Hemolitik aktivliyə malik stafilokokların bol artımı. Hemolitik stafilokok

Ağciyərlərdə bitişmələr ən çox yayılmış ağciyər xəstəlikləri ilə müqayisədə belə nadir bir hadisə deyil. Onlar gözədəyməz görünür, tez-tez müəyyən bir nöqtəyə qədər asemptomatik olaraq qalırlar və xəstə bronxit və ya pnevmoniyanı uğurla müalicə etdikdən sonra onları özündə tapmaqdan çox təəccüblənə bilər.

İnkişaf mexanizmi və səbəbləri

Ağciyərlərdə yapışmalar uğursuz bir iltihab prosesinin nəticəsidir. Onlar tədricən yaranır və yalnız iltihabın müalicəsi düzgün aparılmadıqda və ya uzun müddət gecikdirildikdə:

• patogen mikroorqanizmlər plevra boşluğuna daxil olur, bu boşluq ağciyərləri sanki torbada bağlayır və onları hər hansı bir xarici təsirdən qoruyur və çoxalmağa başlayır;
• immunitet sistemi onlara reaksiya verir və iltihab başlayır;
• iltihablı bölgələrdə fibrin zülalının bir filmi görünür, bu onları orqanın qalan hissəsindən təcrid etmək və infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• plevral təbəqələr təmasda olur, fibrin "bir-birinə yapışır";
• iltihab aradan qalxır, müalicədən əvvəl geri çəkilir, təbəqələr ayrılır, lakin fibrinlə yapışdırılmış təbəqələr çox uzun müddətdir bir yerdədir və buna görə də ayrıla bilmir;
• onların bağlı qaldıqları yerə komissura deyilir - bu, təbəqələrin bir-birinə nisbətən hərəkət etməsinə mane olan və ağciyərlərin hərəkətliliyini məhdudlaşdıran birləşdirici toxumadır.

Ağciyərlərdə yalnız bir yapışma varsa, bu, heç bir xüsusi təhlükə yaratmır və adətən simptomlar göstərmir. Ancaq çoxlu yapışmalar varsa, təbəqələri bir-birinə qarşı düzəldirlər, nəticədə plevranın hərəkəti məhdudlaşır və xəstədə tənəffüs problemi yaranır.

Ağciyərlər onsuz da onları xüsusilə həssas edən bir deqradasiya prosesindən keçirsə, yapışmalar - plevral dayaqlar da deyilir - daha çox baş verir. Buna səbəb ola bilər:

• kirpikli epitelin hamar əzələ toxuması ilə əvəz edildiyi, kirpiklərin öldüyü və kanserogenlər və zəhərlərin içəridə yerləşdiyi siqaret;
• ağciyərlərin içəridən daim qıcıqlandığı və tozun bir hissəsinin bəlğəmlə xaric edilmədən onlarda yerləşdiyi allergenlərlə peşəkar təmas;
• ağciyərlərin də daim qıcıqlandığı əlverişsiz ətraf mühit şəraiti.

Ağciyərlərdə bitişmələr birdən çox olduqda təhlükəlidir, çünki plevral təbəqələrin bir-birinə nisbətən hərəkət etməsinə imkan vermir - bu, simptomların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Simptomlar

Ağciyərlərdə mooring simptomları xoşagəlməzdir və hər hansı bir ağciyər xəstəliyi üçün standart olanlardan az fərqlənir. Xəstələr adətən qeyd edirlər:

• fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq istəyərkən baş verən nəfəs darlığı - bu, ağciyərlərin tam açılmaması və bədəni oksigenlə təmin edə bilməməsi ilə təhrik edilir;
• fiziki fəaliyyət zamanı sinə ağrısı - onlar plevral təbəqələrin hələ də komissuru hərəkət etdirməyə, çəkməyə və uzatmağa çalışması ilə təhrik edilir;
• taxikardiya - bədənin ürək dərəcəsini və qan axını sürətləndirərək oksigen çatışmazlığını kompensasiya etmək cəhdi;
• oksigen aclığının standart simptomlarına dəri rənginin solğun və mavi rəngə dəyişməsi, baş ağrıları, zəiflik, yuxululuq, süstlük, hər şey üçün motivasiyanın azalması, idrak qabiliyyətləri ilə bağlı problemlər və bəlkə də depressiya daxildir.

Çox sayda yapışma varsa, tənəffüs çatışmazlığı tədricən inkişaf edə bilər - nəfəs darlığı güclənir və zaman keçdikcə nəfəs almaq çətinləşir. Fiziki fəaliyyət zamanı boğulma hücumu baş verə bilər ki, bu da təcili yardımın köməyi ilə dayandırılmalıdır.

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz olmadan plevropulmonar yapışmaların müalicəsi mümkün deyil, bunu yalnız bütün lazımi diaqnostik tədbirlərdən sonra həkim təyin edə bilər:

• Anamnez toplusu. Həkim xəstəni hansı simptomların narahat etdiyini, ağciyərində əməliyyat olub-olmadığını və ya bu yaxınlarda bronxit və ya sətəlcəm xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini soruşur.
• Palpasiya. Həkim döş qəfəsini palpasiya edir və xəstəni müayinə edir.
• Flüoroqrafiya. Ağciyərin kənarları boyunca hərəkətsiz kölgələr göstərəcək, bu da artıq toxumaların mövcudluğunu göstərəcəkdir.
• rentgen. Üzərində kölgələr də görünəcək, nə inhalyasiya, nə də ekshalasiya zamanı mövqeyi dəyişməyəcəkdir. Üstəlik, bütün ağciyər sahəsi qaralacaq.

