Rinofima müalicəsi. Rinofima: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi

• əlverişsiz ətraf mühit şəraiti (yüksək tozluluq, yüksək hava rütubəti, temperaturun qəfil dəyişməsi, hipotermiya, yüksək temperatura uzun müddət məruz qalma (məsələn, günəşdə));
• alkoqoldan sui-istifadə;
• mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri;
• endokrin xəstəliklər (tiroid, mədəaltı vəzi və s. xəstəliklərindən yaranan hormonal pozğunluqlar);
• kemoterapi (xərçəng üçün);
• otoimmün xəstəliklər (sağlam toxumaya qarşı antitellərin (insan immun sisteminin qoruyucu hüceyrələri) patoloji istehsalı nəticəsində inkişaf edən xəstəliklər; sağlam toxuma yad kimi qəbul edilir və öz immun sistemi tərəfindən məhv edilir);
• cins (xəstəlik 40 yaşdan yuxarı kişilər üçün xarakterikdir);
• hipovitaminoz;
• stresli vəziyyətlər;
• pəhrizdə səhvlər.

Forma yüklənir..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-sloqan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-sloqan-on-klik= "Qiymətləri klinikada əldə edin AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Klinikada qiymətləri əldə edin

Xəstəliyin simptomları və gedişatı

Xarici olaraq, rinofima böyüməyə bənzəyir, bu, burun dərisinin hipertrofiyası və hiperplaziyası səbəbindən baş verir. Böyümə tək və ya düyün şəklində ola bilər, sonra nodüler rinofima diaqnozu qoyulur. Genişlənmiş damarlara görə hipertrofiyaya uğramış düyünlərin rəngi qırmızıdan tünd qəhvəyi və bənövşəyi çalarlara qədər dəyişə bilər.

Böyük yağ bezləri və follikullar keratinlə tıxanır, rinofimadan təsirlənən sahə limfatik interfollikulyar iltihablı infiltratdır. Rinofima irəliləyirsə, qranulomalar müşahidə olunur və tez-tez nəhəng yağ bezləri normal sinusa boşalır.

Rinofima ilə, hipertrofiyaya uğramış toxumaların əksəriyyətinin nazik divarları olan genişlənmiş damarlardan ibarət olduğu aydın görünür. Rinofimadan təsirlənən dəri neoplazmaların inkişafına daha çox həssasdır.

Rhinophyma bir neçə növdə olur.

1. Qranulyar (vəzili) formalara daha tez-tez diaqnoz qoyulur, bu vəziyyətdə burun dərisinin böyüməsi kobud düyünlərə bənzəyir. Düyünlərin tutarlılığı yumşaqdır və rinofimadan təsirlənən ərazinin səthi parlaq, yağlı, mavi və daha az tez-tez bənövşəyi rəngdədir. Rinofimanın lifli forması daha az yaygındır, bu forma ilə dəri təbəqələri də hipertrofiyaya məruz qalır, lakin dəri sıxdır, bu da burun konfiqurasiyasını qoruyur. Səthi hamar, parlaqdır və genişlənmiş məsamələr havaya məruz qaldıqda xoşagəlməz bir qoxu əldə edən sebum buraxa bilər. Palpasiya zamanı müxtəlif sıxlıqdakı yağ bezlərinin aydın hiperplaziyası hiss olunur.
2. Fibroangiomatoz rinofima kliniki olaraq rinofimanın lifli formasına bənzəyir, lakin palpasiya zamanı düyünlər daha elastik və yumşaq olur. Çox sayda telenjiektaziya səbəbindən burun səthi tünd qırmızı rəngə malikdir. Rinofimanın bu forması çoxlu sayda səthi və dərin püstüllərin olması ilə digərlərindən fərqlənir. Püstüllərin tərkibi qanlı-irinli olur, onlar boşaldıqca qabıqlara büzülür. Nəfəs almaqda çətinlik çəkməklə yanaşı, xəstələr qaşınma, ağrı və parasteziyadan şikayətlənirlər.
3. Lifli: burunun təsirlənmiş dərisi hamar, bərkimiş, böyümüş (şişmiş), mavi-bənövşəyi rəngdədir. Dəri incə topaqlı bir görünüş alır.
4. Rinofimanın aktinik forması daha xoşxassəli kursa malikdir, dermisin təbəqələri bərabər və bir qədər qalınlaşır, burun mavi rəng alır, telenjiektaziyalar əsasən burun qanadlarında lokallaşdırılır. Rinofimanın bu forması ilə püstüllər yoxdur və yağ bezlərinin ağızları bir qədər genişlənir, bunun nəticəsində burun səthində qabıqlar əmələ gəlmədən sebum orta dərəcədə ayrılır. Aktinik rinofimanın əsas patogenetik komponenti aktinik elastozdur.

