Uşaqlıq boynunu tikdikdən sonra nələrə baxmaq lazımdır? Nə idarə olunması tövsiyə olunur. Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynundakı tikişlərdən sonra qanlı axıntı Uşaqlıq boynunun tikilməsindən sonra axıntı

Hamiləlik 16 həftə. 15-ci həftədə uşaqlıq boynuna tikiş qoyuldu. Keçmişdə doğuş olduğu üçün. IVF hamiləliyi - əkizlər. Mən həqiqətən onu saxlamaq istəyirəm. Uşaqlıq boynunu tikdikdən sonra hansı tədbirlər həyata keçirilir: dərmanlar, məlhəmlər, sanitariya?
Fakt budur ki, tikişdən sonra mənə 6 gün maqnezium sistemi verildi və indi üçüncü gün sadəcə xəstəxana çarpayısında uzanıram. Həkimdən vajinanı bir şəkildə müalicə etməyin lazım olub olmadığını soruşduqdan sonra cavab aldı: yox. Soruşdu, bəlkə də ən azı profilaktikası üçün "Hexicon" şamları, cavabı belədir: yaxşı, istəsən, qoyun. şam qoyuram. Tikişdən sonra 6-cı gündə vajinadan selikli axıntı meydana gəldi (sidiyə tualetə gedəndə). Həkim dedi ki, çox güman ki, sadəcə yığılmış axıntı. Bu gün mən son maqneziya sistemini aldım.
Üç gün sonra, yəni. bu gün yenidən salfetdə, ya selikli, ya da sarı-qəhvəyi rəngli irinli axıntı. Mühafizəçi tibb bacısına zəng etdim, boşalmanı göstərdim. Növbətçi həkimi çağırmağı xahiş etdi. Həkim çoxlu sayda qadının qəbuluna və əməliyyatlara işarə edərək gəlməkdən imtina edib. Bundan sonra nə edəcəyimi bilmirəm. Müalicə olunan həkim bir gündən sonra işdə olacaq. Qorxuram ki, bu axıntılar hamiləliyə zərər verə bilər. Mənə deyin, mən özüm nə edə bilərəm?

Hamiləlik hər bir qadının həyatında vacib və məsuliyyətli bir dövrdür. Təəssüf ki, bu zaman sağlamlıq problemləri heç də qeyri-adi deyil. Və bəzi hallarda, həkim xəstəyə tikişin tətbiq olunduğu xüsusi proseduru tövsiyə edir. Hamiləlik zamanı serviksdə aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün tikişlər lazımdır.

Digər tərəfdən, uşaq doğurma zamanı əməliyyat qadınları qorxudur. Beləliklə, hansı hallarda belə bir prosedur təyin edilir? Bu hansı riskləri ehtiva edir? Cərrahi müdaxilənin texnikası nədir və reabilitasiya müddəti necədir? Bu sualların cavabları bir çox xəstələri maraqlandırır.

Hamiləlik zamanı servikal tikiş: niyə lazımdır?

Uterus reproduktiv sistemin mühüm orqanıdır. Döllənmiş yumurtanın implantasiyası və embrionun sonrakı inkişafı məhz burada baş verir. Normalda uşaqlıq boynu 36-cı həftədən başlayaraq yavaş-yavaş açılmağa başlayır. Ancaq bəzi xəstələrdə açılış erkən mərhələdə baş verir.

Bu, uşaq üçün son dərəcə təhlükəli nəticələrlə doludur, çünki böyüyən orqanizm hələ də həyat qabiliyyətinə malik olmaya bilər. Düşük və ya vaxtından əvvəl doğuş, gələcək ananın qarşılaşa biləcəyi nəticələrdir. Məhz belə vəziyyətlərdə həkimlər hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun tikilməsini təyin edirlər - belə bir prosedur uşağın həyatını xilas edə bilər.

Prosedur üçün əsas göstəricilər

Əlbəttə ki, boyundakı tikişlərin sadəcə zəruri olduğu vəziyyətlər var. Prosedur üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• İstmik-servikal çatışmazlıq genişlənmə və ya qısalma ilə müşayiət olunan bir patologiyadır.Oxşar bir fenomen uşaqlıq boynunun anatomik qüsurları ilə inkişaf edir, bu da öz növbəsində mexaniki zədələnmə, əvvəlki iltihabi xəstəliklər, xərçəng və s.
• Hormonal uğursuzluqlar, çünki reproduktiv orqanın divarlarının vəziyyətini idarə edən hormonlardır. Qanda müəyyən hormonların miqdarının dəyişməsi uşaqlıq yolunun əzələlərinin rahatlamasına və ya daralmasına, serviksin erkən açılmasına səbəb ola bilər.
• Xəstənin anamnezində əvvəlki doğuşlar və ya vaxtından əvvəl doğuşlar haqqında məlumatlar varsa, o zaman həkim çox güman ki, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini yaxından izləyəcək və lazım olduqda cərrahi müdaxiləni təyin edəcək.

