Hamilə qadının idarə edilməsi və doğuşun gedişi üçün plan. Təbii doğum planı nümunəsi

Doğum planı əməyin idarə edilməsi və körpəniz doğulduqdan sonra ilk saatlarla bağlı istəklərinizin siyahısıdır. Doğum planını tərtib edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, doğuş əvvəlcədən planlaşdırılan ssenariyə görə baş verə bilməz, dəyişən şərtlər və ya həkimin qərarları düzəlişlər edə bilər. Buna görə də doğum planı çevik olmalıdır.

Bu gün dünyanın heç bir ölkəsində doğum planı məcburi deyil. Buna baxmayaraq, ABŞ və Kanada kimi ölkələrdə doğum planının tərtib edilməsi praktikası geniş yayılmışdır. Həkimlər qadının istəklərini nəzərə almağa çalışırlar, lakin təbii ki, planın həyata keçirilməsinə heç kim zəmanət verə bilməz. Doğuş zamanı ciddi sapma baş verərsə, həkim şəraitdən asılı olaraq qadının və uşağın maraqlarına uyğun hərəkət edir.

Postsovet ölkələrində doğum planının tərtib edilməsi yeni, lakin buna baxmayaraq müsbət haldır. Plan doğuşa psixoloji hazırlığın bir hissəsidir, qadına körpənin doğulmasını gözləyərkən özünü daha inamlı və sakit hiss etməyə imkan verir.

Təəssüf ki, bizim doğum evlərində doğuşda olan qadınlara münasibət Avropadan çox uzaqdır. Bütün tibb işçiləri qadının seçimi ilə razılaşmayacaq və hər həkim sizin doğum planınızı nəzərə almayacaq. Ancaq bəzi doğum evlərində doğuş zamanı qadının istəkləri, məsələn, doğum mövqeyi ilə bağlı nəzərə alınır. Doğumla bağlı həkiminizlə əvvəlcədən razılaşsanız, doğum planınızın nəzərə alınacağına da arxalana bilərsiniz.

Doğum planı nümunəsi.

1. Doğulacağınız yer. Bu, təkcə hansı doğum evinə deyil, həm də doğuşdan sonra ayrıca otağa ehtiyacınız olub-olmaması deməkdir. Hansı yaşayış şəraiti sizin üçün məqbuldur? Məsələn, otaqda duş, soyuducu, ər üçün əlavə çarpayı və s.

2. Doğuşda iştirak. Özünüz və ya partnyorunuzla doğum edəcəksiniz və yanınızda kim olacaq: ər, ana, doula və s. Partnyorunuzun bütün doğuş müddətində yanınızda olmasını istəyirsiniz, yoxsa yalnız sancılar zamanı?

3. Çatdırılma otağının mühiti. Hər bir doğum evində adətən bir neçə doğum otağı olur. Bəzilərində ailə doğuşları üçün doğum otaqları var. Doğuş zamanı nə istifadə etmək istərdiniz: fitbol, ​​doğum taburesi, duş və s.

4. Hazırlıq prosedurları. Klizma, təraş haqqında nə düşünürsünüz?

5. Ağrı kəsici. Ağrıları kəsməyə razı olacaqsınız və hansı hallarda? Qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac olarsa, hansı anesteziyaya üstünlük verərdiniz?

6. Bədən mövqeyi. Doğuş zamanı sancıları asanlaşdırmaq üçün yerimək və ya bədəninizi müxtəlif mövqelərə daşımaq sizin üçün vacibdirmi? Necə doğum etmək istərdiniz: şaquli və ya üfüqi?

7. Qanköçürmə. Hansı hallarda qanköçürməyə razı olarsınız?

8. Doğuş zamanı tibbi müdaxilələr. Doğuş induksiyası, epiziotomiya, forseps, vakuum ekstraksiyasına münasibətiniz necədir? Uşaq üçün təhlükə yaranarsa, bu üsullardan istifadə etməyə razısınızmı? Həkimin həyata keçirəcəyi bütün müdaxilələr barədə sizə məlumat verməsini istəyirsiniz?

9. Doğuşun üçüncü mərhələsi. Vəziyyət imkan verirsə, həkimin plasentanı ayırmaq üçün bir saata qədər gözləməsini istəyirsiniz?

10. Doğuşdan sonrakı dövr. Əgər siz keysəriyyə əməliyyatı keçirirsinizsə, doğuşdan sonra körpənin ataya (yaxud başqa qohumunuza) verilməsini istəyirsiniz?Göbək bağının nə vaxt kəsilməsini istəyirsiniz: dərhal yoxsa pulsasiya dayandıqdan sonra? Körpənin doğulduqdan dərhal sonra qarnınıza qoyulmasını və ən azı bir saat qalmasını istəyirsiniz?