Rinofimanın gedişi uzundur, prosesin bir sıra çökmə mərhələləri və aktiv böyümə mərhələləri. Bir qayda olaraq, xəstəliyin ilk illərində rinofimanın aktiv böyüməsi müşahidə olunur, bir neçə ildən sonra böyümə tamamilə dayana bilər, lakin rinofimanın əks inkişafı müşahidə edilmir.

Rhinophyma burun ilə nəfəs almağı çətinləşdirir və ölçüsü böyükdürsə, yemək yeməyi çətinləşdirir, patoloji prosesin qığırdaqlara təsir etməməsinə baxmayaraq, böyümüş rinofimin onlara təzyiqi o qədər böyükdür ki, burun qığırdaqları deformasiyaya uğrayır və ya tam məhv olur.

Rinofimanın yaratdığı pozğunluqlar əsasən kosmetik qüsurlarla məhdudlaşır. Hipertrofik böyümələr xəstənin üzünü nəzərəçarpacaq dərəcədə pozur, buna görə adi üzünüzü qorumağa çalışaraq xarakterik xəstəliyi erkən mərhələdə müalicə etmək vacibdir. Bu edilmədikdə, mümkün fəsadlar arasında əldə edilmiş xarici deformasiyalarla birbaşa əlaqəli olan psixoloji travmanı vurğulamağa dəyər.

Bir qayda olaraq, xəstəlik xoşxassəli xarakter daşıyır və yalnız təcrid olunmuş hallarda bu xəstəliyin bədxassəli formasiyaya çevrilməsi təsvir edilmişdir.

İsrailin ən yaxşı ictimai klinikaları

İsrailin ən yaxşı özəl klinikaları

Xəstəliyin müalicəsi

Konservativ müalicə

Rinofima diaqnozu qoyulduqda, problemə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur ki, bu da patoloji prosesin gedişatını ləngidir. Beləliklə, onlar dərman və dərman müalicəsi arasında fərq qoymurlar, həm də göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə uyğun olan cərrahi müdaxilə. Həkim, təsirlənmiş bədəndə iltihabın gedişatının xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, yalnız fərdi əsasda müalicə rejimini təyin edə bilər.

Qeyri-dərman müalicəsi üsulları arasında telangiektaziya, papulyar və papulyar-püstüler strukturları tez məhv edə bilən elektrokoaqulyasiyanı vurğulamağa dəyər. Rinofimanın müalicəsinin daha müasir üsulu uzun dalğalı lazerdir ki, bu da patologiyanın yerində zərif təsir göstərir.

Dərmanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar nəzərə çarpan bir terapevtik təsir göstərdikdə, dərman müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələsində uyğundur. Bundan əlavə, onlar həzm prosesini və xüsusilə mürəkkəb klinik vəziyyətlərdə hormonal terapiyanı aradan qaldıran dərmanlarla tamamlanır. Yerli istifadə üçün dərmanlar arasında "Antineoderm S-A" fito-məlhəmini və bor vannalarını vurğulamağa dəyər.

Cərrahiyyə

Bununla belə, konservativ müalicə üsulu həmişə yüksək effektiv deyil və xəstəliyin müsbət dinamikası olmadıqda dərhal cərrahi müdaxilə göstərilir.

Ən uyğun prosedurlar arasında cərrahlar aşağıdakıları müəyyən edirlər:

• lazer elektroskalpel əməliyyatı;
• Rinofimanın müalicəsində radio dalğa üsulu bütün klinik təzahürləri tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa və burnun formasını bərpa etməyə imkan verir. Bu müalicə ilə praktiki olaraq qan itkisi, şişkinlik yoxdur, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalı minimaldır və reabilitasiya prosesi qısadır;
• dermabraziya, burada dermisin epidermis və papiller təbəqəsi çıxarılır. Rinofimadan təsirlənən dəri sahəsinin dermabraziyası kiçik toxuma böyümələri ilə və xəstəliyin ilkin mərhələlərində yaxşı nəticələr verir;
• dekortikasiya bütün hipertrofiyaya uğramış hissələri iti bıçaq və ya dar ülgüclə kəsməkdən ibarətdir. Yalnız hipertrofik hissələri kəsmək lazımdır. Piy vəziləri elə qorunmalıdır ki, əməliyyatdan sonra ifrazat kanallarının epiteli əməliyyatdan sonra məruz qalan səth üçün örtük əmələ gətirsin. Bu ehtiyata əməl edilmədikdə, Thiersch-ə uyğun olaraq transplantasiya edilmiş greftlərdən istifadə edərək yara səthinin süni epitelizasiyasına müraciət etmək lazımdır, bu, daha çətindir;
• burunun təsirlənmiş sahəsinin plastik cərrahiyyəsi;
• Təsirə məruz qalan toxumanın paz şəklində kəsilməsi, ardınca tikiş burun dərisinin dərin lezyonları üçün və rinofimanın cərrahi müalicəsinin digər üsullarından istifadə etmək mümkün olmadıqda göstərilir. Paz kəsilməsi aşağıdakılardan ibarətdir: burun qanadlarından qanadların tam qalınlığına qədər takozlar kəsilir və sonra kəsiklərin kənarları tikilir. Əvvəlcə burun çəpəri qanadlı yolla qanadlardan ayrılır, sonra həm burun qanadları boyunca, həm də onun eninə lazımi çəngəllər kəsilir və sonda yaranın kənarları tikilir, arakəsmə əvvəlki yerinə tikilir. .Bu metodun dezavantajı burun açılışlarının stenozu ehtimalıdır. Bundan əlavə, üsul həmişə tətbiq olunmur, ancaq fərdi lobulyar böyümələr olduqda;
• yeni əmələ gələn birləşdirici toxumanın subkutan ekstirpasiyası - burnun bir qanadının bağlanma yerindən qarşı tərəfdəki müvafiq yerə eninə kəsik aparılır. Bu kəsikə burnun orta xətti boyunca uzununa kəsik əlavə edilir. Geniş əsasları olan üç qapaq alırsınız: iki yan və bir alt. Hipertrofiyaya uğramış birləşdirici toxuma bu qapaqların altından diqqətlə çıxarılır, bundan sonra kəsiklərin kənarları tikilir;
• anormal düyünlərin tam çıxarılması.

Əməliyyatın mahiyyəti vərəmi aradan qaldırmaq və xəstənin xarici deformasiyasına səbəb olan artıq vəzi toxumasını çıxarmaqdır. Bununla belə, bu cür cərrahi hərəkətlərdən sonra, görünüşünüzün təbiiliyini qismən bərpa etməyə imkan verən uzunmüddətli reabilitasiya göstərilir.

Uğurlu bir klinik nəticənin yalnız ilkin mərhələdə patoloji prosesin gedişatının aşkar edildiyi klinik şəkillərə aid olduğunu başa düşmək vacibdir. Qabaqcıl xarici deformasiyalar və kosmetik qüsurlar hətta cərrahi yolla müalicə edilə bilməz, ancaq ömrünün sonuna qədər xəstənin yanında qalır. Forma yüklənir..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-sloqan-on-klik= "Müalicənin dəyərini hesablayın AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Müalicənin dəyərini hesablayın

Zamanla böyüyən və estetik baxımdan uzaq olan iri, topaqlı, atipik burunlar əvvəllər Tanrının cəzası hesab olunurdu, əslində bu, rinofima adlı xəstəlikdən başqa bir şey deyil. Rinofima burun dərisində inkişaf edir, lakin nadir hallarda yanaqlara, qulaqlara və ya çənəyə yayılır. Piy vəzilərinin və qan damarlarının böyüməsi ilə əlaqədar olaraq, burun illər keçdikcə böyüyən, qaşınma və yararsız böyümələrə səbəb olan özünəməxsus vərəmlərlə örtülür. İrin ifrazının olması mümkündür. Bəzi ağır hallarda nəfəs alma və görmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə nəticələnir.

Səbəblər və fon

Xəstəliyin spesifik səbəbləri hansılardır? Tək bir fikir yoxdur: bəziləri rinofimanın inkişaf etmiş rosacea olduğuna inanır, digərləri onu ayrıca bir xəstəlik kimi müalicə edirlər.

Təcrübə və statistikaya əsasən, risk qrupu aşağıdakılardan ibarətdir:

• yaşı 40-dan 60-a qədər olan insanlar (çox vaxt kişilər), açıq dərili və açıq saçlı;
• endokrin xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar, eləcə də qohumları rosacea ilə qarşılaşanlar.

İlkin şərtlər hansılardır?

1. Birincisi, bunlar yaşayış şəraitidir: tez-tez hava dəyişiklikləri, həddindən artıq hipotermiya.
2. İkincisi, rütubətin qeyri-kafi konsentrasiyası və ya havada artıqlığı.
3. Üçüncüsü, kemoterapi, eləcə də mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
4. Rinofimanın inkişafı üçün digər əlverişli amil alkoqolizmdir.

Xəstəliyin özü ləngdir, lakin bəzən olduqca tez inkişaf edə bilər. Adətən, bir neçə il ərzində burun böyümələrlə örtülür və deformasiya baş verir.

Genişlənmiş damarlar burun dərisinin müxtəlif çalarlarının görünüşünə kömək edə bilər: qırmızı, çəhrayı, parlaq qırmızı, bənövşəyi.

Rinofima növlərə bölünür:

• vəzili;
• aktinik;
• lifli;
• fibroangiektatik.

Onlar müəyyən toxumaların genişlənməsi və burunun sonda əldə etdiyi rənglə fərqlənirlər.

Diaqnostika

Bir dermatoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin tibbi diaqnozu adətən asandır, çünki onun aşkar əlamətləri var. Ümumi müayinədən sonra biopsiya, sonra isə rinofimanın növünü müəyyən etməyə yönəlmiş histoloji müayinə aparılır.

