İltihaba səbəb olan şey. Qadınlarda iltihabi xəstəliklərdə bədənin reaksiyası

Qadın sağlamlığı özünə diqqətli münasibət, diqqət tələb edən olduqca kövrək bir şeydir. Hətta kiçik bir dəyişiklik küləyi belə bütün ailə üçün böyük problemlər yarada bilər. Axı təbiət qadına sahib olduğu ən qiymətli və əziz şeyi əmanət edib - bu, yeni, saf insan dünyaya gətirmək qabiliyyətidir.

Təəssüf ki, belə oldu ki, bir sıra digər xəstəliklər arasında üstünlük təşkil edən iltihablı xəstəliklərdir. Qızların təxminən 70% -i iltihab prosesi səbəbindən ginekoloqlara müraciət edir. Hətta bundan şübhələnməyənlər də nə qədərdir.

Bütün bunlar isə qadınların sağlamlığında sonsuzluğa qədər ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Ginekologiyada iltihablı xəstəliklər özləri üçün danışır - bunlar bəşəriyyətin qadın yarısında yaranan problemlərdir. Tibbdə onların abbreviaturası VZPO (cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri) səslənir.

Son vaxtlar onların sayı əcdadlarımızdan çox olub. Və bu, yeni əsrdə qadınların əvvəlkindən daha çox gigiyenaya diqqət yetirməsinə baxmayaraq.

Səhiyyə Nazirliyi iddia edir ki, buna səbəb əhalinin müxtəlif qitələrə çoxlu miqrasiyası, gənclərin cinsi həyatında çaşqınlıq, pis ekologiya və nəticədə immunitetin həddən artıq zəif olmasıdır.

İltihabi xəstəliklər aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:

  • Mexanik;
  • Termal;
  • kimyəvi;
  • Ən çox görülən səbəblər infeksiyalardır.

Təbiət qadının sağlamlığının qayğısına qaldı və ginekologiyada iltihab prosesini dayandırmaq üçün bioloji maneə yaratdı.

Birinci maneə vaginal mikrofloradır. Qadının vajinasında laktik turşu bakteriyalarının təsiri altında böyüyən laktik turşu var. Turş mühitinin köməyi ilə floranın patologiyası kimi bir problemin inkişafına imkan verməyən odur. Və qan, menstruasiya zamanı, vajinadakı bütün yad mikroorqanizmləri yuyur və bununla da onu yeniləyir.

Doğrudur, əgər qadın yumurtalıqları çıxarmaq üçün əməliyyat keçirsə və ya menstruasiya olarsa, bütün sistem pozulur və bu, gələcəkdə asanlıqla çanaq iltihabına gətirib çıxarır.

İkinci maneə serviksdir. Heç bir zədəsi yoxdursa, parametrlərində təbii olaraq qalır. Və selikli qişa yaxşı vəziyyətdədir və bakterisid təsir göstərir, sonra burada iltihab prosesi donur və daxili cinsiyyət orqanları ilə birləşmir. Aydındır ki, serviks və onun məzmununun aydınlığı və xətlərinin pozulması ilə penetrasiya faizi daha yüksəkdir.

Vajinanın qadın mikroflorasında bir çox növ mikroorqanizm yaşayır, lakin onlar onun üçün heç də təhlükəli deyil. Əlbəttə ki, bir qadının sağlamlığı varsa, lakin pis sağlamlıq bir sıra iltihablı proseslərə səbəb ola bilər. Hipotermi, psixoloji amillər və daha çox sağlamlığa təsir edə bilər.

Qadın iltihabı haradan gəlir?

"Qadın kimi" iltihabın səbəbləri

Hər bir qadın, hələ kiçik bir qız ikən, uşaqlıqda bir dəfədən çox böyüklərdən eşitdi: "Soyuqda oturmayın". Ana izah etdi ki, indi qız heç nə hiss etməyəcək, lakin sonradan yetkinlik dövründə bir dəfədən çox peşman olacaq. Və bu, iltihablı proseslərin yetkinlik dövründə tez-tez görünməsinin səbəblərindən biridir.

İltihabın "qadıncasına" olması fallopiya borularında yapışmalara və nəticədə sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Ancaq əslində qadın cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslər müxtəlif səbəblərə görə ola bilər və onların çoxu var.

İltihabi patogenlərin nüfuz yolları müxtəlifdir. Bunlara daxildir:

  • Spermatozoa gonococci, chlamydia, E. coli və həmçinin gonoreya kimi iltihabları gətirə bilər;
  • trichomonas;
  • Sözdə passiv yol - qan və limfa axını ilə;
  • Uterusun içərisində xarici manipulyasiyalar. Məsələn, zondlama, alətlərdən istifadə etməklə stulda müayinə, müxtəlif əməliyyatlar (süni abort, küretaj və s.);
  • , üzüklər və s. Ən çox istifadə edilən kontraseptivlərdən biridir. Ancaq arzuolunmaz hamiləliyə qarşı bu cür qorunma üsullarından istifadə edənlər, iltihablı xəstəliklərə tutulma riskini avtomatik olaraq 3 dəfə artırır. İltihab kontraseptivin özü ətrafında, uterusun içərisində lokallaşdırıla bilər. Həmçinin serviks və onun selikli qişasının zədələnmiş strukturu mənbəyə çevrilə bilər. Xüsusilə bununla ana olmağı planlaşdıran qadınlarla zarafat etməyi məsləhət görmürlər;
  • Əgər kontrasepsiyaya artıq toxunmuşuqsa, hormonal müdafiəni ayrıca ayıracağıq. Əksinə, bədənin qoruyucu maneələrinə kömək edir. Elm adamları, onları yaratdıqları zaman, uterusun selikli qişasını dəyişdirən bir rola sərmayə qoydular. Bundan sonra spermanın qadının daxili orqanlarına daxil olmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, aylıq dövr ərzində qan itkisi prosesi qurulur, bu da iltihab prosesinin uterusa daxil olma ehtimalını azaldır;
  • iltihablı xəstəliklərə qarşı qoruyucu xüsusiyyətlərə malikdir;
  • Abortlar, küretaj - bütün bunlar əlavələrin iltihabı şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, belə bir problem 5 gündən sonra, daha az tez-tez 2-3 həftədən sonra görünəcək. Əməliyyatdan əvvəl bir qadında patogenlər varsa, VZPO şansı kəskin şəkildə artır. Əməliyyatdan sonra immunitetin azalmasına da təsir göstərir.
  • doğuşdan sonrakı infeksiya. Çox vaxt buna rast gəlmək olar. Əgər ağır hamiləlik, doğuşdan sonrakı travma, qeysəriyyə əməliyyatı olubsa, o zaman risk artır. Fakt: planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatından sonra, ani qeysəriyyə əməliyyatından sonra iltihabi xəstəliklərdən əziyyət çəkən bəşəriyyətin gözəl hissəsinin daha az nümayəndələri var;
  • Ginekoloji problemlərlə əlaqəli müxtəlif əməliyyatlar.
  • Anadangəlmə və qazanılmış patologiyalar. Yenidoğulmuş yaşda problemlər endokrin sistem, metabolik proses və s. Köçürülən agentin infeksiya olduğu uşaqlıq və yeniyetmə xəstəlikləri. Sinir sistemindəki problemlər və endokrin pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklər, yetkinlərdə VZPO riskini artırır;
  • Digər antimikrobiyal agentlərin qəbulunda səhlənkarlıq. Dərman qəbul etmə qaydalarına əməl edilmədikdə, qadının bədənində iltihablı bir proses təhrik edilə bilər;
  • Yanlış qidalanma (qidalanma, həddindən artıq yemək, balanssız qidalanma və s.);
  • Gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
  • Əlverişsiz yaşayış şəraiti;
  • Əlverişsiz iş şəraiti;
  • Bədənin hipotermi;
  • Bədənin həddindən artıq istiləşməsi;
  • sinir gərginliyi;
  • Psixoloji travmalar və onların nəticələri;
  • Normal cinsi həyatın olmaması;
  • cinsi partnyorun daimi dəyişməsi;
  • Mümkün hamiləlik qorxusu;
  • Və hətta bir insanın özündən narazılığı bir qadının bədənində iltihablı proseslərə səbəb ola bilər;
  • Və başqa.

Göründüyü kimi, səbəblər müxtəlif ola bilər və xarici, daxili amillər və düşüncə faktoru ilə təhrik edilə bilər.

Qadın iltihabi xəstəliklərinin təsnifatı

"Qadın" xəstəlikləri

Xəstəliyin müddətinə görə aşağıdakı proseslər başa düşülür:

  • Kəskin. Təxminən üç həftə;
  • Yarımkəskin. 1,5 aya qədər;
  • Xroniki. iki aydan çoxdur ki, davam edir.

İltihabi proseslər baş verir:

  • Xarici cinsiyyət orqanları. Məsələn, vulvada;
  • Daxili cinsiyyət orqanları. Bunlara uşaqlıq yolunda problemlər, əlavələrlə bağlı xəstəliklər, çanaq, vajina və s.

Ginekoloji orqanların yuxarı və aşağı hissələrinin VZPO-ları da var. Şərti olaraq, onlar daxili uşaqlıq os ilə ayrılır.

Təsiredici agentin növünə görə VZPO aşağıdakılara bölünür:

  • Xüsusi. Bunlara staphylococcus aureus, E. coli, streptokok, Pseudomonas aeruginosa kimi patogenlər tərəfindən yaradılan xəstəliklər daxildir;
  • Qeyri-spesifik. Burada trichomonas xəstəliyi, candida, virus, mikoplazma, ureaplasma, Klebsiella, Proteus, xlamidiya və s.

İndi xəstəliklərin ən məşhur və ümumi növlərini nəzərdən keçirin.

Qadın orqanının aşağı hissələrinin iltihabi prosesi:

  • Vulvit. Xarici qadın orqanlarında görünür. ibtidai və ikincili formada olur, kəskin və xroniki formada olur.
    Simptomlar: ağrı, perineumda yanma və kiçik bir şəkildə tualetə gedərkən. Vulvada özünü qıcıqlandırma hissi. Ümumi pozğunluq, şiddətli leykoreya, insanın temperaturu yüksəlir. Görünüşdə labiyanın şişməsini və ya qismən şişkinliyini görə bilərsiniz, onların üzərində kiçik abseslər, irinli mümkündür.
    Müalicələr bunu təyin edin: cinsi əlaqədən imtina, məlhəmlərin istifadəsi, vajina üçün tabletlər, hamamlar, immunoterapiya, vitamin terapiyası. Fizioterapiya təyin edilə bilər: xarici genital orqanların UVI,. palıd qabığı, aptek çobanyastığı və s. kimi otların köməyi ilə müalicənin xalq üsullarından istifadə edin.
  • Vulvanın furunkulozu. Bunlar yağ bezlərinin saç follikulları sahəsində irinli bir proseslə baş verən iltihablardır.
    Simptomlar: tüklərin ətrafında qızartılar, sonra tünd qırmızı düyünlərə çevrilir, nəticədə şişliyə çevrilir, qaynayır. Əvvəlcə irinləyirlər, sonra çıxırlar və yara sağalır.
    Müalicə məlhəmlər, kremlər və gigiyena istehsal edir.
  • Kolpit və ya vaginit. Vaginada və onun membranlarında iltihab. Xəstəliyin törədicisi xlamidiya, trichomonas, mikoplazmalar, streptokoklar, stafilokoklar və başqalarıdır. Bu, qadın hissəsində ən məşhur xəstəliklərdən biridir. Əgər bu xəstəlik başlamışsa, onda iltihab daha da uşaqlıq boynuna doğru, uşaqlığın özünə, əlavələrə və s. Sonda hər şey sonsuzluq kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
    Simptomlar: qarın altındakı ağırlıq, idrar zamanı yanma, bol axıntı, irinli axıntı. Kresloya baxdıqda vaginal selikli qişanın şişməsi, səpgilər, qızartılar və s.
    Müalicə yaxma nəticəsi ilə təyin edilir. Bu yerli və ya ümumi ola bilər. Metoduna görə aşağıdakılar fərqlənir: yuyulma, məhlullarla müalicə, topların, tabletlərin, süpozituarların, məlhəmlərlə kompresslərin, kremlərin tətbiqi. Antiviral dərmanlar təyin edilə bilər. Evdə aşağıdakı otlar istifadə olunur: gicitkən, ağcaqayın, qalın yarpaqlı bergeniya, aptek çobanyastığı, sarımsaq, celandine və daha çox.
  • Bartolinit. Vajinanın vestibülünün böyük vəzində iltihablı proses. Vajinanın girişində bir və ya iki vəzi böyüyür, basıldığında ağrıyır, irin çıxa bilər. Ətrafında qırmızılıq müşahidə edilə bilər.
    Simptomlar: xəstənin bədən istiliyində artım ola bilər və ümumi vəziyyəti pisləşdirə bilər. Müalicədən imtina edilərsə, neoplazmalar flegmon, qanqren şəklində görünür.
    Müalicə: soyuq kompreslər, antibiotik kursu alaraq, istirahət. Qabaqcıl mərhələdə əməliyyatlar təyin edilir.
  • Genital ziyillər. Perineum dərisinin yuxarı təbəqələrində xoşxassəli formasiyalar. Xəstəliyin törədicisi ümumi bir virusdur. Siz onu labiada, perineumda, vajinada, qasıq qıvrımlarında, serviksdə tapa bilərsiniz.
    Simptomlar bol seçimdir. Onların görünüşü bir göbələkə bənzəyir - ayaqlı bir qapaq. Onlar bir-birindən uzaqda ola və ya bir yerə toplana bilərlər. Bəzən onlar irin ifraz edə və xoşagəlməz bir qoxu çıxara bilərlər.
    Müalicə onları aradan qaldırmaq və səbəbi aradan qaldırmaqdır. Səbəb xəstə tərəfindən müstəqil olaraq müəyyən edilmiş və müalicə edilmişdirsə, kondilomalar özləri tərəfindən aradan qaldırılır.
  • vaginizm. İltihab vajina içərisində sinir daralması şəklində özünü göstərir. Belə bir xəstəlik vulva, vajina xəstəliyi kimi xəstəliklərin ağırlaşmalarını göstərə bilər. Həmçinin, vaginizm kobud cinsi əlaqə və ya cinsi partnyorun iktidarsızlığı və s.
    müalicə olunur antiinflamatuar dərmanlar, hipnoz, psixoterapevtin köməyi ilə və s.
  • Kandidoz (). Vulvada, serviksdə iltihabi proseslər infeksiyalardan qaynaqlanır. Patojenlər maya kimi göbələklər, candida.
    Simptomlar: vaginal nahiyədə qaşınma, yanma, çoxlu axıntı, tez-tez kəsmik kimi, turş qoxulu, sevişmə zamanı ağrı.
    Müalicə yerli (krem, vaginal tablet) və qəbulu (tablet, kapsul) təyin edin.
  • Servikal eroziya . Serviksin selikli qişasının strukturunda dəyişikliklər. Əsasən, bir qadın özündə eroziyanı müstəqil olaraq aşkar edə bilməz, o, bir ginekoloqda bir stulda profilaktik müayinədə tapılır. Əgər laqeyd bir formadadırsa, o zaman serviksdə qan sızan və ya buraxa bilən polipə çevrilir. Daha müalicə olunmazsa, bir müddət sonra özünüzdə uşaqlıq boynu xərçəngi tapa bilərsiniz.
    Müalicə yağlar, kremlər, antibiotiklərlə emulsiyalar ilə administrasiyadan ibarətdir. Müalicənin müsbət nəticələri olmadıqda, elektrokoaqulyasiya təyin edilir.

Qadının yuxarı cinsiyyət orqanlarının iltihabı:

  • endometrit . Uterusun selikli qişasında iltihablı proses. Tez-tez menstruasiya, fetusun süni şəkildə çıxarılmasından sonra tapılır. Xəstəliyin törədicisi adətən infeksiyalardır. Endometrit xroniki və kəskin olur.
    Simptomlar: qarnın aşağı hissəsində ağrı, sidik edərkən ağrı, xoşagəlməz qoxu ilə bol vaginal axıntı. Bəzən uşaqlıq böyüyə bilər. Xəstə yüksək bədən istiliyini də müşahidə edə bilər.
    Müalicə: antibakterial preparatlar təyin olunur, uşaqlıq boşluğunun mexaniki təmizlənməsi, detoksifikasiya. Xroniki endometritdə hormon terapiyası təyin edilə bilər.
  • Adneksit . Qadın cinsiyyət orqanlarının bu iltihabına salpinqo-ooforit də deyilir. Bu vəziyyətdə, iltihab və yumurtalıqlardan danışırıq. Bir və iki tərəfli mövcuddur. Çox vaxt infeksiya aşağı genital orqanlardan gəlir. Trichomonas, spermatozoa tərəfindən də daşına bilər. Xəstəliyin əkilməsi, cinsi əlaqə və ya uşaqlığın ortasında manipulyasiyalar zamanı (intrauterin cihaz, abort və s.) ötürülür.
    Simptomlar az hiss olunur, bəzən cüzi olanlar qasıqda hiss oluna bilər. Xəstəlik kəskindirsə, xəstənin bədən istiliyi yüksəlir və bədənin ağır intoksikasiyası baş verir.
    Müalicə antibiotik kursu keçməkdir. Daha güclü bir iltihab prosesi bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada müalicə olunur. Multivitaminlər, immunostimulyasiya edən dərmanlar kursu da təyin olunur.
  • Pelvioperitonit . Kiçik pelvisin peritoneal hissəsində iltihablı proseslər. Tez-tez olur ki, iltihab uşaqlıq və cinsiyyət orqanlarının iltihabından keçir. Xəstəliyin törədicisi müxtəlifdir: stafilokokk, mikoplazma, streptokokk, xlamidiya, qonokokk, patogen mikroflora, escherchia, proteus, bakterioid. Pulvilperatonitin fibrinli və irinli iltihabları var.
    Semptomatik olaraq hisslər, xəstə qarında titreme, atəş, qusma, şişlik və ağrı hiss edir. Görünüşdə bir qadının dilində ağ örtük ola bilər və vajinanın arxasında ağrı hiss edə bilər.
    Müalicə xəstəlik xəstəxanada keçir, mədədə soyuq yatmaq. Təyin edilmiş antibakterial preparatlar, antiallergik preparatlar. Xəstəlik başlamışsa, peritonitin inkişafı olduqca mümkündür. Sonra əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz.

"Zövq" yolu ilə infeksiyalar: cinsi əlaqə səbəbiylə iltihab

Ayrı-ayrılıqda cinsi yolla keçən iltihablı prosesləri qeyd etmək istərdim. Müasir dünyada azğın cinsi əlaqə bəşəriyyəti nəinki həzz, həm də yoluxucu xəstəliklərə sürükləyə bilər. Təbiətdə 50-dən çox növ var. Onların arasında: QİÇS, sifilis, gonoreya, xlamidiya və daha çox.

Hər kəs mümkün xəstəliklərin əlamətlərini hiss etdikdə kömək istəməlidir. Bu, gələcəkdə bir çox nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Narahat ola biləcək bir neçə məsələ var:

  • penisin qızartı;
  • inguinal kıvrımlarda genişlənmiş limfa düyünləri;
  • qəribə kritik günlər;
  • ağızda, bədəndə, əllərdə yaralar;
  • bədən istiliyinin artması və s.

Ancaq çox vaxt bir çox xəstəlik heç bir şəkildə hiss olunmur, buna görə də həkim tərəfindən daha tez-tez müayinə olunmaq tövsiyə olunur.

Dünyada cinsi əlaqə yolu ilə keçə bilən aşağıdakı xəstəliklər var:

  • Trichomoniasis. Trichomonas xəstəliyinin törədicisi. Giriş yeri cinsiyyət orqanlarının aşağı hissəsidir. Bu, ən çox görülən iltihablı proseslərdən biridir. Kişilərin vəziyyətində, bu xəstəlik bir uşağın hamilə qalma qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. İLƏ simptomlar aşağıdakı kimidir: spesifik qoxu ilə ağ-sarı-boz rəngin ifrazı. Cinsi əlaqə zamanı qaşınma, yanma, cinsi dodaqda ağrı. Sidik edərkən olduğu kimi ağrı ola bilər. Xəstəliyin müalicəsi zamanı cinsi əlaqə istisna edilir, iki tərəfdaş bir anda müalicə olunur.
    Bədəndə trichomonasları basdırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edin. Fitoterapiya köməkçi kimi xidmət edə bilər. Dərman bitkiləri arasında bunlardır: lavanda, quş albalı, yovşan, palıd qabığı, ağcaqayın yarpaqları, aptek çobanyastığı və bir çox başqaları.
  • Qonoreya. Kəskin və xroniki formada baş verir.
    Simptomlar: tez-tez sidiyə getmə, sidik ifrazı zamanı ağrı və yanma, sidik kanalından irinli ifrazat ola bilər, qanaxmanın artması. Bu xəstəlik serviks və sidik kanalını təsir edir. Bir qadın hamilədirsə, döl də yoluxmuş ola bilər. Müalicə bir xəstəxanada antiinflamatuar dərmanlar, anti-allergik dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Fiziki prosedurlar təyin edilə bilər (UVI, UHF, elektroforez və s.)
  • Xlamidiya. Xlamidiya xəstəliyinin törədicisi. Faringit, otitis media, pnevmoniya və başqalarının paralel simptomları. Xlamidiya olan bir qadında xarici cinsiyyət orqanlarının qaşınması, vajinadan irin axması ola bilər. Müalicə mərhələsində hər iki tərəfdaş bir anda müalicə olunur, cinsi istirahət təyin edilir, immunostimulyasiya edən dərmanlar, antibiotiklər kursu sərxoş olur.
  • Genital herpes . Belə bir virus infeksiyası hətta öpüş yolu ilə də ötürülür. Əsasən, xəstəlik yalnız asemptomatikdir, bəzən vulvada, vajinanın içərisində, serviksdə, perineumun ortasında görünə bilər. Onların görünüşü 2-3 mm ölçülü qırmızı veziküllərə, dərinin şişməsinə bənzəyir. 3-7 gündən sonra bir yerdə baloncuklar partlayır və onların yerində müxtəlif şiddətdə irinli yaralar görünür. Yaraların görünüşü ilə perineumda, vajinada və uretrada ağrı, qaşınma, yanma görünür. Bədən arta bilər, zəiflik, yorğunluq inkişaf edə bilər, yuxu rejimi itirilir və s. Genital herpesin səbəbləri cinsiyyət, nevroloji təcrübələr, bədənin hipotermi, həddindən artıq iş ola bilər.
    Bu xəstəliyi müalicə edin asiklovirin, məlhəmlərin, kremlərin, antiallergik dərmanların, vitamin kurslarının köməyi ilə. Xalq üsulları arasında: oturma hamamları, duş. Bu vəziyyətdə xəstəliyin geri qayıtma ehtimalı var.

Ginekologiyada iltihabi xəstəliklərin qarşısının alınması

Qadın reproduktiv sistemində iltihablı proseslərin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

  • Şəxsi gigiyena, xüsusilə intim;
  • İldə iki dəfə;
  • Hər şeydə sağlam həyat tərzi: yemək, yataq, gündəlik rejim və s.;
  • kontrasepsiyadan istifadə;
  • Cinsi əlaqədə nizam.

Əziz qadınlar, unutmayın ki, sağlamlığınızın qayğısına qalmaqda özünüzdən yaxşı heç kim yoxdur. Sağlam insan xoşbəxt insandır.

KONSEPSİYA VƏ ÜMUMİ XÜSUSİYYƏTLƏRİN TƏYİFİ

iltihab (yunan - phlogosis; lat. - iltihab) insan patologiyasında baş verən ən mürəkkəb proseslərdən biridir və tez-tez bədənin həyati funksiyalarının bir çox pozuntusunun səbəbi olur.

İltihab tibbin bütün sahələrində mühüm problem və tədqiqat mövzusudur və mahiyyəti haqqında əsrlər boyu həkimlər, bioloqlar və filosoflar tərəfindən müzakirələr aparılmış hadisələrə aiddir. İltihab problemi dərmanın özü qədər qədimdir. Bununla belə, biologiya, tibb və patologiyada iltihabın yerinin harada olduğu barədə hələ də vahid bir fikir yoxdur. Buna görə də bu prosesin tam tərifi hələ yoxdur.

Hal-hazırda əksər ekspertlər hesab edirlər ki, iltihab orqanizmin təkamül prosesində əmələ gələn zədələrə qarşı qoruyucu və adaptiv homeostatik reaksiyasıdır, terminal damar yatağında, qanda, birləşdirici toxumada müəyyən dəyişikliklərdən ibarətdir və bu agenti məhv etməyə yönəlmişdir. zədələnmiş toxumanın zədələnməsinə və bərpasına səbəb olur. , ona səbəb olan stimullara görə lazımsız hala gələrək tipik bir patoloji prosesə çevrilir. Təkamül yolu ilə qurulmuş bir proses kimi iltihabın bioloji mənası zərərin ocağının və ona səbəb olan patogen agentlərin aradan qaldırılması və ya məhdudlaşdırılmasıdır. İltihab son nəticədə ona səbəb olan faktorların lokallaşdırılmasına, məhv edilməsinə və aradan qaldırılmasına, orqanizmin daxili mühitinin yad amildən və ya zədələnmiş, dəyişdirilmiş “özünün” amilindən “təmizlənməsi”nə, ardınca isə bu zədələyici amilin rədd edilməsinə və aradan qaldırılmasına yönəlib. zərərin nəticələrindən.

Təkamül yolu ilə inkişaf etmiş qoruyucu proses olmaqla, iltihab eyni zamanda orqanizmə zərərli təsir göstərir. Yerli olaraq bu, yad olan hər şeyin məhv edilməsi və aradan qaldırılması zamanı normal hüceyrə elementlərinin zədələnməsi ilə özünü göstərir. Bunda, əsasən yerli prosesdə, müəyyən dərəcədə bütün orqanizm və hər şeydən əvvəl immun, endokrin və sinir sistemləri kimi sistemlər iştirak edir.

Belə ki, heyvanlar aləminin tarixində iltihab qoruyucu və zərərli elementlərin mövcud olduğu və həmişə fəaliyyət göstərdiyi iki istiqamətli proses kimi formalaşmışdır. Bir tərəfdən, bu, orqan və hətta bütün orqanizm üçün təhlükə yaradan zərərdir, digər tərəfdən isə bu, orqanizmə yaşamaq uğrunda mübarizədə kömək edən əlverişli bir prosesdir. Ümumi patologiyada iltihab adətən "əsas" ümumi patoloji proses hesab olunur, çünki tipik patoloji proseslərə xas olan bütün xüsusiyyətlərə malikdir.

İltihab, orqanizmin patogen (floqogen) amillərin təsirinə qoruyucu və adaptiv reaksiyası kimi inkişaf etmiş, floqogen agentin lokallaşdırılmasına, məhv edilməsinə və çıxarılmasına, habelə onun hərəkətlərinin nəticələrinin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tipik bir patoloji prosesdir. dəyişmə, eksudasiya və proliferasiya ilə.

İLTİHANIN ETİOLOGİYASI

İltihab orqanizmin patogen bir stimula və onun yaratdığı zərərə reaksiyası kimi baş verir. Patogen, bu halda phlogogenic adlanır, qıcıqlandırıcılar, yəni iltihabın səbəbləri müxtəlif ola bilər: bioloji, fiziki, kimyəvi, həm ekzogen, həm də endogen mənşəli.

Orqanizmin özündə başqa bir xəstəlik nəticəsində yaranan endogen amillərə toxuma çürüməsi məhsulları, qan laxtalanması, infarkt, qanaxmalar, öd və ya sidik daşı, duz çöküntüləri, antigen-antikor kompleksləri daxildir. İltihabın səbəbi saprofitik mikroflora ola bilər.

Çox müxtəlif səbəblərlə iltihab, əsas xüsusiyyətlərinə görə, nədən və harada lokallaşdırılmasından asılı olmayaraq, eyni şəkildə davam edir. Cavabın vahidliyində təsir müxtəlifliyi sönmüş kimi görünür. Buna görə iltihab tipik bir patoloji prosesdir.

İltihabın inkişafı, şiddəti, təbiəti, gedişatı və nəticəsi təkcə etioloji amillə (floqogen stimulun gücü, onun xüsusiyyətləri) deyil, həm də orqanizmin reaktivliyi, şəraiti, onun spesifik halları ilə müəyyən edilir. meydana gəlməsi və inkişafı.

İLTİHANIN ƏSAS KLİNİKİ ƏLAMƏTLƏRİ

İltihab, patogen, həddindən artıq stimulun təsirinə bədənin ümumi reaksiyasının əsasən yerli təzahürüdür. Hər hansı bir toxuma və ya orqandakı iltihabı ifadə etmək üçün onların Latın və ya Yunan adından istifadə edin və sonunu əlavə edin - o {- bu). Məsələn: dərinin iltihabı - dermatit, qaraciyər - hepatit, miokard - miokardit. Eyni zamanda, əsasən yerli olan bu prosesdə bütün orqanizm bu və ya digər dərəcədə iştirak edir.

Yerli iltihab əlamətləri

İltihabın əsas əlamətləri çoxdan məlumdur. Hətta Roma alimi-ensiklopedisti A.Celsus “Tibb haqqında” traktatında iltihabın aşağıdakı əsas yerli əlamətlərini müəyyən etmişdir: qızartı { rubor), şişkinlik { şiş), istilik (kalori) və ağrı (dolor). Roma həkimi və təbiətşünası K. Galen, A. Celsus tərəfindən müəyyən edilmiş dörd iltihab əlamətinə beşinci - disfunksiyanı əlavə etdi. (funksiyası laesa). Xarici qişanın kəskin iltihabı üçün xarakterik olan bu əlamətlər 2000 ildən artıqdır ki, məlumdur və bu gün də öz əhəmiyyətini itirmir. Zaman keçdikcə yalnız onların izahı dəyişdi. Bu beş əlamət zamanın sınağından çıxmış və müasir patofizyoloji və patomorfoloji xüsusiyyətlər almışdır.

