Müxtəlif dərəcəli donma zamanı ilk yardım. Donma üçün qidalanma

Donma: təsnifat, əlamətlər, ilk yardım, qarşısının alınması - soyuq mövsümün başlanğıcı ilə bir çox insanı narahat edən budur. İsti eşarplar və papaqlar, çox qatlı geyimlər həmişə pirsinqli soyuq küləkdən qorunmur və heç kim ümumi hipotermiyanı ləğv etməmişdir. Və burada, məsələn, istehsalda baş verə biləcək soyuq yanıqları əlavə etsək, problem həqiqətən geniş miqyaslı olur.

Fakt budur ki, bir çoxumuz yalnız müxtəlif xalq inancları tərəfindən dəstəklənən, həmişə düzgün olmayan və bəzən yalnız onsuz da zədələnmiş xəstəyə zərər verə biləcək əsasları bilirik. Beləliklə, əvvəlcə donmanın nə olduğunu anlayaq və sonra onunla necə mübarizə aparacağımızı düşünəcəyik.

Bir az nəzəriyyə

Tərifinə görə, donma soyuqdan təsirlənən toxumaların zədələnməsidir. Ən tez-tez əllər, qulaqlar, dodaqlar, yanaqlar əziyyət çəkir - bədənin hər zaman bütün hava sürprizlərindən paltarla qorumadığımız hissələri. İşarələri və ilk yardımı hamımıza tanış olan yanaqlarda donma, məsələn, dərinin qızartısında, karıncalanmasında (bu, ən yüngül haldır) insanların sürtməklə mübarizə aparmağa çalışdığına inanaraq özünü göstərir. qan axını istilik mübadiləsini bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, donma soyuq yanıq deyilən bir səbəb ola bilər - bu, bir insanın temperaturu ətraf mühitdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olan bir obyektə, məsələn, maye azota toxunduğu zamandır. Bu, daha az tez-tez baş verir, lakin hələ də baş verir, buna görə də soyuq yanıqlar haqqında ən azı kiçik bir fikrə sahib olmalısınız.

Səbəblər

Söhbət səbəblərdən başlamalıdır, elə deyilmi? Prinsipcə, dondurmanın ilk əlamətləri və onlar üçün ilk yardım hər kəsə məlumdur, lakin eyni zamanda, küləkdə uzun müddət qalmağın ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyinə həmişə inanmırıq. Həkimlər deyirlər ki, ümumi hipotermiya, bunlardan biri də donma, bir sıra səbəblərdən yarana bilər.

Həddindən artıq tərləmənin də dondurmanın əsas səbəbi ola biləcəyini düşünən varmı? Biz maye ifraz etdikdə daha tez donuruq, yayda üzgüçülükdən sonra sudan çıxanda hiss etdiyimizi xatırlayın. Eyni şeyi yaş paltarlar haqqında da demək olar - buna görə də qışda uşaqların uzun müddət çöldə oynamasına icazə verilmir - qartopu sürüşmələri olan uşaqlar çox tez islanır. Heç kim aclıq, ümumi zəiflik, qan itkisi kimi bədəni zəiflədən amilləri ləğv etməmişdir (burada təkcə yaralanmalara deyil, həm də menstrual qanaxmaya aiddir). İstilik mübadiləsinin əziyyət çəkdiyi dövran pozğunluqlarını qeyd etməyə belə dəyməz - bu açıq bir həqiqətdir. Hətta narahat bir mövqe hipotermiya və donmaya səbəb ola bilər. İşarələr, ilk yardım, qarşısının alınması bir çox insanı narahat edir. Yadda saxlamağınızı tövsiyə edirik: soyuqdan hər hansı uzun müddətə məruz qalma yaralanmaya səbəb ola bilər, ona görə də heç bir təhlükə hiss etmədiyiniz zaman belə diqqətli olun.

İşarələr

Dondurmanın ilk əlamətləri və onlara ilk yardım hansılardır?

Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir proses bir neçə mərhələdən keçir. Əlbəttə ki, hər şey soyuğa məruz qalma dərəcəsindən və bu məruz qalma müddətindən asılıdır - məsələn, soyuqdan beş-on dəqiqəyə məruz qaldıqdan sonra artıq donma baş verə biləcəyini söyləmək olmaz. Qısaca əlamətlər və ilk yardım bədənin zədələnmiş sahəsinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və şaxtanın nəticələrinin maksimum dərəcədə aradan qaldırılması üçün görülən bir sıra tədbirlərdir.

Birinci dərəcə

Bir neçə dərəcə var. Birincisi - ən asanı - dərinin qızartı və karıncalanma ilə xarakterizə olunur, lakin bütün bunlar insan istiləşdikdən sonra yox olur. Soyuqla belə təmasın nəticələri dərinin soyulmasıdır, amma başqa heç nə yoxdur. Prinsipcə, çoxları bununla qarşılaşdı, buna görə də bu vəziyyətdə, əlamətlər və ilk yardım ümumiyyətlə məlum olan "donma" sözünə baxmayaraq, çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur - hər şey öz-özünə gedəcək.

İkinci dərəcə

Daha az xoşagələn ikinci dərəcəyə keçək. Təbii ki, bu bir mərhələli proses deyil. Birinci mərhələdən keçdikdən sonra dəri əvvəlcə solğunlaşır, sonra isə mavi rəng əldə edə bilər. Həssaslıq yox olur və toxunma zamanı bədənin zədələnmiş sahələri ətrafdakı dəridən daha soyuq görünür. Bir müddət sonra, yanma zamanı meydana gələnlərə çox oxşar olan baloncuklar görünür - prinsipcə, bu, yuxarıda qeyd olunan bir yanıqdır, yalnız soyuqdur. Heç bir halda pirsinq edilməməlidir - dəri öz-özünə bərpa olunana qədər bir həftə, hətta iki həftə gözləməli olacaqsınız. Sürtünmə yoxdur - bu, şəfa prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən blisterlərə zərər verəcəkdir.

Üçüncü dərəcə

Sonra üçüncü dərəcə gəlir. Burada kabarcıklar qanlı maye ilə doludur və altındakı dəri mavi-qəhvəyi rəngdədir ki, bu da onun nekrozunu göstərir. Burada heç bir nəticə vermədən edə bilməzsiniz - yara izləri və cicatrices kabarcıkların yerində qalmasına zəmanət verilir, üstəlik, məsələn, əlləriniz şaxtaya məruz qalırsa, zədələnmiş dırnaqlar artıq deformasiyaya uğramış şəkildə bərpa ediləcəkdir. Bədən iki-üç həftə ərzində ölü toxumalardan xilas olur, hər şey, əlbəttə ki, dərəcədən asılıdır. Bundan sonra tam sağalma və bərpa üçün təxminən bir ay davam edir. Beləliklə, donma (mərhələləri, əlamətləri, ilk yardımı mütləq nəzərdən keçirəcəyik) qızartı ilə banal karıncalanma hissindən daha təhlükəli ola bilər.

Dördüncü dərəcə

Ən pisi dördüncü dərəcədir. Burada sağalma şansı praktiki olaraq yoxdur - soyuq nəinki dərini məhv edir, həm də sümüyə qədər nüfuz edir. Bədənin zədələnmiş hissəsi mavi rəngə çevrilir, bəzən bir ebru görünüşü görünür, yəni vahid rəng deyil, özünəməxsus daha tünd və daha yüngül daxilolmalar ilə. Bədənin təsirlənmiş sahəsi istiləşməyə öyrəşdiyimizdən tamamilə fərqli bir şəkildə reaksiya verir: ödemin inkişafı dərhal başlayır. Əlbəttə ki, bu mərhələ ikinci və üçüncü ilə əlaqələndirilir, lakin bu mərhələdə blisterlər yalnız bədənin daha az təsirlənmiş bölgələrində görünür. Artıq dördüncü mərhələ olduğu yerlərdə həssaslıq tamamilə yoxdur, əlavə olaraq dərinin özünün temperaturu ümumi bədən istiliyindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Təəssüf ki, nəticələr geri dönməzdir, dördüncü mərhələni keçdikdən sonra amputasiyaya ən çox müraciət edilir. Buna görə də, əlamətləri və ilk yardımı aydın görünən şaxtanı vaxtında görmək vacibdir. Vaxtında müdaxilə bir insanın təkcə sağlamlığını deyil, həyatını da xilas edə bilər.

İlk yardım

İndi donma, mərhələləri, əlamətləri araşdırdıq, müalicəsi də öyrənilməlidir. Bəlkə də mərhələlərlə başlamaq daha yaxşıdır.

Birinci mərhələdə qurbanı sadəcə qızdırmaq kifayətdir, lakin heç bir halda bunu qəfil etməməlisiniz (bir çox analar uşaqlarına bədənin donmuş bir hissəsini isti suyun altına qoymağı məsləhət görürlər, bu cür hərəkətlərin çox böyük olacağını düşünmədən. bədən üçün stress - belə bir kontrast qan dövranı sisteminin işinə böyük təsir göstərir). Bu vəziyyətdə istiləşməyin ən yaxşı yolları yumşaq masaj, nəfəs alma, yüngül vuruşdur - hər şey daha çox zərər verməmək üçün çox diqqətlə edilməlidir.

Şiddətli donma zamanı ilk yardım

Ancaq sonrakı dərəcələrlə hər şey o qədər də sadə deyil. Heç bir halda sürtmək, masaj etmək və s. - bu, görünən blisterlərin bütövlüyünü pozacaq və buna görə də, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, müalicə müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq. Bədənin sahəsini tədricən istiləşdirəcək bir sarğı tətbiq etmək lazımdır (pambıq yun, cuna, sarğılar - hər hansı bir şey, ancaq sarğıları spirt və ya buna bənzər bir şeylə islatmaq və ya yağlamaq lazım deyil). Qurban bir ədyala bükülür və tibb müəssisəsinə aparılır - bu vəziyyətdə özünə kömək heç bir nəticə verməyəcəkdir.

Universal bir vasitə isti bir içkidir - bu, yalnız xaricdən deyil, həm də içəridən istiləşməyə kömək edəcəkdir. Şiddətli ağrılar üçün analjeziklər də istifadə edilə bilər.

Heç gülməli deyil

Sözdə "dəmir" donma halında - bu, uşağınızın soyuqda metal yalamağı düşündüyü və ona yapışdığı zaman, heç bir halda onları "ayırmaq" cəhdlərində güc tətbiq etməməlisiniz. İsti su həm metalı, həm də uşağı tədricən qızdıra bilən hər hansı bir şeydir, bunun nəticəsində bir müddət sonra qurban öz-özünə çıxacaq. Ancaq seçim yoxdursa və hələ də onu qoparmaq məcburiyyətindəsinizsə, o zaman yaranı hidrogen peroksidlə müalicə etməyinizə və infeksiyanın qarşısını almaq üçün sarğı tətbiq etməyinizə əmin olun.

Əsas səhvlər

Uşaqlarda donma (əlamətlər və ilk yardım) böyüklərdə yuxarıda göstərilənlərin hamısından fərqlənmir. Uşağınızı isti saxlamaq üçün spirt verəcəksiniz? Düzdü, yox. Buna görə də onu böyüklərə də verməyin, çünki bu, zədəyə heç bir şəkildə kömək etməyəcək və xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər və çətin ki, həkimlər sərxoş olan biri ilə əlaqəni bəyənsin - bu, axırda, müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Rusların dönə-dönə təkrar etdikləri başqa bir səhv, "yaxşı, heç olmasa bir şeylə" prinsipinə uyğun olaraq qarla ovuşdurmaqdır. Biz unuduruq ki, qar xırda buz kristallarından ibarətdir ki, bu da artıq zədələnmiş dəriyə bir daha zərər verəcək, soyuğun təsiri altında kövrəkləşmiş kapilyarları məhv edəcək. Bunun sağalmaya faydalı təsir göstərməsi ehtimalı çox azdır.