Diaqnostik nəticələrə əsasən, həkim yapışmaların necə yerləşdiyini təyin edəcək - bunlar solda (plevranın dibində yerləşir), sağda, hər iki tərəfdən plevrodiafraqmatik yapışmalar ola bilər. Plevroapik yapışmalar ola bilər - yəni apikal hissədə yerləşir.

Yerləşmə simptomlara təsir etmir, lakin cərrahi müdaxilə tələb olunarsa müalicəyə təsir edir.

Müalicə və qarşısının alınması

Plevrodiafraqmatik yapışmaların müalicəsi ilk növbədə konservativ üsullarla, yəni fizioterapiya və dərmanların istifadəsi ilə aparılır. Müalicə daxildir:

• Dərmanlar. Bir qayda olaraq, əgər ağciyərlərdə yapışmalar varsa, bu, onlarda iltihab prosesinin getdiyini göstərir - indiyə qədər. Buna görə də patogeni məhv edəcək dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Antibiotiklərlə paralel olaraq, şişkinliyi aradan qaldıran, iltihabı azaldan və bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdıran antiinflamatuar preparatlar və mukolitiklər istifadə olunur - nəticədə xəstənin nəfəs alması asanlaşır.
• Drenaj. Plevra boşluğundan plevral efüzyonu pompalamağa imkan verir, bu da yapışmaların olması səbəbindən tez-tez çox olur. Bunu etmək üçün xəstənin qabırğasının altına plastik bir boru daxil edilir, oradan bütün artıq maye tədricən tökülür.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri. Ağciyərlərdə yapışmaların getməsini və görünməməsini təmin etmək üçün xəstəyə fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq tövsiyə olunur: təmiz havada gəzinti, üzgüçülük və ya velosiped sürmək. Hər hansı bir xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran pis vərdişlərdən imtina etməli və düzgün yeməyə başlamalısınız: daha az qızardılmış, duzlu, bibərli, fast food və konservantlarla qidalar. Daha çox maye, qaynadılmış, buxarda hazırlanmış, təzə tərəvəz və meyvələr. Həmçinin, pəhrizdə daha çox protein olmalıdır: bunun üçün yumurta, ağ ət, süd və süd məhsulları diyetə daxil edilməlidir.

Hamısı birlikdə yapışmaların tədricən aradan qaldırılmasına və bədənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olmalıdır. Ancaq tənəffüs çatışmazlığının inkişaf təhlükəsi varsa və ağciyərlərdə çoxlu yapışmalar varsa, cərrahi müdaxilədən başqa bir seçim yoxdur:

• Ağciyərin qismən çıxarılması. Komissarın bağlandığı plevral təbəqənin hissəsi çıxarılır. Nəticədə, simptomlar yox olur, lakin xəstənin uzun müddət sağalması lazımdır - bütün qarın əməliyyatları kimi, bu, cərrahdan böyük bacarıq və bədəndən çox güc tələb edir.
• Ağciyərin tam çıxarılması. Yapışmalardan təsirlənən bütün plevra təbəqəsi və onun altındakı ağciyər lobu çıxarılır. Bu, çox çətin əməliyyatdır, bundan sonra xəstə ömrünün sonunadək pəhriz saxlamalı və müəyyən məhdudiyyətlərə riayət etməli olacaq, lakin o, boğulmadan ölmək ehtimalından xilas olacaq.

Ağciyərlərdə plevral bitişmələr xoşagəlməzdir və onların inkişafının qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır - hətta cərrahiyyə əməliyyatı keçirtmək. Üstəlik, qarşısının alınması o qədər də çətin deyil. Lazımdır:

• Ağciyərlərdə olan bütün iltihablı prosesləri vaxtında müalicə edin. Öskürək bir həftə ərzində keçmirsə, bu, ayaqlarınızdan narahat olmaqdansa, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Qızdırma varsa, onu qızdırmasalıcı dərmanlarla endirməyə ehtiyac yoxdur, həkim çağırmaq daha yaxşıdır.
• Sağlam həyat tərzinə riayət edin. Düzgün qidalanmaq, fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq, qışda vitamin qəbul etmək immunitet sisteminizi lazımi səviyyədə saxlayacaq və infeksiyaya yoluxma ehtimalını azaldacaq.
• Təhlükəli iş yerlərində işləyərkən siqareti dayandırın və respirator taxın. Bu, hətta iltihabla birlikdə ağciyərlərdə yapışmaların inkişaf etmə ehtimalını azaldacaq.

Ağciyərlərdə yapışmaların müalicəsi üçün onları vaxtında aşkar etmək lazımdır. Əgər öskürək, nəfəs darlığı və ya ağrı hiss edirsinizsə, bunu soyuqdəymə ilə əlaqələndirməyin - həkimə baş çəkmək və müalicəyə başlamaq lazımdır.

2014-12-24 18:45:13

Oleq soruşur:

Salam. Mənim adım Oleqdir, 26 yaşım var. 2012-ci ilin iyun ayında MDR vərəmi ilə xəstələndim, bir il müalicə olundum və 2013-cü ilin aprel ayında sağ ağciyərin 6-cı seqmenti çıxarıldı. Əməliyyatdan sonra infeksiya ocaqları yox idi, yalnız sağ ağciyərin kiçik vərəmləri və plevra bitişmələri. Əməliyyat anından bu günə qədər testlər və görüntülər normal idi. İndi mən bir az soyuqlamışam və ilhamın hündürlüyündə aşağı sağdakı plevrada sürtünmə hiss etməyə başladım. Əgər dərindən nəfəs alıb sinənizi hərəkət etdirsəniz, siz də krepitus hiss edirsiniz, hətta əlinizlə toxunduqda başqa bir insan bunu hiss edir. Heç bir ağrı yoxdur. Öskürək qurudur. Hazırda bir ay peşəkar müalicə alıram. Bu nə ola bilərdi?

Cavablar Ağababov Ernest Danieloviç:

Oleq, günortan xeyir! Bu səs onlarla səbəbə görə yarana bilər. Bu barədə həkiminizə məlumat verin ki, o, simptomun düzgün şərhini verə bilsin. Sənə uğurlar!

2014-10-09 10:40:26

Lyudmila soruşur:

salam men 5 il bundan qabaq qrip oldum guclu öskürem halsizliyim 39 dereceye qeder yuksek heraretim var mende mütamadi olaraq fluoroqrafiya edirem ve sadece bu il fluoroqrafiyada plevra adezyonu aşkar olundu.Əvvəllər hər şey normal idi.Harda haradan gəldi?

Cavablar Ağababov Ernest Danieloviç:

Salam, Lyudmila! Qriplə əlaqə ehtimalı azdır. Ağciyərlərin CT taraması etmək məntiqli ola bilər; bu məsələni həkiminizlə müzakirə edin. Sənə uğurlar!

2014-07-26 07:30:24

Dariqa soruşur:

Plevra yapışması nədir, onu necə müalicə etmək olar və təhlükəlidir?Artıq 6 aydır ki, öskürək məni əzablandırır, sonra dayanır, sonra yenə əzab verir, bu yaxınlarda rentgen çəkdirdim dedilər. bronxopnevmoniya. 2013-cü ilin sentyabrında mən floroqrafiyadan keçdim və məlum oldu ki, sağ ağciyərdə artıq bir növ plevral yapışma var.

2014-05-28 12:44:07

Alena soruşur:

Salam!! Bu gün fluoroqrafiya etdim...hər şey yaxşıdır,amma sol ağciyərin ön sinusunda plevra yapışması var...Bu nə deməkdir və nə təhlükədir??? Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Cavablar:

Salam, Alena! Flüoroqrafiya nəticələrinin təfsir prinsipləri, o cümlədən plevral yapışmaların görünüşünün səbəbləri haqqında ətraflı məlumat tibbi portalımızdakı məqalədə verilmişdir. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

2014-02-17 13:23:10

Fövziyyə soruşur:

Bu, bitişik hissələrdə damar modelinin qalınlaşması və deformasiyası ilə apikal bölmələrin, ağciyərlərin kortikal təbəqəsində çoxsaylı bitişmələr və lifli dəyişikliklər deməkdir. Döş qəfəsinin yuxarı hissəsində çoxsaylı plevral bitişmələr???

2013-09-26 16:48:27

soruşur Selezneva Natalya:

Oradakı Hərbi Tibb Akademiyasının kursantı olan oğlunun sağ ağciyərində kortəbii pnevmotoraks yaranıb, hər iki ağciyərin bazal hissələrinin ağciyər plevra bitişmələrinin KT müayinəsindən sonra müalicəsi uğurlu olub.Hazırda şikayəti yoxdur və vəziyyəti ağırdır. Sağlamdırlar.Onlar özləri həll edə bilərmi və belə bir diaqnoz onun sonrakı təhsilinə mane ola bilər, çünki orada fiziki 1-ci yerdədir.

Cavablar Şidlovski İqor Valerieviç:

Birinci suala gəlincə, şəxsən pulmonoloq və ya torakal cərrahla əlaqə saxlamalısınız, ikincisi ilə bağlı, nəticə nə olursa olsun, yekun qərar bu təhsil müəssisəsinin tibbi komissiyasından asılı olacaq.

2013-06-30 00:01:20

Roman soruşur:

Ağciyər sahələri şəffafdır.Ağciyərlərin kökləri strukturdur.Sağ ağciyər sahəsinin aşağı hissəsində komissura aşkarlanır.Plevral sinuslar sərbəstdir.Kölgə Kor b/o.NƏTİCƏ:Sağda plevra komissuru. SUAL: Belə bir nəticə ilə Dövlət Rayon Elektrik Stansiyasında metal konstruksiyaların quraşdırıcısı işləmək olarmı?Necə müalicə etmək olar?

Cavablar Veb sayt portalının tibbi məsləhətçisi:

Axşamınız xeyir, Roman! Plevral yapışmaların olması onu göstərir ki, SİZ əvvəllər bu sahədə hansısa xəstəlikdən əziyyət çəkmisiniz. Bu, sətəlcəm, travma, əməliyyat və s. ola bilər. Əgər bu cür yapışmalar sizin üçün problem yaratmırsa (nəfəs alarkən və hərəkət edərkən narahatlıq və s.), o zaman bu barədə unutmaq lazımdır - bu, sadəcə olaraq keçmişdə bir xəstəliyin səssiz sübutudur. Və təbii ki, belə bir nəticə (əlbəttə ki, digər xəstəliklər olmadıqda) quraşdırıcı kimi işləmək üçün bir maneə olmayacaqdır. Hər vaxtınız xeyir!

2013-01-15 18:21:41

Elena soruşur:

Günortanız xeyir!Flüoroqrafiya şəkillərimdə sağda kardioplevral yapışma aşkarlandı.Zəhmət olmasa bunun nə təhlükəsi ola bilər və təhlükəlidir deyin?Cavabınıza görə əvvəlcədən təşəkkür edirəm!