Qırmızılıq- arteriolların genişlənməsi, arterial hiperemiyanın inkişafı və iltihabın mərkəzində venoz qanın "arteriallaşması" ilə əlaqəli iltihabın parlaq klinik əlaməti.

Şişkinlik iltihabda, toxumaya qan tədarükünün artması, eksudasiya və ödemin inkişafı nəticəsində infiltratın meydana gəlməsi və toxuma elementlərinin şişməsi ilə əlaqədardır.

İstilik isti arterial qanın artan axını nəticəsində, həmçinin maddələr mübadiləsinin aktivləşməsi, istilik istehsalının artması və iltihab ocağında istilik ötürülməsi nəticəsində inkişaf edir.

Ağrı müxtəlif bioloji aktiv maddələrin (histamin, serotonin, bradikinin, bəzi prostaqlandinlər və s.) həssas sinirlərin uclarının qıcıqlanması, daxili mühitin pH-nın turşu tərəfə sürüşməsi və sinirin mexaniki sıxılması nəticəsində baş verir. iltihablı ödem ilə lif reseptorları.

Zədələnmiş funksiya iltihab əsasında, bir qayda olaraq, həmişə baş verir; bəzən təsirlənmiş toxumanın disfunksiyası ilə məhdudlaşa bilər, lakin daha tez-tez bütün orqanizm əziyyət çəkir, xüsusən də həyati orqanlarda iltihab meydana gəldikdə. İltihablı orqanın funksiyasının pozulması struktur zədələnməsi, ağrının inkişafı və onun neyroendokrin tənzimlənməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Daxili orqanların xroniki iltihabı və iltihabı zamanı bu əlamətlərin bəziləri olmaya bilər.

Fizioloq İ.Meçnikov 19-cu əsrdə hər hansı bir iltihabın orqanizmin adaptiv reaksiyasından başqa bir şey olmadığını irəli sürdü. Və müasir tədqiqatlar sübut edir ki, kiçik bir iltihabın özü uzun sürməsə, qorxulu deyil. Bədənin reaksiyası həqiqətən mənfi amillərin təsirindən qorunmaq və bərpa etmək məqsədi daşıyır.

İltihabın müalicəsi onu təhrik edən amilin müəyyən edilməsinə və mənfi təsirin və nəticələrinin birbaşa aradan qaldırılmasına qədər azaldılır. Bədənin reaksiyaları müxtəlifdir və xəstəliyin mərkəzində olan mürəkkəb prosesləri başa düşmək asan deyil. Ancaq yenə də cəhd edək.

İltihab nədir? Səbəblər. Beyində ağrı emalı

İltihab patoloji proseslərin və adaptiv mexanizmlərin ortaya çıxması ilə xarakterizə olunan bir reaksiyadır.

Belə reaksiyaların səbəbləri müxtəlif ekoloji amillərdir - kimyəvi qıcıqlandırıcılar, bakteriyalar, xəsarətlər. Bədəni qoruyan aktiv bir proses, qanda çox sayda bioloji aktiv maddələrin - hüceyrədaxili və plazma mediatorlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, daxili orqanların iltihabını diaqnoz etmək üçün ümumi və biokimyəvi analiz üçün qan götürürlər, burada ESR səviyyəsi, lökositlərin sayı və başqaları kimi göstəriciləri öyrənirlər.

İltihab prosesində viruslara və bakteriyalara qarşı lazımi antikorlar istehsal olunur. Onlar olmasaydı immun sistemimiz inkişaf etməz, yaşla güclənməzdi.

Doku zədələnməsinə ilk reaksiya, əlbəttə ki, kəskin ağrıdır. Bu ağrı hissi, sinir ucları, nörotransmitterlər tərəfindən qıcıqlanır, mərkəzi sinir sistemində zəhərlənir.

Ağrı siqnalları medulla oblongata, oradan isə beyin qabığına ötürülür. Və onlar artıq burada emal olunur. Somatosensor siqnallardan məsul olan korteksin sahələrinin zədələnməsi təkcə ağrı hiss etmək deyil, həm də öz bədəninin temperaturunu qəbul etmək qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Otoimmün reaksiyalar

Ayrı-ayrılıqda, iltihab prosesinin otoimmün səbəbləri haqqında danışmaq lazımdır. Otoimmün iltihab nədir? Xəstəlik xarici deyil, öz hüceyrələrinə qarşı antikorların istehsalı ilə xarakterizə olunur. Bədənin bu reaksiyası yaxşı başa düşülmür. Ancaq burada bir növ genetik uğursuzluğun rol oynadığına inanılır.

Sistemik lupus eritematosus kimi bir otoimmün xəstəlik geniş şəkildə tanınır. Xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq insan daim dərman qəbul etməklə iltihabı dayandıra bilər.

Diskoid lupus yalnız dəriyə təsir göstərir. Onun əsas simptomu kəpənək sindromudur - yanaqlarda şişkinlik olan parlaq qırmızı ləkələr.

Və sistemli - bir çox sistemə təsir edir, ağciyərlər, oynaqlar, ürək əzələləri əziyyət çəkir və sinir sistemi olur.

Oynaqlar xüsusilə otoimmün xəstəlik olan romatoid artritdən təsirlənir. Xəstəliyin başlanğıcı ən çox 20-40 yaşlarında baş verir və qadınlar təxminən 8 dəfə daha tez-tez təsirlənir.

İltihabın mərhələləri

Bir insanda qoruyucu kompleks, yəni onun immun sistemi nə qədər güclüdürsə, bədən kənardan kömək olmadan stresli vəziyyətlərin öhdəsindən bir o qədər tez çıxacaq.

Məsələn, bir adam barmağını kəsdi və ya əlinə bir parça sürdü. Zərər yerində, əlbəttə ki, şərti olaraq 3 mərhələyə bölünən iltihablı bir proses başlayacaq. Aşağıdakı mərhələlər var:

  1. Dəyişikliklər (lat. alter - dəyişmə). Bu mərhələdə toxumalar zədələndikdə struktur, funksional və kimyəvi dəyişikliklər başlayır. Birincili və ikincili dəyişikliyi ayırd edin. Bu mərhələ avtomatik olaraq 2-ci mərhələyə başlayır.
  2. Eksudasiya. Bu dövrdə qan hüceyrələrinin emiqrasiyası və aktiv faqositoz müşahidə olunur. Bu mərhələdə eksudat və infiltrat əmələ gəlir.
  3. Proliferasiya sağlam toxumaların zədələnmiş toxumalardan ayrılması və bərpa prosesinin başlanğıcıdır. Dokuların təmizlənməsi və mikrosirkulyasiya yatağının bərpası var.

Amma yumşaq dərialtı toxumalar iltihablandıqda fərqli bir iltihab baş verir və mərhələlər fərqlidir.

  1. Seroz emprenye mərhələsi.
  2. İnfiltrasiya.
  3. İrinləmə - abses və ya flegmon görünəndə.

Birinci və ikinci mərhələdə adətən soyuq və ya isti kompreslərdən istifadə olunur. Ancaq irinləmə mərhələsində bir cərrahın müdaxiləsi artıq lazımdır.

Növlər və formalar

Tibbdə iltihabın nə qədər təhlükəli olduğunu və onun müalicəsi üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu müəyyən edən xüsusi bir təsnifat var.

Bədənin belə reaksiya növləri var:

  • yerli və ya sistemli iltihab - lokalizasiya ilə;
  • kəskin, yarımkəskin, xroniki - müddətinə görə;
  • normergik və hipergik - şiddətdə.

Hiperiltihab anlayışı stimula reaksiyanın normadan artıq olması deməkdir.

Kəskin reaksiyanın baş verdiyi formaları da nəzərdən keçirin.

  • Qranulomatoz iltihab qranulomaların əsas morfoloji substratının kiçik bir düyün olduğu məhsuldar bir formadır.
  • İnterstisial - bəzi orqanlarda (böyrəklər, ağciyərlər) infiltratın meydana gəldiyi ikinci növ məhsuldar forma.
  • Purulent - neytrofilləri ehtiva edən qalın bir mayenin meydana gəlməsi ilə.
  • Hemorragik - qırmızı qan hüceyrələri ekssudata keçdikdə, qripin ağır formaları üçün xarakterikdir.
  • Catarrhal - selikli qişaların iltihabı, eksudatda mucusun olması ilə.
  • Çürük - nekrotik proseslər və pis qoxunun formalaşması ilə xarakterizə olunur.
  • Fibrinoz - selikli və seroz toxumaların məğlubiyyəti ilə. Fibrin varlığı ilə xarakterizə olunur.
  • Qarışıq.

Həkim randevuda mütləq diaqnozun bu hissəsini aydınlaşdırmalı və xəstənin cəsədi ilə nə baş verdiyini və niyə bu təzahürlərin sona qədər müalicə edilməli olduğunu izah etməlidir və yalnız simptomları aradan qaldırmalıdır.

Ümumi simptomlar

Hər hansı bir iltihabı bir neçə sadə, tanınmış əlamət müşayiət edir. Ən məşhur - qızdırmadan başlayaraq simptomları sadalayırıq.

  1. İltihablı toxumada temperaturun 1 və ya 2 dərəcə yüksəldilməsi təbiidir. Axı, arterial qanın ağrılı yerə axını var və arterial qan, venoz qandan fərqli olaraq, bir qədər yüksək temperatura malikdir - 37 0 C. Toxumaların həddindən artıq istiləşməsinin ikinci səbəbi maddələr mübadiləsi sürətinin artmasıdır.
  2. Ağrı. Təsirə məruz qalan ərazinin yaxınlığında yerləşən bir çox reseptor vasitəçilər tərəfindən qıcıqlanır. Nəticədə ağrı hiss edirik.
  3. Qırmızılıq da asanlıqla qan axını ilə izah olunur.
  4. Şiş, eksudatın görünüşü ilə izah olunur - qandan toxumalara buraxılan xüsusi bir maye.
  5. Zədələnmiş orqan və ya toxumanın funksiyalarının pozulması.

Dərhal müalicə olunmayan iltihab xroniki olur və sonra müalicə daha da çətinləşir. Elm indi bilir ki, xroniki ağrı beynə digər, daha yavaş sinir yolları vasitəsilə daxil olur. İllər keçdikcə ondan qurtulmaq getdikcə çətinləşir.

Əsas əlamətlərə əlavə olaraq, qan testini öyrənərkən yalnız bir həkim tərəfindən görünən iltihabın ümumi simptomları da var:

  • hormonal tərkibində dəyişikliklər;
  • leykositoz;
  • qan zülallarında dəyişikliklər;
  • ferment tərkibində dəyişiklik;
  • eritrositlərin çökmə sürətinin artması.

Qanda inaktivləşdirilmiş vəziyyətdə olan vasitəçilər çox vacibdir. Bu maddələr qoruyucu reaksiyanın inkişafında müntəzəmliyi təmin edir.

Toxuma iltihabı zamanı mediatorların istehsalı

Vasitəçilərə histamin, prostaqlandin və serotonin daxildir. Stimul yarandıqda vasitəçilər sərbəst buraxılır. Ölü hüceyrələrdən ayrılan mikroblar və ya xüsusi maddələr müəyyən növ mediatorları aktivləşdirir. Belə bioloji maddələri istehsal edən əsas hüceyrələr trombositlər və neytrofillərdir. Bununla belə, bəzi hamar əzələ hüceyrələri, endotel də bu fermentləri istehsal etməyə qadirdir.

Plazma mənşəli vasitəçilər qanda daim mövcuddur, lakin bir sıra parçalanmalar vasitəsilə aktivləşdirilməlidir. Plazma aktiv maddələri qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Məsələn, membran hücum kompleksi.

Bioloji filtrimizdə də sintez olunan komplement sistemi həmişə qanda olur, lakin qeyri-aktiv vəziyyətdədir. Bədənə daxil olan yad elementi gördükdə, yalnız bir kaskad çevrilmə prosesi ilə aktivləşdirilir.

İltihabın inkişafında anafilotoksinlər kimi vasitəçilər əvəzolunmazdır. Bunlar allergik reaksiyalarda iştirak edən qlikoproteinlərdir. Anafilaktik şok adı da buradan gəlir. Mast hüceyrələrindən və bazofillərdən histamin çıxarırlar. Həm də kallikrein-kinin sistemini (KKS) aktivləşdirirlər. İltihab zamanı qanın laxtalanma prosesini tənzimləyir. Məhz bu sistemin aktivləşməsi zədələnmiş ərazinin ətrafındakı dərinin qızarmasına gətirib çıxarır.

Aktivləşdirildikdən sonra vasitəçilər sürətlə parçalanır və canlı hüceyrələri təmizləməyə kömək edir. Sözdə makrofaqlar tullantıları, bakteriyaları udmaq və onları öz daxilində məhv etmək üçün nəzərdə tutulub.

Bu məlumatla əlaqədar olaraq, iltihabın nə olduğu sualına cavab verə bilərik. Bu, qoruyucu fermentlərin istehsalı və parçalanma tullantılarının atılmasıdır.

Vəzilərin iltihabı

İltihablı toxumaların nəzərdən keçirilməsi ilə başlayaq. İnsan bədənində çoxlu bezlər var - mədəaltı vəzi, qalxanabənzər vəzi, tüpürcək vəziləri, kişi prostatı - bu, müəyyən şərtlərdə iltihabdan da təsirlənə bilən birləşdirici toxumadır. Fərdi vəzilərin iltihabının simptomları və müalicəsi fərqlidir, çünki bunlar müxtəlif bədən sistemləridir.

Məsələn, sialadenit haqqında danışaq - tüpürcək ilə bezin iltihabı. Xəstəlik müxtəlif amillərin təsiri altında baş verir: struktur dəyişiklikləri, diabet və ya bakterial infeksiya səbəbindən.

Simptomlar bunlardır:

  • temperaturun artması;
  • çeynəmə zamanı ağrı;
  • ağızda quruluq hissi;
  • bezlərin yerləşdiyi bölgədə ağrılı formalaşma və şişkinlik, başqa.

Ancaq tüpürcək vəziləri çox vaxt insanları narahat etmir. Daha tez-tez tiroiditdən şikayətlənirlər - ən hormonal funksiyalardan məsul olan bezin iltihabı - bu tiroid bezidir.

Tiroidit və ya qalxanabənzər vəzinin iltihabı halsızlıq, əhval-ruhiyyənin apatiyadan hirslənməyə doğru dəyişməsi, boyunda şişkinlik, tərləmənin artması, cinsi funksiyanın azalması və çəki itkisi ilə müşayiət olunur.

Tiroidit qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir, demək olar ki, 10 dəfə. Statistikaya görə, hər 5-ci qadın guatr xəstəliyindən əziyyət çəkir. Kişilərdə tiroid bezinin iltihabı 70 yaş və ya daha çox yaşda daha çox baş verir.

Baxımsızlıq səbəbindən xəstəlik irəliləyir və bezin funksiyalarını kəskin şəkildə azaltmasına səbəb olur.

