Xlamidiya müalicəsi - dərmanlar, xlamidiya üçün müalicə rejimləri. Xlamidiya müalicəsi üçün antibiotiklərin seçimi Xlamidiyanı müalicə edən ən güclü antibiotiklər

Bu günə qədər bir çox həkim və xəstələr üçün xlamidiya müalicəsi problemi böyük çətinliklər yaradır, çünki tez-tez antimikrobiyal agentlərlə müalicədən sonra müəyyən bir müddətdən sonra bu məkrli xəstəlik yenidən özünü göstərir.

Problem ondadır ki, xəstələrin əksəriyyətində xroniki ürogenital xlamidiya var, müalicəsi çox vaxt səmərəsiz olur.

Xlamidiya təhlükəsi nədir?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) ən çox sidik-cinsiyyət sisteminin aşağıdakı patologiyalarına səbəb olur:

• kişilərdə və qadınlarda uretrit (bütün qeyri-qonokokk uretritlərin yarısından çoxu),
• kişilərdə prostatit və orxiepididimit, servisit, salpingit, endometrit,
• orqanların tez-tez müşahidə olunan və birləşmiş lezyonları (məsələn, Reiter sindromu proqramında uretrit, artrit və konjonktivit).

Eyni zamanda, xlamidiya diaqnozu üçün laboratoriya üsullarının kifayət qədər uzun siyahısı mövcuddur, baxmayaraq ki, bu gün ən etibarlı üsullar monoklonal antikorlarla ferment immunoassay üsulları (venoz qan istifadə olunur) və PCR diaqnostikası (adətən sidik-cinsiyyət orqanlarının endotelinin qırıntıları) traktat).

Xlamidiya infeksiyasının müalicəsində, eləcə də digər infeksion proseslərin cəlb edilməsində həyat keyfiyyətini aşağı salan cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının kəskin və ya xroniki iltihabından qurtulmaq və patogenin aradan qaldırılması vəzifələri birinci yerdədir. Xlamidiyadan ölümü azaltmaq məqsədi xoşbəxtlikdən bir uroloq, ginekoloq və ya veneroloqun qarşısında deyil, çünki sidik-cinsiyyət sisteminin xlamidiya infeksiyasından ölmək çox problemlidir.

Aralıq məqsəd xlamidiyanın xroniki olmasının qarşısını almaq, xroniki xlamidiya prosesinin residivlərinin sayını azaltmaq, həmçinin sidik-cinsiyyət xlamidiyasının artikulyar və göz fəsadlarının sayını azaltmaq hesab edilə bilər. Həm qadınlarda, həm də kişilərdə xlamidiya fonunda mürəkkəb və ya aşağı hamiləliklərin sayını azaltmaq və post-xlamidiya sonsuzluğundan qaçınmaq arzusundan da danışa bilərik.

Chlamydia müalicəsində dərman seçimi

Aktiv bir iltihab prosesi ilə xlamidiya üçün tam müalicə kursu üçün bir sıra dərmanlar tələb olunur. Müalicə rejimlərində istifadə olunan dərmanlar həkim tərəfindən xəstənin orqanizminin fərdi xüsusiyyətləri, xəstəliyin klinik əlamətləri, iltihab prosesinin şiddəti və bütün müayinələrin nəticələri - immunoqrammalar, qaraciyər testləri, tam qan sayı, sidik mədəniyyətləri, PCR nəticələri, ELISA və digər laboratoriya məlumatları.

Bu gün müalicə standartları hətta mürəkkəb xlamidiyaların müalicəsində immunostimulyatorların və ya immunomodulyatorların təyin edilməsini tələb etmir. Bu qrupların dərmanları, ciddi göstəriciləri olan və yalnız immunoqramma aparıldıqdan sonra təyin olunan ciddi sitotoksik dərmanlar istisna olmaqla, sübut edilməmiş təsirə malik dərmanlar kimi istifadə edilməməlidir. Bu sahədə çoxlu sayda uroloq, veneroloq və ya ginekoloqun şamanizmi daha çox əczaçılıq nümayəndələrinin bonusları və ya pullu klinikalarda və tibb mərkəzlərində xəstələrin müalicə xərclərini uzatmaq və artırmaq cəhdi ilə izah olunur.

Dərmanlar və müalicə rejimləri haqqında bütün məlumatlar tanışlıq üçün nəzərdə tutulub. Xlamidiya müalicəsi yalnız xəstənin tarixi, müşayiət olunan xəstəliklər və s. nəzərə alınmaqla, testlərin nəticələrinə əsasən ixtisaslı həkim tərəfindən təyin edilir.

Xlamidiyaların aradan qaldırılması taktikası

Eradikasiya əslində orqanizmi yoluxucu agentdən təmizləməkdir. Xlamidiya hüceyrədaxili rezidentdir, əsas formasına əlavə olaraq L-variantında (vegetativ) mövcud ola bilər, antibakterial maddələrin təsirindən qaçaraq, ev sahibinin toxunulmazlığını əhəmiyyətli dərəcədə bastırmadan hüceyrəni tərk edə və çoxalmağa qadir deyil. və ya ftizik təsirlər (temperaturun artması). Xlamidiya ilə ən yaxşı şəkildə üç antibakterial qrupun preparatları kəsilir: tetrasiklinlər, makrolidlər və ftorxinolonlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, terapiya başlamazdan əvvəl antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün xlamidiya kulturlarının əkilməsi məsləhət görülmür, çünki tədqiqatlar 2000-ci ildə Mamalıq və Ginekologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutunun bazasında aparılmışdır. DO Otta, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası, Sankt-Peterburq, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Fiziki və Kimyəvi Təbabət Elmi-Tədqiqat İnstitutu, Moskva, İsveçin Uppsala Universitetinin Klinik Bakteriologiya İnstitutu, laboratoriyaya davamlı suşların öz həssaslığını saxladığını göstərdi. xəstələrin bədənində antibiotiklər.

