STD diaqnostikasının təsviri: fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA). Enzim immunoassay qan testi IFA metodundan istifadə edərək analizin şərhi

Mövcud diaqnostika üsullarının siyahısı son onilliklərdə sürətlə genişlənir, diaqnostiklər bütün əvvəlki mənfi cəhətlərdən xilas olaraq, bütün əvvəlki testlərin üstünlüklərini yeni üsullarda birləşdirməyə çalışırlar.

Bu yaxınlarda diaqnostik prosedurların siyahısına getdikcə daha çox fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi daxildir - tibblə məşğul olmayan adi insana çox az məlum olan müasir və kifayət qədər yeni bir test. Buna baxmayaraq, bu texnika ixtisaslı tibb işçiləri arasında sürətlə öz tərəfdarlarının sıralarını qazanır. Onun xüsusiyyətləri və əsas xüsusiyyətləri ilə tanış olaraq bunun nə olduğunu və hansı hallarda istifadə edilməli olduğunu anlamağa cəhd edə bilərsiniz.

Ferment immunoanalizi bioloji materiallarda (tədqiqat üçün nümunələr) xüsusi zülalları aşkar etməyə imkan verən molekulyar “antigen-antikor” reaksiyasına əsaslanan instrumental laboratoriya üsuludur. Belə zülallar fermentlər, müxtəlif mikroorqanizmlər (viruslar, bakteriyalar, göbələklər), protozoa və s. ola bilər.

Metodun kəşfindən sonra ona kəşf edənlərin adı ilə heç bir əlaqəsi olmayan, lakin ingilis dilində tam adın abreviaturası olan ELISA testi adı verildi - fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi. Bütün dünyada həkimlər bu addan istifadə edirlər; rusdilli ölkələrdə bəzi həkimlər də bu cür tədqiqatları belə adlandırırlar.

Metodun əsas prinsipi molekulyar “antigen-antikor” reaksiyasıdır.

Antigen, xəstəliyə səbəb olan mikrobun bir hissəsi kimi insan bədəninə daxil olan hər hansı bir yad molekuldur. Antigenlər adətən protein molekullarıdır. Mikroorqanizmlərə əlavə olaraq, belə bir "qərib" qrupa və ya Rh faktoruna uyğun gəlməyən xarici qan hüceyrələri ola bilər.

Belə bir antigenin bədənə daxil olmasına cavab olaraq, hər hansı bir xarici molekuldan qorunmağa yönəlmiş bir immun reaksiya başlayır. Bu, immunitet sisteminin xüsusi agentlərinin - antikorların (immunoqlobulinlərin) sintezi səbəbindən baş verir. Hər bir antikor yalnız müəyyən bir antigen üçün uyğundur və patogen "qəribi" vahid kompleksə bağlayaraq zərərsizləşdirir. Məhz belə bağlanma prosesi “antigen-antikor” reaksiyası adlanır.

Antikorların növləri

Bütün antikorlar (immunoqlobulinlər) immun reaksiyanın hansı mərhələsində meydana çıxmasından asılı olaraq 5 növə bölünür:

ELISA diaqnostikası üçün immunoqlobulinlərin IgG, IgM və IgA səviyyələri çox vaxt vacibdir. Onların titrlərinə görə, bir insanın əvvəllər xəstələndiyini və ya bu yaxınlarda yoluxduğunu, toxunulmazlığı inkişaf etdirdiyini və ya bədəninin patologiyaya qarşı müdafiəsiz olub olmadığını öyrənə bilərsiniz.

Ferment immunoassayının üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Hal-hazırda ELISA ən dəqiq və həssas üsullardan biridir. O, tibbin müxtəlif sahələrində mütəxəssislər tərəfindən qəbul edilib və tətbiq dairəsini genişləndirməkdə davam edir.

Metodun üstünlükləri

Alınan məlumatların yüksək dəqiqliyi.
Həssaslıq (nümunədə patogenin minimal olması ilə belə tələb olunan maddəni aşkar etməyə imkan verir).
Xəstəliyin ilk günlərində və ya inkubasiya dövründə diaqnozun mümkünlüyü.
Bənzər dəqiqliyin digər üsulları ilə müqayisədə məlumat əldə etmə sürəti.
Prosesin yüksək avtomatlaşdırılması və insanın minimal iştirakı, bu da ifaçının səhvini azaldır.
Patoloji prosesin mərhələsi və seçilmiş terapiyanın effektivliyi haqqında məlumatların əldə edilməsi.
Material toplayarkən ağrısız və minimal invaziv.

Metodun çatışmazlıqları

Əksər hallarda, patogenin özü deyil, bədənin patogen agentə reaksiyasını təyin etməyə imkan verir.
Testdən əvvəl şübhəli xəstəlik dəqiq bilinməlidir, çünki test yüksək spesifikdir.
Texniki problemlər, dərman qəbul etmək, xəstənin bədənində bir neçə xroniki xəstəliyin və ya metabolik pozğunluqların eyni vaxtda olması ilə bağlı yanlış göstəricilərin olma ehtimalı.
Nəticələrin təfsiri yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, çünki əldə edilən məlumatları şərh etmək üçün müəyyən bir sahədə xüsusi təlim və böyük tibbi bilik ehtiyatına sahib olmaq lazımdır.
ELISA kifayət qədər nadir bir testdir, buna görə də bütün diaqnostik laboratoriyalarda aparılmır.
Metod kifayət qədər bahadır, çünki laboratoriyada reagentlərdən əlavə, xüsusi institutlarda istehsal olunan çoxsaylı bahalı avadanlıq və antigen nümunələri olmalıdır.

Ferment immunoassay hansı hallarda istifadə olunur?

Ferment immunoassay üçün göstərişlərin tam siyahısı çox genişdir, demək olar ki, bütün tibb sahələrini əhatə edir.

Çox vaxt ELISA aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:

yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması;
cinsi yolla keçən xəstəliklərin diaqnozu;
immun statusunun və ya fərdi otoimmün xəstəliklərin müəyyən edilməsi;
şiş markerlərinin müəyyən edilməsi;
hormonların təyini.

Yoluxucu və viral xəstəliklər halında, texnika aşağıdakı patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir:

Bundan əlavə, ELISA infarkt vəziyyətini tez və effektiv şəkildə müəyyən etməyə, bədənin reproduktiv potensialını qiymətləndirməyə, allergiyanı, onların mənbəyini və s.

İmmunoferment texnikası yeni dərmanların hazırlanması zamanı və onların insan orqanizminə təsirinin qiymətləndirilməsində klinik tədqiqatlar aparmaq üçün istifadə olunur.

Nümunələrin növləri və onların tədqiqat üçün seçilməsi üsulları

Çox vaxt ferment immunoassay üçün test materialı xəstənin antekubital venasından alınan qandır. Nümunələrin toplanması boş bir mədədə, əsasən səhər saatlarında aparılır. Nümunə götürdükdən sonra tədqiqata mane olan formalaşmış hüceyrələr ayrılır və qandan çıxarılır, yalnız serum qalır.

Genitouriya infeksiyalarına diaqnoz qoyulduqda, material tez-tez cinsiyyət orqanlarının selikli toxumalarından, uretradan və ya uşaqlıq boynundan gələn selikdən, düz bağırsaqdan nümunələrdən, qasıq nahiyəsində və bədənin digər hissələrindən eroziya və ya xoralardan qırıntılara çevrilir. Swablar ağız boşluğundan, həmçinin nazofarenksdən götürülə bilər.

Bəzən amniotik mayenin vəziyyətini təyin etmək üçün hamiləlik dövründə mamalıq və ginekoloji praktikada ferment immunoassay istifadə olunur. Bu vəziyyətdə amniotik maye nümunəyə çevrilir. Bunun üçün uzun iynə ilə amnion kisəsini deşərək az miqdarda maye alınır. Bütün manipulyasiyalar mümkün riskləri minimuma endirmək üçün steril alətlərlə aparılır.

Tez-tez material serebrospinal və ya seroz maye olur. Bu, inyeksiya ilə idarə olunan lokal anesteziya ilə baş verir.

Tədqiqata göndərən mütəxəssis ferment immunoassay üçün hansı növ materialların lazım olduğunu aydınlaşdırmalıdır. Çox vaxt bir neçə növdən və ya müxtəlif yerlərdən nümunələr götürülür. Bu növ müayinə üçün göndəriş verən həkim də xəstəyə biomaterialın verilməsi üçün hazırlıqlar barədə məlumat verməlidir.

Ferment immunoassay üçün hazırlıq

Ferment immunoassaydan sonra əldə edilən məlumatların dəqiqliyini artırmaq üçün materialın seçilməsinə hazırlıq aşağıdakı kimi olmalıdır:

Tədqiqatdan 10 gün əvvəl antibiotikləri, antiviral və antimikotik dərmanları istisna edin;
bir gün ərzində alkoqol, siqaret və narkotik maddələrin qəbulunu istisna etmək lazımdır;
eyni dövrdə fiziki həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq lazımdır;
Xəstənin qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə həkimə xəbərdarlıq edin;
Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.

Sınaq materialları səhər acqarına yığılsa yaxşıdır.

Diaqnoz hormonal səviyyələrin vəziyyətini təyin etmək məqsədi daşıyırsa, o zaman bir gün əvvəl sakit bir vəziyyətdə olduğunuzu və sinir gərginliyindən qaçınmağınızı təmin etmək vacibdir. Qadınlar üçün hormonlar üçün qan bağışlamaq, təyinat zamanı həkim tərəfindən müzakirə ediləcək aylıq dövrün müddəti ilə aydın şəkildə müəyyən edilir.

Nümunə götürmədən 2-3 gün əvvəl menyudan qızardılmış və yağlı qidaları xaric etməlisiniz və hepatit üçün test etməzdən əvvəl sitrus meyvələri və ya hər hansı digər narıncı və ya sarı meyvə və tərəvəzləri yeməyin.

Enzim immunoassay nəticələrinin şərhi

Keyfiyyətli tədqiqatın nəticəsi adətən "+" (aşkar edildi) və ya "-" (tapılmadı) işarələri ilə göstərilir.

Müəyyən immunoqlobulin qruplarının mövcudluğuna və ya olmamasına əsaslanaraq, aşağıdakı nəticələr çıxarıla bilər:

JgM (-), JgG (-), JgA (-) - xəstəliyə qarşı immunitet tamamilə yoxdur (orqanizm əvvəllər bu tip antigenlə qarşılaşmamışdır);
JgM (-), JgG (+), JgA (-) - bu antigen və ya peyvəndlə əvvəllər toqquşma olub;
JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) - kəskin patoloji proses (çox güman ki, birincil);
JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) - xroniki proses;
JgM (+), JgG (+), JgA (+) - residiv;
JgM (-) - bərpa mərhələsi.

Kəmiyyət dəyərləri böyük bir məlumat yükü daşıyır, lakin yalnız iştirak edən həkim onları əvvəlki göstəricilərə, xəstənin yaşına və hər bir xüsusi xəstəlik üçün normalara əsaslanaraq şərh edə bilər. Bu səbəbdən nəticələri özünüz qiymətləndirə bilməzsiniz.

Nəticələri nə qədər gözləmək lazımdır?

Bu texnikanın bir çox çeşidi var, bunlardan asılı olaraq əldə edilən məlumatların əldə edilməsi müddəti müəyyən edilir. ELISA diaqnostikasının orta müddəti 4-6 saatdır ki, bu da ertəsi gün nəticələri təqdim etməyə imkan verir.

Ən uzun üsullar, məsələn, HİV infeksiyası halında, 10 günə qədər davam edir.

Təcili ehtiyac yarandıqda 1-2 saat ərzində cavabın alındığı ekspress üsullardan istifadə etmək mümkündür.

ELISA testini haradan ala bilərəm?

Bu tip diaqnostika üçün avadanlıq olduqca bahalı olduğundan, bütün laboratoriyalar onu ala bilmir. Bundan əlavə, xüsusi antigenləri ehtiva edən testlər məhdud raf ömrünə malikdir (adətən təxminən 1 ildir) və buna görə də daim yenilənməlidir.

Bu səbəblərdən dövlət tibb müəssisələrində həmişə ELISA laboratoriyaları olmur. Çox vaxt böyük özəl tibb və ya böyük diaqnostika mərkəzlərinə müraciət etmək lazımdır.

ELISA testini keçirmək üçün laboratoriyanın xüsusi lisenziyası olmalıdır, işçilər və laborantlar xüsusi təlim keçməlidirlər.

Çox vaxt xəstəni müayinə üçün göndərən həkim tərəfindən müəyyən bir diaqnostika mərkəzi və ya laboratoriya tövsiyə olunur.

Enzim immunoassayının qiyməti

Bu tədqiqatın qiyməti ölkənin regionundan və xidmət göstərən klinikanın səviyyəsindən asılıdır. Moskvada bir antigeni təyin etmək üçün minimum qiymət 700 rubldan başlayır. Bir anda bir neçə immunoqlobulini müəyyən etmək lazımdırsa, qiymət əlavə olunacaq.

Təcili təhlil halında, xərc 150-200 rubl artır. hər bir antigen üçün.

Kifayət qədər yüksək qiymətə baxmayaraq, ferment immunoassay xəstənin müayinəsini mümkün qədər məlumatlı və sürətli etməyə imkan verir ki, bu da müalicəyə başlamazdan əvvəl vaxtı azaldır və insanın vəziyyətini daha sürətli sabitləşdirməyə imkan verir.

Bu video “Ferment immunoassayının əsasları” filmini təqdim edir.

Müasir tibbin inkişafı sayəsində diaqnoz qoyarkən həkimə artıq xəstəliklərin dolayı təzahürlərinə diqqət yetirmək və ya çox mərhələli laboratoriya testləri aparmaq lazım deyil. İddia edilən ilkin diaqnozu təsdiq edəcək və ya təkzib edəcək bir analiz aparmaq kifayətdir.

Bu üsul fermentlə əlaqəli immunosorbent analizidir (ELISA) - bu tədqiqat müxtəlif patologiyalar üçün xarakterik olan xüsusi antikorları və antigenləri aşkar etməyə imkan verir ki, bu da diaqnozu xeyli sürətləndirir.

ELISA analizi virusla mübarizə aparmaq üçün orqanizmdə müəyyən antikorların olub-olmamasını və onların miqdarını müəyyən etməyə kömək edən laboratoriya testidir (metoddur).

Tədqiqatın əsasını təbii reaksiya antigen (bədən üçün zərərli bir obyekt) - müxtəlif virus və bakteriyaların varlığını aşkar etməyə imkan verən antikor (zərərli obyektləri məhv edən bir protein) təşkil edir.

ELISA orqanizmin təbii immun reaksiyasıdır - antikorun müvafiq antigenlə qarşılıqlı təsiri. Beləliklə, ELISA zamanı antigenlər və ya antikorlar bir-bir materialla birlikdə sınaq borusuna əlavə olunur, bundan sonra yaranan antigen-antikor komplekslərinin konsentrasiyası müəyyən edilir.

Kibritlər əmələ gəlirsə, immun kompleksləri yaranır, sonra birləşmiş molekulla boyanın fermentativ reaksiyası baş verir. Məhz fermentativ göstərici zamanı rəng dəyişikliyi sayəsində xəstəlik müəyyən edilmiş birləşmənin səviyyəsini araşdırdıqdan sonra müəyyən edilir.

İmmunoqlobulinlərin növləri

İnsan immunoqlobulinləri ağır zəncirlərin (H zənciri) xassələri, strukturu və antigenik xüsusiyyətlərinə görə bir-birindən fərqlənən bir neçə sinifə bölünür. Bütün məməlilər, o cümlədən insanlar, immunoqlobulinlərin müvafiq sinfə aid olduğunu təyin edən beş H zəncirinə malikdir: G, M, A, D, E.

Hər bir sinif bir-birindən bioloji xüsusiyyətlərə və antigenləri bağlamaq qabiliyyətinə, molekulla əlaqənin sürətinə və gücünə görə fərqlənir.

Hər bir immunoqlobulinin (Ig) funksiyaları fərqlidir:

Bədəndəki miqdar

Funksiyalar

Yarımxaricolma dövrü (günlər)

Məna

70%

Yenidoğulmuşlarda passiv immunitet formalaşdırmaq;

immun cavab üçün lazımdır

faqositozun yaxşılaşdırılması,

21-24

yoluxucu xəstəliklərə qarşı uzunmüddətli humoral immunitet təmin edir

5-10%

faqositozu aktivləşdirmək üçün lazım olan,

5 antigen molekulunu bağlaya bilən,

İlkin immun cavabı təmin edir

10-15

Toksinləri və virusları neytrallaşdırır

erkən immunitetin formalaşması üçün lazımdır

İmmunoqlobulinlərin meydana gəlməsi özünəməxsus bir "zəncir" - lgM lgG boyunca baş verir, bədən bədəndə bir antigenin görünüşünə belə reaksiya verir. Laboratoriya diaqnostikası zamanı üç əsas immunoqlobulinin konsentrasiyası qiymətləndirilir - G, M, A.

İmmunoglobulin testinə göstərişlər

ELISA analizi hər il getdikcə populyarlaşır.

Belə bir araşdırma diaqnozu sürətləndirir və bu kimi patologiyaların müalicəsi üçün çox vacibdir:

viral hepatit;
HİV infeksiyası;
sitomeqalovirus,
Epstein-Barr virusu,
herpes virusu,
məxmərək,
vərəm,
salmonellyoz,
dizenteriya,
gənə ensefaliti,
Helicobacter bakteriyası,
borrelioz,
tetanoz,
sifilis,
difteriya,
leptospiroz,
xlamidiya,
ureaplazmoz,
mikoplazmoz,
göy öskürək.

yastı qurdlar
dəyirmi qurdlar
tarixi amöblər,
qaraciyər titrəməsi,
Giardia,
toksoplazma,
trichinella,
təsadüf,
cestodozlar.

ELISA otoimmün patologiyaların və bədxassəli yenitörəmələrin unikal markeridir.

Testə hazırlıq

Tədqiqata hazırlaşarkən aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

Həkimlər həmçinin xüsusi pəhrizə riayət etməyi tövsiyə edirlər - yağlı və qızardılmış qidalar istisna olmaqla, əgər test hepatit üçün aparılırsa, o zaman heç bir portağal tərəvəz və xüsusilə sitrus meyvələri yeməmək lazımdır. Səhər acqarına qan verməlisiniz.

Yanlış müsbət analiz yerinə yetirilməmiş tövsiyələr, xüsusən də yağlı qidaların istehlakı səbəbindən baş verir ki, bu da plazmada trigliseridlərin çox yüksək konsentrasiyasına səbəb olur, buna görə də ELISA-nın keçiriciliyi azalır.

Nümunə toplama proseduru

Test materialı kimi tam qan, serum və ya venoz qan plazması istifadə edilə bilər. Material adətən dirsək venasından birdəfəlik iynə və vakuum borusu ilə toplanır; 5-10 ml qan tələb olunur.

Nəticənin düzgünlüyünü təmin etmək üçün düzgün nümunə götürmə texnikasına riayət etmək vacibdir - damarın özünün və ətrafdakı toxumaların ponksiyonu bir manipulyasiyada aparılmalıdır, buna görə də böyük diametrli qısa bir iynə istifadə olunur, beləliklə damarın əks divarı zədələnmir və qırmızı qan hüceyrələri zədələnmir.

Həmçinin, qırmızı qan hüceyrələrinin bütövlüyünü qorumaq üçün qan test borusunun divarlarından aşağı axması lazımdır.

Materialın saxlanması zamanı mümkün ionlaşmanın qarşısını almaq lazımdır, əlavə olaraq, material qalıq dezinfeksiyaedici maddələrlə təmasda olmamalıdır, buna görə də yalnız xəstənin adı, materialın çatdırılma tarixi və vaxtı qeyd olunan birdəfəlik plastik boru istifadə olunur.

Sınaq materialının qısamüddətli saxlanması lazımdırsa, o zaman temperaturu 2-4 o C olan soyuducu kamera istifadə olunur, daha uzun saxlama lazımdırsa, material -20 o C temperaturda dondurulur.

Təhlil necə aparılır

Tədqiq olunan materialı hazırladıqdan sonra laborant lazımi manipulyasiyalara başlayır. Bu məqsədlə bədənin qıcıqlandırıcıya reaksiyasını təhrik etmək qabiliyyətinə malik olan bir sıra xüsusi antigen dəstləri istifadə olunur, bunlar müxtəlif infeksiyalar, hormonlar və allergenlərdir.

Gözlənilən antigen-antikor reaksiyası belə görünür:

İlkin reaksiya aşkar edilmiş Ig (Ab) və təmizlənmiş patogen antigendir (Ag).
Yaranan immun kompleksləri aşkar etmək üçün yeni bir immunoloji reaksiya baş verir, burada antigen bağlı spesifik Ig, onun üçün antikor isə konjugat Ig (Ab) olur.
Son mərhələ konjugatın katalizator molekulu ilə birlikdə enzimatik reaksiyadır. Substrat xromogendir (rəngli deyil), reaksiya zamanı rənglənir və rəngin intensivliyi nümunədəki immunoqlobulinin kəmiyyət göstəricisi ilə müəyyən edilir.

Hal-hazırda bir çox müxtəlif ELISA variantları hazırlanmışdır, lakin onların dəqiq təsnifatı yoxdur. Tipik olaraq, metodlar onların hetero və homogenlərə bölünməsinə əsaslanaraq nəzərdən keçirilir - təhlilin bütün mərhələləri bərk fazadan istifadə etməklə və ya yalnız bir məhluldan istifadə etməklə baş verir.

Müasir klinik diaqnostika laboratoriyaları adətən heterojen (bərk fazalı) ELISA-dan istifadə edir, burada bərk faza polistirol mikroplağında yerləşən xüsusi quyuların bərk səthində antigenlərin və ya antikorların udulması deməkdir; üsul birbaşa və dolayı ELISA-ya bölünür.

Birbaşa ELISA ilə daxil edilmiş antigen boş quyuların səthində inkubasiya prosesi zamanı sabitlənir, bunun üçün test materialı təmiz quyulara 20-25 dəqiqə yerləşdirilir, bu, antigenin onların səthinə yapışması üçün lazımdır. Bundan sonra lazımi antikor əlavə edilir. Sonra, material istiqrazlar yaratmaq üçün müəyyən bir müddət qalır.

Antikorlar həmişə həddindən artıq əlavə olunur, buna görə də onlar mövcud olsa belə, bağlanmamış antigenlər nümunədə qalır və antigenlər ümumiyyətlə yoxdursa, heç bir əlaqə olmayacaqdır. "Əlavə" antikorları çıxarmaq üçün dekantasiya aparılır, bundan sonra yalnız antigenlə əlaqə yaradan antikorlar qalır.

Bunun ardınca enzimatik reaksiya gedir - quyulara fermentlə bir həll əlavə edilir, bundan sonra yaranan bağlar rənglənir.

Dolayı ELISA metodunda, fermentativ reaksiyanın substratı ilə əvvəlcədən birləşdirilən antikorlar istifadə olunur; bu zaman anticisimlərin antigenlə əlaqəsi inkubasiya prosesi zamanı baş verir, bundan sonra quyuların səthində bağların mobilizasiyası baş verir və sonradan əlavə edilən konjugat və substrat-xromogen reagent reaksiyanı rəngləndirir.

Beləliklə, dolayı və birbaşa üsullar arasındakı əsas fərq materialın təmiz quyuların səthinə yapışması deyil, lövhədə immobilizasiya edilmiş antigenə bağlanmasıdır.

Xüsusi cihazlardan istifadə etməklə reaksiya dayandırılır, sonra hər bir quyu fotometrik prosesə məruz qalır, ardınca əvvəllər aparılmış nəzarət nümunələri ilə əldə edilmiş nəticənin müqayisəli təsviri verilir.

Nümunədə optik sıxlığın artması aşkar edilərsə, test nəticəsində xüsusi antikorların konsentrasiyası da həddindən artıq qiymətləndirilir.

Analiz nə vaxt hazır olacaq?

Tədqiqat çox vaxt çəkmir, qan nümunələrinin götürülməsindən nəticənin alınmasına qədər diaqnostik tədbirlərdən asılı olaraq 1 ilə 10 gün arasında davam edir.

Test nəticələri və onların şərhi

Xəstənin aldığı diaqnostik nəticə forması immunoqlobulinlərin müəyyən sinifləri üçün mənfi və ya müsbət nəticəni göstərir və müxtəlif sinif antikorların kəmiyyət göstəricisi də göstərilir.

Nəticələrin müxtəlif şərhləri mümkündür:

IgM (+) (IgA, IgG müəyyən edilməmişdir) – sağalma prosesi;
IgM (-);IgG (+), IgA (+) – xroniki yoluxucu patologiya;
IgM, IgG, IgA (hamısı mənası ilə) – infeksiyalara qarşı qoruyucu mexanizmlərin olmaması;
IgG (+/-) və IgA (+/-), IgM (+) – kəskin proses;
IgM (-), IgA (-), IgG (+) – infeksiyadan sonrakı immunitet;
IgM, IgG, IgA (+) – kəskin mərhələdə xroniki patologiya.

Beləliklə, məsələn, IgG və IgM aşkar edilərsə, xəstədə aşağıdakı xəstəliklərdən biri ola bilər:

viral hepatit;
sitomeqalovirus;
herpes;
Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
xlamidiya;
stafilokok və ya streptokok infeksiyası.

Enzim immunoassay tez-tez hormonal tədqiqatlar üçün təyin edilir, normalar cədvəldə göstərilmişdir:

	Hormon adı	Mərtəbə	Norm
1	tiroqlobulin	m/f	70 IU/ml-ə qədər
2	tiroksin	m/f	64-146 nmol/l
3	triiodotironin	m/f	1,8-2,8 nmol/l
4	Pulsuz tiroksin	m/f	11-25 pmol/l
5	Pulsuz triiodritonin	m/f	4,49-9,3 pmol/l
6	Testosteron, dehidrotestosteron	VƏ	0,5-10 mU/l

ELISA analizi onkoloji patologiyaların əmələ gəlmə ehtimalını qiymətləndirməyə imkan verən bir diaqnostik testdir. Ancaq nəticələrin təfsiri yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Test nəticələrinin mənası

ELISA sifilis də daxil olmaqla cinsi yolla ötürülən infeksiyaların müxtəlif formalarını aşkar etmək üçün uyğundur və tez-tez hamilə qadınların müayinəsi üçün istifadə olunur.

Bu araşdırma sayəsində infeksiyanın nə qədər əvvəl baş verdiyini və tədqiqat zamanı xəstəliyin mərhələsini öyrənə bilərsiniz:

immunoglobulinlər M xəstəliyin müddətini göstərir;
IgA - xəstə 30 gündən çox əvvəl yoluxmuşdur;
IgG xəstəliklərin "pik"ində və ya terapiyanın yaxınlarda bitdiyi anda aşkar edilir.

Tədqiqat zamanı mənfi göstəricisi olan lövhədəki quyular rəngsiz qalır, müsbət olanlar isə parlaq sarıya çevrilir. Əgər müsbət quyuların rəngi nəzarətin rənginə uyğun gəlmirsə, o zaman nəticə şübhəli sayılır və təkrar test tələb olunur.

Ferment immunoassay HİV-in diaqnozunda ilk addımdır. Təhlil şübhəli infeksiyadan dərhal sonra aparıla bilməz, inkubasiya dövrünün sonuna qədər (14 gündən 6 aya qədər) gözləmək lazımdır.

Təhlil zamanı HİV-1 və HİV-2-yə qarşı anticisimlər müəyyən edilir, adətən sonrakı mərhələdə görünən G sinif anticisimləri axtarılır, ilkin mərhələdə (inkubasiya dövründə) A və M sinif anticisimləri aşkar edilir.

ilk test müsbət nəticə verirsə, onda qan başqa bir laborant tərəfindən yenidən yoxlanılır;
təkrar müsbət nəticə materialın yenidən alınmasını nəzərdə tutur,
Nəticə təkrarlanırsa, xəstəyə immunoblotinq təyin edilir.

İİV infeksiyasının olması ilə bağlı yekun nəticə yalnız immunoblotting nəticəsindən sonra verilir.

ELISA vərəm üçün diaqnostik test kimi də istifadə olunur, lakin xəstədə bu patologiyaya qarşı anticisimlər olsa belə, bu, həmişə vərəmin varlığını təsdiqləmir, buna görə də ELISA tez-tez aydınlaşdırıcı bir üsul və ya gizli ağciyərdənkənar formanın diaqnozu üçün istifadə olunur.

IgG - işğalın xroniki mərhələsi

IgA – infeksiya 30 gündən çox əvvəl baş verib

IgG - invazyon kəskin mərhələdədir

IgG - diaqnozu təsdiqləyir və terapiyanın effektivliyini göstərir

Təhlilin müsbət və mənfi tərəfləri

ELISA-nın həkimlər və xəstələr arasında populyarlığını izah edən bir çox üstünlükləri var, bunlar:

nəticələrin yüksək dəqiqliyi,
münasib qiymət,
sürətli nəticə,
xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək,
zamanla xəstəliyə nəzarət.

Bununla belə, üstünlüklərlə yanaşı, bir mənfi cəhət də var - nadir hallarda, təhlil yanlış müsbət və ya yanlış mənfi ola bilər.

Nə üçün nəticə etibarsız ola bilər

Nəticədə səhvlər texniki pozuntular səbəbindən baş verə bilər, xüsusi antikorların istehsalı ilə xarakterizə olunan müəyyən xroniki xəstəlikləri (revmatoid faktoru) olan insanlarda təhlil də etibarsız ola bilər.

Son nəticə də xəstənin dərman istifadəsi və metabolik pozğunluqlardan təsirlənir. Bu səbəblərə görə, HİV və onkopatologiya üçün müsbət nəticə təkrar nümunələr tələb edir.

Tədqiqatın dəyəri

ELISA-nın qiyməti diaqnoz istiqamətindən (RUB) asılı olaraq dəyişir:

hepatit 250 -900;
viruslar - 250-1000;
HİV – 250-350;
helmintik invaziyalar – 280 – 900;
sifilis -150-250;
göbələk infeksiyaları 400-500.

Məqalə formatı: Lozinski Oleq

ELISA analizi haqqında video

ELISA analizi necə aparılır:

Bağlı immunosorbent analizi(və ya qısaca ELISA) dəqiq diaqnoz qoymağa, gizli xəstəlikləri müəyyən etməyə, müəyyən xəstəliklərə meylliliyi müəyyən etməyə, həmçinin təyin edilmiş terapiyanın effektivliyinə nəzarət etməyə kömək edən laboratoriya testidir. Tədqiqat zamanı xəstənin qan serumunda spesifik patogenlər üçün xarakterik olan antigenlər və onlara qarşı antikorlar aşkar edilir.

Nə mənası var

ELISA prinsipini başa düşmək üçün bədənin immun sisteminin necə işlədiyini, "antigen" və "antikorların" nə olduğunu və hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini xatırlamaq lazımdır.

Antigen hüceyrə haqqında müəyyən məlumatları daşıyan bir molekuldur. Bədənə yad antigen daxil olarsa, antitellər (və ya immunoqlobulinlər (Ig)) orqanizmdə yad mikroorqanizmin yaranmasına cavab olaraq ona bağlanır və onun özünün, yoxsa yad olduğunu tanıyır. “Xarici” qəbul edərkən. siqnal, antikorlar potensial təhlükəli obyekti məhv etməyə başlayır. Bu “antigen” qarşılıqlı əlaqəsi -antikor” immun kompleksi. ELISA metodu buna əsaslanır.

Göstərişlər

Təhlil müxtəlif növ xəstəliklərin diaqnostikasında geniş istifadə olunur. Və xüsusilə qiymətli olan odur ki, bu tədqiqat bədəndə gizli şəkildə, simptomlar olmadan baş verən xəstəliklərə kifayət qədər dəqiq diaqnoz qoyur.

Onun köməyi ilə siz müəyyən edə bilərsiniz:

cinsi yolla keçən yoluxucu xəstəliklər (xlamidiya, ureaplazmoz, mikoplazmoz, sifilis, herpes, HİV və s.);
toksoplazmoz, vərəm, hepatit, qızılca və s.;
otoimmün problemlər;
onkologiya;
cinsi hormonlar;
tiroid hormonları;
allergiya.

ELISA hətta ürək xəstəliyinin markerlərini də aşkar edə bilir. Bundan əlavə, müalicə kursunun effektivliyini qiymətləndirmək üçün, eləcə də müəyyən növ cərrahi müdaxilələrdən əvvəl təyin edilir.

Hazırlıq

Tədqiqat üçün qan boş bir mədədə, tercihen səhər bir damardan alınır.

Bir gün əvvəl spirt, şəkərli içkilər, qəhvə və böyük bir şam yeməyindən imtina etməlisiniz. Bundan əlavə, göstəricilərin nəticələri müəyyən dərmanların istifadəsi ilə təsirlənə bilər, buna görə də həkiminizlə məsləhətləşmələr lazımdır.

Prosedurdan 4 saat əvvəl siqaret çəkməkdən çəkinmək lazımdır.

ON CLINIC-də ferment immunoassay qan testi

ON CLINIC beynəlxalq tibb mərkəzi beynəlxalq keyfiyyətə nəzarət sertifikatına malik olan öz laboratoriyası ilə təchiz edilmişdir. Burada təcrübəli və ixtisaslı mütəxəssislər müxtəlif növ analizlər aparırlar (1000-dən çox maddə).

Bu metodun üstünlükləri arasında onu xəstəliyin inkişafının ən erkən mərhələlərində aşkar etməsi faktını qeyd etmək olar. Testin həssaslığı 90% -dir. Tədqiqat mütəxəssisə terapiyanın effektivliyini izləməyə imkan verən yoluxucu prosesin dinamikasını dəqiq göstərir. Bütün proses tam avtomatlaşdırılmışdır ki, bu da “insan amili”nin təsirini aradan qaldırır.

Bundan əlavə, yüksək dəqiqlikli avadanlıq minimal qısa müddət ərzində etibarlı tədqiqat nəticələri əldə etməyə imkan verir.

Nəticələri həkiminizlə eyni gündə deşifrə edə bilərsiniz. Onlara əsaslanaraq, həkim sizin üçün uyğun olan müalicə taktikasını seçəcək.

KLİNİKA HAQQINDA: 25 ildən artıq işimiz ərzində milyonlarla insan bizi seçdi. Bizə qoşul!

Həkimlər

Administrator görüşünüzü təsdiqləmək üçün sizinlə əlaqə saxlayacaq. IMC "ON CLINIC" sorğunuzun tam məxfiliyinə zəmanət verir.

MLC-nin hemostaz laboratoriyası yeni, yüksək həssas ELISA metodundan - heterojen bərk fazalı immunoassay olan ELISA (Fermentlə Bağlı İmmunosorbent Təhlili) istifadə edir. Tədqiqat zamanı xəstənin qanında müxtəlif xəstəliklərin patogenlərinə qarşı antikorların olması müəyyən edilir.

ELISA analizinin dəyəri*

Niyə ferment immunoassay qəbul edirsiniz?

ELISA tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur. Ürəyin işemik xəstəliyi, ateroskleroz və hipertenziyası olan insanlarda hemostatik sistemin zülallarına - trombinə, a2 makroqlobulinə və antitrombin 3-ə, həmçinin laxtalanma sisteminin peptid biotənzimləyicilərinə - angeotenzin 2 və bradikininə antikorlar aşkar edilir.

ELISA prenatal diaqnostikada və məhsuldarlığın təyinində effektivliyini sübut etdi - bu, AFP testidir (onurğanın bifidasının diaqnozu, döldə trisomiya), steroid hormonları estadiol, estriol, progesteron üçün testlər.

Hamiləliyin, sonsuzluğun və tromboflebitin çoxsaylı ağırlaşmaları ağır otoimmün xəstəlik - antifosfolipid sindromu ilə təhrik edilir. Tibbi Qadın Mərkəzində APS-nin diaqnozu da ferment immunoassay istifadə edərək həyata keçirilir: kardiolipin, b2-qlikoprotein, protrombin və anneksin 5-ə qarşı antikorlar müəyyən edilir.