Mədəaltı vəzinin bədən üçün əhəmiyyətini xatırlayın. Bu orqanın zədələnməsi həzmi pozur və əslində düzgün qidalanmama səbəbindən baş verir. Mədəaltı vəzinin xroniki iltihabı olan pankreatitdən əziyyət çəkən insan bu vəzin fermentlərini daim içməli olur, özü də artıq zəif işləyir.

Piyelonefrit

Nefritlər böyrəklərin müxtəlif iltihablı xəstəlikləridir. Bu vəziyyətdə iltihabın səbəbləri nələrdir? Piyelonefrit, sidik orqanları bir növ infeksiyadan təsirləndikdə baş verir. Əslində pielonefrit nədir və özünü necə göstərir? Böyrək dolaşıqlığında mikroorqanizmlər böyüyür və xəstə şiddətli ağrı və zəiflik hiss edir.

Mikroorqanizmlər tərəfindən tədricən zədələnmiş orqanın toxumaları çapıqlarla böyüyür və orqan öz funksiyalarını daha pis yerinə yetirir. Hər iki böyrək zədələnə bilər, sonra böyrək çatışmazlığı sürətlə inkişaf edir və insan sonda bədənini təmizləmək üçün vaxtaşırı dializ keçirməyə məcbur olacaq.

Böyrək nahiyəsində ağrı, narahatlıq başlayanda, temperatur yüksəldikdə kəskin pielonefritdən şübhələnmək lazımdır. Bir şəxs bel bölgəsində şiddətli ağrı yaşayır və temperatur 40 0 ​​C-ə qədər yüksələ bilər, şiddətli tərləmə. Dözülməz əzələ zəifliyi, bəzən ürəkbulanma.

Həkim sidik və qan testlərinin tərkibini araşdıraraq, qızdırmanın dəqiq səbəbini müəyyən edə bilər. Xəstəliyin kəskin mərhələsi bir xəstəxanada müalicə edilməlidir, burada həkim ağrı üçün antibiotik terapiyası və antispazmodiklər təyin edəcəkdir.

Diş ağrısı və osteomielit

Dişlərə düzgün qulluq edilməməsi və ya tacların zədələnməsi diş kökünün iltihabı kimi bir vəziyyətə səbəb olur. Diş iltihabı nədir? Bu, xüsusi müalicə tələb edən çox ağrılı və dərhal bir vəziyyətdir.

Diş infeksiyasının kökünə nüfuz etməsi ciddi nəticələrə səbəb olur. Bəzən yetkinlərdə belə iltihab diş həkimi tərəfindən düzgün olmayan kobud müalicədən sonra başlayır. Güvəndiyiniz öz yüksək ixtisaslı diş həkiminiz olmalıdır.

Əgər iltihab prosesinin fonunda çənə nahiyəsində osteomielit inkişaf edərsə, ağrı o qədər güclü olacaq ki, klassik analjeziklərin əksəriyyəti də kömək etməyəcək.

Osteomielit qeyri-spesifik irinli-iltihabi prosesdir, həm sümük toxumasına, həm də periosteuma və hətta ətrafdakı yumşaq toxumalara təsir göstərir. Ancaq xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbi sümük qırıqlarıdır.

Üz siniri və iltihabın təzahürləri

İltihab nədir? Bu, ilk növbədə toxumanın fizioloji funksiyalarının pozulmasıdır. Sinir toxuması da bəzən müəyyən şərtlərə görə təsirlənir. Ən məşhuru nevrit kimi iltihablı bir xəstəlikdir - üz sinirinin zədələnməsi. Nevritdən gələn ağrı bəzən sadəcə dözülməz olur və insan ən güclü ağrıkəsiciləri içməlidir.

Müalicədə hər hansı bir addım atmaq üçün əvvəlcə səbəbi müəyyən etməlisiniz. Bunun səbəbi sinusların xroniki iltihabı və ya meningit ola bilər. Belə iltihab bir qaralama və ya adi infeksiyalara məruz qalmasına səbəb olur. Çoxlu səbəblər var.

Üz və ya trigeminal sinir zədələnirsə, qulaqlarda uğultu, ağrı var. İltihabın kəskin formasında ağızın küncü bir qədər yuxarı qalxır, göz almacığı çıxır.

Təbii ki, sinirin iltihabı da təsirsiz ötüşmür. Və bu o deməkdir ki, ilk simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməli və müvafiq müalicəni seçməlisiniz.

Sinir iltihabının müalicəsi ən azı 6 ay davam edir. Semptomları aradan qaldırmaq üçün həm köhnə, həm də yeni nəslin xüsusi hazırlıqları var. Nevroloq bir dərman seçməlidir. Həkim olmadan anestezik dərmanı seçmək mümkün deyil, çünki hər bir dərman öz əks göstərişlərinə malikdir və bədənin ürəyinə və ya sinir fəaliyyətinə zərər verə bilər.

Reproduktiv sistemin patoloji prosesləri

Bu gün qadınlarda və kişilərdə genitouriya sistemi də daimi stress və yorğunluqdan əziyyət çəkir. Qadınlarda getdikcə daha çox oophorit diaqnozu qoyulur - əlavələrin iltihabı. Mütəmadi olaraq bu patoloji proses müalicə edilmədən uşaqlıq borularına yayılır və adneksit başlayır.

Fallopiya borularının iltihabı da şiddətli ağrı və zəiflik ilə müşayiət olunur. Aylıq dövrü pozulur: bəzi qadınlarda menstruasiya çox miqdarda olur, topaqların sərbəst buraxılması ilə. Və menstruasiyanın ilk 2 günü çox ağrılıdır. Digərləri tam əks təsir göstərir. Yəni menstruasiya azalır. Ağrı və qoxu ilə spesifik axıntı qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabının əsas əlamətləridir.

İnfeksiya müxtəlif yollarla nüfuz edir: bəzən qonşu orqanlara ziyan vurmaqla, xarici cinsiyyət orqanlarından və daha az tez-tez qan axını ilə əlavələrə daxil olur.

Çapıqlara səbəb olan xroniki adneksit sonsuzluğa səbəb ola bilər. Buna görə də qadınlarda iltihabın müalicəsi vaxtında və bir ginekoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır.

Kişilərdə toxunulmazlığın zəifləməsi və uretrada infeksiya səbəbiylə uretrit meydana gəlir. İltihabın səbəbləri müxtəlif bioloji mikroblardır: herpes virusu, stafilokokklar, Candida göbələyi. Kişilərin uretrası daha uzun olduğuna görə onlarda iltihab prosesi daha çətin olur və sağalması daha uzun çəkir. Uretranın iltihabının simptomları - gecə tualetə tez-tez səfərlər və sidikdə qan olması, ağrı.

Kişilərdə rast gəlinən digər ümumi və ağrılı problem prostatitdir. Prostatın iltihabı gizlidir və bir çox kişi xəstəliyin erkən təzahürlərindən xəbərdar deyil. Güclü cinsin nümayəndələri qarın altındakı ağrılara, tualetə tez-tez səfərlərə və anlaşılmaz soyuqdəymələrə diqqət yetirməlidirlər.

Qaçış xroniki prostatit irinləmə ilə çətinləşir. Sonra xəstəni əməliyyat etmək lazımdır.

Müxtəlif mənşəli iltihabların müalicəsi

Anladığımız kimi, iltihab mühüm rol oynayır. Bu reaksiya tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunan zədələnmiş hüceyrələrin bir hissəsini qurban verərək bütün bədəni xilas etməlidir.

Ancaq geniş miqyaslı uzun müddətli iltihab bütün qüvvələri bədəndən çəkir, insanı tükəndirir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Fəsadlar riski səbəbindən bütün tədbirlər vaxtında görülməlidir.

Hər hansı bir iltihabın müalicəsi səbəbi müəyyən edildikdən sonra baş verir. Bütün lazımi testlərdən keçmək və şikayətlər barədə həkimə məlumat vermək, yəni anamnez vermək lazımdır. Qanda bakteriyalara qarşı antikorlar aşkar edilərsə, həkim antibakterial dərmanlar təyin edəcək. Yüksək temperatur hər hansı bir antipiretik agent tərəfindən aşağı salınmalıdır.

Reaksiya kimyəvi qıcıqlandırıcılardan qaynaqlanırsa, bədəni zəhərdən təmizləmək lazımdır.

Otoimmün xəstəliklərin və allergik təzahürlərin müalicəsi üçün immunosupressantlar adlanan dərmanlar lazımdır ki, bu da həddindən artıq immun reaksiyasını azaltmalıdır.

Belə dərmanların bir neçə qrupu var, onlardan bəziləri hüceyrə toxunulmazlığına, digərləri humorallara daha çox təsir göstərir. Ən məşhur prednizon, betametazol, kortizon qlükokortikoidlərdir. Sitostatik dərmanlar və immunofil agonistlər də var. Onların bəziləri bədənə toksik təsir göstərir. Uşaqlara, məsələn, xlorambusil göstərilir, çünki başqaları onlar üçün təhlükəli olacaqdır.

Antibiotiklər

Müasir antibiotiklər 3 əsas növə bölünür: təbii, sintetik və yarı sintetik. Təbii olanlar bitkilərdən, göbələklərdən, bəzi balıqların toxumalarından hazırlanır.

İltihab üçün antibiotiklər qəbul edərkən, probiyotikləri - "həyatı bərpa edən" agentləri qəbul etmək vacibdir.

Kimyəvi tərkibinə görə antibiotiklər də qruplara bölünür. Birinci qrup penisilindir. Bu qrupun bütün antibiotikləri pnevmoniya və ağır tonzilliti yaxşı müalicə edir.

Sefalosporin preparatları tərkibində penisilinlərə çox oxşardır. Onların bir çoxu artıq sintez edilmişdir. Viruslarla yaxşı mübarizə aparmağa kömək edirlər, lakin allergiyaya səbəb ola bilərlər.

Makrolidlər qrupu xlamidiya və toksoplazma ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ayrı-ayrılıqda icad edilən antibiotiklər aminoqlikozidlər, sepsis başlayanda təyin edilir və antifungal dərmanlar qrupu var.

İltihabın ümumi xüsusiyyətləri

İltihab- toxuma və ya orqan zədələndiyi yerdə qan dövranında dəyişikliklərin inkişafı və toxuma degenerasiyası və hüceyrə proliferasiyası ilə birlikdə damar keçiriciliyinin artması ilə özünü göstərən patogen bir stimulun təsirinə bütün orqanizmin qoruyucu və adaptiv reaksiyası. . İltihab, patogen bir stimulun aradan qaldırılmasına və zədələnmiş toxumaların bərpasına yönəlmiş tipik bir patoloji prosesdir.

Məşhur rus alimi İ.İ. 19-cu əsrin sonlarında Mechnikov ilk dəfə göstərdi ki, iltihab təkcə insanlara deyil, həm də aşağı heyvanlara, hətta birhüceyrəlilərə, primitiv formada olsa da, xasdır. Daha yüksək heyvanlarda və insanlarda iltihabın qoruyucu rolu özünü göstərir:

a) sağlam toxumalardan iltihab ocağının lokalizasiyası və delimitasiyasında;

b) patogen amilin iltihabı və onun məhv edilməsinin mərkəzində, yerində fiksasiya; c) çürümə məhsullarının çıxarılması və toxuma bütövlüyünün bərpası; d) iltihab prosesində immunitetin inkişafı.

Eyni zamanda, İ.İ. Mechnikov, bədənin bu qoruyucu reaksiyasının nisbi və qeyri-kamil olduğuna inanırdı, çünki iltihab bir çox xəstəliyin əsasını təşkil edir və tez-tez xəstənin ölümü ilə nəticələnir. Buna görə də, onun gedişatına fəal şəkildə müdaxilə etmək və bu prosesdən ölüm təhlükəsini aradan qaldırmaq üçün iltihabın inkişaf nümunələrini bilmək lazımdır.

Orqan və ya toxumanın iltihabını ifadə etmək üçün onların latınca adının kökünə “it” sonluğu əlavə olunur: məsələn, böyrəklərin iltihabı – nefrit, qaraciyər – hepatit, sidik kisəsi – sistit, plevra – plevrit və s. və s. Bununla yanaşı, tibb bəzi orqanların iltihabının köhnə adlarını qoruyub saxlamışdır: pnevmoniya - ağciyərlərin iltihabı, panaritium - barmağın dırnaq yatağının iltihabı, tonzillit - boğazın iltihabı və digərləri.

2 İltihabın səbəbləri və şərtləri

İltihabın baş verməsi, gedişi və nəticəsi əsasən yaş, cins, konstitusiya xüsusiyyətləri, fizioloji sistemlərin vəziyyəti, ilk növbədə immun, endokrin və sinir, müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə müəyyən edilən bədənin reaktivliyindən asılıdır. İltihabın inkişafında və nəticəsində onun lokalizasiyası kiçik əhəmiyyət kəsb etmir. Məsələn, beyin absesi, difteriyada qırtlağın iltihabı həyat üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Yerli və ümumi dəyişikliklərin şiddətinə görə, bədənin reaksiyası stimulun gücünə və təbiətinə uyğun olduqda, iltihab normergiklərə bölünür; bədənin qıcıqlanmaya reaksiyasının stimulun təsirindən qat-qat intensiv olduğu hiperergik və iltihablı dəyişikliklər mülayim olduqda və ya ümumiyyətlə ifadə edilmədikdə hiperergikdir. İltihab məhdud ola bilər, lakin bütün orqan və ya hətta birləşdirici toxuma sistemi kimi bir sistemə yayıla bilər.

3 İltihabın mərhələləri və mexanizmləri

Bütün digər patoloji proseslərdən fərqləndirən iltihabın xarakterik xüsusiyyəti üç ardıcıl inkişaf mərhələsinin olmasıdır:

1) dəyişikliklər,

2) eksudasiya və 3) hüceyrə proliferasiyası. Bu üç mərhələ mütləq hər hansı bir iltihab sahəsində mövcuddur.

Dəyişiklik- toxuma zədələnməsi - iltihab prosesinin inkişafı üçün bir tetikleyicidir. Bu, iltihab vasitəçiləri adlanan bioloji aktiv maddələrin xüsusi bir sinfinin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır. Ümumiyyətlə, bu maddələrin təsiri altında iltihabın mərkəzində baş verən bütün dəyişikliklər iltihab prosesinin ikinci mərhələsinin - eksudasiyanın inkişafına yönəldilmişdir. İltihab vasitəçiləri maddələr mübadiləsini, toxumaların fiziki-kimyəvi xassələrini və funksiyalarını, qanın reoloji xassələrini və əmələ gələn elementlərin funksiyalarını dəyişir. İltihab vasitəçilərinə biogen aminlər - histamin və serotonin daxildir. Histamin toxuma zədələnməsinə cavab olaraq mast hüceyrələri tərəfindən sərbəst buraxılır. Ağrıya, mikrodamarların genişlənməsinə və onların keçiriciliyinin artmasına səbəb olur, faqositozu aktivləşdirir, digər vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını gücləndirir. Serotonin qanda trombositlərdən ayrılır və iltihab yerində mikrosirkulyasiyanı dəyişdirir. Limfositlər immun sisteminin ən vacib hüceyrələrini - T-limfositləri aktivləşdirən limfokinlər adlanan mediatorları ifraz edirlər.

Qan plazmasının polipeptidləri - kininlər, o cümlədən kallikreinlər və bradikininlər ağrıya səbəb olur, mikrodamarları genişləndirir və onların divarlarının keçiriciliyini artırır, faqositozu aktivləşdirir.

İltihab vasitəçilərinə həmçinin iltihab reaksiyasının intensivliyini tənzimləməklə yanaşı, kininlərlə eyni təsirlərə səbəb olan bəzi prostaglandinlər də daxildir.

iltihabdan qoruyucu patogendir

Dəyişiklik zonasında maddələr mübadiləsinin yenidən qurulması toxumaların fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə və onlarda asidozun inkişafına səbəb olur. Asidoz qan damarlarının və lizosom membranlarının keçiriciliyini, zülalların parçalanmasını və duzların dissosiasiyasını artırır, bununla da zədələnmiş toxumalarda onkotik və osmotik təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu, öz növbəsində, damarlardan mayenin çıxışını artırır, iltihab bölgəsində eksudasiya, iltihablı ödem və toxuma infiltrasiyasının inkişafına səbəb olur.

Eksudasiya- damarlardan çıxış və ya tərləmə, tərkibindəki maddələrlə qanın maye hissəsinin toxumasına, eləcə də qan hüceyrələrinə. Dəyişiklikdən sonra eksudasiya çox tez baş verir və ilk növbədə iltihabın ocağında mikrovaskulyarların reaksiyası ilə təmin edilir. İltihab vasitəçilərinin, əsasən histamin təsirinə cavab olaraq mikrosirkulyasiya damarlarının və regional qan dövranının ilk reaksiyası arteriolların spazmı və arterial qan axınının azalmasıdır. Nəticədə, simpatik təsirlərin artması ilə əlaqəli iltihab sahəsində toxuma işemiyası meydana gəlir. Damarların bu reaksiyası qısamüddətlidir. Qan axını sürətinin yavaşlaması və axan qanın həcminin azalması toxumalarda metabolik pozğunluqlara və asidoza səbəb olur. Arteriolların spazmı onların genişlənməsi, qan axını sürətinin artması, axan qanın həcmi və hidrodinamik təzyiqin artması ilə əvəz olunur, yəni. arterial hiperemiyanın görünüşü. Onun inkişaf mexanizmi çox mürəkkəbdir və simpatiklərin zəifləməsi və parasimpatik təsirlərin artması, həmçinin iltihab vasitəçilərinin təsiri ilə əlaqələndirilir. Arterial hiperemiya iltihabın mərkəzində maddələr mübadiləsinin artmasına kömək edir, leykositlərin və ona antikorların axını artırır, toxumaların çürümə məhsullarını aparan limfa sisteminin aktivləşməsinə kömək edir. Damarların hiperemiyası temperaturun artmasına və iltihab yerinin qızarmasına səbəb olur.

İltihabın inkişafı ilə arterial hiperemiya venoz hiperemiya ilə əvəz olunur. Venulalarda və postkapilyarlarda qan təzyiqi yüksəlir, qan axını yavaşlayır, axan qanın həcmi azalır, venulalar qıvrılır və onlarda qan dövranı hərəkətləri görünür. Venöz hiperemiyanın inkişafında, metabolik pozğunluqlar və iltihab ocağında toxumaların asidozu, venulaların trombozu və onların ödemli mayesinin sıxılması səbəbindən venulaların divarları tərəfindən ton itkisi vacibdir. Venoz hiperemiyada qan axınının sürətinin yavaşlaması leykositlərin qan axınının mərkəzindən onun periferiyasına hərəkətinə və qan damarlarının divarlarına yapışmasına kömək edir. Bu fenomen lökositlərin marjinal vəziyyəti adlanır, onların damarlardan çıxmasından və toxumalara keçidindən əvvəl olur. Venöz hiperemiya qanın dayandırılması ilə başa çatır, yəni. əvvəlcə venulalarda özünü büruzə verən, sonra isə həqiqətə çevrilən, kapilyar olan durğunluğun baş verməsi. Limfa damarları limfa ilə dolur, limfa axını yavaşlayır və sonra dayanır, çünki limfa damarlarının trombozu baş verir. Beləliklə, iltihabın odağı bütöv toxumalardan təcrid olunur. Eyni zamanda, qan ona axmağa davam edir və onun və limfa axını kəskin şəkildə azalır, bu da zərərli maddələrin, o cümlədən toksinlərin bütün bədənə yayılmasının qarşısını alır.

Eksudasiya arterial hiperemiya dövründə başlayır və venoz hiperemiya zamanı maksimuma çatır. Qanın maye hissəsinin və orada həll olunan maddələrin damarlardan toxumaya artan buraxılması bir neçə faktorla bağlıdır. Eksudasiyanın inkişafında aparıcı rol iltihab vasitəçilərinin, metabolitlərin (süd turşusu, ATP-nin parçalanması məhsulları), lizosomal fermentlərin, K və Ca ionlarının balansının pozulması, hipoksiya və asidozun təsiri altında mikrodamarların divarlarının keçiriciliyinin artmasıdır. Mayenin sərbəst buraxılması həm də mikrodamarlarda hidrostatik təzyiqin artması, toxumaların hiperonkiyası və hiperosmiyasına bağlıdır. Morfoloji olaraq damar keçiriciliyinin artması damar endotelində pinositozun artması, bazal membranların şişməsi ilə özünü göstərir. Damar keçiriciliyi artdıqca qan hüceyrələri kapilyarlardan iltihab ocağına sızmağa başlayır.

İltihabın mərkəzində toplanan maye eksudat adlanır. Eksudatın tərkibi transudatdan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir - ödem zamanı mayenin yığılması. Eksudatda zülalın tərkibi xeyli yüksəkdir (3-5%) və eksudatda təkcə transudat kimi albuminlər deyil, həm də yüksək molekulyar çəkiyə malik zülallar - qlobulinlər və fibrinogen var. Eksudatda, transudatdan fərqli olaraq, həmişə qan hüceyrələri - leykositlər (neytrofillər, limfositlər, monositlər) və tez-tez eritrositlər olur ki, onlar iltihab ocağında toplanaraq iltihablı infiltrat əmələ gətirirlər. Eksudasiya, yəni. damarlardan mayenin toxumaya iltihabın mərkəzinə doğru axması, patogen qıcıqlandırıcının, mikrobların tullantı məhsullarının və öz toxumalarının çürümə məhsullarının yayılmasının qarşısını alır, leykositlərin və digər qan hüceyrələrinin, antikorların və toxumaların daxil olmasını təşviq edir. bioloji aktiv maddələr iltihabın mərkəzinə çevrilir. Eksudatda ölü leykositlərdən və hüceyrə lizosomlarından ayrılan aktiv fermentlər var. Onların hərəkəti mikrobları məhv etməyə, ölü hüceyrələrin və toxumaların qalıqlarını əritməyə yönəldilmişdir. Eksudatın tərkibində iltihabın son mərhələsində hüceyrə proliferasiyasını və toxuma təmirini stimullaşdıran aktiv zülallar və polipeptidlər var. Eyni zamanda, eksudat sinir gövdələrini sıxaraq ağrıya səbəb ola bilər, orqanların işini poza bilər və onlarda patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Ümumi məlumat

İltihab- müxtəlif agentlərin təsiri nəticəsində yaranan toxuma zədələnməsinə kompleks yerli damar-mezenximal reaksiya. Bu reaksiya zərərə səbəb olan agenti məhv etmək və zədələnmiş toxumanı bərpa etmək məqsədi daşıyır. İltihab, filogenez prosesində inkişaf edən reaksiya, qoruyucu və adaptiv xarakter daşıyır və təkcə patoloji deyil, həm də fiziologiya elementlərini daşıyır. İltihabın bədəni üçün belə bir ikili məna onun özünəməxsus bir xüsusiyyətidir.

Hələ 19-cu əsrin sonlarında İ.İ. Meçnikov hesab edirdi ki, iltihab orqanizmin təkamül zamanı inkişaf etmiş adaptiv reaksiyasıdır və onun ən mühüm təzahürlərindən biri patogen agentlərin mikrofaqları və makrofaqları tərəfindən faqositozdur və bununla da orqanizmin bərpasını təmin edir. Lakin iltihabın bərpaedici funksiyası I.I. Mechnikov gizlənir. İltihabın qoruyucu xarakterini vurğulayaraq, eyni zamanda təbiətin iltihablı reaksiya olan müalicəvi gücünün hələ mükəmməlliyə çatmış uyğunlaşma olmadığına inanırdı. İ.İ. Mechnikov, bunun sübutu iltihabla müşayiət olunan tez-tez xəstəliklər və onlardan ölümlərdir.

İltihabın etiologiyası

İltihabı yaradan amillər bioloji, fiziki (travmatik daxil olmaqla), kimyəvi ola bilər; onlar endogen və ya ekzogen mənşəlidirlər.

TO fiziki amillər, iltihaba səbəb olan, radiasiya və elektrik enerjisi, yüksək və aşağı temperatur, müxtəlif növ xəsarətlər daxildir.

kimyəvi amillər iltihab müxtəlif kimyəvi maddələr, toksinlər və zəhərlər ola bilər.

İltihabın inkişafı təkcə bu və ya digər etioloji faktorun təsiri ilə deyil, həm də orqanizmin reaktivliyinin özəlliyi ilə müəyyən edilir.

İltihabın morfologiyası və patogenezi

İltihab mikroskopik bir fokusun və ya geniş bir sahənin formalaşması ilə ifadə edilə bilər, yalnız fokus deyil, həm də diffuz xarakter daşıyır. Bəzən iltihab meydana gəlir toxuma sistemi, sonra danışın sistemli iltihablı lezyonlar (birləşdirici toxumanın sistemli iltihabi lezyonları olan revmatik xəstəliklər, sistemli vaskulit və s.). Bəzən lokallaşdırılmış və sistemli iltihabı ayırd etmək çətindir.

Bölgədə iltihab inkişaf edir tarix və aşağıdakı ardıcıl inkişaf edən mərhələlərdən ibarətdir: 1) dəyişiklik; 2) eksudasiya; 3) hematogen və histiogen hüceyrələrin və daha az tez-tez parenximal hüceyrələrin (epitelium) yayılması. Bu mərhələlərin əlaqəsi IX sxemdə göstərilmişdir.

Dəyişiklik- toxuma zədələnməsidir ilkin faza iltihab və müxtəlif distrofiya və nekroz növləri ilə özünü göstərir. İltihabın bu mərhələsində bioloji aktiv maddələrin - iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılması baş verir. Bu - başlatma qurğusu iltihab reaksiyasının kinetikasını təyin edən iltihab.

İltihab vasitəçiləri plazma (humoral) və hüceyrə (toxuma) mənşəli ola bilər. Plazma mənşəli vasitəçilər- bunlar kallikrein-kinin (kininlər, kallikreinlər), laxtalanma və antikoaqulyasiya (XII qan laxtalanma faktoru və ya Hageman faktoru, plazmin) və tamamlayıcı (C 3 -C 5 komponentləri) sistemlərinin nümayəndələridir. Bu sistemlərin vasitəçiləri mikrodamarların keçiriciliyini artırır, polimorfonükleer leykositlərin kemotaksisini, faqositoz və damardaxili laxtalanmanı aktivləşdirir (Sxem X).

Hüceyrə mənşəli vasitəçilər effektor hüceyrələrlə əlaqəli - mastositlər (toxuma bazofilləri) və histamin, serotonin, yavaş reaksiya verən anafilaktik maddə və s. ifraz edən bazofil leykositlər; histamin, serotonin və prostaqlandinlərə əlavə olaraq, həmçinin lizosomal fermentlər istehsal edən trombositlər; leykokinlə zəngin polimorfonükleer leykositlər

Sxem IX.İltihabın mərhələləri

Sxem X. Plazma (humoral) mənşəli iltihab vasitəçilərinin hərəkəti

mi, lizosomal fermentlər, katyonik zülallar və neytral proteazlar. İltihab vasitəçiləri istehsal edən təsiredici hüceyrələr həm də immun cavab hüceyrələridir - onların monokinlərini (interleykin I) buraxan makrofaqlar və limfokinləri (interleykin II) istehsal edən limfositlər. Yalnız hüceyrə mənşəli vasitəçilərlə əlaqəli deyil mikrodamarların keçiriciliyinin artması və faqositoz; onların var bakterisid təsir, səbəb ikincili dəyişiklik (histoliz), daxildir immun mexanizmləri iltihablı bir reaksiyada yayılmasını tənzimləyir və hüceyrə diferensiasiyası zədələnmə ocağının birləşdirici toxuma ilə bərpasına, kompensasiyasına və ya dəyişdirilməsinə yönəlmiş iltihab sahəsində (Sxem XI). İltihab sahəsində hüceyrə qarşılıqlı təsirlərinin dirijorudur makrofaq.

Plazma və hüceyrə mənşəli vasitəçilər bir-birinə bağlıdır və əks əlaqə və qarşılıqlı dəstək ilə avtokatalitik reaksiya prinsipi üzərində işləyir (X və XI sxemlərinə baxın). Vasitəçilərin fəaliyyətinə effektor hüceyrələrin səthindəki reseptorlar vasitəçilik edir. Buradan belə nəticə çıxır ki, bəzi mediatorların digərləri tərəfindən vaxtında dəyişməsi iltihab sahəsində hüceyrə formalarının dəyişməsinə səbəb olur - faqositoz üçün polimorfonükleer leykositdən bərpa üçün makrofaq monokinləri tərəfindən aktivləşdirilmiş fibroblasta qədər.

Eksudasiya- neyrotransmitterlərin dəyişməsi və buraxılmasından tez sonrakı mərhələ. O, bir sıra mərhələlərdən ibarətdir: mikrosirkulyasiya yatağının qanın reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması ilə reaksiyası; mikrovaskulyar səviyyədə damar keçiriciliyinin artması; qan plazmasının komponentlərinin eksudasiyası; qan hüceyrələrinin emiqrasiyası; faqositoz; eksudat və iltihablı hüceyrə infiltratının formalaşması.

Sxem XI. Hüceyrə (toxuma) mənşəli iltihab vasitəçilərinin hərəkəti

nia

Mikrosirkulyasiya yatağının qanın reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması ilə reaksiyası- iltihabın ən parlaq morfoloji əlamətlərindən biridir. Mikrodamarlarda dəyişikliklər refleks spazm, arteriolların və prekapilyarların lümeninin azalması ilə başlayır, bu, tez iltihab zonasının bütün damar şəbəkəsinin və hər şeydən əvvəl postkapilyarların və venulaların genişlənməsi ilə əvəz olunur. İltihabi hiperemiya temperaturun artmasına səbəb olur (kalori) və qızartı (rubor) iltihablı sahə. İlkin bir spazm ilə arteriollarda qan axını sürətlənir, sonra isə yavaşlayır. Limfa damarlarında, qan damarlarında olduğu kimi, limfa axını əvvəlcə sürətlənir, sonra isə yavaşlayır. Limfa damarları limfa və leykositlərlə dolur.

Avaskulyar toxumalarda (buynuz qişa, ürək qapaqları) iltihabın başlanğıcında alterasiya hadisələri üstünlük təşkil edir, sonra qonşu bölgələrdən gələn damarlar böyüyür (bu, çox tez baş verir) və iltihab reaksiyasına daxil edilir.

Qanın reoloji xüsusiyyətlərində dəyişikliklər genişlənmiş venulalarda və yavaş qan axını olan postkapilyarlarda qan axınında leykositlərin və eritrositlərin paylanmasının pozulmasından ibarətdir. Polimorfonükleer leykositlər (neytrofillər) eksenel cərəyandan çıxır, marjinal zonada toplanır və damar divarı boyunca yerləşir. kənar-

neytrofillərin bütün quruluşu onların ilə əvəz olunur kənarda duran,əvvəl gələn mühacirət gəmidən kənarda.

İltihabın mərkəzində hemodinamikada və damar tonunda dəyişikliklərə səbəb olur durğunluq postkapilyarlarda və venulalarda, hansılar əvəz olunur tromboz. Eyni dəyişikliklər limfa damarlarında baş verir. Beləliklə, iltihabın mərkəzinə qan axınının davam etməsi ilə onun çıxması, eləcə də limfa pozulur. Eferent qan və limfa damarlarının blokadası iltihabın ocağının prosesin ümumiləşdirilməsinə mane olan bir maneə rolunu oynamağa imkan verir.

Mikrovaskulyar səviyyədə damar keçiriciliyinin artması iltihabın əsas əlamətlərindən biridir. Doku dəyişikliklərinin bütün diapazonu, iltihab formalarının orijinallığı əsasən damar keçiriciliyinin vəziyyəti, onun zədələnməsinin dərinliyi ilə müəyyən edilir. Mikrovaskulyar damarların artan keçiriciliyinin həyata keçirilməsində böyük rol zədələnmiş hüceyrə ultrastrukturlarına aiddir, bu da mikropinositozun artması. damar keçiriciliyinin artması ilə əlaqələndirilir plazmanın maye hissələrinin toxumalarında və boşluqlarında eksudasiya, qan hüceyrələrinin emiqrasiyası, təhsil ekssudat(iltihablı efüzyon) və iltihablı hüceyrə infiltratı.

Plazma komponentlərinin eksudasiyası qan mikrosirkulyasiya yatağında inkişaf edən damar reaksiyasının təzahürü kimi qəbul edilir. Qanın maye komponentlərinin damardan çıxmasında ifadə edilir: su, zülallar, elektrolitlər.

Qan hüceyrələrinin emiqrasiyası olanlar. onların qan damarlarının divarından qan axınından çıxması kemotaktik vasitəçilərin köməyi ilə həyata keçirilir (Sxem X bax). Artıq qeyd edildiyi kimi, emiqrasiyadan əvvəl neytrofillərin marjinal vəziyyəti baş verir. Damar divarına yapışırlar (əsasən postkapilyarlarda və venulalarda), sonra endotel hüceyrələri arasında nüfuz edən proseslər (psevdopodiya) əmələ gətirirlər - interendotelial emiqrasiya(Şəkil 63). Neytrofillər zirzəmi membranından keçir, çox güman ki, fenomenə əsaslanır tiksotropiya(tiksotropiya - kolloidlərin özlülüyündə izometrik geri dönən azalma), yəni. hüceyrə membrana toxunduqda membran gelinin sola keçidi. Perivaskulyar toxumada neytrofillər psevdopodiyaların köməyi ilə hərəkətlərini davam etdirirlər. Leykositlərin miqrasiyası prosesi deyilir leykodiapedez, və eritrositlər - eritrodiapedez.

Faqositoz(yunan dilindən. faqolar- yeyin və kitos- qab) - həm canlı (bakteriyalar), həm də cansız (yad cisimlər) təbiətin müxtəlif orqanlarının hüceyrələri (faqositlər) tərəfindən udulması və həzm edilməsi. Faqositlər müxtəlif hüceyrələr ola bilər, lakin iltihabda neytrofillər və makrofaqlar ən böyük əhəmiyyətə malikdir.

Faqositoz bir sıra biokimyəvi reaksiyalarla təmin edilir. Faqositoz zamanı faqositin sitoplazmasında qlikogenin miqdarı azalır, bu da faqositoz üçün enerji yaratmaq üçün zəruri olan anaerob qlikogenolizin gücləndirilməsi ilə əlaqələndirilir; glikogenolizi bloklayan maddələr də faqositozun qarşısını alır.

düyü. 63.İltihab zamanı leykositlərin damar divarından emiqrasiyası:

a - neytrofillərdən biri (H1) endotelə (En) sıx şəkildə bitişikdir, digəri (H2) yaxşı müəyyən edilmiş nüvəyə (N) malikdir və endotelə (En) nüfuz edir. Bu leykositlərin çoxu subendotelial təbəqədə yerləşir. Bu sahədəki endoteldə üçüncü leykositin (H3) psevdopodiyaları görünür; Pr - damarın lümeni. x9000; b - yaxşı konturlu nüvələrə (N) malik neytrofillər (SL) endotel və bazal membran (BM) arasında yerləşir; bazal membranın arxasında endotel hüceyrələrinin (ECC) və kollagen liflərinin (CLF) birləşmələri. x20,000 (Flory və Grant-a görə)

İnvaginasiya edilmiş sitomembrana ilə əhatə olunmuş faqositik obyekt (bakteriya) (faqositoz - faqosit sitomembranının itirilməsi) əmələ gəlir. faqosom. Lizosomla birləşdikdə, faqolizosom hidrolitik fermentlərin köməyi ilə hüceyrədaxili həzmin həyata keçirildiyi (ikinci dərəcəli lizosom) - tamamlanmış faqositoz(Şəkil 64). Tamamlanmış faqositozda neytrofil lizosomlarının antibakterial kation zülalları mühüm rol oynayır; mikrobları öldürürlər, sonra həzm olunurlar. Mikroorqanizmlərin faqositlər, daha çox makrofaqlar tərəfindən həzm edilmədiyi və sitoplazmasında çoxaldığı hallarda, onlar natamam faqositoz, və ya endositobioz. Onun

düyü. 64. Faqositoz. Faqositləşdirilmiş leykosit fraqmentləri (SL) və lipid daxilolmaları (L) olan makrofaq. elektronoqram. x 20,000.

bir çox səbəblərlə, xüsusən də makrofaq lizosomlarında qeyri-kafi miqdarda antibakterial kation zülalları ola bilməsi və ya onların tamamilə olmaması ilə izah olunur. Beləliklə, faqositoz həmişə bədənin qoruyucu reaksiyası deyil və bəzən mikrobların yayılması üçün ilkin şərtlər yaradır.

Eksudat və iltihablı hüceyrə infiltratının formalaşması yuxarıda təsvir edilən eksudasiya proseslərini tamamlayır. Qanın maye hissələrinin eksudasiyası, leykositlərin emiqrasiyası, eritrositlərin diapedezi təsirlənmiş toxumalarda və ya bədən boşluqlarında iltihablı bir mayenin - eksudatın görünüşünə səbəb olur. Toxumada eksudatın yığılması onun həcminin artmasına səbəb olur (şiş) sinir sıxılması və ağrı (dolor), iltihab zamanı meydana gəlməsi də vasitəçilərin (bradikinin) təsiri ilə, toxuma və ya orqan funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. (functio laesa).

Tipik olaraq, eksudat 2% -dən çox protein ehtiva edir. Damar divarının keçiricilik dərəcəsindən asılı olaraq, müxtəlif zülallar toxumaya nüfuz edə bilər. Damar maneəsinin keçiriciliyinin bir qədər artması ilə əsasən albuminlər və qlobulinlər onun vasitəsilə nüfuz edir və yüksək keçiricilik dərəcəsi ilə böyük molekulyar zülallar, xüsusən fibrinogen də onlarla birlikdə çıxır. Bəzi hallarda eksudatda neytrofillər, digərlərində - limfositlər, monositlər və histiositlər, digərlərində - eritrositlər üstünlük təşkil edir.

Eksudat hüceyrələrinin maye hissəsində deyil, toxumalarda yığılması ilə danışırlar iltihablı hüceyrə infiltratı, burada həm hematogen və histiogen elementlər üstünlük təşkil edə bilər.

Yayılma hüceyrələrin (çoxalması) zədələnmiş toxumanın bərpasına yönəlmiş iltihabın son mərhələsidir. Mezenximal kambial hüceyrələrin, B- və T-limfositlərin və monositlərin sayı artır. Hüceyrələr iltihab ocağında çoxaldıqda hüceyrə diferensiasiyası və transformasiyası müşahidə olunur (Sxem XII): kambial mezenximal hüceyrələr differensiasiya olunur. fibroblastlar; B-limfositlər

Sxem XII.İltihab zamanı hüceyrələrin diferensiasiyası və transformasiyası

təhsilə səbəb olur plazma hüceyrələri. T-limfositlər, görünür, başqa formalara çevrilmirlər. Monositlər əmələ gəlir histiositlər və makrofaglar. Makrofaglar təhsil mənbəyi ola bilər epiteloid və nəhəng hüceyrələr(yad cisimlərin hüceyrələri və Pirogov-Langhans).

Fibroblast proliferasiyasının müxtəlif mərhələlərində, məhsullar onların fəaliyyəti - protein kollagen və qlikozaminoqlikanlar, görünür argirofil və kollagen lifləri, hüceyrələrarası maddə birləşdirici toxuma.

İltihab zamanı proliferasiya prosesində də iştirak edir epitel(Sxem XII-ə baxın), xüsusilə dəri və selikli qişalarda (mədə, bağırsaqlar) tələffüz olunur. Bu vəziyyətdə proliferasiya edən epitel polipli böyümələr yarada bilər. İltihab sahəsində hüceyrə proliferasiyası təmir kimi xidmət edir. Eyni zamanda, proliferasiya edən epiteliya strukturlarının differensasiyası yalnız birləşdirici toxumanın yetişməsi və differensasiyası ilə mümkündür (Garshin V.N., 1939).

Bütün komponentləri ilə iltihab yalnız fetusun inkişafının sonrakı mərhələlərində görünür. Döldə, yeni doğulmuş və uşaqda iltihab bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. İltihabın ilk xüsusiyyəti onun alternativ və məhsuldar komponentlərinin üstünlük təşkil etməsidir, çünki onlar filogenetik cəhətdən daha yaşlıdırlar. Yaşla bağlı iltihabın ikinci xüsusiyyəti immunogenez orqanlarının və maneə toxumalarının anatomik və funksional yetişməməsi səbəbindən yerli prosesin yayılma və ümumiləşmə meylidir.

İltihabın tənzimlənməsi hormonal, sinir və immun faktorların köməyi ilə həyata keçirilir. Müəyyən edilmişdir ki, bəzi hormonlar, məsələn, hipofiz vəzinin somatotrop hormonu (GH), deoksikortikosteron, aldosteron, iltihab reaksiyasını artırır. (iltihab əleyhinə hormonlar) digərləri - hipofiz bezinin qlükokortikoidləri və adrenokortikotrop hormonu (ACLT), əksinə onu azaldır. (iltihab əleyhinə hormonlar). xolinergik maddələr, iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaqla,

pro-iltihab hormonları kimi fəaliyyət göstərir və adrenergik, vasitəçi fəaliyyətini maneə törədir, antiinflamatuar hormonlar kimi davranır. İltihabi reaksiyanın şiddəti, onun inkişaf sürəti və təbiəti təsirlənir toxunulmazlıq vəziyyəti.İltihab xüsusilə antigenik stimullaşdırma (sensibilizasiya) şəraitində sürətlə davam edir; belə hallarda danışılır immun, və ya allergik, iltihab(bax immunopatoloji proseslər).

Çıxış iltihab onun etiologiyasına və gedişatın xarakterinə, orqanizmin vəziyyətinə və inkişaf etdiyi orqanın strukturuna görə fərqlənir. Toxumaların çürüməsi məhsulları fermentativ parçalanma və faqositar rezorbsiyaya məruz qalır, çürümə məhsullarının rezorbsiyası baş verir. Hüceyrələrin çoxalması səbəbindən iltihabın odağı tədricən birləşdirici toxuma hüceyrələri ilə əvəz olunur. Əgər iltihabın odağı kiçik olsaydı, əvvəlki toxumanın tam bərpası baş verə bilər. Əhəmiyyətli bir toxuma qüsuru ilə fokus yerində bir çapıq meydana gəlir.

İltihabın terminologiyası və təsnifatı

Əksər hallarda müəyyən bir toxumanın (orqanın) iltihabının adı adətən orqan və ya toxumanın latın və yunanca adına sonluq əlavə edilməklə tərtib edilir. -bu, və rus dilinə - -it. Beləliklə, plevranın iltihabı kimi qeyd olunur plevrit- plevrit, böyrək iltihabı - nefrit- nefrit, diş ətinin iltihabı - diş əti iltihabı- diş əti iltihabı və s. Bəzi orqanların iltihabının xüsusi adları var. Beləliklə, farenksin iltihabı angina adlanır (yunan dilindən. ancho- can, sıxmaq), pnevmoniya - sətəlcəm, bir sıra boşluqların iltihabı, onlarda irin yığılması - ampiyem (məsələn, plevranın empieması), bitişik piy vəzi və toxumalarla saç follikulunun irinli iltihabı - furunkul (latdan. furiare- qəzəbləndirmək) və s.

Təsnifat.İltihabın eksudativ və ya proliferativ fazasının üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq prosesin gedişatının xarakteri və morfoloji formaları nəzərə alınır. Axının təbiətinə görə fərqləndirirlər kəskin, subakut və xroniki iltihab, iltihab reaksiyasının eksudativ və ya proliferativ fazasının üstünlüyü ilə - eksudativ və proliferativ (məhsuldar) iltihab.

Son vaxtlara qədər iltihabın morfoloji formaları arasında alternativ iltihab, alterasiyanın (nekrotik iltihabın) üstünlük təşkil etdiyi və eksudasiya və proliferasiyanın son dərəcə zəif və ya ümumiyyətlə ifadə olunmadığı. Hal-hazırda, iltihabın bu formasının mövcudluğu əksər patoloqlar tərəfindən inkar edilir, çünki sözdə alternativ iltihabda iltihab reaksiyasının mahiyyətini təşkil edən damar-mezenximal reaksiya (eksudasiya və proliferasiya) yoxdur. Beləliklə, bu vəziyyətdə biz danışmırıq iltihab oh oh nekroz. Alternativ iltihab anlayışını R.Virxov yaradıb, o, iltihabın özünün “qidalandırıcı nəzəriyyəsi”ndən çıxış edib (səhv olduğu ortaya çıxdı), ona görə də alternativ iltihabı adlandırıb. parenximal.

İltihabın morfoloji formaları

Eksudativ iltihab

Eksudativ iltihab eksudasiyanın üstünlük təşkil etməsi və toxumalarda və bədən boşluqlarında eksudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Eksudatın xarakterindən və iltihabın üstünlük təşkil edən lokalizasiyasından asılı olaraq aşağıdakı eksudativ iltihab növləri fərqləndirilir: 1) seroz; 2) fibrinli; 3) irinli; 4) çürük; 5) hemorragik; 6) kataral; 7) qarışıq.

Seroz iltihab. Tərkibində 2%-ə qədər zülal və az miqdarda hüceyrə elementləri olan eksudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Seroz iltihabın gedişi adətən kəskin olur. Daha tez-tez seroz boşluqlarda, selikli qişalarda və beyin qişalarında, daha az daxili orqanlarda, dəridə olur.

Morfoloji şəkil. V seroz boşluqlar seroz eksudat toplanır - hüceyrə elementlərində zəif olan buludlu bir maye, onların arasında deflasiya edilmiş mezotel hüceyrələri və tək neytrofillər üstünlük təşkil edir; qabıqlar tam qanlı olur. üçün də eyni şəkil ortaya çıxır seroz meningit.İltihab ilə selikli qişalar, onlar da tam qanlı olur, selik və deflasiya edilmiş epitel hüceyrələri ekssudata qarışır, seroz katar selikli qişa (aşağıdakı kataral təsvirə baxın). V qaraciyər maye perisinusoidal boşluqlarda toplanır (Şəkil 65), in miokard əzələ lifləri arasında böyrəklərdə - glomerular kapsulun lümenində. Seroz iltihab dəri, məsələn, yanıqla, epidermisin qalınlığında görünən, buludlu bir efüzyonla dolu olan blisterlərin meydana gəlməsi ilə ifadə edilir. Bəzən ekssudat epidermisin altında toplanır və böyük qabarcıqların əmələ gəlməsi ilə onu əsas toxumadan aşındırır.

düyü. 65. Seroz hepatit

səbəb seroz iltihab müxtəlif infeksion agentlər (mikobakteriyalar vərəm, Frenkel diplococcus, meningokok, shigella), istilik və kimyəvi amillərə məruz qalma, autointoksikasiya (məsələn, tirotoksikoz, uremiya ilə).

Çıxış seroz iltihab adətən əlverişlidir. Hətta əhəmiyyətli miqdarda eksudat udulur. Daxili orqanlarda (qaraciyər, ürək, böyrəklər) bəzən xroniki gedişində seroz iltihab nəticəsində skleroz inkişaf edir.

Məna funksional pozğunluq dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Ürək köynəyinin boşluğunda efüzyon ürəyin işinə mane olur, plevra boşluğunda ağciyərin çökməsinə (sıxılmasına) səbəb olur.

fibrinoz iltihab. Təsirə məruz qalan (nekrotik) toxumada fibrinə çevrilən fibrinogenlə zəngin eksudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu proses nekroz zonasında böyük miqdarda tromboplastin sərbəst buraxılması ilə asanlaşdırılır. Fibrinli iltihab selikli qişada və seroz membranlarda, daha az tez-tez orqanın qalınlığında lokallaşdırılır.

Morfoloji şəkil. Selikli qişanın və ya seroz qişanın ("membran" iltihabı) səthində ağımtıl-boz rəngli bir film görünür. Toxuma nekrozunun dərinliyindən, selikli qişanın epitelinin növündən asılı olaraq, film altda yatan toxumalarla sərbəst bağlana bilər və buna görə də asanlıqla ayrılır və ya möhkəm və buna görə də çətin ayrılır. Birinci halda, onlar krupoz, ikincisi isə fibrinoz iltihabın difteritik variantı haqqında danışırlar.

Krup iltihabı(skot dilindən. qrup- film) dayaz toxuma nekrozu və nekrotik kütlələrin fibrinlə hopdurulması ilə baş verir (şək. 66). Əsas toxuma ilə sərbəst şəkildə əlaqəli olan film, selikli qişa və ya seroz membranı mat edir. Bəzən elə gəlir ki, qabıq sanki yonqarla səpilir. selikli qişa qalınlaşır, şişirilir, əgər film ayrılırsa, səth qüsuru meydana gəlir. Seroz membran kobud olur, sanki saçla örtülür - fibrin sapları. Belə hallarda fibrinöz perikardit ilə "tüklü ürək" haqqında danışırlar. Daxili orqanlar arasında krupoz iltihabı inkişaf edir ağciyər - krupoz pnevmoniya (bax. sətəlcəm).

Difterit iltihabı(yunan dilindən. diftera- dəri filmi) dərin toxuma nekrozu və nekrotik kütlələrin fibrinlə hopdurulması ilə inkişaf edir (şək. 67). Üzərində inkişaf edir selikli qişalar. Fibrinli film əsas toxumaya sıx şəkildə lehimlənir, rədd edildikdə, dərin bir qüsur meydana gəlir.

Fibrinoz iltihabın variantı (krupoz və ya difteritik) artıq qeyd edildiyi kimi, təkcə toxuma nekrozunun dərinliyindən deyil, həm də selikli qişaları əhatə edən epitelin növündən asılıdır. Skuamöz epitellə örtülmüş selikli qişalarda (ağız boşluğu, farenks, badamcıqlar, epiqlottis, yemək borusu, əsl səs telləri, uşaqlıq boynu) plyonkalar adətən epitellə sıx bağlıdır, baxmayaraq ki, fibrinin nekroz və prolapsası bəzən yalnız epitel örtüyü ilə məhdudlaşır. Bu izah edir -

Bu, skuamöz epitelin hüceyrələrinin bir-biri ilə və altındakı birləşdirici toxuma ilə sıx bağlı olması və buna görə də filmi "möhkəm tutması" ilə bağlıdır. Prizmatik epiteliya ilə örtülmüş selikli qişalarda (yuxarı tənəffüs yolları, mədə-bağırsaq traktları və s.) epitel ilə əsas toxuma arasında əlaqə boşdur, buna görə də yaranan filmlər dərin fibrin çöküntüsü ilə belə epitellə birlikdə asanlıqla ayrılır. Fibrinoz iltihabın, məsələn, farenks və traxeyada klinik əhəmiyyəti hətta onun baş verməsinin eyni səbəbi ilə (difteriyada difterik boğaz ağrısı və krupoz traxeit) qeyri-bərabərdir.

Səbəblər fibrinoz iltihab fərqlidir. Buna Frenkel diplokoklar, streptokoklar və stafilokoklar, difteriya və dizenteriya patogenləri, vərəm mikobakteriləri, qrip virusları səbəb ola bilər. İnfeksion agentlərə əlavə olaraq, fibrinoz iltihaba endogen (məsələn, uremiya ilə) və ya ekzogen (sublimat zəhərlənmə ilə) mənşəli toksinlər və zəhərlər səbəb ola bilər.

Axın fibrinoz iltihab adətən kəskin olur. Bəzən (məsələn, seroz membranların vərəmi ilə) xroniki olur.

Çıxış selikli qişanın və seroz qişaların fibrinoz iltihabı eyni deyil. Filmlərin rədd edilməsindən sonra selikli qişalarda müxtəlif dərinliklərin qüsurları qalır - ülserlər; krupoz iltihabı ilə onlar səthi, difteriya ilə onlar dərindir və cicatricial dəyişiklikləri geridə qoyurlar. Seroz membranlarda fibrinoz eksudatın rezorbsiyası mümkündür. Bununla belə, fibrin kütlələri tez-tez təşkil olunur ki, bu da plevra, periton və ürək köynəyinin seroz təbəqələri arasında yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Fibrinoz iltihab nəticəsində seroz boşluğun birləşdirici toxuma ilə tam böyüməsi baş verə bilər - onun məhv edilməsi.

Məna fibrinoz iltihab çox böyükdür, çünki bir çox xəstəliklərin (difteriya, dizenteriya) morfoloji əsasını təşkil edir.

intoksikasiya (uremiya) ilə müşahidə olunur. Larinksdə, traxeyada filmlərin meydana gəlməsi ilə asfiksiya təhlükəsi var; bağırsaqdakı filmlərin rədd edilməsi ilə yaranan ülserlərdən qanaxma mümkündür. Fibrinoz iltihabdan sonra uzun müddət sağalmayan, çapıqlı yaralar qala bilər.

İrinli iltihab. Eksudatda neytrofillərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Çürüyən neytrofillər adlanır irinli bədənlər, eksudatın maye hissəsi ilə birlikdə irin əmələ gətirir. Onun tərkibində limfositlər, makrofaqlar, ölü toxuma hüceyrələri, mikroblar da var. Pus sarı-yaşıl rəngə malik buludlu, qalın mayedir. İrinli iltihabın xarakterik xüsusiyyəti histoliz, neytrofillərin proteolitik fermentlərinin toxumalarına təsiri ilə əlaqədardır. İrinli iltihab istənilən orqanda, istənilən toxumada olur.

Morfoloji şəkil. İrinli iltihab, yayılmasından asılı olaraq, bir abses və ya flegmon ilə təmsil oluna bilər.

Abses (abses)- irinlə dolu boşluğun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan fokal irinli iltihab (şəkil 68). Zamanla, abses, leykositlərin artan emiqrasiyası olan divarları vasitəsilə kapilyarlarla zəngin olan qranulyasiya toxumasının bir şaftı ilə ayrılır. Sanki absesin qabığı kimi əmələ gəlir. Xarici olaraq, dəyişməmiş toxumaya bitişik olan birləşdirici toxuma liflərindən, içəridə isə qranulyasiya toxuması və irinli cisimlərin qranulyasiyalarla ayrılması səbəbindən davamlı olaraq yenilənən irindən ibarətdir. İrin əmələ gətirən abses deyilir piogenik membran.

flegmon - diffuz irinli iltihab, bu zaman irinli ekssudat toxuma elementləri, hopduran, aşındıran və parçalayan toxumalar arasında diffuz şəkildə yayılır. Çox vaxt flegmon, irinli ekssudatin asanlıqla yoluna düşdüyü yerlərdə müşahidə olunur, yəni. əzələlərarası təbəqələr boyunca, vətərlər, fasyalar boyunca, dərialtı toxumada, sinir-damar gövdələri boyunca və s.

Yumşaq və sərt flegmon var. Yumşaq flegmon toxuma nekrozunun görünən ocaqlarının olmaması ilə xarakterizə olunur, sərt flegmon- irinli birləşməyə məruz qalmayan belə fokusların olması, bunun nəticəsində toxuma çox sıx olur; ölü toxuma çıxarılır. fleqmo-

yağ toxumasında (selülit) qeyri-məhdud paylanması ilə xarakterizə olunur. Bədən boşluqlarında və bəzi içi boş orqanlarda irin yığılması ola bilər, buna deyilir ampiyem (plevranın empieması, öd kisəsi, əlavə və s.).

səbəb irinli iltihab daha tez-tez piogen mikroblar (stafilokoklar, streptokoklar, gonokoklar, meningokokklar), daha az Frenkel diplococci, tifoid basilli, mycobacterium tuberculosis, göbələklər və s. Aseptik irinli iltihab müəyyən kimyəvi maddələrin toxumaya daxil olması mümkündür.

Axın irinli iltihab kəskin və xroniki ola bilər. Kəskin irinli iltihab, abses və ya flegmon ilə təmsil olunur, yayılmağa meyllidir. Orqan kapsulunu əridən xoralar qonşu boşluqlara girə bilər. Abses və irin keçdiyi boşluq arasında, var yumruqlu keçidlər. Bu hallarda inkişaf etmək mümkündür ampiyem.İrinli iltihab, yayıldıqda qonşu orqan və toxumalara keçir (məsələn, ağciyər absesi ilə plevrit, qaraciyər absesi ilə peritonit baş verir). Bir abses və flegmon ilə irinli bir proses əldə edilə bilər limfogen və hematogen yayılma, inkişafına gətirib çıxarır septikopemiya(sm. Sepsis).

Xroniki irinli iltihab absesin kapsulla örtüldüyü zaman inkişaf edir. Eyni zamanda, ətraf toxumalarda skleroz inkişaf edir. Belə hallarda irin çıxış yolu tapırsa, görün xroniki fistulöz keçidlər, və ya fistulalar, dəri vasitəsilə xaricə açılır. Fistuloz keçidlər açılmazsa və proses yayılmağa davam edərsə, abseslər irinli iltihabın ilkin ocağından xeyli məsafədə baş verə bilər. Belə uzaq xoralar deyilir sinter absesi, və ya çəngəl Uzun bir kurs ilə irinli iltihab boş lif vasitəsilə yayılır və geniş irinli zolaqlar əmələ gətirir, ağır intoksikasiyaya səbəb olur və bədənin tükənməsinə səbəb olur. Yaranın irinlənməsi ilə mürəkkəbləşən yaralarda, a yara tükənməsi, və ya irinli-rezorbtiv qızdırma(Davydovsky I.V., 1954).

Çıxış irinli iltihab onun yayılmasından, gedişatın xarakterindən, mikrobun virulentliyindən və orqanizmin vəziyyətindən asılıdır. Mənfi hallarda infeksiyanın ümumiləşməsi baş verə bilər, sepsis inkişaf edir. Proses delimitasiya edilərsə, abses spontan və ya cərrahi yolla açılır, bu da irin çıxmasına səbəb olur. Abses boşluğu qranulyasiya toxuması ilə doldurulur, yetkinləşir və absesin yerində çapıq əmələ gəlir. Başqa bir nəticə də mümkündür: absesdəki irin qalınlaşır, daşlaşmaya məruz qalan nekrotik detritə çevrilir. Uzun müddət davam edən irinli iltihab tez-tez gətirib çıxarır amiloidoz.

Məna irinli iltihab, ilk növbədə, toxumaları məhv etmək qabiliyyəti (histoliz) ilə müəyyən edilir, bu da irinli prosesin təmas, limfogen və hematogen yolla yayılmasına imkan verir.

yol. Bir çox xəstəliklərin, eləcə də onların fəsadlarının əsasında irinli iltihab dayanır.

Çürük iltihabı(qanqrenoz, ikorlu, yunan dilindən. içor- içor). O, adətən iltihab yerinə daxil olan çürük bakteriyalar nəticəsində inkişaf edir, pis qoxulu qazların əmələ gəlməsi ilə toxumaların parçalanmasına səbəb olur.

Hemorragik iltihab. Eksudatda çoxlu qırmızı qan hüceyrəsi olduqda baş verir. Bu tip iltihabın inkişafında təkcə mikrodamarların keçiriciliyinin kəskin artması deyil, həm də neytrofillərə münasibətdə mənfi kemotaksis rol oynayır. Hemorragik iltihab ağır yoluxucu xəstəliklərdə baş verir - qarayara, taun, qrip və s. Bəzən o qədər qırmızı qan hüceyrələri olur ki, ekssudat qanaxmaya bənzəyir (məsələn, qarayara meningoensefaliti ilə). Tez-tez hemorragik iltihab digər eksudativ iltihab növlərinə qoşulur.

Hemorragik iltihabın nəticəsi ona səbəb olan səbəbdən asılıdır.

katara(yunan dilindən. katareo- aşağı axın) və ya Qətər. O, selikli qişalarda inkişaf edir və onların səthində ekssudatın bol salınması ilə xarakterizə olunur (şək. 69). Eksudat seroz, selikli, irinli, hemorragik ola bilər və integumentar epitelin desquamated hüceyrələri həmişə onunla qarışdırılır. Katar kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin katar bir sıra infeksiyalar üçün xarakterikdir (məsələn, kəskin respirator infeksiya ilə yuxarı tənəffüs yollarının kəskin katarası). Eyni zamanda, kataralın bir növündən digərinə dəyişməsi xarakterikdir - seroz katar selikli, selikli qişa isə irinli və ya irinli-hemorragikdir. Xroniki katar həm yoluxucu (xroniki irinli kataral bronxit), həm də qeyri-infeksion (xroniki kataral qastrit) xəstəliklərdə baş verir. Xroniki kataral atrofiya ilə müşayiət olunur (atrofik katar) və ya hipertrofiya (hipertrofik katar) selikli qişa.

düyü. 69. kataral bronxit

Səbəblər katar fərqlidir. Çox vaxt kataral yoluxucu və ya yoluxucu-allergik xarakter daşıyır. Termik və kimyəvi maddələrə məruz qalması səbəbindən autointoksikasiya (üremik kataral qastrit və kolit) zamanı inkişaf edə bilərlər.

Məna kataral iltihab onun lokalizasiyası, intensivliyi, kursun xarakteri ilə müəyyən edilir. Ən böyük əhəmiyyəti tənəffüs yollarının selikli qişalarının kataralları ilə əldə edilir, tez-tez xroniki xarakter alır və ağır nəticələrə səbəb olur (amfizem, pnevmoskleroz). Şişin inkişafına kömək edən xroniki mədə katarası daha az əhəmiyyət kəsb etmir.

Qarışıq iltihab. Başqa bir eksudat növü birləşdirildiyi hallarda qarışıq iltihab müşahidə olunur. Sonra seroz-irinli, seroz-fibrinoz, irinli-hemorragik və ya fibrinoz-hemorragik iltihabdan danışırlar. Daha tez-tez, yeni bir infeksiyanın əlavə edilməsi, bədənin reaktivliyinin dəyişməsi ilə eksudativ iltihabın tipində dəyişiklik müşahidə olunur.

Proliferativ (məhsuldar) iltihab hüceyrə və toxuma elementlərinin çoxalmasının üstünlüyü ilə xarakterizə olunur. Alternativ və eksudativ dəyişikliklər arxa plana keçir. Hüceyrə proliferasiyası nəticəsində fokus və ya diffuz hüceyrə infiltratı əmələ gəlir. Onlar polimorf hüceyrəli, limfositar monositik, makrofaq, plazma hüceyrəsi, epiteloid hüceyrə, nəhəng hüceyrə və s. ola bilər.

Məhsuldar iltihab istənilən orqanda, istənilən toxumada olur. Proliferativ iltihabın aşağıdakı növləri fərqləndirilir: 1) interstisial (interstisial); 2) qranulomatoz; 3) poliplərin və genital ziyillərin əmələ gəlməsi ilə iltihab.

İnterstisial (interstisial) iltihab. miokard (Şəkil 70), qaraciyər, böyrək, ağ ciyər - Bu stroma bir mobil infiltratın formalaşması ilə xarakterizə olunur. İnfiltrat histiositlər, monositlər, limfositlər, plazma hüceyrələri, mast hüceyrələri, tək neytrofillər, eozinofillər ilə təmsil oluna bilər. İnterstisial iltihabın inkişafı yetkin lifli birləşdirici toxumanın inkişafına səbəb olur - inkişaf edir skleroz (XII diaqrama baxın).

düyü. 70.İnterstisial (interstisial) miokardit

Hüceyrə infiltratında çoxlu plazma hüceyrəsi varsa, o zaman onlar homojen sferik formasiyalara çevrilə bilər ki, bunlara hyalip topları, və ya fuksinofilik orqanlar(Russel cəsədləri). Xarici olaraq, interstisial iltihablı orqanlar az dəyişir.

Qranulomatoz iltihab. Faqositoz qabiliyyətinə malik hüceyrələrin çoxalması və çevrilməsi nəticəsində yaranan qranulomaların (düyünlərin) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Morfogenez qranulomalar 4 mərhələdən ibarətdir: 1) toxuma zədələnmə yerində gənc monositar faqositlərin toplanması; 2) bu hüceyrələrin makrofaqlara yetişməsi və makrofaq qranulomasının əmələ gəlməsi; 3) monositik faqositlərin və makrofaqların yetişməsi və epiteloid hüceyrələrə çevrilməsi və epiteloid hüceyrəli qranuloma əmələ gəlməsi; 4) epiteloid hüceyrələrin (və ya makrofaqların) birləşməsi və nəhəng hüceyrələrin (xarici bədən hüceyrələri və ya Piroqov-Lanqans hüceyrələri) və epitelioid hüceyrə və ya nəhəng hüceyrəli qranuloma əmələ gəlməsi. Nəhəng hüceyrələr əhəmiyyətli polimorfizm ilə xarakterizə olunur: 2-3 nüvədən 100 və ya daha çox nüvədən ibarət nəhəng simplastlara qədər. Yad cisimlərin nəhəng hüceyrələrində nüvələr sitoplazmada, Piroqov-Lanqans hüceyrələrində - əsasən periferiya boyunca bərabər paylanır. Qranulomaların diametri, bir qayda olaraq, 1-2 mm-dən çox deyil; daha tez-tez onlar yalnız mikroskop altında aşkar edilir. Qranulomaların nəticəsi sklerozdur.

Beləliklə, rəhbər morfoloji xüsusiyyətləri, qranulomaların üç növünü ayırmaq lazımdır: 1) makrofaq qranuloma (sadə qranuloma və ya faqositoma); 2) epiteloid hüceyrəli qranuloma (epiteloidositoma); 3) nəhəng hüceyrəli qranuloma.

Maddələr mübadiləsinin səviyyəsindən asılı olaraq, qranulomalar metabolizmin aşağı və yüksək səviyyələri ilə fərqlənir. Aşağı metabolizm dərəcəsi olan qranulomalar təsirsiz maddələrə (inert yad cisimlər) məruz qaldıqda yaranır və əsasən yad cisimlərin nəhəng hüceyrələrindən ibarətdir. Yüksək metabolik qranulomalar zəhərli stimulların (mikobakteriyalar vərəm, cüzam və s.) Təsiri altında görünür və epiteloid hüceyrə düyünləri ilə təmsil olunur.

Etiologiyası qranulomatoz müxtəlifdir. Yoluxucu, qeyri-infeksion və naməlum qranulomalar var. Yoluxucu qranulomalar tif və tif qızdırma, revmatizm, quduzluq, viral ensefalit, tulyaremiya, brusellyoz, vərəm, sifilis, cüzam, skleroma ilə aşkar edilmişdir. Qeyri-infeksion qranulomalar toz xəstəlikləri (silikoz, talk, asbestoz, byssinosis və s.), dərman təsiri (qranulomatoz hepatit, oleoqranulomatoz xəstəlik) ilə baş verir; yad cisimlərin ətrafında da görünürlər. TO naməlum təbiətli qranulomalar sarkoidozda qranulomalar, Kron və Horton xəstəlikləri, Vegener qranulomatozu və s. daxildir. Etiologiyanı rəhbər tutaraq hazırda bir qrup fərqləndirilir. qranulomatoz xəstəliklər.

Patogenez qranulomatoz birmənalı deyil. Məlumdur ki, qranuloma inkişafı üçün iki şərt lazımdır: stimullaşdırıcı təsir göstərən maddələrin olması.

monositik faqositlər sistemi, makrofaqların yetişməsi və çevrilməsi və stimulun faqositlərə qarşı müqaviməti. Bu şərtlər immunitet sistemi tərəfindən birmənalı şəkildə qəbul edilir. Bəzi hallarda epitelioid və nəhəng hüceyrələrdə faqositar aktivliyi kəskin azalan, əks halda faqositoz endositobiozla əvəz olunan qranuloma ifadəyə çevrilir. gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyaları. Bu hallarda biri danışır immun qranuloma, adətən Pirogov-Langhans nəhəng hüceyrələri ilə epitelioid-hüceyrə morfologiyasına malikdir. Digər hallarda, qranuloma hüceyrələrində faqositoz nisbətən kifayət qədər olduqda, biri danışır qeyri-immun qranuloma, adətən faqositoma, daha az tez-tez yad cisimlərin hüceyrələrindən ibarət nəhəng hüceyrəli qranuloma ilə təmsil olunur.

Qranulomalar da spesifik və qeyri-spesifik bölünür. spesifik morfologiyası müəyyən bir yoluxucu xəstəlik üçün nisbətən spesifik olan, histobakterioskopik müayinə zamanı törədicisi qranuloma hüceyrələrində tapıla bilən həmin qranulomalar adlanır. Spesifik qranulomalara (əvvəllər onlar spesifik iltihabın əsasını təşkil edirdi) vərəm, sifilis, cüzam və skleroma zamanı qranulomalar daxildir.

vərəmli qranuloma aşağıdakı quruluşa malikdir: onun mərkəzində nekroz fokusu, periferiya boyunca - makrofaqların və plazma hüceyrələrinin qarışığı olan epiteloid hüceyrələr və limfositlərdən ibarət bir şaft var. Epiteloid hüceyrələri və limfositlər arasında vərəmli qranuloma üçün çox xarakterik olan Pirogov-Langhans nəhəng hüceyrələri (Şəkil 71, 72) yerləşir. Gümüş duzları ilə hopdurulduqda, qranuloma hüceyrələri arasında argirofil liflər şəbəkəsi aşkar edilir. Az sayda qan kapilyarları yalnız xarici zonalarda olur

vərəm. Mycobacterium tuberculosis Ziehl-Neelsen-ə uyğun olaraq boyandıqda nəhəng hüceyrələrdə aşkar edilir.

lenfositlərin, plazmositlərin və epiteloid hüceyrələrin hüceyrə infiltratı ilə əhatə olunmuş geniş bir nekroz fokusu ilə təmsil olunur; Pirogov-Langhansın nəhəng hüceyrələri nadirdir (şək. 73). Qumma proliferasiya edən endotellə (endovaskulit) çoxlu damarlarla nekroz fokusunun ətrafında birləşdirici toxumanın sürətlə formalaşması ilə xarakterizə olunur. Bəzən hüceyrə infiltratında gümüşləşmə üsulu ilə solğun treponemanın aşkarlanması mümkündür.

Cüzam qranuloma (leproma)Əsasən makrofaglardan, həmçinin limfositlərdən və plazma hüceyrələrindən ibarət bir nodül ilə təmsil olunur. Makrofaqlar arasında top şəklində yığılmış mikobakteriya cüzamı olan yağlı vakuolları olan iri hüceyrələr seçilir. Lepromalara çox xas olan bu hüceyrələr adlanır Virchow cüzam hüceyrələri(Şəkil 74). Çürüyərək, leproma hüceyrələri arasında sərbəst yerləşmiş mikobakteriyaları buraxırlar. Lepromada mikobakteriyaların sayı çox böyükdür. Lepromalar tez-tez birləşərək yaxşı vaskulyarlaşdırılmış lepromatoz qranulyasiya toxumasını əmələ gətirir.

Skleroz qranuloma plazma və epiteloid hüceyrələrdən, həmçinin limfositlərdən ibarətdir ki, onların arasında çoxlu hialin toplar var. Yüngül sitoplazma ilə böyük makrofaqların görünüşü adlanır Mikulich hüceyrələri. Sitoplazmada xəstəliyin törədicisi aşkar edilir - Volkovich-Frisch çubuqları (şəkil 75). Qranulyasiya toxumasının əhəmiyyətli sklerozu və hialinozu da xarakterikdir.

düyü. 73. Sifilitik qranuloma (qumma)

düyü. 74. Cüzam:

a - lepromatoz formalı leproma; b - cüzam düyünündə çox sayda mikobakteriya; c - Virxovun cüzam hüceyrəsi. Hüceyrədə mikobakteriyaların (Buck), çoxlu sayda lizosomların (Lz) yığılması var; mitoxondriyanın (M) məhv edilməsi. elektronoqram. x25,000 (Davidə görə)

düyü. 75. Sklerozda Mikuliç hüceyrəsi. Sitoplazmada (C) nəhəng vakuollar görünür, tərkibində Volkoviç-Friş basilləri (B) var. PzK - plazma hüceyrəsi (Davidə görə). x7000

Qeyri-spesifik qranulomalar spesifik qranulomalara xas olan xarakterik xüsusiyyətlərə malik deyil. Onlar bir sıra yoluxucu (məsələn, tif və tif qranulomaları) və qeyri-infeksion (məsələn, silikoz və asbest qranulomaları, yad cisim qranulomaları) xəstəliklərdə baş verir.

Çıxış ikiqat qranuloma - inkişafı faqositlərin monokinləri (interleykin I) tərəfindən stimullaşdırılan nekroz və ya skleroz.

Poliplərin və genital siğillərin meydana gəlməsi ilə məhsuldar iltihab. Belə iltihab selikli qişalarda, həmçinin skuamöz epitellə həmsərhəd olan yerlərdə müşahidə olunur. Əsas birləşdirici toxumanın hüceyrələri ilə birlikdə glandular epitelin böyüməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da çoxlu kiçik papillaların və ya adlanan daha böyük formasiyaların meydana gəlməsinə səbəb olur. poliplər. Bu cür polipoz böyümələri burun, mədə, düz bağırsaq, uşaqlıq yolu, vajina və s. selikli qişanın uzun müddət davam edən iltihabı ilə müşahidə olunur. selikli qişalar ayrılır, daim skuamöz epiteli qıcıqlandırır, həm epitelin, həm də stromanın böyüməsinə səbəb olur. Nəticədə papiller formasiyalar yaranır - genital ziyillər. Onlar sifilis, gonoreya və xroniki iltihabla müşayiət olunan digər xəstəliklərdə müşahidə olunur.

Axın məhsuldar iltihab kəskin ola bilər, lakin əksər hallarda xroniki olur. Kəskin kurs məhsuldar iltihab bir sıra yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterikdir (tif və tif, tulyaremiya, kəskin revmatizm, kəskin glomerulit), xroniki kurs- miokardda, böyrəklərdə, qaraciyərdə, əzələlərdə sklerozla bitən əksər ara məhsuldar proseslər üçün.

Çıxış məhsuldar iltihab onun növündən, gedişatının xarakterindən və baş verdiyi orqan və toxumanın struktur və funksional xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müxtəlif olur. Xroniki məhsuldar iltihab fokus və ya diffuz inkişafına səbəb olur skleroz orqan. Eyni zamanda orqanın deformasiyası (qırışması) və onun strukturunun yenidən qurulması inkişaf edərsə, onda bunlar haqqında danışırlar. siroz. Bunlar xroniki məhsuldar qlomerulonefritin nəticəsi kimi nefrosirroz, xroniki hepatitin nəticəsi olaraq qaraciyər sirrozu, xroniki pnevmoniyanın nəticəsi kimi pnevmosirroz və s.

Məna məhsuldar iltihab çox yüksəkdir. Bir çox xəstəliklərdə müşahidə olunur və uzun bir kurs ilə orqanların sklerozuna və sirrozuna və buna görə də onların funksional çatışmazlığına səbəb ola bilər.