Nurofenin əks göstərişləri və yan təsirləri. Nurofen istifadə üçün təlimat

Bizdə və ya uşaqlarımızda qızdırma, qrip və soyuqdəymə əlamətləri görünəndə biz ilk yardım dəstinə baxır və nasazlıq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün oradan dərman qəbul edirik. Son zamanlarda belə dərmanlar arasında Nurofen geniş yayılmışdır. Ancaq hər kəs bu dərmanın xüsusiyyətlərini, hansı hallarda qəbul edilməli və hansı hallarda qəbul edilməməli olduğunu bilmir.

Dərmanın təsviri

Nurofenin aktiv maddəsi fenilpropion turşusunun törəməsi olan ibuprofendir. Bu birləşmə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) sinfinə aiddir və hələ keçən əsrin 1962-ci ildə ingilis əczaçıları tərəfindən sintez edilmişdir. Başlanğıcda, ibuprofen yalnız romatoid artrit üçün bir vasitə hesab edildi, lakin tədricən onun əhatə dairəsi genişləndi. Və 1980-ci illərdən bəri ibuprofen reseptsiz bir dərmana çevrildi, bunun sayəsində populyarlığı əhəmiyyətli dərəcədə artdı. İndi ibuprofen müxtəlif dərmanlarda tapıla bilər, lakin yenə də orijinal dərman Nurofen ibuprofen olan bütün dərmanlar arasında istinad sayılır.

İbuprofen ağ kristal tozdur, suda praktiki olaraq həll olunmur. Bu, qüsursuz sübut bazasına malik olan dərmanın təsir mexanizmi və yan təsirləri baxımından yaxşı öyrənilmiş bir maddədir. İbuprofen ÜST-nin əsas dərmanlar siyahısına və Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin həyati vacib dərmanlar siyahısına daxildir.

Nurofen, digər NSAİİlər kimi, eyni anda üç növ fəaliyyətə malikdir:

  • qızdırmasalıcı,
  • ağrıkəsicilər,
  • antiinflamatuar.

Bütün NSAİİlər bu üç təsirin hamısını eyni dərəcədə göstərmir. Bəziləri üçün əsas təsir analjezik, digərləri üçün qızdırmasalıcı, digərləri üçün antiinflamatuardır. Nurofen hər üç təsiri təxminən bərabər şəkildə birləşdirir. Bir çox cəhətdən bu, Nurofenin bir çox yoluxucu xəstəliklərin və iltihablı proseslərin simptomatik müalicəsi üçün bir vasitə kimi böyük populyarlığını izah edir.

Biokimya baxımından ibuprofen siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv blokerləri kateqoriyasına aiddir. Bu təsirə görə dərman bədəndə iltihabın əsas vasitəçiləri olan prostaglandinlərin sintezini pozur. Nurofen həm yerli, həm də mərkəzi fəaliyyət göstərir, mərkəzi və periferik sinir sistemində prostaglandinlərin sintezini maneə törədir. İbuprofen də trombositlərin yığılmasını maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir. Maddənin orta immunomodulyator xüsusiyyətlərinə, endogen interferonun sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaq və bədənin qeyri-spesifik müqavimətini artırmaq qabiliyyətinə dair sübutlar var.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, Nurofenin terapevtik xüsusiyyətləri bütün orqanizm səviyyəsində həyata keçirilir. Nurofen gel istifadə edərkən, analjezik və antiinflamatuar xüsusiyyətlər yalnız dərmanla təmasda olan fərdi toxumalar səviyyəsində görünür.

Nurofen hər növ ağrıya qarşı təsirlidir. Yeganə istisna mədə və bağırsaqlarda, qaraciyərdə, dalaqda ağrıdır. İbuprofen iltihablı ağrılar üçün ən təsirli olur.

Farmakokinetikası

Nurofen daxili qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktına sürətlə sorulur. Dərmanın hərəkəti təxminən yarım saatdan sonra başlayır və 8 saata qədər davam edir. Boş bir mədəyə qəbul edildikdə qanda maksimum konsentrasiyanın vaxtı 45 dəqiqədir. Yeməkdən sonra qəbul edildikdə bu müddət artaraq 1,5-2,5 saata çata bilər.Nurofen yavaş-yavaş oynaqlara nüfuz edir və sinovial mayedə qalır. Nəticədə, sinovial mayedə preparatın konsentrasiyası qan plazmasından əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ola bilər. Az miqdarda ana südünə keçir. Yarımxaricolma dövrü 2-2,5 saat, uzun müddət buraxılan tabletlər üçün 12 saata qədər ola bilər. Süspansiyon şəklində Nurofen bir qədər yüksək sürətə malikdir. İbuprofen böyrəklər tərəfindən dəyişməz və konjuqatlar şəklində xaric olur.

Buraxılış forması

Nurofenin bir çox dozaj forması var. Ancaq əsas olanı tabletlərdir. Nurofenin standart dozası 200 mqdir.

400 mq dozada olan tabletlər (Nurofen Forte), uzun müddət buraxılan tabletlər (Nurofen Period), həll olunan tabletlər, pastillər (Nurofen Active). Nurofen kapsul şəklində də mövcuddur (Nurofen Ultracap və Ultracap forte). Nurofen Express və Express Neo versiyaları sürətli təsir göstərən tabletlərdir.

Nurofen 5% gel xarici istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Həmçinin 6 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş süspansiyon (çiyələk və ya portağal dadı ilə), uşaq rektal süpozituarları var. Dərmanın hər iki forması Nurofen Uşaq adlanır.

Nurofen Plus və Nurofen Plus N tabletləri, ibuprofendən (200 mq) əlavə olaraq, dərmanın analjezik təsirini gücləndirən kodein (10 mq) ehtiva edir.

Əlbəttə ki, Nurofen növlərinin belə geniş çeşidində çaşqın olmaq asandır. Xatırlamaq lazım olan əsas şey hər çeşidin dozasıdır.

Nurofenin aşağıdakı növlərində doza 200 mq təşkil edir:

  • Nurofen (tabletlər)
  • Nurofen Aktiv (tabletlər)
  • Nurofen (həll olan püskürən tabletlər)
  • Nurofen Ultracap kapsulları,
  • Nurofen Plus (tabletlər)
  • Nurofen Express (tabletlər).

Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər Nurofen Period 300 mq ibuprofen ehtiva edir. Nurofen Forte tabletləri və Ultracap Forte kapsulları isə 400 mq-a qədər ibuprofen ehtiva edir.

Nurofenin həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün bu məlumatı yadda saxlamaq lazımdır. Məsələn, bir anda 2 adi 200 mq ibuprofen tableti qəbul etmək məqbuldur, çünki bu tabletlər gündə 3 dəfə qəbul edilsə belə, icazə verilən maksimum doza keçməyəcəkdir. Ancaq gündə üç dəfə 2 tablet Nurofen Forte alsanız, bütün xoşagəlməz nəticələrlə dərmanın həddindən artıq dozasını almaq asandır.

Uşaq Nurofenin tərkibində hər bir süpozituarda 60 mq ibuprofen və süspansiyonun hər dozasında (5 ml) 100 mq ibuprofen var.

Tabletlərdəki köməkçi maddələr:

  • kroskarmelloza natrium,
  • natrium lauril sulfat,
  • natrium sitrat dihidrat,
  • stearin turşusu,
  • koloidal silikon dioksid,
  • titan dioksid,
  • saxaroza,
  • makroqol,
  • saqqız,
  • talk.

Nurofenin analoqları

Apteklərdə Nurofenin bir çox struktur analoqlarını, yəni eyni aktiv maddəni ehtiva edən dərmanları tapa bilərsiniz:

  • Dolgit (gel və krem),
  • Ibuprofen (məlhəm və gel, tabletlər, suspenziya),
  • Advil (tabletlər, kapsullar, süspansiyonlar),
  • Artrocam (tabletlər)
  • Bonifen (tabletlər)
  • Burana (tabletlər),
  • Deblock (tabletlər)
  • Motrin (tabletlər)
  • Ibuprom (tabletlər, kapsullar)
  • Ibusan (tabletlər)
  • Ibutop (gel və krem)
  • Ibufen (asqı)
  • Iprene (tabletlər),
  • Mig 400 (tabletlər),
  • Pedea (venadaxili tətbiq üçün məhlul),
  • Solpaflex (tabletlər),
  • Faspik (həll üçün tabletlər və qranullar).

Göstərişlər

Nurofen iltihab, yüksək atəş və şiddətli ağrı simptomları ilə müşayiət olunan bir çox iltihablı və yoluxucu xəstəliklər üçün istifadə olunur. Ola bilər:

  • SARS,
  • faringit,
  • rinit,
  • tonzillit,
  • qrip,
  • artrit (revmatoid, psoriaz, sistemik lupus eritematozlu artrit),
  • artroz,
  • miyalji,
  • nevralgiya,
  • qastralji,
  • zədə,
  • miqren,
  • alqomenoreya,
  • revmatizm,
  • əzələ və bağların zədələnməsi,
  • podaqra,
  • ankilozan spondilit,
  • bursit,
  • tendinit
  • əməliyyatdan sonrakı ağrı,
  • adneksit,
  • endometrit.

Romatoid artrit ilə Nurofen iltihab prosesinin başlanğıcında daha aydın təsir göstərir. İbuprofen ortofen və indometazinə nisbətən daha az güclü antiinflamatuar təsirə malikdir, lakin daha yaxşı tolere edilir.

