Aşağı qələvi fosfatazanın müalicəsi. Yetkinlərdə və uşaqlarda qələvi fosfatazanın artmasının səbəbləri

Qan testlərinin nəticələri bədəndəki nasazlıqları hər hansı bir simptomun başlamazdan əvvəl müəyyən etməyə imkan verir. Müayinə zamanı qələvi fosfatazanın yüksəldiyi ortaya çıxarsa, həkim bu vəziyyətin bir xəstəliyin əlaməti olub olmadığını və ya bu normanın bir variantı olduğunu və heç bir müalicə tələb olunmadığını anlamağa kömək edəcəkdir.

Ən informativ diaqnostik tədqiqatlardan biri biokimyəvi analizdir. Bu test üçün material qan serumudur. Tədqiqat prosesində müxtəlif maddələrin tərkibinin səviyyəsi müəyyən edilir, onlardan biri qələvi fosfatazdır (qısalıq üçün bu maddə çox vaxt qələvi fosfataza adlanır). Biyokimyəvi analiz qələvi fosfatazanın yüksəldiyini göstərirsə, bu vəziyyətin səbəblərini tapmaq lazımdır.

Bu nədir?

Hər şeydən əvvəl bir maddənin nə olduğunu bilməyə dəyər. Bu, kalsium və fosforun iştirak etdiyi metabolik proseslərdə katalizator rolunu oynayan bir protein birləşməsidir. Bu ferment müxtəlif toxumaların hüceyrə membranlarında olur. Beləliklə, qələvi fosfatazanın bir neçə fraksiyaları var:

• sümük;
• qaraciyər;
• plasental;
• bağırsaq və s.

Bir maddə molekulu dimerik birləşmədir, hər birində bir neçə (ən çox üç) aktiv nüvəsi olan iki hissədən ibarətdir.

Məsləhət! Qanda maddə əsasən iki formada - sümük və qaraciyərdə olur. Bu izoenzimlərin nisbəti təxminən birə birdir. Digər izoformaların məzmunu əhəmiyyətsizdir.

Göstərişlər

Qələvi fosfatazanın məzmunu üçün qan testinin təyin edilməsi müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu prosesində həyata keçirilir, əksər hallarda belə bir analiz sümük toxumasının və qaraciyər xəstəliyinin şübhəli patologiyası üçün təyin edilir. Belə ki, həkim həzm sisteminin pozulması, dərinin qaşınması, sağ tərəfdə ağrı və s.

Bundan əlavə, prosesdə təhlil təyin olunur:

• təhlükəli istehsalatlarda çalışan insanların klinik müayinəsi;
• xəstəni əməliyyata hazırlamaq.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Tədqiqat üçün qan nümunələri götürülməlidir. Analizlərin obyektiv nəticələr göstərməsi üçün xəstənin müayinəyə hazır olması lazımdır. Səhər analizi verilir və son yeməkdən ən azı 12 saat keçməlidir. Ərəfədə spirtli içkilər qəbul edə və yağlı yeməklər yeyə bilməzsiniz.

Normlar və sapmalar

Yetkinlər üçün qələvi fosfataz aktivliyinin normal səviyyəsi 40-130 IU/l təşkil edir. Ancaq həmişə bu göstəricini aşmamaq patologiyanın mövcudluğu deməkdir. Bəzi hallarda bu normanın bir variantıdır.

Məsləhət! Qələvi fosfatazanın normal tərkibi üçün xüsusi rəqəmlər laboratoriya formasında görünə bilər. Fakt budur ki, müxtəlif laboratoriyalarda müxtəlif analiz üsulları tətbiq oluna bilər, buna görə də normal göstəricilərin dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

Fizioloji norma

Qələvi fosfatazanın normal tərkibi xəstənin yaşından asılıdır. Beləliklə, bir uşaqda qanda bir maddənin səviyyəsi böyüklərdən daha yüksəkdir. Bu, böyümə zamanı daha çox sümükdə qələvi fosfatazanın izoenziminin sintez edilməsi ilə əlaqədardır, buna görə də uşağın qanında ümumi fosfatazanın səviyyəsi yüksəkdir. Yaşla, uşağın böyümə prosesi dayanır və fermentin sümük izoformunun qan konsentrasiyası da azalır.

Məsləhət! Qızlarda qələvi fosfatazanın səviyyəsi yetkinlik yaşına çatmış xəstələr üçün xarakterik olan göstəricilərlə müqayisə edilir. Uşaqlarda qələvi fosfatazanın istehsalına səbəb olan sümük əmələ gətirən proseslər daha uzun müddət davam edir. Onların göstəriciləri 20-25 yaşa qədər “böyüklər” normaları ilə bərabərləşdirilir.

Bundan əlavə, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması hamilə qadınlar üçün fizioloji normadır. Hamiləliyin 16-cı həftəsinə qədər olan dövrdə bu maddənin plasenta tərəfindən istehsalının artması səbəbindən fermentin fəaliyyəti artır.

