Rusiya Federasiyasında stomatoloji xidmətin təşkili. Stomatoloji klinika, şöbə, kabinetin kurs işinin təşkili

Rusiya Federasiyasında stomatoloji xidmətin təşkili.

Terapevtik stomatoloji qulluq əhali üçün hərtərəfli stomatoloji yardımın ayrılmaz struktur komponentidir.
Ölkəmizdə diş baxımı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi tərəfindən təşkil edilir, idarə olunur, nəzarət edilir və planlaşdırılır. Respublikalarda, rayonlarda, şəhərlərdə və kənd yerlərində stomatoloji xidmət nazirliklər, komitələr, idarələr və ya müvafiq ərazinin tabeliyində olan səhiyyə idarələri tərəfindən idarə olunur. Səhiyyənin idarə edilməsinin bütün inzibati səviyyələrində baş stomatoloq təyin edilir. Bəzi hallarda stomatologiyanın dar sahələrinə (terapevtik stomatologiya, üz-çənə cərrahiyyəsi və s.) Mütəxəssislər təyin olunurlar.Baş mütəxəssislər stomatologiya sahəsində çalışan ən ixtisaslı stomatoloqlar, professorlar, dosentlər, elmi işçilər arasından təyin edilir və yaxşı səviyyədədir. əhaliyə stomatoloji yardımın təşkilindən xəbərdardır. Çox vaxt bu mövqelər
rayon (respublika, rayon) və ya iri şəhər stomatoloji klinikalarının baş həkimləri tərəfindən məşğul olurlar.

Əhaliyə müalicəvi stomatoloji yardım aşağıdakı müalicə-profilaktika müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir:
respublika (ərazi, rayon) stomatoloji klinikaları;
stomatoloji klinikalar, şöbələr və ofislər,
ali təhsil müəssisələrinin klinik bazalarında yerləşir və
orta stomatoloji (stomatoloji) təhsil müəssisələri və elmi-tədqiqat institutları;
şəhər, rayon və rayonlararası stomatoloji poliklinikalar;
stomatoloji şöbələr və multidissiplinar kabinetlər
klinikalar, antenatal klinikalar, regional və şəhər
xəstəxanalar, mərkəzi rayon xəstəxanaları, rayon xəstəxanaları, feldşer və doğum məntəqələri, sənaye müəssisələri və təhsil müəssisələri;
stomatologiya şöbələri və şöbə müalicə-profilaktika müəssisələrinin kabinetləri.

Stomatoloji klinikanın, terapevtik şöbənin, stomatoloji kabinetin təşkili və strukturu.Sanitar-gigiyena normaları.

Stomatoloji klinikada aşağıdakı şöbələr var:
bölmələr:
reyestr;
terapevtik stomatologiya kafedrası;
Cərrahi stomatologiya kafedrası;
Diş mühəndisliyi ilə ortopedik stomatologiya şöbəsi
laboratoriya;
periodontal kabinet və ya şöbə;
fizioterapiya otağı;
rentgen otağı;
Uşaq stomatologiyası kafedrası (böyük şəhərlərdə, sayı
Xidmət sahəsində uşaqların sayı
ən azı 60-70 min nəfər, müstəqil
uşaq diş klinikaları);
inzibati-təsərrüfat hissəsi və mühasibat uçotu.

Stomatoloji klinika qeydiyyat və müalicə şöbələrindən ibarətdir: terapevtik, cərrahi, ortopediya kabinetləri; rentgenoloq, fizioterapevt, müayinə otağı, sterilizasiya və stomatoloji laboratoriya. Hazırda stomatoloji klinikanın strukturuna anesteziologiya şöbəsi (kabinet), periodontal xəstəliklərin və ağız boşluğunun selikli qişasının müalicəsi şöbəsi (kabineti), həmçinin bərpa terapiyası, implantologiya, ağız boşluğunun gigiyenası kabinetləri və profilaktik şöbələr daxildir. Böyük stomalarda. klinikalarda funksional diaqnostika otaqları, klinik laboratoriya, mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya və aptek köşkü yerləşdirilə bilər.

Bir həkimə düşən stomatoloji kabinet ən azı 14 m² sahəni tutmalıdır. Hər əlavə kreslo üçün 7 m² ayrılır. Kabinetin hündürlüyü ən azı 3 m olmalıdır.Stomatoloji kabinetin divarları hamar, çatsız olmalıdır. Ofisin döşəməsi 10 sm hündürlükdə divarlara uzanmalı olan linoleumla örtülməlidir.Linoleumun birləşmələri şpaklarla örtülməlidir. Divarlar və döşəmələr açıq rənglərə boyanmalıdır: açıq boz. Ofisdə təbii və süni işıqlandırma (flüoresan lampalar və ya közərmə lampaları) olmalıdır. Amalgam ilə işləyərkən ofisdə duman qapağı quraşdırılır.

Ofis ⅔ nisbətində tədarük və işlənmiş ventilyasiya ilə təmin edilməli və kvars lampası olmalıdır.

Ofisdə həkim, tibb bacısı və mühafizəçi üçün iş yerləri olmalıdır. Həkimin iş yerinə ostoma aparatı, stul, dərman və materiallar üçün stol, vintli kreslo daxildir.

Tibb bacısının iş yerində alətlərin çeşidlənməsi üçün masa, quru hava şkafı, steril stol və vintli kreslo olmalıdır.

Ofisdə materialların və alətlərin saxlanması üçün şkaf, zəhərli maddələr üçün şkaf (A) və güclü dərman maddələri üçün şkaf (B) və iş masası olmalıdır.

4. İşçilərin Məsuliyyətləri terapevtik şöbə (kabinet) Həkim - stomatoloq - terapevt Diş həkimi aşağıdakılara borcludur:

– peşəkar səviyyənizi sistemli şəkildə yüksəltmək, diş xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikasında yeni üsul və vasitələri tətbiq etmək;

– stomatoloji xidmətin səmərəli göstərilməsini təmin etmək və xəstələrin müalicəsinin keyfiyyətini daim artırmaq;

– mühasibat sənədlərinin bütün formalarını düzgün və aydın şəkildə doldurmaq;

– xəstələrlə, tələbələrlə və digər şəxslərlə münasibətdə diqqətli olmaq və deontologiya qaydalarına riayət etmək;

– orta və kiçik tibb işçiləri üçün əmək və əmək intizamında nümunə olmalıdır;

– şöbənin planına uyğun olaraq əhali arasında səhiyyə maarifləndirmə işini həyata keçirmək;

– iş yerində təhlükəsizlik qaydalarına və yanğından mühafizə tədbirlərinə riayət etmək;

- böyüklər və uşaqlardan ibarət mütəşəkkil qrupların ağız boşluğunun planlı sanitariyasında iştirak etmək.

Diş həkimi aşağıdakılara cavabdehdir:

– xəstəyə və ilk növbədə kəskin diş ağrısı olan xəstəyə yardım göstərməkdən imtinaya görə;

– onun təqsiri üzündən müalicədən sonra fəsadların baş verməsinə görə;

– rəsmi tibbi sənədlərin keyfiyyətsiz və vaxtında aparılmamasına görə;

– əmək intizamının və deontologiya qaydalarının pozulmasına görə. Diş həkiminin əmrləri ikinci dərəcəli və üçün məcburidir

terapevtik kabinetin kiçik tibb işçiləri.

Tibb bacısı

Tibb bacısı ofisin bütün əmlakına cavabdehdir, onun təhlükəsizliyinə cavabdehdir və düzgün istifadəyə, kabinetin vaxtında yeni avadanlıq, alət və kətanla doldurulmasına nəzarət edir.

O, kabinetin işıqlandırılmasının, su təchizatının, kanalizasiyasının düzgün işləməsinə, həmçinin avadanlıqların, stomatoloji aqreqatların və stulların texniki xidmətə yararlılığına nəzarət etməyə borcludur.

Terapevtik otaqda olan tibb bacısından işə başlamazdan əvvəl anbardan dərman alması tələb olunur. Həkimin iş yerini hazırlayın. Qəbul zamanı xəstələrin kabinetə qəbuluna rəhbərlik edir, həkimi steril alətlərlə təmin edir, plomb materialı hazırlayır, həkimin tələbi ilə digər işləri yerinə yetirir, stul masasını dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə edir.

Tibb bacısı ofisin təmizliyinə və sanitar vəziyyətinə cavabdehdir. O, aseptika qaydalarına riayət olunmasına nəzarət etməyə borcludur, bütün dərman vasitələrinin saxlanmasına tam cavabdehdir, materialların qənaətli istifadəsinə, təhlükəsizlik qaydalarına riayət olunmasına nəzarət edir.

Tibb bacısının xəstələri qəbul edərkən iş yerini tərk etməsi qadağandır.

Tibb bacısı

Tibb bacısı şöbə müdirinə, tibb bacısına və klinikanın tibb bacısına tabedir.

İşə başlamazdan əvvəl tibb bacısı kabineti havalandırmalı, döşəmənin, pəncərə çərçivələrinin, pəncərə eşiklərinin, panellərin və avadanlıqların dezinfeksiyaedici maddələri ilə nəm təmizləmə aparmalıdır. Növbədə ən azı 3-4 dəfə döşəməni nəmlə təmizləyir. Həm də tüpürcəyin təmizliyinə nəzarət edir.