Bəzən Nurofen ginekoloqlar tərəfindən vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ilə uterusun kontraktilliyini azaltmaq üçün təyin edilir.

Nurofen Gel aşağıdakı hallarda göstərilir:

  • əzələ ağrısı,
  • bel ağrısı,
  • bağların zədələnməsi,
  • zədə,
  • nevralgiya.
  • ARI və SARS,
  • qrip,
  • peyvəndlərə reaksiyalar.

Əks göstərişlər

Əksər digər NSAİİlər kimi Nurofen də onun istifadəsinə dair bir çox məhdudiyyətlərə malikdir. Nurofenin qəbul edilməməsi lazım olan şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

  • ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
  • mədə-bağırsaq traktında qanaxma;
  • NSAİİlərə qarşı dözümsüzlük;
  • ağır ürək çatışmazlığı;
  • mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarının kəskinləşməsi (mədə və duodenal xoralar, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi);
  • iltihablı bağırsaq xəstəliyi (enterit və kolit);
  • hamiləlik (1-ci və 3-cü trimestr);
  • hipertansiyonun ağır mərhələsi;
  • "aspirin" astması;
  • asetilsalisil turşusunun istifadəsi nəticəsində yaranan ürtiker və ya rinit;
  • optik sinirin xəstəlikləri, rəng görmə pozğunluqları;
  • azalmış qan laxtalanması, hemofiliya;
  • hemorragik diatez;
  • Eşitmə itkisi;
  • əvvəllər yerinə yetirilən koronar arter bypass transplantasiyası;
  • yaş 6 yaşa qədər (tabletlər üçün);
  • 12 yaşa qədər (kapsulalar üçün);
  • 3 aya qədər yaş (dərmanın istənilən forması);
  • hiperkalemiya;
  • vestibulyar aparatın patologiyası;
  • bronxial astma (uşaqlarda).

Ehtiyatla Nurofen aşağıdakı hallarda alınır:

  • 3 yaşa qədər,
  • hamiləliyin 2-ci trimestrində,
  • hipertoniya ilə,
  • ana südü zamanı,
  • portal hipertenziya ilə qaraciyər sirozu ilə,
  • hiperbilirubinemiya ilə,
  • mədə-bağırsaq traktının xoralı xəstəlikləri tarixi ilə,
  • iskemik ürək xəstəliyi ilə,
  • diabet ilə,
  • siqaret çəkən zaman
  • alkoqolizm ilə,
  • Helicobacter pylori ilə yoluxduqda,
  • leykopeniya ilə,
  • anemiya ilə,
  • sistemik lupus eritematosus ilə (aseptik meningit riski),
  • orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı ilə (kreatinin klirensi 30-60 ml / dəq),
  • qocalıqda.

Uşaqların müalicəsi üçün Nurofen həkim tövsiyəsindən sonra istifadə edilməlidir.

Nurofenin hamiləlik dövründə istifadəsi

Hamiləliyin ilk trimestrində Nurofen dölün inkişafında mümkün genetik anormallıqlara görə istifadə edilməməlidir. Üçüncü trimestrdə Nurofenin qəbulu döldə ürəyin ventrikülləri arasında açıq kanallar, həmçinin doğuşdan sonrakı və doğuşun ağırlaşması kimi bir ağırlaşmaya səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, Nurofen vaxtından əvvəl doğuş riski olan hamilə qadınlara təyin edilə bilər.

13 həftədən 27 həftəyə qədər dərmanı həkim nəzarəti altında qəbul etmək məsləhətdir. Bundan əlavə, hamilə qadınlar üçün maksimum doza gündə 800 mqdir.

Yan təsirləri

Dərmanı terapevtik dozalarda və qısa müddət ərzində (2-3 gün) qəbul edərkən yan təsirlər olduqca nadirdir. Mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

  • mədə ağrısı;
  • ürək yanması;
  • ishal;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, rinit, anafilaktik şok, anjiyoödem, bronxospazm);
  • təzyiqin artması;
  • görmə və eşitmə qüsurları, ikiqat görmə;
  • mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları;
  • ağız mukozasının quruluğu;
  • Baş ağrısı;
  • başgicəllənmə;
  • yuxusuzluq və ya yuxululuq;
  • həyəcan və ya depressiya;
  • qarışıqlıq, halüsinasiyalar;
  • tinnitus;
  • taxikardiya;
  • konjonktivanın quruması, şişməsi və qıcıqlanması;
  • diş əti xorası;
  • aftöz stomatit;
  • pankreatit;
  • hepatit;
  • aseptik meningit (otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda);
  • kəskin böyrək çatışmazlığı, nefrit;
  • poliuriya;
  • anemiya;
  • qan tərkibində dəyişikliklər (trombositopeniya, trombositoz, aqranulositopeniya, leykopeniya, eozinofiliya);
  • təngnəfəslik;
  • artan tərləmə.

Həmişə yuxarıda göstərilən reaksiyalar (allergik istisna olmaqla) dərman qəbul etməyə başladıqdan dərhal sonra müşahidə olunmur. Müalicənin təxminən 4-5 günündə ciddi yan təsirlər görünə bilər. Uzun müddət istifadəsi ilə (bir neçə ay), mədə-bağırsaq traktında xoraların və qanaxmaların inkişafı, görmə qabiliyyətinin pozulması. Tədqiqatlar həmçinin Nurofenin uzun müddət istifadəsinin ürək dayanması və miokard infarktı riskini artırdığını göstərdi.

Gel tətbiq edərkən sistemik mənfi reaksiyalar tipik deyil. Yerli allergik reaksiyalar olsa da, dərinin qaşınması və dərinin qızartıları müşahidə edilə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Bəzi hallarda Nurofen digər dərmanların təsirini gücləndirə və ya əksinə azalda bilər.

Nurofenin asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu, sonuncunun terapevtik təsirini neytrallaşdırır. Asetilsalisil turşusu preparatlarını antikoaqulyant kimi qəbul edən xəstələr bilməlidirlər ki, Nurofenin onlarla eyni vaxtda istifadəsi ürək-damar xəstəliyi riskini artırır.

Nurofeni spirt, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Sonuncu mədə qanaxma riskini artırır. Bundan əlavə, etanol, trisiklik antidepresanlar və barbituratlar ilə eyni vaxtda istifadəsi qaraciyərin zədələnməsi riskini artırır.

İbuprofen furosemid və hidroklorotiyazidin, bəzi antihipertenziv dərmanların, məsələn, ACE inhibitorlarının effektivliyini azaldır. Bundan əlavə, bu dərmanların ibuprofen ilə birləşməsi böyrəklərin zədələnməsi riskini artırır.

Nurofenin ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda qəbulu ürək çatışmazlığının ağırlaşmasına kömək edir.

Dərman qlükokortikosteroidlərin, etanolun, estrogenlərin yan təsirlərini gücləndirir, antidiyabetik dərmanların və insulinin hipoqlikemik təsirini artırır, konsentrasiyanı artırır və metotreksatın effektivliyini artırır.

Antasidlər ibuprofenin udulmasını azaldır.

Antikoaqulyantlar və trombolitiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qanaxma riski artır.

Siklosporin, dərmanla eyni vaxtda istifadə edildikdə, böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezini gücləndirir, bu da ibuprofenin nefrotoksik təsirini artırır. Siklosporinin plazma konsentrasiyası da artır və bu, qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Kofein dərmanın analjezik təsirini artırır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Əksər hallarda gündə 3-4 dəfə bir 200 mq tablet qəbul edilməlidir. Bəzi hallarda, şiddətli ağrı ilə, ağrılı menstruasiya ilə, 400 mq böyük bir doza təyin edilə bilər. Belə vəziyyətlərdə dərman gündə 3 dəfə də istifadə edilməlidir. Maksimum gündəlik doza 1200 mqdir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər (Nurofen Period) gündə 2 dəfədən çox olmayaraq qəbul edilməlidir. Dozalar arasındakı interval ən azı 12 saat olmalıdır.

Qəbul müddəti xəstəliyə bağlıdır. Nurofen yoluxucu xəstəliklər üçün antipiretik olaraq istifadə edilərsə, yalnız həqiqətən tələb olunduqda, yəni xəstənin sağlamlığını təhdid edən yüksək temperatur olduqda qəbul edilməlidir. Əksər hallarda bu temperatur +38,5 °C-dir. Daha aşağı temperatur antipiretiklərlə aşağı salınmamalıdır, çünki bu, immunitet sistemini stimullaşdıran bir amildir. Baxmayaraq ki, bir şəxs, məsələn, vacib bir görüşə gedərkən, onun üçün vacib bir anda normal olmaq üçün bir dəfə subfebril temperaturda antipiretik qəbul edərsə, əlbəttə ki, dəhşətli bir şey olmayacaq. Lakin bu yanaşma sistemli şəkildə tətbiq edilməməlidir.

Eyni şey dərmanı anesteziya kimi qəbul etməyə də aiddir - ağrı azalan kimi dərman dayandırılmalıdır. Və daha çox, dərmanı qrip və SARS üçün "profilaktik" bir vasitə kimi qəbul etmək yolverilməzdir, çünki Nurofen yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinə heç bir təsir göstərmir və onun dəyəri sıfırdır.

Bununla belə, bəzi hallarda Nurofen davamlı olaraq istifadə edilməlidir. Belə xəstəliklərə osteoartrit, artrit (ankilozan spondilit, romatoid artrit, o cümlədən yetkinlik yaşına çatmayanlar), yumşaq toxumaların zədələnməsi daxildir. Belə hallarda dozaj da fərqli ola bilər.

