Pubis üzərində sifilis. Sərt və yumşaq şankrın müalicəsi Dodaqlarda sərt şansın fotoşəkili

Mövcud dərman bazarının müxtəlifliyi müxtəlif şiddətdəki trofik xoraların, ayaqların epiteliya səthinin geniş miqyaslı lezyonlarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş ən təsirli yara sağaldan məlhəmləri seçməyə imkan verir. ikincil bakterial infeksiya və ya belə bir patoloji olmadan. Bundan əlavə, varikoz damarlarından, trombozdan əziyyət çəkən alt ekstremitələrdə açıq yara səthinin daha sürətli sağalması üçün məlhəm, bədənin dərmanın aktiv komponentlərinə necə reaksiya verdiyinə, allergik reaksiya olub-olmamasına əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir. dəri, epidermal hüceyrələrin bərpası istiqamətində müsbət bir tendensiya olub olmadığı. Bu göstəricilərin toplusuna əsaslanaraq, dərmanın effektivlik dərəcəsi haqqında nəticə çıxarmaq mümkündür. Ülseratif tipli trofik formasiyaların sürətli müalicəsi üçün ən yaxşı məlhəmlərin siyahısını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Vişnevski məlhəmi

Bu antiseptikdir, ilk dəfə sovet cərrahı Vişnevski A.V. tərəfindən hazırlanmışdır. Həkim təcili olaraq SSRİ-də II Dünya Müharibəsi gedən keçən əsrin 40-cı illərində yüksək keyfiyyətli yara sağaldan dərman axtarmağa məcbur olmuşdu. Belə ekstremal şəraitdə Vişnevski məlhəm formulası icad edilmişdir, onun effektivliyini qiymətləndirmək çətindir. Dərman bu gün də ən yaxşı dərmanlar kateqoriyasına aiddir, eyni zamanda yara səthlərinin sağalmasının sürətli tempini, həmçinin patogenlərin yığılmasından dezinfeksiya edilməsini təmin edir.

Vişnevski linimentinin tərkibinə ümumi payı 94% olan kastor yağı daxildir. qalan komponentlər penisilin seriyasının antiseptikləridir. Yağlı bazaya görə dərman dəriyə tez sorulur və antibiotiki xəstə əzanın hər hüceyrəsinə çatdırır. Bu, çoxlu sayda antibakterial dərman və antiinflamatuar dərman qəbul etmək ehtiyacını aradan qaldırır. Məlhəmdən istifadə etmək üçün onu borudan steril bir cuna, pambıq yun və ya salfetin üzərinə sıxmaq lazımdır. Sonra dərman birbaşa trofik ülserin səthinə tətbiq olunur və tibbi gips ilə sabitlənir. Belə bir antiseptik məlhəm sarğı ilə gündə ən azı 2-3 saat gəzmək lazımdır. Vişnevskinin balzamının yeganə mənfi cəhəti spesifik və əksər xəstələr üçün çox xoşagəlməz bir qoxudur. Bir dərmanın qiyməti sözün yaxşı mənasında təsir edicidir, çünki bir boru üçün 50 rubldan çox deyil.

Gümüş ilə məlhəmlər

Bu, trofik tipli açıq yara səthlərini sağaltmaq üçün istifadə edilən məlhəm əsaslı preparatların ən təsirli növlərindən biridir. Dərmanın tərkibində gümüş ionlarının olması səbəbindən, xoranı ətraf mühitdən daim doyuran mikrobların əksəriyyəti gümüşdən alınan kimyəvi komponentlərlə təmasdan sonra ilk dəqiqələrdə ölür. Bu mineralın əlavə edilməsi ilə məlhəmlər, artıq ağır bir kurs qazanmış alt ekstremitələrdə trofik xoraları mükəmməl şəkildə sağaldır, içərisində irinli mayenin yığılmasını ehtiva edir və epitel toxumaları təkcə diametrik müstəvidə deyil, həm də dərinlikdə əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilir. ayaq.