Cavablar Veb sayt portalının tibbi məsləhətçisi:

Salam! Kardio-plevral bitişmələr plevrada əvvəlki iltihab prosesi nəticəsində əmələ gəlir. Bu vəziyyət sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, yapışmaların təcrid olunduğu və tənəffüs və ya ürək çatışmazlığına səbəb olmadığı hallarda xüsusi müalicə tələb olunmur. Xəstəliyin subyektiv əlamətlərini (nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, ürəkdə ağrı) hiss edirsinizsə, sizin vəziyyətinizdə mümkün olan müalicə prosedurlarının əhatə dairəsini həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Sağlam olun!

2012-05-09 23:22:22

Valentina soruşur:

Tibbi müayinə zamanı döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası çəkildi. Təsviri verirəm (səhv bir şey yazsam - bütün sözləri oxumaq olmur). Ağciyərlər qarışıq tipdə diffuz şəkildə gücləndirilir, daha çox sağdakı yuxarı lobun S3 proyeksiyasında. Kökləri qeyri-bərabər sıxılmış və ipliklidir. Sağda parakardial plevral bitişmələr var. Diafraqmanın hər iki günbəzinin qismən rahatlaması. Sinuslar sərbəstdir. Kor sol mədəciyin orta dərəcədə genişlənməsi. Aorta qövsü genişlənir və sıxılır; Konus ağciyərinin qövsü ürəyin sol konturu boyunca qabarıqlaşır.
Pulmonoloq əlavə edib ki, mediastendə solda (?) R/qramda əlavə formalaşma aşkarlanır. Məni KT və elektrokardioqrafiyaya göndərdi. Belə bir təsvir nə deməkdir və diaqnoz nə ola bilər? May ayının 20-dən sonra instrumental müayinələrdən keçəcəyəm (şöbədə təmir və s.)
Bundan əlavə, nəzərinizə çatdırıram ki, 1996-cı ildə mən sağ tərəfin yuxarı hissəsinin pnevmoniyasından əziyyət çəkmişəm.
Əvvəlcədən təşəkkürlər

İnsan orqanizmində əsas tənəffüs orqanı ağciyərlərdir. İnsan ağciyərlərinin unikal anatomik quruluşu onların yerinə yetirdiyi funksiyaya tam uyğundur, bunu qiymətləndirmək çətindir. Ağciyər plevriti yoluxucu və qeyri-infeksion səbəblərdən plevra təbəqələrinin iltihabı nəticəsində yaranır. Xəstəlik bir sıra müstəqil nozoloji formalara aid deyil, çünki bu, bir çox patoloji proseslərin ağırlaşmasıdır.

Ağciyər plevriti nədir

Ağciyər plevriti ən mürəkkəb iltihablı xəstəliklərdən biridir, uşaqlarda və yaşlılarda ən ağır şəkildə baş verir. Plevra ağciyərin seroz qişasıdır. Viseral (ağciyər) və parietal (parietal) bölünür.

Hər bir ağciyər ağciyər plevrası ilə örtülmüşdür, kökün səthi boyunca parietal plevraya keçir, ağciyərə bitişik sinə boşluğunun divarlarını örtür və ağciyəri mediastinumdan ayırır. Ağciyərləri örtən plevra onların nəfəs alarkən sinə ilə ağrısız təmasda olmasına imkan verir.

Ağciyərlər qoşalaşmış orqandır. Hər bir insanın iki ağciyəri var - sağ və sol. Ağciyərlər döş qəfəsində yerləşir və onun həcminin 4/5 hissəsini tutur. Hər bir ağciyər plevra ilə örtülmüşdür, onun xarici kənarı sinə ilə sıx birləşmişdir. Ağciyər toxuması incə məsaməli çəhrayı süngərə bənzəyir. Yaşla, eləcə də tənəffüs sisteminin patoloji prosesləri, uzun müddətli siqaret çəkmə, ağciyər parenximasının rəngi dəyişir və daha qaranlıq olur.

Nəfəs alma refleks səviyyəsində həyata keçirilən böyük ölçüdə nəzarətsiz bir prosesdir. Bunun üçün müəyyən bir zona məsuliyyət daşıyır - medulla oblongata. Qanda karbon dioksid konsentrasiyasının faizinə diqqət yetirərək nəfəsin sürətini və dərinliyini tənzimləyir. Nəfəs alma ritmi bütün orqanizmin işindən təsirlənir. Nəfəs alma sürətindən asılı olaraq, ürək dərəcəsi yavaşlayır və ya sürətlənir.

Xəstəliyin təsnifatı

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, xəstəliyin təzahür formaları da fərqlənə bilər və aşağıdakılara bölünür:

• İrinli plevrit, plevra boşluğunda irinli efüzyonun yığılması ilə ortaya çıxan bir xəstəlikdir. Eyni zamanda, parietal və pulmoner membranlar iltihab prosesi ilə zədələnir.
• plevrit yoluxucu, şiş və ya digər xarakterli plevranın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
• Quru plevrit adətən ağciyərlərdə və ya plevra boşluğunun yaxınlığında yerləşən digər orqanlarda ağrılı proseslərin ağırlaşmasıdır və ya ümumi (sistemik) xəstəliklərin simptomu kimi xidmət edir.
• Vərəm plevriti plevra boşluğunu əmələ gətirən və ağciyərləri örtən seroz membranlara təsir göstərir. Xəstəliyin əsas əlaməti plevra səthində maye ifrazının artması və ya fibrin çöküntüləridir.