Osteoartrit, ankilozan spondilit üçün gündə 3-4 dəfə 400-600 mq təşkil edir. Yumşaq toxuma zədələri üçün eyni doza. Romatoid artritdə birdəfəlik doza 800 mq təşkil edir. Dərman gündə 3 dəfə istifadə edilməlidir. Yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artritdə gündəlik doza bədən çəkisi əsasında hesablanır - 30-40 mq / kq çəki. Hesablanmış doza 3-4 dozaya bölünür.

Tabletlər (həll olanlar istisna olmaqla) və kapsullar su ilə udulmalıdır. Tablet və kapsulların qəbulu üçün optimal vaxt yeməkdən sonradır. Dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etsəniz, bu, mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Həll olunan tabletlər yarım stəkan suda seyreltilir.

Tabletlərdə olan dərman yalnız çəkisi 20 kq-dan çox olan uşaqlar tərəfindən qəbul edilə bilər. Əks təqdirdə, bir süspansiyon istifadə edilməlidir.

Gel istifadə üçün göstərişlər

Gel yalnız 12 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsi üçün uygundur. Borudan 4-10 sm jeli sıxın və dəriyə tamamilə udulana qədər iltihab sahəsinin ətrafına sürtün. Gel dəriyə çəkildikdən sonra əllərinizi sabun və su ilə yuyun. Həm də dərmanı gözlərin, ağızın və nazofarenksin selikli qişalarına vurmaqdan ehtiyatla çəkinməlisiniz. Həmçinin, geli göz və dodaq ətrafındakı nahiyəyə, açıq yaralara çəkə bilməzsiniz.

Geldən istifadə epizodlarının maksimum sayı gündə 4 dəfə, istifadə epizodları arasında minimum interval 4 saatdır.Gel ilə müalicə iki həftədən çox olmayaraq aparıla bilər. Bu müddətdən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmırsa, o zaman həkimə müraciət etməlidir.

Süpozituarların istifadəsi

Uşaq nədənsə süspansiyonu qəbul edə bilmirsə (qusma, süspansiyonun komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və s.) Rektal süpozituarlara üstünlük verilir. Bundan əlavə, şamlar süspansiyonlardan daha sürətlidir.

Dərmanın süpozituar şəklində dozası uşağın bədən çəkisindən asılıdır. Tək doza 5-10 mq/kq təşkil edir. Süpozituarları gündə 3-4 dəfə istifadə etmək olar. Maksimum gündəlik doza 30 mq/kq-dır.

3-9 aylıq uşaqlara 6-8 saatdan sonra gündə 3 dəfə 60 mq (1 ədəd) dozada süpozituar təyin edilir.9-24 aylıq uşaqlara isə gündə 4 dəfə 1 süpozituar təyin edilir.

Müalicə müddəti - qızdırmasalıcı olaraq 3 gündən, anestezik olaraq 5 gündən çox olmamalıdır.

Dayandırma tətbiqi

İstifadə etməzdən əvvəl süspansiyonu yaxşıca silkələyin. Hər bir flakon ikitərəfli ölçü qaşığı (2,5 və 5 ml) və dozaj şprisi ilə təchiz edilir.

Uşaqlarda qızdırma və ağrı ilə, suspenziya ibuprofenin miqdarı bədən çəkisinin 5-10 mq / kq olacağı şəkildə verilir. Maksimum gündəlik doza 30 mq/kq-dır.

Və ya maksimum gündəlik dozanı aşağıdakı cədvəldən müəyyən edə bilərsiniz:

İstədiyiniz terapevtik effekt daha aşağı dozada əldə olunarsa, o zaman istifadə edilməlidir. Ancaq yuxarıdakı dəyərləri aşmaq mümkün deyil.

Peyvənd qızdırması üçün suspenziya 50 mq ibuprofen dozasında verilir. Maksimum gündəlik doza 100 mq-dan çox olmamalıdır.

Həddindən artıq doza

Gel istifadə edərkən, həddindən artıq dozada mümkün deyil. Tabletlərin həddindən artıq dozası ilə əsas simptomlar aşağıdakılardır:

  • qarın ağrısı,
  • ürəkbulanma,
  • Qusma,
  • yuxululuq,
  • letarji,
  • qan təzyiqinin aşağı salınması,
  • bradikardiya və ya taxikardiya,
  • atrial fibrilasiya,
  • kəskin böyrək çatışmazlığı.

Ağır hallarda tənəffüs tutulması və koma baş verə bilər.

Doza həddinin aşılması halında xəstəni qusdurmaq və ya mədəsini yumaq lazımdır. Əgər həbləri qəbul etdikdən sonra çox vaxt keçibsə (bir saatdan çox), onda bu tədbirlər çox güman ki, təsirli olmayacaq. Buna görə aktivləşdirilmiş kömür və digər sorbentlərdən, bol qələvi içkilərdən və diuretiklərdən, həmçinin əsas orqanların funksiyalarını saxlamağa yönəlmiş simptomatik terapiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Nurofen və Parasetamol

İbuprofen və parasetamol tez-tez birlikdə istifadə olunur, çünki bir dərman digərinin faydalarını tamamlayır. İbuprofen orta dərəcədə qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir, parasetamol isə ibuprofendən fərqli olaraq zəif antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə hər iki dərmanın birgə istifadəsi kişi körpələrdə anormallik riskini artırır (kriptorxizm). Nurofen və aspirinin eyni vaxtda istifadəsi haqqında da eyni şeyi söyləmək olar.

Bir çox valideynlər uşaqlarda kəskin respirator infeksiyaların və qripin simptomatik müalicəsi üçün hansı dərmana üstünlük verəcəyini bilmirlər - parasetamol və ya Nurofen. Hal-hazırda, parasetamol uşaqlarda istifadə üçün ən təsirli və təhlükəsiz dərman kimi tanınır. Bu, digər şeylər arasında Nurofen istehsalçıları tərəfindən tanınır. Bununla belə, bəzi hallarda Nurofen parasetamoldan üstün ola bilər. Birincisi, daha aydın bir antiinflamatuar təsir göstərir. Bundan əlavə, Nurofen parasetamol ilə müqayisədə daha sürətli və daha uzun müddət fəaliyyət göstərir və qaraciyərə daha az təsir göstərir.

Xüsusi Təlimatlar

Nurofenin bir həll olunan tabletində 1,5 q kalium bikarbonat var. Bu hal hipokalemiya pəhrizində olan xəstələr tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Bir adi tabletin tərkibində 40 mq natrium saxarinat və 376 mq sorbitol var. Bu, şəkərli diabet və fruktoza dözümsüzlüyündən əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Dərmanı istənilən formada qəbul etmək (gel istisna olmaqla) mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti ilə əlaqəli mümkün yan təsirlərə görə, nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və artan diqqət tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.

Nurofen ilə müalicə müddətində spirt içməkdən imtina etmək yaxşıdır. Qlükokortikosteroid qəbul etmək lazımdırsa, qlükokortikosteroid terapiyasına başlamazdan iki gün əvvəl Nurofen ləğv edilməlidir.

Nurofen terapiyası davamlı olaraq aparılırsa, qaraciyər fermentlərinin, karbamid və kreatinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün hər 1-2 həftədən bir ümumi və biokimyəvi qan testləri aparmaq lazımdır. Mədənin vəziyyətini də izləmək lazımdır. Anormallıqlar görünsə, Nurofen ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Həmişə əlimizdə ilk yardım dərmanları var, o cümlədən Nurofen. İltihabi proses baş verdikdə, temperatur yüksəlir və ya ağrı görünür, biz həyat qurtaran həblərə müraciət edirik. Nurofenin müxtəlif xəstəliklərin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə biləcəyinə baxmayaraq, bu da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə dərmanı lazım olduğundan daha böyük dozalarda qəbul etsəniz. Bu səbəb olur və tez kömək tələb edir.

Nurofen nədir?

Nurofen bir dərman, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupunun nümayəndəsidir. Onun hərəkəti iltihabı aradan qaldırmaq, atəşi azaltmaq və ağrıları azaltmaq məqsədi daşıyır. Müxtəlif adlar altında və müxtəlif formalarda istehsal olunur, bunların arasında belə növlər var:

  • tabletlər,
  • püskürən tabletlər,
  • pastillər,
  • süspansiyonlar,
  • kapsullar,
  • şamlar,
  • xarici istifadə üçün gellər.

Nurofen uşaqlar və böyüklər üçün nəzərdə tutulub. Uşaq Nurofen süspansiyonlar və ya şərbətlər, həmçinin süpozituar şəklində hazırlanır. Üç aylıq uşaqlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Bu dərmanın tərkibinə adətən müxtəlif miqdarda ibuprofen daxildir. İbuprofenin özü bədənə antipiretik və analjezik təsir göstərir. Bu vasitə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının ən vacib dərmanlarından biridir, çünki effektivliyi sübut edilmişdir. Ən güclü analjezik təsiri Nurofen də ehtiva edir. Bu komponent aydın antitüsiv təsiri olan tiryək alkaloididir. Bu növlər müəyyən xəstəliklərin simptomatik müalicəsi üçün dərmanın ən düzgün seçilməsinə kömək edir.

Nurofen belə xəstəliklərdə simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur:

  • SARS,
  • qrip,
  • diş ağrısı,
  • Baş ağrısı,
  • əzələ və oynaq ağrısı,
  • menstrual ağrı,
  • boğaz ağrısı,
  • miqren,
  • nevralgiya,
  • əzələ və bağların zədələnməsi,
  • idman zədəsi.

