Qida dözümsüzlüyü. Qidaya qarşı dözümsüzlük nədir? Ən çox qida dözümsüzlüyünə səbəb olan qidalara nəzər salaq.

Yer üzündə çoxlu sayda dadlı və sağlam məhsullar olduğu görünür, lakin təəssüf ki, bəzi insanlar üçün potensial təhlükəli ola bilər. Qidaya qarşı dözümsüzlük tez-tez allergiya ilə qarışdırılan çox yayılmış bir xəstəlikdir. Allergiyalardan fərqli olaraq, qida dözümsüzlüyü digər inkişaf mexanizmlərinə malikdir, buna görə də daşıyıcısına çoxlu narahatlıq yaradır.

Qida intoleransı orqanizmin qəbul edilməmiş, rədd edilən müəyyən qidalara mənfi reaksiyasıdır. Hər il PD olan insanların sayı artır. Təəssüf ki, hər kəs qidaya qarşı dözümsüzlüyü allergik reaksiyadan asanlıqla ayırd edə bilmir. PN-nin səbəbi bədən tərəfindən udulmayan demək olar ki, hər hansı bir məhsul ola bilər.

Bir insanın bir məhsula kəskin reaksiyası ilə ifadə edilən ənənəvi qida dözümsüzlüyü, məhsulu istehlak etdikdən sonra ilk 5-15 dəqiqədə bir insan astma tutmalarından əziyyət çəkməyə başlayır, dərinin qızarması görünür, anafilaktik şok mümkündür, və ölüm halları istisna edilmir. Tədqiqat məlumatları göstərir ki, ənənəvi dözümsüzlük uşaqların 10% -də və böyüklərin 2% -də baş verir.

Qidaya qarşı dözümsüzlük də var, onu diaqnoz etmək çətindir, çünki məhsula reaksiya bir neçə gün ərzində baş verə bilər. Bu tip PN insanların 20% -dən çoxunda baş verir. Bu PN-nin müalicəsi daha çətindir, çünki simptomlar dərhal aşkar edilmir, tez-tez müəyyən bir məhsulun istifadəsinə bağlı deyil və digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir.

Qida dözümsüzlüyünün simptomları

PN simptomları çox mürəkkəb və qeyri-spesifikdir. Ancaq buna əlavə olaraq, həkimlər məhsulu istehlak etdikdən sonra ilk bir neçə saat ərzində təyin olunan PN üçün xarakterik olan əsas simptomları müəyyənləşdirirlər. Həkimlər sistemik allergik reaksiyaları və dəri reaksiyalarını fərqləndirirlər.

Sistemli reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

qaşınma dəri;

Dilin uyuşması;

ağız mukozasının şişməsi;

qan təzyiqinin kəskin azalması;

qəbizlik və ya ishal;

Qarın boşluğunda kramplar və kolik;

qıcıqlanmış bağırsaq simptomları;

Ağızda xoşagəlməz hisslərin görünüşü;

Bulantı və qusma;

Anafilaktik şok.

Uşaqlarda və böyüklərdə dəri reaksiyaları oxşardır. Beləliklə, körpələrdə allergen məhsula ilkin reaksiya dəri döküntüsü, qaşınma və uşaq bezi döküntüsünün görünüşüdür. PN olan böyüklərdə ürtiker və ya atopik dermatit inkişaf edir.

Allergiya və ya qidaya qarşı dözümsüzlük. Fərq nədir?

Mütəxəssis xəstənin xəstəliyinin tam olaraq qidaya qarşı dözümsüzlük olub olmadığını dəqiq müəyyən etməlidir. Qida allergiyası və dözümsüzlüyün müalicəsi fərqlidir, buna görə də müvafiq müalicəyə rəhbərlik etmək üçün dəqiq diaqnoz vacibdir.

Təəssüf ki, dözümsüzlük dərhal ortaya çıxmadığı üçün bir insan uzun illər xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər və hətta bu barədə bilmir. Çox vaxt xəstəlik xroniki bir forma alır və müalicə olunmur. PN olan insanlar tez-tez kilolu, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə meyllidirlər və dermatitdən əziyyət çəkirlər.

Sağlam bir bədəndə daxil olan məhsullar asanlıqla parçalanır və sonra qana göndərilir. PN ilə məhsulların parçalanması sona qədər baş vermir, nəticədə böyük makromolekullar qan dövranına daxil olur. Nəticədə, bir insan mədə-bağırsaq xəstəlikləri, allergik reaksiyalar inkişaf etdirir.

Qida dözümsüzlüyünün səbəbləri mədə-bağırsaq traktının onsuz da mövcud olan problemlərində, tez-tez stressdə, həmçinin allergiyaya səbəb olan süni rənglər və əlavələr olan məhsulların öz xüsusiyyətlərindədir.

Qida dözümsüzlüyünə səbəb olan ən çox yayılmış qidalar bunlardır:

• Heyvan zülalları: yumurta, süd məhsulları, pendir, dəniz məhsulları və s.
• Taxıllar: buğda, arpa, çovdar, düyü, yulaf və s.
• Paxlalılar: lobya, noxud, mərcimək, fıstıq və s.
• Xırçbiçənlər: kələm, turp, horseradish və s.

Digər şeylər arasında, PN məhsulların özləri tərəfindən deyil, onların tərkibində olan zəhərli maddələrdən qaynaqlana bilər. Qidalarda olan toksinlər:

Tərkibində siyanür maddələri olan təbii toksinlər göbələklər, bəzi meyvələrin toxumları, giləmeyvə;

Pişirmə nəticəsində yaranan toksinlər. Yanlış hazırlanmış bəzi məhsullarda siyanidlər, hemaqlütininlər ola bilər;

Qida çirkləndiriciləri tez-tez qəliblərdə olur

Bütün bədənə mənfi təsir göstərən qida əlavələri, nitratların, sulfatların tərkibi.

Qidaya qarşı dözümsüzlük təhlükəsi

Parçalanmamış məhsullar - makromolekullar, bədən tərəfindən yad olaraq təyin olunur. İnsan bədəni bu antikorları dərhal aradan qaldırmağa yönəlmiş antikorları işə salır. Makromolekullara qarşı mübarizə bütün bədənə yayılır, orqanlarda iltihablı proseslər baş verir, bu da bədənin bütün daxili sistemlərinin işini əhəmiyyətli dərəcədə pozur.

PN-ə səbəb olan məhsul yararsız hala gəlir, çünki onu istifadə edərək, insan heç bir faydalı maddələr və iz elementləri almır. Üstəlik, bu məhsul insan sağlamlığı üçün təhlükə yaradır, buna görə də PN səbəbini vaxtında diaqnoz etmək və alerjeni diyetdən çıxarmaq çox vacibdir.

Qida dözümsüzlüyünün diaqnozu

Müasir laboratoriyalarda xəstəyə müəyyən qidaları qəbul etdikdən sonra onun tərkibini öyrənmək üçün qan götürməyi nəzərdə tutan prosedur təklif olunacaq. FED testi allergen məhsulunu ən dəqiq müəyyən etməyə və onun insan orqanizminə nə qədər güclü təsir göstərdiyini müəyyən etməyə imkan verən müasir analizdir.

Müalicə olaraq, pəhrizinizə diqqətli bir münasibət və bədənə mənfi təsir göstərən bir allergen məhsulunun pəhrizdən çıxarılması uyğun gəlir. Şiddətli simptomları olan bəzi xəstələrə simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar verilir.

Bir mütəxəssislə nə vaxt əlaqə saxlamalısınız?

1. Endokrin sistem xəstəliklərini və hormonal dəyişiklikləri nəzərə almadan normal, rasional pəhriz ilə artıq çəki.
2. Kifayət qədər qida ilə çəki qazana bilməmək.
3. Daimi yorğunluq hissi, apatiya, hər hansı bir fəaliyyətlə məşğul olmaq istəməməsi. Qida bədəni enerji ilə doldurmur, əksinə, onu istehlak edir.
4. Müəyyən qidalar qəbul etdikdən sonra orqanizmdə zəiflik, başgicəllənmə, mədə problemləri yaranır.
5. Dəri reaksiyasının meydana gəlməsi.
6. Şişkinlik, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.

Həkimin vəziyyətinizlə bağlı dəqiq bir cavab verə bilməməsi halında, FED testi aparmaq və daha ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. Tez-tez PN təhlükəsi, həkimin onların meydana gəlməsinin səbəbini nəzərə almadan simptomları müalicə etməyə başlaması ilə əlaqədardır. Təbii ki, bu cür müalicə ilə simptomlar zamanla geri qayıdır və xəstəliyin özü xroniki olur və uzun müddət davam edir. Düzgün diaqnoz və vaxtında müalicə qida dözümsüzlüyü ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Allergen məhsulu müəyyən etdikdən sonra onu pəhrizdən çıxarmaq lazımdır. Belə olur ki, bir allergen deyil, eyni anda bir neçəsi var, məsələn, bunlar baklagillerdir, onda bu qrupun məhsullarını diyetdən çıxarmaq lazımdır.

Məqaləni həkim Morozova Valeriya hazırlayıb

Müasir tibb getdikcə insan həyatının şərtlərindən daha çox asılı olur, bu da yeni xəstəliklərin, pəhrizlərin, testlərin və prosedurların ortaya çıxması ilə müşayiət olunur, bir çoxunun bir məqsədi var - aşağı təhsil səviyyəsində pul qazanmaq "homo sapiens" 21-ci əsr buraxılışı".

Həqiqətən də bir növ paradoks yaranır, əhalinin maarifləndirilməsinin ümumi yüksəlişi bir sıra spesifik məsələlərin tam bilməməsi ilə müşayiət olunur ki, bunlardan biri də qidaya qarşı dözümsüzlükdür.

Video - Qida dözümsüzlüyü: simptomlar və müalicə haqqında mühazirə

Mif və ya reallıq

Bu növ allergen və ya xəstəliyin mövcudluğu tamamilə təsdiqlənmiş bir faktdır, baxmayaraq ki, bir neçə onilliklər əvvəl qida dözümsüzlüyü testi ifadəsi tamamilə absurd görünürdü və əksər xəstələrdə anlaşılmazlığa səbəb oldu. Bununla belə, "yaxşı köhnə günlərdə" yeməyin əksəriyyəti kimyəvi əlavələr və qida stabilizatorları tətbiq edilmədən kifayət qədər real mənşəyə malik idi, bu, əlbəttə ki, dad qönçələrinə və raf ömrünə təsir etdi. Digər tərəfdən, təzə yemək yemək, bir neçə aylıq istehlak müddəti ilə pivə və ya süd içməyin nəticəsi ola biləcək yan təsirlərə səbəb olmadı. Bu gün itlərdə, pişiklərdə, hətta akvarium balıqlarında da rast gəlinən bəzi qida maddələrinə asılılıq barədə heç bir dəlil yox idi.

Nəticədə, qida dözümsüzlüyü anlayışının özü xəstəliyin süni formasıdır ki, onun səbəblərindən biri müasir qidaların keyfiyyətidir. Buna görə də, qida dözümsüzlüyünün təhlili təkcə insanlar üçün deyil, həm də ev heyvanları, xüsusən də itlər üçün aktual olur. Beləliklə, xəstəliyin bu forması kifayət qədər reallaşdı, baxmayaraq ki, hətta ötən əsrdə adi qidalara qarşı dözümsüzlük bir mif kimi görünürdü.

Allergenin növləri

Şübhəsiz ki, PN-ni allergiya adlandırmaq yanlışdır, üstəlik, müasir yanaşmalar qida allergiyası ilə dözümsüzlüyü fərqləndirir, buna görə də bu xəstəliyin ümumi qəbul edilmiş təsnifatı üzərində dayanacağıq.

Aşağıdakı qida dözümsüzlük növləri mövcuddur:

• fərdi qida məhsullarının və onlara əlavələrin xüsusi xüsusiyyətlərinə reaksiyaya uyğun gələn psevdoallergik təbiət;
• psixogen forma;
• həzmi təşviq edən fermentlərin çatışmazlığı;
• PN-nin immunoloji mexanizmi.