Bu qrupun yara iyileştirici agentləri arasında antiseptik gümüş molekulları (argentum) olan aşağıdakı məlhəm növləri özünü ən yaxşı şəkildə sübut etdi:

Argosulfan (dərmanın əsas komponenti gümüş sulfatiazol, həmçinin neft jeli, qliserin, metilhidroksibenzoat, setostearil spirti şəklində köməkçi maddələrdir);
Dermazin (əsasən bakterial və ya göbələk infeksiyasının aydın əlamətləri ilə fərqlənən trofik xoraların müalicəsi üçün istifadə olunur, qaşınma və xəstəliyin inkişafının klinik mənzərəsində daimi pisləşmə var);
Emberin (tərkibində gümüş kristalların olması səbəbindən ağ kremə bənzəyən homojen bir kütlə görünüşünə malik trofik tipli yara formasiyalarını sağaltmaq üçün məlhəm, dərman əla antiseptik xüsusiyyətə malikdir və epitelin sürətli bərpasını təşviq edir. ağrılı ayağın toxumaları).

Bu vəziyyətdə, bu cür gümüş əsaslı yara iyileştirici məlhəmlər alıcılar arasında ən çox tələb olunur və ən çox alt ekstremitələrdə trofik yaraları olan xəstələrin müalicəsi üçün cərrahlar tərəfindən təyin edilir.

Bu qrupdakı dərmanların orta qiyməti 1 boru məlhəm üçün 180 ilə 350 rubl arasında dəyişir.

Sink məlhəmi

Bu dərmanın farmakoloji formuluna sink oksidi və salisilik turşu molekulları daxildir. Hər iki komponent trofik xoranın yara səthini yaxşı qurudur, onlardan 90% hallarda irinli eksudat daim buraxılır. Bundan əlavə, məlhəm bakterial mikrofloranın böyüməsini maneə törədir, şəfa prosesini yaxşılaşdırır və iltihabı aradan qaldırır. Alt ekstremitələrin trofik lezyonları olan xəstələrin müalicəsi üçün istifadə olunur, antibiotikləri ehtiva edən yerli dərmanların müalicəsində əks göstərişdir.

Sink-salisilik məlhəmin fərqli bir xüsusiyyəti onun tamamilə hipoalerjenik olması, zəhərli elementlərin olmaması, dərinin toxumaları tərəfindən yaxşı tolere edilməsi və kovanlar, səpgilər və digər təzahürlər şəklində bu cür reaksiyaların inkişafına səbəb olmamasıdır. qıcıqlanmadan. Dərmanın tətbiqi birbaşa açıq yaranın səthində, dairəvi dəri toxumalarını əhatə edən məlhəmi bərabər şəkildə yaymaqla həyata keçirilir. Bu, çox rahatdır, çünki cuna sarğı və ya sarğı istifadəsini tələb etmir. Bu növ dərmanı yalnız 30 rubl (boru 30 g) üçün resept olmadan bir aptekdə almaq olar.

Kuba məlhəmi

Müxtəlif şiddətdəki ayaqlarda trofik yaraların müalicəsində yüksək dərəcədə effektivliyini praktikada sübut edən bir dərman. Varikoz damarlarının ağırlaşmalarının ilkin inkişafı və xoraların yalnız ilk əlamətlərinin görünməsi ilə dərman dəri müalicəsinin sonrakı 15 günü ərzində epitelin daha da məhv edilməsini aradan qaldırmağa imkan verir. Xəstəliyin gedişatının daha inkişaf etmiş mərhələlərində bir az daha çox vaxt və kompleks terapiya tələb olunur. Kuba məlhəmini tətbiq etməzdən əvvəl, antiseptik bir məhlul (, furatsilin,) ilə silməklə ayağındakı yaranı cərrahi müalicə etmək lazımdır.

Bundan sonra xoranın qurumasını bir az gözləmək lazımdır. Daha sonra kəsilmiş steril cuna üzərinə 1-2 mm hündürlükdə dərman qatı çəkilir və yaranın səthinə bərkidilir. Antibakterial bandajı tibbi gips ilə düzəltmək yaxşıdır. Bu tip yara iyileştirici agentin istifadəsinin optimal miqdarı 2 gündə 1 dəfədir. Ayağın səthindən bol irinli və limfa axıntısı ilə gündə ən azı 1-2 dəfə sarğı dəyişdirmək lazımdır. Bu tövsiyələrin həyata keçirilməsi müsbət terapevtik effekt əldə edəcək və rifahın pisləşməsinin qarşısını alacaqdır. Kuba məlhəminin bir borusunun qiyməti 2700 rubl təşkil edir.