Hamiləlik dövründə serviks üzərində tikiş körpənin normal inkişafını təmin edə bilər. Bununla belə, yalnız təcrübəli mama-ginekoloq prosedura qərar verə bilər.

Dikiş hansı hazırlıq tələb edir?

Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunun tikilməsi çox mürəkkəb bir prosedur deyil. Ancaq həkim yalnız bütün lazımi testlərdən və testlərdən keçdikdən sonra cərrahiyyə əməliyyatına qərar verə bilər.

Hamiləliyin 12-ci həftəsindən başlayaraq, qadınlar ultrasəs müayinəsinə göndərilir, bu müddət ərzində bir mütəxəssis uterusun erkən açılmasını təyin edə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs təkrarlana bilər. Təbii ki, hər hansı digər əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, qan və sidik testləri aparmaq, hamilə qadının qanında hormonların səviyyəsini yoxlamaq və digər testlər aparmaq lazımdır. Əməliyyatdan bir gün əvvəl vajina dezinfeksiya edilir.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri

Təbii ki, xəstələr cərrahi müdaxilənin tam olaraq necə baş verdiyinə dair suallarla maraqlanırlar. Əslində bu o qədər də mürəkkəb prosedur deyil və 15-20 dəqiqədən çox çəkmir. Dikişlər ümumi anesteziya altında aparılır. Uterusu gücləndirmək üçün, bir qayda olaraq, güclü neylon iplər istifadə olunur.

Həkim farenksin xarici və ya daxili kənarlarını tikə bilər. Dokulara adətən vajina vasitəsilə daxil olur, lakin bəzi hallarda laparoskopik prosedur (qarın divarında kiçik kəsiklər vasitəsilə) tələb olunur. Dikişlərin sayı boyunun nə qədər açıldığına bağlıdır.

Dikişlər nə vaxt çıxarılır?

Onsuz da hamiləlik zamanı serviks üzərində tikişlər dölün ana bətnində qalmasına kömək edir. Bir qayda olaraq, onlar 37-ci həftədə çıxarılır. Təbii ki, bundan əvvəl bir qadın müayinə və ultrasəs müayinəsindən keçir, bu müddət ərzində uşağın doğulmaq üçün kifayət qədər inkişaf edib-etmədiyini öyrənmək mümkündür.

Dikiş materialının çıxarılması anesteziya olmadan həyata keçirilir - bu prosedur çox xoş olmaya bilər, lakin ağrısız və sürətlidir. Əksər hallarda doğum eyni gündə baş verir. Ancaq sancılar olmasa belə, qadın xəstəxanada olmalıdır.

Bəzi (nadir) hallarda, hamiləlik dövründə serviksdəki tikiş, təəssüf ki, erkən doğum prosesinin qarşısını ala bilməyəcəyini söyləməyə dəyər. Sonra dikişlər təcili olaraq çıxarılır. Prosedur vaxtında aparılmazsa, o zaman tikiş ipləri farenksi ciddi şəkildə zədələyə, doğuşu çətinləşdirə və gələcəkdə problemlər yarada bilər (əgər qadın başqa bir uşaq istəyirsə).

Əməliyyatdan sonrakı dövr: qaydalar və ehtiyat tədbirləri

Hamiləlik dövründə serviksdəki tikişlər körpənin normal intrauterin inkişafını təmin edir. Bununla belə, prosedurun müvəffəqiyyəti reabilitasiya dövrünün necə keçdiyindən çox asılıdır. Əməliyyatdan sonrakı ilk 3-7 gün qadın xəstəxanada, həkimlərin daimi nəzarəti altında keçir. Ona antibakterial maddələrin (iltihabın profilaktikası kimi) və antispazmodiklərin (uterusun divarlarının daralmasının qarşısının alınması) ciddi qəbulu təyin edilir. Bundan əlavə, tikişlər mütəmadi olaraq antiseptik həllər ilə yuyulur.