5.Tibbi sənədlərin uçotu və hesabatı.

Tibbi sənədlər- ayrı-ayrı şəxslərin və əhalinin müxtəlif qruplarının sağlamlıq vəziyyətini, göstərilən tibbi yardımın həcmini, məzmununu və keyfiyyətini, habelə tibbi xidmətin fəaliyyətini xarakterizə edən məlumatların qeydiyyatı və təhlili üçün nəzərdə tutulmuş müəyyən edilmiş formada uçot və hesabat sənədləri sistemi. səhiyyə müəssisələri.

Tibbi təşkilatı idarə etmək və planlaşdırmaq üçün istifadə olunur. əhaliyə yardım. O, göstəricilərin, metodologiyanın və mədaxilin vəhdəti, hesabatların verilməsi və yuxarı orqanlara təqdim edilməsi müddətlərinə uyğunluq prinsipləri əsasında qurulur.

İlkin mühasibat sənədləri:

Xəstənin diş həkiminin tibbi kartı (f 043u),

Tək ambulator kartı (forma 025-8),

VR-stomatologiya işi üçün gündəlik qeyd vərəqi (037),

VR stomatologiyasının iş qeydlərinin xülasəsi (039),

Dağılma müşahidəsinin nəzarət cədvəli (030),

Ambulator cərrahiyyə jurnalı (069).

Diş həkimlərinin fəaliyyəti f 039-a uyğun olaraq klinikalar: I. Tibbi iş:

1. bir həkimə düşən gündəlik müraciətlərin orta sayı = bütün müraciətlərin sayı / ildə iş günlərinin sayı (bütün həkimlər tərəfindən işlənmiş).

2. 1 həkimə 1 gün ərzində müalicə məqsədləri üçün müraciətlərin orta sayı = cəmi müalicə məqsədilə müraciətlərin sayı / ildə iş günlərinin sayı.

3. 1 həkimə 1 gündə orta plomb sayı = tətbiq edilən ümumi plomblar / il ərzində iş günlərinin sayı.

4. çıxarılan dişlərin sayı = çıxarılan dişlərin sayı / ildə iş günlərinin sayı.

5. plombların çıxarılmasına nisbəti = tətbiq edilən ümumi plomblar / çıxarılan dişlərin sayı

6. 1 əsas xəstəyə düşən plombların sayı = tətbiq edilən ümumi plombların / əsas xəstələrin sayı.

7. 1 doldurma üzrə ziyarətlərin sayı = terapevtik məqsədlər üçün bütün ziyarətlərin sayı / tətbiq edilən ümumi doldurma.

8. fəsadsız kariyesin onun ağırlaşmalarına nisbəti = bir baxışda başlanmış və bitmiş + davam edən və bitmiş (kariyesin müalicəsi) / bir baxışda başlamış və bitmiş + davam edən və bitmiş (pulpit və parodontitin müalicəsi).

Bir seansda sağalmış pulpitlərin 9.%-i = bir baxışda başlamış və bitmiş (pulpit müalicəsi) * 100% / sağalmış pulpitlərin sayı (başlanmış və bitmiş + davam etmiş və bitmiş).

10.% periodontit - eyni.

11. 1 həkimə 1 gündə sanitarizasiyaların sayı = sanitarizasiya olunmuş xəstələrin ümumi sayı / ildə iş günlərinin sayı.

12. 1 sanitarizasiya üzrə ziyarətlərin sayı = müalicə məqsədi ilə ziyarətlərin ümumi sayı / sanitarlaşdırılmış xəstələrin ümumi sayı

Sanitarlaşdırılmış xəstələrin 13.%-i = sanitarlaşdırılmış xəstələrin ümumi sayı * 100% / ilkin ziyarətlərin ümumi sayı.

ŞƏHƏRLƏ ƏHALİYƏ

1. təcili tibbi yardım xidmətləri

Diş həkimləri,

stomatoloji müəssisələr

c) stomatoloq-ortoped;

d) ortodontist;

b) Diş texniki:

b) Ortopedik stomatoloq və (və ya) ortodontoloqların azı 4 vəzifəsi olduqda 1 saylı ortopediya-ortodontiya şöbəsinin müdiri.

Stomatoloji klinikanın funksiyaları:

orta, ali və ali peşə-ixtisas təhsili müəssisələrində, işə qəbul məntəqələrində, müəssisə və təşkilatlarda yetkin əhalinin profilaktik tibbi müayinəsinin və ağız boşluğunun sanitariyasının təşkili və aparılması;

Yetkin əhaliyə üz-çənə nahiyəsinin kəskin xəstəlikləri və xəsarətləri zamanı təcili stomatoloji yardımın göstərilməsi;

yetkin əhaliyə diş xəstəliklərinə görə ilkin tibbi yardımın və (və ya) ixtisaslaşmış stomatoloji yardımın göstərilməsi;

stomatoloji sağlamlıq səviyyəsinin qiymətləndirilməsi ilə yaşlı əhalinin diş xəstəlikləri üzrə dispanser müşahidəsinin təşkili;

stomatoloji xəstəlikləri olan yetkin əhalinin ixtisaslaşdırılmış üz-çənə və (və ya) stomatologiya şöbələrində stasionar müalicə üçün müəyyən edilmiş qaydada göndərilməsi;

dişlərin, dişlərin, alveolyar proseslərin, çənələrin və üzün anadangəlmə və qazanılmış qüsurları olan yetkin əhalinin ortopedik müalicəsinin aparılması;

Dentofasial anomaliyaları və deformasiyaları olan yetkin əhalinin kompleks ortodontik müalicəsinin aparılması;

Əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsinin ekspertizası, əmək qabiliyyətini itirməsi haqqında arayışların və rasional məşğulluq üçün tövsiyələrin verilməsi, daimi əlillik əlamətləri olan şəxslərin tibbi-sosial ekspert komissiyalarına göndərilməsi;

Yetkin əhali arasında diş xəstəliklərinin təhlili və xəstəliklərin və onların ağırlaşmalarının yaranmasına səbəb olan səbəbləri azaltmaq və aradan qaldırmaq üçün tədbirlərin işlənib hazırlanması;

Üz-çənə nahiyəsinin diş xəstəliklərinin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsinin müasir üsullarının tətbiqi;

kütləvi informasiya vasitələrindən istifadə etməklə əhali arasında sanitar maarifləndirmə işinin aparılması, o cümlədən tibb təşkilatlarının tibb bacıları heyətinin cəlb edilməsi;

Tibbi sənədlərin uçotu və hesabatının aparılması və fəaliyyət haqqında hesabatların təqdim edilməsi, aparılması Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş reyestrlər üçün məlumatların toplanması.

1. imtahan otağı;

2. ümumi praktika şöbəsi (kabineti), o cümlədən səyyar stomatoloji kabinetlər;

3. müalicə-profilaktika şöbəsi, o cümlədən orta ixtisas, ali və ali peşə-ixtisas təhsili müəssisələrində stomatoloji kabinetlər, işə qəbul məntəqələri, müəssisə və təşkilatlar;

4. periodontologiya, endodontiya və ağız boşluğunun selikli qişasının xəstəliklərinin müalicəsi otaqları olan terapevtik stomatologiya şöbəsi (kabineti);

5. cərrahi stomatologiya şöbəsi (kabineti);

6. ortopedik stomatologiya şöbəsi (kabineti);

7. ortodontiya şöbəsi (kabinet);

8. anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi (kabineti);

9. rentgen şöbəsi (kabinet);

10. fizioterapiya otağı (şöbə);

11. gigiyena otağı;

12. stomatologiyada funksional diaqnostika kabineti;

13. reyestr;

14. təşkilati-metodiki kabinet;

15. mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya şöbəsi (blok);

16. stomatoloji (stomatoloji) laboratoriya;

17. tibbi statistika idarəsi;

18. inzibati-təsərrüfat hissəsi;

19. texniki xidmətlər;

20. tibb təşkilatının nizamnamə məqsədlərinə cavab verən digər şöbələr (o cümlədən xidmət şöbəsi, proqram təminatı şöbəsi, hüquq şöbəsi).

Reyestr təcili və stomatoloji yardımın növünə görə xəstələrin axınını tənzimləyir, stomatoloji xəstələrin tibbi sənədlərini (forma No 043-u) tərtib edir, onların saxlanmasını, seçilməsini, kabinetə çatdırılmasını və xəstələri qəbul etdikdən sonra tərtibini təmin edir, tərtib edir. əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışları və onları qeydiyyata alır; ev zənglərinin qəbulunu və bütün məlumat və arayış tədbirlərini təmin edir; pullu tibbi xidmətlərin ödənilməsi üçün xəstələrlə maliyyə hesablaşmalarını həyata keçirir.

Xəstələrin klinikaya təkrar müraciətləri iştirak edən həkimlər tərəfindən təyin edilir və tənzimlənir. İşin düzgün təşkili ilə xəstə tam reabilitasiyaya qədər bir həkim tərəfindən müşahidə olunur.

