Artan miyometriyal ton: nə etməli? Miyometriumun yerli qalınlaşması: normal və ya patoloji? Miometriumun tonu normaldır.

Bəzi hallarda, ana olmağa hazırlaşan bir qadın, uterus miyometriumunun hipertonikliyini inkişaf etdirir. Bu, bir ginekoloq tərəfindən xüsusi müalicə və daimi monitorinq tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Təklif olunan material sizə bu patologiyanın bütün nüansları, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında məlumat verəcəkdir.

Uşaqlıq əzələ orqanıdır. Buna görə də, döl böyüdükcə büzülmə və uzanma qabiliyyətinə malikdir. Uşaqlığın çox qatlı divarları bu orqana güc verir və intrauterin inkişaf zamanı dölün qorunmasını təmin edir.

Miyometrium, mürəkkəb bir quruluşa malik olan uşaqlıq divarının orta qalınlaşmış əzələ təbəqəsidir. Miyometriumun əsas tərkibi hamar lifli əzələ toxumasından əmələ gəlir. Elastik liflər və birləşdirici toxuma lifləri ilə tamamlanır.

Miyometrial hipertoniklik xəstəlik deyil. Qadının uşaqlığı menstrual dövrü ərzində vaxtaşırı gərginləşir və büzülür. Normal vəziyyətdə, tonda bu cür dəyişikliklər əksər hallarda nəzərə çarpmadan baş verir. Axı bu, təbii prosesdir. Ancaq hamiləlik dövründə bir çox adi proseslər qadın orqanizmi tərəfindən patologiyalar kimi qəbul edilir.

Miometriumun tonu onun gərginlik dərəcəsidir. Buna əsaslanaraq, onlar fərqlənirlər:

zəifləmiş və ya hipotonik;
normal və ya normotonus;
artan və ya hipertoniklik.

Hamiləlik dövründə uterus hormonların təsiri altında rahat vəziyyətdədir. Bu, dölün normal inkişafı və onu lazımi yerlə təmin etmək üçün lazımdır. Buna görə də, fetusun intrauterin yetkinliyi dövründə uterusun əzələ qatında, miyometriumda həddindən artıq gərginlik qəbuledilməzdir.

Prenatal dövrdə uterus tədricən sıxılır. Doğuşun başlanğıcı uterus əzələlərinin sıx daralması ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, döl itələyir və doğum kanalından hamar keçməsini təmin edir.

Patologiyanın lokalizasiyası

Hipertoniklik də yayılma baxımından dəyişir. Miyometriumun həm yerli, həm də geniş yayılmış (ümumi) hipertonikliyi müşahidə olunur. Hər halda, artan ton təhlükəlidir və mütəxəssis nəzarəti və xüsusi müalicə tələb edir.

Total hipertoniklik uterus boyunca yayılır. Bu vəziyyətin simptomları yerli hipertonikliyə bənzəyir. Əlavə əlamət patoloji cəhətdən sərt, sferik qarındır.

Fenomenin əsas səbəbləri

Çox tez-tez hamiləlik dövründə miyometrial hipertoniklik müşahidə olunur. Gec hamiləlikdə, fetal hərəkətlərin təsiri altında orta dərəcədə hipertoniklik meydana gəlir. Adətən bu proses uterusun arxa divarında lokallaşdırılır.

Bu vəziyyətdə, bu vəziyyət uterusun fetusun inkişafı ilə əlaqəli dəyişikliklərə normal reaksiyasıdır. Belə hallarda tibbi prosedurlara ehtiyac həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu, gələcək ananın ümumi müayinəsindən, onunla anamnestik söhbətdən, həmçinin ultrasəsdən istifadə edərək uterusun vəziyyətini öyrəndikdən sonra edilir.

Uterus toxumasının səthində müxtəlif neoplazmalar tez-tez miyometriyal təbəqənin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur. Axı, mioma və ya poliplərin olması embrionun normal inkişafına imkan vermir. Bu neoplazmalara görə uterus divarları elastikliyini itirir. Vəziyyətin nəticəsi hipertansiyondur.

Hamiləliyə əlavə olaraq, miyometrial təbəqənin tonunun artmasına səbəb olan digər səbəblər də var. Ola bilər:

yoluxucu infeksiya;
struktur yenitörəmələr - adenomiotik düyünlər, poliplər, fibromalar və s.;
uterusun anadangəlmə qüsurları;
zöhrəvi xəstəliklər;
yuxu və istirahət olmaması;
sinir yükü, stresli vəziyyətlər;
metabolik xəstəlik;
zəif qidalanma;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
çox yüksək dabanlı narahat ayaqqabıları daim geymək;
pis vərdişlər;
bədənin fizioloji müdafiə funksiyalarının pozulması;
sağlamlığın pisləşməsi.

Buna görə də, yalnız vaxtaşırı ginekoloqa baş çəkmək və sağlamlığınıza diqqət yetirmək, xüsusən hamiləliyin erkən mərhələlərində, aşağı düşmə riski çox yüksək olduqda, uterusun miometrial təbəqəsinin orta və ya artan tonunu vaxtında izləməyə kömək edəcəkdir. .

Xarakterik simptomlar

Miyometrial tonun patoloji artmasının əsas simptomları qanla qarışıq vaginal axıntı və çanaq nahiyəsində küt ağrılı ağrıdır. Qan adətən kiçik miqdarda sərbəst buraxılır. Əsasən damarlar və ya kiçik damlalar şəklində.

Uterusun ön divarının hipertonikliyi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

alt qarındakı ağrılı ağrı;
perineal bölgədə ağrı;
təbii ehtiyacların tez-tez boşaldılması.

Uterusun arxa divarının miometriumunun hipertonikliyi əksər hallarda asemptomatikdir. Bənzər bir vəziyyət ginekoloji kresloda və ultrasəs vasitəsilə müayinə zamanı müəyyən edilir.

Bu vəziyyətdə bir qadın hiss edə bilər:

pelvik bölgədə ağrı;
qarın altındakı şişkinlik;
bel ağrısı.

Pelvik bölgədəki ağrı daimi və ya müvəqqəti ola bilər. Ümumiyyətlə, ağrıları dərmanların köməyi ilə aradan qaldırmaq olar. Hamiləlik dövründə həkim icazəsi olmadan onları qəbul etmək qəti qadağandır.

Hamiləliyin erkən mərhələlərində uterusun əzələ toxumasında artan gərginlik nəticəsində yaranan ağrı ön divarın bölgəsində lokallaşdırılır. Döl böyüdükcə və uşaqlıq böyüdükcə ağrının intensivliyi tamamilə yox olana qədər tədricən azalır.

Prenatal dövrdə hipertoniklikdən yaranan ağrı uşaqlıq dibində hiss edilə bilər. Bu mərhələdə ən təhlükəli siqnal qanla qarışıq vaginal axıntıdır. Onlar adətən solğun çəhrayıdan açıq qəhvəyi rəngə qədər dəyişir. Bu vəziyyət fetal itkiyə səbəb ola bilər.

Bu dövrdə miyometriya tonunun artması ilə gələcək ananın qarnı patoloji olaraq sərtləşir. Uterusun sərtləşməsi hissi var. Bu, normal hərəkətlər zamanı müxtəlif intensivlikdə narahatlıq və ya ağrıya səbəb olur.

Hormonların təsiri altında ton dəyişiklikləri

Hamiləlik dövründə qadın orqanının hormonal fonu dəyişir. Normal hormon balansı progesteron səviyyəsinin artması və estrogen səviyyəsinin azalmasıdır. Bu, dölün düzgün inkişafı üçün lazımi şərait yaradır. Bu hormonların hətta kiçik bir balanssızlığı uterin qanaxmaya və spontan abortlara səbəb ola bilər.

Uterus divarlarının elastikliyini təmin etmək üçün estrogen tələb olunur. Bu orqanın tonunu tənzimləyir və onun uşaqlıq əzələlərinin fəaliyyətindən məsuldur. Hormon intrauterin inkişafın və reproduktiv prosesin normallaşdırıcısıdır.

İstifadə olunan müalicə

Hamiləlik dövründə miometrial hipertonikliyin müalicəsi yalnız xüsusilə çətin hallarda aparılır. Əsasən, hamiləliyin patoloji dayandırılması və ya gələcək ananın və körpəsinin ümumi vəziyyətində kəskin pisləşmə riski varsa.

Bir mütəxəssislə dərhal əlaqə saxlamağı tələb edən əsas əlamətlər qeyri-adi rəngli vaginal axıntı, ehtimal ki, qanlı və ya qarın, bel və bədənin digər hissələrində şiddətli ağrıdır. Belə bir vəziyyətdə müalicə yalnız xəstəxana şəraitində aparılır.

Hipertoniklik orta səviyyədədirsə, dövri miometrial gərginlik varsa, ambulator müalicə aparılır.

Bu vəziyyətdə uğurlu müalicənin açarı tonun artmasına səbəb olan səbəblərin düzgün müəyyən edilməsi və gərginliyin lokalizasiyasının dəqiq müəyyən edilməsidir - serviksdə, divarda, uşaqlıq dibində və ya hər yerdə.

Normal miometriumun tonunu bərpa etmək üçün istifadə olunan əsas vasitələr:

Antispazmodiklər - Papaverine, Droverine, No-shpa.
Sakitləşdiricilər - valerian və ya ana qurdunun tincture, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
Trankvilizatorlar - Halcionine, Diazepam.
Maqnezium sulfat - venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya üçün 25% məhlul.
Tokolitiklər: İpradol, Ginipral.
Uterusun qan tədarükünü yaxşılaşdıran vasitələr: Curantil, Trental.
Uterusun kontraktil dinamikasını azaldan dərmanlar: Bricanil, Patrusisten.
Hormonal balansı bərpa etmək üçün vasitələr - Utrozhestan, Duphaston.
Ağrı kəsicilər.
Hepatoprotektorlar - Essentiale, Hofitol.
Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar - Riboksin, Actovegin.

Bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir. Onları mütəxəssislə məsləhətləşmədən qəbul etmək və ya müalicə prosesini kortəbii şəkildə kəsmək qəti qadağandır.

Döl üçün mümkün fəsadlar

Erkən hamiləlikdə miyometrial hipertoniklik tez-tez spontan fetusun rədd edilməsinə və ya intrauterin ölümə səbəb olur. Hamiləliyin 2-ci trimestrində miyometrial hipertoniklik fetoplasental çatışmazlığın inkişafına səbəb olur. Bu da öz növbəsində dölün oksigen aclığına səbəb olur. Nəticədə, gələcək körpənin normal intrauterin inkişafı və kiçik orqanizmin fərdi sistem və orqanlarının düzgün formalaşması pozulur. Nəticədə müxtəlif anadangəlmə patologiya və xəstəliklərlə sağlam olmayan uşaq dünyaya gətirmək riski artır.

Gec hamiləlikdə miyometriumun hipertonikliyi doğuşun vaxtından əvvəl başlamasına və vaxtından əvvəl körpənin doğulmasına səbəb olur. Bu, gərgin miyometriumun təsiri altında ICI inkişaf etdiyi üçün baş verir, yəni istmik-servikal çatışmazlıq.

Uterusun serviks və istmus əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq yüklənir. Axı, bu dövrdə uşağın çəkisi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Buna görə də, uterus vaxtından əvvəl aça bilər, dölün doğum kanalına itələyir. Vaxtından əvvəl doğuş başlayır.

Plasentanın pozulması, xüsusilə plasenta çox aşağı yerləşdiyi təqdirdə, miyometriyanın hipertonikliyinin başqa bir təhlükəli nəticəsidir. Nəticədə, döl həyati maddələr qəbul etmir və nəticədə ölə bilər.

Rejim korreksiyası

Evdə, miyometriyal hipertonikliyi olan gələcək ana yataq istirahətinə riayət etməlidir. Fiziki fəaliyyət, əsəb təcrübələri və cinsi əlaqə mümkün qədər məhdudlaşdırılmalıdır.

Hamiləliyin sonlarında baş verən uterus bölgəsində gərgin hisslər yaşayırsınızsa, xüsusi rahatlaşdırıcı məşqlər tövsiyə olunur. Hamiləlik dövründə qadına nəzarət edən həkim xüsusi məşqlər seçməyə kömək edəcəkdir. Bir mütəxəssisin tövsiyələrindən istifadə edərək, gələcək ana uterus əzələlərinin gərginliyini müstəqil şəkildə azalda, uterusu normal vəziyyətə gətirə biləcəkdir.

Profilaktik tədbirlər

Aşağıdakı tədbirlər hamiləlik dövründə miyometriyal hipertonikliyin görünüşünün qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

həddindən artıq fiziki fəaliyyətin olmaması;
dinclik;
müsbət emosiyalar;
gələcək analar üçün xüsusi gimnastika;
gec hamiləlikdə sarğı istifadəsi.

Gələcək ana öz sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidir. Axı, təkcə sağlamlığı deyil, həm də doğmamış körpənin həyatı birbaşa bundan asılıdır. Buna görə də, rejimə riayət etmək, idmanın dozası, rahat yuxu və təmiz havada gəzinti miometrial hipertonikliyin olmaması, sakit hamiləlik və normal doğum prosesi üçün zəruri şərtdir.

Hamilə qadının qidası maqnezium, vitaminlər və qida maddələri ilə zəngin olmalıdır. Meteorizmə səbəb olan məhsullar məhdudlaşdırılmalıdır. Kifayət qədər maye içmək qəbizlik və digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Hamiləlik və doğuşa hazırlıq dövrü qadın orqanizmi üçün çox vacib və çətin bir andır. Buna görə də, gələcək ana bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında olmalıdır. Bu, bir çox təhlükəli vəziyyətləri, o cümlədən əsas reproduktiv orqanın - uterusun artan tonunu vaxtında aşkar etməyə və aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir.

Uterus, dölün inkişafı və hamiləliyi üçün nəzərdə tutulmuş içi boş əzələ orqanıdır. Doqquz ay ərzində körpə üçün isti və rahat bir ev olmuşdur. Hamiləlik dövründə onlarla dəfə uzanan və böyüyən uşaqlıq, heç bir orqanın malik olmadığı əla elastiklik nümayiş etdirir.