İlk bir neçə gündə xəstələr qarnın aşağı hissəsində yüngül ağrı hiss edirlər. Ola bilsin ki, vajinadan qan çirkləri ilə bir ikor şəklində axıdmanın görünüşü. Bu cür hadisələr normal sayılır və öz-özünə yox olur. Tədricən qadın adi həyat tərzinə qayıdır.

Hamiləliyin sonuna qədər riayət edilməli olan bəzi tələblər var. Xüsusilə, gələcək ana ağırlıq qaldırmamalı, fiziki əməklə məşğul olmamalıdır, həddindən artıq yüklənməməlidir (fiziki və ya emosional). Cinsi həyat da kontrendikedir. Bir qadın və uşaq üçün istirahət və sağlam yuxu vacibdir. Düzgün qidalanma (qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcək) və təmiz havada gəzintilər sağlamlığınıza müsbət təsir edəcək.

Hamiləlik dövründə serviksdə tikiş: ağırlaşmalar

Hər hansı bir cərrahiyyə kimi, tikiş də müəyyən risklərlə gəlir. Prosedura bəzi ağırlaşmalara, xüsusən də iltihab prosesinə səbəb ola bilər. Belə bir patologiyanın müxtəlif səbəbləri ola bilər - bəzən patogen mikroorqanizmlər prosedur zamanı toxumalara nüfuz edir, bəzən artıq reabilitasiya zamanı. Bundan əlavə, toxumalar tikiş materialı ilə təmasda olduqda, allergik iltihab reaksiyasının inkişafı mümkündür. Bu ağırlaşmalar adətən xarakterik olmayan vaginal axıntının görünüşü, qarın altındakı ağrılar və qızdırma ilə müşayiət olunur.

Hamiləlik zamanı tikişdən sonra serviks hiperaktivləşə bilər. Hipertonikliyə görə qadınlar qarın altındakı çəkmə hiss edirlər. Bir qayda olaraq, xüsusi dərmanlar və yataq istirahətinin köməyi ilə xəstənin vəziyyəti normal vəziyyətə gətirilə bilər.

Unutmayın ki, uterusun vaxtından əvvəl açılması müstəqil bir problem deyil, bir nəticədir. Hərtərəfli diaqnoz aparmaq, patologiyaya nəyin səbəb olduğunu tapmaq və ilkin səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır. Məsələn, hormonal pozğunluqlarla xəstəyə xüsusi hormonal dərmanların istifadəsi təyin edilir. Xroniki iltihab da xüsusi terapiya tələb edir.

Prosedur üçün əks göstərişlər

Qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur hər vəziyyətdə həyata keçirilə bilməz. Hamiləlik dövründə serviksdə tikiş aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Reproduktiv sistemin orqanlarında ləng bir iltihab prosesinin olması.
• Uterusun artan həyəcanlılığı (dərmanla aradan qaldırıla bilməyən hallar deməkdir).
• qanaxma.
• Qan laxtalanmasının pozulması, çünki kütləvi qan itkisi mümkündür.
• Böyrəklərin, ürəyin və ya qaraciyərin zədələnməsi də daxil olmaqla ağır xroniki xəstəliklər.
• Dondurulmuş hamiləlik, ana bətnində uşağın ölümü.
• Uşağın inkişafında müəyyən anomaliyaların olması (əgər bu diaqnostik prosedurlar və testlərdən istifadə etməklə təsdiqlənərsə).
• Dikişin vaxt məhdudiyyəti var - müdaxilə hamiləliyin 25-ci həftəsindən sonra həyata keçirilmir.

Qeyd etmək lazımdır ki, nədənsə cərrahi əməliyyat mümkün deyilsə (məsələn, problem çox gec diaqnoz qoyulubsa), uterusa davamlı plastikdən hazırlanmış xüsusi bir pessary tətbiq olunur. Bu, yalnız uşaqlıq boynunu bağlı saxlamır, həm də uterus divarlarına yükü qismən azad edir. Bundan əlavə, xəstəyə ciddi yataq istirahəti tövsiyə olunur.

Hamiləlik dövründə serviksdəki tikişlərdən sonra qanlı axıntı

Sual verən: Viktoriya

Qadın cinsi

Yaş: 37

Xroniki xəstəliklər: qeyd edilməmişdir

Salam men 19 heftede uşaqlıq boynunu tikdikdən 8 gün sonra qanlı çəhrayı axıntıdan narahatam. Əvvəlki hamiləlik 18 həftədə uşaqlıq boynunun açılması və suyun çıxması ilə bitdiyi üçün bu hamiləlikdə 12 həftədən bəri uşaqlıq boynunu izləyirəm. 18-ci həftədə planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirmə, qəbul zamanı uşaqlıq boynu bağlı idi, 3,7 sm (2013-cü ildə uşaqlıq boynu xərçəngi konizasiyası var idi), yumşaqdır. Əməliyyatdan bir gün sonra kafedrada müayinə - vəziyyət qənaətbəxşdir, 7 gündən sonra vaginal ultrasəs - boyun bağlıdır, 3.4. Əməliyyat zamanı həkim boynun dolğun, lakin qısa olduğunu qeyd edib. Boşalma üçün tövsiyələr - verapamil ilə hər 6 saatda ginipral 0,5, utrozhestan içkisi 3 r 200, miramistin ilə sanitar 2 həftədə 1 dəfə. Çəhrayı axıntı nə qədər davam edə bilər? Çox sağ ol!

Isoprinosine, Superlymph və Uro-Vaxomun birləşməsi qanaxmaya səbəb ola bilərmi? 2 gündür qanaxma Artıq 2 ildir ki, vaginal axıntıdan əziyyət çəkirəm. Onlar dövrünün günündən asılı olmayaraq hər zaman ağ, şəffaf, tünd qəhvəyi rəngdədirlər. Ginekoloq heç bir şey müalicə etmədi, heç bir şey kömək etmir, hətta kiçik bir remissiya da yoxdur. Mənə təxminən 4 il əvvəl uşaqlıq boynu eroziyası (0,5 mm) diaqnozu qoyuldu. Təhlillər həmişə leykositlər və iltihabla ardıcıl olaraq pis idi. Flora üzərindəki sonuncu yaxma yaxşı idi, lakin sitoqramma uşaqlıq boynunun iltihabını göstərdi. Bundan əvvəl o, cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün sınaqdan keçirildi, yalnız Ganderella tapdılar. Başqa həkimə getdi. O, heç bir eroziya olmadığını söylədi, bir şeylə məsh etdi və dərhal HPV diaqnozunu qoydu. O, mənə HPV-dən müalicə kursu təyin etdi: 1) 20 gün ərzində gecə superlimfa süpozituarları. 2) İmmunomodulyator İzoprinozin (Qroprinosin aldım, elə dedilər). 28 gün, 2 tablet. Gündə 3 dəfə Bundan əlavə, uroloqa baş çəkdim, çünki sidik ifrazında problemlər var. sidik tank mədəniyyət 2 tbsp E. coli 1x10 göstərdi. Uroloq müalicəni URO-VAXOM ilə tamamladı (ən azı bir ay çəkir). Sadə bir analiz bakteriya +++ və eritrositlərin 3-4 pts dəyişmədiyini göstərdi. Bundan əvvəl o, müvəqqəti rahatlama verən Suprax-solutab ilə müalicə olundu. Bu dərmanları birlikdə qəbul etdikdən sonra 3-cü gündə qanaxma başladı. Terapiyaya davam etdim. 4-cü gündə qan daha güclü qanaxmağa başladı, demək olar ki, menstruasiya zamanı olduğu kimi, laxtalanma ilə. Menstruasiya yalnız 2 həftədən sonra gəlməlidir. Zəhmət olmasa mənə deyə bilərsinizmi, belə reaksiyaya nə səbəb ola bilər? Dərmanlardan hansı dayandırılmalıdır? Yoxsa müalicəyə davam etmək? Mən də qanaxırdım, amma çox deyil. Mən qanaxmaqdan çox qorxuram. Verdiyiniz məlumata görə əvvəlcədən təşəkkürlər!

1 cavab

Həkimlərin cavablarını qiymətləndirməyi unutmayın, əlavə suallar verməklə onları təkmilləşdirməyə kömək edin bu sualın mövzusunda.
Həkimlərə təşəkkür etməyi də unutmayın.

Salam. Çəhrayı axıntı bəzən sizi narahat edə bilər. Əsas odur ki, parlaq qırmızı ləkə olmamalıdır.

Əgər sizə lazım olan məlumatı tapmamısınızsa bu sualın cavabları arasında və ya probleminiz təqdim olunandan bir qədər fərqlidirsə, soruşmağa çalışın əlavə sual eyni səhifədə həkim, əgər o, əsas sualın mövzusundadırsa. siz də edə bilərsiniz yeni sual verin, və bir müddət sonra həkimlərimiz cavab verəcək. Pulsuzdur. Siz həmçinin müvafiq məlumatı axtara bilərsiniz oxşar suallar bu səhifədə və ya saytın axtarış səhifəsi vasitəsilə. Bizi dostlarınıza tövsiyə etsəniz çox minnətdar olarıq sosial şəbəkələrdə.

Medportal saytı saytda həkimlərlə yazışma rejimində tibbi məsləhətlər verir. Burada öz sahəniz üzrə real praktikantlardan cavablar alırsınız. Hal-hazırda saytda siz 49 sahədə məsləhət ala bilərsiniz: allerqoloq, anestezioloq-reanimatoloq, veneroloq, qastroenteroloq, hematoloq , genetik , ginekoloq , homeopat , dermatoloq , uşaq ginekoloqu, uşaq nevroloqu, uşaq uroloqu, uşaq cərrahı, uşaq endokrinoloqu, dietoloq , immunoloq , infeksionist , kardioloq , kosmetoloq , loqoped , LOR , mammoloq , tibbi hüquqşünas, narkoloq , nevropatoloq , neyrocərrah , nefroloq , dietoloq , onkoloq , onkuroloq , ortoped-travmatoloq, oftalmoloq, pediatr, Plastik cərrah, proktoloq , psixiatr , psixoloq , pulmonoloq , revmatoloq , rentgenoloq , seksoloq-androloq, stomatoloq , uroloq , əczaçı , herbalist , phlebologist , cərrah , endokrinoloq .

Sualların 96,7%-nə cavab veririk.

Bizimlə qalın və sağlam olun!

Günortanız Xeyir

17-ci həftədə serviks tikildi (keçmişdə bu dövrdə doğuş, dinamikada uşaqlıq boynunun qısalması və daxili OS açılması). Saytda ICI və tikiş və tokalitik terapiya ilə bağlı hər şeyi yenidən oxudum və bir sıra suallar var ki, (böyük təcrübə sayəsində) əlavə cavab almaq istərdim. (Təcrübələrdəki beyinlər çaxnaşmaya təslim olur)

Dikişdən sonra düzgün başa düşürəmmi:

1) uzanmağın xüsusi bir məqamı yoxdur, çünki araşdırmaya görə, bu vəziyyətə təsir etmir (çox doğum istisna olmaqla)

2) tokalitiklərdən istifadə etməyin mənası yoxdur, çünki onsuz da təsirli olanlar yoxdur (yaxud hələ də haqlı olanlar var? Tikişdən sonra xüsusi həblər içmək lazımdırmı?

3) tikişdən dərhal sonra antibiotik içmək lazımdırmı? Neçə gün? (Uşaq üçün faydası yoxdur, ona görə məni çox narahat edir, 5 gündür iynə vururam)

4) Dikişlərin sanitariyası zəruridirmi? Əgər belədirsə, nə qədər tez-tez? Yalnız bir neçə gün tətbiq etdikdən dərhal sonra və ya daha sonra?

5) doğrudurmu, tikiş zamanı uşaqlığın tonusu təhlükəli deyil, çünki ton ümumiyyətlə məlum deyildi (çox vaxt ultrasəsdə səhv təyin olunur) və fenomen qalıcı deyil. Bundan əlavə, tonla döyüşmək qorxusu ilə yol faydasızdır, çünki bundan görünür. düzdür? Yoxdursa, tikişlərdəki ton haqqında nə demək olar? Bu məsələyə necə yanaşmaq olar? O, ümumiyyətlə təhlükəlidirmi?

6) Düzgün başa düşürəm ki, 2 həftədən bir tikişdən sonra kresloda ləkələr və müayinələr və ultrasəs tövsiyə olunur? Və bu prosedurlar zamanı dəqiq nə yoxlanılır? Vuruşlar hələ də bir növ aydındır, lakin qalanları ilə o qədər də çox deyil. Smearlarda ilk növbədə leykositlərə baxırlar, elə deyilmi?

7) Və yuxarıdakı sualın işığında. Tikişdən (ultrasəs müayinəsindən) sonra boyun uzunluğunun və daxili osun açılmasının dinamikası hansı olmalıdır? Hər şey uzanmalı və bağlanmalıdır? Necə sürətli? Və qısaldıb daha da açılırsa? Yoxsa kiçik bir faktordur? Bəs niyə müntəzəm ultrasəs?

Sualların sayına görə üzr istəyirəm, amma ənənəvi ginekoloqların onlara verdiyi rəsmi cavabları bilirəm (hətta bir çox variant), amma həqiqətən etibar etmirəm, çünki heç kim həqiqətən heç nə izah edə bilməz və onlar "çünki" təyin edirlər. Eyni zamanda, bəzən mən belə başa düşürəm ki, cavablarda məntiq pozulub və adam çox güman ki, nə danışdığını başa düşmür. O, özü ilə qarışdı.

Saytınıza həqiqətən güvənirəm! Cavab gözləyəcəm!

Əvvəlcədən TƏŞƏKKÜRLƏR!!!

Bəzən çoxdan gözlənilən hamiləlik, körpəni vaxtından əvvəl daşımamaq təhlükəsi ilə çətinləşir. Uşaqlıq boynunun müxtəlif patologiyaları servikal çatışmazlığa səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, gələcək anaya serviks tikmək tövsiyə olunur. Bunun niyə edildiyi və bu manipulyasiyanın necə baş verdiyi barədə bu materialda məlumat verəcəyik.

Bu nədir?

Uşaqlıq boynunun tikilməsi məcburi bir zərurətdir, əgər uşaqlıq boynu nədənsə birbaşa vəzifələrinin öhdəsindən gələ bilmirsə, hamiləliyi qorumaq və uzatmaq üçün real şans verir. Konsepsiya baş verdikdən sonra serviks sıx bağlanır. Servikal kanal bağlanır və seliklə doldurulur. Qadın reproduktiv orqanının bu hissəsinin qarşısında duran vəzifə böyük və vacibdir - böyüyən dölün uşaqlıq boşluğunda saxlanması, vaxtından əvvəl onu tərk etməsinin qarşısını almaq.

Tutmadan əlavə, selikli tıxaclı serviks patogen bakteriyaların, virusların və digər xoşagəlməz çağırılmamış "qonaqların" vajinadan uterus boşluğuna daxil olmasının qarşısını alır, bu da körpənin intrauterin infeksiyasına səbəb ola bilər. Bu təhlükəlidir, çünki embrional və sonrakı dövrlərdə ötürülən infeksiyalar adətən malformasiyalar və anadangəlmə təbiətin ağır patologiyaları, qırıntıların intrauterin ölümü ilə başa çatır.

Əgər serviks böyüyən körpə üçün lazımi qorunma təmin etmirsə, o zaman aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı artır. Əgər bu vaxta qədər körpə hələ bu dünyada təkbaşına yaşaya bilmirsə, bu cür doğuş faciəli şəkildə başa çatacaq. Zəif boynu gücləndirmək üçün həkimlər müəyyən vəziyyətlərdə onu içəri qəbul etməyi məsləhət görürlər ki, tikiş şəklində olan mexaniki maneə onun vaxtından əvvəl açılmasına imkan verməsin.

Göstərişlər

Körpənin doğulması zamanı bu cür cərrahi müdaxilə üçün iştirak edən həkimdən ciddi göstərişlər və birmənalı tövsiyələr olmalıdır. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• tarixdə oxşar halların olması səbəbindən aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riskinin yüksək olması;
• hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrlərində adi abort;
• üçüncü trimestrdə abort;
• daha əvvəl boyun qısaldılması və açılması, daxili və ya xarici farenksin genişlənməsi;
• servikal yırtıqların meydana gəldiyi əvvəlki doğuşlardan "yaddaş" olaraq qalan şübhəli yaralar;
• uşaq dünyaya gətirmə prosesində gələcək inkişafa meylli olan serviksdə hər hansı dağıdıcı dəyişikliklər.

Bir həkim ginekoloji kresloda tək bir müayinə əsasında tikiş kimi həddindən artıq bir tədbirə ehtiyac olduğuna qərar verə bilməz. O, uşaqlıq boynu olan uterusun aşağı seqmentinin vəziyyəti haqqında hərtərəfli məlumat tələb edir. Bunun üçün təyin olunur tam biometrik müayinə, kolposkopiya və ultrasəs diaqnostikası, həmçinin yaxmanın laboratoriya müayinəsi daxildir.

Yalnız bütün risk faktorları müəyyən edildikdən, uşaqlıq boynunun uzunluğu və eni ölçüldükdən, onun daxilində olan uşaqlıq boynu kanalının vəziyyəti qiymətləndirildikdən, həmçinin xəstənin şəxsi tarixçəsindən sonra uşaqlıq boynunun tikilməsi barədə qərar qəbul edilə bilər.

Əks göstərişlər

Hamiləlik dövründə bu orqanın tikilməsi yalnız zəif boyundan başqa, bu hamiləlikdə heç bir qlobal problem aşkar edilmədikdə mümkündür. Bəzi müşayiət olunan patologiyalar aşkar edilərsə, əməliyyatdan imtina edilməli olacaq. Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• hamiləlik səbəbiylə gözləyən anada ağırlaşan ürək və qan damarlarının, böyrəklərin xəstəlikləri, hamiləliyin mexaniki uzadılması halında qadının ölüm riski;
• qanaxma, güc və xarakterin artması, həmçinin təhdid edildikdə təkrarlanan qanaxma;
• körpənin ağır malformasiyaları;
• tibbi konservativ müalicənin köməyi ilə azaldıla bilməyən uterus əzələlərinin hipertonikliyi;
• qadının reproduktiv orqanlarının xroniki iltihabı, cinsi infeksiyanın olması, CYBH;
• servikal patologiyaların gec aşkarlanması - 22 həftəlik hamiləlikdən sonra (uğurlu müdaxilə üçün ən yaxşı vaxt 14 ilə 21 həftə arasındakı dövrdür).

Əməliyyat necə gedir?

Əməliyyatın vaxtı böyük əhəmiyyət kəsb edir. 14-21-ci həftələrdə uşaq uşaqlıq yolunun və boyun əzələlərinin divarlarını çox dartacaq qədər böyük deyildir, daha sonrakı dövrlərdə çox dartılmış toxumalar dözə bilməyəcəyi və tikişlərin çıxacağı üçün tikiş tikmək tövsiyə edilmir. sonrakı qırılma.

Tibb dilində adlanan əməliyyat "servikal serklaj" yalnız xəstəxanada həyata keçirilir. Bu, ağrılı və ağrılı hesab edilmir, çünki qadına epidural və ya venadaxili anesteziya verilir.

Bundan qorxmamalısınız, çünki təcrübəli anestezioloqlar dərmanların dozasını yalnız hamiləlik yaşını, bədən quruluşunu, çəkisi və gələcək ananın sağlamlığını və körpəsinin inkişaf xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hesablayacaqlar. Doza ana və döl üçün təhlükəsiz olacaqdır.

Bütün manipulyasiyanın müddəti dörddə bir saatdan çox deyil. Uşaqlıq boynunun vəziyyətinə uyğun olaraq həkim uşaqlıq boynunun ya xarici, ya da daxili farenksini tikəcək. Boyunda eroziya, displaziya, psevdoeroziya varsa, xaricinə toxunulmayacaq. Texnika çox sadədir - cərrahlar boyun xarici hissəsinin kənarlarını güclü cərrahi saplarla tikirlər.

Bu üsul diqqətli hazırlıq tələb edir. Uterusda bir infeksiya varsa, nəticələr daha acınacaqlı olacaqdır. Dikiş, reproduktiv qadın orqanında hər hansı bir mikrobun sürətlə çoxalmağa başlaya biləcəyi qapalı bir boşluq yaradacaqdır. Əvvəllər qadın antibiotiklərlə müalicə olunur, vajinanın hərtərəfli sanitariyası aparılır. Ancaq həmişə kömək etmir.

Həkim serviksin daxili farenksini tikməyə qərar verərsə, qapalı yer olmayacaq. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər kiçik bir drenaj çuxuru buraxırlar. Dikişlərin özləri müxtəlif üsullarla tətbiq olunur, hər bir cərrahın öz sevimlisi var və bundan əlavə, bu xəstənin anatomik xüsusiyyətlərindən çox şey asılıdır.

Serklajın özü keçirilə bilər laparoskopik üsul. Onun bir çox üstünlükləri var - sürət, kifayət qədər asan əməliyyatdan sonrakı dövr, aşağı qan itkisi, daha az ağırlaşma riski.

Laparoskopik serklaj uşaqlıq boynunun anadangəlmə qısalması olan və müvəffəqiyyətsiz vaginal tikiş əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün göstərilir.