Solcoseryl

Bu, xoraların sonrakı formalaşması ilə trofik toxuma dəyişiklikləri nəticəsində əziyyət çəkən dərinin zədələnmiş bölgələrində xarici istifadə üçün bir geldir. Dərman tamamilə rəngsiz, şəffaf və sıx bir konsistensiyaya malikdir. Zəngin ət bulyonunu xatırladan özünəməxsus bir qoxuya malikdir. Bu, preparatın aktiv komponentlərindən birinin iribuynuzlu heyvanların qanının deproteinləşdirilmiş dializatının olması ilə əlaqədardır. Yara iyileştirici agentin tərkibinə propilen qlikol, metil parahidroksibenzoat və kalsium laktat da daxildir.

Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, məlhəm alt ekstremitələrin trofizmini yaxşılaşdırır. Az miqdarda gel birbaşa yaranın xoralı səthinə tətbiq edildikdən sonra, artıq 30-40 dəqiqədən sonra venoz qan və limfa mayesinin axını daha dinamik olur. Bunun sayəsində ağrılı ayağın şişməsi azalır, iltihab prosesi azalır, təsirlənmiş toxumalardan axıntı və müvafiq olaraq ağrı sindromu daha az kəskin olur. Solcoseryl gel 20 qram ağırlığında alüminium borularda satılır və dərmanın qiyməti 330 rubldan başlayır.

Stellanin

Təbiətdə ağlayan, yaxşı sağalmayan, irinli axıntının dövri görünüşü ilə xarakterizə olunan aşağı ətrafların dərisində trofik formasiyaların müalicəsi üçün istifadə olunur. Stellanin məlhəmi antimikrobiyal, müalicəvi və antiinflamatuar təsir göstərən dietilbenzimidazolium triiodide ehtiva edir. Bu, yara səthinin sürətli bərpası üçün əvəzedilməz bir formuladır. Xüsusilə ayaq yarası uzun müddət inkişaf edirsə və xroniki iltihab prosesinin əlamətlərini qazanırsa. Dietilbenzimidazolium triiodidin açıq yaranın toxumasına nüfuz edən bakteriya və virusların hüceyrələrində protein sintezini maneə törətməsi səbəbindən əla terapevtik təsir əldə edilir.

Antiseptik xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, Stellanin yara iyileştirici məlhəm trofik xoradan ayağın ətraf dərisinin səthinə irinli məzmunu evakuasiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Eksudatın çıxarılması səbəbindən aşağı ətrafın epitel toxumaları daha dinamik şəkildə bərpa etmək imkanı əldə edir və sağaldıqdan sonra ayaqda praktik olaraq heç bir yara və çapıq yoxdur. Əslində, Stellanin, oxşar təsir spektrinə malik digər məlhəmlərin ülseratif meydana gəlməsinə, pisləşməyə doğru irəliləyən dinamika ilə geniş bir bacak zədələnməsinə laqeyd yanaşması səbəbindən xəstəyə kömək edə bilmədiyi zaman istifadə edilməsi məsləhət görülən bir dərmandır. əzanın sağlamlığında. Dərmanın qiyməti 20 qramlıq bir məlhəm tüpü üçün 370 rubldan başlayır.

Levomekol

Birbaşa xoranın yara səthinə yerli tətbiq üçün kombinə edilmiş müalicəvi məlhəm. İltihab əleyhinə və antibakterial təsir göstərir. Limfa mayesinin daim ifraz olunduğu yaranı qurudur. Pseudomonas aeruginosa, stafilokok və ya streptokok infeksiyası kimi qram-mənfi mikroblara qarşı mübarizədə özünü sübut etmişdir. Levomekol asanlıqla xəstə ayağın dərin toxumalarına nüfuz edir, hüceyrələrin bioloji membranlarını məhv etmir və epitel toxumalarının bərpasının regenerativ proseslərini stimullaşdırır.