Bəzi stomatoloji klinikalar yerli əsaslarla fəaliyyət göstərir ki, bu da hər bir həkimin məsuliyyətini artırır, onun işinin səmərəliliyini qiymətləndirməyə və tibbi xidmətin keyfiyyətinə nəzarət etməyə imkan verir.

Diş həkiminin işinin əsas bölmələri bunlardır:

1.istiqamət əsasında müalicə və profilaktik yardımın göstərilməsi;

2.digər ixtisaslı həkimlər üçün konsultasiyaların keçirilməsi;

3. müvəqqəti əlilliyin müayinəsi;

4.stomatoloji xəstələrin müəyyən qruplarının dispanser müşahidəsi;

5.əhalinin müəyyən qrupları üçün ağız boşluğunun planlı sanitariyasının aparılması;

6.sanitar maarifləndirmə işi və sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması.

Ortopedik qulluq Diş xəstələrinin müalicəsinin son mərhələsində olduğu ortaya çıxır, tam sanitardan sonra, əsasən ödənişli əsaslarla olur.

Stomatoloji klinikanın ortopediya şöbəsinə aşağıdakılar daxildir: ortoped həkimlərinin kabineti və stomatoloji laboratoriya və bəlkə də ortodontoloqun kabineti. Stomatoloji klinikada, şöbədə və ya kabinetdə hər xəstəyə yalnız bir ambulator kart yaradılır. Xəstə bir ortoped və ya ortodontistlə əlaqə saxladıqda, eyni kart nömrəsi yazılmış vərəqə doldurulur, bu da stomatoloji formulu, diaqnozu, diş vəziyyətinin təsvirini, müalicənin bütün mərhələlərinin qeydlərini göstərir və əsas ambulator kartına əlavə olunur. .

Ortopediya şöbəsində diş qüsurları üçün protezlər, diş kronları, protezlərin təmiri, diş protezləri üzrə xəstələrə konsultasiya verilir.

Böyük stomatoloji klinikalar (şöbələr) xüsusi ortodontik yardım göstərir.

Stomatoloji klinikalar, zəruri hallarda, ərazi klinikalarından həkimlər tərəfindən çağırılan xəstələrə evdə qulluq göstərirlər. Diş protezləri də daxil olmaqla evdə bütün növ qulluq göstərilir. Zənglərə ya bu məqsədlə xüsusi təyin olunmuş həkimlər, ya da prioritet qaydada klinikanın həkimləri tərəfindən baxılır.

Vətəndaşlara pulsuz qulluq göstərərkən stomatoloji xidmətlərin təşkilində mərkəzləşdirmə və mərkəzləşdirmənin məlum prinsiplərini birləşdirmək lazımdır.

Təcili stomatoloji yardım klinikanın iş saatlarında növbətçi stomatoloqlar tərəfindən, həftə sonları, bayramlarda və gecələr isə şəhərin bir neçə klinikasında təşkil olunan xüsusi təcili stomatoloji yardım mərkəzlərində həyata keçirilir. Təyinat zamanı əlavə yardımın tələb olunan həcmi müəyyən edilir, xəstələr sonrakı müalicə üçün otaqlara paylanır, mütəxəssis həkimlərin bərabər iş yükü təmin edilir.

AĞIZ BOŞLUĞUNUN RUTİN SANASYONU

Stomatoloji praktikada profilaktik işin əsasını ağız boşluğunun və dişlərin planlı sanitariyası təşkil edir.

Ağız boşluğunun sanitarlaşdırılması ağız boşluğunun bütün xəstəliklərinin tam müalicəsidir, o cümlədən təkcə diş müalicəsi deyil, həm də peşəkar təmizləmə, ağız boşluğunun sonrakı ortodontik və ya ortopedik müalicəyə hazırlanması.

Profilaktik işin təşkili səviyyəsini xarakterizə edən göstərici ağız boşluğunun sanitariya ehtiyacıdır.

Uşaqlarda ağız boşluğunun planlı profilaktik sanitariyasının əsas vəzifəsi müntəzəm müayinələr vasitəsilə dişlərin və ağız boşluğunun xəstəliklərinin erkən, ağırlaşmamış mərhələlərini müəyyən etmək və onların tam müalicəsini, fəsadların qarşısını almaqdan ibarətdir.

Kariyesdən təsirlənən bütün müvəqqəti və daimi dişlər doldurulmuş, çürümüş dişlər və müalicə olunmayan köklər çıxarılmış, ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabi xəstəlikləri aradan qaldırılmışsa, uşaq sanitarlaşdırılmış hesab edilməlidir.

Reabilitasiya formaları:

1. Fərdi - müraciət əsasında;

2. Sanitariya işinin birdəfəlik və ya dövri təşkili - əhalinin müəyyən qruplarında (hamilə qadınlar, zərərli iş şəraitində işləyən işçilər) dişlərin müəyyən edilməsi və tam sağaldılması.

3. Planlı profilaktik sanitar profilaktikanın ən effektiv üsuludur, o, yetkin əhalinin müəyyən kontingentləri: Böyük Vətən Müharibəsi əlilləri və iştirakçıları, hamilə qadınlar, çağırışaqədərkilər, peşə təhsili müəssisələrinin tələbələri tərəfindən mütəşəkkil qruplarda müntəzəm olaraq aparılır. məktəblər, texnikumlar, universitet tələbələri, bəzi peşələrin nümayəndələri.

Planlaşdırılan reabilitasiya mərhələləri:

Mərhələ 1 - ağız boşluğunun müayinəsi, müxtəlif növ diş baxımına ehtiyacın və onun həcminin müəyyən edilməsi.

Mərhələ 2 - ən qısa müddətdə zəruri müalicə və profilaktik qayğının göstərilməsi.

Mərhələ 3 – xəstələrin təqibi.

Planlaşdırılan sanitariya üsulları:

1. Mərkəzləşdirilmiş: stomatoloji klinika (şöbə, kabinet).

2. Mərkəzləşdirilməmiş: məktəblərin, orta təhsil müəssisələrinin və universitetlərin, sağlamlıq mərkəzlərinin və digər təşkilatların stomatoloji kabinetləri. Bu formanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, texniki xidmət yerli və davamlı olaraq baş verir; işçilərə və ya tələbələrə tam tibbi xidmət göstərmək imkanı var; həkimlə xəstə arasında daha sıx təmas imkanı artır.

Uşaqlara stomatoloji yardım göstərərkən, təhsil müəssisələrinə əsaslanan qeyri-mərkəzləşdirilmiş təşkilat forması məsləhət görülür.

3. Briqada: xüsusi təchiz olunmuş səyyar sanitariya otaqları.

4. Qarışıq: məktəblərdə, uşaq bağçalarında yoxlama; stomatoloji klinikalarda sanitariya.

Planlı reabilitasiya, Rusiya Federasiyası və Belarus Respublikası Hökumətinin qərarı ilə hər il təsdiq edilmiş, məcburi tibbi yardımın əsas proqramını ehtiva edən "Rusiya Federasiyası vətəndaşlarının pulsuz tibbi xidmətlə təmin edilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı"na uyğun olaraq əhalini əhatə edir. Sağlamlıq sığortası.

KƏND ƏHALİSİNƏ

Kənd təsərrüfatı istehsalında əmək şəraitinin xüsusiyyətləri, məişət şəraiti və yaşayış məntəqələrinin ərazi vahidliyi nəzərə alınaraq, kənd sakinlərinə tibbi yardım mərhələli şəkildə həyata keçirilir. Mərhələli yanaşma xidmət səviyyələrinə uyğun olaraq kənd əhalisinə stomatoloji yardımın təşkilindən ibarətdir.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 26 sentyabr 1978-ci il tarixli 900 nömrəli əmrinə əsasən “Əhalisi 25 min nəfərə qədər olan şəhər və qəsəbələrdə poliklinika və ambulatoriyaların tibb işçilərinin ştat normaları, ” kənd həkim ambulatoriyaları və kənd rayon xəstəxanalarının stomatoloji və stomatoloji kabinetləri var.

Birinci mərhələdə, kənd tibb məntəqəsi şəraitində təcili stomatoloji yardım feldşer-mamalıq məntəqəsində (FAP) göstərilə bilər.

Paramedik, müxtəlif analjezik və iltihab əleyhinə dərmanlardan istifadə edərək, kəskin ağrıları aradan qaldıra və ya azalda bilər; yerli xəstəxanada diş həkiminə (stomatoloqa) vaxtında müraciət etmək və dişlərə qulluqda gigiyenik bacarıqları təbliğ etmək.

Kənd həkim ambulatoriyalarının (SVA) və kənd rayon xəstəxanalarının (RSH) stomatoloji və ya stomatoloji kabinetlərində dişlərin və ağız boşluğunun xəstəliklərinə təcili və planlı müalicə və profilaktik yardım göstərilir. Çətin hallarda, eləcə də protezləşmə üçün xəstələr mərkəzi rayon xəstəxanasına (MRX) göndərilir.

İkinci mərhələdə rayon tibb müəssisələrində ixtisaslaşdırılmış stomatoloji yardım göstərilir: rayon klinikasının stomatoloji şöbəsi, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının xəstəxanasının cərrahiyyə şöbəsi, rayon stomatoloji poliklinikası, ticarət klinikaları, uşaq stomatoloji poliklinikası və digər müəssisələr. .