Paylanma sahəsinə görə:

• Diffuz plevrit (eksudat plevra boşluğundan keçir).
• Qapalı plevrit (maye plevra boşluğunun sahələrindən birində toplanır). Bu apikal, parietal, bazal, interlobar ola bilər.

Lezyonun təbiətinə görə plevrit aşağıdakılara bölünür:

• eskudativ - maye plevra təbəqələri arasında əmələ gəlir və saxlanılır;
• lifli - maye ifrazı azdır, lakin plevra divarlarının səthi özü fibrin (zülal) təbəqəsi ilə örtülmüşdür.

Yayılma xüsusiyyətinə görə plevrit də bölünür:

• yalnız bir ağciyərə təsir edə bilər
• hər iki lob (birtərəfli və ikitərəfli).

Səbəblər

Xəstəliyin saf formada nadir olduğunu söyləmək lazımdır. Məsələn, onun inkişafına sinə travması və ya hipotermiya səbəb ola bilər. Əksər hallarda hər hansı bir xəstəliyi müşayiət edir və ya onun ağırlaşması kimi baş verir.

Ağciyər plevriti plevra təbəqələrinin səthində fibrinoz çöküntülərin əmələ gəlməsi və/və ya plevra boşluğunda eksudatın yığılması ilə xarakterizə olunur. Semptomlar xəstəliyin formasından asılıdır.

Yoluxucu plevrit ən çox yayılmışdır. Patologiyanın inkişaf mexanizmində orqanizmin sensibilizasiyası da böyük rol oynayır. Mikroblar və onların toksinləri orqanizmin reaktivliyində dəyişikliklərə və plevranın allergiyasına səbəb olur. İmmunitet sistemi istehsal olunan antikorları iltihab yerinə "göndərməyə" başlayır, bu da antigenlərlə birləşdikdə histaminlərin istehsalına təsir göstərir.

Patoloji formalarının təxminən 70% -i bakterial agentlərdən qaynaqlanır:

• streptokoklar;
• pnevmokoklar;
• mikobakteriya vərəmi;
• anaeroblar;
• göbələk;
• Legionella;
• Vərəm.

Qeyri-infeksion ağciyər plevritinin səbəbləri aşağıdakılardır:

• plevra təbəqələrinin bədxassəli şişləri,
• plevraya metastaz (döş xərçəngi, ağciyər xərçəngi və s.),
• diffuz xarakterli birləşdirici toxuma lezyonları (sistemik vaskulit, skleroderma, sistemik lupus eritematosus),
• ağciyər infarktı.

Plevrit yoluxucudurmu? Bu suala birmənalı cavab vermək üçün plevritin özünün səbəbini bilmək lazımdır. Əgər əzab sinə zədəsi ilə bağlıdırsa, təbii ki, belə plevrit yoluxucu deyildir. Viral bir etiologiya ilə, yoluxuculuq dərəcəsi aşağı olsa da, olduqca yoluxucu ola bilər.

Ağciyər plevritinin simptomları

Xəstələr tez-tez plevritin başlanğıcını qaçırırlar, çünki onun simptomları soyuqdəyməyə bənzəyir. Bununla belə, bu patologiyanın əlamətləri hələ də digər tənəffüs xəstəliklərindən fərqlənir. Bilməlisiniz ki, müxtəlif plevrit növlərinin əlamətləri də fərqlidir.

Ağciyər plevritinin ilk və ən bariz əlaməti:

• Şiddətli, keçici, kəskin sinə ağrısı, tez-tez yalnız bir tərəfdə, dərindən nəfəs alarkən, öskürərkən, hərəkət edərkən, asqırarkən və ya hətta danışarkən.
• Plevrit ağciyərlərin müəyyən yerlərində göründüyü zaman, boyun, çiyin və ya qarın kimi bədənin digər hissələrində ağrı hiss edilə bilər.
• Ağrılı nəfəs tez-tez quru öskürəyə səbəb olur, bu da öz növbəsində ağrıları artırır.

Semptomların artma sürəti də böyük rol oynayır:

• Plevral zədələnmənin kəskin dövrləri sürətli klinik yüksəliş ilə xarakterizə olunur;
• şiş və xroniki formalar üçün - xəstəliyin daha sakit gedişi

Yaşlı insanlarda ağciyər plevriti necə baş verir? Yaşlılıqda ləng kurs və iltihab ocağının yavaş rezorbsiyası var.

Mərhələlər

Plevranın iltihabı patogen mikrobların daxil olmasına cavab olaraq inkişaf edir və 3 mərhələdən ibarətdir: eksudasiya, irinli ifrazatın əmələ gəlməsi və bərpası.

Eksudat mikrodamarlardan çıxan, çox miqdarda protein və bir qayda olaraq qan elementlərini ehtiva edən mayedir. İltihab zamanı toxumalarda və/və ya bədən boşluqlarında toplanır.

Mərhələ 1

Birinci mərhələdə patogenin təsiri altında qan damarları genişlənir, onların keçiricilik dərəcəsi artır və maye istehsalı prosesi güclənir.

Mərhələ 2

Eksudasiya mərhələsi tədricən irinli axıntının formalaşması mərhələsinə keçir. Bu, patologiyanın daha da inkişafı zamanı baş verir. Plevral təbəqələrdə tənəffüs zamanı onların arasında sürtünmə yaradan fibrin çöküntüləri görünür. Bu, plevra boşluğunda bitişmələrin və ciblərin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, irinli təbiətə çevrilən ekssudatin normal çıxışını çətinləşdirir. İrinli axıntı bakteriyalardan və onların tullantı məhsullarından ibarətdir.