11. Ana südü ilə qidalanma. İlk əmizdirmənin nə vaxt baş verməsini istəyirsiniz (ideal olaraq doğumdan sonra yarım saat ərzində). Körpənizə formula südü verməyə razısınız, yoxsa onu yalnız ana südü ilə qidalandırmaq istəyirsiniz?

12. Peyvəndlər. Körpənizin doğum evində peyvənd olunmasına razısınızmı? Birinci gün hepatit B-yə qarşı peyvənd verilir, 3-7-ci günlərdə BCG (vərəmə qarşı).

Hətta ən yaxşı düşünülmüş doğum planı da sizi gözlənilməz hallardan sığortalaya bilməz. Təbiəti idarə edə və doğum evində qəbul edilmiş qaydalara təsir edə bilməzsiniz. Sizi hansı komandanın dünyaya gətirəcəyini, həkim və mamaçanın planınıza necə reaksiya verəcəyini belə bilə bilməzsiniz. Beləliklə, çevik olmağa hazır olun.

Doğuşla bağlı müəyyən bir həkimlə razılaşsanız, bütün istəklərinizin nəzərə alınma ehtimalı daha yüksəkdir. Doğum planınızı əvvəlcədən həkiminizlə razılaşdırdığınızdan əmin olun.

Bu nədir?


Doğum planı, doğum evində qalma müddəti ilə bağlı valideynlərin istəklərini və bəzən tələblərini sadalayan bir məktubdur. Çox vaxt bunlar valideynlər üçün tibbi müdaxilələr və ünsiyyət etikası ilə bağlı vacib şeylərdir. Doğum planı həkimlə müzakirə edilir və doğum evində qadına baxacaq şəxslərə ötürülür, çap olunur.

Doğum planı nə kimi görünür?

Bunun kimi:


və ya belə

IN Doğum planında aşağıdakı məqamları tapa bilərsiniz:

  • Zəhmət olmasa, doğum otağımıza girməzdən əvvəl qapını döyün və arxanızca bağlayın.
  • İstərdik ki, ağrıkəsici dərmanlar yalnız biz xahiş etdikdə təklif olunsun.
  • Xəstəxanaya çatan kimi epidural etmək istəyirəm
  • Mən qeysəriyyə yolu ilə dünyaya gətirsəm, ərimin də orada olmasını istərdim
  • IV kateteri əvvəlcədən yerləşdirməməyi üstün tuturam

Niyə bu?


Doğum planının arxasında duran fikir sadədir - istədiyinizi söyləsəniz, onu əldə etmək ehtimalınız daha yüksəkdir.

Bundan başqa, Doğum planını hazırlamaq üçün valideynlər ümumiyyətlə doğuşun necə işlədiyini başa düşməlidirlər, tibbi prosedurlar nə üçün lazımdır, onlar nədir, risklər və faydalar nədir, alternativlər varmı və bu xüsusi ailə üçün nə uyğundur?

Demək lazımdır ki, doğum planı prosesə olduqca xoş bir nəzarət hissi yaradır, burada sözün əsl mənasında hər şey qeyri-müəyyənliklə doludur: körpənin nə vaxt doğulacağı, əməyin necə başlayacağı və nə qədər davam edəcəyi dəqiq bilinmir, doğuş prosesinin ana və uşağın sağlamlığına necə təsir edəcəyi və bundan sonra nə olacağı.

Bir plan qurmaqla valideynlər seçimi bərpa edirlər.

Və, həqiqətən, əvvəlcədən bilmək daha sakit ola bilər, məsələn, doğuş otağında lavman və təraş olacaqmı və ya həkimin ağrısız doğuş və ya keysəriyyə ilə doğuş ideyasına necə münasibət bəsləyir. .

Düzdür, bir məşhur Moskva həkiminin dediyi kimi, müdaxiləsiz təbii doğuş üçün başqa bir planı dinlədikdən sonra:

Təbii ki, bu sözlərdə hiyləgərliyin də payı böyükdür. Bir çox qadın praktikada həkimin münasibətinin və rəyinin, hətta müəyyən prosedurların zəruriliyinə inamının nə qədər vacib olduğunu bilir.

Ancaq bəzən arzu siyahısı doğum planı "mükəmməl doğum planına" çevrilir, burada bir qadın sözün həqiqi mənasında necə "düzgün" doğum etmək fikrinin girovu olur.

Bu barədə təkcə həkimlər danışmır, məsələn, 29 saylı Doğum Evinin doğuşa dəstək xidmətinin psixoloqu Svetlana Bannikova belə hesab edir:

"Müəyyən bir yardım sxemi üzərində sərt şəkildə qurulmuş analarla işləmək çətindir ("saat istiqamətində üç dəfə masaj edin və yalnız bu kremlə"). Bu kömək etmədikdə, bütün idrak strategiyası və illüziya dağılır.


Araşdırmalar nə deyir?


Doğum planı Amerika və Böyük Britaniyada o qədər geniş yayılıb ki, onun doğuşa təsiri artıq öyrənilib.

Mütləq, bir arzu siyahısı bir qadına həkimi ilə dialoqa başlamağa kömək edir.

Ancaq bəzi hallarda doğum planının olması ünsiyyətə əlavə stress əlavə edir.Həkimlər bir çox standart tibbi prosedurlardan imtina edən, lakin eyni zamanda öz sağlamlıqlarına görə məsuliyyəti həkimlərin üzərinə qoyan valideynlərlə işləməkdən narahat ola bilərlər.

Həkimlər hər gün təxminən eyni şeyi istəyən qadınlarla görüşür: minimum müdaxilə, maksimum sağlamlıq.

Və tez-tez həkimlər bu cür fikirlərə şübhə ilə yanaşırlar - axırda onlar doğum evlərində doğuşun əslində necə baş verdiyini və doğuşda olan bir qadına qulluqun hansı tibbi modelinin qəbul edildiyini başqalarından daha yaxşı bilirlər.

2011-ci ildə Amerikada doğum planları və ağrının idarə edilməsi arasındakı əlaqəyə dair bir araşdırma aparıldı. Məlum olub ki, qadınların 50%-i doğum planında epidural anesteziya olmadan doğum etmək istədiyini qeyd edir. Və buna baxmayaraq, 65%, nəticədə, onunla birlikdə doğur. Bunlardan 90% -i doğuş zamanı ağrıları azaltmaqdan sonra, hətta bunu planlaşdırmasalar da, xoşbəxtdirlər.

Təcrübədə belə rəqəmləri müşahidə edərək, doğum planını ciddi qəbul etmək həqiqətən çətindir.

2014-cü ildə britaniyalı mamaların doğum planına münasibəti ilə bağlı fenomenoloji araşdırma aparılıb və məlum olub ki, əksər hallarda doğum planı onlar üçün qıcıq mənbəyinə çevrilir. Hətta doğum mərkəzinin daha yumşaq mühitində işləyənlər üçün.

Bəzən valideynlər öz planlarına o qədər inanırlar ki, doğuşla bağlı gözləntilər çox sərt olur: plandan hər hansı bir sapma günahkarlıq (“biz uğursuz olduq”) və qorxu hissi yaradır (“heç kim planımıza əməl etmək istəmir”).

Əlavə stress var - "doğru" nəticəyə nail olmağa kömək edəcək "doğru" həlli necə seçmək olar. Məsələn, epidural anesteziya olmadan/ilə doğuş. Mən burada xüsusi olaraq iki ekstremal variant qoyuram - bu, təbii və ya tibbiləşdirilmiş doğuşdan getmir, özünüzə, həkimlərə və körpə dünyaya gətirmə prosesinə münasibətdir. Sərt gözləntilər psixoloji travma və özünü günahlandırmaq üçün əsas yaradır.

Sual budur - gözləntilərinizin sərhədlərini necə genişləndirmək olar?

Niyə indi heç nə gözləmir və ya planlaşdırmırsınız?

Təbii ki, həm planlaşdırın, həm də gözləyin.


biz bəzən valideynlərin təcrübə qazandıqları və doğuş zamanı dialoqun necə görünə biləcəyi barədə fikir əldə etdikləri rol oyunu edirik ("sancılar arasında 3 söz", bəli).

İlk dəfə Finlandiyada, Pori şəhərindəki perinatal mərkəzdə Doğum Planının real tətbiqi ilə rastlaşdım. Mən və həmkarlarım ora mamalıq sistemində təcrübə keçmək və təcrübə mübadiləsi aparmaq üçün getdik.
Finlandiyalı mama bizə doğuş zamanı istifadə etdikləri bir çox dərmansız ağrı kəsici üsullardan danışdı. Məsələn, Michaelis almazının ətrafına dərialtı şoran inyeksiyaları verilir, bu da yanma hissi yaradır, lakin bel ağrısını azaltmağa kömək edən bu təsirdir. Onlar həmçinin iynələrdən (Avstriyada akupunktur da əla gedir) və ya sancılar zamanı qadının özünün idarə etdiyi Darsonval tipli cihazdan istifadə edirlər.
Əlbəttə ki, ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərman üsulları da istifadə olunur - epidural anesteziya və ya gülüş qazı. Məni o zaman sual narahat etdi - qadına nə təklif edəcəyini necə seçirlər? Mama təəccüblə qaşlarını qaldıraraq cavab verdi: "Biz qadının Doğum Planına əməl edirik!"
Doğum planı qadınların həkimlə görüşə getdiyi məcburi bir sənəddir. Birlikdə müzakirə edib doldururlar və bu plan doğum tarixinə yapışdırılır! Doğuş Planından həkim və mama ananın doğuşun ikinci mərhələsindəki mövqeləri və ya ağrıları aradan qaldırması, həmçinin körpəni qidalandırmaq və ona qulluq etmək ilə bağlı üstünlükləri haqqında öyrənirlər.
Bu mövzunu təsadüfən qaldırmamışam. İndi bir çox qadın mənə A4 vərəqində mətnlə - həkim və ya mama olmadan tərtib etdikləri doğum planı ilə gəlir. Bəziləri sadəcə olaraq öz arzu və üstünlüklərinin siyahısını gətirirlər. Digərləri qanunlara istinadla çox ciddi planlar hazırlayırlar və məncə, bir qayda olaraq, sərəncama bənzəyirlər. Çünki planda “istəyərdim, planlaşdırıram...” sözləri yoxdur, “istəmirəm”, “tələb edirəm” daha çox olur.
Bir vaxtlar nümunə doğum planı tərtib etmək imkanım oldu. Dinləyicilərimdən biri mənimlə doğuşa hazırlaşırdı, amma doğuş üçün ABŞ-a getdi və həkimi onunla görüşərkən ondan Doğum Planı haqqında soruşdu. O, ilk dəfə idi ki, bu barədə eşidirdi və o, mənə məktub yazaraq ona nümunə göndərməyimi xahiş edirdi. Rusiya praktikasında belə bir sənəd istifadə edilmir, biz doğuşa hazırlıqla bağlı xarici ədəbiyyata baxmaq məcburiyyətində qaldıq.
Əlbəttə ki, ingilis dilli doğum planlarının spesifik xüsusiyyətləri var, mən onları reallıqlarımıza bir az uyğunlaşdırdım və seçim olaraq, sizin mülahizənizlə dəyişdirilə bilən universal Doğum Planı tərtib etdim:

Doğum planı tərtib edərkən nə vacibdir?

  • Bunu həkiminizlə müzakirə edin.
  • Plan bir layihədir, lakin real vəziyyət fərqli ola bilər və doğum planınızın bir çox nöqtəsində çevik olmalısınız.
  • Məsələn, qanaxmanın qarşısını almaq üçün oksitosindən imtina edərkən, belə bir imtinanın nəticələrini bilməli və üzərinizə götürməlisiniz, həmçinin qanaxma baş verərsə, B planına sahib olmalısınız. Nə vaxta qədər imtina edəcəm? Bütün? Və qanaxırsa, həkimin fikrincə, lazımi qayğı və müdaxilələrdən imtina etməyə davam edirsiniz? Bəs kritik məqam haradadır? Mən nə vaxt huşumu itirəcəyəm və sonrakı reanimasiya tədbirləri həkimlərin ixtiyarında olacaqmı? Bu dəqiq sualları yazıram, çünki bu, real vəziyyət idi! Geri dönüş nöqtəsi artıq keçdikdə və yalnız bundan sonra həkimlər və mamaçalar mümkün və lazım olan hər şeyi etdilər, lakin bu tədbirlər daha əvvəl həyata keçirilə bilərdi! Qadın şüurlu ikən yardım və müdaxilələrdən imtina edib, doğum planına əməl edib. Mən buna “Ölməyə gəlmişəm” deyirəm. Bəli, kobuddur, amma niyə ənənəvi tibbə müraciət edirsiniz? Axı insanlar sağ-salamat uşaq dünyaya gətirmək üçün doğum evinə gedirlər və nəsə olarsa, əməliyyat otağı 3 dəqiqəyə hazır olub və işə salınıb. Elə deyilmi?
  • “Mən qarşıyam” və “İstəmirəm” əvəzinə “İstəyirəm” və “Planlayıram” ifadələrindən istifadə edin.
  • Doğum planınıza doğuş zamanı təcili və fövqəladə hallarla bağlı maddələr daxil edin.
  • Doğuş təkcə çay içmək, özünə qulluq etmək və hamamda uzanmaq deyil. Şərait fərqlidir, ona görə də hər doğuş unikaldır.
  • Planınızı partnyorunuza, mama və ya doulaya təqdim edin.
  • Doğuş zamanı vacib məqamlara xüsusi diqqət yetirin.
  • Əgər "göbək kordonunun pulsasiyasını" istədiyinizi həqiqətən başa düşmürsünüzsə, bunu arzularınızda göstərməyə ehtiyac yoxdur. Həkim hər bir maddə üçün motivasiyanı aydınlaşdıra və bunun sizin üçün nə üçün vacib olduğunu soruşa bilər. Göbək kordonunu, məsələn, bir dəqiqə deyil, niyə 30 dəqiqə sıxışdırmaq lazım olduğunu heç başa düşmədiyiniz ortaya çıxsa, qəribə olacaq.