Unutmayın ki, rinofima bədxassəli ola bilər.

Rinofimanın müalicəsi

Mərhələdən asılı olaraq rinofimanın bir neçə müalicəsi var.

Unutmayın ki, ənənəvi tibb faydasızdır.

Əvvəlcə xəstəlik zəif, lakin nəzərəçarpacaq şəkildə özünü göstərir. Dəridə vazodilatasiya ilə müşayiət olunan xarakterik bir pürüzlülük görünür, buna görə də bu mərhələdə müalicə dərmanlarla aparılır. Dərinin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar, dərman həlləri təyin edilir. Onlara əlavə olaraq, həyat tərzinizi və pəhrizinizi tənzimləmək, fototerapiyadan istifadə etmək lazımdır.

Son mərhələlər birbaşa kosmetik müdaxiləni nəzərdə tutan açıq bir böyümə ilə xarakterizə olunur.

Ölçüdən asılı olaraq müxtəlif aradan qaldırılması üsulları təklif olunur:

1. Dermabraziya. Bu üsul burundakı kiçik şişlər üçün yaxşıdır. Parçanın mexaniki üyüdülməsindən ibarətdir, belə ki, çıxarılan köhnə təbəqənin əvəzinə yenisi görünür. Bu metodun dezavantajları bərpaya yönəlmiş əməliyyatdan sonrakı uzun müddətdir.
2. Lazer əməliyyatı. Əsas alət toxumanı buxarlayaraq burnun formasını formalaşdırmağa kömək edən lazerdir. Bir həftədən sonra dərinin aktiv bərpası başlayır.
3. Radio dalğası əməliyyatı. Müalicə radio dalğalarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu üsul həm qan itkisini aradan qaldırması, həm də fəsadsız keçən bir prosedur olması ilə diqqət çəkir. Bir həftə ərzində bərpa əlamətləri görünür.
4. Ənənəvi cərrahiyyə. Əvvəllər rinofima problemini həll etmək üçün bu üsul tələbat və populyar idi, lakin yeni texnologiyalarla keçmişin bir şeyinə çevrilir.

Digər məhv üsulları: kriocərrahiyyə, ultrasəs.

Daxili anesteziya altında rinofimadan xilas olmaq yaxşıdır, çünki əməliyyat xoşagəlməz qıcıqlandırıcılarla müşayiət olunacaq.

Rinofimanın çıxarılması (video)

Rinofimanın qarşısının alınması

Qarşısının alınması üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:

• Günəşə məruz qalma minimuma endirilməli və günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməməlidir.
• Temperaturun kəskin artması və ya azalması riski olan yerlərdə uzun müddət qalmaq qadağandır.
• Alkoqoldan imtina etmək məsləhətdir.
• Rhinophyma görünüşünün qarşısını almaq üçün, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin, hormonal pozğunluqların və dəri iltihablarının vaxtında müalicəsi ilə məşğul olmaq daha yaxşıdır.

Müalicə düzgün aparılarsa, xəstəliyin simptomlarının təkrarlanma ehtimalı azdır.

Rhinophyma, bir insanın üzünü poza bilən olduqca xoşagəlməz bir xəstəlikdir, buna görə də ilk əlamətlərdə bir dermatoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır, çünki xəstəliyin başlanğıcında problemi məhv etməyə müraciət etmədən həll etmək olar. Rinofima narahatlığa səbəb olur və dəridə bədxassəli neoplazmalara da çevrilə bilər. Onun müalicəsi nə qədər tez başlasa, bir o qədər yaxşıdır. Ən yaxşı qarşısının alınması bədəninizin daimi monitorinqi və sağlam ekoloji mühitdə qalmaqdır.

Rinofimaların təsnifatı

Rinofimanın etiologiyası

Rhinophyma Klinikası

Rinofimanın diaqnozu

Rinofimanın müalicəsi

Qeyri-dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi

Cərrahiyyə

Bu, burun dərisindəki xoşxassəli şişə bənzər bir dəyişiklikdir, bu da burnun dəri kanallarında yağ sekresiyasının artmasına səbəb olur, xoşagəlməz qoxuya səbəb olur və ya insanın üzünü tamamilə eybəcərləşdirə bilər.

Təbiətinə görə xəstəlik rosacea və ciddi bir komplikasiyadır 40 yaşdan yuxarı kişilərdə müşahidə olunur(lakin xəstəlik gənclərdə özünü göstərdikdə də istisnalar var).

Klinik testlərin ətraflı öyrənilməsi və xəstəxana şəraitində bir çox xəstənin mütəxəssisləri tərəfindən müşahidəsi xəstəliyin başlanğıcının və sonrakı gedişatının əsas səbəblərini müəyyən etmək baxımından hələ nəticə verməmişdir.

