Psoriazın müalicəsi: immunosupressantlar, antikorlar və ultrabənövşəyi. Necə və nə üçün immunosupressantlar sedef müalicəsi üçün təyin edilir.

Psoriasisdə immunomodulyatorlar orqanizmin xəstəliyə qarşı müqavimətini gücləndirməyə kömək edir. Buna əsaslanaraq, dermatoloqlar onları bu otoimmün patologiyanın kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi təyin etməlidirlər. Tibbi praktikada immunitet sistemini gücləndirmək üçün bir çox dərman istifadə olunur. Müvəffəqiyyət və xəstələr üçün bu dərmanların xüsusiyyətlərini öyrənmək faydalıdır.

İmmunomodulyatorların növləri və təyinatı

On ildən artıqdır ki, immunomodulyatorlar özlərini sedef ilə mübarizə üçün toxunulmazlığın effektiv gücləndiriciləri kimi göstərdilər.

Dərmanlar 2 qrupa bölünür:

• immun cavabı sürətləndirən və gücləndirən immunostimulyatorlar;
• immun cavabın sürətini və gücünü azaldan immunosupressantlar.

Psoriatik patologiyalarda xəstənin vəziyyətini sabitləşdirən və otoimmün iltihab prosesini rahatlaşdıran immunosupressantlar təyin edilir. Bu birləşmələrin bir sıra antikor istehsalını və xəstəliyin klinik hallarının təzahürlərinin reqressiyasını boğmağa kömək edir.

Sistemli immunosupressantlar

Bu kateqoriyanın immunomodulyatorları bütövlükdə bütün immunitet sisteminə təsir göstərir. Bunlara daxildir:

1. . Dərman epidermal hüceyrələrin çoxalmasını maneə törədir. Digər dərmanlar sedef xəstəliyinin müalicəsində acizdirsə və xəstənin toxunulmazlığına müsbət təsir göstərə bilmirsə, güclü bir dərman istifadə olunur. Metotreksat həm tabletlərdə, həm də inyeksiya şəklində istifadə olunur.
2. Siklosporin. Dərman T-limfositlərin fəaliyyətini maneə törədir və otoimmün iltihab prosesini rahatlaşdırır. Dərman qan şəklinə uzunmüddətli təsir göstərmir. Dərman ümumiyyətlə təyin olunur.

1. Güclü dərmanlar Siklosporin və Metotreksat bir sıra xəstəliklərdə, o cümlədən trombositopeniya, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, xoralar zamanı qadağandır.
2. Dərmana fərdi dözümsüzlük.
3. və ana südü ilə qidalanma.
4. İmmun çatışmazlığı.

Bunlar immunomodulyatorların istifadəsinə bütün əks göstərişlər deyil. Effektiv və təhlükəsiz bir dərman təyin etmək üçün xəstənin toxunulmazlıq vəziyyəti haqqında məlumat lazımdır, buna görə də yalnız iştirak edən həkim düzgün immunomodulyator seçə bilər. Kontrendikasyonlar olduqda dərmanın istifadəsi asılılıq və ya asılılığa səbəb ola bilər.

Maraqlıdır! Dermatoloq testlər üçün pulsuz tövsiyə verir və bütün müxtəlif dərman adları arasında gəzməyə kömək edir.

İmmunomodulyatorlarla terapiyanın effektivliyi

Həkimin bütün reseptlərinə və reseptlərinə əməl edərək, toxunulmazlığın artmasına və yumşaldılmasına nail ola bilərsiniz. Təcrübə göstərdiyi kimi, xəstə bir dermatoloqun tövsiyələrinə məsuliyyətlə əməl edərsə, immunomodulyatorların daxil edilməsi ilə kompleks terapiya remissiya ehtimalını orta hesabla 50-60% artırır.

Psoriasis üçün immunomodulyatorlar təxminən iyirmi ildir ki, dünyanın müxtəlif ölkələrində fəal şəkildə istifadə olunur.

Bu qrupdan olan dərmanların istifadəsi xəstəliyin əlamətlərinin tez bir zamanda yox olmasına və remissiyanın uzadılmasına nail olmağa imkan verir. Müalicəni təyin edərkən düzgün immunomodulyatoru, onun dozasını və müalicənin ümumi müddətini seçmək lazımdır.

Psoriasis immunitet sisteminin disfunksiyası nəticəsində inkişaf edən bir xəstəlikdir. Buna görə də, xəstəliyin müalicəsi üçün tez-tez immunomodulyatorlar təyin edilir.

Bu dərmanlar iki böyük qrupa bölünür:

1. İmmunosupressantlar immunitet sisteminin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlardır.
2. İmmunostimulyatorlar - immunitet sistemini aktivləşdirən dərmanlar.

Psoriasis otoimmün xəstəlik olduğundan, onun müalicəsi üçün immunosupressiv dərmanlar istifadə olunur. Dərmanların immunomodulyator xüsusiyyətləri onların hematopoezə (qan əmələ gəlməsinə) təsir göstərmək, immun reaksiyada iştirak edən zülallarla reaksiya vermək və nukleotidlərin istehsalını bloklamaq qabiliyyəti ilə izah olunur.

Psoriazın müalicəsində istifadə olunan immunosupressantlar bir neçə növə bölünür:

Monoklonal antikorlar istisna olmaqla, yuxarıda sadalanan immunosupressor qrupları bütün immunitet sisteminə təsir göstərir. Buna görə də onların istifadəsi digər orqanların işinə mənfi təsir göstərə bilər. Ümumi təsirin immunomodulyatorlarını təyin edərkən xəstə daim müvafiq müayinələrdən keçməlidir.