Xlamidiya üçün antibiotiklər

Antimikrobiyal agentlər xlamidiya üçün müalicə rejiminin əsasını təşkil edir. Və bir qayda olaraq, xroniki xlamidiyada dərmanlarla müalicə 2 antibiotikin birləşməsindən ibarətdir. Müalicə kursunun müddəti, fərdi dozaj xəstəliyin növündən, iltihab prosesinin dinamikasından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Xlamidiya üçün bir antibiotik seçərkən, patogen bir mikroorqanizmin müəyyən bir antibakterial dərmana həssaslığını təyin etmək üçün laboratoriya məlumatları zəruridir. Buna görə də, laboratoriya diaqnostikasının mədəni üsullarını antibioqramma ilə əlavə etmək məsləhətdir.

Praktikada üstünlük verilir:

• 15-mer makrolidlər, yəni Azitromisin
• 16 üzvlü makrolidlər, yəni Josamycin,
• lakin xlamidiyanın davamlı formaları, xüsusilə xroniki olanlar, ftorxinolonlarla müalicə olunur.

Ancaq bu, ikinci dərəcəli terapiya olacaq, çünki tezliklə vərəmi müalicə etmək üçün heç bir şey olmayacağını xatırlayaraq, dərhal ftorxinolonların təyin edilməsi arzuolunmazdır. Ftorxinolonlar isə ehtiyat preparatdır. Və kommersiya faydası gözləri gizlətməməlidir və bir makrolid ilə müalicə edə bilsəniz, bir makrolid ilə müalicə etməlisiniz. Hamilə qadınlarda bu gün təsdiqlənmiş dərman Avropa standartları ilə seçilən Josamycin (Vilprafen) dir.

• Sxemlər: Azitromisin 500 mq 2 tab. bir dəfə, Doksisiklin 0.1 gündə iki dəfə 7 gün.
• İkinci sıra:
  • Eritromisin 500 mq gündə 4 dəfə 6 saat 7 gündən sonra
  • Ofloksasin 300 mq gündə 2 dəfə 12 saatdan sonra 7 gün
  • Roksitromisin 150 mq gündə 2 dəfə 12 saatdan 7 gün sonra
  • Spiramisin 7 gün ərzində hər 8 saatda 3 milyon ədəd
• Hamilə üçün:
  • Eritromisin 7 gün ərzində gündə 4 dəfə hər 6 saatdan bir 500 mq
  • Josamycin 750 mq gündə 3 dəfə 8 saatdan sonra 7 gün, Spiramisin 3 milyon vahid 8 saatdan sonra gündə 3 dəfə 7 gün

Hər iki tərəfdaş müalicə olunur. Bununla belə, tetrasiklinlər əvvəllər müalicə olunmamış xəstələrdə kəskin ağırlaşmamış uretrit və ya servisitin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Tetrasiklinlərdən birinə davamlı xlamidiya ştammları bu qrupdakı digər dərmanlara da davamlıdır, yəni eyni qrup daxilində təsirsiz olduqda dərmanları digərinə dəyişdirməyin mənası yoxdur.

Müalicə meyarı terapiyanın bitməsindən 1,5-2 ay sonra sidik-cinsiyyət traktının mənfi PCR qırıntıları olacaqdır.

Probiyotiklər

Antibiotiklərlə əlaqəli ishalın qarşısını almaq üçün və xlamidiya ilə müalicə edildikdən sonra probiotik preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur (hamısına qiymətlər və tərkibi ilə baxın).

Bir daha xatırladırıq ki, yalnız iştirak edən həkim terapiya kursunu təyin edir, özünü diaqnoz və özünü müalicə etməyə icazə verilmir, bu sağlamlığınıza zərər verə bilər.

Xlamidiya (əsas törədici) cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Bu tip ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur (ildə təxminən 90 milyon insan yoluxur). Chlamydia trachomatis-in quruluşu ümumi bir bakteriyaya bənzəyir, buna görə də bu ikili təbiət tez-tez xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir. Genitouriya sisteminə təsir göstərir və bir sıra əlavə patologiyalarla inkubasiya dövründən (5-30 gün) sonra özünü göstərir. Həm kişilər, həm də qadınlar xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar.

Əvvəla, yadda saxlamaq lazımdır ki, xlamidiya üçün antibiotiklər yalnız təlimatlarda göstərildiyi kimi və iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə ciddi şəkildə cədvələ uyğun qəbul edildikdə işləyəcəkdir. Dərman qəbul etməsəniz və ya müalicəni daha əvvəl dayandırsanız, xəstəliyin yenidən aktivləşməsi ehtimalı var. Terapiya zamanı cinsi əlaqədən, xüsusən də qorunmadan qaçınmaq lazımdır.

Düzgün və dəqiq müalicədən sonra simptomlar yox olmazsa və ya geri qayıtmazsa, yenidən həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. 4 ay və ya 1 ildən sonra xlamidiyadan xilas olduqdan sonra təkrar müayinədən keçmək məsləhətdir. Bu, xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını almağa və daha çox pelvik xəstəlik riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Özünü müalicə etmək və ya özünüz antibiotik almağa çalışmaq lazım deyil. Bu təhlükəlidir.

Bədənə arzuolunmaz təsir

Ən çox görülən yan təsirlər ürəkbulanma və qusmadır. Tetrasiklin ən çox yetkin xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Həzm sisteminə, böyrəklərə, qaraciyərə və pankreatitin inkişafına mümkün zərər. Nadir hallarda xəstələrdə fotofobi, qeyri-sabit yeriş, dəridə, selikli qişalarda və ya dişlərdə yaş ləkələri, kəllədaxili təzyiq aşkar edilmişdir.