İnsanlarda risk faktorları

Rinofimanın yüksək ehtimalla inkişafına səbəb ola biləcək əlaqəli amillər və risklər var:

Səbəblər

Xəstəlik riskini artıran amillər kəskin insan orqanizminə təsirləridir temperatur dəyişiklikləri və tez-tez tozlu otaqlara məruz qalma. Xəstəliyə mikroskopik də səbəb ola bilər Demodex gənələri, insanların dərialtı təbəqəsində yerləşən.

Bütün çətinlik ondan ibarətdir ki, gənələrin varlığını aşkar etmək mümkün deyil, onlar yalnız bədən əlverişsiz amillərə məruz qaldıqda görünür.

Xroniki iltihablı dəri insanlarda rinofimanın başqa bir səbəbidir. Həkimlər xəstələrə pis vərdişlərdən əl çəkməyi və aktiv həyat tərzi keçirməyi tövsiyə edir.

Simptomlar

Burun ölçüsünün artması səbəbindən dəri təbii gözəlliyini və digər estetik xüsusiyyətlərini itirir və buna görə də çirkin bir böyümə kimi görünür.

Xəstəliyin burundakı yerindən asılı olaraq diaqnoz qoyula bilər - düyünlü rinofima(böyümə çoxsaylı düyünlərin toplusudur) və ya tək rinofima(tək lokalizasiya).

Burundakı qan damarlarının genişlənməsi var, buna görə də düyünlər qırmızı, bənövşəyi və ya hətta tünd qəhvəyi rəngə sahib ola bilər. Dəri böyüməsi bir-birinə bağlı olan kiçik damarlardan əmələ gələn xoşxassəli bir formasiyalardır.

Bir xəstədə diaqnoz edilə bilən rinofimanın bir neçə forması bunlardır:

Təəssüf ki, rinofima uzunmüddətli və kifayət qədər mürəkkəb bir xəstəlikdir, düzgün müalicə edilmədikdə, kəskinləşmə və sonrakı remissiyalarla müşayiət oluna bilər.

Dərinin əsas böyüməsi xəstəliyin ilkin mərhələsində müşahidə olunur və xəstələrin bəzi kateqoriyalarında bir neçə ilə qədər davam edə bilər.

Rinofimanın reqressiyası mümkün deyil, buna görə də bütün müalicə üsulları vaxtında təyin edilməlidir!

Diaqnostika

Təcrübəli həkim tərəfindən xəstəliyin diaqnozu qısa vaxt tələb edir. Diqqəti çəkən ilk şey burundakı dərinin rənginin və toxumasının dəyişməsi, eləcə də ona toxunarkən ağrılı hisslərin olmasıdır.

Həkim xəstə ilə problemin bütün spesifik xüsusiyyətlərini, müddətini aydınlaşdırmalı və mədə-bağırsaq traktında pozğunluqları və ya endokrin problemlərini müəyyən etmək üçün bəzi klinik tədqiqatlar təyin etməlidir.

Mübahisəli hallarda, instrumental biopsiya (dəri sahəsinin nümunəsi) təyin edilir, sonra isə neoplazmanın benignliyini müəyyən etmək üçün histoloji müayinə aparılır. Bu mövzuda bir dermatoloq məsləhət verə bilər..

Müalicə

Təcrübədə xəstəliyin terapevtik və dərman müalicəsinin məlum halları var. Xəstələrə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

• bağırsaq traktının keçiriciliyini və dərinin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar (oksigen tədarükünü artırmaq üçün);
• hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün dərmanlar;
• Dərinin səthində sızanaq və düyünlərdən xilas olmaq üçün dərman həlləri və məlhəmlər.

Təəssüf ki, müsbət dərman müalicəsi halları azdır, buna görə də daha radikal müalicə üsulları tələb olunur. Müalicə vaxtında aparılarsa, dərinin dermabraziyası kömək edə bilər, lakin xəstə xüsusi həkimlər tərəfindən müayinə olunmalı və əlində test nəticələri olmalıdır.

Problemin ən təsirli həlli cərrahi müdaxilədir (şəxsin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ehtiyacı ilə). Dəri lezyonlarının dərin formaları, təsirlənmiş dərinin sahələrinin paz şəklində kəsilməsini və ya subkutan kəsilməsini tələb edir.

Maksimum estetik effekt əldə etmək üçün lazer əməliyyatı istifadə edilə bilər, ancaq dərinin kiçik bir sahəsi təsirləndikdə təsirli olacaqdır.

Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən bəzi xəstələrin burnu deformasiya ola bilər. Bu vəziyyətdə, xilasetmə üçün gəlir rinofimanın müalicəsi üçün radio dalğa üsulu. Xəstələr bu prosedurun ağrısız olduğunu və əməliyyatdan sonra tez-tez baş verən əlavə ağırlaşmaların olmadığını iddia edirlər.

Ən çətin hallarda burunun düzgün formasını yaratmaq üçün plastik əməliyyat tələb oluna bilər. Unutmayın ki, düzgün həyata keçirilən əməliyyat gələcəkdə xəstəliyin baş verməsini demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Xalq müalicəsi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dərman müalicəsi və daha çox rinofima üçün xalq müalicəsi ilə müalicə praktiki olaraq həyata keçirilir. müsbət nəticə vermir, və yanlış yanaşma ilə yalnız vəziyyəti ağırlaşdıra və sonrakı müalicəni çətinləşdirə bilər.

Qarşısının alınması

Aşağıdakı sadə məsləhətlərə əməl etmək hər kəsə rinofima riskini azaltmağa imkan verəcək:

Gördüyünüz kimi, məsləhətlər sadə və bir qədər banaldır, lakin onlar özünüzü rinofima kimi xoşagəlməz bir xəstəlikdən demək olar ki, tamamilə xilas etməyə imkan verir.

Bu məqalədə:

Rinofima, şişə bənzər xoşxassəli təbiətə malik olan burun dərisinin böyüməsidir. Dərinin böyüməsi kanalların hipertrofiyasına və yağ bezlərinin özlərinin hiperfunksiyasına səbəb olur. Nəticədə yağ genişlənmiş məsamələrdə toplanır, parçalanır və xoşagəlməz qoxu mənbəyinə çevrilir.

Rhinophyma yalnız açıq bir kosmetik qüsur deyil, həm də həyat keyfiyyətini pisləşdirən bir xəstəlikdir. Burun ölçüsünün artması burun tənəffüsündə, bəzən yeməkdə çətinliklə müşayiət olunur. Bundan əlavə, təsirlənmiş dəri hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiya ehtimalı yüksəkdir. Diaqnoz çətin deyil, müalicə cərrahi yolla aparılır.

Səbəblər

Ən çox diaqnoz qoyulan hallarda rinofima kimi dermatoloji xəstəliyin bir komplikasiyasıdır. Üzün T zonasında kapilyar şəbəkənin davamlı genişlənməsi, dərinin qalınlaşması və qızarması, püstüler səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ancaq xəstədə kifayət qədər nadir olan rosacea tarixi yoxdursa, rinofima müstəqil bir patoloji olaraq təyin olunur.

Şəkil № 1. Rinofima ilə mürəkkəbləşmiş rosacea

Onun inkişafının dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir, lakin patoloji prosesin başlanmasına kömək edən bir sıra amillər müəyyən edilmişdir:

• Dərinin həddindən artıq aşağı və ya yüksək temperaturlara məruz qalması, onların tez-tez dəyişməsi. Çox vaxt bu peşə fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir - küçədə işləmək.
• Çox quru və ya çirklənmiş havanın daim nəfəs alması.
• Hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə səbəb olan endokrin sistemin patologiyaları.
• Qidanın normal udulmasına mane olan həzm sisteminin xəstəlikləri. Nəticədə vitamin çatışmazlığı inkişaf edir və maddələr mübadiləsi pozulur.
• Xüsusilə xroniki xarakterli güclü psixo-emosional stress. Neyrogen faktor müəyyənedici deyil, başqalarının təsirini gücləndirir.
• Kapilyarların strukturunda anadangəlmə anomaliyalar şəklində irsi meyl, onların artan kövrəkliyi.
• Nevus, burundakı xoşxassəli bir piqmentli ləkədir, çevrilə bilər və xarakterik toxuma böyüməsinə səbəb ola bilər.

Alkoqolizm tez-tez rinofimanın ən çox ehtimal olunan səbəblərindən biri kimi qeyd olunur. Bununla belə, yalnız spirtdən sui-istifadə dəri hüceyrələrinin xoşxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilməz. Bununla birlikdə, etanolun vazodilatator təsiri, xüsusən də digər risk faktorları fonunda kapilyar fəaliyyətin pozulmasına kömək edir.

Şəkil № 2. Rhinophyma: adətən 40-50 yaş arası kişiləri təsir edir

Simptomlar

Xəstəliyin əsas klinik əlaməti böyümüş, ətli burundur. Dərinin səthi topaqlı, tez-tez düyünlü olur və onun üzərində yağ bezlərinin hipertrofiyaya uğramış açılışları aydın görünür.

Şəkil № 3. Rinofimanın əlamətləri: burun qanadlarının və ucunun zədələnməsi

Orqan dərisinin rəngi də dəyişir: rəng qırmızıdan mavi-bənövşəyi və qəhvəyi rəngə qədər müxtəlif ola bilər. Bu simptom rinofimanın spesifik növündən asılıdır, bunlardan bir neçəsi var.

Şəkil № 4. Rinofima ilə dərinin rənglənməsi

Patologiyanın başqa bir xarakterik xüsusiyyəti xoşagəlməz bir qoxunun olmasıdır. Bu fenomen genişlənmiş məsamələrdə daim yığılan sebumun parçalanmasından qaynaqlanır. Xəstəliyin dul qadınlarından biri irinli-qanlı məzmunlu püstüllərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Burun nəfəs almada çətinlik də ümumi bir simptomdur.

Patoloji növləri

Bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, etiologiyasından, müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından və digər amillərdən asılı olaraq, rinofima müxtəlif yollarla inkişaf edə bilər. Ümumi simptomlara, o cümlədən ölçüsünün artmasına, genişlənmiş məsamələrə və sebum ifrazının artmasına baxmayaraq, bir sıra spesifik simptomlara əsasən xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir.

Böyük

Glandular tipə görə baş verən burun dərisinin patoloji böyüməsinin ən çox diaqnoz qoyulan variantı. Bu vəziyyətdə dəri düyünlü bir quruluş əldə edir və düyünlərin özləri kifayət qədər yumşaq bir tutarlılığa malikdirlər.

Şəkil № 5. Glandular rinofima

Təsirə məruz qalan səth artıq sebum səbəbindən parlaq olur və hipertrofiyaya uğramış məsamələr aydın görünür. Rəngi ​​sağlamdan maviyə dəyişir, bəzən dərinin daha sıx bənövşəyi rənglənməsi müşahidə olunur.

Lifli

Bu tip rinofima dənəvərdən daha az rast gəlinir və toxumaların yayılması növü ilə fərqlənir. Burun, əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin strukturu düyünlər olmadan sıx və hamar qalır. Piy kanallarının genişlənmiş ağızlarında sebum daim yığılır və parçalanır, nəticədə davamlı xoşagəlməz qoxu yaranır. Eyni səbəbdən dəri parlaq olur, palpasiya zamanı əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmiş yağ bezləri hiss edilə bilər.

Fibroangiomatoz

Əsas klinik simptomlara görə, xəstəliyin bu forması əvvəlkinə bənzəyir: burun genişlənir, səthi hamar olur və artıq sebum aydın şəkildə ifadə edilir. Bununla belə, bezlərin özləri toxunma üçün daha az sıxdır. Fibroangiomatoz rinofimanın xarakterik əlamətləri dərinin rəngi və püstüllərin olmasıdır.

Sözdə hörümçək damarları ilə tünd qırmızı rəng kapilyar şəbəkənin genişlənməsi ilə bağlıdır - telangiektaziya. Və irinli-qanlı məzmunlu çoxsaylı püstüler səpgilər açıldıqdan sonra xarakterik qabıqlar əmələ gətirir. Bundan əlavə, xəstələr tez-tez həssaslıq pozğunluqları, ağrı və qaşınma şikayət edirlər.

Aktinik

Onlar patoloji prosesin ən xoşagəlməz növünü təmsil edirlər. Dəri düyünlər yaratmadan orta və bərabər şəkildə böyüyür. Piy vəzilərinin kanallarının ağızları da orta dərəcədə hipertrofiyaya uğrayır və piy ifrazı normadan çox deyil. Buna görə sıx parlaq parıltı, qabıqlar və xoşagəlməz qoxu ümumiyyətlə yoxdur. Orqan dərisinin ümumi rəngi mavidir, zədələnmiş kapilyarlar yalnız burun qanadlarında görünür. Püstüllər də yoxdur.

Şəkil № 6. Rinofimanın aktinik forması

Xəstəliyin gedişi

Patoloji xroniki və geri dönməzdir, remissiya və kəskinləşmə dövrləri dəyişir. Rinofima hallarının çoxu, toxumaların qısa müddət ərzində sürətlə böyüməsi zamanı xəstəliyin dinamik başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Sonra, bir qayda olaraq, patoloji proses müvəqqəti və ya əbədi olaraq dayanır. Birinci halda, "sakit" mərhələdən sonra, simptomların artması ilə patoloji yenidən irəliləyir. İkincidə proses tamamilə dayanır, lakin tərs inkişaf baş vermir, yəni burun hipertrofiyalı olaraq qalır.

Diaqnostika

Artıq ilkin müayinədə, əlavə araşdırma olmadan, həkim rinofimanı dəqiq müəyyən edir. Patologiyanın xarici klinik təzahürləri o qədər spesifikdir ki, əlavə müayinə yalnız onu demodikozdan fərqləndirmək üçün aparılır (bu xəstəlik əsas xəstəliyin tez-tez ağırlaşması hesab olunur). Sarkoidoz və limfoma kimi bəzi xərçənglər də dəri böyüməsi şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, əsas diaqnozu istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün biopsiya təyin edilir.

Müayinə xəstədən müsahibə almaq, onun yaşayış şəraitini öyrənmək və anamnez toplamaqla başlayır. Fiziki müayinə zamanı sıxıldıqda hipertrofiyaya uğramış məsamələrdən pastavari konsistensiyaya malik ağ məzmun ayrılır. Bundan əlavə, mikroskopiya aparılır, böyük miqdarda sebum, desquamated epitel və saprofit flora aşkar edilir. İlkin diaqnozu qəti şəkildə təsdiqləmək üçün sitoloji müayinədən istifadə olunur.