Sonuncu seçim, IgE immunoglobulinlərinin iştirakı ilə dolayı yolla baş verən bədənin ani reaksiyası kimi PA-nın əsl formasına uyğundur. Alternativ olaraq, gecikmiş simptomlarla müəyyən edilən qida dözümsüzlüyünün real təzahürü var. Başqa bir immunoqlobulin növünə - IGG4-ə aiddir.

Xəstəliyin bu xarakteri təkcə insanlarda deyil, itlərdə də özünü göstərir. Onun təzahürünün mahiyyəti birdən-birə bədənə yad olduğu ortaya çıxan müəyyən bir qida məhsulları dəstinə endirilir. Əslində, bu siyahıdakı qida komponentləri antigen rolunu oynayır. İmmunitet sisteminin reaksiyası dərhal müalicə, başqa sözlə, antikorların istehsalıdır. Onlar antigenləri bağlayan immunoqlobulinlər kimi fəaliyyət göstərir və beləliklə onları neytrallaşdırır.

Bu proseslərin nəticəsi bədənin hər hansı bir orqanında, toxumalarında baş verən və iltihaba səbəb olan "antigen-antikor" reaksiyasıdır. Onun təbiəti antigenin növü ilə müəyyən edilir, IgE ilə sürətli klinik təzahürlər var, IGG4 istehsalı isə uzun müddət bədənin reaksiyasında gecikmə ilə müşayiət olunur.

Vasitəçiliyi IGG4 ilə əlaqəli olan real qida allergiyasının yayılması olduqca aşağıdır ki, bu da bir sıra həkimlərin fikrinə ziddir. Britaniyalı allerqoloqların apardığı araşdırma nəticəsində məlum olub ki, bu xəstəlik əhalinin 2%-dən az hissəsinə təsir edir və onun prioritet inkişafı körpəlikdə müşahidə olunur. Yaş qrupuna görə uşaqlarda qidaya qarşı dözümsüzlük böyük uşaqlar üçün 6%, yeniyetmələr üçün 4% təşkil edir.

Qida Dözümsüzlük Analitikası

Xəstəliyin və ya xəstəliyin digər formasının hər hansı müalicəsi bir test, bəzən də bütün prosedurlar tələb edir. Gizli qida intoleransı üçün bir test aparmaq üçün bir damardan qan götürməlisiniz. Hətta kiçik bir miqdar kompozisiyanı təhlil etməyə imkan verəcəkdir. Bu, gündəlik pəhrizdən bir neçə yüz qidanın, həmçinin qida əlavələrinin, o cümlədən konservantların, boyaların və digərlərinin təsiri üçün edilən testi təhlil etmək üçün kifayətdir. Bundan əlavə, bu cür testlər təkcə insanlar üçün deyil, həm də tədqiqat məqsədləri üçün itlərdən qan alınır.

Qida dözümsüzlüyü üçün qan testi etməzdən əvvəl, növbəti dörd saat ərzində yeməkdən imtina etməlisiniz. Bundan əlavə, baş vermiş antibakterial dərmanların qəbulu, müalicənin başa çatmasından bir gün sonra testin təxirə salınmasını tələb edir.

Testin müddəti bir həftədən 10 günə qədərdir və heç bir əks göstəriş yoxdur. Təhlil nəticəsində immunoqlobulin IgG səviyyələri ədədi dəyərdə olan iki məhsul siyahısı yaradılır. Bundan əlavə, onların təfsiri verilir.

Qadağan edilmiş siyahı gündəlik pəhrizdən qidaların müvəqqəti olaraq çıxarılmasını tələb edir. Belə bir pəhriz testlərin nəticələrindən asılıdır və 6 həftədən 6 aya qədər müddətə təyin edilir. Əksinə, icazə verilən qidalar qidalanmanın əsasını təşkil etməlidir.

Dözümsüzlük testinin etibarlılığı bir ildir, bundan sonra yeni məhsul siyahıları yaratmaq üçün əlavə araşdırma tələb olunur.

PN simptomları

Qida allergiyasının klinik təzahürləri müxtəlifdir. Məhsullardan hər hansı birinin istifadəsi həm dözümsüzlüyün şiddətli təzahürləri ilə müşayiət oluna bilər, həm də simptomlar tamamilə olmaya bilər.

Yaranan klinik simptomları iki kateqoriyaya bölmək olar:

• kəskin;
• gizli.

İkinci halda, xəstəliyin təzahürləri zamanla baş verir. İnsan bədənin lazımi şəkildə qəbul edə bilmədiyi qidaları istehlak etməyə davam etdiyi üçün bu daha təhlükəli bir formadır. PN-nin gizli təzahürünün nəticəsi həzm sistemi sisteminə təsir edən xroniki xəstəliklərin inkişafı ola bilər. Bundan əlavə, bir uşaq və böyüklər aşağıdakı xəstəliklərə tutula bilər:

• ülseratif kolit və digər bağırsaq qıcıqlanmaları;
• arterial hipertansiyon;
• diabet;
• xroniki yorğunluğun təzahürləri.

Bundan əlavə, xroniki dəri xəstəlikləri, artrit, depressiya, miqren və artıq çəki görünür. Xüsusilə, uşaqlarda qida çatışmazlığı qida maddələrinin həcminin və nisbətinin uyğunsuzluğuna gətirib çıxarır ki, bu da artıq bədən çəkisinə səbəb olur. Bu forma tez-tez kilo alma səbəblərini səhv başa düşməyə səbəb olur, burada kilo vermək üçün müxtəlif diyetlər axtarmaq cəhdləri olur.

PN-nin kəskin simptomları yeməkdən dərhal sonra müşahidə olunur. Onların təzahür müddəti dəqiqədən bir neçə saata qədərdir. Bu vəziyyətdə simptomlar olduqca müxtəlifdir, bunlar:

• allergik təbiətin ümumi qıcıqlanması;
• birgə ağrı;
• sinir sisteminin pozğunluqları.

Pollinoz və ya astma olan insanlar üçün onun qeyri-infeksion forması, PN-nin kəskin təzahürləri tez-tez balıqların, xərçəngkimilərin istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Alternativ olaraq, simptomlar digər qida maddələrindən qaynaqlanır: qoz-fındıq, yumurta. Ağızda qaşınma, yanma, ardınca qusma var. Bağırsağın qıcıqlanması ishala gətirib çıxarır. Ən ağır forma şüur ​​itkisinə səbəb olur.

PN səbəb olan qidaların digər tez-tez qəbulu dərinin güclü qaşınması və sonra qabarcıqlarla müşayiət olunan kəskin ürtiker ilə nəticələnir. Döküntünün ağır formaları şişmiş bölgələrdə qanaxma nəticəsində yaranan epidermisin ayrılması ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar baş ağrısı və temperaturun 39 ° C-ə qədər artması fonunda baş verir.

PA-nın ən arzuolunmaz təzahürü Quincke'nin ödemidir. Başqa bir şəkildə nəhəng ürtiker kimi tanınan bu xəstəlik daha dərinə nüfuz edir. Yalnız epidermisi deyil, həm də bütün dəri təbəqələrini, lifləri tutur, tez-tez əzələlərə qədər uzanır.

Və nəhayət, PN-nin başqa bir nəticəsi ağır hemorragik vaskulitdir. Bunlar allergik reaksiyalardır:

• qan damarlarının divarlarının iltihabı;
• dərinin, ürək əzələsinin zədələnməsi;
• bronxial astma
• bəzi taxikardiya növləri.

PN hallarının çoxu mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, qarşısının alınması, eləcə də PN müalicəsi, lazım olduqda terapiya ilə, onların patologiyası üçün həzm orqanlarının diaqnozunda təsirli olur.

Güzgüdəki əksimiz ərzaq səbətidir

PN müalicəsi

Çölyak xəstəliyini müalicə etməyin ən təsirli yolu - müəyyən qidalara, xüsusən də özü proteinə fərdi dözümsüzlük ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik pəhrizdir. Onun mahiyyəti glutenin pəhrizdən xaric edilməsidir, uyğunluğun təbiəti ömürlükdür. Bu, buğda, çovdar və arpa da daxil olmaqla bir sıra dənli bitkilərin tamamilə istisna edilməsinə əsaslanır.

Bu məhdudiyyətlərə ciddi riayət etməyin zəruriliyini başa düşmək üçün aşağıdakı nümunəni vermək kifayətdir: qidalarda olan bir qram qlütenin fraksiyaları bağırsaq villisinə mənfi təsir edərək onların atrofiyasına səbəb olur. PN xəstələrinə tətbiq edilən qaydalar məhsulun hər kiloqramı üçün qlüten tərkibini bildirir. 10 mq-dan çox olmamalıdır. Qüsursuz altı aylıq pəhriz bağırsaq villi strukturunu bərpa etməyə və onların funksiyalarını canlandırmağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin təkrarlanmasını unutmamalıyıq. Tərkibində gizli qlüten olan qidalar hələ də xəstələrin sağalması üçün risk yaradır. Bundan əlavə, kolbasa və ya yarımfabrikatlar, eləcə də balıq kimi müəyyən ət məhsullarının istifadəsi xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olur. İstisna, tərkibində özü olmayan xüsusi ət və balıq konservləridir. Bu səbəbdən ömür boyu pəhriz saxlamağın vacibliyi vurğulanır.

Video - Baş test, qida dözümsüzlüyünün tərifi

A. Yu. Baranovski, MD, professor, Şimal-Qərb Dövlət Tibb Universitetinin Qastroenterologiya və Dietologiya kafedrasının müdiri I. I. Mechnikov, Sankt-Peterburq

L. İ. Nazarenko, tibb elmləri doktoru, Şimal-Qərb Dövlət Tibb Universitetinin Qastroenterologiya və Dietologiya kafedrasının professoru. I. I. Mechnikova, yüksək kateqoriyalı həkim

Qidaya qarşı dözümsüzlük müasir klinik və profilaktik tibbin ən aktual problemlərindən biridir. İnsan ömrü boyu 100 tona qədər qida qəbul edir. Onun daşınması müxtəlif ola bilər və bir çox səbəblərdən asılıdır. Xüsusilə, bədənin "biokimyəvi fərdiliyi" anlayışı var ki, bu da hər bir insanın ferment sistemləri dəstinin unikallığı ilə bağlıdır. Bədənin qidaya olan pozğun reaksiyaları uzun müddətdir öyrənilmişdir. Qidanın patogen roluna dair ilk klinik müşahidələr eramızdan əvvəl 5-ci əsrdə Hippokrat tərəfindən aparılmışdır. e.ə e. O, həkimlərə qida dözümsüzlüyünü müəyyən etmək üçün qidaya ağrılı reaksiyaları olan xəstələri diqqətlə izləməyi tövsiyə etdi. Qida dözümsüzlüyü olan xəstələrin müəyyən qidalardan istifadəyə reaksiyasından asılı olaraq onların pəhrizinin fərdiləşdirilməsi prinsipini ilk dəfə məhz Hippokrat təklif etmişdir.

Təkcə orta əsrlərdə deyil, bəşəriyyət tarixinin yaxın keçmişində də qida dözümsüzlüyü həkimlər tərəfindən klinik təbabətdə nadir hal kimi qeyd olunurdu. Hal-hazırda statistika bu patoloji fenomenin bir növ epidemiyasını göstərir. Ərzaq dözümsüzlüyünün yayılması xüsusilə iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə durmadan artır.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin İmmunologiya İnstitutunun məlumatına görə, allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin 65% -ində qidaya qarşı dözümsüzlük müşahidə olunur. Bunların təxminən 35%-də qidaya, 65%-də isə psevdoallergik reaksiyalara rast gəlinir. Həqiqi qida allergiyası bütün allergik patologiyaların strukturunda əsas allergik xəstəlik kimi son beş ildə 5,5%, qida məhsullarının tərkibindəki çirklərə reaksiyalar 0,9% təşkil etmişdir.

Əsas məqam ondan ibarətdir ki, qida dözümsüzlüyü şikayəti olan xəstələrin heç də hamısı allergik deyil və bunu sübut etmək üçün xüsusi tədqiqatlar lazımdır.

Qida allergiyasının yayılmasının səbəbləri

Hər il allergik xəstəliklərin yayılması artır. Bu, müxtəlif amillərin fəaliyyətinə əsaslanır.

Birincisi, epidemik xəstəliklərin aradan qaldırılması mühüm rol oynayır. Bu fenomenin mexanizmləri müxtəlifdir. Onların patogenlərinin güclü antigenləri ilə epidemiya xəstəliklərinin geniş yayılmasının, bir qayda olaraq, daha zəif antigenlər olan ekoloji allergenlərə bədənin reaksiyasını rəqabətli şəkildə maneə törətdiyini güman etmək məntiqlidir. Buna görə də, epidemiyaların aradan qaldırılması bu maneəni aradan qaldırdı.

İkincisi, kimya sənayesinin sürətli inkişafı, insanların işdə və evdə çoxlu sayda kimyəvi maddələrlə təmaslarının artması hal-hazırda mühüm rol oynayır.

Üçüncüsü, müxtəlif dərman vasitələrinin istehlakı, xüsusən də onların nəzarətsiz istifadəsi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Dördüncüsü, bədəni həssaslaşdıran və allergik reaksiyalara səbəb ola bilən profilaktik peyvəndlərin geniş yayılması təsir göstərir.

Qida dözümsüzlüyünün formaları

Hal-hazırda qida dözümsüzlüyünün bir neçə forması var:

• İmmunoloji mexanizmlərlə əlaqəli qida dözümsüzlüyü - əsl qida allergiyası (dərhal tipli reaksiya, sinif E immunoqlobulinlərinin vasitəçiliyi - Ig E) və əsl qida dözümsüzlüyü (G sinfi immunoqlobulinlərin vasitəçiliyi ilə gecikmiş tip reaksiya - Ig G). Bu zaman müəyyən məhsullar orqanizmə yad olur, yəni antigendir. İmmunitet sistemi antigenlərin qəbuluna cavab olaraq antigenləri bağlayan və onları zərərsiz edən antikorlar (immunoqlobulinlər) istehsal edir. Antigen-antikor reaksiyası hər hansı orqan və toxumalarda baş verə bilər, iltihaba səbəb olur. Əgər Ig E istehsal olunursa, onda allergen məhsulun istifadəsindən sonra klinik təzahürlər tez inkişaf edir, Ig G istehsalı isə gecikmiş reaksiyaya (gecikmiş tipli allergiya və ya gizli allergiya) gətirib çıxarır.
• Müəyyən qidaların və əlavələrin xüsusi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli psevdo-allergik qida dözümsüzlüyü reaksiyaları.
• Həzm fermentlərinin çatışmazlığı nəticəsində qidaya qarşı dözümsüzlük.
• Psixogen qida dözümsüzlüyü.

Əsl qida allergiyası

Qida dözümsüzlüyünün sadalanan formaları arasında əsl qida allergiyası xüsusi yer tutur. Bu onunla bağlıdır ki, bu, bir çox kəskin və xroniki xəstəliklərin həm səbəbi, həm də nəticəsi ola bilər, nəinki xəstələri əlilləşdirir, hətta bəzən həyatı üçün təhlükə yaradır. "Qida allergiyası" termini yunanca allos - "digər" və ergon - "fəaliyyət" sözlərindən gəlir.

Həqiqi (Ig E-vasitəsilə) qida allergiyasının yayılması bir çox həkimin inandığı qədər yüksək deyil. Britaniya Allergiya Assosiasiyası hesab edir ki, əsl qida allergiyası əhalinin 1,5%-ni təsir edir və adətən körpəlik dövründə inkişaf edir. Körpələrin 20%-ə qədəri bir və ya bir neçə qidaya, ən çox da inək südünə qarşı allergikdir, lakin qida allergiyası olan uşaqların sayı yaşla azalır, ona görə də qida allergiyası yaşlı uşaqların 6%-ni, yeniyetmələrin 4%-ni və 1-2%-ni təsir edir. böyüklərin.

Əsl qida allergiyasının təsvirinə keçərək qeyd etmək lazımdır ki, demək olar ki, bütün qida məhsulları bu və ya digər dərəcədə duz və şəkər istisna olmaqla, müxtəlif dərəcədə antigenliyə malikdir. Allergik reaksiyalara qida məhsullarına əlavə edilən kimyəvi maddələr (antioksidantlar, boyalar, konservantlar, aromatiklər və digər maddələr) səbəb ola bilər. Digərlərindən daha tez-tez allergiyaya səbəb olan məhsullarda antigenik xüsusiyyətlər az və ya çox tam şəkildə öyrənilmişdir.

Protein məhsulları

Zülal mənşəli məhsullarda, həm heyvan, həm də bitki mənşəli məhsullarda ən bariz həssaslaşdırıcı xüsusiyyətlər.

inək südüən güclü və ən çox yayılmış allergendir. İnək südünə qarşı allergiya problemi kiçik yaşlı uşaqların qidalanması üçün xüsusilə vacibdir. Orqanizmin yaşa bağlı xüsusiyyətlərinə görə (bağırsaq divarının yüksək keçiriciliyi, ferment çatışmazlığı və həzm olunmamış qida zülallarının qana daxil olması) qida allergiyası uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Dəyişməmiş formada olan süd zülalları istənilən yaşda əmilə bilər. Süddə müxtəlif dərəcədə antigenliyə malik 20-yə yaxın zülal var. Çiy südün tərkibində kazein, α-laktalbumin, β-laktoqlobulin, iribuynuzlu zərdab albumini və iribuynuzlu γ-qlobulin var. İstiliklə işlənmiş südün zülal tərkibi çiy süddən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Qaynama zamanı mal zərdabında albumin və α-laktalbumin məhv olur, buna görə də bu fraksiyalara həssas olan xəstələr 15-20 dəqiqə qaynadıqdan sonra südü yaxşı dözürlər.

Ən güclü həssaslaşdırıcı süd alerjeni β-laktoglobulindir. Onun molekulyar çəkisi 17000 ilə 34000 arasında dəyişir.Kazeinin antigen aktivliyi nisbətən aşağıdır. İnək südünün komponentləri ilə həssaslaşma uşaqlıqda və ana südü ilə baş verə bilər.

Əgər məhsulda xəstədə allergik reaksiyaya səbəb olan komponent varsa, o zaman bu qida məhsulunu qəbul edərkən onun allergik reaksiyası ola bilər. Süd bir çox hazır qidalarda olur: bəzi çörək növləri, kremlər, şokolad, dondurma və s. Pendirin tərkibində əsasən kazein və bir qədər α-laktalbumin var, ona görə də süd allergiyası olan bəzi xəstələr onu qida rasionuna daxil edə bilərlər. Qatılaşdırılmış və toz südün tərkibində südün bütün antigen zülalları var. Növlərə xas zülallara qarşı həssaslığın artması ilə inək südü keçi südü ilə əvəz edilə bilər. İnək südü və mal ətinə allergiyanın birləşməsi nadirdir.

Toyuq yumurtasının ümumi qida alerjeni olduğu bilinir.. Yumurta zülalları bağırsaqda dəyişməz olaraq sorula bilər. Minimal miqdarda yumurtaya anafilaktik şok da daxil olmaqla ağır reaksiyalar təsvir edilmişdir.

Zülal və sarısı zülallarının antigenik xüsusiyyətləri fərqlidir, buna görə bəzi xəstələr sağlamlığa zərər vermədən yalnız protein və ya yalnız sarısı yeyə bilərlər. Toyuq yumurtalarına alerjiniz varsa, onları ördək və ya qazla əvəz edə bilməzsiniz. Toyuq yumurtasına qarşı allergiya tez-tez toyuq ətinə qarşı allergiya ilə birləşdirilir.

Yumurtadan bir çox qida məhsullarının istehsalında istifadə olunur: zəngin çörək, peçenye, tort, keks, dondurma, şirniyyat və s. toyuq embrionu. Hazır peyvəndlər az miqdarda yumurta zülalını ehtiva edir, lakin onlar yumurta zülallarına alerjisi olan insanlarda ağır reaksiyalara, bəzən ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.

Balıq yalnız açıq-aşkar antigenik xüsusiyyətlərə deyil, həm də mast hüceyrələri tərəfindən histaminin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir (histamin azad edən fəaliyyət). Bəlkə də bununla əlaqədar olaraq, yemək zamanı yemək zamanı balıq buxarlarının inhalyasiyası ilə yanaşı, qida qəbuluna reaksiyalar xüsusilə ağırdır, bəzən həyat üçün təhlükə yaradır. Yüksək həssaslıq dərəcəsi olan xəstələr adətən bütün növ balıqlara dözmürlər. Aşağı həssaslıq dərəcəsi ilə, bir və ya daha çox əlaqəli növə qarşı dözümsüzlük daha çox olur.

Xərçəngkimilər(xərçəng, xərçəng, karides, omar). Çarpaz antigenlik tələffüz olunur, yəni xərçəngkimilərin bir növünə qarşı dözümsüzlük halında, qalanları pəhrizdən xaric edilməlidir. Akvarium balıqları üçün quru yem kimi istifadə edildikdə inhalyasiya allergiyasına səbəb olan şirin su xərçəngkimiləri olan Daphnia-ya qarşı çarpaz həssaslıq da ola bilər.

Ət. Yüksək protein tərkibinə baxmayaraq, ət nadir hallarda allergiyaya səbəb olur. Müxtəlif heyvanların ətinin antigenik tərkibi fərqlidir. Ona görə də mal ətinə allergiyası olan xəstələr quzu, donuz əti, toyuq əti yeyə bilərlər. Yüksək həssaslıq dərəcəsi nadirdir. Məlumdur ki, at ətinə qarşı allergiyası olan xəstələrdə at zərdabına qarşı həssaslıq ola bilər. Belə xəstələrdə tetanoz toksoidinin ilk yeridilməsi zamanı dərhal allergik reaksiya yarana bilər.

yemək taxılları. Hesab olunur ki, qida taxılları (buğda, çovdar, darı, qarğıdalı, düyü, arpa, yulaf) tez-tez həssaslığa səbəb olur, lakin nadir hallarda şiddətli reaksiyalar verir. İstisna, bəzi müşahidələrə görə, ciddi reaksiyalara səbəb olan qarabaşaq yarmasıdır. A. A. Rounun (1937) tədqiqatlarından sonra buğda allergiyasına, xüsusilə bronxial astmanın və allergik rinitin əmələ gəlməsinə böyük əhəmiyyət verilmişdir. Göründüyü kimi, dənli otların poleninə (timoti otu, kirpi, fescue və s.) Həddindən artıq həssaslıq nəticəsində yaranan ot qızdırması olan xəstələrdə o qədər də nadir deyil, qida dənli bitkilərinə allergiya var, buna görə xəstəliyin gedişi olur. il boyu. Eliminasiya pəhrizləri təyin edilərkən əsas qidaların hazırlanması texnologiyasını bilmək və yadda saxlamaq lazımdır ki, buğda unu bir çox kolbasa, kolbasa və s. tərkibinə daxildir. Düyü və buğda unu bəzi növ tozların tərkibinə daxildir.

Tərəvəz, meyvə və giləmeyvə. Çiyələk, çiyələk və sitrus meyvələri ənənəvi olaraq güclü allergenlər kimi tanınır. Eyni botanika ailəsindən olan bitkilərin meyvələri adətən ümumi antigenik xüsusiyyətlərə malikdir. Diqqətə çatdırılıb ki, ağcaqayın poleninə allergiyası olan ot qızdırması olan xəstələr çox vaxt bu ailə ilə heç bir əlaqəsi olmayan almalara, eləcə də yerkökülərə dözə bilmirlər. İstilik müalicəsi zamanı tərəvəzlərin, meyvələrin və giləmeyvələrin antigenliyi azalır.

qoz-fındıq nisbətən tez-tez və bəzən yüksək dərəcədə həssaslığa səbəb olur. Şiddətli reaksiyalara daha çox bir növ qoz səbəb olsa da, digər növlərlə çarpaz həssaslıq istisna edilmir. Fındıq poleninə (fındıq) alerjisi olan ot qızdırması olan xəstələr tez-tez qoz-fındıqları dözmürlər. Fındıq qənnadı sənayesində geniş istifadə olunur. Çox həssas xəstələrdə reaksiyalar qoz yağlarında olduğu kimi qozun minimal miqdarına ola bilər.

şokolad.Əsl qida allergiyasının səbəbi kimi şokolad və kakaonun əhəmiyyəti şişirdilmişdir. Daha tez-tez şokolad psevdoallergik reaksiyalara və ya gecikmiş şəkildə baş verən allergik reaksiyalara səbəb olur. Yüksək həssaslıq dərəcəsi nadirdir.

Qəhvə, ədviyyat və ədviyyatlara (istiot, xardal, nanə) qarşı məlum allergik reaksiyalar.

ABŞ-da aparılan araşdırmalar 93% hallarda səkkiz qidanın qida allergiyasına səbəb olduğunu müəyyən etdi: yumurta, fıstıq, süd, soya, ağac qoz-fındıqları, balıq, xərçəngkimilər və buğda.

Qida allergiyasının yaranmasına kömək edən amillər:

• Allergiyaya genetik olaraq müəyyən edilmiş meyl. Qida allergiyası olan xəstələrin təxminən yarısı digər allergik xəstəliklərdən (ot qızdırması, atopik bronxial astma və s.) əziyyət çəkir və ya onların qan qohumlarında bu xəstəliklər var. Böyük əhəmiyyət kəsb edən, bədənin allergik antikor istehsal etmək üçün genetik olaraq müəyyən edilmiş qabiliyyətidir.
• Hamiləlik və laktasiya dövründə yemək pozğunluqları (açıq həssaslaşdırıcı fəaliyyəti olan bəzi məhsulların sui-istifadəsi: balıq, yumurta, qoz-fındıq, süd və s.).
• Uşağın süni qidalanmaya erkən köçürülməsi. Uşaqlarda qida maddələrinin həcmi və nisbəti ilə uşağın bədən çəkisi və yaşı arasındakı uyğunsuzluqda ifadə edilən qidalanma pozğunluqları.
• Qidada kalsium duzlarının olmaması həzm olunmamış zülalların udulmasını artırır.
• Bağırsağın iltihabi və degenerativ xəstəliklərində, disbiyozda, helmintik və protozoal invaziyalarda müşahidə olunan bağırsaq mukozasının keçiriciliyinin artması.
• Mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması, pankreasın qeyri-kafi funksiyası, enzimopatiya, öd yolları və bağırsaq diskineziyası makromolekulyar birləşmələrin udulmasına kömək edir.
• Bağırsaq mikroflorasının tərkibi, bağırsaq mukozasının yerli toxunulmazlığının vəziyyəti.

Qida allergiyasının xüsusiyyətləri

Qida allergiyası təzahürü və inkişafında müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir:

• Allergiyanın digər növlərindən fərqli olaraq, kəmiyyət faktoru mühüm rol oynayır. Heç bir açıq sensibilizasiya yoxdursa, az miqdarda allergen qəbulu ona reaksiya vermədən keçə bilər.
• Bir maddənin allergik xüsusiyyətləri yemək prosesi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. İstilik müalicəsi zamanı onlar azalır. Buna görə də, xam şəklində, bir çox məhsul istilik müalicəsindən sonra daha pis tolere edilir.
• Allergik reaksiyadan sonra dörd günə qədər davam edən refrakter dövr baş verə bilər. Bu dövrdə antigenə reaksiya baş vermir. Bu dövrdən sonra orqanizmin allergenə qarşı həssaslığının artması mərhələsi gəlir. Təxribatçı testlər apararkən odadavamlı dövrün mövcudluğu xatırlanmalıdır.
• Qida allergiyası çox vaxt mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərindən qaynaqlanan həzm pozğunluğuna əsaslanır. Həzm prosesi müalicə olunduqca və yaxşılaşdıqca, allergik reaksiyalara meyl azalır.
• Qida allergiyasının təzahürləri yoluxucu xarakterli xəstəliklər, psixogen pozğunluqlar, onun klinik simptomlarını gücləndirə bilən ətraf mühit amilləri ilə kəskinləşir.

Dietetik haqqında daha çox məlumat istəyirsiniz?
"Praktik Dietologiya" məlumat və praktik jurnalına abunə olun!

Allergiyanın klinik əlamətləri

Qida allergiyasının klinik təzahürləri müxtəlifdir. Eyni məhsulun qəbulu xəstəliyin şiddətli təzahürlərinə səbəb ola bilər və ya əksinə, heç bir klinik əlamətlə müşayiət olunmur.

Bəzən klinik simptomlar yeməkdən sonra qısa müddətdə (5-10 dəqiqədən 3-4 saata qədər) baş verir, qəfil başlanğıc (qida alerjeni yedikdən sonra), ümumi allergik reaksiyaların görünüşü ilə xarakterizə olunur - dəri qaşınması, Quincke ödemi, bronxospazm, ürəyin pozğunluqları -damar və sinir sistemi, oynaqlarda ağrı. Qida allergiyasında anafilaktik şok və digər oxşar vəziyyətlər nadirdir.

Kəskin geniş yayılmış (ümumiləşdirilmiş) reaksiyalar yüksək dərəcədə həssaslaşma ilə, daha tez-tez balıq, qoz-fındıq, yumurta, xərçəngkimilər yeməkdən sonra inkişaf edir. Onlar adətən ot qızdırması və ya qeyri-infeksion (atopik) astmadan əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir. İlk simptomlar belə bir məhsul yeyildikdən bir neçə dəqiqə sonra görünür. Adətən ağızda və boğazda qaşınma və yanma var, xəstəni qida bolusunu tüpürməyə sövq edir. Sonra qusma və ishal tez birləşir. Dəri qırmızıya çevrilir, qaşınma görünür, üzün və bəlkə də bütün bədənin kütləvi şişməsi. Qan təzyiqi düşə bilər. Bəzən xəstə huşunu itirir. Semptomlar çox tez inkişaf etdiyindən və qida ilə əlaqəli olduğundan, səbəb amil adətən açıq və asanlıqla müəyyən edilir. Tez-tez istehlak edilən qidalar - alerjenler - kəskin ürtikere səbəb olur. Bu vəziyyətdə bədənin müxtəlif hissələrinin dərisinin, bəzən bədənin bütün səthinin güclü qaşınması meydana gəlir. Tezliklə, dərinin qızartması fonunda qaşınma yerində blisterlər şəklində bir döküntü (dərinin yerli şişməsi) görünür. Blisterlər artdıqca, allergik reaksiya bölgələrində qan dövranı pisləşir, qabarcıqlar solğunlaşır. Blisterin mərkəzində dərinin şiddətli şişməsi ilə epidermisin qopması baş verir - dərinin səthi təbəqəsi, blisterlər sahəsində qanaxmalar.

Döküntü elementlərinin ölçüsü fərqli ola bilər - bir pin başından blisterlərin nəhəng ölçüsünə qədər. Elementlər ayrı-ayrılıqda yerləşdirilə bilər və ya birləşərək dərinin böyük sahələrini tuta bilər. Kəskin dövrün müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədərdir. Kəskin ürtiker hücumu pozğunluq, baş ağrısı və tez-tez temperaturun 38-39 ° C-ə qədər artması ilə müşayiət edilə bilər. Qida allergiyasının şiddətli təzahürü Quincke'nin ödemi ola bilər - açıq bir ürtiker (nəhəng ürtiker). Bu vəziyyətdə dərinin şişməsi ürtikerdən daha dərinə yayılır və dərinin bütün təbəqələrini, dərialtı toxumaları tutur, bəzən əzələlərə yayılır. Böyük, solğun, sıx, qaşınmayan bir infiltrat var, basdıqda dəlik buraxmır. İnfiltratların sevimli lokalizasiyası - dodaqlar, göz qapaqları, skrotum, ağız mukozası (dil, yumşaq damaq, badamcıqlar). Xəstələrin 25% -ində baş verən qırtlaqda Quincke ödemi xüsusilə təhlükəlidir. Laringeal ödem meydana gəldikdə, xəstələrdə mütərəqqi bir tənəffüs pozğunluğu (boğulma), asfiksiyaya qədər - tənəffüsün tam dayandırılması inkişaf edir. Təcili tədbirlərin həyata keçirilməsində gecikmə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Qida allergiyasının təzahürü kimi bəzən ağır hemorragik vaskulit (qanaxmaların inkişafı ilə qan damarlarının divarlarının allergik iltihabı), allergik dəri lezyonları (atopik dermatit), allergik bronxial astma, ürək əzələsinin zədələnməsi (allergik miokardit) var. , paroksismal taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü hücumları). Nevroloji sindromlardan migren xarakterik sayılır, epilepsiya, Meniere sindromu halları var.

Bir çox xəstələrdə qida allergiyasının baş verməsinin mühüm xüsusiyyəti mədə-bağırsaq traktının funksional və üzvi xəstəlikləri ilə əlaqəsidir. Həzm proseslərinin pozulması, bağırsaq mukozasının maneə qabiliyyətinin zəifləməsi qeyri-adekvat qida emalına gətirib çıxarır, qida allergenlərinin qan dövranına daxil olmasını asanlaşdırır. Buna görə də, qida allergiyasının müalicəsində və təkrarlanmasının qarşısının alınmasında, həzm sisteminin patologiyasının diaqnozu və adekvat terapiyası mühüm yer tutur.

Allergik iltihab həzm sisteminin demək olar ki, hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilər və öz növbəsində mədə-bağırsaq traktının kəskin və hətta xroniki xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq traktının lezyonlarının klinik gedişi spesifik allergenin ara-sıra və ya daim istifadə olunmasından asılıdır. Birinci halda, reaksiya alerjeni ehtiva edən qida qəbul edildikdən sonra bir neçə dəqiqədən 3-4 saata qədər kəskin şəkildə inkişaf edir, ikinci halda xroniki bir xəstəliyin şəkli formalaşır.

Ağız boşluğunda kataral, aftöz və ya ülseratif stomatit inkişaf edir, yemək borusu təsirlənə bilər. Çox vaxt qida allergiyası mədəyə təsir göstərir, qastritin tipik simptomları görünür - ağrı, epiqastrik bölgədə ağırlıq, ağızda acılıq, gəyirmə, ürək yanması, ürəkbulanma və qusma. Qarın ağrıları o qədər güclüdür ki, onlara hətta "qarın migren" deyirlər və ağrı simptomu ilə müşayiət olunan ümumi simptomlar (başgicəllənmə, zəiflik, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması) "vegetativ fırtına" adlanır.

Bağırsaqlar təsirləndikdə kəskin kramplar baş verir, daha az tez-tez - qarın boyunca ağrıyan darıxdırıcı ağrılar, gurultu, şişkinlik və transfuziya ilə müşayiət olunur, bağırsaqları boşaltmaq üçün məcburi çağırışlar olur. Çox vaxt həzm olunmamış qida, selik, bəzən film şəklində, bəzən qanla qarışıq olan boş nəcis görünür. Qida allergiyası olan safra sisteminin hissəsində, öd kisəsi və öd yollarının diskineziyası nəticəsində öd kolikası hücumları baş verir. Sağ hipokondriyumda kolik ağrıları baş ağrısı və ürək ağrıları, bronxospazm, ürtiker və digər allergik reaksiyalarla müşayiət oluna bilər. Daha az tez-tez pankreatitin simptomları və pankreas fermentlərinin disfunksiyası baş verir. Bəzən qida allergiyasından sonra, xüsusən də tez-tez dərmanlara qarşı çoxvalent allergiya yaranır.

Əsl qida dözümsüzlüyü

Artıq qeyd edildiyi kimi, əsl qida dözümsüzlüyü (sinonimləri - qida həssaslığı, yüksək həssaslıq, gecikmiş qida allergiyası), əsl qida allergiyası kimi, həm də immunoloji mexanizmlərlə əlaqələndirilir, lakin özünü G sinif immunoqlobulinlərinin (Ig G) vasitəçiliyi ilə gecikmiş tipli hiperhəssaslıq reaksiyası kimi göstərir. ).