Nurofenin bədəndə hərəkəti iltihab, qızdırma və ağrı sindromlarına səbəb olan bioloji aktiv maddələrin işini maneə törətməklə baş verir. Ağrı, toxumalarda iltihab və istiliyə səbəb olan prostaqlandinlər kimi maddələrin bədənin ya zədələnmiş bölgədə, ya da bütün bədəndə istehsalını təsir edərək bu simptomları aradan qaldırır.

Nurofen üç yolla qəbul edilə bilər:

  • udma (dərman içdiyimiz zaman),
  • rektal (rektum vasitəsilə)
  • yerli (təsirə məruz qalan əraziyə gel tətbiq etməklə).

İlk iki üsul, bütün iltihablı və ya ağrılı toxumalarda və orqanlarda dərmanın təsirinə kömək edir, bədəndəki temperaturu azaldır. Yalnız dərinin təsirli bölgələrinə tətbiq olunan gellər yalnız bu dəri və onun altındakı toxumalarda simptomları aradan qaldırır.

Nurofen böyüklər və uşaqlar üçün nə vaxt istifadə edilməlidir?

Nurofenin hərəkəti simptomatik müalicəyə yönəldilmişdir. Bu dərman xəstəliyin səbəbi ilə mübarizə aparmır. Buna görə də, adətən digər dərman və ya prosedurlara əlavə olaraq təyin edilir. Bu alət aşağıdakı problemlər üçün göstərilir:

  • artrit növləri
  • podaqra,
  • ankilozan spondilit,
  • nevralji amyotrofiya,
  • müxtəlif təbiətdəki ağrı sindromları,
  • əməliyyatdan sonrakı ağrı,
  • xərçəng ağrısı,
  • menstruasiya zamanı ağrı,
  • pelvik bölgədə ağrılı iltihab,
  • doğuş ağrıları,
  • vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (uterusun daralmasını dayandırır),
  • soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklər zamanı temperatur.

Ağızdan istifadə edilən Nurofen belə bir təsirə malikdir. Dəriyə tətbiq olunan dərmanı bağ zədələri, idman zədələri, artrit, nevralji, bel və əzələ ağrılarında istifadə etmək olar.

Uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuş Nurofen, müəyyən xəstəlikləri olan gənc orqanizmlərdə atəşi azaltmağa kömək edir:

  • qrip,
  • peyvənddən sonra reaksiyalar,
  • uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər.

O, həmçinin boğaz və qulaq ağrıları, diş ağrıları, baş ağrıları, miqren, nevralji və oynaqlarda, sümüklərdə, vətərlərdə, əzələlərdə və bağlarda travma sonrası hadisələri olan uşaqlar üçün anestezik kimi çıxış edir.

Nurofenin təsir göstərmədiyi sahələr qaraciyərdə, dalaqda və həzm sisteminin orqanlarında ağrıdır.

Nurofenin yan təsirləri

Bütün dərmanlar kimi, bu dərman da çoxlu yan təsirlərə səbəb ola bilər. Şifahi olaraq istifadə edilən Nurofen mədə-bağırsaq sistemində belə ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • ürək yanması,
  • ürəkbulanma,
  • Qusma,
  • meteorizm,
  • ishal,
  • qəbizlik,
  • qarın ağrısı,
  • anoreksiya,
  • həzm sisteminin selikli qişalarında eroziya və xoralar,
  • quru ağız
  • ağızda qıcıqlanma,
  • diş ətlərində ülseratif formasiyalar,
  • aftöz stomatit,
  • pankreatit,
  • hepatit.

Mərkəzi sinir sistemi tərəfdən nəticələr mümkündür:

  • şüurun pozulması
  • yuxululuq,
  • yuxusuzluq,
  • başgicəllənmə,
  • Baş ağrısı,
  • həyəcanlı vəziyyət
  • depressiya,
  • halüsinasiyalar,
  • otoimmün xəstəlikləri olanlarda aseptik meningit.

Ürək-damar sistemində aşağıdakı pozğunluqlar ola bilər:

  • qan təzyiqinin artması,
  • taxikardiya,
  • ürək çatışmazlığı.

Tənəffüs sistemi belə problemlərə cavab verə bilər:

  • təngnəfəslik,
  • bronxospazm.

Qan dövranı sistemində dəyişikliklər mümkündür:

  • aşağı trombositlər,
  • trombositopenik purpura,
  • aşağı ağ qan hüceyrələrinin sayı
  • neytrofillərin, bazofillərin və eozinofillərin aşağı səviyyələri,
  • anemiya.

Sidik sistemi bu şəkildə təsirlənə bilər:

  • sistit,
  • nefrit,
  • poliuriya,
  • nefrotik sindrom,
  • kəskin böyrək çatışmazlığı.

Nurofen aşağıdakı klinik şəkildə ifadə olunan hisslərin qavranılmasına zərər verə bilər:

  • bulanıq görmə,
  • gözlərdə cisimlərin ikiqat artması,
  • gözlərin selikli qişasının qıcıqlanması,
  • gözlərin selikli qişasının quruluğu,
  • geri dönən optik nevrit,
  • konjonktivanın şişməsi
  • skotoma,
  • Eşitmə itkisi,
  • qulaqlarda səs-küy.

Allergiya baş verə bilər:

  • qaşınma hissi,
  • dəri qaşınması,
  • kovanlar,
  • Burun axması,
  • anjiyoödem,
  • anafilaktik şok,
  • hərarət,
  • ekssudativ eritema multiforma,
  • lyell sindromu,
  • eozinofiliya.

Çox tərləmə də ola bilər.

Nurofenin həddindən artıq dozası bu yan təsirlərə səbəb ola bilər. Selikli qişalarda eroziya və qanaxma da baş verə bilər.

Nurofen gelə reaksiya yalnız allergiya və bronxospazma deyil, həm də vasitənin tətbiq olunduğu yerdə qızartı, karıncalanma və yanma hissi yarada bilər.

Uşaqlarda Nurofenin mənfi təzahürlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Həzm sistemindən:

  • iştahanın azalması,
  • şişkinlik,
  • ürəkbulanma,
  • Qusma,
  • mədə ağrısı,
  • ishal,
  • həzm orqanlarının selikli qişalarının ülseratif formasiyaları,
  • həzm traktının qanaxması.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən:

  • psixomotor həyəcan,
  • başgicəllənmə,
  • Baş ağrısı,
  • yuxusuzluq.

Qan dövranı sisteminin tərəfdən azalma var:

  • trombositlər,
  • leykositlər,
  • neytrofillər,
  • bazofillər,
  • eozinofillər.

Sidik sistemindən:

  • sistit,
  • böyrəklərin işində problemlər.

Allergik reaksiyalar:

  • dəri qaşınması,
  • kovanlar,
  • bronxospazm,
  • hərarət,
  • lyell sindromu,
  • multiformalı eksudativ eritema.

Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, bu, dərmanın həddindən artıq dozasını göstərə bilər. Hər halda, xüsusilə uşaq yaralanırsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Nurofenin həddindən artıq dozası halında hərəkətlər

Nurofen ilə zəhərlənməmək üçün həkimin tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirməlisiniz, digər dərmanlarla birləşdirərkən diqqətli olun. Yuxarıda göstərilən yan təsirlərin görünüşü həddindən artıq dozaya görə zəhərlənməni göstərə bilər. Yetkinlərdə nöbet və hətta koma ola bilər. Uşaqlıqda zəhərlənmənin simptomları böyüklərdəki intoksikasiyaya bənzəyir. Belə əlamətlər görünəndə, müəyyən hərəkətlərdən ibarət olan ilk yardım göstərmək lazımdır:

  • boğazı və ağzı otaq temperaturunda su ilə yaxalamaq,
  • dilin kökünə basaraq qusmağa (uşaq beş yaşından böyükdürsə) səbəb olmaq;
  • qəbul
  • təcili yardım gələnə qədər yataq istirahəti.

Nurofen zəhərlənməsi sinir və genitouriya sistemlərinin müxtəlif xəstəliklərinə, xroniki bronxitlərə, pankreatitlərə və sarılıqlara, həmçinin allergiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, xüsusilə uşaqlara gəldikdə, bədəni bərpa etməyə kömək edəcək həkimlərlə təcili əlaqə saxlayın.

Nurofen nə vaxt istifadə edilməməlidir?

Nurofenin əks göstərişləri var:

  • dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük,
  • optik sinir xəstəlikləri
  • mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası,
  • xoralı kolit,
  • arterial hipertansiyon,
  • ürək çatışmazlığı.

Bütün bu xəstəliklərlə bu dərman istifadə edilə bilməz. Həmçinin dərinin ən az cüzi zədəsi olan nahiyələrə gel sürtmək lazım deyil.

Nurofenin qəbulunun mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan dozanı aşmayın, istifadə müddəti bitmiş və ya zədələnmiş qablaşdırma ilə dərmanı istifadə etməyin. Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Nəticə

Nurofen müxtəlif xəstəliklər və xəsarətlər zamanı iltihab, qızdırma və ağrı ilə mübarizədə effektiv vasitədir. Ancaq hər hansı bir dərman ehtiyatla alınmalıdır. Nurofenin yan təsirləri həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Buna görə də, həkim məsləhətini laqeyd yanaşmayın və öz-özünə dərman verməyin. Doza həddinin aşılmasını göstərə biləcək mənfi reaksiyalarla qarşılaşsanız, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Və belə bir məşhur dərmanın da əks göstərişlərə malik olduğunu unutmayın. Dərmanlarınızı ağılla istifadə edin!

Fedor Katasonov

GMS Pediatr Mən digər hörmətli həkimlərin artıq dəfələrlə yazdıqlarını təkrarlamağa nifrət edirəm, lakin Pediatriya üçün yazıların yazılması prinsipi sadədir: sorğuya cavab verirəm. Eyni sualların sayı (valideynlərin biliklərindəki boşluqlar) kritik kütlədən çox olarsa, bu, bir yazıya səbəb olur. Buna görə - qızdırma haqqında bir yazı. Onun bayağılığını bağışla. Xahiş edirəm onu ​​bir yerdə yadda saxlayın və növbəti dəfə mənə bu suallardan birini verməzdən əvvəl xatırlayın.

Temperaturu necə ölçmək olar?

Mən qolun altına yerləşdirilən kontakt elektron termometrə üstünlük verirəm. Qışqırdıqdan sonra onu daha 3-4 dəqiqə saxlamaq lazımdır, lakin təlimatları oxumadıqları üçün bu barədə az adam bilir. Bundan sonra, oxunuşlar standartda olanlara təxminən bərabər olacaq - bir civə termometri. Ağızda və anusda təmassız termometrlər və ölçmələr tövsiyə etmirəm.

Niyə temperaturu ölçmək olar?

Ölçmə ilk növbədə diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Temperaturun şərti 38 dərəcə Selsi həddindən yuxarı və ya aşağı olduğu şərtlərə bir az fərqli yanaşmamız var. Genişliklərimizdə qızdırmaların çoxu 3 gün ərzində öz-özünə keçdiyindən, təhdidedici simptomlar olmadığı üçün temperaturun 38-dən yuxarı qalxmasından sonra 72 saat ərzində müşahidə etməyi məsləhət görürəm. Bu müddətdən sonra yenidən 38-dən yuxarı qalxarsa, həkim müayinəsi lazımdır. uzun sürən bir virus olub olmadığına qərar vermək lazımdır (və biz müşahidə etməyə davam edirik) və ya daha aqressiv müdaxilə tələb olunur. Beləliklə, müalicənin taktikasını müəyyən etmək üçün temperaturu ölçürük, ancaq qızdırma məsələsini həll etmək üçün deyil.

Temperaturu aşağı salmaq lazım olub-olmadığına necə qərar verirsiniz?

Cavab, temperaturun səbəbindən asılı olmayaraq sadədir. Bunun bir infeksiya və ya peyvənddən sonrakı reaksiya və ya diş çıxarma və ya digər səbəblərə görə olması vacib deyil. Uşaq pis olanda temperaturu aşağı salırıq. Temperaturun artmasında dözüləcək qədər faydalı bir şey yoxdur və normal hiss etdikdə dərman qəbul etmək lazım olacaq qədər zərərli bir şey yoxdur. Buna görə də, qızdırmanın azaldılması məsələsini həll edərkən biz termometrə deyil, uşağa baxırıq. Əgər o, pisdirsə, o, ağır nəfəs alır, letargikdir, əzələləri və ya başı ağrıyır - 37,8-i daha da aşağı salırsınız. Amma 38.8 uşağa çata bilmirsənsə, ona dərman verirsən, deməli, buna ehtiyac yoxdur.

Temperaturu necə aşağı salmaq olar?

Bu sualı yalnız kiçik uşaqların valideynləri verdiyi üçün böyük uşaqlar üçün narkotik haqqında yazmayacağam. Körpələrin hərarətini azaltmaq üçün yalnız üç ev vasitəsi var: fiziki üsul, parasetamol (asetaminofen) və ibuprofen.

Uşağın qolları və ayaqları isti olarsa, onları soyunmalı, yaş dəsmallarla asmalı, otaq temperaturunda su ilə silməli, nəm dəsmalına bükmək və ya hətta sərin duşa salmaq lazımdır. Dərmanı eyni zamanda vermək və ya verməmək sizin seçiminizdir, vermək və gözləmək hüququnuz var. (Siz həm də dərman verə bilərsiniz və fiziki üsuldan istifadə edə bilməzsiniz.) Panikanızın səviyyəsindən və uşağın davranışından asılıdır. Kiçik uşaqlar özlərini mükəmməl şəkildə sərinlədirlər, bəzən onları paltardan azad etmək kifayətdir.

Əllər və ayaqlar soyuqdursa - vazospazm başlayıb - fiziki üsul tövsiyə edilmir və burada yalnız dərmanlar qalır.

Dərmanın hansı formasını istifadə etmək lazımdır?

Çox vacib deyil. Parasetamol (Panadol, Calpol, Tylenol və s.) və ya ibuprofen (Nurofen, Advil) olan şərbətlərin dozası daha asandır. Uşaq şərbəti içə bilmədikdə (qusma, əlavələrə allergiya) şamlar (Panadol, Efferalgan, parasetamol ilə Cefecon və ya Nurofen ilə ibuprofen) yaxşıdır. Mənə elə gəlir ki, aşağı temperaturda (39-a qədər) evdə parasetamol süpozituarları və daha kəskin qızdırmalar üçün Nurofen şərbətinin olması kifayətdir.

Onları necə dozalamaq olar?

Nurofenin dozasının ən asan yolu: şərbətin dozası (ml) = ½ çəki (kq). Bu, 10 mq/kq birdəfəlik dozaya əsaslanır. Nurofenin qutusunda yaşa görə dozaj haqqında bəzi cəfəngiyyatlar yazılmışdır. Bu təhlükəlidir, çünki eyni yaşda olan uşaqların çəkisi çox fərqlidir. Dərmanları yaşa görə deyil, çəkiyə və ya bədən səthinin sahəsinə görə düzgün dozalayın. Nurofenin belə bir dozası hər 4 saatda bir dəfədən çox ola bilməz, lakin tercihen gündə 3 dəfədən çox olmamalıdır. Parasetamol 15 mq/kq dozada qəbul edilir, lakin parasetamol preparatları üçün təlimat Nurofenlə müqayisədə daha adekvatdır. Onları idarə etmək olduqca mümkündür. Ən məşhur şərbəti - Panadol - dozanı versəniz, uşağın çəkisini kq-da 0,625-ə vura bilərsiniz. Bu, bir doza üçün şərbətin ml miqdarını verəcəkdir. Fasilələr və çoxluq Nurofen ilə eynidir.

Bir saat keçibsə və temperatur düşmürsə nə etməli?

Əvvəlcə rifahınızı qiymətləndirin. Əgər yaxşılaşıbsa, bizim üçün rəqəmlər önəmli deyil. İkincisi, temperatur azalmasa belə, spazm getmiş olmalıdır və fiziki bir soyutma üsulu bağlana bilər. Üçüncüsü, antipiretik ehtiyac hələ də qalırsa, birincidən 1,5-2 saat sonra ikinci bir dərman verə bilərsiniz, məsələn, Panadoldan sonra Nurofen. Bununla belə, Nurofenin adekvat dozası demək olar ki, həmişə temperaturu azaldır.

Təcili yardıma nə vaxt zəng etmək lazımdır?

Təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur. Temperaturun heç bir təcrid olunmuş yüksəlməsi təcili yardım çağırmaq üçün bir səbəb deyil. İzolyasiya o deməkdir ki, qeyri-müəyyən bir səpgi, şiddətli nəfəs darlığı və ya fontanel qabarıqlığı kimi başqa təhdidedici simptomlar yoxdur. Bəli, təcili yardım maşını həmişə temperaturu aşağı sala bilər - litik qarışıq və ya hormonla, lakin buna ehtiyac yoxdur və zərərli ola bilər. Litik qarışığın əsasını təşkil edən dərman - analgin (metamizol) - bütün sivil dünyada uşaqlarda qadağandır. Bundan əlavə, təcili yardım çox güman ki, sizi qorxutmağa və xəstəxanaya sürükləməyə başlayacaq. Qızdırma təcili deyil. Əgər o sizi narahat edirsə, temperaturu aşağı salın və həkimə gedin. Və ya planlı şəkildə evdə həkim çağırın.

Beləliklə, körpənin qızdırması olanda arxada oturmalıyam?

Uşağınıza ləzzətli içki hazırlayın, onun yanında oturun və kitab oxuyun.

Daha maraqlı:

Körpənizi ağrısız yuxuya necə qoymaq olar. Yuxu Məsləhətçisindən 11 Məsləhət Mən körpəmdən darıxıram, o isə məndən sıxılır. Nə etməli?

Yeniyetmələri cinsi həyata necə hazırlamaq olar. 8 vacib mövzu

) 1962-ci ildə BTS 13621 kodu ilə.

Dərman 12 yanvar 1962-ci ildə Britaniya Patent İdarəsi tərəfindən "Brufen" adı ilə qeydiyyata alınıb. Romatoid artritin müalicəsi üçün resept dərmanı kimi istifadə olunmağa başladı.

1974-cü ildən ibuprofen ABŞ-da Motrin ticarət adı altında ağrıkəsici və qızdırmasalıcı dərman kimi istifadə olunur.

1983-cü ildə Nurofen (ibuprofen) Böyük Britaniyada ilk dəfə OTC statusunu aldı. Nurofenin uğuru həqiqətən heyrətamiz idi - 1985-ci ilin sonuna qədər 100 milyondan çox insan bu dərmandan istifadə edirdi.

İbuprofenin tarixində ən parlaq məqam 1985-ci ildə, Çəkmənin bu dərmanın hazırlanmasında elmi və texnoloji nailiyyətlərə görə Kraliça Mükafatına layiq görülməsi idi.

Bu gün ibuprofen 120-dən çox ölkədə mövcuddur və milyonlarla insan tərəfindən müxtəlif növ ağrıların və qızdırmaların müalicəsində effektiv şəkildə istifadə olunur.

Pediatrların Ağrılar üzrə Simpoziumunda (Vankuver, Kanada, Avqust 2006) orijinal ibuprofenin istehsalçısı etiraf etdi ki, dərmanın effektivliyi terapevtik dozalarda parasetamoldan aşağıdır, yəni ibuprofen, həm də Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyəsi ilə Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin təşkilatçılığı və tövsiyələri ilə uşaqlarda qızdırma və ağrının müalicəsi üçün ikinci seçim dərmanı olaraq qalır (parasetamol böyüklərdə və uşaqlarda qızdırma və ağrının müalicəsi üçün ilk seçim dərmanı olub və olaraq qalır. 2 aylıq yaş).

Elə oldu ki, mənim xəzinəm Seryojka ad günündə xəstələndi

axşam temperaturu qalxdı və anam ona nurofen verdi, dəhşətli səhv idi, heç bir nəticə vermədi, temperatur heç düşmədi, sonra bir qab ilıq su və köhnə üsulla uşaq bezi götürdüm Sergeyi yaş uşaq bezi ilə bükmək çətin deyildi, mən onu hələ də balaca saxlayıram və bütün gecəni oturub, uşaq bezini istidən isti suda yuyur və vaxtaşırı səhər "titkavrot" üsulu ilə yuyurdum. yəni səkkiz saat sonra pis başım bu zəhərin başqa bir dozasını verdi, ya nurofen hələ də işləyirdi, ya da ovuşdurmaq qızdırmanın bir az azalmasına kömək etdi və ikimiz də yuxuya getdik və dekabrın 31-i günortadan sonra oğlumu və atamı qoyub alış-verişə getdim. , yaxşı, mən həqiqətən də yeni ili adi ailə kimi ağıllı yolka, naringi və rus salatı ilə qarşılamaq istəyirdim (Sergey Sr işdə olarkən meyvə içkiləri bişirməyi bacardım) Üç saata yüklənmiş gəlirəm, məni qarşılayırlar. panikaya düşmüş insanlar.

Nənə telefonla qaçaraq təcili yardım çağırır, Saroçka hönkür-hönkür vanna otağına, sonra otağa qaçır, Sergey kiçik Sergeyi hamamda saxlayır və burnunu soyuq su ilə yuyur - uşağın qızdırması var, burnundan qan var. və burun qanamadan əvvəl qanla qusdu.

Anam əvvəlcə qızı sakitləşdirdi ki, qardaşı ölməyəcək və ona heç nə olmayacaq, sonra nənəsi üçün təcili yardım çağırıldı, hər şey yaxşı olacaq, sonra ərim gəldi!

İki saat sonra təcili yardım gəldi, həkim, sakit bir gənc qız, müayinə zamanı kiçikdən çox xoşlandı =) maşınlarını ona tərəf yuvarladı, yan-yana oturdu, ayaqlarını salladı və sərgüzəştlərini ona ilhamla danışdı =)

Həkim məni əmin etdi ki, qanaxma Nurofenin hərəkətindən qaynaqlanır, təyin edilmiş müalicəni dəyişdirməyi tövsiyə etdi və ümumiyyətlə baba tərəfindən edilən bir nebulizerin olması əla olardı - növbəti iş günündə baba aptekə getdi. və indi bizdə bu texnologiya möcüzəsi var.

İnternetə baxdım və tapdığım budur:

Kəskin respirator infeksiyaları və kəskin respirator virus infeksiyaları olan xəstə uşaqların 95% -i antipiretiklərin istifadəsinə ehtiyac duyur. Qeyri-opioid analjeziklər (analjeziklər-antipiretiklər) kimi təsnif edilən antipiretik preparatlar geniş istifadə olunur. Onlar qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlara (NSAİİ) və "sadə analjeziklərə" (parasetamol və ya asetaminafen) bölünür. Parasetamol, NSAİİ-lərdən (ibuprofen) fərqli olaraq, demək olar ki, heç bir antiinflamatuar təsir göstərmir.

Nurofen Yoxsa parasetamol?

Bu gün yalnız parasetamol və ibuprofen ciddi təhlükəsizlik və yüksək effektivlik meyarlarına cavab verir. Buna görə də, onlar rəsmi olaraq uşaq praktikasında Rusiya Federasiyasının Milli proqramları və ÜST tərəfindən antipiretik olaraq tövsiyə olunur. Parasetamol və ibuprofenin antipiretik təsiri müqayisə edilə bilər.

Parasetamol əsasən mərkəzi sinir sistemində fəaliyyət göstərir, termorequlyasiya və ağrı mərkəzlərinə təsir edir, prostaglandinlərin sintezini maneə törədir. Bu, açıq şəkildə analjezik, qızdırmasalıcı təsir və aşağı antiinflamatuar təsirini izah edir.

İbuprofen mərkəzi sinir sistemində deyil, periferik iltihablı toxumalarda prostaglandinlərin biosintezini maneə törədir, bu da antipiretik və analjezik təsirə iltihab əleyhinə təsirin əlavə edilməsinə səbəb olur. Periferik iltihab ifadə edildikdə, parasetamolun effektivliyi qeyri-kafi olur. Burada ibuprofen əsasında NSAİİlərdən istifadə etmək daha məqsədəuyğundur.

İbuprofen atəşi effektiv şəkildə azaldır. Onun antipiretik təsiri parasetamol ilə eyni vaxtda tez (15-25 dəqiqə) başlayır və daha uzun (6-8 saat) davam edir. Hipertermiyaya nəzarət etmək üçün ibuprofenin təkrar istifadəsi parasetamol ilə müqayisədə daha az yaygındır. İbuprofen kritik yüksək temperaturu azaltmaqda parasetamoldan daha yaxşıdır. 10 mq/kq dozada ibuprofenin antipiretik təsiri eyni parasetamol dozasından daha aydın olur.

Antipiretik seçərkən, idarənin asanlığına və hər yaşda olan uşaqlar üçün dozaj formalarının mövcudluğuna diqqət yetirməlisiniz. Dərmanın dad xüsusiyyətləri, görünüşü və tətbiqi üsulu uşaq üçün çox vacibdir. Pediatriyada ən çox süpozituarların, şərbətlərin və süspansiyonların dozaj formaları istifadə olunur. İbuprofen və parasetamol bu formaların hamısında mövcuddur.

Beləliklə, ibuprofen və parasetamol müxtəlif klinik vəziyyətlərdə qızdırmanın müxtəlif səbəbləri ilə öz üstünlüklərinə malikdir. Ani kritik temperatur halında, bu agentlərdən hər hansı birinin təcili istifadəsi (kontrendikasyonları nəzərə alaraq) əsaslandırılacaq və sonrakı müalicə düzgün seçim etməyə kömək edəcək pediatr ilə razılaşdırılmalıdır.

Nurofen niyə təhlükəlidir?

İbuprofen yaxşı tolere edilir, lakin yan təsirlərə malikdir, adətən artıq tövsiyə olunan dozalar və uzun müddət əsassız terapiya ilə əlaqələndirilir. Görünə bilər:

dispepsiya (ürəkbulanma, qusma və ya ishal) və bağırsaq eroziyası; baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu; artan qan təzyiqi, taxikardiya; qan formulunda dəyişikliklər (sitopenik şərtlər); dəri allergiyası, anjiyoödem, bronxospazm, anafilaksi; böyrəklərin, qaraciyərin funksiyasının pozulması və s.

Dərmanın tövsiyə olunan dozalarını qəbul edərkən, fəsadlar praktiki olaraq inkişaf etmir. Ən kiçik yan təsirlərdə ibuprofen ləğv edilir. Təsadüfən zəhərlənmə baş verərsə (məsələn, bir uşaq şərbət içdi), təcili yardım çağırmalı və o, gəlməmişdən əvvəl bol su içərək qusmağa başlamalısınız.

Nurofen nə vaxt əks göstərişdir?

dərmanın komponentlərinə və ya hər hansı NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq ilə; allergik bronxospazm və rinit, aspirin və ya digər NSAİİ-lərin istifadəsindən sonra allergik tarix; qanaxma və laxtalanma pozğunluqları ilə koaqulopatiya ilə; bağırsağın hər hansı bir hissəsinin xoraları ilə (müalicə olunanlar da daxil olmaqla); fruktoza allergiyası ilə. Süspansiyon 3 aya qədər kontrendikedir. ≤ 6 kq olan uşaqlarda şamlar kontrendikedir.

Nurofen haqqında başqa nə bilmək lazımdır?

Aspirin və ya antikoaqulyantlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, yan təsirlərin riski artır. Bir-birlərinin hərəkətlərini gücləndirirlər.

Qan təzyiqini azaldan dərmanlarla və diuretiklərlə eyni vaxtda qəbulu onların effektivliyini azaldır.

Qan plazmasında metotreksat və litium preparatlarının konsentrasiyasını artırır.

Qarışıq

Bir örtüklü tabletin tərkibində aktiv maddə var:

200 mq ibuprofen;

köməkçi maddələr: kroskarmelloza natrium 30 mq, natrium lauril sulfat 0,5 mq, natrium sitrat dihidrat 43,5 mq, stearin turşusu 2,0 mq, koloidal silikon dioksid

Qabıq tərkibi: natrium karmelloza 0,7 mq, talk 33,0 mq, akasiya saqqızı 0,6 mq, saxaroza 116,1 mq, titan dioksid 1,4 mq, makroqol 6000 0,2 mq, qara mürəkkəb [Opacode S-1 - 277001JND*

*(Nurofen yazısı qara mürəkkəblə çəkilmişdir [Opacode S-1-277001JND - (şellak, dəmir boyası qara oksid (E172), propilen qlikol, izopropanol **, butanol **, etanol **, təmizlənmiş su **.

** Çap prosesindən sonra buxarlanan həlledicilər)

Təsvir

Ağ və ya bənövşəyi rəngli, dairəvi, bikonveks plyonka ilə örtülmüş tabletlər, tabletin bir tərəfində qara Nurofen çapı olan.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara (NSAİİ) aiddir. Nurofen® analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərir. COX1 və COX2-ni fərq etmədən bloklayır. İbuprofenin təsir mexanizmi ağrı, iltihab və hipertermik reaksiya vasitəçiləri olan prostaglandinlərin sintezinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır.

Qızdırma zamanı temperaturun azalması qəbuldan 30 dəqiqə sonra başlayır, maksimum təsiri 3 saatdan sonra özünü göstərir.

Aparıcı analjezik mexanizm E, F və I siniflərinin prostaglandinlərinin, biogen aminlərin istehsalının azalmasıdır ki, bu da nosiseptorların həssaslığında dəyişikliklər səviyyəsində hiperaljeziyanın inkişafının qarşısını alır. Analjezik təsir ən çox iltihablı ağrılarda özünü göstərir. İbuprofen qəbul etdikdən sonra 15 dəqiqə ərzində ağrının azalması hiss olunur.

İltihab əleyhinə təsir siklooksigenazın (COX) fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə əlaqədardır. Nəticədə, iltihab ocaqlarında prostaglandinlərin sintezi. Bu, iltihab mediatorlarının ifrazının azalmasına və iltihab prosesinin eksudativ və proliferativ fazalarının aktivliyinin azalmasına səbəb olur.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir, plazma zülalları ilə (əsasən albuminlərlə) əlaqə 90% -dən çoxdur. Protein bağlanmasının yüksək dərəcəsi nisbətən aşağı paylanma həcminə (0,1 l/kq) səbəb olur. İbuprofen aktiv şəkildə albuminə bağlansa da, bu, dərmanların qarşılıqlı təsirinə təsir göstərmir.

Plazma Tmax-da maksimal konsentrasiyaya çatma vaxtı - 1-2 saat Yarımxaricolma dövrü 2 saatdır. Yaşlılarda (65 yaşdan yuxarı) dərmanın yarımxaricolma dövrü artır, ümumi klirens azalır. Bəzi məlumatlara görə, 6-18 aylıq körpələrdə Tmax (3 saat) daha yüksəkdir. Uşaqlarda ibuprofenin yarı ömrünün böyüklər üçün müəyyən edilmiş dəyərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədiyi güman edilir.

Yemək ibuprofenin udulmasını ləngidir, lakin onun bioavailability azalmır. Qida ilə qəbul edildikdə Tmax orucla müqayisədə 30-60 dəqiqə artır və 1,5-3 saat təşkil edir.

İbuprofen yavaş-yavaş birgə boşluğa nüfuz edir, sinovial toxumada qalır və plazmadan daha yüksək konsentrasiyalar yaradır; maksimum konsentrasiyası qəbul edildikdən 5-6 saat sonra müşahidə olunur. Serebrospinal mayedə plazma ilə müqayisədə ibuprofenin daha aşağı konsentrasiyası aşkar edilir. Absorbsiyadan sonra farmakoloji cəhətdən qeyri-aktiv R-formasının təxminən 60%-i mədə-bağırsaq traktında və qaraciyərdə yavaş-yavaş aktiv S-formasına çevrilir. 4 metabolit meydana gəlməsi ilə qaraciyərdə metabolizmə məruz qalır. Böyrəklər (ibuprofen və onun metabolitləri şəklində qəbul edilən dozanın 70-90%-i; dəyişməmiş, 1%-dən çox olmayan) və daha az dərəcədə safra (2%-dən az) ilə xaric olur. Metabolitlərin sidikdə ifrazı adətən son dozadan 24 saat sonra tamamlanır. İbuprofenin və onun metabolitlərinin sidikdə ümumi ifrazı dozadan xətti olaraq asılıdır. 2 aydan yuxarı böyrəklər glomerular filtrasiya ilə ibuprofenin ifrazının öhdəsindən gəlmək üçün yaxşı inkişaf etmişdir. 3 aydan 12 yaşa qədər 49 uşağın iştirak etdiyi tədqiqat ibuprofenin udulma və xaric olma sürətində yaşa bağlı heç bir fərq göstərməmişdir.

İstifadəyə göstərişlər

Nurofen baş və diş ağrısı, miqren, ağrılı menstruasiya, nevralgiya, bel ağrısı, əzələ və revmatik ağrılar üçün istifadə olunur; həmçinin qrip və soyuqdəymə ilə qızdırmalı vəziyyətdə.

Əks göstərişlər

Kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, o cümlədən mədənin peptik xorası və kəskin mərhələdə və/və ya təkrarlanan formada 12 duodenal xora, xoralı kolit, mədə xorası, Kron xəstəliyi;

NSAİİ ilə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiya;

ağır ürək çatışmazlığı;

Arterial hipertansiyonun ağır kursu;

ibuprofenə və ya preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;

asetilsalisil turşusunun tam və ya natamam dözümsüzlüyü sindromu (rinosinüzit, ürtiker, burun mukozasının polipləri, bronxial astma); - optik sinirin xəstəlikləri; rəng görmə pozğunluğu, ambliopiya, skotoma;

qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı, hemofiliya və digər qan laxtalanma pozğunluqları, hemorragik diatez, hipokoaqulyasiya vəziyyətləri;

Hamiləliyin III trimestri, ana südü ilə qidalanma dövrü;

Şiddətli qaraciyər disfunksiyası;

Şiddətli böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az);

Eşitmə itkisi, vestibulyar aparatın patologiyası;

kəskin və təkrarlanan formada mədə-bağırsaq qanaxması;

kəllədaxili qanaxmalar;

Hemofiliya və digər qan laxtalanma pozğunluqları, hemorragik diatez;

6 yaşdan kiçik uşaqlar;

Ehtiyatla: qocalıq, koronar ürək xəstəliyi, serebrovaskulyar xəstəlik, dislipidemiya, diabetes mellitus, periferik arterial xəstəliklər, siqaret, tez-tez alkoqol istifadəsi, NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi, ağır somatik xəstəliklər, oral kortikosteroidlərin (prednizolon daxil olmaqla), antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi. (varfarin, klopidoqrel, asetilsalisil turşusu daxil olmaqla), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının qəbulu, mədə xorası və 12 duodenal xora tarixi olan, qastrit, enterit, kolit olan xəstələrdə dərman qəbul edərkən xəstəliklər, mədə-bağırsaq traktından qanaxma haqqında anamnestik məlumat. ; qaraciyər və / və ya böyrəklərin müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda; portal hipertansiyon, nefrotik sindrom, xroniki ürək çatışmazlığı ilə qaraciyər sirozu ilə; arterial hipertansiyon; aydın olmayan etiologiyalı qan xəstəlikləri ilə (leykopeniya və anemiya); bronxial astma, hiperbilirubinemiya ilə; hamiləlik (I, II trimestrlər); yaş 12 yaşa qədər.

Hamiləlik və laktasiya

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında mümkündür. Dərmanın I və II trimestrlərdə istifadəsi arzuolunmazdır, lakin ehtiyatla mümkündür. Nurofen hamiləliyi planlaşdıran bir qadın və ya hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində bir qadın tərəfindən istifadə olunursa, o zaman ən aşağı təsirli doza və ən qısa müalicə müddəti seçilməlidir.

III trimestrdə istifadəsi kontrendikedir.

Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir. Bir sıra tədqiqatlarda ibuprofen ana südündə çox aşağı konsentrasiyalarda aşkar edilmişdir və onun körpələrə təsiri ehtimalı azdır.

Dozaj və tətbiqi

Dərman qısamüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulub.

NUROFEN® böyüklərə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlara yeməkdən sonra gündə 3-4 dəfə 200 mq tablet şəklində təyin edilir. Tabletlər su ilə qəbul edilməlidir.

Yetkinlərdə sürətli terapevtik effekt əldə etmək üçün doza gündə 3 dəfə 400 mq-a (2 tablet) qədər artırıla bilər.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün lazım olan ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv doza istifadə edilməlidir.

24 saat ərzində 6 tabletdən çox olmamalıdır. Maksimum gündəlik doza 1200 mqdir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra 2-3 gün ərzində simptomlar davam edərsə, müalicəni dayandırın və həkimə müraciət edin.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə dərman təyin edilərkən xüsusi diqqətli olmaq tövsiyə olunur. Bu funksiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalması halında, kreatinin klirensinin və ya serum kreatinin konsentrasiyasının vaxtaşırı monitorinqi tövsiyə olunur.

Dərmanın xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə, yaşlılarda istifadəsi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Dərmanın növbəti dozası buraxıldıqda, dərmanın miqdarını iki dəfə artırmadan, təyin edilmiş dozaj rejiminə uyğun olaraq doza qəbul etmək tövsiyə olunur.