Makrolidlər yan təsirləri baxımından ən təhlükəsiz antibiotiklərdən biri hesab olunur, lakin onlar tetrasiklin və onun analoqları ilə yanaşı demək olar ki, eyni simptomlara malikdirlər. Nadir hallarda aşağıdakı əlamətlər aşkar edilmişdir:

Ftorxinolonlar, yuxarıda göstərilən bütün yan təsirlərə əlavə olaraq, tendinitə (vətərlərdə iltihab) və vətərlərin qırılmasına da səbəb ola bilər.

Dərman qəbulunun ilk və son günündə yan təsirlər baş verə bilər. Steroidlərlə birləşdirildikdə risk artır.

Dərman növləri

Xlamidiya müalicəsi üçün antibiotiklər bir neçə alt növə bölünür:

• makrolidlər;
• tetrasiklin;
• ftorxinolonlar.

makrolidlər- makrosiklik lakton halqasına əsaslanan antibiotiklər sinfi. Onlar bu xəstəliyin müalicəsi üçün ən təhlükəsiz, ən təsirli və təsirli dərmanlar kimi yerləşdirilib. Bu qrupa təbii antibiotiklər (Eritromisin, Spiramisin, Josamisin və Midekamisin) və yarı sintetik (Klaritromisin, Roksitromisin,) makrolidlər daxildir.

Kontrendikasyonlar arasında - yüksək həssaslıq. Spiramisin, Josamisin və Klaritromisin yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilə bilər, qalanları qablaşdırmadakı təlimatlardan asılı olaraq yeməkdən 1-2 saat əvvəl. Daha yaxşı absorbsiya üçün eritromisini bir stəkan su ilə içmək məsləhətdir. Bu dərman qrupunda ən təsirli hesab edilən bu vasitədir.

Tetrasiklin- geniş spektrli antibiotik, o cümlədən bir sıra cinsi yolla keçən xəstəliklərdə istifadəsi. Dərman gündə 3-4 dəfə yemək zamanı və ya sonra şifahi olaraq qəbul edilən tabletlər şəklində istehsal olunur. Orta hesabla, müalicə kursu bir həftə davam edir, bundan sonra qarşısını almaq üçün qəbul daha bir neçə gün davam edir.

Tetrasiklin süd məhsulları ilə birlikdə qəbul edilmir, çünki onlar virusdan xilas olmaq üçün lazım olan bütün maddələri demək olar ki, tamamilə udurlar. Mantar infeksiyalarında, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulmasında kontrendikedir. Tetrasiklin analoqları (tərkibinə daxildir) belə vasitələrdir:

• Metasiklin (yemək zamanı və ya sonra gündə iki dəfə 300 mq);
• Vibramisin (100 mq gündə iki dəfə);
• (gündə iki dəfə 200 mq);
• (gündə iki dəfə 100 mq).

Ftorxinolonlar (xinolonlar)- az təsirli və bir sıra əlavə təsirləri olan dərmanlar qrupu. Ancaq yaxşı məhv edirlər:

• gonococcus (gonoreya səbəb olan və ən çox cinsi yolla keçən mikrob);
• mikoplazma (daha çox qadınlarda);
• gardnerella (həddindən artıq miqdarda qadınlarda vajina və çanaq orqanlarının və kişilərdə sidik orqanlarının xəstəliklərinə səbəb olur).

Ftorxinolonlar arasında Ofloksasin, Abaktal, Maksakvin və Tsiprobay fərqlənir. Xroniki xlamidiya müalicəsi üçün kompleks müalicə tez-tez bir neçə antibiotik və ya digər antibakterial dərmanlar şəklində təyin edilir və müalicələr əlavə olaraq təyin edilir. Buna görə də, yalnız iştirak edən həkim müəyyən bir xəstəliyin dərmanla müalicə oluna biləcəyini söyləyəcək.

Hamiləlik zamanı antibiotiklər

Hamiləlik dövründə əksər antibiotiklər kontrendikedir, çünki onlar həm ananın, həm də uşağın gələcək inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Molekulları çox böyük olan və plasentadan keçə bilməyən belə bir agent seçmək lazımdır, lakin eyni zamanda qadını patogen mikroorqanizmlərdən xilas edə bilər. Makrolid qrupunun antibiotikləri ən təhlükəsiz hesab olunduğundan, bu dövrdə onların qəbulu məsləhət görülür.

Xlamidiya həm antibiotikin bir dozası ilə, həm də immunomodulyatorların və fermentlərin təyin ediləcəyi kompleks müalicə ilə müalicə edilə bilər. Bir neçə molekul hələ də plasentadan keçir, buna görə də bu dövrdə terapiya daha uzun olmalıdır, lakin eyni zamanda qısa kurslarda aparılmalıdır.

Rus həkimləri hamiləlik dövründə xlamidiya müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotikləri ən təhlükəsiz hesab edirlər:

1. Azitromisin (yarı sintetik makrolid).
2. Eritromisin (təbii makrolid).
3. Josamycin (təbii makrolid).
4. Amoksisillin (aminopenisilinlər qrupu).

Avropalı alimlər oxşar müalicə rejimlərini məsləhət görürlər, lakin Azitromisinin istifadəsini istisna edirlər və onu yalnız alternativ olaraq təklif edirlər. Fakt budur ki, xlamidiya müalicəsi üçün tövsiyə edilmir, lakin tədqiqatlar aparan bir sıra elm adamları bu xüsusi dərmanın hamilə qadınları xlamidiyadan ən çox uğurla azad etdiyini sübut etdilər. Eyni zamanda, dərman praktiki olaraq yan təsirlərə səbəb olmadı və dölün gələcək inkişafına təsir göstərmədi. Bu tip terapiya üzərində araşdırmalar davam edir.

Müalicə zamanı Viferon tez-tez təyin edilir. Bu dərman hamiləliyin 14-cü həftəsindən etibarən göstərilir və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin müalicəsi üçün tövsiyə olunur, buna görə də onun effektivliyinə şübhə yoxdur. Viferon xəstəliyin daha da yayılmasının qarşısını alır və bədənin müdafiəsini bərpa edir. Plasentadan keçmir və ana südünə keçmir.

Oxuma vaxtı: 11 dəqiqə

Xəstəliyin törədicisi

Chlamydia trachomatis bakteriyası kişilərdə və qadınlarda xlamidiya xəstəliyinin törədicisi hesab olunur. Hərəkətsizdir və hüceyrələrin içərisində yaşayır. Hər il təxminən bir milyon insan bu xəstəliyə yoluxur ki, bunun da yarıdan çoxunu kişilər təşkil edir. Ümumi halların sayı milyarda yaxınlaşır, kişi cinsi üstünlük təşkil edir. Statistikaya görə, cinsi aktiv insanların 5-dən 15% -ə qədərində xlamidiya var.

İnfeksiya təzahürləri və ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir, bunlara daxildir:

• prostatit;
• iktidarsızlıq;
• testis və onun əlavələrinin iltihabı;
• uretranın daralması;
• birgə zədə;
• gözlərin selikli qişasının iltihabı;
• çanaqda ağrı.

Chlamydia'nın başqa bir təhlükəsi L-formalarına çevrilmə qabiliyyətidir, yəni. yuxusuz vəziyyətə düşür. Bu vəziyyətdə antibiotiklərin qəbulu patogenə ciddi təsir göstərmir, infeksiya ev sahibi orqanizmdə qalır. İmmunitet sistemi zəiflədikdə xəstəlik daha da ağırlaşır.

9 növ xlamidiya var, onların üçdə biri insan sağlamlığı üçün təhlükədir:

1. Chlamydia trachomatis. STD-yə səbəb olur.
2. Xlamidiya pnevmoniyası. Qəbul edildikdə, ağciyərlərə hücum edərək, xüsusilə uşaqlarda, gənclərdə və izdihamlı icmalarda (qocalar evləri, məktəblər, həbsxanalar və s.) pnevmoniyaya səbəb olur.
3. Chlamydia psittaci. Tutuquşulardan ötürülür. Bu, ağciyərlərdə spesifik bir iltihab olan pnevmonitə səbəb olur.

Bütün xlamidiya yalnız açıq bir yoluxucu proses şəklində deyil, həm də subklinik olaraq baş verə bilər, yəni. az simptomlarla.

Səbəblər

Xlamidiya ilə infeksiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

1. "Təsdiqlənməmiş tərəfdaş" ilə əlaqə zamanı maneə üsullarının olmaması.
2. Bədənin qoruyucu ehtiyatlarının azalması (immun çatışmazlığı vəziyyətlərində).
3. Partnyorda xəstəliyin gizli gedişi (klinik əlamətlər olmadan).

Kişilərdə xlamidiya inkişaf mexanizmi

Mikroorqanizmin bu həyat tərzinə görə xəstəliyin simptomları başlanğıcda qeyri-spesifik olur, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Klinik simptomlar

Kişilərdə xlamidiya əlamətləri müəyyən simptomlarla izlənilə bilər.

Xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. Uretrada qaşınma.
2. Yanma, idrar zamanı ağrı (sidik buludlu ola bilər).
3. Uretradan yüngül, demək olar ki, rəngsiz axıntı.
4. Uretra çıxışı sahəsində qızartı və yüngül şişkinlik.
5. Skrotumda şişlik, şiddətli ağrı, yerli qızdırma.
6. Skrotumda, düz bağırsaqda ağrı.
7. Lomber və sakral bölgələrdə, hətta alt ekstremitələrdə (siyatik sinir boyunca) ağrı.
8. Reiter triadası mümkündür: uretrit, konjonktivit və artrit. Bir qayda olaraq, böyük oynaqlardan biri, ən çox bir tərəfdən təsirlənir. (məsələn, diz, omba və ya topuq).
9. Defekasiya aktı zamanı narahatlıq (düz bağırsağın və prostatın zədələnməsi üçün xarakterikdir).

Reiter triadası mümkündür: uretrit, konjonktivit və artrit. Bir qayda olaraq, böyük oynaqlardan biri birtərəfli (məsələn, diz, kalça və ya ayaq biləyi) təsirlənir. Çox vaxt xəstə yalnız oynaqlardan narahatdır və o, terapevtlərə, revmatoloqlara müraciət edir. Buna görə də həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, xlamidiya yalnız sidik-cinsiyyət sistemini deyil, həm də oynaqları təsir edə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

1. Xlamidiya aşağıdakı üsullarla aşkar edilə bilər:
2. PCR - əsas analiz, həssaslıq və spesifiklik - 100%. Patogen DNT-ni tapır. Qəbul müddəti - 2-3 gün. Onun üçün uretradan bir tampon alınır və ya farenksdən kazıma aparılır.
3. ELISA - xlamidiya yeridilməsinə cavab olaraq orqanizm tərəfindən ifraz olunan qanda antikorların təyini. İnfeksiyadan 10-20 gün sonra görünür. Dəqiqlik 60% -dən çox deyil, çünki müalicədən sonra antikorlar uzun müddət davam edir və bunun xəstəliyin yeni bir mərhələsi və ya immun yaddaş olub olmadığı həmişə aydın deyil.
4. Kultura üsulu - qırıntılardan və ya ləkələrdən alınan materialın qida mühitinə əkilməsi. Ən çox vaxt aparan və bahalı olan nəticəni bir neçə gün gözləmək lazımdır. Terapiyanın seçilməsi üçün xlamidiyanın antibiotiklərə həssaslığını müəyyən edir.
5. İmmunofluoressensiya reaksiyası ifaçının təcrübəsini və peşəkarlığını tələb edən mürəkkəb bir üsuldur. Qırıntı və ya bulaşma yolu ilə əldə edilən material ləkələnir, bundan sonra bakteriyalar mikroskop altında parlamağa başlayır. Dəqiqlik 50% -dən çox deyil.