Müalicə

Rinofima ilə burun dərisinin böyüməsi prosesi geri dönməzdir. Təhrikedici amilləri aradan qaldırmaqla, o cümlədən mədə-bağırsaq traktının və endokrin sistemin xəstəliklərinin müalicəsi ilə dayandırıla bilər.

Təsirə məruz qalan toxumaların özləri yalnız aşağıdakı üsullarla çıxarıla bilər:

• Dermabraziya - dərinin bir qədər hipertrofiyaya məruz qaldığı hallarda istifadə olunur. Səthin səth qatını çıxaran xüsusi bir kəsici ilə üyüdülməsini nəzərdə tutur. Dərin qabıqlar qrupuna aiddir, buna görə də travma baxımından cərrahi müdaxilə ilə müqayisə edilə bilər.
• Lazer çıxarılması xəstəliyin ilkin mərhələlərində də göstərilir. Deformasiyaya uğramış dermisin lazerlə kəsilməsi ilə burnun anatomik formasını bərpa etməyə imkan verir. Sağalma prosesi adətən təxminən bir həftə çəkir.
• Radio dalğa üsulu patoloji prosesin daha ağır mərhələlərində də tətbiq olunur. Eyni zamanda, aşağı travmatikdir, əməliyyatdan sonrakı şişlik ilə müşayiət olunmur və qan itkisi minimaldır. Reabilitasiya da çox vaxt tələb etmir.
• Dərinin lezyonunun geniş olduğu və digər üsulların tətbiq olunmadığı hallarda hipertrofiyaya uğramış sahələrin dərialtı kəsilməsi üçün tam hüquqlu bir əməliyyat göstərilir. Toxuma çıxarılır və intradermal tikişlər qoyulur.

Əhəmiyyətli bir əməliyyatdan sonra xəstə rinoplastika tələb edə bilər. Bu əməliyyat növü orqanın formasını bərpa etmək məqsədi ilə göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Riskli qruplar

Rinofima diaqnozu qoyulan xəstələrin böyük əksəriyyəti qırx yaşdan yuxarı kişilərdir. Bu fakt güclü cinsin nümayəndələrinin həyat tərzi və peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Kişilər daha tez-tez sərt hava şəraitində, təhlükəli sənayelərdə işləyirlər ki, bu da illər ərzində qan damarlarının və bütövlükdə bütün orqanizmin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Bundan əlavə, bu əhali qrupunun nümayəndələri tez-tez səhv yeyirlər. Qeyri-müntəzəm yeməklər, xüsusən də yağlı yeməklər qastroenteroloji xəstəliklərin, metabolik pozğunluqların və hipovitaminozun inkişafına səbəb olur. Kapilyarların tonuna mənfi təsir göstərən və zamanla onların kövrəkliyinin artmasına səbəb olan spirtli içkilərin sui-istifadəsi də böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Nəticələr

Rinofimada dərinin böyüməsi geri dönməz olduğundan, xəstəlik ciddi bir kosmetik qüsurdur. Yalnız cərrahi üsullarla aradan qaldırıla bilər və relaps ehtimalı istisna edilə bilməz. Estetik narahatlıqlara əlavə olaraq, patoloji əhəmiyyətli fiziki narahatlığa səbəb olur. Xəstələr burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, genişlənmiş orqan hətta yemək yeməyə mane olur. Rinofimanın ən təhlükəli nəticəsi xərçəngli bir şişin meydana gəlməsi ilə dəri hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiyasıdır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Perspektivlər birbaşa müalicənin başlandığı patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır, baxmayaraq ki, bəzi hallarda öz-özünə yox olur. Kiçik toxuma hipertrofiyası zərif cərrahi üsullarla asanlıqla və nəticəsiz düzəldilə bilər. Burun funksiyaları və görünüşü demək olar ki, tamamilə bərpa olunur. Ağır mərhələlər daha geniş müdaxilə və orqanın sonrakı plastik rekonstruksiyasını tələb edir. Lakin, ümumiyyətlə, rinofima həyat üçün təhlükə yaratmır. Lakin, şiş bədxassəli hala çevrilirsə, proqnoz əlverişsiz ola bilər.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün xüsusi üsullar yoxdur. Yalnız rosaceanı vaxtında müəyyənləşdirib müalicə etsəniz, onun baş vermə riskini azalda bilərsiniz. Həzm sistemi və endokrin sistem xəstəliklərini tetiklemeden, öz sağlamlığınız üçün də məsuliyyət daşımalısınız. Rinofimanın təkrarlanmasının qarşısının alınması (mümkün qədər) təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasını əhatə edir. Patologiyanın səbəbi peşəkar fəaliyyətdirsə, işin dəyişdirilməsi arzu edilir.