Mümkün problemlər və ağırlaşmalar

Hər hansı cərrahi müdaxilə kimi, serklajın da fəsadları ola bilər. Ən təhlükəli infeksiyanın bağlanması, iltihab prosesinin inkişafı və uterus əzələlərinin tonunun artmasıdır. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə "qazanmaq" mümkün olmayan daxili infeksiyaya görə iltihab inkişaf edə bilər. Bəzən bir qadının həkimlər tərəfindən istifadə edilən tikiş materialına fərdi allergik reaksiyası var.

Mümkün problemlər müzakirə oluna bilər əməliyyatdan sonra uzun müddətli boşalma, yanma görünüşü, yüngül ağrı. Üstəlik, iltihab yalnız əməliyyatdan dərhal sonra deyil, həm də tikişdən bir neçə həftə sonra görünə bilər. Buna görə həkimə daha tez-tez baş çəkmək və dəyişiklikləri izləmək vacibdir.

Hipertoniklik də uterusun cərrahi müdaxiləyə reaksiyasıdır. və strukturlarına yad olan tikiş materialı. Qarında bəzi ağırlıqlar, yüngül çəkmə hissləri əməliyyatdan sonra ilk dəfə olduqca normal ola bilər, lakin sonradan yox olmalıdır. Əgər bu baş vermirsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Nadir hallarda, lakin bir qadının cəsədi cərrahi iplər olan yad cismi qəbul etməkdən qəti şəkildə imtina edir, yüksək hərarət, atipik axıntı, ağrı ilə müşayiət oluna bilən şiddətli bir immun rəddetmə prosesi başlayır.

Sonrakı mərhələlərdə serklaj daha bir xoşagəlməz nəticəyə səbəb ola bilər - əgər doğuş artıq başlamışsa və tikişlər hələ çıxarılmamışsa, tikilmiş serviks çox əziyyət çəkə bilər. Ona görə də həkimdən “daha ​​bir həftə evdə qal” deməmək, əvvəlcədən xəstəxanaya getmək vacibdir.

Müdaxilədən sonra qadın daha bir neçə gün xəstəxanada həkimlərin gecə-gündüz nəzarəti altında olmalıdır. O, uterusun əzələ tonusunu azaltmaq üçün antispazmodik dərmanlar, həmçinin ciddi yataq istirahətini təyin edir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün hər gün vaginal sanitariya aparılır. Bundan sonra hamilə qadın evə buraxıla bilər. Müdaxilədən sonra ayırmalar təxminən 3-5 gün davam edir.

Boyundakı tikişlər gələcək ananın doğuşa qədər həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməsini tələb edəcək. Fiziki fəaliyyət, dik vəziyyətdə uzun müddət dayanmaq, uzun müddət gəzmək kontrendikedir. Heç bir halda ağırlıq qaldırmamalısınız. Uterusun hipertonikliyini təhrik etməmək üçün cinsi həyatdan da çəkinməlisiniz, bu da tikişlərin püskürməsinə səbəb ola bilər.

Doğuşa qədər bir qadın nəcisini izləməli olacaq - qəbizlik çox arzuolunmazdır, çünki itələmək qadağandır. Buna görə bir diyetə getməli, pəhrizə daha çox təzə tərəvəz və meyvələr, şirələr daxil etməli, duzu məhdudlaşdırmalı, bol protein qidaları, həmçinin xəmir və kekslər hazırlamalı olacaqsınız.

Həkimə daha tez-tez baş çəkmək adətən "maraqlı mövqedə" olan qadınlardan daha çox. Həkim tikişlərin vəziyyətinə nəzarət edəcək, vaginal mikroflora üçün çubuqlar götürəcək və zəruri hallarda planlaşdırılmamış ultrasəs müayinələri təyin edəcək, məqsədi serviks parametrlərini ölçmək və daxili strukturlarını qiymətləndirməkdir.

Xəstəxanada uterusunda tikiş olan bir qadın uzanmalı olacaq 36-37 həftədə. Təxminən bu müddət ərzində tikişlər çıxarılır. Bundan sonra doğuş istənilən vaxt, hətta eyni gündə başlaya bilər.

Dikişləri özləri çıxarmaq ağrılı deyil, anesteziya və ya digər anesteziya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Proqnozlar və nəticələr

Serklajdan sonra hamiləliyin faizi olduqca yüksəkdir - 80% -dən çox. Proqnoz servikal çatışmazlığın dərəcəsindən və qadına cərrahi müdaxilənin göstərildiyi səbəblərdən asılıdır. Əməliyyatdan sonra həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərsə, o zaman 36-37 həftəlik bir körpə daşıma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.