Trofik xorada baş verən irinli kütlələrin və nekrotik proseslərin olmasına baxmayaraq, preparatın antibakterial təsiri saxlanılır. Levomekol məlhəminin tətbiqi prinsipi az miqdarda dərmanı sarğıya və ya steril pambıq yününə qoymaq və sonra trofik ülserin səthinə yapışdırmaqdır. Müalicə müddəti xəstəliyin klinik mənzərəsinin nə qədər ağır olduğundan və xəstənin cərrahdan tibbi yardım istəməsindən asılıdır.

Dərman metal borularda və ya şüşə flakonlarda 130 rubl qiymətində satılır.

Betadin

İltihabi proses yalnız dərinin səthində baş verdikdə, inkişafının ilkin mərhələsində olan və ya orta şiddətdə ayağın epiteliya səthinin zədələnməsi əlamətləri olan trofik xoraların müalicəsi üçün yara sağaldıcı vasitə. dərin yoluxucu lezyonlar. Betadin məlhəminin əsas məqsədi xarici mühitdən yaraya daxil olan bakterial və göbələk mikroorqanizmlərinin məhv edilməsidir. Dərman bir antibiotik ehtiva edir, buna görə də dərmanın antiseptik xüsusiyyətləri tələffüz olunur.

Betadin yalnız trofik ülserlərin sürətli yaxşılaşmasına kömək etmir, həm də yoluxucu dermatit şəklində xəstəliyin patogen əlamətlərini aradan qaldırır. Dərmanın əsas aktiv maddəsi povidon yodiddir. Tərkibində yod olan bütün preparatlara allergik reaksiyalara fərdi meyli olan xəstələrə dəridə yerli qıcıqlanma əlamətlərinin qarşısını almaq üçün bu məlhəmdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Qalan hallarda əks göstərişlər yoxdur. Məlhəm 270 rubl qiymətində 20 qram ağırlığında borularda istehsal olunur. Mənşə ölkəsi - Macarıstan.

Bepanten

Tərkibində provitamin B5 olan yara sağaldıcı agent. Məhv edilmiş epiteliya toxumalarının bərpasını stimullaşdırır, tərkibində konservantlar yoxdur, bu da allergik reaksiyaların inkişaf riskini minimuma endirir. Trofik xoralar üçün dərmanın bir hissəsi olan Lanolin maddəsi yaranın səthində qoruyucu bir film yaradır, bu da toxumaların patogenlərlə daha da doymasına mane olur. Bepanten məlhəm və sprey şəklində mövcuddur. Dərmanı istifadə etmək üçün onu birbaşa xoraya tətbiq etmək kifayətdir.

Bu növ yara iyileştirici məlhəm 70 ildir istifadə olunur, buna görə də dərmanın yüksək effektivliyi bir çox onilliklər praktiki istifadəsi ilə sübut edilmişdir. Tövsiyə olunan doza səhər və axşam trofik xoranın tam sağalana qədər gündəlik müalicəsidir. Aktiv maddə konsentrasiyası 5% olan bir 30 qramlıq bir boru Bepanten məlhəmi, aptek zəncirindən asılı olaraq alıcıya 380 rubl və ya daha çox başa gələcək. Bu vasitənin daha ucuz analoqları var, məsələn: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.

İxtyol məlhəmi

Alt ekstremitələrin dərisinin trofik lezyonları ilə mübarizə üçün bu cür terapevtik agent, ichthammol komponentini ehtiva edir. Bu, kükürd tərkibli birləşmədir, yara səthini müalicə etdikdən sonra aşağıdakı müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir:

ağrı sindromunun simptomatik təzahürünü azaldır (ağrı ağrıyırsa, dərman onu tamamilə dayandıra bilər və kəskin ağrı daha az ifadə edilir);
dərinin səthinə çəkilməsi prinsipi ilə irinli mayeni çıxarır;
kir, toz və ya hava kütlələrinin hissəcikləri ilə birlikdə yaraya daxil olan bakterial və viral infeksiyanı məhv edir;
iltihablı epiteliya toxumalarının çürüməsinin patoloji prosesini dayandırır;
yerli qan dövranını və limfa axını yaxşılaşdırır.