Doğuş planını xronoloji olaraq, doğuşdan sonrakı dövrü əhatə etmək üçün əməyin birinci mərhələsindən, sonra ikinci, üçüncü və ən son nöqtələrdən başlayaraq qurmaq daha yaxşıdır. Uşaq baxımı, peyvənd və ana südü ilə bağlı istəklər də ayrıca vurğulana bilər.

Doğum Planı həkiminiz üçün nə edir?

Doğuşu həyata keçirəcək həkim üçün bunlar, vaxt itirmədən dərhal diqqət və müzakirə edə biləcəyiniz istinad nöqtələridir. Bu xəstənin öz doğuşundan razı qalmasında əsas nə olacağını təxmin etmək çətindir və doğum planına malik olan həkimin sizinlə nəyin müzakirə edilməli olduğu barədə təlimatı var.
Həkim doğum prosesi ilə bağlı gözləntilərinizi və fikirlərinizi anlaya və hazırlığınızı qiymətləndirə biləcək. Biz tez-tez həkimə doğum evində nəyin həyata keçirilə biləcəyi və nəyin mümkün olmadığı barədə çox qeyri-müəyyən bir fikirlə gəlirik. Tibbi prosedurlar, onların zəruriliyi, faydaları və zərərləri haqqında məlumatlarımız da çox səthidir. Doğum planını müzakirə edərkən, mama-ginekoloq və mama bütün suallara cavab verəcək, bu da səyahətin ən əvvəlində konstruktiv və etibarlı münasibətlər qurmağa kömək edəcəkdir.

Doğum Planı bizə nə verir?

1. Qarşıdan gələn doğuş üçün öz gözləntilərimizi və proses üçün arzularımızı strukturlaşdırırıq.
2. Mama-ginekoloqla görüşərkən nəyin müzakirə edilməli olduğunu dəqiq biləcəyik.
3. Həkimə müraciət etdikdən dərhal sonra istəklərimizdən nəyin real olduğunu və Plandan nəyin tamamilə xaric edilməli olduğunu başa düşəcək və mütəxəssislərə etibar edəcəksiniz.
Doğum planı hazırlayarkən, hansı sahələr üzrə çevik olmağa hazır olduğumuzu və hansı sahələr üzrə çevik olmamağı üstün tutduğumuzu yenidən nəzərdən keçirə bilərik. Bu halda, özünüzə suala cavab verməlisiniz - bu baş verməsə, mənimlə nə olacaq? Körpə üçün reanimasiya ehtiyacı səbəbindən göbək kordonunun pulsasiyasının sonunu gözləmək mümkün deyilsə? Doğum planınız seçdiyiniz həkim və mama ilə açıq dialoq aparmaq üçün yaxşı fürsətdir. Cavablar almaq və hər bir məqamı müzakirə etməklə, bir-birinizi əvvəlcədən daha yaxşı başa düşəcəksiniz, bu, etibarlı bir əlaqə üçün çox vacibdir.

Doğum planı yaratmağa kim kömək edə bilər?

Doğum planını özünüz yazmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bunu həkiminiz, mamaçanız, doğuşa hazırlaşdığınız mütəxəssislə birlikdə edə və ya doula ilə birlikdə tərtib edə bilərsiniz.
Əgər qabiliyyətlərinizə əminsinizsə, Doğum Planı şablonu sizə kömək edəcək!

Doğum Planından istifadə etmisiniz? Onlar necə tərtib edilib? Tək başına, yoxsa kiminsə köməyi ilə? Mənə yaz!

Viktoriya Çebotareva

SEÇİM 1 - bu Plana uyğun olaraq mən doğum etdim:

DOĞUM PLANI

Moskva, 4 saylı Doğum Evi

Mən, Soyadı Adı Atasının adı, VƏTƏNDAŞLARIN SAĞLAMLIĞININ MÜDAFİƏSİ HAQQINDA RUSİYA FEDERASİYASININ QANUNVERİCİLİĞİNİN ƏSASLARININ 32, 33 və 34-cü maddələrinə əsasən, doğumun aşağıdakı Doğum Planına uyğun olaraq həyata keçirilməsini xahiş edirəm. :

Hörmətli doğum həkimləri!

Mən Ana Məktəbində doğuşa hazırlaşmışdım ( İkinci doğumum üçün Doğum Planına əlavə etdim: və ilk təbii şaquli doğuşla bağlı uğurlu təcrübəm var), mən doğuş prosesinin gedişatını yaxşı təsəvvür edə bilirəm və (ikinci) doğumumun (həmçinin) təbii olaraq şaquli şəkildə davam etməsini istərdim.

Doğumun 1-ci mərhələsi (daralma, bətnin tam genişlənməsi 10-12 sm-ə qədər):

1. Doğum evinə 15-10 dəqiqəlik fasilə ilə dinamik sancılarla gedəcəm.

2. Doğuşdan əvvəl sizdən xahiş edirəm ki, mənə təmizləyici lavman vurasınız və perineumu qırxasınız.

3. Sidik kisəsinin vaxtından əvvəl yırtılmasının qarşısını almaq üçün mümkün qədər nadir hallarda vaginal müayinələr aparın.

4. Tibb işçilərindən yalnız zəruri hallarda otağa daxil olmalarını xahiş edirəm.

5. Xahiş edirəm, heç bir lazımsız şəxsi, o cümlədən kursantları otağıma buraxmayın.

6. Mən məlumatlandırılmış YAZILI razılığım olmadan doğuş prosesinə hər hansı iynə vurulmasından və ya müdaxiləsindən imtina edirəm.

7. Zəhmət olmasa, doğuş zamanı stimullaşdırıcı dərmanlardan istifadə etməyin (əgər bu sağlamlıqla bağlı zəruridirsə, müdaxilənin səbəbləri haqqında mənə tam məlumat verin və mənim YAZILI razılığımı alın).

8. Göstərişlər olmadan (göstərişlərə görə, yalnız YAZILI razılığımla) doğuş ağrılarının kəsilməsindən imtina edirəm.

9. Zəhmət olmasa işığın parlaqlığını azaldın.

10. Zəhmət olmasa, mənə doğuş zamanı sərbəst davranmaq imkanı verin.

Mərhələ 2 (itələmə):

1. Mənə təbii şaquli doğum etməyinizi xahiş edirəm.

2. Zəhmət olmasa, mənim məlumatlandırılmış YAZILI razılığım olmadan qeysəriyyə əməliyyatı, maşa, vakuum, amniotomiya və ya epiziotomiya əməliyyatı etməyin.

3. Tam açıldıqda, w. m., heç bir itələmə yoxdursa, xahiş edirəm məni itələməyə məcbur etməyin, ancaq təbii itələmə istəyini gözləyin.

4. Xahiş edirəm məni kürəyimə qoymayın və Kristeller manevrindən istifadə etməyin, çünki bu texnika aortaya təzyiq edir və bud arteriyalarında qan axını azaldır ki, bu da uşaqlıq və plasentada qan dövranını kəskin şəkildə pozur və eyni zamanda vaxt körpəyə oksigenin daxil olmasını azaldır, bu da hipoksiyaya səbəb olur...

5. Xahiş edirəm mənə üfüqi itələmə (kürəyim üstə uzanaraq) verməyin, ancaq itələmək vaxtı gələndə məni dərhal şaquli vəziyyətə gətirin.

6. Zəhmət olmasa, doğuşun qırılmaması üçün mənə yağ ilə perine masajı edin.

7. Başın arxası diş çıxanda, xahiş edirəm, mənə başın arxasına və körpənin saçına toxunmaq imkanı verin.

8. Lütfən, göbək bağı tam pulsasiya olunana qədər onu keçməyin.

9. Xahiş edirəm, doğulduqdan dərhal sonra körpəni qarnıma qoyun və 60 dəqiqəyə qədər sinəmə yapışdırmağa kömək edin.

10. Xahiş edirəm ki, uşaqla bütün tibbi və gigiyenik prosedurlar mənimlə ilk təmasdan sonra və mənim iştirakımla həyata keçirilsin.

11. Əgər uşaq dilinin qısa frenulumu ilə doğularsa, sizdən tam əmizdirmə üçün frenulumu kəsməyinizi xahiş edirəm.

Mərhələ 3 (plasenta):

1. Plasentanın doğulmasını sürətləndirmək üçün körpənin doğulduqdan dərhal sonra döşə qoyulmasını xahiş edirəm.

2. Zəhmət olmasa, mənim məlumatlandırılmış YAZILI razılığım olmadan Pitocin istifadə etməyin və ya göbək kordonunu əl ilə çəkməyin.

3. Xahiş edirəm, doğumdan sonra mənim üçün lazım olan bütün tibbi və gigiyenik prosedurları həyata keçirəsiniz.

Mərhələ 4 (doğuşdan sonrakı inkişaf):

1. Zəhmət olmasa, doğumdan sonra mənə 8 saata qədər yuxu verin.

2. Zəhmət olmasa uşaqla tam (və ya qismən) qalmaq imkanı verin. Uşağın yanında qismən qalanda xahiş edirəm, xahiş edirəm, uşağı gecə vaxtı mənə yedizdirmək üçün gətirəsiniz.

3. Xahiş edirəm ki, mənim YAZILI razılığım olmadan uşağımı əmizdirmək və uşağa əlavə qida və su verməmək imkanı verəsiniz.

4. Xahiş edirəm otağımı havalandırmaq imkanı verin və əlavə qızdırıcıdan istifadə etməyin.

5. Zəhmət olmasa birdəfəlik uşaq bezlərindən istifadə etmək imkanı verin.

6. Zəhmət olmasa mənə ana südü ilə qidalanma və döş pompası ilə bağlı məlumat yardımı göstərin.

7. Xahiş edirəm mənə körpənin qayğısı, gigiyenası və inkişafı ilə bağlı məlumat yardımı göstərin.

8. Xahiş edirəm övladınıza BCG-M peyvəndi vurulsun və daban skrininqi olsun.

OPSİYON: ( 8. Sizdən övladınıza lazım olan bütün peyvəndləri vermənizi xahiş edirəm: Hepatit B, BCG-M və Heel Skrininq.

Və ya: Uşağım üçün lazım olan bütün peyvəndlərdən imtina edirəm. Sizdən xahiş edirəm ki, uşağınız üçün yalnız daban skrininqi etdirəsiniz. )

9. Zəhmət olmasa, yanımda şarj cihazı olan mobil telefonun olması imkanı verin.

10. Sizdən ötürmələrə icazə verməyinizi xahiş edirəm (və mümkünsə, yalnız ərdən ziyarətlərə).

11. Zəhmət olmasa, fəsadların qarşısını almaq üçün mənə tibbi səbəblərə görə doğum evində 6 günə qədər və ya daha çox qalma müddətini təmin edin.

12. Boşalmadan əvvəl, lütfən, uşaqlığın ultrasəsini aparın.

Hörmətlə, ___________ Soyadın baş hərfləri

SEÇİM 2 - birgə doğuş:

DOĞUM PLANI

Moskva, 4 saylı Doğum Evi

Mən, Soyadı Adı Atasının adı, VƏTƏNDAŞLARIN SAĞLAMLIĞI HAQQINDA RUSİYA FEDERASİYASININ QANUNVERİCİLİĞİNİN ƏSASLARININ 32, 33 və 34-cü maddələrinə əsasən, doğumun aşağıdakı plana uyğun olaraq həyata keçirilməsini xahiş edirəm (həyat yoldaşım (tam adı) qanuni nümayəndə kimi doğumda iştirak edəcək):

Hörmətli doğum həkimləri!

Mən bilirəm ki, Doğum Planı istəklərin təxmini siyahısıdır və doğuş zamanı gözlənilməz hallar baş verə bilər, ona görə də fəsadlar baş verdikdə, tibb işçilərinə tam etimadı təmin edirəm.

1. Mən məlumatlandırılmış YAZILI razılığım (və ya qanuni nümayəndəsimin razılığı) olmadan doğum prosesinə hər hansı iynə vurulmasından və ya müdaxiləsindən imtina edirəm.

2. Doğuş zamanı stimullaşdırıcı dərmanlardan istifadə etməməyinizi xahiş edirəm (sağlamlıq baxımından zəruridirsə, müdaxilənin səbəbləri haqqında mənə tam məlumat verin və mənim yazılı razılığımı alın).

3. Göstərişlər olmadan əmək anesteziyasından imtina edirəm (yalnız yazılı razılıq ilə göstərilibsə)

4. Sizdən xahiş edirəm ki, uşağın doğulduğu anda işığın parlaqlığını (alatoranlıq yaradın) azaldın və sakit musiqini yandırmaq imkanı verin.

5. Kristeller texnikasından istifadə etməyin.

6. Mənim yazılı razılığım olmadan amniotomiya və ya epiziotomiya əməliyyatı etməyin.

7. Sizdən şaquli doğuş həyata keçirməyinizi və doğuş zamanı sərbəst davranış imkanı verməyinizi xahiş edirəm.

8. Zəhmət olmasa, doğuşun ilk mərhələsində yemək və içmək imkanı verin.

9. Lütfən, göbək bağı tam pulsasiya olunana qədər onu keçməyin. Mən də xahiş edirəm, doğumdan dərhal sonra körpəni qarnıma qoyun, sinəmə yapışdırın və doğumdan sonra ən azı bir saat ölçmə və çəki üçün götürməyin.

10. Xahiş edirəm, doğuşdan sonra mənim üçün lazım olan bütün tibbi və gigiyenik prosedurları, o cümlədən uşaqlıq boşluğunun doğuşdan sonra təmizlənməsini həyata keçirəsiniz.

11. Mənim yazılı razılığım olmadan övladınıza əlavə qida və su verməyin.

12. Mən azyaşlı uşağın qanuni nümayəndəsi kimi Hepatit B və BCG-yə qarşı peyvənddən imtina edirəm.

13. Zəhmət olmasa uşaq üçün ev paltarları və biomateriallardan hazırlanmış təkrar istifadə olunan uşaq bezlərindən istifadə etmək imkanı verin.

Hörmətlə, ___________Soyadın baş hərfləri

1 səhifədə, 2 nüsxədə tərtib edilmişdir.
----

Niyə şaquli doğum etmək qərarına gəldim, videoya baxın:



Tibb işçilərinin rahatlığı üçün “Doğum planı”nı 1 səhifəyə uyğunlaşdırmağa çalışın.

“Doğum planı”ndakı tarix onu çap etdiyim tarixdir.

Əgər doğuşa hazırlıq kursu keçməmisinizsə, sizdə olduğunu yazmayın!
Doğuşa hazırlıq kursu keçdim, ona görə də bunu qeyd etdim.

Birlikdə doğum edərkən, ərin onunla birlikdə test nəticələri olmalıdır: QİÇS, sifilis, hepatit və fluoroqrafiya. Həm də rezin terliklər. RD-də xalat və papaq alacaq (yaxud RD-nin tələbi ilə özünün paltarını gətirəcək).

Birgə doğuşlar üçün mən çox məsləhət görürəm ki, birgə doğuşa hazırlıq kursu keçsin ki, əriniz (yaxud ana/ata, qız yoldaşı...) sizin qarşınızda axmaqcasına dayanmasın və həkimlərin işinə mane olmasın, amma həkimlərlə birlikdə prosesdə fəal iştirak edir.

"Doğum planı" sizin istəyinizlə daha uzun/qısa ola bilər.

Düşünürəm ki, peyvənd və skrininq etmək düzgündür, ona görə də qeyd etdim.

Elə olur ki, həkimlər qorxudur... Sadəcə, buna hazır olmaq lazımdır.
Bu halda, şirin bir təbəssümlə, sözləri ilə imtina etmək çox nəzakətlidir: “Mən onsuz da cəhd etmək istərdim... Amma alınmasa, biz bunu sizin kimi edəcəyik”. hallar kobud və qəti şəkildə imtina edir, bu yalnız həkimi təyin edəcək.

Planda bir neçə dəfə qeyd etmək çox vacibdir ki, manipulyasiya üçün sizin YAZILI razılığınız lazımdır ki, həkimlər sonradan deməsinlər: razılaşdığınızı düşünürdülər...

Hazırlanmış “Doğum Planı” yaşayış kompleksindən olan aparıcı həkiminizlə razılaşdırılmalıdır ki, həkim onu ​​bədəninizin və körpənizin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq düzəldə bilsin...

“Doğum planı”nı 2 nüsxədə çap edin: 1 nüsxə. digər sənədlərlə birlikdə və 1 nüsxəsini Qəbul şöbəsinə verin. sizinlə və ya ərinizlə (yaxud ana/ata, qız yoldaşı...) qalacaq.

Tamamilə ideal seçim tanış həkimi və ya heç olmasa doğum prosesini yaxşı bilən bir şəxsi doğumla bağlı qanuni nümayəndə kimi qəbul etməkdir ki, o, həkimlərin tövsiyələrini ayıq şəkildə qiymətləndirə bilsin, çünki bəzən təbii doğuşa müdaxilələr olur. proses həqiqətən zəruridir.
----

Kristellerin manevri dölün xaric edilməsini sürətləndirmək üçün əl ilə mamalıq manevridir. Başın püskürməsi zamanı itələyərkən qarın divarından uşaqlığın fundusuna (qabırğaların altındakı mədədə) əllər və ya dirsəklərlə basmaqdan ibarətdir.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 318 nömrəli əmri və Rusiya Federasiyasının Dövlət Statistika Komitəsinin 4 dekabr 1992-ci il tarixli 190 nömrəli qərarı əsasında qadağandır “Tövsiyə olunan diri və ölü doğum meyarlarına keçid haqqında” Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən”: “Kresteller metodunun istifadəsi ... kontrendikedir!”

Uşaq üçün ağırlaşmalar:
- qırıq qol sümükləri və körpücük sümükləri; - onurğa beyninin zədələnməsi; - onurğanın sıxılması; - sinir zədələnməsi; - tənəffüs pozğunluqları; - kəllədaxili təzyiqin artması və s.

Ana üçün ağırlaşmalar:
- qırıq qabırğalar; - uşaqlıq yolunun və anusun əzələlərinin qırılma riski; - tənəffüs pozğunluqları; - qaraciyərin zədələnməsi və s.

Doğuşunuz mübarək olsun!

________________________
P.S.:“Doğum Planıma” uyğun olaraq doğum edə biləcəyimə şübhə edənlər üçün, Doğuşum haqqında yazını oxuyun:

Mümkün olmayan şey yoxdur.
Yalnız var: bilirəm - bilmirəm İstəyirəm - istəmirəm, qalanları bəhanədir !