Post-travmatik beyin ödemi. Beyin ödemi zamanı nə etməli

Serebral ödem (CE) beyin strukturlarına zərər verən müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir: travmatik zədə, şişin sıxılması, bir yoluxucu agentin nüfuz etməsi. Mənfi təsir sürətlə həddindən artıq maye yığılmasına, kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur, bu da ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur, təcili terapevtik tədbirlər görülmədikdə, xəstə və onun yaxınları üçün ən faciəli nəticələrlə nəticələnə bilər.

GM şişməsinin səbəbləri

Normalda, böyüklərdə kəllədaxili təzyiq (ICP) 3 ilə 15 mm arasındadır. rt. İncəsənət. Müəyyən vəziyyətlərdə kəllə içərisində təzyiq yüksəlməyə başlayır və mərkəzi sinir sisteminin (MSS) normal fəaliyyəti üçün əlverişsiz şərait yaradır. Öskürmə, asqırma, ağır yük qaldırma və ya qarın içi təzyiqin artması ilə mümkün olan İCP-də qısamüddətli artım, bir qayda olaraq, belə qısa müddətdə beyinə zərərli təsir göstərməyə vaxt tapmır, və buna görə də beyin ödeminə səbəb ola bilməz.

Zərərverici amillərin beyin strukturlarına təsirini uzun müddət tərk etməsi və sonra kəllədaxili təzyiqin davamlı artmasına və beyin ödemi kimi bir patologiyanın yaranmasına səbəb olması başqa bir məsələdir. Beləliklə, Beynin şişməsi və sıxılmasının səbəbləri ola bilər:

• Zəhərlənmə və ya müxtəlif növ infeksion və iltihabi xəstəliklər (meningit, beyin absesi) zamanı baş verən neyrotrop zəhərlərin, virus və bakterial infeksiyaların GM maddəsinə daxil olması, qripin ağırlaşmasına və yerləşən orqanlarda lokallaşdırılmış irinli proseslərə çevrilə bilər. beynin yaxınlığında (angina, otit mediası, sinüzit);
• Mexanik təsir nəticəsində beynin və digər strukturların maddəsinin zədələnməsi (TBI, xüsusən də kəllə sümüyünün və ya bazasının sümüklərinin sınığı ilə və);
• Yenidoğulmuş uşaqlarda - doğuş zamanı xəsarətlər, habelə ananın hamiləlik dövründə çəkdiyi xəstəlik səbəbi intrauterin inkişafın patologiyası;
• , digər orqanlardan birincili və ya metastazlar, sinir toxumasını sıxaraq, qan və serebrospinal mayenin normal axınının qarşısını alır və bununla da beyin toxumasında mayenin yığılmasına və ICP-nin artmasına kömək edir;
• Beyin toxumasında aparılan əməliyyatlar;
• işemik (beyin infarktı) və hemorragik (qanaxma) tipli (insult);
• anafilaktik (allergik) reaksiyalar;
• Yüksək hündürlüklərə qalxma (bir yarım km-dən yuxarı) - alpinizmlə məşğul olan şəxslərdə dağ ödemi;
• Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı (dekompensasiya mərhələsində);
• Alkoqolizmdə çəkilmə sindromu (alkoqol zəhərlənməsi).

Sadalanan şərtlərdən hər hansı biri beyin ödeminə səbəb ola bilər, meydana gəlməsi mexanizmi bütün hallarda, prinsipcə, eynidir, yeganə fərq, ödemin yalnız ayrı bir bölgəyə təsir etməsi və ya beynin bütün maddəsinə yayılmasıdır.

Beyin şişməsinə çevrilməsi ilə kəskin beyin zədəsinin inkişafı üçün ağır bir ssenari xəstənin ölümü ilə təhdid edir. və belə görünür: sinir toxumasının hər bir hüceyrəsi maye ilə doldurulur və görünməmiş ölçülərə qədər uzanır, bütün beyin həcmi artır. Nəhayət, kəllə ilə məhdudlaşan beyin, onun üçün nəzərdə tutulan boşluğa sığmamağa başlayır (beyin şişməsi) - kəllə sümüklərinə təzyiq edir, özünü sıxmağa səbəb olur, çünki sərt kəllənin qabiliyyəti yoxdur. beyin toxumasının artmasına paralel olaraq uzanmaq, buna görə də sonuncu zədəyə məruz qalır (beynin sıxılması). Bu vəziyyətdə intrakranial təzyiq təbii olaraq artır, qan axını pozulur, metabolik proseslər maneə törədilir. Serebral ödem sürətlə inkişaf edir və dərmanların təcili müdaxiləsi olmadan və bəzən cərrahi müdaxilə ilə yalnız bəzi (ağır olmayan) hallarda, məsələn, hündürlüyə qalxarkən normala qayıda bilər.

Səbəblərdən yaranan beyin ödeminin növləri

hematoma səbəbiylə intrakranial təzyiqin artması

Beyin toxumasında mayenin yığılmasının səbəblərindən asılı olaraq bu və ya digər növ ödem əmələ gəlir.

Beyin şişməsinin ən çox yayılmış formasıdır vazojenik. Bu, qan-beyin baryerinin funksionallığının pozulmasından irəli gəlir. Bu tip ağ maddənin ölçüsünün artması səbəbindən formalaşır - TBI ilə belə ödem artıq ilk günün sonundan əvvəl özünü tanımağa qadirdir. Maye yığılması üçün sevimli yerlər şişləri əhatə edən sinir toxumaları, əməliyyat sahələri və iltihablı proseslər, işemiya sahələri və zədə sahələridir. Belə şişkinlik tez bir zamanda beynin sıxılmasına çevrilə bilər.

Yaranma səbəbi sitotoksiködem ən çox hipoksiya (məsələn, karbonmonoksit zəhərlənməsi), beyin damarının tıxanması nəticəsində baş verən işemiya (beyin infarktı), qırmızı qanı məhv edən maddələrin qəbulu nəticəsində inkişaf edən intoksikasiya kimi patoloji vəziyyətlərdir. hüceyrələr (eritrositlər) bədənə (hemolitik zəhərlər), eləcə də digər kimyəvi birləşmələr. Bu zaman beyin ödemi əsasən beynin boz maddəsinə görə baş verir.

Osmotik Serebral ödemin bir variantı sinir toxumasının osmolyarlığının artması nəticəsində yaranır, bu da aşağıdakı halların səbəb ola bilər:

Interstisialödem növü - onun səbəbi mayenin mədəciklərin divarlarından (yanal) ətrafdakı toxumalara nüfuz etməsidir.

Bundan əlavə, ödemin yayılma dərəcəsindən asılı olaraq, bu patoloji yerli və ümumiləşdirilmiş bölünür. yerli OMS, medullanın kiçik bir bölgəsində mayenin yığılması ilə məhdudlaşır və buna görə də mərkəzi sinir sisteminin sağlamlığı üçün belə bir təhlükə yaratmır. ümumiləşdirilmiş hər iki yarımkürənin prosesdə iştirak etdiyi zaman beynin şişməsi.

Video: beyin ödeminin variantları haqqında mühazirə

Beyin toxumasında mayenin yığılması özünü necə göstərə bilər?

Yəqin ki, ən tipik, spesifikdən uzaq olsa da, beyində maye yığılma dərəcəsini xarakterizə edən simptom, demək olar ki, hər hansı bir analjezik tərəfindən aradan qaldırılmayan şiddətli bir baş ağrısıdır (və əgər onlar rahatlaşırsa, bu, yalnız qısa müddətədir). Belə bir simptom xüsusilə yaxınlarda travmatik beyin zədəsi olubsa və baş ağrısı ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunursa (həmçinin TBI-nin tipik əlamətləri) şübhəli görünməlidir.

