Şəxsiyyətin, psixikanın pozulması: Ammon struktur testi. Borderline şəxsiyyət pozuqluğu Şəxsiyyətimdə güclü və davamlı uyğunsuzluq hissi var.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğu emosional qeyri-sabitlik, impulsivlik, yüksək dərəcədə narahatlıq, reallıqla qeyri-sabit əlaqə və digər insanlarla münasibətlər qurmaqda problemlər ilə xarakterizə olunur.
Desosializasiyanın artan səviyyəsi aşağı özünə nəzarət, kəskin əhval dəyişikliyi ilə müşayiət olunur. Bir insan aqressiv və ehtiyatsız davrana bilər, eyni zamanda təcili olaraq yaxınlarının dəstəyinə ehtiyac duyur və təklikdən qorxur. Bir qayda olaraq, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu uşaqlıq dövründə özünü göstərir, sabit kurs ilə xarakterizə olunur və bir insanı həyat boyu müşayiət edir.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğu - patologiyanın təsviri
Psixiatrlar sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunu nevroz və psixozla həmsərhəd olan psixi xəstəlik kimi təsnif edir və onu psixopatiya forması kimi təsnif edirlər. Əslində, belə bir tərif mübahisəlidir, çünki şəxsiyyət pozğunluğu nevrotik səviyyədə dəyişikliklərə qarşı psixoloji müdafiənin qurulması ilə özünü göstərən qarışıq bir vəziyyətdir.
Bu psixi sapmanı xüsusi bir xəstəlik kimi təsnif etmək çətindir, buna görə də ayrı bir kateqoriyada vurğulanır. Elmi ictimaiyyətdə sərhəd pozğunluqlarının təsnifatı ilə bağlı mübahisələr uzun müddətdir ki, davam edir və simptomların digər psixi xəstəliklərlə oxşarlığı düzgün diaqnozun qoyulmasında tez-tez səhvlərə səbəb olur.
Statistikaya görə, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar yetkin əhalinin 3% -ni təşkil edir və əksər hallarda bu tip sapma qadınlarda diaqnoz qoyulur. Reallıqda bu faiz daha da yüksəkdir, çünki klinisyenlərin diaqnostik səhvləri məlumatları aşağıya doğru təhrif edir. Amma hətta belə statistik faizlər də mütəxəssislərin yaxından diqqətini tələb edən yüksək göstəricidir.
Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu digər psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur, meyl. Şəxsi həyatda uğursuzluqlar, sosial və peşə fəaliyyətində uğursuzluqlar, tənhalıq qorxusu - bütün bunlar depressiyaya səbəb olur, intihar əhval-ruhiyyəsinə səbəb olur və insanı tələsik hərəkətlərə sövq edir.
Xəstəliyin səbəbləri
Mütəxəssislər hələ də bu patologiyanın səbəbləri haqqında ümumi rəyə malik deyillər. Bir çoxları sərhəd pozğunluğunun bir sıra təhrikedici amillərin təsiri altında inkişaf etdiyini düşünməyə meyllidirlər və psixi sapmanın mənşəyini izah edən bir neçə əsas fərziyyə irəli sürürlər:
Əksər psixi pozğunluqlar kimi, bu pozğunluq daha çox yaxın qohumlarda və ya keçmiş nəsillərdə sərhəd psixi pozğunluqları olan ailələrdə müşahidə olunur.
Biokimyəvi amil
Bu nəzəriyyənin davamçıları hesab edirlər ki, sapma beyində neyrotransmitterlərin nisbətinin pozulmasından qaynaqlanır. Bildiyiniz kimi, insanın emosional reaksiyaları üç əsas maddə ilə tənzimlənir: serotonin, dopamin və endorfin. Onlardan birinin az və ya çox istehsalı tarazlığı pozur və psixi pozğunluqlara səbəb olur.
Beləliklə, depressiv, depressiv vəziyyətlər serotonin çatışmazlığı ilə inkişaf edir, endorfin çatışmazlığı stressə qarşı müqavimətin azalmasına və psixo-emosional stressin artmasına səbəb olur, endorfinlərin qeyri-kafi istehsalı isə insanı həyat sevincindən məhrum edir, onu həyat sevincinə çevirir. mənasız varlıq.
sosial amil
Tədqiqatçılar bu tip psixi pozğunluğun disfunksiyalı sosial mühitdə böyüyənlər arasında daha çox rast gəlindiyini qeyd ediblər. Alkoqoldan və ya narkotik vasitələrdən sui-istifadə edən valideynlər antisosial davranış nümayiş etdirirlər, şüuraltı səviyyədə öz davranışlarını kopyalayan və gələcəkdə normal həyata uyğunlaşa bilməyən uşağa praktiki olaraq qayğı göstərmirlər.
Bu cür əlverişsiz şəraitin fonunda şəxsiyyətin deformasiyası baş verir, özünə hörmət azalır, ümumi qəbul edilmiş davranış normaları təhrif olunur və insan cəmiyyətə çətin uyğunlaşır.
Təhsildə qüsurlar
Tam hüquqlu şəxsiyyət yalnız ciddilik, sevgi və kiçik insana hörmət arasında tarazlığın qorunduğu düzgün tərbiyə ilə formalaşır. Ailədə sağlam, mehriban bir mikroiqlim qorunursa, uşaq bol sevgi və dəstək alır.
Uşaq doğma xalqın despotik diktəsi ilə üzləşdiyi hallarda, nəticədə narahat şəxsiyyət formalaşa bilər. Və əksinə, icazəlilik və məhdudlaşdırıcı çərçivələrin olmaması fonunda ətrafdakı insanları nəzərə almayan, öz mənafeyini hər şeydən üstün tutan nümayişkaranə şəxsiyyət yetişir.
Bir çox mütəxəssis uşaqlıqda yaşanan travmatik vəziyyətin xəstəliyin inkişafında mühüm rol oynadığına inanır. Bu, valideynin ailəni tərk etməsi, yaxınlarını itirməsi, fiziki, emosional və ya cinsi istismar ola bilər.
Zəif cinsdən olan qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez sərhəd pozğunluğundan əziyyət çəkirlər. Mütəxəssislər bu nümunəni daha incə bir zehni təşkilatlanma, stressə qarşı aşağı müqavimət, artan narahatlıq və aşağı özünə hörmətlə izah edirlər.
Simptomlar
Borderline şəxsiyyət pozğunluğunun spesifik simptomları yoxdur və müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər ki, bu da xəstəliyin diaqnozunu xeyli çətinləşdirir. Psixiatrlar psixi pozğunluğun varlığından şübhələnmək üçün aşağıdakı əlamətləri ayırırlar:
- aşağı özünə hörmət;
- dəyişiklik qorxusu;
- impulsivlik, nəzarətin itirilməsi və davranışda "əyləclərin" olmaması;
- psixozla həmsərhəd olan paranoyanın təzahürləri;
- "Mən burada və indi istəyirəm" prinsipinə uyğun həyat;
- əhvalın qeyri-sabitliyi, şəxsiyyətlərarası münasibətlərin qurulması ilə bağlı problemlər;
- mühakimə və qiymətləndirmələrdə kateqoriyalılıq;
- təklik qorxusu, depressiv və ya intihar əhval-ruhiyyəsi.
Özünü dağıdıcı meyllər sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar üçün vacib bir xüsusiyyətdir. Emosional qeyri-sabitlik fonunda insan əsassız riskə, alkoqol və ya narkomaniyaya meyllidir. Bu tip şəxsiyyət sağlamlığın məhv edilməsi ilə əlaqəli və ya həyat üçün təhlükə yaradan hər hansı bir hərəkət edə bilər. Məsələn, avtomobildə yarışlar təşkil edin, ölümlə nəticələnə biləcək riskli hadisələrdə iştirak edin.
Sərhəd xarakterli şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar erkən uşaqlıqdan bəri tək qalmaq qorxusunu yaşayırlar. Beləliklə, impulsiv davranış, aşağı özünə hörmət, münasibətlərdə qeyri-sabitlik. Rədd edilməkdən qorxan insan tez-tez ünsiyyəti ilk kəsir və ya əksinə, psixoloji asılılığa düşərək nəyin bahasına olursa olsun yaxın olmağa çalışır. Eyni zamanda, patoloji sapmaları olan insan ya tərəfdaşını ideallaşdırır və ona qeyri-real ümidlər bağlayır, ya da dərindən məyus olur və ünsiyyəti tamamilə dayandırır.
Sərhəd pozğunluqları ilə bir insan öz emosiyalarının öhdəsindən gələ bilmir, tez-tez münaqişələr keçirir, qıcıqlanır və qəzəblənir, sonra peşmanlıq və boşluq hiss edir. O, birdən-birə mübahisəyə başlaya və hətta davaya səbəb ola bilər, güclü stress faktorlarına məruz qaldıqda isə paranoid fikirlərə qapılır.
Sərhəd vəziyyəti ilə xarakterik ifadələr
Sərhəd dövlətləri olan bir insan hisslərini hansı xarakterik ifadələrlə təsvir edir? Budur əsas parametrlər:
- Heç kimə ehtiyacım yoxdur və mən həmişə tək qalacağam. Heç kim məni qoruyub saxlamayacaq.
- Mən cəlbedici deyiləm, heç kim mənim daxili dünyamı bilmək, yaxın adam olmaq istəmir.
- Çətinliklərin öhdəsindən tək başıma gələ bilmirəm, mənə problemlərimi həll edəcək insan lazımdır.
- Heç kimə güvənmirəm, insanlar hər an ən yaxınını belə qura və xəyanət edə bilər.
- Fərdiliyimi itirmişəm və başqa insanların istəklərinə uyğunlaşmalıyam ki, rədd edilməyim.
- Duyğularıma nəzarəti itirməkdən qorxuram, özümü tam nizamlaya bilmirəm.
- Pis əmələ görə özümü günahkar hiss edirəm və cəzaya layiqəm.
Bu cür münasibətlər erkən uşaqlıqda formalaşır və yetkinlik dövründə sabitləşir, əvvəlcə sabit düşüncə nümunələri kimi, sonra davranış nümunələrinə çevrilir. Ətrafdakı dünya düşmən və təhlükəli görünür, buna görə də sərhəd pozğunluğu olan insanlar onun qarşısında qorxu və gücsüzlük yaşayırlar.
Diaqnostik üsullar
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluqlarının diaqnozu qeyri-sabit və müxtəlif simptomlarla çətinləşir. Təcrübəli psixiatr xəstə ilə söhbət etdikdən sonra onun şikayətlərinə və analiz nəticələrinə əsasən ilkin diaqnoz qoyur.
Bu, xəstənin boşluq, dəyişikliyə qarşı müqavimət, xüsusi bir yanaşma gözləməsi kimi xarakterizə etdiyi hissləri nəzərə alır. Özünü məhv edən davranışa meyl, günahkarlıq hissi, qeyri-adekvat reaksiyalar (qəzəb, əsassız narahatlıq) aşkar edilir.
Bilmək yaxşıdır
Son diaqnoz xəstəliyin 9 əsas əlamətini nəzərə alan sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu üçün psixoloji testin nəticələrinə əsaslanır:
- təklik qorxusu;
- amortizasiyadan idealizasiyaya kəskin enişlərlə müşayiət olunan qeyri-sabit, gərgin münasibətlərə girmək meyli;
- özünün və imicinin qeyri-sabitliyi;
- özünə zərər vurmağa yönəlmiş impulsivlik (bulimiya, alkoqolizm, narkomaniya, cinsi azğınlıq, həyat üçün risklə əlaqəli təhlükəli antikalar);
- intihar düşüncələri, təhdidlər və ya intihara dair göstərişlər;
- qəfil əhval dəyişikliyi;
- boşluq hissi, həyatda sevinc olmaması;
- özünü idarə etməkdə çətinlik, tez-tez qəzəblənmə;
- stresli vəziyyətlərdə paranoid fikirlər.
Bu simptomlardan 5 və ya daha çoxu uzun müddət davam edərsə, xəstəyə sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyulacaq.
Bu xəstəlikdə xəstənin vəziyyəti panik atak, depressiya, diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, yemək pozğunluğu (həddindən artıq yemək, anoreksiya) ilə ifadə edilən əlavə pozğunluqlarla çətinləşə bilər. Bəzən bu xəstələrdə həddindən artıq emosional reaksiyalar, antisosyal davranışlar və ya digər insanlarla təmasdan qaçmağa səbəb olan narahatlıq pozğunluqları olur.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi
Bu vəziyyətin müalicəsi fərdi olaraq həyata keçirilir və simptomatikdir. Yəni dərmanlar xəstənin vəziyyətini stabilləşdirmək üçün xəstəliyin təzahürlərini nəzərə alaraq seçilir. Dərmanların dozası, müəyyən bir dərmanın seçimi, optimal sxem və müalicə müddəti psixiatr tərəfindən həll edilməlidir.
