Adenoidlər görünür. Adenoidlər

Adenoidlər nazofarenks nahiyəsində limfoid və birləşdirici toxumaların çoxalması nəticəsində baş verən patoloji prosesdir. Adenoid limfatik birləşmələrin adətən yerləşdiyi yerdə, uşaqlarda infeksiyanın yuxarı tənəffüs yollarından (burun, sinuslar) bədənə daha da yayılmasının qarşısını alır.

Xəstəlik tez-tez üç ilə on dörd, on beş yaş arasında həm oğlanlar, həm də qızlar arasında baş verir.

Adenoidlərin anatomiyası və fiziologiyası

Ağız və burun boşluqlarının müvafiq olaraq farenks və qırtlağa keçidində də limfoid toxuma əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Məhz bu formasiyaların bu lokalizasiyası infeksiyanın bədənə daxil olmasının qarşısını daha etibarlı şəkildə almağa imkan verir. Havadan və ya yeyilən qidadan, limfa follikullarından keçən mikroblar saxlanılır və məhv edilir.

Bu yerlərdə limfoid toxuma birləşdirici toxuma və limfa follikulları ilə təmsil olunur. Onlar birlikdə lobüllər əmələ gətirir və badamcıqlar adlanır.
Altı limfatik badamcıq var, bunlar birlikdə limfatik faringeal halqanı təşkil edir.

• dilli- dilin kökündə yerləşir.
• Palatal- yuxarı damağın hər iki tərəfində yerləşən qoşa badamcıqlar.
• Boru- həmçinin qoşalaşmış badamcıqlar və ağız boşluğunu orta qulaq boşluğu ilə birləşdirən boru keçidlərinin başlanğıcında palatin badamcıqların bir qədər arxasında yerləşirlər.
• Nazofarenks - adenoidlər. Onlar nazofarenksin arxa divarında, burun boşluğunun çıxışı ilə ağız boşluğunun qovşağında yerləşirlər.

Adenoidlərin iltihabının səbəbləri

1. Hər şeydən əvvəl, hamiləlik dövründə anada baş verən patoloji prosesləri, həmçinin bu xəstəliyə səbəb olan doğuş xəsarətlərinin mövcudluğunu qeyd etmək lazımdır.

1. İkinci kateqoriya səbəblər uşağın inkişafı zamanı, immunitet sisteminin tədricən yetkinləşməsi dövründən (təxminən üç yaşından) başlayaraq yeniyetməlik dövrünə qədər (adenoidlərin və fizioloji funksiyaların tədricən məhv olması dövrü) meydana çıxır. onların ölçüsünün azalması). Bu səbəblər kateqoriyasına nazofarenks səviyyəsində baş verən hər cür patoloji proseslər daxildir (tonzillit, laringit, sinüzit və s.).
2. Allergik meyllilik (limfa diatezi), xroniki soyuqdəymə adenoidlərin iltihabına səbəb olur, çünki infeksiya yolunda ilk immun orqanlar bütün bədənə yayılır. İltihab zamanı adenoidlər böyüyür və zamanla toxumanın normal quruluşu dəyişir. Adenoidlər böyüyür və bütün sonrakı simptomlarla birlikdə nazofarenksin lümenini tədricən bağlayır.

Adenoidlərin iltihabının simptomları

Ümumi simptomlar xəstəliyin uzun bir kursu zamanı tənəffüs zamanı daimi oksigen çatışmazlığı olması ilə özünü göstərir. Nəticədə uşaq tez yorulmağa başlayır, fiziki və zehni inkişafı ləngiyir. Artan yuxululuq görünür və yaddaş qabiliyyətləri azalır. Uşaqlar, xüsusilə erkən yaşda, sızıltı və əsəbi olurlar.

Yerli simptomlara adenoidlərin çoxalması və nəticədə tənəffüs və eşitmə funksiyalarının pozulması nəticəsində yaranan belə pozğunluqlar daxildir.

• Əvvəla, uşağın burnundan nəfəs alması çətinləşir. Onun ağzı açıq vəziyyətdə necə nəfəs aldığını aydın görə bilərsiniz.
• Burun tənəffüsündə çətinlikdən sonra gecə xorultu və ya xoruldama görünür.
• Bir infeksiya meydana gəldikdə, burun (rinit) və nazofarenksin iltihabı simptomları aşkar edilir. Burun axması, asqırma, burun axıntısı - bütün bunlar rinitin əlamətləridir.
• Genişlənmiş badamcıqlar ağız boşluğunu qulağa birləşdirən kanalın lümenini bağlayır, nəticədə xəstə bir qədər eşitmə itkisi yaşayır.
• Burun səsi və ya səsin aşağı tembri adenoidlərin burun boşluğundan çıxışı demək olar ki, tamamilə maneə törətdiyi hallarda görünür. Normalda danışarkən səs paranazal sinuslara nüfuz edir və rezonans yaradır, yəni gücləndirilir.
• Üz skeletinin adenoid növü. Nəfəs alarkən uzun açıq ağız və daimi burun tıkanıklığı adenoid adlanan xüsusi bir üz ifadəsinin meydana gəlməsinə şərait yaradır. Uşağın üz skeleti tədricən uzanır, yuxarı çənə və burun keçidləri daralır, dodaqlar tam bağlanmır, dişləmə deformasiyaları yaranır. Bu patoloji uşaqlıqda vaxtında tanınmazsa və müvafiq tədbirlər görülməzsə, adenoid üz ifadəsi şəklində göstərilən skelet deformasiyası ömür boyu qalır.

Adenoidlərin diaqnozu

Başlanğıcda, burun səsləri və burun tıkanıklığı kimi xəstəliyin klinik əlamətlərinin müəyyən edilməsi adenoidlərdən şübhələnməyə kömək edir. Xəstəliyin xroniki, uzunmüddətli gedişində üzün adenoid tipinin simptomu aydın görünür.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün daha obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:

• Həkimin şəhadət barmağını uşağın ağzına daxil edərək nazofarenksin vəziyyətini və adenoidlərin böyümə dərəcəsini təxmini qiymətləndirdiyi rəqəmsal müayinə.
• Posterior rinoskopiya xüsusi miniatür güzgüdən istifadə edərək nazofarengeal boşluğun araşdırıldığı bir üsuldur. Bu üsul həmişə uğurla tətbiq oluna bilməz, çünki spekulum selikli qişaların qıcıqlanmasına səbəb olur və tıxac refleksinə səbəb ola bilər və ya sadəcə diametri, xüsusən də gənc uşaqlarda nazofarenksin girişindəki ölçüdən daha böyükdür.
• Endoskopik üsul dəqiq diaqnoz qoymaq baxımından ən informativdir. Ağız boşluğunu və nazofarenksi yoxlamaq üçün xüsusi bir cihazdan - endoskopdan (rinoskop) istifadə olunur, o, böyüdücü və aydın təsviri monitor ekranına ötürərək, tez və ağrısız şəkildə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Həm də endoskopik müayinə zamanı ağız və burun boşluqlarında müşayiət olunan patoloji dəyişikliklər aşkar edilir.

Adenoidlərin müalicəsi

Konservativ üsul
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu, dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Patoloji prosesin inkişafının ilkin mərhələlərində istifadə olunur. Bu müalicə metodunun seçilməsinə qərar vermək üçün aşağıdakılar təmin edilir:

1. Vəzilərin genişlənmə dərəcəsi. Bir qayda olaraq, adenoidlər çox böyük olmamalıdır, bu da 1-2 dərəcə hipertrofiyaya (böyümə) uyğun gəlir.
2. Xroniki iltihab əlamətləri (qızartı, ağrı, şişlik və s.) olmamalıdır.
3. Vəzinin funksional pozğunluqları yoxdur. (Normal olaraq, adenoidlər infeksiya ilə mübarizə aparan və onun bədənə daxil olmasına mane olan limfatik toxuma ehtiva edir.)

1. Antihistaminiklər, yəni bədəndə allergik reaksiyaları azaldanlar. Bu qrup dərmanların təsir mexanizmi bioloji aktiv maddələrin meydana gəlməsinin qarşısını almaqdan ibarətdir, onların təsiri altında burun boşluğunda və nazofarenksdə allergik və iltihablı reaksiyalar baş verir. Antihistaminiklər şişkinliyi, ağrıları, burundan patoloji axıntıları (mucus) azaldır, bir sözlə, axan burun əlamətlərini aradan qaldırır (əgər varsa).

1. Yerli istifadə üçün antiseptiklər istifadə olunur. Məsələn, protarqol və kollarqolun tərkibində gümüşün mikrohissəcikləri var ki, bu da mikroblara inhibitor təsir göstərir.
2. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün multivitamin preparatları qəbul edin.
3. İstiləşmə, ultrasəs cərəyanları və digər fizioterapevtik prosedurlar digər ümumi və yerli dərmanlarla birlikdə həyata keçirilir.

• Uzun müddət konservativ müalicədən əlverişli nəticə əldə etmək mümkün olmayan hallarda.
• Genişlənmənin 3-4-cü mərhələlərinə uyğun gələn adenoidlərin əhəmiyyətli artımı ilə. Burun nəfəsi o qədər çətinləşir ki, uşaq daim asfiksiya vəziyyətində olur (bədən toxumalarında oksigen çatışmazlığından), metabolik proseslər və ürək-damar sisteminin fəaliyyəti pozulur.
• Genişlənmiş, patoloji olaraq dəyişdirilmiş bezlər müxtəlif növ patogen bakteriyaların (stafilokoklar, streptokoklar) yayılması mənbəyi kimi xidmət edir.

Adenoidlərin çıxarılması sadə bir əməliyyatdır və buna görə də ağır qanaxma və ya kəsilmiş toxuma parçasının təsadüfən tənəffüs yollarına daxil olması şəklində heç bir ağırlaşma olmadıqda, əməliyyatdan bir neçə saat sonra uşağa evə getməyə icazə verilir.
Xəstəyə bir və ya iki gün yataqda dincəlmək tövsiyə olunur, qəbul edilən yemək isti deyil, püresi olmalıdır. Artan fiziki fəaliyyətlə ani hərəkətlər məhdudlaşdırır.
Əks göstərişlər adenotomiya üçün bunlardır:

• İkincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə qanaxma və ya toxunulmazlığın kəskin azalması şəklində əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların yüksək riski olan qan xəstəlikləri. Belə xəstəliklərə hemofiliya, hemorragik diatez, leykemiya daxildir.
• Ürək-damar sisteminin ağır disfunksiyası.
• Timus vəzinin böyüməsi. Bu vəzi bədəndə immun reaksiyasından məsuldur və artdıqda, nazofarenksdə iltihablı hadisələrin inkişafı, yuxarı tənəffüs yollarının şişməsi və tıxanması ilə həddindən artıq qoruyucu reaksiyaların riski artır.
• Tonzillit, bronxit və ya pnevmoniya kimi yoluxucu iltihablı təbiətin kəskin xəstəlikləri də cərrahiyyə üçün əks göstəriş kimi xidmət edir. Bu hallarda adenotomiya ümumiyyətlə sağaldıqdan 30-45 gün sonra həyata keçirilir.

Adenoid iltihabının qarşısının alınması

• Birincisi, bədənin müdafiəsini artırmaq üçün tədbirlər görürlər. Bunlara sərtləşdirmə prosedurları (nəm dəsmal ilə silmək, təmiz havada gəzmək, aktiv idman və bir çox başqaları) daxildir.
• Təzə tərəvəz və meyvələr yemək orqanizmi orqan və sistemlərin normal fəaliyyəti üçün faydalı vitaminlər və zəruri minerallarla zənginləşdirəcək, həmçinin immunitetin vəziyyətini daha da gücləndirəcək. Yazda, təzə tərəvəz və meyvə çatışmazlığı olanda, əsas pəhrizə əlavə olaraq multivitamin preparatlarının qəbuluna müraciət edirlər.
• Buna baxmayaraq, uşaq tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının soyuqdəymələrindən (boğaz ağrısı, sinüzit, rinit) əziyyət çəkirsə, kursun xroniki formalarının görünməməsi üçün həkim tərəfindən təyin olunan müvafiq müalicəni vaxtında aparmaq lazımdır. Üst tənəffüs yollarının uzunmüddətli və xroniki iltihabi xəstəlikləri adenoidlərin patoloji yayılmasının mənbəyi ola bilər.

Vitamin preparatlarının qəbulu ilə birlikdə, xroniki boğaz ağrısı, tonzillit, rinit üçün uşağa bədənin immunitet reaksiyasını artıran dərmanlar vermək tövsiyə olunur. Ekinezya ekstraktı ilə bitki çayı bədənin müdafiəsini gücləndirməyə yönəlmiş açıq bir stimullaşdırıcı təsirə malikdir. Qəbul edilən dərmanlar arasında aşağıdakı dərmanlar qəbul edilir: Immunal, Ribomunil və s.

Adenoidlərin inkişaf dərəcələri hansılardır?

Adenoidlərin inkişaf dərəcələri

Yetkinlərdə adenoidlər yaranır və onları necə müalicə etmək olar?

Adenoidlər müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Çox vaxt faringeal bademciklərin böyüməsi burun mukozasının uzun müddət davam edən iltihabından sonra baş verir.

Yetkinlərdə adenoidlər aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• xroniki rinit;
• xroniki sinüzit;
• uşaqlıqda adenoidlərin olması.

Xroniki sinüzit maksiller və ya maksiller paranazal sinusların selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Sinüzit müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin fonunda baş verə bilər ( ən çox qrip olan böyüklərdə) və uzun müddət davam edərsə, adenoidlərin iltihabına səbəb olur. Sinüzitin əsas əlaməti bədəni irəli əyərkən çənə sinuslarında ağırlıq və ya ağrı hissidir.

Uşaqlıqda adenoidlərin olması həm də sonrakı yaşlarda faringeal bademciklərin proliferasiyasının görünməsinin səbəblərindən biridir. Adenoidlər həm onların çıxarılmasından sonra, həm də burun və faringeal mukozanın xroniki xəstəlikləri fonunda baş verə bilər. Fakt budur ki, uşaqlıqda adenoidlər çıxarıldıqdan sonra da onların yenidən böyüməsi ehtimalı var. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət düzgün olmayan cərrahiyyə əməliyyatı və ya irsi meyl səbəbindən yaranır.

Müalicə üsulu adenoidlərin ölçüsündən və ya böyümə dərəcəsindən asılıdır.

Adenoid proliferasiyasının aşağıdakı dərəcələri fərqləndirilir:

• 1-ci artım dərəcəsi adenoidlərin ölçüsünün bir qədər artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə faringeal bademciklər burun keçidlərinin lümeninin yuxarı hissəsini bağlayır. Bir qayda olaraq, 1-ci dərəcəli adenoidlər az və ya heç bir narahatlığa səbəb olmur, bu da onları aşkar etməkdə çətinlik çəkir. Kiçik adenoidlərin ən çox görülən təzahürü yuxu zamanı xoruldamanın görünüşüdür. Fakt budur ki, üfüqi vəziyyətdə uzun müddət qalma zamanı adenoidlər böyüyür və burundan nəfəs almağı çətinləşdirir. Çox vaxt, bu vəziyyətdə, KBB həkimləri konservativ müalicəni seçirlər və lazımi təsir olmadıqda yalnız adenoidlər üzərində işləyirlər.
• 2-ci artım dərəcəsi Burun keçidlərinin yarısını əhatə edən genişlənmiş faringeal badamcıqdır. Bu zaman gecə xorultu ilə yanaşı, boğulma da baş verə bilər. Yuxu zamanı burun nəfəsi çətinləşdiyi üçün ağız bir az açılır və dil içəriyə düşə bilər. Həmçinin, burundan nəfəs almaq təkcə gecə deyil, gündüz də çətinləşir. Xüsusilə qışda ağızdan havanın udulması müxtəlif kəskin respirator xəstəliklərə səbəb olur ( kəskin respirator infeksiyalar). Əksər hallarda 2-ci dərəcəli adenoidlər yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.
• 3-cü artım dərəcəsi Yetkinlərdə olduqca nadirdir. Bu vəziyyətdə faringeal bademciklər burun keçidlərinin lümenini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlayır. Əhəmiyyətli böyümə səbəbindən, hava timpanik boşluqdakı atmosfer təzyiqini bərabərləşdirmək üçün lazım olan eşitmə borusuna daxil olmur ( orta qulaq boşluğu). Timpanik boşluğun ventilyasiyasının uzun müddət pozulması eşitmə pozğunluğuna, həmçinin orta qulaq boşluğunda iltihablı proseslərə səbəb olur ( otitis media). Həmçinin, 3-cü dərəcəli adenoidləri olan insanlar çox vaxt tənəffüs yollarının müxtəlif yoluxucu xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər. Bu vəziyyətdə yalnız bir müalicə var - genişlənmiş faringeal bademciklərin cərrahi çıxarılması.

Adenoidləri xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü?

Aşağıdakı ənənəvi dərmanlar adenoidləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər:

• St John's wort və celandine-dən damcılar. 10 qram St John's wort otu götürüb toz halına gətirmək lazımdır. Sonra, 40 qram kərə yağı əlavə etməlisiniz, sonra su banyosuna qoyun. Bu qarışığın hər bir çay qaşığı üçün celandine otundan 4 - 5 damcı suyu əlavə etməlisiniz. St John's wort və celandine qarışığı gündə 4 dəfəyə qədər, hər burun keçidinə 2 - 3 damcı damcılatılır. Müalicə müddəti 7 gündən 10 günə qədərdir. Lazım gələrsə, müalicə kursu təkrarlanmalıdır, lakin 14 gündən gec olmayaraq.
• Anis otu tincture. 15 - 20 qram qurudulmuş anis otu götürməlisiniz və içinə 100 mililitr etil spirti tökün. Sonra qaranlıq yerdə 7-10 gün buraxın. Bu halda gündə bir dəfə tincture yaxşıca silkələmək lazımdır. 10 gündən sonra məzmunu cuna ilə süzmək lazımdır. Sonra tincturaya 300 mililitr soyuq su əlavə edin və gündə 3 dəfə hər burun keçidinə 12 - 15 damcı damlayın. Müalicə kursu 10-14 gündür.
• Çuğundur suyu. Bal təzə sıxılmış çuğundur suyuna 2:1 nisbətində əlavə edilir. Bu qarışıq gündə 5 dəfəyə qədər hər burun keçidinə 5-6 damcı damcı ilə vurulmalıdır. Müalicə müddəti 14 gündür.
• Palıd qabığı, St John's wort və nanə yarpaqlarından ibarət kolleksiya. 2 xörək qaşığı palıd qabığı, 1 xörək qaşığı nanə yarpağı və 1 xörək qaşığı St John's wort otu qarışdırmalısınız. Bu kolleksiyanın hər bir qaşığı üçün 250 mililitr soyuq su əlavə edin, sonra atəşə qoyun və qaynadək gətirin. 5 dəqiqədən çox olmayan qaynatmaq lazımdır və sonra 60 dəqiqə buraxın. Nəticədə qarışıq gündə 3 dəfə 3 - 5 damcı damcılatılmalıdır. Müalicə kursu 7-10 gün olmalıdır.
• Aloe suyu. Aloe yarpaqlarından təzə sıxılmış suyu 1:1 nisbətində süzülmüş su ilə qarışdırmaq lazımdır. Bu məhlul hər 4 saatdan bir 2-3 damcı damcılanır. Müalicə müddəti 10 gündən çox olmamalıdır. Lazım gələrsə, müalicə kursu 14 gündən sonra təkrarlana bilər.
• Thuja yağı. Thuja efir yağı ( 15% həll) gündə 3 dəfə 2 - 4 damcı damcılatılmalıdır. Müalicə müddəti 14 gündür. Bir həftəlik fasilədən sonra müalicə kursu yenidən təkrarlanmalıdır.

Həmçinin, bəzi dərman bitkiləri, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərərək, müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Buna əsaslanaraq, əgər ənənəvi tibblə müalicə olunmaq niyyətindəsinizsə, mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Adenoidin çıxarılması hansı hallarda anesteziya altında baş verir?

Qeyd etmək lazımdır ki, son illərdə bəzi klinikalar adenoid əməliyyatı zamanı ümumi anesteziyadan getdikcə daha çox istifadə etməyə başlayıblar. Bu, anesteziya altında uşağın əməliyyat anesteziya olmadan aparıldığı təqdirdə yaşaya biləcəyi böyük psixo-emosional stress yaşamaması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, anesteziyanın da mənfi cəhətləri var. Anesteziyadan sonra müxtəlif yan təsirlər yarana və uzun müddət davam edə bilər ( baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, əzələ ağrısı, allergik reaksiyalar və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, adenotomiya ( ) anesteziya olmadan həyata keçirilə bilər. Bu, adenoidlərdə ağrı reseptorlarının praktiki olaraq olmaması və onların çıxarılması üçün cərrahi müdaxilənin əksər hallarda ağrısız olması səbəbindən mümkündür. Eyni zamanda, kiçik yaş qruplarında olan uşaqlar yaşlarına görə anesteziyaya ehtiyac duyurlar ( uşağın başının aydın fiksasiyası lazımdır).

Adenotomiya üçün anesteziya seçimi məsuliyyətli bir addımdır və təcrübəli KBB həkimi tərəfindən aparılmalıdır. Xəstənin yaşı, ürək-damar və ya sinir sisteminin müşayiət olunan xəstəliklərinin olması, adenoidlərin ölçüsü və başqaları kimi amillər nəzərə alınır.

Adenoidləri nə vaxt çıxarmaq lazımdır?

Aşağıdakı hallarda adenoidlərin çıxarılması lazımdır:

• 2 - 3 dərəcə adenoid proliferasiyası.Ölçüsündən asılı olaraq adenoid proliferasiyasının 3 dərəcəsi var. Birinci dərəcəli adenoidlər nisbətən kiçikdir və burun keçidlərinin lümeninin yalnız yuxarı hissəsini əhatə edir. Bu vəziyyətdə praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur və əsas təzahür yuxu zamanı xoruldama və ya xoruldamadır. Bu, üfüqi vəziyyətdə faringeal bademciklərin ölçüsündə bir qədər artması və normal burun nəfəsini pozması ilə bağlıdır. İkinci dərəcəli adenoidlər daha böyük ölçülüdür və burun keçidlərinin lümeninin yarısını və ya hətta üçdə ikisini əhatə edə bilər. Bu zaman burundan nəfəs almaq təkcə gecələr deyil, gündüzlər də çətinləşir. Üçüncü dərəcəli adenoidlərlə faringeal bademciklər burun keçidlərinin lümenini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlayır. Burun nəfəsinin qeyri-mümkün olması səbəbindən hava yalnız ağızdan daxil ola bilər ( hava isidilməmiş və təmizlənməmişdir). 2-ci və 3-cü dərəcəli adenoidlər həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə və kəskin respirator xəstəliklərə, otit mediasına səbəb ola bilər ( orta qulaq boşluğunun iltihabı), eşitmə itkisi, həmçinin uşaqlıqda zehni qabiliyyətlərə mənfi təsir göstərir ( beyin hüceyrələrinin oksigen aclığı səbəbindən).
• Adenoidlərin konservativ müalicəsi ilə müsbət nəticələrin olmaması. Birinci və bəzən ikinci dərəcəli adenoidləri dərmanla müalicə etməyə başlamaq adətdir. Bu vəziyyətdə, burun mukozasının şişkinliyini azaltmağa kömək edən və antiinflamatuar və antibakterial təsir göstərən dərmanlar təyin edilir. 2 - 4 həftə ərzində dərmanların istifadəsindən müsbət dinamika müşahidə edilmirsə, bir qayda olaraq, adenoidlərin cərrahi çıxarılmasına müraciət edirlər.
• Tez-tez tənəffüs sisteminin infeksiyaları. Böyük adenoidlər burun tənəffüsünü pozan burun keçidlərinin lümenini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlaya bilər. Bu vəziyyətdə hava tənəffüs yollarına burundan deyil, ağızdan daxil olur, yəni qızdırılmır və patogen mikroorqanizmlərdən təmizlənmir ( burun sekresiyalarında antibakterial təsir göstərən fermentlər var). Bu zaman qrip, boğaz ağrısı, bronxit və pnevmoniya kimi yoluxucu xəstəliklərin baş verməsi üçün əlverişli şərait yaranır.
• Eşitmə pozğunluğu. Faringeal bademciklərin həddindən artıq böyüməsi də eşitməyə mənfi təsir göstərə bilər. Burun keçidlərinin lümenini bağlayaraq, adenoidlər havanın eşitmə borusuna daxil olmasına imkan vermir ( östaki borusu). Eustachian borusu timpanik boşluqdakı təzyiqi tarazlaşdırmaq üçün lazımdır. Normal ventilyasiya olmadıqda, eşitmə itkisi baş verir və orta qulaq boşluğunda iltihablı proseslərin baş verməsi üçün şərait yaradılır.
• yuxu apnesi ( tənəffüs tutulması). Adenoid böyüməsinin təzahürlərindən biri gecə nəfəsinin 10 saniyədən çox dayandırılmasıdır ( apnea). Apne dilin kökünün geri çəkilməsi səbəbindən baş verir. Ağızdan nəfəs alarkən, alt çənə bir qədər aşağı düşür və dil qırtlağın tıxanmasına səbəb ola bilər. Yuxu apnesi ilə uşaqlar səhər yorğun və letarji oyanırlar.
• Yetkinlərdə adenoidlərin aşkarlanması.Əvvəllər hesab olunurdu ki, adenoidlərin həddindən artıq böyüməsi yalnız uşaqlıqda baş verə bilər və böyüklərdə faringeal bademciklər atrofiya vəziyyətindədir. İndi müəyyən edilmişdir ki, böyüklərdə, eləcə də uşaqlarda adenoidlər ola bilər, lakin onlar yalnız endoskopik müayinədən istifadə edərək nazofarenksin anatomik quruluşuna görə diaqnoz edilə bilər ( sonunda optik kamera olan xüsusi çevik boru istifadə edərək nazofarenksin müayinəsi). Yetkin bir xəstədə adenoidlər aşkar edilərsə, çox güman ki, əməliyyat lazımdır. Fakt budur ki, bu yaşda dərman müalicəsinin istifadəsi çox nadir hallarda müsbət nəticə verir.

Adenoidləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilənin də əks göstərişlərə malik olduğunu da qeyd etmək lazımdır.

Adenoidlərin çıxarılması üçün əməliyyata aşağıdakı əks göstərişlər var:

• ağciyər vərəmi;
• hemofiliya və ya laxtalanma prosesinə mane olan digər qan xəstəlikləri;
• dekompensasiya mərhələsində diabetes mellitus;
• tənəffüs sisteminin aktiv yoluxucu xəstəlikləri ( faringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya və s.) və nazofarenks;
• xoşxassəli və bədxassəli neoplazmalar ( şişlər);
• sərt və ya yumşaq damağın inkişafındakı anomaliyalar.

Thuja yağı adenoidləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilərmi?

Adenoid proliferasiyasının aşağıdakı üç dərəcəsi fərqlənir:

• 1-ci artım dərəcəsi adenoidlər faringeal bademciklərin burun keçidlərinin lümeninin yalnız yuxarı üçdə birini əhatə etməsi ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, gün ərzində burun nəfəsi praktiki olaraq pozulmur və kiçik adenoidlərin yeganə simptomu gecə burun tıkanıklığıdır. Fakt budur ki, uzun müddət üfüqi vəziyyətdə qalanda adenoidlər bir qədər böyüyür. Bu, xoruldama və ya xoruldamanın görünüşü ilə özünü göstərir.
• 2-ci artım dərəcəsi faringeal bademciklərin daha böyük ölçüləri ilə xarakterizə olunur. İkinci dərəcəli adenoidlər xoanaları əhatə edir ( burun və boğazı birləşdirən açılışlar) və açıcı ( burun septumunun formalaşmasında iştirak edən sümük) yarısı və ya hətta üçdə ikisi deyil. Burun nəfəsi təkcə gecə deyil, gündüz də çətinləşir. Nəticədə, tənəffüs ağızdan həyata keçirilir ki, bu da xüsusilə qışda kəskin respirator xəstəliklərin ehtimalını artırır. Bundan əlavə, səs də dəyişir. Burun tıkanıklığı səbəbindən burun olur ( qapalı twang).
• 3-cü artım dərəcəsi burun keçidlərinin lümenlərini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlamağa qadir olan əhəmiyyətli ölçülü adenoidlərdir. Belə böyük ölçülü adenoidlərlə burun nəfəsi mümkün deyil. Ağızdan uzun müddət nəfəs aldıqda, uşaqlarda "adenoid üz" meydana gəlir ( daim açıq ağız, üz və yuxarı çənə şəklində dəyişiklik). Eşitmə itkisi həm də eşitmə borularının ventilyasiyasının pozulması səbəbindən baş verir ki, bu da səs vibrasiyasının qulaq pərdəsindən labirintə keçirilməsini xeyli çətinləşdirir.

Thuja yağının müalicəvi təsiri

Adenoidlərin və simptomların ölçüsündən asılı olmayaraq, thuja yağı istifadə etməzdən əvvəl bir KBB həkimi ilə məsləhətləşməlisiniz.

Adenoid çıxarıldıqdan sonra nə etməli?

Adenoidləri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz:

• Asetilsalisil turşusu olan dərmanlar qəbul etməkdən çəkinin. Adenotomiyadan sonra ilk günlərdə bədən istiliyi 37,5 - 38ºС-ə qədər yüksələ bilər. Qızdırmanı azaltmaq üçün yalnız asetilsalisil turşusu olmayan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır ( aspirin). Fakt budur ki, bu dərman antipiretik, analjezik və iltihab əleyhinə təsirlərə əlavə olaraq qan durulaşdırıcı təsirə malikdir ( trombositlərin yığılma sürətini azaldır). Əməliyyatdan sonra burun qanaması ehtimalının az olması səbəbindən ( burun qanaxması), asetilsalisil turşusu və ya onun törəmələrinin qəbulu bu ağırlaşmanın baş verməsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Buna görə də, adenotomiyadan sonra ilk 10 gün ərzində aspirin və qanı durulaşdıran digər dərmanların qəbulundan tamamilə imtina etməlisiniz.
• Vazokonstriktor dərmanlarının istifadəsi.Əməliyyatdan sonra burun mukozasının şişkinliyini azaltmaq son dərəcə vacibdir. Bunun üçün, bir qayda olaraq, vazokonstriktor təsiri olan burun damcıları istifadə olunur ( qalazolin, ksimelin, sanorin, otrivin və s.). Həmçinin bu burun damcıları burun qanaması şansını müəyyən qədər azaldır. Bundan əlavə, büzücü təsiri olan dərmanlar ( sekresiya ifrazını azaldır), antiinflamatuar və antiseptik təsir göstərir. Bu qrupa protargol, poviargol və ya kollargol kimi dərmanlar daxildir ( tərkibində gümüş olan sulu kolloid məhlul).
• Pəhriz.Əməliyyatdan sonra 1-2 həftə ərzində bərk, kəsilməmiş və isti qidaların qəbulunu istisna edən bir pəhrizə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Kobud yemək nazofarenksin selikli qişasını mexaniki şəkildə zədələyə bilər, həddindən artıq isti yemək isə selikli qişanın damarlarının genişlənməsinə gətirib çıxarır və bu da burun qanamasına səbəb olur. Bütün əsas qidalarla zəngin olan maye konsistensiyaya malik qidalara üstünlük verilməlidir ( zülallar, karbohidratlar, yağlar), həmçinin vitaminlər və minerallar.
• İsti vannalardan çəkinin. Adenotomiyadan sonra ilk 3-4 gündə isti duş, vanna qəbul etmək, sauna və ya hamamı ziyarət etmək, günəşdə uzun müddət qalmaq qadağandır. Bu, yüksək temperaturun təsiri altında nazofarenksin selikli qişasının damarlarının genişlənə bilməsi ilə əlaqədardır ki, bu da qanaxma ehtimalını artırır.
• Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Adenoidlərin cərrahi çıxarılmasından sonra 2-3 həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən tamamilə çəkinmək lazımdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki fəaliyyət zamanı burun qanaxmalarının baş verə biləcəyi ilə bağlıdır. 4 həftəyə qədər fiziki fəaliyyətdən imtina etmək yaxşıdır.

Əməliyyata müraciət etmədən adenoidləri müalicə etmək mümkündürmü?

Konservativ müalicə aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Adenoidlərin kiçik ölçüsü.Ümumilikdə adenoid proliferasiyasının üç dərəcəsi var. Proliferasiyanın birinci dərəcəsi adenoidlərin ölçüsünün nisbətən kiçik olması və faringeal badamcıqların olması ilə xarakterizə olunur. adenoidlər) burun keçidlərinin lümenini yalnız yuxarı hissədə bağlayır. İkinci dərəcəli adenoidlər, öz növbəsində, daha böyük ölçülərə malikdir və burun keçidlərinin lümeninin üçdə ikisini əhatə edə bilir. Faringeal badamcıq vomeri tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə örtürsə ( burun septumunun bir hissəsini təşkil edən sümük) və xoana ( farenksin burun keçidləri ilə əlaqə qurduğu açılışlar), onda bu halda üçüncü dərəcəli adenoidlərdən danışırıq. Dərman müalicəsi yalnız faringeal bademciklərin nisbətən kiçik ölçüdə olduğu hallarda həyata keçirilir ki, bu da adenoid proliferasiyasının birinci dərəcəsinə uyğundur. Konservativ müalicə üsulu ikinci dərəcəli adenoid böyümələrinə də tətbiq edilə bilər, lakin bu vəziyyətdə sağalma ehtimalı 50% -dən azdır.
• Burun tənəffüsünün əhəmiyyətli dərəcədə pozulması yoxdur. Adenoidlərin əsas təzahürü burun keçidlərinin lümeninin bağlanması səbəbindən burun nəfəsinin pozulmasıdır. Həmçinin, tez-tez burun tıkanıklığı və burun keçidlərini dolduran bol və viskoz sekresiyaların ifrazı səbəbindən normal burun nəfəsi pozulur. Bu vəziyyətdə burundan nəfəs almaq mümkün deyil. Hava ağızdan tənəffüs sisteminə daxil olur və isinmir, nəmləndirilmir və tərkibində müxtəlif mikroorqanizmlər ola bilər. Xüsusilə qışda burun nəfəsinin pozulması faringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya və qrip kimi yoluxucu xəstəliklərin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Burun tənəffüsünün digər təhlükəli pozğunluğu yuxu apnesinin meydana gəlməsidir ( tənəffüs tutulması). Yuxu zamanı tənəffüs ağızdan alındıqda, alt çənə bir qədər aşağı düşür, bu da dilin girintisinə səbəb ola bilər.
• Eşitmə qüsuru yoxdur. Faringeal bademciklərin ölçüsünün artması eşitmə borularının lümeninin bağlanmasına və onun ventilyasiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Gələcəkdə bu, qulaq pərdəsindən labirintə qədər səs vibrasiyasının keçirilməsinin pozulması səbəbindən eşitmə itkisi ilə özünü göstərir. Həmçinin, Eustachian borusunun ventilyasiyasının pozulması tez-tez kataral otit mediasına səbəb olur ( timpanik boşluğun iltihabı).
• Burun mukozasının tez-tez iltihabı yoxdur. Birinci dərəcəli adenoidlərin böyüməsi ilə burun mukozasının şişməsi və iltihabı olduqca nadir hallarda baş verir. İkinci və üçüncü dərəcəli adenoidlər, öz növbəsində, xroniki rinitə səbəb olur ( burun mukozasının iltihabı), burada viskoz və qalın mucusun ifrazı baş verir, burun keçidlərinin lümenini bağlayır. Bu vəziyyətdə burun nəfəsi həm gecə, həm də gündüz qeyri-mümkün olur. Xroniki rinit fonunda müxtəlif kəskin respirator xəstəliklər baş verə bilər, çünki hava ağızdan ağciyərlərə daxil olur.

Adenoidlərin dərman müalicəsi

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicənin seçimi bir çox parametrlərdən asılıdır və hər bir konkret halda hansı müalicə taktikasının uyğun olduğuna yalnız təcrübəli KBB həkimi qərar verir.

Adenoidləri lazerlə müalicə etmək mümkündürmü?

Lazer terapiyası yüksək dəqiqlikli və müasir avadanlıqlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Aşağı intensivlikli lazer radiasiyası təkcə faringeal bademciklərin toxumalarına təsir etmir ( adenoidlər), həm də ətrafdakı damarlarda və burun mukozasında. Lazer terapiyası burun mukozasının şişkinliyini azaldır, iltihab prosesinin şiddətini azaldır və antibakterial təsir göstərir. Eyni zamanda, lazer radiasiyasının təsiri altında müəyyən dərəcədə yerli toxunulmazlıq stimullaşdırılır ( immun sisteminin hüceyrələrinin istehsalının artması). Lazer terapiyasının standart kursu, orta hesabla, gündəlik həyata keçirilməli olan 7 ilə 15 seans arasında davam edir. Müalicə kursunu ildə 3-4 dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur.

Həmçinin, lazer terapiyası konservativ terapiya ilə birləşdirilə bilər və edilməlidir. dərman) adenoidlərin müalicə üsulu. Əksər hallarda vazokonstriktor dərmanlar istifadə olunur ( selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün), antihistaminiklər ( allergik proseslər üçün), həmçinin antiinflamatuar, antimikrobiyal və büzücü təsiri olan dərmanlar ( sekresiya istehsalını azaldır).

Qeyd etmək lazımdır ki, bu qeyri-invaziv ( toxuma bütövlüyünü pozmadan) müalicə üsulu çoxlu sayda üstünlüklərə malikdir.

Adenoidlərin müalicəsində lazer terapiyasının üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Adenoidlər nazofarenksdə yerləşən xüsusi bir toxumadır. Burun-udlaqda yerləşən və eşitmə borularının ağızlarını əhatə edən palatin badamcıqları, dil badamcıqları, boru silsilələri oxşar toxumadan ibarətdir. Boyun limfa düyünləri də yuxarı tənəffüs yollarının limfa toxuması sisteminə daxildir.

Uşaqlarda limfoid toxuma yaşla birlikdə tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Adenoidlər bu prosesə daha çox həssasdırlar, buna görə də yeniyetməlik dövründə əksər uşaqlarda "həll edir". Yetkinlərdə hipertrofiyaya uğramış adenoidlərin olması patoloji hesab olunur və əksər hallarda onun çıxarılması tələb olunur.

Adenoidləri müalicə etmək mümkündürmü?

Adenoidlərin hipertrofiyasını (böyüməsi) və adenoiditi (adenoidlərin iltihabı) ayırd etmək vacibdir. Təəssüf ki, hipertrofiyaya uğramış adenoidləri effektiv şəkildə "həll edə" bilən dərmanlar yoxdur. Hipertrofiyaya uğramış adenoidləri olan uşaqlara təyin olunan dərmanların əksəriyyəti adenoiditin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Yerli hormonal dərmanlar tez-tez adenoidlərin şişkinliyini azaltmağa və burun nəfəsini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün təyin edilir. Burun boşluğunda və nazofarenksdə şiddətli bakterial iltihab halında, hormonal terapiya ilə birlikdə adenoiditin müalicəsi üçün antibiotiklər (yerli) təyin edilə bilər. Bu dərmanlar qısa kurslarda istifadə edilməlidir, çünki uzun müddətli istifadə burun boşluğunun normal florasına zərər verə bilər.

Şoran həllərin istifadəsi müsbət təsir göstərir. Bu məhlullar burun boşluğunu selikdən təmizləyir, burun mukozasının və nazofarenksin vəziyyətini yaxşılaşdırır, allergenləri və mikrobları burun boşluğundan çıxarmağa kömək edir. Yüksək təzyiq altında mayenin burun boşluğuna daxil olduğu aktiv yuyulmalardan istifadə etmək tövsiyə edilmir, onlar adenoiditin ağırlaşmalarının inkişafına təsir göstərə bilər - ilk növbədə kəskin otitin.

Hansı hallarda adenoidləri çıxarmaq lazımdır?

Adenoid hipertrofiyası özü üçün göstərici deyil.

Genişlənmiş adenoidlərin səbəbləri onların fərdi xüsusiyyətləri, keçmiş viral infeksiyalar və allergik reaksiyalar ola bilər. Əsas simptom genişlənmiş adenoidlər burun tənəffüsünün pozulmasıdır. Uşaqlıqda burun nəfəsinin uzun müddət pozulması nəticəsində üz skeletinin formalaşması pozula bilər və anormal dişləmə inkişaf edə bilər. Bəzi hallarda obstruktiv yuxu apne sindromu inkişaf edir, bunun nəticəsində gecə yuxusunun keyfiyyəti pozulur. Bu sindromlu xəstələrdə dərin yuxu fazasının müddəti kəskin şəkildə azalır, nəticədə uşaq kifayət qədər yuxu almır. Belə uşaqlar tez-tez diqqət çatışmazlığından əziyyət çəkir və psixoloqlar tərəfindən müşahidə edilir.

Adenoid hipertrofiyasının ayrı bir qrup ağırlaşmaları yoluxucu ağırlaşmalardan ibarətdir. Təkrarlanan kəskin otit və sinüzit (sinüzit, etmoidit) əksər hallarda xroniki adenoiditin nəticəsidir, adenoidlər bir növ infeksiya "anbarı" olduqda, oradan paranazal sinuslara və orta qulağa yayıla bilər.

Adenoid hipertrofiyasının başqa bir ümumi komplikasiyası eksudativ otit mediasıdır. Bu, ağrı və iltihabın ümumi əlamətlərinin (məsələn, temperaturun) olmadığı otitin xüsusi bir formasıdır. Eksudativ otit mediası ilə orta qulaqın boşluqlarında, qulaq pərdəsinin arxasında maye meydana gəlir. Çox vaxt eksudativ otitis mediadan əziyyət çəkən uşaqlar heç bir simptom hiss etmirlər, lakin müayinə eşitmənin azaldığını göstərir (eşitmə 1-2 dərəcə). Xatırlamaq lazımdır ki, eksudativ otit bir neçə aydan çox müalicə olunmazsa, orta qulaqda iltihabın əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra da davam edə bilən davamlı eşitmə itkisi inkişaf edə bilər.

Bu ağırlaşmalardan biri və ya bir neçəsi inkişaf edərsə, cərrahi müalicə göstərilir. Belə hallarda konservativ müalicə əsassızdır, çünki bu, simptomların pisləşməsinə və orta qulaqda və paranazal sinuslarda geri dönməz dəyişikliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Adenotomiyanın əleyhdarları adenoidlərin çıxarıla bilməyəcəyinə inanırlar, çünki bədəndə artıq bir şey yoxdur. Bu ifadə ilə razılaşmamaq olmaz. Bununla belə, adenoidlər yuxarı tənəffüs yollarında limfoid toxumasının yeganə yığılması deyil. Adenoidlərin çıxarılması bütün sistemin işinə mənfi təsir göstərməyən və yerli toxunulmazlığın "zəifləməsinə" səbəb olmayan limfoid toxumasının kiçik bir hissəsinin itirilməsinə səbəb olur.

EMC-də diaqnostika

Adenoidlər nazofarenksdə yerləşir, müayinə üçün çətin bir bölgədir. Buna görə də, adenoid hipertrofiyasının diaqnozu üçün rentgen üsulları və burun boşluğunun endoskopik müayinəsi istifadə olunur. EMC Uşaq Klinikasında (Moskva) hər iki üsuldan istifadə olunur. Nazofarenksin endoskopik müayinəsini aparmaq üçün qalınlığı 2 mm-dən bir qədər çox olan xüsusi uşaq çevik endoskopları istifadə olunur. Belə avadanlıq ən kiçik xəstələri belə ağrısız və tez müayinə etməyə imkan verir.

Diaqnozun ikinci mərhələsi rentgen üsullarıdır. Eşzamanlı patologiyanın (otitis media və ya paranazal sinuslarda iltihab) mövcudluğundan asılı olaraq, sinusların rentgenoqrafiyası və ya kompüter tomoqrafiyası aparıla bilər. Bu tədqiqatlar yalnız adenoidlərin ölçüsünü deyil, həm də ətrafdakı strukturların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bütün tədqiqatlar müasir avadanlıqdan istifadə etməklə aparılır və tamamilə zərərsizdir.

Hər iki üsulun istifadəsi maksimum məlumat əldə etməyə və düzgün müalicə taktikasını seçməyə imkan verir - cərrahi və ya konservativ.

EMC-də əməliyyat necə aparılır?

Adenoid toxumasını (adenotomiya) çıxarmaq üçün bir çox fərqli üsul var. Klinikamızda adenotomiya adenoid toxumasının yerindən, genişliyindən və burun-udlağın struktur xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həm ənənəvi adenotomiya, həm də mikrodebridordan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyat, diqqətlə vizual nəzarətlə, ağızdan təhlükəsiz dərmanlı yuxu vəziyyətində uşağa aparılır. Vizuallaşdırma üçün müxtəlif növ endoskoplar, cərrahi mikroskop və ya spekulyar optika istifadə olunur. Bu üsulla adenoidlərin çıxarılmasının tamlığına maksimum nəzarət əldə edilir. Sonra əməliyyatdan sonrakı qanaxmanın etibarlı qarşısının alınmasını təmin edən laxtalanma aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr necə keçir?

Klinikamızda uşaq dərmanlı yuxudan oyandıqdan dərhal sonra valideynlərini görür. Beləliklə, əməliyyat nəticəsində yaranan psixoloji travma minimuma endirilir.

Adenotomiyadan sonra uşaq 6-7 saat ərzində komfortlu xəstəxana xəstəxanasında müşahidə edilir və fəsadlar olmadıqda evə buraxılır. Əməliyyatdan sonrakı günlərdə fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq və termal prosedurları (isti vannalar, saunalar) istisna etmək tövsiyə olunur. Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bəzi hallarda əməliyyatdan sonra qısa bir antibiotik kursu təyin edilir.

EMC-də adenoid müalicəsinin üstünlükləri

EMC Uşaq Klinikası adenoid hipertrofiyası və adenoiditi olan uşaqların müalicəsində böyük təcrübə toplayıb. Biz hər bir xəstəyə fərdi yanaşma və müasir texnologiyalardan istifadə etməklə hərtərəfli diaqnostika sayəsində yüksək nəticələr əldə edirik. Uşaq Klinikasının həkimləri öz işlərində beynəlxalq standartlara əməl edir və yalnız effektivliyi və təhlükəsizliyi sübut edilmiş məhsulları təyin edirlər.

Cərrahi müalicə zəruri olarsa, onun təhlükəsizliyinə əməliyyatdan əvvəl hərtərəfli müayinə, ümumi anesteziya altında və daimi endoskopik nəzarət altında əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı dinamik monitorinq vasitəsilə nail olunur.

Həkimlərin yüksək peşəkarlığı, müasir avadanlıq, fərdi yanaşma və beynəlxalq müalicə protokollarına uyğunluq klinikamızda adenoid xəstəliklərinin müalicəsinin yüksək effektivliyi və təhlükəsizliyinin açarıdır.

Adenoidlər 8 yaşa qədər uşaqlarda 70% hallarda baş verir və otolarinqoloji patologiyalar arasında birinci yeri tutur. Yalnız 30% hallarda xəstəlik daha yaşlı yaşda qeydə alınır. 10 yaşından başlayaraq, badamcıq tədricən sklerozlaşmağa başlayır, buna görə də insident azalır.

Uşaqlarda adenoidlərin səbəbləri olduqca müxtəlifdir və hər bir vəziyyətdə hər hansı bir konkret birini ayırmaq olduqca çətindir.

Faringeal badamcıq digər badamcıqlarla (palatin, lingual və tubal) birlikdə limfoid halqa əmələ gətirir. Bədəni mikrobların nüfuzundan qorumaqda böyük rol oynayır.

Normal şəraitdə badamcıq kiçik ölçülüdür, lakin əlverişsiz səbəblərin təsiri altında toxuma hiperplaziyası baş verir.

Adenoidlər haradan gəlir?

1. tonzil proliferasiyası və sistemli limfadenopatiya ilə xarakterizə olunan limfatik-hipoplastik diatez;
2. endokrin disfunksiya (hipotiroidizm);
3. intrauterin infeksiyalar;
4. immun reaktivliyin formalaşması dövrləri;
5. hamiləlik dövründə dərman qəbul etmək;
6. zəhərli maddələr, radiasiya;
7. xroniki infeksiya ocaqları (sinüzit, tonzillit, faringit);
8. əvvəlki kəskin infeksiyalar (ARVI, qırmızı atəş, rubella);
9. spesifik infeksiyalar (vərəm, sifilis);
10. hipovitaminoz;
11. allergik reaksiyalar;
12. zəif qidalanma;
13. əlverişsiz ekoloji şərait.

Uşaqlarda adenoidlər tez-tez tez-tez boğaz ağrısı ilə paralel olaraq inkişaf edir. Artan yoluxucu yükə görə, badamcıq müqavimətin öhdəsindən gələ bilmir və böyüməyə başlayır.

Zamanla, lakunalarda və qıvrımlarda mikrobları saxlayaraq xroniki infeksiya mənbəyinə çevrilən hiperplastik limfoid toxumadır.

Uşaqlarda diatez

Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez çox yaygındır, lakin bütün valideynlər uşağın limfa sisteminin belə xüsusiyyətlərinə malik olduğunu bilmirlər. Diatezli uşaqlarda adenoidlər olduqca yaygın bir hadisədir. Diatezin inkişafı limfoid toxumaların hiperplaziyası və endokrin bezlərin işinin pozulması səbəbindən baş verir.

Ağır hallarda patoloji özünü timomeqaliya kimi göstərir, bu da timus bezinin ölçüsündə artım deməkdir. Bu, diatez hallarının 80% -ində qeyd olunur. Normalda timus vəzi yetkinlik yaşına qədər böyüyür və tədricən atrofiyaya başlayır. Diatez ilə onun tərs inkişafı son dərəcə yavaşdır.

Bir tərəfdən, görünür ki, limfa sisteminin daha çox hüceyrəsi daha güclü qorunma deməkdir. Amma bu fikir yanlışdır. Hiperplastik badamcıq və ya timusun toxumasını təşkil edən çoxlu sayda hüceyrə yetişməmiş strukturlardır. Bu səbəbdən onlar qoruyucu funksiyanı yerinə yetirə bilmirlər.

Diatezin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Çox vaxt zəifləmiş və vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda qeyd olunur. Anada xroniki endokrin disfunksiya və əməyin patologiyası (suyun vaxtından əvvəl qopması, fetal hipoksiya, əməyin zəifliyi) mühüm rol oynayır.

Patologiyanı göstərən xüsusi simptomlar yoxdur. Limfa sistemindəki pozuntuları dolayı yolla göstərən yalnız bir çox fizioloji və patoloji xüsusiyyətlər var. Uşaqların təcrübəsi:

• artıq bədən çəkisi, uşağın kökəlməsi doğuşdan nəzərə çarpır;
• həssas dəri, solğunluq;
• artan tərləmə, ovucların və ayaqların nəmlənməsi;
• letarji, hərəkətsizlik;
• qıcıqlanma;
• burun tıkanıklığı, udma çətinliyi;
• diqqətsizlik, məktəbdə performansın azalması;
• tez-tez allergiya, obstruktiv bronxit.

Ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək, həkim lenfoid toxuması olan bütün orqanlarda artım aşkar edir. Tipik olaraq, adenoidlər müəyyən edildikdən sonra diatezdən şübhələnirlər, buna görə valideynlər ilk dəfə adenoidit əlamətləri ilə qarşılaşırlar.

Bədəndə kəskin infeksiya olmadıqda, badamcıq genişlənirsə, soyuqdəymə və ya qrip zamanı necə olacağını təsəvvür edin. İlk əziyyət çəkən şey eşitmə və burun nəfəsidir, çünki böyümələr şişir, eşitmə borusunun və burun keçidlərinin lümenini bloklayır.

Hipovitaminoz

Adenoidlərin başqa bir səbəbi vitamin çatışmazlığı hesab olunur. Vitamin çatışmazlığı vəziyyəti pis qidalanma, düzgün olmayan yemək üsulları, malabsorbsiya və vitaminlərin artan istehlakı səbəbindən inkişaf edir. Uşaqların sevimli şirniyyatları və çörək məmulatları zövqdən başqa heç bir fayda gətirmir. Eyni şeyi meyvə, tərəvəz, balıq və süd məhsulları haqqında demək olmaz.

Stress zamanı (imtahanlar, yarışlar) vitaminlərə ehtiyac yarıdan çox artır. Eyni şey ilin soyuq dövrünə də aiddir.

Hipovitaminozun qarşısını almaq və bununla da adenoidlərin riskini azaltmaq üçün nə etməlisiniz?

• kifayət qədər protein, təzə tərəvəz və meyvələr yeyin;
• yağların və bişmiş məhsulların istehlakını məhdudlaşdırın;
• fiziki fəaliyyətə nəzarət etmək;
• həzm sisteminin və endokrin bezlərin xəstəliklərini vaxtında müalicə edin;
• səhər və axşam təmiz havada və günəş şüaları altında kifayət qədər vaxt keçirin.

Uşaqlığın kritik dövrləri

Limfoid formasiyalar, uşağın cəsədi həssas olduqda, toxunulmazlığın azaldığı dövrlərdə arta bilər:

1. ilk iki dövr həyatın ilk ilində baş verir. Bədən ilk dəfə mikroblarla qarşılaşır. Bu vəziyyətdə qorunma ananın antikorları tərəfindən təmin edilir. Patogen mikroorqanizmlərin tez-tez hücumları ilə immunitet sistemində ilkin qüsurlar görünür;
2. üçüncü dövr, ananın mühafizəsi artıq mövcud olmadığı və yetişməmiş immunitet sistemi infeksiyanın öhdəsindən gəlməyə çalışdığı zaman həyatın ikinci ilini tutur. Dövr viral və bakterial xəstəliklərlə xarakterizə olunur;
3. dördüncü kritik dövr 4-6 yaşda baş verir. Tez-tez atopik və otoimmün xəstəliklərlə xarakterizə olunur. Bu, limfoid formasiyaların hiperplaziyası üçün ən təhlükəli hesab edilən vaxtdır.

Uşaqların toxunulmazlığının qeyri-kamil olmasına baxmayaraq, hələ də bir çox mikroblara qarşı müqavimət göstərə biləcəyini vurğulayırıq. İşində uğursuzluq təhrikedici amillərin (pis qidalanma, yaşayış şəraiti, ağır fiziki fəaliyyət) mənfi təsiri səbəbindən baş verir.

Xroniki infeksiyalar

Uzun müddətli yoluxucu patologiyalarda limfoid toxumasının artan həcmi müşahidə olunur. Mikroblarla mübarizə aparmaq üçün bademciklər kimi limfoid strukturlar bəzi dəyişikliklərə məruz qalır. Onlar badamcıqlarda hipertrofik proseslərlə əlaqələndirilir, bu da onların funksiyalarının pozulmasına səbəb olur.

Limfa sisteminin bu reaksiyası xroniki tonzillit, faringit, sinüzit və çürüklərdə müşahidə olunur. Patogen mikroorqanizmlər selikli qişaların lakunalarında və kıvrımlarında gizlənir, iltihab prosesini dəstəkləyir.

Adenoidlərdən simptomatik şəkildə şübhələnmək həmişə mümkün deyil, çünki müntəzəm müayinə zamanı faringeal bademciklər görünmür və klinik əlamətlər faringit və ya sinüzitin təzahürləri ilə üst-üstə düşür.

Aşağıdakı simptomları olan uşaqlarda adenoidlərin inkişafına meyl ən yüksəkdir:

• udma və ya danışarkən boğaz ağrısı;
• orofarenksdə ağrı;
• quru öskürək;
• aşağı dərəcəli hipertermi;
• intoksikasiyanın ümumi simptomları (namazlıq, yuxululuq).

Tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, boğaz ağrısı, xüsusən də xroniki olan bir qrup uşaqları vurğulamağa dəyər. Patoloji dəyişikliklər yalnız ağız-udlağın selikli qişasında deyil, palatin və faringeal badamcıqlarda da baş verir.

Uşaqda uzun müddət keçməyən faringit səbəbiylə burun tıkanıklığı inkişaf edərsə, adenoidlərin varlığını müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməyə dəyər.

Bu vəziyyətdə müalicə adenoidlərin ölçüsünü azaltmağa və nazofarenks və farenksdə xroniki infeksiya ocaqlarını dezinfeksiya etməyə yönəlmiş hərtərəflidir. Xəstənin yaşını, xroniki xəstəliyin şiddətini və badamcıqların hipertrofiya dərəcəsini nəzərə alaraq, həkim aşağıdakıları təyin edə bilər:

• antibakterial maddələr (antibioqrafiyanın nəticələrinə əsasən);
• antimikrobiyal, antiinflamatuar təsiri olan məhlullarla qarqara, həmçinin tibb müəssisəsində lakunaların yuyulması. Bu, infeksiyanı aradan qaldırmağa və intoksikasiyanın şiddətini azaltmağa imkan verir. Prosedurlar furatsilin, miramistin, xlorheksidin və ya soda-salin həlli ilə həyata keçirilir;
• burun boşluqlarının yuyulması. Bu məqsədlə dəniz suyu (aqua maris, duzsuz) və ya bitki mənşəli həlimlərdən (çobanyastığı) istifadə olunur; toxuma şişkinliyini azaltmaq üçün antihistaminiklər (klaritin, loratadin);
• limfotrop homeopatik vasitələr (lenfomiozot); vitamin və mineral kompleksləri.

Allergik meyl

Tez-tez allergiyası olan uşaqlar tez-tez adenoidlərdən əziyyət çəkirlər. Allergenlər bir neçə faktordur, məsələn, yun, sitrus meyvələri, bəzi dərmanlar, polen və gigiyena məhsulları. Allergiyalar səpgilər, qaşınma, lakrimasiya, rinoreya, dərinin qızartı və şişməsi, həmçinin ümumi simptomlar şəklində yerli simptomlar kimi özünü göstərir. Uşaqda temperaturun bir qədər artması, asqırma, öskürək və halsızlıq ola bilər.

Allergiyaya meyl də lenfadenopatiya şəklində özünü göstərir, buna görə də allergiya xəstələrində adenoidlər tez-tez aşkar edilir. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün uşağın allergenlə təmasını istisna etmək lazımdır, bundan sonra müxtəlif dərmanlar təyin olunur:

• sorbentlər (enterosgel, atoksil);
• bədənin hipersensibilizasiyasını azaldan antihistaminiklər (erius, suprastin);
• hormonal dərmanlar (ağır hallarda);
• limfotrop maddələr (limfomiozot).

Allergik məhsulların aradan qaldırılmasını sürətləndirmək və daha da udulmasının qarşısını almaq üçün lavmanlar aparıla bilər və bol maye təyin edilə bilər.

Adenoidlərin səbəbləri

Uşağın adenoidləri niyə böyüdü? Həkim "adenoidlər" diaqnozu qoyanda bu sual bir çox valideyni maraqlandırır.

Bəziləri səbəbin nə ola biləcəyini çaşdırır, çünki pəhriz normaldır və uşaq tez-tez xəstələnmir, ancaq adenoidlər haradansa göründü. Limfoid toxumanın yayılmasına səbəb olan bir çox amillər var.

Ən ümumi səbəbləri müzakirə etdik. İndi başqa nələrin patologiyaya səbəb ola biləcəyini sadalayaq:

1. genetik miras. Onsuz biz harda olardıq? Müəyyən xəstəliklərə meyllilik nəsildən-nəslə ötürülə bilər və zənciri qırmaq üçün praktiki olaraq heç bir şey edilə bilməz. Yeganə çıxış yolu, uşağın doğulduğu andan sözün əsl mənasında profilaktik tədbirlərə riayət etməkdir ki, bu da xəstəliyin inkişaf riskini azaldacaq və ya onun gedişatını asanlaşdıracaqdır. Hər iki valideyndə adenoidlərin görünməsinin qarşısını almaq olduqca çətindir;
2. immun çatışmazlığı ilə əlaqəli anadangəlmə və ya qazanılmış patoloji şərtlər. Bu, hamilə qadının keçirdiyi yoluxucu xəstəliklər, pis vərdişlər və müəyyən dərmanların istifadəsi orqanların, o cümlədən toxunulmazlığın formalaşması və formalaşmasını poza bilən intrauterin inkişaf dövrünə aiddir;
3. qan dövranı sisteminin xəstəlikləri, qanda öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən hüceyrələrin yetişməmiş formaları aşkar edildikdə;
4. suçiçəyi və ya qızılca kimi yoluxucu xəstəliklərdən sonra toxunulmazlığın azalması;
5. tez-tez hipotermi, kəskin respirator virus infeksiyaları və ya tonzillit;
6. sistemli otoimmün təbiətin tənəffüs sisteminin xəstəlikləri, məsələn, kistik fibroz;
7. üz skeletinin, burun septumunun və keçidlərinin inkişaf anomaliyaları;
8. Körpənin həddindən artıq qidalanması, həddindən artıq qidanın müntəzəm regurgitasiyasına səbəb olur. Turşu nazofarengeal selikli qişada qıcıqlandırıcı təsir göstərir, onda və bademcikdə dəyişikliklərə səbəb olur;
9. əlverişsiz ekoloji şərait. Bu, toz, quru hava və sənaye tullantılarının çirklənməsinə aiddir. Bundan əlavə, yüksək rütubət şəraitində, otaq havalandırılmadıqda, yoluxucu xəstəliklərin riski artır.

Ayrı-ayrılıqda, bademciklərin idiopatik hiperplaziyası, mənfi amillərin və müşayiət olunan xəstəliklərin təsiri olmadıqda, limfoid proliferasiya baş verdiyi zaman fərqlənir.

Adenoidlərin qarşısının alınması

Adenoidlərin heç bir yeri olmadığından əmin olmaq üçün sadə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. immunitet müdafiəsini artırmaq. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi bədənin sərtləşməsi prosesində baş verir. İsti su ilə sürtmək və təmiz havada müntəzəm gəzintilər vasitəsilə həyata keçirilir;
2. yoluxucu patologiyadan əziyyət çəkən insanlarla ünsiyyətin məhdudlaşdırılması. Epidemiya zamanı xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır, niyə yenidən infeksiyaya məruz qalırsınız;
3. təzə tərəvəz, meyvə, süd məhsulları, balıq, ət və taxıl istehlakı;
4. dağlıq, meşəlik və ya dəniz ərazilərində sanatoriya-kurort tətilləri;
5. idman hərəkətləri və nəfəs məşqləri;
6. diş həkiminə müntəzəm səfərlər;
7. xroniki infeksiyaların vaxtında müalicəsi.

Uşağın güclü immuniteti təkcə onun sağlamlığı deyil, həm də valideynlərinin dincliyi və sevincidir.

Adenoidlər(badamcıqlar) faringeal bademcikdə qüsurlu dəyişikliklərdir. Onlar adətən əvvəlki infeksiyalardan (qızılca, skarlatina, qrip, difteriya) sonra baş verir və ya irsi qüsurlardır. 3-10 yaşlı uşaqlarda daha çox rast gəlinir.

Balacanız sümüyündən çıxa bilmir və daim xəstəlik məzuniyyətindədir? Mümkündür ki, sağlamlıq problemlərinin əsası nazofarengeal bademciklərin, başqa sözlə, adenoid bitkilərin yayılmasıdır. Uşaq bağçası uşaqlarının əksəriyyətinin valideynlərinin qarşılaşdığı ən məşhur tibbi problemlərdən biri haqqında danışacağıq: adenoidləri çıxarmaq və ya çıxarmamaq.

Adenoidlərin simptomları

Xəstəlik yavaş-yavaş, gözə dəymədən irəliləyir və insanda belə bir təəssürat yaranır: bu ümumiyyətlə xəstəlikdirmi? Çox vaxt adenoidlər uşağın tez-tez soyuqdəyməsi və valideynlərin tez-tez "xəstəlik məzuniyyətində oturmaq" məcburiyyətində qalması ilə özünü göstərir ki, nəticədə işdə problemlər yaranır. Əksər hallarda, sizi həkimə müraciət etməyə məcbur edən bu vəziyyətdir. Ümumiyyətlə, adenoidlər haqqında otorinolarinqoloqa müraciət etməyin səbəbləri onlar haqqında ayrıca danışmağa layiqdir. Onlar çox qeyri-adidirlər.

Məsələn, həkimə baş çəkmək üçün ikinci ən ümumi səbəb, kənddən gələn bir nənənin uşağın nəfəs almasından kortəbii yaranan narazılıqdır. Yaxşı, mənim xoşuma gəlmir, hamısı budur. Sonra uşaq bağçasında tibbi müayinə zamanı nazofarenksdə anlaşılmaz bir şeyin təsadüfən aşkarlanması var. Və yalnız dördüncü yerdə tibbi şikayətlər həkimə aparır. Yeri gəlmişkən, həkimə müraciətlərin sayına görə yalnız dördüncü yerdə olan bu kontingent real diqqətə layiqdir.

Adenoidlər "çılpaq" gözə görünmür - yalnız bir KBB həkimi xüsusi bir güzgüdən istifadə edərək nazofarengeal bademcikləri araşdıra bilər.

Bəziləri üçün çox problem yaradırlar. Baxmayaraq ki, onlar əvvəlcə qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdular. Nazofarengeal bademciklər və ya adenoidlər, mikroblara qarşı ilk müdafiə xəttini tutur - burun vasitəsilə nəfəs alan hava ilə bədənə daxil olmaq istəyənlər. Onların yolunda adenoidlər şəklində bir növ filtr var. Orada mikroorqanizmləri zərərsizləşdirən xüsusi hüceyrələr (limfositlər) istehsal olunur.

Bu narahat orqan hər hansı bir iltihaba reaksiya verir. Xəstəlik zamanı adenoidlər böyüyür. İltihabi proses keçdikdə onlar normal vəziyyətə qayıdırlar. Xəstəliklər arasındakı interval çox qısadırsa (bir həftə və ya daha az), adenoidlərin kiçilməsi üçün vaxt yoxdur, onlar daim iltihablanır. Bu mexanizm (“onlar hər zaman davam etmirlər”) adenoidlərin daha da böyüməsinə səbəb olur. Bəzən onlar nazofarenksi demək olar ki, tamamilə bağladıqları qədər "şişirlər". Nəticələri göz qabağındadır - burun nəfəsində çətinlik və eşitmə pozğunluğu. Onlar vaxtında dayandırılmazsa, adenoidlər üzün forması, dişləməsi, qan tərkibində dəyişikliklərə, onurğanın əyriliyinə, nitq pozğunluğuna, böyrək funksiyasının pozulmasına, sidik qaçırmaya səbəb ola bilər.

Adenoidlər adətən uşaqlarda problem yaradır. Yetkinlik dövründə (13-14 yaş) adenoid toxuması müstəqil olaraq əhəmiyyətsiz bir ölçüyə qədər azalır və həyatı heç bir şəkildə çətinləşdirmir. Ancaq bu, əvvəldən yaranan problem peşəkar şəkildə müalicə olunduqda. Adətən səhvlər diaqnoz qoyulduğu andan başlayır.

Adenoidlər və ya daha doğrusu - adenoid bitkiləri (adenoid böyümələri) - 1 yaşdan 14-15 yaşa qədər uşaqlar arasında geniş yayılmış xəstəlikdir. Ən çox 3 ilə 7 yaş arasında baş verir. Hal-hazırda, kiçik uşaqlarda adenoidlərin müəyyən edilməsi tendensiyası var.

Adenoidlərin əlamətləri

Uşaq tez-tez açıq olan ağzından nəfəs alır, xüsusən də gecələr.

Burun axıntısı yoxdur, ancaq burun nəfəsi çətindir.

Müalicəsi çətin olan davamlı axan burun.

Adenoidlərin təhlükələri nələrdir?

Eşitmə pozğunluğu. Normalda, xarici atmosfer təzyiqi ilə orta qulaq boşluğunda daxili təzyiq arasındakı fərq eşitmə (Eustachian) borusu ilə tənzimlənir. Genişlənmiş nazofarengeal badamcıq eşitmə borusunun ağzını bağlayır, bu da havanın orta qulağa sərbəst keçməsini çətinləşdirir. Nəticədə qulaq pərdəsi hərəkətliliyini itirir, bu da eşitmə hisslərinə təsir göstərir.

Çox vaxt uşaqlarda adenoidlərin böyüməsi səbəbindən eşitmə itkisi baş verir. Bu cür pozuntulardan qorxmamalısınız, çünki səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra onlar tamamilə yox olur. Eşitmə itkisi müxtəlif dərəcələrdə ola bilər. Adenoidlərlə - orta dərəcədə eşitmə itkisi.

Bir uşağın eşitmə qüsurunun olub olmadığını evdə pıçıltılı nitqdən istifadə edərək yoxlaya bilərsiniz. Normalda bir adam bütün otaqdan (altı metr və ya daha çox) bir pıçıltı eşidir. Uşağınız oynamaqla məşğul olduqda, ona ən azı altı metr məsafədən pıçıltı ilə zəng etməyə çalışın. Əgər uşaq sizi eşidib arxasına dönübsə, eşitməsi normal həddədir. Cavab verməsəniz, yenidən zəng edin - bəlkə də körpə oyuna çox həvəslidir və bu anda problem heç də eşitmə qüsuru deyil. Ancaq sizi eşitmirsə, bir az yaxınlaşın - və s. uşaq sizi mütləq eşidənə qədər. Uşağın pıçıldayan nitqi hansı məsafədən eşitdiyini biləcəksiniz. Əgər bu məsafə altı metrdən azdırsa və əminsinizsə ki, uşağın səsinizə çox daşındığı üçün deyil, məhz eşitmə itkisi səbəbindən cavab vermədi, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Təcililik eşitmə pozğunluğunun müxtəlif səbəblərdən (yalnız adenoidlərin günahı deyil) baş verməsi ilə izah olunur. Səbəblərdən biri nevritdir. Nevrit yeni başlamışsa, məsələ hələ də yaxşılaşa bilər, ancaq tərəddüd etsəniz, uşaq ömür boyu eşitmə qabiliyyətini itirə bilər.

Bir qayda olaraq, genişlənmiş adenoidlər və hipertrofiyaya uğramış badamcıqlar eyni vaxtda müşahidə olunur. Üstəlik, bəzi uşaqlarda bademciklər o qədər böyüyür ki, demək olar ki, bir-birinə yaxınlaşırlar; Aydındır ki, bu cür badamcıqları olan uşağın qida udmaqda problemi var. Amma əsas odur ki, uşaq nə burnundan, nə də ağzından sərbəst nəfəs ala bilmir.

Və tez-tez olur ki, nəfəs almaqda çətinliklər körpənin gecə oyanmasına səbəb olur. O, boğulacağından qorxaraq oyanır. Belə uşaq digər uşaqlardan daha çox əsəbi və əhval-ruhiyyəsiz olur. Dərhal bir otorinolarinqoloqla məsləhətləşmək lazımdır, o, adenoidlərin nə vaxt və harada çıxarılmasına və badamcıqların kəsilməsinə qərar verəcəkdir.

Həddindən artıq böyüdülmüş adenoidlər və badamcıqlar da uşaqda yatağa səbəb ola bilər. Uşağın başına gələn bir və ya iki gecə “bəla” yatağı islatmaq demək deyil. Ancaq bu fenomen daim baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Tez-tez soyuqdəymə. Daimi soyuqdəymə uşağın burnundan sərbəst nəfəs ala bilməməsi ilə əlaqələndirilir. Normalda burun boşluğunun və paranazal sinusların selikli qişası burun boşluğunu bakteriya, virus və digər patogen amillərdən “təmizləyən” selik əmələ gətirir. Bir uşağın adenoidlər şəklində hava axınına maneəsi varsa, mucusun çıxması maneə törədilir və infeksiyanın inkişafı və iltihablı xəstəliklərin baş verməsi üçün əlverişli şərait yaradılır.

Adenoidit burun-udlaq badamcıqlarının xroniki iltihabıdır. Burun nəfəsini çətinləşdirən adenoidlər yalnız iltihablı xəstəliklərin yaranmasına kömək etmir, həm də özləri bakteriya və virusların hücumu üçün yaxşı bir mühitdir. Buna görə də, nazofarengeal bademciklərin toxuması, bir qayda olaraq, xroniki iltihab vəziyyətindədir. Mikroblar və viruslar orada "daimi yaşayış yeri" alırlar. Mikroorqanizmlərin bütün bədənə yayıla biləcəyi xroniki infeksiyanın sözdə bir fokusu yaranır.

Məktəbdə performansın azalması. Sübut edilmişdir ki, burun nəfəsi çətinləşdikdə insan orqanizmi 12-18%-ə qədər az oksigen alır. Buna görə də, adenoidlər səbəbiylə burun nəfəsində çətinlik çəkən uşaq daimi oksigen çatışmazlığını yaşayır və hər şeydən əvvəl beyin əziyyət çəkir.

Nitq pozğunluqları. Bir uşağın adenoidləri varsa, üz skeletinin sümüklərinin böyüməsi pozulur. Bu da öz növbəsində nitqin formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər. Uşaq fərdi hərfləri tələffüz edə bilmir və daim burnundan (burun) danışır. Valideynlər çox vaxt bu dəyişiklikləri hiss etmirlər, çünki onlar uşağın tələffüzünə "alışırlar".

Tez-tez otit mediası. Adenoid böyümələri orta qulağın normal fəaliyyətini pozur, çünki onlar eşitmə borusunun ağzını bağlayır. Bu, orta qulaqda infeksiyanın nüfuz etməsi və inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Tənəffüs yollarının iltihabi xəstəlikləri - faringit, laringit, traxeit, bronxit. Adenoid toxuması böyüdükdə, onda xroniki iltihab inkişaf edir. Bu, tənəffüs sisteminin əsas hissələrinə axıdılan mucus və ya irin daimi istehsalına gətirib çıxarır. Onlar selikli qişadan keçərək iltihabi proseslərə səbəb olur - faringit (udlağın iltihabı), laringit (qırtlaq iltihabı), traxeit (traxeya iltihabı) və bronxit (bronxların iltihabı).

Bunlar yalnız adenoid bitkilərinin mövcudluğunda bir uşağın bədənində baş verən ən nəzərə çarpan və tez-tez pozğunluqlardır. Əslində, adenoidlərin səbəb olduğu patoloji dəyişikliklərin diapazonu daha genişdir. Bu, qan tərkibində dəyişikliklər, sinir sisteminin inkişaf pozğunluqları, böyrək funksiyasının pozulması və s.

Bir qayda olaraq, bu simptomlardan biri diaqnoz qoymaq və adekvat müalicə tədbirlərini həyata keçirmək üçün kifayətdir.

Adenoidlərin diaqnozu

Adenoidləri müalicə etmək lazımdır, çünki ağızdan uzun müddətli və tez-tez nəfəs almaq sinənin düzgün inkişafına səbəb olur və anemiyaya səbəb olur. Bundan əlavə, uşaqlarda daimi ağız nəfəsi səbəbindən üz sümüklərinin və dişlərinin böyüməsi pozulur və üzün xüsusi adenoid tipi formalaşır: ağız yarıaçıq olur, alt çənə uzanır və əyilir, üst kəsici dişlər qabağa çıxır. əhəmiyyətli dərəcədə irəli.

Əgər uşağınızda yuxarıda göstərilən əlamətlərdən birini tapsanız, dərhal LOR həkiminə müraciət edin. I dərəcəli adenoidlər əhəmiyyətli tənəffüs problemləri olmadan aşkar edilərsə, adenoidlərin konservativ müalicəsi aparılır - buruna 2% protargol məhlulunun damcılanması, C və D vitaminlərinin qəbulu və kalsium preparatları.

Əməliyyat - adenotomiya - bütün uşaqlar üçün lazım deyil və ciddi göstərişlərə uyğun olaraq aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilə limfoid toxumasının əhəmiyyətli dərəcədə yayılması (II-III dərəcəli adenoidlər) və ya ciddi ağırlaşmaların inkişafı halında tövsiyə olunur - eşitmə pozğunluğu, burun nəfəsi pozğunluqları, nitq pozğunluqları, tez-tez soyuqdəymə və s.

Yalan diaqnoz

Səhv diaqnozun səbəbi ya LOR həkiminin həddindən artıq özünə inamı ola bilər (Uşaq kabinetə girdi, ağzı açıq idi: “Ah, hər şey aydındır, bunlar adenoidlərdir. Cərrahiyyə!”), ya da çatışmazlığı bilik. Bir uşağın burnundan nəfəs almaması üçün adenoidlər həmişə günahkar deyil. Səbəb allergik və vazomotor rinit, burun septumunun sapması və ya hətta bir şiş ola bilər. Təbii ki, təcrübəli həkim tələffüz, səs tembri, nitqin nazallığı ilə xəstəliyin dərəcəsini müəyyən edə bilər. Ancaq buna etibar edə bilməzsiniz.

Xəstəliyin etibarlı şəkli yalnız uşağı müayinə etdikdən sonra əldə edilə bilər. Uşaq klinikalarında ən çox istifadə edilən ən qədim diaqnostik üsul rəqəmsal müayinədir. Onlar barmaqları ilə nazofarenksə uzanır və badamcıqları hiss edirlər. Prosedur çox ağrılı və subyektivdir. Birinin belə barmağı, digərinin isə belə barmağı var. Biri içəri girdi: "Bəli, adenoidlər." Digəri isə heç nə hiss etmədi: "Yaxşı, orada adenoidlər yoxdur." Uşaq bütün göz yaşları ilə oturur, sonra başqa bir həkimə ağzını açmayacaq - ağrıyır. Posterior rinoskopiya üsulu da xoşagəlməzdir - bir güzgünü ağız boşluğuna "itələmək" (uşaqlar qusma istəyini hiss edirlər). Diaqnoz daha çox nazofarenksin rentgenoqrafiyası əsasında qoyulur, bu, yalnız adenoidlərin böyümə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir və onların iltihabının təbiəti və qonşularla əlaqəsi haqqında fikir vermir. əməliyyat zamanı heç bir halda zədələnməməli olan nazofarenksin mühüm strukturları. Bu, 30-40 il əvvəl edilə bilərdi. Müasir üsullar ağrısızdır və adenoidlərin ölçüsünü və cərrahi müalicə tələb edib-etməməsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Bu CT scan və ya endoskopiya ola bilər. Burun boşluğuna video kameraya qoşulmuş boru (endoskop) daxil edilir. Boru dərinləşdikcə, monitorda burun və nazofarenksin bütün "gizli" sahələri göstərilir.

Adenoidlərin özləri aldadıcı ola bilər. Ümumi vəziyyət. Ana və uşaq nə vaxt həkimə müraciət edir? Adətən xəstəlikdən bir həftə sonra: "Həkim, biz xəstəlik məzuniyyətindən çıxmırıq!" Hər ay bizdə ya konyunktivit, ya otit, ya tonzillit, ya da sinüzit olur”. Klinikada şəkil çəkirlər: adenoidlər böyüyür. (İltihabi proses zamanı təbiidir!) Yazırlar: cərrahiyyə. Və xəstəlikdən 2-3 həftə sonra, uşaq yeni bir infeksiya tutmazsa, adenoidlər normala qayıdır. Buna görə də, klinika sizə uşaqda adenoidlərin olduğunu və onların çıxarılmasının lazım olduğunu söylədisə, başqa bir həkimə müraciət etməyi düşünün. Diaqnoz təsdiqlənməyə bilər.

Başqa bir ümumi səhv: adenoidləri çıxarsanız, uşaq artıq xəstələnməyəcək. Bu doğru deyil. Həqiqətən, iltihablı badamcıq ciddi infeksiya mənbəyidir. Buna görə də qonşu orqan və toxumalar da təhlükədədir - mikroblar orada asanlıqla hərəkət edə bilər. Ancaq infeksiyanı bıçaqla kəsə bilməzsiniz. O, yenə də başqa yerdə “çıxacaq”: paranazal sinuslarda, qulaqda, burunda. İnfeksiya aşkar edilə bilər, müəyyən edilə bilər, testlər aparıla bilər, dərmanlara həssaslıq müəyyən edilə bilər və yalnız bundan sonra xəstəliyin məğlub olacağı daha böyük bir ehtimalla müalicə təyin edilə bilər. Adenoidlər uşaq xəstə olduğu üçün çıxarılmır. Və yalnız burundan nəfəs almağı çətinləşdirdikdə, sinüzit, sinüzit və otit şəklində ağırlaşmalara səbəb olurlar.

Ağır allergik xəstəlikləri, xüsusilə bronxial astması olan uşaqlar üçün cərrahi müdaxilə tez-tez kontrendikedir. Nazofarengeal bademciklərin çıxarılması vəziyyətin pisləşməsinə və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də onlar konservativ müalicə olunurlar.

Adenoidləri çıxarmaq və ya çıxarmamaq

Xüsusi tibbi ədəbiyyat, uşaqda adenoidlərin olmasının ciddi ağırlaşmalarla dolu olduğunu təsvir edir. Burun vasitəsilə təbii tənəffüsdə uzunmüddətli çətinlik psixomotor inkişafın ləngiməsinə və üz skeletinin düzgün formalaşmamasına səbəb ola bilər. Burun nəfəsinin davamlı pozulması sinüzitin mümkün inkişafı ilə paranazal sinusların ventilyasiyasının pisləşməsinə kömək edir. Eşitmə zəifləmiş ola bilər. Uşaq tez-tez qulaqda ağrıdan şikayətlənir və xroniki iltihab prosesinin inkişafı və davamlı eşitmə itkisi riski artır. Üstəlik, valideynlərə sonsuz görünən tez-tez soyuqdəymə həkimi radikal tədbirlərə meyilləndirir. Adenoidləri olan uşaqların müalicəsinin ənənəvi üsulu olduqca sadədir - onların çıxarılması və ya adenotomiya. Daha dəqiq desək, həcmdə həddindən artıq genişlənmiş faringeal bademciklərin qismən çıxarılmasından danışırıq. Burun boşluğundan çıxışda nazofarenksdə yerləşən bu böyüdülmüş badamcıq uşağın problemlərinin səbəbi hesab olunur.

Adenotomiya, mübaliğəsiz deyə bilərik ki, bu gün uşaq otorinolarinqoloji praktikasında ən çox yayılmış cərrahi əməliyyatdır. Ancaq az adam bilir ki, bu, İmperator I Nikolayın dövründə təklif edilib və bu günə qədər demək olar ki, dəyişməz qalıb. Ancaq bu üsuldan istifadə edərək adenoidlərin müalicəsinin effektivliyi müasir uşaqlarda müxtəlif allergiyaların çox geniş yayılması səbəbindən bir qədər pisləşdi. O zamandan bəri tibb elmində yeni heç nə yaranmayıb? Göründü. Çox şey dəyişib. Ancaq təəssüf ki, müalicəyə yanaşma sırf mexaniki olaraq qaldı - orqanın böyüməsi, yüz yarım il əvvəl olduğu kimi, həkimləri onu çıxarmağa sövq edir.

Həkiminizdən soruşmağa çalışın ki, bu bədbəxt badamcıq nə üçün böyüdü, bu nə üçün burun nəfəsinə bu qədər müdaxilə edir, bu qədər problem yaradır və cərrahi müalicə tələb edir və praktiki olaraq heç bir anesteziya olmadan. Maraqlıdır, nə cavab verəcəklər. Birincisi, bu sualın ağıllı cavabı həkimdə olmayan çox vaxt tələb edir, ikincisi, bu, çox üzücüdür, son elmi inkişaflar haqqında məlumat çox böyük xərclər səbəbindən praktiki olaraq əlçatmaz oldu. Elə oldu və bəlkə də bu qismən düzgündür ki, həkimlər və onların xəstələri, necə deyərlər, “piştaxtanın əks tərəfində” yerləşirlər. Həkimlər üçün məlumat var, xəstələr üçün məlumat var, sonda belə çıxır ki, həkimlərin öz həqiqəti var, xəstələrin də.

Adenoidlərin müalicəsi

Adenotomiya ehtiyacı ilə bağlı sual yarandıqda, burada ən məqbul yanaşmanın “addım-addım” prinsipi olduğunu vurğulamaq lazımdır. Adenotomiya təcili bir əməliyyat deyil, daha yumşaq müalicə üsullarından istifadə etmək üçün bu gecikmədən istifadə etmək üçün həmişə bir müddət təxirə salına bilər. Adenotomiya üçün, necə deyərlər, həm uşağı, həm valideynləri, həm də həkimi "yetişdirmək" lazımdır. Cərrahi müalicənin zəruriliyindən yalnız bütün qeyri-cərrahi tədbirlər tətbiq edildikdə danışa bilərik, lakin heç bir effekt yoxdur. İstənilən halda, mişar və baltadan istifadə edərək kompüterdə proqram xətasını aradan qaldırmaq kimi, immun tənzimləmənin ən incə mexanizmlərinin pozulmasını bıçaqla düzəltmək mümkün deyil. Yalnız bir bıçaqla fəsadların qarşısını almağa cəhd edə bilərsiniz, buna görə də onu götürməzdən əvvəl, onların inkişaf tendensiyası olub olmadığına əmin olmalısınız.

Qeyd etmək lazımdır ki, adenotomiya erkən yaşda həyata keçirilməsi çox təhlükəlidir. Bütün elmi jurnallar yazır ki, beş yaşına qədər badamcıqlara hər hansı cərrahi müdaxilə ümumiyyətlə arzuolunmazdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, yaşla, bademciklər özləri həcmdə azalır. Bir insanın həyatında bədənin ətrafdakı mikroflora ilə fəal şəkildə tanış olduğu və bademciklər tam işlədiyi və bir qədər arta biləcəyi müəyyən bir dövr var.

Belə xəstələri müalicə edərkən, terapevtik təsirlərin iyerarxiyasını quran ən qədim tibbi prinsip idealdır: söz, bitki, bıçaq. Başqa sözlə desək, uşağı əhatə edən rahat psixoloji ab-hava, müxtəlif soyuqdəymələrdən immun sistemini itirmədən ağlabatan keçid, qeyri-cərrahi müalicə üsulları və yalnız son mərhələdə adenotomiya böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu prinsip istisnasız olaraq bütün xəstəliklər üçün istifadə edilməlidir, lakin güclü təsir vasitələri ilə dişlərə qədər silahlanmış müasir tibb əsasən müalicə müddətini necə azaltmağı düşünür, eyni zamanda getdikcə daha çox yeni yatrogenlər yaradır (bunun səbəbi). müalicə prosesinin özüdür) xəstəliklərin.

Adenoidlərlə nəticələnən uşağın immun çatışmazlığını düzəltmək üçün faydalı olan müxtəlif qeyri-dərman üsulları arasında təcrübə spa terapiyasının, bitki mənşəli dərmanların və homeopatik dərmanların effektivliyini göstərir. Xüsusilə qeyd etmək istərdim ki, bu üsullar yalnız yuxarıda bəhs etdiyimiz soyuqdəymədən keçməyin əsas prinsiplərinə əməl olunarsa təsirli olur. Üstəlik, yalnız peşəkarlar tərəfindən aparılan müalicə uzunmüddətli olmalıdır, uşaq ən azı altı ay nəzarətdə olmalıdır. Parlaq qablaşdırmada ən bahalı bitki mənşəli infuziyalar və homeopatik preparatlar belə burada uyğun deyil, çünki yalnız fərdi yanaşma tələb olunur. Hamı üçün eyni olan yeganə şey əməliyyatdır.

Yeri gəlmişkən, əməliyyat haqqında, əgər baş verərsə, ondan imtina edə bilməzsiniz. Cərrahi müalicədən sonra yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının qoruyucu mexanizmləri üç-dörd aydan gec olmayaraq bərpa olunur. Beləliklə, konservativ (cərrahi olmayan) müalicə olmadan hələ də edə bilməzsiniz.

Belə olur ki, əməliyyatdan sonra adenoidlər təkrarlanır, yəni yenidən böyüyürlər. Bəlkə də bəzi hallarda bu, cərrahi texnikadakı bəzi səhvlərin nəticəsidir, lakin belə vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində cərrahi texnika günahkar deyil. Adenoidlərin təkrarlanması onların aradan qaldırılmaması lazım olduğunun, lakin mövcud ağır immun çatışmazlığının aradan qaldırılmalı olduğunun ən etibarlı əlamətidir. Bu mövzuda bir çox otorinolarinqoloqun fikirləri maraqlıdır. Onlar sübut edirlər ki, təkrarlanan adenoidlər konservativ yolla, yəni cərrahiyyə olmadan müalicə edilməlidir. Sonra təkrarlananlardan daha asan müalicə olunan adi qeyri-təkrarlayan adenoidləri niyə əməliyyat etmək aydın deyil. Bu, tibbdə mövcud olan ziddiyyətlərdən yalnız biridir, bir çoxundan aşağıdakıları başa düşmək lazımdır: sağlamlıq insana bir dəfə verilən qiymətli bir hədiyyədir və sonra zaman keçdikcə boşa çıxır və azalır. Uşağın bədənində müəyyən tibbi müdaxilələrə qərar verərkən bunu həmişə xatırlamaq lazımdır.

Adenoid böyümələrinin müalicəsi

Hələ əməliyyat tələb olunmursa, uşağı necə müalicə etmək olar?

Burnunuzu və nazofarenksi yaxalamağa çalışın - nazofarenksi qaydasına salmaq üçün bəzən yalnız bir neçə durulama kifayətdir. Əlbəttə ki, burada çox şey sizin bacarıq və əzmkarlığınızdan və uşağa - bu prosedura necə dözəcəyindən asılıdır. Ancaq uşağınızla razılığa gəlməyə çalışın və durulamanın niyə edildiyini izah edin. Bəzi analar bir yaşa qədər uşaqlarının burnunu yaxalayırlar (yeri gəlmişkən, yaxalamaq həm burun axmasına, həm də soyuqdəymənin qarşısını almaq üçün faydalıdır). Uşaqlar bu prosedura öyrəşirlər və bəzən burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkirlərsə, burnunu yaxalamağı xahiş edirlər.

Burun və nazofarenksin yuyulması. Banyoda proseduru etmək ən əlverişlidir. Bir şpris (rezin şüşə) istifadə edərək, isti su və ya bitki mənşəli həlim götürün və uşağın bir burun dəliyinə yeridin. Uşaq ağzı açıq vəziyyətdə vannanın və ya lavabonun üstündə əyilərək dayanmalıdır (yaxalama suyu burundan, nazofarenksdən keçdikdə və dil üzərindən axdıqda uşaq boğulmasın). Əvvəlcə şprisi yüngülcə basın ki, su (və ya məhlul) çox güclü bir axın içində axmasın. Uşaq prosedura bir az öyrəşdikdə və qorxmadıqda, təzyiqi artıra bilərsiniz. Elastik jet ilə yuyulma daha təsirli olur. Uşaq durulama zamanı başını qaldırmamalıdır, sonra durulama suyu dildən təhlükəsiz şəkildə axacaq. Sonra burnunuzu digər burun dəliyindən yaxalayın. Təbii ki, ilk vaxtlar uşaq bu proseduru bəyənməyəcək, ancaq burnun necə təmizlənəcəyini, oradan selik laxtalarının necə çıxacağını və körpənin nəfəs almasının nə qədər asan olacağını görəcəksiniz.

İstifadə olunan suyun miqdarı (məhlul, infuziya, həlim) ilə bağlı xüsusi tövsiyələr yoxdur. Hər tərəfdən üç və ya dörd qutu istifadə edə bilərsiniz və ya daha çox edə bilərsiniz. Uşağın burnu təmizlənəndə özünüz görəcəksiniz. Təcrübə göstərir ki, bir yuma üçün 100-200 ml kifayətdir.

Burun yuyulması üçün bitki kolleksiyalarına üstünlük verilməlidir:

1. St John's wort otu, heather otu, koltsfoot yarpaqları, qatırquyruğu otu, kalendula çiçəkləri - bərabər. 15 q kolleksiyanın üzərinə 25 ml qaynar su tökün, 10 dəqiqə qaynadın, 2 saat isti yerdə saxlayın. Gərginləşdirmək. Hər 3-4 saatdan bir buruna 15-20 damcı qoyun və ya burnunuzu yaxalamaq üçün istifadə edin.

2. Odun yarpaqları, çobanyastığı çiçəkləri, kök toxumu, bağayarpağı yarpaqları, qatırquyruğu otu, ilan otu kökü - bərabər (hazırlanması və istifadəsi üçün yuxarıya baxın).

3. Ağ qızılgül ləçəkləri, civanperçemi otu, kətan toxumu, biyan kökü, yabanı çiyələk yarpaqları, ağcaqayın yarpaqları - eyni dərəcədə (hazırlanması və istifadəsi üçün yuxarıya baxın).

4. Toxum otu, yonca çiçəkləri, duckweed otu, calamus rhizome, St John's wort otu, yovşan otu, adətən yovşan - bərabər (hazırlanması və istifadəsi üçün yuxarıya baxın).

Allergiya olmadıqda, dərman bitkilərinin infuziyalarını şifahi olaraq qəbul etmək mümkündür:

1. Zefir kökü, saat yarpaqları, St John's wort otu, itburnu, koltsfoot yarpaqları, odun otu - bərabər. 6 q kolleksiyanı 250 ml qaynar su ilə tökün: 4 saat termosda buraxın. Gündə 4-5 dəfə 1/4 fincan isti qəbul edin.

2. Ağcaqayın yarpaqları, elecampane kökü, böyürtkən yarpaqları, kalendula çiçəkləri, çobanyastığı çiçəkləri, civanperçemi yarpaqları, simli otu - bərabər bölünür. 6 q kolleksiyanın üzərinə 250 ml qaynar su tökün və 2 saat termosda saxlayın. Gündə 4-5 dəfə 1/4 fincan isti qəbul edin.

3. Kəklikotu, çəmən otu, yulaf samanı, itburnu, viburnum çiçəkləri, yonca çiçəkləri, moruq yarpaqları - bərabər. 6 q kolleksiyanı 250 ml qaynar suya tökün və 2 saat termosda buraxın. Gündə 4-5 dəfə 1/4 fincan isti qəbul edin.

Həkim uşağınız üçün hər hansı bir dərman damcısı və ya məlhəm təyin edibsə, onlar burnunu yaxaladıqdan sonra ən effektiv şəkildə işləyir - çünki burun selikli qişası təmizdir və dərman birbaşa ona təsir göstərir. Həqiqətən də axıntı ilə dolu bir buruna ən yaxşı dərmanı belə atmağın heç bir faydası olmayacaq; dərman ya burnundan axacaq, ya da uşaq onu udacaq və heç bir təsiri olmayacaq. Dərman damcıları və məlhəmlərdən istifadə etməzdən əvvəl həmişə burnunuzu yaxşıca təmizləyin: ya yaxalamaqla, ya da uşaq bilirsə, burnunuzu üfləməklə (lakin birincisi, əlbəttə ki, daha yaxşıdır).

Bəzi çox kaprizli uşaqlar (xüsusilə kiçik olanlar) burnunu yumaqdan imtina edirlər. Və heç bir öyüd-nəsihət, heç bir izahat onlara təsir etmir. Bu cür uşaqlar üçün, o qədər də təsirli olmasa da, fərqli bir üsulla burnunuzu yaxalamağa cəhd edə bilərsiniz.

Uşağı kürəyi üstə qoymaq və eyni çobanyastığı həlimi pipetka vasitəsilə burnuna damızdırmaq lazımdır. Bulyon burun vasitəsilə nazofarenksə daxil olur, sonra uşaq onu udur. Belə bir durulamadan sonra rezin balondan istifadə edərək burnunuzu sorma ilə təmizləməyə cəhd edə bilərsiniz.

Burun və nazofarenksi yaxalamaq üçün adi ilıq (bədən istiliyi) kran suyundan istifadə edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə qabıqlar, toz, tərkibindəki mikroblarla selik burundan, nazofarenksdən və adenoidlərin səthindən sırf mexaniki olaraq çıxarılır.

Durulama üçün dəniz suyundan istifadə edə bilərsiniz (quru dəniz duzu apteklərdə satılır; bir stəkan ilıq suda 1,5-2 çay qaşığı duzu qarışdırın, süzün). Bu yaxşıdır, çünki hər hansı bir şoran həll kimi, şişkinliyi tez bir zamanda aradan qaldırır; Bundan əlavə, dəniz suyunda infeksiyanı öldürən yod birləşmələri var. Əgər aptekinizdə quru dəniz duzu yoxdursa və dənizdən uzaqda yaşayırsınızsa, dəniz suyuna bənzər məhlul hazırlaya bilərsiniz (bir stəkan ilıq suda bir çay qaşığı xörək duzu, bir çay qaşığı soda qarışdırıb 1 stəkan əlavə edin. -2 damcı yod). Otların yuyulması və həlimləri üçün istifadə edilə bilər - məsələn, çobanyastığı. Siz alternativ edə bilərsiniz: çobanyastığı, adaçayı, St John's wort, kalendula, evkalipt yarpağı. Burun və nazofarenksdən infeksiyanı mexaniki olaraq aradan qaldırmağınızdan əlavə, sadalanan bitki mənşəli vasitələr də iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Bəzi həkimlər, böyümüş adenoidləri olan uşaqlar üçün buruna 2% protargol həllini təyin edirlər. Təcrübə göstərir ki, bu, uşağın vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma ilə nəticələnmir (yenə də hər şey fərdi olsa da), lakin protargolun bir qədər quruduğu və adenoid toxumasını bir qədər daraltdığı müşahidə edilmişdir. Əlbəttə ki, ən yaxşı təsir protarqolu əvvəllər yuyulmuş buruna damcıladıqda baş verir - məhlul birbaşa adenoidlərə təsir göstərir və selikli axıntı boyunca orofarenksə sürüşmür.

Dərmanı aşılamaq üçün uşağı arxasına qoymaq və hətta başını arxaya əymək lazımdır (uşaq divanın kənarında uzananda bu daha asandır). Bu vəziyyətdə buruna 6-7 damcı protargol damcılatın və uşağın bir neçə dəqiqə mövqeyini dəyişmədən uzanmasına icazə verin - sonra protargol məhlulunun tam olaraq adenoidlərdə "yerləşdiyinə" əmin ola bilərsiniz.

Bu prosedur gündə iki dəfə təkrarlanmalıdır (atlamadan): on dörd gün səhər və axşam (yatmazdan əvvəl). Sonra bir ay - fasilə. Və kurs təkrarlanır.

Protargolun fəaliyyətini tez itirən və beşinci və ya altıncı gündə məhv olan qeyri-sabit bir gümüş birləşmə olduğunu bilmək çox vacibdir. Buna görə də, yalnız təzə hazırlanmış protargol məhlulundan istifadə etməlisiniz.

Həm də olur ki, göstərişlərə görə həkim adenotomiya təyin edəcək - adenoidləri kəsmək üçün bir əməliyyat. Bu əməliyyatın texnikası yüz ildən çoxdur. Həm ambulator şəraitdə, həm də xəstəxana şəraitində aparılır, lakin əməliyyatdan sonra hələ də bir müddət yara səthindən qanaxma ehtimalı olduğuna görə, adenoidlərin xəstəxanada çıxarılmasına üstünlük verilir. əməliyyat olunan şəxs iki-üç gün təcrübəli həkimlərin nəzarəti altında olur.

Əməliyyat yerli anesteziya altında adenotom adlı xüsusi alətlə aparılır. Adenotom uzun nazik sap üzərində polad ilgəkdir, döngənin bir kənarı kəskindir. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün yataq istirahəti müşahidə edilir, bədən istiliyinə nəzarət edilir. Yalnız maye və yarı maye qidaların yeyilməsinə icazə verilir; qıcıqlandırıcı heç bir şey yoxdur - ədviyyatlı, soyuq, isti; Yalnız isti yeməklər. Adenotomiyadan sonra bir neçə gün ərzində boğaz ağrısından şikayət edə bilərsiniz, lakin ağrı tədricən azalır və tezliklə tamamilə yox olur.

Bununla belə, adenotomiyanın müxtəlif əks göstərişləri var. Bunlara - yumşaq və sərt damağın inkişaf anomaliyaları, sərt damağın yarıqları, uşaq yaşı (2 yaşa qədər), qan xəstəlikləri, xərçəng şübhəsi, kəskin infeksion xəstəliklər, yuxarı tənəffüs yollarının kəskin iltihabi xəstəlikləri, çöplərin daşınması, profilaktik peyvəndlərdən sonra 1 aya qədər müddət.

Aşkar üstünlüklərlə (ambulator şəraitdə həyata keçirilmə qabiliyyəti, əməliyyatın qısa müddəti və nisbi texniki sadəliyi) yanaşı, ənənəvi adenotomiya bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir. Bunlardan biri də əməliyyat zamanı vizual nəzarətin olmamasıdır. Nazofarenksin anatomik strukturlarının müxtəlifliyini nəzərə alaraq, "kor" müdaxilənin aparılması cərraha adenoid toxumasını kifayət qədər tamamilə çıxarmağa imkan vermir.

Uşaq otorinolarinqologiyasında ümumi anesteziya altında təraş texnologiyalarından istifadə etməklə aspirasiya adenotomiyası, endoskopik adenotomiya və adenotomiya kimi müasir texnikaların işlənib hazırlanması və tətbiqi əməliyyatın keyfiyyətinin və səmərəliliyinin artırılmasına töhfə verir.

Aspirasiya adenotomiya B.I.Kerçev tərəfindən hazırlanmış və otorinolarinqoloji praktikaya daxil edilmiş xüsusi adenotomiya ilə həyata keçirilir. Aspirasiya adenoidi, ucunda genişlənmiş adenoidlər üçün ayaqqabı formalı qəbuledicisi olan içi boş borudur. Adenotomun digər ucu sorma ilə bağlıdır. Aspirasiya adenotomiyasında limfoid toxuma və qanın hissələrinin aşağı tənəffüs yollarına aspirasiyası (inhalyasiyası), həmçinin nazofarenksdə yaxınlıqdakı anatomik strukturların zədələnməsi ehtimalı istisna edilir.

Endoskopik adenotomiya. Adenoidlərin çıxarılması üçün müdaxilə süni ventilyasiya ilə ümumi anesteziya (anesteziya) altında həyata keçirilir. 70 dərəcə optikası olan sərt endoskop farenksin ağız hissəsinə yumşaq damağın pərdəsi səviyyəsinə qədər daxil edilir. Nazofarenks və burnun arxa hissələri araşdırılır. Adenoid bitkilərinin ölçüsü, onların lokalizasiyası və iltihablı hadisələrin şiddəti qiymətləndirilir. Sonra adenot və ya aspirasiya adenotu ağız boşluğundan nazofarenksə yeridilir. Vizual nəzarət altında cərrah lenfadenoid toxumasını çıxarır. Qanaxma dayandıqdan sonra cərrahi sahə yenidən yoxlanılır.

Mikrodebriderin (təraş maşınının) istifadəsi adenotomiyanın keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Mikrodebrider elektromexaniki konsoldan və işləyən ucu və ona qoşulmuş pedalı olan tutacaqdan ibarətdir ki, onun köməyi ilə cərrah kəsicinin fırlanmasını hərəkət etdirə və dayandıra, həmçinin onun fırlanma istiqamətini və rejimlərini dəyişə bilər. Mikrodebriderin ucu içi boş, stasionar hissədən və onun içərisində fırlanan bıçaqdan ibarətdir. Dəstəyin kanallarından birinə sorma şlanqı bağlanır və mənfi təzyiqə görə çıxarılacaq toxuma işçi hissənin ucundakı dəliyə sorulur, fırlanan bıçaqla əzilir və sorma anbarına aspirasiya edilir. Adenoid toxumasını çıxarmaq üçün təraş maşınının işləyən ucu burnun bir yarısından nazofarenksə daxil edilir. Burnun əks yarısından və ya ağız boşluğundan daxil edilən endoskopun nəzarəti altında adenoid badamcıq çıxarılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşaq 24 saat ərzində ev rejiminə riayət etməlidir, növbəti 10 gün ərzində fiziki fəaliyyət məhdudlaşdırılmalı (açıq havada oyunlar, bədən tərbiyəsi), həddindən artıq istiləşmədən qaçınılmalı, qida yumşaq olmalıdır (isti, qıcıqlanmayan). yemək). Əməliyyatdan sonrakı dövr mürəkkəb deyilsə, uşaq adenoidlərin çıxarılmasından sonra 5-ci gündə uşaq bağçasına və ya məktəbə gedə bilər.

Əməliyyatdan sonra bir çox uşaq ağızdan nəfəs almağa davam edir, baxmayaraq ki, normal tənəffüs maneəsi aradan qaldırılır. Bu xəstələrə tənəffüs əzələlərini gücləndirməyə, xarici tənəffüsün düzgün mexanizmini bərpa etməyə və ağızdan nəfəs alma vərdişini aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi nəfəs məşqləri təyin edilməlidir. Nəfəs alma məşqləri fiziki müalicə üzrə mütəxəssisin nəzarəti altında və ya evdə müvafiq məsləhətləşmələrdən sonra həyata keçirilir.

Adenoidit və adenoid bitkilərinin qarşısının alınması.

İnfeksiyanın qarşısını almağın ən etibarlı yolu infeksiyanın qarşısını almaqdır. Uşaqlar arasında isə onun əsas mənbəyi uşaq bağçasıdır. Mexanizm sadədir. Uşaq ilk dəfə bağçaya gəlir. İndiyə qədər heç vaxt xəstələnməmişəm və ən yaxın sandboxda iki uşaqla ünsiyyət qurmamışam. Bağda isə həmyaşıdların böyük bir qrupu var: biz oyuncaqlar və qələmlər, qaşıqlar, boşqablar, kətan yalayırıq - hər şey ümumidir. Həmişə bir-iki uşaq olacaq ki, sümüyən belindən asılan, valideynləri uşağın inkişafı, uşaqlarla təmasda olması lazım olduğuna görə yox, işə getməli olduğuna görə onları “bağçaya qoyurlar”. İki həftədən az vaxt keçdi, yeni gələn xəstələndi, burnunu çəkməyə, öskürməyə və qızdırma hiss etməyə başladı (39-a qədər). Klinikanın həkimi boğazıma baxdı, “ARVI (ARVI)” yazdı və bəyəndiyi antibiotik təyin etdi. Bu infeksiyaya qarşı xüsusi olaraq hərəkət edəcəyi faktı nənəmin iki dedi - mikroblar indi davamlıdır. Bir uşağın kəskin respirator infeksiyası olduğu bir vəziyyətdə, onu dərhal antibiotiklə "heykəlləndirmək" lazım deyil. Tamamilə mümkündür ki, onun immun sistemi ilk dəfə infeksiya ilə qarşılaşdıqda onun öhdəsindən təkbaşına çıxacaq. Ancaq uşağa antibiotik verilir. Ana uşaqla yeddi gün keçirdi - və həkimə getdi: “Həqiqətən yox? Bu o deməkdir ki, sən sağlamsan!” Ana işə, uşaq bağçaya gedir. Ancaq uşaqlar bir həftə ərzində sağalmazlar! Bunun üçün ən azı 10-14 gün lazımdır. Və uşaq komandaya qayıtdı, özü ilə müalicə olunmamış infeksiya gətirdi və bacardığı hər kəsə verdi. Və yenisini götürdü. Antibiotiklər və xəstəlik səbəbindən zəifləmiş immunitet sisteminin fonunda bu çox tez-tez baş verir. Xroniki iltihab meydana gəlir.

Beləliklə, əsas profilaktika bütün uşaqlıq soyuqdəymələrinin adekvat və rahat müalicəsidir.

Adenoidlərin müalicəsi üçün ənənəvi tibb reseptləri:

15 q quru əzilmiş razyana otunu 100 ml spirtə tökün və 10 gün qaranlıq yerdə buraxın, tərkibini vaxtaşırı silkələyin, sonra süzün. Burun polipləri üçün hazırlanmış tincture soyuq qaynadılmış su ilə 1: 3 nisbətində seyreltilir və adenoidlər tamamilə yox olana qədər gündə 3 dəfə 10-15 damcı damcılanır.

Nazofarenksdəki poliplər üçün 1 q mumiyonu 5 xörək qaşığı qaynadılmış suda həll edin. Qarışıq gündə bir neçə dəfə burun içinə vurulmalıdır. Bu müalicə ilə eyni vaxtda 0,2 q mumiyonu 1 stəkan suda həll edin və gün ərzində kiçik qurtumlarla için.

Çuğundurdan suyu sıxın və bal ilə qarışdırın (2 hissə çuğundur suyu 1 hissə bal). Bu qarışığı gündə 4-5 dəfə hər burun dəliyinə 5-6 damcı, nazofarenksdəki adenoidlərin səbəb olduğu bir uşaqda burun axması üçün damcılayın.

Burun və boğazın duzlu su ilə müntəzəm yuyulması adenoidlərin inkişafını ləngidir.

Hər 3-5 dəqiqədən bir gündə 1-2 dəfə hər burun dəliyinə 1 damcı celandine şirəsi dəmləyin. Cəmi 3-5 damcı. Müalicə kursu 1-2 həftədir.

Qaynar su banyosunda 1:4 nisbətində St John's wort, toz bitki və duzsuz kərə yağı qarışdırın. Qarışığın hər çay qaşığına 5 damcı Böyük Celandine otu şirəsi əlavə edin və hərtərəfli qarışdırın. Qarışıqdan gündə 3-4 dəfə hər burun dəliyinə 2 damcı qoyun. Müalicə kursu 7-10 gündür. Lazım gələrsə, 2 həftədən sonra müalicəni təkrarlayın.

Adenoidlərin müalicəsi üçün evdə hazırlanan dərmanlar

Gecə hər burun dəliyinə 6-8 damcı thuja yağı qoyun. Adenoidlərin müalicəsi kursu 2 həftədir. Bir həftəlik fasilədən sonra kursu təkrarlayın.

1 stəkan qaynadılmış suda 0,25 çay qaşığı soda və 15-20 damcı propolisin 10%-li spirt məhlulu qarışdırılır. Gündə 3-4 dəfə məhlul ilə burnunuzu yuyun, hər burun dəliyinə 0,5 stəkan adenoidlər üçün təzə hazırlanmış məhlul tökün.

Adenoidlərin müalicəsi üçün otlar və qarışıqlar

1 xörək qaşığı bodra sarmaşıq otu 1 stəkan su ilə tökülür, aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynadılır. Adenoidlər üçün gündə 3-4 dəfə 5 dəqiqə otun buxarını nəfəs alın.

1 xörək qaşığı doğranmış qoz perikarpını 1 stəkan suya töküb, qaynadək və buraxın. Gündə 3-4 dəfə buruna 6-8 damcı qoyun. Adenoidlərin müalicəsi kursu 20 gündür.

2 xörək qaşığı qatırquyruğunu 1 stəkan su ilə tökün, 7-8 dəqiqə qaynadın, 2 saat buraxın. Adenoidlər üçün 7 gün ərzində gündə 1-2 dəfə nazofarenksi yuyun.

Oregano otu və koltsfoot otunun hər birindən 1 hissə, ardıcıl otun 2 hissəsini götürün. Kolleksiyadan 1 xörək qaşığı 1 stəkan qaynar suya tökün, 6-8 saat termosda saxlayın, süzün, 1 damcı küknar yağı əlavə edin, gündə 1-2 dəfə burnunuzu və burun-udlağını yaxalayın. Adenoidlərin müalicəsi kursu 4 gündür. Səhiyyə portalı www.site

10 hissə qara qarağat yarpaqları, əzilmiş itburnu, çobanyastığı çiçəkləri, 5 hissə kalendula çiçəkləri, 2 hissə viburnum çiçəkləri götürün. Kolleksiyadan 1 xörək qaşığı 1 stəkan qaynar suya töküb 6-8 saat termosda saxlayın, süzün, üzərinə 1 damcı küknar yağı əlavə edib gündə 1-2 dəfə burnunuzu yaxalayın. Adenoidlərin müalicəsi kursu 3 gündür.

Palıd qabığının 2 hissəsini və St John's wort otu və nanə yarpağının 1 hissəsini götürün. Kolleksiyadan 1 xörək qaşığı 1 stəkan soyuq suya tökün, bir qaynadək gətirin, 3-5 dəqiqə qaynadın, 1 saat buraxın, süzün, adenoidlər üçün gündə 1-2 dəfə nazofarenksi yuyun.

Adenoidlərin və poliplərin qarşısını almaq üçün şərab otu otundan məlhəm hazırlayın (ot tozunun 1 hissəsini 4 hissə duzsuz kərə yağı ilə qarışdırın) və 1 çay qaşığına 5 damcı celandine şirəsi əlavə edin, kiçik şüşəyə tökün və çalxalayın. emulsiya alınır. Adenoidlər üçün gündə 3-4 dəfə, hər burun keçidinə 2 damcı damcılayın.

Vanqanın adenoidlər üçün reseptləri

Qurudulmuş qarğıdalı köklərini toz halına salın. Un və sudan xəmir hazırlayın və uzun bir lent halına salın. Bu lentin eni elə olmalıdır ki, xəstənin boğazına sarıla bilsin. Sonra xəmir lentini dərman bitkisindən əzilmiş tozla səpmək və badamcıqların mütləq örtülməsi üçün xəstənin boynuna sarımaq yaxşıdır. Üstünə bir sarğı və ya pambıq parça tətbiq edin. Uşaqlar üçün bu kompresin müddəti yarım saatdan çox olmamalıdır, böyüklər isə gecəni tərk edə bilərlər. Lazım gələrsə təkrarlayın. Üstəlik, kiçik uşaqlar üçün kompresin müddəti yarım saatdan bir saata qədər, böyüklər üçün - 2-3 saat, böyüklər isə bütün gecəni tərk edə bilərlər.

5 xörək qaşığı su, 1 q mumiya. Gündə 3-4 dəfə buruna qoyun.

Yumşaq xəmirdən kompres hazırlayın, üzərinə xırdalanmış cındır otu budaqları səpin və bununla boynunuzu örtün. Yarım saat ərzində proseduru 1-2 dəfə təkrarlayın.

Uşaqlarda adenoidlər ən çox görülən xəstəliklərdən biridir. Xəstəliyə səbəb olur nazofarengeal bademciklərin anormal böyüməsi uşağın bədəninin xüsusiyyətlərinə görə.

Normalda badamcıqlar xarici müdaxilə olmadan 12 yaşa qədər atrofiyaya uğramalıdır, lakin bəzi hallarda bu baş vermir və uşaqlara tibbi yardım lazımdır, çünki ciddi fəsadlar mümkündür.

Bir uşağın burnunda adenoidlərin görünməsinin səbəbləri haqqında daha çox danışacağıq.

Uşaqda göz astiqmatizmi nədir? indi tapın.

Konsepsiya

İnsan nazofarenksində xüsusi formasiyalar var - bademciklər, hansılar infeksiyaların nüfuzunun qarşısını alan qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir.

Lakin limfa hiperplaziyası və infeksiyanın nazofarenksə daxil olması nəticəsində badamcıqların həddindən artıq böyüməsi baş verir ki, bu da adenoidlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Patoloji tənəffüs problemlərini, eşitmə problemlərini və digər təhlükəli simptomları təhrik edir. Uşaqlar ən çox bu problemdən əziyyət çəkirlər. 3 yaşdan 7 yaşa qədər.

Görünüşün səbəbləri

Adenoidlərin əsas səbəbləri burun mukozasında və ya badamcıqların limfoid toxumasında müxtəlif patologiyalardır.

Təhrikedici amillər ola bilər:

• yuxarı tənəffüs yollarının iltihabi prosesləri (sinüzit, rinit və s.);
• yoluxucu xəstəliklər (qızılca, məxmərək, qrip, difteriya);
• uşağın nazofarenksinin struktur xüsusiyyətləri;
• hamiləlik dövründə patologiyalar;
• doğuş zamanı travma;
• əvvəlki peyvəndlər;
• endokrin və ya limfa sisteminin xəstəlikləri;
• allergik reaksiya;
• əlverişsiz ekoloji və ya iqlim şəraitində yaşamaq;
• zəifləmiş immunitet sistemi;
• böyük miqdarda kimyəvi əlavələrlə qidadan sui-istifadə;
• yuxarı tənəffüs yollarının xəsarətləri.

Bir çox səbəb ola bilər, lakin onların hamısı əsasən əlaqəlidir infeksiyanın nazofarenks sahəsinə nüfuz etməsi zəifləmiş toxunulmazlıq ilə.

Xüsusiyyət, badamcıqların qoruyucu funksiyasındadır, zərərli mikroorqanizmlərin olması səbəbindən artır və bununla da onu gecikdirir.

Yəni, nazofarenksə daha çox infeksiya daxil olur, badamcıqlar bir o qədər böyük olur, yəni adenoidlər böyüyür.

Xəstəliyin simptomları

Əsas simptomlar xəstəliklər xidmət edir:

• müalicə edilə bilməyən tez-tez axan burun;
• burun axıntısı olmasa belə, burundan nəfəs almaqda çətinlik;
• uşağın yuxu pozğunluğu;
• burundan selikli axıntı, yuxarı dodağın üstündəki bölgəni qıcıqlandırır;
• quru öskürək, xüsusilə səhərlər;
• yuxu zamanı hırıltı, iyləmək, nəfəsinizi tutmaq;
• səs tembrinin dəyişməsi;
• sinir tiki və ya tez-tez göz qırpması;
• uşağın letarji və apatiyası;
• Baş ağrısı;
• uşağın qıcıqlanması və artan yorğunluğu;
• eşitmə pozğunluğu;
• qızartı və ya sulu gözlər.

Ağırlığından asılı olaraq xəstəliyin 3 əsas forması var:

1. 1-ci dərəcə– badamcıqlar bir qədər böyümüşdür. Burun nəfəsi ilə bağlı problemlər yalnız bədənin üfüqi mövqeyində müşahidə olunur.
2. 2-ci dərəcə– tonsillər burun keçidinin yarısını əhatə edir. Uşaq gecə və gündüz ağzından nəfəs almalıdır. Gecələr xoruldama, xoruldama və ya hırıltı eşidə bilərsiniz. Danışıq və səs tembri pozulur.
3. 3-cü dərəcə– nazofarenks tamamilə bloklanır. Uşaq tamamilə burnundan nəfəs ala bilmir, yalnız ağzı ilə.

Bizim uşaqlarda alopesiyanın simptomları və müalicəsi haqqında oxuyun.

Onlar nəyə gətirib çıxarır?

Adenoid proliferasiyası prosesi vaxtında dayandırılmazsa, aşağıdakılar baş verə bilər: fəsadlar:

Cərrahi müdaxilə

Adenoidləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə adlanır adenotomiya.

Bu prosedur ən ağır hallarda, standart dərman müalicəsi istənilən nəticəni vermədikdə təyin edilir.

Əməliyyat lokal anesteziya altında həyata keçirilir, belə ki, uşaq ağrı hiss etmir. Çıxarma zamanı yalnız qusma şəklində xoşagəlməz hisslər olacaq. Əməliyyatın özü tezdir, 5-10 dəqiqədən çox deyil. Heç bir fəsad olmasa, uşaq bir gün ərzində evə buraxılacaq.

Bununla belə, siz bunu bilməlisiniz cərrahiyyə həmişə əsaslandırılmır. Birincisi, dərmanlarla müalicəni sınamalısınız, çünki bir çox həkim hər kəs üçün adenotomiya təyin etməklə işlərini asanlaşdırır.

Başqa seçim olmadıqda və ya uşağın sağlamlığı üçün təhlükə varsa, yalnız son çarə kimi razılaşmalısınız. Əməliyyatdan sonra çox az komplikasiya var.

Bir neçə həftə bərk qidadan imtina etməli və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmalı olacaqsınız.

təyin olunacaq badamcıqların sağalmasını sürətləndirmək deməkdir. Gələcəkdə hər şey gözlənildiyi kimi getsə, uşaq sağlam böyüyəcək.

Adenoidlər demək olar ki, bütün uşaqlarda böyüyür, lakin müxtəlif dərəcələrdə. Onların vəziyyətini izləmək və bütün lazımi tədbirləri görmək vacibdir. İlk növbədə, ilk narahatedici simptomlarda dəqiq diaqnoz üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Erkən mərhələlərdə adenoidlərin böyüməsi prosesi dərmanların köməyi ilə dayandırıla bilər, lakin müalicəni gecikdirsəniz, cərrahiyyə əməliyyatı keçirməli olacaqsınız.

Həkim Komarovski Bu videoda adenoidlər haqqında:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimlə görüş təyin edin!