Beləliklə, AGM əlamətlərini tanımaq asandır, xüsusən bunun üçün ilkin şərtlər varsa (yuxarıya baxın):

• Güclü baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma;
• Diqqətsizlik, diqqətin pozulması, diqqəti cəmləyə bilməməsi, unutqanlıq, informasiyanı qavramaq üçün kommunikativ (fərdi) qabiliyyətlərin azalması;
• yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq və ya yuxululuq);
• Yorğunluq, fiziki fəaliyyətin azalması, daimi uzanmaq və ətrafınızdakı dünyadan mücərrəd olmaq istəyi;
• Depressiya, depressiya vəziyyəti (“dünya gözəl deyil”);
• Görmə pozğunluğu (qıyıq, üzən göz almaları), məkanda və zamanda oriyentasiya pozğunluğu;
• Hərəkətlərdə qeyri-müəyyənlik, yerişdə dəyişikliklər;
• Danışıq və ünsiyyətdə çətinlik;
• Əzaların iflic və parezi;
• meningeal əlamətlərin görünüşü;
• Azaldılmış qan təzyiqi;
• Ürək ritminin pozulması;
• Konvulsiyalar mümkündür;
• Xüsusilə ağır hallarda - şüurun bulanması, tənəffüs və ürək disfunksiyası, koma.

Beyin şişirsə və düzgün müalicə yoxdursa, xəstə ən dəhşətli nəticələri gözləyə bilər.– xəstə stupor vəziyyətinə düşə, sonra isə komaya düşə bilər, burada tənəffüs tutulması və nəticədə bir insanın ölümü ehtimalı çox yüksəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kəllədaxili təzyiqin artmasının (inkişafının) hər bir dövründə müəyyən bir qoruyucu mexanizm işə salınır. Kompensasiya mexanizmləri kompleksinin imkanları kraniospinal sistemdə maye yığılması və beyin həcminin artması şəraitində uyğunlaşma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Beynin ödemi və şişməsinin səbəblərini, habelə xəstə üçün təhlükə dərəcəsinin diaqnozu və müəyyən edilməsi nevroloji müayinə, biokimyəvi qan testləri və instrumental üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir (əsasən, bütün ümidlər maqnit rezonansına və ya hesablanmışdır. tomoqrafiya və laboratoriya).

Necə bərpa etmək olar?

Bir alpinistdə tez hündürlük əldə etmək istəyi və ya beynin ayrı bir bölgəsində mayenin yığılması (yerli ödem) səbəbiylə başqa bir səbəbdən yaranan beyin ödemi, xəstəxanada müalicə tələb etməyə bilər və 2-3 gün ərzində keçəcək. Doğrudur, bir şəxs hələ də mövcud olacaq (baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma) AMS simptomları ilə xüsusilə aktiv olmağın qarşısını alacaq. Belə bir vəziyyətdə bir neçə gün uzanmalı və həblər (analjeziklər, antiemetiklər) qəbul etməlisiniz. Ancaq ağır hallarda müalicə hətta konservativ üsullarla məhdudlaşa bilməz - bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Beyin ödemini müalicə etmək üçün konservativ üsullardan istifadə olunur:

1. Osmotik diuretiklər (mannitol) və loop diuretikləri (Lasix, furosemid);
2. Kortikosteroidlərin (məsələn, deksametazon) ödem sahəsinin genişlənməsinin qarşısını aldığı hormon terapiyası. Bu arada nəzərə alınmalıdır ki, hormonlar yalnız yerli zədələnmə halında təsirli olur, lakin ümumiləşdirilmiş formada kömək etmir;
3. antikonvulsanlar (barbituratlar);
4. Təşviqi yatıran, əzələ gevşetici, sakitləşdirici və digər təsir göstərən dərmanlar (diazepam, relanium);
5. Beyinə qan tədarükünü və qidalanmasını yaxşılaşdıran damar agentləri (trental, chimes);
6. Damar divarlarının keçiriciliyini azaldan proteolitik fermentlərin inhibitorları (kontrikal, aminokaproik turşu);
7. Beyində metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar (nootropiklər - piratsetam, nootropil, serebrolizin);
8. Oksigen müalicəsi (oksigen müalicəsi).

Konservativ terapiya kifayət qədər təsirli olmadıqda, ödemin formasından asılı olaraq xəstəyə verilir. cərrahi müdaxilə:

• İçi boş iynə və kateterdən istifadə edərək beynin mədəciklərindən serebrospinal mayenin boşaldılmasını nəzərdə tutan kiçik bir əməliyyat olan ventrikulostomiya;
• Şişlər və hematomlar üçün həyata keçirilən kranial trefinasiya (OGM səbəbini aradan qaldırır).

Aydındır ki, cərrahiyyə əməliyyatı istisna olunmayan bu cür müalicə üçün xəstənin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Ağır hallarda xəstə ümumiyyətlə reanimasiya şöbəsində müalicə edilməlidir, çünki xüsusi avadanlıqların köməyi ilə əsas bədən funksiyalarını qorumaq lazım ola bilər, məsələn, bir şəxs öz-özünə nəfəs ala bilmirsə, o, ventilyator.

Nəticələri nə ola bilər?

Patoloji prosesin inkişafının başlanğıcında, proqnoz haqqında danışmaq tezdir - bu, ödemin meydana gəlməsinin səbəbindən, onun növündən, lokalizasiyasından, inkişaf sürətindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, terapevtik müalicənin effektivliyindən asılıdır. (və ya cərrahi) tədbirlər və ola bilsin ki, dərhal xəbərdar olmaq çətin olan digər hallarda. Bu arada, OGM-nin inkişafı müxtəlif istiqamətlərdə gedə bilər və proqnoz, sonra nəticələr bundan asılı olacaq.

Nəticələr olmadan

Nisbətən kiçik şişlik və ya beynin yerli zədələnməsi və effektiv terapiya ilə patoloji proses heç bir nəticə buraxmaya bilər. Bu şans xroniki patoloji ilə yükü olmayan, lakin təsadüfən və ya öz təşəbbüsü ilə ödemlə ağırlaşan yüngül TBI almış, həmçinin böyük dozalarda və ya digər spirtli içkilər qəbul edən sağlam gənc insanlar üçün mövcuddur. neyrotrop zəhərlər.

Mümkün əlillik qrupu

Baş zədəsi və ya yoluxucu-iltihabi proses (meningit, ensefalit) nəticəsində inkişaf edən və konservativ üsullarla və ya cərrahi müdaxilə ilə dərhal aradan qaldırılan orta şiddətli beyin şişməsi olduqca əlverişli proqnoza malikdir; müalicədən sonra nevroloji simptomlar var. tez-tez yoxdur, lakin bəzən əlillik qrupu əldə etməyə səbəb olurlar. Belə OGM-nin ən ümumi nəticələri təkrarlanan baş ağrıları, yorğunluq, depressiv vəziyyətlər və konvulsiyalar hesab edilə bilər.

Proqnoz son dərəcə ciddi olduqda

Beyin şişdikdə və sıxıldıqda xəstəni ən dəhşətli nəticələr gözləyir. Burada proqnoz ciddidir. Beyin strukturlarının yerdəyişməsi (dislokasiya) çox vaxt tənəffüs və ürək fəaliyyətinin dayanmasına, yəni xəstənin ölümünə səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda OGM

Əksər hallarda, yenidoğulmuşlarda belə bir patoloji doğuş travması nəticəsində qeydə alınır. Mayenin yığılması və beyin həcminin artması kəllədaxili təzyiqin artmasına və buna görə də beyin ödeminə səbəb olur. Xəstəliyin nəticəsi və onun proqnozu təkcə lezyonun ölçüsündən və vəziyyətin şiddətindən deyil, həm də təcili və təsirli olmalı olan tibbi yardım göstərməkdə həkimlərin səmərəliliyindən asılıdır. Oxucu doğum xəsarətləri və onların nəticələrinin daha ətraflı təsviri ilə tanış ola bilər. Ancaq burada OGM kimi bir patoloji meydana gətirən digər amillər üzərində bir az dayanmaq istərdim:

1. şiş prosesləri;
2. (oksigen aclığı);
3. yoluxucu-iltihabi xarakterli beyin və onun membranlarının xəstəlikləri (meningit, ensefalit, abses);
4. İntrauterin infeksiyalar (toksoplazmoz, sitomeqalovirus və s.);
5. Hamiləlik dövründə gec gestoz;
6. Qanaxmalar və hematomlar.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi aşağıdakılara bölünür:

• GM-in yalnız müəyyən bir sahəsinə təsir edən regional (yerli);
• Geniş yayılmış (ümumiləşdirilmiş) OGM, boğulma, asfiksiya, intoksikasiya nəticəsində inkişaf edir və bütün beyinə təsir göstərir.

Həyatın ilk ayında uşaqlarda artan ICP simptomları termorequlyasiya, tənəffüs funksiyası və ürək fəaliyyətindən məsul olan medulla oblongatasının pozulması kimi ağırlaşmalarla müəyyən edilir. Əlbəttə ki, bu sistemlər əvvəlcə bədən istiliyinin artması, demək olar ki, davamlı qışqırıqlar, narahatlıq, daimi regurgitasiya, qabarıq fontanel və qıcolmalar kimi narahatlıq əlamətləri ilə özünü göstərəcək əziyyət çəkəcəklər. Ən pisi nədir - Bu dövrdə tənəffüs tutulması səbəbindən bu patoloji asanlıqla körpənin ani ölümünə səbəb ola bilər.

Kəllədaxili hipertansiyonun nəticələri uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə aydın ola bilər:

1. Tez-tez bayılma (bayılma) şərtləri;
2. konvulsiv sindrom, epilepsiya;
3. sinir sisteminin artan həyəcanlılığı;
4. Gecikmiş böyümə və zehni inkişaf (yaddaş və diqqətin pozulması, zehni gerilik);
5. Serebral iflic (serebral iflic);
6. Yenidoğulmuşlarda (işemiya və hipoksiya nəticəsində yaranan beyin zədələnməsi) aşkar edilən lökomalaziyanın nəticələri, əgər beyin ödemi ilə müşayiət olunarsa.

Yenidoğulmuşlarda serebral ödem lazımsız mayenin çıxarılmasına kömək edən diuretiklər, ödemin daha da inkişafına mane olan kortikosteroidlər, antikonvulsanlar, damar agentləri və beyin dövranını yaxşılaşdıran və damar divarlarını gücləndirən angioprotektorlarla müalicə olunur.

Nəhayət, oxucuya bir daha xatırlatmaq istərdim ki, yenidoğulmuşlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə hər hansı bir patologiyanın müalicəsinə yanaşma, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, buna görə də bu işi səlahiyyətli bir mütəxəssisə həvalə etmək daha yaxşıdır. Yetkinlərdə kiçik (yerli) beyin ödemi bəzən öz-özünə keçə bilirsə, yeni doğulmuş uşaqlarda bu şansa ümid etməməlisiniz; həyatın ilk günlərində uşaqlarda kraniospinal sistemin qüsursuzluğu səbəbindən beyin ödemi var. ildırım sürətində və hər an çox kədərli nəticəyə səbəb ola bilər. Gənc uşaqlarda bu, həmişə təcili, yüksək ixtisaslı qayğı tələb edən bir vəziyyətdir. Və nə qədər tez gəlsə, proqnoz nə qədər əlverişli olsa, tam sağalma ümidi bir o qədər çox olar.

Sualınıza aparıcılardan biri cavab verəcək.

Hazırda suallara cavab verilir: A. Olesya Valerievna, tibb elmləri namizədi, tibb universitetində müəllim

İstənilən vaxt köməyinə görə mütəxəssisə təşəkkür edə və ya VesselInfo layihəsini dəstəkləyə bilərsiniz.

Bunu sadə dillə izah etsək, beyin ödemi onurğa beyni mayesinin normal çıxışının pozulduğu bir xəstəlikdir. Patoloji dəyişikliklər nəticəsində toxumalara təzyiq artır, qan dövranı çətinləşir və nekrotik hadisələr müşahidə olunur. Adekvat terapiya olmadıqda, ödem ölümcül olur.

Serebral ödem nədir

Ödemin simptomları demək olar ki, dərhal görünür. Xəstəlik sürətlə irəliləyir. Xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir. Xəstəlik əlverişsiz inkişaf edərsə, ölüm baş verir.

Serebral ödemin növləri

Təbiətindən asılı olaraq, şişkinliyin bir neçə növünü ayırmaq adətdir:

• Vazogen ödem - patoloji pozğunluqlardan əvvəl kapilyar keçiriciliyin artması müşahidə olunur. Nəticə ağ maddənin həcminin artmasıdır. Vazogen tipli perifokal beyin ödemi daxili qanaxmaların, şiş formasiyalarının inkişafının və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin nəticəsi olaraq baş verir.
• Sitotoksik ödem, zəhərli zəhərlənmə nəticəsində beyin hüceyrələrinin strukturunun məhv edilməsinin nəticəsidir. Patoloji dəyişikliklər yalnız ilk 6-8 saat ərzində geri çevrilir. Doku mübadiləsində kritik dəyişikliklər baş verir. Beyin ödeminin səbəbləri zəhərlənmə, radiasiya və koronar arteriya xəstəliyinin inkişafıdır.
• Hidrostatik ödem - mədəcik təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan pozğunluqlarda görünür. Bu cür şişkinlik əsasən yeni doğulmuş uşaqlarda müşahidə olunur. Periventrikulyar beyin ödemi böyüklərdə daha az rast gəlinir, əsasən travma və əməliyyat nəticəsində.
• Osmotik ödem - plazma və beyin toxumasının nisbəti normadan kənara çıxdıqda baş verir. Patoloji mərkəzi sinir sisteminin su intoksikasiyası, metabolik ensefalopatiya, hiperglisemiya və qaraciyər çatışmazlığının bir komplikasiyası kimi görünür.

Xəstəliyə və şişkinliyə səbəb olan amillərə diaqnoz qoyulduqdan sonra ICD 10-a uyğun bir kod təyin edilir və müvafiq terapiya kursu təyin edilir.

Serebral ödemə nə səbəb olur?

Serebral ödem necə özünü göstərir?

Patoloji pozğunluqların simptomları:

Ödemin inkişafının əlamətləri də huşunu itirmə, danışma çətinliyi, nəfəs alma və digər təzahürləri əhatə edir. Semptomların intensivliyi tədricən artır. Beyin ödemi sinir toxumasının ölümünə səbəb olur, buna görə xəstə mərkəzi sinir sisteminin keçirici funksiyası ilə bağlı problemlər üçün xarakterik olan simptomları yaşayır.

Beyin ödemi niyə təhlükəlidir?

Ödemin inkişaf mexanizmi nekrotik hadisələrin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Ölü sinir hüceyrələrini və yumşaq beyin toxumasını tamamilə bərpa etmək mümkün deyil. Nəticələr zərərin dərəcəsindən və zədələnmiş ərazidən asılıdır.

Effektiv terapiyadan sonra belə xəstə aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşır:

Ağır hallarda, vuruşlar və şiş xəstəlikləri ilə beyin ödemi dəhşətlidir, çünki bu, əzaların qismən və ya tam iflicinə və əlilliyə səbəb olur.