Beləliklə, qələvi fosfatazanın yüksək səviyyəsi fizioloji normadır:

• böyümə dövründə bir uşaq üçün;
• 18 yaşdan kiçik qızlar və 25 yaşdan kiçik oğlanlar üçün;
• hamiləliyin ilk trimestrində hamilə qadınlar üçün;
• hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar üçün;
• antibiotik müalicəsi alan, aspirin qəbul edən xəstələr üçün;
• sınıqlardan sonra reabilitasiya dövründə, bu zaman sınıq yerində bir kallus əmələ gəlir, buna görə də sümük izoenziminin səviyyəsi normadan bir qədər yüksəkdir.

Patologiya

Bununla birlikdə, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması həmişə fizioloji norma deyil, tez-tez fəaliyyət səviyyəsindəki dəyişikliklərin səbəbləri patoloji proseslərdə olur. Çox vaxt analiz qaraciyər, öd kisəsi, sümük toxumasının patologiyalarını müəyyən etməyə imkan verir. Qaraciyər izoenziminin səviyyəsinin artması aşağıdakı səbəblərə səbəb ola bilər:

Bundan əlavə, ferment səviyyəsinin artmasının səbəbləri öd kisəsinin pozulması ilə bağlı ola bilər:

• tıxanma ilə, kolestaz kanalın daşla tıxanması və ya öd kisəsinin bir şiş tərəfindən sıxılması ilə əlaqədar ola bilər;
• safra yollarında neoplazmalar ilə;
• biliyer siroz ilə.

Fermentin sümük fraksiyasının səviyyəsinin artması skelet sisteminin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Mümkün səbəblər:

• uşaqda raxit;
• osteomalasiya (mineralizasiyanın pozulması ilə əlaqəli patologiya);
• sümük sarkoması və ya sümük metastazları;
• osteoporoz.

Hamilə olmayan qadınlarda fermentin plasental fraksiyasının artması daxili cinsiyyət orqanlarında (serviks, endometrium və s.)

Məsləhət! İnert patologiyada ALP fermentinin səviyyəsinin 2-3 dəfə artması qeyd olunur. Qaraciyər və safra sisteminin lezyonları ilə ferment aktivliyində daha əhəmiyyətli bir artım qeyd olunur, onun səviyyəsi normaldan 3-10 dəfə yüksək ola bilər.

Qanda qələvi fosfatazanın səviyyəsi yüksəlirsə, bu, xəstənin yuxarıda sadalananlardan bir patologiyası olduğunu ifadə etmir. Təhlil xüsusi deyil, diaqnoz qoymaq üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunacaq.

Nə etməli?

Təhlil qələvi fosfatazanın aktivliyinin artdığını göstərsə nə etməli? Əvvəla, panik etməyin və özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmayın. Öz-özünə dərman vasitəsi ilə fermentin səviyyəsini aşağı salmağa çalışmaq lazım deyil.

Bir terapevt görmək lazımdır. Həkim də dərhal diaqnoz qoya bilməyəcək, çünki yalnız bir analizin nəticələrinə əsasən patologiyanın xarakterini müəyyən etmək mümkün deyil. Həkim xəstəni müayinə edəcək, rifahını soruşacaq, əlavə testlər və müayinələr təyin edəcək.

Lazım gələrsə, o, ixtisaslaşmış həkimə göndəriş verəcəkdir. Bir hepatoloq, endokrinoloq, cərrah, onkoloqa müraciət etmək lazım ola bilər. Yalnız tam müayinədən sonra dəqiq diaqnoz qoymaq və xəstəyə müvafiq müalicəni təyin etmək mümkün olacaq.

Biyokimyəvi qan testinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi mütəxəssislərin işidir. Bununla belə, xəstələr analiz formasında normadan açıq-aşkar sapmalar görsələr, narahat olmaya bilməzlər. Beləliklə, bir çox insanlar qələvi fosfatazanın yüksəlməsi nə deməkdir? Təəssüf ki, belə bir müayinənin nəticələri diaqnoz qoya bilməz.

Üstəlik, bəzi hallarda hormon səviyyəsinin artması normanın bir variantıdır. Buna görə əlavə müayinələr və bəlkə də dar mütəxəssislərin məsləhətləri tələb olunacaq. Yalnız qələvi fosfatazanın fəaliyyətindəki dəyişikliyin səbəbini təyin etdikdən sonra müalicəni təyin etmək mümkün olacaq.