Bu zaman xəstələrə məsləhət, terapevtik, ortopedik, cərrahi və periodontal yardım göstərilir.

Rayon tibb müəssisələri təşkilati-metodiki işləri, təcili tibbi yardımı, xəstələrin tibbi müayinəsini, sanitariya vəziyyətini, profilaktik proqramların həyata keçirilməsini həyata keçirirlər.

Aktiv kənd təsərrüfatı işləri dövründə stomatoloqlar bir seans müalicə üsullarından daha geniş istifadə etməlidirlər, bunun sayəsində natamam müalicənin ağırlaşmalarının qarşısını almaq mümkün olur.

Üçüncü mərhələdə Respublika (vilayət, ərazi) xəstəxanası və Respublika (rayon, ərazi) stomatoloji poliklinikası (RSP) respublikanın bütün növ sakinlərinə, həm böyüklərə, həm də uşaqlara VMT daxil olmaqla, ixtisaslaşdırılmış ambulator və stasionar stomatoloji yardım göstərir: terapevtik, cərrahi, ortopedik, ortodontik.

Respublika xəstəxanasında konsultativ poliklinika və xəstəxana (30-60 çarpayılıq stomatoloji şöbə) fəaliyyət göstərir.

Diş çürüklərinin intensivliyi

Diş kariyesinin intensivliyini qiymətləndirmək üçün KPU indeksini təyin edirik - bu, müayinə olunan uşaq başına müalicə olunmamış kariyesdən (komponent "K"), doldurulmuş dişlərdən ("P") və çıxarılan dişlərin ("U") təsir etdiyi dişlərin cəmidir.

Kariyesin intensivliyi indeksi - CPI: , harada

K - müalicə olunmamış kariyesdən təsirlənən dişlərin cəmi,

P - doldurulmuş dişlər;

Y - çıxarılan dişlər.

12 yaşlı uşaqlarda CP indeksinin qiymətləndirilməsi meyarları (ÜST):

Çox aşağı - 0,00-0,50

Aşağı - 0,51-1,50

Orta – 1,51-3,00

Yüksək - 3.01-6.50

Çox yüksək - 6.51-10.00

Epidemioloji tədqiqatlar dişlərin sərt toxumalarında patoloji proseslərin yığılmasını və böyüməsini, kariyes prosesinin inkişafını, periodontal xəstəliklərin və diş anomaliyalarının sayının artmasını göstərir ki, bu da diş ətlərində sistematik işlərin həcminin və keyfiyyətinin olmaması ilə əlaqədardır. uşaqlarda ağız boşluğunun sanitariyası.

Uşaqlarda kariyesin intensivliyi göstəricisi müvəqqəti dişlərin daimi dişlərlə tam dəyişdirilməsindən əvvəl qiymətləndirilir.

Əhali arasında sorğu apararkən ən çox məlumat verən yaş qrupları 12,15 və 35-44 yaş arasıdır. 12 yaşında diş kariyeslərinin tezliyi və 15 yaşda periodontal vəziyyət profilaktik tədbirlərin effektivliyini mühakimə etməyə imkan verir və PCI indeksi əsasında 35-44 yaşlarında, əhaliyə göstərilən stomatoloji xidmətin keyfiyyəti qiymətləndirilə bilər. Müxtəlif yaş qruplarından olan xəstələrin müayinəsinin nəticələrinin təhlili göstərir ki, yaş artdıqca daimi dişlərin kariyeslərinin 6 yaşlı uşaqlarda 20-22%-dən 65 yaş və yuxarı insanlarda 99%-ə qədər artması tendensiyası müşahidə olunur. orta hesabla 20-22 diş təsirləndi.

Epidemioloji stomatoloji sorğulardan əldə edilən məlumatlar müalicə ehtiyacını, regional səviyyədə tələb olunan kadrların sayını və stomatoloji proqramların dəyərini qiymətləndirmək üçün əsas verir. Stomatoloji qayğıya ehtiyac diş xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün tədbirlərin görülməsi, cərrahi, ortopedik, ortodontik və digər növ qayğıların göstərilməsi zərurəti ilə müəyyən edilir.

Əhalinin təhlükəsizliyinin göstəriciləri

diş baxımı

Əhalinin stomatoloji yardımla təminatı səviyyəsini xarakterizə edən göstəricilər konkret xidmət sahəsi (şəhər, rayon və s.) üzrə hesablanır.

1. Stomatoloji xidmətə müraciət edən əhalinin göstəricisi:

2. Stomatoloji xidmətin əlçatanlığının göstəricisi:

3. Əhalinin hər 10 min nəfərə düşən stomatoloji işləri ilə təmin edilməsi:

4. Əhalinin hər 10 min nəfərə düşən stomatoloq (stomatoloq) ilə təminatı:

5. Əhalinin stomatoloji çarpayılarla təminatının göstəricisi:

Beləliklə, 21-ci əsrin əvvəllərində stomatoloji qulluqun təşkilinin əsasları və işin elmi təşkili aspektləri haqqında biliklərə yiyələnmək diş həkiminin peşəkar səviyyəsinin artmasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək edəcəkdir ki, bu da yeni metodların tətbiqi ilə yanaşı diaqnostika, müalicə və reabilitasiyanın klinik praktikaya çevrilməsi, əhaliyə stomatoloji xidmətin keyfiyyətini yüksəldəcəkdir.

NƏZARƏT SUALLARI

1. Dişlərə qulluq hansı mərhələlərdən ibarətdir?

2. Stomatoloji yardım göstərən müəssisələrin növlərini sadalayın?

3. Ambulator stomatoloji yardım necə təşkil olunur?

4. Stomatoloji klinikaların təsnifatını verin.

6. Stomatoloji klinikanın əsas vəzifə və funksiyaları hansılardır?

7. Stomatoloji klinikanın kadr standartları hansılardır: stomatoloqlar; tibb bacısı heyəti; kiçik tibb işçiləri?

8. Müstəqil stomatoloji klinikanın strukturu necədir?

9. Stomatoloji müəssisənin qəbul məntəqəsinin işi necə təşkil olunur?

10. Stomatoloqların işinin əsas bölmələri hansılardır?

11. Təcili ambulator stomatoloji yardım necə təşkil olunur?

12. Stomatoloji müəssisələr tərəfindən əhalinin tibbi müayinəsi necə aparılır?

13. Tibbi müayinədən keçənlərin kontingentini sadalayın?

14. Stomatoloji xəstələrin dispanser müşahidəsinin effektivliyi necə qiymətləndirilir?

15. Ortopediya şöbəsinin işinin təşkili qaydası necədir?

16. Periodontal kabinetin vəzifələri və təşkili hansılardır?

17. Tibb bölmələrində (MDB) stomatoloji yardımın təşkilinin xüsusiyyətləri hansılardır?

18. Uşaqlara stomatoloji qulluq necə təşkil olunur?

20. Uşaqlara tibbi yardım göstərməkdə uşaq stomatoloqu hansı fəaliyyətləri yerinə yetirməlidir?

21. Tədris qruplarında stomatoloji kabinetin fəaliyyəti necə təşkil olunur?

22. Ortodont uşaqlara tibbi yardım göstərmək üçün hansı fəaliyyətləri yerinə yetirməlidir?

23. Diş cərrahı uşaqlara tibbi yardım göstərərkən hansı fəaliyyətləri yerinə yetirməlidir?

24. Diş gigiyenası uşaqlara tibbi yardım göstərmək üçün hansı işləri görməlidir?

25. Kənd əhalisinə stomatoloji yardımın təşkilində hansı xüsusiyyətlər var?

26. Kənd əhalisinə stomatoloji yardımın göstərilməsi mərhələlərini təsvir edin.

27. Respublika (vilayət, rayon) stomatoloji klinikaların strukturu və işinin təşkili xüsusiyyətləri hansılardır?

28. Diş xəstəliklərinin profilaktikasının ilkin, ikinci və üçüncü səviyyələri ilə bağlı tədbirləri sadalayın?

29. Ağız boşluğunun planlı sanitariyasının əsas forma və üsullarını sadalayın.

30. Mütəşəkkil komandalarda ağız boşluğunun sanitariyasının xüsusiyyətlərini göstərin?

31. Hansı uşaq sanitarlaşdırılmış sayılır?

32. Stomatoloji xidmətdə əsas uçot və hesabat sənədləri hansılardır?

33. Stomatoloji xidmətin illik hesabatının əsas bölmələrini təsvir edin.

34. Stomatoloji xidmətin əsas keyfiyyət göstəriciləri hansılardır.

VƏZİYYƏTLİ VƏZİFƏLƏR:

Tapşırıq №1.

Müayinə edilən 12 yaşlı uşaqlardan ibarət qrupda 120 nəfərdən 75-də çürük, dolğu və ya çəkilmiş dişlər olub. Müayinə olunan uşaqlar qrupunda diş kariyeslərinin yayılmasını qiymətləndirmək.

Tapşırıq № 2.

12 yaşlı uşaqların yaş qrupunda diş kariyesinin intensivlik indeksini qiymətləndirmək üçün 240 uşağın müayinə olunduğu, 180-də kariyes aşkarlandığı, o cümlədən müalicə olunmamış kariyesdən təsirlənən 220 dişin, 150 plombun və vaxtından əvvəl aparılan 120 dişin çəkildiyi məlumdursa. , onların fizioloji rezorbsiyasından əvvəl.

Tapşırıq №3.

N. şəhər stomatoloji poliklinikasında hesabat ilində 137.906 xəstə qəbul edilib, onlardan 79.343-ü ilkin xəstələr, 98.123-ü doldurulmuş, stomatoloqa və stomatoloqlara ilkin müraciətlərin nisbətini və müraciətlərin sayını müəyyən etmək və qiymətləndirmək. bir müalicə olunan dişin müalicəsi üçün.

PROBLEMİN HƏLLİ ÜÇÜN STANDARTLAR

1 nömrəli problemin həlli.

1. Kariyesin yayılmasının hesablanması:

12 yaşlı uşaqlarda kariyes yayılma səviyyəsinin ÜST qiymətləndirmə meyarları: aşağı - 0-30%; orta - 31-80%; yüksək - 81-100%.

Nəticə: bu qrup uşaqlarda kariyesin yayılması 62,5% təşkil etmişdir ki, bu da ÜST-nin qiymətləndirmə meyarlarına əsasən kariyesin yayılmasının orta səviyyəsinə uyğundur.

2 nömrəli problemin həlli.

Diş kariyesinin intensivliyini qiymətləndirmək üçün KPU indeksini təyin edəcəyik - bu, müalicə olunmamış kariyesdən (komponent "K"), doldurulmuş dişlərdən (komponent "P") və çıxarılan dişlərdən (komponent "U") təsirlənən dişlərin cəmidir. müayinə olunan uşaq. İntensivlik indeksi - KPU = 2,04

12 yaşlı uşaqlarda CP indeksinin qiymətləndirilməsi meyarları (ÜST): Çox aşağı – 0,00-0,50; Aşağı - 0,51-1,50; Orta – 1,51-3,00; Yüksək - 3.01-6.50; Çox yüksək - 6.51-10.00.

Nəticə: bu qrup uşaqlarda kariyesin intensivliyi 2,04 olmuşdur ki, bu da ÜST-nin qiymətləndirmə meyarlarına uyğun olaraq kariyesin yayılmasının orta səviyyəsinə uyğundur.

3 nömrəli problemin həlli.

1. Stomatoloq və diş həkimlərinə ilkin səfərlərin payı:

2. Müalicə olunan bir dişin müalicəsi üçün ziyarətlərin sayı:

Nəticə: N. şəhərinin stomatoloji klinikasının fəaliyyətinin təhlili göstərdi ki, hesabat ilində ilkin müraciətlərin xüsusi çəkisi 57,5% təşkil edib. Müalicə olunan bir dişin müalicəsi üçün orta ziyarətlərin sayı tövsiyə olunan göstəricilərə uyğundur - 1,4.

DENTALİK QAYDININ TƏŞKİLİ

ŞƏHƏRLƏ ƏHALİYƏ

Dişlərin, parodontların, ağız boşluğunun selikli qişasının, dilin, tüpürcək vəzilərinin, çənələrin, üzün və başın stomatoloji xəstəlikləri zamanı əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi Səhiyyə və Sosial Müdafiə Nazirliyinin əmri ilə tənzimlənən prosedur və qulluq standartlarına uyğun olaraq həyata keçirilir. Rusiyanın 7 dekabr 2011-ci il tarixli 1496 nömrəli inkişafı. "Diş xəstəlikləri olan böyüklərə tibbi yardım göstərilməsi Qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" və Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 3 dekabr 2009-cu il tarixli, 946n nömrəli "Əzab çəkən uşaqlara tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri ilə. diş xəstəliklərindən."

Yaşlı əhaliyə diş xəstəlikləri zamanı tibbi yardım aşağıdakı formalarda göstərilir:

1. təcili tibbi yardım xidmətləri

2. ilkin səhiyyə xidməti

3. ixtisaslaşdırılmış, o cümlədən yüksək texnologiyalı.

Stomatoloji yardımın əhali üçün əlçatanlığı bir çox amillərdən asılıdır: onun təmin edilməsinin təşkilati formaları, qiymət siyasəti, əhalinin stomatoloqlarla (stomatoloqlar) təminatı və s.

Əhaliyə stomatoloji yardımın təşkilinin aşağıdakı formaları mövcuddur:

1. Mərkəzləşdirilmiş - əhalinin qəbulu başqa səhiyyə müəssisəsinin tərkibində stomatoloji klinikada və ya şöbədə (kabinetdə) həyata keçirilir.

2. Mərkəzləşdirilməmiş - sənaye müəssisə və təşkilatlarının sağlamlıq mərkəzlərinin tərkibində və təhsil müəssisələrində daimi fəaliyyət göstərən stomatoloji kabinetlər.

3. Səyahət forması - ən effektiv kənd yerlərində, məktəbəqədər müəssisələrdəki uşaqlar, əlillər, tək və yaşlı vətəndaşlar üçün.

Hazırda Rusiyada stomatoloji xidmət dövlət, bələdiyyə və özəl qurumlardan ibarətdir. 2010-cu ildə stomatoloji müəssisələrin muxtar səhiyyə müəssisələrinə çevrilməsi prosesi başladı.

Fövqəladə hallar çərçivəsində, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım, Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 1 noyabr 2004-cü il tarixli əmrinə uyğun olaraq, diş xəstəlikləri üçün yetkin əhaliyə tibbi yardım feldşerlər və mobil təcili yardım qrupları tərəfindən həyata keçirilir. 179 nömrəli “Təcili tibbi yardımın göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında”.

Ambulator şəraitdə stomatoloji xəstəliklər üzrə yetkin əhaliyə ilkin tibbi yardım göstərilir:

Diş həkimləri (ümumi stomatoloqlar, diş terapevtləri, cərrahlar, ortopedlər, ortodontistlər, üz-çənə cərrahları),

Diş həkimləri,

Diş gigiyenistləri,

Diş texnikləri, tibb işçiləri,

Digər ixtisaslar üzrə həkimlər.

Şəhər əhalisinə ambulator stomatoloji yardım aşağıdakı müəssisələrdə stomatoloji xəstələr üçün ən əlçatan ixtisaslaşdırılmış qayğı növüdür:

1) dövlət, bələdiyyə stomatoloji klinikaları,

2) ərazi klinikalarının, ümumi tibb (ailə) təcrübə mərkəzlərinin, tibb bölmələrinin (MDU), xəstəxanaların, dispanserlərin, antenatal klinikaların, sənaye müəssisələrinin sağlamlıq mərkəzlərinin və s. tərkibində stomatoloji şöbələr (kabinetlər);

3) təhsil müəssisələrində (məktəblər, məktəbəqədər müəssisələr, ali və orta ixtisas təhsili müəssisələri) stomatoloji kabinetlər;

4) özəl stomatoloji təşkilatlar ("İP" - fərdi sahibkarlar, "MMC" - məhdud məsuliyyətli cəmiyyət).

Özəl stomatoloji müəssisələrin əsas hissəsini kiçik klinikalar (2-3 stul) və ayrıca kabinetlər təşkil edir. Tibbi xidmətlərin azad bazarında əhalinin stomatoloji müəssisə və həkim seçmək üçün real imkanları var. Xəstələri cəlb etmək üçün klinikalar arasında rəqabət bütövlükdə stomatoloji xidmətin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa müəyyən dərəcədə kömək edir.

Stomatoloji xəstəlikləri olan yetkin əhaliyə ixtisaslaşdırılmış, o cümlədən yüksək texnologiyalı tibbi yardım stasionar şəraitdə və gündüz stasionarında stomatoloqlar tərəfindən göstərilir.

Stomatoloji KLİNİKA İŞİNİN TƏŞKİLİ

Stomatoloji klinika müstəqil tibb təşkilatı və ya multidissiplinar tibb təşkilatının struktur bölməsidir, ilkin tibbi yardım və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərmək üçün təşkil edilir.

Stomatoloji klinika əhaliyə stomatoloji yardım göstərən aparıcı müəssisədir. Bu növ qayğıya ehtiyacı olan bütün xəstələrin 99%-dən çoxu ambulator şəraitdə müalicə olunur. Stomatoloji klinikaların fəaliyyəti əhali üçün ərazi əlçatanlığı və həyata keçirilən tədbirlərin profilaktik diqqəti ilə xarakterizə olunur.

Stomatoloji klinikanın tibbi və digər işçilərinin təşkilati strukturu və ştat səviyyələri xidmət göstərilən əhalinin sayı, xəstələnmə strukturu və digər xüsusiyyətlər və ehtiyaclar nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

Stomatoloji klinikanın avadanlığı göstərilən tibbi yardımın həcmindən və növündən asılı olaraq stomatoloji klinika üçün avadanlıq standartına uyğun olaraq həyata keçirilir.

Diş klinikaları fərqlidir:

1) xidmət səviyyəsinə görə: respublika, şəhər, rayon;

2) tabeliyinə görə: ərazi, idarə;

3) maliyyələşmə mənbəyinə görə: büdcəli, təsərrüfat hesablı;

Tibb işçiləri üçün kadr standartları

stomatoloji müəssisələr

Stomatoloji müəssisələrdə tibb işçilərinin ştat standartları Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 7 dekabr 2011-ci il tarixli 1496n nömrəli əmri ilə müəyyən edilir. (Əlavə No 6 “Stomatoloji klinikanın tibb və digər personalı üçün tövsiyə olunan ştat standartları”).

Diş həkimlərinin vəzifələri aşağıdakılara əsasən müəyyən edilir:

a) stomatoloq və stomatoloji terapevt 10 min yetkin əhaliyə 5 vəzifə;

b) stomatoloq-cərrah 10 min yaşlı əhaliyə 1,5 vəzifə;

c) stomatoloq-ortoped;

10 min yetkin şəhər əhalisinə 1,5 vəzifə;

10 min yetkin kənd əhalisinə 0,7 vəzifə;

digər yaşayış məntəqələrinin hər 10 min yetkin əhalisinə 0,8 mövqe

d) ortodontist;

10 min yetkin şəhər əhalisinə 1,0 mövqe;

digər yaşayış məntəqələrində hər 10 min nəfərə 0,5 vəzifə.

Tibb bacısının vəzifələri:

a) 1 diş həkimi vəzifəsinə 1 tibb bacısı;

b) Diş texniki:

1 ortoped stomatoloq vəzifəsi üçün 2,5;

1 ortodont vəzifəsi üçün 2.0.

Şöbə müdirlərinin vəzifələri müəyyən edilir:

a) Bütün ixtisaslar üzrə 8 stomatoloq vəzifəsi üçün 1 saylı stomatologiya şöbəsinin müdiri.

b) Ortopediya və ortodontiya şöbəsinin müdiri

Stomatoloji klinika baş həkim rəhbərlik edir. (40 və daha çox həkim vəzifəsinə rəis müavininin dərəcələri ayrılır)

Var:

Xidmət səviyyəsinə görə: respublika, rayon, rayon, şəhər, rayon.

Tabeçilik üzrə:ərazi və idarə.

Maliyyə mənbəyinə görə: büdcəli, özünü təmin edən

Mülkiyyət növünə görə: federal, bələdiyyə, özəl

Əsas məqsədlər:

Əhali arasında və mütəşəkkil qruplarda üz-çənə nahiyəsinin xəstəliklərinin qarşısının alınması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi

Üz-çənə nahiyəsi xəstəlikləri olan xəstələrin erkən aşkarlanması və onların vaxtında müalicəsinə yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsi və təşkili

Əhaliyə ixtisaslı ambulator stomatoloji yardımın göstərilməsi

Struktur:

Qeydiyyat

İxtisaslaşdırılmış şöbələr: terapevtik stomatologiya, cərrahi stomatologiya, stomatoloji laboratoriyası olan ortopedik stomatologiya, uşaq stomatologiyası

İlkin müayinə otağı

Təcili diş müalicəsi otağı

Rentgen otağı

Fizioterapiya otağı

Uyğun olaraq işləyir ərazi prinsipi: klinikanın bütün xidmət sahəsi müəyyən əhalisi olan ərazilərə bölünür, hər birinə öz daimi yerli diş həkimi təyin olunur. Diş həkimi üçün ərazidəki əhali iki terapevtik klinikaya uyğundur və təxminən 3400 nəfərdir.

Lokal əsaslarla işləmək xəstələrin monitorinqinin dinamikasını təmin edir, işin keyfiyyətinə görə həkimlərin məsuliyyətini artırır, hər bir həkimin fəaliyyətinin effektivliyini qiymətləndirməyə və tibbi xidmətin keyfiyyətinə nəzarət etməyə imkan verir.

Stomatoloji klinikalar, zəruri hallarda, ərazi klinikalarından gələn həkimlərin çağırışı ilə evdə qayğı göstərir. Evdə stomatoloji qulluq göstərmək üçün klinikada portativ avadanlıqlar var. Diş protezləri də daxil olmaqla evdə bütün növ qulluq göstərilir.

Klinikada həkimlər buna uyğun işləyirlər sürüşmə cədvəli. O, elə tərtib olunub ki, xəstələrin rahatlığı üçün qəbul həm səhər, həm də gün ərzində aparılsın.

Əmək uçotudiş həkimləri-də işlərinin həcminin ölçülməsinə əsaslanır şərti əmək intensivliyi vahidləri (UCET). Orta dərəcəli kariyes üçün plomb tətbiq etmək üçün həkim tərəfindən tələb olunan işin miqdarı 1 UET olaraq qəbul edilir.

Altı günlük iş həftəsi olan həkim 21 UET, beş günlük həftədə isə hər iş günü üçün 25 UET yerinə yetirməlidir.

Klinikada həkimin işinin ən vacib hissələrindən biri də budur iş qabiliyyətinin yoxlanılması. Müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirdikdə, pozuntular aradan qaldırıldıqda, həkimlər həm xəstənin vəziyyətini, həm də gördüyü işin xarakterini nəzərə alaraq işləyən şəxslərə xəstəlik məzuniyyəti arayışı verirlər. Tibb müəssisəsində pul sənədləri ilə eyni qaydada saxlanılan xüsusi “Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnamələrinin uçotu kitabı” (f.OZb/u) aparılır.

Keçirilib sanitar maarifləndirici və profilaktik iş, bütün tibb işçiləri cəlb olunub. Həkim tibb bacısının köməyi ilə əhali üçün aşağıdakı mövzularda mühazirələr və söhbətlər aparır: uşaqlarda kariyesin qarşısının alınması, diş xəstəliklərinin qarşısının alınması və s.

RAYONAL TİBB MƏSƏLƏLƏRİ :

. konsultativ poliklinika ilə regional xəstəxana

. regional ixtisaslaşmış mərkəzlər

. regional dispanserlər və ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar

. regional sanitar-epidemioloji nəzarət mərkəzi

. rayon mərkəzinin tibb institutlarının, elmi-tədqiqat institutlarının və digər tibb müəssisələrinin klinikaları

Bu qurumların əsasında kənd əhalisi təmin olunur yüksək ixtisaslı, o cümlədən yüksək ixtisaslaşdırılmış tibbi xidmət.

Regional xəstəxananın əsas vəzifələri bunlardır:

. rayon əhalisinin yüksək ixtisaslı ixtisaslaşmış məsləhət, ambulator və stasionar yardımla təmin edilməsi

. müxtəlif qurumların mütəxəssislərinin cəlb edilməsi ilə təcili və planlı konsultativ tibbi yardımın aviasiya və yerüstü nəqliyyat vasitələri ilə göstərilməsi

Rayonun səhiyyə müəssisələrinə təşkilati-metodiki yardımın göstərilməsi təkmilləşdirilməsi
əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi

Rayonun səhiyyə müəssisələrinin statistik uçotu və hesabatının idarə edilməsi və nəzarəti.

Stomatologiyanın təşkilinin bir xüsusiyyəti. yardım, regional müalicə və məsləhət mərkəzi kimi xidmət edən tibb universitetinin ixtisaslaşmış klinikasında göstərilən şeydir. Rayon sakinlərinə (böyüklər və uşaqlar) stomatoloji ambulator və stasionar yardım ödənişli əsaslarla bütün fəaliyyət növləri üzrə: terapevtik, cərrahi, ortopedik, ortodontik, yüksək ixtisaslı yardım göstərilir.

Əhəmiyyətli bir bölmə ağız boşluğunun və dişlərin planlaşdırılmış sanitariyasıdır. Məcburi yenidən təşkil edilmək şərti ilə məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr, hamilə qadınlar, habelə kənd təsərrüfatı istehsalı ilə məşğul olan və sənaye müəssisələrində çalışan mütəxəssislər. Sadalanan kontingentlərin yerində müayinəsi üçün Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında və rayon tibb müəssisələrində səyyar stomatoloji kabinetlər təşkil olunur.

Əlaqədar materiallar:

• Dental' onmouseout="hidettip();">Məktəbəqədər uşaq müəssisələrində, məktəblərdə və peşə liseylərinin şagirdlərində stomatoloji yardımın təşkili.

9448 0

Stomatoloji təşkilatların ən vacib vəzifələri ağız xəstəlikləri olan xəstələrin qarşısının alınması, erkən aşkarlanması, müalicəsi və reabilitasiyası üçün dispanser tədbirlər kompleksidir. tüpürcək vəziləri və çənələr.

Xəstələrin 90%-dən çoxu ASTU-da ümumi və ixtisaslaşdırılmış stomatoloji yardım alır, bunlara aşağıdakılar daxildir:
. böyüklər və uşaqlar üçün dövlət və bələdiyyə stomatoloji klinikaları (respublika, rayon, rayon, rayon, şəhər, rayon);
. stomatoloji şöbələr (çoxsahəli xəstəxanaların, tibb bölmələrinin, idarə müəssisələrinin və s. tərkibində);
. stomatoloji kabinetlər (dispanserlərdə, antenatal klinikalarda, ümumi tibb (ailə) təcrübə mərkəzlərində, sənaye müəssisələrinin sağlamlıq mərkəzlərində, təhsil müəssisələrində və s.):
. özəl stomatoloji təşkilatlar (klinikalar, ofislər və s.).

Çoxsahəli xəstəxanaların üz-çənə cərrahiyyəsi şöbələrində xəstələrə stasionar ixtisaslaşdırılmış stomatoloji yardım göstərilir.

Əhaliyə stomatoloji yardımın əlçatanlığı bir çox amillərdən asılıdır: qiymət siyasətindən, onun təmin edilməsinin təşkilati formalarından, əhalinin stomatoloqlarla (stomatoloqlar) təminatı və s.. Hazırda əhaliyə stomatoloji yardım aşağıdakı təşkilati formalarda göstərilir: mərkəzləşdirilmiş, mərkəzləşdirilməmiş, mobil.

Mərkəzləşdirilmiş formada əhali bilavasitə stomatoloji klinikada və ya başqa tibb müəssisəsinin tərkibində stomatoloji şöbədə (kabinetdə) qəbul edilir.

Əhaliyə stomatoloji yardım göstərməyin qeyri-mərkəzləşdirilmiş forması sənaye müəssisələrinin sağlamlıq mərkəzlərində və təhsil müəssisələrində daimi stomatoloji kabinetlərin yaradılmasını nəzərdə tutur. Bu forma əmək qabiliyyətli əhali və tələbələr üçün stomatoloji yardımın təşkili üçün ən uyğundur. Bu formanın üstünlüyü danılmazdır, lakin belə ofislərin 1200 və daha çox işçisi olan müəssisələrdə və 800 və daha çox tələbəsi olan təhsil müəssisələrində təşkil edilməsi məqsədəuyğundur.

Yerli forma kənd sakinlərinə, məktəbəqədər uşaq müəssisələrindəki uşaqlara, əlillərə, tək və yaşlı vətəndaşlara stomatoloji yardım göstərmək üçün ən effektivdir. Bu, bizə həm ümumi, həm də ixtisaslaşdırılmış stomatoloji yardımı bu kateqoriyadan olan vətəndaşlara mümkün qədər yaxınlaşdırmağa imkan verir.

Kəskin diş ağrılarından, dişlərin, çənələrin travmatik zədələnməsindən və digər kəskin diş patologiyalarından əziyyət çəkən şəxslərə təcili stomatoloji yardım göstərilməlidir. Böyük şəhərlərdə əhaliyə gecə-gündüz təcili stomatoloji yardımın göstərilməsi böyüklər və uşaqlar üçün təcili yardım şöbələri (stomatoloji klinikaların strukturunda) və təcili tibbi yardım stansiyalarının (şöbələrinin) strukturunda fəaliyyət göstərən kabinetlər tərəfindən həyata keçirilir.

Mülkiyyət formasından və idarə mənsubiyyətindən asılı olmayaraq stomatoloji təşkilatlarda çalışan mütəxəssislərin əsas vəzifəsi xəstələrin ağız boşluğunun sanitarlaşdırılmasıdır.

Ağız boşluğunun sanitarlaşdırılması (latınca sanus - sağlam) ağız boşluğunun orqan və toxumalarının hərtərəfli təkmilləşdirilməsidir ki, bura kariyesin müalicəsi, kariyes olmayan diş toxuması qüsurlarının doldurulması yolu ilə aradan qaldırılması, diş daşının çıxarılması, müalicəsi daxildir. periodontal xəstəliklərin, konservativ müalicəyə məruz qalmayan zədələnmiş dişlərin və köklərin çıxarılması, ortodontik və ortopedik müalicə, ağız gigiyenası bacarıqlarının öyrədilməsi və s.
Ağız boşluğunun sanitarlaşdırılmasının iki forması var: göndərişlə və planlı.

Ağız boşluğunun sanitarlaşdırılması tibbi yardım üçün müstəqil olaraq stomatoloji klinikaya (şöbəyə, kabinetə) müraciət edən xəstələr üçün həyata keçirilir.

Ağız boşluğunun planlı sanitariyası təhsil aldığı yerdə, iş yerində stomatoloji kabinetdə və ya klinikada aparılır.İlk növbədə, ağız boşluğunun sanitarizasiyası təhlükəli istehsalatlarda və ya belə iş şəraiti olan müəssisələrdə çalışan şəxslər üçün aparılır. diş xəstəliklərinin intensiv inkişafı: məsələn, qənnadı məmulatları və ya un dəyirmanlarında işləyən işçilərdə diş çürüməsi, turşu buxarları ilə təmasda olan insanlarda minanın turşu nekrozu, istixana işçilərində diş ətinin iltihabı və s.

Odontogen infeksiya ocaqlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün müxtəlif xroniki somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar üçün planlı sanitariya tədbirləri də göstərilir. Uşaq bağçalarında, məktəblərdə, internat məktəblərində, sanatoriyalarda, sağlamlıq düşərgələrində, uşaq xəstəxanalarında uşaqlar üçün planlı sanitariya işləri aparılır.

Xidmət olunan əhalidən, diş xəstəliklərinin yayılmasından və müəyyən bir ərazidə stomatoloji yardımın mövcudluğundan asılı olaraq, ağız boşluğunun planlı sanitariyası aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:
. mərkəzləşdirilmiş;
. mərkəzləşdirilməmiş;
. briqada;
. qarışıq.

Mərkəzləşdirilmiş üsul

Mərkəzləşdirilməmiş üsul

Bu, uşaqlar üçün stomatoloji xidmətə lazımi səviyyədə əlçatanlığı, onların sanitariya və profilaktik tədbirlərin maksimum əhatəsini təmin edir. Metodun zəif tərəfi ondan ibarətdir ki, stomatoloji kabinetlər xüsusi avadanlıqla kifayət qədər təchiz olunmayıb, ona görə də mürəkkəb xəstəlikləri olan uşaqlar, lazım gəldikdə isə əlavə diaqnostik müayinələr stomatoloji klinikaya göndərilir.

Briqada üsulu

Qarışıq üsul

Uşaqlarda planlı sanitar üsul adətən iki mərhələdə həyata keçirilir.

Birinci mərhələ uşağın ağız boşluğunu yoxlamaq və lazım olan diş baxım növlərini müəyyən etməkdir.
İkinci mərhələ tam reabilitasiyaya qədər mümkün qədər tez diş baxımının göstərilməsidir.

Bəzi hallarda planlaşdırılmış reabilitasiya üçüncü mərhələni - xəstə uşaqların sonrakı aktiv dinamik monitorinqini əhatə edir.

Uşaqlarda ağız boşluğunun planlı sanitariyası diş kariesinin qarşısının alınması və üz-çənə anomaliyalarının vaxtında korreksiyası üçün əsas vasitə hesab edilməlidir. İstifadə olunan forma və üsullardan asılı olmayaraq planlı sanitariya, uşaqların hər 6 aydan bir məcburi təkrar (nəzarət) müayinəsini nəzərdə tutur.

Mütəşəkkil uşaq qruplarında uşaqların planlı reabilitasiyasının müvəffəqiyyəti əsasən uşaq stomatoloji klinikalarının və məktəbəqədər və məktəb təhsil müəssisələrinin rəhbərlərinin əlaqələndirilmiş fəaliyyətindən asılıdır. Bu məqsədlə əvvəlcədən planlaşdırılmış reabilitasiya qrafikləri tərtib edilir, onların həyata keçirilməsinin təşkili və nəzarəti təmin edilir.

O.P. Şepin, V.A. Həkim

Stomatoloji xidmət sistemində diş terapevtik qayğı aparıcı yer tutur. Digər stomatoloji ixtisasların nümayəndələrinin işi də terapevtik stomatologiyada xəstələrə necə qulluq göstərilməsindən asılıdır.

Təşkilati çatışmazlıqlara görə göstərilən yardımın keyfiyyəti heç də həmişə lazımi səviyyədə olmur. Diaqnoz və müalicədə hələ də terapevtik stomatologiya klinikasının təşkilinin əsas prinsiplərinə əməl olunmayan səhvlər var.

Stomatologiyada terapevtik yardımın təşkilinin birinci prinsipi ciddi sanitar-gigiyenik tələblərə riayət etməkdir ki, bu da stomatoloqun ciddi aseptik şəraitdə işləməsini təmin etməlidir.

Müəyyən qaydalara riayət etmək, işin xüsusi təşkili, işçilərin vaxtının düzgün bölüşdürülməsi - uğurlu işin açarıdır.

Şöbələr və ofislər işıqlı, geniş otaqlarda yerləşməlidir, hər bir kresloda ən azı 7 m2 sahə olmalıdır. Həkim masasında lazımsız heç nə olmamalıdır. Bütün materiallar və dərmanlar daşınan tibb bacısı masasında yerləşir. Şöbələrdə hər gün iş yerlərinin qaydasına və vəziyyətinə nəzarət edən növbətçi həkim təyin etmək məqsədəuyğundur.

Güclü maddələr, dərmanlar, novokain xüsusi şkaflarda saxlanmalıdır. Alətlər və materiallar ilə steril masa gündəlik örtülür və vaxtaşırı bakterioloji yoxlamalar aparılır.

Stomatoloji şöbələrdə ağız boşluğunun selikli qişasının xəstəlikləri və periodontal xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün xüsusi avadanlıq, alətlər və sənədlərin olması üçün xüsusi ümumi müayinə kabinetlərinin olması normaya çevrilib. Bu otaqlarda xəstənin yerləşdirilə biləcəyi divan üçün yer ayrılmalıdır.

Terapevtik stomatologiya klinikasında deontoloji normalara riayət edilməsinə xüsusi əhəmiyyət verilməlidir. Tibb işçiləri arasında həm öz aralarında, həm də xəstələrlə uyğun münasibətlər klinikanın təşkilinin ikinci prinsipi ilə müəyyən edilir. Müalicənin müvəffəqiyyəti müəyyən dərəcədə həkimin xəstəyə yanaşmasından asılıdır. Xəstə həkimə etibar etməlidir. Bu inam bir çox amillərdən ibarətdir: həkim və personalın davranışı, kabinetin vəziyyəti, avadanlıq, iş yerinin təşkili, tibbi prosedurlar zamanı ağrıların aradan qaldırılması və s.

Terapevtik stomatologiya klinikasının təşkilinin üçüncü prinsipi müasir diaqnostika və müalicə üsullarından istifadə etməkdir. Müasir, ən effektiv diaqnostika və müalicə üsullarının praktikaya daim tətbiqi nəinki profilaktik işi təkmilləşdirməyə, həm də qəbullarda xəstələrin sayını azaltmağa imkan verir.

Şöbənin işində lokalizasiya prinsipinin tətbiqi əhalinin daha çox hissəsini stomatoloji profilaktika ilə əhatə etməyə imkan verir. Bəzi klinikalarda stomatoloji profilaktik şöbələr yaradılıb, burada həkimlər və işçilər yalnız profilaktik işlərlə məşğul olurlar - həm klinikada, həm məktəblərdə, həm də iş yerində. Bu şöbələrdə xüsusi portativ avadanlıq var.

Terapevtik stomatologiya klinikasında tibbi işin vəziyyəti kompleks müalicə üsullarının istifadəsinə əsaslanır. Hazırda xəstəliyin patogenezini nəzərə almadan heç bir müalicə metodunu tətbiq etmək artıq mümkün deyil. Klinikada etioloji prinsiplərə əsaslanan təsnifatların istifadəsi ən effektiv müalicə üsullarını tətbiq etməyə imkan verir. Zərif müalicə üsulları getdikcə stomatoloji praktikaya daxil edilir.

Diş xəstəliklərinin müalicəsinin kompleks üsulları həm bilavasitə üz-çənə nahiyəsinin toxumalarına və orqanlarına, həm də diş xəstəliklərinin gedişatına təsir edən orqanizmin daxili orqanlarına və sistemlərinə təsir edən agentlərin eyni vaxtda təyin edilməsindən ibarətdir.

Periodontal xəstəliklərin müalicəsi stomatoloqların, cərrahların, ortopedlərin, həmçinin ümumi tibb mütəxəssislərinin iştirakı ilə aparılmalıdır. Ağız boşluğunun selikli qişasının bir sıra xəstəliklərinin müalicəsi xəstəxana şəraitində (klinikanın stomatoloji şöbələri, xəstəxanalar) başlamalıdır. Sonradan, nəhayət, diaqnoz qoyulduqda və ilk müalicə kursu keçirildikdə, xəstəliyin residivləri halında, xəstələri ambulator şəraitdə müalicə etmək mümkündür.

Çoxlu kariyesli xəstələrə xüsusi diqqət yetirilir, onlar da yerli və ümumi üsullarla müalicə edilməlidir.

Stomatoloji poliklinikaların stasionar şöbələrlə sıx əlaqəsi olmalıdır. Xəstəxanalarda poliklinika həkimlərinin, poliklinikalarda isə stasionar həkimlərin vaxtaşırı işləməsi mütəxəssislərin ixtisasını daim təkmilləşdirməyə imkan verir.

Respublikaların, ərazilərin və rayonların terapevtik stomatoloji klinikaları bütün stomatoloji tibb müəssisələri üçün təşkilati-metodiki mərkəzlər olmalıdır. Müalicə işinin təşkili, yerli bazalarda həkimlərin ixtisasının artırılması və təkmilləşdirilməsi, yeni metodların sınaqdan keçirilməsi, tövsiyələrin işlənib hazırlanması, elmi-praktik konfransların keçirilməsi, xəstələrlə məsləhətləşmələr - bütün bunlar terapevtik stomatologiya klinikalarının üzərinə düşür.

Müasir terapevtik stomatologiyanın inkişafında mühüm mərhələ ağrının idarə olunması üsullarının geniş təcrübəyə daxil edilməsi olmuşdur. Sərt toxumaların müalicəsi, diş ətinin ciblərinin küretajı və pulpanın manipulyasiyası indi yerli və ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Stomatoloji müəssisələrin heyətinə anestezioloqlar və tibb bacısı anestezioloqları əlavə edilib. Bir çox klinikalarda diş müalicəsi üçün ümumi anesteziyadan geniş istifadə olunur.

Ağrıları kəsməyin yeni üsulları, o cümlədən sərt diş toxumalarının elektrik anesteziyası üçün cihazlar işlənib hazırlanmışdır. Elektrik anesteziyasının uşaq stomatologiyasında ən təsirli olduğu sübut edilmişdir. Portativ cihazların mövcudluğu və texnikanın sadəliyi diş həkimlərinin gündəlik təcrübəsində elektrik anesteziyasının uğurlu istifadəsinə kömək etməlidir. İndi stomatoloji klinikalarda ağrıları idarə edən mütəxəssisin olmaması artıq mümkün deyil. Ağrıları aradan qaldırmağın bir çox üsul və vasitələrindən yalnız bu məsələyə daim diqqət yetirildiyi, anesteziologiya kabinetlərinin xüsusi təşkil edildiyi və yaxşı təlim keçmiş anestezioloqların olduğu yerdə istifadə oluna bilər.

Periodontal xəstəliklərin müalicəsinin xüsusi üsullarının praktikaya tətbiqi periodontal şöbə və kabinetlərin yaradılmasına səbəb oldu.

Periodontal şöbələrdə və kabinetlərdə xüsusi təlim keçmiş həkimlər - periodontoloqlar, cərrahlar və ortopedlər işləməlidirlər. Onların vəzifələrinə periodontal xəstəliklərin, diş ətinin iltihabının müxtəlif forma və mərhələləri olan xidmət ərazisində olan xəstələrin müəyyən edilməsi, onların müalicəsi planının tərtib edilməsi, xəstələrin dinamik monitorinqinin aparılması, tibbi müayinə prinsiplərinin həyata keçirilməsi və ən mürəkkəb xəstələrin müalicəsi daxildir. Qalan xəstələr isə hərtərəfli müayinə və planlı müalicə planından sonra müvafiq ərazilərin həkimlərinə verilir. Müalicə olunan həkimlər nəzərdə tutulan müalicənin bütün kompleksini həyata keçirir, dispanser kartoçkalarını tərtib edir və xəstəliyin xüsusiyyətinə və təkrar müalicəyə ehtiyac dərəcəsinə uyğun olaraq kartları paylayan periodontoloqlara verirlər. Təkrar müalicə üçün dispanser müayinəsinə çağırışlar periodontoloqlar tərəfindən həyata keçirilir. İştirak edən stomatoloqlar periodontal kabinetlərə çağırılan xəstələrin müayinəsində iştirak etməlidirlər.

Aşağıda periodontal kabinetlər üçün iş planı verilmişdir.

Bir gün kabinetdə üç mütəxəssis - periodontoloq, cərrah və ortoped görünür. Bütün ilkin xəstələr qəbul edilir.

Onlara hərtərəfli müayinə təyin edilir və müalicə planı tərtib edilir. Xəstəliyin ağır formaları olan ən mürəkkəb xəstələr periodontal kabinetdə müalicə üçün buraxılırlar. Qalan xəstələr, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, müalicə üçün ümumi şöbələrə köçürülür. Cərrahi və ortopedik müalicə terapevtlə müalicə bitdikdən sonra deyil, eyni vaxtda aparılır.

İkinci gün müalicə zamanı və ya birinci müalicə kursu başa çatdıqdan sonra hərtərəfli müayinəyə ehtiyacı olan xəstələrin təkrar müayinəsi və müayinəsi üçün ayrılır. Təkrar müayinə və müayinə də periodontoloq, cərrah və ortopedin iştirakı ilə kompleks şəkildə həyata keçirilir. Bir sıra müəssisələrin təcrübəsi periodontal şöbə və kabinetlərin işi üçün belə bir metodologiyanın məqsədəuyğunluğunu göstərmişdir.

Klinikalarda stomatoloji profilaktika şöbələri varsa, periodontal kabinetlər profilaktik şöbələrin bir hissəsi ola bilər. Profilaktik şöbələr və ya idarələr öz strukturlarına iki qrup daxil etməlidirlər. Onlardan biri metodik iş, sənədləşmə, hesabatlar, uçot və nəzarətlə məşğul olur. İkinci qrup həm klinikada, həm də mütəşəkkil qruplarda profilaktik tədbirlər həyata keçirir. Şöbə daşınan ofis və portativ avadanlıqla təchiz olunmalıdır. Stomatologiyanın mövcud vəziyyəti terapevtik stomatologiyanın təşkili üsullarının daim təkmilləşdirilməsini tələb edir.