Uşaqlıq boynunun konizasiyası üsulları. Uşaqlıq boynunun konizasiyası - uşaqlıq boynu qanaxmasının radio dalğa konizasiyasından sonra həyata keçirilməsi, reabilitasiyası, təbii hamiləliyin və doğuşun mümkünlüyü haqqında.

Ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün getdikcə daha çox yeni üsullar hazırlanır. Bunlardan biri uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyası idi. Bu nədir və bu cür manipulyasiyanın necə həyata keçirildiyi bu materialda təsvir edilmişdir.

Yıxılma

Tərif

Bir çox hallarda servikal radiokonizasiya adlanan prosedur təyin edilir. Bu nədir və necə həyata keçirilir? Konizasiya serviksdən bir toxuma parçasının çıxarılması prosesidir. Bu müdaxilə belə bir ad aldı, çünki çıxarılan fraqment konus formalı bir forma malikdir. Patologiyanın daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün təsirlənmiş toxuma sahəsini aradan qaldırmaq üçün müdaxilə aparılır.

Radio dalğasının konizasiyasına gəldikdə nə dəyişir? Prinsipcə, heç nə. Eyni konus formalı toxuma sahəsi çıxarılır, lakin onun kəsilməsi radio dalğası bıçağı ilə həyata keçirilir. Bu cür cərrahiyyə əməliyyat prosesinin kifayət qədər sadə olması və asanlıqla dözülməsi səbəbindən geniş yayılmışdır. Yara səthi minimaldır, eləcə də müalicənin dərinliyi, böyük çapıq əmələ gəlmir. Və metodun praktiki olaraq təmassız olması səbəbindən, müdaxilə zamanı infeksiya riski və infeksiya və ya iltihabın inkişafı olduqca aşağıdır.

Radio bıçağı laxtalanma prinsipi ilə işləyir. Hüceyrələrdən suyu buxarlayır, parçalanır və “kəsmə” belə yaranır. Eyni zamanda, damarlar dərhal radio dalğaları ilə də laxtalanır.

Nə vaxt həyata keçirilir?

Belə bir müdaxilə üçün hansı əlamətlər var? Əslində, biz bu və ya digər şəkildə serviksin konizasiyasına dair göstərişlərdən danışırıq. Bu göstəricilərin olması halında, konizasiyanın (radio bıçaq, döngə və s. ilə) dəqiq yerinə yetirilməsində heç bir fərq yoxdur. Beləliklə, konizasiya aşağıdakı şərtlər üçün təyin edilir:

  1. Şiddətli və/və ya təkrarlanan eroziya;
  2. Az miqdarda atipik hüceyrələrin aşkarlanması;
  3. Morfoloji tədqiqat zamanı müəyyən edilmiş ikinci və ya üçüncü dərəcəli serviks displaziyası;
  4. Onkologiyaya çevrilmə təhlükəsi səbəbindən inkişaf etmiş leykoplakiya;
  5. Koterizasiyadan sonra təkrarlanan displaziya və ya eroziya;
  6. Travma və ya əvvəlki cərrahi müdaxilələr nəticəsində əhəmiyyətli yara izlərinin olması;
  7. Uşaqlıq boynunda poliplər, xüsusilə çoxlu və təkrarlanan;
  8. Ektropion (servikal kanalın selikli qişasının ektropiyası);
  9. Dəyişikliklərin təbiətini təyin etmək mümkün olmadıqda dəyişdirilmiş epitelin zonalarının olması (onkoloji prosesin potensial inkişafının qarşısını almaq üçün hər halda edilir).

Bu cür əlamətlər, əksər hallarda, təcili olmayan müdaxiləni təklif edir, buna görə xəstənin müayinədən keçmək və müdaxiləyə diqqətlə hazırlaşmaq üçün vaxtı var.

Əks göstərişlər

Konizasiya nə vaxt mümkün deyil və bu halda nə etmək lazımdır? Belə bir prosedur kifayət qədər bir sıra əks göstərişlərə malikdir, lakin onlar ümumi xarakter daşıyır və hər hansı bir ginekoloji müdaxiləyə aiddir. Radiokonizasiya aşağıdakı hallarda aparılmamalıdır:

  1. Reproduktiv sistemin orqanlarında iltihablı və ya yoluxucu bir prosesin olması;
  2. Soyuqdəymə də daxil olmaqla ümumi sistemik iltihablı xəstəliyin olması;
  3. Reproduktiv sistemdə onkoloji proseslərin olması və ya onların şübhəsi;
  4. Bədənin ümumi toxunulmazlığının və ya yerli toxuma toxunulmazlığının azalması (məsələn, əməliyyatlardan və ya ciddi xəstəliklərdən sonra);
  5. Naməlum mənşəli uterin qanaxma.

Digər fərdi əks göstərişlər ola bilər. Ancaq çox vaxt onlar nisbi bir təbiətə malikdirlər, çünki onlarla müdaxilə etmək mümkündür, bunun üçün səlahiyyətli tibbi hazırlıq aparmaq kifayətdir. Beləliklə, konizasiyaya hazırlıq iltihabi proseslərin müalicəsi və ya immunitet sisteminin gücləndirilməsini əhatə edəcəkdir.

Hazırlıq

Uşaqlıq boynunun radiocərrahi müalicəsinin xəstə üçün heç bir mənfi nəticəsi olmaması üçün onun bu üsulla müalicəyə əks göstərişlərinin olub-olmadığını öyrənmək lazımdır. Bunun üçün bir sıra tədqiqatlar təyin olunur. Onların arasında aşağıdakılar var:

  1. Patogen mikrofloranın varlığını müəyyən etmək üçün vajinadan bir smear;
  2. Qanın laxtalanmasını təyin etmək üçün koaquloqramma tövsiyə olunur;
  3. Bədəndə gizli iltihablı prosesləri müəyyən etmək üçün ümumi və biokimyəvi qan testləri lazımdır;
  4. Əlavə patologiyaları müəyyən etmək üçün pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi aparılır;
  5. Ginekoloqun müayinəsi və kolposkopiya eyni məqsədlər üçün həyata keçirilir;
  6. Onkoloji prosesdən şübhələnirsinizsə, biopsiya və sitologiya üçün toxumaları təhvil vermək lazımdır.

Əməliyyatdan dərhal iki gün əvvəl gigiyenaya diqqətlə riayət etmək, cinsi əlaqədən qaçmaq və yuyulmaq üçün kimyəvi maddələrdən istifadə etməmək vacibdir. Həmçinin, həkimlə razılaşaraq, vaginal administrasiya forması ilə dərman qəbul etməyi dayandırın. Tamponlardan istifadə etməyin.

Prosedurun gedişi

Prosedura ambulator şəraitdə aparılır və 15-20 dəqiqə çəkir, bu müddət ərzində xəstə ginekoloji kresloda olur. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Əvvəlcə həkim vajinaya bir dilator quraşdırır və onu və uşaqlıq boynunu dezinfeksiya edir. Bundan sonra, bir radio bıçağının köməyi ilə bir toxuma bölməsi kəsilir, sonra damarlar laxtalanır.

Bundan sonra yenidən kanalizasiya aparılır, genişləndiricilər çıxarılır. Doku biopsiya üçün göndərilə bilər.

Bərpa

Bərpa müddəti təxminən bir ay yarım davam edir. Bu müddət ərzində infeksiya və ya iltihablanma riski varsa, həkim antibiotiklər təyin edə bilər, lakin adətən belə bir risk yoxdur. Müdaxilə qadının cəsədi üçün xoşagəlməz nəticələrə səbəb olmamaq üçün aşağıdakı təlimatlara əməl etmək tövsiyə olunur:

  1. bərpa dövrünün bütün dövrü üçün cinsi fəaliyyətdən imtina edin;
  2. Həddindən artıq qızdırmayın - solaryumları, çimərlikləri, saunaları ziyarət etməyin, banyoda çimməyin;
  3. Təbii sularda üzməyin;
  4. Gigiyenaya diqqətlə riayət edin, ancaq bunun üçün yalnız duşdan istifadə edin;
  5. Tamponları, vaginal süpozituarları və kremlər və gellər daxil olmaqla, vaginal tətbiq üsulu ilə dərmanlardan istifadə etməyin.

İlk bir neçə gün ərzində normal olaraq kiçik qan qarışığı ilə bol axıntı ola bilər. Həmçinin ilk gündə qarnın aşağı hissəsində yüngül ağrı ola bilər. Ancaq müdaxilədən sonra üç və ya daha çox gün ərzində belə bir vəziyyət getməzsə, o zaman həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki bu, yoluxucu bir prosesin əlaməti ola bilər.

Fəsadlar

Radio dalğası üsulu ilə həyata keçirilən belə bir əməliyyat minimum ağırlaşmalara malikdir və olduqca asanlıqla tolere edilir. Adətən, servikal kanalda yapışmaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunmur, böyük çapıq əmələ gəlmir. Teorik olaraq, qanaxma ehtimalı ola bilər, lakin bu, minimaldır, çünki hətta böyük damarlar da manipulyasiya zamanı artıq laxtalanır.

Müəyyən bakteriya və viruslarla yoluxma ehtimalı da minimaldır, çünki müdaxilə demək olar ki, tamamilə təmassız üsulla həyata keçirilir. Bu cür cərrahiyyə sonrakı hamiləliyin planlaşdırılması baxımından ən əlverişlidir, çünki digər üsullar təbii yolla (bu və ya digər səbəbdən) hamiləlik ehtimalının bir qədər azalması kimi bir komplikasiyaya malikdir.

