Təkrarlanan qastroskopiya. Qastroskopiya proseduru necə aparılır? Qastroskopiya ilə endoskopiya arasındakı fərq nədir?

Qastroskopiya proseduru tibbi praktikada tez-tez istifadə olunan, insan orqanizmində mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verən diaqnostik üsuldur. Bundan əlavə, fibrogastroduodenoskopiya kimi bir üsuldan istifadə edərək, ülseratif qanaxmanı uğurla müalicə etmək və zəruri hallarda mədə poliplərini çıxarmaq mümkündür.

Qastroskopiya prosedurunun özü aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Yemək vaxtı ilə əlaqəli ola bilən epiqastrik bölgədə ağrı
tez-tez ürək yanması olduğu hallarda
turş dadı olan tez-tez gəyirmənin olduğu hallar
həm ürəkbulanma, həm də qusmanın ümumi olduğu hallar.
qan qarışığının olduğu qusma halları.
bir gün əvvəl qəbul edilən qidanın qusması halları.
yemək yedikdən sonra mədədə daimi ağırlıq olduğu hallar.

Bundan əlavə, qastroskopiya istifadə olunur:

Özofagus ilə əlaqəli xəstəliklərin şübhəsi olduğu hallarda. Bunlara özofagit, GERD, stenoz və ya yemək borusu xərçəngi daxildir.

Mədə ilə əlaqəli xəstəliklərin şübhəsi olduğu hallarda. Bunlar müxtəlif növ qastrit, xərçəng və ya mədə xorası, həmçinin bu xəstəliklərlə əlaqəli ağırlaşmalardır.

Onikibarmaq bağırsaqla əlaqəli xəstəliklərin şübhəsi olduğu hallarda. Bunlar xərçəng və ya xoralar, eləcə də bu xəstəliklərlə əlaqəli ağırlaşmalardır.

Yuxarıda sadalanan bütün mədə-bağırsaq orqanlarının xərçənginin diaqnozu üçün ən vacib üsul biopsiyadır. Bunun zamanı mədə-bağırsaq traktından şübhəli toxuma parçaları mikroskopdan istifadə edərək sonrakı tədqiqi üçün seçilir. Xəstədə mədə xorası olduğuna dair bir şübhə varsa, bir qayda olaraq, FGDS zamanı bir mütəxəssis selikli qişadan sıyrıntı götürəcəkdir. Bundan sonra, xüsusi üsullardan istifadə edərək, bu material mütəxəssislər tərəfindən mədə xorası xəstəliyinin törədicisi olan Helicobacter pylori üçün yoxlanılacaq.

Qastroskopiya apararkən bir mütəxəssis aşağıdakı kimi problemləri həll etməyə kömək edə biləcək:

Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə qanaxmanın dayandırılması.
özofagusun endoskopik bougienage həyata keçirilməsi. Xəstədə qida borusunun hər hansı kimyəvi maddə ilə yanması nəticəsində əmələ gələn özofagus stenozu varsa həyata keçirilir.
müalicə edilmədikdə xəstədə mədə xərçənginə səbəb ola biləcək mədə poliplərinin çıxarılmasını həyata keçirmək.
xora qanaxmasının dayandırılması.
dərmanların tam olaraq zədə sahəsinə tətbiqi.

Qastroskopiya proseduru necə aparılır?

İlk növbədə, bu prosedur tibb müəssisəsində, xüsusi təchiz olunmuş otaqlarda mütəxəssis həkimin rəhbərliyi altında aparılmalıdır. Bu anda xəstə sol tərəfi üstə uzanmalıdır. Bildiyiniz kimi, qastroskopiya zamanı xəstə narahatlıq hiss edə bilər. Onları bir qədər azaltmaq üçün həkim xəstənin boğazını lidokain spreyi ilə müalicə edəcək. Daha sonra xəstə dişləri ilə xüsusi ağız boşluğunu sıxmalıdır. Bunun vasitəsilə endoskop daxil ediləcək. Bundan əlavə, xəstə bir qurtum alaraq onu müstəqil şəkildə hərəkət etdirir. Çox vaxt prosedur zamanı xəstələr güclü qusma ilə qarşılaşırlar. Xəstəyə sakitləşmək və daha dərindən nəfəs almağa çalışmaq tövsiyə olunur.

Prosedurun müsbət nəticəsi əsasən xəstənin nə qədər müsbət olmasından və bu anda həkimlə necə əməkdaşlıq etməsindən asılıdır.

Fibroqastroduodenoskopiya (FGDS) mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının - mədənin özünün və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün qeyri-invaziv, yüksək informativ bir üsuldur. Diaqnoz zamanı terapevtik manipulyasiyalar, həmçinin onkoloji prosesdən şübhələnildikdə xüsusilə aktual olan biopsiya edilə bilər. FGDS-nin nə qədər tez-tez edilə biləcəyi sualına cavab vermənin yalnız bir yolu var - bu, dəqiq diaqnoz və ya müalicə nəticələrinin qiymətləndirilməsi üçün tələb olunan qədər tez-tez edilə bilər, çünki tədqiqat tamamilə təhlükəsizdir.

Fibrogastroduodenoskopiya yuxarı həzm traktının müayinə üsullarından biridir

Niyə belə bir araşdırma təyin edilir?

FGS ambulator şəraitdə aparılır, tədqiqatdan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Diaqnostik məqsədlər üçün təyin edilir:

xora, qastrit, mədə mukozasının yanması şübhəsi halında;
uzunmüddətli dispeptik pozğunluqlar üçün;
dəqiq səbəbi müəyyən edilə bilməyən ağrı üçün;
terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək üçün yenidən təyin oluna bilər;
bilinməyən bir səbəbdən qan hemoglobinin azalması ilə.

Prosedur zərərsiz olduğundan, "mədə qastroskopiyası nə qədər tez-tez edilə bilər" sualı əhəmiyyətsiz hesab edilə bilər - tədqiqatın tezliyi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir çox qadın menstruasiya zamanı bu cür diaqnostikadan keçmək mümkün olub-olmamasından narahatdır. Bu da endoskopik müayinə üçün əks göstəriş deyil. FGS-nin təyin edilməsi üçün məhdudiyyətlər kəskin mərhələdə olan ruhi xəstəliklər, ağciyər çatışmazlığı, orofarenksin kəskin iltihabi xəstəlikləri.

Mədənin tez-tez endoskopiyasına icazə verilirmi?

FGDS ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılırsa, avadanlıq düzgün emaldan keçirilir, endoskopiya otağında asepsiya və antiseptik qaydalarına ciddi əməl olunur. Beləliklə, prosedur tamamilə zərərsizdir. Qeyd etmək lazımdır ki, araşdırma xoşagəlməzdir və xəstələr bununla razılaşmaq istəmirlər. Profilaktik məqsədlər üçün, həzm problemləriniz varsa, ildə bir dəfə FGDS keçmək tövsiyə olunur. Tezlik fərqli ola bilər.

FGDS tezliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir

Məsələn, qastrit ilə çox şey onun kəskin və ya xroniki olmasından, müalicə taktikasından və müşayiət olunan patologiyaların inkişafı üçün ilkin şərtlərin mövcudluğundan asılıdır. Diaqnoz və müalicədən sonra tez-tez təkrar müayinə tələb olunur. Bu taktika terapiyanın effektivliyini obyektiv qiymətləndirməyə və vaxtında düzəlişlər etməyə imkan verir. Yalnız bir həkim FGS-nin nə qədər tez-tez edilməli olduğunu dəqiq müəyyənləşdirəcək, menstruasiya zamanı onun həyata keçirilməsinin mümkünlüyünü və müşayiət olunan xəstəliklər üçün təyin edilməsinin mümkünlüyünü qiymətləndirəcəkdir.

Qarşısının alınması müalicədən daha yaxşıdır

Belə bir araşdırmanın yalnız profilaktik məqsədlər üçün aparılması faydalıdır. İldə neçə dəfə mədə müayinəsindən keçmək lazım olduğuna dair heç bir tənzimləmə yoxdur. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, illik müayinə xəstəliklərin müalicəsinin ən təsirli olduğu ilk simptomları dərhal tanımağa kömək edir. Mütəxəssislər belə bir araşdırmanın lazım olduqda aparılmasına icazə verirlər, lakin ən azı 5 ildə bir dəfə - hətta heç bir əlamət olmadıqda belə.

Mədənin FGDS tədqiqatını nə qədər tez-tez edə biləcəyiniz barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur - bu araşdırmanı təyin edən həkim bütün risk faktorlarını qiymətləndirə bilir. Tədqiqatların sayı məhdud deyil, o qədər təhlükəsiz hesab olunur. Prosedur zamanı edə bilərsiniz:

ultrasəs və ya floroskopiyada görünməyən mukoza zədələnməsinin ilk əlamətlərini aşkar edin;
mədə və özofagusun açıqlığını müəyyən etmək;
darlıqların, daralmaların, şiş formasiyalarının və ya poliplərin mövcudluğunu müəyyən etmək;
reflü diaqnozu və onun dərəcəsi.

Normal (solda) və GERD (sağda)

FGS-yə hazırlaşmaq üçün praktiki olaraq ehtiyac yoxdur - xəstənin adi vaxtında son yeməyə icazə verilir, imtina etməli olduğunuz yeganə şey spirt və səhər yeməyi içməkdir, çünki tədqiqat yalnız boş bir mədədə aparılır.

Belə endoskopiya zamanı terapevtik və ya diaqnostik xarakterli əlavə manipulyasiyalara icazə verilir. FGS edildikdən sonra xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir. Bəzən udma zamanı kiçik ağrılar yarana bilər ki, bu da bir neçə saatdan sonra öz-özünə gedir və tibbi müdaxilə tələb etmir. Hazırlıq dövrü də son dərəcə sadədir - tədqiqat günü birbaşa heç bir şey yeməmək kifayətdir.

Bu yaxınlarda video çəkiliş tez-tez kompüterdə aparılır ki, bu da diaqnostikanın keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Həkim yalnız qeydi bir neçə dəfə nəzərdən keçirmək imkanı əldə etmir, həm də digər mütəxəssislərlə məsləhətləşir. Eyni nöqtə terapiyanın effektivliyini daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.

Yaşlılıqda belə bir müayinənin təyin edilməsi arterial hipertansiyon və koronar ürək xəstəliyi ilə çətinləşə bilər - FGS, şübhəsiz ki, ürək dərəcəsinin artmasına və qan təzyiqinin bir qədər artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə transnazal FGDS təyin edilə bilər ki, bu da bütün nazofarenksin diaqnozu üçün əlavə bir fürsət açır. Eyni zamanda, xəstə həkimlə ünsiyyət qurmaq, hissləri haqqında danışmaq qabiliyyətini saxlayır və prob daxil edildikdə, tıxac refleksi baş vermir.

Qiymət siyahılarının açılması. Gözləmək..

Prosedurun tamamilə təhlükəsiz olması və mümkün olan ən qısa müddətə keçməsi üçün tədqiqat üçün əks göstərişlərə və göstərişlərə ciddi riayət etmək lazımdır. Tibbi araşdırmalara və statistikaya görə, yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın qastroskopiyası zamanı ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Ən ciddi fəsadlardan biri yemək borusu və ya mədənin divarının perforasiyası və ya perforasiyasıdır.

FGSD ilə belə bir komplikasiya xəstələrin 0,003% -ində qeydə alınıb, lakin perforasiya baş verərsə, təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bəzən qanaxma əlavə testlər, yəni biopsiya üçün mukoza toxumasını götürdükdən sonra baş verir. Xəstələrin 0,03% -ində baş verir. Belə bir vəziyyətdə müayinə manipulyasiyaları zamanı başlanmış və inkişaf etmiş qanaxma damarın yandırılması ilə dayandırılır.

İlkin hazırlıq niyə lazımdır?

Qastroskopiya ilə mədə traktının müayinəsi kifayət qədər xoşagəlməz prosedurdur və xəstədən nəinki mənəvi hazırlıq və psixoloji münasibət, həm də prosedurdan bir neçə gün əvvəl müəyyən qidalardan çəkinməyi tələb edir. Yemək qastroskopiyadan 8-10 saat əvvəl olmalıdır. Çünki mədədə həzm olunmamış qidanın olması təkcə bütün məlumatları təhrif etməyəcək, həm də mədənin selikli qişalarının düzgün araşdırılmasına mane olacaq. Videokamera mədənin divarlarına tam yaxınlaşa bilməyəcək.

Ədviyyatlı, yağlı və ya turş qidaların selikli qişaların iltihabının qarşısını almaq üçün onlardan qaçınmaq lazımdır. Yağlı ət, balıq, pendir, kəsmik yeməməlisiniz. Duzlu və hisə verilmiş qidalardan tamamilə imtina etməlisiniz. Alkoqoldan çəkinin.

Tədqiqat günü dərman qəbul etməyin, siqaret çəkməyin və saqqız çeynəməyin. Səhər dişlərinizi fırçalamağı dayandırmalısınız ki, diş pastası hissəcikləri selikli qişaları qıcıqlandırmasın. 2 saat ərzində az miqdarda maye içə bilərsiniz, ancaq yalnız isti maye, məsələn, isti qəhvə, çay və ya soyuq qazlı içkilər.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Xəstə sol tərəfində yatır, bu video probdan keçmək üçün ən rahat fizioloji mövqedir. Dərmanlara və ya dərmanlara alerjiniz varsa, prosedur üçün qeydiyyatdan keçdiyiniz gün bu barədə mütəxəssisə məlumat verməlisiniz. Uzun müddətdir dərman qəbul edirsinizsə, bu barədə həkiminizə də məlumat verməlisiniz, çünki dərmanların uzun müddətli istifadəsi əhəmiyyətsizdir, lakin selikli qişaların toxumalarına təsir göstərə bilər.

Tıxac refleksini boğmaq üçün xəstənin ağzı və boğazı xüsusi lokal anestezik sprey ilə müalicə olunur və 10% lidokain məhlulu səpilir. Sonra xüsusi ağız boşluğundan qastroskop daxil edilir, xəstə çevik qastroskopun daha yaxşı keçməsi üçün udma hərəkətləri etməlidir. Bu zaman burundan, həzm sisteminin yuxarı hissələrinə nəfəs almaq lazımdır və müayinə üçün lazım olan yerə hava vurulur.

Bu, yuxarı hissələrin lümenini düzəltmək üçün lazımdır. İçəridə hərəkət edən cihaz tədricən qida borusunu, daha sonra mədə və onikibarmaq bağırsağı mərhələli şəkildə yoxlayır. Lazım gələrsə, biopsiya aparılır - əlavə tədqiqat üçün toxuma toplanması və ya turşuluq səviyyəsi üçün mədə şirəsi nümunəsi. Biopsiya xəstə üçün ağrılı deyil. Cihaz çıxarıldıqda, yemək borusu yenidən yoxlanılır.

Prosedur praktiki olaraq ağrısız olduğundan və xəstənin müəyyən əks göstərişləri varsa, diaqnozu daha dəqiq müəyyən etmək və ya xəstənin tam sağalmasını təsdiqləmək üçün lazım olan qədər təkrarlana bilər.

Bu manipulyasiya yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi xüsusi bir ofisdə aparılmalıdır. Bu nə dərəcədə təhlükəlidir və qastroskopiya nə qədər tez-tez edilə bilər? Belə bir prosedurdan keçən şəxs üçün olduqca təbii suallar. Biz onlara cavab verəcəyik.

Qastroskopiya nə vaxt aparılır?

Qastroskopiya yemək borusu, mədə və bəzən onikibarmaq bağırsağın xüsusi cihaz vasitəsilə müayinəsidir. Qastroskop, ucunda fiber optik kamera ilə təchiz edilmiş uzun və elastik şlanqdan ibarət bir cihazdır. O, görüntünü monitora ötürür. Çəkilən şəkli təhlil edən həkim diaqnoz qoyur və müalicəni təyin edir. Elastik cihaz sizə iş zamanı heç bir sahəni qaçırmamağa imkan verir.

Qastroskopiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

özofagus və ya mədədə şübhəli xərçəng;
mədə qanaxma əlamətləri;
həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi zamanı monitorinq;
tez-tez qusma və ürəkbulanma;
yeməkdə çətinlik.

Tez-tez və ya daimi mədə ağrısı varsa, prosedur böyüklər və ya uşaq üçün təyin edilə bilər.

Tədqiqat üçün bir çox əks göstəriş var, onlardan bəziləri mütləqdir. Bu:

ürək patologiyaları;
hipertansiyon;
ağır piylənmə;
mədə girişinin daralması;
yüksək dərəcəli skolyoz və ya kifoz;
heç vaxt infarkt və ya vuruş keçirmiş;
qan xəstəlikləri.

Bəzi hallarda prosedur həkimin qərarı ilə həyata keçirilir:

yaş 6 yaşa qədər;
ağır psixi pozğunluqlar;
kəskin mərhələdə xora və ya xroniki qastrit;
tənəffüs yollarının infeksiyası.

Şiddətli qanaxma başladıqda və ya içəriyə yad cisim girərsə, mədənin qastroskopiyası edilməlidir.

Prosedur necə həyata keçirilir?

İstənilən fəsil tədqiqat üçün əlverişlidir, yay və ya qış fərqi yoxdur, ondan heç nə asılı deyil.

prosedurdan 8-12 saat əvvəl yeməyin;
Müayinədən 2 saat əvvəl mədənin divarlarını daha da təmizləmək üçün təmizlənmiş su və ya zəif çay içmək.

Prosedur günü mucus və mədə şirəsinin ifraz olunmasının qarşısını almaq üçün siqaret çəkməməlisiniz.

Qastroskopiya necə aparılır? Prosedur səhər bir az hazırlıqdan sonra həyata keçirilir:

dərinin altına yumşaq bir sedativ enjekte edilir;
dilin kökü və yemək borusu anestezik məhlulla suvarılır.

Tədqiqat zamanı insanın sakit qalması çox vacibdir. Sinir gərginliyi, narahatlıq və qorxu qəfil hərəkətlərə və yemək borusu və ya mədəyə zərər verə bilər.

Bir müddət sonra (adətən 20-30 dəqiqə) manipulyasiya başlayır:

Müayinə olunan şəxs gövdədən paltar və zinət əşyalarını çıxarmalıdır. Eynək və protezlər də çıxarılır.
Prosedur oturarkən həyata keçirilə bilməz, xəstə divanda sol tərəfində uzanır və kürəyini düzəldir. Davam edən prosesi pozmamaq üçün hər zaman bu vəziyyətdə olmalısınız.
Xəstə ağız boşluğunu dişlərində möhkəm tutmalıdır. Bu, onları reflekslə sıxmağınıza mane olacaq.
Həkim sizdən bir qurtum almağı və qırtlaq əzələlərini rahatlamağı xahiş edir. Bu zaman o, tez endoskopu daxil edir və onu endirməyə başlayır.
Bundan sonra mütəxəssis boşluqların vəziyyətini öyrənərək cihazı çevirməyə başlayır. Bütün səthi araşdırmaq üçün mədəyə hava daxil edilir.

Prosedur nə qədər vaxt aparır? Diaqnoz üçün qastroskopiya lazımdırsa, 15 dəqiqədən çox davam etmir. Biopsiya üçün material toplamaq və terapevtik manipulyasiyalar aparmaq üçün bir az daha çox vaxt lazımdır, təxminən 30-40 dəqiqə. Manipulyasiyadan sonra tibb işçilərinin nəzarəti altında təxminən iki saat üfüqi vəziyyətdə qalmalısınız. 3-4 saatdan sonra yeyə bilərsiniz.

Bəzi hallarda qastroskopiya yalnız anesteziya altında edilə bilər. Bu, 6 yaşınadək uşaqlar və ağır psixi pozğunluğu olan şəxslər müayinə edildikdə tələb olunur.

Nəticələri necə deşifrə etmək olar?

Tədqiqatın təfsiri, yaranan görüntünün selikli qişanın normal vəziyyəti ilə müqayisəsinə əsaslanır.

Sağlam bir insanda hər şey belə görünür:

rəng açıq çəhrayıdan qırmızıya qədər dəyişir;
boş mədənin arxa divarı qıvrımlarla əmələ gəlir,
ön divar hamar və parlaqdır;
səthində az miqdarda mucus var.

Hər hansı bir patoloji (xərçəng, qastrit) yalnız qastroskopla görünən dəyişikliklərə səbəb olur. X-ray onları aşkar etmir.

Qastrit ilə mədənin divarları şişir və qırmızıya çevrilir, mucusun miqdarı artır və kiçik qanaxmalar mümkündür. Xora selikli qişanın fonunda irin və ya ağ lövhə ilə örtülmüş qırmızı çıxıntılı kənarları ilə fərqlənir.

Xərçəng fərqli bir şəkil verir: mədənin kıvrımları hamarlanır, selikli qişa ağımtıl və ya boz rəngli bir rəng əldə edir.

Bunu nə qədər tez-tez etmək olar?

Həzm sisteminin xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar tez-tez ildə neçə dəfə qastroskopiya edilə biləcəyi ilə maraqlanırlar. Prosedurun tezliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Beləliklə, xəstə ilk dəfə mədə ağrısı şikayətləri ilə gəldisə, testlərdən və xəstəlik tarixini öyrəndikdən sonra bir araşdırma aparılır. Heç bir patologiya aşkar edilmirsə, konservativ müalicə təyin edilir. Bir mütəxəssis faktiki qastrit və ya xərçəngi müəyyən edərsə, prosedur terapevtik kursdan (cərrahiyyə) sonra təkrarlanır.
Profilaktik məqsədlər üçün, xoranın inkişaf riski varsa, tədqiqat ildə 2-4 dəfə aparıla bilər.
Bəzən mədə xəstəliklərinin müalicəsi zamanı seçilmiş metodun effektivliyini yoxlamaq üçün qastroskopiya bir neçə dəfə aparılmalıdır.

Bir çoxları ümumiyyətlə qastroskopiya etmək lazım olub-olmadığına şübhə edirlər, çünki başqa diaqnostik üsullar var: rentgen və ultrasəs. Bu üsullar daha az məlumat verir və selikli qişanın vəziyyəti haqqında tam bir şəkil vermir.

Hansı risklər ola bilər?

Bir gastroskopla müayinə apararkən, ağırlaşmalar çox nadirdir. Çox vaxt onlar həkimin göstərişlərinə əməl etməyən xəstənin günahı və ya anatomik xüsusiyyətlərə görə baş verir. Həkimlərin səhvləri olduqca nadirdir.

Tədqiqat hansı zərərə səbəb ola bilər?

dərmanlara qarşı dözümsüzlük səbəbindən dəri döküntüsü;
özofagusun və ya bağırsaqların mikrotravması səbəbindən kiçik qanaxma;
qastroskopla ponksiyon;
infeksiyanın tətbiqi.

Bəzən prosedurdan sonra qusma başlayır və boğazınız ağrıya bilər. Əksər hallarda narahatlıq 2-3 gündən sonra yox olur.

Qastroskopiya yuxarı həzm traktının müayinəsi üçün təhlükəsiz və məlumatlandırıcı bir üsuldur. Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq, onun fikrincə, lazım olan tezliklə həyata keçirilir.

Qastroskopiya nə qədər vaxt aparır?

Yuxarı mədə-bağırsaq traktının müayinəsi üçün endoskopik üsullardan biri ezofaqoqastroduodenoskopiyadır (EFGDS). Bu üsul mədə, özofagus və onikibarmaq bağırsağın vəziyyəti haqqında maksimum məlumat verir.

Qastroskopiyaya necə hazırlaşmaq olar?

Bu testin niyə təyin olunmağınızdan asılı olmayaraq, riayət etməli olduğunuz bir neçə qayda var. Bu qaydalara dəqiq riayət etmək sizə prosedura hazırlaşmağa və onu uğurla başa çatdırmağa kömək edəcək. Əvvəlcə həkiminizə mütəmadi olaraq qəbul etdiyiniz dərmanlar və allergiyanız barədə məlumat verin. Bundan əlavə, həkimə xəstəlikləriniz barədə məlumat verilməlidir, çünki onlar müayinənin nəticələrinə təsir göstərə bilər.

Tədqiqat nə qədər vaxt aparacaq?

Xəstənin istəyi ilə qastroskopiya və kolonoskopiya prosedurları (yoğun bağırsağın müayinəsi) dərmanlı yuxu vəziyyətində həyata keçirilə bilər. Bu, həm də orqanların vəziyyətini daha ətraflı araşdırmağa və zəruri hallarda biopsiya aparmağa imkan verir. Xəstəni dərmanlı yuxu vəziyyətinə salmaq üçün həkimlər ən son nəsil PROPOPHOL (Diprivan) dərmanından istifadə edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, tərkibində narkotik maddələr yoxdur və təsir müddəti minimaldır, bu da müayinə aparmaq üçün kifayətdir.

Qastroskopiya nə qədər vaxt aparır?

Qastroskopiya necə aparılır, belə bir müayinə nə qədər davam edir - xəstələr tez-tez bu sualları gastroenteroloqa verirlər. Qastroskopiya xəstəyə şifahi olaraq tətbiq edilən xüsusi optik alət vasitəsilə yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın başlanğıcının müayinə üsuludur. Bu alət endoskop adlanır. Cihazın ucu yemək borusundan mədə və nazik bağırsağa yumşaq bir şəkildə ötürülür. Bu yolla demək olar ki, bütün mədə-bağırsaq traktını yoxlamaq olar.

Biopsiya üçün toxuma nümunələri götürmək mümkündür. Yol boyu kiçik problemlər aradan qaldırıla bilər.

Mədənin qastroskopiyası xoralar, infeksiyalar, şişlər, iltihabi proseslər və qanaxmaların diaqnostikasında əvəzsiz həkim köməkçisidir.

Qastroskopik tədqiqat üsulları rentgendən daha çox məlumat verir. Unutmamalıyıq ki, qastroskopiya diaqnostik əməliyyata layiqli alternativdir. Bu fakt, şübhəsiz ki, bu araşdırmanı müşayiət edən xoşagəlməz hisslərlə barışmağa imkan verəcəkdir. Təəccüblü deyil ki, xəstə yatarkən aparılan bu cür diaqnostik üsullar getdikcə populyarlaşır.

Qastroskopiyanın məqsədləri nələrdir?

Belə bir araşdırmanın imkanları olduqca böyükdür, buna görə də bir sıra hallarda təyin edilir:

Qida borusunun iltihabı.
Özofagusun lümeninin daralması.
Peptik xora xəstəliyi.
Hiatal yırtıq.
Mədə onkologiyası.

Belə bir araşdırma aparmaq üçün kifayət qədər əlamətlər var, nəyi təmin edə biləcəyini sadalamaq daha asandır:

hematemezin səbəblərini diaqnoz etmək və qanaxma mənbəyini lokallaşdırmaq;
belə bir araşdırma olmadan müalicə olunmayan bəzi simptomların təbiətini aydınlaşdırmaq;
infeksiya mənbəyini müəyyən etmək;
müalicə zamanı mədə və duodenal xoraların sağalma prosesinin monitorinqi;
əməliyyatdan sonra orqanların vəziyyətini izləmək.

Bənzər bir çox əlamət var və xəstəliyin gedişində suallar qaldıqda, iştirak edən həkim bu üsula müraciət etməlidir.

Qastroskopiyaya hazırlıq necə aparılır?

Belə genişmiqyaslı araşdırma əvvəlcədən hazırlanmalıdır. Əvvəlcə həkiminizə aşağıdakı risk faktorlarının olması barədə məlumat verin:

Dərmanlara allergiya.
Hazırda hər hansı dərman qəbul edirsiniz?
Qan əmələ gəlməsinin patologiyaları varmı?
Hansı ürək problemləriniz var?
Hamiləlik.
Diabet.
Özofagusa əvvəlki cərrahi müdaxilələr.

Mədənin qastroskopiyasından əvvəl sizdən tədqiqat üçün razılıq imzalamağınız xahiş olunacaq. Qeydiyyatdan keçməzdən əvvəl bu tədqiqatın risklərini həkiminizlə tam müzakirə etməlisiniz.

Prosedurdan iki həftə əvvəl sizdən dəmir əlavələri və ya aspirin qəbul etməyi dayandırmağınız tələb oluna bilər. Bu cür dərmanlar qəbul etmədən edə bilmirsinizsə, bu müddət ərzində onların dəyişdirilməsi məsələsini həkiminizlə müzakirə edin.

Oxşar məhdudiyyətlər digər dərmanların qəbulu ilə bağlıdır. Bütün bu suallar həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Prosedurdan altı ilə səkkiz saat əvvəl qida və maye qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. Bu tələbin iki səbəbi var: boş bir mədə daha yaxşı görünür; endoskop daxil edərkən tıxac refleksinə səbəb olma ehtimalı azdır.

Müayinədən dərhal əvvəl sizdən linzaları, protezləri və digər oxşar əşyaları çıxarmaq tələb olunacaq. Sidik kisəsini mümkün qədər rahatlaşdırsanız daha yaxşı olar, çünki prosedur kifayət qədər uzun müddət davam edir.

Qastroskopiya proseduru necə aparılır?

Ezofaqoqastroduodenoskopiya - rəsmi olaraq qastroskopiya adlanır - bu cür prosedurlar üçün təchiz olunmuş otaqda aparılmalıdır. Bu cür tədqiqatların aparılmasında ixtisaslaşmış qastroenteroloq tərəfindən aparılmalıdır.

Prosedura başlamazdan əvvəl sizdən lokal anesteziya məhlulu ilə qarqara tələb olunacaq. Üç dəqiqədən sonra ağız və farenksin selikli qişası həssaslığını itirir və prosedur başlaya bilər. Xəstənin ağzına xüsusi ağız boşluğu daxil edilir, onun vasitəsilə cihazın özü keçir.

Həkim və xəstə üçün ən çətini endoskopun boğazdan yemək borusuna keçməsidir. Bu mərhələdə tələsməmək daha yaxşıdır. Endoskop həkimin vizual nəzarəti altında yavaş-yavaş birbaşa mədəyə daxil edilir. Mədənin divarlarını düzəltmək üçün cihaz vasitəsilə hava verilir. Cihaz artıq mədədə olduqda, həkim orqanın bütün səthini diqqətlə araşdırmaq və zəruri hallarda tədqiqat üçün material götürmək imkanına malikdir.

Prosedur nə qədər çəkir və ultrasəsdən nə ilə fərqlənir?

Qastroskopiya nə qədər vaxt aparır? İxtisaslı qastroenteroloq iki-üç dəqiqə ərzində mədə-bağırsaq traktının müntəzəm diaqnozunu həyata keçirir. Diaqnostika müalicə prosedurları ilə birlikdə aparıldıqda, müddət həyata keçirilən fəaliyyətlərin mürəkkəbliyindən asılı olaraq yarım saat və ya daha çox artır.

Təcrübə göstərir ki, qastroskopiya nadir hallarda yarım saatdan çox davam etsə də, xəstələr, həyata keçirilən qastroskopiya haqqında danışaraq, endoskopun tətbiqinin əbədi davam etdiyinə inanırlar.

Mümkün fəsadlar. Bu diaqnostik üsul orqanizmin sağlamlığı üçün heç bir təhlükə yaratmır. Qastroskopiyanın ən xoşagəlməz nəticəsinin endoskopdan sonra boğazda son dərəcə narahat bir hiss olduğuna inanılır, lakin bu hiss çox tez keçir.

İndiki mərhələdə ultrasəsdən istifadə edərək insanın daxilində baş verən hər şeyi görmək mümkündür. Ultrasəs hər hansı bir orqan haqqında hər şeyi söyləyə bilər, çox miqdarda hava olanlar istisna olmaqla. Qaraciyər, dalaq və digər orqanlar uzun müddətdir ki, ultrasəs üsulları ilə daha çox araşdırılır. Belə bir araşdırma rentgendən daha təhlükəsizdir.

Tədqiq olunan ərazilərdə bolca toplana bilən hava və digər qazlar qarşısında ultrasəsin acizliyi nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər, hətta ultrasəs müayinəsini yararsız hala sala bilər. Məhz bu səbəbdən həkimlər ultrasəs müayinəsindən əvvəl bir və ya iki həftə müəyyən pəhrizə riayət etməyi məsləhət görürlər. Belə bir pəhrizin məqsədi qazın meydana gəlməsinə kömək edən qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaqdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs üsulları qastroskopiyadan daha az xoşagəlməzdir, eyni zamanda daha az funksionaldır: ultrasəs heç bir terapevtik effekt verə bilməz. Amma onlardan sonra heç bir xoşagəlməz nəticələr olmayacaq. Prosedurların müddəti təxminən eynidır.

Xəstələr necə reaksiya verirlər?

Xəstələr çoxdan qəbul etdilər ki, mədə problemləri halında qastroskopiya yalnız tövsiyə edilmir - düzgün diaqnoz üçün mütləq lazımdır.

Bu proseduru keçirmiş insanların fikrincə, qastroskopiya daha qorxuludur. Proseduru çətin ki, xoş adlandırmaq olar, lakin bu, müalicənin vacib hissəsidir.

Qastroskopiya nə qədər vaxt aparır? Prosedur tədqiqatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq iki ilə üç dəqiqədən yarım saata qədər davam edir. Tədqiqatın heç bir mərhələsi ağrı simptomları ilə müşayiət olunmur, ən çox qarşılaşdığınız qısa müddətli narahatlıqdır.

FGD-dən sonra verilən yazılı nəticə bu prosedur zamanı müayinə olunan həzm orqanlarının vəziyyətini təsdiqləyir. Hər hansı bir təhlilin etibarlılığının məhdud ola biləcəyini başa düşməlisiniz. Buna görə də gecikməyin və mümkün qədər tez formalar toplamağa başlayın. Öz sağlamlığınızın vəziyyəti barədə yanılmamaq üçün onu düzgün şərh etmək vacibdir. Mövcud patologiyaları müalicə etmək üçün əlavə tədbirlər görmək üçün bu, ən yaxşı şəkildə müalicə edən qastroenteroloq tərəfindən edilə bilər.

Bir çox xəstə ümumi qorxu səbəbindən uzun müddət müayinəyə getməyə cəsarət etmir. Bununla belə, bu FGS prosedurunun nə qədər informativ olduğunu başa düşməlisiniz və onun müayinə edilməli olduğu təqdirdə, mədənin, yemək borusunun və həmçinin onikibarmaq bağırsağın vəziyyəti haqqında hər şeyi bilmək imkanı verir.

Davranışın müntəzəmliyi və nəticənin etibarlılıq müddəti haqqında

Buna alışmağın ən asan yolu uşaq olandadır. Müayinə olunan orqanların vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdırsa, bu barədə dəhşətli bir şey yoxdur. Bundan əlavə, irsiyyətə meylli olan insanlar, eləcə də hər hansı bir xəstəliyi əvvəllər müəyyən etdikdən sonra, FGDS-nin məhdud raf ömrünə malik olduğunu xatırlamalıdırlar, buna görə də FGDS protokolu etibarlı ola bilər və manipulyasiyanı gündə 1-2 dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur. il.

Əməliyyatdan əvvəl müayinə təyin edilmiş hər kəs öz tədqiqatının bir nümunəsini təqdim edə bilər, çünki FGDS analizinin etibarlılıq müddəti bir təqvim ayı üçündür. Bu vacibdir, çünki xoraya müdaxilə zamanı onun kəskinləşməsi baş verə bilər ki, bu da böyük qan itkiləri ilə doludur.

Normaya görə sənəddə nə olmalıdır?

Çox vaxt müayinə zamanı bütün parametrlər üçün normal olan FGD nəticəsi verilir. Belə bir prosedur həyata keçirildikdən sonra bu xüsusilə xoşdur. Beləliklə, özofagusun girişindən başlayaraq, bütün sfinkterlər və divarların vəziyyəti ilə bütün xüsusiyyətlərin uzun təsvirindən sonra sənəddə FGDS-nin nəticəsi var. İdeal olaraq, mədədə, eləcə də 12 PC-də (duodenum) heç bir patoloji dəyişikliyin aşkar edilmədiyi və ya aşkar edilmədiyi göstəriləcəkdir.

Giriş olaraq, FGDS protokolunun özünün necə göründüyünə dair bir nümunə verə bilərsiniz, yaxşı göstəriciləri olan bir nümunə:

özofagus

Özofagusun girişi normal formadadır, sonra kəsici dişlərdən neçə sm məsafədə olduğu göstərilir. Üst özofagus sfinkteri tonlanır. Özofagusun açıqlığı sərbəstdir, lümenin forması, kalibrləri normaldır, selik və divarların vəziyyəti (N-də - elastik, solğun çəhrayı, hamar, parlaq). Aşağı özofagus sfinkterinin forması normaldır, tonusu qorunub saxlanılır. Kəsici dişlərdən dentat xəttinə qədər olan məsafə 35 sm-dir.

Mədə

Girişə qədər olan məsafə 36 sm, hiatal daralma sahəsindədir. Sonra, daralma olan boşluqlar göstərilir, normal olaraq normal bir kalibr olmalıdır. Mədə divarlarının elastikliyi. Lümen sahəsindəki rəng, bir seçim olaraq, saman rənglidir, həmçinin mucusun olması; boş bir mədədə proseduru yerinə yetirərkən, miqdar azdır. Selikli qişada orta hündürlükdə qıvrımlar ola bilər. Hava verildikdə düzəldə bilərlər. Bu həzm orqanının gövdəsi çəhrayı rəngdədir, hamar, parlaq, tutqun damar naxışlıdır. Antrumun forması normaldır. Divarların vəziyyəti peristaltikanı qoruyarkən elastiklik ilə xarakterizə olunur. Selikli qişanın rəngi normaldır, inkişaf etmiş damar nümunəsi yoxdur. Pilorun forması yuvarlaqdır, dövlət qapalıdır.

Onikibarmaq bağırsaq

Normalda, bu müayinə zamanı 12 ədəd lampa normal çaplı, normal lümen formasına malikdir. Divarların vəziyyəti elastikdir, peristaltikası qorunur. Lümeni az miqdarda safra ilə doldurmağa icazə verilir. Selikli qişanın rəngi solğun çəhrayı ola bilər, quruluşu dənəvərdir, damar nümunəsi bir qədər nəzərə çarpır. Postbulbar bölmələrinin xüsusiyyətləri ideal şəkildə açıqlanmır.

Yekun olaraq FGD-dən sonra əsas parametrlər belə görünə bilər. Əlbəttə ki, müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən qastrit üçün bir qədər fərqli parametrlər göstəriləcəkdir.

Müqayisə üçün başqa bir nümunəni öyrənə bilərsiniz:

Və ya başqa bir seçim:

FGDS-ə görə, son istifadə tarixi layiqli müddətə verilir ki, vaxt itirmədən bütün növ xidmətləri tamamlamaq üçün vaxtınız olsun. Nə qədər ki, əziz nəticə həqiqətən əldə edilir, siz kompleks müalicə və ya təyin edilmiş əməliyyat üçün müayinəyə davam edə bilərsiniz. Və bu, yalnız mədə-bağırsaq traktına deyil, həm də ginekologiyaya və bədənin digər sistemlərinə aid ola bilər.

FGDS nə qədər tez-tez edilə bilər və bu nədən asılıdır?

FGDS - fibrogastroduodenoskopiyanı nə qədər tez-tez edə bilərsiniz? Ola bilsin ki, mədə xəstəlikləri olan xəstələr üçün bu sual, bu proseduru minimal rahatlıqla necə keçirmək sualından sonra ikinci yerdə gəlir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, qastroskopiya ciddi bir səbəb olmadan təyin edilmir, buna görə də bu tədqiqatın nə vaxt lazım olduğunu və onu həyata keçirməkdən çəkinməyin daha yaxşı olduğunu düşünməlisiniz.

FGDS ehtiyacı

Qastroskopiya şərti olaraq aşağıdakı növlərə bölünür:

Diaqnostik

Mədə xəstəliklərinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün FGS (fibroqastroskopiya) ən etibarlı müayinə üsullarından biridir.

Bu prosedur üçün göstərişlər olacaq:

epiqastrik ağrı;
udma çətinliyi;
özofagus və ya mədədə narahatlıq hissi;
ürək yanması;
ürəkbulanma və qusma;
şübhəli mədə qanaxması;
səbəbsiz iştahsızlıq və ani kilo itkisi;
mədə xəstəliklərinin müalicəsinin monitorinqi.

Böyüklər və sadalanan göstəriciləri olan 6 yaşdan yuxarı uşaqlar diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün FGDS tələb edir. Erkən uşaqlıq dövründə (6 yaşa qədər) qastroskopiya yalnız patologiyanın digər diaqnostik üsullarla aşkar edilə bilmədiyi hallarda aparılır.

Tibbi

Bir qayda olaraq, terapevtik məqsədlər üçün, ehtiyac yaranarsa, diaqnoz dəqiqləşdirildikdən sonra bu prosedur yenidən təyin edilir:

poliplərin çıxarılması;
mədə divarının bir dərmanla suvarılması;
xoraların yerli müalicəsinin aparılması.

Bu vəziyyətdə, FGS-nin nə qədər tez-tez edilməli olduğu, xəstəliyin xüsusiyyətlərinə və xəstənin ümumi sağlamlığına əsaslanaraq, həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Profilaktik

Stabil remissiya mərhələsində olan mədə xəstəlikləri üçün xəstələrə diaqnozu aydınlaşdırmaq və patoloji dəyişiklikləri vaxtında aşkar etmək üçün fibrogastroskopiyadan keçmək tövsiyə olunur.

Profilaktik məqsədlər üçün hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün FGS aparmaq tövsiyə olunur. Bu ehtiyac hamiləlik dövründə demək olar ki, həmişə həzm sisteminin işləməsi ilə bağlı problemlərin ortaya çıxması ilə əsaslandırılır. Bir qadın mədənin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün əvvəlcədən gastroskopiya etmişsə, o zaman erkən mərhələlərdə, toksikoz zamanı həkimə uşaq üçün zəhərli təzahürləri yüngülləşdirə biləcək təsirli və təhlükəsiz dərmanları seçmək daha asan olacaq.

Beləliklə, tədqiqatın tezliyi əldə edilməli olan məqsəddən asılıdır - patologiyanın diaqnozu, terapevtik tədbirlər və ya profilaktik müayinə.

Tədqiqatın tezliyi

Qastroskopiya nə qədər tez-tez edilə bilər? Bu suala yalnız iştirak edən həkim cavab verə bilər, çünki müayinələrin tezliyi xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Şübhəli mədə pozğunluqları üçün birdəfəlik test. Mədə patologiyası aşkar edilmirsə, sonrakı FGS lazım deyil.
Müalicə kursu zamanı bir neçə dəfə. Bəzi hallarda, müalicə zamanı qısa fasilələrlə fibroqastroskopiya təyin edilir. Bu, terapiyanın effektivliyini aydınlaşdırmaq üçün lazımdır. Həmçinin, xəstəlik halında, mədə divarının sahələri dərman və digər tibbi prosedurlarla suvarıla bilər.
İlkin mərhələdə mümkün pisləşməni vaxtında aşkar etmək üçün ildə bir dəfə ağırlaşmamış mədə xəstəlikləri üçün.
Bundan əlavə, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın şişinin cərrahi yolla çıxarılması və ya mədə xorası xəstəliyinə meyl olduqda ildə 2-4 dəfə.

Fibroqastroskopiya yuxarı həzm traktının vəziyyəti haqqında məlumat əldə etmək üçün nisbətən təhlükəsiz və informativ bir üsuldur. Əlbəttə ki, prosedurun özü olduqca xoşagəlməzdir və bir çox xəstələr bundan qaçmağa çalışırlar, amma boş yerə: təyin edilmiş müayinəni laqeyd etmək tövsiyə edilmir, çünki patologiyanın inkişaf etmiş formalarını müalicə etməkdənsə, erkən mərhələdə patologiyanı dərhal müəyyən etmək daha yaxşıdır. xəstəlik uzun müddətdir.

Qastroskopiyadan imtina etmək daha yaxşı olan şərtlər

Diaqnozu aydınlaşdırmaq və ya aparılan müalicəni izləmək üçün həkim tərəfindən müayinə təyin edildikdə, həkim həmişə xəstənin tam müayinəsini aparır və bütün əks göstərişləri müəyyən edir.

Ancaq profilaktik tədqiqat üçün indi bir qastroenteroloqdan müraciət etmək lazım deyil, bu prosedur bir insanın daha çox güvəndiyi bir klinikada ödənişli şəkildə edilə bilər.

Ancaq son FGDS-dən bəri bir insanın ümumi sağlamlıq vəziyyəti pisləşə bilər, buna görə növbəti planlaşdırılmış müayinəyə getməzdən əvvəl əks göstərişlərlə tanış olmalısınız:

tez-tez böhranlarla müşayiət olunan hipertansiyon;
vuruşdan sonra vəziyyət;
son infarkt;
ritm pozğunluqları ilə əlaqəli ürək xəstəliyi;
qan xəstəlikləri;
özofagus stenozu.

Bu mütləq əks göstəriş hesab olunur və əgər belə xəstəliklər son müayinədən sonra yaranıbsa, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bəlkə də həkim mədə patologiyasını müəyyən etmək üçün gastroskopiya yerinə ultrasəs (ultrasəs müayinəsi) və ya rentgenoqrafiya təklif edəcək.

Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları zamanı rutin müayinəni bir müddət təxirə salmaq tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, fibrogastroskopiya edərkən xəstənin burundan nəfəs alması lazımdır və tənəffüs yoluxucu infeksiyalarda burun nəfəsi çox çətin ola bilər. Bundan əlavə, bir qastroskop daxil edildikdə, nazofarenksdən özofagusa və ya mədəyə patogen patogenləri daxil etmək mümkündür. Əvvəlcə yoluxucu xəstəlikləri müalicə etməyə dəyər və yalnız sonra bir FGDS keçir.

Qastroskopiya nə qədər vaxt aparır? Prosedurun xüsusiyyətləri və müddəti

Həzm sisteminin xəstəlikləri insan orqanizminin bütün xəstəlikləri arasında aparıcı yerlərdən birini tutur. Onlardan bəzilərinə “xarici” tədqiqat metodlarından istifadə etməklə diaqnoz qoymaq çətindir. Sonra gastroskopiya köməyə gəlir. Bir çox insanın sualı var: FGD nə qədər davam edir? Bu məsələyə ətraflı nəzər salaq.

Qastroenteroloq Mixail Vasilieviç:

Tarixi fon və təsvir

Qastroskopiya təxminən 130 il əvvələ gedib çıxır. Belə uzun müddət ərzində tədqiqat metodları, eləcə də avadanlığın özü yüksək səviyyəyə çatmışdır. İlk alətlər möhkəm sistemdən istifadə edərək həcmli və praktiki deyildi. Belə bir cihazı içəri daxil etmək olduqca əlverişsiz idi, bu da xəstələrin müayinə zamanı yaşadığı narahatlıqla çətinləşdi.

Müasir tibb qabaqcıl müayinə sistemlərindən və qastroskopik cihazlardan istifadə edir. Həmçinin, qastroskopiya bir neçə növə bölünməyə başladı. Bunlardan biri fibroqastroduodenoskopiya və fibroqastroskopiyadır (FGS).

Birinci növ endoskopik müayinə ən çox təyin edilir. Bu diaqnostik üsul mədə və duodenumda baş verən patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Prosedurun mahiyyəti endoskop adlanan xüsusi çevik şlanqın bədənə daxil edilməsidir. Belə bir cihazın sonunda arxa işığı olan bir video kamera var. Cihaz tədqiq olunan həzm orqanına daxil edildikdə, videokamera tərəfindən əldə edilən görüntü kompüter ekranında göstərilir.

Daxili orqanların müayinəsinin endoskopik üsulu digər tədqiqat metodları üçün əlçatmaz olan diaqnostikaya imkan verir. Tamamilə təhlükəsizdir və həyata keçirmək asandır. Üstəlik, nəticələrin düzgünlüyü qida qəbulunun və müəyyən dərmanların xüsusiyyətlərinə aid olan ilkin hazırlığın nə qədər yaxşı aparıldığından asılıdır. Hazırlıq tədbirlərinin incəlikləri haqqında daha ətraflı məlumat iştirak edən həkimin səlahiyyətindədir.

Əks göstərişlər

Ciddi üstünlüklərə baxmayaraq, FGDS proseduru bir sıra əks göstərişlərə malikdir, bunlara daxildir:

farenks və ağız boşluğuna təsir edən kəskin iltihab;
disfagiya əlamətləri olan yemək borusu xəstəlikləri;
miokard infarktı;
beyində qan dövranı pozğunluqları;
bəzi psixi pozğunluqlar.

Bu vəziyyətdə, ciddi tibbi tövsiyəyə uyğun olaraq, müayinənin döl daşıyan qadınlar tərəfindən aparılmasına icazə verilir.

Fibrogastroduodenoskopiyaya hazırlıq mədənin ilkin rentgen müayinəsini əhatə edirsə, bu, özofagus xəstəliyini istisna etməyə və ya müəyyən etməyə imkan verirsə, məsləhətdir. Bu zaman tədqiqat üçün lazım olan ərazini yüksək dəqiqliklə müəyyən etmək mümkündür. Əks göstərişlər də həkim tərəfindən göstərilməlidir.

Prosedurun müddəti

Bir çox insan FGDS tədqiqatının nə qədər davam edəcəyi ilə maraqlanır. Buna cavab almaq üçün onun həyata keçirilməsi prosesini nəzərdən keçirmək məsləhətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, prosedur təcrübəli endoskopist tərəfindən aparılmalıdır. Qastroskopiya üçün ən rahat mövqe yan yatmaqdır. Qastroskopu daxil etməzdən əvvəl lidokain ilə lokal anesteziya verilir, bu, farenksin əzələ strukturlarını rahatlamağa kömək edir, bu da tıxac refleksini azaldır.

ağız boşluğuna xüsusi ağızlıq və ya ağızlıq daxil edilir, məqsədi endoskopik borunu zədələnmədən qorumaqdır;
Bir qurtum içmək lazım ola bilər, lakin sonradan udma hərəkətləri arzuolunmazdır;
ağız boşluğundan ağız boşluğuna, sonra isə özofagusa, əvvəllər gel ilə yağlanmış endoskopun ucu daxil edilir;
özofagusa daxil edilmiş bir boru artıq tıxac refleksini və ağrısını təhrik etmir;
gastroskopun tənəffüs prosesinə müdaxilə etmədiyini nəzərə almaq lazımdır, lakin bu, danışma ehtimalını aradan qaldırır;
boru özofagus vasitəsilə hərəkət edərkən, mədə və bağırsaqlar hava ilə şişirilir;
müayinə zamanı buraxılan tüpürcək emiş yolu ilə çıxarılır. Hava eyni şəkildə çıxarılır;
tədqiqatın nəticəsi monitorda əks olunur və qeyd olunur.

Tədqiqatın məqsədi diaqnozdursa, prosedur qısa müddət ərzində həyata keçirilə bilər. Buna əlavə olaraq, FGDS imkan verir:

polipli şişləri çıxarın;
xarici cisimləri çıxarın;
dərman qəbul etmək;
qanaxmanı dayandırın.

Ciddi patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə, biopsiya üçün toxuma nümunəsi götürülə bilər. Mədə mukozasından olan toxuma bu məqsəd üçün uyğundur. FGDS-nin sonunda endoskop diqqətlə özofagusdan çıxarılır. Bir neçə dəqiqə sakitcə yatmaq tövsiyə olunur.

Ümumi prosedur müddəti 3-20 dəqiqə davam edə bilər. Lidokain ilə dondurmanın təsirləri uyuşma ola bilər. Gün ərzində xoşagəlməz hisslər ola bilər. Yeməkləri demək olar ki, dərhal yeyə bilərsiniz, lakin yüngül yeməklərə üstünlük verin. Mədənin yüklənməsi tədricən baş verməlidir.

Həmçinin, tez-tez FGDS bitdikdən sonra boğazda ağrılı hisslər və qusma görünür. Belə simptomlar yarım saat ərzində yox olur. Xəstə ümumi anesteziya altında aparılırsa, prosedurun sonunda o, palataya göndərilir. Şüur qayıtdıqdan və dərmanın təsiri yox olduqdan sonra xəstəyə evə getməyə icazə verilir. Müayinə zamanı alınan toxuma biopsiyasının nəticələri bir neçə həftə ərzində hazırlanır ki, bu da çoxsaylı testlərin nəticəsidir.

Qarında, mədədə ağrıdan yorulur.

mədəm ağrıyır;
Qusma;
ishal;
ürək yanması;

Özünüzü yaxşı hiss etmək bir yana, yaxşı əhval-ruhiyyədə olduğunuzu unutmusunuz?

Bəli, həzm sistemi problemləri həyatınızı ciddi şəkildə məhv edə bilər!

Ancaq bir həll var: qastroenteroloq, qastroenterologiya şöbəsinin müdiri Mixail Vasilyeviç Arkhipov təfərrüatları izah edir. >>>

Yeniliklərə abunə olun

İdarə ilə əlaqə

özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsinə yönəlmiş diaqnostik prosedur

Köhnə qiymət ₽-dən₽-dən başlayan aksiya

Endoskopdan istifadə edərək daxili orqanların tibbi müayinəsi

Köhnə qiymət ₽-dən₽-dən başlayan aksiya

Histoloji müayinə təhlükəli hüceyrələrin və neoplazmaların mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edir

Köhnə qiymət₽₽-dən başlayan aksiya

Qastroskopiya mədə mukozasının müayinəsi üçün ən obyektiv və dəqiq üsullardan biridir

Köhnə qiymət₽₽-dən başlayan aksiya

CYBH üçün testlər cinsi yolla keçən xəstəliklərin patogenlərini müəyyən etməyə kömək edən bir sıra laboratoriya testləridir.

Köhnə qiymət₽₽-dən başlayan aksiya

Qastroskopiya (ezofaqoqastroduodenoskopiya, endoskopiya) yemək borusu və mədənin selikli qişasının müayinəsidir.

Köhnə qiymət₽₽ kampaniyası

Qastroskopiya nə qədər vaxt aparır?

Mədə və həzm orqanlarının öyrənilməsinin tarixi - qastroskopiya - 130 ildən çox əvvələ gedib çıxır. Bu müddət ərzində tədqiqat metodları və avadanlıqları yüksək səviyyəyə çatıb. Çox həcmli və əlverişsiz olan ilk alətlər möhkəm sistemdən istifadə edirdilər. Belə bir cihazı bədənə daxil etmək əlverişsiz idi və xəstələr özlərini rahat hiss etmirdilər.

Qastroskopiya: prosedur nə qədər çəkir?

Xəstələrin qarşıdan gələn prosedurla bağlı verdiyi çox maraqlı sual. Buna cavab vermək üçün bunun necə həyata keçirildiyinə baxaq.

Qastroskopiya proseduru nə qədər tez-tez həyata keçirilə bilər?

Qastroskopiya mədə-bağırsaq traktının (onun yuxarı hissəsi) vəziyyətini öyrənmək üçün ən informativ üsullardan biridir, çünki bu prosedur mədə mukozasının zədələnməsini, poliplərin, eroziyaların, xoraların, qanaxmaların və qanaxmaların mövcudluğunu vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. mədə və onikibarmaq bağırsağın divarlarının digər patologiyaları. Bir çox xəstə bu ümumiyyətlə xoşagəlməz prosedurun nə qədər təhlükəsiz olduğu və həzm sisteminin müxtəlif patologiyalarının mövcudluğunda qastroskopiyanın nə qədər tez-tez edilə biləcəyi sualı ilə maraqlanır.

Qastroskopiyanın tezliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Bununla belə, bu tədqiqat bir çox digər xəstəliklər üçün də təyin edilir. Məsələn, ürək-damar: koronoqrafiya aparmazdan əvvəl endovaskulyar kardioloq mədə eroziyası və ya xorası olmadığından əmin olmalıdır. Əks halda, əməliyyat təxirə salınacaq, çünki əməliyyat ərəfəsində xəstə qanı incələşdirən və qanaxmanı təşviq edən güclü antitrombotik dərmanlar qəbul etməlidir.

Qastroskopiya üçün göstərişlər

Ürəkbulanma, ishal, qusma kimi ümumi simptomlar həmişə həzm sistemi xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərmir, lakin xəstə şikayət edərsə, çox güman ki, qastrit, duodenit və ya digər şübhələri təsdiqləyən və ya təkzib edən bir sıra testlər təyin ediləcəkdir. mədə patologiyaları.

Qastroskopiya təyin etmək üçün digər göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

mədə / özofagusda bədxassəli neoplazmaların mövcudluğuna şübhə;
mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsində mədə epitelinin vəziyyətinin daimi monitorinqinə ehtiyac;
mədə qanaxmasının simptomları;
yad cisim mədəyə daxil olarsa;
xəstə tez-tez epiqastrik bölgədə ağrı yaşayırsa;
yemək zamanı xəstənin yaşadığı çətinliklər;
mədə-bağırsaq traktının patologiyaları ilə əlaqəli olmayan bir sıra xəstəliklərin diaqnozunu aydınlaşdırmaq.

Anamnezdə ağır psixi pozğunluqlar varsa, xəstəyə xroniki qastrit və ya mədə xorasının kəskinləşməsi diaqnozu qoyularsa və ya tənəffüs yollarının infeksiyası varsa, FGDS altı yaşınadək uşaqlara ehtiyatla təyin edilməlidir. Hər halda, bu prosedurun təyin edilməsi dəfələrlə baş verə bilər və mədə qastroskopiyasının hansı hallarda və nə qədər tez-tez edilə biləcəyini bilməmək bir çox xəstə üçün çox narahatdır.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyanın (qastroskopiyanın rəsmi tibbi adı) təyin edilməsinə əks göstərişlərə gəldikdə, onlardan bir neçəsi var:

bəzi ürək xəstəlikləri;
mədə standart girişi ilə müqayisədə dar;
piylənmə 2-3 dərəcə;
hipertansiyon;
kifoz/skolioz;
vuruş/infarkt tarixi;
anadangəlmə/qazanılmış qan xəstəlikləri.

Qastroskopiya necə aparılır?

Mədənin daxili divarlarının (və zəruri hallarda duodenumun) vəziyyətini yoxlamağa imkan verən alət endoskopun bir növüdür. Qastroskop, ucunda optik və işıqlandırma cihazı olan fiber-optik kabeli olan içi boş elastik borudan ibarətdir. Ağız və yemək borusu vasitəsilə hərtərəfli müayinə üçün şlanq mədə boşluğuna daxil edilir. Kabel vasitəsilə görüntü okulyar və ya monitor ekranına ötürülür və tədqiqat aparan həkim borunu istənilən istiqamətə çevirib hərəkət etdirməklə mədənin müxtəlif yerlərində epitelin vəziyyətini öyrənmək imkanı əldə edir.

Bərk yad cisimlə təmasda olan yemək borusu və mədə divarlarının vəziyyəti baxımından qastroskopiya zərərlidirmi? Prosedurdan əvvəl qastroskop hərtərəfli dezinfeksiya edilir, buna görə də xarici infeksiya ehtimalı olduqca aşağıdır (meyvə, çörək və ya tərəvəz yeməkdən çox deyil). Özofagus, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın divarlarına zərər vermə ehtimalı da sıfıra yaxındır, çünki əsas formada cihazın kəskin çıxıntıları yoxdur.

Ancaq prosedurun özü xəstə tərəfindən müəyyən məhdudiyyətlərə riayət etməyi tələb edir. Hər şeydən əvvəl, boş bir mədədə edilməlidir: qida kütləsinin olması selikli qişanın müayinəsini çox çətinləşdirir, buna görə də qastroskopiyadan 10 - 12 saat əvvəl yemək yeməmək çox vacibdir. Prosedurdan təxminən 100-120 dəqiqə əvvəl, mədə divarlarını qida qalıqlarından və mucusdan təmizləyən təxminən 200 qram maye (zəif çay və ya qaynadılmış su) içməlisiniz. Bir gün əvvəl siqaretdən imtina etmək çox tövsiyə olunur, çünki bu, mədə şirəsinin ifrazını təhrik edir.

Probun daxil edilməsindən dərhal əvvəl farenks və yemək borusunun yuxarı hissəsi bir sprey ilə anesteziya edilir və həddindən artıq narahatlıq yüngül bir sedativin subkutan inyeksiyası ilə aradan qaldırılır - manipulyasiya zamanı xəstənin sakitliyi çox vacibdir, çünki qorxu səbəb ola bilər. mədənin divarlarını yoxlamağı çətinləşdirəcək qeyri-iradi qəfil hərəkətlər.

Əhəmiyyətli: əməliyyatdan əvvəl qastroskopiyanın raf ömrü bir aydır, bundan sonra ikinci müayinədən keçməli olacaqsınız (bir aydan sonra mədə boşluğunda əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verə bilər, bu da əməliyyatın nəticəsinə təsir edə bilər və ya birbaşa əks göstəriş ola bilər. onun həyata keçirilməsinə).

Qastroskopiyanın özü aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir:

xəstə belinə qədər soyunursa, eynəkləri və ya yaxşı yapışmayan çıxarıla bilən protezləri varsa, onları da çıxarmaq lazımdır;
manipulyasiya yalnız düz arxa ilə yalançı vəziyyətdə, adətən sağ tərəfdə aparılır;
ağız boşluğuna dişlərin refleksiv sıxılmasının qarşısını almaq üçün möhkəm tutulmalı olan xüsusi ağız boşluğu daxil edilir;
bir neçə qurtum içmək və qırtlağın tamamilə rahatlanması barədə göstərişlərdən sonra endoskop mədə girişinə çatana qədər daxil edilir və endirilir (ən xoşagəlməz məqam ağız boşluğundan qida borusuna keçiddir, bu zaman təbii qusma istəyi yaranır. Baş verir);
sonra həkim mədə boşluqlarının vəziyyətini hər tərəfdən yoxlamağa imkan verən qastroskopu çevirməyə başlayır (cihazın baxış bucağı, bir qayda olaraq, 150 dərəcədən çox deyil).

Prosedurun müddəti

Diaqnostik məqsədlər üçün qastroskopiya apararkən, təcrübəli həkimə mədənin bütün daxili səthini yoxlamaq üçün yalnız 12-15 dəqiqə lazımdır, lakin bəzi hallarda biopsiya (laborator müayinəsi üçün epitel toxumasının nümunəsi götürülür) və ya digər terapevtik manipulyasiyalar aparılır. (məsələn, dərmanların idarə edilməsi) lazım ola bilər. Belə hərtərəfli tədqiqat 25-40 dəqiqəyə qədər davam edə bilər.

Manipulyasiyadan bir müddət sonra xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır, 60 dəqiqədən sonra biopsiya olmadan qastroskopiya zamanı yeməyə icazə verilir. Prosedura biopsiya ilə aparılıbsa, isti olmayan ilk yemək 180 - 240 dəqiqədən sonra icazə verilir. Prosedura 6 yaşdan kiçik bir uşaqda və ya psixi pozğunluğu olan bir xəstədə aparılırsa, qastroskopiya ümumi anesteziya altında edilə bilər.

Nəticələrin dekodlanması

Təcrübəsiz insanlar, ehtimal ki, yaranan şəkilləri şərh edə bilməyəcəklər, çünki ortaya çıxan şəkil bir növ fantastik mənzərəyə bənzəyəcək. Ancaq təcrübəli həkim, patologiyası olmayan selikli qişalarla müqayisə metodunu rəhbər tutaraq dəqiq diaqnoz qoya bilir.

Bu belə görünür:

selikli qişanın rəngi qırmızıdan solğun çəhrayıya qədər dəyişir;
boş bir mədə ilə belə, divarların səthində həmişə bir az mucus var;
ön divar hamar və parlaq görünür, arxa divar isə qıvrımlarla örtülmüşdür.

Qastrit, xoralar və mədə xərçəngi ilə normadan sapmalar görünür ki, nə rentgen, nə də ultrasəs aşkar edə bilməz. Ancaq qastroskopiya onları mütləq aşkar edəcək: qastrit ilə xəstəlik artan miqdarda mucus, şişkinlik və epitelin qızartı ilə ifadə ediləcək və yerli kiçik qanaxmalar mümkündür. Bir xora ilə divarların səthi qırmızı ləkələrlə örtülmüşdür, kənarları irin varlığını göstərən ağımtıl örtüklüdür. Mədə xərçəngi ilə mədənin arxa divarı hamar olur, selikli qişanın rəngi açıq boz rəngə çevrilir.

Qastroskopiya nə qədər tez-tez edilə bilər?

Həyatda tez-tez patologiyanın mövcudluğunu göstərən müəyyən simptomlara əhəmiyyət vermədiyimiz hallar olur və diaqnoz qoyulduqda, müxtəlif mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr və müayinələrdən keçərək intensiv şəkildə ondan qurtulmağın yollarını axtarmağa başlayırıq. . Qastrit vəziyyətində, heç bir həkim selikli qişanın vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat almadan müalicə almayacaq. Və tez-tez belə hallar olur ki, qastroskopiyadan keçdikdən sonra yeni bir mütəxəssis zamanla əhəmiyyətli dəyişikliklərin baş vermədiyinə əmin olmaq üçün xəstəni təkrar müayinəyə göndərə bilər. Buna görə də, bir çox xəstə gastroskopiyanın təkrarlanmasının nə qədər davam edəcəyi ilə maraqlanır.

Prinsipcə, əks göstərişlər olmadıqda, bu cür manipulyasiyaların sayı məhdud deyil, lakin praktikada ayda bir dəfədən çox test təyin etməməyə çalışırlar - bu, əvvəlki tədqiqatın nəticələrinin raf ömrüdür. Xəstəliyin xroniki gedişində, ağırlaşmaların (mədə xorası, onkologiya) qarşısını almaq üçün bu tədqiqat ildə 2-3 dəfə təyin edilir. Qastritin müalicəsi prosesində dərman müalicəsinin faktiki təsiri gözlənilən ilə üst-üstə düşmürsə, qastroskopiya daha tez-tez aparıla bilər.

Nəticə

FGDS olduqca xoşagəlməz olsa da, ümumiyyətlə təhlükəsiz bir prosedurdur. Fəsadlar olduqca nadirdir: özofagusun/mədə divarlarının kiçik zədələnməsi, infeksiya, dərmanlara allergik reaksiya. Bəzən prosedurdan sonra boğazda ağrılı hisslər meydana gəlir, 2-3 gündən sonra yox olur. Müəyyən bir müddət ərzində neçə dəfə qastroskopiya edilə biləcəyinə iştirak edən həkim qərar verir. Lazım gələrsə, prosedur patologiyanın uğurlu müalicəsi üçün lazım olan tezliklə həyata keçirilir.

QASTROSKOPİYA HAQQINDA BİLMƏLİ OLAN HƏR ŞEY

Endoskopiya, xüsusi cihazlardan - təbii dəliklərdən daxil olan endoskoplardan istifadə etməklə həyata keçirilən müəyyən orqanların müayinəsi üçün diaqnostik texnikanın ümumi adıdır. Endoskop optik sistemə malik uzun çevik plastik və ya sərt metal boru və sonunda görüntünü monitor ekranına ötürmək qabiliyyətinə malik obyektivdir (videoendoskopiya).

Flexible endoskoplar mədə-bağırsaq traktının və bronxların müayinəsi üçün, sərt endoskoplar isə döş qəfəsi və qarın boşluqlarının müayinəsi üçün istifadə olunur. Endoskop iki kanalı birləşdirə bilər - biri optik, həkimə daxili orqanlar haqqında ümumi məlumat verir (fiber optiklərin istifadəsi sayəsində təsvirin təhrifinin qarşısını almaq olar), ikincisi isə əlavə diaqnostikaya imkan verən müxtəlif ixtisaslaşdırılmış cihazların tətbiqi üçün. və ya müayinə zamanı terapevtik manipulyasiyalar.

Hərfi mənada tərcümə edilərsə, bu mədənin müayinəsidir (gaster mədə deməkdir, scopia müayinə deməkdir). Müayinə zamanı həkim bir anda mədə-bağırsaq traktının üç bölməsinin - qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirir, ona görə də müayinəni özofaqoqastroduodenoskopiya, bir sözlə, EGDS (latınca özofagus - yemək borusu) adlandırmaq daha düzgündür. , mədə - mədə, onikibarmaq bağırsaq - onikibarmaq bağırsaq).

Qastroskopiya (EGD) hansı məlumatları verir?

Qastroskopiyanın (EGD) məqsədi yuxarı mədə-bağırsaq traktının (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq) vəziyyətini iltihablı dəyişikliklərin, eroziv və ya xoralı lezyonların, poliplərin, şişlərin, özofagus varikozlarının, hiatal yırtıqların olması üçün qiymətləndirməkdir. Həmçinin müayinə zamanı həkim mədənin motor (hərəkət) funksiyasını qiymətləndirir, mədə şirəsinin turşuluğunu müəyyən edir, Helicobacter pylori-nin olub-olmaması üçün sürətli test aparır və lazım gəldikdə biopsiya alır. Bundan əlavə, qastroskopiya yalnız diaqnostik deyil, həm də müalicəvi bir prosedur ola bilər, çünki zəruri hallarda qanaxmanı dayandırmağa, mədə boşluğuna dərman daxil etməyə, xoranı yandırmağa, polipi çıxarmağa və s.

Niyə qastroskopiya (EGD) zamanı mədə şirəsinin turşuluğu qiymətləndirilir?

Bədənin və mədənin dibində xlorid turşusu istehsal edən xüsusi parietal hüceyrələr var. Məktəbin kimya kursunu xatırlayan hər kəs bu mayenin nə qədər aqressiv və kostik olduğunu yaxşı təsəvvür edə bilər. Bununla birlikdə, bədəndəki xlor turşusu bir sıra "məsuliyyətlərə" malikdir - qida ilə qəbul etdiyimiz bir çox mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir, mədə şirəsi fermentlərini aktiv forma çevirir - həzm prosesinin başladığı maddələr, normal boşalmanı təşviq edir. mədədən qida qəbulu, mədəaltı vəzinin işini stimullaşdırır. Xlorid turşusunun faydalı xüsusiyyətlərindən fərqli olaraq, müəyyən şərtlər altında, mədə divarlarında qıcıqlandırıcı bir şəkildə hərəkət etməyə başlaya bilər, bu, yalnız qastritin kəskinləşməsinə deyil, həm də zədələnmələrə - eroziyalara və xoralara səbəb ola bilər. Üstəlik, turşu özofagusa geri qayıtmağa başlaya bilər ki, bu da onun divarının qıcıqlanmasına və iltihabına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, özofagit (yemək borusunun iltihabı) və ya GERD - gastroesophageal reflü xəstəliyi haqqında danışırlar. Əslində, ürək yanması, xlorid turşusunun özofagus mukozasına təsirinin subyektiv hisslərindən başqa bir şey deyil. Bu niyə təhlükəlidir? Quruluşuna görə yemək borusu xlorid turşusunun təsirlərinə uyğunlaşmır, buna görə də yuxarıda təsvir olunan qastroezofageal reflüks (mədədən qida borusuna turşunun geri axını) baş verdikdə, özofagus mukozasının hüceyrələri tez dəyişməyə başlayır, hətta. bədxassəli neoplazmaya çevrilmə nöqtəsinə qədər. Mədə turşuluğunun aşağı səviyyəsi, selikli qişanın incəldiyi və xlorid turşusu istehsal edən hüceyrələrin sayının azalması ilə atrofik qastritin mövcudluğunu göstərə bilər. Atrofiya şəraitində mədənin bədxassəli şişləri daha tez-tez aşkar edilir. Xülasə etmək üçün deyə bilərik ki, mədə şirəsinin turşuluğu mədə mukozasının funksional vəziyyətini qiymətləndirməyə, pəhriz seçməyə və ən əsası müalicə taktikasını təyin etməyə kömək edən son dərəcə vacib diaqnostik amildir.

Qastroskopiya zamanı ekspress üsulla mədə şirəsinin turşuluğu nə qədər ola bilər? Necə müəyyən edilir?

Mədə şirəsinin turşuluğu azala bilər (hipoasidlik), normal (normoasidoz) və ya artır (hiperasidoz). Bu dəyər mədəyə daxil edildikdə mədə şirəsinin turşuluq səviyyəsindən asılı olaraq rəngini dəyişən xüsusi maye (göstərici) istifadə edərək müəyyən edilir.

Niyə qastroskopiya (EGD) zamanı Helicobacter pylori varlığı üçün test aparılır?