Onkoloji xəstəliklər, hətta şiş çıxarıldıqdan sonra, 85% hallarda ölümcül olur. Son tədqiqatlar koma və beyin toxumasının şişməsi arasında əlaqə qurdu.

Koma və beyin ödemi

Ödem səbəbiylə koma qoruyucu bir reaksiyadır. Birincisi, xəstə huşsuz vəziyyətə düşür. Əgər təcili yardım göstərilmirsə, koma diaqnozu qoyulur. Zərərin dərəcəsindən və beyin funksiyasında dəyişikliklərə səbəb olan amillərdən asılı olaraq xəstə xəstəxananın müvafiq şöbəsinə yerləşdirilir.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi

1. Toksikoz.
2. Hipoksiya.
3. Genetik meyl.

1. İnkişaf gecikmələri.
2. Hiperaktivlik.
3. Epilepsiya.
4. İflic.
5. Hidrosefali və ya damcı.
6. Vegetativ-damar distoniyası.

Beyin ödemini necə və nə ilə aradan qaldırmaq olar

Serebral ödemin diaqnozu

Ənənəvi olaraq aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

Ödem üçün diaqnostik meyarlar lezyonun ümumi həcmini və prosesin lokalizasiyasını nəzərə alır. Bu, mümkün fəsadları qabaqcadan görməyə imkan verir. Məsələn, sol yarımkürənin şişməsi xəstənin intellektual qabiliyyətlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir və ağır şəraitdə sağ tərəfin iflici gözlənilə bilər.

Bir xəstəni müayinə edərkən, toxuma şişməsi üçün katalizatoru müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparılır. Beləliklə, alkoqolizm üçün nevroloji müayinə, klinik testlərin nəticələri ilə yanaşı, hətta ilkin mərhələdə pozğunluqların mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Şişkinlik üçün təcili yardım

Şişkinlik üçün dərmanlar

Şişkinliyə səbəb olan katalizator bir şişdirsə, onun çıxarılması göstərilir.

Beyin ödeminin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Xəstəliyin təhlükəsi və arzuolunmaz ağırlaşmalara səbəb olma və ya təkrarlanan iltihab və toxumaların şişməsinə səbəb olma ehtimalı yüksək olduğundan, hər hansı bir bitki mənşəli həlim və tinctures yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra və yalnız kəskinləşməmiş dövrdə qəbul edilə bilər.

Ödemdən sonra beynin bərpası

Fəsadların şiddəti müalicənin başlama sürətindən asılıdır. İnsan beyninin heyrətamiz bir xüsusiyyəti var. Ölü hüceyrələrin və beyin toxumasının sahələrinin funksiyaları yaxınlıqdakı toxumalar tərəfindən qəbul edilir. Amma bu vaxt tələb edir. Xəstə insult keçirdikdən sonra yeriməyi və danışmağı yenidən öyrənməli olacaq. Zamanla itirilmiş funksiyaların qismən bərpası var.

Serebral ödem xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Dokuların şişməsi yalnız xəstəxanada müalicə edilməlidir. Hər hansı bir özünü müalicə üsulları qəbuledilməzdir.

İnfeksiyalar və yaralanmalar tez-tez beyinə təsir göstərir. Bəzi bakteriyalar onu qorumaq üçün yaradılmış sinir sisteminin maneəsinə nüfuz etməyə meyllidirlər. Və xəsarətlər başqa səbəblərə səbəb olur, təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb olur - beyin toxumasının şişməsi.

Serebral ödem əsas xəstəlik deyil. Digər xəstəliklərin yaratdığı patoloji dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edən patoloji vəziyyətdir. Bu, bədənin mənfi təsirlərə bir növ reaksiyasıdır.

Turşu-əsas balansı pozulur, kəllə içərisində mayenin ümumi miqdarı artır, bu da kəllədaxili təzyiqin patoloji artmasına səbəb olur.

Müalicədən sonrakı nəticələr onun başlama vaxtından, düzgün yanaşmadan və ilkin zədənin şiddətindən asılıdır. Tam sağalma mümkündür.

Müxtəlif nevroloji pozğunluqlar görünə bilər: konvulsiyalar, epileptik tutmalar, əzaların iflici və digər duyğu pozğunluqları. Baş ağrıları, depressiya və depressiya halları, psixi pozğunluqlar patologiyanın xoşagəlməz nəticəsi səbəbindən insanı uzun müddət təqib edə bilər.

Ödemin növləri

Beyin formasiyalarının ödemi bölünür: mərkəzi yer və periferik.

Periferik şişlik onurğanın onurğa beyninin şişməsidir. Və mərkəzi yer, beyin maddəsinin özü.

Mərkəzi yerin ödemli vəziyyəti adətən 2 növə bölünür. Beynin bir hissəsinin (regional) və bütün mərkəzi beyin hüceyrələrinin (geniş yayılmış) şişməsi. Hər növ müxtəlif səbəblərdən yaranır.

Şişkinliyin səbəbləri

Beyin maddəsinin həcmində patoloji artım müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, o cümlədən: travma, yoluxucu lezyonlar, şişlər, damar patologiyaları.

Regional şişkinlik adətən yalnız kiçik bir hissəyə təsir edən xəstəliklər və şərtlərdən qaynaqlana bilər.

1. şişlər, xərçəng xəstəlikləri;
2. Kistik formasiyalar;
3. Yaralanma nəticəsində yaranan qan şişləri;
4. Beyinə daxil olan bir infeksiya səbəbiylə bir abses.

Beyin maddəsinin həcminin geniş yayılmasının səbəbləri arasında müxtəlif xəstəliklər, zəhərlənmələr, boğulma nəticələri, boğulma və digər xəsarətlər var.

Beyin toxumasının həm yerli, həm də geniş yayılmış şişkinliyini yarada biləcək bir çox səbəb var.

1. Kəllə və beyin xəsarətləri, zədədən sonra qançırlar;
2. Yaşlı insanlarda insult və beyin qanaması tez-tez baş verir;
3. Doğuş zamanı travma nəticəsində yenidoğulmuşlarda beyin ödemi;
4. Şiddətli allergiya hücumu;
5. Epilepsiya, uşaqlıqda istilik vurması,
6. Ağır nəticə ilə hamiləliyin ikinci yarısında preeklampsi;
7. Ağır infeksiyalar: ensefalit, meningit, parotit, toksoplazmoz;
8. Kəllə boşluğuna müdaxilənin olduğu bir çox əməliyyat ödemə səbəb olur. Məsələn, beyin şişi çıxarıldıqdan sonra şişkinlik baş verə bilər.

Ödem təhlükələri

Gecikmiş diaqnoz və düzgün olmayan müalicə tənəffüs və ürək döyüntülərinin həyati funksiyalarında ciddi pozuntulara səbəb ola bilər. Hansı ki, ölümlə nəticələnir. Əzaların motor və duyğu fəaliyyətinin pozulması kimi ağır, qalıcı nevroloji zədələnmələr baş verə bilər.

Yardımın vaxtında göstərilməsi bu pozuntuların qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Tez ixtisaslı yardım almaq üçün bu vəziyyətin əlamətlərini bilməlisiniz.

Simptomlar və təzahürlər

Serebral ödem əlamətləri şərti olaraq bir neçə qrupa bölünür.

• Kəllədaxili təzyiqin artmasının simptomları;
• Nevroloji təzahürlər;
• Beyin hüceyrə formasiyalarının artan şişməsi və onların pozulmasının simptomları.

Artan kəllədaxili təzyiqin simptomları aşağıdakı əlamətlərlə özünü göstərir:

• dolğunluq hissi ilə artan baş ağrısı;
• letarji və yuxululuq əlamətləri görünür;
• Tam istirahətin ortasında qusma görünür;
• İntrakranial hipertansiyonun inkişafı gözlərin hərəkətinin pozulmasına gətirib çıxarır və görmə dövri olaraq pisləşir.