3-cü mərhələ plevrit

Üçüncü mərhələdə simptomlar tədricən azalır, xəstə ya sağalır, ya da xəstəlik xroniki olur. Xəstəliyin xarici əlamətlərinin azalmasına və xəstəni qıcıqlandırmasına baxmayaraq, daxili patoloji proseslər tədricən daha da inkişaf edir.

Fəsadlar

Ağciyər plevriti niyə təhlükəlidir? Çapıqların (bağlamaların) əmələ gəlməsi nəticəsində ağciyərin fərdi blokları tıxanır ki, bu da inhalyasiya zamanı daha az havanın alınmasına kömək edir, nəticədə tənəffüsün artmasına səbəb olur.

Plevritin inkişaf etmiş formaları sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər - plevra bitişmələri, qan damarlarının ekssudat, bronxoplevral fistulalarla sıxılması nəticəsində yerli qan dövranı pozğunluqları.

Plevritin əsas ağırlaşmaları:

• Plevranın irinli əriməsi (ampiyem);
• Plevra boşluğunun bitişmələri eksudativ plevritin nəticəsidir;
• Yarpaqların qalınlaşması, fibroz;
• Ağciyərlərin tənəffüs ekskursiyasının azalması;
• Tənəffüs, ürək-damar çatışmazlığı.

Belə ağırlaşmaların proqnozu çox ciddidir: ölüm 50%-ə çatır. Yaşlı və zəif insanlar və azyaşlı uşaqlar arasında ölən xəstələrin faizi daha yüksəkdir.

Diaqnostika

Semptomlar aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz: temperatur yoxdursa, yerli ümumi praktikantla əlaqə saxlayın; qeyri-sabit sağlamlıq və ya əlaqəli yoluxucu xəstəlik halında - təcili yardım şöbəsinə gedin

Müayinə zamanı döş qəfəsinin xəstə yarısı tənəffüs aktında geri qalır, bu, çiyin bıçaqlarının hərəkəti ilə görünə bilər. Ağciyərləri dinləyərkən, plevral sürtünmənin çox xarakterik bir səsi aşkar edilir. Kəskin quru plevrit üçün rentgenoqrafiya kifayət qədər məlumat vermir. Laboratoriya testləri əsas xəstəliyi xarakterizə edəcəkdir.

Xəstəyə diaqnoz qoyulduqdan sonra plevrada hansı mayenin yığıldığını müəyyən etmək üçün ondan maye toplanır. Çox vaxt eksudat və ya irin, nadir hallarda qan olur. Maraqlıdır ki, xəstəliyin irinli formasına daha çox uşaqlarda rast gəlinir.

Plevritin diaqnozu üçün aşağıdakı müayinələrdən istifadə olunur:

• xəstənin müayinəsi və müsahibəsi;
• xəstənin klinik müayinəsi;
• rentgen müayinəsi;
• qan analizi;
• plevral efüzyon analizi;
• mikrobioloji tədqiqat.

Ağciyər plevritinin müalicəsi

Əgər sizə "ağciyər plevriti" diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz bunun nə olduğunu və xəstəliyin necə müalicə olunacağını izah edəcək. Ağciyər plevritindən şübhələnirsinizsə, simptomlar və bütün əvvəlki müalicələr təhlil edilir və xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Xəstəliyin növündən asılı olaraq, iltihabı aradan qaldırmağa və simptomları azaltmağa kömək edən müəyyən dərmanlar təyin edilir. Ancaq təkcə həb qəbul etmək lazım deyil: orqanların tam bərpası üçün düzgün qidalanma və idmana ehtiyacınız olacaq.

Dərman müalicəsi pulmoner plevritin səbəbindən asılıdır, yəni:

• Xəstəlik pnevmoniya və ya kəskin bronxitdən qaynaqlanırsa, o zaman antibiotiklərlə müalicə edilməlidir;
• Vərəm xüsusi rejim tələb edir.
• Plevrit ağrısı üçün, tərkibində asetaminofen olan dərmanlar və ya ibuprofen kimi antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur.

Dərman növü xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Əgər yoluxucu xarakter daşıyırsa, antibiotiklərdən, allergikdirsə, antiallergik preparatlardan istifadə edilir.

Ağciyərlərin fibrinoz plevritinin erkən mərhələsində yarımspirtli istiləşmə kompresləri və kalsium xlorid ilə elektroforez tövsiyə olunur.

Ağciyərlərin eksudativ plevritini müalicə edərkən, eksudatın yox olmasını sürətləndirmək və plevral yapışmaları azaltmaq üçün rezolyasiya mərhələsində (eksudatin rezorbsiyası) fizioterapiya aparılır.

Kəskinləşmə halında xəstələrə döş qəfəsinin infraqırmızı şüalarla istiləşməsi, döş qəfəsinin ultrabənövşəyi şüalanması və gündəlik parafin tətbiqləri təyin edilir. Kəskin iltihab azaldıqdan sonra kalsium və yod elektroforezi aparılır. Sağaldıqdan bir ay sonra su prosedurları, məşq terapiyası, əl və vibrasiya masajı göstərilir.

Xəstələr balanslı qidalanmalı və bol maye qəbul etməlidirlər. Xəstəyə çoxlu vitamin və zülallara əsaslanan xüsusi bir pəhriz də təyin edilir.

Xəstələr xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ağciyərlərin tam fəaliyyətini bərpa etmək üçün həkimin təyin etdiyi tənəffüs məşqlərini yerinə yetirməlidirlər. Orta fiziki fəaliyyət, təmiz havada uzun gəzintilər tövsiyə olunur və yoqa çox faydalıdır. İynəyarpaqlı meşədə olmaq xüsusilə sağalanlar üçün faydalıdır.

Plevriti xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Plevriti yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə etməyin mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir, çünki xəstəlik sürətlə inkişaf edə bilər və tənəffüs çatışmazlığına və efüzyonun yiringlənməsinə səbəb ola bilər.

Ağciyər plevritinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi kompresslərin istifadəsini və infuziyaların, həlimlərin və tinctures istifadəsini nəzərdə tutur.

1. Çuğundur suyu plevrit ilə kömək edir. Təzə kök tərəvəzlərdən sıxılır və bal ilə qarışdırılır. 100 q şirə üçün 2 xörək qaşığı bal lazımdır. Məhsulu gündə 2 dəfə yeməkdən sonra qəbul edin. Hər dəfə təzə bir hissə hazırlamaq lazımdırsa, kompozisiyanın saxlanmasına ehtiyac yoxdur.
2. Plevriti otların infuziyası ilə müalicə etməyə çalışın, məsələn: nanə, cudweed, koltsfoot, gündə üç dəfə bir stəkan qəbul edin.
3. Qafqaz hellebore köklərini (0,5 tsp) və rizomlarını (0,5 tsp) 0,5 litr suda qaynatın ki, buxarlandıqdan sonra bir stəkan maye əldə edin. 0,5 çay qaşığı götürün. gündə üç dəfə. Həlim plevrit, vərəm və ürək çatışmazlığının müalicəsində faydalıdır.
4. Bal və soğan suyunu bərabər hissələrdə qarışdırın (soğan əvəzinə qara turp suyu qəbul edə bilərsiniz) - plevritin müalicəsi üçün gündə iki dəfə bir xörək qaşığı.
5. Bağayarpağı və ya adi bağayarpağının dəmləməsi. Yarım litr qaynar su üçün 2 osh qaşığı əlavə edin. l. qurudulmuş bitki. Maye süzülür və gündə 4 dəfə 100-120 ml ilıq içilir. İçki zərərsizdir, müalicəvi və antibakterial xüsusiyyətə malikdir.

Qarşısının alınması

Çox sadədir: əsas yoluxucu xəstəliyi adekvat müalicə etmək, qidalanmaya nəzarət etmək, keyfiyyətli istirahətlə alternativ fiziki fəaliyyət göstərmək, həddindən artıq istiləşməmək və həddindən artıq soyumağa tab gətirməmək lazımdır.

Unutmayın ki, plevrit başqa bir xəstəliyin nəticəsidir. Tənbəllik və ya vaxt çatışmazlığı səbəbindən heç vaxt müalicəni yarıda dayandırmayın və həmişə infeksiyaya səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qaçınmağa çalışın.

Redaktor

Plevrodiafraqmatik bitişmələr plevra boşluğunun seroz qişaları (sinə və ağciyərlərin divarlarını örtən toxuma) arasında yerləşən böyümüş birləşdirici toxumalardır.

Ağciyərlərdə möhür tək və ya çoxlu ola bilər. Çox vaxt qalıq dəyişikliklər əvvəlki pnevmoniyanın nəticəsidir.

Tibbdə onların başqa adları da var - sinexiya, plevropulmonar bağlama və ya komissür. Bağlamanın ümumi miqdarı bəzən hətta birləşdirici toxumaların tam birləşməsinə gətirib çıxarır ki, bu da ağrı və kəskin tənəffüs çatışmazlığı şəklində bir çox mənfi nəticələrə səbəb olur.

Ağciyərlərdə yapışmalar

Böyümələrin meydana gəlməsinin başqa bir amili, məsələn, kimyəvi zavodlarda zərərli maddələrin inhalyasiyasıdır. Yapışmalar plevral membranda mayenin çox yığılması nəticəsində yaranır ki, bu da fibrinin (həllməyən lifli zülal) çökməsinə gətirib çıxarır ki, bu da bərpa prosesində yoxa çıxmır və yanalmalarda əmələ gəlir.

Diqqət! Ağciyərlərdə yapışmaların olması təhlükəsi, neoplazmalara səbəb olan birləşdirici toxuma birləşmələrinin mümkün infeksiyasıdır.

Simptomlar

Yapışmaların mövcudluğunun simptomları olduqca oxşardır. Ancaq bu patologiyaya sahib olduğunuzdan şübhələnmək olduqca mümkündür. Ən çox görülən təzahürlər bunlardır:

• Nəfəs alarkən kəskin ağrının görünüşü.
• Temperaturun artması.
• Ürək dərəcəsinin əsassız artması.
• Dərinin solğunluğu.
• Nəfəs alarkən və ekshalasiya edərkən ağırlıq hissi.
• Artan tez-tez öskürək.
• Baş ağrısı.
• Zəiflik, yuxululuq.
• İdrak qabiliyyətləri ilə bağlı problemlər.

Sadalanan simptomlar heç vaxt göz ardı edilməməlidir, çünki onlar yalnız yapışmalara səbəb ola bilməz, həm də digər xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.

Çox sayda yapışma meydana gəldikdə, tənəffüs çatışmazlığı tədricən baş verə bilər.– xəstə nəfəs almaqda çətinlik çəkəndə nəfəs darlığı güclənir. Fiziki gərginlik nəticəsində təcili yardım tələb edən boğulma hücumu mümkündür.