Erkən mərhələdə müalicə

Kişilərdə xlamidiyanın effektiv müalicəsi üçün xəstəliyin törədicisinə təsir etmək lazımdır.

İlkin kəskin prosesdə makrolidlər ("Azitromisin", "Klaritromisin", "Josamycin", "Midecamycin") və tetrasiklinlər ("Doksisiklin") qrupundan olan antibakterial preparatlar yaxşı nəticələr göstərmişdir.

Bununla birlikdə, bir sıra tetrasiklin antibiotiklərindən olan dərmanlarla müalicə bir sıra çatışmazlıqlara malikdir:

1. 1 həftəlik müalicə kursu istənilən nəticəni əldə etməyə imkan vermir. Araşdırmalara görə, bu müalicə rejimi ilə xəstəliyin təkrarlanması 15-20% hallarda baş verir.
2. Dərman qəbul etmə müddətinin 14 günə qədər uzadılması 15% hallarda infeksiyanın yenidən inkişafı ilə təhlükəlidir.
3. 21 gün ərzində müalicə residivlərin qarşısını alır, çünki yoluxucu agentin inkişafının 7 dövrünə təsir göstərir. Bununla belə, belə uzunmüddətli rejim xəstələr üçün əlverişsizdir: tez-tez antibiotiklərin qəbulunda pozuntu var. Həbləri atlamaq, onların istifadəsinin qeyri-müntəzəmliyi bu dərmana xlamidiya müqavimətinin (müqavimətinin) meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dərmanların uzun müddət istifadəsi mantar infeksiyasının inkişafına, həmçinin həzm sisteminin disbakteriozuna səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antifungal dərmanlar (Nystatin, Levorin, Ketokonazol), həmçinin eubiotiklər (Linex) təyin etmək lazımdır.

Tetrasiklin qrupundan olan antibiotiklərin yuxarıda göstərilən mənfi cəhətlərini nəzərə alaraq, ən əlverişli müalicə makrolidlərdir.

"Azitromisin" ("Sumamed") dərmanı xüsusilə yüksək effektivliyə malikdir.

Dərmanın faydaları « Azitromisin" :

1. Rahat müalicə rejimi 1 q Azitromisinin birdəfəlik dozasıdır.
2. Dərmanın təsiri tək bir dozadan sonra da 10 gün davam edir (bu təsir yarımxaricolma dövrü ilə əlaqədar yaranır).
3. Sadə bir sxem həkimin tövsiyələrinə 100% uyğunluğu təmin edir.
4. "Azitromisin" iltihab prosesindən təsirlənən toxumalarda uzun müddət saxlanılır.
5. Yan təsirlərin aşağı faizi.
6. Antibiotik hüceyrə daxilində (xüsusən də faqositlər) yığılma qabiliyyətinə görə hüceyrədaxili patogenlərə təsir göstərir. Bu, xlamidiya müalicəsində çox vacibdir, çünki xlamidiya tamamilə ana hüceyrədən asılıdır.

Xroniki xlamidiya müalicəsi

Xəstəliyin xroniki formasını effektiv müalicə etmək daha çətindir və relapsların baş verməsi üçün təhlükəlidir.

Tetrasiklinlər və makrolidlər qrupundan olan antibiotiklərə də üstünlük verilir.

Aşağıdakı müalicə rejimləri təsirli olur:

1. 28 gün ərzində "Doksisiklin" 200 mq 2 r / gün davamlı qəbulu.
2. Pulse terapiya üsulu 7 günlük fasilə ilə 10 gün ərzində tetrasiklinlərin 3 dəfə tətbiqindən ibarətdir. Bu sxem, inkişafın bütün dövrlərinə təsir edən bakteriyaların davamlı hüceyrədaxili suşlarına təsir göstərməyə imkan verir.
3. Qəbul "Azitromisin" 500 mq gündə 2 dəfə 5 gün (və ya xəstəliyin uzun, tez-tez təkrarlanan kursu ilə 7 gün).

Etiotropik müalicənin istifadəsi ilə birlikdə təyin etməyinizə əmin olun:

1. Eubiotics ("Lineks", "Bifiform")
2. Kandidoz əleyhinə dərmanlar ("Nystatin", "Flukonazol").
3. İmmunomodulyatorlar ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Qarşısının alınması

Chlamydia qarşısının alınması qarşısını almağa kömək edəcək:

• maneə kontrasepsiyasının istifadəsi;
• əxlaqsızlıqdan imtina;
• cinsi aktiv insanların illik müntəzəm müayinəsi, o cümlədən. - qeyri-ənənəvi oriyentasiya ilə;
• şikayətlər və xəstəliyə şübhə olduqda - veneroloqa dərhal müraciət;
• xlamidiya müalicəsi zamanı intim əlaqələrdən imtina, əks halda partnyorunuzu yoluxdura bilərsiniz.

Kişilər üçün xlamidiya infeksiyasının nəticələri

Təsirə məruz qalan orqan və toxumalarda ağrıya əlavə olaraq, uzunmüddətli nəticələr də var:

1. 30% -də xlamidiya infeksiyası kişi sonsuzluğunun səbəbidir.
2. Müvafiq müalicə olmadan xəstəliyin uzun bir kursu ilə xroniki pelvik ağrı sindromunun meydana gəlməsi mümkündür.
3. Xlamidiya erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər (infeksiya prostata yayıldıqda).