Ödemin korteksə, daha sonra subkortikal formasiyalara yayılması səbəbindən nevroloji simptomlar inkişaf etməyə başlayır. Daxili təzyiq artır, bu, aşağıdakı pozğunluqlara səbəb olur.

• Zərərli tutma və müdafiə refleksləri. Patoloji reflekslər ortaya çıxır ki, onlar yalnız yeni doğulmuş uşaqlar üçün xarakterikdir və s.
• Psikomotor həyəcanla müşayiət olunan konvulsiyalar hücumları.
• Spazmlar güclənir və bütün bədəni tutur.

Şişkinlik böyüdükdə və müalicə hələ başlamadıqda, sinir toxumasına ciddi geri dönməz ziyan meydana gəlir.

1. Ölümlə nəticələnən tənəffüs və ürək döyüntüsü mərkəzlərində pozğunluqlar;
2. Bir tərəfdən medullanın sıxılması səbəbindən birtərəfli ağır nevroloji zədələnmə. Bir göz almasının genişlənməsi, reflekslərin itirilməsi, bir tərəfdən əzaların iflic olması.
3. Temperatur 40C və yuxarı qalxır. Onu vurmaq olmaz.
4. Xəstə ağır xəstələnir - koma.

Beyin ödemi səbəbiylə koma

Koma dərin patoloji yuxu vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Sinir sisteminin fəaliyyəti ləngiyir və pozulur. Bir insan huşsuzdur və xarici stimullara və ya ağrıya cavab vermir. Həyati funksiyaları pozulur.

Uzun müddət komada qalmaq bir çox sinir hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur, nəticədə ölümlə nəticələnir.

Yenidoğanda beyin ödeminin xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə beyin şişməsinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, əksər hallarda uşaqlara nisbətən daha yavaş artır. Yenidoğanda ödemin inkişafı çox tez baş verir və təcili yardım, diaqnoz və müalicə bacarıqları haqqında hərtərəfli bilik tələb edir. Çox vaxt uşaqlarda beyin sapının şişməsi baş verir.

Yenidoğulmuşlarda sinir toxumasının şişməsi bir neçə səbəbə görə baş verir.

• Doğuş xəsarətləri şişkinliyin ən çox yayılmış və ümumi səbəbidir.
• Dölün toksik lezyonları;
• Genetik pozğunluqlar.

Adekvat vaxtında terapiya ilə sinir hüceyrələri bərpa olunur və şişkinlik azalır. Ağır kurs müxtəlif nəticələrə səbəb olur, o cümlədən:

1. Uşağın böyüməsi və ümumi inkişafının gecikməsi;
2. epileptik tutmalar;
3. iflic;
4. Medullanın damcısı;

Beyin strukturlarının ödeminin diaqnozu

Həkim diaqnostik tədbirlərə ümumi müayinə, şikayətlərin sorğulanması (xəstə şüurlu olduqda) ilə başlayır. Əgər huşsuz olarsa, klinik təzahürlərin başlanması zamanı mövcud olan qohumlar və işçilər arasında sorğu aparılır.

Bundan sonra xəstə əlavə diaqnostik üsullara göndərilir.

Yaralanmalar rentgen şüalarından istifadə edərək kəllə sümüyünün müayinəsini tələb edir. Sümük zədələrinin şiddətini qiymətləndirmək üçün. Kəllə zədəsini qiymətləndirin.

Daha sonra şişkinliyin yayılmasını qiymətləndirmək üçün kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir.

Şəkildə beyin ödemi göstərilir:

Hematoma görə: a. KT-də; B. MRT-də.

Beyin toxumasında mayenin yığılması səbəbindən içəridə təzyiq yaranır və şişkinlik yaranır.

Beyin ödeminin müalicəsi

Beyin ödemi, şişkinliyin harada başlamasından, evdə və ya tibb müəssisəsində olmasından asılı olmayaraq, təcili müdaxilə tələb edən bədənin ciddi vəziyyətidir. Təcili tədbirlərdən sonra sinir toxuması oksigenlə doyurulur, bədəndə mayenin miqdarı müxtəlif yollarla azalır, temperatur aşağı salınır.

Təcili Baxım

Həkimlərin gəlməsindən əvvəl təcili yardım vəziyyətin şiddətini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir sıra tədbirləri əhatə edir.

Temperaturu azaltmaq üçün insanın başını buz paketləri ilə örtmək lazımdır. Ağzında qusma və ya digər mayelər varsa, ona adekvat nəfəs almasını təmin edin. Onu bu mayelərdən azad etmək lazımdır. Bundan sonra, kifayət qədər təmiz hava təmin etmək lazımdır, bu vəziyyətdə bir insana artan miqdarda oksigen lazımdır.

Bəzən həkim kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün əməliyyat keçirməyə qərar verə bilər. Kraniotomiya kəllə içərisində yığılmış mayenin boşaldılması və ya drenaj şəraiti yaratmaq üçün manevr üçün həyata keçirilir.

Dehidrasiya müalicəsi

Susuzlaşdırma bədəndən suyun çıxarılmasıdır. Artıq mayenin miqdarını azaltmaq üçün həyata keçirilir. Bədəndən maye çıxarmaq üçün osmodiuretiklərin istifadəsi göstərilir. Mannitol, sorbitol, gliserol kimi dərmanlar təyin edilir.

Mannitol venadaxili olaraq verilir, İCP-ni qısa müddətə azaldır və artan plazma osmolyarlığının yaradılması səbəbindən böyrəklər vasitəsilə suyu çıxarır. Sorbitol mannitoldan daha zəif təsirə malikdir və qliserol mannitol ilə eyni təsirə malikdir.

Serebral ödemin müalicəsində digər dərmanlar

Susuzlaşdırma agentlərinə əlavə olaraq, şişkinliyi azaltmaq üçün bir neçə digər dərman qrupu istifadə olunur.

Kortikosteroidlər şişlik sahəsində patoloji olaraq artan damar keçiriciliyini normallaşdırır. Təsirə məruz qalan əraziyə normal qan axını bərpa edin. Qrup nümayəndəsi: Deksametazon.

Barbituratlar beynin şişkinliyini azaldan və qıcolmaların sayını azaldan dərmanlar sinfidir. Bu, xəstə üçün əlverişli nəticə şansını artırır.

Adekvat oksigenləşmə və təkmilləşdirilmiş beyin metabolizmi

Xəstə süni ventilyasiyaya keçirilir. Qismən oksigen təzyiqini 100 mm-də saxlayın. rt. İncəsənət. Ağciyərlərin hiperventilyasiyası həyata keçirilir ki, bu da qan damarlarının lümenini daraltmaqla şişkinliyi azaldır. Beyinə oksigenin daimi daxil olmasını təmin etmək onun çatışmazlığı ilə bağlı fəsadların inkişafının qarşısını alır.

Müalicə səbəbi və əlaqəli simptomları aradan qaldırmağa yönəlmişdir

Beyin strukturlarının ödemi əsas xəstəlik deyil. Böhrandan tez xilas olmaq üçün xəstəyə əsas patologiyanın adekvat müalicəsi lazımdır.

Menenjit və ensefalit kimi yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi patogenin məhv edilməsinə yönəlmiş antibiotiklərin istifadəsini tələb edir. Xarici amillərin təsirini azaltmaq üçün xəstə üçün sakit bir mühit yaradılır.

Güclü bir alerjenə məruz qalma səbəbiylə şişkinlik, allergik məruz qalmanın aradan qaldırılmasını tələb edir.