Qələvi fosfataza- qələvi mühitdə maksimum aktivlik nümayiş etdirən ferment-katalizator. Qələvi fosfataza bədənin bütün toxumalarında mövcuddur, lakin ən çox sümüklərdə, qaraciyərdə, bağırsaq mukozasında və qadınlarda, əlavə olaraq, süd vəzilərində olur. Qanda fermentin səviyyəsini təyin etmək üçün test adi müayinələr, əməliyyatlara hazırlıq və hətta bir sıra göstəricilərlə standart tədqiqata daxildir. Qələvi fosfatazanın dərəcəsi insanın yaşından və cinsindən asılıdır, lakin bəzi hallarda fizioloji normaya nisbətən sürətin artması və ya azalması aşkar edilir.

Qanda qələvi fosfatazanın azalması

Qələvi fosfataz azalırsa, bu, bədəndə müalicə edilməli olan ciddi pozğunluqların olduğuna dair bir siqnaldır. Qələvi fosfatazanın azalmasının səbəbləri arasında:

• ağır anemiya dərəcəsi;
• tiroid bezinin hipofunksiyası;
• hipofosfataziya - sümük toxumasının yumşaldılmasına səbəb olan anadangəlmə xəstəlik;
• yaş;
• kretinizm;
• bədəndə vitamin C, B6, B12, fol turşusu, maqnezium və sink çatışmazlığı.

Hamilə qadınlarda plasenta çatışmazlığı ilə qələvi fosfataz azalır. Bəzən qanda bir fermentin səviyyəsinin azalması qaraciyərə təsir edən dərmanların qəbulunun nəticəsidir.

Diqqət! Qələvi fosfatazanın səviyyəsi kifayət qədər sağlam insanlarda normaya uyğun olmaya bilər və buna görə də diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli müayinə aparılır.

Qələvi fosfataz aşağı olarsa nə etməli?

Artıq qeyd edildiyi kimi, bir sıra xəstəliklərdə qələvi fosfatazanın azalması müşahidə olunur. Göstəriciləri normal vəziyyətə gətirmək üçün əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş kompleks terapiya aparın. Fermentin aşağı səviyyəsi vitamin və elementlərin çatışmazlığının nəticəsidirsə, bu maddələrlə zəngin qidaların istehlakı tövsiyə olunur.

© Sayt materiallarından yalnız administrasiya ilə razılaşaraq istifadə etmək.

Siyahıya "qələvi fosfataz" ümumi adı ilə daxil olan bir sıra fermentlər orqanizmdə müəyyən vəzifələri yerinə yetirir, yəni fosfor turşusunun qalıqlarını onun üzvi efir birləşmələrindən ayırırlar. Bu işi görərkən onlar kalsium-fosfor mübadiləsində iştirak edir.

Qələvi fosfataza (AP) bədənin demək olar ki, bütün toxumalarının hüceyrə membranlarının tərkib hissəsidir: sümük, glandular, epitel, lakin Ferment ən çox qaraciyər, böyrəklər, sümük toxuması və bağırsaq epitelinin hüceyrələrində aktivdir.

Fosfataza - bir sıra izoenzimlər

İnsan bədənində qələvi fosfataz cəmi 11 izoenzimlə təmsil olunur, lakin ən vacib və tez-tez nəzərə alınanlar bunlardır:

• qaraciyər;
• öd yolları;
• sümük toxuması;
• bağırsaqlar;
• şişlər;
• plasental izoenzim.

Biyokimyəvi qan testinin bir hissəsi olaraq, uşaqları müayinə edərkən qələvi fosfataz tez-tez təyin edilir, çünki sümük böyüməsi onun aktivliyinin artması ilə müşayiət olunur ( uşaqlarda böyüklərdəki norma ilə müqayisədə artır).

Qan serumunda qələvi fosfatazanın fəaliyyəti kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması ilə dəyişir., buna görə də yaşlılarda skelet sisteminin patologiyasının erkən aşkarlanması üçün bir növ marker kimi xidmət edir ( osteoporoz) və skrininq tədqiqatları üçün istifadə olunur.

Qadın genital bölgəsinin orqanlarında lokallaşdırılmış bəzi neoplastik proseslər plasenta fraksiyasının artmasına səbəb olur ( uşaqlıq boynu xərçəngi), qan testində ümumi qələvi fosfatazanın aktivliyində rəqəmsal artım kimi özünü göstərəcək.

Uşaqlarda və böyüklərdə ferment aktivliyi

Uşaqlarda qələvi fosfatazanın fəaliyyəti normal olaraq böyüklərdən 1,5 dəfə yüksəkdir., və uşaq doğulduğu andan müəyyən vaxta qədər intensiv böyüyüb inkişaf etdiyi üçün ALP-ni xarakterizə edən rəqəmlər çox yüksək ola bilər və 800 U/l-ə çata bilər. Ancaq bu narahatlıq üçün əsas vermir, çünki bu vəziyyət qələvi fosfatazda təkcə qaraciyərin deyil, həm də sümük fermentlərinin olması ilə əlaqədardır. Skelet sistemi formalaşmasını tamamlamış insanlarda qaraciyər izofermenti qələvi fosfatazanın aktivliyinin artırılmasında əsas rol oynayır.