İmmunosupressiv vasitələrin son nəsli (monoklonal antikorlar) seçici təsirə malikdir: onlar təkcə toxunulmazlığın birləşmələrindən birinə deyil, həm də bu əlaqənin bir spesifik reaksiyasına təsir göstərir. Onların təyin edilməsindən əvvəl düzgün dərman seçməyə kömək edən hərtərəfli immunoloji qan testi lazımdır. Ancaq digər tərəfdən, onların hərəkətinin müstəsna seçiciliyi və spesifikliyi otoimmün patologiyanı müasir səviyyədə müalicə etməyə imkan verir.

Psoriasisdə E sinfinə aid olan immunoqlobulinin necə dəyişdiyini müəyyən etmək lazımdır.Otoimmün təbiətli dəri zədələnmələri ilə qanda E sinifindən olan immunoqlobulinlərin konsentrasiyası maksimum dəyərə yüksəlir.

Monoklonal antikor dərmanlarının siyahısına aşağıdakılar daxildir: Timodepressin, Simulect, Alefacept, Efalizumab, Adalimumab

Psoriasisli bütün xəstələr üçün immunobioloji preparatlar təyin edilmir. Bu qrupun dərmanları ilə müalicə, xəstəliyin uzanan və ağır bir forması varsa və ya patoloji psoriatik artritə səbəb olarsa, əsaslandırılır. Az adam bilir ki, sedef ilə daxili orqanların zədələnməsinə və hətta əlilliyə səbəb olan ağır şərtlər baş verir.

İmmunosupressiv maddələr kompleks terapiyada digər dərmanlar, fizioterapiya və aparat təsirləri ilə birlikdə təyin edilir. İmmunomodulyator həmişə ilk dəfə düzgün seçilmir, çünki hər bir xəstə bu qrupdan olan dərmanların bədənə təsirinə müxtəlif yollarla dözür.

Psoriasisdə immunosupressantların istifadəsi uzunmüddətli remissiyaya nail olmağa kömək edir. Ancaq həmişə onların tətbiqi yalnız müsbət nəticələrlə xarakterizə olunmur. İmmunobioloji dərmanlar təyin etməzdən əvvəl xəstə bilməlidir ki, müalicə:

• Bir həkim nəzarəti altında və dövri testlərlə aparılmalıdır. Bu, daxili orqanlardan istenmeyen sapmaları aşkar etmək üçün tələb olunur.
• Dərinin strukturunda patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
• Xəstəliyin simptomlarını növbəti kəskinləşmə ilə gücləndirə bilər.
• İmmunitetin azalması səbəbindən infeksiyaların və iltihablı xəstəliklərin ehtimalını artırır.

Psoriazın müalicəsində istifadə edilən immunomodulyatorların son nəsli bahalıdır. Buna görə də, bütün xəstələr onları ödəyə bilmir, bu da terapiya prosesini çətinləşdirir.

İmmunosupressiv terapiyadan sonra ciddi yan təsirlərin olma ehtimalı yüksək olduğundan, həkimlər bu dərmanları yalnız daha təhlükəsiz müalicələr uğursuz olduqda təyin edirlər.

Dərman monoklonal antikorlara aiddir, hamster yumurtalıqlarından alınan hüceyrələrdən istifadə etməklə hazırlanır. Əsas fəaliyyət sedef müalicəsi zamanı simptomların şiddətini azaldan, iltihab prosesini azaldan və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran aktivləşdirilmiş T-limfositlərin yatırılmasıdır.

Efalizumab ağır lövhə psoriazı olan xəstələr üçün göstərilir. Dərman dozanın tədricən artması ilə subkutan olaraq tətbiq olunur. Enjeksiyon həftədə bir dəfə verilir, kursun ümumi müddəti üç aydır.

Bu müddətin sonunda müsbət tendensiya aşkar edilərsə, o zaman dərmanın istifadəsi davam etdirilir. Xəstəliyin gedişində dəyişiklik olmadıqda, Efalizumab artıq istifadə edilmir.

Dərmanla müalicə zamanı mümkün yan təsirlər:

• Qripə bənzər sindrom, ürəkbulanma, əzələlərdə və başda ağrı, intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir.
• Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar - hiperemiya, döküntü, ürtiker. Enjeksiyon yerini daim dəyişdirərək bu təzahürləri azalda bilərsiniz.
• yoluxucu xəstəliklərin inkişafı.
• Qanda dəyişikliklər - leykositoz, trombositopeniya, limfositoz.

Müalicə zamanı qan hüceyrələrinin göstəricilərini aylıq olaraq izləmək tələb olunur. Efalizumab digər ümumi və sistemli immunomodulyatorlardan ayrıca təyin edilir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar bu dərmanı istifadə edərkən etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidirlər, çünki mümkün hamiləlikdə fetal malformasiya riski var.

Efalizumab 18 yaşdan kiçik xəstələrə, hamilə və əmizdirən qadınlara, ağır yoluxucu xəstəlikləri və bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrə təyin edilmir.

Sintetik preparat, triptofan və glutamik turşudan ibarətdir. Timodepressin aşağı toksikliyə malik bir dərmandır, buna görə də uşaqlarda sedef xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Terapevtik təsir, bir immunomodulyatorun kiçik bir dozasının təyin edilməsi ilə artıq görünməyə başlayır.

İntramüsküler inyeksiya üçün məhlulda və burun spreyi şəklində mövcuddur. Enjeksiyon kursunun müddəti 7-10 gündür, bundan sonra iki günlük fasilə lazımdır və dərman yenidən oxşar şəkildə tətbiq olunur. Psoriazın müalicəsi üçün 3-5 dövr Timodepressin tələb olunur.