Ichthyol məlhəmi, hər hansı bir şiddətin trofik xoralarının müalicəsində istifadə üçün nəzərdə tutulmuş universal yara iyileştirici dərmanlara aid edilə bilər. Bu dərmanın bir bankasını cəmi 115 rubla ala bilərsiniz.

Yod əsaslı məlhəm

Çin məlhəmləri

Ülseratif tipli trofik formasiyaların daha sürətli sağalması üçün nəzərdə tutulan Çin əczaçılıq məhsullarından Inganerging məlhəmi ən yaxşısı oldu. Onun formulası 2011-ci ildə Çin alimləri tərəfindən hazırlanıb. O vaxtdan bəri dərman dünyanın əksər ölkələrində cərrahi tibbdə fəal şəkildə istifadə olunur. Yara sağaldıcı məlhəm dəri toxumalarının bərpası prosesini sürətləndirir, qurudur, irin yığılmasının qarşısını alır və aşağı ətraflarda həm xroniki, həm də kəskin iltihabi prosesləri aradan qaldırır. Böyük aptek zəncirlərində sifarişlə Inganergeng məlhəmini 2000 - 3000 rubla ala bilərsiniz.

Methyluracil məlhəmi

Bu, ayaqlardakı trofik xoraların sağalması üçün xüsusi bir məlhəm növüdür, yaranın özünün selikli qişasına təsir göstərmir, lakin epiteliya toxumalarına daxil olduqda, o, hüceyrələrin daha yaxşı işini stimullaşdırmağa başlayır. xəstənin yerli immun sistemi. Bu terapevtik təsir, methyluracilin bioloji aktiv qan komponentlərinin sintezini təşviq etməsi səbəbindən əldə edilir. Methyluracil məlhəminin fəaliyyət prinsipi belədir ki, alt ekstremitələrdə yerləşən epitel hüceyrələrinin və əzələ liflərinin bölünməsini sürətləndirir. Buna görə idmançılar protein bədən kütləsini mümkün qədər tez qazanmaq üçün bu dərmanı anabolik steroidlərin əvəzi kimi istifadə edirlər.

Dərmanın sistematik istifadəsi ilə cəmi 1-2 ay ərzində trofik formalaşmanın əvvəllər yerləşdiyi ayaq nahiyəsində dəri və toxumaların tam bərpasına nail olmaq mümkündür. Xəstənin cəsədi üçün bu dərman tamamilə təhlükəsizdir və iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün kortikosteroid dərmanlarını istifadə edərkən olduğu kimi yan təsirlərin inkişafına səbəb olmur. Biokimya nöqteyi-nəzərindən dərman yalnız tətbiq olunduğu yerdə yerli təsir göstərir və ümumi qan dövranına hopmur.

Bu, dərmanın çox faydalı bir xüsusiyyətidir, çünki trofik yaraların müalicəsində dərman bir neçə ay ərzində istifadə edilməlidir.

Methyluracil məlhəminin qiyməti 20 qramlıq bir boru üçün 180-200 rubl təşkil edir.

Buraxılış tarixi: 03-12-2019

Yumşaq şans nədir?

Şankr tropik ölkələrdə ən çox yayılmış cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biridir, lakin bu o demək deyil ki, başqa bölgələrdə yoluxmaq olmaz. Rusiyada xəstəlik nadirdir və idxal olunan patologiyalar kateqoriyasına aiddir, lakin xüsusilə xaricilərlə təmasda olduqda diqqətli olmaq lazımdır. Müasir dərmanlar müalicəni təmin edir, lakin müalicənin effektivliyi və sürəti əsasən xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasından asılıdır.

Xəstəliyin mahiyyəti

Yumşaq şankr və ya şankroid, cinsiyyət orqanlarında nəzərəçarpacaq ağrı sindromu ilə xarakterik xoralı təzahürünə görə zöhrəvi xora adlanan infeksion xarakterli cinsi yolla ötürülən xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi şankr bacillusu, daha doğrusu Ducrey-Unna-Peterson çöpüdür (Haemophilus ducreyi). Bu mikroorqanizm isti, rütubətli bir iqlimdə aktiv şəkildə inkişaf edir və buna görə də Rusiyaya idxal edildiyi Afrika, Cənubi Amerika və bəzi Asiya bölgələrində geniş yayılmışdır.

Demək olar ki, yoluxmanın yeganə yolu yoluxmuş tərəfdaş ilə cinsi əlaqə hesab olunur, yoluxma ehtimalı 50% -dən çoxdur. Digər yoluxma üsulları etibarlı şəkildə təsdiqlənməmişdir, buna görə də uşaqların və tibb işçilərinin yoluxması bütün dünyada vahid xarakter daşıyır. Qeyd etmək lazımdır ki, yoluxma riski həm kişilər, həm də qadınlar üçün bərabərdir, lakin zəif cinsin nümayəndələrinin basil daşıma ehtimalı daha yüksəkdir.

Beləliklə, yumşaq şansın səbəbləri yalnız cinsi əlaqə ilə əlaqələndirilir və xəstəliyin qarşısının alınması, ilk növbədə, hər hansı bir oriyentasiyalı cinsi əlaqə zamanı maneə kontrasepsiyasının istifadəsini tələb edir.

İnkişaf

Yumşaq şansın tipik axın nümunəsi var. İnkubasiya dövrü infeksiyadan sonra kişilər üçün 3-6 gün, qadınlar üçün isə 8-12 gündür. İnsanlarda basilin təsirinə qarşı immunitet formalaşmayıb, yəni müalicədən sonra təkrar infeksiyalar mümkündür. Patologiyanı sifilisin ilk mərhələsi ilə qarışdırmaq olar - sərt şans, lakin ondan fərqli olaraq, yumşaq bir şans həmişə güclü ağrı sindromu ilə müşayiət olunur.

Özündə şans cinsiyyət orqanlarında əmələ gələn xoradır. Kişilərdə əsas lokalizasiya penisin sünnət dərisi və frenulumudur. Qadınlarda yumşaq bir şans ən çox labia və klitorisdə yerləşir. Qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiya ilə, lezyonların lokalizasiyası anus və ağız boşluğuna keçir.

Xəstəliyin inkişafı aşağıdakı kimidir. Əvvəlcə infeksiya yerində qızartı görünür, sonra irinli doldurulması olan kiçik bir kapsul meydana gəlir. Çox tez kapsul ölçüsündə aktiv şəkildə artan ağlayan bir xoranın meydana gəlməsi ilə partlayır. Yara nizamsız bir forma və şiddətli ağrıya malikdir. Onun ölçüləri orta hesabla 12-25 mm-dir.

Xora içərisində irinli-qanlı ekssudat toplanır və yaxınlıqdakı toxumalara sıçradıqda yeni kiçik yaralar əmələ gəlir. Belə formasiyalar əsas zədəni əhatə edir. Xəstəlik irəlilədikcə yaralar vahid bir bütövlükdə birləşərək daha böyük xora əmələ gətirir. Onların aktiv formalaşması 20-40 gün davam edə bilər, bundan sonra yaranın dibi irindən təmizlənir və yaranın özü çapıqlanır. Müalicə aparılmazsa, lezyon prosesi limfa düyünlərinə yayılır, ölçüsü artır və ağrılı olur. Xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Çeşidlər

Lezyonun yerindən, patogenezindən və inkişafın şiddətindən asılı olaraq bir neçə növ yumşaq şansr fərqlənir:

Serpigin tip. Xarakterik bir xüsusiyyət qeyri-bərabər inkişafdır: xora bir ucundan sağaldıqda, digər tərəfdən böyüyür. Xora yan tərəfə doğru sürüşür və onun aktiv inkişafı 5-6 ay çəkə bilər.
Qanqren tip. Bu vəziyyətdə lezyonda toxuma nekrozu inkişaf edir.
mütərəqqi müxtəliflik. Təhsil bütün istiqamətlərdə kifayət qədər yüksək sürətlə böyüyür, bu da yumşaq toxumaların və qanqrenanın əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsinə səbəb olur.
follikulyar variant. Lezyon patogenin nüfuz etdiyi yağ kanallarında inkişaf edir. Xarakterik əlamətlər kiçik ölçülərdir, lakin eyni zamanda prosesin dərin nüfuz etməsi və yaraların çoxluğu.
Hunişəkilli şansr. Patologiyanın bu variantı ən tipik hesab olunur.
difteroid növü. Xora yaşılımtıl seliklə örtülmüşdür, bu da difteriya çöpünün əlavə olunması ilə əlaqədardır.
Qarışıq şans. Bu, yumşaq və sərt şankrın bir basil və solğun spiroketin (sifilis) birgə təsiri ilə birləşməsidir.