İstisna hallarda (ibuprofenin uşaq formaları olmadıqda), reseptlə və həkim nəzarəti altında dərman 6 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlara təyin edilə bilər: gündə 3-4 dəfədən çox olmayan 1 tablet; dərman yalnız uşağın bədən çəkisi 20 kq-dan çox olduqda istifadə edilə bilər. Tabletlərin qəbulu arasındakı interval ən azı 6 saatdır.

6-9 yaşlı uşaqlar üçün (orta uşağın çəkisi 20-29 kq) maksimum doza gündə 600 mq ibuprofenin (gündə 3 tablet) çox olmamasıdır.

10-12 yaşlı uşaqlar üçün (uşağın orta çəkisi 30-40 kq) maksimum doza gündə 800 mq ibuprofendən çox deyil (gündə 4 tablet).

Yan təsir

NUROFEN® dərmanını 2-3 gün ərzində istifadə edərkən, yan təsirlər praktiki olaraq müşahidə edilmir. Uzun müddət istifadə edildikdə, aşağıdakı yan təsirlər yarana bilər:

Mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, iştahsızlıq, epiqastriumda ağrı və narahatlıq, ishal, meteorizm, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları (bəzi hallarda perforasiya və qanaxma ilə çətinləşir), qarın ağrısı, qıcıqlanma, ağız mukozasının quruluğu və ya ağızda ağrı, diş ətinin selikli qişasının xorası, aftöz stomatit, pankreatit, qəbizlik, hepatit.

Sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq, təşviş, yuxululuq, depressiya, çaşqınlıq, halüsinasiyalar, nadir hallarda - aseptik meningit (daha çox otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə).

Ürək-damar sistemindən: ürək çatışmazlığı, artan qan təzyiqi (BP), taxikardiya.

Sidik sistemindən: nefrotik sindrom (ödem), kəskin böyrək çatışmazlığı, allergik nefrit, poliuriya, sistit.

Hematopoetik orqanlar tərəfindən: anemiya (hemolitik, aplastik daxil olmaqla), trombositopeniya və trombositopenik purpura, aqranulositoz, leykopeniya.

Həssas orqanlardan: eşitmə itkisi, zəng çalma və ya tinnitus, geri dönən toksik optik nevrit, bulanıq görmə və ya diplopiya, gözlərin quruluğu və qıcıqlanması, konjonktiva və göz qapaqlarının şişməsi (allergik mənşəli), skotoma.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, anjiyoödem, anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik şok, qızdırma, eksudativ eritema multiforme (Stivens-Conson sindromu daxil olmaqla), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu), eozinofiliya, allerji.

Tənəffüs sistemindən: bronxospazm, nəfəs darlığı.

Digər: artan tərləmə.

Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə - mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının xorası, qanaxma (mədə-bağırsaq, diş əti, uşaqlıq, hemoroidal), görmə pozğunluğu (rəng görmə pozğunluğu, skotoma, ambliopiya). Yan təsirlər baş verərsə, həkim qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, letarji, baş ağrısı, tinnitus, metabolik asidoz, koma, kəskin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, mədə-bağırsaq qanaxması, qan təzyiqinin azalması (BP), bradikardiya, taxikardiya, atrial fibrilasiya, tənəffüsün tutulması, nəfəs darlığı. vaxt, qıcolmalar nadir hallarda mümkündür.

Müalicə: dərman qəbul etdikdən sonra ilk saat ərzində mədə yuyulması və aktivləşdirilmiş kömür

Tez-tez və ya uzun müddət davam edən qıcolmalar halında antikonvulsanlar (diazepam və ya venadaxili lorazepam) istifadə edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

NUROFEN tabletlərinin asetilsalisil turşusu (aspirin) ilə eyni vaxtda qəbulu həkim tərəfindən aşağı dozalı aspirin (gündə 75 mq-dan çox olmayan) tövsiyə edilmədiyi halda tövsiyə edilmir, çünki bu, mənfi əlavə təsirlərin riskini artırır. İbuprofen eyni vaxtda qəbul edildikdə, aspirinin aşağı dozalarının trombositlərin yığılmasına təsirini maneə törədə bilər.

Seçici siklooksigenaza-2 inhibitorları da daxil olmaqla, iki və ya daha çox NSAİİ-nin eyni vaxtda istifadəsindən çəkinməlisiniz, çünki bu, yan təsirlərin riskini artıra bilər.

Antikoaqulyant və trombolitik dərmanlarla (alteplaz, streptokinaz, urokinaz) tətbiq edildikdə, qanaxma riski eyni vaxtda artır. Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik turşusu, plikamisin hipoprotrombinemiyanın tezliyini artırır.

Siklosporin və qızıl preparatları ibuprofenin böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezinə təsirini artırır ki, bu da nefrotoksiklik riskinin artması ilə özünü göstərir. İbuprofen siklosporinin plazma konsentrasiyasını və onun hepatotoksik təsirlərinin inkişaf ehtimalını artırır.

QSİƏP mifepriston qəbul etdikdən sonra 8-12 gün ərzində istifadə edilməməlidir, çünki NSAİİlər mifepristonun təsirini azalda bilər.

QSİƏP və takrolimusun eyni vaxtda istifadəsi nefrotoksiklik riskini artıra bilər.

NSAİİ və zidovudinin eyni vaxtda istifadəsi ilə hematoloji toksiklik riski artır.

NSAİİ və xinolon qəbul edən xəstələrdə qıcolma riski artır. Boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar ifrazı azaldır və ibuprofenin plazma konsentrasiyasını artırır.

Mikrosomal oksidləşmə induktorları (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar) hidroksillənmiş aktiv metabolitlərin istehsalını artırır, ağır hepatotoksik reaksiyaların riskini artırır. Mikrosomal oksidləşmə inhibitorları - hepatotoksiklik riskini azaldır.

Vazodilatatorların, furosemid və hidroklorotiyazidin tərkibində natriuretiklərin hipotenziv fəaliyyətini azaldır.

Urikosurik dərmanların effektivliyini azaldır, dolayı antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərin, fibrinolitiklərin təsirini artırır.

Mineralokortikosteroidlərin, qlükokortikosteroidlərin, estrogenlərin, etanolun yan təsirlərini gücləndirir.

Oral hipoqlikemik dərmanların, sulfonilüre törəmələrinin və insulinin təsirini gücləndirir. Antasidlər və xolestiramin udulmanı azaldır.

Qanda digoksin, litium preparatları, metotreksatın konsentrasiyasını artırır. Kofein analjezik təsirini artırır.

Ehtiyat tədbirləri

Nurofen ürək çatışmazlığı, arterial hipertansiyon, qan laxtalanma pozğunluğu, böyrək və / və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Bronxospazm riski səbəbindən bronxial astma və digər obstruktiv ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə preparatdan istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (ülseratif kolit, Kron xəstəliyi) olan xəstələrə mümkün kəskinləşmə səbəbindən ehtiyatla QSİƏP təyin edilməlidir. bu xəstəliklərdən.

Ehtiyatla, dərman yaşlı xəstələrə təyin edilir, çünki onlar tez-tez vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb ola biləcək NSAİİ-lərə, əsasən mədə-bağırsaq qanaxması və perforasiyaya mənfi reaksiyalar göstərirlər. Mədə-bağırsaq toksikliyi tarixi olan xəstələr, xüsusən də yaşlı xəstələr qarın boşluğundan hər hansı qeyri-adi simptom (xüsusilə mədə-bağırsaq qanaxması) barədə məlumat verməlidirlər, xüsusən də simptom dərman qəbulunun ilkin mərhələsində baş verərsə.

Dərman qəbul edərkən xəstələrdə mədə-bağırsaq qanaxması inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Nurofen və digər NSAİİ-lərin, o cümlədən selektiv siklooksigenaza-2 inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Sistemik lupus eritematosus, eləcə də qarışıq birləşdirici toxuma xəstəlikləri aseptik meningit riskinin artmasına kömək edir.

Siklojenaz/prostaqlandin sintezini maneə törədən dərmanların yumurtlamaya müdaxilə edərək qadınlarda məhsuldarlığı zəiflədə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var. Bu fenomen dərman dayandırıldıqdan sonra geri çevrilir.

Dərman fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu və ya saxaroza-izomaltaza çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilməməlidir.

İki Nurofen tabletində 25,3 mq natrium var ki, bu da nəzarət edilən natrium pəhrizində olan xəstələr tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Uzun müddətli müalicə zamanı periferik qanın şəklini və qaraciyər və böyrəklərin funksional vəziyyətini nəzarət etmək lazımdır.

Qastropatiya simptomları görünəndə, ezofaqoqastroduodenoskopiya, tam qan sayı (hemoqlobinin təyini), nəcisdə gizli qanın analizi daxil olmaqla, diqqətli monitorinq göstərilir. 17-ketosteroidləri təyin etmək lazımdırsa, tədqiqatdan 48 saat əvvəl dərman dayandırılmalıdır.

Xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və hərəkət edən mexanizmlərlə işləmək ilə bağlı bütün fəaliyyətlərdən, habelə diqqətin cəmləşməsi və psixomotor reaksiyaların sürətinin artması ilə əlaqəli digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlidirlər.

Müalicə müddətində spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz.

6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlarda istifadə edildikdə, tabletlərin bölünməyə tabe olmadığını nəzərə almaq lazımdır və buna görə də yalnız ən azı 1 tabletin bir dozası olan uşaqlarda istifadə edilə bilər.