Xlamidiya infeksiyası çox "məkrlidir", çünki əksər hallarda demək olar ki, asemptomatikdir və ya banal sistit və uretrit şəklində "maskalı" olur. Ancaq bu xəstəliyin nəticələri son dərəcə ciddi ola bilər.

Xlamidiyanın vaxtında müalicəsinin olmaması reproduktiv funksiyada geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər (sonsuzluğun inkişafı). Bu səbəbdən "qorunan" cinsi əlaqə prinsiplərinə riayət etmək lazımdır və narahatedici simptomlar baş verərsə, səlahiyyətli və təsirli bir müalicə təyin etmək üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Faydalı məqalələr

Xlamidiya xlamidiya səbəb olduğu və ilk növbədə cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən yoluxucu bir xəstəlikdir. Xlamidiya üçün antibiotiklər əsas müalicədir.

Chlamydia patogen qram-mənfi bakteriya Chlamydia orqanizmə daxil olduqda baş verən bir infeksiyadır. İnsanlar üçün ən təhlükəli 3 növ xlamidiyadır:

• Chlamydia psittaci - quşlar tərəfindən daşınır, tez-tez konjonktivitə səbəb olur.
• Chlamydia pneumoniae - infeksiya yoluxmuş şəxslə təmasda olur, tənəffüs xlamidiyasına və atipik pnevmoniyaya səbəb olur.
• Chlamydia trachomatis - yalnız insanlarda baş verir, bir sıra xəstəliklərin, daha tez-tez göz və sidik-cinsiyyət sisteminin səbəbi ola bilər.

Sonuncu növ, çox sayda patogenlər selikli qişalara daxil olduqda infeksiyaya səbəb olur. Əksər hallarda cinsi yolla ötürülür. Kişilərdə xəstəliyin parlaq klinik mənzərəsi qadınlara nisbətən daha az qeydə alınır.

Xəstəliyin müalicəsində antibiotiklər

Dərmanları təyin etməzdən əvvəl, xlamidiyaya məruz qalması səbəbindən toxunulmazlığın azalması nəticəsində yaranan müşayiət olunan infeksiyaların mövcudluğunu istisna etmək lazımdır. Bundan əlavə, bakteriyaların antibiotikə həssaslığının təhlili tələb olunur.

Qadınlarda və kişilərdə xlamidiya üçün antibiotiklər eyni şəkildə seçilir, terapiya müddəti 14 ilə 30 gün arasındadır.

Xroniki formada, patogenlər çoxalmanın aktiv mərhələsinə daxil olduqdan sonra tez-tez ikinci kurs tələb olunur.

Ehtiyac ilk müalicə zamanı dərmanın qeyri-kafi dozası ilə də yaranır: bakteriyaları öldürmür, onların dərmana qarşı müqavimətini artırır. Semptomlar bir müddət yox ola bilər, sağalmanın saxta görünüşü yaranır.

Daha sonra alevlenme təkrarlanacaq, lakin əvvəlki vasitə təsirsiz olacaq, fərqli bir aktiv maddə olan bir dərman lazımdır.

Effektiv dərman sinifləri

Xlamidiya ilə mübarizə aparmaq üçün hüceyrələrə nüfuz edən antibiotiklər lazımdır. Üç qrup istifadə olunur:

makrolidlər

Seçim orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən və infeksiyaların həssaslığından asılıdır.

Xlamidiya üçün Amoxiclav ®

Yarımsintetik mənşəli penisilin qrupunun nümayəndəsi. İnhibitorla qorunan penisilinlər qrupuna aiddir (amoksisillin ® + klavulan turşusu). Geniş təsir spektrinə malikdir, lakin hüceyrədaxili patogenlərə qarşı təsirsizdir.

Chlamydia ilə, yalnız bir streptokok infeksiyası birləşdiyi təqdirdə əlavə bir antibiotik kimi təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə Amoxiclav ® aminoqlikozidlərlə birləşdirilə bilməz. Dərman hamilə qadınlar üçün uyğundur, lakin bir tibb bacısı onu qəbul etməməlidir: amoksisillin yüksək konsentrasiyalarda ana südünə keçir.

Xlamidiya üçün Ofloksasin ®

Alət ftorxinolonlara aiddir, onun üstünlüyü: digər dərmanlara davamlı suşların həssaslığı. Yaxşı bioavailability var, qida udma dərəcəsinə təsir göstərmir (çox yağlı qidalar və süd istisna olmaqla).

Antasidlərlə birləşdirilmir, çünki onlar dərmanın udulmasına mənfi təsir göstərir. Lazım gələrsə, Ofloxacin ®-dən bir neçə saat sonra qəbul edilə bilər.

İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün eyni bioavailability olan və dozanı dəyişdirmədən bir-birini əvəz edən tabletlər və ya inyeksiyalar təyin edilir. Siprofloksasin ® ilə müqayisədə, dərman digər dərmanlarla daha yaxşı birləşdirilir, kompleks terapiyada istifadə edilə bilər. 18 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə qadınlar və laktasiya dövründə, həmçinin qaraciyər böyrək patologiyası olan xəstələr, ftorxinolonlara fərdi dözümsüzlük və s.

Eritromisin ® xlamidiya müalicəsində

Makrolidlərə aiddir, patogenlərin çoxalmasını dayandırmağa qadirdir, yüksək dozada istifadə edildikdə toxumalarda toplanır və bakterisid təsir göstərir.

Bir sıra patogenlərə qarşı yüksək effektivdir, digər qrupların antibakterial agentləri ilə yaxşı birləşdiyi üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Xlamidiya üçün tablet şəklində şifahi olaraq qəbul edilir.

Hamilə qadınlar və doğuşdan uşaqlar üçün təhlükəsiz hesab olunur. Dezavantajlara mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların tez-tez baş verməsi və dördqat dozaya ehtiyac var, buna riayət etmək daha çətindir.