Allergiyanın klinik təzahürləri alerjenik məhsulun istifadəsindən dərhal sonra deyil, 1-2 gün və ya daha çox müddətdən sonra görünür. Xəstə onları qida dözümsüzlüyü ilə əlaqələndirmir. Xəstələr düzgün diaqnoz qoyulana qədər mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, dəri, bronxlar, miqren və digər xəstəliklər üçün uzun müddət və uğursuz müalicə olunur.

Klinik nümunə

21 yaşlı xəstə D. üz və gövdə dərisindəki sızanaqlara görə bir neçə ildir ki, dermatoloq və kosmetoloqlar tərəfindən uğursuz müalicə olunur. Anamnezində həzm sistemi xəstəlikləri yox idi, aktiv şəkildə şikayət etmədi. Xəstə bir kosmetoloq tərəfindən qastroenteroloqun konsultasiyasına göndərildi. Diqqətli sorğu-sual zamanı ac qarına qeyri-sabit nəcisin və epiqastrik diskomfortun olması aşkar edilib. Müayinə zamanı xroniki qastrit və lyamblioz aşkarlanıb. Bu xəstəliklər üçün terapiya kurslarından sonra dərinin vəziyyəti yaxşılaşdı, lakin sağalma baş vermədi. Xəstə 113 qidaya qan serumunda Ig G-nin olmasını təyin edən qida dözümsüzlüyü üçün seroloji tədqiqatdan keçdi. Maya, süd, günəbaxan və qırmızı lobya üçün yüksək miqdarda antikor aşkar edilmişdir. Bu məhsulların pəhrizdən xaric edilməsi tam sağalmaya gətirib çıxardı.

Bu nümunə qida dözümsüzlüyünün birləşmiş təbiətini nümayiş etdirir. Dəri xəstəliyinin inkişafında aparıcı rolu Ig G-vasitəçiliyi (gizli) qida allergiyası, həzm orqanlarının patologiyası (xroniki qastrit və lyamblioz) ikinci dərəcəli rol oynamışdır.

Tədqiqatlarımız (bu nəşrin müəllifləri) həzm sisteminin xroniki təkrarlanan xəstəliklərinin 25-35% hallarda həqiqi qida dözümsüzlüyü ilə müşayiət olunduğunu müəyyən etdi. Tənəffüs sisteminin, sidik-cinsiyyət orqanlarının, cinsiyyət orqanlarının kəskin və xroniki xəstəlikləri, cərrahi infeksiyaları olan xəstələrdə uzunmüddətli və kütləvi antibiotik terapiyasının aparılması bağırsaq disbiozuna, müxtəlif lokalizasiyanın göbələk infeksiyalarına (göbələk böyüməsi), immun müdafiə pozğunluqlarına və ağır qida intoleransına səbəb olur.

Əsl Qida Dözümsüzlüyünün Səbəbləri

Əsl qida dözümsüzlüyünün səbəblərinin strukturunda xüsusi yer qlüten enteropatiyası (çölyak xəstəliyi) tutur - qlütenin daxil olmasına cavab olaraq nazik bağırsağın selikli qişasının atrofiyasının inkişafı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir (tapılan bir protein). buğda, çovdar və arpada). Uzun müddət bu xəstəliyin səbəbi gliadini parçalayan fermentin çatışmazlığı hesab olunurdu. Bununla belə, hazırda fermentativ fərziyyə rədd edilmişdir və çölyak enteropatiyasının patogenezinin əsas hipotezləri immunoloji, genetik və lektin kimi tanınır. Müalicə olunmamış çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə nazik bağırsağın selikli qişasında immunoqlobulinlərin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Xüsusilə, Ig A sinfinin antigliadin anticisimlərini istehsal edən hüceyrələrin sayı artır, Ig G sinfinin antikor istehsalçılarından əhəmiyyətli dərəcədə azdır.Retikulinə qarşı anticisimlər (retikulin, tərkibində kollagenə oxşar olan retikulyar liflərin zülalıdır) və endomizium (endomizium əzələ lifləri arasında yerləşən birləşdirici toxumadır) araşdırılır. ). Qanda bu antikorların yüksək titri çölyak xəstəliyinin spesifik əlamətidir.

Çölyak enteropatiyası ilə nazik bağırsağın selikli qişasının artan keçiriciliyi inkişaf edir ki, bu da bu xəstələrdə əsl qida allergiyası və psevdoallergiyanın paralel baş verməsi üçün şərait yarada bilər.

Çölyak xəstəliyinin müalicəsi

Çölyak xəstəliyinin əsas müalicəsi ciddi ömür boyu özü olmayan pəhrizdir. Onun əsas prinsipi tərkibində özü olan bütün məhsulların (buğda, çovdar, arpa və bəlkə də yulaf) tamamilə xaric edilməsidir.

Çölyak xəstəliyi yaşla və müalicə ilə yox olmur, baxmayaraq ki, pəhrizə əməl edilmədikdə klinik simptomlar daha az ifadə oluna bilər. Bununla belə, kiçik bağırsağın selikli qişasının qlüten tərəfindən morfoloji zədələnməsi davam edir. Çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə qlütensiz pəhriz müşahidə olunmazsa, mədə-bağırsaq traktının şişlərinin inkişaf riski ümumi əhali ilə müqayisədə 40-100 dəfə artır.

Pəhriz məhdudiyyətləri xəstə tərəfindən ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir, çünki hətta 100 mq özü olan məhsulların (bir neçə çörək qırıntısı) qəbulu bağırsaq villi atrofiyaya səbəb ola bilər. 100 q məhsulda 1 mq-dan çox qlüteni olan məhsullar çölyak xəstəliyi olan xəstələr üçün qəbuledilməz hesab olunur. Əksinə, əksər xəstələrdə qlütensiz pəhrizə qüsursuz riayət etməklə, bağırsaq villi quruluşunun və funksiyasının bərpası 3-6 ay ərzində baş verir.

Bütün taxıllar (düyü, qarabaşaq yarması, qarğıdalı, darı istisna olmaqla), həmçinin onları ehtiva edən qidalar qidalanmadan xaric edilməlidir.

Şərti olaraq açıq və ya gizli özü olan məhsul qruplarını ayırın. Fərqlər ondadır ki, tərkibində “açıq özü” olan məhsullar spesifikasiyada qlüten tərkibli komponentlərin olduğunu qeyd edir, “gizli özü” olan məhsullar isə yoxdur.

Ən ciddi pəhrizə riayət etməli olan xəstələr üçün ən böyük təhlükə məhz gizli qlüten ehtiva edən məhsullardır. Xəstəliyin təkrarlanması kolbasa, qiymə ət və balıqdan yarımfabrikatlar (qlütensizliyinə zəmanət verilən xüsusi hazırlanmış məhsullar istisna olmaqla), ət və balıq konservləri, tərəvəz və meyvələr, və digər məhsullar (bax Cədvəl 1).

Cədvəl 1.Çölyak xəstəliyi üçün icazə verilən və qadağan edilən qidalar

Tövsiyə olunan məqbul qlüten səviyyələridir< 20 мг/кг для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 мг/кг для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

Pəhrizi genişləndirmək üçün çölyak xəstəliyində qadağan olunmuş qidaları qlütensiz dənli bitkilər və tərəvəzlərdən əvəz edənlər istifadə olunur, məsələn, qarğıdalı, düyü unu, kartof nişastasından istifadə edilən souslar və s.

Çölyak xəstəliyi olan xəstələrin qidalanması üçün xəstələrə xüsusi qlütensiz məhsullar tövsiyə olunur. Rusiyada çölyak xəstələrinin qidalanması üçün müxtəlif sertifikatlaşdırılmış məhsullar var - düyü, qarğıdalı və digər icazə verilən inqrediyentlər əsasında hazırlanmış çörək, makaron, peçenye, vafli və sair üçün qlütensiz əvəzedicilər. Belə məhsulların etiketlərində xüsusi simvolizm - üzərindən xətt çəkilmiş qulaq - və ya "qlütensiz" ("qlütensiz") yazısı var.

Çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə pəhriz terapiyasının aparılması da onlarda çoxsaylı qida dözümsüzlüyünün tez-tez inkişafını çətinləşdirir. Onlarda tez-tez ikincil laktaza çatışmazlığı (75%), inək südü zülallarına həssaslıq (72%), digər qida zülallarına - düyü, toyuq yumurtası zülalları və s. həssaslıq var. Buna görə də, pəhriz tez-tez laktoza olan qidaları istisna etməklə əlavə olunur. və bəzi qida allergenləri.

Tibb müəssisələrində çölyak xəstəliyi olan xəstələrin qidalanması üçün 4a/g nömrəli pəhriz hazırlanmışdır (Cədvəl 2, 3-ə bax).

Cədvəl 2. Glutensiz pəhriz üçün tövsiyə olunan məhsul və yeməklərin siyahısı № 4 a / g (A. A. Pokrovsky və digərlərinə görə)

Cədvəl 3 Glutensiz pəhriz üçün nümunə menyu № 4 a / g (3337 kkal)

Son illərdə Rusiyada çölyak xəstəliyi olan xəstələrin qidalanmasında əhəmiyyətli irəliləyişlər var. Yerli və xarici şirkətlər tərəfindən istehsal olunan glutensiz məhsullar getdikcə daha çox olur, ixtisaslaşmış pəhriz mağazaları açılır. Bir sıra şəhərlərdə (o cümlədən Sankt-Peterburqda) çölyak xəstəliyi olan xəstələrin cəmiyyətləri yaradılır. Onların himayəsi altında xəstələr üçün təlim seminarları keçirilir, qlütensiz qidalanma üzrə reseptlər üzrə təlimatlar verilir.

Psevdoallergik qidaya qarşı dözümsüzlük

Çox vaxt qidaya qarşı dözümsüzlük psevdoallergik reaksiyaların mexanizmləri vasitəsilə baş verir. Qida məhsullarına psevdoallergik reaksiyaların inkişafı allergiya hədəf hüceyrələrindən vasitəçilərin (əsasən histamin) qeyri-spesifik sərbəst buraxılmasına əsaslanır.

Yalançı qida allergiyası, psevdoallergiya mexanizmləri ilə irəliləyir, qida dözümsüzlüyü ilə əlaqəli digər reaksiyalardan onunla fərqlənir ki, onun həyata keçirilməsində əsl qida allergiyasında (histamin, prostaqlandinlər və s.) Eyni vasitəçilər iştirak edir, lakin hüceyrələrdən sərbəst buraxılır - qeyri-spesifik bir şəkildə allergiyanın hədəfləri. Yalan qida allergiyasında əsas vasitəçi histamindir.

Məlumdur ki, qidalara psevdoallergik reaksiyanın inkişafı bir sıra amilləri təhrik edir: histamin, tiramin, histamin azadediciləri ilə zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı; qida substratından histaminin həddindən artıq formalaşması; mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının funksional çatışmazlığı ilə histaminin udulmasının artması; hədəf hüceyrələrdən histamin ifrazının artması. Yalançı qida allergiyası ilə qanda histamin səviyyəsinin artması yalnız bağırsaq lümenində onun qəbulunun artması və ya formalaşması ilə deyil, həm də onun məhv edilməsinin (inaktivləşdirilməsinin) pozulması ilə müşahidə edilə bilər.

Belə ki, mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərində histaminin inaktivləşməsində iştirak edən mukoproteinlərin ifrazı azalır. Bəzi qaraciyər xəstəliklərində histamini məhv edən fermentlərin istehsalı kəskin şəkildə azalır.

Çox vaxt psevdoallergik reaksiyalar histamin, tiramin, histamin azadediciləri ilə zəngin qidalar qəbul etdikdən sonra inkişaf edir. Cədvəldə. 4 histamin yüksək olan ən ümumi qidaları göstərir.

Cədvəl 4 Histaminlə zəngin qidalar

Ürtiker, baş ağrısı, başgicəllənmə, dispepsiya, vegetovaskulyar reaksiyalar və s. şəklində psevdoallergik reaksiyalar tiraminlə zəngin qidaların istifadəsi, tiraminin bağırsaq florası tərəfindən həddindən artıq sintezi, amin endogenini məhv edən bir fermentin çatışmazlığı ilə baş verə bilər. . Tyramin qan damarlarına açıq bir təsir göstərir, bu maddənin yalnız 3 mq-ı miqrendən əziyyət çəkən insanlarda baş ağrısına səbəb ola bilər.

Böyük miqdarda tiramin fermentasiyaya məruz qalan məhsullarda (məsələn, pendirlər, kakao paxlası), qırmızı şərablarda və s. (Cədvəl 5-ə baxın) olur.

Cədvəl 5 Tiramini yüksək olan qidalar

Histamin azad edən aktivliyə malikdir: yumurta ağı (ovomukoid ehtiva edir), qabıqlı dəniz heyvanları, çiyələk, pomidor, şokolad, balıq, vetçina, ananas, etanol, fıstıq, dənli bitkilər.

Son illərdə qida məhsullarını çirkləndirən yüksək fiziki və bioloji aktivliyə malik çirklərə (pestisidlər, ftor tərkibli, xlor üzvi birləşmələr, kükürd birləşmələri, turşu aerozolları, mikrobioloji sənaye məhsulları və s.) qarşı psevdoallergik reaksiyaların artması müşahidə olunur. məhsullar.

Çox vaxt qida məhsullarına psevdo-allergik reaksiyanın inkişafının səbəbi məhsulun özü deyil, dadı, qoxusunu, rəngini yaxşılaşdırmaq və uzunmüddətli saxlanmasını təmin etmək üçün təqdim edilən müxtəlif kimyəvi əlavələrdir. Qida əlavələri kateqoriyasına maddələrin böyük bir qrupu aiddir: boyalar, ləzzətlər, antioksidantlar, emulqatorlar, fermentlər, qatılaşdırıcılar, bakteriostatik maddələr, konservantlar və s. ən çox yayılmış qida boyaları; ət məhsullarının qırmızı rəngini saxlayan natrium nitrit və s.Konservləşdirmə üçün monosodium qlutamat, salisilatlar, xüsusən də asetilsalisil turşusu və s.

Qidaya qarşı dözümsüzlük reaksiyalarına səbəb ola biləcək qida əlavələri:

• konservantlar: sulfitlər və onların törəmələri (E220-227), nitritlər (E249-252), benzoik turşusu və onun törəmələri (E210-219), sorbin turşusu (E200-203);
• antioksidantlar: butilhidroksianizol (E321), butilhidroksitoluen (E321);
• boyalar: tartrazin (E102), sarı-narıncı S (E110), azorubin (E122), amaranth (E123), koşin qırmızı (E124), eritrozin (E127), parlaq qara BN (E151), annatto (E160);
• tatlar: glutamatlar (E621-625).

Cədvəl 6 Tez-tez dözümsüzlük reaksiyalarına səbəb ola biləcək qida əlavələri olan qidalar

Həzm fermentlərinin çatışmazlığı səbəbindən qidaya qarşı dözümsüzlük

Qastroenteroloqlar xüsusilə bu növ qida dözümsüzlüyü ilə tez-tez rastlaşırlar. Həzm proteolitik fermentlərinin və xlorid turşusunun çatışmazlığı mədə xəstəlikləri olan xəstələrdə inkişaf edir, bunlar arasında Helicobacter pylori mikrobu ilə əlaqəli xroniki qastrit ən çox yayılmışdır. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə mədənin əsas vəzilərinin atrofiyası, onların ifrazat fəaliyyətinin azalması baş verir. Otoimmün qastritdə mədə mukozasının daha da şiddətli atrofiyası müşahidə olunur.

Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri pəhriz yağlarının və yağda həll olunan vitaminlərin parçalanması və udulmasının pisləşməsinə kömək edir və tez-tez mədəaltı vəzinin patoloji prosesində iştirakın səbəbi olur, bildiyiniz kimi, üç qrup istehsal edir. zülalları, yağları və karbohidratları parçalayan fermentlər. Pankreas fermentlərinin çatışmazlığı qida maddələrinin qeyri-kafi həzm olunmasına gətirib çıxarır və bununla da qida dözümsüzlüyünün simptomlarını təhrik edir.

Müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlüyün səbəbi kimi xüsusi yer bağırsaqda hər hansı bir fermentin sintezində anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurdur. Ferment çatışmazlığı mütləq ola bilər ki, bu da qida dözümsüzlüyünün şiddətli klinik mənzərəsinin (şişkinlik, ishal və uşaqlarda inkişafın ləngiməsi) səbəbi və ya bulanıq klinik təzahürlərə səbəb olan nisbi ola bilər. Çox vaxt süd şəkəri laktozasını iki monomerə - qlükoza və qalaktoza parçalayan laktaza çatışmazlığı var, xəstələr isə südü yaxşı qəbul etmirlər. Trehalaz çatışmazlığı ilə trehaloza parçalanmır, bu da göbələklərə qarşı dözümsüzlüyün səbəbidir. Maltozun qeyri-kafi hidrolizi maltoza ilə zəngin qidalar - pivə, çuğundur və s. istehlak edərkən dispeptik hadisələrin səbəbi olan maltaza və izomaltaz fermentlərinin sintezinin azalması ilə əlaqədardır.

Psixogen qida dözümsüzlüyü

Bu növ qida dözümsüzlüyü ümumi deyil və səbəb, bir qayda olaraq, keçmişdə müəyyən dərəcədə xüsusi qida və yeməklərin qəbulu ilə əlaqəli olan stresli vəziyyətdir.

Məsələn, uşaq ikən uşaq irmik yeməyə məcbur olubsa, o zaman bu yemək uzun illər dözülməz ola bilər. Bir xəstədə toy günü Olivye salatı yeyərkən ağzından yumru qurdlar çıxmağa başlayıb. Belə bir epizoddan sonra, bu salat həmişəlik onun pəhrizindən çıxdı, çünki bu barədə düşünəndə adi qusma yaranırdı. Bu cür nümunələrin siyahısı uzun ola bilər, qida dözümsüzlüyünün bu formasının müalicəsi psixoterapevt tərəfindən aparılmalıdır.

Qida dözümsüzlüyünün diaqnostikası prinsipləri

Qida allergiyasının diaqnozu üç mərhələdən ibarətdir:

• klinik reaksiyanın qida ilə əlaqəsinin müəyyən edilməsi və sübutu;
• qidaya allergik reaksiyaların digər növ allergik reaksiyalardan differensial diaqnostikası;
• immunoloji reaksiya mexanizmlərinin müəyyən edilməsi və qurulması.

Qida allergiyası üçün allerqoloji anamnezin toplanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bunu etmək üçün aşağıdakı suallara cavab vermək lazımdır: ailədəki allergiya, əvvəlki allergik reaksiyalar, peyvəndlərə reaksiyalar, xəstəliyin mövsümiliyi, iqlimin təsiri, havanın təsiri, soyuqdəymə ilə əlaqə, menstruasiya və hamiləlik (qadınlarda) , hücumun harada və nə vaxt baş verdiyi , məhsulların təsiri, kosmetikanın təsiri, yaşayış şəraiti və evdə heyvanların olması, iş şəraiti.

Xəstənin qida allergiyası tarixinin iki əsas variantı var. Birinci seçim, allergik reaksiyaya səbəb olan məhsulla aydın bir əlaqənin dərhal müəyyən edilməsidir. İkinci seçim, allergiyaya səbəb olan məhsulla əlaqənin aydın şəkildə müəyyən edilə bilməməsidir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı faktlara diqqət yetirmək lazımdır:

• yeməkdən sonra mövcud simptomların kəskinləşməsi;
• yeməkdən sonra birləşmiş sindromların görünüşü (dəri və mədə-bağırsaq);
• qohumlarda və xəstədə digər atopik xəstəliklərin olması (xüsusilə ot qızdırması);
• spirtli içki içdikdən sonra simptomların görünüşü;
• xəstəliyin gedişində çətinliklər və ənənəvi müalicə üsullarından istifadənin təsirinin olmaması;
• peyvəndlər zamanı allergik reaksiyaların görünüşü, peyvəndləri toyuq embrionlarında yetişdirilir.

Xüsusilə böyüklərdə qida allergenləri ilə dəri testinin diaqnostik əhəmiyyəti azdır. Məlumdur ki, qidaya açıq-aydın klinik allergik reaksiyası olan xəstələrdə qida allergenlərinin müvafiq ekstraktlarından istifadə etməklə dəri testlərinin mənfi olması qeyri-adi deyil. Yanlış mənfi dəri testlərinin başqa bir səbəbi ekstraktlarda qida allergenlərinin sabitliyinin olmamasıdır. Provokativ sublingual test: 10-15 dəqiqədən sonra ağızın selikli qişasının şişməsi, qaşınma və əsas xəstəliyin əlamətlərinin şiddətlənməsi (asqırma) varsa, bir neçə damcı və ya kiçik bir parça miqdarında test məhsulu dilin altına yerləşdirilir. , burun axması, astma hücumu, ürəkbulanma, qusma, ürtiker) testi müsbət hesab olunur. Yuxarıdakı simptomlar görünəndə yemək tüpürülür, ağız su ilə yaxşıca yuyulur.

1941-ci ildə A. H. Rou qida allergiyasının diaqnozu üçün ilk dəfə eliminasiya pəhrizlərini təklif etdi. Bu üsul ən çox yayılmış qida allergenlərinin pəhrizdən xaric edilməsinə əsaslanır. Dörd əsas pəhriz təklif edildi: süd və süd məhsullarının istisna edilməsi, dənli bitkilərin istisna edilməsi, yumurtaların istisna edilməsi və sonuncu, dördüncü, seçim - hər üç komponentin qidadan xaric edilməsi. Müəyyən qidaların pəhrizdən xaric edilməsi tam olmalıdır, pəhriz aradan qaldırılması effektinin qiymətləndirilməsi ilə 1-2 həftə ərzində təyin edilir, heç bir təsir olmadıqda pəhriz dəyişdirilir. Eliminasiya pəhrizlərinin heç bir təsiri olmadıqda, adi və ya mineral suyun qəbulu ilə 3-4 gün müddətində diaqnostik oruc tutmaq tövsiyə olunur. Müsbət təsirin görünüşü xəstəliyin qida ilə əlaqəsini güman etməyə əsas verir. Gələcəkdə, oruc tutduqdan sonra, təsirini qiymətləndirərək, bir məhsul tədricən diyetə daxil edilir. Allergiyaya səbəb olan məhsul müəyyən edilərsə, pəhrizdən xaric edilir.

Hazırda qida allergiyasının diaqnostikası üçün qan zərdabında ümumi və spesifik immunoqlobulinlər Ig E, Ig G-nin keyfiyyət və kəmiyyət təhlili geniş şəkildə tətbiq edilir. Müəyyən bir qida məhsuluna qarşı yüksək antikor titri qida allergiyasının mövcudluğunu göstərir.

Əksər insanlar heç bir zərər vermədən müxtəlif yeməklərdən həzz ala bilərlər. Buna baxmayaraq, düzgün seçilməmiş məhsulların yeməyi zəhərlənmə, dəri və ya hətta anafilaktik şok əlamətləri ilə nəticələnə bilənlər var. Qidaya patoloji reaksiya iki növ ola bilər: faktiki allergiya və ya qidaya qarşı dözümsüzlük. Və onların arasındakı fərqi başa düşmək son dərəcə vacibdir. Buna görə də, indi, necə deyərlər, bir allergiyanın qida dözümsüzlüyündən nə ilə fərqləndiyini, necə tanıyacağını və xəstəliyi müalicə etmək şansının olub olmadığını barmaqlarımızla anlamağa çalışacağıq.

Qida dözümsüzlüyü nədir

Bu pozğunluq anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bədəndə nə baş verdiyini vaxtında başa düşmürsənsə, qida intoleransı metabolik pozğunluqlara və nəticədə artıq çəkiyə, xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Qida dözümsüzlüyünü başa düşmək üçün ilk şey, allergiya ilə heç bir əlaqəsi olmayan bir xəstəlikdir. Bəli, bədənə uyğun olmayan bir məhsulu istehlak etdikdən sonra, adətən, allergik reaksiya meydana gəlir. Ancaq allergiyadan tamamilə fərqli bir təbiətə malikdir.

Tədqiqatçıların müşahidələrinə görə, bir çox insanlar qidaya qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəkdiyini belə dərk etmirlər və yeməkdən sonra sağlamlığın pisləşməsi onun keyfiyyətsizliyi və ya sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilir. Buna baxmayaraq, elm adamlarının fikrincə, yaşla, təxminən üç orqanizmdən biri süd məhsullarını normal qəbul etməyi dayandırır və yüzdə birində dənli bitkilərə qarşı dözümsüzlük yaranır. Həmçinin, bir çox insanlar göbələk və ya giləmeyvə dözmürlər. Dünya əhalisinin demək olar ki, yarısında bu və ya digər məhsula (və ya birdən bir neçəsinə) qarşı dözümsüzlük var və onların əksəriyyətinin bu barədə heç xəbəri belə yoxdur. Belə bir bəyanat qəribə görünə bilər. İnsan bu və ya digər yeməyə dözə bilməyəcəyini necə bilməsin? Ancaq bir nüansı bilsəniz, hər şey öz yerinə düşəcək. Qida dözümsüzlüyünün əlamətləri 2 gündən sonra, hətta bədən üçün uyğun olmayan məhsulu istehlak etdikdən sonra da görünə bilər. Qida dözümsüzlüyünün klassik nümunəsi qlütenə qarşı dözümsüzlükdür (taxıllarda olur).

Qida allergiyası nədir

Hər hansı bir allergiya immunitet sisteminin yad və zərərli, öz nöqteyi-nəzərindən bir maddəyə reaksiyasıdır. Qida allergiyası haqqında danışarkən, adətən, immunitet sisteminin qidanın fərdi komponentlərinə patoloji reaksiyasını nəzərdə tuturlar. Bəs niyə bəzi insanlar hər şeyi yeyə bilsələr də, bəziləri müxtəlif qidalardan ehtiyatlanır, allergik reaksiyadan çəkinin. Hər şey immunitet sistemi ilə bağlıdır, bəzən uğursuz olur. Bəzi hallarda immunitet sistemi qida komponentlərinə yad cisimlər kimi reaksiya verir və bu da orqanizmdə qoruyucu reaksiyalara səbəb olur.

Allergiya və qida dözümsüzlüyü arasındakı fərqlər

Xəstəliyin səbəbləri

Qida dözümsüzlüyünün niyə baş verdiyini anlamaq üçün əvvəlcə həzm prinsiplərini (ən azı ümumi mənada) başa düşməlisiniz. Bir sözlə, qida mədə-bağırsaq traktımıza daxil olduqdan sonra xırda hissələrə və qida maddələrinə (vitaminlər, zülallar, yağlar, karbohidratlar və s.) parçalanır və artıq mikroelementlər şəklində qana daxil olur. Həzm prosesi təbiət ilkin olaraq nəzərdə tutulduğu kimi getməzsə, parçalanmamış və neytrallaşdırılmamış allergenlər qan dövranına daxil olur.

Yəni, allergiya immunitet sisteminin nasazlığına əsaslanırsa, müəyyən növ qidalara qarşı dözümsüzlük yalnız qidanın tam parçalanması üçün lazım olan fermentləri istehsal etməyən həzm sisteminin vicdanına aiddir. Tez-tez belə bir pozuntu genetik faktorlar səbəbindən baş verir və ya erkən yaşda (bağırsaq disbakteriozunun inkişafı ilə) antibiotiklərin çox tez-tez istifadəsindən sonra inkişaf edir.

Məsələn, bədən parçalanan fermentlər istehsal etmirsə, bir insanda süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük yaranır (laktaza çatışmazlığı). Yeri gəlmişkən, süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük planetin yetkin əhalisinin demək olar ki, 70% -ni təsir edir. Çox vaxt mütəxəssislər laktoza qarşı dözümsüzlüyü laktaza (südlü qidaların parçalanması üçün ferment) istehsalına cavabdeh olan gendəki mutasiya ilə əlaqələndirirlər. Genetik pozğunluqlar çölyak xəstəliyini izah edir. Bu pozğunluğu olan bir insanın cəsədi özü olan qidaları həzm etmir (bir çox dənli bitkilərdə olan qlüten). Müxtəlif hesablamalara görə, planetin hər yüzdən bir sakini çölyak xəstəliyindən əziyyət çəkir.

Qida intoleransı müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər - yalnız fermentativ fəaliyyətin qeyri-kafi olması səbəbindən deyil.

Çox vaxt bədən müəyyən kimyəvi maddələr olan bir məhsulu udmaqdan imtina edir, məsələn, eyni və ya. Bundan əlavə, bu vəziyyət həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri, stress və ya pis ekologiya fonunda baş verə bilər.

Bəzən müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük allergiya ilə birləşdirilə bilər. Bu vəziyyətdə bir insanda bir anda iki pozğunluq əlamətləri var. Amma nə maraqlıdır. Allergen məhsulu ilk dəfə istehlak edərsə, tez-tez bir qida allergiyası özünü göstərmir. Yəni, bir insan ilk dəfə yeni bir şey sınayanda, immun sisteminin orientasiya və allergik reaksiya ilə reaksiya verməyə vaxtı olmaya bilər. Ancaq qida dözümsüzlüyü vəziyyətində bu hiylə işləməyəcək. Bədəndə düzgün ferment yoxdursa, reaksiya hər dəfə yanlış məhsulu yedikdən sonra görünəcək.

Hər bir məhsul bir sıra qida maddələrindən ibarətdir, onların arasında zülallara mühüm yer verilir. Müxtəlif qida növlərində zülalların dəsti fərqli ola bilər. Beləliklə, qidaya qarşı allergik reaksiyanın səbəbi adətən proteindir. Bu qidanın bəzi növləri immunitet sistemi tərəfindən təhlükə kimi qəbul edilə bilər. Bu baş verərsə, antikorlar bədəndə sürətlə istehsal olunmağa başlayır - sinif E immunoglobulin (IgE). Bu maddələrin köməyi ilə immunitet sistemi "təxribatçı" nın qarşısını almağa və onun bütün bədənə yayılmasının qarşısını almağa çalışır. Bu kömək etmədisə və "yad" maddə yenidən qana nüfuz edərsə, immunoqlobulinə paralel olaraq bədəndə başqa bir maddə, histamin istehsal olunur. Öz-özünə histamin zərərsizdir və hətta immunitet sistemi üçün faydalıdır. Lakin IgE ilə birlikdə, bədəndə allergik reaksiyaya səbəb olan reaksiyalar zəncirini tetikler.

Qida allergiyası hər yaşda baş verə bilər, lakin əksər hallarda bu pozğunluq bağırsaqları hələ tam olaraq yaxşı mikroflora ilə dolu olmayan və zülalların qana daha asan udulmasını təmin edən keçiriciliyin artması ilə xarakterizə olunan körpələrdə və uşaqlarda baş verir. Ən tez-tez, allergiya özü olan qidalar, inək və süd məhsulları, qoz-fındıq, yumurta, göbələk, səbəb olur. Bəzən insanlar bütün parlaq qırmızı giləmeyvə alerjisi var. Bu vəziyyətdə reaksiyanın səbəbi meyvələrin tərkibində olan fito-boyalardır.

Simptomlar

Qidaya qarşı dözümsüzlük hər dəfə eyni yeməyi yedikdən sonra təkrarlanan simptomlarla özünü göstərir. Bozukluğun ən ümumi əlamətləri: ürəkbulanma, susuzlaşdırma. Lakin onlar qida dözümsüzlüyünün növündən asılı olaraq fərqlənə bilər. Məsələn, çölyak xəstəliyində simptomlar südlü qidaların eyni rədd edilməsindən fərqlənir. Çölyak xəstəliyi ilə, ishal və qarın ağrısı ilə yanaşı, həzm sisteminin işləməsi ilə əlaqəli olmayan digər simptomlar da görünə bilər. Bu, kəskin, sümük ağrısı, anemiya, qadınlarda - menstrual pozuntular ola bilər.

Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün simptomları mütləq dərhal görünmür. Rifahın pisləşməsi bəzən 48 saatdan sonra da baş verə bilər və simptomlar həmişə həzmsizliklə əlaqəli deyil.

Çoxları üçün qida dözümsüzlüyü qıcolmalar, dəri dəyişiklikləri və hətta revmatik ağrılarla özünü göstərir.

Qidaya qarşı allergiya pozğunluğun növündən asılı olaraq özünü göstərir. Semptomların erkən başlanğıcı ilə sözdə klassik allergiyalar var. Onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, reaksiya çox tez baş verir: bir neçə saniyədən bir neçə on dəqiqəyə qədər. Klassik bir allergiya səfeh, nəfəs darlığı, eritema (dərinin qızartı), qaşınma, şişkinlik kimi əlamətlərlə özünü göstərir. Bozukluğun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, məhz belə hallarda anafilaktik şok ən çox baş verir və bu da xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. Bu növ allergiya özünü kifayət qədər tez göstərdiyinə görə hansı məhsulun reaksiyaya səbəb olduğunu müəyyən etmək çətin deyil. Bu növ qida allergiyası həm qalıcı, həm də müvəqqəti ola bilər (yaşla və ya bir müddət pəhriz saxlasanız yox ola bilər). Ancaq allergiyanın qaldığını və ya keçdiyini yoxlamaq üçün həkim nəzarəti altında lazımdır.

İkinci növ allergiya gizli və ya gecikmiş adlanır. Semptomların təbiətinə görə, tez-tez qida dözümsüzlüyü ilə qarışdırılır. Məsələ burasındadır ki, belə hallarda reaksiya məhsulu qəbul etdikdən 24-96 saat sonra özünü büruzə verir ki, bu da allergeni onsuz müəyyən etməyi demək olar ki, qeyri-mümkün edir. Bundan əlavə, bu tip reaksiya tipik allergiya simptomları olmadan baş verə bilər. Belə hallarda epiqastrik ağrı, qusma, ishal, atopik dermatit var.

Hansı daha təhlükəlidir: allergiya və ya qidaya qarşı dözümsüzlük?

Bu pozğunluqların heç birini təhlükəsiz adlandırmaq olmaz. Və bu, yalnız dispepsiya və ya qaşınma səpgisinin simptomları deyil.

Əgər qidaya qarşı dözümsüzlük haqqında danışırıqsa, onda əsas təhlükə tam olaraq neytrallaşdırılmamış antigenlərdədir. Bədənimiz üçün bu maddələr yaddır, yəni "zərərvericidən" qorunmaq üçün bütün mümkün mexanizmləri işə salır. Beləliklə, bədən hələ də dözülməz bir məhsuldan heç bir fayda görməyəcək, buna görə də ən azı faydalı bir şey əldə etmək ümidi ilə istifadə etməyə dəyməz. Bundan əlavə, başa düşmək lazımdır ki, qanda neytrallaşdırılmamış antigenlər hər hansı bir orqana nüfuz edə bilər və orada iltihaba səbəb ola bilər. Bu müntəzəm olaraq təkrarlanırsa, iltihab xroniki olur və bütün orqanizmin fəaliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Qida dözümsüzlüyünün nəticələrindən biri metabolik uğursuzluqlardır. Bu pozuntunun fonunda tez-tez bir sıra artıq bədən çəkisi, toxumalarda mayenin anormal yığılması və böyrəklərin pozulması var.

Qida dözümsüzlüyü səbəbindən müxtəlif bağırsaq xəstəlikləri, böyrəklər, öd kisəsi, qalxanabənzər vəz, şəkərli diabet, miqren, dəri problemləri, o cümlədən ekzema və bir çox sağlamlıq problemləri yarana bilər.

Ancaq qida dözümsüzlüyünün nəticələri tədricən inkişaf edərsə və kifayət qədər uzun müddətdən sonra ağırlaşmalar baş verə bilərsə, allergiya ilə zarafatlar pis və həyat üçün təhlükəlidir. Nəticələr reaksiyanın təzahür dərəcəsindən asılıdır. Bəzi qida allergenləri yalnız yüngül qaşınma və səpgilərə səbəb ola bilər ki, bu da 1-2 antihistaminik tabletlə asanlıqla müalicə olunur. Ancaq bədən alerjenə sürətlə və çox kəskin reaksiya verərsə, bir neçə dəqiqə ərzində bir adam çox şişmiş boğaz və dil səbəbiylə anafilaktik şok yaşaya bilər. Yəni, allergiyanın ölümcül olduğunu iddia edənlər tamamilə haqlıdır və dözülməz qida qəbul etdikdən dərhal sonra ölüm baş verə bilər.

Necə diaqnoz qoyulur?

Bizim dövrümüzdə bir insanın müəyyən bir məhsula qarşı dözümsüzlüyünün olub olmadığını müəyyən etmək 10-20 il əvvələ nisbətən daha asandır. Bu gün xəstəliyin diaqnozu üçün xüsusi laboratoriya testlərindən istifadə olunur. Onların köməyi ilə mütəxəssislər müxtəlif qida məhsullarının ekstraktları ilə təmasda olan qanın kimyəvi reaksiyalarını öyrənirlər. Bundan əlavə, bizim dövrümüzdə işdə müxtəlif növ tədqiqatlardan istifadə olunur: daha sadə testlər məhsula qarşı dözümsüzlüyün olub olmadığını müəyyən edir, daha mürəkkəb tədqiqatlar dözümsüzlüyün nə qədər güclü olduğunu göstərir.

Qida allergiyasının diaqnozunun çətinliyi ondan ibarətdir ki, hansı komponentin orqanizmdə patoloji reaksiyaya səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən vahid analiz yoxdur. Bəzən qan serumunda allergenləri və spesifik antikorları təyin etmək üçün onlarla araşdırma lazımdır.

Necə müalicə etmək olar?

Qida dözümsüzlüyü və ya allergiyası olan insanlar adətən xüsusi tibbi müalicə tələb etmir. Əksər hallarda, sağlamlığı qorumaq üçün yalnız dözülməz qidaları aradan qaldıraraq qidalanma proqramına yenidən baxmaq lazımdır. Yeri gəlmişkən, mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, qidalanmanın korreksiyası sayəsində qidaya qarşı dözümsüzlük fonunda yaranan xroniki xəstəliklərin gedişatını dayandırmaq mümkündür.

Allergiya halında, pəhriz gözlənilən effekti gətirməzsə, həkim farmakoloji müalicəni təyin edə bilər. Xüsusilə reaksiyanın çox güclü olduğu və xəstənin həyatını təhdid edə biləcəyi hallarda.

müqayisə cədvəli

Əvvəllər allergiya və qida dözümsüzlüyünün eyni pozğunluğun iki adı olduğunu düşünsəniz belə, indi fərqin nə olduğunu artıq dəqiq bilirsiniz. Allergiyanın və ya müəyyən qida növlərinə qarşı dözümsüzlüyün olub olmadığını vaxtında anlamaq üçün vücudunuzun müxtəlif qidalara reaksiyasını izləyin.

Həyatı boyu qida ilə bağlı mənfi reaksiyalar olmayan bir insan tapmaq çətindir. Belə hallar orqanizm üçün əsl stressə çevrilir - həm də təkcə fizioloji deyil, həm də psixoloji: biz yeməkdən həzz almağa öyrəşmişik.

Bu stressin təsiri altında tələsik belə bir nəticəyə gəlirik: mənim bu məhsula allergiyam var!.. Biz isə gələcəkdə belə qidalardan qaçmağa çalışırıq. Bununla belə, daha tez-tez biz ümumiyyətlə allergiya ilə deyil, qidaya qarşı dözümsüzlüklə - müəyyən qidalara qarşı həssaslıqla məşğul oluruq. Birini digərindən necə ayırd etmək və yeməkdən qorxmağı dayandırmaq olar?

Yadplanetlilər öz aralarında

Qida allergenləri çox təhlükəlidir, çünki onlar yalnız dermatit, ürtiker, rinit, astmatik sindrom kimi xoşagəlməz reaksiyalara deyil, həm də ən ağır şərtlərə - Quincke ödemi və tənəffüs tutulmasına və ölümə səbəb ola biləcək anafilaktik şoka səbəb olur.

Allergiya orqanizmin müxtəlif ekoloji amillərə, o cümlədən qidaya qeyri-adekvat reaksiyasıdır. Bu və ya digər səbəbdən immunitet sistemi ən çox yayılmış maddələri yad kimi qəbul edir və gözlərdə, dəridə, nazofarenksdə, bronxlarda, ağciyərlərdə, mədə-bağırsaq traktında müxtəlif iltihab təzahürlərinə səbəb olan "düşmən"lə mübarizə aparmaq üçün bədəndə mürəkkəb mexanizmlər işə salır. və s. Allergenlərin diapazonu müxtəlifdir, lakin tez-tez ilk allergiya təhrikçisi qida olur və daha sonra qidaya deyil, digər allergenlərə reaksiyalar birləşir. Allerqoloqa vaxtında müraciət etmək allergiyanın mənbəyini müəyyən etməyə və onun digər növlərinin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

qida dözümsüzlüyü

İmmunoloqlar əsl qida allergenlərini 8 qida adlandırırlar:

• sitrus
• şokolad
• Balıq və dəniz məhsulları
• qoz-fındıq
• süd
• buğda

Qida dözümsüzlüyünün baş vermə mexanizmi onunla fərqlənir ki, qida allergiyası hallarından fərqli olaraq, immunitet sistemi tamamilə normal işləyir. Ən tez-tez P qida dözümsüzlüyü - həzm və ya metabolik proseslərin pozulması (disbakterioz, qida intoksikasiyası, stress, aşağı və ya yüksək qan şəkəri və s.) nəticəsində yaranan bədənin müvəqqəti və ya təkrarlanan vəziyyətidir. Kobud desək, bədən sadəcə bir növ qida qəbul etmir (və ya zəif udur). Bədənin bu fərdi reaksiyası çoxlarına tanışdır: məsələn, biri istədiyi qədər və heç bir nəticə vermədən süd içə bilər, digəri isə yarım stəkan içdikdən sonra dərhal tualetə qaçır. Bu, bir allergiya deyil, yalnız bədənin fermentativ işinin xüsusiyyətləridir. Qeyd etmək lazımdır ki, əgər vücudunuz bu və ya digər məhsulu qəbul etmirsə, nə qədər faydalı olsa da, onu istehlak etmək tamamilə mənasızdır, çünki onun bütün qida dəyəri itəcək. Ancaq zəif həzm olunan yeməyin komponentləri yağ hüceyrələrində yığılacaq və onların parçalanmasını pozacaq, bu da bədənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərəcək və qaçılmaz olaraq rifahınıza və görünüşünüzə təsir edəcəkdir (letarji, baş ağrısı, yorğunluq, dərinin pisləşməsi, artıq çəki). ).

Nutritionistlər hesab edirlər ki, qida dözümsüzlüyü müəyyən mənada qida allergiyasından daha məkrlidir: allergiya aydın şəkildə "işləyir" - "yanlış" məhsuldan istifadə edərək, dərhal allergik reaksiya alırsınız; qida dözümsüzlüyü gecikmiş tipli bir reaksiya verir, o qədər də açıq təzahür etmir, lakin bədənə böyük zərər verir. Təəssüf ki, bir mütəxəssisin köməyi olmadan bədəninizin hansı qidalara dözə bilməyəcəyini müəyyən etmək olduqca çətindir.

Diaqnoz nədir?

Spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra müxtəlif allergik reaksiyalar baş verə bilər. Belə ki, şərabın, xüsusilə də qırmızının tərkibində allergik vəziyyətlərin əsas aktivatoru olan histamin var. Şampan və ağ şərablar alerjenik xüsusiyyətlərə malik olan yumurta ağı ilə aydınlaşdırılır. Əksər şərabların istehsal texnologiyası tənəffüs yollarında allergik reaksiyalara səbəb ola bilən kükürd dioksid (E220) və sulfitlərdən istifadə etməyə imkan verir. Pivə və araqda dənli bitkilərdə olan zülal olan özü var, bu da davamlı allergik reaksiyalara səbəb olur.

Reaksiyaları ayırd edin qida dözümsüzlüyü və qida allergiyası olduqca çətin ola bilər: səbəb ümumidir: qida, klinik təzahürlər demək olar ki, eynidir ... Yalnız həkim xoşagəlməz simptomların əsl səbəbinin nə olduğunu müəyyən edə bilər. Bununla birlikdə, bədənin müəyyən bir məhsula qeyri-standart reaksiyası hallarında getməyə kömək edəcək bir neçə əlamət var.

• Həqiqi allergiya məhsulun hətta kiçik bir parçasından qaynaqlanır (bəzən hücumu tetiklemek üçün "qadağan edilmiş" qidaya toxunmaq kifayətdir). Allergik reaksiyanın şiddəti də istehlak edilən məhsulun miqdarından asılı deyil.
  Qida dözümsüzlüyü ilə psevdo-allergik reaksiya yalnız böyük həcmdə "dözümsüz" qidadan baş verir.
• Həqiqi allergiya, bir qayda olaraq, uzun illər və ya ömür boyu davam edir.
  Qida dözümsüzlüyünün əlamətləri ona səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsindən sonra yox olur.

Nə etməli?

Allergik risk qrupundasınızsa, diqqətli olun: bədəninizin reaksiyalarını dinləməyi bir qayda edin.

• Naməlum bir yeməyi sınayarkən, kiçik bir hissə ilə başlayın və ya xüsusilə evdən uzaqdasınızsa və lazımi dərmanlarınız yoxdursa, ondan tamamilə çəkinin.
• Yalnız təzə yemək yeyin. Konservləşdirilmiş və işlənmiş qidalardan uzaq durmağa çalışın.
• Hər hansı bir məhsula reaksiyanız varsa, bir allerqoloqa müraciət edin. Semptomların səbəb olub olmadığını müəyyən edəcək qida allergiyası və ya başqa bir problem.
• Əgər sizə qida allergiyası diaqnozu qoyulubsa, problemlə mübarizə aparmağın yeganə təsirli yolu allergenləri olan qidaları diyetinizdən tamamilə çıxarmaqdır.
• Nə yediyinizi düşünün. Məhsul etiketlərini oxuyun. Əgər tanış məhsul "yeni" və ya "təkmilləşdirilmiş" kimi reklam edilirsə, etiketi iki dəfə yoxlayın.

Hansı əlamətlər allergik reaksiyanı göstərir?

Allergik reaksiyalara meyl irsi olaraq keçir. Əgər yaxınlarınızda hər hansı məhsula qarşı allergiya və ya dözümsüzlük varsa, diqqətli və diqqətli olun: sizdə və uşaqlarınızda oxşar reaksiyaların baş vermə ehtimalı var.

Yemək zamanı və ya yeməkdən sonra baş verərsənsə, xəbərdarlıq edilməlidir:

• zəiflik
• tərləmə
• asqırmaq
• narahatlıq
• burun qaşınması, axan burun, tıkanıklıq
• təngnəfəslik
• hırıltı
• üz, boyun, dodaqlar, boğaz, əllər və ayaqların şişməsi
• başgicəllənmə

Bəziləri də şiddətli mədə krampları, ürəkbulanma, bəzən ishal və ya artan sidiyə çıxma, aritmiya ilə qarşılaşırlar. Allergenləri bədəndən çıxarmaq (mədə yuyulması, lavman) və antihistaminiklər qəbul etmək üçün mümkün qədər tez cəhd etmək lazımdır.

Allergik reaksiyanın ən qorxulu simptomları nəfəs darlığı və ağızda karıncalanmadır (tənəffüs yollarının selikli qişasının şişməsinin inkişaf etməyə başladığının əlamətləri). Bu hisslər baş verərsə, dərhal antihistaminiklər qəbul etməli və təcili yardım çağırmalısınız.

Unutmayın: yeməkdən sonra allergik reaksiya nə qədər tez baş verərsə, bir o qədər təhlükəlidir!