İntranazal sprey xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir vasitə kimi təyin edilir, uşaqların müalicəsində də istifadə olunur. Kurs 10 gün davam edir, bundan sonra iki həftəlik fasilə verirlər və terapiyaya davam edirlər.

Timodepressin ilə müalicə infeksiya ehtimalını artırır, buna görə də soyuqdəymə təhlükəsi olan yerlərdən qaçınmaq lazımdır.

Mənfi reaksiyalardan, allergik reaksiyalara daha çox rast gəlinir. Timodepressin, arzuolunmaz ağırlaşmaları istisna etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan sxemə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilir.

Dərman bir sitostatik və immunosupressantın təsir mexanizminə malikdir, onun təsiri altında proliferasiya edən hüceyrələr yatırılır və T-limfositlərin fəaliyyəti maneə törədilir, bu da bədənin humoral və hüceyrə reaksiyasının azalmasına səbəb olur.

Psoriasisdə doza xəstəliyin klinik təzahürlərini nəzərə alaraq seçilir. Kursun müddəti 4 aydır. Lakin müalicə zamanı onlar fasilə verirlər, bu, siklosporinin böyrəklərə mənfi təsirini azaldır.

Əvvəlcə dərman bədxassəli xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilmişdir. Onun sedef xəstəliyi olan insanlarda istifadəsi də müşayiət olunan xəstəliyin şiddətini azaldır. Bu, sedef və psoriatik artritin ağır formalarında Metotreksatın təyin edilməsi üçün əsas idi.

Otoimmün pozğunluqlarda Metotreksat belə işləyir: dərmanın aktiv maddəsi bir sıra molekulları maskalayır, bu da immun hüceyrələrin onları quraşdırmasına mane olur. Bu molekullar olmadan epidermal hüceyrələr dərinin səthində yığılmır və psoriatik elementlərin inkişafına səbəb olan iltihablı reaksiyaya səbəb olmur.

Metotreksat atipik və püstüler sedef, eritrodermiya, dırnaq yatağının və oynaq toxumalarının psoriatik lezyonlarının müalicəsində effektivdir. Kursun müddəti 5 həftədir. Metotreksat əzələdaxili, venadaxili və ya şifahi olaraq tablet şəklində qəbul edilir. Ancaq bu dərman fol turşusu ilə qəbul edilməlidir və yan təsirləri qırmızı sümük iliyinə və qaraciyər toxumasına təsir göstərir.

Dərman son nəsil immunomodulyatorlara aiddir. Əsas maddə leflunomiddir, immunomodulyator, iltihab əleyhinə və antiproliferativ təsir mexanizmi ilə təchiz edilmiş və əsas antirevmatik dərmanlarla əlaqəlidir.

Dərman tablet şəklində mövcuddur, müalicə tədricən azaldılan böyük bir doza ilə dərhal başlayır. Terapiya ən azı dörd ay davam edir.

Dərman orqanizmin bakteriyaların təsirinə qarşı müqavimətini artırır, hematopoez və hüceyrə toxunulmazlığını yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri normallaşdırır. Timalin sxemə uyğun olaraq idarə olunur, dərman da sedef ilə zədələnmiş dərinin bərpasına gətirib çıxarır.

Sintetik immunomodulyatorlara əlavə olaraq, bir qrup təbii olanlar da istifadə olunur. Aloe, zoğal, dəniz iti, ekinezya tərkibli məhsullardan istifadə edərək immunitet sisteminin işini yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Self-seçmə və sedef immunomodulyatorları ilə müalicə qəbuledilməzdir. Bu qrupun dərmanları yalnız müayinədən sonra təyin edilir və sedef xəstəliyinin bütün formalarının müalicəsi üçün uyğun deyildir. Praktik və nəzəri təcrübə olmadan immunobioloji preparatların istifadəsi yaxşıdan çox zərər verir.

Psoriazın effektiv müalicəsi əsasən düzgün dərmandan asılıdır. Psoriasis üçün hazırlıqlar sırf fərdi olaraq təyin edilməlidir, çünki bütün dərmanlar eyni təsir göstərmir.

Psoriasis üçün bütün dərmanlar hormonal və qeyri-hormonal bölünə bilər. Hormonal sedef üçün dərmanlar hüceyrə bölünməsi prosesini idarə edə bilir, bununla da onların sürətli yetişməsini dayandırır. Eyni zamanda, hormonal agentlər o qədər də zərərsiz deyillər və insan orqanizmində baş verən biokimyəvi reaksiyalara müdaxilə edə bilirlər.

Buna görə hormonlara əsaslanan sedef üçün təsirli dərmanlar, sedef üçün homeopatiya və digər qeyri-hormonal vasitələr istənilən effekti vermədikdə təyin edilir və hətta bundan sonra hormonlar qısa müddətə tövsiyə olunur.

Psoriasis üçün ən yaxşı dərman hormonlarla - Triamsinolon, Mometazon, Flumetazon, Triderm məlhəmləri, Flucinar, Dermovate, Mesoderm və başqaları. Bu dərmanlar təyin edilərsə, yalnız ilk üçü içəridə istifadə olunur, qalanları xarici agentlərdir.

Xəstələrin uzun müddətli müalicə alacağına görə həkimlər uzunmüddətli terapiya üçün ən təhlükəsiz vasitələri seçirlər. Sedefin müalicəsinə təbii komponentlərə əsaslanan hormonal olmayan dərmanlarla başlayın. Onların bir çoxu patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində olduqca təsirli olur və həqiqətən xəstələrə gözlənilən rahatlığı gətirir.

Psoriaz üçün qeyri-hormonal dərmanlar dəri - salisilik və sink məlhəmi, həmçinin tar ilə məlhəm. Hazırlıqlar əsasən xarici istifadə üçün istehsal olunur. Psoriazın uzun müddətli müalicəsi varsa, dərmanlar dəyişdirilə bilər ki, heç bir asılılıq və terapevtik təsirin azalması yoxdur.

Bədəndə sedef əleyhinə preparatlar təyinatına görə bölünür, hansı bölgə üçün tövsiyə olunur. Hər bir alt qrupda homeopatik preparatlar, sənaye üsulu ilə sintez edilmiş dərmanlar, istehsalçı tərəfindən hazırlanan preparatlar fərqləndirilə bilər.

Psoriasis üçün immunomodulyatorlar xəstəliyin ağır formalarının öhdəsindən gələ bilirlər, buna görə də həmişə istifadə edilmir, çünki yan təsirləri var. Ümumi dərmanlar Metotreksat və Siklosporindir. Xəstəliyin inkişafının fərdi mərhələlərinə seçici təsir seçici nümayəndələrdir.

Yeni bədəndə sedef üçün dərmanlar- Thymodepressin, Arava, Enbrel və s. Onlar psoriatik lövhələrin təsir etdiyi ərazidən asılı olmayaraq istifadə edilə bilər. Bu vəsaitlərin effektivliyi sübut edilmişdir.

Eyni zamanda, oxşar təsiri olan Çin dərmanları həmişə uğurlu nəticə vermir. Çin vasitələri ilə müalicə təsdiqlənmiş nəticələr vermir, buna görə həkimlər şübhəli dərmanlardan ehtiyatlanmağı məsləhət görürlər.

Psoriasisdə immunomodulyatorlar kompleks terapiyada fəal şəkildə istifadə olunur. İmmunomodulyatorlar immunitet sisteminin fəaliyyətini tənzimləyən dərmanlardır. Onların iki növü var - immunosupressorlar (toxunulmazlığı azaldan) və immunostimulyatorlar (toxunulmazlığı stimullaşdıran). Psoriazın immun sisteminin funksiyasında nasazlıq nəticəsində inkişaf edən otoimmün xəstəlik olduğu elmi şəkildə sübut olunduğundan, xəstəliyin müalicəsində məhz immunosupressantlar istifadə olunur.

Xəstənin toxunulmazlığına depressiv təsir göstərən immunomodulyatorlar yalnız orta və ağır psoriaz üçün, həmçinin psoriatik artritin kəskinləşməsi üçün təyin edilir!

Ən təsirli immunomodulyatorlara aşağıdakılar daxildir:

EFALIZUMAB. Bu preparat humanizə edilmiş rekombinant monoklinal antikorlar şəklində təqdim olunur. Efalizumab lövhə psoriazı, ağır və orta dərəcəli psoriatik təzahürlər üçün təyin edilir. Dərman, istifadədən dərhal əvvəl hazırlanan dərman məhlulunun enjeksiyon yerlərində dövri dəyişikliklərlə s / c olaraq verilir. Dərmanın ilkin dozası 0,7 mq / kq təşkil edir. Enjeksiyon 1 p həyata keçirilir. dozanın 1 mq-a qədər tədricən artırılması ilə 7 gün ərzində. 1 kq üçün. xəstənin bədən çəkisi. Müalicə müddəti 4 aya qədərdir, lakin bu müddətdən sonra müsbət dinamika olmadıqda, dərman təsirsiz sayılır və onun ləğvi tələb olunur.

siklosporin. Bu agent sintetik xloretilamindir, eyni zamanda həm sitostatiklərə, həm də immunosupressantlara aiddir. Siklosporin psoriatik artritin, otoimmün xəstəliklərin inkişafı və bədxassəli yenitörəmələrin müalicəsi üçün təyin edilir. Fərdi dozada ən çox istifadə edilən inyeksiya məhlulu. Müalicə kursunun müddəti 12 həftədir.

METOTREXAT. Əvvəlcə bu vasitə bədxassəli yenitörəmələrlə mübarizə üçün hazırlanmışdır, lakin preparatın istifadəsi nəticəsində psoriatik simptomların atipik inkişafı, psoriatik artrit, eritrodermiya, xəstəliyin püstüler formaları və dırnaq olan xəstələrdə psoriatik simptomların azalması müşahidə edilmişdir. sedef. Metotreksat ən azı 20% psoriatik dəri lezyonları üçün təyin edilir. Müalicə kursunun müddəti 5 həftədən çox deyil (7 gün üçün 3 rubl).

INFLIXIMAB. Bu vasitə selektiv təsir göstərir və xəstəliyin ağır və orta formaları üçün tövsiyə olunur. Bu qrupda sedef müalicəsi üçün immunomodulyatorlar digər dərmanlardan istifadə etdikdən sonra müsbət nəticə olmadıqda təsirli olur. Infliximab xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, remissiya müddətini uzadır və residivlərin baş verməsini kəskin şəkildə azaldır. Psoriatik artritin mütərəqqi formalarında 5-dən çox oynaq təsirləndikdə infliximab tövsiyə olunur. Dərman 3 ilə 5 mq dozada infuziya ilə verilir. 1 kq üçün. Bədən çəkisi. Effektivliyi artırmaq üçün onun Metotreksat ilə birləşməsi tövsiyə olunur.

TİMODEPRESSİN. Bu immunomodulyator qeyri-toksikdir və minimal dozalarda belə effektivdir. Timodepressin profilaktik agent kimi, həmçinin uşaqlar və böyüklər arasında xəstəliyin residivlərinin müalicəsi üçün təyin edilir. İntravenöz tətbiq üçün bir sprey və həll şəklində mövcuddur. Müalicə kursu 2 günlük fasilə ilə ən azı 10 gündür, sonra dövr təkrarlanır.

Spreyin məqsədi uşaqlarda profilaktikada ən təsirli olur. Ümumiləşdirilmiş psoriazda 14 gün ərzində Timodepressinin (2 ml) əzələdaxili yeridilməsi tövsiyə olunur, bundan sonra onun təsiri qlükokortikosteroid preparatlarının minimal dozaları ilə gücləndirilə bilər.

ENBLEL. Bu vasitə iltihabi prosesləri dayandırmaq və bədənin immunitet sistemini basdırmaq üçün nəzərdə tutulub. Enbel, bir qayda olaraq, psoriatik artritin mütərəqqi və aktiv fazasının müalicəsi üçün, həmçinin əsas terapiya zamanı müsbət təsir olmadıqda təyin edilir. Dərman bir enjeksiyon həllində mövcuddur və s / c yeridilir.

ARAV. Bu vasitə yeni nəslin immun dərmanları qrupuna daxildir və ağır psoriaz, həmçinin psoriatik artrit üçün təyin edilir. Aktiv maddə leflunomid antiproliferativ, immunomodulyator və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Müsbət dinamika 1 aydan sonra qeyd olunur və uzun müddət davam edir.

TİMALİN. Bu vasitə orqanizmin bakterial infeksiyalara qarşı müqavimətini gücləndirmək, hüceyrə toxunulmazlığını tənzimləmək, hematopoez və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bundan əlavə, Timalin yaxşı bərpaedici təsirə malikdir.

Bu vəsaitlər psoriatik simptomların yüngül təzahürlərində istifadə üçün tövsiyə olunur. Onların effektivliyi remissiya müddətini uzatmaqdan ibarətdir. Təbii preparatların sintetik immunosupressantlarla müqayisədə daha zəif təsirinə baxmayaraq, əksər xəstələr sedef üçün xarakterik olan simptomların (qaşınma, qızartı və səpgi) azaldığını qeyd edirlər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, immunomodulyatorlar yalnız simptomların şiddətinə uyğun olaraq dərman qəbul etmək üçün fərdi plan tərtib edən bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər. Bir dərman seçərkən, immunomodulyatorun fərdi dözümsüzlüyünü və toksikliyini nəzərə almaq vacibdir, buna görə də tez-tez ən optimal dərmanın axtarışı çox vaxt aparır, həmçinin 4 həftədən 22 həftəyə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində müsbət dinamika ilə sedef əlamətlərinin tamamilə yox olması var.

İmmunomodulyatorların istifadəsinin çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

• bu qrupdakı dərmanların qiyməti, sedef xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilən digər klassik dərmanlarla müqayisədə nisbətən yüksəkdir (xüsusilə innovativ immunomodulyatorlar üçün). Bu fakt onların orta gəliri olan bir çox kateqoriyalı xəstələr tərəfindən satın alınmasına imkan vermir;
• bəzən terapiyadan sonra 6-7 ay ərzində sedef daha ağır bir kursla müşayiət oluna bilər;
• immunomodulyatorlarla müalicə zamanı xəstənin immun sistemi aktiv şəkildə bastırılır, bu da xəstənin bədənini kəskin yoluxucu xəstəliklərə həssas edir;
• sedef simptomları üçün immunomodulyatorlar yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında qəbul edilir.

Psoriasis üçün kompleks terapiyanın vacib bir tərəfi bədənin qoruyucu funksiyasının təbii bərpasıdır, buna görə də müalicə, o cümlədən immun agentlərin istifadəsi yüksək ixtisaslı mütəxəssisin tövsiyələrinə ciddi riayət etməyi tələb edir.

Psoriasis ən çox yayılmış dermatozlardan biridir, lakin onun meydana gəlməsinin səbəbləri hələ də tam aydın deyil. Məşhur nəzəriyyələrdən biri dermatozun inkişafını immunitet sisteminin nasazlığı ilə əlaqələndirir. Psoriasisdə immunomodulyatorların istifadəsinin səbəbi budur.

Bəziləri bunun otoimmün xəstəlik olduğuna inanır, digərləri isə patologiyanın bir sıra digər amillərin təsiri altında baş verdiyini düşünür.

Əksər hallarda sedef otoimmün xəstəlikdir.

Dərinin qoruyucu funksiyası var. O, immunokompetent və faqositik hüceyrələrdən ibarətdir, orqanizmi patogenlərdən qoruyur.

Toxunulmazlığın azalması dərhal epidermisin vəziyyətinə təsir göstərir: viruslar, bakteriyalar dərinin yuxarı təbəqələrinə nüfuz edir, iltihablı prosesə səbəb olan maddələr istehsal etməyə başlayır. Bu, hüceyrə bölünməsinin artmasına səbəb olur.

Psoriasisdə toxunulmazlığı necə artırmaq olar

Çox vaxt sedef otoimmün xəstəlikdir. Buna görə də xəstəliyin qarşısını almaq, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq üçün toxunulmazlığı yüksəltmək lazımdır. Mütəxəssislər bədənin müdafiəsini müxtəlif yollarla gücləndirməyi təklif edirlər:

• dərman;
• xalq;
• düzgün qidalanma;
• kifayət qədər fiziki fəaliyyət.

Toxunulmazlığı artırmaq üçün bir insan gündəlik olaraq müəyyən miqdarda minerallar, vitaminlər, mikroelementlər almalıdır. Dərmanların istifadəsi və ya müəyyən qidaların istifadəsi ilə qida çatışmazlığını doldura bilərsiniz. Nikotin asılılığını aradan qaldırmaq və spirtli içkilərdən imtina etmək lazımdır.

İmmunitet sisteminin normallaşdırılması üçün dərmanlar aşağıdakılara bölünür:

1. Ümumi təsirin immunostimulyatorları. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini dəyişdirin. Dərmanlar daxili orqanların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, buna görə də həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir.
2. Seçici immunomodulyatorlar. Hazırlıqlara daxildir monoklonal antikorlar, immunitet sisteminin bəzi hissələrinə yönəldilmiş təsir göstərən, sedef əlamətlərinin başlanğıcını təhrik edir. Dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl, patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edən bir immunoqramma təyin edilir. Seçici dərmanlar bədənə mənfi təsir göstərmir.
3. İmmunosupressantlar. Otoimmün reaksiyaların intensivliyini azaldaraq, immunitet sisteminin fəaliyyətini basdırın. Bədəni yoluxucu xəstəliklərə həssas edir, buna görə də ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Dərmanların siyahısı və onları necə qəbul etmək olar

Psoriazın müalicəsi üçün müxtəlif formalı dərmanlar istifadə olunur: tabletlər, inyeksiyalar, məlhəmlər, kremlər. Enjeksiyonlar kəskin vəziyyəti tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verir. Xarici istifadə vasitələri dərinin iltihabını, xoşagəlməz hissləri aradan qaldırır. Müəyyən bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxumalısınız.

Psoriasis üçün təsirli dərmanların siyahısı:

• Efalizumab.
• Siklosporin.
• Metotreksat.
• İnfliximab.
• Timodepressin.
• Enbrel.
• Arava.
• Timalin.
• Derinat.
• Heptor Likopid.

Efalizumab

T-limfositlərin fəaliyyətini yatırır və xəstəliyin təzahürlərinin şiddətini azaldır. Həkimlər ağır lövhə sedefinin müalicəsi üçün efalizumab təyin edirlər. Dərman həftədə bir dəfə qəbul edilir. İlkin doza hər kiloqram bədən çəkisi üçün 700 mikroqramdır. Doza tədricən 1 mq/kq-a qədər artırılır. Terapiyanın müddəti 2-3 aydır. Lazım gələrsə, kurs uzadılır.

Siklosporin

Dərman otoimmün iltihab prosesini dayandırır. Tablet şəklində təyin edilir. Standart gündəlik doza hər kiloqram bədən çəkisi üçün 2,5-3,5 mq təşkil edir. Kursun müddəti bir neçə aydır. Böyrəklər və qaraciyər tərəfindən mənfi reaksiyaların yüksək riski səbəbindən dərmanı uzun müddət qəbul etmək tövsiyə edilmir. Patologiyanın ağır formalarında Siklosporin bir xəstəxanada venadaxili olaraq verilir.

infliximab

Seçici dərman. Orta və ağır psoriaz üçün təyin edilir.

Bədənin digər dərmanlara qarşı toxunulmazlığına kömək edir.

Residivlərin baş vermə ehtimalını azaldır. İnfliksimab venadaxili verilir.

Doz - hər kiloqram çəki üçün 3-5 ml. Adətən Metotreksat ilə birlikdə istifadə olunur. Kursun müddəti və müalicə rejimi həkim tərəfindən seçilir.

Metotreksat

Yüksək effektiv dərman. Püstüler, atipik psoriazın təzahürlərindən qurtulmağa kömək edir. Digər vasitələr vəziyyəti yaxşılaşdırmadıqda istifadə edin. Metotreksat tabletləri həftədə üç dəfə yeməkdən əvvəl içmək üçün təyin edilir. Dozaj 2,5 mqdir. Müalicə kursu 4 həftədən 6 həftəyə qədərdir. Kəskin vəziyyətdə Metotreksat həftəlik 10-30 mq qəbul edilir.

Timodepressin

Tərkibində qlutamik turşu və triptofan var. Aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur, buna görə də hamilə qadınlarda və uşaqlarda sedef müalicəsi üçün uyğundur. İntramüsküler inyeksiya üçün inyeksiya məhlulu şəklində istehsal olunur. Yetkinlər üçün gündəlik doza 1 ml-dir. Həkim uşaq üçün dozanı fərdi olaraq seçir. Enjeksiyonlar 10 günə qədər verilir. İki günlük fasilədən sonra kurs təkrarlanır. Ümumilikdə 3-5 dövrə keçdiyi göstərilir.

Enbrel

İmmunitet sistemini basdırır, iltihabı aradan qaldırır. Əsas antiinflamatuar kömək etmədikdə mütərəqqi və aktiv formalarda sedef müalicəsi üçün uyğundur. Enjeksiyon həllini istifadə edin. Dəri altına hər 3 gündə 25 mq və ya həftədə 50 mq dozada yeridilir. Uşaqlar üçün doza 0,8 mq / kq təşkil edir. Müalicə kursu - 12 həftəyə qədər.

Psoriasis üçün effektiv yeni nəsil vasitə.

Tabletlərdə mövcuddur. Tez-tez metotreksat ilə birlikdə kompleks terapiyada təyin edilir.

Tərkibində iltihab əleyhinə, immunomodulyator, revmatik təsir göstərən leflunomid elementi var.

Həbləri sxemə görə içirlər: 3 gün qəbul, bir günlük fasilə. İlkin doza 100 mqdir.

Kursun müddəti altı aya qədərdir.

Timalin

Patogen mikroorqanizmlərə qarşı müqaviməti artırır. İltihabi prosesi dayandırır, hematopoez və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, epidermisin bərpasını stimullaşdırır, immun hüceyrələrin fəaliyyətini normallaşdırır. Enjeksiyon mayesi gündəlik olaraq həftədə 1-2 ml miqdarında tətbiq olunur. Ağır hallarda kurs 10 günə qədər uzadılır. Altı aydan sonra terapiya təkrarlanır.

Derinat

Xarici istifadə üçün vasitələr. Tərkibində xlorid və natrium deoksiribonukleat var. Dərman bir parça cuna tətbiq olunur və bədənin təsirlənmiş bölgəsinə tətbiq olunur. Derinatın gündə 4 dəfəyə qədər tətbiqinə icazə verilir. İnfeksiyanı, iltihabı aradan qaldırır, toxuma bərpasını stimullaşdırır.

Heptor Likopid

Psoriasis və digər dəri problemləri üçün təsirli vasitədir. Antibakterial, antiinflamatuar, immunomodulyator və bərpaedici təsir göstərir. Yetkinlər üçün gündəlik doza 10-20 mq, uşaq üçün - 1-3 mq təşkil edir. Müalicə kursu - 10-20 gün.

Efalizumab

Dərman monoklonal antikorlara aiddir, hamster yumurtalıqlarından alınan hüceyrələrdən istifadə etməklə hazırlanır. Əsas fəaliyyət sedef müalicəsi zamanı simptomların şiddətini azaldan, iltihab prosesini azaldan və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran aktivləşdirilmiş T-limfositlərin yatırılmasıdır.

Efalizumab ağır lövhə psoriazı olan xəstələr üçün göstərilir. Dərman dozanın tədricən artması ilə subkutan olaraq tətbiq olunur. Enjeksiyon həftədə bir dəfə verilir, kursun ümumi müddəti üç aydır.

Bu müddətin sonunda müsbət tendensiya aşkar edilərsə, o zaman dərmanın istifadəsi davam etdirilir. Xəstəliyin gedişində dəyişiklik olmadıqda, Efalizumab artıq istifadə edilmir.

Dərmanla müalicə zamanı mümkün yan təsirlər:

• Qripə bənzər sindrom, ürəkbulanma, əzələlərdə və başda ağrı, intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir.
• Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar - hiperemiya, döküntü, ürtiker. Enjeksiyon yerini daim dəyişdirərək bu təzahürləri azalda bilərsiniz.
• yoluxucu xəstəliklərin inkişafı.
• Qanda dəyişikliklər - leykositoz, trombositopeniya, limfositoz.

Müalicə zamanı qan hüceyrələrinin göstəricilərini aylıq olaraq izləmək tələb olunur. Efalizumab digər ümumi və sistemli immunomodulyatorlardan ayrıca təyin edilir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar bu dərmanı istifadə edərkən etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidirlər, çünki mümkün hamiləlikdə fetal malformasiya riski var.

Efalizumab 18 yaşdan kiçik xəstələrə, hamilə və əmizdirən qadınlara, ağır yoluxucu xəstəlikləri və bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrə təyin edilmir.

Timodepressin

Sintetik preparat, triptofan və glutamik turşudan ibarətdir. Timodepressin aşağı toksikliyə malik bir dərmandır, buna görə də uşaqlarda sedef xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Terapevtik təsir, bir immunomodulyatorun kiçik bir dozasının təyin edilməsi ilə artıq görünməyə başlayır.

İntramüsküler inyeksiya üçün məhlulda və burun spreyi şəklində mövcuddur. Enjeksiyon kursunun müddəti 7-10 gündür, bundan sonra iki günlük fasilə lazımdır və dərman yenidən oxşar şəkildə tətbiq olunur. Psoriazın müalicəsi üçün 3-5 dövr Timodepressin tələb olunur.

İntranazal sprey xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir vasitə kimi təyin edilir, uşaqların müalicəsində də istifadə olunur. Kurs 10 gün davam edir, bundan sonra iki həftəlik fasilə verirlər və terapiyaya davam edirlər.

Timodepressin ilə müalicə infeksiya ehtimalını artırır, buna görə də soyuqdəymə təhlükəsi olan yerlərdən qaçınmaq lazımdır.

Mənfi reaksiyalardan, allergik reaksiyalara daha çox rast gəlinir. Timodepressin, arzuolunmaz ağırlaşmaları istisna etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan sxemə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilir.

Siklosporin

Dərman bir sitostatik və immunosupressantın təsir mexanizminə malikdir, onun təsiri altında proliferasiya edən hüceyrələr yatırılır və T-limfositlərin fəaliyyəti maneə törədilir, bu da bədənin humoral və hüceyrə reaksiyasının azalmasına səbəb olur.

Psoriasisdə doza xəstəliyin klinik təzahürlərini nəzərə alaraq seçilir. Kursun müddəti 4 aydır. Lakin müalicə zamanı onlar fasilə verirlər, bu, siklosporinin böyrəklərə mənfi təsirini azaldır.

Metotreksat

Əvvəlcə dərman bədxassəli xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilmişdir. Onun sedef xəstəliyi olan insanlarda istifadəsi də müşayiət olunan xəstəliyin şiddətini azaldır. Bu, sedef və psoriatik artritin ağır formalarında Metotreksatın təyin edilməsi üçün əsas idi.

Otoimmün pozğunluqlarda Metotreksat belə işləyir: dərmanın aktiv maddəsi bir sıra molekulları maskalayır, bu da immun hüceyrələrin onları quraşdırmasına mane olur. Bu molekullar olmadan epidermal hüceyrələr dərinin səthində yığılmır və psoriatik elementlərin inkişafına səbəb olan iltihablı reaksiyaya səbəb olmur.

Metotreksat atipik və püstüler sedef, eritrodermiya, dırnaq yatağının və oynaq toxumalarının psoriatik lezyonlarının müalicəsində effektivdir. Kursun müddəti 5 həftədir. Metotreksat əzələdaxili, venadaxili və ya şifahi olaraq tablet şəklində qəbul edilir. Ancaq bu dərman fol turşusu ilə qəbul edilməlidir və yan təsirləri qırmızı sümük iliyinə və qaraciyər toxumasına təsir göstərir.

Dərman son nəsil immunomodulyatorlara aiddir. Əsas maddə leflunomiddir, immunomodulyator, iltihab əleyhinə və antiproliferativ təsir mexanizmi ilə təchiz edilmiş və əsas antirevmatik dərmanlarla əlaqəlidir.

Dərman tablet şəklində mövcuddur, müalicə tədricən azaldılan böyük bir doza ilə dərhal başlayır. Terapiya ən azı dörd ay davam edir.

Timalin

Dərman orqanizmin bakteriyaların təsirinə qarşı müqavimətini artırır, hematopoez və hüceyrə toxunulmazlığını yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri normallaşdırır. Timalin sxemə uyğun olaraq idarə olunur, dərman da sedef ilə zədələnmiş dərinin bərpasına gətirib çıxarır.

Sintetik immunomodulyatorlara əlavə olaraq, bir qrup təbii olanlar da istifadə olunur. Aloe, zoğal, dəniz iti, ekinezya tərkibli məhsullardan istifadə edərək immunitet sisteminin işini yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Self-seçmə və sedef immunomodulyatorları ilə müalicə qəbuledilməzdir. Bu qrupun dərmanları yalnız müayinədən sonra təyin edilir və sedef xəstəliyinin bütün formalarının müalicəsi üçün uyğun deyildir. Praktik və nəzəri təcrübə olmadan immunobioloji preparatların istifadəsi yaxşıdan çox zərər verir.

Psoriasis üçün immunoterapiyanın aparılması köhnə və yeni nəsillərin immunomodulyatorlarının istifadəsini nəzərdə tutur. Sonuncular bahalıdır, lakin bədənə daha yumşaq təsir göstərirlər.

Efalizumab

Dərman Çin hamster yumurtalıqlarından əldə edilən dəyişdirilmiş monoklonal antikorları ehtiva edir. Efalizumab T-limfositlərin fəaliyyətini maneə törədir, otoimmün reaksiyaların intensivliyini azaldır. Dərmanın təsiri altında sedef əlamətlərinin şiddəti azalır, iltihab əlamətləri yox olur, dərinin ümumi vəziyyəti yaxşılaşır.

Çarə orta və ağır kursun psoriaz vulqarisi üçün təyin edilir. Məhlul dəri altına yeridilir, birdəfəlik doza 0,7 mq/kq təşkil edir. Enjeksiyonlar həftədə bir dəfə verilir, terapevtik effekt başlayana qədər doza tədricən artır. Ən azı 3 ay müalicə olunur. Dərmanı istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• febril sindrom (qızdırma, əzələ və oynaqlarda ağrı, baş ağrısı);
• yerli reaksiyalar (dəridə qaşınma və qızartı, enjeksiyon yerində ağrı);
• allergik reaksiyalar (ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok);
• lökositlərin, trombositlərin və limfositlərin sayının azalması;
• ümumiləşdirilmiş bakterial, viral və ya mantar infeksiyaları;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması;
• benign və malign neoplazmaların görünüşü.

İmmuniteti gücləndirməyin digər yolları

Pəhriz

Düzgün qidalanma sedef xəstəliyinin remissiyaya keçmə şansını artırmağa kömək edir. Allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək qidalar diyetdən xaric edilir:

• şokolad və qənnadı məmulatları;
• hisə verilmiş ət və kolbasa;
• sitrus;
• duzlu və duzlu tərəvəzlər.

Neytral dadı olan meyvə və tərəvəzlər, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, dəniz balığı, qarabaşaq yarması sıyığı sedef üçün faydalıdır. Məhsullar qaynadılmalı, buxarda bişirilməlidir.

İmmunitet sisteminin işini normallaşdırmağa kömək edir:

1. Dəfnə yarpağının həlimi. 7-8 kiçik təbəqə 400 ml qaynar su tökün, 10 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Agent soyudulur, süzülür və gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edilir. Müalicə kursu bir həftədir.
2. Çobanyastığı, üçrəngli bənövşə, St John's wort və lingonberry yarpaqlarının kolleksiyası. Tərkibləri bərabər nisbətdə qarışdırılır, 1 osh qaşığı. l. qarışıq 200 ml qaynar su ilə tökülür, yarım saat israr edir, bundan sonra 1 osh qaşığı əlavə edilir. l. eleutherococcus aptek ekstraktı. Alət səhər 0,5 osh qaşığı qəbul edilir.

Psoriatik artrit ilə parotid limfadenit və servikal limfa düyünlərini necə müalicə etmək olar

İltihab servikal, bel bölgələrini əhatə edir. Parotid lenfadenit görünür.

Belə bir patoloji ilə boyundakı limfa düyünləri alovlanmağa və artmağa başlayır.

Düyünlərin idiopatik iltihabı halında geniş spektrli antibiotiklər (makrolid, penisilin, sefalosporin preparatları) təyin edilir.

Qızdırma və ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar (Paracetamol, Ibuklin, Nurofen) istifadə olunur.

Beləliklə, sedef toxunulmazlığın kəskin azalması ilə baş verir. Bədənin müdafiəsini düzgün həyat tərzi, qidalanma, dərmanlarla yüksəldə bilərsiniz. Psoriazın təzahürlərini dayandırmaq və remissiya müddətini uzatmaq üçün həkimlər immunomodulyator dərmanlar təyin edirlər.