Hal-hazırda nadir hallarda istifadə olunur, başqa bir makrolid - azitromisin ®-ə üstünlük verilir.

Siprofloksasin ® xlamidiya ilə mübarizədə

Bakteriostatik təsir göstərir, patogenlərin çoxalmasını dayandırır və bakterisid təsir göstərir.
Yüksək konsentrasiyalarda toxumalarda toplanır və qarışıq sidik-cinsiyyət infeksiyaları ilə mübarizə üçün uyğundur.

Genomik mutasiyalara görə xlamidiya ®-ə qarşı müqavimət halları var. Ftorxinolon qrupunun digər nümayəndələri kimi, qığırdaq toxumasının böyüməsinə zərərli təsir göstərir, buna görə də 18 yaşdan kiçik uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda kontrendikedir.

Xəstələr tərəfindən zəif tolere edilir və tez-tez müalicədən yan təsirlərə səbəb olur.

Macropen ® xlamidiyalı hamilə qadınlar üçün

Agent makrolidlərə aiddir, patogen hüceyrələrdə bölünmə və regenerasiya prosesini pozaraq hərəkət edir. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir, xlamidiya ilə birlikdə digər patogenlər aşkar edildikdə, qarışıq infeksiyalar üçün istifadə olunur. Onlar uzun müddət ®-ə həssas qalırlar.

Antibiotik mikoplazmoz və xlamidiyada təsirlidir, hamilə qadınlarda (20 və 30 həftələrdə) və 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə edilə bilər. Yenidoğulmuşlarda süspansiyon şəklində Macropen ® məqbul müalicədir.

Qaraciyər çatışmazlığında və fərdi dözümsüzlükdə kontrendikedir. Uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini izləmək lazımdır.

Klacid ® xlamidiya müalicəsində

Aktiv tərkib hissəsi kimi klaritromisin ® olan makrolid tipli agent. Bir sıra xəstəliklərlə mübarizə aparır, hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar patogenlərə qarşı eyni dərəcədə effektivdir. Digər dərmanlarla birlikdə nadir hallarda istifadə olunur, çünki bir çox dərmanlarla uyğun gəlmir.

Kontrendikasyonlara hamiləlik dövrü, ana südü ilə qidalanma daxildir. Qaraciyər patologiyalarında ehtiyatla təyin edilir. Uşaqlar üçün dərman süspansiyon şəklində təyin edilir.

Tetrasiklin ®

Rulid ®

Yeni nəslin makrolidlərinə aiddir, əksər sidik-cinsiyyət xəstəliklərində aktivdir, müxtəlif lokalizasiyanın infeksiya ocaqlarına eyni dərəcədə təsirli təsir göstərir. Onun üstünlükləri: toxumalarda və mayelərdə bərabər şəkildə yığılma qabiliyyəti, gündə bir dəfə istifadə imkanı.

Mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur, aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası qəbuldan 20 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Xəstəlik ureaplazmoz ilə birləşdirildikdə istifadə olunur. Süd verən qadınlarda, hamiləlik dövründə və çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlarda kontrendikedir.

Antibiotiklərin qəbulu qaydaları

Həkimin təyin etdiyi müalicə rejiminə əməl edilməlidir. Həmçinin aşağıdakılar:

• Hüceyrələrdə aktiv maddənin istənilən konsentrasiyasını saxlamaq üçün dərmanı eyni vaxtda qəbul edin. Onun azalması patogen mikroorqanizmlərdə asılılığa səbəb ola bilər və onların müqavimətini artıra bilər.
• Alkoqol, ədviyyatlı içkiləri istisna edin, pəhrizə riayət edin.
• Bədənin müdafiəsini azaldan həddindən artıq gərginlikdən çəkinin.
• Tam sağalana qədər cinsi əlaqədən çəkinin, əks halda təkrar infeksiya mümkündür.
• Müalicə cinsi partnyorla eyni vaxtda aparılmalıdır.
• Müalicədən sonra təkrar test edin.

Birində kəskin simptomlar olmasa belə, kurs hər iki tərəfdaş tərəfindən tamamlanmalıdır. Çox vaxt terapiya antifungal, immunostimulyasiya edən maddələrin qəbulu ilə tamamlanır. Qaraciyər problemləri üçün onu saxlamaq üçün hepatoprotektorlar təyin oluna bilər.

Alternativ Müalicə Seçimləri

Xlamidiya ilə mübarizədə bakterisid təsiri olan antiinflamatuar otlardan istifadə edə bilərsiniz. Lakin onların təsiri zəif ifadə edilir, mümkün bir bərpa üçün uzunmüddətli istifadə tələb olunur. Bədənin ciddi şəkildə zəifləməsi halında, dərman infuziyaları və ödənişlər təsirsiz olacaq. Dərman müalicəsi həkimlə razılaşdırılaraq xalq müalicəsi ilə birləşdirilə bilər.

Antibiotiklərdən nə vaxt istifadə etmək məqsədəuyğundur?

Müalicə patogen aşkar edildikdə dərhal aparılmalıdır. Xlamidiya uzun müddət asemptomatik ola bilər. Daha tez-tez xəstələr xəstəliyin kəskin mərhələsində, aydın əlamətləri ilə kömək axtarırlar.

Ən təhlükəlisi, patogenin antibiotik terapiyasına həssas olmayan L formasına keçməsi ilə xarakterizə olunan xroniki tipdir.

Xlamidiya Reiter xəstəliyi (uretrit, konjonktivit, reaktiv artrit), uretral strukturlar, orxiepididimit, xroniki prostatit, endometrit, salpinqo-ooforit və s. kimi ağır fəsadlara səbəb ola bilər.

Zamanla onlar immun qan hüceyrələrini maneə törədə bilirlər, çanaq orqanlarının xroniki iltihabına, kişi və qadın sonsuzluğuna səbəb olurlar.

Antibiotiklər xlamidiya və hamilə qadınlarda doğuş zamanı fəsadların (dölün solmasına qədər) və uşağın mümkün infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Laboratoriya testləri ilə diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Nadir hallarda, xəstəliyin gedişatından asılı olaraq, qanda aşağı səviyyədə antikor olan xəstəni izləmək mümkündür. Terapiya, bakteriyaların dərmanlara ən həssas olduğu infeksiyanın kəskin formasında ən təsirli olur.

Chlamydia (Chlamydial infeksiya) bütün müalicəsi zamanı xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən xlamidiyanın müəyyən xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməyi tələb edir.

Antibiotiklər nə olmalıdır?

Başqa sözlə, hər hansı bir dərman hüceyrə orqanına nüfuz etməli və orada virusla mübarizə aparmalıdır.

Vacibdir! Chlamydia ilə yanaşı, cinsiyyət orqanları da pelvik orqanlarda və cinsiyyət orqanlarında iltihaba səbəb ola biləcək digər mikroorqanizmlərin hücumuna məruz qalır.

Xlamidiya ilə birlikdə əlavə bir infeksiyanın da baş verə biləcəyini nəzərə alaraq, bütün mümkün infeksiyalara eyni dərəcədə mənfi təsir göstərən antibiotiklər təyin edilir.

İndi tibbdə xlamidiyanı müalicə etmək üçün üç əsas antibiotik qrupu istifadə olunur:

• Tetrasiklinlər.
• Makrolidlər.
• Ftorxinolonlar.

Bütün digər dərmanlar infeksiyanı boğmaq üçün kifayət qədər qabiliyyətə malik deyil, əlavə olaraq, onlar, əksinə, infeksiyanın eyni vəziyyətdə qalmasına və hətta dərmanlara davamlı olmasına səbəb ola bilər. Qadınlarda və ya kişilərdə xlamidiya olduğu təqdirdə dərmanlar eyni dərəcədə uyğundur, hərəkətdə heç bir fərq yoxdur.

Tetrasiklinləri necə qəbul etmək olar

Tetrasiklinlə yanaşı, doksisiklin də bu antibiotik cinsinə aid edilə bilər.

Xlamidiya infeksiyası işləmirsə və mürəkkəb deyilsə, dərmanlar əla iş görür.

Tetrasiklin gündə 4 dəfə, 400 mq dozada qəbul edilir. Kurs 7-15 gün üçün hesablanır.

Doksisiklin gündə 2 dəfə qəbul edilir və dozası 100 mq səviyyəsində müəyyən edilir.

Makrolidlərin qəbulu kursu

Budur, daha çox götürə biləcəyiniz vəsaitlərin siyahısı və onların arasında qeyd etmək lazımdır:

• Rovamisin.
• Klacid.
• Makro köpük.
• Vilprafen.
• Eritromisin.

Eritromisin bu seriyada ən çox istifadə edilən antibiotiklərdən biridir, lakin bəzən orqanizm tərəfindən dözmək çətin ola bilər.

Rovamisin, eritromisindən fərqli olaraq, daha "sakit" və təhlükəsiz antibiotikdir.

İltihab ocağında yüksək konsentrasiyada toplanma qabiliyyətinə və daha az toksik təsirə malikdir. Bu baxımdan, dərman bədən tərəfindən daha asan və ağırlaşmalar və yan təsirlər olmadan tolere edilir.

Süməmədin qəbulu

Sumamed artıq ilk dozadan sonra iltihab ocağında antibiotikin maksimum konsentrasiyasına çatır və növbəti 5 gün ərzində eyni yüksək konsentrasiya səviyyəsində qalır.

Müəyyən dərəcədə xlamidiya üçün sumameddən daha yaxşı bir vasitə yoxdur, xüsusən də qonokokların da onun təsiri altında öldüyünü nəzərə alsaq.

Digər tərəfdən, sadə bir suala cavab versəniz - onda bu müalicə tələb olunmayacaq, lakin bu, artıq bir nəzəriyyədir və bizə təcrübə lazımdır.

Dərmanın bu cür xüsusiyyətləri onu daha geniş diapazonda, o cümlədən gonoreal xlamidiyada və hətta sifilisin erkən mərhələlərində istifadə etməyə imkan verir.

Sumamed qəbulu ardıcıllıqla bir qədər mürəkkəbdir:

• İlk doza yeməkdən bir saat əvvəl və ya iki saat sonra qəbul edilir.
• Kurs 7 gün davam edir.
• Dozaj 500 mq dərmandır.
• 250 mq dozada eyni rejimə uyğun olaraq 10-14 günlük kurs nəzərdə tutulur.

Vacibdir! Təəssüf ki, sumamed, Bacteroides cinsinin aerob infeksiyasının öhdəsindən gələ bilməz və bu məqam hələ də daha dar təsir göstərən dərmanın aşkar çatışmazlıqlarına aid edilə bilər.

Xlamidiyaya qarşı Klacid

Kurs iki həftə üçün nəzərdə tutulmuşdur, doza 250 mq, gündə iki dəfə qəbul edilir.

Dərmanları tövsiyələrə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul etmək lazımdır, çünki xlamidiya infeksiyasının müalicəsi digər xəstəliklərə də təsir edə bilər, məsələn, ondan asılıdır və xlamidiya terapiyası olmadan tam olmayacaqdır.

Nəticə

Bu gün tibbdə xlamidiya ilə uğurla mübarizə aparan çoxlu sayda antibiotik var. Və uçuşla birlikdə çox səmərəli istifadə edilə bilər.

Bu vəziyyətdə müalicəni həkim təyin etməli, həmçinin antibiotik təyin etməlidir. Unutmayın ki, müalicə həmişə yalnız düzgün diaqnoz əsasında aparılmalıdır!