Diaqnostika

Həkim tərəfindən düzgün müayinə olmadan yapışmaların müəyyən edilməsi mümkün deyil. Diaqnoz xəstənin bronxit və ya pnevmoniya kimi xəstəliklərin tarixi barədə şifahi sorğusu ilə başlayır. Əvvəlki əməliyyatlar və ya döş sümüyünün zədələri haqqında da soruşmaq lazımdır. Bundan sonra həkim palpasiya edir, yəni barmaqları ilə sinə hiss edir və xəstəni müayinə edir. Sonra, zəruri hallarda, daha ətraflı diaqnostika təyin edilir.

Ağciyərlərin diaqnostikası üçün ən ümumi üsul - fluoroqrafiya. Ancaq həkim xəstənin yapışmalarından şübhələnirsə, o zaman xəstə göndərilir rentgen. Sinechia rentgendə darıxdırıcı tünd ləkələrlə müəyyən edilə bilər. Kölgəli qaralmaya bənzəyir və nəfəs alarkən və ekshalasiya edərkən hərəkətsizdir.

X-rayda plevrodiafraqmatik komissura

Bəzən sinə və diafraqmanın deformasiyası aşkar edilir. Ən tez-tez yapışma prosesi ağciyərin aşağı hissəsində müşahidə olunur. Bu tip bitişmələr plevrodiafraqmatik, yuxarı hissədəki yapışma növü isə plevroapikdir.

Müalicə

Yapışmaların müalicəsi prosesin laqeydliyinə və onun inkişafına səbəb olan səbəblərə əsaslanır. Kəskinləşmə dövründə xəstələrdə zəif tənəffüs fəaliyyəti müşahidə olunur, bunun nəticəsində irinli-iltihabi prosesin boğulması, həmçinin tənəffüs yollarının sanitarlaşdırılması əsasında müxtəlif tədbirlər görülür. Prosedura yığılmış mayenin xüsusi bir boru vasitəsilə pompalanmasından ibarətdir. İntramüsküler və ya venadaxili olaraq tətbiq edilən antibiotikləri də qəbul etmək lazımdır. Bəzi hallarda, bu cür dərmanlar debridman zamanı endobronxial olaraq infuziya edilir.

İltihabdan sonra görünən yapışmalar tez-tez ağciyərin demək olar ki, bütün sahəsini əhatə edir. Bütün plevral bölgədə tamamilə lokallaşdırılmış uzanan kordonlar səbəbindən bir insanın nəfəs alması çətinləşir, ağciyərlərin ventilyasiyası pozulur, bu da oksigen aclığına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə təyin edilir - laparoskopiya. Əməliyyat əridilmiş toxumanın yandırılması və ya kəsilməsi ilə yapışmaların ayrılmasına əsaslanır. Texnika yalnız ən qabaqcıl hallarda, terapevtik masaj və fizioterapiya istənilən effekti vermədikdə həyata keçirilir.

Bilmək yaxşıdır! Laparoskopiya xüsusi bir alətin - torakoskopun tətbiqinə əsaslanan minimal invaziv bir müdaxilədir, onun köməyi ilə orqanlara toxunmadan yalnız bütün plevra boşluğunu yoxlaya bilməz, həm də kiçik düyünləri və yapışmaları aradan qaldıra bilərsiniz.

Bəzən bütün ağciyərin çıxarılması tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə, yapışmalardan təsirlənən plevral təbəqə və onun altında yerləşən ağciyər lobu tamamilə çıxarılır. Belə bir müdaxilə çox çətindir, bundan sonra xəstə daim müəyyən məhdudiyyətlərə riayət etməli və xüsusi bir diyetə riayət etməlidir.

Orta fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur- üzgüçülük, gəzinti və velosiped sürmək. Duzlu, bibərli, qızardılmış, fast food və ədviyyatlı qidaları daha az istehlak etməlisiniz. Pəhrizdə buxarda hazırlanmış və qaynadılmış yeməklər, bol maye, təzə meyvə və tərəvəzlər olmalıdır.

Çox protein yemək vacibdir - fermentləşdirilmiş süd məhsulları, süd, ağ ət, yumurta. Bu həyat tərzi və pəhriz yapışmaların tədricən rezorbsiyasına və xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasına kömək edəcəkdir.

Yapışqan prosesi inkişaf etdikdə, texnikadan istifadə etmək məqsədəuyğundur, çünki yapışmaların aradan qaldırılması prinsipi xəstəliyin səbəbindən xilas olmaqdır. Əsasən, xəstəlik təbiətdə yoluxucudur, bu, yapışmaların böyüməsi üçün "münbit zəmin" təmin edir. Terapiya həmçinin ekspektoranların qəbulunu da əhatə edir, çünki yapışan proses zamanı yığılmış sekresiyaların sərbəst buraxılması çətindir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar və qələvi içkilər təyin edilir.

Nəticə

Diaqnoz qoymaq, ağciyər yapışmalarını təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil və hətta təhlükəlidir. Pnevmoniyadan əziyyət çəkdikdən sonra çox aydın görünməyən hər hansı bir simptom həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Pnevmoniya ciddi bir xəstəlikdir və onun nəticələri daha az əhəmiyyətli deyil.

Düzgün müalicə olunmayan pnevmoniyadan sonra yapışmalar ümumi bir fenomendir və məkrlidir, çünki blues ağciyərlərdə varlığına dair heç bir şübhə yaratmadan çox yavaş inkişaf edə bilər. Sağlamlığınıza daimi nəzarət mənfi ağırlaşmalardan vaxtında xilas olmağa zəmanət verir.