antiviral dərman olan ribavirin KKKA infeksiyasının müalicəsində aydın müsbət nəticələrə gətirib çıxarır. Həm oral, həm də venadaxili dozaj formaları təsirli olur.

Xəstəliyin qarşısının alınması və nəzarət

Heyvanlarda və gənələrdə CCHF-yə nəzarət

Robert Swanepoel / NICD Cənubi Afrika

Heyvanlarda və gənələrdə CCHF infeksiyasının qarşısının alınması və nəzarəti çətindir, çünki gənə-heyvan-gənə dövrü adətən səssizdir və ev heyvanlarında infeksiya adətən aşkar əlamətlər olmadan baş verir. Bundan əlavə, xəstəliyi ötürən gənələr çoxsaylı və geniş yayılmışdır, ona görə də düzgün idarə olunan heyvandarlıq istehsalı əməliyyatları üçün yeganə praktik variant gənələrə akarisidlərlə (gənələri öldürmək üçün nəzərdə tutulmuş kimyəvi maddələr) nəzarət etməkdir. Məsələn, Cənubi Afrikada (yuxarıda qeyd olunan) dəvəquşu kəsim məntəqəsində bu xəstəliyin baş verməsindən sonra kəsimdən əvvəl dəvəquşuların karantin müəssisəsində 14 gün ərzində gənəsiz qalması üçün tədbirlər görülmüşdür. Bu tədbir heyvanın kəsilmə zamanı yoluxma riskini azaltmağa kömək etdi və heyvanlarla təmasda olan insanların yoluxmasının qarşısını aldı.

Heyvanlarda istifadə üçün peyvəndlər yoxdur.

İnsan infeksiyası riskinin azaldılması

KKKA-ya qarşı siçan beyin toxumasından əldə edilən təsirsizləşdirilmiş peyvənd hazırlansa da və Şərqi Avropada kiçik miqyasda istifadə olunsa da, hazırda insanlarda geniş istifadə üçün təhlükəsiz və effektiv peyvənd yoxdur.

Peyvənd olmadıqda, insanlar arasında infeksiyaların sayını azaltmağın yeganə yolu risk faktorları haqqında məlumatlılığı artırmaq və insanları virusa məruz qalmağı məhdudlaşdırmaq üçün görəcəkləri tədbirlər haqqında məlumatlandırmaqdır.

  • Gənələrdən insanlara virusun ötürülməsi riskinin azaldılması:
    • qoruyucu paltar geyin (uzunqol, uzun şalvar);
    • paltarda gənələri aşkar etməyi asanlaşdıran açıq rəngli paltar geyin;
    • geyimdə təsdiqlənmiş akarisidlərdən (gənələri öldürmək üçün nəzərdə tutulmuş kimyəvi maddələrdən) istifadə edin;
    • dəri və geyim üçün təsdiqlənmiş kovuculardan istifadə edin;
    • gənələri aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq paltar və dərini yoxlayın; aşkar edilərsə, onları təhlükəsiz üsullardan istifadə edərək çıxarın;
    • heyvanların gənələrdən təsirlənməsinin qarşısını almağa çalışın və ya heyvanların saxlandığı yerlərdə gənə ilə mübarizə aparın;
    • Gənələrin çox olduğu yerlərdə və onların ən aktiv olduğu mövsümlərdə qalmaqdan çəkinin.
  • Virusun heyvanlardan insanlara keçmə riskinin azaldılması:
    • endemik ərazilərdə heyvanlarla və ya onların toxumaları ilə rəftar edərkən, xüsusilə kəsim məntəqələrində və ya evdə kəsim, soyunma və kəsmə zamanı əlcəklər və digər qoruyucu geyimlər geyinmək;
    • Heyvanların kəsim məntəqələrinə girməzdən əvvəl karantinə alınması və ya kəsilməzdən iki həftə əvvəl heyvanların pestisidlərlə müntəzəm müalicəsi.
  • Seçilmiş icmalarda insandan insana yoluxma riskinin azaldılması:
    • CCHF-ə yoluxmuş insanlarla yaxın fiziki təmasdan çəkinin;
    • xəstə insanlara qulluq edərkən əlcək və qoruyucu paltar geyin;
    • Xəstə insanlara qulluq etdikdən və ya ziyarət etdikdən sonra əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun.

Səhiyyə müəssisələrində infeksiyaya nəzarət

Şübhəli və ya təsdiqlənmiş KKKA olan xəstələrə qulluq edən və ya onlardan toplanmış nümunələrlə məşğul olan tibb işçiləri standart infeksiyaya nəzarət tədbirlərinə əməl etməlidirlər. Bunlara əsas əl gigiyenası, fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə, təhlükəsiz inyeksiya təcrübələri və təhlükəsiz utilizasiya təcrübələri daxildir.

Ehtiyat tədbiri olaraq, bilavasitə CCHF epidemiyası zonasından kənarda olan xəstələrə qulluq edən tibb işçiləri də standart infeksiyaya nəzarət tədbirlərinə riayət etməlidirlər.

KKKA şübhəsi olan insanlardan alınan nümunələr müvafiq təchiz olunmuş laboratoriyalarda işləyən təlim keçmiş işçilər tərəfindən aparılmalıdır.

Şübhəli və ya təsdiqlənmiş Krım-Konqo hemorragik qızdırması olan xəstələrə qulluq zamanı infeksiyaya nəzarət üzrə tövsiyələr ÜST-nin Ebola və Marburq hemorragik qızdırmaları üçün hazırlanmış tövsiyələrinə uyğun olmalıdır.

ÜST-nin fəaliyyəti

ÜST Avropa, Yaxın Şərq, Asiya və Afrikada ÜST-yə nəzarət, diaqnostika imkanları və epidemiyaya cavab vermək üçün tərəfdaşlarla işləyir.

ÜST, həmçinin xəstəliyin tədqiqatını və nəzarətini dəstəkləmək üçün sənədlər təqdim edir və qan və digər patogenlərin ötürülməsi riskini azaltmaq məqsədi daşıyan səhiyyə müəssisələrində standart ehtiyat tədbirləri haqqında məsləhət qeydi hazırlayıb.

Krım hemorragik qızdırması çox təhlükəli bir patologiyadır. Müalicəyə başlamaq üçün vaxtında diaqnoz son dərəcə vacibdir. Başlanmış proseslər çox ciddi nəticələrlə doludur. Xəstəliyin kəskin başlanğıcı var və aydın simptomlarla irəliləyir.

Xəstəlik nədir

Krım hemorragik qızdırması viral xəstəlikdir. Patogen Arboviruslar cinsinə aiddir. İnfeksiyanın əsas vektoru gənədir. Bu patoloji ölümcül halların yüksək faizinə malikdir. Xəstəlik isti iqlimi olan ərazilərdə yaygındır. Kənd təsərrüfatı ilə məşğul olan insanlar bu qızdırma növünə digərlərinə nisbətən daha çox həssasdırlar. Statistikaya görə, belə bir viral xəstəlik əsasən gənc kişilərə təsir göstərir və qadınlarda daha az yaygındır. Uşaqlarda xəstəlik təcrid olunmuş hallarda aşkar edilir və zəif immunitet sistemi səbəbindən son dərəcə ağırdır. Xəstələnmə riski, gənələrin xüsusilə aktiv olduğu yaz və yay aylarında baş verir.

Xəstəliyə başqa cür Konqo-Krım hemorragik qızdırması, Konqo-Krım qızdırması, Orta Asiya hemorragik qızdırması deyilir.

Konqo-Krım qızdırması nədir - video

Yoluxma yolları və inkişaf amilləri

Xəstəliyin əsas səbəbi gənə dişlədikdə ötürülən bunyavirusun qana daxil olmasıdır. Bir yoluxucu agentin həyatı üçün əlverişli olan temperatur 20 ilə 40 dərəcə arasında dəyişir, bu da onun həşəratların, heyvanların və insanların bədənində olduqca rahat yaşamasına imkan verir. Bir gənə əzildikdə və yoluxmuş heyvanların bioloji materialı yara səthlərinə daxil olduqda ötürülmənin təmas üsulu da var.

Bunyavirus - Krım hemorragik qızdırmasının törədicisi

İnsanların çoxunun orqanizmi virusa çox həssasdır. Siz tibbi alətlərin zəif sterilizasiyası ilə də yoluxa bilərsiniz. İmmunitet reaksiyası nə qədər zəif olsa, xəstəlik bir o qədər ağırlaşacaq. Virus mənfi ekoloji şəraitə davamlıdır və yalnız qaynama ilə məhv edilə bilər.

Krım hemorragik qızdırması dünyanın bir çox ölkəsində yayılmışdır

Xroniki infeksiyaların olması xəstəliyin kəskin gedişində təhrikedici amillərdən biridir. Yaşla ölüm riski artır.

Hemorragik qızdırma simptomları

Krım hemorragik qızdırmasının inkubasiya dövrü (infeksiyadan ilk əlamətlərin görünməsinə qədər) üç gündən doqquz günə qədərdir. Gənə dişləməsindən sonra xəstəlik digər ötürülmə üsullarına nisbətən daha sürətli inkişaf edir. Xəstəliyin ilk əlamətləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

  • bədən istiliyinin yüksək rəqəmlərə artması;
  • ağır zəiflik;
  • başgicəllənmə;
  • üşütmə.

Sonra oynaq, əzələ və baş ağrısı klinik mənzərəyə qoşulur. Bulantı, qusma və konjonktivanın iltihabı görünür. Daha sonra qıcıqlanma və aqressivlik inkişaf edir, bu, süstlük və apatiya ilə əvəz olunur. Bu dövrdə bədən istiliyi tez-tez normal səviyyəyə düşür, sonra yenidən kəskin şəkildə yüksəlir.

Bədən istiliyinin artması Konqo-Krım qızdırmasının əsas əlamətidir

Proses üçüncü gündən altıncı günə qədər irəlilədikcə, infeksiya damar yatağına təsir göstərir. Bu zaman dəri və digər növ qanaxmalar baş verir. Bu təzahürlər təhlükəli və ölümcüldür. Qanamanın mənbəyi həm burnun selikli qişası, həm də daxili orqanlar ola bilər. Dəridə xarakterik döküntülər görünür.

Sonra, bir qayda olaraq, qarışıqlıq və aşağı qan təzyiqi izləyir. İnsan komaya düşə bilər. Xəstəliyin əlverişli bir kursu varsa, bərpa 7-ci gündə əsas təzahürlərin şiddətinin tədricən azalması ilə baş verir.

Diaqnostik tədbirlər

Diaqnoz vacibdir. Xəstəliyi meningokok infeksiyası, tif və qripdən fərqləndirmək lazımdır. Bunun üçün Krım hemorragik qızdırması virusuna qarşı müəyyən qoruyucu antikor zülallarını müəyyən etmək üçün qan testi aparılır. Bundan əlavə, bir çox tədqiqat aparılır:


Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, həkim xəstəni müayinə edir və klinik əlamətlərin cəminə əsaslanaraq diaqnoz qoya bilər.

Əsas müalicə üsulları: xəstəxanaya yerləşdirmə, dərmanlar

Krım hemorragik atəşi olduqda, həyati təhlükəsi olan nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Xəstəliyin müalicəsi simptomatikdir, çünki virusu məhv edə biləcək heç bir vasitə yoxdur. Bu vəziyyətdə tez-tez aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

  1. Antipiretik. Yüksək temperaturu azaltmaq üçün istifadə olunur. Ən tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur, bu da yalnız atəşi aradan qaldırmır, həm də xoşagəlməz ağrı simptomlarını aradan qaldırır. Bu dərmanlara Ibuprofen və Nurofen daxildir.
  2. Hemostatik. Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün aminokaproik turşu istifadə olunur. Bundan əlavə, qanaxmanın qarşısını almaq üçün askorbin turşusu və Etamsilat istifadə olunur. Bu agentlər damar divarını gücləndirir və trombositlərin yapışmasını sürətləndirir. Bütün dərmanlar venadaxili olaraq verilir.
  3. İmmunostimulyatorlar. Bu qrup dərmanlar şəfa prosesini sürətləndirmək və ağırlaşmalardan xilas olmaq üçün lazımdır. Xəstəyə orqanizmin virusa qarşı müqavimətini artıran immun zərdabın məhlulu yeridilir.
  4. Qlükokortikoidlər. Əsas prosesin ağır vəziyyətlərində Deksametazon və Hidrokortizon istifadə olunur. Bu sürətli təsir göstərən dərmanlar şiddətli simptomları aradan qaldırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir.
  5. Ürək qlikozidləri. Miokardın qeyri-kafi kontraktilliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə edilənlər ürək əzələsinin fəaliyyətini tənzimləməyə kömək edən Digoxin və Strophanthindir. Bu dərmanlar ağciyərlərdə və digər daxili orqanlarda tıkanıklığın qarşısını alır.

Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq və toksinləri çıxarmaq üçün maye çatışmazlığını doldurmaq üçün Albumin və Natrium xlorid məhlulunun venadaxili infuziyaları istifadə olunur.

Terapiya üçün istifadə olunan dərmanlar təsvir edilmişdir

Askorbin turşusu qan damarlarının divarını gücləndirir
Strophanthin ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün istifadə olunur
Deksametazon şiddətli ağrıları və dəri təzahürlərini aradan qaldırır
İbuprofen qızdırma və ağrıları aradan qaldırır
Aminokaproik turşu qanaxmanın qarşısını alır

Müalicənin proqnozu və ağırlaşmaları

Müalicəyə vaxtında yanaşmaq və immunitet sisteminin normal işləməsi ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Bununla belə, virus insanlarda həssaslığın artmasına səbəb olur, buna görə də əksər hallarda xəstəlik son dərəcə ağırdır. Müalicə yalnız xəstəxanada aparılmalıdır, çünki ölüm nisbəti bütün halların ən azı 40% -ni təşkil edir.

İnfeksiyadan sonra ilk 3 gündə terapiyanın erkən başlaması yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir. Bir şəxsə xüsusi bir immunoglobulin enjekte edilir. Nəticədə, sağalma ehtimalı bir neçə dəfə artır. Hər bir xəstədə xəstəlik müxtəlif dərəcələrdə klinik təzahürlərlə baş verir.

Qızdırmadan sonra uzunmüddətli immunitet yaranır. Xəstəliyin təhlükəli nəticələrindən biri xəstənin komaya düşdüyü yoluxucu-toksik şokdur.

Peyvənd və digər profilaktik tədbirlər

Krım hemorragik qızdırması ilə mübarizə aparmaq üçün özünüzü gənə hücumlarından qorumaq lazımdır

İsti iqlimi olan ölkələrə tətilə gedən bir şəxsə bədənin xüsusi toxunulmazlığını inkişaf etdirməyə imkan verən profilaktik peyvənddən keçmək tövsiyə olunur.

Krım hemorragik atəşi ilkin mərhələdə qriplə qarışdırıla bilən mürəkkəb bir xəstəlikdir. Bununla belə, simptomlar çox tez artır və son dərəcə şiddətli olur. Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.