Yaralanmalar zamanı travmatik zədələrin cərrahi müalicəsinə tez-tez müraciət edilir. Hematomlar çıxarılır, sümüklərin qırıq hissələri yerinə qoyulur və fraqmentlər çıxarılır.

Mümkünsə, şişlərin məcburi cərrahi çıxarılması tələb olunur.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xalq müalicəsi, dərmanlarla birlikdə, mayenin çıxarılmasına kömək edən diüretik təsir göstərə bilər. Həm də damar yatağında normal qan dövranını bərpa etmək, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq.

Kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün 30 q qum zirə çiçəkləri, adonis, Sophora çiçəkləri ilə yarpaqları götürmək lazımdır. Hər biri 50 q tribulus otları, yarrow, St John's wort, cəfəri toxumları, elderberry çiçəkləri. 100 q qızılbaş otu, ağ ağcaqayın ağacının yarpaqları. Kolleksiyanı doğrayın, 300 ml qaynar suya bir yarım qaşıq dəmləyin. 6 dəqiqə buraxın. Bal, bir qaşıq əlavə edin. Yeməkdən yarım saat əvvəl yarım stəkan içmək, müalicə 1,5 ay davam edir.

Tinnitus, yerişdə qeyri-sabitlik, təzyiq artımları, baş ağrıları, tez-tez başgicəllənmə, yaddaşın pozulması və güc itkisi kimi simptomları azaltmaq üçün aşağıdakı kolleksiya istifadə olunur.

Valerian, itburnu, kalamus, biyan və zefir rizomlarını götürün. Günəbaxan, anawort, buğda otu, nanə, elecampane. Bütün bunları ilk reseptdə olduğu kimi hazırlayın və istifadə edin.

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra otlar və digər vasitələrlə müalicəyə başlaya biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Beyin strukturlarının ödeminin nəticələri və ağırlaşmaları

Əlverişli və mənfi nəticələr var. Əlverişli olanlara tam sağalma və minimum ağırlaşma ilə bərpa daxildir.

Yüngül ağırlaşmalar: Yuxusuzluq, depressiya, fiziki fəaliyyətin azalması, baş ağrıları.

Mənfi nəticələr ağır nevroloji pozğunluq və ya ölümlə xarakterizə olunur.

Beyin şişməsinə və ölümə çevrilməsi ilə ödemin irəliləməsi

Müalicə vaxtında aparılmasa, sağ qalma şansı azalır. Beyində şişkinlik və ya perifokal ödem meydana gəlir. Bu, mayenin təkcə hüceyrələrə təzyiq göstərməyə deyil, həm də təzyiqi artıraraq onlarda yığılmağa başladığı bir vəziyyətdir. Beynin mədəciklərinin boşluğu sıxılır. Dərin koma inkişaf edir.

Bu fəsad, şübhəsiz ki, ölümlə nəticələnir və ya ağır fəsadlarla başa çatır. Beyində şişkinlik böyük beyin əməliyyatından sonra da baş verə bilər.

Xəstənin əlilliyi ilə ödemin aradan qaldırılması

Beyin strukturlarının şişməsi və ya gecikmiş müalicə insanın normal fəaliyyətini çətinləşdirən ağırlaşmalara gətirib çıxarır. Belə xəstələr üçün əlilliyə ehtiyac artır.

Belə ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Əzaların motor fəaliyyətinin ömürlük qismən itirilməsi;
• Daimi nitq itkisi;
• Demansın yaranması;
• Depressiya səbəbiylə şizofreniya.

Nəticəsiz ödemin tam aradan qaldırılması

Bənzər bir vəziyyət, müalicəyə vaxtında başlandıqda və ilkin patologiyanın şiddəti prosesi daha da ağırlaşdırmırsa və beyin toxumasına üzvi ziyan meydana gəlməzsə mümkündür. Məsələn, zədə və ya kütləvi vuruş səbəbiylə.

Bəzən zamanla heç bir iz qoymayan fəsadlar yaranır.

• Bir neçə aydan sonra keçən baş ağrıları;
• Emosional pozğunluq;
• Yüngül hərəkət pozğunluqları;

Belə ağırlaşmalarla bir xəstəliyin nəticəsi bir müddət sonra yox olarsa, nəticəsiz bir nəticə hesab olunur. Tamamilə əlverişli nəticə çox nadir hallarda mümkündür.

Ödemdən sonra beynin bərpası

Xəstəlikdən sonra xəstəyə sakit bir mühit lazımdır. Müvəqqəti hərəkət pozğunluqları baş verərsə, onu psixi travmadan məhdudlaşdırmağa və lazımi qayğı və dəstəyi təmin etməyə dəyər. Yaddaşınızı gücləndirmək üçün həkiminizin təyin etdiyi vitamin kompleksləri və xüsusi məhsullar qəbul edin.

Müalicədən sonra ağır hərəkət pozğunluqları düzgün sosial uyğunlaşma tələb edir. Bu işdə qohumlar kömək edə bilər. Çox vaxt insan sosial statusunun dəyişməsinə alışa bilmir. İnsana müsbət cəhətləri tapmağa kömək etmək, yaşamaq üçün stimul göstərmək lazımdır. Psixoloqla əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Serebral ödem ciddi bir xəstəlikdir və həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Bu xəstəliyə ətraflı baxaq.

Ödem, beyin toxumasının damar boşluğunda olan maye ilə diffuz doyma meydana gəlməsini əhatə edən patoloji bir prosesdir.

Prosesin başlanğıcı bəzi qıcıqlandırıcıların görünüşü ilə bağlıdır, məsələn, infeksiya, intoksikasiya və ya. Bu, beyin hüceyrələrində artıq mayenin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, nəticədə şişkinlik yaranır.

Beyin ödemi olan bir xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilmirsə, bu, çox vaxt ağır nəticələrə, çox vaxt ölümə səbəb olur.

Bu proses insan orqanizminin həddindən artıq stressə və ya yoluxucu xəstəliklərə reaksiyasıdır.

Prosesin inkişafı olduqca tez baş verir, artıq maye hüceyrələrdə və hüceyrələrarası boşluqda toplanır, bunun nəticəsində beynin ölçüsü artmağa başlayır. Bu, performansın artmasına, zəif qan dövranına və beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Bu patoloji prosesin inkişafı ilə proqnoz vermək çətindir, hər şey tibbi yardımın vaxtından asılıdır. Əgər kömək dərhal göstərilibsə, bu, ağır nəticələr riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Faktorlar təxribatçılardır

Bir çox amillər beyin ödeminin inkişafına səbəb ola bilər, bu vəziyyətin ən ümumi səbəbləri:

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, şişkinlik tamamilə sağlam bir insanda da baş verə bilər, məsələn, dəniz səviyyəsindən yüksək hündürlüyə (ən azı 1500 m) qalxarkən. Belə vəziyyətlərdə qan təzyiqinin kəskin azalması baş verir ki, bu da ödemin inkişafına səbəb ola bilər.

İlk əlamətlər

Serebral ödemin inkişafı mərhələlərlə baş verir, bu prosesin başlanğıcında aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

Proses irəlilədikcə daha ciddi simptomlar və pozğunluqlar ortaya çıxır.

Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

Semptomlar xəstəliyin nə qədər davam etdiyinə və beyin strukturlarında lezyonların yerləşməsinə bağlıdır. Üç qrup simptom var.

Subkortikal bölgəyə nüfuz edən beyin qabığında şişkinlik nəticəsində yaranan nevroloji simptomlar. Bunlara daxildir:

Serebral ödem ani şişməyə səbəb olduğu hallarda aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

• ürəkbulanma və qusma görünüşü;
• depressiya vəziyyətindən psixomotor həyəcana tez-tez dəyişiklik;
• Baş ağrısı;
• göz hərəkətinin pozulması;
• nöbetlərin görünüşü.

Kramplar üz əzələlərində və əzalarında baş verə bilər və həmçinin qeyri-təbii bədən mövqeyi ilə xarakterizə olunan daha uzun müddət davam edə bilər.

Beyin strukturlarının yerdəyişməsinə və pozulmasına səbəb olan mütərəqqi ödem ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

• bədən istiliyinin 40 dərəcəyə və ya daha çox artması, azaldıla bilməz;
• şagirdlərin işığa reaksiyası zəifdir və ya yoxdur;
• birtərəfli (iflic) və konvulsiyalar görünür;
• ürək ritmi pozulur;
• ağrı və tendon refleksləri yoxdur;
• koma.

Xəstə süni ventilyasiyadadırsa, əvvəlcə tənəffüsün sürəti və dərinliyi artır, bundan sonra tənəffüs və ürək fəaliyyəti dayanır.

Şübhəli şişlik üçün ilk yardım

Serebral ödem meydana gəldikdə, vaxtında və düzgün tibbi yardım mühüm rol oynayır. Xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir, burada ona aşağıdakı ilk yardım tədbirləri göstərilir:

• maska ​​və ya burun kateterləri vasitəsilə oksigen verməklə ağciyərin açıqlığının təmin edilməsi;
• Mannitolun gündə 3-4 dəfə venadaxili tətbiqi;
• Mannitoldan sonra Furosemid tətbiq olunur;
• yüksək səviyyəli kəllədaxili təzyiq üçün maqnezium sulfat istifadə olunur.

Şişkinlik konvulsiyalar və tənəffüs problemləri ilə müşayiət olunduğu hallarda istifadə etmək məsləhətdir:

Beyin funksiyasını stimullaşdırmaq üçün Trental venadaxili istifadə etmək mümkündür və 2-3 gündən sonra Piracetam təyin edilir.

Diaqnozun qurulması

Nevroloqlar beyin ödeminin bir insanın vəziyyətinin daim pisləşməsi, şüurun pozulması və beyin ödeminin olması ilə müşayiət oluna biləcəyindən şübhələnirlər.

İlkin diaqnoz CT və ya CT taramalarından istifadə etməklə, həmçinin nevroloji vəziyyəti, qan testlərini və araşdırmaları qiymətləndirərək və vəziyyətin mümkün səbəblərini müəyyən etməklə təsdiqlənə və ya təkzib edilə bilər.

Beyin ödemi sürətlə inkişaf edən bir proses olduğundan, ilkin diaqnoz ən qısa müddətdə aparılmalıdır və xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək daha yaxşıdır.

Terapevtik tədbirlər kompleksi

Nadir hallarda, xəstəlik bir neçə gün ərzində yox olur, məsələn, şişlik bir ağciyər səbəbiylə meydana gəlirsə. Digər hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.

Müalicənin əsas məqsədi beyin hüceyrələrinin metabolik proseslərini normallaşdırmaqdır, nəticədə ödem azalır. Müalicə problemi müalicə etmək üçün dərman və cərrahi müdaxilənin birləşməsindən ibarətdir.

Belə hallarda beyinə kifayət qədər oksigen tədarükünü təmin etmək lazımdır, bu məqsədlə oksigen süni şəkildə inhalyatorlar və ya digər cihazlar vasitəsilə verilir. Bu tədbirlərin nəticəsi qanın və beynin oksigenlə doymasıdır ki, bu da sürətli bərpaya kömək edir.

Performansı qorumaq və infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün IV vasitəsilə dərmanların tətbiqi üsullarından istifadə olunur.

Beyin ödemi bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunarsa, onu azaltmaq üçün tədbirlər görülməlidir. Bu, şişkinliyi azaltmağa kömək edir.

Bu vəziyyətdə dərmanların seçimi xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən, ödem əlamətlərindən və səbəblərindən asılıdır.

Xüsusilə ağır hallarda aşağıdakı tədbirlər tələb olunur:

• kəllədaxili təzyiqi azaldan bir kateter istifadə edərək beynin ventriküllərində artıq mayenin çıxarılması;
• zədələnmiş qan damarının bərpası və ya aşkar edildikdə şişlərin çıxarılması;
• kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün kəllə sümüyünün fraqmentlərinin çıxarılması.

Serebral ödem gözlənilməz bir patoloji olduğundan, müalicənin effektiv olacağına zəmanət yoxdur.

Çox təhlükəli və gözlənilməz

Serebral ödem kritik bir vəziyyətdir və çox vaxt ölümlə başa çatır. Bu vəziyyətin səbəb olduğu beyin toxumasının zədələnməsi bədənin vəziyyətində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur və ya həyatla tamamilə uyğun gəlmir.

Hadisələrin inkişafı üçün yalnız üç variant var:

1. Heç bir nəticə və xəstənin tam sağalması. Bu, gənc və sağlam bir insanda, məsələn, alkoqol və ya digər zəhərlənmə nəticəsində ödem meydana gəldiyi hallarda olduqca nadir hallarda baş verir. Tibbi yardım vaxtında göstərilibsə, pozuntu heç bir ciddi nəticələrə səbəb olmayacaqdır.
2. Qismən bərpa və əlillik ilə ödemin aradan qaldırılması. Bu seçim ödemin səbəbi meningit, ensefalit və ya travmatik beyin zədəsi olduqda daha tez-tez baş verir. Çox vaxt xəstəlik nəticəsində əldə edilən qüsurların minimal olduğu və xəstənin tam həyatına müdaxilə etmədiyi hallar olur.
3. Bozukluğun inkişafı nəticəsində xəstənin ölümü. Bu nəticə halların təxminən 50 faizində mümkündür. Maye toxumalarda toplanır ki, bu da beynin sıxılmasına və onun deformasiyasına, sonra isə tənəffüs və ürək döyüntüsünün dayanmasına səbəb olur.

Bir pozuntunun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, müəyyən bir vəziyyətdə onun hansı nəticələrə gətirib çıxaracağını dəqiq proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Körpələrə xüsusi diqqət

Yenidoğulmuşlarda beyin toxuması və sinir sistemi inkişaf mərhələsindədir, bu səbəbdən beyin ödemi onlarda böyüklərdən fərqli olaraq baş verir. Bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir və aşağıdakı amillərdən qaynaqlana bilər:

• doğuş xəsarətlərinin nəticələri;
• intrauterin infeksiyaların olması;
• doğuş zamanı və ya daha sonra infeksiya;
• beyin və sinir sisteminin inkişafının anadangəlmə patologiyaları.

Ödemin inkişafına şübhə aşağıdakı simptomlara əsaslanaraq yarana bilər:

• qusmanın görünüşü;
• maneəli vəziyyət;
• narahat davranış və davamlı ağlama;
• döşdən imtina;
• konvulsiyalar;
• uşaq sakit olsa belə şişmiş böyük fontanel.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi ilə simptomlar sürətlə artır və uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Əksər hallarda bu vəziyyət çox qısa müddət ərzində ölümcül olur.

Qarşısını alın ki, ölməyəsiniz

Beynin şişməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməlidir:

• pis vərdişlərdən imtina edin: siqaret və alkoqoldan sui-istifadə;
• baş zədələrindən qaçın (avtomobildə təhlükəsizlik kəmərini bağlayın, velosiped sürərkən və ya patenlə sürüşərkən dəbilqə taxın və s.);
• qan təzyiqi göstəricilərinə nəzarət etmək;
• beynin yoluxucu xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün tədbirlər görmək;
• çəki normallaşdırmaq və düzgün yemək;
• qan dövranı sisteminin pozğunluqları ilə əlaqəli xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.