Donmuş ayaqlar

Yəqin ki, ən çox rast gəlinən, əlamətləri və ilk yardımı hər kəsə məlum olmayan ayaqların donmasıdır. Bədənin bizə çox ehtiyac duyduğu bir hissəsini nümunə götürərək, belə bir narahatçılıq halında nə edəcəyimizi anlamağa çalışaq.

Biz artıq müxtəlif dərəcəli donma ilə mübarizə prosedurunu bilirik. İndi daha ciddi, ambulator müalicədən danışaq. Birinci dərəcə elektrik işıq vannaları ilə müalicə olunur və evdə dəri zədələnirsə, sadəcə olaraq antiseptik sarğı tətbiq edirlər. İkinci dərəcədə bir tibb işçisi (bunu etmək daha yaxşıdır) buludlu bir maye ilə baloncukları açmalı, sonra yaraları antiseptiklə müalicə etməli və hər iki saatdan bir dəyişdirilməli olan antiseptik sarğı tətbiq etməlidir. Dəri bərpa edildikdə, xəstə də fiziki müalicə kursundan keçməli olacaq. Üçüncü və dördüncü dərəcələrlə, ölü toxumaların çıxarılmasına ehtiyac var, buna görə də kiçik bir əməliyyatdan qaçınmaq olmaz. Və əlbəttə ki, antiseptiklər, onlarsız yaşaya bilməzsiniz.

Nəhayət

Sonda demək istərdim ki, donma, əlamətlər və bu problem üçün ilk yardım hər kəsin ən azı minimal şəkildə tanış olması lazım olan bir mövzudur. Heç kim ən qeyri-adi hipotermiyadan immunitetə ​​malik deyil, bunun nəticələri yüngül soyuqdan daha ciddi ola bilər. Həssaslığın müvəqqəti itirilməsi və yüngül qızartı belə hər şeyin olması lazım olduğu qədər yaxşı olmadığını göstərən siqnal kimi xidmət edə bilər. Tədricən istiləşin, spirtdən sui-istifadə etməyin, isti geyinin və həmişə soyuqluğun ciddi bir təhlükə olduğunu düşünün. O qədər də soyuq olmadığı görünəndə belə diqqətli olun, sonra hər şey yaxşı olacaq.

Gününüz xeyir, əziz oxucular!

Qış tam sürətlə gedir və dünyanın şimal bölgələrində orta illik temperatur artsa da, bu o demək deyil ki, bir gün şaxta -30° və ya daha aşağı səviyyəyə çata bilər. Dondurmanın qarşısını almaq üçün bu məqalədəki məlumatları oxumağı təklif edirəm, burada yalnız donma nədir, həm də bu patoloji vəziyyətin ilk əlamətləri, simptomları, səbəbləri, qarşısının alınması və ilk yardımı nəzərdən keçirəcəyik. Üstəlik, çoxlarının qeyd etdiyi Yeni il yaxınlaşır, ondan sonra bəziləri soyuq hiss etmədən küçədə yuxuya gedirlər. Belə ki…

Donma nədir?

Donma (donma)– aşağı temperaturlara məruz qalma nəticəsində bədən toxumalarının zədələnməsi. Həddindən artıq donma toxumaların ölümünə səbəb ola bilər, buna görə də bəzi hallarda əzaların donması bəzən amputasiya ilə nəticələnir.

Donma əsasən bədənin çıxıntılı hissələrinə - barmaqlara və ayaq barmaqlarına, sonra bütün ətraflara, eləcə də bədənin açıq nahiyələrinə - burun, yanaqlar, qulaqlar və ümumilikdə üzü təsir edir.

Bədən hissələrinin donması adətən bədənin -10°C - -20°C ətraf mühit istiliyinə məruz qalması ilə başlayır, lakin rütubətin yüksək olduğu bölgələrdə və ya payız-yaz aylarında -5°C və ya hətta baş verə bilər. 0 °C. Donma prosesi pirsinqli güclü soyuq külək və ya paltarın və ya ayaqqabının altında nəmin (tər) olması ilə sürətləndirilə bilər.

Donma - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

Donma əlamətləri

Donma əlamətləri 4 dərəcə ilə xarakterizə olunur, hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Orqanizmdə donma dərəcəsini daha ətraflı nəzərdən keçirək, amma əvvəlcə donmanın ilk əlamətlərini öyrənək.

Dondurmanın ilk əlamətləri

• , və sonra dərinin qızartı;
• Zərər yerində dəridə yanma hissi;
• Karıncalanma, uyuşma hissi ilə;
• Kiçik ağrı, bəzən karıncalanma ilə;
• Dərinin qaşınması.

Donma dərəcələri

1-ci dərəcə donma (mülayim donma).Ən təhlükəsiz, belə demək mümkünsə, donma insan qısa müddət soyuqda qaldıqda baş verir. Yüngül şaxtanın əlamətləri dərinin təsirlənmiş nahiyəsinin solğunluğudur, qızdırıldıqdan sonra qırmızımtıl, bəzən bənövşəyi-qırmızı rəng alır və bir müddət sonra (bir həftə) soyulmağa başlayır. Bəzi hallarda şişkinlik inkişaf edə bilər. Digər simptomlara təsirlənmiş ərazidə yanma, uyuşma, qaşınma və karıncalanma daxildir. Adətən 1-ci dərəcəli donma ilə toxuma nekrozu baş vermir. Düzgün tədbirlərlə, bərpa lezyondan 5-7 gün sonra baş verir.

Dondurmanın digər dərəcələri kimi, yanma, uyuşma, qaşınma və ağrı hissi, bəzən dərinin təsirlənmiş bölgəsində karıncalanma ilə, lakin daha çox intensivliklə xarakterizə olunur. Bununla birlikdə, 2-ci dərəcəli donma ilə təsirlənmiş ərazidə artıq şəffaf maye ilə baloncuklar əmələ gəlir. Sağalma adətən 1-2 həftə ərzində baş verir, yara izləri və digər zədə əlamətləri dəridə qalmır.

Təsirə məruz qalan ərazidə daha aydın yanma, uyuşma və kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur, bu zaman blisterlər artıq qanlı məzmunla doludur. Bədən istiliyi düşməyə başlayır. Bu mərhələdə dəri ölməyə başlayır və sağaldıqdan sonra da təsirlənmiş ərazilərdə qranulyasiyalar və çapıqlar qalır. Dırnaqlarınız donma səbəbiylə soyulursa, daha sonra daralır, adətən deformasiyaya uğrayır. Müalicədən sonra 2-3 həftə ərzində bərpa baş verir.

4-cü dərəcəli donma. Donmuş bölgələrdə şiddətli ağrı və tam uyuşma ilə xarakterizə olunur. Yumşaq toxumalar ölür, sümüklər və oynaqlar tez-tez zədələnir. Dəri mavi rəng alır, bəzən mərmər konturları olur. Bədən istiliyi düşür. Donmuş toxumanın yanında qanlı məzmunlu blisterlər əmələ gəlir. İstiləşmə zamanı donmuş dərinin şiddətli şişməsi baş verir. Həssaslıq adətən itir. Bəzən 4-cü dərəcəli donma müalicəsi qanqren və donmuş nahiyənin/bədənin bir hissəsinin amputasiyası ilə başa çatır. İltihabi qanqren prosesində.

"Dəmir" dondurması

"Dəmir" adlanan donma, isti dərinin çox soyuq bir metal obyektlə təması nəticəsində inkişaf edən soyuq bir zədədir. Məsələn, uşaqların dillərinin küçə hasarına və ya digər metal konstruksiyaya yapışması qeyri-adi deyil.

Donma səbəbləri və ya bədəndə donmaya səbəb olan amillər aşağıdakılar ola bilər:

Hava. Məqalədə artıq qeyd etdiyimiz kimi, donmaların əsas səbəbi bədəndə aşağı ətraf mühitin temperaturuna məruz qalmadır. Bir insanın olduğu yerdə yüksək rütubət varsa və ya külək bədəninin açıq hissələrinə əsirsə, donma dərəcəsi artır.

Geyim və ayaqqabı. Bədəndəki paltar bədəni soyuqdan qorumaq üçün kifayət etmədikdə, yalnız donma deyil, həm də insanda baş verən bütün nəticələr, o cümlədən huşunu itirmə və ölüm baş verə bilər. Həmçinin unutmayın ki, sintetik parçalar soyuqdan qorunmaq üçün yaxşı vasitə deyil, çünki... Sintetik paltarın altındakı dəri adətən nəfəs almır və buna görə də tərlə örtülür. Daha sonra tər soyuyur və temperaturun yaxşı bir dirijoru kimi soyuqluğu bədənə ötürür. Bunun baş verməməsi üçün təbii parçalardan olan geyimlərə üstünlük verməyə çalışın.

Qış və ya soyuq hava üçün səhv seçilmiş ayaqqabılar da tez-tez ayaq barmaqlarının donmasına səbəb olur. Bu, adətən, nazik altlığı olan sıx, izolyasiyasız ayaqqabılarla asanlaşdırılır. Dar ayaqqabılar qan dövranını kəsir və ayaq barmaqlarınızdan isti havanın keçməsinə imkan vermir. İncə altlıqlar (1 sm-ə qədər) və izolyasiyanın olmaması ayaqlarınızı yaxşı dondan qoruya bilməz.

Qış üçün ölçülərinizdən bir qədər böyük olan paltar və ayaqqabıları seçin ki, bədəninizlə üst paltarınız arasında həmişə isti hava ventilyasiyası üçün yer olsun.

Dondurmanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Soyuqda bədənin açıq sahələri - şərf, əlcək, baş geyimi, başlıq yoxdur;
• Uzun müddət soyuqda bədən hərəkətinin olmaması;
• Alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası;
• Həddindən artıq iş, qidalanma, (pəhrizdə yağların, karbohidratların olmaması və ya);
• Yaralanmalar, xüsusilə qanaxma, travmatik beyin zədəsi;
• Müxtəlif xəstəliklərin olması, məsələn, ürək çatışmazlığı, kaxeksiya, Addison xəstəliyi və başqaları.

Dondurmaya kömək etmək bədəni istiləşdirməyə və orada qan dövranını normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Donma üçün ilk yardımı addım-addım ətraflı nəzərdən keçirək. Belə ki…

1. İstiləşmək üçün küləksiz bir yerə sığınmaq, tercihen isti. Qurban müstəqil hərəkət edə bilmirsə, onu oxşar yerə köçürməyə çalışın.

2. Dondurulmuş şəxsin üst paltarını və ayaqqabılarını çıxarın və daxili paltar nəmdirsə, onları da çıxarın.

3. Adamı ədyala sarın. Ədyalın altına isti su ilə (isti deyil) istilik yastıqları qoya bilərsiniz.

4. Qızdırmaq üçün donmuş ərazinin isti su, radiator, kamin, qızdırıcı və ocaq ilə təmasından istifadə etməyin və ya saç qurutma maşını ilə qızdırmayın, çünki bu hərəkətlər yanıqlara səbəb ola bilər, çünki bədənin zədələnmiş hissəsi ümumiyyətlə həssas deyil, həmçinin qan damarlarını məhv edir. İstiləşmə tədricən aparılmalıdır!

5. Adama isti çay, ilıq süd, meyvə şirəsi içirin. Heç bir halda qəhvə və ya spirt içməməlisiniz, bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

6. Yuxarıda göstərilən addımlardan sonra, mümkünsə, donmuş insanı ilıq su ilə vannaya, təxminən 18-20 ° C-yə qoymaq olar, bir müddət sonra suyun temperaturu artırıla bilər, lakin tədricən, 37 ° C-40 ° C-ə qədər. .

7. Hamamdan sonra dərinizi bir dəsmal ilə diqqətlə qurutun, təbii parçalardan quru paltar geyinin və isti isidici yastıqları tətbiq edərək yorğanın altına uzanın. İsti çay içməyə davam edin.

8. Əgər donmuş nahiyədə qabarcıqlar yoxdursa, onu araq və ya spirtlə silin və üzərinə steril sarğı çəkin. Təsirə məruz qalan ərazini təmiz əllərlə yüngülcə masaj etməyə başlaya bilərsiniz. Hərəkətlər qan damarlarına zərər verməmək üçün yüngül olmalı və ürəyə doğru yönəldilməlidir. Ərazidə qabarcıqlar varsa, məsələn, yayılmamaq üçün bu yerdə masaj edilməməlidir.

9. İstiləşmə, sürtmə və masaj dəri qırmızı, isti və yumşaq olana qədər aparılır. Yenidən isinmə zamanı təsirlənmiş sahə yanmağa və şişə bilər.

10. Yuxarıda göstərilən addımlardan sonra bədənin donmuş hissəsində həssaslıq və hərəkətlilik görünməzsə, həkimə müraciət etməlisiniz. İmmunitet sisteminin qoruyucu funksiyaları azaldıqda, insanı müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssas edir, ürək-damar sisteminin fəaliyyəti də pozulur və bu, xüsusilə uşaqlar və yaşlılar üçün donmadan sonra həkimə müraciət etmək üçün başqa bir arqumentdir.

Məlhəmləri sürtmək üçün istifadə etməməyə çalışın, çünki... dondurmanın klinik mənzərəsini ağırlaşdıra və onun müalicəsinin sonrakı prosesini çətinləşdirə bilərlər.

Yüngül donma, düzgün hərəkətlərlə bir neçə saat ərzində yox olur. Digər hallarda, sağalma sürəti həkimlərin peşəkarlığından və əlbəttə ki, Rəbb Allahdan asılıdır!

"Dəmir" donma üçün ilk yardım

1. Uşaq dilini metala yapışdırarsa, ciddi xəsarət almamaq üçün tutma sahəsinə ilıq su tökmək məsləhətdir. Su yoxdursa, isti nəfəsdən istifadə etməlisiniz. Qızdırılan metal adətən "qurbanını" azad edir.

2. Təsirə məruz qalan ərazini dezinfeksiya edin - əvvəlcə isti su ilə yuyun, sonra dil deyilsə, yaraları hidrogen peroksid ilə müalicə edin. Bu məhsul, oksigen qabarcıqları sayəsində yaradakı bütün kirləri təmizləyəcək.

3. Hemostatik süngər və ya steril sarğı ilə edilə bilən qanaxmanı dayandırın.

4. Zədə ağır və ya dərin olarsa, həkimə müraciət edin.

Üz. Soyuqda üzünüzü isitmək üçün bir neçə dərin əyilmə edə bilərsiniz və ya gövdənizi belinizdə irəli əyərək bir az gəzə bilərsiniz. Beləliklə, başda qan dövranı yaxşılaşır. Burnunuzu, yanaqlarınızı və qulaqlarınızı barmaqlarınızla ovuşdura bilərsiniz, bu da onlarda qan dövranını və müvafiq olaraq istilik artımını yaxşılaşdırır. Yalnız donmuş yerləri qarla sürtməkdən çəkinin, çünki bu, donmanın patoloji prosesini gücləndirir və dəriyə ciddi zərər verə bilər.

Barmaqlar və ayaq barmaqları. Bir daş atdığınızı xatırlayın, eyni şəkildə, kəskin, lakin barmaqlarınızı yumruğa sıxmadan, qollarınızı irəli atın. Barmaqlarınızı qoltuqlarınızın altına da qoya bilərsiniz. Ayaqlarınızı qızdırmaq üçün ayaqlarınızı irəli-geri yelləmək lazımdır, sanki bir sarkaç hərəkət edir. Ayaqlar nə qədər çox yellənirsə və bu hərəkətin intensivliyi nə qədər yüksək olarsa, ayaqlar bir o qədər tez istiləşir.

Ümumiyyətlə bədən. Məşqin bir neçə elementini aktiv şəkildə yerinə yetirin - squats, push-up, yerində qaçış.

Ancaq unutmayın ki, insan nə qədər çox donur, sonra isinir və yenidən donursa, bu onun üçün bir o qədər pisdir, çünki... İstiləşmə zamanı temperaturun yaxşı keçiricisi olan tər dəridən çıxır və soyuyarsa, soyuq və şaxta daha da güclü hücum edər.

Heyvanlara kömək edin

Şaxta təkcə insanların deyil, heyvanların da problemidir. Bəzi heyvanlar sadəcə yerə donur və özləri qalxa bilmirlər. Laqeyd olmayın, bir şüşə isti su ilə doldurun və heyvanın donduğu yerə tökün. Onu yedizdirin, mümkünsə ona ev verin, ya da gecəni evə gətirin və həyat sizi mütləq eyni mehribanlıqla, hətta daha çox mükafatlandıracaq!

Əllərinizi və ayaqlarınızı, üzünüzü və bədənin digər hissələrini dondurmamaq üçün aşağıdakı qarşısının alınması qaydalarına diqqət yetirin:

— Zəruri olmadıqca şiddətli şaxtada çölə çıxmayın, həmçinin avtomobilin görünüşünün çox uzun çəkə biləcəyi və buna görə də kömək edə biləcəyi uzaq yerlərə şiddətli şaxtada avtomobil sürməyin. Avtomobil məskunlaşan ərazidən uzaqda dayanırsa, lazım olmadıqca oradan çıxmayın ki, kabinədən isti hava çıxmasın. Xilasediciləri çağırın və əgər belə deyilsə, yolda yaxınlıqdakı bir neçə işarəni buraxaraq, keçən nəqliyyat vasitələrindən kömək istəyin.

— Çölə çıxarkən bədəninizin mümkün qədər az hissəsini açıq qoyaraq diqqətli geyinin.

— Geyimlər, xüsusən də alt paltarları təbii parçalardan hazırlanmalıdır. Əlcəklər əvəzinə əlcəklərdən istifadə etmək daha yaxşıdır ki, barmaqlarınız bir-birinə istiləşsin. Küləkdən yaxşı qorunma təmin edən başlıq haqqında unutmayın. Üzünüzü şərflə bağlaya bilərsiniz. Ayaqqabılar rahat, sıx olmayan, izolyasiyalı, altının qalınlığı ən azı 1 sm olmalıdır.Corablar təmiz, quru və təbii parçalardan tikilməlidir. Geyim və ayaqqabı ölçüləri bir qədər böyük olmalıdır ki, xarici və alt paltar arasında, eləcə də ayaqqabının ayağı və divarı arasında isti, yaxşı havalandırılan hava təbəqəsi olsun. Dar paltarlar qan dövranına mane olur və bu, boş paltar və ayaqqabı geyinməyin başqa bir səbəbidir. Bundan əlavə, bütün xarici geyimlər, tercihen suya davamlı olmalıdır.

- Kələm kimi geyin, bütün paltarlarını bir-birinin içinə sox.

— Soyuqda siqaret çəkməməli, spirtli və ya kofein tərkibli içkilər içməməlisən ki, bu da qan dövranının pozulmasına və aldadıcı istilik hissinin yaranmasına səbəb olur, halbuki dəri əslində donur.

— Şaxtalı havada yorğun, ac qalmayın, zədələrdən və ya qan itkisindən sonra, minimum miqdarda yağ və karbohidratlar olan pəhrizə, hipotenziyaya və ya hərəkətlərin zəif koordinasiyasına riayət etməyin.

— Soyuq havada ağır yük daşımayın, çünki... barmaqları çimdikləyən ağır çantalar, onlarda qan dövranını pozur.

— Soyuq havaya çıxmazdan əvvəl bədənin açıq sahələrini xüsusi vasitələrlə (məsələn, xüsusi krem, donuz yağı və ya heyvan yağı) yağlamaq olar, lakin heç bir halda bu məqsədlər üçün nəmləndirici kremlərdən istifadə etməyin.

— Soyuqda metal zinət əşyaları taxmayın, çünki... metal tez soyuyur və bədənə yapışa bilər, ona soyuq ötürə bilər və həmçinin soyuq zədələnməyə kömək edə bilər.

- Əgər donmanın ilk əlamətlərini hiss edirsinizsə, isti yerə - mağazaya, kafeyə və ya həddindən artıq hallarda girişə sığının, lakin dağlarda uzaqdasınızsa, xilasediciləri çağırın və bu zaman heç olmasa qarın altına sığın, çünki zəif istilik keçiricisidir. Qar fırtınası zamanı özünüzü qarın altında basdıra bilərsiniz.

— Heç bir halda şaxtalı ayaqlardan ayaqqabıları çıxarmayın, çünki onlar dərhal şişə bilər, bundan sonra ayaqqabıları yenidən geyinmək mümkün olmaya bilər və ayaqlarınız şaxtaya daha da həssas olacaq.

- Küləkdən gizlən.

- Duşdan sonra nəm paltarla soyuğa çıxmayın.

— Gəzinti zamanı özünüzlə isti paltar götürməyi unutmayın, o cümlədən. corablar, əlcəklər, alt paltarları və isti çay ilə bir termosu unutma.

— Özünüzü iki dəfə dondurmağa və isinməyə imkan verməyin, çünki... bu zədələnmiş toxumaların ağır travma riskini artırır.

— Uşaqları və qocaları uzun müddət nəzarətsiz soyuq havaya buraxmayın.

- Uşaqlara soyuqda oynamaq üçün metal hissələri olan əşyalar - kürək, uşaq silahı və s.

— Uzun bir gəzintidən sonra özünüzü yoxlayın, donunuz olub-olmadığını yoxlayın, əgər belədirsə, ilk yardım tədbirlərinə əməl edin, sonra lazım olduqda həkimə müraciət edin. Unutmayın ki, əgər donmuş toxuma lazımi diqqət göstərilmədən buraxılarsa, bu, qanqrenaya, sonra isə bədənin həmin hissəsinin amputasiyasına səbəb ola bilər.

Ehtiyatlı ol!

Teqlər:əllərin donması, barmaqların donması, ayaqların donması, üzün donması, yanaqların donması, burnun donması

Aşağı temperaturun bədən toxumasına yerli zərərli təsirinin nəticəsidir. Bədənin çıxıntılı hissələri, məsələn, barmaq və ayaq barmaqları, yanaqlar, burun və qulaqlar donmadan daha çox təsirlənir. Dondurmanın şiddəti təsirə məruz qalan toxumanın həcmi, həmçinin mümkün fəsadlar ilə müəyyən edilir. Dondurmanın qarşısını almaq üçün minimum şəraiti olmayan sabit yaşayış yeri olmayan şəxslər buna ən çox həssasdırlar.


Maraqlı Faktlar

• İsti saxlamaq üçün soyuqda spirtli içkilər içmək mifdir. Alkoqol periferik damarların genişlənməsinə səbəb olur ki, bu da nəticədə bədəndən artan istilik itkisinə səbəb olur.
• Geri dönməz dəyişikliklər nadir hallarda bilək və ayaq biləyi oynaqlarının üstündə uzanır, bu da ön kollara və ayaqlara yaxşı qan tədarükünə bağlıdır.
• Bir yaşa qədər olan uşaqlar bu yaşda termorequlyasiya mərkəzinin kifayət qədər inkişaf etməməsi səbəbindən hipotermiyaya daha çox həssasdırlar.
• Ətrafdakı rütubətin artması həm dərinin, həm də paltarın istilik keçiriciliyini artırır, istilik itkisinin sürətini artırır.
• Donmuş əzaları qarla sürtmək isinmir, qalan istiliyi götürür. Bundan əlavə, belə sürtünmədən sonra dəridə mikroskopik çatlar və cızıqlar görünə bilər ki, onların içərisinə mikroblar daxil ola bilər və təsirlənmiş ərazi əridikdən sonra irinlənməyə səbəb ola bilər.

Əzaların quruluşu

Milyonlarla illik təkamül zamanı insan orqanizmi müxtəlif şəraitlərdə canlılığı qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş bir çox reflekslər əldə etmişdir. Bu reflekslərdən biri də qan dövranının mərkəzləşdirilməsi refleksidir. Bu refleksin mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Ətraf mühitin temperaturu azaldıqda, bədən avtonom sinir sisteminin təsiri ilə periferik qan damarlarını daraldır, qan axını həyati orqanlara yönəldir və bununla da eyni zamanda lazımsız istilik itkisinin qarşısını alır. Bütün orqanizmin miqyasında bu refleks, şübhəsiz ki, müsbət təsir göstərir, lakin əzalara mənfi təsir göstərir, çünki uzun müddətli damar spazmı onları aşağı temperaturlara qarşı müqaviməti azaldaraq lazımi qan təchizatından məhrum edir.

Donma kontekstində vacib görünən bədənin sonuncu, lakin daha az əhəmiyyətli fizioloji xüsusiyyəti, əzaların innervasiyası ilə əlaqədardır. Bu zaman söhbət toxunma, proprioseptiv, ən əsası isə temperatur və ağrı məlumatlarını beyinə ötürən həssas sinir liflərindən gedir. Donma şəraitində sinir lifləri boyunca ötürülmə sürəti tam dayanana qədər on dəfə azalır. Bu, dondurmanın məkrliliyini izah edir - xəstə soyuq zədə aldığını hiss etmir və müvafiq olaraq, dondurmanın qarşısını vaxtında almır.

Dondurmanın səbəbləri

• hava;
• parça;
• bədənin və xəstəliyin fərdi xüsusiyyətləri.

Hava

Parça

Bədənin və xəstəliklərin fərdi xüsusiyyətləri

Donma riskini artıran xəstəliklər və şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• dərin damar trombozu;
• Raynaud xəstəliyi və sindromu;
• zədələr;
• spirtli intoksikasiya vəziyyəti;
• qan itkisi;
• üçüncü trimestrdə hamiləlik.

Dərin damar trombozu
Bu vəziyyətdə, bacağın dərin damarlarının və daha az tez-tez budun ən çox görülən trombozu haqqında danışırıq. Bu xəstəliyin bir çox səbəbi var, məsələn, passiv həyat tərzi, siqaret, ateroskleroz, xəsarətlər və daha çox. Zərərli təsir mexanizmi ətrafdan qan axınının maneə törədilməsi, orada qan dövranının yavaşlaması və toxuma hipoksiyasıdır ( hipoksiya toxumalarda qeyri-kafi oksigen məzmunu adlanır). Nəticədə, əvvəlki xəstəlikdə olduğu kimi, əzada istilik istehsalı azalır, bu, hətta orta dərəcədə aşağı temperaturda da donmağa meyllidir.

Raynaud xəstəliyi və sindromu
Raynaud xəstəliyi bədənin soyuqdəyməyə qarşı anadangəlmə paradoksal reaksiyasıdır. Raynaud sindromu eyni klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur, lakin onların meydana gəlməsinin səbəbi tez-tez müalicə olunan başqa bir xəstəlikdə yatır. Bu xəstəlik soyuq mühitə məruz qaldıqda davamlı, normaldan daha aydın, kiçik qan damarlarının spazmı ilə xarakterizə olunur. Nəticədə xəstələr əllərini daim isti saxlamaq məcburiyyətində qalırlar, əks halda ağarır, mərmər rəngi alır və çox ağrılı olurlar. toxuma işemiyası ( işemiya qan axınının onun normal fəaliyyəti üçün lazım olan xərclərə uyğun gəlmədiyi bir toxuma vəziyyətidir), əvvəlki xəstəliklərdə olduğu kimi, donma ehtimalının artmasına səbəb olacaqdır.

Zədələr
Şiddətli qançırlar, burkulmalar və sınıqlar özləri üçün təhlükəlidir, lakin onlar da donmaya səbəb ola bilər. Səbəb, sonrakı saatlarda, günlərdə və bəzən həftələrdə qaçılmaz olaraq zədə ilə müşayiət olunan şişkinlikdir. Ödem zədələnmiş toxumada qanın maye hissəsi olan plazmanın yığılmasını əhatə edir. Tıxanma, yaralanma bölgəsində durğunluq və aşağı qan axını ehtiva edir, bu da qeyri-kafi oksigen və qida təchizatına səbəb olur. Belə şəraitdə donma ehtimalı artır. Bəzən zədəni müalicə etmək üçün lazım olan gips haqqında unutmayın. Gips özü ətraf mühitin temperaturuna qədər tez soyumağa və birbaşa dəri təması ilə ətrafı soyutmağa qadirdir.

Ürək çatışmazlığı
Ürək çatışmazlığı ürəyin öz funksiyasını lazımi həcmdə yerinə yetirə bilməməsidir - qan pompalayır. Bu, anadangəlmə və ya qazanılmış ola biləcək ciddi bir xəstəlikdir. Adətən qocalıqda debüt edir, lakin gənclərdə də olur. Ürək çatışmazlığının ağırlaşmalarından biri aşağı ətrafların mütərəqqi ödemidir. Ödem, daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, aşağı temperaturlara toxuma müqavimətini azaldır.

Qaraciyər sirozu
Bu xəstəlik yavaş, lakin təəssüf ki, sağlam funksional qaraciyər toxumasının birləşdirici qeyri-funksional toxuma ilə geri dönməz əvəzlənməsidir. Sirrozu olan xəstələr iki səbəbə görə donmaya daha çox meyllidirlər. Birincisi, qaraciyər istilik istehsal edən bir orqandır. Oradan keçən qan yaranan istiliyi digər toxumalara nəql edir. Müvafiq olaraq, qaraciyər funksiyası əziyyət çəkirsə, periferik toxumalar daha az istilik alır. İkincisi, bu xəstəliklə ascit inkişaf edir - qarın boşluğunda mayenin yığılması. Assit qarın divarını top kimi uzanacaq qədər şiddətləndikdə, maye aşağı vena kavanı sıxmağa başlayır və beləliklə, aşağı ətraflardan kifayət qədər qan axınının qarşısını alır. Şişkinlik inkişaf edir, aşağı ətraflarda qan dövranı yavaşlayır, nəticədə həddindən artıq istilik itkisinə və istilik istehsalının azalmasına səbəb olur.

Diabet
Substratı insulin hormonu istehsal edən pankreasın endokrin hissəsinə zərər verən ciddi bir xəstəlikdir. Bədənin həyati funksiyalarını qorumaq üçün şəkərli diabet xəstələri ömrünün sonuna qədər kənardan insulin yeritməyə məcbur olurlar. Lakin xəstə düzgün və vaxtında müalicə alsa da, 5-7 ildən sonra diabetik neyropatiya kimi gecikmiş ağırlaşmalar baş verir ( periferik sinirin zədələnməsi) və angiopatiya ( damar zədələnməsi). Bu ağırlaşmalar üçün hədəf orqanlar tor qişa, böyrəklər, ürək və donma üçün vacib olan aşağı ətrafların qan damarlarıdır. Neyropatiya nəticəsində dərinin həssaslığı azalır və xəstə hər hansı zədə alanda hiss etmir. Angiopatiya nəticəsində dərini qidalandıran irili-xırdalı damarlar sklerozlaşır və öz açıqlığını itirir və müvafiq olaraq dərini adekvat qidalandırmaq qabiliyyətini itirir. Nəticədə soyuq həssaslığın olmaması, zəif qan tədarükü ilə birlikdə donma riskinin artmasına şərait yaradır.

Addison xəstəliyi
Bu xəstəlik, əvvəlki kimi, endokrindir və adrenal hormonların çatışmazlığından ibarətdir. Normalda adrenal korteks 3 kateqoriya hormon istehsal edir - mineralokortikoidlər ( aldosteron), qlükokortikoidlər ( kortizol) və androgenlər ( androsteron). Aldosteron çatışmazlığı ilə bədəndən artıq natrium və su ayrılır. Kortizol çatışmazlığı ilə qan damarlarının tonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Yuxarıda göstərilən təsirləri yekunlaşdırsaq, nəticə qan təzyiqinin azalmasıdır. Hormon çatışmazlığı nə qədər çox olarsa, arterial hipotansiyonun şiddəti bir o qədər güclü olar. Belə şəraitdə orqanizm qan dövranını həyati orqanların xeyrinə yenidən bölüşdürməklə reaksiya verir, periferiyanı, yəni əzalarını qidalanmadan qoyur. Obyektiv olaraq, belə xəstələrdə solğun və soyuq ətraflar var, bu da sıfırdan aşağı temperaturda, şübhəsiz ki, donmaya səbəb olacaq.

Spirtli intoksikasiya vəziyyəti
Spirtli içkilərin bədənin istiləşməsinə səbəb olduğu barədə bir mif var. Bununla belə, çoxlarına məlum olmayan bəzi dəqiqləşdirmələr var. Alkoqol, mərkəzi sinir sisteminə bir çox xoş təsir göstərən inhibitordan əlavə, periferiyadakı damarlara da təsir göstərir, onları genişləndirir. Nəticədə dəriyə böyük miqdarda qan axır və bədənlə ətraf mühit arasında istilik mübadiləsinin sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, spirt içdikdən sonra istiliyin qısamüddətli tələsikliyini izah edir. Lakin müəyyən müddətdən sonra bədənin istilik ehtiyatı tükənir və o, özünü isindirə bilmir. Termorequlyasiya sisteminin əsas vasitəsi olan dəri damarlarının tonusu spirtlə iflic olur. Belə bir insanın yüksək ətraf temperaturda isti vurma, aşağı temperaturda isə donma ehtimalı daha yüksəkdir.

Qan itkisi
Bu vəziyyət kifayət qədər qan və ya onun bəzi komponentlərindən ibarətdir ( maye hissə və ya hüceyrələr) qan dövranında. Daha tez-tez qan itkisi qan damarının zədələnməsi və qanın xarici mühitə sızması nəticəsində baş verir. Dolaşan qanın həcmi azaldıqda, periferik damarlar spazm olur və qan beyin və onurğa beyni, ürək, böyrəklər və qaraciyər kimi həyati orqanlara axır. Qeyri-kafi qan tədarükü şəraitində, ətrafların əzələləri aşağı temperaturda uzun müddət istilik enerjisi istehsal edə bilmir. Toxuma istilik istehsalının azalması donma dərəcəsinin artmasına səbəb olur.

Üçüncü trimestrdə hamiləlik
Doğuş edən qadınların əksəriyyəti hamiləliyin üçüncü trimestrində bir uşağın daşınması ilə bağlı çətinlikləri əvvəlcədən bilirlər. Hamiləliyin otuzuncu həftəsindən başlayaraq, döl membranlarla birlikdə ananın qarın orqanlarını və əsas qan damarlarını - aşağı vena kava və qarın aortasını sıxmağa başlayır. Aşağı vena kava qarın aortasının divarı ilə müqayisədə daha incə bir divara malikdir, buna görə də orada qan axını daha çox pisləşir. Hamilə qadınlarda ayaqların şişməsi tibbi olaraq "aşağı vena kava sindromu" adlanan bu fenomenlə əlaqələndirilir. Ödem, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, donmaya meyllidir.

Donma dərəcələri

Dərəcə	İnkişaf mexanizmi	Xarici təzahürlər	Nümayiş
I	Yalnız stratum corneum və dərinin dənəvər təbəqələri təsirlənir.	Dərinin solğunluğu, ardınca qızartı. Həssaslıq tam olaraq qorunur.
II	Dərinin buynuzlu, dənəvər və papilyar təbəqələrinin zədələnməsi. Blisterlərin əmələ gəlməsi ilə dərinin mikro çatlarına infiltratın sızması.	Dərinin solğunluğu yerini maviliyə verir. Həssaslıq azalır. Dırnaqlar mavi olur və sonra düşür. Blisterlər sarımtıl maye ilə doldurulur. İkinci həftədə heç bir qalıq çapıq olmadan spontan sağalma.
III	Dərinin bütün təbəqələrinin, dərialtı yağın və səthi əzələlərin zədələnməsi. Qan damarları kövrək olur və bütövlüyünü itirir.	Dəri tünd tünd qırmızı rəngdədir. Həssaslıq yoxdur. Blisterlər qanlı maye ilə doldurulur. Yumşaq toxumaların proqressiv şişməsi. Nekroz sahələri meydana gəldikdə, cərrahi müdaxilə lazımdır. Yara izi ilə sağalma.
IV	Bütün əza sümüklərə və oynaqlara qədər təsirlənir. Quru qanqren inkişaf edir.	Dərisi boz-qaradır. Əzanın donmuş hissəsi quruyur və sağlam toxumadan ayrılır. Sərhəd toxumasında şişlik və iltihab əlamətləri var. Vaxtında cərrahi müdaxilə və yara iyileşmesinin monitorinqi olmadıqda, irinli ağırlaşmaların riski yüksəkdir.

Dondurmanın simptomları

• hərəkətliliyin azalması;
• həssaslığın azalması;
• yanma hissi;
• ağrı;
• dəri rənginin dəyişməsi;
• blisterlər;
• karıncalanma.

Həssaslığın azalması
Həssaslığın azalması, eləcə də hərəkətliliyin azalması barmaqların ucundan başlayır və ətrafa yayılır. İlk növbədə toxunma həssaslığı, sonra isə digər həssaslıq növləri azalır. Ağrı və proprioseptiv həssaslıq ( öz bədənini hiss etmək) son azalma. Bu fenomenin mexanizmi həssas dəri reseptorlarının disfunksiyasıdır. Onların maddələr mübadiləsinin yavaşlaması həssaslıq həddinin artmasına səbəb olacaqdır. Başqa sözlə, sinir impulsunun əmələ gəlməsi və beyinə ötürülməsi üçün daha intensiv stimullaşdırma tələb olunacaq.

Yanma hissi
Bədənin təsirlənmiş hissəsinin əriməsinin başlanğıcında yanma hissi yaranır və ağrının başlamasından əvvəl olur. Daha tez-tez bu əlamət I - II dərəcə dondurmada olur və III - IV dərəcə dondurmada olmur. Yanma hissi dərinin şiddətli qızartı ilə müşayiət olunur. Səbəb təsirlənmiş ərazini qidalandıran damarların iflic genişlənməsi və ona böyük qan axınının istiqamətidir. Uzun müddətli soyuqdan sonra normal qan temperaturu yüksək olaraq qəbul edilir, yanma hissi yaradır.

Ağrı
Ağrının intensivliyi zədələnmə dərəcəsindən və dərinin vahid sahəsinə düşən sinir reseptorlarının sayından asılıdır. Məsələn, donmuş dirsək, donmuş əldən daha az ağrıyacaq. Şişkinlik artdıqca ağrı güclənəcək. Ağrının təbiəti kəskin, yanma və yırtılmadır. Qeyd etmək lazımdır ki, ağrı yalnız donmuş əzanın əriməsi zamanı baş verir. Toxuma aşağı temperaturlara məruz qaldığı müddətcə, qurban ağrı hiss etməyəcək. Tibbdə bu fenomen soyuq anesteziya adlanır. Ağrı iltihab prosesinin inkişafı ilə paralel olaraq inkişaf edir və onun şiddətinə uyğundur. İltihab zamanı toxumaya bioloji aktiv maddələr buraxılır, bu maddələr sinir uclarına güclü qıcıqlandırıcı təsir göstərir, ağrıya səbəb olur.

Dərinin rəngində dəyişiklik
Dərinin rənginin dəyişməsinin dinamikası aşağıdakı kimidir. Dondurmanın ilkin dövründə dəri tutqun bir rənglə solğun olur. Bu dəri rəngi dərini qidalandıran qan damarlarının spazmı ilə izah olunur. Yüngül donma ilə, əzanın solğunluğu tünd qırmızı rənglə əvəz olunur. Daha şiddətli donma ilə, solğunluq, tünd qırmızı rəngi keçərək, tədricən siyanoza çevrilir. Damarların uzun müddətli spazmı qida çatışmazlığına və metabolik məhsulların artıqlığına səbəb olur. Metabolik məhsullar toplanır və dərinin rəngini dəyişir. Son dəri rəngi qaradır. Qara dəri sağalma potensialına malik deyil və buna görə də həyatsız hesab olunur.

Blisterlər
Blisterlər II, III və IV dərəcə donma ilə inkişaf edir. Onlarda toplanan maye şəffaf və qanlıdır. Blister meydana gəlməsi yerində xəstə onun dibində yerləşən damarların pulsasiyasını hiss edə bilər. Blisterlər aşağı temperaturun dərinin dənəvər və papilyar təbəqələrinə dağıdıcı təsiri nəticəsində inkişaf edir. Bu təbəqələrin bir xüsusiyyəti nisbətən zəif hüceyrələrarası əlaqədir. Maye bağların qırıldığı yerlərə daxil olduqda, dərini aşındırır və içərisində bir boşluq - blister əmələ gətirir. Daha ciddi donma zamanı zədələnmiş qan damarlarından gələn qan hüceyrələrarası maye ilə birlikdə blisterə nüfuz edir.

qaşınma
Qaşıntı son dərəcə xoşagəlməz hissdir, xəstəni daim qaşınma sahəsini qaşımağa məcbur edir. Şiddətli qaşınmanın obyektiv əlaməti çoxlu cızıqlardır, bəzi yerlərdə qan olana qədər. Donma ilə reaktiv dövrün əvvəlində qaşınma baş verə bilər ( defrost dövrü) və bərpa dövründə. Qaşıntının inkişafı mexanizmi histamin və serotonin kimi iltihab vasitəçilərinin təsirlənmiş toxumalara salınmasıdır. Yuxarıda göstərilən vasitəçilər sinir uclarını qıcıqlandırır və qaşınma hissi yaradır.

Karıncalanma
Bu simptom donmadan sonra bərpa dövrü üçün xarakterikdir. Dövri paresteziya hücumları ilə xarakterizə olunur ( "iynələr", "qazlar"). Bu fenomenin mənşəyi daha məşhur "xəyal ağrıları" ilə eynidir ( uzun amputasiya edilmiş əza ağrıyarkən). Şiddətli donmadan sonra uzun müddət dərinin həssaslığının azalması müşahidə olunur. Karıncalanma, beynin intensivliyin azalmasına və ya əvvəllər bədənin donmuş hissəsindən gələn həssas impulsların tam olmamasına reaksiyasından başqa bir şey deyil. Başqa sözlə desək, beyin öz hisslərini istehsal edərək hisslərin çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır. Beləliklə, karıncalanma hissi əzada hiss olunur, lakin başda formalaşır.

Donma zamanı ilk yardım

1. İsti bir otaq tapın, soyuq ayaqqabı və paltarları çıxarın. Paltarların yenidən istiləşməsi üçün vaxt lazımdır, ona görə də onları dəyişdirmək daha yaxşıdır.
2. Təsirə məruz qalan ərazini yumşaq, isti bir parça ilə ovuşdurun. Dərinin sürtülməsi ona qan axmasına səbəb olur. Dərinin damarlarından keçən isti qan, istiliyin bir hissəsini verir, onu istiləşdirir. Qeyd etmək lazımdır ki, qarla sürtmək kontrendikedir, çünki qar sürtünmə nəticəsində yaranan istiliyi parça kimi saxlamır. Bundan əlavə, qabığın qabığı dəridə tetanoz və ya Pseudomonas aeruginosa kimi infeksiyanın daxil ola biləcəyi mikro çatlar buraxa bilər.
3. İsti içki içmək. Mədəyə daxil olan isti çay, qəhvə və ya bulyon qanla bütün bədənə ötürülən əlavə istilik enerjisi mənbəyidir.
4. Ayaqlarınızı bir az isti suya qoyun ( 18-20 dərəcə) və yavaş ( iki saata) suyu 36 dərəcəyə qədər qızdırın. Ayaqlarınızı soyuq suya salmaqdan və ya soyuq su ilə ovuşdurmaqdan çəkinin, çünki bu, yalnız təsirlənmiş ərazini artıracaq. Bununla birlikdə, əzaları dərhal isti suya qoymamalısınız, çünki onlar yavaş-yavaş və bərabər şəkildə qızdırılmalıdır, əks halda ölü hüceyrələrin sayı nəticədə artacaq.
5. Su olmadıqda, əzanı folqa ilə sarmaq tövsiyə olunur ( parlaq tərəfi içəri), pambıq yun və ya xüsusi termal yorğan. Folqa üzərinə adi bir yorğanı bir neçə qat sarın. Bədəni isti paltarlara sarın. Belə şəraitdə əza yavaş-yavaş və içəridən istiləşəcək, bu da təsirlənmiş hüceyrələrin əksəriyyətinin canlılığını qoruyacaqdır.
6. Əzaya yüksək bir mövqe verin. Bu manevr qanın durğunluğunun qarşısını almaq və bununla da ödemin intensivliyini azaltmaq məqsədi daşıyır.

Donma üçün aşağıdakı dərmanlar ən çox istifadə olunur:

• Antispazmodiklər. Bu qrup periferik damarların spazmını daha tez aradan qaldırmaq və dərini isti qanla təmin etmək üçün istifadə olunur. Papaverin 40 mq gündə 3-4 dəfə antispazmodiklər kimi istifadə olunur; drotaverin ( yox-shpa) 40 - 80 mq gündə 2 - 3 dəfə; mebeverin ( duspatalin) gündə 2 dəfə 200 mq.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar ( NSPV). Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar donma sahəsində iltihabın intensivliyini azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu qrupdakı dərmanlar mədə xəstəlikləri üçün kontrendikedir. Maksimum kurs müddəti 5-7 gündür. Dondurmanın müalicəsi üçün uyğun olan NSAİİlər asetilsalisil turşusudur ( aspirin) 250 – 500 mq gündə 2 – 3 dəfə; nimesulide 100 mq gündə 2 dəfə; ketorolak ( ketanov) 10 mq gündə 2-3 dəfə.
• Antihistaminiklər. Bu qrup dərmanlar ilk növbədə müxtəlif mənşəli allergik reaksiyalar üçün istifadə olunur, çünki o, immun reaksiyanın inkişafında iştirak edən bioloji aktiv maddələri təsirsiz hala gətirir. Həm də açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Tez-tez istifadə olunan antihistaminiklər suprastin 25 mq gündə 3-4 dəfə; klemastin gündə 2 dəfə 1 mq; Zyrtec gündə bir dəfə 10 mq.
• Vitaminlər. Vitaminlərdən C vitamini ən əhəmiyyətli təsir göstərəcək, çünki o, damar divarını gücləndirir və aşağı temperaturdan zədələnmiş qan damarlarını "sağlayır". Gündə 1-2 dəfə 500 mq istifadə edin.

Müalicə zamanı temperaturu müstəqil olaraq aşağı səviyyəyə endirmək mümkün deyilsə ( 37-37,5 dərəcə), ağrı keçmir, donma yerindən irinli axıntı görünür, sonra ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Müalicənin yan təsirləri, məsələn, dərman komponentlərinə allergik reaksiyalar, qarın ağrısı, nəfəs darlığı və digər simptomlar inkişaf edərsə, təcili yardım çağırmaq da lazımdır.

Dondurmanın müalicəsi

Əməliyyat ehtiyacının müəyyən edilməsi vaxt tələb edir. Dondurmanı tələsik aradan qaldırarkən, çoxlu artıq toxumaları çıxara və ya əksinə, zamanla öləcək toxumaları tərk edə bilərsiniz. Donma sərhədləri reaktiv dövrün üçüncü-beşinci günündə demarkasiya xəttinin görünüşü ilə aydın görünür. Yalnız bundan sonra cərraha skalpel götürməyə dəyərmi və nə dərəcədə aydın olur.

Ərimə anından demarkasiya xəttinin görünməsinə qədər olan vaxt qaçırılmır. Xəstəyə təsirlənmiş toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmaq və qan təzyiqi, qan qlükoza səviyyəsi, qan elektrolit tərkibi və daha çox kimi bədənin həyati əlamətlərinin dəyərlərini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar və prosedurlar təyin olunur.

Dondurmanın reaktiv dövründə təyin olunan dərmanlar:

• analjeziklər ( ağrıkəsicilər), narkotik maddələr də daxil olmaqla- ağrıları və onlarla əlaqəli xoşagəlməz təcrübələri aradan qaldırmaq məqsədi ilə;
• antiinflamatuar- iltihab prosesini idarə etmək;
• antispazmodiklər– əzələ tonusunu azaldan və toxumalara oksigen çatdırılmasını yaxşılaşdıran dərmanlar;
• antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri– qanı durulaşdıran və qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar;
• vazodilatatorlar- təsirlənmiş damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar.
• ürək-damar dərmanları– infarktın qarşısını almaq və effektiv qan dövranını saxlamaq;
• antibiotiklər– əlavə infeksiya ilə mübarizə aparmaq;
• antitetanus serumu- tetanozun qarşısının alınması üçün;
• angioprotektorlar- aşağı temperaturdan zədələnmiş gəmiləri bərpa etmək üçün;
• detoksifikasiya həlləri– qanda çürümə məhsullarını və toksinləri neytrallaşdıran dərmanlar.

Dondurmanın reaktiv dövründə təyin olunan prosedurlar:

• Perineural simpatik bloklar. Blokadalar sinir qabığına anestezik daxil etməklə onu müvəqqəti olaraq sıradan çıxarmaq və onun innervasiya etdiyi damarları genişləndirmək yolu ilə həyata keçirilir. Qan damarlarının genişlənməsi ilə qan tədarükü və müvafiq olaraq təsirlənmiş əzanın qidalanması yaxşılaşır. Bərpa dövründə də daxil olmaqla, 2-3 ayda bir dəfədən çox olmayaraq istifadə olunur.
• Vakuum drenajı. Nekrozun irinlənməsinin qarşısını almaq və yaş qanqrenanın inkişafının qarşısını almaq üçün ocağın qurudulması üsuludur. Gündəlik 30 dəqiqə tətbiq edin - lazımi sayda gün üçün 1 saat.
• İnfraqırmızı şüalanma. Lezyonun nəmlənməsinin qarşısını almaq üçün infraqırmızı işıqla şüalanma aparılır. Gündə bir dəfə hər seansda 10-20 dəqiqə həyata keçirilir.
• Hiperbarik oksigenləşmə. Təsirə məruz qalan əzaların və ya bütün bədənin artan oksigen məzmunu və artan atmosfer təzyiqi olan bir mühitdə olduğu bir üsuldur. Bu prosedur oksigenin təsirlənmiş toxumalara nüfuzunu yaxşılaşdırmağa kömək edir. Hər gün bir neçə saat davam edir.
• Biogalvanizasiya. Biogalvanizasiya maddələr mübadiləsini sürətləndirməyə və təsirlənmiş hüceyrələrin bərpasına kömək edən fizioterapevtik üsuldur. Gündəlik tələb olunan sayda gün üçün bir neçə saat ərzində həyata keçirilir. Bərpa dövründə də təsirlidir.
• UHF. UHF bərpa proseslərini sürətləndirmək üçün donma fokusunu ultra yüksək diapazonlu radiasiyaya məruz qoyma üsuludur. 10 gün ərzində hər gün 10-15 dəqiqə həyata keçirilir. Bərpa dövründə təsirli olur.
• Elektroforez. Dərman məhlullarının çatdırılma üsulu ( kalium yodid, lidaza) dəri vasitəsilə zədələnmiş yerə. Gündəlik və ya hər gün 10-15 dəqiqə ərzində 10 günlük kurs üçün istifadə olunur. Effektiv, o cümlədən bərpa dövründə.
• Ultrasəs. Təsirə məruz qalan toxumanın ultraqısa səs dalğalarına məruz qalması onların bərpası prosesini sürətləndirə bilər. 10 gün ərzində 10-15 dəqiqə ərzində gündəlik tətbiq edin. Analjezik təsirə malikdir.

Dondurmanın cərrahi müalicəsi:

• nekrektomiya– nekroz ocağının çıxarılması;
• nekrotomiya– nekrozun dərinliyini təyin etmək üçün kəsik;
• fasiotomiya– şişkinliyi və ağrıları azaltmaq üçün fasyanın kəsilməsi;
• amputasiya– ölü əza seqmentinin çıxarılması;
• amputasiya– qanqrenanın yayılması səbəbindən birinci səviyyədən yuxarı təkrar amputasiya;
• dəri transplantasiyası– böyük dəri qüsurunu bağlamaq üçün plastik cərrahiyyə.

• qanqren;
• əza seqmentinin bərpasının mümkünsüzlüyü;
• yaranın dibi sümükdür;
• başlanğıc sepsis;
• toksemiya;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• kəskin qaraciyər çatışmazlığı.

Dondurma əməliyyatı

Əməliyyat
Xəstə əməliyyat otağına gətirilir və masaya uzanır. Cərrah və onun köməkçisi cərrahi sahəni antiseptik məhlullarla müalicə edir və steril materialla məhdudlaşdırır. Anesteziyanın növündən asılı olaraq xəstəyə müvafiq göstərişlər veriləcək. Xəstə anesteziya altında yerləşdirilir. Ağrı kəsildikdə, cərrah ilk kəsiyi edir. Sonradan yara canlı olmayan toxumadan təmizlənir. Anestezioloq əməliyyat zamanı həyati əlamətlərə nəzarət edir və lazımi anesteziya dərinliyini saxlayır. Nekrotik toxumadan təmizlənmə başa çatdıqdan sonra, kənarları güclü gərginlik və ya pozuntular olmadan bağlanırsa, yara tikilir. Qüsur böyükdürsə, yara açıq qalır. Xəstə daha sonra yaranan qüsurun üzərinə dəri transplantasiyası üçün plastik əməliyyat keçirəcək. Əzanın bir hissəsinin amputasiya edilməli olduğu hallarda, qanqrenanın daha da yayılmaması üçün qalan kötük tikilmir. Yalnız buna əmin olduqdan sonra düzgün kötük əmələ gətirmək üçün təkrar əməliyyat aparılır. Bütün lazımi manipulyasiyalar tamamlandıqdan sonra xəstənin yarasına rezin boru və ya əlcək şəklində bir drenaj qoyulur. Əməliyyatın sonunda xəstə anesteziyadan çıxarılaraq palataya aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr
Əməliyyatdan sonra xəstə tibb işçilərinin nəzarəti altındadır. Hər gün və lazım olduqda daha tez-tez analizlər üçün qan və sidik götürülür, drenaja nəzarət edilir və yara sarılır. Temperaturun ölçülməsi hər 2-3 saatdan bir aparılır. Yaranın sağalma müddəti cərrahi müdaxilənin həcmindən, sağalmanın növündən asılı olaraq dəyişir ( çapıq ilə və ya olmadan), xəstənin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti. Orta hesabla, gənc sağlam insan üçün bu dövr iki həftədən iki ilə üç aya qədər davam edir. Yaşlılarda və müşayiət olunan xəstəlikləri olan xəstələrdə, istisnalar olsa da, adətən iki dəfə uzun olur. Müsbət dinamika, ən azı iki gün ardıcıl olaraq yaxşı testlər və heç bir ağırlaşma olmadan xəstə xəstəxanadan buraxılır.

Dondurmanın qarşısının alınması

• Geyim temperatura uyğun, quru və düzgün ölçüdə olmalıdır.
• Əgər isti paltarınız yoxdursa, adi kağız və ya büzülmüş və paltar təbəqələri arasında yerləşdirilən parça qırıntıları ilə özünüzü izolyasiya edə bilərsiniz.
• Bir yerdə dayanmayın, hərəkət edin. İnsan bədəni gündə altı mindən çox kalori sərf etməyə qadirdir, bunun da çoxu istilik istehsalına sərf olunur.
• Dar ayaqqabı geyinməyin. Daban ən azı bir santimetr qalın olmalıdır;
• Mümkünsə, xarici istilik mənbəyi tapın və yanğın yandırın.
• Yeməklər vaxtında qəbul edilməlidir. Pəhrizdə yağların və karbohidratların nisbəti artırılmalıdır. Yağ mənbələri, məsələn, donuz yağı, günəbaxan yağı, ət ola bilər; karbohidratların mənbələri un məhsulları, düyü, kartofdur.
• Qan dövranı zəif olan insanlara daha isti geyim lazımdır.
• Özünüzü istiləşdirmək üçün spirt istifadə etməyin. Alkoqolun yalnız qısamüddətli təsiri var, sonra dondurmanın pisləşməsi.

Donma və ya donma aşağı temperatura məruz qalma nəticəsində bədən toxumalarının zədələnməsidir. Donma tez-tez bədənin ümumi hipotermi ilə müşayiət olunur və xüsusilə tez-tez qulaqlar, burunlar və kifayət qədər qorunmayan ətraflar, xüsusən də barmaqlar və ayaq barmaqları kimi bədənin çıxıntılı hissələrinə təsir göstərir. Orqanların daha uzaq yerlərindən (barmaq ucları, burun, qulaqlar) daha az uzaq olanlara yayılır.

Çox vaxt donma soyuq qışda ətraf mühitin temperaturu -20-10 °C-dən aşağı olduqda baş verir. Uzun müddət açıq havada qalsanız, xüsusən də yüksək rütubət və güclü küləklərdə havanın temperaturu sıfırdan yuxarı olduqda, payız və yaz aylarında donma baş verə bilər.

Dondurmanın əlamətləri, simptomları və mərhələləri

Donma zamanı ilk yardımın effektiv şəkildə göstərilməsini təmin etmək üçün bilməlisiniz ki, bütün dəri donmaları şiddət dərəcələrinə bölünür:

1-ci yüngül dərəcə. Yüngül donma alırsınızsa, onun əlamətləri dərinin yüngül karıncalanma, yanma və uyuşma hissidir. Təsirə məruz qalan ərazilərdə dəri solğunlaşır, qızdırıldıqdan sonra bənövşəyi-qırmızı rəngə sahib olan yüngül bir şişkinlik görünür, sonra soyulma başlayır. Dəri adətən bir həftə ərzində bərpa olunur, başqa heç bir iz qoymur.

2-ci dərəcə. Bu vəziyyətdə, ekstremitələrdə donma əlamətləri, dərinin qızartı və qabıqlanmasına əlavə olaraq, şəffaf maye olan blisterləri əhatə edir. İstiləşmə zamanı bir adam ağrı və qaşınma yaşayır. Tam bərpa təxminən 2 həftə çəkə bilər.

3-cü dərəcə. Bu cür donma çox təhlükəlidir. Onun əlaməti qanla dolu blisterlərin görünüşüdür, belə donma tez-tez nekrozla başa çatır. Dərinin bərpası uzun müddət, bəzən bir ay və ya daha çox vaxt tələb edir və çapıqların əmələ gəlməsi ilə başa çatır.

4-cü dərəcə. Donma yumşaq toxumaların bütün təbəqələrini təsir edir, açıq şəkildə şişkinlik, həssaslığın itirilməsi ilə xarakterizə olunur və tez-tez nekroz və toxuma nekrozu ilə başa çatır. Statistikaya görə, 4-cü dərəcəli donvurmalara əzaların amputasiyası səbəb olur.

Dondurmanın səbəbləri

Soyuqda donma sıx və yaş paltar və ayaqqabılar, fiziki yorğunluq, aclıq, məcburi uzun müddət hərəkətsiz və narahat vəziyyət, əvvəlki soyuq zədə, əvvəlki xəstəliklər nəticəsində bədənin zəifləməsi, ayaqların tərləməsi, xroniki xəstəliklər nəticəsində yaranır. alt ekstremitələrin və ürək-damar sisteminin qan damarlarının, qan itkisi ilə ağır mexaniki zədələnmə, siqaret çəkmə və s.

Spirtli içki qəbul edərkən periferik qan damarları genişlənir, bu da istilik itkisinin artması ilə xarakterizə olunur, normal olaraq soyuqlara məruz qaldıqda daralır. Çox vaxt, ekstremitələrin amputasiyasına səbəb olan şiddətli donma, fizioloji xarakter daşımayan səbəblərə görə, lakin ilk növbədə sərxoş bir insanın donmaya qarşı vaxtında tədbirlər görə bilməməsi səbəbindən güclü alkoqol intoksikasiyası vəziyyətində baş verir; ağır sərxoşluq halında normal hərəkət etmək qabiliyyəti itir, təhlükənin fərqindəliyi yox olur və insan soyuqda sadəcə yuxuya gedə bilər ki, bu da çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Donma zamanı ilk yardım

İlk yardım peşəkar tibbi yardımı istisna etmir və yalnız təcili tədbir kimi nəzərdə tutulub. Donmadan şübhələnirsinizsə, ixtisaslı tibbi yardım axtarmalısınız. Erkən müalicə nəticələrin şiddətini azaldır.

İlk yardım göstərmək üçün tədbirlər donma dərəcəsinə, bədənin ümumi soyumasının mövcudluğuna, yaşa və müşayiət olunan xəstəliklərə görə dəyişir.

İlk yardım tədbirləri donma dərəcəsinə, bədənin ümumi soyumasının mövcudluğuna, yaşa və müşayiət olunan xəstəliklərə görə dəyişir.

İlk yardım soyumağı dayandırmaq, ətrafların istiləşməsi, soyuqdan zədələnmiş toxumalarda qan dövranını bərpa etmək və infeksiyanın inkişafının qarşısını almaqdan ibarətdir. Donma əlamətləri olduqda ediləcək ilk şey qurbanı ən yaxın isti otağa aparmaq, donmuş ayaqqabıları, corabları və əlcəkləri çıxarmaqdır. İlk tibbi yardım tədbirlərinin həyata keçirilməsi ilə eyni zamanda, tibbi yardım göstərmək üçün təcili olaraq həkim və ya təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Birinci dərəcəli donma zamanı soyudulmuş nahiyələr isti əllərlə qızarana qədər qızdırılmalı, yüngül masaj edilməli, yunlu parça ilə sürtülməlidir, nəfəs alınmalı, sonra pambıq-dolu sarğı çəkilməlidir.

II-IV dərəcə donma zamanı tez isinmə, masaj və sürtmə işləri aparılmamalıdır. Təsirə məruz qalan səthə istilik izolyasiya edən bir sarğı tətbiq edin (bir qat doka, qalın bir pambıq yun təbəqəsi, başqa bir qat doka, üzərinə yağlı parça və ya rezin parça). Təsirə məruz qalan əzalar mövcud vasitələrdən (lövhə, kontrplak parçası, qalın karton) istifadə edərək bərkidilir, sarğı üzərində tətbiq edilir və sarılır. İstilik izolyasiya edən material kimi yastıqlı gödəkçələr, sweatshirtlər, yun parça və s.

Xəstələri qarla ovuşdurmaq tövsiyə edilmir, çünki əllərin və ayaqların qan damarları çox kövrəkdir və buna görə zədələnə bilər və dəridə yaranan mikro aşınmalar infeksiyaya səbəb olur. Donmuş əzaların yanğınla tez qızdırılmasından, istilik yastiqciqlarından və oxşar istilik mənbələrindən nəzarətsiz istifadə edilməməlidir, çünki bu, donmanın gedişatını pisləşdirir. Qəbul edilməz və təsirsiz bir ilk yardım seçimi, dərin donma üçün yağların, yağların, spirtin toxumalara sürtülməsidir.

Yüngül ümumi soyutma üçün kifayət qədər təsirli bir üsul, qurbanı 24 ° C-lik ilkin su temperaturunda isti vannada qızdırmaqdır, bu da normal bədən istiliyinə qaldırılır. Tənəffüs və qan dövranının pozulması ilə orta və ağır dərəcəli ümumi soyutma ilə qurbanı ən qısa müddətdə xəstəxanaya aparmaq lazımdır.

Soyuqda uzun gəzintiyə çıxarkən, bir neçə qat paltar geyin - onların arasında olan hava istiliyi saxlayacaq. Özünüzlə ehtiyat yun corablar, altlıqlar və əlcəklər götürün. Soyuqda metal zinət əşyaları taxmaq tövsiyə edilmir, çünki metal insan bədənindən çox daha tez soyuyur. Çölə çıxmazdan əvvəl doyumlu yemək yeməlisiniz, soyuqla mübarizə aparmaq üçün vücudunuzun çoxlu enerjiyə ehtiyacı ola bilər. Özünüzlə isti çayla bir termos götürmək yaxşı olar. Alkoqol ilə "istiləşmə" ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, çünki bu, yalnız istilik illüziyasını verir və adekvat qavrayışı pozur. Əzaların amputasiyası ilə nəticələnən donmaların əksəriyyəti sərxoş olduqda baş verir. Əzalarınızın donduğunu hiss edirsinizsə, hər hansı bir isti otaqda özünüzü qızdırın. Onsuz da donmuş bir sahə yenidən dondurulmamalıdır - zədə daha ciddi olacaq.

Dondurmanın təsnifatı və növləri

Fərqli prinsiplərə əsaslanan donmaların bir neçə təsnifatı var.

Aşağı temperatur səbəbindən zərərin ümumi təsnifatı

• Kəskin soyuq zədə
• Donma (daxili orqanlara və bədən sistemlərinə ziyan)

• Donma (geniş ikincili dəyişikliklərlə yerli nekrozun inkişafı)

• Xroniki soyuq zərər

• Soyuq neyrovaskulit
• üşütmə

Ümumi dondurmanın yüngül, orta və ağır dərəcələri var.

• Asan dərəcə: Dəri solğun, mavimtıl olur, “qaz qabarcıqları” görünür, titrəyir, danışmaqda çətinlik çəkir. Nəbz dəqiqədə 60-66 vuruşa qədər yavaşlayır. Qan təzyiqi normaldır və ya bir qədər yüksəlir. Nəfəs alma pozulmur. I-II dərəcəli donvurma mümkündür.

• Orta dərəcə: bədən istiliyi 29-32 °C, şiddətli yuxululuq, şüurun depressiyası, boş görünüş ilə xarakterizə olunur. Dəri solğun, mavi, bəzən mərmər, toxunanda soyuq olur. Nəbz dəqiqədə 50-60 vuruşa qədər yavaşlayır, zəif doldurulur. Qan təzyiqi bir qədər azaldı. Tənəffüs nadirdir - dəqiqədə 8-12-ə qədər, dayaz. I-IV dərəcə üz və ətrafların donması mümkündür.

• Ağır dərəcə: bədən istiliyi 31 °C-dən aşağı. Şüur yoxdur, qıcolmalar, qusma müşahidə olunur. Dəri solğun, mavi rəngdədir və toxunuşa çox soyuqdur. Nəbz dəqiqədə 36 vuruşa qədər yavaşlayır, zəif doldurulur və qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma var. Nəfəs alma nadirdir, dayaz - dəqiqədə 3-4-ə qədər. Buzlaşmaya qədər şiddətli və geniş yayılmış donma müşahidə edilir.

Ayrı-ayrılıqda ayırın daldırma donması (xəndək ayağı): uzun müddət soyuq və rütubətə məruz qalma nəticəsində ayaqların zədələnməsi. 0 °C-dən yuxarı temperaturda baş verir. İlk dəfə Birinci Dünya Müharibəsi zamanı (1914-1918) nəm səngərlərdə uzun müddət qalan əsgərlərdə təsvir edilmişdir. Yüngül hallarda, ayaqların dərisində ağrılı uyuşma, şişlik və qızartı görünür; orta ağırlıqda - seroz-qanlı blisterlər; ağır formalarda infeksiyanın əlavə edilməsi ilə dərin toxumaların nekrozu və yaş qanqrenanın mümkün inkişafı var.

Dondurmanın inkişaf mexanizminə görə

• Soyuq havaya məruz qalmaqdan
• Dondurma ilə əlaqə saxlayın

Doku zədələnməsinin dərinliyinə görə

• Donvurma I dərəcə(ən mülayim) adətən soyuqda qısa müddət ərzində baş verir. Dərinin təsirlənmiş sahəsi solğun, mərmər rəngə malikdir, istiləşmədən sonra qırmızıya çevrilir və bəzi hallarda bənövşəyi-qırmızı rəngə malikdir; ödem inkişaf edir. Ölü dəri yoxdur. Donmadan sonra həftənin sonunda dərinin yüngül soyulması bəzən müşahidə olunur. Tam bərpa donmadan 5-7 gün sonra baş verir. Belə şaxtanın ilk əlamətləri yanma hissi, karıncalanma, sonra təsirlənmiş ərazinin uyuşmasıdır. Sonra dəri qaşınması və ağrı görünür, bu da kiçik və ya şiddətli ola bilər.

• II dərəcəli donma soyuqda uzun müddət məruz qalma ilə baş verir. İlkin dövrdə solğunluq, soyuqluq, həssaslıq itkisi var, lakin bu hadisələr bütün dərəcələrdə donma ilə müşahidə olunur. Buna görə də, ən xarakterik əlamət yaralanmadan sonrakı ilk günlərdə şəffaf məzmunla dolu blisterlərin meydana gəlməsidir. Dərinin bütövlüyünün tam bərpası 1 - 2 həftə ərzində baş verir, qranulyasiyalar və çapıqlar əmələ gəlmir. İstiləşmədən sonra ikinci dərəcəli donma halında, ağrı birinci dərəcəli donma ilə müqayisədə daha güclü və davamlı olur, dərinin qaşınması və yanması narahat edir.

• III dərəcəli donma soyuğa məruz qalma daha uzun olur və toxumalarda temperaturda daha çox azalma olur. İlkin dövrdə əmələ gələn blisterlər qanlı məzmunla doludur, dibi mavi-bənövşəyi rəngdədir, qıcıqlanmaya qarşı həssasdır. Bütün dəri elementlərinin ölümü donma nəticəsində qranulyasiyaların və çapıqların inkişafı ilə baş verir. Düşmüş dırnaqlar uzanmır və ya deformasiyaya uğramır. Ölü toxumaların rədd edilməsi 2-3-cü həftədə başa çatır, bundan sonra 1 aya qədər davam edən çapıqlar əmələ gəlir. Ağrının intensivliyi və müddəti ikinci dərəcəli donma ilə müqayisədə daha aydın görünür.

• IV dərəcə dondurma soyuqda uzun müddət məruz qalma ilə baş verir, toxumalarda temperaturun azalması ən böyükdür. Tez-tez üçüncü və hətta ikinci dərəcəli donma ilə birləşdirilir. Yumşaq toxumaların bütün təbəqələri ölür, sümüklər və oynaqlar tez-tez təsirlənir. Əzanın zədələnmiş sahəsi kəskin mavi, bəzən mərmər rənglidir. Şişkinlik istiləşmədən dərhal sonra inkişaf edir və sürətlə artır. Dərinin temperaturu ətrafdakı toxuma sahələrindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. III-II dərəcə şaxtası olan az şaxtalı yerlərdə qabarcıqlar əmələ gəlir. Əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etmiş ödem və həssaslığın itirilməsi ilə blisterlərin olmaması IV dərəcə donma olduğunu göstərir.

Aşağı hava istiliyinə uzun müddət məruz qalma şəraitində yalnız yerli zərər deyil, həm də bədənin ümumi soyuması mümkündür. Bədənin ümumi soyuması bədən istiliyinin 34 ° C-dən aşağı düşməsi zamanı baş verən bir vəziyyət kimi başa düşülməlidir.

Donma aşağı temperaturun təsirindən yaranan toxuma zədələnməsidir. Donma ən çox bədənin periferik və ya zəif qorunan sahələrinə təsir göstərir. Ən çox rast gəlinən hallar ayaq barmaqlarının, burnun, yanaqların, qulaqların, barmaqların donmasıdır. Yanlış olaraq dondurmanın yalnız sıfırdan aşağı temperaturda, şaxtanın mövcudluğunda baş verə biləcəyinə inanılır. Əslində, yüksək rütubət və soyuq küləklərdə donma sıfır temperaturda və hətta bir qədər yüksəkdə baş verə bilər.

Donmaya səbəb olan amillər

Dondurmanın əsas mexanizmi mikrosirkulyasiya edən damarların spazmı nəticəsində yaranan qan dövranının pozulmasıdır. Müvafiq olaraq, qan dövranını pozan bütün amillər donma meydana gəlməsinə kömək edir. Soyuqdan əlavə bu cür zərərverici amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Dar, sıxıcı ayaqqabı və ya paltar;
• Uzun müddətli əzələ gərginliyi (məsələn, sükanı əlinizlə sıxmaq və s.);
• Alkoqolun təsiri;
• diabetes mellitus, ateroskleroz və damarların açıqlığının pozulduğu digər xəstəliklər;
• Qan itkisi;
• Bədənin ümumi zəifliyi.

Donma əlamətləri

Dondurmanın özəlliyi və onun əsas təhlükəsi ondan ibarətdir ki, donma əlamətləri onun baş verməsindən yalnız bir gün sonra tam olaraq görünür. Odur ki, soyuqdəymə zamanı qan dövranı pozğunluğunun əlamətlərinə diqqət yetirmək, görünəndə təcili tədbirlər görmək lazımdır.

Dondurmanın ilk əlamətləri toxumaların ağarmasıdır. Yanaqlarda ağ ləkələr görünür və ən çox nəzərə çarpır. Qulaqlar və burunlar da ağarır, lakin bu diqqətdən kənarda qala bilər və ayaq barmaqlarının ağlığı ümumiyyətlə aşkar edilə bilməz, çünki onlar ayaqqabı ilə gizlənir. Barmaqların donması halında, həssaslığın itirilməsinə diqqət yetirmək lazımdır. Spazm (donma) dövründə ağrı donma üçün xarakterik əlamət deyil, yalnız növbəti mərhələdə - paralitik vazodilatasiya mərhələsində baş verir. Dondurma zamanı ağrı mümkündür, lakin, bir qayda olaraq, çox azdır.

Toxumanın zədələnməsi, dondurmanın reaktiv dövrü adlanan vazodilatasiya mərhələsində baş verir. Reaksiya soyuğa məruz qalma dayandırıldıqdan sonra baş verir. Buna görə də, dondurmanın tam əlamətləri, artıq qeyd edildiyi kimi, bir insanın dondurulmasına məruz qaldıqdan 24 saat sonra görünür. Reaktiv dövrün sonuna qədər donma dərinliyi haqqında fikir formalaşdırmaq mümkün deyil.

Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq, toxuma donmasının dörd dərəcəsi var. Bununla belə, pre-reaktiv mərhələdə onlar təzahürdə fərqlənmirlər, dondurmanın bütün əlamətləri reaksiya mərhələsinə aiddir:

• Birinci dərəcəli donma. Dəri bənövşəyi-qırmızı və ya mavi rəngdədir və sonradan donmuş yerlərdə soyulma müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilər tamamilə bərpa olunur, yalnız soyuqlara artan həssaslıq qalır;
• İkinci dərəcəli donma. Dermisin səthi sahələri ölür, nəticədə yanıqlar nəticəsində yarananlara bənzər blisterlər əmələ gəlir. Yanıq blisterlərindən fərqli olaraq, dondurma qabarcıqlarında qanla qarışıq maye var (hemorragik məzmun). Sonradan, təsirlənmiş toxumalar da tamamilə bərpa olunur və birinci dərəcəli donmada olduğu kimi, soyuğa artan həssaslığı əbədi olaraq saxlayırlar;
• Üçüncü dərəcəli donma. Yalnız dəri deyil, dərialtı toxuma da ölür. Əvvəlcə hemorragik məzmunlu blisterlər də əmələ gələ bilər, sonra onların yerində ölü toxuma sahələri qalır. Şəfa olduqca uzundur, lezyon yerində çapıq toxuması əmələ gəlir və kosmetik qüsur əbədi olaraq qalır;
• Dördüncü, ən şiddətli donma dərəcəsi. Ölüm təkcə səthi deyil, bəzən dərin toxumalarda da baş verir - dəri, dərialtı toxuma, əzələlər və hətta sümüklər. Ölü toxuma öz-özünə çıxarılır və ya rədd edilir, nəticədə kobud qüsurlar, toxumaların deformasiyası, bəzən xüsusilə barmaqların donması, ətrafın bir hissəsinin itirilməsi ilə nəticələnir. Dördüncü dərəcəli dondurmanın sağalması çox uzundur və bir neçə ay ərzində baş verə bilər.

Donma zamanı ilk yardım

Donma zamanı ilk yardım soyuqdan mümkün qədər tez dayandırmaqdır. Qurbanı isti bir yerə aparmaq lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, əsas zərər reaktiv dövrdə baş verir, buna görə də istiləşmə, xüsusilə soyuqda uzun müddət qaldıqdan sonra, reaksiyanın intensivliyini mümkün qədər azaltmaq üçün tədricən aparılmalıdır.

Donma zamanı ilk yardım zamanı qurbanı qızdırmağın ən yaxşı yolu, temperaturu 20 ° C-dən başlayaraq 40 ° C-ə çatan tədricən artırılan isti vannadır. Sonra bədənin zədələnmiş sahəsi infeksiyanın qarşısını almaq üçün sabunla yuyulmalı və yumşaq bir dəsmal ilə sürtülməlidir. Artıq zədələnmiş dəriyə əlavə zərər verməmək üçün qar, yun və s. ilə kobud şəkildə sürtməyin.

Donma zamanı isti vanna qəbul etmək mümkün deyilsə, ilk yardım zədələnmiş əraziləri spirtlə, isti, nəm parça ilə ovuşdurmaqdan və ya qan dövranını bərpa etmək üçün ən azı sadəcə güclü şəkildə masaj etməkdən ibarətdir. Barmaqlarda donma meydana gəldikdə, onları kifayət qədər uzun müddət masaj etmək lazımdır, çünki bu, bədənin periferik hissəsidir və burada qan tədarükü sonuncu dəfə bərpa olunur. Hər şeyin düzgün aparıldığını göstərən bir göstərici ağrı da daxil olmaqla həssaslığın bərpasıdır. Buna görə də, donma zamanı ilk yardım ağrıkəsicilərin qəbulunu əhatə edir.

Həmçinin, donma zamanı ilk yardım şifahi olaraq istiləşdirici maddə qəbul etməkdir. Bunlar isti içkilər (çay, süd, kakao), isti yemək ola bilər, az miqdarda spirt məqbuldur - ancaq qurban artıq isti olduqda. Unutmayın ki, pre-reaktiv mərhələdə spirt problemi əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıra bilər.

Dondurmanın müalicəsi

Dondurmanın müalicəsi zədələnmiş toxumalarda qan dövranını mümkün qədər tez bərpa etməkdən, ikincil infeksiyanın əlavə olunmasının qarşısını almaqdan, donma nəticəsində zədələnmiş toxumaların daha yaxşı sağalmasına şərait yaratmaqdan və ölü toxumanın çürümə məhsulları qana daxil olduqda baş verən intoksikasiya ilə mübarizədən ibarətdir. Donma üçün müalicə taktikası mərhələdən asılıdır.

Birinci və ikinci mərhələlərin donmasının müalicəsi səthi zədələrin iltihab əleyhinə məlhəmlərlə müalicəsindən və aseptik sarğı ilə örtülməsindən ibarətdir. Sağalma mərhələsində fizioterapiya toxumaların bərpası üçün fəal şəkildə istifadə olunur.

Üçüncü və dördüncü dərəcəli donvurma üçün müalicə böyük nekroz sahələrini çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb edir. Dondurmanın cərrahi müalicəsi ölü toxumalar sağlam olanlardan ayrıldıqda - 8-14-cü günlərdə aparılır. Sonra dərman müalicəsi iltihabla mübarizə aparmaq, normal qan dövranını saxlamaq, güc və bədən funksiyalarını bərpa etmək üçün istifadə olunur.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video: