Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma əlamətləri. Uşaqlarda böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma GLPS simptomları inkubasiya dövrü

Böyrək sindromu (HFRS) və ya siçan qızdırması ilə hemorragik qızdırma Rusiyanın hər bir sakininə tanış olmalıdır.

Xəstəlik ağır fəsadlar ehtimalı ilə təhlükəlidir. Rusiyada xəstələr arasında ölüm hallarının sayı 8%-ə çatır.

Hər hansı bir probleminiz var? Formaya "Simptom" və ya "Xəstəliyin adı" daxil edin, Enter düyməsini basın və bu problem və ya xəstəliyin bütün müalicəsini öyrənəcəksiniz.

Sayt istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliyin adekvat diaqnozu və müalicəsi vicdanlı bir həkim nəzarəti altında mümkündür. Hər hansı bir dərmanın əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə, həmçinin təlimatların ətraflı öyrənilməsi tələb olunur! .

HFRS hansı səbəblərdən yaranır?

Bu qan damarlarını və böyrəkləri təsir edən viral bir xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi bunyaviruslar ailəsinə aid olan Hantaan virusudur.

Bu virus heyvanlar arasında birə və ya gənə dişləməsi ilə yayılır. Gəmiricilər virusun gizli daşıyıcılarıdır və onu nəcis, sidik və tüpürcək vasitəsilə ətraf mühitə atacaqlar.

Virus mənfi temperaturlara qarşı müqaviməti ilə xarakterizə olunur və 50 dərəcədən yuxarı temperaturda yarım saat ərzində ölür. Virusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, qan damarlarının daxili astarını (endotel) təsir edir.

2 növ virus var:

1. Şərq növü. Tip Uzaq Şərqdə üstünlük təşkil edir, infeksiyanın daşıyıcısı Mançuriya çöl siçanlarıdır.
2. Qərb tipi Rusiyanın Avropa hissəsində geniş yayılmışdır. Daşıyıcı bank və qırmızı dayaqlı siçanlardır.

Qeyd olunur ki, birinci növ daha təhlükəlidir və ölümlərin 10-20%-nə, ikincisi isə 2%-ə qədər səbəb olur. Bu xəstəliyə yoluxmağın bir neçə yolu var.

İnfeksiya bir şəxs inhalyasiya, istehlak və ya dərinin zədələnmiş sahələri ilə təmasda yoluxmuş gəmiricilərin sekresiyaları ilə təmasda olduqda baş verir. Xəstəlik payız-qış mövsümidir.

Bu xəstəliyin simptomları

HFRS kursu bir neçə dövrə bölünür.

Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq xəstə xəstəliyin əlamətlərini nümayiş etdirir.

1. İnkubasiya müddəti. Bu mərhələ təxminən 20 gün davam edir. Bu mərhələdə xəstəlik özünü göstərmir. Xəstə infeksiyadan xəbərsiz ola bilər.
2. İlkin (febril) dövr 3 gün davam edir.
3. Oliqoanurik təxminən bir həftə davam edir.
4. Poliürik (erkən sağalma) - 2 həftədən 3 həftəyə qədər.
5. Gec sağalma təxminən xəstəliyin ikinci ayından başlayır və 3 ilə qədər davam edir.

Xəstəliyin ilkin mərhələsi səhər və günortadan sonra bədən istiliyində əhəmiyyətli bir sıçrayış ilə xarakterizə olunur. Xəstə yuxusuzluq, bədən ağrıları, yorğunluq, iştahsızlıq ilə müşayiət olunur.

Baş ağrısı, işıq stimullarına ağrılı reaksiya, konjonktivit müşahidə olunur. Dildə ağ örtük əmələ gəlir. Bədənin yuxarı hissəsində qızartı müşahidə olunur.

Xəstəliyin üçüncü mərhələsində temperatur bir qədər azalır, lakin digər açıq simptomlar görünür.

Bu dövrün xarakterik xüsusiyyəti, xəstəliyin ağır formalarında qarın bölgəsində ürəkbulanma, qusma və ağrılı ağrı ilə müşayiət oluna bilən bel bölgəsindəki ağrılardır.

Çıxarılan sidiyin həcmi azalır. Bununla əlaqədar olaraq qanda kalium və karbamidin səviyyəsi yüksəlir, kalsium və xloridlərin səviyyəsi isə azalır.

Xəstənin dərisində kiçik bir səpgi (hemorragik sindrom) görünür. Ən çox təsirlənən bölgələr sinə, qoltuqaltı və çiyinlərdir. Bu burun və mədə-bağırsaq qanaxması ilə müşayiət olunur.

Xəstənin ürək-damar sistemi pozulur: nəbz getdikcə azalır, qan təzyiqi qısa müddətdə aşağıdan yuxarıya yüksəlir və yenidən yüksəlir.


Böyrək sindromu ilə hemorragik atəşin xarakterik əlaməti sinir sisteminin zədələnməsidir. Xəstənin beynindəki qanaxmalar halüsinasiyalar, karlıq və huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Oliquriya mərhələsində xəstə ağırlaşmalar yaşayır - kəskin böyrək və adrenal çatışmazlıq.

Erkən rekonvalessensiya mərhələsində xəstə rahatlıq hiss edir. Əvvəlcə bol sidik ifrazı (gündə 10 litrə qədər) olur, sonra diurez tədricən normallaşır.

Gec rekonvalessensiya simptomların qalıq təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Xəstə ümumi pozğunluq hiss edir - başgicəllənmə, zəiflik, ayaqlarda artan həssaslıq, maye ehtiyacı, artan tərləmə.

HFRS-in inkişaf xüsusiyyətləri

HFRS-in inkişafı inkubasiya dövrü olan xəstədə infeksiya anından ilk 2-3 həftə ərzində başlayır. İnfeksiya bədənə tənəffüs yollarının və ya həzm sisteminin selikli qişasından, daha az tez-tez dəridə açıq yaralar vasitəsilə daxil olur.

Bir insanın güclü toxunulmazlığı varsa, virus ölür. Çoxalmağa başlayır.

Sonra infeksiya qana daxil olur və xəstədə infeksion-toksik sindrom inkişaf etməyə başlayır. Qana daxil olduqdan sonra virus endoteldə məskunlaşır.

Böyrəklərin damarları daha çox təsirlənir. İnfeksiya xəstənin bədənini sidikdə tərk edir.

Bu zaman xəstədə kəskin böyrək çatışmazlığı ola bilər. Reqressiya baş verir və bədən funksiyaları bərpa olunur. Bərpa prosesi mürəkkəb və yavaşdır, bu müddət 3 ilə qədər çəkə bilər.

Patologiyanın diaqnozu

Xəstəliyin ilk əlamətləri ARVI-yə bənzəyir, buna görə də xəstə tez-tez tibb müəssisəsindən kömək istəməkdən çəkinir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində HFRS-in əlamətlərinin xüsusiyyətlərini nəzərə alın.

Birincisi, ARVI ilə xəstənin temperaturu axşam yüksəlir, HFRS ilə isə bu, əsasən səhər olur. Xəstəliyin başqa bir xüsusiyyəti insan bədəninin yuxarı hissəsinin və göz almalarının dərisinin qızarmasıdır.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində daha aydın simptomlar görünür. Bunlar hemorragik səpgi, ifraz olunan sidiyin həcminin azalması, bel nahiyəsində ağrıdır.

Hemorragik atəşin inkişafının ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnoz qoyularkən mövsümi faktor, xəstənin endemik bölgələrdə olma ehtimalı və digər epidemioloji xüsusiyyətlər nəzərə alınır.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün diferensial və laboratoriya diaqnostikasından istifadə olunur. Diferensial tədqiqat metodları zamanı mütəxəssislər digər xəstəlikləri, kəskin respirator virus infeksiyalarını, qripi, tonzillitləri, pielonefritləri istisna edirlər.

Xəstəliyin yeni əlamətlərini müəyyən etmək üçün xəstə daim nəzarətdə saxlanılır.

Laborator diaqnostik üsullara sidik testi, xəstənin qanının ümumi və biokimyəvi analizi daxildir. HFRS ilə xəstənin sidikdə təzə qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilir və protein səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Qanda karbamid və kreatinin səviyyəsi yüksəlir, hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi azalır. Qan serumunda yağların konsentrasiyası artır və albumin səviyyəsi azalır.

HFRS diaqnozu bədəndə IgM və G sinif antikorlarının aşkarlanması ilə təsdiqlənir.Bunun üçün fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi istifadə olunur.

Bu xəstəliyin diaqnozunun mühüm xüsusiyyəti aparılan tədqiqatların faktı deyil, onların tezliyidir.

Xəstə daimi müşahidə altında olmalıdır və diaqnoz xəstəliyin bütün gedişatında test nəticələrində müşahidə olunan dəyişikliklər əsasında qoyulur.

Daxili orqanların zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün instrumental diaqnostika üsulları (rentgen, kompüter tomoqrafiyası və başqaları) aparılır.

Video

Xəstəliyin effektiv müalicəsi

Bir xəstəlik aşkar edildikdə, xəstənin mümkün qədər tez xəstəxanaya yerləşdirilməsi ciddi şəkildə tövsiyə olunur. Xəstəliyin insandan insana keçməməsi səbəbindən böyrək sindromlu hemorragik qızdırmanın müalicəsi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında, cərrahiyə və terapevtik xəstəxanalarda aparılır.

İnkişafın sonrakı mərhələlərində bir xəstənin daşınması, qanaxma və böyrəklərin yırtılmasından qorxaraq, həddindən artıq ehtiyatla həyata keçirilir.

Xəstəyə yataq istirahəti və pəhriz lazımdır. Xəstənin xəstəxanada olduğu müddətdə fəsadların qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görülür.

Xəstəliyin dərman müalicəsi antibakterial dərmanların qəbulunu əhatə edir. Enerjiyə qənaət etmək üçün insulin ilə qlükoza məhlulları təyin edilir.

Kurantil və aminofillin mikrosirkulyasiyanı normallaşdırır. Xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antipiretik və ağrı kəsiciləri istifadə olunur.

Terapevtik pəhrizin xüsusiyyətləri

Bərpa ciddi bir pəhriz tələb edəcəkdir. HFRS olan xəstələr üçün sovet həkimi M.İ. tərəfindən hazırlanmış 15 terapevtik qidalanma sistemindən 4 nömrəli pəhriz tövsiyə olunur. Pevzner.

Tez-tez və kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Yemək orta temperaturda olmalıdır. Fermentasiya edilmiş məhsullar (kələm, gavalı, xama, pendir) pəhrizdən tamamilə xaric edilməlidir.

4 nömrəli pəhriz yağların və karbohidratların miqdarını məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir. Mədə ifrazını artıran həzmi çətin olan qidalar da onun tərkibindən çıxarılır.


Bunlara daxildir:

• yağlı balıq və ət;
• hisə verilmiş ətlər;
• Turşular;
• kolbasa;
• souslar;
• Konservləşdirilmiş qida;
• çörək;
• qurudulmuş meyvələr;
• qazlı içkilər;
• Şirniyyatlar.

Yeməklər isti və ədviyyatlı olmamalıdır.

Az yağlı qaynadılmış ət və balıq, az yağlı kəsmik və buğda krakerləri istehlak üçün məqbuldur. Taxıllardan yulaf, düyü, qarabaşaq yarması, irmik, bu dənli bitkilərdən jele həlimləri lazımdır.

Çiy meyvə və tərəvəzlərə icazə verilmir. Meyvələrdən kompotlar, jele və jele hazırlanır, tərəvəzlər püresi şəklində istehlak olunur.

Xalq müalicəsinin köməyi

Tibbi yardım olmadan xəstəliyin effektiv müalicəsi mümkün deyil.

Bu xəstəliyin öz-özünə müalicəsi ciddi nəticələrə və ölümə səbəb olur. Hər hansı bir xalq müalicəsini qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Həkimlər böyrək funksiyasını normallaşdırmağa yönəlmiş müxtəlif həlimlər qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bitki mənşəli təbabətdə bir çox dərman bitkiləri məlumdur, istifadəsi sidikqovucu və iltihab əleyhinə təsir göstərir.

HFRS xəstəliyi üçün istifadə edilən ən çox yayılmış həlimlər:

1. 1 çay qaşığı kətan toxumu və 200 ml su bir qaynadək gətirilməlidir. Hər 2 saatdan bir 100 ml həlim içmək lazımdır.
2. 50 q gənc ağcaqayın yarpaqları 200 ml isti suda 5 saat dəmlənməlidir, gündə 2 dəfə 100 ml qəbul edilməlidir.
3. 2 xörək qaşığı lingonberry yarpaqlarını 200 ml qaynar suya əlavə edin. Həlimi su banyosunda yarım saat dəmləyin, gündə 2 dəfə 100 ml qəbul etmək lazımdır.
4. Bir stəkan qaynar suya 3 q quru ortosifon yarpağı (böyrək çayı) əlavə edin və daha 5 dəqiqə qaynadın. Həlim 4 saat dəmlənir və yeməkdən əvvəl 100 ml içilir.

Bitki mənşəli preparatlar ən təsirli hesab olunur, onlar artıq apteklərdə hazır nisbətlərdə mövcuddur.

Bu çayların əksəriyyətində ayıgiləmi yarpaqlarından istifadə edilir, onlar ayrıca çay kimi dəmlənə bilər.

Bearberry ilə preparatların tərkibi:

• Ayı yarpaqları, biyan kökü, qarğıdalı çiçəkləri 3:1:1 nisbətində;
• Ayı yarpaqları, biyan kökü, ardıc meyvələri 2:1:2 nisbətində;
• Ayı yarpaqları, ortosifon yarpaqları, lingonberry yarpaqları 5:3:2 nisbətində.

Qarışıqdan bir xörək qaşığı bir stəkan suda dəmlənir. Gündə 3 dəfə yarım stəkan həlim qəbul etmək lazımdır. Ürək-damar sisteminin işini normallaşdırmaq üçün qarağat suyu və ətirli ətirşah köklərinin həlimindən istifadə edin.

Qarağat suyu gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edilir. Geranium kökləri (təxminən 4 ədəd) 1 litr suya tökülür və 20 dəqiqə qaynadılır. Bu həlimi hər 20 dəqiqədən bir ilıq içmək lazımdır.

Xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsinin istifadəsi də mümkündür. Bədən istiliyini azaltmaq üçün sərin su ilə vanna qəbul edin (təxminən 30 dərəcə) və moruq, hanımeli və çiyələk həlimləri içmək.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Sübut edilmişdir ki, fəsadlar baxımından ən təhlükəli mərhələ xəstəliyin oliqoanurik mərhələsidir. Xəstəliyin müddəti 6 gündən 14 günə qədər davam edir.

Hemorragik qızdırmanın səbəb ola biləcəyi ağırlaşmalar spesifik və qeyri-spesifik ola bilər.

Müxtəlif ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• yoluxucu-toksik şok;
• DIC sindromu (yayılmış damar laxtalanması);
• Beynin və ağciyərlərin ödemi;
• Kəskin ürək-damar çatışmazlığı;
• Müxtəlif qanaxmalar (beyində, adrenal bezlərdə və başqalarında) və qanaxma;
• Böyrək yırtığı.

İnfeksion-toksik şok kəskin qan dövranı çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Xəstənin təzyiqi aşağı düşür və daxili orqan çatışmazlığı inkişaf edir.

Xəstəliyin bu ağırlaşması HFRS-də ən çox görülən ölüm səbəbidir.

DIC sindromu ilə xəstənin bədənində normal qan dövranı pozulur. Bu, ciddi distrofik dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur.

Hipokoaqulyasiya inkişaf edir - xəstənin qan laxtalanma qabiliyyəti azalır, trombositopeniya - qanda trombositlərin səviyyəsi azalır. Xəstə qanaxma yaşayır.


Qeyri-spesifik ağırlaşmalar arasında xəstəliklərə pielonefrit, irinli otitis media, abses və pnevmoniya daxildir. HFRS-dən yaranan ağırlaşmalar təhlükəlidir və çox vaxt ölümlə nəticələnə bilər.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə virusa qarşı davamlı immunitet yaranır. Bu bəyanat HFRS olan xəstələrdə təkrar infeksiya hallarının müəyyən edilməməsi ilə əsaslandırılır.

Xəstəliyin vaxtında diaqnozu vacibdir, bu da effektiv və ixtisaslı müalicəni təmin edəcəkdir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Böyrək sindromu ilə hemorragik atəşin qarşısını almaq üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlisiniz.

Əllərinizi və yediyiniz meyvə-tərəvəzi yaxşıca yumalısınız, yeməkləri gəmiricilər üçün əlçatan qoymamalısınız.

Tənəffüs yollarınızı infeksiyaya səbəb ola biləcək tozdan qorumaq üçün cuna sarğı istifadə edin.

Xəstəliyin ümumi profilaktikası üçün əsas tədbirlər HFRS ərazilərində siçan kimi gəmiricilərin populyasiyasının məhv edilməsidir.

Yaşayış binalarına, insanların sıx toplaşdığı yerlərə, ərzaq anbarlarına və sairlərə bitişik ərazilərin abadlaşdırılmasını təmin etmək lazımdır. Yabanı otların və kolların yayılmasına icazə verilməməlidir.

5 / 5 ( 6 səslər)

Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma (HFRS) əsasən Rusiyanın Avropa hissəsində və Uzaq Şərq bölgələrində baş verən nadir, ağır xəstəlikdir. Bu, yalnız qan damarlarına deyil, həm də daxili orqanlara, əsasən də böyrəklərə təsir göstərir ki, bu da böyrək çatışmazlığı və ölüm şəklində ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin törədicisi əsasən gəmiricilərin ağciyərlərində lokallaşdırılmış və qan damarlarının daxili qişasına təsir etməsi ilə xarakterizə olunan Hantaan virusudur. Xəstəliyin şərq və qərb növləri var. Şərq növü ən zəhərli, modifikasiyaya qadirdir və ən yüksək ölüm faizini daşıyır.

İnfeksiya yolları

İnfeksiya mənbəyi kiçik gəmiricilərin (əsasən çöl siçanlarının) yaşayış yeridir. Virusla yoluxmanın bir neçə yolu var:

• qurudulmuş gəmirici nəcisin tozunu ehtiva edən havanı nəfəs alarkən;
• sahə siçan nəcisinin hissəciklərini ehtiva edən çirkli qidaları istehlak edərkən;
• ot, saman, yem və ya yoluxmuş gəmiricilərlə təmasda olduqda.

İnsan yalnız heyvandan yoluxa bilər, virus insandan insana keçmir. İnsanlar HFRS patogeninə çox həssasdırlar, infeksiya əsasən payız və ya qışda baş verir. Şəhər mühitində virus siçovullar tərəfindən daşına bilər. Risk altında olan insanlara aşağıdakılar daxildir:

• giləmeyvə və göbələk yığmaq üçün vaxtaşırı meşəyə baş çəkin;
• meşələrdə və ya meşə zolaqlarının yaxınlığında yaşamaq;
• bağbanlar və yay sakinləri;

• qazma qurğularında, karotajda və neft boru kəmərlərində işləmək;
• təbiət qoynunda, istirahət evlərində və sanatoriyalarda, xüsusən də meşədə yerləşən istirahət edənlər;
• kənd təsərrüfatı işçiləri.

Uşaqlar və yaşlılar infeksiyaya ən çox həssasdırlar, bu zəif toxunulmazlıqdan qaynaqlanır, xəstələr arasında əsasən kişilər var. Əgər insan bir dəfə HFRS keçiribsə, o, güclü immunitet yaradır və yenidən xəstələnə bilməz.

Simptomlar

Sindrom virusu insan orqanizminə tənəffüs sisteminin selikli qişasından və ya ağız boşluğundan qida borusuna daxil olur.

Çox vaxt yaxşı toxunulmazlıqla virus ölür. Ancaq zəifləmiş bir bədəndə çoxalmağa başlayır, inkubasiya dövrü 5-35 gün davam edir, gizli şəkildə keçə bilər və bədənin geniş miqyaslı intoksikasiyası artıq baş verdikdə kəskin formada özünü göstərə bilər.

Bir dəfə qana daxil olan Hantaan virusu qan damarlarına içəridən hücum edir, bu da hemorragik qızdırmaya səbəb olur, sonra sidiklə böyrəklərə nüfuz edir. 7-9 gün ərzində böyrək çatışmazlığı inkişaf edir və xəstəliyin bu dövrü kritik ola bilər.

Sonra sindromun müsbət dinamikası müşahidə oluna bilər, qan laxtalanmaları aradan qalxır, böyrəklərin şişməsi azalır və sidik axını bərpa olunur. İnsan yalnız 1-3 ildən sonra tam sağala bilər.

Böyrək sindromu olan hemorragik qızdırma tsiklik bir kursa malikdir:

• xəstəliyin gizli dövrü (inkubasiya) insanın yaşından və bədənindən asılı olaraq 5 gündən 35 günə qədər davam edə bilər;
• sindromun qızdırma (ilkin) dövrü şiddətli baş ağrısı, titreme, zəiflik, oynaqlarda və bütün bədəndə ağrılarla müşayiət olunan, adətən üçdən çox olmayan temperaturun 40 0 ​​C-ə qədər kəskin artması ilə xarakterizə olunur. günlər;
• Xəstəliyin oliqoanurik dövrü simptomların müəyyən qədər aradan qaldırılması ilə özünü göstərir, temperatur azalır, lakin xəstə özünü pis hiss etməyə davam edir. Eyni zamanda, böyrək bölgəsində kəskin ağrı görünür, bu müddət xəstəliyin başlanğıcından 10 günə qədər davam edir;
• poliurik dövr xəstəliyin reqressiya dövrüdür, sidik axmağa başlayır, xəstə özünü daha yaxşı hiss edir, xəstəliyin başlanğıcından əsasən bir aya qədər davam edir;
• Bərpa müddəti üç ilə qədər davam edir.

Böyrək sindromlu hemorragik qızdırmada simptomlar xəstəlik dövründən və xroniki xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.

Tez-tez olur ki, xəstəliyin başlanğıc dövründən əvvəl zəiflik, yorğunluq, qırtlaqda narahatlıq və oynaqlarda ağrı görünə bilər, bu üç gün davam edir. Semptomlar ARVI-yə çox bənzəyir, buna görə də hər kəs onlara əhəmiyyət vermir. İnsan orqanizmində virusun çoxalmasının özəlliyi qanın laxtalanmasından məsul olan sistemin pozulmasıdır.

Qızdırma dövrü

Həftə boyu yüksək hərarətlə səciyyələnir, digər xəstəliklərdən maksimum artımın səhər və ya günorta saatlarında olması ilə fərqlənir. Eyni zamanda, bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür:

• iştahsızlıq;
• daimi susuzluq hissi;
• yuxu pozğunluğu;
• letarji, başın hər tərəfinə yayılan baş ağrısı;

• migrendə olduğu kimi işığa reaksiya;
• pərdə şəklində bulanıq görmə;
• üz və boyun şişməsi, dərinin qızartı;
• gözlərdə qan damarlarının partlaması;
• dildə ağ örtük var.

Şiddətli intoksikasiya, qusma, nəbz dərəcəsinin azalması, qan təzyiqinin kəskin azalması və şüurun itirilməsi ilə görünür.

Oliquriya dövrü

HFRS-nin bu dövründə böyrək nahiyəsində ağrılar görünür, kəskin və ya zəiflədici ola bilər. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində zəhərlənmə zamanı olduğu kimi qarın nahiyəsində qusma və ağrılar meydana gəlir.

Sonra oliquriya (sidik ifrazının pozulması) gəlir, laboratoriya testləri sidikdə zülal və qırmızı qan hüceyrələrinin olduğunu göstərir və şəkərli diabetdə olduğu kimi qanda sidik cövhəri səviyyəsi artır. Sinə, qoltuqaltı və çiyinlərdə hemorragik səpgi yayılır. Bəzilərində burun qanaxması, həmçinin daxili mədə-bağırsaq qanaxması ola bilər.

Xəstəliyin bu dövrü ürək-damar sisteminin işində əhəmiyyətli bir dəyişiklik ilə xarakterizə olunur:

• ürək dərəcəsinin azalması;
• qan təzyiqində azalma, sonra hipertansif böhranın artması;
• ürək döyüntülərinin tonu boğulur;
• taxikardiya və ya bradikardiya inkişaf edir.

Belə bir xəstəyə yaxından diqqət yetirilməlidir, xəstəliyin bu dövrü ən təhlükəlidir və bir gündə təzyiq artımları çox əhəmiyyətli ola bilər.

Rahatlıq gətirməyən şiddətli ürəkbulanma və qusma kiçik bir qurtum maye ilə təhrik edilə bilər. Bağırsaqlarda şiddətli ağrı və qan ilə ishal bədənin ciddi intoksikasiyasını göstərir.

Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsini göstərən simptomlar aydın olur:

• yalnız göz bölgəsinə təsir etməyən güclü diffuz baş ağrısı;
• şüurun itirilməsi, bu vəziyyətdə beynin damarlarının partladığını və qan medullaya daxil olduğunu əminliklə söyləyə bilərik;

• xəstə mat qalmış kimi bir vəziyyətdədir;
• Qızdırma delirium və halüsinasiyalar görünə bilər.

Xəstəliyin bu dövründə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Erkən sağalma

Erkən sağalma (poliurik dövr) HFRS-nin reqressiya dövrüdür, bu müddət ərzində xəstə rahatlamağa başlayır, xəstəliyin simptomları tədricən azalır. Sidik ifrazı normallaşdırılır, əvvəlcə gündə 10 litr, sonra normal miqdarda sidiyə nail olur.

Sidik və qan testləri yaxşılaşmış nəticə göstərir, böyrək funksiyası normallaşır.Xəstəliyin başlanğıcından bir ay sonra xəstənin vəziyyəti normallaşır, lakin ümumi zəiflik qalır.

Bədənin bərpa müddəti

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma insan orqanizminin geniş miqyaslı intoksikasiyaya məruz qaldığı ciddi bir xəstəlikdir. Bütün orqanların, xüsusən də böyrəklərin bərpası uzun müddət, ən azı 2-3 il tələb edir. Bu müddət ərzində bəzi simptomlar hələ də davam edə bilər:

• aşağı performans, sürətli yorğunluq;
• zəif iştah;
• artan tərləmə;
• dərinin qaşınması;

• cinsi həvəsin azalması;
• böyrək bölgəsində ağrı;
• xüsusilə gecə sidik ifrazının artması;
• daimi susuzluq hissi.

Semptomlar altı ay davam edə bilər, tədricən azalır. Bədənin belə ağır xəstəlikdən tam sağalması çox səy və səbr tələb edir.

Uşaqlıq

Uşaqlar yaşından asılı olmayaraq xəstələnə bilər, körpələrdə yoluxma halları olmuşdur. Xəstəlik heç bir xəbərdarlıq əlaməti olmadan birdən, kəskin şəkildə başlayır.

Yüksək temperatur bir həftə davam edir, şiddətli baş ağrısı və yuxululuq ilə müşayiət olunur. Uşaq istər-istəməz yataqda qalmağa çalışır və bel nahiyəsində ağrılardan şikayətlənir.

Bir uşaq üçün, yüksək temperatur varsa, təcili yardım çağırmaq bir dəqiqə gecikməməlidir.

Böyüklər və uşaqlar üçün xəbərdarlıq əlamətlərinin ümumi siyahısı:

• üz və boyun qızartı və şişkinliyi;
• Baş ağrısı;
• əzələlərin və əzaların ağrı sindromu;
• ümumi zəiflik;
• istilik;

• hemorragik dəri döküntüsü;
• böyrək bölgəsində ağrı;
• sidik tutma;
• skleral damarların partlaması;
• qarışıqlıq.

Belə simptomlar varsa, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Xəstə vaxtında və adekvat müalicə almırsa, böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və bu da ölümlə nəticələnə bilər.

Müalicə

Bu xəstəlik yalnız ixtisaslaşmış stasionar şöbəsi olan bir klinikada müalicə edilə bilər. Terapevtik tədbirlər ilk növbədə bədəni toksinlərdən təmizləməyə və böyrək çatışmazlığını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Xəstə 2-4 həftə yataqda qalmalı və içdiyi və ifraz etdiyi mayenin miqdarına nəzarət etməlidir.

Aşağıdakılar böyrək sindromlu hemorragik qızdırma üçün dərman müalicəsi kimi istifadə olunur:

• antibiotiklərlə müalicə (penisilin qrupu);
• insulin ilə qlükoza məhlulu damcı şəkildə enjekte edilir;
• prednizolon qəbulu;
• intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün dərmanların tərkibində askorbin turşusu və kalsium qlükonat istifadə olunur;
• dopamin sidik çıxışını yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir;
• aminofilin, zənglər;
• hemodializ ağır intoksikasiya üçün istifadə olunur;
• atəşi azaltmaq üçün dərmanlar;
• antispazmodiklər;
• xüsusi antiviral preparatlar və immunomodulyatorlar - amiksin, immunoglobulin, virazol.

Dərmanlar hərtərəfli istifadə olunur, intensiv terapiya 5-7 gün davam edir, sonra istədiyiniz effekt əldə edildikdə və xəstənin vəziyyəti yüngülləşdikdə həkim seçici olaraq dərmanları dayandıra bilər.

Böyrək sindromu olan hemorragik qızdırma üçün müalicə düzgün bəslənmə ilə müşayiət olunmalıdır. Pəhriz 5-6 yeməyə bölünməli və 300 qramdan çox olmayan hissələrlə məhdudlaşdırılmalıdır. Yemək ağır və ya kobud olmamalıdır, şorba və püresi bişirmək daha yaxşıdır.

İnfeksion-toksik şok inkişaf edərsə, antispazmodiklər və hemodez təyin edilmir. Birincisi, mədə və bağırsaqların yuyulması ilə intoksikasiya azalır. Xəstə olduqda, absorbentlər qəbul etmək lazımdır.

Xəstəlik zamanı konvulsiv sindrom inkişaf edərsə, Relanium və ya xlorpromazin təyin edilir. Xəstə sağalmağa başlayanda ona bərpaedicilər və vitaminlər təyin edilir.

Profilaktik tədbirlər

Böyrək sindromu ilə hemorragik atəşin qarşısının alınması vacibdir. Belə bir ciddi xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, xüsusən də açıq havada və ya kənd yerlərində olarkən;
• hər hansı bir təbii mənbədən su qaynadılmalıdır;
• gəmiricilərlə, xüsusən də uşaqlarla məşğul olmamalısınız;
• açıq havada istehlak üçün nəzərdə tutulmuş bütün məhsullar sıx şəkildə qablaşdırılmalıdır;
• İçmək və ya yeməkdən əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yumalısınız;

• heyvanla təsadüfən təmas baş verərsə, dərini və paltarı dezinfeksiya etmək üçün tədbirlər görülməlidir;
• samanlıqda, tövlədə və ya tarlada işləməlisinizsə, respiratordan istifadə etməlisiniz;
• Uşaqlarla profilaktik söhbətlər aparmaq və onların meşədə və kənd yerlərində davranışlarına nəzarət etmək, onların giləmeyvə, meyvə və tərəvəzləri yuyulmamış yeməsinin qarşısını almaq lazımdır.

Uşaqlarda böyrək sindromu olan hemorragik qızdırma böyüklərə nisbətən daha şiddətlidir. Hamilə qadının infeksiyası dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər, döl üçün təhlükə göz qabağındadır. Bir qadın ana südü zamanı xəstələnirsə, infeksiya riskini azaltmaq üçün körpə dərhal süni qidalanmaya keçirilir.

Vaxtında intensiv müalicə ilə proqnoz əlverişli ola bilər, çünki xəstəliyin nəticəsi olaraq xroniki pielonefrit və hipertoniya inkişaf edə bilər. Xəstəliyin ölümcül halları xəstələrin 8% -dən çoxunu təşkil etmir.

Hemorragik qızdırma tarixi 1935-ci ildə Uzaq Şərqdə başlayan xəstəlikdir. Daha sonra, bu günə qədər Rusiyada xəstəliyin yayılması ölkənin Mərkəzi bölgəsində və Uralsda baş verməyə başladı.

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma

Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma (HFRS) kiçik gəmiricilər tərəfindən ötürülən, damarların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan və ilk növbədə böyrək funksiyasına mənfi təsir göstərən kəskin viral xəstəlikdir.

Hemorragik böyrək qızdırmasının törədicisi Bunyavirus ailəsindən Hantaviruslardır. Bu növ infeksiyanın 4 çeşidi var, ancaq Rusiyada yalnız birinə rast gəlinir - Puumala.

Hər hansı bir şəxs Hantavirusa həssasdır, yəni Puumala'nın qanına daxil olmaq, əvvəllər hemorragik qızdırma keçirməmiş bütün insanlarda patoloji prosesin katalizatoruna çevrilir. Ancaq statistikaya görə, HFRS ilə qarşılaşan insanların böyük əksəriyyəti 18 yaşdan 50 yaşa qədər kişilərdir.

İnfeksiya mənbəyinə görə bölünən iki növ HFRS var:

• Tip I (şərq) sahə siçanı tərəfindən yayılır, klinik mənzərə ağırdır, terapiya nəticəsində ölüm nisbəti 20% -dir;
• II tip (qərb) bank siçanı tərəfindən yayılır, xəstəliyin simptomları I tipə nisbətən daha yumşaqdır və müalicə zamanı ölüm nisbəti 2% -dən azdır.

Böyrək sindromu ilə hemorragik böyrək qızdırmasının əsasları

Etiologiyası

Altı yoluxma üsulu var, lakin bunların hamısı gəmiricilərin tüpürcəyi və nəcisi ilə ətraf mühitə daxil olan virusla insan təması ilə birləşir:

1. Meşə növü ən çox yayılmışdır, insan meşədə gəzinti, göbələk axtararkən və ya giləmeyvə yığarkən yoluxur.
2. Ev təsərrüfat növü Hantavirusun mənbəyinin bir insanın evində olması deməkdir - bu, meşə yaxınlığında yerləşən fərdi evlərdə baş verir.
3. İstehsal növü - meşədə qazma, neft kəməri və digər işlər zamanı baş verir.
4. Bağçılıq növü yay sakinləri arasında populyardır.
5. Düşərgə yoluxma növü şəhərətrafı yay düşərgələrində istirahət edən uşaq və yeniyetmələr arasında qeydə alınır.
6. Kənd təsərrüfatı marşrutu payız və qışda aktivliklə fərqlənir.

Əksər hallarda virus bədənə yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası ilə, daha az hallarda isə dəridəki lezyonlar vasitəsilə daxil olur.
Videoda hemorragik qızdırma etiologiyası:

Patogenez

Bədənə daxil olduqdan sonra virus içəridən qan damarlarının divarlarına hücum etməyə başlayır, daxili təbəqəni - endoteli məhv edir. Damarlar keçirici olur, plazma perforasiya vasitəsilə damar sistemini tərk edir, qan qalınlaşır.

Qan damarlarının zədələnməsi tamamilə bütün sistemlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, lakin böyrəklər HFRS-dən ən çox əziyyət çəkir: bu xəstəliyin mərhələləri irəlilədikcə sürət (GFR) azalır və terminalda hemodializ tələb edən xroniki böyrək çatışmazlığı riski artır. mərhələ.

Klinik şəkil

İnkubasiya müddəti

HFRS-nin inkubasiya dövrü 1 həftədən 7 həftəyə qədər, daha tez-tez 3 həftə davam edir. Bu mərhələdə xəstə xəstəliyin əlamətlərini hiss etmir, ancaq bədəndə patoloji artıq baş verir: qan damarlarının divarları təsirlənir, qanın tərkibi dəyişir, bütün sistemlərin işində pozuntular başlayır.

Prodromal təzahürlər

Prodromal dövr həmişə baş vermir və 3 gündən çox davam etmir.

HFRS inkubasiya dövründən sonra baş verir və aşağıdakı simptomlara malikdir:

• zəiflik;
• Baş ağrısı;
• titrəmə;
• ağrılı sümüklər;
• aşağı dərəcəli qızdırma.

Hərarət

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma, bədən istiliyinin 39-40 dərəcəyə qədər artması ilə kəskin qızdırma ilə xarakterizə olunur. 2 gündən 8 günə qədər davam edir, termometr oxunuşlarının zirvəsi qrip və ya ARVI ilə olduğu kimi axşam və gecə saatlarında deyil, səhər saatlarında baş verir.

Yüksək temperatur sərxoşluq mənbəyi kimi xidmət edir ki, bu da insanın ürəkbulanma, ağrı və titrəmə hiss etməsinə səbəb olur. Təxminən 10 hadisədən 3-də xəstələr görmə pozğunluğu yaşayırlar.

Hemorragik dövr

Hemorragik dövr dəridə gözlərin sklerasında səpgi və qanaxma izlərinin görünməsi ilə başlayır. Bu mərhələ oliquriya mərhələsi ilə eyni vaxtda baş verir.

Hemorragik sindromla aşağıdakı hadisələr baş verir:

• "qırmızı albalı" sindromu - gözlərin ağlarında qanaxmalar;
• infeksion-toksik şok - qan təzyiqinin azalması və bir anda bir neçə sistemin patoloji işində ifadə olunan bədənin tərkibində virusun olmasına reaksiya;
• daxili qanaxma.

Fotoşəkildə hemorragik atəşin əsas təzahürləri göstərilir

Oliquriya

HFRS simptomlarının başlanğıcından üçüncü gündən inkişaf edir və statistik olaraq 1 aya qədər davam edə bilər, lakin adətən 9-12 gündən sonra yox olur.

Oliquriya normal içmə şəraitində ifraz olunan sidiyin miqdarının azalmasıdır. Bu dövrdə qanda dəyişikliklər aktiv şəkildə baş verir: əvvəllər sidik sistemi tərəfindən atılan maddələr qanda qalır, bədəni zəhərləyir.

Sistemlərdə patoloji proseslər eyni vaxtda qeyd olunur:

• ürək-damar (hipotenziya, bradikardiya, ekstrasistol);
• həzm (ürəkbulanma, qusma, bəzən qanla);
• sinir (delirium, halüsinasiyalar, huşunu itirmə).

Poliuriya

Poliuriya oliquriya dövründən sonra, yəni HFRS başlanğıcından 9-12 gün sonra başlayır və 4 həftəyə qədər davam edir.

Bu dövrdə sidiyin miqdarı, əksinə, kəskin şəkildə artır və diurez 10 litrə çata bilər. Çox miqdarda sidik olduğu üçün onun sıxlığı azalır, tərkibində zülal və tökmələr də olur.

Poliuriyanın başlanmasından bir gün sonra böyrəklərin filtrasiya qabiliyyətinin bərpası dinamikası müsbət olur.

Rekonvalessensiya dövrü

Poliuriya başa çatdıqdan sonra insan sağalır. Lakin laboratoriya testlərində anormallıqlar üç ilə qədər davam edə bilər.

Bədənin bərpası dövründə bir insan yorğunluqla qarşılaşa bilər, sinir və endokrin sistemlərin funksional pozğunluqları və böyrək funksiyası ilə qarşılaşa bilər.

Videoda hemorragik qızdırma simptomları və patogenezi:

Diaqnostika

Patologiyaları istisna etmək üçün nefroloji sindromlu hemorragik qızdırma üçün differensial diaqnoz tələb olunur:

• qrip;
• tifo atəşi;
• leptospiroz;
• glomerulonefrit;
• gənə rikketsiozu;
• ensefalit;
• pielonefrit.

Diaqnoz qoymaq üçün əsas vasitəni xəstənin müşahidəsi, sorğu-sual və müayinə adlandırmaq olar, onların köməyi ilə qeyd edirlər:

• təsvir olunan mərhələlərin bu qaydada ciddi şəkildə dəyişdirilməsi;
• temperaturun sabitləşməsindən sonra ifraz olunan sidik miqdarının azalması faktı;
• dəridə qanaxma izlərinin olması.

HFRS-i təsdiqləyən ikinci amil müəyyən bir ərazidə HFRS infeksiyasının mümkünlüyü haqqında epidemioloji məlumatlardır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün laboratoriya testləri aparılır:

• aşkar etmək üçün ümumi sidik testi (sidikdə protein izlərinin olması), silindruriya;
• lökositlərin, eritrositlərin çökmə sürətinin, plazma hüceyrələrinin artımını aşkar etmək üçün ümumi qan testi;
• kreatinin və sidik cövhəri səviyyəsinin artması, albumin azaldığını aşkar etmək üçün biokimyəvi qan testi;
• , GFR müəyyən edən;
• IgM tipli antikorların aşkarlanması.

Nefroloji simptomlar mərhələsində böyrək ultrasəsi və kontrastlı rentgenoqrafiya təyin edilir.

Müalicə

HFRS terapiyası xəstəxana şəraitində, ciddi yataq istirahətinə və böyrəklərə olan yükü azaldan terapevtik qidalanma şəraitində həyata keçirilir. Gündə sərxoş və xaric edilən sidiyin miqdarına nəzarət edilir.

Dərman terapiyası ilk növbədə simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur:

• intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün qlükoza (20-40%) və salin məhlulunun venadaxili infuziyaları təyin edilir;
• böyrək funksiyasını bərpa etmək və glomerulinin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün "Kurantil", "Trental", "Eufillin" dərmanları istifadə olunur; xəstəliyin ağır vəziyyətlərində hormonal dərmanlar (qlükokortikosteroidlər) - "Prednisolone", "Metypred" - istifadə edilə bilər. təyin edilmiş;
• ağır daxili qanaxmalar zamanı qan və albumin transfüzyonu aparılır;
• oliquriya dövründə qan tərkibini normallaşdırmaq və bədəndən artıq mayeni çıxarmaq üçün hemodializ maşını istifadə olunur;
• Bədən istiliyini azaltmaq üçün antipiretiklər istifadə olunur: Paracetamol, Nise.

Xəstə simptomların başlanğıcından ilk 3-5 gündə xəstəxanaya yerləşdirilibsə, immunomodulyatorlar və antiviral dərmanlar təyin etmək tövsiyə olunur.

Fəsadlar və nəticələr

1. İnfeksion-toksik şok və azotemik uremiya - böyrək GFR-nin azalması və ya sidik ifrazının dayandırılması zamanı orqanizmin çürümə məhsulları ilə zəhərlənməsi, nəticədə çoxlu orqan çatışmazlığı, sonra isə uremik koma.
2. Oliquriya zamanı mayenin yığılması səbəbindən damarların zədələnməsi və ürək-damar sisteminə yüksək yüklənmə fonunda baş verən böyrək kapsulunun yırtılması.
3. Ağciyərlərin və beynin ödemi - oliquriya ilə də baş verir, bədəndə çox miqdarda maye qaldıqda, aktiv olmayan böyrəklər tərəfindən xaric edilmir.
4. Ölümcül nəticə - orta hesabla, halların 8 faizində qeydə alınır və müşayiət olunan somatik patologiyaların mövcudluğundan, yaşdan və adekvat terapiyanın başlanması anından asılıdır.
5. Yoluxucu proseslər (pielonefrit, sepsis) qeyri-spesifik ağırlaşmalar kateqoriyasına aiddir, çünki onların inkişafı HFRS zamanı təsvir olunan patologiyaların katalizatoru olan bakteriyaların bədənə daxil olmasını tələb edir.

Hemorragik böyrək qızdırmasının qarşısının alınması haqqında videoda:

• Xəstəliyin səbəbləri
• Fəsadlar və qarşısının alınması
• Hemorragik qızdırma müalicəsi

Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma qan damarlarını seçici şəkildə təsir edən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəlik intoksikasiya, qızdırma ilə müşayiət olunur və böyrəklərə təsir göstərir. Müxtəlif cinslərin və yaşların nümayəndələri xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Xəstəlik olduqca nadirdir, lakin ciddidir.

Xəstəliyin əsas daşıyıcıları gəmiricilərdir: çöl siçanı, boz siçan, qara siçovul. Heyvanlarda xəstəlik simptomlar olmadan baş verir. Virusun əsas ötürülmə mənbələri sidik, nəcis və tüpürcəkdir. İnfeksiya nadirdir. Qızdırması olan xəstələr yoluxucu deyil. Böyrək sindromu olan hemorragik qızdırma müxtəlif yollarla daşıyıcıdan insana keçə bilər:

• havadakı toz;
• yemək;
• əlaqə saxlayın

Virus gəmiricilər arasında çarpazlaşma və ya bir otaqda uzun müddət qalma zamanı ötürülür. Virusun ötürülməsi üçün birbaşa əlaqə lazımdır. Gəmiricilər üçün xəstəliyin başqa bir yolu var (aspirasiya). İnfeksiya toz və quru nəcisin inhalyasiyası ilə baş verir. İnsanlar üçün infeksiya yoluxmuş gəmiricinin ətini yemək, heyvan nəcisi ilə birbaşa təmas, dişləmə və ya tüpürcəklə təmasda ola bilər.

Çox vaxt böyrək sindromu olan hemorragik qızdırma yayda yayılır. Bu zaman yoluxmuş sekresiya ilə təmasda olma ehtimalı yüksəkdir. Əvvəllər heyvanları tutmuş olsanız belə, onlardan biri infeksiya daşıyıcısı olduğu ortaya çıxdı və onunla təmasdan sonra əllərinizi yumamısınız, onda yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Gəmirici tüpürcəklərinin kəsiklərə və sıyrıqlara daxil olması infeksiyanı ötürə bilər.

Qışda infeksiya aspirasiya yolu ilə baş verə bilər. Təsərrüfat işçiləri və fərdi ev sahibləri risk altında ola bilər (evdə siçan və ya siçovulların yaşaması ehtimalı varsa). Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma gəmiricilərin bədənində olan gənələr vasitəsilə ötürülə bilər. Amma bu gənələr insanlara hücum etmir.

Məzmununa qayıdın

Xəstəliyin simptomları 1 gündən 11 günə qədər

Xəstəliyin inkişafı 1 aya qədər davam edə bilər. İlk 2 həftədə xəstə xəstəliyin inkişafının ilkin və oliqurik mərhələlərini yaşayır. Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma infeksiyanın 1-ci günündən görünməyə başlayır. Xəstədə çox yüksək hərarət (40°C-ə qədər) inkişaf edir, bu da titrəmə ilə müşayiət olunur. Bundan sonra simptomlar görünür:

1. Bütün bədəndə zəiflik.
2. Həddindən artıq susuzluq və quru ağız.
3. Baş ağrısı.
4. Boyun, üz və döş qəfəsinin şişməsi.

Bəzən xəstələrin dərisində allergik olana bənzər bir döküntü görünür. 2-ci gündə xəstə tənəffüs yollarının şişməsi, şiddətli halsızlıq və bel ağrısı ilə qarşılaşa bilər. Tipik olaraq, infeksiyanın ilkin mərhələsində daxili orqanların işində heç bir dəyişiklik qeyd olunmur. Nadir hallarda xəstələrdə ürək nahiyəsində ağrı və nəfəs almaqda çətinlik ola bilər.

Qızdırma dövrü inkubasiya dövrünün 4-cü günündən başlayır və xəstəliyin 11-ci gününə qədər davam edir. Bir insanın yüksək hərarəti 2-3 gün davam edir, lakin adətən 7-ci gündə azalır. Bundan sonra xəstənin vəziyyətində ciddi dəyişiklik yoxdur. Ən güclü şəkildə özünü göstərən əsas simptom bel ağrısıdır.

Ağrılı hisslər inkubasiya dövrünün 5-6-cı günündə yox olarsa, bu, diaqnozun səhv qoyulduğunu göstərə bilər. 6-cı gündə xəstələr gün ərzində dəfələrlə təkrarlana bilən uzunmüddətli, səbəbsiz qusma yaşamağa başlayırlar. Bir insanın mədəsi şişməyə və ağrımağa başlayır. Selikli qişanın şişməsi artmağa başlayır, lakin dəridə lezyonun heç bir təzahürü qeyd olunmur.

Məzmununa qayıdın

Xəstəliyin simptomları 12 gündən 26 günə qədər

12-ci gündə xəstənin temperaturu tədricən azala bilər. Amma bu heç də onun vəziyyətinin yaxşılaşmasına işarə deyil. Bu dövrdə orqanların daxili iltihabı inkişaf edə bilər. Xəstədə qarşısıalınmaz susuzluq, quru dəri, quru ağız, şiddətli baş ağrıları və letarji inkişaf edir. Xəstə yata bilmir, bel nahiyəsində ağrı bütün qarın boşluğuna yayılmağa başlayır.

Xəstənin qanında azotlu tullantıların səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlməyə başlayır. Bu, zülalların parçalanması və böyrəklər tərəfindən atılan azot miqdarının pozulması səbəbindən baş verir. Xəstə istehsal olunan sidik miqdarında əhəmiyyətli bir azalma yaşayır. Xəstəlik nə qədər ağır olarsa, bədən gündə bir o qədər az sidik çıxarır.

Böyrək sindromu izohipostenuriya ilə müşayiət oluna bilər. Bu xəstəlik demək olar ki, bütün xəstələrdə qızdırma səbəbindən inkişaf edir və sidik sıxlığının kəskin azalmasına səbəb olur. Xəstəliyin bu mərhələsində xəstələrin qanının öyrənilməsi plazmada lökositlərin artan məzmununu göstərir.

13-cü gündən xəstədə qusma və ürəkbulanma dayana bilər, iştaha və normal hərəkət etmək qabiliyyətinə sahib ola bilər. Bu müddət ərzində gündəlik sidik miqdarında əhəmiyyətli bir artım ola bilər, tədricən normal bir dəyərə çatır. İnsanda ağız quruluğu, bütün bədəndə zəiflik və halsızlıq davam edir.

Bu mərhələdən sonra yavaş bərpa başlayır. Son bərpa dövrü çox uzun çəkə bilər. Bu adətən 4 aydan 12 aya qədər davam edir. Sağalma böyrək patologiyaları, ağız quruluğu və poliuriya ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar çox uzun müddət davam edərsə və ya çox şiddətlidirsə, xəstənin yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb oluna bilər.

Tez-tez xəstəlik borucuqların ifrazat-sekretor funksiyasının pozulmasına və digər daha az nəzərə çarpan pozulmalara səbəb olur. Bu cür proseslər insan orqanizmində çox uzun müddət davam edə bilər və bədənin bütün funksiyalarını tam bərpa etmək üçün 10 ilə qədər vaxt lazım ola bilər. Lakin bu müddət ərzində xəstəlik böyrək çatışmazlığının xroniki formasına keçməyəcək.

Məzmununa qayıdın

Fəsadlar və qarşısının alınması

Xəstəlikdən sonra xəstələr bəzən ağırlaşmalarla qarşılaşırlar. Onlar vasitəsilə ifadə olunur:

• infeksion-toksik şokun inkişafı;
• Böyrək çatışmazlığı;
• tənəffüs yollarının şişməsi;
• daxili qanaxmalar;
• tez-tez qıcolmalar;
• şüur itkisi;
• genişlənmiş şagirdlər;
• nəbzin qismən itirilməsi.

Xəstəlik irəlilədikcə bir çox xəstədə qusma və ürəkbulanma ola bilər. Çox vaxt nəticələr hıçqırıqlar və artan yorğunluq və yuxululuq ilə ifadə edilir. Xəstələrdə tez-tez sinir tikləri və üz əzələlərinin qeyri-iradi hərəkətləri inkişaf edir. Plazmada qan testini araşdırarkən, karbamid və kreatinin tərkibi kəskin şəkildə artır. Fəsadlar şiddətli bel ağrısı və ağır qanaxma ilə müşayiət oluna bilər.

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırmanın qarşısının alınması parklarda, meşələrdə və əkinlərdə insanların diqqətli davranışını əhatə edir. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir. Özəl sektorların ərazisində gəmiricilərin məskunlaşdığı ərazinin ərazisindən çıxarılması üçün profilaktik işlər aparılmalıdır. İnsanlar gəmiricilərlə təmasda olduqda son dərəcə diqqətli olmalıdırlar.