Hamiləlik, yüksək kontraktiliyə malik olan uşaqlığın birbaşa iştirak etdiyi bir uşağın doğulması ilə başa çatır. Bir qayda olaraq, doğuş başlamazdan əvvəl, hamiləlik dövrünün ikinci yarısına xas olan təlim sancılar istisna olmaqla, gələcək anaların uterusu rahat vəziyyətdədir. Əlverişsiz amillərin təsiri altında, orqanın kontraktilliyi artır, bu da hamiləlik dövründə uterusun yerli hipertonikliyinin görünüşünə səbəb olur. Niyə uterusun tonusu gözləniləndən daha tez artır? Hamiləlik zamanı uşaqlığın yerli hipertonikliyi nə üçün təhlükəlidir və bunun qarşısını necə almaq olar?

Hamiləlik dövründə uterusun yerli tonunun artması - normal və ya problem?

Uterusun divarı təbəqələrdən ibarətdir:

xarici seroz (perimetriya);
orta əzələ (miyometrium);
daxili selikli qişa (endometrium).

Miyometrium büzülməyə qadir olan hamar əzələ hüceyrələrindən ibarətdir. Dölün böyüməsi ilə yanaşı, miyometriyal hüceyrələrin inkişafı səbəbindən uterusun ölçüsündə artım var. Hamiləlik dövründə əzələ liflərinin hər biri 10 dəfədən çox artır. Əzələ sisteminin mövcudluğuna görə, uşaqlıq doğuş zamanı büzülür, dölə təzyiq göstərir və onun xaric edilməsini asanlaşdırır.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Uterusun kontraktilliyi əzələ liflərinin fəaliyyətindən məsul olan bir protein olan aktyozin miqdarından təsirlənir. Sübut edilmişdir ki, uşaqlığın qismən avtomatizmi var, yəni beyinlə əlaqəsindən asılı olmayaraq, refleksiv şəkildə büzülməyə qadirdir.

Nə qədər qəribə səslənsə də, uşaqlıq bu qabiliyyətə malik olduğu üçün büzülür. Hər hansı bir qıcıqlandırıcıya cavab olaraq, məsələn, tam bağırsaq və ya sidik kisəsi, stress, cinsi oyanma, miyometrium büzülür və nəticədə hamiləlik zamanı uşaqlığın yerli hipertonikliyi baş verir.

Artan uterus tonu ilə risk dərəcəsi hamiləliyin müddətindən və müşayiət olunan simptomlardan asılıdır. Hamiləliyin qısa dövrlərində miyometriumun hipertonikliyi tez-tez hamiləliyin dayandırılmasına səbəb olur və buna görə də dölün həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyət kimi qəbul edilir.

Gestasiya dövrünün ikinci yarısında tonun artması intrauterin fetal hipoksiyanın inkişafı ilə uterusda qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.

Hamiləliyin sonuna yaxın uşaqlığın yerli hipertonikliyi təhlükəli deyil, çünki bu, doğuşun prekursorlarından biridir.

Niyə hamiləlik zamanı uterusun tonusu artır?

1. Hormonal disbalans

aşağı progesteron səviyyəsi;
hiperandrogenizm;
Prolaktin hormonunun böyüməsi - progesteronun antaqonisti.

2. Ginekoloji xəstəliklər

infantil uşaqlıq (qadın cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi);
Endometrioz;
uşaqlıq mioması;
sonsuzluq tarixi;
pelvik orqanların iltihabi prosesləri;
Əvvəlki əməliyyatlar (abort, keysəriyyə).

3. Uşaqlıq yolunun divarlarının həddindən artıq uzanması (çox hamiləlik, polihidramnioz)

4. Emosional və fiziki gərginlik

Fiziki ağır iş;
Qeyri-müntəzəm iş qrafiki;
Tez-tez işgüzar səfərlər.

5. İnfeksiyalar (pnevmoniya, pielonefrit, kəskin respirator infeksiyalar, qrip və s.)

6. Siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək.

Hamiləlik dövründə uterusun yerli hipertonikliyinin simptomları.

Uterusun artan tonu varsa, gələcək ana qarın altındakı və ya bel bölgəsində ağrılı ağrılardan şikayət etməyə başlayır. Palpasiya zamanı uşaqlıq elastik, "daşlı" olur. Genital traktdan qanlı axıntının görünməsi aşağı düşmə təhlükəsini göstərir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Qısa müddətli hamiləlik zamanı uterusun yerli hipertonikliyi spontan aborta səbəb ola bilər. Miyometriumun büzülməsi yumurtanın qismən ayrılmasına və embriona qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.

Yerli miyometrial hipertoniklik, uterusun ön və ya arxa divarının müəyyən bir bölgəsində gərginlik ilə özünü göstərir.

Hamiləlik dövründə uterusun ön (vezikal) səthinin hipertonikliyinin əlamətləri:

alt qarın nagging ağrı;
perineal bölgədə narahatlıq;
genital traktdan qanlı axıntı.

Posterior (bağırsaq) səthi boyunca hamiləlik dövründə uterusun yerli hipertonikliyinin əlamətləri:

qarın altındakı kiçik nagging ağrı;
bel bölgəsində ağırlıq hissi;
perineum və rektumda dolğunluq hissi.

Bir qayda olaraq, ağrının intensivliyi menstrual ağrıya bənzəyir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik zamanı istənilən miqdarda ləkələnmə abort təhlükəsinin əsas əlamətidir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Hamiləliyin ikinci yarısı uterus tonunun artması ilə xarakterizə olunur - uterusu doğuşa tədricən hazırlayan Braxton Hicks təlim sancmalarının görünüşü. Təlim sancılar normaldır və ağrı ilə müşayiət olunmur.

Hamiləlik dövründə uterusun yerli hipertonikliyinin diaqnozu.

Miyometriumun tonusunda dəyişikliklərin diaqnozu üçün ən etibarlı üsullardan biri ultrasəsdir. Uterus tonunun artması miyometriumun ümumi və ya yerli gərginliyi şəklində müəyyən edilir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Hamiləlik dövründə transvaginal sensordan istifadə edərək uterusun ultrasəsi aparılmır.

Bir qadın evdə uterusun tonunu asanlıqla qiymətləndirə bilər. Bunu etmək üçün arxa üstə uzanmaq və dizlərinizi əymək lazımdır. Bu vəziyyətdə qarın divarının əzələləri rahatlaşır, bu da uterusun tonunu qiymətləndirməyə imkan verir. Artan tonla, uterus sərtdir və tüberkül şəklində çıxır.

Hamiləlik dövründə uterusun yerli hipertonikliyi. Qarşısının alınması və müalicəsi.

Artan miyometriyal tonunun ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Uterusun hipertonikliyinin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılmalıdır.

Əgər həkimə müraciət edə bilmirsinizsə, evdə uterusun tonunu aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Dərmanlar:

antispazmodiklər ("No-shpa" - bir dəfə 2 tablet, "Papaverin" rektal süpozituarları);
sedativlər (valerian tincture, Persen).

Üfüqi mövqe. Çarpayıda uzanın və çox ehtiyac olmadıqca qalxmayın. İstirahət etməzdən əvvəl, sidik kisəsini boşaltın, bu da uterus divarına təzyiq göstərir.

Hamiləlik dövründə uterus tonunun yerli artmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

qarnını sığallamaq: səhər və axşam 15 dəqiqə mədəni dairəvi hərəkətlə vurmaq; qarın və uşaqlıq əzələləri bu zaman rahat olmalıdır;
sarğı taxmaq(hamiləliyin ikinci yarısından): qarın mətbuatına yükü azaltmaqla uterusu dəstəkləyir;
vanna qəbul etmək(isti deyil!): ilıq su uterusun əzələlərini rahatlamağa kömək edir;
qidalanma korreksiyası(daha çox taxıl, qoz-fındıq, yaşıl meyvə və tərəvəz): maqneziumla zəngin qidalar yemək.

Hamiləlik dövründə uterusun yerli hipertonikliyi bir çox qadına tanış olan bir vəziyyətdir. Xatırlamaq lazımdır ki, hamiləliyin gedişi əsasən qadının öz sağlamlığına diqqətli münasibətindən, həmçinin uterusdakı dəyişikliklərin erkən diaqnozundan asılıdır.

Səhər ürəkbulanma hücumları yaşayırsınız, hər zaman yatmaq istəyirsiniz və əhvalınız hər dəqiqə dəyişir? Qida zəhərlənməsi və ya emosional sıxıntı olması ehtimalı azdır. Görünür, hamiləsiniz, buna görə təbrik edirəm! Göydən gələn bir bolt kimi, hamiləlik xəbəri ən hazırlıqlı qadını belə təəccübləndirə bilər, çünki o andan etibarən məsuliyyət yalnız özü üçün deyil, həm də gələcək körpə üçün çiyinlərinə düşür.

Hamiləliyin məkrli düşmənlərindən biri miometrial hipertoniklikdir. Hər ikinci hamilə qadın bir dəfədən çox uterus tonunun artması ilə bağlı qorxu və narahatlıq keçirmişdir. Miometrial hipertonikliyin niyə baş verdiyini və ondan necə qurtulacağını anlamağa çalışaq.

Uterus hipertonikdir. Necə, niyə və niyə?

Bəzən elə olur ki, günün sonuna qədər hamilə qadın qarnının aşağı hissəsində ağırlıq hissi keçirir. Yumşaq və yuvarlaq qarın birdən "daşa bənzəyir" və bu, şübhəsiz ki, qadını körpənin sağlamlığından narahat edir. Bu niyə baş verir?

Uşaqlıq hamiləlik üçün nəzərdə tutulmuş içi boş əzələ orqanıdır. Sperma və yumurtanın görüşündən sonra döllənmiş yumurta, divarına yapışmaq və inkişaf üçün lazım olan bütün qidaları almaq üçün uterus boşluğuna göndərilir. Bu, fizioloji cəhətdən müəyyən edilmiş bir prosesdir, buna görə də hamiləlik dövründə mayalanmış yumurtanın implantasiyasını asanlaşdırmaq üçün uterusda qan dövranını yaxşılaşdıran və onun daxili təbəqəsini (endometrium) daha boş hala gətirən xüsusi hormonlar istehsal olunur.

Uterus yüksək kontraktil aktivliyə malikdir, buna görə doğuş zamanı döl öz boşluğundan xaric olur. 9 ay ərzində körpə üçün sığınacaq olan uşaqlıq, hamiləliyin ən çox gözlənilən anı - doğulduğu zaman onu "itələyəcək". Doğuş zamanı uşaqlığın daralması daralma adlanır.

Braxton-Hicks sancıları hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra yaranan, nizamsız və ağrı ilə müşayiət olunmayan uşaqlığın məşq sancılarıdır.

Bəs uşaqlıq vaxtından əvvəl büzülmə qabiliyyətini göstərməyə başlasa? Bu vəziyyətdə, miyometriumun hipertonikliyindən, yəni uterusun əzələ hüceyrələrinin (miositlərin) ildırım sürətində həyəcanlanmasından danışırıq.

Miometrial hipertonikliyin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Hamiləlik hormonlarının aşağı səviyyədə olması (progesteron)

Progesteron hazırkı hamiləliyi qorumaq və yeni bir hamiləliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün istehsal olunur. Progesteron çatışmazlığı ilə uterus "döyüş hazırlığı" vəziyyətinə gəlir və müqavilə bağlamağa başlayır. Bundan əlavə, miyometriumun hipertonikliyi androgenlərin - kişi cinsi hormonlarının artması səbəbindən görünə bilər.

Uterus malformasiyaları

- müəyyən edilmiş doğum tarixindən əvvəl ortaya çıxan miyometriumun artan kontraktilliyi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyət. Klinik əlamətlərə qarın ön divarında görünən gərginlik və qarın altındakı nagging ağrı daxildir. Uterusun hipertonikliyini diaqnoz etmək üçün qadının obyektiv müayinəsi və ultrasəs müayinəsi istifadə olunur. Bundan əlavə, hormonları təyin etmək üçün qan testləri aparıla bilər. Müalicə tam istirahətin təmin edilməsi, sedativlərin, antispazmodiklərin və vitamin terapiyasının təyin edilməsindən ibarətdir.

Ümumi məlumat

Uterusun hipertonikliyi hormonal dəyişikliklər və ya psixofizioloji xarakterli mənfi amillərlə təhrik edilən uterusun hamar əzələlərinin artan həyəcanlılığıdır. Bu vəziyyət daha çox 18 yaşdan kiçik və 30 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Birinci halda, uterusun hipertonikliyi cinsiyyət sahəsinin inkişaf etməməsi və orqanın döl daşımağa hazır olmaması ilə əlaqədardır. 30 yaşdan yuxarı xəstələrə gəldikdə, hiperexcitability adətən tez-tez abortlar, keçmiş infeksiyalar və digər mamalıq və ginekoloji patologiyalar fonunda inkişaf edir. Uterusun hipertonikliyi körpənin həyatı və sağlamlığı üçün real təhlükə yaradır, çünki bu, yalnız hipoksiyaya deyil, həm də aşağıya, vaxtından əvvəl doğuşa və dölün ölümünə səbəb ola bilər.

Uterusun hipertonikliyinin səbəbləri

Əksər hallarda, uterusun hipertonikliyi hamiləliyin normal gedişini təmin edən bir hormon olan progesteronun istehsalının azalması fonunda inkişaf edir. Onun təsiri altında miyometriumun daralma qabiliyyəti, uşaqlıq və onurğa beyni reseptorlarının həyəcanlılığı azalır ki, bu da birlikdə dölün 38-40 həftəyə daşınmasına və sağlam bir uşaq dünyaya gətirməsinə imkan verir. Uterusun hipertonikliyi ilə progesteron çatışmazlığı spontan düşüklər, fetal hipoksiya, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş şəklində özünü göstərir. Buna görə müalicədə əsas məqsəd patoloji vəziyyətin bu etioloji əlaqələrinə təsir etmək olmalıdır.

Uterusun hipertonikliyi tez-tez bir qadında hiperandrogenizm, kişi cinsi hormonlarının artan istehsalının olduğu bir vəziyyət olduqda inkişaf edir. Bu diaqnoz genital infantilizm üçün də mümkündür. Bu vəziyyətdə, inkişaf etməmiş uterus həddindən artıq genişlənməyə cavab olaraq artan hiperexcitability ilə cavab verə bilər. Hiperprolaktinemiya da uşaqlığın hipertonikliyinin ümumi səbəbidir. Vəziyyət progesteron istehsalını maneə törədən və hamar əzələlərin kontraktilliyinin artmasına səbəb olan prolaktin istehsalının artması ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt uterusun hipertonikliyi, qadının konsepsiyadan əvvəl də əziyyət çəkdiyi hormona bağlı xəstəliklərdən qaynaqlanır. Onların arasında fibroma və endometrioz var. Əvvəllər uterus boşluğuna və əlavələrə yayılan iltihablı proseslər də miyometriumun artan həyəcanlılığının inkişaf ehtimalını artırır. Uterusun hipertonikliyi mərkəzi sinir sisteminin tənzimlənməsinin pozulmasından qaynaqlana bilər ki, bu da kontraktilliyin artması və optimal əzələ tonusunu saxlaya bilməməsi ilə özünü göstərir. Çoxlu hamiləlik, polihidramnioz və böyük bir dölün olması olan qadınlar bu patologiyaya daha həssasdırlar. Bu amillər miyometriumun həddindən artıq uzanmasına kömək edir.

Uterusun hipertonikliyinin inkişafı üçün risk qrupuna genetik anomaliyaları, tiroid xəstəlikləri olan xəstələr və hamiləliyin erkən mərhələlərində viral infeksiyalar keçirənlər daxildir. Gözləyən ananın cəsədi mənfi amillərə (zərərli iş şəraiti, yuxu olmaması, gündəlik iş) məruz qaldıqda, bu vəziyyətin ehtimalı da artır. Çox vaxt uterusun hipertonikliyi psixo-emosional təcrübə, stress və pis vərdişlərdən qaynaqlanır. Buna görə də belə amillər xəstənin həyatından xaric edilməlidir.

Uterusun hipertonikliyinin simptomları

Miyometriumun hansı hissəsinin gərginliyindən asılı olaraq, mamalıqda uşaqlığın hipertonikliyinin 1 və 2 dərəcələri var. Birinci halda, əksər hallarda patoloji təzahürlərlə müşayiət olunmayan orqanın yalnız arxa divarının daralması var. Hamiləliyin üçüncü trimestrində 1-ci dərəcəli uterusun hipertonikliyi bel nahiyəsində kiçik ağrılı ağrı, sakral bölgədə ağırlıq hissi kimi özünü göstərə bilər. Adətən başqa simptomlar olmur.

2-ci dərəcəli uterus hipertonikliyi orqanın ön divarının miyometriumunun gərginliyini nəzərdə tutur və daha aydın bir klinik mənzərə ilə müşayiət olunur. Əsas simptom, menstruasiya əvvəli qadınlarda baş verənlərə bənzər qarın altındakı nagging ağrıdır. Tez-tez uterusun hipertonikliyi ilə ağrı perineuma yayılır və xarici cinsiyyət orqanlarında dolğunluq hissi müşahidə edilə bilər. Bu zaman sidik ifrazının artması və rektumun əzələ liflərinin daralması, defekasiya istəyinə bənzər şəkildə müşahidə olunur.

Vizual olaraq, uterusun hipertonikliyi ilə qarın sıxlaşır, bir qədər yüksəlir və adi haldan daha yuvarlaq bir forma alır. Miyometriumun gərginliyi qarın boşluğunun ön divarından palpasiya yolu ilə müəyyən edilə bilər. Cinsiyyət orqanının aşağı seqmentinə, yəni uşaqlıq boynuna gəldikdə, uterus hipertonik olduqda, onun daralması ümumiyyətlə müşahidə edilmir, baxmayaraq ki, qadının əvvəllər servikal kanal zədələnməsi halında belə bir simptom bəzən mövcuddur, məsələn, əvvəlki doğuş zamanı.

Uterusun hipertonikliyinin diaqnostikası

Uterusun hipertonikliyi mamalıqda həyəcan verici bir simptomdur, bu, spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuşun mümkün ehtimalını göstərə bilər. Buna görə də, dölün sağlamlığı və həyatı vaxtında diaqnoz və müalicədən asılıdır. Bir mama-ginekoloq, hər qəbulda bir qadının müntəzəm obyektiv müayinəsindən istifadə edərək, uterusun hipertonikliyini müəyyən edə bilər. Qarın palpasiyası zamanı miyometriumda gərginlik hiss olunacaq, bu simptomun intensivliyi dəyişə bilər - "daşlaşma" hissinə qədər. Bu vəziyyətdə xəstələr tez-tez narahatlıq və hətta ağrı bildirirlər.

Ultrasəs müayinəsi uterusun hipertonikliyinin diaqnostikası üçün əlavə üsul kimi istifadə olunur. Bu araşdırmadan istifadə edərək, miyometriumun yerli və ya tam daralmasını müəyyən etmək mümkündür. 1 dərəcə hipertoniklik ilə, bir tərəfdən uterusun əzələ qatının qalınlaşması müşahidə olunur. Plasentanın bağlandığı ərazidə belə bir əlamət aşkar edilərsə, onun ayrılması ehtimalı yüksəkdir. 2-ci dərəcəli uterus hipertonikliyi ilə bütün miyometrium qalınlaşır və müvafiq klinik simptomlar mövcuddur. Həmçinin, kontraktilliyi müəyyən etmək üçün tonuometriya aparıla bilər - qarın ön divarına yerləşdirilən və əzələ qatında gərginlik səviyyəsini qeyd edən xüsusi bir sensordan istifadə edərək uterusun tonusunun ölçülməsi.

Uterus hipertonikliyinin müalicəsi

Uterusun hipertonikliyi ilə hamilə qadın ilk növbədə yataq istirahəti ilə təmin edilməlidir. Patoloji vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola biləcək hər hansı mənfi amilləri (fiziki fəaliyyət, stress) aradan qaldırmaq lazımdır. Həddindən artıq miyometriyal kontraktillik ağır simptomlarla müşayiət olunmursa, müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər. Bir qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi 2-ci dərəcəli uterus hipertonikliyi üçün göstərilir, xüsusən də vajinadan ləkə və qanaxma müşahidə olunarsa. Bu simptom erkən abort, vaxtından əvvəl doğuş və ya 2-3 trimestrdə plasentanın ayrılmasını göstərə bilər.

Uterusun hipertonikliyinin dərman müalicəsi patoloji vəziyyətin etiologiyasından asılıdır. Progesteron istehsalının çatışmazlığı varsa, progesteron dərmanları təyin edilir. Uterusun hipertonikliyi maqnezium çatışmazlığı fonunda inkişaf edərsə, xəstəyə xəstəxana şəraitində tibbi yardım göstərildiyi təqdirdə bu mikroelement əsasında tabletlər və ya maqnezium sulfat inyeksiyaları qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu komponentin təsiri altında miyometriumun kontraktilliyi azalır və sinir impulslarının ötürülməsi normallaşır.

Uterusun hipertonikliyi üçün simptomatik terapiya olaraq antispazmodiklər təyin edilir. Onlar miyometriumun kontraktilliyini azaldır və ağrıları aradan qaldırır. Sedativlərin istifadəsi də göstərilir. Uterusun hipertonikliyi üçün əsasən bitki mənşəli preparatlar istifadə olunur. Bundan əlavə, vitamin kompleksləri istifadə olunur. Hamiləliyin 34-cü həftəsinə qədər tokolitiklər təyin edilir, bu da miyometriyal daralmaları azaldır və əməyin başlanğıcını basdırır. Bu diaqnozla mütəxəssislər həmişə hamiləliyin mümkün qədər uzadılmasına və dölün 38-ci həftəyə daşınmasına çalışırlar.

Uterusun hipertonikliyinin proqnozu və qarşısının alınması

Əksər hallarda uterusun hipertonikliyinin proqnozu əlverişlidir. Vaxtında tibbi yardımla, miyometriumun artan həyəcanlılığını boğmaq və gözlənilən doğum tarixinə qədər hamiləliyi uzatmaq mümkündür. Uterusun hipertonikliyinin irəliləməsi ilə, canlı bir körpə doğurma ehtimalı yalnız 25-28 həftədə görünür. Əvvəlki mərhələlərdə döl sadəcə ətraf mühit şəraitində yaşaya bilməyəcək.

Uterusun hipertonikliyinin qarşısının alınması konsepsiyanı planlaşdırarkən başlamalıdır. Cinsi yolla keçən infeksiyaları və hormonal etiologiyalı xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi vacibdir. Hamiləlikdən sonra uşaqlığın hipertonikliyinin qarşısının alınması fiziki aktivliyin azaldılmasından, iş və istirahətin düzgün təşkilindən ibarətdir. Siz həmçinin emosional təcrübələri və stressi tamamilə aradan qaldırmalısınız. Uterusun hipertonikliyinin minimal əlamətləri belə müşahidə olunarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterus hipertonikdir. Necə, niyə və niyə?

Braxton-Hicks sancıları hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra yaranan, nizamsız və ağrı ilə müşayiət olunmayan uşaqlığın məşq sancılarıdır.

Miometrial hipertonikliyin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Hamiləlik hormonlarının aşağı səviyyədə olması (progesteron)

Uterus malformasiyaları

Körpə (az inkişaf etməmiş) uşaqlıq, əyilmiş uşaqlıq və ya ikibuynuzlu uterus ilə, miyometriumun hipertonikliyi çox vaxt uterus boşluğunun normal forma və ölçüsündə dəyişikliklər səbəbindən baş verir.

Fetal malformasiyalar

Bu zaman təbii seleksiya başlayır və miometrial hipertoniklik inkişaf edir. Dölün malformasiyası ilə nəticələnən xromosom mutasiyaları olduqda, spontan abort ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Uşaqlıq yolunun şişləri (mioma)
Uterus boşluğunda iltihablı xəstəliklər
Abortlar da daxil olmaqla, uterusa əvvəlki cərrahi müdaxilələr
Zərərli amillərə məruz qalma

Alkoqol, tütün və zərərli iş şəraiti hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərir və miyometriyal hipertonikliyin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Stressli vəziyyətlər

Hamilə qadınların stress vəziyyətində olması son dərəcə arzuolunmazdır, çünki bu, uterusun tonusunun artmasına və abort təhlükəsinə səbəb ola bilər. İşdəki uğursuzluqlar, ailədə dəstəyin və qarşılıqlı anlaşmanın olmaması, ağır zehni iş - bütün bunlar uterusun hipertonikliyinə səbəb ola bilər.

Böyük fiziki fəaliyyət

Uterus əslində ona təsir edən amillərdən asılı olaraq müqavilə bağlaya və rahatlaya bilən böyük bir əzələdir. Məsələn, ağır yorucu məşq zamanı, uterusun miyometriyası, bədənin digər əzələləri kimi, inkişaf edən hamiləliyə baxmayaraq, tonlana və büzülə bilər.

Polihidramnioz
Çoxlu hamiləlik
Cinsi oyanma
Ultrasonoqrafiya

ƏHƏMİYYƏTLİ! Döl hərəkət etdikdə və ya həkim onun ürək döyüntüsünü dinləməyə çalışdıqda, uşaqlıq da tonlana bilər. Bu fenomen adətən ağrı ilə müşayiət olunmur və tamamilə normaldır.

Miometrial hipertoniklik necə özünü göstərir?

Uterusun tonusunun artması qarın altındakı şiddətli ağrıya səbəb ola bilər, xüsusən də miyometriumun hipertonikliyi uterusun ön divarı boyunca meydana gəldiyi zaman. Bununla belə, bəzi hallarda, miyometriyal hipertoniklik, xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunmadığı üçün bir qadın üçün görünməz olaraq qalır. Bu asimptomatik kurs, posterior divar boyunca uterusun tonunun artması üçün xarakterikdir.

Miometrial hipertonikliyin həyəcan verici simptomları:

alt qarındakı şiddətli kramp ağrısı;
bel bölgəsində ağrılı ağrı;
genital traktdan qanlı axıntı;
sürətli fetal hərəkət (20 həftəlik hamiləlikdən sonra);
fetal fəaliyyətin zəif və ya olmaması (20 həftəlik hamiləlikdən sonra).

ƏHƏMİYYƏTLİ! Miyometrial hipertonikliyin əlaməti - qarın altındakı nagging ağrı - təcili tibbi yardım üçün yaxşı bir səbəbdir.

Miometriumun hipertonikliyi üçün ilk yardım.

1. Mümkünsə, miometriumun hipertonikliyinə səbəb olan faktoru (fiziki fəaliyyət, stresli vəziyyət və s.) aradan qaldırın. Əzələlərin gərginliyini azaltmaq üçün qarnın aşağı hissəsində ağrı yaranarsa, oturmaq və ya uzanmaq daha yaxşıdır.

2. Antispazmodik qəbul edin. Antispazmodiklər hamar əzələləri rahatlamağa kömək edən dərmanlar qrupudur. Tabletlər uterusun tonunu normallaşdırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. "No-shpa", "Papaverine" və "Viburkol" rektal süpozituarları.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Dərmanların nəzarətsiz istifadəsi yalnız həddindən artıq hallarda, həkimə müraciət etmək mümkün olmadıqda və uterusun tonunu artırdıqda icazə verilir. Həkim resepti olmadan antispazmodik qəbul etmək yalnız bir dəfə qəbul edilə bilər, lakin sistematik deyil!

3. Tibbi yardım axtarın. Bəzi qadınlar uterusun hipertonikliyinin həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmadığına inanırlar, çünki "evdə bir həb qəbul edə bilərsiniz və hər şey keçəcək". Bu, bir dəfə baş vermir, buna görə də bəzi insanlar artan uterus tonunun bir epizodunu unudurlar, digərləri isə bu hamiləliyi qorumağa çalışan bütün doqquz ay ərzində həkimlərin yaxından nəzarəti altında qalmağa məcbur olurlar. Hər halda, yalnız bir həkim miyometriyal hipertonikliyin niyə ortaya çıxdığını və onu necə müalicə edəcəyini öyrənə bilər.

Miometrial hipertonikliyin ağırlaşmaları.

Hamiləliyin dayandırılması (spontan abort)
Plasentanın ayrılması (qanaxmanın inkişafı, fetal ölüm)
Fetal qidalanma (utero-fetal-plasental çatışmazlıq)

nasha-mamochka.ru

Hipertansiyon üçün müalicə. Hamiləlik dövründə artan uterus tonunu necə müalicə etmək olar?

Səbəblərindən asılı olmayaraq, uşaqlığın hipertonikliyini müalicə etmək lazımdır, hamiləliyi qorumaq üçün bütün gücümüzlə çalışırıq. Əks halda, sancılar başlaya bilər ki, bu da aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, hamiləlik zamanı artan uterus tonusu əksər hallarda uğurla müalicə edilə bilər, əsas odur ki, həkimə müraciət etmək və ya vaxtında tibbi yardım axtarmaqdır. Hamilə qadın uterusun hipertonikliyi ilə nə etməlidir, necə davranmalıdır? Hipertoniklik üçün hansı müalicə aparılır, hamiləlik dövründə uşaqlığın hipertonikliyini necə və necə müalicə etmək olar? Gəlin bunu anlayaq. Məzmun:

Uterusun hipertonikliyi, hamilə qadının hərəkətləri ilə nə etməli

İdeal olaraq, hipertoniya diaqnozu hamilə qadının hamiləliyi idarə edən həkimlə planlı məsləhətləşməsi ilə başlayır. Bir qadınla söhbət edərkən, mama-ginekoloq həmişə ağrının onu qarnın altında, aşağı arxada və ya sakral bölgədə narahat etdiyini öyrənir. Hipertansiyon əlamətlərini erkən mərhələdə müəyyən etmək və müvafiq müalicəni təmin etmək üçün bir qadın mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlidir.

Ancaq hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyini qadın özü müəyyən edə bilər. Artan ton tez-tez parlaq təzahürlərə malikdir - bu, qarnın aşağı hissəsində (60% hallarda), aşağı arxada və sakral bölgədə ağrılı ağrıdır. Sonrakı mərhələlərdə simptomlar kramp ağrısı kimi özünü göstərə bilər, qadınlar hamiləlik zamanı sərt qarından şikayətlənirlər. Çox vaxt hipertonikliyi olan mədə "daşa çevrilir". Əslində, hamiləlik zamanı sərt, "daş" qarın artan tonun əsas əlamətidir.

Xarakterik əlamət odur ki, miyometriumun tonusunun artması nəticəsində yaranan ağrı şifahi qəbul edildikdə və ya antispazmodiklər vurulduqda yox olur (NO-SPA ağrıları azaldır və ya yüngülləşdirir).

Uterusun hipertonikliyi ilə nə etmək lazımdır? Əslində, hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyindən şübhələnən bir qadının etməli olduğu ilk və ən vacib şey antenatal klinikaya getmək və ya təcili yardım çağırmaqdır. Özlüyündə uterusun hipertonikliyi spontan aşağı düşmə təhlükəsinin və ya vaxtından əvvəl doğuşun başlanğıcının bir əlamətidir. Buna görə də, hamiləliyin davam etməsi və onun gedişində ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün uterusun hipertonikliyini müalicə etməyə başlamaq lazımdır.

Uterusun hipertonikliyini necə müalicə etmək olar?

Əgər hamiləlik zamanı artan ton və ya Bragston-Higgs sancılar uşaqlıq boynunun genişlənməsi (servikal çatışmazlıq), qanaxma, qarnın aşağı hissəsində ağrı ilə müşayiət olunmadan baş verir, sonra hipertonikliyin müalicəsi yataq istirahəti və hamilə qadının stress faktorlarının istisna edilməsi ilə məhdudlaşdırıla bilər.

Hipertoniyanın səbəblərindən asılı olmayaraq, bütün hamilə qadınlara sakitləşdirici, spazmolitik dərmanların qəbulu və yataq istirahəti tövsiyə olunur. Müalicə xəstəxana şəraitində aparılırsa, uterusun fəaliyyətini azaldan dərmanlar da istifadə olunur. Bununla belə, təcili tibbi tədbirlər görüldükdən sonra hamilə qadında hipertansiyonun səbəbini müalicə etmək lazımdır.

Hipertoniklik hamilə qadının qarnının aşağı hissəsində və ya bel nahiyəsində nagging və ya kramp ağrısı ilə müşayiət olunarsa, hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilir. Nadir hallarda, yataq istirahəti evdə təmin edilir, stasionar şəraitdə hamiləliyin müalicəsi və monitorinqini aparmaq daha məqsədəuyğundur.

Artan uterus tonusu: hipertoniklik üçün dərman müalicəsi

Hipertansiyon üçün müalicə sedativlər Bu proseduru həyata keçirmək lazımdır, çünki uşağı itirmək qorxusu yalnız mövcud hipertansiyonu daha da gücləndirir. Tez-tez valerian tincture və motherwort tincture istifadə olunur. Əgər anawort və valerian təsirsiz olmaq, təyin etmək NOZEPAM, SİBAZOL, TRİOKSAZİN və s.

Hamiləliyin ilk trimestrində progesteron hormonunun çatışmazlığı fonunda artan tonun müalicəsi hormonal dərmanlarla aparılır - DUPHASTON, TROJESTAN.

Hipertansiyonu müalicə etmək üçün haqlıdır antispazmodiklər, əzələ daralmalarını və ağrıları aradan qaldırmaq üçün: NO-SHPA oral və ya əzələdaxili olaraq, PAPAVERINE şamları və s. Artan tonun simptomları görünsə, bu dərmanlar müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. 2 tablet NO-SHPA içmək və ya PAPAVERINE ilə süpozituardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Ancaq spazmodik hücum aradan qaldırıldıqdan sonra mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterusun hipertonikliyinin müalicəsi də uterus fəaliyyətini azaldan dərmanlarla aparılır:

1. 25% maqnezium sulfat məhlulu, venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunan;

2. narkotik PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. Onlar hamiləliyin 16 həftəsinə qədər istifadə olunur. Onlar tətbiq edildikdə yan təsirlər baş verə bilər: qan təzyiqinin düşməsi, ürək döyüntüsü, tremor, həyəcan, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və s. Uterusun fəaliyyətini azaldan dərmanlarla müalicə qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və qan qlükozasının məcburi monitorinqi altında həyata keçirilir.

Uterusun hipertonikliyini müalicə etmək lazımdırmı?

Hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyi tez-tez inkişaf edən dölün hipoksiyası ilə müşayiət olunur - uşaq kifayət qədər oksigen almır, bu, uterus və plasenta qan axınının pozulması səbəbindən baş verir, çünki uterusun artan tonusu uterusun lümenlərini daraldır. gəmilər. Hipoksiya uşağın inkişafında sapmalara, qidalanmaya səbəb ola bilər - oksigen aclığı səbəbindən dölün inkişafının geriləməsi, həmçinin plasenta vasitəsilə qanla dölə çatan qida maddələrinin çatışmazlığı. Bundan əlavə, uterusun hipertonikliyi müalicə olunmazsa, sancılar başlaya bilər, nəticədə aşağı düşür və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Buna görə artan tonu müalicə etmək lazımdır!

Hipertoniya üçün xüsusi monitorinq və müalicə nə vaxt lazımdır?

Qarın altındakı, sakral bölgədə və ya bel bölgəsində ağrıdan narahat olsanız, onları laqeyd yanaşmayın - vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Yalnız bir həkim, sizinlə söhbətdən, müayinədən, qarın palpasiyasından və digər zəruri müayinələrdən sonra ağrının əsl səbəbini təyin edə və lazım olduqda aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsinin qarşısını almağa kömək edəcək müalicəni təyin edə bilər. doğum.

Əgər sonsuzluq müalicəsindən sonra uşaq dünyaya gətirmisinizsə, hormonal pozğunluqlar, endometrioz, fibroma, abortlar, reproduktiv orqanların iltihabi xəstəlikləri, spontan aşağı düşmələr və ya hamiləlikdən əvvəl vaxtından əvvəl doğuşunuz varsa, o zaman uterus tonunun artması ehtimalı və hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi. , müvafiq olaraq, kifayət qədər yüksəkdir. Buna görə də, mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün ən erkən mərhələlərdən qeydiyyatdan keçməli, müşahidə olunmalı və mama-ginekoloqun bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Hamilə qadının həyat tərzi də mühüm rol oynayır: özünüzə qulluq edin, vaxtında yatın, stressdən, işgüzar səfərlərdən qaçın, vaxtında yüngül işə keçin. Sağlam olun - siz və körpəniz!

Hamiləlik zamanı uşaqlığın hipertonikliyinin səbəbləri, simptomları, hipertonikliyi necə aradan qaldırmaq olar

Ana olmaq üzrə olan demək olar ki, hər bir qadın, ən azı bir dəfə, uterus tonunun artması kimi bir vəziyyətlə qarşılaşdı. Hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyi diaqnoz deyil, yalnız aşağı düşmə təhlükəsini göstərən bir simptomdur. Ancaq bu simptom olduqca ciddi sayılır və təcili tədbirlər tələb edir.

Uterus nədən ibarətdir?

Uterus əzələli bir orqandır və buna görə də doğumun baş verməsi üçün zəruri olan daralma qabiliyyətinə malikdir. Uşaqlığın xarici hissəsi perimetriya adlanan seroz membranla örtülmüşdür. Orta təbəqə ən çox ifadə edilir və hamar əzələ toxumasından ibarətdir.

Hamiləlik dövründə əzələ liflərinin sayı və həcminin artması səbəbindən əzələ təbəqəsi (miyometrium) qalınlaşır və böyüyür. Hamiləliyin sonuna qədər uşaqlıq demək olar ki, bütün qarın boşluğunu "zəbt edir". Doğuş zamanı fetal kisəni sancılar üçün hazırlamaq əzələ liflərinin büzülməsini stimullaşdıran miyometriumda kalsium, glikogen və fermentlərin yığılmasını nəzərdə tutur.

Bundan əlavə, miyometriumda hamiləliyin sonuna qədər bir protein olan aktyozin istehsalı artır (daralmaları aktivləşdirir). Fetal kisənin daxili təbəqəsi döllənmiş yumurtanın implantasiya olunduğu selikli qişa və ya endometriumdur.

Uterus tonunun növləri

Uterusun tonu miyometriumun vəziyyətini, gərginliyini xarakterizə edir:

uşaqlığın hipotonikliyi - patologiyadır və əzələlərin həddindən artıq boşalmasını göstərir, doğuşdan sonra ilk 2 saatda baş verir və hipotonik uşaqlıq qanaxması ilə özünü göstərir (rəhm damarları rahatlaşmış əzələ təbəqəsi səbəbindən büzülməmişdir);
uterusun normotonusu - uterusun fizioloji vəziyyəti, hamiləliyin olub-olmamasından asılı olmayaraq, miyometrium istirahətdədir;
hipertoniklik və ya uterusun artan tonusu - uterus əzələlərinin gərginliyini / daralmasını göstərir, daimi ola bilər (bu, fasilə təhlükəsini göstərir) və ya dövri (doğuş zamanı daralmalar).

Bundan əlavə, yerli hipertoniklik (müəyyən yerdə miyometriumun gərginliyi) və ümumi hipertoniklik arasında fərq qoyulur - bütün uşaqlıq "daşa çevrilir".

Normal uşaqlıq tonusunu dəstəkləyir

Uterusda yerləşən sinir reseptorlarından gələn siqnallar qadının mərkəzi və avtonom sinir sisteminə daxil olur, bunun nəticəsində beyin qabığında hamiləlik dominantı əmələ gəlir. Bu dominantın funksiyası hamiləliyin saxlanması və inkişafı ilə əlaqəli olmayan sinir proseslərini boğmaqdır.

Ancaq sinir gərginliyi halında, beyində digər həyəcan ocaqları meydana gəlir ki, bu da dominant hamiləliyin təsirini zəiflədir, bu da uterusun tonusunun artmasına səbəb olur. Hamiləliyin bütün dövründə həm onurğa beyni, həm də uşaqlıq reseptorlarının həyəcanlılığı minimaldır ki, bu da hamiləliyin normal gedişini təmin edir. Öz növbəsində, doğum zamanı, uterusun daralma fəaliyyətinə cavabdeh olan ümumi bir dominant meydana gəlir - sancılar.

Bundan əlavə, progesteron, əvvəlcə (10 həftəyə qədər) sarı cisim tərəfindən, daha sonra isə plasenta tərəfindən istehsal olunan normal uşaqlıq tonusunun qorunmasından məsuldur. Uteroplasental qan axınının tənzimlənməsi üçün lazım olan estriol, həmçinin dölün və qadının böyrəküstü vəziləri tərəfindən istehsal olunan bir hormondan plasentada istehsal olunur. Progesteron uşaqlığın, bağırsaqların və ureterlərin hamar əzələlərini rahatlaşdırmaqla yanaşı, mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığını maneə törədir, sanki hamiləliyin dominantını qoruyur.

Kalsium ionları uterusun kontraktil fəaliyyəti üçün lazımdır. Progesteron və estriol miyometriyal hüceyrələrin düzgün keçiriciliyini qoruyur və artıq kalsiumun hüceyrədaxili boşluğa nüfuz etməsinin qarşısını alır.

Uterusun hipertonikliyinə nə səbəb olur?

Uterusun tonusunun artmasına səbəb ola biləcək səbəblər çoxsaylı və müxtəlifdir. Bir qayda olaraq, uterusun hipertonikliyinin inkişafında bir deyil, bir neçə amil iştirak edir. Uterusun hipertonikliyinin əsas günahkarlarına aşağıdakılar daxildir:

İnfeksiyalar

İlk növbədə cinsi yolla keçən infeksiyaları (ureaplazmoz, xlamidiya, genital herpes, sitomeqalovirus infeksiyası və s.) nəzərdə tuturuq. Onlar cinsiyyət orqanlarının, xüsusən də endometritin iltihabına səbəb olur, bunun nəticəsində miometriumun kontraktil aktivliyini artıran bioloji aktiv maddələr və ya sitokinlər sintez olunmağa başlayır. Dölün intrauterin infeksiyası da mümkündür.

Hormonal pozğunluqlar

Progesteron çatışmazlığı, şübhəsiz ki, uterusun tonusuna mənfi təsir göstərəcək və xüsusilə hamiləliyin ilk 14 həftəsində, döllənmiş yumurtanın sabitləndiyi və plasenta meydana gəldiyi zaman onun artmasına səbəb olacaqdır.
Əsas hamiləlik hormonunun çatışmazlığı spontan aşağı düşməyə və ya xorionun (gələcək plasentanın) ayrılmasına və inkişaf etməyən hamiləliyə səbəb olur.
Progesteron çatışmazlığı hiperandrogenizm (kişi cinsi hormonlarının artıqlığı), hiperprolaktinemiya, həmçinin cinsi infantilizm ilə də müşahidə olunur. Genital infantilizm cinsiyyət orqanlarının, xüsusən də uşaqlığın inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunur, uzanmağa cavab olaraq, hamiləlik müddəti artdıqca daralmağa başlayır və bu, aşağı düşür.
Bundan əlavə, uterus tonunun artması tiroid patologiyası (hipertiroidizm və hipotiroidizm) səbəb ola bilər.

Uterus divarlarında struktur dəyişiklikləri

Bir qayda olaraq, uterusun tonusunun artmasına şişlər və uşaqlıq yolunun şişə bənzər xəstəlikləri (poliplər, miomalar, adenomiotik düyünlər) səbəb olur ki, bunlar nəinki embrionun normal implantasiyasına və böyüməsinə mane olur, həm də embrionun uzanmasına mane olur. hamiləlik yaşı artdıqca fetal kisə, hipertonikliyə səbəb olur.

Bundan əlavə, bu xəstəliklər progesteron səviyyəsinə təsir edə bilməyən hormonal balanssızlıqlardan qaynaqlanır. Müxtəlif uterus küretajları və abortlar endometriumda iltihablı reaksiyaya səbəb olur, bu da intrauterin yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olur və uşaqlıq divarlarını uzana bilmir.

Xroniki xəstəliklər

Çox vaxt uşaq gözləyərkən uterusun tonusunun artması ananın xroniki xəstəlikləri (arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, artıq çəki və s.) səbəb olur.

Uterus malformasiyaları

Uterusun strukturunda müxtəlif anomaliyalar uterus divarlarının aşağılığına səbəb olur, bu da uterus tonunun artmasına səbəb olur. Bu patologiyaya ikiqat uşaqlıq və ya əlavə buynuzlu uşaqlıq, intrauterin septum, həmçinin əməliyyatdan sonra uşaqlıqda mövcud çapıq (qeysəriyyə, miomektomiya) daxildir.

Sosial-iqtisadi amillər

Bu amillər qrupu ən böyük və ən çox saydadır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: qadının yaşı (18-dən az və 35 yaşdan yuxarı), aşağı gəlir, ağır fiziki əmək, daimi stress, peşə təhlükələri, ailə vəziyyəti (boşanmış və ya subay), pis qidalanma, rejimə etinasızlıq, xroniki yuxu çatışmazlığı , pis vərdişlər və s.

Həqiqi hamiləliyin ağırlaşmaları

Dölün yanlış mövqeyi və təqdimatı çox vaxt uterusun həddindən artıq uzanması səbəbindən hipertonikliyə səbəb olur (məsələn, eninə mövqe). Polihidramnioz və çoxlu hamiləlik də uterusun həddindən artıq uzanmasına kömək edir. Gestosis və ya plasenta previa zamanı fetoplasental qan axınının pozulması da uterusun hipertonikliyinə səbəb olur.

Uterusun hipertonikliyini necə müəyyənləşdirmək olar

Artan uterus tonusu, artıq qeyd edildiyi kimi, müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız aşağı düşmə əlamətlərindən biridir. Uterusun hipertonikliyini müşayiət edən simptomlar hamiləliyin istənilən mərhələsində görünə bilər:

İlk 14 həftədə uterusun tonusu artdıqca, bir qadın qarnın aşağı hissəsində və ya bel və sakral bölgələrdə, xüsusən də bəzi fiziki gücdən sonra ağrıların görünüşünü qeyd edir.
Ağrı perineuma yayıla bilər. Ağrının təbiəti fərqlidir. Bu, menstruasiya zamanı narahatlığa bənzər çəkmə və ya ağrılı bir ağrı ola bilər.
Bir qadın qanlı, qəhvəyi, çəhrayı və ya qanlı axıntının görünməsi barədə xəbərdar edilməlidir ki, bu da başlanğıcda aşağı düşdüyünü göstərir.

Sonrakı trimestrlərdə hamilə qadın uterusun gərginliyini müstəqil olaraq təyin edir, bu da yerli olaraq baş verə bilər və ya bütün uterusa təsir edə bilər. Belə bir vəziyyətdə, bir qadın uşaqlığın hipertonikliyini "daşlıq" ilə müqayisə edir.

Ginekoloji müayinə zamanı, birinci trimestrdə olan bir həkim, palpasiya zamanı onun büzülməsini və gərginliyini müəyyən etdiyi üçün, uterusun hipertonikliyini asanlıqla diaqnoz edə bilər. Daha sonra artan ton dölün hissələrinin palpasiyası ilə müəyyən edilir.
Ultrasəs – Ultrasəs də hipertonikliyin diaqnostikasında heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu vəziyyətdə, ultrasəs mütəxəssisi miyometriumun yerli və ya ümumi qalınlaşmasını görür.

Qeyd etmək lazımdır ki, uterusun yerli hipertonikliyi hazırda həyata keçirilən hər hansı bir hərəkətə cavab olaraq görünə bilər. Məsələn, dölün hərəkəti, sidik kisəsinin dolu olması və s. Yəni, qeydə alınan hər bir artan ton halı fərdidir və müalicəyə ehtiyac barədə qərar bütün səbəb amilləri nəzərə alaraq, aşağı düşmə riskinin dərəcəsini, mövcud hamiləlik ağırlaşmalarını və ekstragenital xəstəlikləri qiymətləndirdikdən sonra qəbul edilir.

Uterusun hipertonikliyi: nə etməli?

Uterusun hipertonikliyinin müalicəsi yalnız palpasiya və ya ultrasəs zamanı uterusun gərginliyinə əlavə olaraq, aşağı təhlükəni göstərən əlavə əlamətlər olduqda təyin edilir (ağrı sindromu: qarın və / və ya aşağı bel ağrısı, qanla qarışıq axıntı, istmik-servikal axıntı). çatışmazlıq). Göstərilən simptomlar varsa, hamilə qadın ən qısa müddətdə xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qərar verəcək bir həkimə müraciət etməlidir. Uterusun gərginliyi və ya "daşlaşması" yalnız bəzi hallarda, vaxtaşırı hiss edildikdə, orta hipertoniklik üçün ambulator müalicə təyin etmək mümkündür.

Hamiləlik dövründə hipertansiyonu müvəffəqiyyətlə azaltmaq üçün, mümkünsə, uterus tonunun artmasına səbəb olan səbəb müəyyən edilir. Artan uterus tonunun terapiyası psixo-emosional və fiziki sülhü təmin etmək, uterusu rahatlaşdırmaq və fetoplasental qan dövranını normallaşdırmaq məqsədi daşıyır:

Sakitləşdirici dərmanlar - xəstəxanada hamilə qadına psixo-emosional istirahət, adətən yataq istirahəti və sakitləşdirici dərmanlar (tabletlərdə və ya tincturelərdə ana, valerian, pion) təyin edilir. Sedativlərin təyin edilməsi məcburidir, çünki uşaqla bağlı narahatlıqlar vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.
Trankvilizatorlar - bitki mənşəli sedativlərin təsirsizliyi halında trankvilizatorlar (diazepam, fenazepam, xalsionin) təyin edilir.
Progesteron - progesteron çatışmazlığı halında, hamiləliyin 14-16-cı mərhələsinə qədər sintetik progesteron (duphaston və ya utrozhestan rektal və ya oral) olan dərmanlar təyin edilir.
Antispazmodiklər - spazmolitiklər məcburidir, onlar sancılar dayandırır və utero-plasental-fetal sistemdə qan tədarükünü yaxşılaşdırır (no-spa, papaverin, droverin). Onlar ya əzələdaxili, ya da tabletlərdə və ya rektal süpozituarlarda təyin edilir.
Tokolitiklər - 16 həftədən sonra tokolitiklər - uterus spazmlarını (ginipral, partusisten) venadaxili olaraq damcıla, sonra isə tablet şəklində aradan qaldıran xüsusi dərmanlar təyin etmək mümkündür.
Kalsium kanalının inhibitorları, kalsiumun əzələ hüceyrələrinə daxil olmasına mane olurlar: Nifedipin, Korinfar.
Magne B6 və ya magnesiya - maqnezium sulfatın venadaxili infuziyaları və ya əzələdaxili enjeksiyonları da istifadə olunur - uterusun tonunu azaldır, sedativ təsir göstərir, qan təzyiqini azaldır. Maqnezium sulfat məhluluna alternativ Magne-B6 tabletləridir, onlar da birinci trimestrdə qəbul edilə bilər (vitamin B6 hüceyrəyə maqnezium üçün keçirici kimi xidmət edir).
Uteroplasental qan axınının yaxşılaşdırılması - terapiya paralel olaraq aparılır, vəzifəsi qan axını yaxşılaşdırmaqdır (çan, aminofilin, trental).
Maddələr mübadiləsini tənzimləyən dərmanlar (Actovegin, Riboksin)
Hepatoprotektorlar (chofitol, Essentiale), hepatoprotektorların siyahısına baxın.

Sadə fiziki məşqlər evdə uterusun hipertonikliyini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Birincisi, üz və boyun əzələlərini mümkün qədər rahatlaşdırmalısınız ki, bu da uterusun gərginliyinin azalmasına səbəb olur.
İkincisi, "pişik" məşqi təsirlidir. Dörd ayaqda durmalı, başınızı diqqətlə qaldırmalı, belinizi əyilməlisiniz. Dərin və sakit nəfəs almalısınız. Bu mövqeyi 5 saniyə saxlayın.

Hipertansiyon niyə təhlükəlidir?

Uterusun hipertonikliyinin nəticələri çox fəlakətli ola bilər. Əgər "ilk zəng"ə - uterusun dövri gərginliyinə məhəl qoymursanız, hamiləlik ya spontan abortla, ya da erkən abortla, ya da ikinci və ya üçüncü trimestrdə vaxtından əvvəl doğuşla başa çatacaq.

Bundan əlavə, uterus tonunun daimi artması fetoplasental çatışmazlığın inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da fetusun qidalanmasını və oksigenlə təmin edilməsini pozur. Bu, intrauterin hipoksiyanın inkişafına və sonradan fetusun inkişafının gecikməsinə səbəb olur.

Uterusun hipertonikliyinin proqnozu hamiləliyin və ekstragenital xəstəliklərin mövcud ağırlaşmalarından, serviksin vəziyyətindən, hamiləlik dövründən və uşağın vəziyyətindən və əlbəttə ki, vaxtında tibbi yardımdan asılıdır. Eyni dərəcədə vacib rol qadının əlverişli nəticəyə münasibəti ilə oynayır.

Mama-ginekoloq Anna Sozinova

iberemenna.ru

Hamiləlik dövründə uterus tonunun artmasının səbəbləri

Neyrohumoral təsirlər və uşaqlığın əzələ qatında patomorfoloji dəyişikliklər nəticəsində miometriumun kontraktil aktivliyi artır. Bəzən tonun artması fizioloji xarakter daşıyır (cinsi əlaqə zamanı uşaqlığın əzələlərinin daralması, hamiləlik dövrünün ikinci yarısında məşq sancılar). Lakin əksər hallarda tonik aktivliyin artması hamiləliyin normal gedişatına təhlükə yaradan patoloji proseslərin inkişafını göstərir. Uterusun tonusu bu kimi səbəblərin təsiri altında artır:

Hormonal balanssızlıq. Progesteron çatışmazlığı şəraitində miyometrial hamar əzələ hüceyrələrinin tonik daralması güclənir. Hipoprogesteronemiya yumurtalıq və ya adrenal steroidogenez pozğunluqları olan hamilə qadınlarda androgen səviyyəsinin artması, hipotiroidizm, polikistik yumurtalıq sindromu, qaraciyər sirozu, hipofiz şişləri, antiemetik və antihistaminik dərmanlar qəbul edərkən prolaktin səviyyəsinin artması ilə baş verir.
Uterus divarının həddindən artıq uzanması. Divarlar böyüyən uşaq və onun membranları tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə uzandıqda əzələ lifləri refleksiv şəkildə büzülür. Uterus tonusunun artması daha çox polihidramniozdan əziyyət çəkən, çoxlu hamiləlik və ya böyük döl daşıyan xəstələrdə müşahidə olunur. Tək dölün normal ölçüsü ilə, genital infantilizm, inkişaf anomaliyaları (yəhər uşaqlığı və s.) olan qadınlarda miyometrium həddindən artıq uzanır.
Uterus divarında patoloji dəyişikliklər. Uşaqlığın selikli, əzələ və seroz qişalarında iltihabi və neoplastik proseslər onun uzanma qabiliyyətini azaldır və yerli və ya ümumiləşdirilmiş əzələ daralmasına səbəb olan patoloji impulsların ocaqlarını yaradır. Artan tonusun səbəbləri interstisial və submukozal mioma, endometrioz, servisit, endometrit və çanaqda bitişmələr ola bilər.
Sinir tənzimləmə pozğunluqları. Normalda, hamiləliyin 38-39-cu həftəsinə qədər, uşaqlıqdaxili reseptorların, onurğa beyni və beyin qabığının uterusun daralmasına cavabdeh olan sahələrinin həyəcanlılığı minimaldır. Emosional stress, əhəmiyyətli fiziki gərginlik, hipertermi ilə kəskin infeksiyalar (qrip, ARVI, boğaz ağrısı) zamanı mərkəzi sinir sistemində aktivliyi uterusun tonuna mənfi təsir göstərən bir həyəcan zonası meydana gələ bilər.

Hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola biləcək miyometriyal daralmaların güclənməsi və artması, immunitet pozğunluqları (Rh-münaqişəsi, izoimmun uyğunsuzluğu), uterus yad bir orqanizm kimi qəbul edilən uşaqdan xilas olmağa çalışdıqda da müşahidə olunur. Bənzər bir vəziyyət, həyat və ya onun antenatal ölümü ilə uyğun olmayan fetal inkişaf anomaliyaları halında yaranır.

Patogenez

Hamiləlik dövründə uterus tonunun artmasına səbəb olan əsas əlaqə xarici və ya daxili stimulların təsiri altında əzələ liflərinin kontraktilliyinin artmasıdır. Miyometriumun fizioloji tonu avtonom sinir sistemi tərəfindən təmin edilir. Hamar əzələ liflərini rahatlaşdıran progesteron və gestational dominant - uterusun intrareseptorlarından afferent impulsların təsiri altında beyin qabığında əmələ gələn və hamiləliyi poza bilən sinir proseslərini maneə törədən bir həyəcan fokusunun daralma qabiliyyətinin artmasının qarşısını alır. . Bunu nəzərə alaraq, mamalıq və ginekologiya sahəsində mütəxəssislər uşaqlığın tonusunu artırmaq üçün iki mexanizm - humoral və neyrojenik müəyyən edirlər.

Birinci halda, artan tonik daralma progesteron səviyyəsinin azalmasına cavab olaraq inkişaf edir, ikincisi - mərkəzi sinir sistemində patoloji həyəcan ocağının meydana gəlməsi və ya hamiləlik dominantının zəifləməsi səbəbindən. həddindən artıq uzanması, iltihablı proseslərin olması və neoplaziya halında hamilə uterusdan sinir impulslarının axını. Bəzən patogenezin humoral və neyrogen komponentləri birləşdirilir. Miyometriumun fizioloji büzülməsinin artması fiziki stress, emosional təcrübələr, yaxınlıq, vaginal müayinə və dölün hərəkətləri zamanı qana katekolaminlərin və digər bioaktiv birləşmələrin artması ilə müşayiət olunur.

Təsnifat

Hamiləlik dövründə artan uterus tonunun sistemləşdirilməsinin əsas meyarları patoloji hisslərin təbiəti, intensivliyi və müddəti və onların baş vermə tezliyidir. Bu yanaşma bizə hamilə qadını müşayiət etmək üçün optimal taktika hazırlamağa və vaxtında hamiləliyin kəsilməsinin qarşısını almağa imkan verir. Yüksək miyometriyal tonun 3 şiddət dərəcəsi var:

Idərəcə. Hamilə qadın qarın altındakı yüngül və ya orta qısamüddətli ağrılardan narahatdır. Rahatlıq və uşaqlığın sərtləşməsi dərmansız istirahətlə yox olur.
IIdərəcə. Daha aydın ağrı yalnız qarın altında deyil, lumbosakral beldə də qeyd olunur. Uterus əhəmiyyətli dərəcədə sıxlaşır. Patoloji simptomları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər tələb olunur.
IIIdərəcə. Qarın, sakrum və bel bölgəsində güclü ağrılı hisslər hətta kiçik fiziki güc və emosional təcrübə ilə də müşahidə olunur. Uterusun palpasiyası çox çətindir. Hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Hamiləlik dövründə uterus tonunun artmasının simptomları

Miyometriumun artan daralmasının əlaməti pelvik bölgədə narahatlığın görünüşüdür. Bir qadın müxtəlif intensivlikdə - yüngüldən şiddətə qədər, pubis, aşağı qarın, sakrum, aşağı arxa və bəzən perineumda lokallaşdırılmış ağrılardan şikayətlənir. Eyni zamanda, qarın boşluğunda gərginlik və "sərtləşmə" hissi var, bu müddət ərzində hamiləliyin 2-3-cü trimestrlərində qarın divarından sıxılmış bir uşaqlıq palpasiya olunur. Bəzi xəstələrdə sidiyə getmə tez-tez olur, defekasiya istəyi yaranır, dölün hərəkətləri daha intensiv olur. Yüngül hallarda, artan ton əlamətləri yalançı vəziyyətdə dərin, sakit nəfəs ilə yox olur. Vəziyyət irəlilədikcə, uterus əzələlərinin tonik daralması daralmaya çevrilə bilər.

Fəsadlar

Uterusun hamar əzələ liflərinin tonusunun artması hamiləliyin ilk yarısında erkən və ya gec aşağı düşməyə, ikincisində isə vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Uterus divarının daralması tez-tez uterusun və plasentanın damarlarında qan axınının pozulması və uşağın qan təchizatının pisləşməsi ilə müşayiət olunur. II-III dərəcə tonunun tez-tez artması ilə fetoplasental çatışmazlıq, intrauterin fetal hipoksiya və gecikmiş fetal inkişaf baş verə bilər. Bu pozğunluq amniotik mayenin vaxtından əvvəl qopması, istmik-servikal çatışmazlıq və normal yerləşmiş plasentanın ayrılması riskini artırır. Doğuş zamanı uterus tonunun artdığını qeyd edən xəstələr daha tez-tez şiddətli əmək və miyometriumun diskoordinasiya edilmiş daralmalarını yaşayırlar.

Diaqnostika

Artan uterus tonunun diaqnostik axtarışının əsas vəzifəsi pozğunluğun səbəblərini müəyyən etmək və onun hamiləliyin gedişatına təsirini qiymətləndirməkdir. Bəzi hallarda, vəziyyət klinik olaraq özünü göstərmir və hamiləliyin ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfi bir tapıntıya çevrilir. Uterus əzələlərinin tonusunun artması şübhəsi üçün tövsiyə olunan müayinə üsulları:

Qarın palpasiyası. Hamiləliyin 2-3 trimestrində normal tonla qarın yumşaq olur, daha uzun hamiləlik dövrlərində uşağın vəziyyəti və təqdimatı uterus divarından asanlıqla müəyyən edilə bilər. Artan ton, uterus divarının sıxılması və gərginliyi ilə ifadə edilir, bəzən daş sərtlik səviyyəsinə çatır. Döl palpasiya edilə bilməz.
Uterusun ultrasəsi. Əzələ liflərinin büzülməsi səbəbindən uşaqlığın divarı yerli və ya tamamilə qalınlaşır. Kiçik bir sıxılma sahəsi ilə klinik simptomlar olmaya bilər. Metod plasentanın ayrılması əlamətlərini vaxtında müəyyən etməyə imkan verir. Mümkün fetoplasental çatışmazlıq halında, ultrasəs uteroplasental qan axınının Doppleroqrafiyası ilə tamamlanır.
Tonuometriya. Miyometrial daralma dərəcəsi xüsusi tonometrlərlə ölçülən şərti vahidlərlə qiymətləndirilir. Cihazın sensoru uterusun proyeksiyasının üstündə quraşdırılır, bundan sonra onun sancağının uşaqlıq divarına batırılma dərinliyi cihazın şkalasında qeyd olunur. Tədqiqat üçün yay və elektrik tonometrləri istifadə olunur.
Cinsi hormonların səviyyəsinin təhlili. Artan uterus kontraktilliyi tez-tez dishormonal şərtlərlə əlaqəli olduğundan, patologiyanın səbəbləri laboratoriya diaqnostik üsullarından istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Yüksək uterus tonu olan hamilə qadınlarda progesteron səviyyəsinin azalması və testosteron və prolaktinin artan konsentrasiyası aşkar edilə bilər.

Əlavə müayinə üsulları kimi uşaqlıq boynunun qısalmasını aşkar etməyə imkan verən servikometriya, uşaq üçün təhlükəni vaxtında müəyyən etməyə yönəlmiş CTG, fetometriya və fetal fonokardioqrafiya tövsiyə olunur. Diferensial diaqnostika miyometriyal tonusun artması ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklər, həmçinin fetal implantasiya yerində uterus divarının təbii yerli qalınlaşması ilə aparılır. Göstərişlərə görə, hamilə qadın endokrinoloq, infeksionist, nevropatoloq, psixoterapevt tərəfindən konsultasiya olunur.

Hamiləlik dövründə artan uterus tonunun müalicəsi

Xəstənin idarəetmə taktikası patologiyanın şiddəti ilə müəyyən edilir. Tonun bir qədər artması ilə fiziki və psixoloji stressi azaltmaq, yuxu və istirahət rejimini normallaşdırmaq, ədviyyatlı yeməklərdən və ədviyyatlardan imtina etmək tövsiyə olunur. Miyometriumun orta və ya şiddətli tonik daralması olan hamilə qadınlar üçün aktivliyi məhdudlaşdırmaqla yanaşı, uterusu rahatlamağa yönəlmiş tokolitik terapiya göstərilir. II dərəcə pozğunluğu halında konservativ müalicə antispazmodiklərin tablet formalarından istifadə etməklə ambulator şəraitdə, III dərəcə halında - yataq istirahətinə ciddi riayət etməklə və dərmanların əsasən parenteral tətbiqi ilə stasionar müalicə ilə aparılır. Uterusun tonunu azaltmaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

Sakitləşdiricilər. Sedativlər narahatlığı, emosional gərginliyi, uşağı itirmək qorxusunu azaltmağa kömək edir, alternativ həyəcan mənbələrini zəiflədir və mərkəzi sinir sistemində hamiləliyin dominantlığını artırır. Orta dərəcədə artan tonla sedativ bitki mənşəli vasitələr istifadə olunur, ağır hallarda trankvilizatorlar və hətta antipsikotiklər təyin edilə bilər.
Antispazmodiklər. Hamar əzələlərin rahatlaması IV tip fosfodiesteraza aktivliyinin selektiv inhibisyonu və hüceyrədaxili kalsium səviyyəsinin azalması ilə əldə edilir. Antispazmodiklər həm sinir, həm də əzələ mənşəli hamar əzələ liflərinin spazmlarını effektiv şəkildə aradan qaldırır və toxumalarda qan axını artırır.
Tokolitiklər. Tokolitik məqsədlər üçün adenilat siklazını aktivləşdirən β-2-simpatomimetiklər istifadə olunur. cAMP sintezinin artması və kalsium nasosunun stimullaşdırılması nəticəsində miyofibrillərdə kalsium konsentrasiyası azalır və uşaqlığın kontraktil fəaliyyəti inhibə olunur. Miyometriumu rahatlaşdırmaq üçün ənənəvi olaraq maqnezium sulfat istifadə olunur (maqnezium ionları kalsiumun rəqibləridir).

Uterus tonunda dəyişiklik progesteron çatışmazlığından qaynaqlanırsa, xəstəyə selektiv progestogen təsiri olan dərmanlar göstərilir. Miyometriumun kontraktil aktivliyi artan xəstələrdə hamiləliyin fizioloji dövrdə təbii doğuşla başa çatdırılması tövsiyə olunur. Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız mamalıq göstəriciləri olduqda (plasentanın ayrılması, anatomik və ya kliniki olaraq dar çanaq, dölün əyri və ya eninə mövqeyi, uşaqlığın qopması təhlükəsi, göbək kordonunun dolanması və s.) aparılır.

www.krasotaimedicina.ru

Ümumi məlumat

Miometriumun tonu onun gərginlik dərəcəsidir. Buna əsaslanaraq, onlar fərqlənirlər:

zəifləmiş və ya hipotonik;
normal və ya normotonus;
artan və ya hipertoniklik.

Patologiyanın lokalizasiyası

Total hipertoniklik uterus boyunca yayılır. Bu vəziyyətin simptomları yerli hipertonikliyə bənzəyir. Əlavə əlamət patoloji cəhətdən sərt, sferik qarındır.

Fenomenin əsas səbəbləri

Hamiləliyə əlavə olaraq, miyometrial təbəqənin tonunun artmasına səbəb olan digər səbəblər də var. Ola bilər:

yoluxucu infeksiya;
struktur neoplazmalar - adenomiotik düyünlər, poliplər, fibroidlər və s.;
uterusun anadangəlmə qüsurları;
zöhrəvi xəstəliklər;
yuxu və istirahət olmaması;
sinir yükü, stresli vəziyyətlər;
metabolik xəstəlik;
zəif qidalanma;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
çox yüksək dabanlı narahat ayaqqabıları daim geymək;
pis vərdişlər;
bədənin fizioloji müdafiə funksiyalarının pozulması;
sağlamlığın pisləşməsi.

Xarakterik simptomlar

Uterusun ön divarının hipertonikliyi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

alt qarındakı ağrılı ağrı;
perineal bölgədə ağrı;
təbii ehtiyacların tez-tez boşaldılması.

Uterusun arxa divarının miometriumunun hipertonikliyi əksər hallarda asemptomatikdir. Bənzər bir vəziyyət ginekoloji kresloda və ultrasəs vasitəsilə müayinə zamanı müəyyən edilir.

Bu vəziyyətdə bir qadın hiss edə bilər:

pelvik bölgədə ağrı;
qarın altındakı şişkinlik;
bel ağrısı.

Hormonların təsiri altında ton dəyişiklikləri

İstifadə olunan müalicə

Hipertoniklik orta səviyyədədirsə, dövri miometrial gərginlik varsa, ambulator müalicə aparılır.

Bu vəziyyətdə uğurlu müalicənin açarı tonun artmasına səbəb olan səbəblərin düzgün müəyyən edilməsi və gərginliyin lokalizasiyasının dəqiq müəyyən edilməsidir - serviksdə, divarda, uşaqlıq dibində və ya hər yerdə.

Normal miometriumun tonunu bərpa etmək üçün istifadə olunan əsas vasitələr:

Antispazmodiklər - Papaverin, Droverine, No-shpa.
Sakitləşdiricilər - valerian və ya ana qurdunun tincture, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
Trankvilizatorlar - Halcyonine, Diazepam.
Maqnezium sulfat - venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya üçün 25% məhlul.
Tokolitiklər: İpradol, Ginipral.
Uterusun qan tədarükünü yaxşılaşdıran vasitələr: Curantil, Trental.
Uterusun kontraktil dinamikasını azaldan dərmanlar: Bricanil, Patrusisten.
Hormonal balansı bərpa etmək üçün vasitələr - Utrozhestan, Duphaston.
Ağrı kəsicilər.
Hepatoprotektorlar - Essentiale, Hofitol.
Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar - Riboksin, Actovegin.

Bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir. Onları mütəxəssislə məsləhətləşmədən qəbul etmək və ya müalicə prosesini kortəbii şəkildə kəsmək qəti qadağandır.

Döl üçün mümkün fəsadlar

Rejim korreksiyası

Profilaktik tədbirlər

Aşağıdakı tədbirlər hamiləlik dövründə miyometriyal hipertonikliyin görünüşünün qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

həddindən artıq fiziki fəaliyyətin olmaması;
dinclik;
müsbət emosiyalar;
gələcək analar üçün xüsusi gimnastika;
gec hamiləlikdə sarğı istifadəsi.

zpppstop.ru

Miometrial hipertonikliyin inkişafının səbəbləri və müalicə üsulları

Hamiləlik dövründə hipertansiyonun səbəbləri uterus divarında struktur dəyişikliklərində ola bilər

Hamiləlik bir qadın üçün ən çox gözlənilən və həyəcan verici bir hadisədir, lakin onun gedişatı tez-tez müxtəlif xəstəliklərin kölgəsində qalır. Tez-tez, bir ginekoloqa baş çəkərkən, gözlənilən anada çox narahatlıq və narahatlığa səbəb olan "miyometriyal hipertoniklik" kimi xoşagəlməz bir diaqnozu eşidə bilərsiniz. Çox vaxt mütəxəssis hamilə qadını müvafiq müalicədən keçmək üçün bir tibb müəssisəsinə yerləşdirməyə qərar verir və ya evdə yataq rejiminə ciddi riayət etməyi təyin edir.

Hamiləlik dövründə miyometriyal hipertoniklik üçün həqiqətən təhlükəli olan nədir ki, belə kəskin tədbirlər tələb olunur? Əslində, hamiləlik dövründə miyometriya tonunun artması artan diqqət tələb edən təhlükəli bir patoloji vəziyyət hesab olunur. Bu, inkişaf etməkdə olan dölün kifayət qədər qida və oksigenlə təmin edilməsinin, həmçinin hamiləliyin əlverişli sonunun sonradan bundan asılı olması ilə izah olunur.

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Biologiya kursundan bilirik ki, uşaqlıq boşluğu üç təbəqədən ibarətdir:

endometrium;
miyometrium;
parimetriya.

Endometrium uşaqlığın səthini içəridən örtən təbəqədir, parimetriya isə reproduktiv orqanın xarici hissəsini əhatə edən seroz təbəqədir. Bununla belə, ən vacib və mürəkkəb təbəqə, əməyin uğurla başa çatmasında böyük rol oynayan əzələ daralması ilə xarakterizə olunan miyometriumdur. Hamiləlik dövründə belə bir artan əzələ gərginliyi vaxtından əvvəl diaqnoz qoyulursa, mütəxəssislər hipertoniklik kimi bir patoloji haqqında danışırlar. Qadın orqanının bu patoloji vəziyyəti reproduktiv orqanda artan təzyiqə səbəb olur və bu fenomenin nəticəsi əməyin vaxtından əvvəl başlaması ola bilər.

Bununla belə, belə bir patologiyanın diaqnozu mütləq vaxtından əvvəl əməyin başlamasına və ya aşağı düşməsinə səbəb olmur, çünki hamiləliyin əlverişli nəticələri halları var. Ən tez-tez, ön və ya arxa divar boyunca artan miyometriyal ton, fetusa oksigen və qida tədarükünün pozulması ilə başa çatır ki, bu da onun sonrakı inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Bu gün artan miyometriyal ton müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər.

Artımın səbəbləri

Çox vaxt hipertansiyonun inkişafı bir qadının hormonal səviyyələrindəki dəyişikliklər, yəni progesteron səviyyəsinin azalması nəticəsində müşahidə olunur.

Bu pozğunluq hamiləliyin ən başlanğıcında, plasentanın son formalaşması hələ baş vermədiyi zaman xüsusilə təhlükəlidir. Bundan əlavə, patologiyanın aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilə bilər:

Qadının kişi cinsi hormonu olan androgen istehsalı artdıqda miyometriyal ton arta bilər;
tez-tez mütəxəssislər reproduktiv orqanın inkişaf etməməsi və kiçik ölçüsü ilə hipertonikliyi diaqnoz edirlər;
gözləyən ananın anamnezində uterusun müxtəlif iltihabi xəstəlikləri və ya bədxassəli neoplazmalar olduqda artan uterus tonu diaqnoz edilə bilər.
ton müxtəlif stresli vəziyyətlər, daimi narahatlıq, siqaret və spirtli içkilərin təsiri altında arta bilər.
uterus fibroidləri qadın orqanında hormonal balanssızlığa səbəb olur və ton tez-tez bu patoloji ilə dəqiq diaqnoz qoyulur;

Tez-tez həkimlər qadın orqanının uterus hipotonikliyi kimi patoloji vəziyyəti ilə qarşılaşırlar. Hamiləlik dövründə belə bir patoloji qadın və körpə üçün heç bir ciddi təhlükə yaratmır, lakin bu vəziyyət doğuş zamanı inkişaf edərsə, müxtəlif növ ağırlaşmalar yarana bilər.

Risk faktorları

Miyometriumun tonusunun artmasına səbəb olan səbəblərə əlavə olaraq, risk faktorları müəyyən edilə bilər. Çox vaxt mütəxəssislər müəyyən tibbi amillərin mövcudluğunda hamiləliyin uğursuzluğunu diaqnoz edirlər:

hamiləlik zamanı müxtəlif patologiyaların müəyyən edilməsi;
genetik meyl;
genital və daxili orqanlarda müxtəlif növ xəstəliklər;
reproduktiv sistemdə iltihablı proseslərin inkişafı;
tiroid xəstəlikləri;
zərərli istehsal, yəni uterusun tonunun artması bir qadının zərərli maddələrlə daimi qarşılıqlı əlaqəsi, ağır fiziki əmək və gündəlik iş ilə baş verə bilər;
Hamilə qadının yaşı mühüm rol oynayır, çünki həkimlər 35 ildən sonra qadınların uterusun hipertonikliyinə həssas olduğunu qeyd edirlər;
gündəlik iş rejiminin irrasional təşkili, yəni qadın kifayət qədər istirahət etmir.

Patologiyanın simptomları

Müasir tibbdə uterusun hipertonikliyi aşağıdakılara bölünür:

miyometriumun tonunda yerli artım, yəni miyometriumun ayrı bir bölgəsində əzələ gərginliyi baş verir;
uterus tonunun ümumi artması bütün miyometriumun gərginliyidir.

Reproduktiv orqanın boşluğunda hipertonikliyin meydana gəlməsinin aşağıdakı zonaları fərqləndirilir:

Arxa divar boyunca miyometriya tonunun artması aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

qarın altındakı şiddətli ağrı;
bel bölgəsində ağrı;
qanlı vaginal axıntı

Ön divar boyunca tonun artması qarın altındakı şiddətli ağrıya səbəb olur, bu da şiddətli gərginliklə müşayiət olunur. Hamiləliyin sonunda uterusun ön divarı boyunca artan tonusu, fetusun yavaş hərəkətinə səbəb ola bilər. Bu patoloji vəziyyət tez-tez spontan aşağı düşmə ilə başa çatır.

Arxa divar qida maddələrinin körpəyə çatdırıldığı böyük qan damarlarının yeridir. Miyometrium gərgin olarsa, onlar sıxılır və nəticədə fetal hipoksiya yaranır. Tez-tez, ön divar boyunca uterusun tonunun artması qarın boşluğuna təsir edən hər hansı bir xarici qıcıqlanma ilə baş verə bilər.

Patoloji müalicəsinin xüsusiyyətləri

Çoxları hesab edir ki, uterusun spazmodik vəziyyəti vaxtından əvvəl doğuşun və doğuşun inkişafının əsas səbəbidir və hamiləlik dövründə müxtəlif anormallıqlar müşahidə edilə bilər.

Bununla belə, uterusun hipertonikliyi həmişə müalicə tələb etmir və ən çox aşağıdakı simptomlar olduqda müraciət olunur:

qısaldılmış boyun və onun açılması üçün təhlükə;
ləkə boşalmasının görünüşü;
qarın bölgəsində ağrılı hisslər.

Belə simptomlar yoxdursa, xüsusi müalicə tələb olunmur. Fizioloji xarakterli uterusun tonusunda artım baş verərsə, sadəcə üz əzələlərini rahatlaşdırmaq və yan tərəfdə istirahət etməklə aradan qaldırıla bilər. Həkimlərin uşaqlıq yolunun yüksək tonu varsa etməyi məsləhət gördüyü başqa bir rahatlaşdırıcı məşq, dördayaq üzərində dayanmaq və belinizi yumşaq bir şəkildə bükməkdir.

Belə bir patoloji üçün xüsusi müalicəyə qərar verərkən, ən çox antispazmodik dərmanlar təyin edilir. Bu vasitələr aşağı düşmə ehtimalını aradan qaldırmır, lakin xoşagəlməz simptomlardan xilas olmağa imkan verir. Vaxtından əvvəl doğuş tarixi varsa, Utrozhestan kimi bir dərman təyin edilir.

matka03.ru

Səbəblər

Bir ginekoloqun ofisində müntəzəm müayinə zamanı, tez-tez uterus sancılar kimi bir diaqnoz qoyulur. Bu simptomun gedişi zərərsiz və ya əksinə, gələcək ana və uşağın sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər. Tonun səbəbləri çox fərqli ola bilər. Hamiləlik dövründə qadın orqanizmi həmişə olduğu kimi deyil, yenidən qurulur və fərqli işləyir. Uterusun davranışı həm xarici, həm də daxili amillərdən təsirlənir:

uşaqlıq yolu xəstəlikləri;
xroniki xəstəliklərin olması;
uterusun anormal forması;
hormonal çatışmazlıq;
təkrar abortlar və ya uterus əməliyyatları;
pis vərdişlər;
zəif yuxu, stresli vəziyyətlər;
böyük meyvələr;
çoxlu yumurtalıq kistaları;
polihidramnioz.
uterusun infantilliyi (kiçik ölçüsü, inkişaf etməməsi).

Daha dəqiq səbəb ultrasəs müayinəsindən sonra müəyyən edilə bilər. Doktor hormon səviyyəsini təyin etmək üçün qan testləri üçün müraciət yazır.

Erkən hamiləlikdə

Hamiləliyin başlanğıcında miyometriyal hipertoniklik qadının bədənində kifayət qədər progesteron istehsal etmədiyini və ya kişi hormonlarının həddindən artıq olduğunu göstərir.

İkinci trimestrdə uterus tonunun artmasının səbəbi:

pozulmuş yağ metabolizması;
daimi stress;
reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri;
maqnezium çatışmazlığı;
böyük fetus ölçüsü;
çoxlu hamiləlik.

Şiddətli qusma ilə müşayiət olunan şiddətli toksikoz, uterus da daxil olmaqla bir çox əzələlərin tez-tez büzülməsinə səbəb olur. Hamiləliyi müşayiət edə biləcək ən təhlükəli fenomen, fetusun rədd edilməsinə səbəb olan Rh konfliktidir; bunun açıq bir əlaməti uterus miyometriumunun tonudur.

Heç də təhlükəli olmayan tonun artmasına səbəb olan səbəblər var, məsələn, bağırsaqlarda ağır qaz meydana gəlməsi. Ağrılı duyğular uterusun divarlarına basan qazlarla əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, kərəviz, sarımsaq və duzlu qidaları diyetinizdən xaric etməlisiniz.

Artan tonun simptomları

Hər hansı bir qadın, xüsusilə hamiləliyin erkən mərhələlərində uterusun hipertonikliyini aşkar edə bilər. Bunun üçün pullu ginekoloqa ehtiyacınız yoxdur:

menstruasiya zamanı baş verənlərə bənzər nagging ağrıları;
qarın altındakı ağırlıq;
bel bölgəsində ağrı, sakruma yayılır;
ləkə, lakin həmişə deyil.

Sonrakı mərhələlərdə, bütün sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, qarın sərtliyi əlavə olunur.

Miyometriumun müalicəsi

Müayinə zamanı uterus miyometriumunun tonunun qadının və dölün həyatı və sağlamlığı üçün birbaşa təhlükə olmadığı ortaya çıxarsa, müalicə evdə aparılır. Kritik vəziyyətlərdə gözləyən ana xəstəxanaya göndərilir. Ambulator müalicə üçün aşağıdakılar təyin edilir:

"Papaverin";
"No-Shpa";
"Magne B 6";
sedativlər;
tərkibində maqnezium olan məhsullar: "Partusisten", "Bricanil" və "Ginipral".

Bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir, onların istifadəsi zamanı vəziyyətə nəzarət edilir, qan təzyiqi, qan şəkərinin səviyyəsi və ürək döyüntüsü yoxlanılır. Bütün bu dərmanlar ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq və hamilə qadının vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadə olunur.

“Magne B 6” gündə 1-2 tablet, yemək zamanı, bol su ilə qəbul edilir. Dərman həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir. Dərman qanda dəmirin səviyyəsini azaldır, bu da anemiyaya səbəb olur. Yan təsirlər ürəkbulanma, qəbizlik, şişkinlik, qusma şəklində ifadə edilir.

Hamiləliyin ilkin mərhələlərində progesteron çatışmazlığı varsa, onu qorumaq üçün hormonal dərmanlar - Dufostan və ya Utrozhestan təyin edilir. Yalnız bir həkimin müalicəni təyin edə və ləğv edə biləcəyini xatırlamaq vacibdir, çünki hormonal dərmanların qəbulunu tədricən dayandırmalısınız.

İkinci və üçüncü semestrlərdə müalicə

İkinci trimestrdə daha güclü və təsirli dərmanlar təyin edilir, məsələn, Ginipral. Plasentanın ayrılması riski varsa, dərman istifadə edilmir. Üçüncü trimestrdə, fetus kifayət qədər yetkindir, lakin həddindən artıq plasentanın ayrılması kimi hamiləlik patologiyaları baş verir. Burada uşağı itirməmək və ananın həyatını xilas etmək üçün doğuş və ya qeysəriyyə əməliyyatına sövq etmək üçün təcili qərar verilir.

Kresloda diz çökərək və yavaş-yavaş kürəyinizi dördayaq üstə əyməklə ağrıları yüngülləşdirə bilərsiniz. Baş yuxarı qaldırılır. Sonra, qarnınızın imkan verdiyi qədər, çənənizi sinənizə doğru çəkərək, pişik kimi diqqətlə əyilməlisiniz. Bu məşqdən sonra rahat bir vəziyyətdə oturmaq, ayaqlarınızı uzatmaq və istirahət etmək lazımdır.

Xəstəxanada müalicə və diaqnoz

Uterusun tonusunun artması ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı asanlıqla müəyyən edilir, həkim uterusun fosilləşməsini hiss edir. Qadın palpasiya (müayinə) zamanı arxası üstə uzanır, qarın boşluğunda gərginliyi aradan qaldırmaq üçün ayaqlarını omba və dizlərdə bükür.

Amma ən dəqiq və geniş yayılmış üsul ultrasəs müayinəsidir (ultrasəs). Tarama patologiyanın inkişaf dərəcəsini təyin edəcəkdir. Xüsusi dərmanlar, miometrlər və ya tonometrlər var. Bu cür avadanlıq daha mürəkkəb hallarda nadir hallarda istifadə olunur, çünki digər üsullardan istifadə edərək patologiyanı aşkar etmək asandır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı hamiləliyin başlanğıcda çətin olduğu və ya əzələni rahatlaşdırmaq üçün bütün cəhdlər edildiyi, lakin miyometriyanın hipertonikliyi dəyişmədiyi zaman son çarə kimi qəbul edilir. Qadın xəstəxanada mütləq sülhlə təmin edilir, həkim gələcək ana və uşağın vəziyyətini izləyir və uterusun davranışında hər hansı bir dəyişiklik üçün tədbirlər görür.

Xəstəxanada Magnesia intramüsküler administrasiya üçün təyin edilir. Ağızdan müalicə edin:

maqnezium qlükonat;
maqnezium sitrat;
maqnezium orotat;
maqnezium laktat;

Böyrəklərlə bağlı problemlər varsa, dərmanlar təyin edilmir və ya mümkün qədər diqqətlə istifadə olunur.

Qəfil ağrı ilə özünüzə necə kömək etmək olar?

Ani miyometriyal hipertoniklik: nə etməli? İlk növbədə, ən rahat mövqe tutmaq və istirahət etmək, bərabər və sakit nəfəs almaq lazımdır. Motherwort kimi sakitləşdirici içmək tövsiyə olunur. Artan uterus tonu üçün dərman qəbul edin, ağrı 15-20 dəqiqə ərzində keçməlidir. Bu baş vermirsə, təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Uterusun hipertonikliyinin nəticələri

Bəzi hallarda uterusun hipertonikliyi hamiləliyin əsl patologiyasıdır və bu, vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Sıxılmış damarlar tez-tez fetusun hipoksiyasına (oksigen çatışmazlığı) və ya qidalanmanın pozulmasına (böyümənin ləngiməsinə) səbəb olur.

Miometrial hipertoniklik də aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

uzun əmək;
keysəriyyə əməliyyatına göstəriş;
doğuşdan sonrakı qanaxma.

Uterus öz-özünə müqavilə bağlaya bilməz, buna görə də doğum evində həkim onun tonunu izləyir. Əgər qadın yorğundursa və özbaşına uşaq dünyaya gətirə bilmirsə, körpəni xilas etmək üçün qeysəriyyə əməliyyatına qərar verilir.

Əgər miyometriumun heterojen olması baş verərsə, bu, bir çox problemə səbəb olur, buna görə sağlamlığınızı və qarının davranışını izləmək vacibdir. Tez-tez sərtləşirsə və ağrı hiss olunursa, mütləq həkimdən kömək istəməlisiniz. Bu, sizi bir çox bəlalardan xilas edəcək və sağlam körpə dünyaya gətirməyə imkan verəcək.

Fəsadlar:

patoloji aşağı düşməyə səbəb ola bilər;
fetusun inkişafına mane olur;
plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması.

Heterojen miometrium

Bir qadının heterojen miyometriyaya malik olduğunun aydın əlamətləri qarın altındakı ağrılı bir sensasiya, qanaxmadır. Bu vəziyyət aşağıdakı amillərin təsiri nəticəsində ortaya çıxır:

hormonal balanssızlıq;
abortlar və digər intrauterin küretajlar;
çoxlu hamiləlik;
uterusun daxili astarının zədələnməsi.

Profilaktik tədbirlər

Uşağın doğulması ilə bağlı bir çox problemin qarşısını almaq üçün hamiləlik planlaşdırılmalıdır. Bunun üçün vaxtında hazırlaşmaq, müayinədən keçmək, xroniki xəstəliklər üçün müalicə kursu keçmək vacibdir.

Hər bir qadın hamiləliyin 12 həftəsinə qədər antenatal klinikada qeydiyyatdan keçməli və mütəmadi olaraq mama-ginekoloqa baş çəkməlidir, müayinənin ödənişli ginekoloq tərəfindən aparılacağı özəl klinikaya baş çəkmək yaxşı olardı.

Özünüzü adekvat yuxu və keyfiyyətli istirahətlə təmin etmək, ağır işdən daha asan işə keçmək, emosional stress və fiziki fəaliyyəti aradan qaldırmaq vacibdir.

Uterus hipertonikliyinin görünüşünün qarşısını almaq üçün əsas şərt sağlamlığınıza diqqət yetirmək və bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinədir. Bu vəziyyət aşağı düşmə təhlükəsi kimi qəbul edilir, buna görə də vaxtında tibbi yardım axtarmaq çox vacibdir.

fb.ru

Hamiləlik dövründə uterus tonunun artması niyə təhlükəlidir?

Vəziyyətin inkişafı üçün seçimlər gestasiya dövründən asılıdır. Ancaq hər halda, hipertoniklik hamiləliyin dayandırılması ilə istənilən mərhələdə təhlükəlidir. Beləliklə, erkən mərhələlərdə uterus tonu dölün endometriumda yaxşı qurulmasına mane olur, sonra plasenta meydana gəldikdə, onun ayrılması riski var. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyi ana və uşağı birləşdirən qan damarlarına təzyiq göstərir, buna görə uşağın normal inkişafı üçün oksigen və qida çatışmazlığı var. Xüsusilə tez-tez patoloji vəziyyət hamiləliyin erkən mərhələlərində dəqiq inkişaf edir və bu, hamiləlik üçün təhlükədir. Bundan əlavə, gec hamilə qadınlarda hipertansiyon tez-tez artır. Sonra məşq sancılar ilə qarışdırıla bilər.

Hamilə qadınlarda hipertansiyonun simptomları aşağıdakılardır::

Aşağı qarındakı ağrı, menstruasiya zamanı olduğu kimi və ya lomber bölgəyə yayılır.
İkinci trimestrdə gərginlik hissi, uterusun daimi həyəcanı var.
Uterus sərtdir, hamilə qadının qarnı hərəkət edir və formasını dəyişə bilər.

Ancaq bu əlamətlər görünməyə bilər. Bəzən həkimlər ultrasəs müayinəsi zamanı bu patoloji vəziyyəti müəyyən edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, hər iki halda da ton hamilə qadının ultrasəsdən əvvəl emosional vəziyyəti ilə təhrik edilə bilər.

Döl üçün yüksək risklər səbəbindən əlavə dərmanlar tələb olunur. patologiyanı dəqiq müəyyən etmək və səbəbini tapmaq üçün tədqiqat.

Ayrı-ayrılıqda, posterior və ya ön divar boyunca yerli uterus hipertonikliyi haqqında danışmaq lazımdır. Yeri gəlmişkən, yalnız qarın və ya bel bölgəsində ağrı sindromunun inkişafı patologiyanın yerindən asılıdır. Ultrasəs müayinəsində patoloji video orqanın şəklində açıq bir dəyişiklik göstərir: onun divarlarından biri daxili hissəyə əyilir.

Hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyinin səbəbləri

Körpəni daşıyarkən uterus patologiyasının səbəblərini müəyyən etmək asan deyil, çünki müalicə bundan asılı olacaq. Baş vermənin səbəbləri hormonal uğursuzluq fonunda inkişaf edə bilər, məsələn, çoxlu kişi hormonları və ya qadın hormonlarının çatışmazlığı varsa. Belə olur ki, ananın cəsədi "yeni həyatı" başqasının bədəni kimi qəbul edir və onu qoparmağa çalışır, məsələn, bir sıra tərəfdaşların genləri eynidirsə.

Patoloji vəziyyətin səbəbi ola bilər:

Uterusun inkişafının xəstəlikləri;
İnfeksiyalar;
Somatik patologiyalar.

Unutmamalıyıq ki, uterusun vəziyyəti hamilə qadının psixoloji vəziyyətindən də təsirlənir. Həkimlər qeyd ediblər ki, birdən çox abort etdirmiş qadınların bu problemlə qarşılaşma riski daha yüksəkdir, baxmayaraq ki, bu məqam tam öyrənilməmişdir.

Bundan əlavə, əgər bir qadın artıq uterusun tonusuna görə aşağı düşmüşsə, çox güman ki, sonrakı hamiləlikdə ona diaqnoz qoyulacaq.

Özünüzü müsbətə hazırlamaq, həmçinin əvvəlcədən yaxşı bir klinika və doğum həkimi seçmək çox vacibdir. Gələcəkdə, aşağı düşdükdən sonra hamiləliyin müvəffəqiyyətli olması üçün müayinələrdən keçməli və uterusun tonunun səbəbini təyin etməlisiniz.

Erkən hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyi necə müalicə olunur?

Təbii ki, sual yaranır - orqanın hiperaktivliyi olduqda nə etməli, mənfi nəticələrdən necə qaçınmaq olar? Bir qadın yuxarıda təsvir edilən simptomları hiss edirsə, əlavə olaraq qanaxma (xəta) varsa, o, özü xəstəxanaya getməlidir. Həkim xəstəni müayinə edəcək, ultrasəsə göndərəcək və hipertansiyonun səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək və patoloji ilə necə mübarizə aparacağını anlamağa imkan verəcək digər testlər təyin edəcək.

Hamilə qadın test nəticələrini gözləyərkən, həkim uterus hipertenziyasını aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər.:

Əzələ spazmlarını aradan qaldıran dərmanlar.
Sedativ dərmanlar, çünki stress və ya sinir vəziyyəti hipertansiyona səbəb ola bilər.
Mg olan dərmanlar, çünki Ca-nın əzələlərə nüfuz etməsinə mane olur və bununla da spazmlardan qoruyur.

Hamiləlik dövründə patologiyanın sonrakı terapiyası tamamilə uterusun hipertonikliyinin səbəbindən asılıdır. Yüksək tonu özünüz müalicə edə bilməzsiniz, mənfi nəticələr yarana bilər. Həkim müalicə etməlidir.

Hormonal balanssızlıq diaqnozu qoyularsa, hamilə qadına uterusun normal tonunu təhrik edəcək dərmanlar təyin ediləcək.

Eyni zamanda, bir çox qadın hamiləlik dövründə hormon qəbul etməkdən qorxur. Amma indiki vaxtda dərmanlarda hormon miqdarı minimaldır, ona görə də dərman qəbul etmək körpəyə zərər verməyəcək. Bundan əlavə, səbəb aradan qaldırılmasa, əsas qadın orqanı yenidən tonlana bilər və bu səbəbdən hamiləlik vaxtından əvvəl dayana bilər.

Hamiləlik dövründə uterus tonu ilə nə etmək lazımdır

Patologiyanın səbəbi immunitet sistemi ilə bağlı problemlərdə gizlənirsə, müalicə variantlarından biri hamilə qadının qanına cinsi partnyordan lökositlərin daxil edilməsi ola bilər. Əgər səbəblər psixologiya sahəsində gizlənirsə, psixiatra müraciət etməlisiniz.

Güclü və ya orta tonu zəiflətmək üçün müstəqil olaraq edə bilərsiniz:

Rahat bir mövqe tutmaq, başınızı bir az aşağı əymək və tamamilə istirahət etmək lazımdır.
Qadın reproduktiv orqanının "dayandırılmış" vəziyyətdə olduğu bir bədən mövqeyi tutmalısınız. Dörd dayaq üzərində dayanmalı və yavaş-yavaş arxa əyilməlisiniz, eyni zamanda başınızı qaldırmalısınız. 5-6 saniyə belə dayanmalısan, sonra hər şeyi əks istiqamətdə etməlisiniz. Bir neçə təkrarlama tövsiyə olunur, bundan sonra 30 dəqiqə istirahət etməlisiniz.
Hamiləlik dövründə bu patologiyanın hamilə qadını həyatın ritmini dəyişdirməyə məcbur etdiyini xatırlamaq lazımdır. Ağır yükləri qaldırmamalı və cinsi əlaqədə olmamalısınız. Çox tez-tez gəzməməlisiniz.

Hamilə qadınların xəstəxanaya getməsini xahiş etmələri qeyri-adi deyil, çünki evdə uşaqlıq yolunu sakitləşdirmək üçün əlverişli şərait yarada bilmirlər. Klinikaya gedib-getməmək, təbii ki, hamilə qadının öz ixtiyarındadır. Əgər qadın zərif rejim saxlaya biləcəyinə əmindirsə, o zaman rahatlıq və rahatlıq olan evdə qalmaq düzgündür. Ancaq hipertoniyaya əlavə olaraq, aşağı düşmə təhlükəsinin digər əlamətləri müşahidə olunarsa, yenə də xəstəxanaya getməlisiniz. Hipertoniklik bu gün uğurla müalicə olunur. Döl üçün zərərsiz olan yaxşı dərmanlar patologiyanın təzahürlərindən qurtulmağa kömək edir. Məsələn, Duphaston dərmanı artmır, lakin müxtəlif dərəcələrdə uterus tonunun simptomlarını mükəmməl şəkildə azaldır.

Həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır: hamiləlik zamanı miometrial hipertoniklik

Uterus tonunun artması, qarın boşluğunda aşağıdan şiddətli ağrı sindromuna səbəb olur, adətən orqanın ön divarı boyunca miyometrium müşahidə edildikdə. Ancaq bəzən hamilə qadın miyometriumun hipertonikliyini hiss etmir, çünki simptomlar görünmür. Bu asimptomatik təzahür posterior divar orqanının patologiyası üçün xarakterikdir.

Əgər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

Aşağı qarındakı sancılara bənzər şiddətli ağrı;
Bel bölgəsində ağrılı ağrı;
Vajinadan qan axıdılması;
Uşağın güclü hərəkəti (20 həftəlik hamiləlikdən sonra);
Döl aktiv deyil və ya ümumiyyətlə hərəkət etmir (20 həftəlik hamiləlikdən sonra).

Diqqət! Aşağı qarındakı nagging ağrı sindromu təcili olaraq klinikaya müraciət etmək üçün səbəbdir. Yalnız bir həkim retrochorial və ya digər uterus tonunu təyin edə bilər.

Hamiləlik dövründə uterus tonunun müalicəsi

Hamiləliyin istənilən həftəsində miyometriyal hipertonikliyə ilk yardım aşağıdakı kimidir. Miyometriumun patoloji vəziyyətini (aşırı yük, stress və s.) təhrik edən faktoru aradan qaldırmaq mümkün olarsa. Aşağı peritonda ağrı sindromu inkişaf edərsə, üfüqi bir mövqe tutmalısınız. Ağrı sindromunun fərqi xəstəxanaya müraciət səbəbidir. Spazmı azaldan bir dərman qəbul edin. No-shpa, Papaverine və Viburkol süpozituarları uterusun tonunu normallaşdırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Diqqət! Dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Mütəxəssis resepti olmadan dərman qəbul etmək yalnız bir dəfə qəbul edilə bilər!

Tibbi yardım axtarın. Bəzi hamilə qadınlar patologiyanın həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmadığına inanırlar, çünki "evdə bir həb qəbul edə bilərsiniz və hər şey keçəcək". Bu səhvdir, mənfi simptomlar təkrarlanırsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Yüksək miyometriyal ton aşağıdakı ağırlaşmalara görə təhlükəlidir:

Düşük;
Plasentanın ayrılması (qanaxmanın inkişafı, ana bətnində uşağın ölümü);
Utero-fetal-plasental çatışmazlıq.

Patoloji vəziyyətin qarşısının alınması uterus tonunun inkişafından qaçınacaqdır. Çarxı yenidən kəşf etməyə və hamiləliyin saxlanması üçün bəzi innovativ üsulları axtarmağa ehtiyac yoxdur. Əsas odur ki, sağlam həyat tərzi sürmək, kifayət qədər yuxu almaq, keyfiyyətli istirahət etmək, sübut olunmuş, zərərsiz qidalar qəbul etmək, stressdən qaçmaqdır. Bütün bunlar uşağınızı müvəffəqiyyətlə müddətə daşımağa və güclü, sağlam bir körpə dünyaya gətirməyə kömək edəcəkdir.