Eşzamanlı depressiya, intihar düşüncəsi və ya yemək pozğunluğu ilə terapiya daha uzun olur və bir neçə il çəkə bilər. Ancaq müsbət nəticəni təyin etdikdən sonra da xəstəliyin relapsları tez-tez baş verir. Xəstəyə ilk növbədə psixoterapevtin köməyi, qohumlarından və dostlarından psixoloji dəstək lazımdır.
Psixoloji yardım
Psixoterapevt və ya psixoloqla söhbətlər mövcud problemləri anlamaq və yenidən düşünmək, həmçinin davranış və emosiyaları idarə etmək bacarıqlarını inkişaf etdirmək məqsədi daşıyır. Həkimin və xəstənin əsas vəzifəsi sosial uyğunlaşma, şəxsiyyətlərarası münasibətlərin qurulması, çaxnaşma qorxularını, narahatlığı aradan qaldırmağa və gündəlik stressə qarşı müqaviməti inkişaf etdirməyə kömək edən qoruyucu mexanizmlərin formalaşdırılmasıdır.
Düşüncə tərzini dəyişdirmək və cəmiyyətdə optimal davranış nümunələrini inkişaf etdirmək üçün idrak-davranış və ya dialektik terapiya üsulları ən yaxşısıdır. Onlar hər hansı xoşagəlməz və narahat vəziyyətlərə uyğunlaşma qabiliyyətini inkişaf etdirməyə yönəldilmişdir. Yaxşı nəticə daxili münaqişənin aradan qaldırılmasına və özünə hörmətin artırılmasına yönəlmiş ailə və psixodinamik terapiya ilə verilir. Bir çox xəstə üçün psixoloq dəstək qruplarında dərslərdə iştirak etməyi təklif edir. Əsas psixoterapevtik üsullar:
- Dialektik Davranış Terapiyası. Bu istiqamət davranışda özünü məhv edən simptomlar olduqda ən təsirli olur. Pis vərdişlərdən qurtulmağa, davranışı yenidən düşünməyə, hərəkətlərdə əsassız riskdən qaçmağa kömək edir. Terapevtik təsir mənfi münasibətləri müsbət düşüncə nümunələri ilə əvəz etməklə əldə edilir.
- Koqnitiv-analitik metod. Bu, sərhəd pozğunluğunun təzahürlərini (narahatlıq, əsəbilik, qəzəb) istisna edən müəyyən bir davranış modelinin yaradılmasından ibarətdir. Müalicə prosesində təcavüz və digər antisosial vərdişlərin hücumlarını dayandırmaq üçün üsullar hazırlanır. Bir insana baş verənləri tənqidi şəkildə başa düşmək, davranışlarını idarə etmək və xəstəliyin simptomları ilə müstəqil şəkildə məşğul olmaq öyrədilir.
- Ailə terapiyası. Bu üsul daha çox müalicə kursundan keçdikdən sonra reabilitasiya prosesində istifadə olunur. Prosesdə psixoterapiyada iştirak edən və yığılmış problemləri birgə həll edən xəstənin qohumları və dostları iştirak edir.
Tibbi terapiya
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsində aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:
- Antipsikotiklər. Həddindən artıq impulsivliyi idarə etmək, qəzəb və təcavüz hücumlarının qarşısını almaq üçün antipsikotiklər psixoterapiya üsulları ilə birlikdə təyin edilir. Birinci nəsil antipsikotiklər indi nadir hallarda istifadə olunur, çünki onlar istənilən effektivliyi təmin etmirlər. Ən son nəsil dərmanlardan Risperidon və ya Olanzapin daha çox təyin edilir.
- Antidepresanlar. Dərmanların hərəkəti emosional fonu sabitləşdirməyə, depressiya vəziyyətini dayandırmağa və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Antidepresanların böyük qrupundan selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) sərhəd pozğunluğunun simptomlarını idarə etmək üçün ən uyğundur. Bu kateqoriyanın əsas nümayəndələri Sertralin, Paroksetin, Fluoksetin dərmanlarıdır.
Belə dərmanların qəbulu nörotransmitterlərin balanssızlığını aradan qaldırmağa kömək edir və əhval dəyişikliyini düzəltməyə imkan verir. Bu cür dərmanlarla müalicə uzun müddətdir, terapevtik effekt tədricən inkişaf edir, dərmanların dozası minimumdan başlayaraq bir çox amillər nəzərə alınmaqla tənzimlənməlidir. Bu cür dərmanlar kontrendikasyonların geniş siyahısına malikdir və ciddi mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər, buna görə də müalicə bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir.
Normotimika- hərəkəti psixi pozğunluqlarda əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə yönəlmiş bir qrup dərman. Bunlara bir neçə qrup dərman daxildir - litium duzlarına əsaslanan, karbamazepinin törəmələri. Yeni nəsil dərmanlar - valproatlar, Cyclodol, Lamotrigine xəstələr tərəfindən daha asan tolere edilir, daha az yan təsirlərə səbəb olur və asılılıq yaratmadan uzun müddət istifadə edilə bilər. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluqları ilə həkimlər xəstəliyin ilk günlərindən bu cür dərmanları qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğu olduqca yaygın, lakin nadir hallarda diaqnoz qoyulan bir patolojidir. Xəstəlik xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, sosial uyğunlaşmada çətinliklər və şəxsi münasibətlərdə problemlər yaradır. Buna görə də mümkün qədər tez düzgün diaqnoz qoymaq və vaxtında hərtərəfli və effektiv müalicəyə başlamaq lazımdır.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu niyə çətindir?
Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DSM) və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Xəstəliklərin və Əlaqəli Sağlamlıq Problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatına (ICD) nisbətən yeni əlavədir. Müvafiq olaraq, 2000-ci ildən əvvəl məzun olmuş psixi sağlamlıq mütəxəssislərinin əksəriyyəti bu mürəkkəb pozğunluğun diaqnostikası və müalicəsi üzrə peşəkar kurikulumlarının bir hissəsi kimi təlim keçməmişdir.
Bundan əlavə, Borderline Şəxsiyyət Bozukluğunun klinik tərifi çox genişdir. DSM-IV onu doqquz meyar baxımından müəyyən edir, onlardan 5 və ya daha çoxu pozğunluğun göstəricisidir. Bu, 256 meyar qrupu ilə nəticələnir
ev, bunlardan hər hansı bir qrup BPD üçün diaqnostikdir. Bu bürclər içərisində cəmiyyətdə yaxşı fəaliyyət göstərən və pozğunluqları yeni tanışlar və ya təsadüfi müşahidəçilər üçün çox açıq olmayan yüksək funksiyalı sərhədlər var. Həmçinin bu bürclər içərisində aşağı fəaliyyət göstərən sərhəd bürcləri var ki, onlar yerində saxlanıla bilməyəcəkləri və özünə zərər verməyə meylli olduqları üçün daha aydın görünürlər. İntihar cəhdləri və ya intihar düşüncələri və anoreksiya/bulimiya bu pozğunluğun ən ciddi aspektlərindən bəziləridir - lakin pozğunluğun bir çox daşıyıcısı bunu göstərmir.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun düzgün diaqnostikası və müalicəsi, ən yaxşı halda, sadəcə olaraq, bu pozğunluğu diaqnoz etmək və ya müalicə etməkdə tərəddüd edən səhiyyə işçiləri, ailə məsləhətçiləri və ailə terapevtləri cəmiyyətində tanınır. Nəticədə, sərhəddə olan xəstələrin əksəriyyətinə depressiya və ya TSSB kimi digər xəstəliklər diaqnozu qoyulur və ya müalicə olunur. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğundan şübhələnirsinizsə, bir mütəxəssisdən istifadə etmək yaxşıdır.
Aşağıda biz BPD-ni təyin etmək üçün mövcud olan resursları, eləcə də peşəkar orqanlar tərəfindən bu pozğunluğun bir neçə xarakteristikasını sadaladıq.
Borderline Diaqnostik Müsahibə (DIB-R) BPD diaqnozu üçün ən məşhur "test" dir. DIB 50-90 dəqiqə çəkən yarı strukturlaşdırılmış klinik müsahibədir. Təcrübəli klinisyenler tərəfindən idarə olunmaq üçün hazırlanmış test 132 sualdan və 329 xülasə ifadəsindən istifadə edilən müşahidələrdən ibarətdir. Test sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu ilə əlaqəli iş sahələrinə baxır. Dörd fəaliyyət sahəsinə aşağıdakılar daxildir:
-təsir (xroniki / dərin depressiya, acizlik, ümidsizlik, dəyərsizlik, günahkarlıq, qəzəb, narahatlıq, təklik, cansıxıcılıq, boşluq),
- idrak (qəribə görünüşlər, qeyri-adi hisslər, qeyri-delusional paranoya, kvazi-psixoz),
- impulsiv hərəkətlər (maddələrdən sui-istifadə / asılılıq, cinsi sapmalar, manipulyativ intihar cəhdləri, digər impulsiv davranışlar),
- şəxsiyyətlərarası münasibətlər (tənhalığa dözümsüzlük, tərk edilmə, udma, məhv olmaq qorxusu, - asılılıq əleyhinə, fırtınalı
istəklər, manipulyasiya, asılılıq, devalvasiya, mazoxizm / sadizm, tələbkarlıq, hüquqlar).
Testi John Gunderson M.D. ilə əlaqə saxlamaqla pulsuz əldə etmək olar. Belmont Massaçusetsdəki McLean Xəstəxanası (617-855-2293).
Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibə (indiki SCID-II) 1997-ci ildə First, Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin tərəfindən tərtib edilmişdir. DSM-IV Axis II dilinə yaxındır - şəxsiyyət pozğunluğu meyarları. Bu 12 şəxsiyyət pozğunluğuna uyğun gələn 12 sual qrupu var. Xüsusiyyətlər, onların olmaması, həddən artıq dəyər, məlumatın etibarlılığı və ya etibarsızlığı nəzərə alınır. Anketi American Psychiatric Publishing-dən əldə etmək olar ($60.00).
Şəxsiyyət Bozukluğu İnancları Anketi şəxsiyyət pozğunluğu ilə əlaqəli meylləri axtaran qısa, öz-özünə idarə olunan testdir. Sərhəd pozğunluğu olan insanlar suallara daha çox müsbət cavab verirlər.
Digər tez-tez istifadə olunan testlər Sərhəd Xətti Şəxsiyyət Bozukluğu üçün Zanarini Qiymətləndirmə Şkalası (ZAN-BPD), Sərhəd Xətti Şəxsiyyət Bozukluğu üçün McLean Skrininq Alətidir (MSI-BPD).Bundan əlavə, bir neçə pulsuz, qeyri-rəsmi, lakin faydalı testlər mövcuddur.
Milli Sağlamlıq İnstitutlarına görə Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu Simptomları
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar çox vaxt qeyri-sabit sosial münasibətlər nümunələrinə malikdirlər. Onlar intensiv inkişaf edə bilər, lakin
şiddətli bağlılıq, onların ailə, dostlar və sevdikləri ilə münasibətləri birdən idealizasiyadan (güclü heyranlıq və sevgi) dəyərsizləşməyə (güclü qəzəb və bəyənməməyə) keçə bilər. Beləliklə, onlar tez bir bağlılıq formalaşdıra və qarşıdakı insanı ideallaşdıra bilərlər, lakin bir az ayrılıq və ya münaqişə olduqda, birdən-birə digər ifrata keçirlər və qəzəblə qarşı tərəfi onlara heç əhəmiyyət verməməkdə ittiham edirlər.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar, hətta öz ailə üzvlərinə belə rədd cavabı vermək üçün çox həssasdırlar, hətta tətillər, işgüzar səfərlər və ya planlarda qəfil dəyişikliklər kimi yüngül ayrılıqlarda belə qəzəb və stresslə reaksiya verirlər. Bu rədd edilmə qorxuları, yaxınlarının fiziki olaraq yox olduğu və sərhəd pozğunluğu olan bir insanın özünü tərk edilmiş və dəyərsiz hiss etdiyi bir vaxtda əhəmiyyətli insanlara bağlılıq hisslərinin yaşanmasının çətinliyi ilə əlaqədardır. Təhdidlər və intihar cəhdləri qəbul edilən rədd və məyusluq zamanı qəzəblə birlikdə baş verə bilər.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar həddindən artıq xərcləmə, həddindən artıq yemək və riskli cinsi davranış kimi digər impulsiv davranış formalarını nümayiş etdirməyə meyllidirlər. Borderline şəxsiyyət pozğunluğu tez-tez bipolyar pozğunluq, depressiya, narahatlıq pozğunluqları, narkotik asılılığı və digər şəxsiyyət pozğunluqları kimi digər psixiatrik problemlərlə birlikdə baş verir.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları - Mayo Clinic
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar tez-tez kim olduqlarına dair qeyri-sabit bir təsəvvürə malikdirlər. Yəni onların öz imici və mənlik imici tez-tez və sürətlə dəyişir. Onlar ümumiyyətlə özlərini pis və ya pis görürlər və bəzən heç mövcud olmamış kimi hiss edə bilərlər. Bu qeyri-sabit mənlik imici işlərdə, dostluqlarda, məqsədlərdə, dəyərlərdə və cinsi kimlikdə tez-tez dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Münasibətlər xaotik olur. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar tez-tez başqaları ilə sevgi-nifrət münasibətləri yaşayırlar. Onlar bacarar
bir anda kimisə ideallaşdırmaq, sonra isə qəzəb və ya hətta anlaşılmazlıq fonunda qəzəb və nifrətə qəzəblənmək. Bu, sərhəd pozğunluğu olan insanların "boz" sahələri qavramaqda çətinlik çəkməsi ilə əlaqədardır - onların qavrayışında olan şeylər ya qara, ya da ağ ola bilər. Məsələn, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan bir insanın gözündə kimsə yaxşı və ya pis ola bilər. Eyni adam bir gün yaxşı, bir gün pis ola bilər.
Bundan əlavə, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar tez-tez impulsiv və riskli davranışlara meyllidirlər. Bu davranış tez-tez zərərə səbəb olur - emosional, fiziki və maliyyə. Məsələn, ehtiyatsızlıqdan avtomobil idarə edə, təhlükəli cinsi əlaqədə ola, qanunsuz narkotik qəbul edə, pul xərcləyə, qumar oynaya bilər. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanların emosional rahatlıq məqsədi ilə qəsdən intihar davranışı və ya özünə xəsarət yetirmə hərəkətləri ilə məşğul olmaları da qeyri-adi deyil.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun digər əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Tez-tez artan və ya azalan güclü duyğular.
Anksiyete və ya depressiyanın sıx, lakin qısa epizodları.
Yersiz qəzəb, bəzən fiziki qarşıdurmaya çevrilir.
Özünü idarə etmə ilə bağlı çətinliklər - duyğularınızı və impulslarınızı idarə etmək.
Yalnızlıq qorxusu.
Borderline Şəxsiyyət Bozukluğunun Simptomları - Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (DSM-5)
Bu tip şəxsiyyət pozğunluğuna uyğun gələn fərdlər, stres altında asanlıqla məhv edilən və parçalanan və şəxsiyyət çatışmazlığı və ya xroniki boşluq hissi ilə nəticələnən olduqca kövrək bir mənlik imicinə malikdirlər. Nəticədə, onlar yoxsul və/və ya qeyri-sabit mənlik quruluşuna malikdirlər və sabit intim münasibətləri saxlamaqda çətinlik çəkirlər. Özünə hörmət çox vaxt özünə nifrət, qəzəb və ümidsizliklə əlaqələndirilir. Bu pozğunluğu olan insanlar sürətlə dəyişən, sıx, gözlənilməz və reaktiv emosiyalar yaşayır və həddindən artıq narahat və ya depressiyaya düşə bilərlər. Onlar həmçinin qəzəbli, düşmənçilik edə və özlərini təqdir edilməmiş, pis rəftar və ya qurban kimi hiss edə bilərlər. Onlar qəzəbləndikdə şifahi və ya fiziki təcavüz aktları ilə məşğul ola bilərlər.Emosional reaksiyalar adətən itki və ya məyusluqla əlaqəli mənfi şəxsiyyətlərarası hadisələrə cavab olaraq baş verir.
Münasibətlər yaşamaq üçün başqalarına ehtiyac duymaq, həddən artıq asılılıq və rədd edilmə və/və ya rədd edilmə qorxusu fantaziyasına əsaslanır. Asılılıq həm tənhalığı yaşamaqda çətinlik çəkən etibarsız bağlılıq, həm də başqaları tərəfindən itirilmək, rədd edilmək və ya rədd edilmə qorxusu; və bəzən çox itaətkar, itaətkar davranışla müşayiət olunan stres və ya kədər vəziyyətində başqaları ilə əlaqə saxlamaq üçün təcili ehtiyac. Eyni zamanda, başqa bir insanın sıx, intim iştirakı
Bu, şəxsiyyətini itirmək qorxusuna səbəb olur. Beləliklə, şəxsiyyətlərarası münasibətlər çox qeyri-sabitdir, həddindən artıq asılılıq və iştirakdan qaçınma növbələri ilə. Empatiya kəskin şəkildə pozulur.
Əsas emosional əlamətlər və şəxsiyyətlərarası davranış koqnitiv tənzimlənmənin pozulması ilə əlaqələndirilə bilər, yəni şəxsiyyətlərarası gərginlik anlarında idrak funksiyaları zəiflədilə, informasiyanın konkret, ağ-qara, barışmaz şəkildə işlənməsinə gətirib çıxara bilər. Paranoyya və dissosiasiya da daxil olmaqla kvazi-psixotik reaksiyalar keçici psixoza keçə bilər. Bu tip insanlar impulsiv, an təkanla hərəkət edən və tez-tez potensial mənfi nəticələri olan fəaliyyətlərlə məşğul olan kimi xarakterizə olunur. Özünə qəsdən zərər vurma hərəkətləri (məsələn, kəsiklər, yanıqlar), intihar düşüncələri, intihara cəhdlər sıx sıxıntı və disforiya kontekstində, xüsusən də mühüm münasibətlər pozulduqda tərk edilmə hissləri kontekstində baş verir.Güclü stress də səbəb ola bilər. riskli davranışın digər formalarına, o cümlədən narkotik maddələrdən sui-istifadə, ehtiyatsız sürücülük, həddən artıq yemək və ya azğın cinsi əlaqə.
1. Mənfi emosionallıq: emosional labillik
Qeyri-sabit emosional təcrübələr və əhval dəyişiklikləri; yüksək həyəcanlılıq, intensivlik və / və ya hadisələrin və şəraitin təsiri altında yaranan duyğuların olması.
2. Mənfi emosionallıq: özünə zərər vermək
Özünə zərər vermə (məsələn, qəsdən kəsilmə və ya yanma) və intiharla əlaqəli düşüncə və davranışların baş verməsi, o cümlədən intihar ideyaları, təhdidlər, jestlər, cəhdlər.
3. Mənfi emosionallıq: təhlükəli ayrılıq
Rədd edilmək və/yaxud başqalarından ayrılmaq qorxusu; əhəmiyyətli başqaları olmadıqda və ya mövcud olmadıqda stress.
4. Mənfi emosionallıq: narahatlıq
Əsəbilik, gərginlik və/və ya kənarda olmaq hissi; keçmiş xoşagəlməz hadisələr və gələcək mənfi imkanlar barədə narahatlıq; qorxu hissi və
qeyri-müəyyənlik.
5. Mənfi emosionallıq: aşağı özünə hörmət
Özü və bacarıqları haqqında aşağı fikir sahibi olmaq; öz faydasızlığına və dəyərsiz olduğuna inam, özünə qarşı nifrət və özündən narazılıq hissi, heç nəyə qadir olmadığına və heç nəyi yaxşı bacara bilməyəcəyinə inam.
6. Mənfi emosionallıq: depressiya
Tez-tez tənəzzül/bədbəxtlik/depressiya/ümidsizlik təcrübəsi; belə vəziyyətlərdən çıxmaqda çətinliklər, təkliyin depressiyaya səbəb olduğu inancı.
7. Antaqonizm/müqavimət: Düşmənçilik
Qıcıqlanma, impulsivlik; bədxahlıq, kobudluq, soyuqluq, xırda təhqirlərə və təhqirlərə qəzəbli, qəzəbli cavablar.
8. Antaqonizm/müqavimət: Təcavüz
Xəsisliyə, qəddarlığa və ürəksizliyə meyl; şifahi, cinsi və ya fiziki zorakılıq, başqalarının alçaldılması, şəxslərə və obyektlərə qarşı zorakılıq aktlarında könüllü və şüurlu iştirak; aktiv və açıq döyüşçülük və ya qisasçılıq; nəzarət məqsədi ilə hökmranlıq və hədə-qorxu.
9 Disinhibisiya: impulsivlik
Ani stimullara cavab olaraq, plansız və nəticələri qabaqcadan görmək, planlaşdırmaqda çətinlik, təcrübədən öyrənə bilməmək.
10 Şizotipiya: dissosiasiyaya meyllilik
Şüurlu təcrübə axınında fasilə yaşamağa meyl; vaxt intervallarının itirilməsi (“vaxt itkisi”, məsələn, insan bu yerə necə düşdüyünü bilmir); ətrafda baş verənlərin qəribə və ya qeyri-real olaraq təcrübəsi.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları - Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (DSM-IV)
Bir şəxsiyyət pozğunluğu simptomlar və hərtərəfli psixoloji qiymətləndirmə əsasında diaqnoz qoyulur. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyulmaq üçün şəxs DSM-də qeyd olunan meyarlara cavab verməlidir. DSM meyarları qeyd edir ki, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar qeyri-sabit münasibətlər, özünü imici və əhval-ruhiyyəsi və impulsiv davranış nümunəsinə malikdirlər. Onlar adətən erkən yetkinlik dövründə başlayırlar. Bu təlimat Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunur və psixi sağlamlıq mütəxəssisləri tərəfindən psixi vəziyyətlərin diaqnostikası üçün və sığorta şirkətləri tərəfindən müalicə xərclərinin ödənilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.
Borderline şəxsiyyət pozğunluğu qeyri-sabit şəxsiyyətlərarası münasibətlərin, özünə hörmətin və emosiyaların dərin bir nümunəsidir və erkən yetkinlik dövründə başlayan və müxtəlif kontekstlərdə mövcud olan impulsivlik ilə xarakterizə olunur. Diaqnoz üçün aşağıdakılardan beş və ya daha çox əlaməti vurğulamaq lazımdır.
1. Həqiqi və ya xəyali rədddən qaçmaq üçün ümidsiz səylər. Qeyd: (intihar və ya özünə xəsarət yetirmə aktları daxil deyil - 5-ci meyar bunlara aiddir).
2. İfratların növbələşməsi ilə səciyyələnən qeyri-sabit və gərgin şəxsiyyətlərarası münasibətlər modeli – idealizasiya və devalvasiya.
3. Şəxsiyyət pozğunluqları - aydın və davamlı qeyri-sabit heysiyyət və özünü hiss.
4. Potensial olaraq zərərli olan ən azı iki sahədə impulsivlik (məsələn, pul xərcləmək, cinsi əlaqə, narkomaniya, ehtiyatsız avtomobil idarə etmək, həddindən artıq yemək). Qeyd: (intihar və ya özünə xəsarət yetirmə aktları daxil deyil - 5-ci meyar bunlara aiddir).
5 Təkrarlanan intihar davranışları, jestlər, təhdidlər, çəkmələrə zərər verən hərəkətlər.
6. Emosional qeyri-sabitlik
və kəskin əhval-ruhiyyə reaktivliyinə görə (məsələn, intensiv epizodik disforiya, qıcıqlanma və ya narahatlıq, adətən bir neçə saat davam edir və nadir hallarda bir neçə gündən çox).
7. Xroniki boşluq hissi.
8. Yersiz, şiddətli qəzəb və ya qəzəbi idarə etməkdə çətinlik (məsələn, tez-tez xarakter nümayiş etdirmə, davamlı qəzəb,
təkrar fiziki toqquşmalar).
9 . Keçici, stresslə əlaqəli, paranoid fikirlər və ya ağır dissosiativ simptomlar.
Bir çoxları üçün PCR, Winona Ryder və Angelina Jolie-nin baş rollarda oynadığı gözəl "Qız, Kesildi" filmindən qeyri-müəyyən tanış olan bir diaqnozdur. Təəssüf ki, bu diaqnoz ümumiyyətlə kinoda deyil, həyatda getdikcə daha çox yayılır.
Tədqiqatçıların hesablamalarına görə, dünya əhalisinin 2-3%-i sərhəddə şəxsiyyət pozğunluğundan (PLD) əziyyət çəkir. Eyni zamanda, bir çox psixoloq və psixiatr PCR-ə kifayət qədər diqqət yetirilmədiyini qeyd edirlər. Məsələn, rus həkimləri tərəfindən istifadə edilən ICD-10 Xəstəliklərinin Beynəlxalq Təsnifatında ümumiyyətlə dəqiq bir tərif yoxdur, bir növ emosional qeyri-sabit pozğunluq hesab olunur.
Amerika DSM-5 Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatında PCR tərifi mövcuddur, lakin amerikalı mütəxəssislər bu xəstəliyin diqqətdən məhrum olduğuna inanırlar. Onlar hesab edirlər ki, PHD bir qədər oxşar bipolyar şəxsiyyət pozğunluğunun "kölgəsində" mövcuddur. Sonuncu halda, tədqiqatlar daha səxavətlə maliyyələşdirilir və bu sahədə irəliləyiş artıq göz qabağındadır.
Bipolyar pozğunluq beynəlxalq Qlobal Xəstəlik Yükü proqramının bir hissəsi kimi cəmiyyətə mənfi təsiri tədqiq edilən pozğunluqlar siyahısına daxildir və sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu bu siyahıda yoxdur. Bu arada, şiddəti və intiharı təhrik etmək qabiliyyətinə görə, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu bipolyardan aşağı deyil.
PCR diaqnozu da ciddi çətinliklərlə üzləşir, vahid və ümumi qəbul edilmiş təsvir hələ mövcud deyil. Bununla belə, ən azı 6 əlamət müəyyən edilə bilər, onların şiddəti və tezliyi bir insanın sərhəddə şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkdiyini göstərir.
1. Şəxsi münasibətlərin qeyri-sabitliyi
PZR-dən əziyyət çəkənləri “qırmızı dərili insanlar” adlandırmaq olar. Ən kiçik emosional təsirə inanılmaz dərəcədə həssasdırlar. Çoxumuzun sadəcə gözardı edəcəyi bir söz və ya baxış onlar üçün ciddi travma və ağrılı təcrübələrin səbəbi olur.
Onlar özlərini ya dünyanın ən gözəl insanları, ya da ən əhəmiyyətsiz canlılar kimi qəbul edirlər.
Belə bir şəraitdə münasibətlərin sabitliyini qorumağın demək olar ki, mümkün olmadığını başa düşmək asandır. Sərhəd pozğunluğu olan insanlar hətta öz sevdiklərini də bir neçə saniyə ərzində “Səni sevirəm”dən “Sənə nifrət edirəm” ifadəsinə dəyişə bilərlər.
2. Ağ və qara düşüncə
Sevgi və nifrət arasında əbədi atışma daha ümumi bir problemin xüsusi təzahürüdür. Belə insanlar ümumiyyətlə yarımtonları demək olar ki, fərqləndirmirlər. Və onlar üçün dünyada hər şey ya çox yaxşı, ya da çox pis görünür.
Eyni münasibəti özlərinə də göstərirlər. Onlar ya özlərini dünyanın ən gözəl insanları, ya da yaşamağa layiq olmayan ən əhəmiyyətsiz canlılar kimi qəbul edirlər. Bu, bu diaqnozu olan xəstələrin 80% -nin bəzən intihar haqqında düşünməsinin kədərli səbəblərindən biridir. Və 5-9% nəhayət, təəssüf ki, bu niyyətini həyata keçirir.
3. Tərk edilmək qorxusu
Bu qorxuya görə sərhədçilər tez-tez utanmadan manipulyasiya edən, tiran və ya sadəcə eqoist kimi rastlaşırlar. Bununla belə, hər şey daha mürəkkəbdir. Münasibətlərə dönə-dönə yapışırlar, bütün vaxtlarını sevdiklərinin yanında keçirməyə çalışırlar və hətta ayrılığın onlar üçün dözülməz olması səbəbi ilə onların yalnız mağazaya və ya işə getmələrinə fiziki olaraq mane olmağa çalışa bilərlər. .
Yaxınlarınızdan ayrılmaq qorxusu (əsl və ya özünü təsəvvür edən) PPD-dən əziyyət çəkənlərdə panik atak, depressiya və ya qəzəb doğura bilər - tipik simptomlar ABŞ Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutunun sertifikatında verilmişdir.
4. İmpulsiv, özünü məhv edən davranış
Hamımız zaman zaman axmaq şeylər edirik. Ancaq bu bir şeydir - lazımsız bir şeyin kortəbii alınması və ya bizi gözlədikləri ziyafətə getməkdən qəfil imtina və tamamilə başqa - sağlamlıq və həyatı təhdid edən vərdişlər.
Bu vərdişlərə alkoqol və narkotik asılılığı, qəsdən riskli sürücülük vərdişləri, qorunmayan cinsi əlaqə, bulimiya və bir çox başqa çox xoş olmayan şeylər daxildir. Maraqlıdır ki, rusiyalı tədqiqatçı Tatyana Lasovskaya bu cür özünü məhv edən davranışa və döymə meylinə istinad edir. O, PCR-nin döymə etdirən insanların demək olar ki, 80% -ində baş verə biləcəyini təxmin edir. Eyni zamanda, pozğunluqdan əziyyət çəkənlər ən çox nəticədən narazı qalırlar və 60% hallarda yeni bir rəsm tətbiq etmək üçün qayıdırlar. Və döymələrin özündə ölüm mövzusu çox vaxt üstünlük təşkil edir.
5. Təhrif olunmuş özünü qavrayış
PCR xəstələrinin başqa bir tipik xüsusiyyəti özləri haqqında təhrif olunmuş qavrayışdır. Onların qəribə və gözlənilməz davranışları çox vaxt o anda nə qədər yaxşı və ya pis göründükləri ilə müəyyən edilir. Əlbəttə ki, qiymətləndirmə reallıqdan sonsuz dərəcədə uzaq ola bilər - və birdən-birə və heç bir aydın səbəb olmadan dəyişə bilər.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar öz düşüncələrini, duyğularını və ifadə üsullarını idarə etməkdə çox çətinlik çəkirlər.
Aktrisa Lauren Ocean bunu “Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu ilə yaşamaq necədir” adlı qısa hekayəsində belə təsvir edir: “Bəzən özümü qayğıkeş və mülayim hiss edirəm. Və bəzən vəhşi və ehtiyatsız oluram. Həm də elə olur ki, mən sanki bütün şəxsiyyətimi itirirəm və varlığımı dayandırıram. Mən oturub dünyada hər şeyi düşünə bilirəm, amma heç nə hiss etmirəm”. Okean 14 yaşından bəri PCR xəstəliyindən əziyyət çəkir.
6. Emosiyaları və hərəkətləri idarə edə bilməmək
Bütün yuxarıda deyilənlərdən sonra, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanların fikirlərini, duyğularını və ifadə tərzini idarə etməkdə çox çətin (və çox vaxt qeyri-mümkün) tapması təəccüblü deyil. Nəticə səbəbsiz aqressiya və qəzəb partlayışıdır, baxmayaraq ki, depressiya və paranoid obsesyonlar kimi təzahürlər də mümkündür.
Lauren Ocean qeyd edir: “LRP ilə bağlı ən zəhlətökən şeylərdən biri onun digər insanlara qarşı davranışıma necə təsir etməsidir. Mən insanı göylərə ucalda bilərəm. Amma onu bir qəpiyə də qoya bilmərəm - və eyni adam!
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar, sonsuz əhval dəyişikliyinə, qəzəb partlayışlarına və xəstəliyin digər ağır təzahürlərinə dözməli olanlardan daha az əziyyət çəkirlər. Və onlar üçün müalicəyə qərar vermək asan olmasa da, bu, mütləq lazımdır.
Psixoterapiya bu gün PLR ilə mübarizə aparmağın ən yaxşı yolu hesab olunur. Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur və dərman müalicəsi yalnız sərhəd pozğunluğu xroniki depressiya kimi komorbid problemlərlə çətinləşən xəstələr üçün tövsiyə olunur.
Şizotipal pozğunluq şizofreniyaya bənzər xəstəliklər qrupuna aiddir, o cümlədən şizofreniya, şizotipal və digər hezeyan pozğunluqları. Şizotipal şəxsiyyət pozğunluğu təzahürlərinə görə şizofreniya ilə oxşardır. Onun simptomlarına davranış anormallikləri, emosional qeyri-adekvatlıq, ekssentriklik daxildir. Tez-tez obsesyonlar, ünsiyyətdən qaçınmaq, paranoid pozğunluqlar var. Delusional və halüsinasiya epizodları mümkündür. Ancaq şizofreniyanın aydın əlamətləri yoxdur.
Şizotipal pozğunluq və şizofreniya arasındakı əsas fərq müsbət simptomların üstünlük təşkil etməsidir. Şəxsiyyət qüsurunun inkişafı olmadan hezeyanlar, varsanılar, obsesyonlar ilə xarakterizə olunur. Emosional düzləşmə, intellektin azalması və sosiopatiya kimi şizofreniya üçün xarakterik olan simptomlar yoxdur.
Şizotipal pozğunluğun diaqnozu
Bu diaqnozu təyin etmək üçün, şəxsiyyət çatışmazlığı olmadıqda xarakterik simptomların uzunmüddətli (iki ildən çox) olması lazımdır. Şizofreniya diaqnozu da istisna edilməlidir. Yaxın qohumların xəstəlikləri haqqında məlumat diaqnozun qoyulmasına kömək edə bilər - onlarda şizofreniyanın olması şizotipal pozğunluğu təsdiqləyir.
Həm həddindən artıq, həm də qeyri-diaqnozdan qaçınmaq vacibdir. Şizofreniyanın səhv diaqnozu xüsusilə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə xəstə əsassız intensiv müalicə alacaq və tanışlar arasında məlumat yayıldıqda, simptomların ağırlaşmasına kömək edən sosial izolyasiya.
Şizotipal şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozunu aydınlaşdırmağa kömək edən bir sıra üsullar var. SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) testi bunu etməyin ən asan yollarından biridir.
Test Təsviri
Şizotipal şəxsiyyət pozğunluğu testinə ICD-10-a uyğun olaraq bu xəstəliyin 9 əsas xüsusiyyətini əhatə edən 74 sual daxildir. 41-dən çox bal şizotipal pozğunluğun əlaməti hesab olunur. Testdə diaqnostik səviyyəni aşan respondentlərin yarıdan çoxuna sonradan şizotipal pozğunluq diaqnozu qoyuldu.
Eysenck tərəfindən psixotizm səviyyəsinin diaqnostikası üçün ayrıca testlər, ümumi və sosial anhedoniya, mümkün qavrayış pozğunluqları və şizofreniya meylini qiymətləndirmək üçün bir şkala var. Bununla belə, yalnız SPQ-də şizotipal pozğunluğun bütün əlamətləri bir araya gətirilir və iş üçün əlverişli bir formada təqdim olunur.
Şizotipal əlamətlər üçün testdəki suallar aşağıdakı şkalalara bölünür:
- təsir fikirləri,
- həddindən artıq sosial narahatlıq
- qəribə fikirlər və ya sehrli düşüncə,
- qeyri-adi qavrayış təcrübəsi,
- qəribə və ya ekssentrik davranış
- yaxın dostların olmaması
- qeyri-adi sözlər,
- emosiyaların azalması
- şübhə.
Bu test müxtəlif subyekt qruplarında nəticələrin yaxşı təkrarlanmasını və etibarlılığını nümayiş etdirdi.
SPQ testi həm şizotipal pozğunluq diaqnozunu təsdiqləmək, həm də risk altında olan sağlam insanları yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, ilk simptomlarda pozğunluğun mövcudluğunu müəyyən etmək üçün kifayət qədər etibarlı və psixoloji cəhətdən rahat bir yoldur.
Test simptomların ağırlaşmasını və ya aradan qaldırılmasını aşkar etmək üçün dinamik monitorinq üçün də əlverişlidir. Test sualları xəstələr tərəfindən özünə nəzarət üçün istifadə edilə bilər - həmişə xəstələr öz vəziyyətini patoloji olaraq qəbul edir və müvafiq şikayətlər verirlər, lakin testin köməyi ilə onları asanlıqla müəyyən etmək olar.
Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu şizofreniya və ya bipolyar pozğunluqdan (manik-depressiv psixoz) daha az tanınan, lakin daha az yaygın olmayan ciddi psixi xəstəlikdir. Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu psixoz və nevroz sərhədində olan bir patoloji formasıdır.
Xəstəlik əhval dəyişikliyi, reallıqla qeyri-sabit əlaqə, yüksək narahatlıq və güclü sosiallaşma səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Nəticədə sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu ailəni, karyeranı və fərdi mənlik imicini məhv edə bilər. Emosional nəzarətin pozulması kimi, sərhəddə şəxsiyyət pozğunluğu tez-tez intihar cəhdlərinə səbəb olur.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslərin reallıqla çox çətin münasibəti var. Onlara kömək etmək çətindir, lakin mümkündür - müasir psixiatriya bunu edə bilər.
Bu test bu xəstəliyin simptomlarının mümkün olub-olmamasını əvvəlcədən qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Təsvir edilən simptomların vəziyyətinizə uyğun olub-olmamasından asılı olaraq "bəli" və ya "yox" cavabını verin.