Hamilə qadınlarda izoenzimin aktivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.(doğuşa daha yaxın - III trimestr), axırda döl özünün və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tələb edir, çünki uşaq intensiv olaraq həmyaşıdlarını tutmalıdır. Bu cür göstəricilər fizioloji olaraq müəyyən edilir və bu şərtlərə uyğun normal dəyərlər kimi qəbul edilir. Bu arada, hamilə qadınlarda qələvi fosfatazanın azaldılmış fəaliyyəti, qadını müşahidə edən həkim tərəfindən nəzərə alınan plasentanın inkişaf etmədiyini göstərir.

Cədvəl: qanda qələvi fosfatazanın normaları

Qələvi fosfatazanın fəaliyyəti müxtəlif üsullarla və nümunənin inkubasiyasının müxtəlif temperatur rejimlərində müəyyən edilir. Yuxarıda 37 ° C 98 - 279 U / l temperaturda optimallaşdırılmış test tərəfindən müəyyən edilmiş normalar var.(30°C üçün çevrilmə əmsalı var). Bununla belə, oxucu, m-nin normal dəyərlərini axtarır bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən ALP fəaliyyətinin göstəricilərinə cavab verə bilər.Çaşqınlıq və lazımsız narahatlıqların qarşısını almaq üçün laboratoriya test formasında göstərilən istinad dəyərlərindən istifadə etmək tövsiyə edilə bilər və əldə edilən nəticələrin normal diapazonda olub olmadığını anlamağa kömək edir. Yuxarıda deyilənlərə dəstək olaraq oxucunun diqqətinə təqdim edirik qələvi fosfataz fəaliyyətinin normal dəyərlərinin başqa bir cədvəli:

Əlbəttə ki, oxucunun İnternetdə və ya digər mənbələrdə hansı istinad intervallarını tapacağını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, lakin o, əsas şeyi bilməlidir - normal dəyərlərin diapazonu haqqında təhlil aparan laboratoriyadan soruşmaq daha yaxşıdır.

Qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması

Beləliklə, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artmasının səbəbi xəstənin qanına izofermentlərin ifrazının artmasıdır: qaraciyərin parenximasının dəyişməsi ilə qaraciyər fermenti, öd yolları - xolestaz ilə, bağırsaq izofermenti - mədə-bağırsaq traktının müxtəlif iltihabi xəstəlikləri ilə. , sümük - skelet sisteminin metastatik lezyonları ilə, plasental - hamiləlik, şiş prosesləri ilə.

İzofermentlərin ifrazının azalması (azalmış fosfataz)

İzofermentlərin qana salınmasının azalması qələvi fosfatazanın azalmasına səbəb olur. Əsasən, bu, fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması ilə bağlıdır, yalnız fərqli bir istiqamətdə. Qələvi fosfataz aşağıdakı hallarda azalır:

Turşu fosfatazı ilə qarışdırılmamalıdır

Qələvi fosfatazdan əlavə, biokimyəvi qan testində başqa bir göstərici tapıla bilər - turşu fosfataza, prostatik hissəsi prostat patologiyasının mühüm diaqnostik göstəricisi kimi xidmət edir, çünki bu kişi orqanının şişləri ilə artır. Turşu fosfatazanın səviyyəsində və aktivliyində xüsusilə kəskin artım, müəyyən bir lokalizasiyanın xərçənginin metastatik böyüməsi hallarında xarakterikdir.

Xüsusi turşu fosfatazı (prostat fosfatazı) prostata spesifik antigen və ya şiş marker PSA (PSA) kimi tanınan izoenzimdir.

Total turşu fosfatazası prostat vəzində lokallaşdırılmış xərçəng prosesində aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Prostatik fraksiyaya görə CF-nin kəskin artması, neoplastik prosesin vəzin kapsulundan kənarda hərəkətini, yəni metastatik fokusların digər orqanlara yayılmasını fəsahətli şəkildə göstərir.

Fermentin trombositlərdə - trombositlərdə olması və onların aktivləşməsinə uyğun olaraq sərbəst buraxılması səbəbindən müxtəlif mənşəli trombositopeniyada CP aktivliyinin azalması başa düşüləndir.

"Kiçik qardaşlarımız" haqqında bir neçə söz

Qələvi fosfataz testi baytarlıqda ümumi bir testdir. İt yetişdirənlər və pişik həvəskarları bu fermentin əhəmiyyətini insanlardan daha çox heyvanlarda axtara bilərlər, çünki cins yetişdirmək və saxlamaq mühüm və çətin məsələdir, baxmayaraq ki, əhalinin bir hissəsi bu cür təcrübələrə şübhə ilə yanaşır. Ancaq itlərdə də raxit var (və cins itin sağlam skelet sisteminə sahib olması lazımdır), onlar da qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri ilə təqib edilir, eynilə insanlar kimi, “kiçik qardaşlarımız” bədxassəli şişlərdən təsirlənirlər.

Eyni zamanda, insan populyasiyasının biokimyəvi parametrlərinin normal dəyərlərini heyvanlarla eyniləşdirmək olmaz. Köpək və pişiklərdə bu sahədə mütəxəssisin bildiyi başqa normalar ola bilər. Bir mənbəyə görə itlərdə qələvi fosfatazanın norması 24 - 85 U / l-dir., digərləri isə daha geniş dəyər diapazonuna imkan verir (0-dan 150 U/L-ə qədər). Müəyyən bir itin hansı analizi var, yaxşı və ya pis olub olmadığını, bu testi aparan laboratoriyada (müxtəlif üsullar, reagentlər və istinad dəyərləri) öyrənməlisiniz.

Video: Qələvi Fosfataz Mütəxəssisi

Video: Qələvi fosfatazın təqdimatı

Biyokimyəvi analiz zamanı qanda qələvi fosfataz müəyyən edilir. Adı çox yaygın olmasa da, bu göstəricinin diaqnostik əhəmiyyəti çox yüksəkdir.

Qələvi fosfataz üçün qan testi qaraciyərlə bağlı problemləri müəyyən etməyə imkan verir və müxtəlif etiologiyalı hepatitlərin varlığını təyin edə bilərsiniz. Qaraciyərdə ilkin bədxassəli yenitörəmələri müəyyən etmək də mümkündür.

Analizlərin nəticələrinə görə, dayaq-hərəkət sistemində də problemlər aşkarlanır. Bu tədqiqat xüsusilə yaşlı insanlar üçün vacibdir.

Ürək-damar xəstəliklərində qələvi fosfatazanın diaqnostik imkanlarından istifadə etmək də vacibdir. Bu sahədə bu parametr problemləri aşkar etmək üçün yaxşı bir qabiliyyətə malikdir.

Qələvi fosfataza orqanizmin bir çox toxuma və orqan strukturlarında olan fermentlər qrupudur. Onlar fosfat qrupunun parçalanması və daşınması üçün məsuliyyət daşıyırlar, həmçinin bədəndə fosfor və kalsium mübadiləsinin keyfiyyətini əks etdirirlər.

Qələvi fosfataza (AP) termini fosfataz aktivliyi olan bütün fermentlərin qələvi mühitdə (yəni pH 8,6-dan 10,1-ə qədər) ən təsirli olduğunu nəzərdə tutur, buna görə də qələvi fosfataz qanda aktiv deyil və adətən minimal miqdarda olur.

Qələvi fosfatazanın olması bədənin bir çox toxuma və orqan strukturlarında qeyd olunur. Bununla birlikdə, bu fermentin ən böyük "ehtiyatları" qeyd olunur:

• osteoblastlar;
• hepatositlər;
• nefrositlər;
• nazik bağırsaq;
• plasenta
• laktasiya zamanı süd vəzi.

Əhəmiyyətli. Qanda qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması hallarının böyük faizi qaraciyər və sümük xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Ən azı, nazik bağırsağın patologiyaları səbəbindən qələvi fosfataz yüksəlir.

Qələvi fosfatazanın normal səviyyələri

Ən düzgün nəticələr əldə etmək üçün qan nümunəsi boş bir mədədə venadan aparılmalıdır. Tədqiqat üçün qan serumu istifadə olunur. Standart işləmə müddəti 24 saatdır.

Yetkin kişilərdə normal dəyərlər 40 ilə 130 IU / L arasında, qadınlarda isə 35 ilə 105 IU / L arasında dəyişir.

ALP artıb, böyüklərdə və uşaqda nə deməkdir

Biyokimyəvi qan testində yüksək qələvi fosfataz, bir qayda olaraq, hepatobiliar sistemin və ya sümük toxumasının zədələnməsini göstərir.

Qələvi fosfataz yüksəlir. Səbəblər

Xolestaz (öd durğunluğu) ilə ferment səviyyələrində nəzərəçarpacaq artım müşahidə olunur. Bu vəziyyət öd yollarının lümeni daşla (GSD) tıxandıqda, həmçinin safranın normal axmasına mane olan bir şiş və ya metastaz olduqda inkişaf edir.

Xolestazın daha nadir səbəbləri əməliyyatdan sonrakı darlıqlar, birincili sklerozan xolangit (qaraciyərdaxili kanalların zədələnməsi) və öd yollarının sklerozu ilə müşayiət olunan birincili biliar sirozdur.

Çox vacib! Viral etiologiyalı hepatitlərdə, aminotransferazalardan fərqli olaraq, qələvi fosfataz normal qala bilər və ya bir qədər arta bilər. Viral hepatiti olan xəstələrdə biokimyəvi qan testində bu fermentdə nəzərəçarpacaq artım pis proqnoz əlamətidir. Bu, hepatositlərin nekrozu və sirozun inkişafını göstərir..

Həmçinin, qanda qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması zəhərli etiologiyalı hepatit (alkoqol zəhərlənməsi, dərmanla əlaqəli hepatit) ilə baş verir. Ən böyük hepatotoksik təsirə malikdir:

• tetrasiklin antibiotikləri,
• parasetamol,
• valproik turşusu,
• salisilatlar,
• amiodaron,
• malyariya əleyhinə dərmanlar,
• sintetik estrogenlər (yüksək dozalarla müalicə edildikdə qaraciyərin zədələnməsi baş verir, bir qayda olaraq, prostat xərçəngi olan xəstələrdə oxşar bir komplikasiya inkişaf edir).

Əlaqədar da oxuyun

Lipidoqramma: lipid spektrinin göstəriciləri, dekodlaşdırma

Qaraciyərin birincili malign neoplazmalarında, həmçinin metastazlardan təsirləndikdə qanda qələvi fosfataz kəskin şəkildə yüksəlir.

Diqqət! Estrogen və progesteron ehtiva edən oral hormonal kontraseptivləri uzun müddət istifadə edən qadınlarda öd durğunluğu ilə əlaqəli qələvi fosfatazanın artması mümkündür.

Hepatobiliar sistemin zədələnməsinə əlavə olaraq, analizlərdə oxşar dəyişikliklər kas-iskelet sisteminin zədələnməsi ilə müşahidə olunur.

Sümük toxumasında ALP osteoblastlarda - gənc osteo əmələ gətirən hüceyrələrdə yerləşir. Buna görə də sümüklər zədələndikdə onların işi aktivləşir və nəticədə qələvi fosfatazanın aktivliyi artır.

Bu şəkil sınıqlar üçün xarakterikdir və qələvi fosfataz zədədən dərhal sonra (sümük zədələnməsinə görə) artır və sınıqların sağalmasının bütün müddətində (osteoblastların aktivləşməsinə görə) davam edir.

Həmçinin, fermentin səviyyəsi Paget xəstəliyində kəskin şəkildə artır. Bu, kiçik bir zədədən sonra belə sümük toxumasının artan məhvi, sümük deformasiyası və tez-tez qırıqlarla müşayiət olunan bir patoloji. Xəstəliyin ağır gedişi ilə xroniki ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu, ürəyə artan yüklə bağlıdır, çünki zədələnmiş sümük strukturlarının daimi bərpası üçün artan qan tədarükü tələb olunur.

Hiperparatireozda paratiroid hormonu ilə sümük toxumasının rezorbsiyasının (dağıdılmasının) stimullaşdırılması hesabına qanda qələvi fosfataza artır. Həmçinin, xəstəlik Ca və P mübadiləsinin açıq şəkildə pozulması ilə müşayiət olunur.

Qanda qələvi fosfatazanın artmasının digər səbəbləri:

• tirotoksikoz;
• ağciyər və ya böyrəyin ürək böhranı;
• osteogen sarkoma;
• sümük toxumasına metastaz;
• miyelom;
• Hodgkin xəstəliyi, sümük strukturlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Fosfor mellitus Fanconi qələvi fosfatazanın artmasının nadir səbəbi hesab olunur. Bu, D vitamininə davamlı raxit nəticəsində yaranan P və Ca mübadiləsinin ağır anadangəlmə pozğunluğudur.

Fanconi diabetli xəstələrdə böyrək boruları tərəfindən fosfatın reabsorbsiyası prosesi pozulur, bağırsaqda kalsiumun sorulması azalır və paratiroid bezlərinin funksiyası artır. Klinik olaraq xəstəliyin əsas təzahürü ağır əlilliyə səbəb olan ağır sümük deformasiyalarıdır.

Həmçinin ağır bağırsaq infeksiyalarında qələvi fosfataza yüksəlir.

Qələvi fosfataz yüksəlirsə. Uşaq üçün səbəblər

Normalda, sümük toxumasının aktiv böyüməsi dövründə qələvi fosfatazın artması müəyyən edilir. Qanın biokimyəvi analizində belə bir şəkil yetkinlik dövründən əvvəl müşahidə olunur. Bundan əlavə, qələvi fosfatazanın səviyyəsi azalmağa başlayır.

Fermentdə patoloji artım raxit, qırıqlar, yoluxucu mononükleoz, bağırsaq infeksiyaları, Fanconi diabeti səbəbindən ola bilər. Bu siyahıya həm də böyüklərdə olduğu kimi qələvi fosfatazanın artmasının eyni səbəbləri (xolelitiyaz, qaraciyər metastazı olan bədxassəli yenitörəmələr, hiperparatireoz və s.) daxildir.

Hamiləlik dövründə qələvi fosfataz yüksələ bilərmi?

Hamilə qadınlarda qələvi fosfatazanın orta dərəcədə yüksəlməsi normal sayılır. Analizdə fermentin kəskin artması ağır preeklampsiyada (preekampsiya və eklampsi) aşkar edilə bilər.

Qələvi fosfatazanın aktivliyinin azalması plasental çatışmazlıq üçün xarakterikdir.

Ürək-damar xəstəliklərində yüksək dəyərlər

Konjestif sağ mədəciyin çatışmazlığı ilə sağ ürəyin açıq şəkildə həddindən artıq yüklənməsi var. Klinik olaraq xəstəlik boyun venalarının şişməsi, yüksək venoz təzyiq, arterial hipotenziya, qaraciyərin böyüməsi, ödem (ödemlərin şiddəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır və aşağı ətrafların ödemindən anasarkaya qədər dəyişə bilər) özünü göstərir.

Məzmun

Həkimlər hətta sağlam insana da illik qan biokimyası testindən keçməyi tövsiyə edirlər. Nəticələrin dekodlanmasında olacaq mühüm göstəricilər arasında ALP səviyyəsinə diqqət yetirməyə dəyər. Mütəxəssislər bunu hepatobiliar sistemin, sümüklərin və qaraciyərin sağlamlığının qiymətləndirilməsinin açarı adlandırırlar. Hamilə qadının və ya uşağın biokimyəvi qan testi tez-tez ALP (qələvi fosfataz) artımını göstərə bilər - bu fizioloji normadır.

Qələvi fosfataza nədir

Bu termin demək olar ki, bütün insan toxumalarında olan, qaraciyərdə, öd yollarında, sümük toxumasında və plasentada ən yüksək konsentrasiyası olan bütün izoenzimlər qrupuna aiddir. Fosfataz, qələvi mühit yaradaraq, hüceyrə membranına nüfuz edə bilən fosforun ayrılması ilə fosfor turşusunu duzlara (fosfatlara) parçalayır. Fermenti ehtiva edən hüceyrələr məhv edildikdə, o, qan dövranına daxil olur. Hüceyrələr davamlı olaraq yeniləndiyi üçün həmişə müəyyən bir ferment konsentrasiyası var.

Qələvi fosfataz qanda nə göstərir

Qələvi fosfatazanın fəaliyyəti qaraciyərdə, öd yollarında və nazik bağırsaqda gedən proseslərlə əlaqələndirilir. Qaraciyər patologiyalarının, öd yollarının tıxanmasında öd kisəsi daşlarında və mədəaltı vəzinin şişlərində, birincili biliar sirozda və sklerozan xolangitin diaqnostikasında ferment səviyyəsinin təhlili çox vacibdir. Sümük toxuması hüceyrələrinin aktivliyinin artması qanda fosfatazanın səviyyəsinə də təsir edir ki, bu da ilkin və ya ikincili sümük şişlərinin diaqnostikasında mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

yüksək

Hamiləlik dövründə qələvi fosfatazanın (digər tibbi abbreviaturalar - ALP, ALKP) aktivliyinin artması norma hesab olunur və digər hallarda, bir qayda olaraq, qaraciyər xəstəliyini və ya sümüklərdə patoloji prosesləri göstərir. Belə şəraitdə bəzi əlaqəli göstəricilər diaqnoz üçün vacib olur. Beləliklə, bilirubin, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT) səviyyələrində paralel artım qaraciyərin zədələnməsini göstərir. Mineralların - kalsium və fosforun səviyyəsindəki dəyişikliklər sümük toxumasının patologiyasını göstərəcəkdir.

Aşağı

ALP fermentinin aşağı səviyyəsi artan səviyyədən daha az rast gəlinir. Belə bir nəticə oral kontraseptivlərin qəbulu, qan köçürülməsi, bədəndə maqnezium və sink çatışmazlığı ilə verilə bilər. Bundan əlavə, sümük izoenzimlərinin aşağı səviyyədə olması sümük formalaşmasının pozulması ilə xarakterizə olunan nadir bir genetik xəstəlik olan hipofosfataziyanın əsas göstəricisidir. Xəstəlik uşaqlarda (juvenil formada) özünü göstərirsə, tez-tez qırıqlar, raxit, diş itkisi ilə xarakterizə olunur.

Təhlil

ALP səviyyəsi qan zərdabında, daha tez-tez biokimyəvi analiz zamanı, bəzən ayrı-ayrılıqda müəyyən edilir. Qan nümunəsi bir damardan aparılır, tədqiqat boş bir mədədə aparılır. Təhlil üçün göstərişlər xəstənin yorğunluq, zəiflik, iştahsızlıq, qusma və ya ürəkbulanma, sidiyin qaralması və nəcisin işıqlandırılması, sağ hipokondriyanın ağrıları, dərinin və skleranın sararması şikayətləri ola bilər. Tədqiqata müxtəlif profilli həkimlər göndərilir: terapevtlər, qastroenteroloqlar, endokrinoloqlar, uroloqlar, infeksionistlər, hematoloqlar.

Qələvi fosfatazanın norması

Qanda qələvi fosfatazın normal səviyyəsi 20 ilə 140 IU/L arasında hesab edilir. Bu, insanın cinsindən və yaşından asılı olaraq çox dəyişən orta dəyərdir. Ən yüksək göstəricilər uşaqlarda və yeniyetmələrdə aktiv böyümə zamanı müşahidə olunur, çünki onlar sümük toxumasının daimi bölünməsinə malikdirlər. Bundan əlavə, həkimlər 200-ə yaxın dərman təyin edirlər, onların istifadəsi qaraciyər izoenziminin fəaliyyətini dəyişdirə bilər və analiz məlumatlarına təsir göstərə bilər (adətən yuxarı).

Kişilərdə

Kişilər üçün ALP göstəriciləri aşağıda verilmişdir (30 yaşdan kiçik gənclərdə nəticələr normanın yuxarı həddindən bir qədər yuxarı ola bilər, həkimlər bunu patologiyalara aid etmirlər):

Qadınlar arasında

Qadınlarda xəstəliklə əlaqəli olmayan qələvi fosfatazanın anormal səviyyəsi hamiləliyin üçüncü trimestrində (səbəb qana buraxılan plasenta izoenzimidir), ana südü zamanı, həddindən artıq fiziki güc səbəbindən müşahidə edilə bilər. Digər hallarda, qadınların qanında qələvi fosfatazanın aşağıdakı norması qəbul edilir:

Uşaqlarda

Ən aktiv böyümə dövrləri həyatın ilk ilində və keçid yaşında baş verir. Bu, test nəticələrində özünü göstərir, uşaqlarda qələvi fosfatazanın artması bu dövrlərə təsadüf edir.

Uşaqlarda qanda qələvi fosfatazanın norması:

Qanda qələvi fosfatazanın artmasının səbəbləri

Yüksək ALP özü diaqnoz deyil, daha çox araşdırma lazımdır, çünki göstərici bir çox səbəbə görə arta bilər, bunlar arasında:

• İstənilən mənşəli hepatit (normalar 3 dəfəyə qədər artıb).
• Yoluxucu mononükleoz, xüsusilə xəstəliyin ilk həftəsi.
• Qaraciyər sirozu qaraciyər toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduğu və onun funksiyalarına mənfi təsir göstərən bir xəstəlikdir. Biyokimyəvi qan testində ALP hər hansı bir etiologiyalı, otoimmün və ya alkoqollu sirozla da artacaq.
• Qaraciyər xərçəngi və ya bu orqanın ərazisində metastazlar.
• Mədəaltı vəzi və ya mədə şişləri, öd yollarının sahəsinə basaraq. Öd yollarının tıxanmasına xolestaz deyilir.
• Birincili böyrək xərçəngi.
• Öd kisəsində daşlar.
• Paget xəstəliyi (norma 15-20 dəfəyə qədər aşılır) sümüklərin patoloji böyüməsi ilə xarakterizə olunan nadir bir xəstəlikdir.
• Osteosarkoma və ya digər şişlərdən sümük metastazları.
• Osteomalaziya sümüklərin yumşalmasına səbəb olan kalsiumun patoloji çatışmazlığıdır.
• Miokard infarktı.
• Hiperparatireoz, kalsiumun sümüklərdən yuyulduğu bir tiroid xəstəliyidir.
• Ülseratif kolit, çünki qələvi fosfataz bağırsaq hüceyrələrində olur.

Qələvi fosfatazanın azalmasının səbəbləri

Hamiləlik dövründə qələvi fosfatazanın aktivliyinin azalması narahatedici bir simptom hesab olunur, çünki plasenta çatışmazlığını göstərə bilər. Enişin başqa səbəbləri də var:

• Hipotiroidizm tiroid bezinin zəif işləməsidir.
• Ağır anemiya.
• Kütləvi qanköçürmədən sonra vəziyyət.
• Hipofosfataziya sümük genezinə təsir edən nadir anadangəlmə xəstəlikdir.
• Maqnezium və sink çatışmazlığı.

Qanda qələvi fosfatazanı necə azaltmaq olar

Biyokimyəvi qan testində yüksək ALKP-nin narahatlığa səbəb olmadığı bir sıra şərtlər var. Məsələn, hamiləlik varsa və ya qırıq sağalır. Digər hallarda, qanda qələvi fosfatazanın artması bir həkim tərəfindən müayinəni davam etdirmək üçün bir səbəbdir və universal bir resept axtarmaq deyil. Hansı patologiyanın ALP-nin artmasına səbəb olduğunu anlamaq və bu xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.Özünüz diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək cəhdləri təhlükəli ola bilər, xəstəliyin pisləşməsinə və ya daha ciddi bir mərhələyə keçməsinə səbəb ola bilər.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!