Bu sadə qaydalara riayət etmək təhlükəli patoloji riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Serebral ödem, beyin toxumasının tərkibindəki mayenin miqdarının artması səbəbindən onun həcmində qeyri-spesifik patoloji artımdır. Bu müstəqil bir xəstəlik deyil və ekzogen və ya endogen təbiətin müxtəlif patoloji şərtləri nəticəsində baş verir. Serebral ödem, kəllənin təbii açılışlarında və ya çıxıntılarında sinir strukturlarının kritik sıxılma riski səbəbindən həyat üçün potensial təhlükə yaradan bir komplikasiyadır.

Etiologiyası

Beyin şişməsi sinir hüceyrələrinin zədələnməsi və ya ağır metabolik pozğunluqlar nəticəsində yarana bilər. Onun əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• açıq və qapalı, o cümlədən əməliyyatlar;
• sinir toxumasının zəhərli və ya birbaşa (neyroinfeksiyalar zamanı) zədələnməsinə gətirib çıxaran;
• beyin strukturlarının yerdəyişməsinə və ya serebrospinal mayenin axmasının pozulmasına səbəb olan;
• inkişafı ilə beyin damarlarının emboliyası; qan laxtaları, çökmüş aterosklerotik lövhələr və qaz baloncukları bir emboliya kimi çıxış edə bilər;
• , subaraknoid qanaxma;
• neyrotoksik zəhərlər və müəyyən dərmanlarla zəhərlənmə;
• eklampsi;
• radiasiyaya məruz qalma;
• metabolik ensefalopatiya, onun inkişafının ən çox görülən səbəbləri böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, diabetes mellitus,;
• su intoksikasiyası, şirin suda boğulma sonrası vəziyyət.

Vaxtından əvvəl və ya patoloji doğuş nəticəsində doğulmuş uşaqlarda beyin ödemi əsasən travmatik xarakter daşıyır.

Toksik beyin ödemi fenolların, spirtlərin, asetonun, benzinin (və digər neft məhsulları), üzvi fosfor birləşmələrinin, sianidlərin, skipidarların və bir sıra digər maddələrin təsirindən yarana bilər. Dərmanlar arasında trankvilizatorlar, trisikliklər, atropin, xinin törəmələri və antihistaminiklər həddindən artıq dozada neyrotoksik təsir göstərir. Bəzi dərmanlar əvvəlcə beynin işinə təsir edən və bununla da beyin ödeminin inkişafına kömək edən ürək-damar xəstəliklərinə səbəb olur.

Patogenez

Serebral ödem ilə artıq maye hüceyrələrarası boşluqda və ya neyronların sitoplazmasında toplana bilər. Sonuncu vəziyyətdə, beyin toxumasının şişkinliyindən danışırlar. Bu halların hər ikisi beyin həcminin artmasına və beyin funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır və adətən kombinasiyada baş verir.

Hal-hazırda beyin ödeminin inkişafının 4 əsas mexanizmi var: vazogen, sitotoksik, osmotik, hidrostatik. Onların formalaşması sinir toxumasının zədələnməsinin səbəbindən asılıdır. Şişkinlik irəlilədikcə, başqaları mövcud pozğunluqları ağırlaşdıran əsas patogenetik mexanizmə qoşulmağa başlayır. Serebral ödemin hər hansı forması yumşaq və dura mater arasındakı boşluğun azalması səbəbindən kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur.

Vazogen ödem kapilyar divarların keçiriciliyinin artması və beynin damarlarında təzyiqin uzun müddət artması səbəbindən baş verir. Bu, plazma filtrasiyasının artmasına, qan-beyin baryerinin fəaliyyətinin pozulmasına və mayenin hüceyrələrarası boşluqlardan sonrakı yayılmasına kömək edir. Vazogen ödem beyin qabığı ilə müqayisədə quruluşca daha çox kövrək olan ağ maddədə daha aydın görünür.

Ödemin osmotik mexanizmi tez-tez vazogen ilə müşayiət olunur, plazma və hüceyrələrarası maye arasında patoloji osmotik gradient səbəb olur. Beyin toxumasının hiperosmolyarlığı dekompensasiya olunmuş metabolik ensefalopatiyada, böyrək və qaraciyər çatışmazlığında, hiperqlikemiyada müşahidə olunur.

Sitotoksik ödem ATP çatışmazlığı şəraitində hüceyrə membranlarının ion nasoslarının pozulması nəticəsində mayenin hüceyrədaxili yığılmasıdır. Beynin şişməsinə səbəb olan bu mexanizmdir. Glial perivaskulyar hüceyrələr ilk növbədə təsirlənir, sonra proses neyronların hüceyrə orqanlarına da təsir göstərir.

Hidrostatik beyin ödemi beynin ventrikulyar sistemində təzyiqin sürətlə həddindən artıq artması nəticəsində yaranır. Çox vaxt bu, istehsalını qoruyarkən serebrospinal mayenin axmasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması ilə əlaqədardır.

Simptomlar

Serebral ödemin simptomları kəllədaxili təzyiqin artmasının təzahürlərindən və müəyyən beyin strukturlarının sıxılması nəticəsində yerli nevroloji pozğunluqlardan ibarətdir.

Əsas simptomlar:

• analjeziklərin qəbulu ilə aradan qaldırıla bilməyən partlayış, basma, diffuz baş ağrısı;
• göz almalarına və qulaqlarına təzyiq hissi, görmə və eşitmənin pisləşməsi;
• qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan və rahatlama gətirməyən qusma;
• şüurun dərinliyində dəyişiklik, buna görə də insan çaşqın, yavaş görünür, zaman və məkanda aydın deyil və şişkinlik artdıqca, stupor və koma ardıcıl olaraq inkişaf edir;
• şüur itkisinin qısa müddətli epizodları istisna edilmir;
• konvulsiv sindromun inkişafı mümkündür, bu, ən çox beyin qabığının motor sahələrinin qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir;
• diffuz əzələ hipotoniyası;
• fokus nevroloji simptomların, patoloji beyin sapı reflekslərinin görünüşü və artması;
• psixotik pozğunluqlar, ən tipik olanları vizual halüsinoz və qarışıqlıq fonunda psixomotor həyəcandır.

Yeni simptomların əlavə edilməsi və şüur ​​səviyyəsində mütərəqqi azalma beyin ödeminin pisləşməsini göstərir. Bu, həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir və səbəbi aradan qaldırmaq və metabolik pozğunluqları düzəltmək üçün intensiv terapiya tələb edir.

Beyin ödemi niyə təhlükəlidir?

Beyin ödeminin ən təhlükəli komplikasiyası dislokasiya sindromunun inkişafıdır. Beyin strukturlarının yanal və ya eksenel yerdəyişməsi onların foramen magnuma və ya dura materin çıxıntıları altında (serebellar tentorium və ya falciform prosesin altında) sıxılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə beyincik, beyin sapı, parietal və frontal lobların medial hissələri və temporal lobun bazal hissələrinin müxtəlif hissələrinin pozulması baş verir.

Dislokasiya sindromunun ən təhlükəli əlamətləri tənəffüs və ürək döyüntüsünün ritmində pozğunluqlar, qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə davamlı azalması, göz almalarının üzən hərəkətləri, bulbar pozğunluqları və ağır piramidal çatışmazlıqlardır. Və okklyuziv böhranların inkişafı ürək və tənəffüs fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olur.

Şiddətli beyin ödeminin uzun müddətli nəticələrinə idrakın pozulması və davamlı nevroloji simptomlar daxil ola bilər.

adına Elmi-Tədqiqat Neyrocərrahiyyə İnstitutu. N. N. Burdenko, "Beyin ödemi üçün seçimlər" mövzusunda video təqdimat: