Fedorov Volodkinaya görə gigiyenik indeksin təyini. Ağız gigiyenasının diş göstəriciləri

Ağız sağlamlığı bütövlükdə bütün insan orqanizminin vəziyyətinə birbaşa təsir göstərir. Gigiyena ən sadə və ən sərfəli, eyni zamanda diş və diş əti xəstəliklərinin qarşısını almağın əsas yoludur. Selikli qişaya qulluq üçün gigiyena qaydalarına riayət etmək sağlamlığınızı qorumağa və bir çox ciddi olanlardan qaçmağa imkan verəcəkdir.

Diş həkimi bütün dişləri və toxumaları hərtərəfli müayinə edir. Həkimlər gigiyena indekslərini boşluğun sağlamlığının qiymətləndirilməsi kimi istifadə edirlər. Onların köməyi ilə xəstəliyin dərəcəsini kəmiyyətcə əks etdirir və inkişafını izləyirlər. Stomatologiyada çoxlu sayda gigiyena göstəriciləri var ki, onların hər biri ağız boşluğunun sağlamlığını müxtəlif yollarla qiymətləndirməyə imkan verir.

Diş Gigiyena İndeksi nədir

Stomatologiyada sağlamlıq vəziyyəti xüsusi indekslər şəklində ölçülür. Gigiyena indeksi ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən məlumatlardır. Emaye səthinin çirklənmə dərəcəsi qiymətləndirilir və bakteriyaların olması və onların kəmiyyət ifadəsi, sağlam və çürüklərin nisbəti də müəyyən edilir.

Bu gigiyena məlumatları sayəsində, dövri müayinələr zamanı həkim diş və diş ətinin çürüməsinin səbəblərini müəyyən edə, həmçinin ağız mukozasının bir çox ciddi xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görə bilər.

Gigiyena məlumatlarının köməyi ilə diş həkimi aşkar edir:

• ağız sağlamlığı;
• məhvetmə mərhələsi;
• silinmiş vahidlər və bərpa edilə bilməyənlər;
• təmizləmənin nə qədər hərtərəfli aparıldığını;
• toxuma məhv mərhələsi;
• dişləmədə əyrilik;
• müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Bu və mukozanın sağlamlığına dair bir çox faydalı məlumatları diş həkimi gigiyena göstəriciləri sayəsində müşahidə edir. Dişlərin və toxumaların məhv edilməsi və zədələnməsinin hər növünün təhlili üçün xüsusi məlumatlar mövcuddur.

KPU indeksinin növləri

KPU stomatologiyada əsas göstərici hesab olunur. Bu, kariyesin zədələnməsi prosesinin nə qədər intensiv getdiyini ortaya qoyur. Həm müvəqqəti, həm də daimi dişləri analiz etmək üçün istifadə olunur.

Əsas məlumatlar:

• K - fokusların sayı;
• P - çatdırılanların sayı;
• Y silinmiş vahidlərin sayıdır.

Bu məlumatların ümumi ifadəsi xəstədə kariyesin inkişaf etdiyi intensivlik haqqında məlumat verir.

KPU təsnifatı:

• dişlərin KPU - xəstədə kariyesdən təsirlənmiş və möhürlənmiş bölmələrin sayı;
• KPU səthləri - kariyesə yoluxmuş mina səthlərinin sayı;
• Boşluqların KPU - kariyes və plomblardan olan boşluqların sayı.

Nəticələri yoxlamaq üçün müalicə zamanı istifadə olunur. Belə bir sorğu əsasında vəziyyətin yalnız təxmini qiymətləndirilməsi mümkündür.

Saxer və Miihiemann tərəfindən qanaxma papillaları (PBI).

PBI həmçinin diş ətinin iltihabının dərəcəsini müəyyənləşdirir və interdental papilla boyunca xüsusi bir zond ilə bir yiv çəkərək həyata keçirilir.

Diş əti xəstəliyinin şiddəti:

• 0 - qan yoxdur;
• 1 - nöqtəli qanaxmalar baş verir;
• 2 - şırım xətti boyunca çoxlu dəqiq qanaxmalar və ya qan var;
• 3 - qan axır və ya bütün şırımları doldurur.

Bütün periodontal göstəricilər diş əti xəstəliyinin inkişaf dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Gingivit və periodontit diş itkisinə səbəb olan çox ciddi xəstəliklərdir. Müalicəyə nə qədər tez başlansa, çeynəmə qabiliyyətini saxlamaq bir o qədər çox olar.

Gigiyena göstəriciləri

Gigiyena göstəriciləri stomatologiyada çirklənmə dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Müxtəlif məlumatlar yığılmaları keyfiyyət və kəmiyyət baxımından xarakterizə edir. Müayinə üçün götürülən dişləri necə qiymətləndirdikləri ilə fərqlənirlər.

Gigiyena üsullarının hər biri təmizlik probleminə özünəməxsus şəkildə yanaşır.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkinaya görə gigiyena indeksi ən populyar və sadədir. Təmizliyin qiymətləndirilməsinin bu üsulu aşağı ön kəsici dişlərin yod məhlulu ilə rənglənməsindən ibarətdir. Boyandıqdan sonra reaksiyanı müşahidə edin.

Reaksiya təhlili:

• 1 - rəngləmə görünmədi;
• 2 - rəng səthin ¼-də göründü;
• 3 - rəng ½ hissədə göründü;
• 4 - rəng ¾ hissədə göründü;
• 5 - bütün səth tamamilə boyanmışdır.

Bütün xalları 6-ya bölmək yolu ilə hesablanır.

Məna:

• 1,5-ə qədər - təmizlik əladır;
• 1,5-2,0 arasında - yaxşı gigiyena səviyyəsi;
• 2,5-ə qədər - qeyri-kafi təmizlik;
• 2,5-3,4 arasında - zəif gigiyena;
• 5.0-ə qədər - təmizləmə praktiki olaraq aparılmır.

Bu üsul boyalardan istifadə etmədən yumşaq və daşın mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir. Bunun üçün 6 rəqəm yoxlanılır - 16, 26, 11, 31, 36 və 46. Kəsici dişlər və yuxarı azı dişləri vestibulyar hissədən, aşağı azı dişləri - dil hissəsindən müayinə edilir. Yoxlama vizual olaraq və ya xüsusi bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.

Hər bir bölmənin yoxlanışının nəticələrinə əsasən ballar qoyulur:

• 0 - təmiz səth;
• Səthin 1 - 1/3 hissəsi çöküntülərlə örtülmüşdür;
• 2 - 2/3 çoxluqlar tərəfindən işğal edilir;
• 3 - səthin 2/3-dən çoxunda müşahidə olunur.

Daş və bakterial yığılmaların olması üçün bal ayrıca verilir. Ballar toplanır və 6-ya bölünür.

Dəyərlər:

• 0,6-a qədər - çox yaxşı vəziyyətdə;
• 0,6-1,6 arasında - yaxşı səviyyədə təmizlik;
• 2,5-ə qədər - qeyri-kafi gigiyena;
• 2,5-3 arasında - zəif bir təmizlik səviyyəsi.

Silnes Low

Bu üsul xəstənin bütün stomatoloji bölmələrini və ya onun istəyi ilə yalnız bəzilərini təhlil etməyə imkan verir. Müayinə bir prob istifadə edərək həkim tərəfindən aparılır, rəngləmə tətbiq edilmir.

Lövhənin mövcudluğuna əsasən, aşağıdakı məqamlar qeyd olunur:

• 0 - təmiz;
• 1 - yalnız bir zond ilə müəyyən edilə bilən nazik bir zolağın çökməsi;
• 2 - lövhələr vizual olaraq aydın görünür;
• 3 - bütün səthi əhatə edin.

Göstərici 4-ə bölünən bütün dörd üz üçün balların cəminə əsasən hesablanır. Bütün boşluq üçün ümumi dəyər fərdi məlumatların orta qiyməti kimi hesablanır.

Tərtər İndeksi (CSI)

Bu üsul diş əti ilə birləşən yerdə aşağı kəsici dişlərdə və köpək dişlərində lövhənin yığılmasını aşkar edir. Hər bir diş üçün bütün tərəflər ayrıca müayinə olunur - vestibulyar, medial və lingual.

Hər üz üçün xallar təyin edilir:

• 0 - təmiz;
• 1 - 0,5 mm-dən çox olmayan çöküntülərin olması;
• 2 - eni 1 mm-ə qədər;
• 3 - 1 mm-dən çox.

Daş indeksi bütün üzlər üçün balların cəmini yoxlanılan vahidlərin sayına bölmək yolu ilə hesablanır.

Quigley və Hein Lövhə İndeksi

Bu üsul alt və üst çənələrin 12 frontal nömrələrində yığılmaları yoxlayır. Yoxlama üçün belə nömrələr götürülür - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 və 43.

Tədqiqat səthin fuchsin həlli ilə boyanmasını tələb edir. Bundan sonra hər bir dişin vestibulyar faseti yoxlanılır və nöqtələr qoyulur:

• 0 - rəng görünmədi;
• 1 - boyun zonasında bəzi hissələr meydana çıxdı;
• 2 - 1 mm-ə qədər rəng;
• 3 - 1 mm-dən çox depozit, lakin 1/3-ni əhatə etmir;
• 4 - 2/3-ə qədər yaxın;
• 5 - 2/3-dən çoxunu bağlayın.

Balı 12-yə bölmək yolu ilə hesablanır.

Lange tərəfindən Sadələşdirilmiş Proksimal Lövhə İndeksi (API).

Aproksizmal səthlər diqqətli qulluq tələb edir. Onların üzərində yığılma olub-olmamasından asılı olaraq, həkim xəstənin nə qədər təmizləndiyini müəyyənləşdirir.

Bu üsul üçün selikli qişa xüsusi bir həll ilə ləkələnməlidir. Sonra "bəli" və ya "yox" cavablarından istifadə edərək proksimal səthlərdə lövhənin əmələ gəlməsini təyin edin. Təftiş ağız tərəfdən birinci və üçüncü kvadrantda və vestibulyar tərəfdən ikinci və dördüncü kvadrantda aparılır.

Bütün cavablara müsbət cavablar arasında faiz kimi hesablanır.

• 25% -dən az - təmizləmə yaxşı aparılır;
• 40% -ə qədər - kifayət qədər gigiyena;
• 70% -ə qədər - qənaətbəxş səviyyədə gigiyena;
• 70% -dən çox - təmizləmə kifayət deyil.

Ramfiord indeksi

Lövhənin çökməsini aşkar edir, vestibulyar, lingual və palatal tərəflər araşdırılır. Təhlil üçün bir neçə rəqəm götürülür - 11, 14, 26, 31, 34 və 46.

Dişləri müayinə etməzdən əvvəl qəhvəyi Bismark məhlulu ilə ləkələnməlidir. Yoxlamadan sonra yığılmaların xarakteri əsasında qiymətləndirmə aparılır:

• 0 - təmiz;
• 1 - ayrı-ayrı hissələrdə çöküntülərin olması;
• 2 - bütün üzlərdə göründü, lakin yarısından azını tutur;
• 3 - bütün üzlərdə görünür və yarısından çoxunu əhatə edir.

Navi

Bu üsulda yalnız ön labial kəsici dişlər müayinə olunur. Başlamazdan əvvəl ağzınızı fuchsin məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. Boyanma nəticələrinə əsasən xallar qoyulur:

• 0 - təmiz;
• 1 - yalnız saqqız ilə sərhəd boyunca bir qədər ləkələnmiş çöküntülər;
• 2 - saqqızla sərhəddə yığılmış bir band aydın görünür;
• 3 - diş ətinin yaxınlığındakı dişin 1/3-ə qədəri çöküntülərlə örtülmüşdür;
• 4 - 2/3-ə qədər yaxın;
• 5 - səthin 2/3-dən çoxunu əhatə edir.

Qiymət bir dişin ortasıdır.

Tureski

Onun yaradıcıları Quigley və Hein metodunu əsas götürdülər, yalnız tədqiqat üçün bütün dişlərin lingual və labial tərəflərindən kənarları götürdülər.

Eynilə, ağız fuchsin məhlulu ilə boyanır və klasterlərin təzahürü nöqtələrlə təhlil edilir:

Turesca məlumatları bütün balları dişlərin ümumi sayına bölmək yolu ilə hesablanır.

Arnim

Bu üsul lövhəni ən dəqiq şəkildə öyrənmək, onun sahəsini ölçmək imkanı verir. Amma olduqca zəhmətlidir və tədqiqat məqsədləri üçün daha uyğundur. Mürəkkəbliyi onu xəstələrin adi müayinələrində aparmağa imkan vermir.

Tədqiqat üçün yuxarı və aşağı ön kəsici dişlər alınır. Onlar eritrozin ilə boyanır və vestibulyar tərəfdən səthin fotoşəkili çəkilir. Şəkil 4 dəfə böyüdülüb və çap olunub. Sonra, dişlərin və boyalı səthlərin konturunu kağıza köçürməli və planimerdən istifadə edərək bu sahələri təyin etməlisiniz. Bundan sonra, lövhənin meydana gəldiyi səth sahəsinin ölçüsü əldə edilir.

Axelsson tərəfindən lövhə əmələ gəlmə sürəti (PFRI).

Bu metodun köməyi ilə lövhənin əmələ gəlmə sürəti araşdırılır. Bunun üçün təmizlik peşəkar avadanlıqda aparılır və növbəti gün ağız təmizlənmir. Bundan sonra, selikli qişa bir həll ilə boyanır və əmələ gələn lövhə ilə səthlər araşdırılır.

Nəticə bütün tədqiq edilənlərə çirklənmiş vahidlərin faizi kimi qiymətləndirilir:

• 10% -dən az - çox aşağı lövhə çökmə dərəcəsi;
• 10-20% - aşağı
• 30% -ə qədər - orta;
• 30-40% -dən yüksək;
• 40%-dən çox çox yüksəkdir.

Belə bir araşdırma, çürüklərin görünüşü və yayılması riskinin dərəcəsini təhlil etmək və lövhənin çökməsinin təbiətini öyrənmək imkanı verir.

Gənc uşaqlarda lövhə xalları

Uşaqlarda süd dişlərinin görünməsindən sonra yaranan lövhəni təhlil etmək üçün istifadə olunur. Müayinə zamanı uşaqda bütün çıxmış dişlər vizual olaraq və ya xüsusi zonddan istifadə edilərək yoxlanılır.

Dövlət aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

• 0 - təmiz;
• 1 - əmanətlər var.

Çöküntüləri olan dişlərin sayını ağız boşluğunda mövcud olan ümumi sayına bölmək yolu ilə hesablanır.

Dəyərlər:

• 0 - gigiyena yaxşıdır;
• 0,4-ə qədər - qənaətbəxş səviyyədə təmizləmə;
• 0,4-1,0 arasında - gigiyena çox zəifdir.

Ağız Gigiyena Effektivliyi (ORH)

Bu göstərici təmizlənmənin hərtərəfli səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Tədqiqat üçün aşağıdakı nömrələr götürülür - vestibulyar hissələr 16, 26, 11, 31 və lingual hissələr 36 və 46. Səth 5 hissəyə bölünür - medial, distal, oklüzal, mərkəzi və boyun.

Ağız xüsusi məhlulla yuyulur və hər sektorun rənglənmə dərəcəsi ballarla təhlil edilir:

• 0 - təmiz;
• 1 - rəng çıxdı.

Bir dişin indeksi onun müayinəsinin nəticələrinə görə bütün xalların cəmlənməsi ilə əldə edilir. Cəminin qiyməti ayrı-ayrı göstəricilərin cəmini onların ümumi sayına bölmək yolu ilə əldə edilir.

Gigiyena səviyyəsi:

• 0 - gigiyena çox yaxşı müşahidə olunur;
• 0,6-a qədər - yaxşı səviyyədə təmizləmə;
• 1,6-a qədər - gigiyena qənaətbəxş şəkildə aparılır;
• 1,7-dən çox - təmizləmə zəif aparılır.

Çirklənmə səviyyəsinin təhlili üçün gigiyena göstəriciləri vacibdir. Baxımın gigiyena qaydalarına riayət etmək və hər gün ağzınızı hərtərəfli təmizləmək vacibdir. Diş daşı və lövhə diş ətrafındakı toxumanın iltihabına səbəb olur və diş itkisinə səbəb ola bilər.

ÜST metodologiyasına uyğun olaraq epidemioloji sorğunun mərhələləri

Epidemiologiya əhalinin müxtəlif təbəqələrində xəstəliklərin yayılmasının təbiətini öyrənən bir üsuldur. Diş müalicəsi üçün də istifadə olunur.

Epidemioloji sorğu üç əsas mərhələdən ibarətdir:

1. Hazırlıq mərhələsi. Tədqiqatın vaxtı, metodları və məqsədləri göstərilməklə plan tərtib edilir. Tədqiqat üçün yer və lazımi avadanlıqlar hazırlanır. Təlim keçmiş iki həkim və bir tibb bacısından ibarət komanda yaradılır. Onların əhalisini və yaşayış şəraitini (iqlim şəraiti, sosial şərait, ətraf mühit və s.) xarakterizə etmək üçün xüsusi əhali qrupları seçilir. Kişi və qadınların sayı eyni olmalıdır. Qrupların ölçüsü tədqiqatın tələb olunan dəqiqlik səviyyəsindən asılıdır.
2. İkinci mərhələ - imtahan. Məlumatları qeyd etmək üçün qeydiyyat kartı istifadə olunur. 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün sadələşdirilmiş görünüşə malikdir. Xəritəyə əlavələr və düzəlişlər qadağandır. Bütün qeydlər simptomların müəyyən bir təzahürünü və ya olmamasını göstərən kodlar şəklində aparılır. Sağlamlığın vəziyyətinin tam təsviri üçün ağız mukozası və ağızdan kənar bölgə haqqında məlumat toplanır.
3. Üçüncü mərhələ - nəticələrin qiymətləndirilməsi. Məlumatlar tələb olunan parametrlərə görə hesablanır - kariyesin yayılması, periodontal xəstəliyin səviyyəsi və s. Nəticələr faizlə göstərilir.

Belə müayinələr müəyyən bir bölgədə diş vəziyyətini qiymətləndirməyə, ağız mukozasının sağlamlığının ətrafdakı və sosial həyat şəraitindən asılılığını müəyyən etməyə imkan verir. Həm də xəstənin artan yaşı ilə dişlərin və diş ətlərinin vəziyyətindəki dəyişiklikləri izləmək.

Müxtəlif bölgələrdə və yaş qruplarında ən çox yayılmış xəstəlikləri və onların intensivliyini müəyyən etmək də vacibdir. Tədqiqatların nəticələrinə əsasən ağır xəstəliklərin müalicəsi və gigiyena maarifləndirilməsi üçün profilaktik tədbirlər nəzərdə tutulur.

Nəticə

Bütün diş göstəriciləri öz qaydasında fərdidir. Onlar ağız boşluğunun sağlamlığını müxtəlif açılardan qiymətləndirməyə imkan verir. Bir xəstəni müayinə edərkən diş həkimi bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə və ağız mukozasının vəziyyətinə əsaslanan bir və ya digər üsuldan istifadə edir.

Bütün tədqiqat metodlarından istifadə etmək olduqca sadədir. Onlar xəstəyə ağrı vermir və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Lövhənin boyanması üçün xüsusi həllər xəstə üçün tamamilə zərərsizdir.

Onların sayəsində həkim yalnız ağız boşluğunun ilkin vəziyyətini qiymətləndirə bilməz, həm də gələcək pisləşməni proqnozlaşdıra və ya müalicədən sonra dişlərdə və diş ətlərində dəyişiklikləri izləyə bilər.

Yu. A. Fedorov və V. V. Volodkinanın (1971) indeksi labialın rənglənməsi ilə müəyyən edilir.

yod ehtiva edən məhlullarla (Şiller-Pisarev və s.) alt altı ön dişin səthləri.

Kəmiyyət qiymətləndirməsi beş ballıq sistemə əsasən aparılır:

5 bal - diş tacının bütün səthinin boyanması;

4 bal - səthin 3/4 hissəsinin boyanması;

3 xal - səthin 1/2 hissəsinin rənglənməsi;

2 xal - səthin 1/4 hissəsinin boyanması;

1 bal - bütün dişlərdə ləkə yoxdur.

İndeks dəyərləri düsturla müəyyən edilir:

ГІ=У/6

burada Y indeks qiymətlərinin cəmidir.

Gigiyenik göstərici aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

1,1-1,5 bal - yaxşı;

1,6-2,0 bal - qənaətbəxş;

2,1-2,5 bal - qeyri-qənaətbəxşdir;

2,6-3,4 bal - pis;

3,5-5,0 bal - çox pis.

Keyfiyyətli qiymətləndirmə gigiyena şərtləri boyanma ilə eyni formula ilə həyata keçirilə bilər, lakin istifadə olunur üç nöqtəli sistem:

3 bal - dişin bütün səthinin intensiv boyanması;

2 bal - zəif boyanma;

1 xal - ləkə yoxdur.

Fedorov-Volodkina indeksinin modifikasiyası.

Lövhənin olması yuxarı və aşağı çənənin 16 dişində qiymətləndirilir. Hər bir dişin müayinəsindən alınan balların cəmi dişlərin sayına (16) bölünür.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

yaxşı gigiyena - 1,1-1,5 bal;

qənaətbəxş - 1,6-2,0 bal;

qeyri-qənaətbəxş - 2,1-2,5 bal;

pis - 2,6-3,4 bal;

çox pis - 3,5-5,0 bal.

Yaşıl-Vermillion İndeksi (1964)

Sadələşdirilmiş ağız gigiyenası indeksi

Ağız gigiyenasının sadələşdirilmiş indeksini müəyyən etmək üçün vestibulyar səthlər boyanır.

36 və 46 dişlərin 16, 11, 26, 31 və dil səthləri Şiller-Pisarev məhlulu və ya digər

Green-Vermillion İndeksinin Qiymətləndirilməsi Meyarları

Hesablama düsturu:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
burada H qiymətlərin cəmi, ZN lövhə, ZK diş daşı, n müayinə edilən dişlərin sayıdır.

Silnes Aşağı Gigiyena İndeksi(Silness, Loe, 1964) diş lövhəsinin qalınlığını təyin etmək üçün istifadə olunur. 11, 16, 24, 31, 36, 44 müayinə edilir, bütün dişlər və ya tədqiqatçının istəyi ilə müayinə oluna bilər. Dişin 4 səthi müayinə olunur: vestibulyar, oral, distal, medial; eyni zamanda diş əti nahiyəsində lövhə aşkar edilir.

Lövhənin olması vizual olaraq və ya boyanmadan bir prob ilə müəyyən edilir. Emaye qurudulduqdan sonra zondun ucu diş əti çuxurunda onun səthindən keçirilir.

Qiymətləndirmə meyarları:

0 bal - diş əti nahiyəsində lövhə yoxdur (zondun ucuna yapışmır);

1 bal - diş əti nahiyəsində lövhə filmi yalnız prob tərəfindən müəyyən edilir, onun ucuna yumşaq bir maddə yapışır, lövhə vizual olaraq müəyyən edilmir;

2 bal - diş ətinin yivində və diş tacının diş əti nahiyəsində lövhə adi gözlə görünür. Qatı nazikdən orta səviyyəyə qədərdir.

· 3 bal - diş səthinin çox hissəsində həddən artıq lövhə, diş əti sulkusunda və diş arası boşluqlarda sıx lövhə çökməsi.

Bir diş üçün indeksin hesablanması:
Dişlərin PLI = (4 səthin ∑ nöqtəsi) / 4.

Bir qrup diş üçün indeks hesablanması:
PLI fərdi = (∑ diş) / n diş.

Epidemioloji tədqiqatlarda və xəstədə kariyesin inkişafı üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

40 Profilaktika proqramlarının işlənib hazırlanması, həyata keçirilməsi və effektivliyinin qiymətləndirilməsi prinsipləri.

Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması proqramlarının planlaşdırılması, həyata keçirilməsi və effektivliyinin qiymətləndirilməsi prinsipləri

Stomatoloji proqramların planlaşdırılması və həyata keçirilməsi- həm profilaktik, həm də müalicəvi - hərtərəfli olmalıdır. Onlar təfərrüatlarda fərqlənə və öz xüsusiyyətlərinə malik ola bilər, lakin ümumi sxem oxşardır.

Əhali arasında diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üzrə proqramların planlaşdırılması aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

Əsas problemlərin müəyyən edilməsi;

Məqsəd və vəzifələrin formalaşdırılması;

Profilaktika üsul və vasitələrinin seçilməsi;

Təlim;

Proqramın həyata keçirilməsi;

Proqramın effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Dilinizi düzgün təmizləməyi bilirsinizmi? Göz qamaşdırıcı bir təbəssüm xəyal edirsinizsə, ağız boşluğunuza necə qulluq edəcəyinizi öyrənməlisiniz. İndi bunu sizə öyrətməyə çalışacağıq.

Gigiyena indeksi

Green-Vermilion gigiyenik indeksi diş daşı və lövhənin miqdarını ayrıca qiymətləndirməyə imkan verir. Bunu müəyyən etmək üçün altı diş öyrənilir: 31, 11, 16, 26 - vestibulyar müstəvilər və 36, 46 - lingual. Lövhə rəngləmə həlləri (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) və ya vizual olaraq qiymətləndirilə bilər.

Aşağıdakı kodlar və meyarlar mövcuddur:

• 0 - təbəqə yoxdur;
• 1 - diş müstəvisinin 1/3-dən çoxunu əhatə edən yumşaq lövhə və ya istənilən sayda rəngli çöküntülərin (qəhvəyi, yaşıl və s.) olması.
• 2 - molar səthinin 2/3-dən az, lakin 1/3-dən çox hissəsində yerləşən nazik təbəqə;
• 3 - diş müstəvisinin 2/3-dən çoxunu tutan yumşaq lövhə.

Sub- və supragingival molar daşının təyini diş probundan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Green-Vermilion indeksi haqqında başqa nə yaxşıdır? Diş daşının qiymətləndirilməsi (meyarlar və kodlar) aşağıdakı kimidir:

• 0 - daş yoxdur;
• 1 - diş müstəvisinin 1/3-dən çox olmayan hissəsini əhatə edən supragingival çöküntü;
• 2 - diş müstəvisinin 2/3-dən azını, lakin 1/3-dən çoxunu əhatə edən saqqızın üstündə yerləşən formalaşma və ya onun boyun nahiyəsində ayrı-ayrı böyümələrin olması;
• 3 - diş müstəvisinin 2/3-dən çoxunu əhatə edən supragingival təbəqə və ya boynunun yaxınlığında yerləşən böyük daş yataqları.

Yaşıl-Vermilion indeksi onun hər bir elementi üçün istehsal olunan dəyərləri əlavə etməklə, öyrənilən təyyarələrin sayına bölünərək və hər iki dəyəri əlavə etməklə hesablanır.

Klişe

Hesablama formulu aşağıdakı kimidir:

IGR-y = lövhə dəyərlərinin cəmi / təyyarələrin sayı + daş dəyərlərinin cəmi / səthlərin sayı.

İndeksin şərhi (tibbin IGR-y səviyyəsinin dəyəri) aşağıdakı kimi təklif olunur:

• 0,0-1,2 - qüsursuz;
• 1.3-3.0 - məqbul;
• 3.1-6.0 - aşağı.

Green-Vermilion indeksi lövhə standartları üçün aşağıdakı dəyərlərə malikdir:

• 0,0-0,6 - qüsursuz;
• 0,7-1,8 - dözümlü;
• 1.9-3.0 - pis.

CPU indeksləri

Hansı indeksləri ifadə edir Əsas diş əmsallarından biri (KPU) çürümənin intensivliyini nümayiş etdirir. "K" hərfi zədələnmiş dişlərin sayını, "P" - möhürlənmişlərin sayını, "U" - çıxarılmalı və ya ləğv ediləcək dişlərin sayını bildirir. Bu dəyərlərin cəmi müəyyən bir insanda çürümə prosesinin inkişafı haqqında fikir verir.

Üç növ KPU əmsalı var:

• KUz - mövzuda çürük və müalicə olunan dişlərin sayı;
• KPU təyyarələri (KPUpov) - məhv edilmiş üzlərin sayı;
• KPUpol - plombların və çürük girintilərin cəmi.

Qeyri-daimi dişlər üçün aşağıdakı göstəricilər istifadə olunur:

• KP - qısamüddətli dişləmənin məhv edilmiş və sağalmış dişlərinin sayı;
• KP - çürümüş təyyarələrin cəmi;
• KPP - çürük girintilərin və plombların sayı.

Fiziki dəyişiklik nəticəsində itirilən və ya daimi olmayan dişləmələrdə çıxarılan dişlər nəzərə alınmır. Uşaqlarda dişləri dəyişdirərkən eyni vaxtda iki əmsal istifadə olunur: KPU və KP. Xəstəliyin ümumi intensivliyini müəyyən etmək üçün hər iki dərəcə yekunlaşdırılır. KPU 6-dan 10-a qədər çürümənin yüksək intensivliyini, 3-5 - orta, 1-2 - aşağı olduğunu təsdiqləyir.

Bu standartlar real mənzərəni göstərmir, çünki onların çatışmazlıqları var:

• həm çıxarılan, həm də müalicə olunan dişləri nəzərə alın;
• yalnız zamanla arta bilər və yaşla keçmiş çürük lezyonlarını bərpa etməyə başlaya bilər;
• ilkin zərərin uçotunun aparılmasına icazə verməyin.

Ciddi çatışmazlıqlar

KPUz və KPUpov göstəricilərindəki əhəmiyyətli çatışmazlıqlar, sağalmış dişlərdə yeni çökəkliklərin əmələ gəlməsi, plombların itməsi, ikincil kariyeslərin meydana gəlməsi və bu kimi amillər səbəbindən çürüklərin artması ilə qeyri-müəyyənliyi daxildir.

Kariyesin çoxluğu faizlə göstərilir. Bunun üçün bu xəstəliyin aşkar edildiyi şəxslərin tərkibi (ocaq demineralizasiya istisna olmaqla) bu komandada müayinə olunanların sayına bölünür və yüzə vurulur.

Müəyyən bir bölgədə diş çürüməsinin şişirdilməsini qiymətləndirmək üçün on iki yaşlı uşaqlar arasında yayılma səviyyəsi üçün aşağıdakı təxmin edilən şərtlərdən istifadə olunur:

• aşağı intensivlik səviyyəsi - 0-30%;
• nisbi - 31-80%
• böyük - 81-100%.

CPITN indeksi

Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi müxtəlif indekslərdən istifadə etməklə baş verir. CPITN əmsalını nəzərdən keçirin. Klinik praktikada parodontun vəziyyətini izləmək və araşdırmaq üçün istifadə olunur. Bu indeksin köməyi ilə yalnız əks istiqamətdə inkişaf etməyə başlaya bilən əlamətlər qeydə alınır (tartar, qanaxma ilə mühakimə olunan diş ətinin iltihabı) və geri dönməz dəyişiklikləri nəzərə almır (gingival resessiya, diş itkisi). epiteliya bağlanması).

CPITN proses fəaliyyətini tutmur. Bu əmsal müalicənin planlaşdırılması üçün istifadə edilmir. Onun ən mühüm üstünlüyü aşkarlanma sürəti, məlumat məzmunu, sadəlik və nəticələri müqayisə etmək qabiliyyətidir. Tibbi müalicəyə ehtiyac bu cür əlamətlər əsasında müəyyən edilir:

• X və ya 0 kodu xəstənin müalicəsinə ehtiyac olmadığını bildirir;
• 1 insanın ağız boşluğuna daha yaxşı qulluq etməli olduğunu göstərir;
• 2 lövhənin saxlanmasına təsir edən amilləri aradan qaldırmaq və peşə gigiyenasını həyata keçirmək lazım olduğunu bildirir;
• Kod 3 əsas ağız gigiyenası və küretajı göstərir, adətən iltihabı azaldır və cib dərinliyini 3 mm-dən az və ya bərabər dəyərlərə endirir;
• 4, ağız mukozasının adekvat gigiyenasının, eləcə də dərin küretajın zəruri olduğunu bildirir. Bu vəziyyətdə kumulyativ müalicə tələb olunur.

RMA

Beləliklə, gigiyena indeksinin nə olduğunu öyrənməyə davam edirik. Gingivitin şiddətini təyin etmək üçün alveolyar-papilyar-marginal indeks (PMA) istifadə olunur. Bu göstəricinin bir neçə növü var, lakin Parma modifikasiyasında PMA əmsalı ən çox yayılmış hesab olunur. Dişlərin olması (diş dişlərinin vəhdətini qoruyarkən) yaşa uyğun olaraq nəzərə alınır: 15 yaş və yuxarı - 30 diş, 6-11 yaş - 24, 12-14 yaş - 28. Normalda RMA əmsalı sıfırdır.

Uşaq gigiyenası

Fedorov-Volodkina indeksi nədir? Onunla xəstənin dişlərinə yaxşı qulluq edib-etmədiyini müəyyən edə bilərsiniz. Bu göstərici 5-6 yaşa qədər olan körpələrdə ağız boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilməlidir. Bunu müəyyən etmək üçün altı dişin labial tərəfi öyrənilir.

Xüsusi məhlulların köməyi ilə dişlər ləkələnir və onların üzərində lövhənin olması qiymətləndirilir. Sub- və supragingival daşın təyini diş probundan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əmsalın hesablanması onun hər bir elementi üçün alınan nömrələrdən, hər iki dəyərin sonradan əlavə edilməsi ilə öyrənilən təyyarələrin sayına bölünən nömrələrdən ibarətdir.

Norm

Fedorov-Volodkina indeksi (1968) bu gün də ölkəmizdə istifadə olunur.

Əvvəlcə altı ön alt dişin labial səthi kalium-yod-yod məhlulu ilə boyanır. Gigiyenik göstərici alınan rəngin intensivliyi ilə müəyyən edilir, sonra beş ballıq üsulla qiymətləndirilir və Kcp=(∑Ku)/n düsturu ilə hesablanır, burada:

• Кср - ümumi gigiyenik təmizləmə əmsalı;
• Ku bir dişin təmizlənməsinin sağlam göstəricisidir;
• n dişlərin sayıdır.

Tacın bütün müstəvisinin rənglənməsi 5 bal deməkdir; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 xal; rəng çatışmazlığı - 1. Normalda sağlam göstərici 1-dən çox olmamalıdır.

PHP

Ağız gigiyenasının başqa hansı göstəriciləri mövcuddur? Səmərəlilik nisbəti (RFR) çox yaygındır. Lövhənin ümumi qiymətləndirilməsi üçün altı diş boyanır. İndeks, hər zona üçün kodları cəmləməklə hər diş üçün kodun müəyyən edilməsi ilə hesablanır. Sonra, yoxlanılan bütün dişlərin kodları toplanır və nəticədə alınan məbləğ dişlərin sayına bölünür.

Estetik göstərici

Gigiyena indeksi diş həkimləri tərəfindən geniş istifadə olunur. Dişləmə vəziyyətini təyin etmək üçün estetik diş göstəricisi istifadə olunur. Dişlərin vəziyyətini və dişləmə quruluşunu transversal, şaquli və sagittal istiqamətlərdə düzəldir. 12 yaşından istifadə olunub.

Müayinə

Diş həkimi tərəfindən tibbi müayinənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün hansı göstəricilər var? Məlumdur ki, sakinlərin hərtərəfli müayinəsi onların qüsursuz fiziki inkişafı üçün şəraitin təmin edilməsi, müvafiq sanitar, gigiyenik, profilaktik, müalicəvi və sosial tədbirlərin həyata keçirilməsi yolu ilə xəstəliklərin qarşısının alınmasından ibarət sağlamlığının qorunması metodunu əhatə edir.

İnsanların sağlamlığını möhkəmləndirmək və qorumaq, ömrünü uzatmaqdır.

Tibbi müayinə belə problemləri həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur:

• bir insanın rifahının illik təhlili;
• xəstələrin hərtərəfli monitorinqi;
• pis vərdişlərlə mübarizə, diş çürüməsinin səbəblərini müəyyən etmək və aradan qaldırmaq;
• sağlamlaşdırıcı və müalicəvi tədbirlərin aktiv və vaxtında həyata keçirilməsi;
• bütün növ müəssisələrin ardıcıl və bir-biri ilə əlaqəli işi, müxtəlif peşələrə malik həkimlərin genişmiqyaslı iştirakı, texniki dəstəyin tətbiqi, yeni birləşdirici formalar, tibbi xidmətin mexaniki sistemlərinin yaradılması yolu ilə əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin səmərəliliyinin və keyfiyyətinin artırılması xüsusi proqramların hazırlanması ilə seçicilərin yoxlanılması.

Uşaqların müşahidəsi

Yaşıl-Vermilion indeksini hesablamaqla həkimlər körpələr üçün dispanser müşahidə qrupları yarada bilərlər:

• 1-ci qrup - patologiyası olmayan uşaqlar;
• qrup 2 - ən vacib orqanların funksiyasına təsir etməyən hər hansı bir xroniki və ya kəskin xəstəlik tarixi olan həqiqətən sağlam körpələr;
• Qrup 3 - balanslaşdırılmış, sub- və dekompensasiya kursu ilə xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar.

Körpələrin diş müayinəsi zamanı üç mərhələ qeyd olunur:

• Müayinənin birinci mərhələsində hər bir uşaq fərdi qaydada qeydə alınır, stasionarda əlavə müayinə aparılır, sonra ambulator müşahidə qrupu müəyyən edilir, hər bir uşağın dözümlülüyü qiymətləndirilir və müayinələrin ardıcıllığı göstərilir.
• İkincidə, nəzarət qruplarına uyğun olaraq kontingent formalaşdırılır, təhsilin mərhələliliyi və davamlılığı üçün vahid şərtlər təyin edilir, dispanser xəstələri həkimlər arasında mütənasib olaraq bölünür, müayinədən keçən kontingentin stasionar və ambulator müalicəyə olan ehtiyacları ödənilir.
• Üçüncüsü, həkimlər hər bir uşağa aktiv nəzarətin tezliyini və xarakterini müəyyənləşdirir, sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərə uyğun olaraq diaqnostik və müalicəvi tədbirləri düzəldir və müşahidənin effektivliyini qiymətləndirir.

Uşaqlarda diş xəstəliklərinin qarşısının alınması və yeni çıxan dişlərə qulluq üçün motivasiya yaratmaq üçün maarifləndirmə işinin təşkili böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Hamilə qadınların müayinəsi

Diş xəstəliklərinin qarşısının alınmasında maksimum effekt əldə etmək üçün hamiləliyin bütün dövrü ərzində diş həkimi və ginekoloqun işini, habelə qadınların tibbi müayinəsini əlaqələndirmək lazımdır. Stomatoloji kabinetdə həkimlər həyata keçirirlər:

• ağız boşluğunun sanitariyası;
• əsas və əlavə gigiyena vasitələrinin seçilməsinə köməklik, ağız boşluğuna rasional qulluq öyrətmək;
• peşəkar gigiyena;
• diş minasının müqavimətini artıran remineralizasiya müalicəsi.

Kariyesin qarşısının alınması

Yaşıl-Vermilion indeksinin müəyyən edilməsi gələcək analarda diş xəstəliklərinin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır, bu, iki problemi həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur: körpələrdə intrauterin kariyes inkişafının qarşısını almaq və qadınların diş vəziyyətini yaxşılaşdırmaq.

Məlumdur ki, hamiləliyin 6-7 həftəsində başlayan uşağın dişlərinin qoyulması prosesinə ananın sağlamlığı təsir edir. Həkimlər müəyyən ediblər ki, döldə müxtəlif patologiyalarla diş minasının minerallaşması ləngiyir, bəzən ilkin kalsifikasiya mərhələsində dayanır. Postpartum dövrdə o, davam edə bilər, lakin standart səviyyəyə çatmayacaq.

Bir qadında, artıq hamiləliyin erkən mərhələlərində, ağız boşluğunun qeyri-qənaətbəxş gigiyenik vəziyyəti səbəbindən sərt diş toxumalarının və periodontiumun vəziyyəti pisləşir. Buna görə də körpə doğulana qədər profilaktik tədbirlər görməlidir. Həkimlər qadınlara düzgün iş və istirahət rejiminə riayət etməyi, vitamin terapiyası aparmağı və yaxşı qidalanmağı məsləhət görür.

Tərtər

Dişin səthi müxtəlif təsirlərə həssasdır. Üzərində daşlar aşağıdakı səbəblərə görə əmələ gəlir:

• çeynəmə prosesinin pozulması;
• qəlyanaltı vərdişi və təsirli sayda qazlı içkilər və karbohidratların istifadəsi;
• əsasən yumşaq qidaların qəbulu;
• daxili orqanların xəstəlikləri;
• siqaret və alkoqoldan sui-istifadə.

Tərkibində supra- və subgingival daşlar bir-birindən bir qədər fərqlənir. Birincidə kalsium karbonat, maqnezium üstünlük təşkil edir və əlavə olaraq çox sərtdir. İkincisi, çox miqdarda qida qalıqları, epiteliya hüceyrələri, mucus, viskoz tüpürcək ilə əlaqəli bakteriyalar olan diş lövhəsindən əmələ gəlir.

Ağız boşluğunun təmizlənməsi niyə lazımdır? Daşların əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir. Həkimlər müntəzəm olaraq diş həkiminə baş çəkməyi və diş ipi, qüsursuz diş pastası və yüksək keyfiyyətli fırçalardan istifadə etməyi tövsiyə edir. Diş çubuqları və ağız yaxasından da istifadə edə bilərsiniz.

dil

İndi dili necə təmizləmək lazım olduğunu anlayaq. Bu orqanda lövhə yoxdursa, həzm sisteminiz sağlamdır. Hippokratın dövründən bəri həkimlər xəstədən dilini çıxarmağı xahiş edirlər. Məlumdur ki, təsirli miqdarda toksinlər bədəndən onun səthi vasitəsilə xaric edilir. Bakteriyalar dildə toplanırsa, zəhərli olurlar.

Bu orqanın üzərində çoxlu papillalar, düzensizliklər və çuxurlar yerləşir ki, onların arasında kiçik hissəciklər də ilişib qalır. Bu səbəbdən dil bakteriyalar üçün çoxalma yeridir. Onlar tüpürcəklə dişlərə köçürülür, sonra ağızdan iyrənc bir qoxu gəlir - halitoz.

İnsan mütəmadi olaraq dilini təmizləsə, onun orqanizminə infeksiyanın daxil olması çətinləşir, dad qönçələrinin həssaslığı artır, diş ətinin iltihabı, həzm sisteminin pozulması, periodontal xəstəliklərin, kariyesin qarşısı alınır.

Hər kəs, xüsusən də siqaret çəkənlər və səthində dərin qıvrımlar və yivlər olan "coğrafi" dili olanlar bu orqanı qaşımalıdır.

Dil baxımı dişlər təmizləndikdən və ağız yuyulduqdan sonra edilir. Əvvəlcə bakteriyalar orqanın bir yarısında, sonra isə digərində süpürgə addımlarla (əsasdan ucuna qədər) çıxarılır. Sonra dilin üzərinə 3-4 dəfə fırçalayırıq, üzərinə pasta çəkirik və orqanı kökdən kənarına qədər yumşaq bir şəkildə sıyırırıq. Sonra ağzınızı yaxalamaq, geli yenidən tətbiq etmək və 2 dəqiqə saxlamaq lazımdır. Bu manipulyasiyalardan sonra hər şey su ilə yuyula bilər.

Gigiyenanın zəruri komponentidir. Xüsusi bir kazıyıcı və ya fırça (yumşaq ola bilər) ilə dişin səthinə mənfi təsir göstərən lövhə, selik, qida qalıqlarını aradan qaldırmaq daha yaxşıdır. Tarağa tətbiq olunan dezinfeksiyaedici gel, filamentli papillalar arasındakı boşluqları doldurur. Mayeləşmə zamanı o, ağız boşluğunun anaerob mikroflorasına güclü antibakterial təsir göstərən oksigeni aktiv şəkildə buraxır. Bu proseduru vaxtaşırı həyata keçirsəniz, lövhənin formalaşması 33% azalacaq.

Ağız yuyulması

Bir çox xəstə soruşur: "Ağzınızı necə yaxalamaq olar?" Əgər diş ətləri iltihablıdırsa, antimikrobiyal (antiseptik) və antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Antiseptik dərmanlar yiringə səbəb olan patogen bakteriyalara təsir göstərir. Antiinflamatuar dərmanlar viruslara praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir, lakin xəstəliyin inkişafını ləngidə bilər.

Beləliklə, diş ətləri iltihab olarsa, ağzınızı necə yaxalamaq olar? Həkimlər tövsiyə edir:

• Periodontit və ya gingivit üçün hər iki növ agentdən istifadə edin, baxmayaraq ki, antimikroblar daha təsirli olacaq.
• Çıxarılan dişin çuxurunun iltihabı halında, antiseptik maddələr, məsələn, Xlorheksidin istifadə edilməlidir.

Yeməkdən əvvəl həmişə əllərinizi yuyarsanız və sonra dişlərinizi və dilinizi fırçalasanız, uzun illər parıldayan təbəssümünüz olacaq.

28750 0

O'Leary Ağız Gigiyena Protokolu (1972)

Protokolu tamamlamaq üçün hər bir dişin bütün səthləri (çeynəmə istisna olmaqla) qalıcı boya ilə boyanır.

Diş çöküntülərinin olması dişin 4 səthində (vestibulyar, oral, distal və medial) və ya 6 səthində (distal-vestibulyar, vestibulyar, medial-vestibulyar, distal-oral, oral və medial-oral) müəyyən edilir. ). Diş güzgüsünün köməyi ilə bütün dişlərin tacları nahiyəsində ləkələrin olub-olmaması qeydə alınır. Məlumatlar dişin çirklənmiş səthinə uyğun kvadratın sektorunu kölgə salaraq, diş ətinin dəyişdirilmiş sxematik "formulasına" daxil edilir (CPMC-nin qeydiyyatı üçün diaqrama baxın). Boyalı səthlərin sayı hesablanır və bütün diş səthlərinin hansı nisbətində (%) çirklənmiş və müvafiq olaraq hansılarında diş çöküntüləri yoxdur.

Nəticə xəstənin cədvəlində qeyd olunur və sonrakı ağız gigiyenası tədqiqatlarının nəticələri ilə müqayisə üçün istifadə olunur.

Tureski Ağız Gigiyena İndeksi (1970)

Boyandıqdan sonra bütün dişlərin ağız və vestibulyar səthləri yoxlanılır. Hər bir səth üçün qiymətləndirmə şkalası:
0 - ləkə yoxdur;
1 - saqqızla sərhəddə nazik bir xətt şəklində boyanma;
2 - diş ətindəki xətt daha genişdir;
3 - səthin diş əti üçdə biri rənglənir;
Səthin 4 - 2/3 hissəsi boyanmışdır;
5 - səthin 2/3-dən çoxu boyanmışdır.

Nəticə dinamikada və müxtəlif obyektlərin müqayisəsi zamanı qiymətləndirilən bütün xalların cəmi kimi nəzərə alınır.

Silnes-Low PLI Raid İndeksi (1964)

Bir diş səthindəki lövhənin miqdarı miqyasda qiymətləndirilir:
0 bal - diş əti nahiyəsində lövhə yoxdur;
1 bal - diş əti bölgəsində nazik bir lövhə yalnız prob tərəfindən müəyyən edilir;
2 bal - diş əti yivində və boyun nahiyəsində gözə lövhə görünür;
3 xal - diş səthinin çox hissəsində və dişlərarası boşluqda artıq lövhə.

Dişin PLI-i düsturla hesablanır:

PLI = (Dörd səthin xallarının cəmi)/4

Sadələşdirilmiş Yaşıl və Vermilion Ağız Gigiyena İndeksi OHI-S (1964)

OHI-S ağız gigiyenasını yalnız altı göstərici dişin səthinin vəziyyətinə görə qiymətləndirmək təklif olunur: yuxarı və aşağı çənələrin bütün birinci azı dişləri (16, 26, 36 və 46, onlar olmadıqda, bitişik ikinci azı dişləri) və iki mərkəzi diş. kəsici dişlər (11 və 31, olmadıqda - digər tərəfin mərkəzi incisorları). Dişlərin yalnız bir səthi müayinə olunur: yuxarı çənənin azı dişlərində və bütün kəsici dişlərdə - vestibulyar, alt çənənin azı dişlərində - lingual. Bu vəziyyətdə, bu səthlər çürük və hipoplaziyadan təsirlənməməlidir.

Hər bir səth yumşaq lövhə və diş daşının olması üçün bir zondla yoxlanılır. Tədqiq olunan səthdə (dilli, bukkal) zond dişin oxuna paralel yerləşdirilir və dişin oklüzal səthindən boyuna doğru ziqzaq hərəkətlərinə başlayaraq, diş çöküntülərinin toplandığı tacın səviyyəsini qeyd edin. prob.

OHI-S iki indeksin cəmi kimi hesablanır - lövhə indeksi və daş indeksi.

Lövhə indeksi şkalası (Debris Index, DI-S):
0 bal - lövhə və ya piqment yoxdur;
1 bal - yumşaq lövhə tac hündürlüyünün 1/3-dən çoxunu tutmur və ya hər hansı səth sahəsində görünən yumşaq lövhə (Priestley lövhəsi) olmadan ekstradental piqmentasiya var;
2 bal - yumşaq lövhə tac hündürlüyünün 1/3-dən çoxunu, lakin 2/3-dən az hissəsini əhatə edir;
3 bal - yumşaq lövhə diş səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edir.

Tərtər indeks şkalası (Hesablama İndeksi, CI-S):
0 xal - daş yoxdur;
1 bal - müayinə olunan səthin 1/3-dən çoxunu tutmayan supragingival daşı;
2 bal - tədqiq olunan səthin 1/3-dən çoxunu, lakin 2/3-dən azını tutan supragingival daşı və ya subgingival daşın ayrı-ayrı fraqmentlərinin olması;
3 bal - səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edən supragingival daşı və ya dişin boynunu əhatə edən diş altı diş daşı.

Hər bir diş üçün DI-S və CI-S məlumatları hər biri diaqonal olaraq ikiyə bölünmüş altı hüceyrədən ibarət xüsusi cədvələ daxil edilir. OHI-S-ni hesablamaq üçün bütün dişlərin DI-S və CI-S-ləri cəmlənir:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Xəstə Ağız Gigiyenası Performans İndeksi PHP (1968)

düyü. 5.24. Dişin vestibulyar səthinin sektorlara bölünməsi sxemi.

RNR = (RNR dişlərinin cəmi)/(n diş)

Axelsson Lövhə əmələ gəlmə dərəcəsi indeksi PFRI (1987)

Cədvəl 5.8. PFRI reytinq şkalası

T.V.Popruzhenko, T.N.Terekhova

Xüsusi diqqət yetirilməlidir ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyəti diş xəstəliklərinin inkişafı üçün əsas risk faktoru kimi. İlkin müayinənin məcburi mərhələsi uşağın yaşından və xəstənin müraciət etdiyi patologiyadan asılı olaraq gigiyenik göstəriciləri təyin etməklə ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin qiymətləndirilməsidir.

üçün təklif olunan indekslər ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi(gigiyena indeksi - IG) şərti olaraq aşağıdakı qruplara bölünür:

Diş lövhəsinin sahəsini qiymətləndirən gigiyenik göstəricilərin 1-ci qrupuna Fedorov-Volodkina və Green-Vermillion indeksləri daxildir.

Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini öyrənmək üçün geniş istifadə olunur. Fedorov-Volodkina indeksi. Gigiyenik göstərici altı alt frontal dişin (43, 42, 41, 31, 32, 33 və ya 83, 82, 81, 71, 72, 73) dodaq səthinin yod ilə rənglənməsinin intensivliyi ilə müəyyən edilir. 1,0 yod, 2,0 kalium yodid, 4,0 distillə edilmiş sudan ibarət yod-kalium məhlulu. Beş ballıq sistem üzrə qiymətləndirilir və düsturla hesablanır:

burada K cf.- ümumi gigiyenik təmizləmə göstəricisidir;

K və - bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik indeksi;

n dişlərin sayıdır.

Qiymətləndirmə meyarları:

Tacın bütün səthinin boyanması - 5 bal

Tac səthinin 3/4 hissəsinin boyanması - 4 bal.

Tac səthinin 1/2 hissəsinin boyanması - 3 bal.

Tac səthinin 1/4 hissəsinin boyanması - 2 bal.

Boyanma olmaması - 1 bal.

Normalda gigiyenik göstərici 1-dən çox olmamalıdır.

Nəticələrin şərhi:

1,1-1,5 bal - yaxşı GI;

1,6 - 2,0 - qənaətbəxş;

2,1 - 2,5 - qeyri-qənaətbəxş;

2,6 - 3,4 - pis;

3.5 - 5.0 - çox pis.

I.G.Green və I.R.Vermillion(1964) ağız gigiyenasının sadələşdirilmiş indeksini OHI-S (Oral Gigiyena İndeksləri-Sadələşdirilmiş) təklif etmişdir. OHI-S-ni təyin etmək üçün aşağıdakı diş səthləri araşdırılır: 16,11, 26, 31-in vestibulyar səthləri və 36, 46-cı dişlərin lingual səthləri. Bütün səthlərdə əvvəlcə lövhə, sonra diş daşı müəyyən edilir.

Qiymətləndirmə meyarları:

Lövhə (DI)

0 - lövhə yoxdur

1 - lövhə dişin səthinin 1/3 hissəsini əhatə edir

2 - lövhə dişin səthinin 2/3 hissəsini əhatə edir

3 - lövhə diş səthinin >2/3 hissəsini əhatə edir

Tərtər (CI)

0 - diş daşı aşkar edilmir

1 - supragingival diş daşı diş tacının 1/3 hissəsini əhatə edir

2 - supragingival diş daşı diş tacının 2/3 hissəsini əhatə edir; ayrı-ayrı konqlomeratlar şəklində subgingival hesablama

3 - supragingival daşı dişin tacının 2/3 hissəsini və (və ya) diş altı diş daşı dişin boyun hissəsini əhatə edir

Hesablama düsturu:

Hesablama düsturu:

burada S qiymətlərin cəmidir; zn - lövhə; zk - diş daşı; n dişlərin sayıdır.

Nəticələrin şərhi:

İkinci qrup indekslər.

0 - dişin boynuna yaxın lövhə prob tərəfindən aşkar edilmir;

1 - lövhə vizual olaraq müəyyən edilmir, lakin zondun ucunda dişin boynuna yaxın tutulduqda lövhə parçası görünür;

2 - lövhə gözə görünür;

3 - diş səthlərində və interdental boşluqlarda lövhənin intensiv çökməsi.

J.Silness (1964) və H.Loe (1967)) lövhənin qalınlığını nəzərə alan orijinal indeks təklif etdi. Qiymətləndirmə sistemində nazik təbəqəyə 2, qalınlaşmış təbəqəyə isə 3 qiymət verilir. İndeksi təyin edərkən, diş lövhəsinin qalınlığı (boyanmadan) 4 diş səthində bir diş zondundan istifadə edərək qiymətləndirilir: vestibulyar, lingual və iki kontakt. 6 dişi yoxlayın: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Dişin dörd diş əti sahəsinin hər birinə 0-dan 3-ə qədər qiymət verilir; bu, müəyyən bir sahə üçün lövhə indeksidir (PII). Dişin PII-ni əldə etmək üçün dişin dörd bölgəsindəki dəyərlər əlavə oluna və 4-ə bölünə bilər. Fərdi dişlər üçün dəyərlər (kəsici dişlər, azı dişləri və azı dişləri) müxtəlif diş qrupları üçün PII vermək üçün qruplaşdırıla bilər. Nəhayət, dişlər üçün indekslər əlavə edilərək və müayinə olunan dişlərin sayına bölünərək, fərd üçün PII əldə edilir.

Qiymətləndirmə meyarları:

0 - bu dəyər, diş səthinin diş əti sahəsi həqiqətən lövhədən azad olduqda. Lövhənin yığılması diş yaxşıca qurudulduqdan sonra zondun ucunun diş əti çuxurunda dişin səthindən keçirilməsi ilə müəyyən edilir; yumşaq maddə zondun ucuna yapışmazsa, ərazi təmiz sayılır;

1 - sadə bir gözlə yerində lövhə aşkar edilə bilmədiyi zaman təyin edilir, lakin zond diş ətinin sulkusunda dişin səthindən keçdikdən sonra lövhə zondun ucunda görünməyə başlayır. Bu işdə aşkarlama həlli istifadə edilmir;

2 - diş əti sahəsi nazikdən orta qalınlığa qədər lövhə təbəqəsi ilə örtüldükdə təyin edilir. Lövhə çılpaq gözlə görünür;

3 - diş əti kənarı və dişin səthi ilə əmələ gələn yuvanı dolduran yumşaq maddənin intensiv çökməsi. İnterdental bölgə yumşaq zibillə doludur.

Beləliklə, lövhə indeksinin dəyəri yalnız diş əti bölgəsində yumşaq diş yataqlarının qalınlığında fərqi göstərir və diş tacındakı lövhənin ölçüsünü əks etdirmir.

Hesablama düsturu:

a) bir diş üçün - bir dişin müxtəlif səthlərinin müayinəsi zamanı əldə edilən dəyərləri ümumiləşdirin, 4-ə bölün;

b) bir qrup diş üçün - ayrı-ayrı dişlər (kəsik dişlər, böyük və kiçik azı dişləri) üçün indeks dəyərləri müxtəlif diş qrupları üçün gigiyena indeksini müəyyən etmək üçün ümumiləşdirilə bilər;

c) fiziki şəxs üçün indeks qiymətlərini cəmləyin.

Nəticələrin şərhi:

PII-0 diş səthinin diş əti sahəsinin lövhədən tamamilə azad olduğunu göstərir;

PII-1, diş əti bölgəsinin görünməyən, lakin görünən nazik bir lövhə ilə örtüldüyü vəziyyəti əks etdirir;

PII-2 əmanətin yerində göründüyünü göstərir;

PII-3 - yumşaq maddələrin əhəmiyyətli (1-2 mm qalınlığında) yataqları.

Testlər α=2

1. Həkim aşağı ön dişlərin vestibulyar səthində lövhəni ləkələdi. Hansı gigiyena indeksini təyin etdi?

A. Green-Vermillion

C. Fedorova-Volodkina

D. Tureschi

E. Şika - Aşa

2. Green-Vermillion indeksi təyin edilərkən hansı diş səthləri ləkələnir?

A. vestibulyar 16, 11, 26, 31, dilli 36.46

B. lingual 41, 31.46, vestibulyar 16.41

C. vestibulyar 14, 11, 26, lingual 31, 34.46

D. vestibulyar 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibulyar 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. Fedorov-Volodkina indeksini təyin edərkən, ləkələyin:

A. 13, 12, 11, 21, 22, 23 dişlərin vestibulyar səthi

B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 dişlərin vestibulyar səthi

C. 43,42,41, 31, 32, 33 dişlərin dil səthi

D. 13,12, 11, 21, 22, 23 dişlərin ağız səthi

E. boyanma aparılmır

4. Silness-Loe indeksini təyin edərkən dişlər müayinə olunur:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Silness-Loe gigiyenik indeksindən istifadə edərək qiymətləndirin:

A. Lövhə sahəsi

B. lövhə qalınlığı

C. lövhənin mikrob tərkibi

D. lövhə miqdarı

E. lövhə sıxlığı

6. 5-6 yaşa qədər uşaqlarda ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricidən istifadə olunur:

B. Yaşıl-Vermilyon

D. Fedorova-Volodkina

7. Lövhə və diş daşını qiymətləndirmək üçün indeks istifadə olunur:

B. Yaşıl-Vermilyon

D. Fedorova-Volodkina

8. 1 q yod, 2 q kalium yodid, 40 ml distillə edilmiş sudan ibarət məhluldur:

A.Lüqolun həlli

B. qırmızı məhlul

C. rr Şiller-Pisarev

D. metilen mavisinin məhlulu

E. trioksazinin həlli

9. Fedorov-Volodkinaya görə ağız boşluğunun gigiyenasının yaxşı səviyyəsi aşağıdakı dəyərlərə uyğundur:

10. Fedorov-Volodkinaya görə ağız gigiyenasının qənaətbəxş səviyyəsi

dəyərlərə uyğundur:

11. Fedorov-Volodkinaya görə ağız gigiyenasının qeyri-qənaətbəxş səviyyəsi qiymətlərə uyğundur:

12. Fedorov-Volodkinaya görə zəif ağız gigiyenası aşağıdakı dəyərlərə uyğundur:

13. Fedorov-Volodkinaya görə ağız boşluğunun gigiyenasının çox zəif səviyyəsi dəyərlərə uyğundur:

14. Fedorov-Volodkina indeksini təyin etmək üçün rəngləyin:

A. üst çənənin ön diş qrupunun vestibulyar səthi

B. yuxarı çənənin ön diş qrupunun palatal səthi

C. alt çənənin ön diş qrupunun vestibulyar səthi

D. alt çənənin dişlərinin ön qrupunun lingual səthi

E. yuxarı çənənin dişlərinin ön qrupunun proksimal səthləri

15. Profilaktik müayinə zamanı 7 yaşlı uşaq üçün Fedorov-Volodkina gigiyena indeksi 1,8 bal müəyyən edilmişdir. Bu göstərici hansı gigiyena səviyyəsinə uyğundur?

A. yaxşı gigiyena göstəricisi

B. pis gigiyena göstəricisi

C. qənaətbəxş gigiyena göstəricisi

D. zəif gigiyena göstəricisi

E. çox zəif gigiyena indeksi

Nəzarət sualları (α=2).

1. Əsas gigiyena göstəriciləri.

2. Fedorov-Volodkinanın gigiyenik indeksinin müəyyən edilməsi metodologiyası, qiymətləndirmə meyarları, nəticələrin şərhi.

3. Green-Vermillion gigiyenik indeksinin təyini metodologiyası, qiymətləndirmə meyarları, nəticələrin şərhi.

4. Gigiyenik göstəricinin təyini metodologiyası J.Silness - H.Loe, qiymətləndirmə meyarları, nəticələrin şərhi.