Hipoksiya növlərinin təsviri və təsnifatı və müalicə taktikası. Fetal hipoksiya: gələcək analar üçün xatırlatma Hipoksiya zamanı hansı proses inkişaf edir

Hipoksiya ayrı-ayrı orqan və toxumaların və ya bütövlükdə orqanizmin oksigen aclığı ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Qanda və inhalyasiya edilmiş havada oksigen çatışmazlığı və ya toxuma tənəffüsünün biokimyəvi prosesinin pozulması ilə inkişaf edir. Hipoksiyanın nəticələri həyati orqanlarda - beyin, mərkəzi sinir sistemi, ürək, böyrəklər və qaraciyərdə geri dönməz dəyişikliklərdir. Fəsadların qarşısını almaq üçün bədənə oksigenin çatdırılmasını artıran və içindəki toxuma ehtiyacını azaldan müxtəlif farmakoloji agentlər və üsullar istifadə olunur.

Hipoksiya simptomları

Hipoksiyanın bütün əlamətləri şərti olaraq patoloji və kompensasiyaya bölünə bilər.

Oksigen çatışmazlığının patoloji əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki yorğunluq;
• depressiv vəziyyətlər;
• yuxusuzluq;
• Görmə və eşitmə qabiliyyətinin pisləşməsi;
• Tez-tez baş ağrıları;
• Sinə bölgəsində ağrı;
• sinus aritmiyası;
• Məkan disorientasiyası;
• Nəfəs darlığı;
• Bulantı və qusma.

Hipoksiyanın kompensasiya əlamətləri bədənin müxtəlif orqanlarının və ya sistemlərinin işində hər hansı bir pozğunluq ola bilər:

• Dərin və ağır nəfəs;
• Güclü ürək döyüntüsü;

• Ümumi qan həcmində dəyişiklik;
• Leykositlərin və eritrositlərin yüksək səviyyələri;
• Dokularda oksidləşdirici proseslərin sürətləndirilməsi.

Hipoksiya təsnifatı

Baş vermə səbəblərindən asılı olaraq hipoksiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• Ekzogen - aşağı atmosfer təzyiqində, qapalı yerlərdə və yüksək dağlarda inhalyasiya edilmiş havada oksigenin qismən təzyiqinin azalması;
• Tənəffüs - tənəffüs çatışmazlığı ilə qanda oksigen çatışmazlığı;
• Hemik - anemiya zamanı qan tutumunun azalması və oksidləşdirici maddələr və ya karbon monoksit ilə hemoglobinin inaktivasiyası;
• Qan dövranı - böyük arteriovenoz oksigen fərqi ilə birlikdə ürək və ya qan damarlarında qan dövranı çatışmazlığı;
• Histotoksik - toxumalar tərəfindən oksigenin düzgün istifadə edilməməsi;
• Həddindən artıq yüklənmə - ağır iş zamanı, epileptik tutmalar və digər hallarda orqan və toxumalara həddindən artıq yüklənmə;
• Texnogen - çirklənmiş mühitdə daimi qalma.

Hipoksiya kəskin və xroniki olur. Kəskin forma qısamüddətlidir və bir qayda olaraq, sıx fiziki fəaliyyətdən sonra - qaçış və ya fitnessdən sonra görünür. Bu cür oksigen aclığı insana səfərbəredici təsir göstərir və adaptiv mexanizmləri işə salır. Ancaq bəzən kəskin hipoksiyaya patoloji proseslər səbəb ola bilər - tənəffüs yollarının tutulması, ürək çatışmazlığı, ağciyər ödemi və ya karbonmonoksit zəhərlənməsi.

Hər bir orqanın oksigen çatışmazlığına fərqli həssaslığı var. Hər şeydən əvvəl beyin əziyyət çəkir. Məsələn, havasız, havalandırılmayan bir otaqda bir insan tez bir zamanda letarji olur, diqqətini cəmləyə bilmir, yorğunluq və yuxululuq yaşayır. Bütün bunlar qanda oksigenin səviyyəsinin bir qədər azalması ilə belə beyin funksiyalarının zəifləməsinin əlamətləridir ki, bu da təmiz havada tez normallaşır.

Xroniki hipoksiya artan yorğunluqla müşayiət olunur və tənəffüs sistemi və ürək-damar sistemi xəstəliklərində baş verir. Siqaret çəkənlər də daim daha az oksigen alırlar. Daxili orqanlarda geri dönməz dəyişikliklər dərhal baş verməsə də, həyat keyfiyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Hipoksiyanın bu formasının inkişaf dərəcəsi bir çox amillərdən asılıdır:

• patologiyanın növü;
• Lokalizasiyalar;
• müddəti və şiddəti;
• ətraf mühit şəraiti;
• Fərdi həssaslıq;
• Metabolik proseslərin xüsusiyyətləri.

Xroniki hipoksiyanın təhlükəsi, toxumaların oksigeni udmaq qabiliyyətini azaldan pozğunluqlara səbəb olmasıdır. Nəticədə, pis bir dairə yaranır - patologiya özünü qidalandırır, sağalma şansı qoymur. Bu, həm ümumi, həm də yerli xəstəliyə aiddir, ateroskleroz, qan laxtaları, emboliya, ödem və şişlər ilə bədənin yalnız bir hissəsini təsir edir.

Hipoksiyanın nəticələri

Hipoksiya bütün bədən sistemlərinin işinə təsir göstərir:

• Böyrəklərin və qaraciyərin detoksifikasiya və ifrazat funksiyalarını pozur;
• Həzm sisteminin normal fəaliyyətini pozur;
• birləşdirici toxumada distrofik dəyişiklikləri təşviq edir;
• Osteoporoz, artroz, artrit, osteoxondrozun yaranmasına gətirib çıxarır.

Mərkəzi sinir sistemi tərəfindən düşüncə prosesində yavaşlama, təhlil edilən məlumatın həcminin azalması, yaddaşın və reaksiya sürətinin pisləşməsi var.

Sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli olan hipoksiyanın nəticələri:

• Bədənin vaxtından əvvəl qocalması;
• İmmunitet və infeksiyalara qarşı həssaslığın azalması;
• antitümör qorunmasının zəifləməsi;
• Adaptiv ehtiyatların tükənməsi.

Bu səbəblərə görə hipoksiyanın vaxtında diaqnozu və etiologiyasının müəyyən edilməsi vacibdir.

Hipoksiyanın müalicəsi

Hipoksiyanın qarşısının alınması və müalicəsi oksigen çatışmazlığına səbəb olan səbəblər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, kəskin formada, ilk yardım olaraq birbaşa təsir göstərən antihipoksanların enjeksiyonları istifadə olunur. Bunlar amtizol, aktovegin, instenon, mildronat, natrium hidroksibutirat, trimetazidin və başqaları kimi dərmanlardır. Xroniki hipoksiyada fitoterapiyaya üstünlük verilir. Antihipoksan bitkinin seçimi hansı orqanın təsirindən asılıdır.

Hipoksiyanın müalicəsi müxtəlif istiqamətlərdə aparılır:

• Enerji mübadiləsinin bərpası;
• Dokulara oksigen tədarükünün aktivləşdirilməsi;
• Təkmilləşdirilmiş metabolizm və detoksifikasiya;
• Dokuların oksigen tələbatının azalması.

Digər xroniki xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün hipoksiya vaxtında diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir. Profilaktik tədbirləri həyata keçirmək eyni dərəcədə vacibdir, çünki oksigen çatışmazlığının qarşısını almaq onun nəticələrini aradan qaldırmaqdan daha asandır. Bunu etmək üçün sağlam həyat tərzi sürməli, pis vərdişlərdən qurtulmalı, həmçinin mütəmadi olaraq bədən tərbiyəsi və sərtləşmə ilə məşğul olmalısınız.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Beyinə kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə hipoksiya inkişaf edir. Toxumaların aclığı qanda oksigen çatışmazlığı, periferik toxumalar tərəfindən istifadəsinin pozulması və ya beyinə qan axını dayandırıldıqdan sonra baş verir. Xəstəlik beyin hüceyrələrində geri dönməz dəyişikliklərə, mərkəzi sinir sisteminin pozulmasına və digər ciddi nəticələrə gətirib çıxarır.

Oksigen aclığının səbəbləri

İlkin mərhələlərdə beynin mikrosirkulyasiyasının pozulması, qan damarlarının, neyrositlərin divarlarının vəziyyətində dəyişiklik və beyin toxumasının hissələrinin degenerasiyası müşahidə olunur. Gələcəkdə hüceyrələrin yumşalması və ya vaxtında müalicə ilə tədricən bərpası var.

Kəskin beyin hipoksiyasının əsas səbəbləri:

• kəskin ürək çatışmazlığı;
• asfiksiya;
• transvers ürək bloku;
• travmatik beyin zədəsi;
• ateroskleroz;
• ürək əməliyyatı keçirdi;
• karbonmonoksit zəhərlənməsi;
• beyin damarlarının tromboemboliyası;
• işemik xəstəlik;
• vuruş;
• tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
• anemiya.

Xroniki hipoksiya əlverişsiz şəraitdə işləyərkən, havanın nadir olduğu dağlıq ərazilərdə yaşayarkən inkişaf edir. Damarların divarlarına aterosklerotik lövhələrin tədricən çökməsi damarların lümeninin azalmasına, qan axınının yavaşlamasına səbəb olur. Damarın tam tıxanması varsa, beyin toxuması ölür, ağır ağırlaşmalara, ölümə səbəb ola biləcək infarkt inkişaf edir.

Hipoksiya simptomları

Oksigen aclığının əlamətləri patologiyanın formasından asılı olaraq dəyişir. Kəskin hipoksiya zamanı xəstələrdə motor və psixo-emosional oyanma, ürək döyüntüsünün və tənəffüsün artması, dəri solğunluğu, tərləmənin artması, gözlər qarşısında “uçmaq” müşahidə olunur. Tədricən vəziyyət dəyişir, xəstə sakitləşir, letarji olur, yuxulu olur, gözləri qaralır, tinnitus görünür.

Növbəti mərhələdə insan huşunu itirir, klonik konvulsiyalar, xaotik əzələ daralmaları baş verə bilər. Motor pozğunluqları spastik iflic, artım və sonra əzələ reflekslərinin sönməsi ilə müşayiət olunur. Hücum çox tez inkişaf edir, 1-2 dəqiqə ərzində koma baş verə bilər, buna görə xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır.

Xroniki formada beynin hipoksiyası yavaş-yavaş davam edir. Daimi yorğunluq, başgicəllənmə, apatiya, depressiya ilə xarakterizə olunur. Eşitmə və görmə tez-tez pisləşir, performans azalır.

Yetkinlərdə hipoksiyanın nevroloji əlamətləri:

• Beynin diffuz üzvi zədələnməsi ilə posthipoksik ensefalopatiya inkişaf edir, görmə, nitq pozğunluğu, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, əzaların titrəməsi, göz qapaqlarının seğirmesi, əzələ hipotenziyası ilə müşayiət olunur.
• Şüurun qismən pozulması ilə hipoksiyanın simptomları letarji, stupor və heyrətləndirmə ilə özünü göstərir. Bir insan depressiya vəziyyətindədir, onu davamlı müalicə ilə çıxarmaq olar. Xəstələr qoruyucu refleksləri saxlayırlar.
• Astenik vəziyyət: artan yorğunluq, tükənmə, intellektual qabiliyyətlərin pisləşməsi, motor narahatlığı, aşağı səmərəlilik.

Beynin hipoksiyası fulminant, kəskin və xroniki olur. Kəskin mərhələdə oksigen çatışmazlığı əlamətləri sürətlə inkişaf edir və xroniki xəstəlik daha az nəzərə çarpan pozğunluq əlamətləri ilə tədricən irəliləyir.

Kəskin hipoksiya beyin ödemi, neyronlarda degenerativ dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Beyin hüceyrələrinə oksigen çatdırılması normallaşdıqdan sonra da degenerativ proseslər davam edir və irəliləyir, yumşaldılmış fokusların yaranmasına səbəb olur. Beyin toxumalarının xroniki hipoksiyası sinir hüceyrələrində kəskin dəyişikliklərə səbəb olmur, buna görə də patologiyanın səbəbləri aradan qaldırıldıqda xəstələr tam sağalırlar.

Hipoksiya növləri

Oksigen aclığına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq beyin hipoksiyası təsnif edilir:

• Xəstəliyin ekzogen forması havada oksigen çatışmazlığı ilə inkişaf edir.
• Beyin toxumasının tənəffüs hipoksiyası yuxarı tənəffüs yollarının pozulması (astma, pnevmoniya, şişlər), narkotik vasitələrin həddindən artıq dozası, döş qəfəsinin mexaniki zədələnməsi zamanı baş verir.
• Beynin hemik hipoksiyası, qan hüceyrələri tərəfindən oksigen nəqlinin pozulması olduqda diaqnoz qoyulur. Patoloji hemoglobinin, qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı ilə inkişaf edir.
• Qan dövranı ürək çatışmazlığı, tromboemboliya, ateroskleroz səbəbiylə beynin qan dövranının pozulması ilə inkişaf edir.
• Toxumaların hipoksiyası hüceyrələr tərəfindən oksigendən istifadə prosesinin pozulması nəticəsində yaranır. Ferment sistemlərinin blokadası, zəhərlərlə, dərmanlarla zəhərlənmə buna səbəb ola bilər.

hipoksiya

Koma

O₂ tədarükü dayandırıldıqda beyin toxumaları 4 saniyə yaşaya bilir, 8-10 saniyədən sonra insan huşunu itirir, daha yarım dəqiqədən sonra beyin qabığının fəaliyyəti yox olur və xəstə komaya düşür. 4-5 dəqiqə ərzində qan dövranı bərpa olunmazsa, toxumalar ölür.

Beynin kəskin oksigen aclığının, yəni komanın simptomları:

• Subkortikal koma beyin qabığının və subkortikal formasiyaların inhibisyonuna səbəb olur. Xəstə məkanda və zamanda oriyentasiyanı itirir, nitqə, xarici stimullara pis reaksiya verir, sidiyə və defekasiyaya nəzarət etmir, əzələ tonusunu artırır, refleksləri depressiyaya salır, ürək döyüntüləri artıb. Nəfəs müstəqildir, şagirdlərin işığa reaksiyası qorunur.
• Hiperaktiv koma beynin ön hissələrinin disfunksiyasına səbəb olur, simptomlar qıcolmalar, nitqin olmaması, reflekslər, hipertermiya, qan təzyiqində atlamalar, tənəffüs depressiyası, işığa zəif şagird reaksiyası ilə özünü göstərir.
• "Səssiz koma" ilə medulla oblongata təsirlənir. Xarici stimullara reaksiyalar tamamilə yox olur, reflekslər yoxdur, əzələ tonusu azalır, dayaz nəfəs, qan təzyiqi göstəriciləri azalır, şagirdlər genişlənir və işığa cavab vermir, konvulsiyalar vaxtaşırı baş verir.
• Terminal koma beynin tam dayandırılmasıdır. İnsan özbaşına nəfəs ala bilmir, qan təzyiqi və bədən istiliyi kəskin şəkildə aşağı düşür, reflekslər yoxdur, əzələ atoniyası müşahidə olunur. Xəstə süni həyat dəstəyi alır.

Beynin uzun müddətli oksigen aclığı, 4-cü mərhələdə koma ölüm riski yüksəkdir, ölüm halların 90% -dən çoxunda baş verir.

Hipoksiyanın hipoksik forması

Havada aşağı oksigen təzyiqi ilə hipoksik hipoksiya inkişaf edir. Patologiyanın səbəbləri:

• qapalı yerlərdə nəfəs almaq: tanklar, sualtı qayıqlar, bunkerlər;
• təyyarədə sürətli yüksəliş zamanı;
• uzun bir dırmaşma və ya dağlarda qalmaq zamanı.

Havada oksigenin olmaması ağciyərlərin, qanın və periferik toxumaların alveollarında onun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Nəticədə hemoglobinin səviyyəsi azalır, kimoreseptorlar qıcıqlanır, tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığı artır, hiperventilyasiya, alkaloz inkişaf edir.

Su-tuz balansı pozulur, damar tonusu azalır, ürək, beyin və digər həyati vacib orqanlarda qan dövranı pisləşir.

Hipoksik hipoksiyanın simptomları:

• Enerji artımı, hərəkətlərin və nitqin sürətlənməsi.
• Məşq zamanı taxikardiya və nəfəs darlığı.
• Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.
• Sürətli nəfəs, istirahətdə nəfəs darlığı.
• Performansın azalması.
• Qısamüddətli yaddaşın pisləşməsi.
• letarji, yuxululuq;
• Pareziya, paresteziya.

Son mərhələdə beyin hipoksiyası şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur, qıcolmaların görünüşü, əzələlərin sərtliyi, qeyri-iradi sidiyə getmə, defekasiya və koma meydana gəlir. Dəniz səviyyəsindən 9-11 km hündürlüyə qalxdıqda ürək fəaliyyəti kəskin şəkildə pozulur, əzilir, sonra tənəffüs tamamilə yox olur, koma və klinik ölüm baş verir.

Terapiya üsulları

Xəstəyə kəskin serebral hipoksiya diaqnozu qoyularsa, iştirak edən həkim üçün ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin saxlanmasını təmin etmək, metabolik prosesləri normallaşdırmaq və beyin toxumalarının vəziyyətini pisləşdirən asidozun qarşısını almaq vacibdir.

Beyin dövranının pozulması ilə hipoksiyanı necə müalicə etmək olar? Xəstələrə vazodilatatorlar, antikoaqulyantlar, qan durulaşdırıcılar təyin edilir. Dərmanlar patologiyanın inkişafının səbəblərini nəzərə alaraq seçilir.

Hipoksiyanın müalicəsi üçün üsullar da istifadə olunur:

• kraniokerebral hipotermiya;
• hiperbarik oksigenləşmə;
• ekstrakorporeal dövran.

Neyroprotektorlar, nootropiklər və antihipoksantlar sinir hüceyrələrini qoruyur və onların bərpasını təşviq edir. Serebral ödem üçün dekonjestanlar istifadə olunur. Hipoksiyanın nəticələrinin müalicəsi narkotik vasitələr, nöroleptiklər ilə aparılır.

Serebral hipoksiya komaya gətirib çıxardısa, xəstə ventilyatora qoşulur, qan təzyiqini artıran, ürək dərəcəsini və dövran edən qan həcmini normallaşdıran venadaxili dərmanlar verilir. Simptomatik müalicə də tətbiq edilir, oksigen çatışmazlığının səbəbləri aradan qaldırılır.

Beynin kəskin və ya xroniki hipoksiyası beyin strukturlarının oksigen təchizatının pozulması zamanı baş verir. Xəstəlik orqanın hüceyrələrində, sinir gövdələrində geri dönməz dəyişikliklərə, ağır əlilliyə və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Vaxtında kömək etməklə, patoloji prosesi minimuma endirmək və beynin fəaliyyətini bərpa etmək mümkündür.

Video: Hipoksiya Oksigen aclığı

Oksigen aclığı və ya hipoksiya, ətrafdakı atmosferdə olmaması, qan və ya hüceyrələrin özlərində pozğunluqlar səbəbindən hüceyrələrə kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə əlaqəli patoloji prosesdir. Hipoksiya həm kəskin, həm də xroniki formalarda özünü göstərə bilər, lakin bədən üçün mümkün geri dönməz nəticələrə görə həmişə dərhal tanınma və terapiya tələb olunur.

Hipoksiya ayrı bir xəstəlik və ya sindrom deyil. Bu, müxtəlif xəstəliklərin əsasında dayanan və ətrafdakı havanın tərkibindən tutmuş insan orqanizmindəki müəyyən növ hüceyrələrin patologiyasına qədər qeyri-adi müxtəlif səbəblərdən yaranan ümumi patoloji prosesdir.

Oksigen aclığının müəyyən əlamətləri olsa da, bir çox xəstəliklərin patogenezində əsas rol oynaya bilən qeyri-spesifik prosesdir. Hipoksiya yetkinlərdə, yeni doğulmuş körpələrdə, uteroda böyüyən döllərdə baş verir və yalnız şiddəti ilə fərqlənən kifayət qədər stereotipik struktur təzahürlərə malikdir.

Oksigen çatışmazlığının ilkin mərhələsində əsasən ürək-damar sistemi, tənəffüs orqanları və hüceyrədaxili biokimyəvi reaksiyalar tərəfindən həyata keçirilən kompensasiya-adaptiv mexanizmlər işə salınır. Bu mexanizmlər işlədikcə orqanizm oksigen çatışmazlığı hiss etmir. Onlar tükəndikcə, dekompensasiya mərhələsi toxuma hipoksiyasının və onun ağırlaşmalarının inkişaf etmiş bir mənzərəsi ilə başlayır.

Klinik kompensasiya kəskin oksigen aclığıürək dərəcəsinin və tənəffüsün artması, təzyiqin və ürək çıxışının artması, ehtiyat eritrositlərin depo orqanlarından sərbəst buraxılması ilə əldə edilir, zəruri hallarda bədən qan dövranını "mərkəzləşdirir", qanı ən həssas və hipoksiyaya həssas toxumalara yönəldir. - beyin və miyokard. Qalan orqanlar bir müddət oksigen çatışmazlığına nisbətən ağrısız şəkildə dözə bilirlər.

Müdafiə mexanizmləri tükənməzdən əvvəl qanın qaz balansı bərpa olunarsa, hipoksiya qurbanı tam sağalmağa arxalana bilər. Əks təqdirdə, geri dönməz hüceyrədaxili struktur dəyişiklikləri başlayacaq və nəticələrin qarşısını almaq mümkün olmayacaqdır.

At xroniki oksigen çatışmazlığı müdafiə mexanizmi bir qədər fərqlidir: daim dövran edən qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artır, onlarda hemoglobinin və fermentlərin nisbəti artır, ağciyərlərin alveolyar və damar şəbəkələri genişlənir, tənəffüs dərinləşir, miyokard qalınlaşır, kifayət qədər ürək çıxışını saxlayır. Dokular daha geniş mikrosirkulyasiya şəbəkəsini, hüceyrələr isə əlavə mitoxondriyaları "əldə edirlər". Bu mexanizmlərin dekompensasiyası ilə birləşdirici toxuma hüceyrələri tərəfindən kollagenin aktiv istehsalı başlayır, orqan hüceyrələrinin diffuz sklerozu və distrofiyası ilə nəticələnir.

Proqnoz baxımından, kəskin hipoksiya daha təhlükəli görünür. kompensasiya ehtiyatlarının müvəqqəti olması və bədənin yeni tənəffüs rejiminə uyğunlaşmağa vaxtı olmadığı üçün vaxtında müalicə edilməməsi ciddi nəticələr və hətta ölümlə təhdid edir. Xroniki oksigen aclığı, əksinə, davamlı adaptiv reaksiyalara səbəb olur, buna görə də bu vəziyyət illərlə davam edə bilər, orqanlar hətta orta skleroz və distrofiya ilə öz funksiyalarını yerinə yetirəcəklər.

Oksigen aclığının növləri

Hipoksik şəraitin təsnifatı dəfələrlə yenidən işlənmişdir, lakin onun ümumi prinsipi qorunub saxlanılmışdır. Patologiyanın səbəbini müəyyən etməyə və tənəffüs zəncirinin zədələnmə səviyyəsini təyin etməyə əsaslanır. Etiopatogenetik mexanizmdən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

• Ekzogen oksigen aclığı - xarici şərtlərlə əlaqəli;
• Endogen forma - daxili orqanlar, endokrin sistem, qan və s.

Endogen hipoksiya baş verir:

• Tənəffüs;
• Qan dövranı - miyokardın və qan damarlarının zədələnməsi, susuzlaşdırma, qan itkisi, tromboz və tromboflebit;
• Hemik - eritrositlərin, hemoglobin, qırmızı qan hüceyrələrinin ferment sistemlərinin patologiyası səbəbindən, eritropeniya, hemoglobinin çatışmazlığı (anemiya), hemoglobini bloklayan zəhərlərlə zəhərlənmə, müəyyən dərmanların (aspirin, sitramon, novokain, vikasol və s.) istifadəsi. .);
• toxuma - normal oksigenləşmə şəraitində tənəffüs zəncirinin müxtəlif hissələrində pozğunluqlar səbəbindən hüceyrələrin qan oksigenini qəbul edə bilməməsi səbəbindən;
• Substrat - toxuma tənəffüsü (aclıq, diabet) zamanı oksidləşmə üçün substrat kimi xidmət edən maddələrin olmaması səbəbindən baş verir;
• Həddindən artıq yüklənmə - oksigen ehtiyatları və tənəffüs sisteminin imkanları qeyri-kafi olduqda, həddindən artıq fiziki fəaliyyət nəticəsində fizioloji oksigen aclığının bir variantı;
• Qarışıq.

Patologiyanın inkişaf sürətinə görə illərlə davam edə bilən fulminant (3 dəqiqəyə qədər), kəskin (2 saata qədər), yarımkəskin (5 saata qədər) və xroniki formaları fərqləndirilir. Bundan əlavə, hipoksiya ümumi və yerli ola bilər.

Niyə oksigen qıt olur?

Oksigen aclığının inkişafı ekzogen və endogen səbəblərə əsaslanır. Xarici olanlar havada oksigen çatışmazlığından qaynaqlanır, təmiz, lakin dağlıq, şəhər, lakin çirkli ola bilər.

Ekzogen hipoksiya zaman görünür:

1. Solunan havada aşağı oksigen tərkibi - dağlıq ərazi, tez-tez uçuşlar (pilotlar üçün);
2. Açıq hava ilə əlaqə olmadıqda, çoxlu sayda insanın olduğu qapalı məkanda, şaxtada, quyularda, sualtı qayıqda və s.
3. otaqda qeyri-kafi havalandırma;
4. Su altında, qaz maskasında işləmək;
5. Çirkli atmosfer, iri sənaye şəhərlərində qazla çirklənmə;
6. Anesteziya və süni ağciyər ventilyasiyası üçün avadanlıqların sınması.

Endogen hipoksiya qanda oksigen çatışmazlığına səbəb olan daxili mənfi şərtlərlə əlaqəli:

Gördüyünüz kimi, endogen oksigen aclığının səbəbləri son dərəcə müxtəlifdir. Məğlubiyyəti bu və ya digər şəkildə hüceyrələrin tənəffüsünə təsir etməyəcək bir orqan adlandırmaq çətindir. Xüsusilə ağır dəyişikliklər eritrositlərin və hemoglobinin patologiyası, qan itkisi, tənəffüs mərkəzinin zədələnməsi, ağciyər arteriyalarının kəskin tıkanması ilə baş verir.

Yetkinlərdə hipoksiya ilə yanaşı, bu da mümkündür fetusda oksigen çatışmazlığı fetal inkişaf və ya yeni doğulmuş körpə zamanı. Bunun səbəbləri bunlardır:

• Gözləyən anada böyrək, ürək, qaraciyər, tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri;
• Hamiləlikdə ağır anemiya;
• Hemokoaqulyasiya və mikrosirkulyasiyanın patologiyası ilə gec;
• alkoqolizm, gələcək ananın narkotik asılılığı;
• İntrauterin infeksiya;
• Plasentanın və göbək damarlarının anomaliyaları;
• anadangəlmə deformasiyalar;
• Əmək fəaliyyətinin anomaliyaları, doğuş zamanı travma, plasentanın ayrılması, göbək kordonunun dolanması.

Struktur dəyişiklikləri və oksigen çatışmazlığı ilə simptomlar

Dokularda oksigen çatışmazlığı ilə xarakterik işemik-hipoksik dəyişikliklər inkişaf edir. Beynin zədələnməsi eritrositlərin yığılmasının pozulması, qan damarlarının divarlarının plazma ilə hopdurulması və onların nekrotik dəyişiklikləri nəticəsində yaranır. Nəticədə damar keçiriciliyi artır, qanın maye hissəsi perivaskulyar boşluğa daxil olaraq ödem əmələ gətirir.

Qanda ciddi oksigen çatışmazlığı neyronlarda geri dönməz dəyişikliklərə, onların vakuollaşmasına, xromosomların parçalanmasına və nekrozuna səbəb olur. Daha ağır hipoksiya, daha aydın distrofiya və nekroz, üstəlik, hüceyrə patologiyası oksigen çatışmazlığının səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra da arta bilər.

Beləliklə, ağır hipoksiyada, əvvəllər struktur dəyişiklikləri olmayan neyronlarda oksigenləşmənin bərpasından bir neçə gün sonra geri dönməz degenerativ proseslər başlayır. Sonra bu hüceyrələr faqositlər tərəfindən udulur və orqanın parenximasında yumşaldıcı sahələr görünür - məhv edilmiş hüceyrələrin yerində boşluqlar. Gələcəkdə bu, xroniki və təhdid edir.

Xroniki hipoksiya nekrotik reaksiyaların daha aşağı intensivliyi ilə müşayiət olunur, lakin bu, dəstəkləyici və trofik rol oynayan glial elementlərin çoxalmasına səbəb olur. Bu cür gliozun altındadır.

xroniki dyscirculatory ensefalopatiya zamanı beyin dəyişiklikləri

Dokularda oksigen çatışmazlığının dərinliyindən asılı olaraq, təcrid etmək adətdir. patologiyanın bir neçə şiddət dərəcəsi:

1. İşıq - hipoksiyanın əlamətləri yalnız fiziki güc zamanı nəzərə çarpır;
2. Orta - simptomlar hətta istirahətdə də baş verir;
3. Şiddətli - daxili orqanların disfunksiyası, beyin simptomları ilə ağır hipoksiya; komadan əvvəl;
4. Kritik - koma, şok, əzab və qurbanın ölümü.

Bədəndə oksigen çatışmazlığı əsasən nevroloji pozğunluqlarla özünü göstərir, şiddəti hipoksiyanın dərinliyindən asılıdır. Metabolik pozğunluqlar pisləşdikcə, böyrəklər, qaraciyər və miokard patogenetik zəncirdə iştirak edir, onun parenximası da oksigen çatışmazlığına son dərəcə həssasdır. Hipoksiyanın terminal mərhələsində çoxlu orqan çatışmazlığı baş verir, qanaxma ilə ağır hemostaz pozğunluqları, daxili orqanlarda nekrotik dəyişikliklər baş verir.

Oksigen aclığının klinik əlamətləri bütün növ patologiyalar üçün xarakterikdir, ildırım sürətində hipoksiya isə qurbanın qəfil (bir neçə dəqiqə ərzində) ölümünə görə heç bir əlamətlə özünü göstərməyə vaxt tapmaya bilər.

Kəskin oksigen aclığı 2-3 saat ərzində inkişaf edir, bu müddət ərzində orqanlar oksigen çatışmazlığını hiss etməyə vaxt tapır. Birincisi, bədən nəbzi sürətləndirmək, təzyiqi artırmaqla onu düzəltməyə çalışacaq, lakin ağır ümumi vəziyyət və əsas xəstəliyin təbiəti səbəbindən kompensasiya mexanizmləri tez tükənir, buna görə də kəskin hipoksiyanın simptomları:

• bradikardiya;
• Qan təzyiqinin azalması;
• Düzensiz, dayaz, nadir tənəffüs və ya onun patoloji növləri.

Bu anda oksigen çatışmazlığı aradan qaldırılmazsa, həyati orqanlarda geri dönməz işemik-distrofik dəyişikliklər inkişaf edəcək, qurban komaya düşəcək, çoxlu orqan çatışmazlığından, ürək dayanmasından ağrı və ölüm baş verəcəkdir.

Subakut və xroniki növlər böyüklərdə və ya uşaqda bədəndə oksigen çatışmazlığı hipoksik sindromla özünü göstərir, bu, əlbəttə ki, oksigen çatışmazlığına ən həssas orqan - beyinə təsir göstərir. Sinir toxumasında oksigen çatışmazlığı fonunda neyronların işemiyası və ölümü başlayır, mikrotromboz və qanaxma ilə qan dövranı pozğunluqları baş verir və ödem irəliləyir.

Beynin oksigen aclığının simptomları bunlardır:

1. Eforiya, təşviş, səbəbsiz narahatlıq, narahatlıq;
2. Motor həyəcanı;
3. Vəziyyətinin tənqidinin azalması, baş verənlərin qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi;
4. Kortikal strukturların təzyiq əlamətləri - kranialji, qulaqlarda və ya başda səs-küy, başgicəllənmə, letarji;
5. Komaya qədər şüurun pozulması;
6. Spontan sidik və defekasiya;
7. Bulantı, qusma;
8. Koordinasiyanın itirilməsi, yerimə və məqsədyönlü hərəkətlər edə bilməmə;
9. Kənardan qıcıqlanma ilə konvulsiv əzələ daralması - üz əzələlərindən başlayır, sonra ətrafların və qarın əzələləri iştirak edir; Diafraqma da daxil olmaqla, bədənin bütün əzələləri (tetanozda olduğu kimi) daraldığı zaman ən ağır forma opisthotonusdur.

Dokularda hipoksik-işemik pozğunluqlar dərinləşdikcə, kardialji nevroloji simptomlarla birləşir, nəbz dəqiqədə 70-dən çox ürək döyüntüsünə çevrilir, hipotenziya yüksəlir, tənəffüs nizamsızlaşır, nəfəs darlığı artır, bədən istiliyi azalır.

Dərinin metabolik pozğunluqları və periferik qan axını pozğunluqları (siyanoz) fonunda inkişaf edir, lakin siyanidlər, karbonmonoksit, nitro birləşmələri ilə intoksikasiya halında, qurbanın dərisi, əksinə, çəhrayı ola bilər.

Beynin daimi hipoksiyası ilə xroniki oksigen aclığı halüsinasiyalar, deliriyalı vəziyyət, təşviqat, disorientasiya, yaddaş itkisi və demans şəklində psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Şiddətli hipotenziyada onsuz da əziyyət çəkən toxumaların perfuziyası azalır, həyati sinir mərkəzlərinin inhibe edilməsi və ölümlə koma inkişaf edir.

Meqapolislərin sakinlərində, ofis işçilərində və digər zəif havalandırılan otaqlarda müşahidə olunan xroniki hipoksiyanın daha yüngül kursu yuxululuq, zəiflik, yorğunluq, baş ağrısı, əhval dəyişikliyi, depressiv pozğunluqlara meyl, işdə diqqəti cəmləmə qabiliyyətinin azalması, başgicəllənmə. Belə hipoksiya olduqca subyektiv narahatlıq gətirir, peşə vəzifələrini yerinə yetirməyi çətinləşdirir, lakin həyatı təhdid etmir. Buna baxmayaraq, aktiv həyat və adekvat iş qabiliyyətini qorumaq üçün bununla məşğul olmaq lazımdır.

Döldə və yeni doğulmuşda oksigen açlığı

Oksigen aclığı hamiləlik dövründə inkişaf edən dölə çox mənfi təsir göstərir, onun hüceyrələri daim çoxalır, toxumalar əmələ gətirir və buna görə də hipoksiyaya çox həssasdır. Bu gün hər onuncu yeni doğulmuş körpədə patoloji diaqnoz qoyulur.

Fetal hipoksiya həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər. Hamiləliyin erkən mərhələlərində xroniki oksigen aclığı embrionun formalaşmasında ləngimə, anadangəlmə qüsurlar, sonrakı mərhələlərdə isə mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları, böyümənin geriləməsi və adaptiv ehtiyatların azalmasına səbəb olur.

Doğuş zamanı kəskin oksigen aclığı adətən doğuşun özünün fəsadları ilə əlaqələndirilir - sürətli və ya çox uzun müddətli doğuş, göbək ciyəsinin sıxılması, əmək qüvvələrinin zəifliyi, plasentanın ayrılması və s. Bu vəziyyətdə dölün daxili orqanlarının disfunksiyası açıq şəkildə ifadə edilir. , 160 və ya daha çox vuruşa qədər taxikardiya dəqiqədə ürək dərəcəsi və ya 120 vuruşdan az bradikardiya müşahidə olunur. Ürək səsləri boğulur, hərəkətlər zəifdir. İntrauterin hipoksiyanın ən ağır variantı asfiksiyadır.

Xroniki hipoksiya yavaş-yavaş inkişaf edir, orta dərəcədə oksigen çatışmazlığı ilə, qidalanma diaqnozu qoyulur - dölün çəki artımının yavaşlaması, daha nadir hərəkətlər və bradikardiya.

İnkişaf edən bir körpə sonradan konvulsiv sindroma və ya serebral iflicə səbəb ola bilər. Bəlkə də ürəyin anadangəlmə anomaliyalarının formalaşması, ağciyər toxumasının yetkinləşməsinin pozulması səbəbindən pnevmopatiya.

Doğuş zamanı asfiksiya yeni doğulmuş uşağın ölümü, nekroz və qanaxma ilə ağır beyin zədələnməsi, tənəffüs pozğunluqları və çoxlu orqan çatışmazlığı səbəbindən son dərəcə təhlükəlidir. Bu vəziyyət reanimasiya tələb edir.

Dölün oksigen açlığı özünü göstərir:

• Hipoksiyanın başlanğıcında taxikardiya və onun ağırlaşması ilə nəbzin yavaşlaması;
• Ürək səslərinin karlığı;
• Patologiyanın inkişafının başlanğıcında və yüngül dərəcədə motor fəaliyyətinin artması və dərin oksigen çatışmazlığı ilə azalma;
• Amniotik mayedə mekoniumun görünüşü;
• Taxikardiya və hipertansiyon dövrləri ilə hipoksiyanın artması, sonra bradikardiya və hipotenziya;
• Dokularda ödemin görünüşü;
• Qanın viskozitesinin pozulması, qırmızı qan hüceyrələrinin damardaxili yığılmasına meyl səbəbindən qanaxmalar;
• Elektrolit mübadiləsinin pozulması, asidoz.

ciddi nəticələri hamiləlik zamanı oksigen aclığı dölün doğuş travması, intrauterin ölüm, ana bətnində və ya doğuş zamanı ağır asfiksiya ola bilər. Oksigen aclığı şəraitində doğulmuş və ya doğulmuş uşaqlar hipotrofikdir, meyvə yerindən kənarda həyata zəif uyğunlaşır, nitqin və əqli inkişafın ləngiməsi, konvulsiv sindrom və serebral iflic şəklində nevroloji və psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirlər.

Hipoksi ilə yeni doğulmuş uşaqda kəskin bradikardiya, ağlama və ilk nəfəsin olmaması, dərinin kəskin siyanozu, spontan tənəffüsün olmaması və kəskin metabolik balanssızlıq mümkündür, təcili yardım tələb olunur.

Oksigen aclığının müalicəsi

Oksigen aclığının müalicəsi hərtərəfli və vaxtında aparılmalıdır, hipoksiyanın səbəbini aradan qaldırmağa və adekvat perfuziya və toxuma oksigenləşməsini bərpa etməyə yönəldilməlidir. Kəskin formalarda və asfiksiyada təcili terapiya və reanimasiya lazımdır.

Oksigen aclığının növündən asılı olmayaraq, patogenetik terapiyanın əsas üsullarından biri oksigenin yüksək təzyiq altında ağciyərlərə çatdırıldığı hiperbarik oksigenləşmədir. Yüksək təzyiqə görə oksigen eritrositlə əlaqəni keçərək dərhal qanda həll oluna bilər, buna görə də onun toxumalara çatdırılması sürətli olacaq və qırmızı qan hüceyrələrinin morfoloji və funksional xüsusiyyətlərindən asılı olmayacaq.

Hiperbarik oksigenləşmə hüceyrələri oksigenlə doyurmağa imkan verir, beyin və ürəyin damarlarının genişlənməsinə kömək edir, işi gücləndirilir və təkmilləşdirilir. Oksigenləşmə ilə yanaşı, kardiotonik agentlər, hipotansiyonu aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Lazım gələrsə, qan komponentlərinin köçürülməsi həyata keçirilir.

Hemik hipoksiya müalicə olunur:

1. Hiperbarik oksigen terapiyası;
2. Hemotransfuziyalar (qanköçürmə);
3. Aktiv oksigen daşıyıcıları olan dərmanların tətbiqi - məsələn, perftoran;
4. Ekstrakorporeal detoksifikasiya üsulları - qandan toksinlərin çıxarılması üçün hemosorbsiya, plazmaferez;
5. Tənəffüs zəncirini normallaşdıran dərmanların istifadəsi - askorbin turşusu, metilen mavisi;
6. Hüceyrələrin enerji ehtiyaclarını ödəmək üçün qlükoza daxil edilməsi;
7. Qlükokortikosteroidlər.

Hamiləlik dövründə oksigen açlığı klinikada xəstəxanaya yerləşdirilməsini və plasentada adekvat qan dövranının bərpası ilə qadının həm mamalıq, həm də ekstragenital patologiyasının korreksiyasını tələb edir. İstirahət və yataq istirahəti, oksigen terapiyası təyin edilir, uterusun tonusunu azaltmaq üçün antispazmodiklər (papaverin, eufillin, maqneziya), qan reologiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar (çan, pentoksifilin) ​​tətbiq olunur.

Xroniki fetal hipoksiyada vitamin E, C, B qrupu, qlükoza, antihipoksik agentlər, antioksidantlar və nöroprotektorlar təyin edilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqca hamilə qadın tənəffüs məşqlərini, su aerobikasını mənimsəyir, fizioterapiya (ultrabənövşəyi şüalanma) keçir.

Şiddətli fetal hipoksiyanı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, hamiləliyin 29-cu həftəsindən başlayaraq qadını təcili olaraq qeysəriyyə əməliyyatı ilə dünyaya gətirmək lazımdır. Xroniki oksigen çatışmazlığı zamanı təbii doğuş dölün ürək fəaliyyətinin monitorinqi ilə həyata keçirilir. Uşaq kəskin hipoksiya və ya asfiksiya şəraitində doğulubsa, ona reanimasiya yardımı göstərilir.

Gələcəkdə hipoksiyaya məruz qalan körpələr nevroloq tərəfindən müşahidə edilir, psixoloq və danışma terapevtinin iştirakı tələb oluna bilər. Hipoksik beyin zədələnməsinin ağır nəticələri ilə uşaqlara uzunmüddətli dərman müalicəsi lazımdır.

Oksigen aclığının təhlükəli fəsadları:

• Davamlı nevroloji çatışmazlıq;
• parkinsonizm;
• demans;
• Komanın inkişafı.

Tez-tez, hipoksiyadan sonra, vaxtında müalicə olunmayan, psixoloji problemlər və yorğunluq qalır.

Qarşısının alınması oksigen aclığı oksigen çatışmazlığı ilə müşayiət olunan şərtlərin qarşısını almaqdır: aktiv həyat tərzi, təmiz havada gəzinti, fiziki fəaliyyət, yaxşı qidalanma və somatik patologiyanın vaxtında müalicəsi. "Ofis" işi binaların havalandırılmasını tələb edir və hipoksiya baxımından daha təhlükəli peşə növləri (mədənçilər, dalğıclar və s.) Təhlükəsizlik tədbirlərinə ciddi riayət etməyi tələb edir.

Hipoksiya (oksigen aclığı)

Tibbdə oksigen aclığı termini var - hipoksiya. Belə bir patoloji xəstəlik və ya sindrom hesab edilmir, bədənin daha az oksigen aldığı bir vəziyyətdir. Hipoksiyanın müxtəlif formaları var. Bədənin reaksiyasının nəticələri patologiyanın növündən asılıdır.

oksigen aclığı

Orqan və sistemlərin normal işləməsi üçün insan orqanının hüceyrələri daim oksigenlə doymalıdır. Bu proses uğursuz olarsa, nəticələr olmadan edə bilməz.

Hər kəs bunun nə olduğunu düzgün başa düşmür: hipoksiya. Əksər insanlar oksigen aclığının yalnız bir insan uzun müddət nəfəs almaq imkanından məhrum olduqda baş verə biləcəyinə inanır, lakin bu tamamilə doğru deyil. Oksigen çatışmazlığı daxili səbəblərdən də mümkündür.

Oksigen çatışmazlığı ən çox ürəyin hipoksiyası kimi bir xəstəliyə səbəb olur. Patologiyanın bir xüsusiyyəti ürəyin ventriküllərinin məğlubiyyətidir. Ürəyin hipoksiyası ilə tez-tez bir vuruş və ya miyokard infarktı baş verir.

Tibbdə xüsusi bir termin var - miokard hipoksiyası (GM). Patoloji proses sağ və ya sol mədəciyi təsir edir. Əsas səbəb ürəyin toxumalarında oksigen çatışmazlığıdır. GM-nin nəticəsi hüceyrə ölümüdür (nekroz).

Səbəblər

Müxtəlif səbəblər miyokard toxumasına qeyri-kafi oksigen tədarükünü, o cümlədən xarici amillər və maddələrin damarlar vasitəsilə daşınması ilə əlaqəli xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Mənfi amillərin beş əsas qrupu var.

• ekzogen- otaqda havanın olmaması. "Təzə" havanın daxil olmadığı bir otaqda uzun müddət qalma ilə ürək çatışmazlığının inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
• Tənəffüs- xaricdən tənəffüs yolları vasitəsilə havanın qəbulunun pozulması. Məsələn, boğulma və ya boğulma.
• Histotoksik- ağır metallar və ya dəm qazı ilə zəhərlənmə nəticəsində toxumalar tərəfindən oksigenin udulmasının pozulması.

• Qan dövranı- qan damarlarının tıxanması nəticəsində yaranan maddələrin olmaması.
• qarışıq- bir neçə amilin eyni vaxtda təsiri və ya bir neçə səbəbin ardıcıl təsiri.

Statistikaya görə, hipoksiya kişilərdə daha çox müşahidə olunur, lakin hər iki cinsin nümayəndələri bu patologiyaya həssasdırlar.

Diqqət! Oksigen aclığı ilə, tibbi yardım göstərməkdə gecikməmək vacibdir. Ölüm şansı olduqca yüksəkdir.

Oksigen aclığının əlamətləri

Miyokard hipoksiyasının simptomları tamamilə fərqli əlamətlərə malik ola bilər. Eyni zamanda, bir və ya digər ventrikülün məğlubiyyətində əhəmiyyətli bir fərq yoxdur.

Ürəyin oksigen çatışmazlığının əlamətləri bir neçə amildən asılıdır:

• patologiyanın formaları;
• şiddət;
• anoksik vəziyyətin müddəti.

Hipoksik vəziyyət bir neçə formada baş verə bilər. Semptomların təzahürü və müalicə üsulu xəstədə hansı patoloji prosesin müşahidə olunduğundan asılıdır.

Dörd forma var:

• ani - iki-üç dəqiqə ərzində dərhal baş verir;
• kəskin - iyirmi dəqiqədən 2 saata qədər inkişaf edə bilər;
• subakut - üç-beş saat ərzində irəliləyir;
• xroniki - illərlə davam edə bilən ən orta forma.

Ən təhlükəlisi ani formadır. Bir qayda olaraq, onun baş verməsi zamanı ürəyin kəskin patoloji lezyonu inkişaf edir.

Ümumi əlamətlər

Oksigen çatışmazlığı ilə patoloji vəziyyətin simptomları xarakterik təzahürlərə malikdir:

• artan və nizamsız ürək döyüntüsü;
• fibrilasiya (ventriküler və ya atrial çırpıntıların görünüşü);
• daimi zəiflik və yorğunluq hissi;
• nəfəs darlığı və ya qeyri-bərabər tənəffüs və başqalarının görünüşü.

Oksigen açlığı ilə ürəyin işi pozulur, buna görə də patoloji vəziyyət kardioqramda aydın şəkildə göstərilir.

Vacibdir! Patologiyanın kəskin və ya ani formasında miyokard infarktından əvvəlki simptomlara (sinə ağrısı, panik atak, başgicəllənmə və sürətli ürək döyüntüsü) diqqət yetirilməlidir.

Hipoksiya: müalicə

Bədənə qeyri-kafi oksigen tədarükünün (baş verdiyi) səbəbləri müəyyən etmədən miyokard hipoksiyasının öhdəsindən gəlmək mümkün deyil.

Müalicə bir neçə yolla həyata keçirilə bilər:

• dərman müalicəsi;
• cərrahi müdaxilə;
• etnoelm.

Cərrahi müdaxilə yalnız ekstremal hallarda, oksigen aclığının ürək xəstəliyi ilə təhrik edildiyi zaman istifadə olunur.

Terapevtik üsullar

Tibbi terapiya dərman qəbul etməyi əhatə edir. Dərmanlar diaqnozdan keçdikdən və klinik mənzərəni təyin etdikdən sonra yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Miyokard hipoksiyasını azaltmaq üçün dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının qəbulunu əhatə edir:

• antihipoksanlar ("Mexidol", "Neoton", "Mildronate" və s.);
• sedativlər;
• kalsium blokerləri;
• blokerlər.

Dərmanlar simptomların intensivliyini azaltmağa kömək edir və metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir.

Qanköçürmə və plazmaferez də istifadə olunur. Bu prosedurların mahiyyəti oksigenlə doymuş "yenilənmiş" (yeni) qanın bədənə daxil olmasıdır.

Xalq üsulları

Ürək sisteminin oksigen aclığının əhəmiyyətli dərəcədə çatışmazlığı olmadığı hallarda, tibbi üsullarla birlikdə ənənəvi tibbin tövsiyələrini istifadə etmək mümkündür.

Miyokard hipoksiyası ilə müalicə damar sisteminin normallaşmasına kömək edən xalq müalicəsi ilə aparılır. Özünü müsbət tərəfdən sübut edən əsas vasitə yemişan tincturesdir.

• yabanı gül, ağac biti və ya lingonberries tinctures;
• təbii ağcaqayın şirəsi (gündə 0,5 litr qəbul edilir);
• cökə və ya limon balzamı ilə çay.

Xalq üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• pis vərdişlərdən qurtulmaq;
• parklarda, meşələrdə və s.-də müntəzəm gəzintilər;
• qanda xolesterinin miqdarını azaldan bir pəhrizə riayət etmək.

Hipoksiyadan əziyyət çəkən və ya qəfil oksigen aclığından sonra reabilitasiya dövründə olan insanlara tam sakitlik, iqlim dəyişikliyi (şəhər ərazisində yaşayan zaman) və ekoloji cəhətdən təmiz ərazilərdə yerləşən sanatoriyalara səfərlər tövsiyə olunur. Dənizə səyahət də faydalı olacaq.

Və bəzi sirlər...

Heç özünüz varikoz damarlarından qurtulmağa çalışmısınız? Bu yazını oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyildi. Və əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

• ayaqlardakı hörümçək damarlarının növbəti hissəsini müşahidə etmək üçün təkrar-təkrar
• səhər şişmiş damarları örtmək üçün nə geyinmək fikri ilə oyanmaq
• hər axşam ayaqlarda ağırlıq, cədvəl, şişlik və ya vızıltıdan əziyyət çəkir
• uğur üçün daim qaynayan ümid kokteyli, yeni bir uğursuz müalicədən əzablı gözləmə və məyusluq

Təhsil: Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti Təhsil səviyyəsi: Ali. Fakültə: Tibb…

Hipoksiya termini bütövlükdə və ya ayrı-ayrı toxuma və orqanların oksigen aclığı səbəbindən bədənin patoloji vəziyyətinə aiddir.

Hipoksiya qanda qeyri-kafi miqdarda oksigen, ətraf mühitdə onun çatışmazlığı və ya toxuma tənəffüsü prosesində biokimyəvi pozğunluqlar ilə inkişaf edə bilər.

Hər bir insanda orqanizmin hipoksiyaya uyğunlaşması sırf fərdi xarakter daşıyır və buna görə də xəstələrdə oksigen aclığı ayrı-ayrı orqanların və bütün orqanizmin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif fəsadlara səbəb olur.

Hipoksiyanın kəskin və xroniki formaları

Hipoksiya həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər.

Hipoksiyanın kəskin forması tez-tez qısamüddətli xarakter daşıyır və adətən yüksək fiziki fəaliyyətlə baş verir. Bu tip hipoksiya fitness dərsləri və ya uzun qaçışlar zamanı müşahidə olunur. Nəticədə yaranan oksigen aclığı tez keçir, çünki. sağlam orqanizmin səfərbər edilməsi orqanizmin hipoksiyaya uyğunlaşma mexanizmlərini əhatə edir.

Havasız bir otaqda qalma zamanı hipoksiyanın kəskin forması inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə hipoksiyanın xarakterik əlamətləri yuxululuq, letarji, konsentrasiyanın azalması, əsnəmədir. Bütün bunlar təmiz hava otağa daxil olduqda və ya otaqdan çıxanda baş verir.

Ancaq tez-tez kəskin hipoksiya bədəndəki patoloji proseslərdən qaynaqlanır. Bu forma ürək çatışmazlığı, ağciyər ödemi, karbonmonoksit zəhərlənməsi və ya tənəffüs yollarının tıkanmasının nəticəsi ola bilər.

Kəskin hipoksiya çox tez keçə bilər, lakin bir neçə gün ərzində müşahidə edilə bilər.

Xroniki hipoksiya tez-tez ürək-damar sistemi və tənəffüs orqanlarının xəstəliklərində müşahidə olunur.

Xroniki hipoksiyanın şiddəti hipoksiyadan əziyyət çəkən orqanın lokalizasiyasından, patologiyanın müddəti və növündən, bədənin xüsusiyyətlərindən və ondakı metabolik proseslərdən asılıdır.

Xroniki hipoksiya təhlükəlidir, çünki toxumaların oksigeni udmaq qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Beləliklə, bir insanın sağalma şansı azalır.

Bu, bədənin yalnız müəyyən bir hissəsinin təsirləndiyi həm ümumi, həm də yerli xəstəliyə aiddir. Eyni şey ateroskleroz, qan pıhtılarının inkişafı, emboliya, şişlər və ödemlərə aiddir.

Xroniki hipoksiya inkişaf edə bilər və bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Bədənin hipoksiyaya uyğunlaşması

Bədəndə oksigen aclığı yarandıqda, hipoksiyanın şiddətini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün işləyən bir qoruyucu mexanizm oyanır.

Bu proseslər artıq hipoksiyanın ən erkən mərhələsində görünür. Belə uyğunlaşma mexanizmləri təcili adlanır. Xəstəlik xroniki mərhələyə keçirsə, o zaman orqanların hipoksiyaya uyğunlaşması prosesi daha mürəkkəb və uzun olur.

Fövqəladə uyğunlaşma oksigen və metabolik substratların nəqlindən və toxuma mübadiləsinin daxil edilməsindən ibarətdir.

Uzunmüddətli uyğunlaşma daha yavaş formalaşır və ağciyər alveollarının funksiyalarının tənzimlənməsi, ağciyər ventilyasiya qan axını, miyokardda kompensasiya artımı, sümük iliyinin hiperplaziyası və hemoglobinin yığılmasını əhatə edir.

Hipoksiya təsnifatı

Axının müddəti və intensivliyinə görə funksional, dağıdıcı və metabolik hipoksiya fərqlənir.

Dağıdıcı hipoksiya ağır formadır və bədəndə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Funksional hipoksiya hemodinamika pozulduqda baş verir, yəni. müxtəlif səbəblərdən qan axınının pozulması nəticəsində, məsələn, hipotermiya, xəsarətlər, yanıqlar və s.

Metabolik hipoksiya toxumaların oksigen təchizatının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Eyni zamanda, onlarda metabolik proseslərdə dəyişiklik var.

Həm funksional, həm də metabolik hipoksiya geri çevrilir. Bu o deməkdir ki, lazımi müalicə və ya hipoksiyaya səbəb olan amillərin dəyişdirilməsindən sonra orqanizmdə bütün proseslər bərpa olunur.

Hipoksiya səbəblərinə görə aşağıdakılara bölünür:

1. Oksigenin qismən təzyiqindən asılı olaraq ekzogen hipoksiya. Bu tip aşağı atmosfer təzyiqində, məsələn, dağlarda inkişaf edən yüksək hündürlükdə hipoksiyanı əhatə edir. Yüksək hündürlükdə hipoksiya qapalı məkanda - şaxtada, liftdə, sualtı qayıqda və s. baş verə bilər. Yüksək hündürlükdə hipoksiyanın səbəbləri qanda oksigen və karbon dioksid CO2-nin miqdarının azalmasıdır, bu da onun artmasına səbəb olur. tənəffüsün tezliyi və dərinliyi.
2. Tənəffüs çatışmazlığı fonunda baş verən tənəffüs hipoksiyası.
3. Dokular tərəfindən oksigenin düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranan histotoksik hipoksiya.
4. Hemik, anemiya və hemoglobinin karbonmonoksit və ya oksidləşdirici maddələrlə basdırılması nəticəsində yaranır.
5. Qan dövranı çatışmazlığı ilə inkişaf edən, oksigenin arteriovenoz fərqi ilə müşayiət olunan qan dövranı hipoksiyası.
6. İnkişafının səbəbi epileptik tutmalar, ağır işdən yaranan stress və digər oxşar səbəblər olan həddindən artıq yük.
7. Texnogen hipoksiya insan daim ekoloji cəhətdən qeyri-qənaətbəxş mühitdə qaldıqda baş verir.

Tibbi praktikada tez-tez beyin hipoksiyasına və neonatal hipoksiyaya rast gəlinir.

Beynin hipoksiyası bütün orqanizmin və ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini pozur.

Yenidoğulmuşlarda hipoksiya mamalıq və ginekoloji praktikada olduqca yaygındır və ciddi nəticələrə səbəb olur. Dölün xroniki hipoksiyasının əsas səbəbləri şəkərli diabet, anemiya, peşə intoksikasiyası, ürək xəstəlikləri və digər xəstəliklər kimi ana xəstəlikləridir.

Xroniki fetal hipoksiyanın səbəbləri arasında uteroplasental qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan mürəkkəb hamiləlik daxildir. Bundan əlavə, qida çatışmazlığı, Rh konflikti, qoruyucu maneələr pozulduqda dölün infeksiyası və çoxlu hamiləliklər şəklində dölün patoloji inkişafı da xroniki fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər.

Hipoksiya əlamətləri

Oksigen aclığının simptomları yuxusuzluqla müşayiət olunan daimi yorğunluq və depressiya ilə ifadə edilir.

Eşitmə və görmə qabiliyyətinin pisləşməsi var, baş ağrıları və sinə ağrıları görünür. Elektrokardioqrammada sinus aşkar edilir. Xəstələrdə təngnəfəslik, ürəkbulanma və kosmosda oriyentasiyanın pozulması müşahidə olunur. Nəfəs ağır və dərin ola bilər.

Serebral hipoksiyanın inkişafının ilkin mərhələsində onun əlamətləri eyforiyaya keçən yüksək enerji ilə ifadə edilir. Motor fəaliyyəti üzərində özünə nəzarət itir. İşarələr arasında qeyri-sabit yeriş, ürək döyüntüsü, siyanozla sərhəd solğunluq və ya əksinə dəri tünd qırmızı olur.

Hamı üçün ümumi olanlara əlavə olaraq, xəstəlik irəlilədikcə beyin hipoksiyasının əlamətləri huşunu itirmə, beyin ödemi və dəri həssaslığının olmaması ilə ifadə edilir. Çox vaxt bu vəziyyət ölümcül bir nəticə ilə koma ilə başa çatır.

Hər hansı bir hipoksiya növü onun səbəbinin aradan qaldırılmasına əsaslanaraq dərhal müalicə tələb edir.