Helicobacter pylori - (transkripsiya - Helicobacter pylori) mədə və onikibarmaq bağırsağın müxtəlif nahiyələrini yoluxduran spiral formalı bakteriyadır. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, qastrit, duodenit, mədə xərçəngi və bəzi mədə limfoması hallarının bir çoxu etioloji olaraq Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, yoluxmuş Helicobacter pylori daşıyıcılarının əksəriyyətində (90%-ə qədər) xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur.

Helicobacter ümumi adının alındığı bakteriyanın spiral formasının bu mikroorqanizmin mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına nüfuz etmə qabiliyyətini müəyyən etdiyi və mədə mukozasını örtən selikli geldə bakteriyanın hərəkətini asanlaşdırdığı güman edilir. 1994-cü ildə ABŞ Milli Sağlamlıq İnstitutu ekspert rəyini dərc edərək, təkrarlanan mədə xoralarının və hiperasid qastritin əksəriyyətinin H.pylori mikrobu ilə yoluxma nəticəsində yarandığını bildirmiş və mədə xorası və hiperasid xəstəliklərinin müalicəsi üçün antibiotiklərin terapevtik rejimlərə daxil edilməsini tövsiyə etmişdir. qastrit.turşuluq.Tədricən, onikibarmaq bağırsağın xorası və duodenitin də H.pylori infeksiyası ilə əlaqəli olduğuna dair sübutlar toplanmışdır. 2005-ci ildə bakteriyanın tibbi əhəmiyyətini kəşf edənlər Robin Uorren və Barri Marşall tibb üzrə Nobel mükafatına layiq görülüblər.

Biopsiya, ehtimal olunan diaqnozu etibarlı şəkildə təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə imkan verən mikroskopik səviyyədə histoloji müayinə aparmaq üçün dəyişdirilmiş toxumanın çıxarılmasıdır. Biopsiya materialının histoloji müayinəsi onkoloji patologiyanı ən erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verir.

mədə xərçənginə şübhə;
Müxtəlif təbiətin selikli qişasının neoplazmaları;
Böyük duodenal (Vater) papillasının neoplazmaları və iltihabı;
mədə polipləri;
Mədə və onikibarmaq bağırsağın eroziyası və/və ya xorası;
Eroziv ezofagit;
Özofagusun bağırsaq metaplaziyasının (Barrett özofagusu) mövcudluğuna şübhə;
Özofagusun kandidozu;
Özofagusun leykoplakiyası;
Mədə mukozasında atrofik, hipertrofik dəyişikliklər;
Özofagusun və mədənin selikli qişasının infiltrasiyası;
Mədə divarında ektopiya şübhəsi;
naməlum etiologiyalı özofagusun və mədənin selikli qişasının stenozları və çapıqları;
Özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsağın patoloji proseslərinin müalicəsinin nəticələrinin dinamik monitorinqi;

Qastroskopiya üçün göstərişlər hansılardır?

Birincisi, bu, ənənəvi olaraq "qastroenteroloji" hesab edilən simptomların görünüşüdür:

İştahın azalması və/və ya müəyyən qidalara qarşı ikrah,

Mədədə ağrı və ya narahatlıq, boş bir mədədə və ya yeməkdən sonra daha pisdir,

Yeməkdən sonra mədədə ağırlıq hissi,

Pis nəfəs

Ağızda turşu və ya acı dad,

Yemək və ya mayeləri udarkən ağrı,

Xüsusilə qan və ya qara rəngli qusma (bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət edin),

Qara kreslo

Qastroskopiyaya necə hazırlaşmaq olar? Qastroskopiya boş bir mədədə aparılır. Son yemək və ya maye planlaşdırılmış testdən 8 saat əvvəl olmamalıdır. Prosedur günü siqaret çəkməkdən və dərman qəbul etməkdən də çəkinməlisiniz.

Qastroskopiya proseduru ağrılıdırmı? Qastroskopiya proseduru bir qədər xoşagəlməz, lakin tamamilə ağrısızdır.

Qastroskopiya proseduru nə qədər çəkir? Bu tədqiqat 3 dəqiqədən 7 dəqiqəyə qədər davam edir və manipulyasiya zamanı əlavə tədqiqat ehtiyacından asılıdır.

Qastroskopiyanı başqa bir tədqiqatla əvəz etmək mümkündürmü? Bu gün qastroskopiya yuxarı mədə-bağırsaq traktının ən dəqiq, sürətli və informativ müayinəsidir.

Ağrı və narahatlıq olmadan qastroskopiya etmək mümkündürmü? Xəstənin istəyi ilə klinikamızda qastroskopiya dərmanlı yuxunun təsiri altında ağrı və narahatlıq olmadan həyata keçirilə bilər.

1 gün ərzində diaqnostika.
Endocerrahiyyə sahəsində böyük təcrübəyə malik yüksək ixtisaslı həkimlər.
Olympusdan (Yaponiya) müasir endovideo davamlıdır.
Ağrı və ya narahatlıq olmadan yuxunuzda araşdırma aparmaq imkanı.
Prosedur zamanı bütün lazımi testlərin aparılması (mədə şirəsinin turşuluğunun müəyyən edilməsi, Helicobacter pylori-nin olması üçün ekspress test, zəruri hallarda biopsiya alınması).
Müayinədən dərhal sonra endoskopist tərəfindən şərhi ilə hesabatın verilməsi.
Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.
Eyni gündə şiş markerləri də daxil olmaqla əlavə zəruri laboratoriya testlərinin aparılması imkanı.
Müəyyən edilmiş dəyişikliklərlə bağlı həkim şərhləri ilə test nəticələrinin e-poçt vasitəsilə göndərilməsi.

Qastroskopiya mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissəsində yerləşən həzm orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikasında ən dəqiq üsuldur. Bu, hətta erkən mərhələlərdə xərçəng kimi təhlükəli bir xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verir. Bu manipulyasiya yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi xüsusi bir ofisdə aparılmalıdır. Bu nə dərəcədə təhlükəlidir və qastroskopiya nə qədər tez-tez edilə bilər? Belə bir prosedurdan keçən şəxs üçün olduqca təbii suallar. Biz onlara cavab verəcəyik.

Qastroskopiya nə vaxt aparılır?

Qastroskopiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

özofagus və ya mədədə şübhəli xərçəng;
mədə qanaxma əlamətləri;
həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi zamanı monitorinq;
tez-tez qusma və ürəkbulanma;
yeməkdə çətinlik.

Tez-tez və ya daimi mədə ağrısı varsa, prosedur böyüklər və ya uşaq üçün təyin edilə bilər.

Tədqiqat üçün bir çox əks göstəriş var, onlardan bəziləri mütləqdir. Bu:

ürək patologiyaları;
ağır piylənmə;
mədə girişinin daralması;
yüksək dərəcəli skolyoz və ya kifoz;
heç vaxt infarkt və ya vuruş keçirmiş;
qan xəstəlikləri.

Bəzi hallarda prosedur həkimin qərarı ilə həyata keçirilir:

yaş 6 yaşa qədər;
ağır psixi pozğunluqlar;
kəskin mərhələdə xora və ya xroniki qastrit;
tənəffüs yollarının infeksiyası.

Şiddətli qanaxma başladıqda və ya içəriyə yad cisim girərsə, mədənin qastroskopiyası edilməlidir.

Prosedur necə həyata keçirilir?

İstənilən fəsil tədqiqat üçün əlverişlidir, yay və ya qış fərqi yoxdur, ondan heç nə asılı deyil.

Müayinədən 2 saat əvvəl mədənin divarlarını daha da təmizləmək üçün təmizlənmiş su və ya zəif çay içmək.

Prosedur günü mucus və mədə şirəsinin ifraz olunmasının qarşısını almaq üçün siqaret çəkməməlisiniz.

Qastroskopiya necə aparılır? Prosedur səhər bir az hazırlıqdan sonra həyata keçirilir:

dərinin altına yumşaq bir sedativ enjekte edilir;
dilin kökü və yemək borusu anestezik məhlulla suvarılır.

Tədqiqat zamanı insanın sakit qalması çox vacibdir. Sinir gərginliyi, narahatlıq və qorxu qəfil hərəkətlərə və yemək borusu və ya mədəyə zərər verə bilər.

Bir müddət sonra (adətən 20-30 dəqiqə) manipulyasiya başlayır:

Müayinə olunan şəxs gövdədən paltar və zinət əşyalarını çıxarmalıdır. Eynək və protezlər də çıxarılır.
Prosedur oturarkən həyata keçirilə bilməz, xəstə divanda sol tərəfində uzanır və kürəyini düzəldir. Davam edən prosesi pozmamaq üçün hər zaman bu vəziyyətdə olmalısınız.
Xəstə ağız boşluğunu dişlərində möhkəm tutmalıdır. Bu, onları reflekslə sıxmağınıza mane olacaq.
Həkim sizdən bir qurtum almağı və qırtlaq əzələlərini rahatlamağı xahiş edir. Bu zaman o, tez endoskopu daxil edir və onu endirməyə başlayır.
Bundan sonra mütəxəssis boşluqların vəziyyətini öyrənərək cihazı çevirməyə başlayır. Bütün səthi araşdırmaq üçün mədəyə hava daxil edilir.

Bəzi hallarda qastroskopiya yalnız anesteziya altında edilə bilər. Bu, 6 yaşınadək uşaqlar və ağır psixi pozğunluğu olan şəxslər müayinə edildikdə tələb olunur.

Tədqiqatın təfsiri, yaranan görüntünün selikli qişanın normal vəziyyəti ilə müqayisəsinə əsaslanır.

Sağlam bir insanda hər şey belə görünür:

rəng açıq çəhrayıdan qırmızıya qədər dəyişir;
boş mədənin arxa divarı qıvrımlarla əmələ gəlir,
ön divar hamar və parlaqdır;
səthində az miqdarda mucus var.

Hər hansı bir patoloji (xərçəng, qastrit) yalnız qastroskopla görünən dəyişikliklərə səbəb olur. X-ray onları aşkar etmir.

Xərçəng fərqli bir şəkil verir: mədənin kıvrımları hamarlanır, selikli qişa ağımtıl və ya boz rəngli bir rəng əldə edir.

Bunu nə qədər tez-tez etmək olar?

Hansı risklər ola bilər?

Tədqiqat hansı zərərə səbəb ola bilər?

dərmanlara qarşı dözümsüzlük səbəbindən dəri döküntüsü;
özofagusun və ya bağırsaqların mikrotravması səbəbindən kiçik qanaxma;
qastroskopla ponksiyon;
infeksiyanın tətbiqi.

Bəzən prosedurdan sonra qusma başlayır və boğazınız ağrıya bilər. Əksər hallarda narahatlıq 2-3 gündən sonra yox olur.