Hamiləlik

Uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyası hamiləliyin sonrakı dövrləri baxımından ən çox seçilən məruz qalma üsullarından biridir. Belə bir əməliyyat bir çapıq meydana gəlməsinə səbəb olmur və ya çox kiçik bir şəkildə formalaşır, belə ki, konsepsiya üçün daha əhəmiyyətli maneələr yoxdur. Digər üsullarla proseduru həyata keçirərkən, çapıq o qədər böyük ola bilər ki, onun toxuması spermatozoidlər üçün servikal kanalın lümenini bağlayacaqdır.

Çox hallarda yetişdirmə uğurlu olur. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda vaxtından əvvəl həddindən artıq açılmasının qarşısını almaq üçün serviks tikmək və ya üzərinə pessary qoymaq lazım ola bilər. Bu, belə bir risk olduqda, erkən doğumdan qaçınmağa kömək edir, baxmayaraq ki, bu risk həmişə mövcud deyil.

Uşaqlıq boynunun konizasiyasından sonra doğuş prosesinin özü ən çox qeysəriyyə əməliyyatı ilə baş verir (baxmayaraq ki, nadir hallarda təbii doğuş da mümkündür). Doğuş zamanı adətən əhəmiyyətli ağırlaşmalar olmur, həm ana, həm də uşaq üçün normaldır.

Qiymət

Belə bir prosedurun dəyəri ümumiyyətlə başqa bir üsulla, məsələn, loop cərəyanı ilə konizasiya qiymətindən daha yüksəkdir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir prosedura dözmək daha asandır, ondan sonra qadın nisbətən normal hiss etdiyi daha qısa bir bərpa dövrü var. Bundan əlavə, sonrakı hamiləlik baxımından bu üsul bütün digər üsullardan daha çox üstünlük təşkil edir.

Şəhərlər üzrə uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyasının qiyməti aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Xərc bir çox amillərdən ibarətdir. Buraya həkimin işi, dərmanların və istehlak materiallarının dəyəri daxildir, bəzi klinikalar da bütün lazımi ilkin araşdırmaları nəzərə alaraq dərhal qiyməti göstərir. Bu səbəbdən qiymətlərin yayılması kifayət qədər əhəmiyyətli ola bilər.

Nəticə və Nəticə

Servikal konizasiya nisbətən ciddi bir prosedurdur, buna görə də yalnız ciddi əlamətlər olduqda təyin edilir, yəni ondan imtina etmək olmaz. Bir qadın gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsa, radio dalğası metodunu seçməyə dəyər, çünki bir az daha bahalı olsa da, gələcək hamiləlik baxımından daha üstündür. Ancaq gələcəkdə hamiləlik planlaşdırılmasa belə, bu üsul hələ də ən yaxşı seçimdir, çünki belə manipulyasiyalara dözmək daha asandır və bədən daha sürətli bərpa olunur.

Servikal konizasiya yalnız ekstremal hallarda, tibbi terapiyanın mümkün olmadığı və ya nəticə vermədiyi hallarda həyata keçirilir. Bu cür müdaxilə serviks toxumalarında patoloji dəyişikliklərin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edir. Əməliyyatın məqsədəuyğunluğu bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan sonra həkim tərəfindən təmin edilir.

Servikal konizasiya nədir

Servikal konizasiya uşaqlıq boynu və boyun kanalının bir hissəsinin konusvari kəsilməsidir.Əməliyyat xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün lazımdır. Konizasiya zamanı əsasən uşaqlıq boynunun toxumaları çıxarılır, uşaqlıq boynu kanalı daha az dərəcədə təsirlənir. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş epitel, kəsildikdən dərhal sonra atipik hüceyrələrin olub olmadığını öyrənmək üçün laboratoriyaya göndərilir. Bu, sonrakı müalicənin taktikasını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Servikal konizasiya xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərdə istifadə olunur

Konizasiya qadın reproduktiv sistemi üçün travmatik bir müdaxilədir. Bu üsul konservativ terapiya, toxunulmazlığın və hormonal səviyyələrin düzəldilməsindən sonra istifadə olunur. Konizasiyadan sonra çıxarılan serviks hissəsi bir neçə ay ərzində bərpa olunur, lakin orqanın forması bir qədər dəyişir.

Maraqlı bir fakt: hazırda bu cür cərrahi müdaxilə getdikcə daha az istifadə olunur, çünki bir çox qadınların, xüsusən də gənc qadınların dölün hamilə qalması və doğulması ilə bağlı problemlər var. Bunun əvəzinə, servikal kanalın bütövlüyünü qorumağa kömək etmək üçün daha yumşaq üsullar istifadə olunur.

Servikal konizasiya nədir - video

Müdaxilə üçün göstərişlər

Əməliyyat bir çimdik biopsiyası zamanı və ya servikal kanaldan toxuma qırıntılarını araşdırarkən aşkar edilən inkişaf etmiş 2-3 dərəcəli displaziya üçün göstərilir. Konizasiya həmçinin servikal eroziya, endometrial poliplər, cicatricial deformasiyalar olduqda istifadə olunur.

Əlavə göstərişlər:

  • endometrial hiperplaziya;
  • uşaqlıq boynunun çevrilməsi;
  • displaziyanın təkrarlanması;
  • serviksdə doğuşdan sonrakı yaralar;
  • xərçəngin erkən mərhələsi.

Bu cür müdaxilə, dəyişdirilmiş toxumaları çıxarmağa imkan verir, bununla da xəstəliyin gedişatını və patologiyanın xərçəngə keçmə ehtimalını qarşısını alır.

Əks göstərişlər

Cinsi yolla keçən xəstəliklər və vajinada iltihablı proseslər olduqda əməliyyat aparılmır. Müdaxilədən əvvəl bütün infeksiyaları aradan qaldırmaq vacibdir, əks halda konizasiyadan sonra təkrarlanma və ağırlaşma riski yüksəkdir. Yalnız vajinanın və serviksin hərtərəfli sanitariyasından sonra, əməliyyatdan əvvəl bir qadına icazə verilir. Digər bir əks göstəriş invaziv xərçəngdir. Bu xəstəliyin inkişafı ilə müdaxilə həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilər.

Əməliyyat HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə, eləcə də qan laxtalanması problemi olan insanlarda aparılmır.

Müdaxilə növləri

Bir müddət əvvəl konizasiya yalnız skalpellə aparılırdı. Hazırda patoloji yeri aradan qaldırmaq üçün elektrik cərəyanı, radiobıçaq, lazer, maye azot istifadə olunur. Bu üsullar daha az travmatik hesab olunur və reabilitasiya müddətini qısaldır.

Çıxarılan ərazinin həcminə görə belə növlər fərqləndirilir:

  • ehtiyatlı konizasiya - bu vəziyyətdə 1-1,5 sm toxuma və servikal kanalın kiçik bir sahəsi (uzunluğun 20% -ə qədər) çıxarılır;
  • dərin konizasiya - sağlam endometriumun bəzi fraqmentləri daxil olmaqla 5-7 sm toxumanın və boyun kanalının uzunluğunun 65% -dən çoxunun kəsilməsidir.

Bıçaq konizasiyası

Bu üsul hazırda istifadə edilmir və ya əməliyyat üçün başqa vasitələr olmadıqda ekstremal hallarda müraciət edilir. Bu üsul skalpelin istifadəsinə əsaslanır. Bu vəziyyətdə patoloji sahələr kəsilir və biopsiyaya göndərilir. Bundan sonra tikişlər tətbiq olunur. Əməliyyat yerli keçirici anesteziya və ya ümumi anesteziya köməyi ilə həyata keçirilir. Bu müdaxilə metodunun üstünlükləri yoxdur, lakin bir çox çatışmazlıqlar var, bunlardan əsasları:

  • yüksək qanaxma riski;
  • uzun müddət reabilitasiya;
  • bir uşağın hamilə qalma qabiliyyətinin olmaması;
  • serviksdə cicatricial dəyişikliklər;
  • servikal kanalın deformasiyası.

Serviksin bıçaqla konizasiyası bir skalpel istifadə edərək və optik cihazdan istifadə edərək əməliyyatın məcburi nəzarəti altında həyata keçirilir.

Bu cür əməliyyat displaziyanın təkrarlanma riskini artırır. Patoloji sahə çıxarıldıqda, sağlam endometriumun əhəmiyyətli bir hissəsi əziyyət çəkir, bu, çox miqdarda birləşdirici toxuma meydana gəlməsi üçün əlverişli bir şərtdir.

Lazer konizasiyası

Lazerlə əməliyyat sağlam toxumaların böyük sahələrinə təsir etməməyə imkan verir. Bu üsul daha az travmatikdir, buna görə də tez sağalmağı mümkün edir. Bu üsulla konizasiya zamanı patoloji toxumalar yüksək temperatura məruz qalır, bunun nəticəsində maye onlardan buxarlanır. Uşaqlıq boynunun səthində nazik qabıq əmələ gəlir ki, bu da tədricən aşınır. Bu üsul tez-tez hamilə qalma qabiliyyətini qorumaq üçün vacib olan nullipar və gənc qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Lazer konizasiyasının üstünlükləri:

  • toxumaların sürətli yaxşılaşması;
  • aşağı qanaxma ehtimalı;
  • serviksin elastikliyini qorumaq.
  • sağlam toxumaların yanma ehtimalı;
  • residivə səbəb olan patoloji yerini atlamaq.

Lazer sistemləri uşaqlıq boynunun patoloji sahələrini çıxarmaq üçün getdikcə daha çox istifadə olunur.

Lazerin çıxarılması prosesində toxuma infeksiyası riski yoxdur (skalpellə əməliyyat zamanı olduğu kimi).

kriokonizasiya

Kriokonizasiya ən çox maye azot tətbiqlərinin köməyi ilə həyata keçirilir. Daha az istifadə olunan karbon qazı və ya freon. Bu üsul əvvəlkinin əksinədir. Kriyokonizasiya zamanı aşağı temperaturun təsiri altında ölən patoloji toxumalar dondurulur. Prosedur 5-10 dəqiqədən çox çəkmir və 1-2 mərhələdə displazi olan gənc nullipar qızlar üçün göstərilir. Bu üsul təqdim olunanların ən yumşaqı hesab olunur.

Əsas üstünlüklər:

  • uşaqlıq boynunun cicatricial deformasiyalarının olmaması;
  • sürətli bərpa;
  • qanaxma riskinin azalması;
  • ümumi anesteziyadan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Bu metodun dezavantajı təkrar müdaxilənin göstərildiyi residiv ehtimalının yüksək olmasıdır.


Servikal kriocərrahiyyə aparatında azotun dəqiq paylanması üçün nazik bir zond var

Kriokonizasiya zamanı lokal keçirici anesteziya istifadə olunur. Azot toxumalarla təmasda olduqda, qarın altındakı yüngül çəkmə ağrısı hissi ola bilər.

radio dalğa üsulu

Bu üsul ən bahalı, eyni zamanda hazırda effektivdir. Cihaz patoloji toxumaları yumşaq və dəqiq şəkildə aksizləşdirməyə qadir olan yüksək tezlikli dalğalar yayır. Bu məqsədlər üçün nəzərdə tutulmuş əməliyyat sahəsi ilə təmasda olmayan xüsusi bir uc istifadə olunur. Çox vaxt displaziya sahələrini çıxarmaq üçün Amerika istehsalı olan Surgitron aparatı istifadə olunur. O, sağlam olanlara zərər vermədən təsirlənmiş toxumanı yumşaq bir şəkildə çıxaran kiçik bir döngə ilə təchiz edilmişdir. Radiasiyanın tezliyi və intensivliyi qarşıdan gələn təsirin dərinliyinə əsasən tənzimlənə bilər.


Surgitron aparatı displaziya sahələrini çıxarmaq üçün istifadə olunur

Radio dalğası üsulu 1-2 mərhələ displaziyanın aradan qaldırılması üçün, həmçinin reproduktiv funksiyanı tam şəkildə saxlamaq istəyənlər üçün uygundur. Bu metodun üstünlükləri:

  • dikişlərin və yara izlərinin olmaması;
  • sağlam toxuma qorumaq qabiliyyəti;
  • manipulyasiyaların dəqiqliyi, normal epitelin aşağı travmatizasiya riski.

Bu metodun dezavantajı yüksək qiymətdir.

Radio dalğa aparatı ilə əməliyyat 15 dəqiqədən çox çəkmir. Bundan əlavə, ucu epitelə toxunmur, lakin onun üstündə yerləşir. Mütəxəssis kolposkopun köməyi ilə bütün prosesi idarə edir.

Radio dalğasının konizasiyası nədir - video

Elektrokonizasiya

Bu üsul elektrik cərəyanının istifadəsini nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş sahə konus şəklində laxtalanır. 3 sm-ə qədər sağlam toxuma təsirlənir, bu, xəstəliyin təkrarlanma ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır. Elektrokoaqulyasiya zamanı toxumalar kömürləşir, bir həftə ərzində yox olan bir qaşınma meydana gəlir. Serviksin bir parçasını çıxarmaq üçün ucunda kiçik bir döngə olan bir uc istifadə olunur. Displaziyanın müalicəsinin bu üsulu dövlət klinikalarında çox yaygındır, tez-tez xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında istifadə olunur.

Üstünlüklər:

  • dəyişdirilmiş toxumaların tamamilə aradan qaldırılması;
  • residiv yoxdur.

Metodun çatışmazlıqları:

  • inkişaf etmiş servikal varikoz damarları ilə istifadə edilməməsi, çünki qanaxma riski artır;
  • konsepsiya şansı azalır;
  • serviksin elastikliyi pisləşir;
  • çapıq toxumasının dəyişməsi riski yüksəkdir.

Serviksin elektrokonizasiyası yalnız anesteziya altında aparılır

Mən elektrokonizasiyanın nə olduğunu əvvəlcədən bilirəm. Biopsiya zamanı endometriumun hiperplaziyası aşkar edilmişdir. Ginekoloq konizasiyanı tövsiyə etdi. Bundan əlavə, eroziya çox idi. Əməliyyata razılıq verməli oldum. Qorxulu olduğu üçün həkimdən ümumi anesteziya istədim. Müdaxilədən sonra qarnın aşağı hissəsində ağrı və yanma hissi var idi. Demək olar ki, bir günə narkozdan çıxdım. Temperatur yüksəldi. Konizasiyadan sonra uterusda çapıq və sonradan endometrioid kist meydana gəldi. Mən əsəbləşdim və başqa bir ginekoloqa getdim, o dedi ki, elektrokonizasiya həddindən artıq hallarda istifadə olunur və hər şey lazerlə daha dəqiq və nəticəsiz edilə bilər. Razılaşdığım üçün peşmanam. Sonra çapıq və endometrioz lazerlə çıxarıldı. Belə bir travmatik üsula müraciət etməzdən əvvəl bütün məlum üsullarla tanış olmağı, həmçinin bir neçə həkimin rəyini dinləmənizi tövsiyə edirəm.

Əməliyyata hazırlıq

Əməliyyatdan əvvəl lazımdır:

  1. Flora və ümumi infeksiyalara bir smear keçirin: xlamidiya, trichomoniasis və s.
  2. İltihabi prosesi, ciddi xəstəlikləri və zəif laxtalanma qabiliyyətini istisna etmək üçün ümumi qan testindən keçin.
  3. Kolposkopiya edin. Serviksin mikroskop altında müayinəsi müdaxilədən əvvəl vacib bir məqamdır, çünki bu, endometriumda əlavə dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.
  4. Flüoroqrafiya və kardioqramma aparın. Vərəm və ağır ürək xəstəlikləri zamanı konizasiya aparılmır.
  5. Sifilis üçün qan verin.
  6. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçin.
  7. 1 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinin.

Kolposkopiya serviks vəziyyətini izləməyə imkan verir və konizasiyadan əvvəl həyata keçirilir

Konizasiya yalnız menstruasiya bitdikdən sonra 1-ci və ya 2-ci gündə həyata keçirilir. Bu, müdaxilədən sonra toxumaların daha sürətli bərpasına imkan verən estrogenlərin aktiv istehsalı ilə bağlıdır.

Əməliyyat günü özünüzü yumaq lazımdır, duş etməyin. Lazım olan hər şeyi özünüzlə aparmaq lazımdır, çünki müdaxilədən dərhal sonra xəstəxanada bir neçə saat yatmalı olacaqsınız. Konizasiya ümumi anesteziya altında aparılacaqsa, əməliyyat günü yemək və içmək də tövsiyə edilmir.

Müdaxilə necə həyata keçirilir

Konizasiyanın taktikası müdaxilənin növündən asılıdır, lakin hərəkətlərin alqoritmi bütün manipulyasiyalar üçün oxşardır. Əsas mərhələlər:

  1. Mütəxəssis qadından ginekoloji kresloda rahat oturmağı xahiş edir.
  2. Sonra vajinaya xüsusi bir güzgü daxil edilir, bu da serviksə daxil olmağa imkan verir.
  3. Sonra uşaqlıq yoluna anesteziya yeridir. Enjeksiyon kiçik narahatlıq yarada bilər.
  4. 5-7 dəqiqədən sonra həkim patoloji sahəsini çıxarmağa davam edir. Maye azotun istifadəsi nəzərdə tutulursa, mütəxəssis vaginal boşluğa nazik və uzun bir zond daxil edir, sonra soyuqluq verilir. Lazer üsulu ilə bütün dəyişdirilmiş sahələr müəyyən uzunluqda bir şüa çatdıran xüsusi bir ucdan istifadə edərək ardıcıl olaraq buxarlanır. Elektrokoaqulyasiyadan istifadə edilərsə, təsirlənmiş toxuma parçası elektrik cərəyanına məruz qaldıqda baş verən "kömürləşməyə" məruz qalır. Radio dalğası bıçağı istifadə edərkən, displazi sahəsi diqqətlə kəsilir. Bir skalpel istifadə edilərsə, həkim əvvəlcə kəsik xətlərini təsvir edir və yalnız sonra qeyd olunan sahəni aksiz edir. Mikroskop manipulyasiyanı idarə etməyə kömək edir.
  5. Patoloji yeri çıxarıldıqdan sonra müdaxilə yeri antiseptik ilə müalicə olunur. Qadın palataya köçürülür.
  6. 3-6 saatdan sonra xəstə evə buraxılır.

Serviksin konus formalı parçasının çıxarılması mərhələlərlə həyata keçirilir.

Elektrokoaqulyasiya və bıçaq konizasiyası kimi kobud müdaxilələrdən dərhal əvvəl qanın laxtalanmasını sürətləndirən bir inyeksiya aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan dərhal sonra qarnın aşağı hissəsində ağrı hiss oluna bilər, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Adətən ikinci gündə xoşagəlməz simptomlar yox olur. İlk bir neçə həftədə ləkələnmiş qəhvəyi axıntı ola bilər. Bu patologiyanın əlaməti deyil. Tam toxuma sağalması 1-1,5 ay ərzində baş verir. Konizasiyadan sonra əmələ gələn qaşınma 7-10 gündən sonra daha tez-tez gedir. Qəhvəyi sıx laxtaya bənzəyir. Onun görünüşü qorxmamalıdır, ancaq getdikdən sonra axıdılması arta bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

  1. Yastıqları mütəmadi olaraq dəyişdirin.
  2. Heç bir halda duş etməyin, ancaq xarici cinsiyyət orqanlarını gündə 2 dəfə yumağınızdan əmin olun. Bərpa dövründə həkim bu məqsədlər üçün Miramistin və ya kalium permanganatın zəif bir həllini tövsiyə edə bilər. Bu, yaranın infeksiyasını təhrik etməmək üçün lazımdır.
  3. Ən azı 1,5 ay cinsi əlaqədən çəkinin. Cinsi fəaliyyətə yalnız həkimin icazəsi ilə əməliyyatdan sonrakı yara tam sağaldıqdan sonra davam edə bilərsiniz.
  4. Ağırlıq qaldırmayın.
  5. Bir ay vanna qəbul etməyin, ancaq isti duşdan istifadə edin (lakin isti deyil).
  6. Hamamları, saunaları ziyarət etməyin və günəş vannası qəbul etməyin.
  7. İdmanla məşğul olmaqdan çəkinin.

Miramistin tez-tez infeksiyanın qarşısını almaq üçün ginekoloji əməliyyatdan sonra təyin edilir.

Qaşınma boşaldıqdan sonra dayanmayan bol qanaxma varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bəzi hallarda, bərpa dövründə geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. Belə bir tədbir əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların yüksək riski ilə lazımdır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər istifadə olunur: Solpadein, Tempalgin və s.


Tempalgin əməliyyatdan sonrakı ilk gündə çəkmə ağrısından xilas olmağa kömək edir

Ağrı güclənirsə və 2-3 gün ərzində keçmirsə, o zaman ilkin mərhələdə mümkün fəsadları müəyyən edə biləcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamaq vacibdir. Müdaxilədən 2-3 həftə sonra əməliyyatdan sonrakı yaranın vəziyyətini nəzarət etmək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Müdaxilədən sonra yaranan ağırlaşmalar

Əgər əməliyyat təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılıbsa, o zaman ciddi fəsadlar riski azdır, xüsusən də ən son texnikalardan istifadə edərkən. Ancaq bəzi hallarda arzuolunmaz nəticələr yarana bilər, məsələn:

  • serviksdə bir çapıq görünüşü;
  • displaziyanın təkrarlanması;
  • endometriozun meydana gəlməsi;
  • servikal kanalın daralması;
  • qanaxma.

Konizasiya reproduktiv funksiyaya təsir göstərə bilər. Düzgün yerinə yetirilən bir əməliyyatla hamilə qalma qabiliyyəti qorunur, lakin endometriumun çıxarıldığı yerdə orqanın elastikliyini itirməsi səbəbindən, doğuş zamanı qanaxmaya səbəb olacaq kütləvi qırılmalar mümkündür. Serviksin vaxtından əvvəl açılması riski də artır, müdaxilə yerindəki orqanın əzələ aparatının zəifliyi səbəbindən hamiləlik dayandırıla bilər.

Uşaqlıq boynunun konizasiyası bir dəfə aparılıbsa, hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl bu barədə həkimə məlumat vermək vacibdir, o, lazımi tədqiqatları təyin edəcək və kolposkopiya aparacaq.

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanır.
Bütün tövsiyələr göstəricidir və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən tətbiq edilmir.

Uşaqlıq boynunun konizasiyası ginekologiyada aşağı cərrahi üsula aid edilən əməliyyatdır. Bu, serviksdən konus formalı bir sahənin və servikal kanalın bir hissəsinin çıxarılmasından ibarətdir, buna görə də əməliyyatın adı. Konizasiya uşaqlıq boynunun fon və xərçəng öncəsi xəstəliklərinin müalicə üsullarından biridir.

Konizasiya nə vaxt göstərilir?

Konizasiya uşaqlıq boynunda görünən patoloji nahiyələrlə, eləcə də hər il tibbi müayinə zamanı qadınlardan alınan yaxmalarda uşaqlıq boynu epitelinin displaziyası aşkar edildikdə aparılır.

Konizasiyanın aparıldığı əsas şərtlər:

  • Kolposkopiya zamanı dəyişdirilmiş epitelin zonalarının olması.
  • Yaxmalarda atipik hüceyrələrin müəyyən edilməsi.
  • Morfoloji tədqiqatın nəticələrinə görə 2-3 dərəcə displazi.
  • eroziya.
  • Leykoplakiya.
  • Ektropion (versiya).
  • Uşaqlıq boynunun polipləri.
  • Cırılmalar, yaralanmalar, serviksdə əvvəlki manipulyasiyalardan sonra serviksin sikatrik deformasiyaları.
  • Elektrokoaqulyasiya, lazer buxarlanma, kriodestruksiyadan sonra displaziyanın təkrarlanması.

Buna baxmayaraq, bir qadının konizasiyaya göndərilməsinin əsas səbəbi sitoloji və ya histoloji olaraq aşkar edilmiş servikal displaziyadır. Displazi təbəqəli epitelin təbəqələrinin normal differensasiyasının pozulmasıdır. Əksər hallarda displaziyanın xərçəngə çevrildiyinə inanılır. Digər təsnifatlarda (xüsusilə xaricdə) üç dərəcənin olduğu "servikal intraepitelyal neoplaziya" (CIN) terminini tapa bilərsiniz. Konizasiya əsasən CIN II-də aparılır.

Əməliyyatın məqsədi

Buna görə də, konizasiya əməliyyatının əsas məqsədi hüceyrələrin xərçəngli degenerasiya mexanizminin artıq işə salındığı sahələrin çıxarılması və uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafının qarşısının alınmasıdır. Əməliyyat iki vəzifəni yerinə yetirir: diaqnoz və müalicə.

  1. Dəyişməmiş toxuma daxilində patoloji dəyişiklikləri olan selikli qişanın bir hissəsi çıxarılır (sağlam toxuma 5-7 mm içərisində tutulur).
  2. Uşaqlıq boynunun çıxarılan hissəsi histopatoloji müayinəyə göndərilir.
  3. Tədqiqat invaziv xərçəngi istisna edərsə və çıxarılan konusun kənarlarında displastik dəyişikliklər yoxdursa, patoloji radikal şəkildə müalicə olunur.
  4. Tədqiqat zamanı displaziya zonasının natamam çıxarılması və ya invaziv xərçəngin olması ilə bağlı şübhələr varsa, konizasiya diaqnostik addım hesab olunur. Bu vəziyyətdə başqa bir daha radikal müalicə planlaşdırılır.

Əməliyyata hazırlıq

Konizasiya növbəti menstruasiya başa çatdıqdan dərhal sonra (1-2 quru gün ərzində) planlaşdırılır. Bu, dövrün ilk mərhələsində epitelin yayılmasına (gücləndirilmiş bərpasına) və sürətli şəfa verməyə kömək edən estrogenlərin səviyyəsi yüksəldiyi üçün edilir.

Əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Əməliyyatı planlaşdırarkən ən azı bir ay əvvəl ginekoloji müayinə, kolposkopiya aparılır, mikroflora, sitologiya üçün smear götürülür.

Bəlkə də çanaq orqanlarının və limfa düyünlərinin ultrasəsi təyin ediləcək. Lazım gələrsə, həkim ən şübhəli bölgədən biopsiya götürə bilər.

Vajinada iltihabi proses aşkar edilərsə, normal yaxma nəticələri alınana qədər müvafiq antiinflamatuar müalicə aparılır.

Təklif olunan əməliyyatdan 2 həftə əvvəl testlər təyin edilir:

  • Ümumi qan və sidik testləri.
  • Sifilis üçün qan.
  • HİV, viral hepatit B, C-yə qarşı antikorlar.
  • Hemostaziogram.
  • Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini.
  • Flüoroqrafiya (bir il ərzində).
  • Elektrokardioqramma.
  • Terapevtin rəyi.

Konizasiya yoxdur:

  1. Vaginada və serviksdə iltihablı bir prosesin olması halında.
  2. Biopsiya ilə sübut edilmiş invaziv xərçəng üçün.
  3. Kəskin yoluxucu xəstəliklərlə.
  4. Epitelin çevrilməsinin zəif müəyyən edilmiş sərhədləri ilə.
  5. Patologiyanın sərhədləri müalicənin texniki imkanlarından kənara çıxarsa.
  6. Xroniki xəstəliklərin dekompensasiyası ilə (ürək çatışmazlığı, hipertansiyon, diabetes mellitus, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı).
  7. Qanın laxtalanmasının pozulması.

Konizasiyanın növləri hansılardır

Konizasiyalar toxuma sahəsinin çıxarıldığı fiziki faktora görə təsnif edilir:

  • Bıçaq.
  • Lazer.
  • Kriokonizasiya.
  • Elektrokonizasiya.

Həcmi ilə fərqlənirlər:

  1. İqtisadi konizasiya (konus formalı biopsiya) - çıxarılan sahənin ölçüsü 1-1,5 sm-dən çox deyil.
  2. Yüksək konizasiya - boyun kanalının uzunluğunun 2/3 və ya daha çox hissəsinin çıxarılması ilə.

Uşaqlıq boynunun bıçaqla konizasiyası

Uşaqlıq boynunun bir hissəsi adi bir neştər ilə kəsilir. Keçən əsrin 80-ci illərinə qədər bıçağın konizasiyası yaxmalarda atipiyanın aşkarlanması zamanı diaqnostik material əldə etmək üçün əsas üsul idi.

Hazırda yüksək komplikasiya dərəcəsinə görə çox nadir hallarda həyata keçirilir.(qanaxma, perforasiya, əməliyyatdan sonra kobud çapıqların əmələ gəlməsi). Bıçaq konizasiyasından sonra ağırlaşmalar 10% hallarda (digər daha müasir üsullarla - 1-2%) qeyd olunur.

Bununla belə, lazer və ya elektrik dalğalarının çıxarılması ilə müqayisədə daha keyfiyyətli tədqiqat üçün hazırlıq əldə etməyə imkan verən bıçaq konizasiyasıdır. Buna görə də bu tip konizasiya hələ də bir sıra klinikalarda tətbiq olunur.

Uşaqlıq boynunun lazer konizasiyası

İstədiyiniz sahə yüksək intensivlikli lazer şüasına məruz qalaraq çıxarılır. Əməliyyat aşağı travmatik, demək olar ki, qansız və ağrısızdır.

Lazer konizasiyasının faydaları:

Qüsurlar:

  1. Ətrafdakı sağlam toxumaların yanma riski var.
  2. Əksər hallarda maksimum immobilizasiya üçün ümumi anesteziya tələb olunur (xəstə hərəkət etməməlidir).
  3. Metod olduqca bahalıdır.

Uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyası

Digər terminlər: elektrokonizasiya, elektrik dalğası konizasiyası, diatermoelektrokonizasiya.

Bu məqsədlər üçün "Surgitron" radio dalğa cərrahiyyə aparatı istifadə olunur. Bu elektrik generatoru və müxtəlif elektrodlar dəstidir.

Dokuların məhv edilməsi yüksək tezlikli alternativ cərəyanın təsiri ilə əldə edilir.

Radiodalğanın konizasiyasının daha təkmil üsulu radiocərrahi ilmə kəsilməsidir.

uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyası

İstədiyiniz sahə bu məqsəd üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bir döngə elektrodu ilə kəsilir.

Həkim istədiyiniz ölçüdə bir döngə ilə elektrod seçir (çıxarılacaq sahə patoloji fokusun ölçüsündən 3-4 mm daha böyük olmalıdır). Elektroda yüksək tezlikli cərəyan tətbiq olunur. Döngə elektrodunu bir dairədə döndərərək, boyun hissəsi 5-8 mm dərinliyə qədər kəsilir.

Metodun üstünlükləri:

  • Lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər.
  • Zədələnmiş qan damarları dərhal laxtalanır - qanaxma riski minimaldır.
  • Məhv zonasında temperatur 45-55 dərəcədən çox deyil. Ətrafdakı sağlam toxumaların yanma riski yoxdur.
  • Lazer üsulu ilə müqayisədə daha az zədələnmiş toxuma parçasını müayinə üçün götürməyə imkan verir.
  • Çox aşağı komplikasiya dərəcəsi.

Bu günə qədər bu konizasiya üsulu ən çox yayılmışdır.

Video: uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyası

kriokonizasiya

Azot oksidinin dondurucu təsirinə məruz qalaraq, patoloji fokus məhv edilir. Metod ağrısızdır və nisbətən ucuzdur. Ölkəmizdə isə hazırda praktiki olaraq istifadə olunmur. Dondurma faktorunun gücünü dəqiq hesablamaq həmişə mümkün olmadığına inanılır və konizasiyanın əsas məqsədi də yerinə yetirilmir - müayinə edilə bilən toxuma sahəsi qalmır.

Konizasiya əməliyyatı necə aparılır?

Bu əməliyyat uzun müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. Gündüz xəstəxanasında və ya bir günlük xəstəxanada həyata keçirilə bilər.

Bütün əməliyyat 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Əməliyyatdan sonra

Konizasiyadan sonra xəstə təxminən 2 saat palatada qalır, sonra evə gedə bilər.

Bir qayda olaraq, qarın altındakı ağrılı ağrılar (menstruasiyaya bənzər) bir neçə gün ərzində qeyd olunur. Bu prosedurdan sonra hər kəsdə vaginal axıntı olacaq. Lakin onların sayı və vaxtı fərqli ola bilər. Bol qanaxma olmamalıdır. Adətən bu, qanla qarışmış, açıq qəhvəyi və ya ləkələnmiş şəffaf seroz ifrazatdır. Boşalma xoşagəlməz bir qoxuya sahib ola bilər.

Bəziləri üçün boşalmanın dayandırılması bir həftədən sonra qeyd olunur, bəziləri üçün növbəti menstruasiya qədər davam edir. Əməliyyatdan sonrakı ilk dövrünüz adi haldan daha ağır ola bilər.

Əsas məhdudiyyətlər

Konizasiyadan sonra serviks açıq yaradır. Buna görə də, hər hansı bir yaranın sağalmasında olduğu kimi, ona təsirini minimuma endirmək lazımdır. Məhz:

  • Bir ay ərzində vaginal əlaqəyə girməyin.
  • Vaginal tamponlardan istifadə etməyin.
  • Hamam qəbul etməyin (duşda yuyun).
  • 3 kq-dan çox çəki qaldırmayın.
  • Banya və sauna istisnadır.
  • Üzmə.
  • Həddindən artıq istiləşmədən çəkinin.
  • Qanın laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar (aspirin) qəbul etməyin.

Boyun necə sağalır

Mürəkkəb olmayan bir postoperativ kurs ilə serviksin sağalması olduqca tez baş verir. Təxminən 7-10-cu gündə damarların laxtalanmasından sonra yaranı örtən qaşınma çıxır və yaranın epitelizasiyası başlayır. Tam sağalma 3-4 aya qədər baş verir.

Adətən bu zaman ginekoloq tərəfindən ikinci müayinə aparılır. Bir qadın bir şeyin səhv getdiyinə şübhə edirsə, daha əvvəl həkimə müraciət etməlidir. Adətən bu məqamlar həmişə müzakirə edilir və xəstənin özü bilir şübhəli simptom X:

  1. Menstruasiya zamanı olduğu kimi bol qanaxma
  2. Bədən istiliyində artım.
  3. 4 həftədən çox davam edən boşalma və ya axıdmanın 3 həftə azalmaması.
  4. Vaginada yanma və qaşınma.
  5. Əməliyyatdan bir müddət sonra qarın altındakı ağrının görünüşü (konizasiyadan dərhal sonra bir neçə gün ərzində ağrı normaldır).
  6. "Quru" dövrdən sonra sekresiyaların görünüşü.

Bir qayda olaraq, bu müddət ərzində boyun üzərində heç bir əlavə təsir tələb olunmur. Ancaq bəzi hallarda duş və ya şamlar təyin edilə bilər.

Sitoloji üçün yaxma əməliyyatdan 3-4 ay sonra və daha sonra 3 il ərzində hər altı ayda bir aparılmalıdır. Əgər atipik hüceyrələr aşkar olunmazsa, 3 ildən sonra ildə bir dəfə müntəzəm müayinədən keçə bilərsiniz.

Mümkün fəsadlar

Müasir konizasiya növləri ilə ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda müşahidə olunur (1-2%).

  • qanaxma.
  • İltihabın inkişafı ilə infeksiyanın bağlanması.
  • Uşaqlıq boynunun sikatrik deformasiyası.
  • Düşük (spontan abort və vaxtından əvvəl doğuş).
  • Endometrioz.
  • Menstrual dövrünün pozulması.

Konizasiyadan sonra hamiləlik

Nullipar qadınlarda və ya ikinci hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda serviksdə müxtəlif patoloji proseslərlə, mümkünsə, uşaqlıq boynunun strukturunu pozmadan (eroziya laxtalanması, polipektomiya) ən qənaətcil üsullar seçilməlidir.

Lakin 2-3-cü mərhələ displazi histoloji olaraq təsdiqlənərsə, bu halda konizasiya hələ də qaçılmazdır. Eyni zamanda, müasir üsullar seçilir (lazer və radio dalğasının konizasiyası), komplikasiya riski minimaldır.

Əməliyyatdan bir ildən gec olmayaraq konizasiyadan sonra hamiləliyin planlaşdırılması məsləhət görülür.

Bir qayda olaraq, konizasiya hamiləlik qabiliyyətinə təsir göstərmir. Ancaq bəzən toxumaların çox geniş rezeksiyası, təkrar konizasiyalar, mürəkkəb kurs, yapışmaların inkişafı səbəbindən servikal kanalın daralması hallarında mümkündür. Sonra gübrələmə prosesi çətin olacaq.

Ancaq konizasiyanın nəticələri hamiləliyin normal gedişinə və təbii doğuşa konsepsiyadan daha tez-tez mənfi təsir göstərə bilər. Bu, əməliyyatın hələ də uşaqlıq boynunun strukturunu bir qədər dəyişdirməsi, qısaldılması, elastikliyinin azalması ilə izah olunur. Buna görə də, konizasiyaya məruz qalan qadınlar tam müddətə qədər aşağı düşə bilər: serviks sadəcə yükə tab gətirə bilməz, vaxtından əvvəl aça bilər.

Konizasiya keçirmiş qadınlarda vaginal doğuş mümkündür. Ancaq həkimlər serviksin kifayət qədər elastik olduğundan tam əmin olmalıdırlar. Praktikada belə qadınlarda doğuş demək olar ki, həmişə qeysəriyyə yolu ilə həyata keçirilir. Doğuş zamanı həkimlər uşaqlıq boynunun qeyri-adekvat açıqlanmasından qorxurlar.

Əlaqə - Anna

2017-06-03 13:45:13

Klinikanın özündən və klinikanın əməkdaşlarından təəssürat çox xoşdur. -a böyük təşəkkürlər Anistratenko Sergey İvanoviç, miomaları çıxarmaq üçün mənim əməliyyatımı həyata keçirən, peşəkar məsləhətinə və uğurla həyata keçirilən əməliyyatın özünə görə. Bu insanın "qızıl əlləri" var, sizə cansağlığı, xoşbəxtlik və ən yaxşısını arzulayıram. Ümumiyyətlə, bu klinikadan ancaq xoş sözlər demək olar ki, klinikanın gənc olmasına baxmayaraq xidmət, keyfiyyət və şərait ən yüksək səviyyədədir. İşçilər nəzakətlidir, yeməklər çox dadlıdır, klinikanın özü təmiz və səliqəlidir. Bütün işçilərə böyük təşəkkürlər! İşçilərin və klinikanın eyni səviyyədə qalmasını yalnız gələcək peşəkar yüksəliş və inkişaf arzulayıram!

Əlaqə - Elena

2017-07-24 13:40:15

Klinikaya girərkən yalnız qorxu hiss etdim. Həkimlər və bacılarla görüşdükdən sonra sakitləşdim və başa düşdüm ki, hamı mənim üçün ən yaxşısını etmək istəyir. Bir sözlə. Sanki kurortda idi, münasibət əladır; əgər Allah eləməsin ki... Mən yalnız Yaxşı Proqnoz klinikasına müraciət edəcəyəm.Hər şeydən razıyam. Danışa bilmirəm, hisslərimi yazıram. Hamıya sağlıq!!!

Əlaqə - Elena

2017-07-27 13:36:12

Tibb bacılarının xəstələrinə və tibb bacılarına göstərilən diqqətə görə çox minnətdaram, yeməklər çox dadlı və keyfiyyətli idi, bütün komanda çox mehriban idi, hər kəsə sonsuz minnətdaram. Çox sağ ol! Hamınıza cansağlığı, sizə xeyir və firavanlıq

Əlaqə - Tamara

2017-06-02 13:23:07

Mən Tamara Yosifovna, Zaporojye şəhər sakini, Dobriy Proqnoz klinikasında sidik qaçırmamaq üçün əməliyyat olunmuşam. Və mən bu klinikada çalışan bütün kollektivə - geniş konsultasiyaya, əla mənəvi dəstəyə, bütün həkimləri hərtərəfli və dərin müayinəyə görə, xüsusən də ultrasəs həkimi Vladimir İvanoviç Rıjova dərin minnətdarlığımı bildirirəm... Problemsiz, səriştəli və qüsursuz tibbi xidmətin göstərilməsi üçün ... Bütün işçilər , klinikalar "Yaxşı proqnoz" - çox diqqətli, diqqətli, mehriban, eyni zamanda problemləri ilə müraciət edən bütün xəstələrə cavabdehdir ... Xüsusilə istərdim. aparıcı cərrahım Anistratenko Sergey İvanoviçin yüksək peşəkarlığını və işimə səriştəli yanaşmasını qeyd etmək; eləcə də Volkov Vladislav Vladimiroviç - əvəzedilməz anestezioloq və psixoloq - ikinci şəxs və reanimasiya tibb bacısı Maletskaya Victoria. Qızıl əllərinizə, işıqlı başınıza, mehriban mələk qəlbinizə və ayrılmaz peşəkar işinizə görə çox sağ olun. Dünyada olduğunuza və başqalarına qüsursuz kömək etdiyinizə görə sizə baş əyin. Klinikada qalmaq üçün bütün şərait əladır. Yemək əladır - heç bir geniş profilli restoranla müqayisə yoxdur, klinikada yeməklər evdə hazırlanır - çox dadlı, zərif və müxtəlifdir... Və EDEM-dəki kimi rahatlıq və təmizlik... Bütün tibb bacılarına təşəkkürlər - mehribanlığa, diqqətə, diqqətliliyə və məsuliyyətə görə - sizə baş əyirəm ... Və texniki heyətə çox təşəkkür edirəm - ideal təmizlik, ev səliqəsi, nizam, ana diqqəti və ruhun hərarəti üçün. Qəbulda işləyən bütün qızları, administrator Alena Roskina və Marinka Berezanets'i qeyd etmək istərdim - tez, dərindən ətraflı məsləhət üçün, ziyarətçilərə hörmət və mehribanlıq üçün. Mühafizəçiləri də qeyd etmək və təşəkkür etmək istərdim: Aleksandr Yevstafyev və Aleksandr Slobodyanyk - sayıqlığına, çalışqanlığına, hər kəsə hörmətinə və peşəkarlığına görə. Yaxşı Proqnoz klinikası adlanan bu parlaq cənnəti yaradan direktora, administrasiyaya və bütün təşkilatçılara insani təşəkkürlər. Arzum budur ki, peşəkarlığınız maneələrlə üzləşməsin, çox lazımlı peşənizə olan sevginiz, xəstələrə olan böyük səbriniz heç vaxt sönməsin. Sizə üz tutan biz isə həmişə sağlam, xoşbəxt və ruhumuzda hərarətlə ayrıldıq. Sizə daha da firavanlıq, hərtərəfli sevgi və hörmət. Hamıya sülh və xeyirxahlıq və sonsuz peşəkar inkişaf.

Əlaqə - Anna

2017-08-23 13:19:19

Avropa standartlarına uyğun klinikada Vrazhennya sevinc. Ukraynada klinikalar şəbəkəsi yaradın.

Əlaqə - Tatyana

2017-07-24 13:15:23

Yüksək səviyyəli klinika: heyrətamiz heyət. Böyük həkimlər! Dadlı yemək. Otaqların və paltarların təmizliyi.

Əlaqə - İnna

2017-08-16 12:56:49

Tibb işçilərinin diqqətli, həssas münasibətinə görə çox sağ olun. Mən belə klinikaların olduğunu bilmirdim. Ətraf rahat və açıqdır. Təbii ki, sizin klinikanızı bütün dostlarıma və qohumlarıma tövsiyə edəcəyəm. Əla həkim, peşəkar Averina Anna Aleksandrovnaya xüsusi təşəkkürlər. Sizə cansağlığı, A.A., uğurlar və uğurlar! Klinikanızın rifahı.

Əlaqə - Galina

2017-09-13 12:49:15

Duyğuların özü mehribandır, müsbətdir. İrina Volodimirivna, Allahın həkimi, zavzhd pіdbadyorit, düzgün izah edin. Sevinirəm ki, problemimi özüm bu klinikaya aparmışam. Bu klinikada çalışan hər kəsə can sağlığı. Hələlik, Vee artıq ən yaxşısıdır! Buna layiq olanları məhv etməmək daha yaxşıdır!

Əlaqə - Oksana

2017-10-08 12:39:13

Belə bir həkimə və klinikanın bütün kollektivinə böyük ürəklə. Bütün xidmətlər ən yüksək səviyyədə göstərilib. Hər kəsə sağlam və firavan olmağı arzu edirəm. Səbr, çılpaq, hər hansı bir çətinlikdə təslim olma.

Əlaqə - İnna

2017-10-03 12:36:42

Dobry prognoz klinikasının bütün əməkdaşlarına ürəkdən öz dərin minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm. Xüsusilə uşaqlığımı, ailəmi, gələcəyimi xilas edərək çox çətin əməliyyat keçirən həkimim Valeri Aleksandroviç Zabolotinə təşəkkür etmək istəyirəm. Anestezioloq Yuliya Qriqoryevnaya təşəkkür etmək istəyirəm, ümumi anesteziyadan sonra özümü əla hiss etdim, vəziyyətimə nəzarət edən tibb bacıları (hər xəstəyə fərdi yanaşma tapan tibb bacısı Vika sayəsində. Peşəkarlıq, həkimə inam, anlayış, pozitivlik. , yüksək keyfiyyətli müalicə mənim üçün çox önəmlidir bütün bunları "Dobrı proqnoz" klinikasında almışam gələcəkdə sizdə doğum etmək istərdim

Servikal konizasiya, təsirlənmiş toxumaların konus şəklində kəsilməsinin həyata keçirildiyi bir əməliyyatdır. Prosedur müxtəlif xəstəliklərdə, digər üsullar təsirsiz olduqda və ya hər hansı bir səbəbdən istifadə edilə bilməyəndə terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Son vaxtlara qədər konizasiya adi skalpellə aparılırdı. Müasir ginekologiyada sürətli və zəmanətli nəticə əldə etmək üçün radio dalğaları və digər üsullar fəal şəkildə istifadə olunur.

Uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyası elektromaqnit dalğalarından istifadə edərək istənilən ölçüdə bir sahənin kəsilməsidir. Belə müalicənin məqsədi patoloji fokusun (eroziya) aradan qaldırılması və qadını bu patologiyanın mümkün nəticələrindən xilas etməkdir. Radiokonizasiya ən təsirli və təhlükəsiz müalicə üsullarından biri kimi tanınır və gənc nullipar qadınlar üçün ən yaxşı seçim hesab olunur.

Uşaqlıq boynunun radio dalğasının konizasiyasının faydaları

Klassik texnika ilə müqayisədə manipulyasiya bir sıra üstünlüklərə malikdir:

  • Aşağı invazivlik: radio dalğaları patoloji fokuslara yönəldilir, sağlam toxumalar təsirlənmir;
  • Nullipar qadınlarda istifadə imkanı: prosedurdan sonra uşaqlıq boynunun strukturu pozulmur, çapıqlar qalmır;
  • Fəsadların aşağı riski;
  • Minimum qanaxma riski: prosedur zamanı yara səthi birbaşa müalicə olunur, damarlar laxtalanır;
  • Bir mərhələdə təsirlənmiş toxumaların radikal çıxarılması;
  • Histoloji müayinə üçün toxumaların əldə edilməsi imkanı;
  • Ağrısızlıq;
  • Qısa reabilitasiya müddəti (4 həftə);
  • Ambulator şəraitdə həyata keçirmək imkanı.

Bütün bu amillər hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda servikal patologiyanın müalicəsi üçün radiokonizasiyanı seçim üsuluna çevirir.

Radiokonizasiya sağlam toxumaların tutulması ilə serviksin konus formalı patoloji hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Qeyddə

Alternativ olaraq, həkiminiz effektiv, rahat və təhlükəsiz müalicə variantı olan lazer konizasiyasını təklif edə bilər.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Konizasiya serviks xəstəliklərinin müalicəsi üçün cərrahi üsullara aiddir. Klinik praktikada toxumaların konus şəklində kəsilməsinin müxtəlif üsullarından istifadə edilə bilər:

  • Bıçaq - skalpel ilə toxumaların ənənəvi kəsilməsi;
  • Lazer konizasiyası;
  • Radio dalğasının konizasiyası.

Qeyddə

Xəstələrin şərhləri birmənalı şəkildə göstərir ki, radio dalğası və lazer konizasiyası daha yaxşı tolere edilir və adətən fəsadsız davam edir.

Konizasiyaya göstərişlər:

  • Servikal displaziyanın II və III mərhələsi (CIN);
  • Digər üsullarla müalicə edilə bilməyən I dərəcəli təkrarlanan displaziya;
  • Şiddətli sikatrisial deformasiyalarla serviks eroziyası;
  • Kolposkopiya zamanı transformasiya zonasının vizuallaşdırılmasının mümkünsüzlüyü;
  • Patoloji prosesin servikal kanala yayılması;
  • Xərçəng in situ (mərhələ 0, qeyri-invaziv xərçəng, yəni epiteldən kənara çıxmayan) - bəzi hallarda.

Konus formalı toxumaların kəsilməsinin göstəricilərindən biri, nəticədə bədxassəli bir şişə çevrilə bilən servikal displaziyanın inkişafıdır.

Konizasiyanın bu və ya digər metodundan istifadə etmək imkanı klinikanın texniki təchizatından və həkimin ixtisasından asılıdır. Müasir tibb mərkəzləri öz xəstələrinə radio dalğa üsulundan istifadə edərək uşaqlıq boynunun konizasiyasını təklif etməyə çalışırlar. Bu, reproduktiv sağlamlıq üçün heç bir nəticə vermədən problemi kökündən həll etməyə imkan verən cərrahi müalicənin ən təsirli və təhlükəsiz üsullarından biridir.

Qeyddə

Bu və ya digər məruz qalma metodunun istifadəsi məsələsi həmişə xəstənin vəziyyətinin şiddətinə və müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğuna əsasən fərdi olaraq həll edilir.

Mürəkkəb eroziya, ektropion, leykoplakiya və digər xəstəliklər zamanı adətən ilk növbədə konservativ üsullardan istifadə olunur (serviksin radio dalğaları ilə cauterizasiyası və s.). Effektin olmaması serviksin radio dalğasının konizasiyasının təyin edilməsinin səbəbidir.

Cərrahi müalicə üçün əks göstərişlər

Radio dalğasının konizasiyası aşağıdakı şərtlərdə həyata keçirilmir:

  • serviksdə iltihablı proses;
  • invaziv xərçəng;
  • Hamiləlik (əməliyyat uşağın doğulmasından və laktasiya dövrünün bitməsindən sonra həyata keçirilir).

Hamiləlik dövründə radio dalğasının konizasiyası kontrendikedir.

Çox vaxt serviks xəstəlikləri (displaziya, ektropion) servisit ilə birləşdirilir - servikal kanalın iltihabı. Kontakt qanaxmaya əlavə olaraq, xoşagəlməz bir qoxu ilə bol vaginal axıntı görünür, vajinada qaşınma və yanma qeyd olunur. Servisit yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırmır, həm də ağırlaşmaların inkişafına kömək edir. Konizasiya aktiv iltihabın fonunda aparılırsa, infeksiya yuxarıdakı orqanlara - uterusa və əlavələrə yayıla bilər. Əməliyyat yalnız servisitin tam sağalmasından sonra təyin edilir.

Selikli təbəqədən kənara nüfuz edən invaziv xərçənglə radiokonizasiya təsirli deyil. Bu vəziyyətdə uterusun çıxarılması (histerektomiya) yeganə müalicə ola bilər.

Radiodalğa ilə müalicəyə hazırlıq

Prosedurdan əvvəl bir qadın tam müayinədən keçməlidir:

  • onkositologiya üçün yaxma;
  • Kolposkopiya;
  • biopsiya (göstərişlərə görə);
  • İnsan papillomavirusu da daxil olmaqla CYBİ-lərin müayinəsi (əgər müşayiət olunan yoluxucu lezyon şübhəsi varsa).

Müayinədən sonra həkim son diaqnozu qoyur və müalicə taktikasını təyin edir. Uşaqlıq boynunun radiocərrahi konizasiyasını aparmaq qərarına gəldikdə, aşağıdakı testlər təyin olunur:

  • Flora üzərində tədqiqat yaxması;
  • Servikal kanaldan bakterioloji mədəniyyət.

Sorğu smearının köməyi ilə qadının genitouriya sisteminin mikroflorasının vəziyyəti qiymətləndirilir və patogen mikroorqanizmlərin olması aşkar edilir.

Bu müayinələr eroziya səbəbini tapmaq üçün ilkin diaqnoz mərhələsində də aparıla bilər. Bundan əlavə, aşağıdakı analizlər əlavə olaraq təyin olunur:

  • Qan kimyası;
  • Ümumi qan və sidik testləri;
  • koaquloqramma;
  • infeksiyalar üçün testlər (HİV, hepatit, sifilis);
  • Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini;
  • EKQ və terapevtin konsultasiyası.

Radiokonizasiyanın sxemi və prosedurun mahiyyəti

Əksər hallarda əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Anesteziya üçün uşaqlıq boynuna anestezik inyeksiya edilir: adrenalinlə birlikdə 0,1% lidokain (qanaxmanı azaltmaq üçün). Xüsusi hallarda prosedur qısa müddətli anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Serviksin radiocərrahi konizasiyası dövrün ilk ortasında təyin edilir. Əməliyyatı 5-7 gün etmək optimaldır. Bir qadının menstruasiyası təxminən 6-7 gün davam edərsə, prosedur başqa vaxta təxirə salınır. Əməliyyat günündə menstruasiya axını olmamalıdır.

Qeyddə

Menopozal qadınlar üçün konizasiya istənilən vaxt aparılır.

Əməliyyatın gedişatı:

  1. Xəstə ginekoloji kresloda yerləşir;
  2. Serviks güzgülərə məruz qalır, alət sabitlənir;
  3. Vajinadan axıntı pambıq çubuqla çıxarılır;
  4. Kolposkopiya aparılır: uşaqlıq boynunun patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahələri sabitlənir, konizasiya zonası müəyyən edilir;
  5. Yerli anesteziya aparılır;
  6. Elektrodlar birləşdirilir, radio bıçağı hazırlanır;
  7. Patoloji sahəsi radio dalğası bıçağı ilə konus şəklində kəsilir. Əməliyyat zamanı həkim serviksdə və servikal kanalın 1/3 və ya 2/3 hissəsində dəyişdirilmiş toxumaları tutur;
  8. Çıxarılan toxuma cımbızla tutulur;
  9. Nəticədə material histoloji müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir;
  10. Qanaxma yerləri laxtalanır.

Radiocərrahi konizasiya zamanı yelkən elektrodu bağlanır, sonra patoloji sahə radiobıçaqla kəsilir.

Bütün prosedur təxminən 15-20 dəqiqə çəkir. Radiocərrahi konizasiyadan sonra uşaqlıq boynuna tikişlər vurulmur, çünki əməliyyat zamanı qanaxma birbaşa dayandırılır. Bu, bərpa müddətini azaldır və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qeyddə

Radiokonizasiyaya dair rəylər göstərir ki, əksər xəstələr bu proseduru yaxşı qəbul edirlər. Bu zərər vermir və əməliyyat zamanı bütün xəstə təcrübələri qarın altındakı bəzi narahatlıqlardır (adekvat anesteziya ilə). Serviks digər müalicə rejimləri ilə müqayisədə daha tez sağalır və 4 həftədən sonra qadın adi həyat tərzinə qayıda bilər. Əməliyyatdan sonrakı ilk iki həftədə əhəmiyyətli narahatlıq yaratmayan yüngül qanaxma ola bilər. Radiocərrahi konizasiyadan sonra ağırlaşmalar nadirdir.

Radio dalğalarının müalicəsi üçün müasir "Surgitron" aparatı istifadə olunur. Onun köməyi ilə yalnız konizasiya həyata keçirilmir, həm də radio dalğası döngəsinin eksiziyası - serviksin kiçik bir sahəsinin nazik bir tel döngəsi ilə tutulması.

Qeyddə

Konizasiya və eksizyon arasında çox az fərq var. Servikal kanalın aşağı hissəsi ilə birlikdə serviksin kiçik bir hissəsinin çıxarılması lazım olduqda, bir eksizyon (və ya konus kəsilməsi) adətən istinad edilir. Xarici ədəbiyyatda bu prosedur LEEP adlanır. Servikal kanalın yarısı və ya 2/3 hissəsi çıxarıldıqda "konizasiya" termini düzgündür və bu prosedur üçün radiobıçaq istifadə olunur. İcra texnikası oxşardır, fərq yalnız istifadə olunan alətlərdədir.

Serviksin radiokonizasiyadan əvvəl və sonrakı fotoşəkilləri aşağıda göstərilə bilər.

Radiokonizasiya prosedurundan sonra bərpa 4 həftədən 8 həftəyə qədər davam edir.

Surgitron aparatının istifadəsinin üstünlükləri:

  • Yara səthinin iltihabı və yanma riski azdır (kesik yerində toxuma temperaturu 55 ° C-dən çox deyil);
  • Bütün manipulyasiyalar yumşaq, səy göstərmədən həyata keçirilir, bu da toxumaların sıxılmasını və yerdəyişməsini aradan qaldırır;
  • Dokuların eyni vaxtda parçalanması və qanaxmanın dayandırılması imkanı;
  • Əməliyyat qanaxma olmadan "quru yarada" aparılır, bu da patoloji fokusun vizuallaşdırılmasını yaxşılaşdırır;
  • Kontaktsız - infeksiya riski azdır;
  • Patoloji fokusun hədəflənməsi imkanı - sağlam toxumalar zədələnmir;
  • Prosedura qan damarlarına və sinirlərə yaxın yerdə həyata keçirilə bilər.

Surgitrona alternativ olaraq Fotek aparatı istifadə edilə bilər.

Uşaqlıq boynunun radiocərrahi konizasiyası yerli istehsal Fotek aparatı ilə həyata keçirilir.

Radiocərrahi konizasiyanın qiyməti bölgədən və klinikanın vəziyyətindən asılıdır. Moskvada əməliyyatın qiyməti 25-40 min rubl təşkil edir, bölgələrdə qiymət daha aşağı ola bilər. Əgər antenatal klinikada radio dalğa cihazı quraşdırılıbsa, MHI siyasətinə əsasən prosedur pulsuz həyata keçirilə bilər.

Sürətli bir sağalma üçün bir qadın prosedurdan sonrakı ilk ayda bəzi qaydalara əməl etməlidir:

  • Servikal mukoza tamamilə bərpa olunana qədər cinsi həyat qadağandır (orta hesabla 4 həftə);
  • Ağırlıqları (5 kq-dan çox) qaldırmaq, aktiv idmanla məşğul olmaq, fiziki yüklənmək tövsiyə edilmir;
  • Hovuz, hamam, sauna ziyarət etmək, isti vannada yatmaq qadağandır;
  • Tamponlardan, duşdan istifadə edə bilməzsiniz;
  • Həkim resepti olmadan heç bir dərman qəbul etməməlisiniz.

Orta hesabla uşaqlıq boynunun sağalması 4-5 həftə ərzində baş verir. Qadın həkimin tövsiyələrinə əməl etmədikdə və müəyyən edilmiş qadağaları pozarsa, serviks uzun müddət sağalır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr: norma və patoloji

Uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyasından sonra ilk günlərdə genital traktdan qanlı axıntı meydana gəlir. Tədricən sekresiyaların həcmi azalır və üçüncü həftədə tamamilə yox olur. Bəlkə də axıdılmasından müəyyən bir qoxunun görünüşü - çox kəskin deyil, xoşagəlməzdir. Əməliyyatdan sonrakı ilk ayın sonuna qədər bütün boşalma tamamilə dayandırılmalıdır.

Qarın altındakı rəsm ağrıları birbaşa prosedur zamanı, həmçinin əməliyyatdan sonrakı ilk həftə ərzində baş verə bilər. Ağrılar zəifdir, mərkəzdə bətnin üstündə lokallaşdırılır, vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunmur. Ağrıya dözmək istəmirsinizsə, No-shpu və ya Nurofen qəbul edə bilərsiniz (ardıcıl olaraq 3 gündən çox deyil).

Uşaqlıq boynunun radiokonizasiyası menstrual dövrünə ciddi təsir göstərmir və əksər qadınlarda menstruasiya vaxtında baş verir. 3-5 günə qədər bir qədər gecikmə ola bilər. Baxışlara görə, ilk menstruasiya bol və ağrılı ola bilər, lakin gələcəkdə dövr tamamilə bərpa olunur.

Bir qayda olaraq, serviksin radiokonizasiyası prosedurundan sonra menstrual dövrü vaxtında bərpa olunur.

Əməliyyatdan sonra ümumi vəziyyət adətən qənaətbəxşdir. Bəzi qadınlar bədən istiliyinin 37-37,5 ° C-ə qədər yüksəldiyini qeyd edirlər. Temperatur üç gündən çox deyil, antipiretiklər təyin edilmir.

Konizasiyadan sonra qarnın aşağı hissəsində orta dərəcədə çəkmə ağrıları, vaginal axıntı və menstruasiyanın bir qədər gecikməsi normaldır.

Diqqət edilməli olan xəbərdarlıq simptomları:

  • Genital traktdan fasiləsiz və ya artan qanaxma (bol, laxtalanma ilə);
  • Aşağı qarındakı şiddətli ağrı;
  • Bədən istiliyinin 37,5 ° C-dən yuxarı artması;
  • İrinli axıntının görünüşü;
  • Əməliyyatdan 3 həftə sonra xoşagəlməz bir qoxu ilə bol axıntı;
  • Menstruasiyanın 7 gündən çox gecikməsi.

Bütün bu simptomlar fəsadların mümkün inkişafını göstərir və həkimlə məcburi məsləhətləşməni tələb edir.

Konizasiyadan sonra həkim tərəfindən təkrar müayinə 2 həftədən sonra, kolposkopiya - 4-6 aydan sonra aparılır. Müayinənin yaxşı nəticələri ilə bir qadın hər 6 ayda bir və ya daha tez-tez həkimə müraciət etməlidir.

Arzuolunmaz nəticələr və ağırlaşmalar

Uşaqlıq boynunun radio dalğa üsulu ilə konizasiyası belə ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

  • Qanama olduqca nadir bir komplikasiyadır, çünki damarlar kəsikdən dərhal sonra laxtalanır (halların 1-2% -i);
  • Yara infeksiyası - şəxsi gigiyenaya riayət edilmədikdə və ya əməliyyat zamanı xroniki servisit olduqda (1-2%) baş verir.

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək əməliyyatdan sonra müxtəlif yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Əgər nədənsə konizasiya dəfələrlə aparılıbsa, belə ağırlaşmaların riski artır:

  • Uşaqlıq boynunun çapıqlanması;
  • Servikal kanalın stenozu.

Müasir texnikanın istifadəsi bu cür nəticələrin ehtimalını demək olar ki, sıfıra endirə bilər.

Radiokonizasiyadan sonra hamiləlik və doğuş

Digər müalicə üsullarından fərqli olaraq, radiokonizasiyadan sonra servikal kanalın stenozu baş vermir və hamiləliyin və doğuşun gedişinə təsir edə biləcək ağırlaşmalar inkişaf etmir. Uşaqlıq boynu çapıqsız sağalır. Servikal kanal keçə bilən olaraq qalır və spermatozoidlər yumurtanı müdaxilə etmədən dölləyə bilir. Terapiyadan sonra bir qadın uşaq sahibi ola bilər. Əməliyyatdan 2-3 ay sonra hamiləliyin planlaşdırılması məsləhət görülür.

Bilmək vacibdir

Düzgün həyata keçirilən radiokonizasiya konsepsiyaya, doğuşa və təbii doğuşa mane olmur.

Uşaqlıq boynunun radiokonizasiyası hamiləliyin gedişatına təsir etmir və dölün inkişafına mane olmur. Uşaqlıq boynunda çapıqlar əmələ gəlmədiyi üçün istmik-servikal çatışmazlığın inkişafı qadını təhdid etmir. Digər ağırlaşmalar olmadıqda, uşağın təhlükəsiz doğulması və doğulması mümkündür.

Cərrahi müalicədən sonra doğuş ağırlaşmalar olmadan baş verir. Bir qadın təbii doğum kanalı ilə təhlükəsiz bir uşaq dünyaya gətirə bilər. Radio dalğa müalicəsi uşaqlıq boynuna mənfi təsir göstərməyən, doğuş zamanı onun uzanmasına mane olmayan və körpənin dünyaya gəlməsinə mane olmayan yumşaq bir üsuldur.

Hamiləliyin və doğuşun uğurlu gedişi əsasən əməliyyatdan sonrakı dövrün necə keçdiyindən asılıdır. Bir qadın həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərsə və mütəmadi olaraq bir ginekoloq tərəfindən müşahidə edilirsə, o, əhəmiyyətli problemlər və ağırlaşmalar olmadan analığın bütün sevincini yaşamaq şansı çox yüksəkdir.

Radio dalğasının konizasiyasının faydaları haqqında maraqlı video

Sxematik olaraq: uşaqlıq boynunun konizasiyasını həyata keçirmək üçün texnika