əlamətlər

Bir insanda yumşaq bir şans meydana gəldikdə, ilk mərhələdə simptomlar tamamilə ülseratif formalaşmanın təzahürü ilə müəyyən edilir. Tipik şankroid eritema və ödem ilə əhatə olunmuş əyrixətli xoradır. İlkin mərhələdə onun ətrafında çoxlu kiçik formasiyalar tapılır, sonradan bir böyük birinə birləşir. Belə bir xoranın fərqli bir xüsusiyyəti irinli bir kütlə ilə örtülmüş yumşaq bir dibdir. Yumşaq şansın simptomları və başqaları vacibdir: iltihablı reaksiyanın olması, qanaxma və kəskin ağrı. Eyni zamanda, qadınlarda yumşaq şankr kişilərə nisbətən daha az ifadə olunan ağrı sindromuna malikdir.

Qabaqcıl mərhələdə sözdə ağırlaşmış yumşaq şansr inkişaf edir. Onun əsas xüsusiyyəti limfa düyünlərinin məğlubiyyətidir və 2 növ ola bilər:

Limfadenit. Bu kimi əlamətlərlə özünü göstərir: bir-biri ilə əlaqəli plastik konsistensiyalı limfa düyünlərinin böyüməsi, düyünlərin üzərində mavi dəri. Düyünlərin özlərində irinli buboların meydana gəlməsi ilə yiringləmə baş verir. Belə bir komplikasiyanın təhlükəsi irin qan dövranına daxil olduqda sepsisin inkişafıdır.
Limfanjit. Sıxılmış tipli ağrılı bir ip şəklində ortaya çıxır. Belə bir node üzərində dəri ödem ilə qırmızıdır. Kifayət qədər sıx bir ağrı sindromu var. Lenfanjit penisin və ya labiyanın arxa tərəfində, həmçinin limfa damarlarının yerləşdiyi istiqamətdə lokallaşdırıla bilər.

Adekvat müalicənin olmaması digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Kişilərdə fimozis tez-tez şansın inkişafı nəticəsində görünür, yəni. sünnət dərisinin şişməsi və baş və sünnet dərisi arasındakı boşluqda irin çıxmağa başlayır. Başqa bir təhlükəli patoloji - parafimoz - çılpaq baş ilə sünnət dərisinin iltihabı. Bu patologiyanın nəticəsi olaraq penis başının nekrozu başlaya bilər.

Müalicə

Yumşaq bir şansın ilk əlamətləri görünəndə, diaqnoz qoymaq və terapiya təyin etmək üçün mümkün qədər tez bir veneroloqa müraciət etmək lazımdır.

Yalnız vaxtında müalicə heç bir nəticə vermədən tam müalicə üçün yaxşı şans verir.

Xəstəliyin diaqnozu laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanır. Əvvəla, toxuma nümunəsi xoranın periferiyasından qırıntı şəklində təhlil edilir. Ən çox rast gəlinən nümunənin boyanması ilə Romanovski-Giemsa üsuludur ki, bu da patogenin basillərini aşkar etməyi asanlaşdırır. Aydınlaşdırma üçün bakterioloji mədəniyyət və PCR istifadə olunur. Sifilisin mövcudluğunu tamamilə istisna etmək üçün Wasserman reaksiyasını aparmaq tövsiyə olunur.

Yumşaq şans üçün əsas terapiya antibiotiklərdir. Həm sistemli dərmanların, həm də yerli yerli terapiyanın istifadəsi ilə ən təsirli kompleks müalicə. Gizli sifilisi istisna etmək üçün müalicə adətən sulfanilamidlərin təyin edilməsi ilə aparılır. Kotrimoksazol, Biseptol sistemli dərmanlar kimi təyin edilir. Yerli müalicə Sulfadimetoksin, Sulfalen məlhəmləri ilə və antiseptik birləşmələrlə - furacilin və ya xlorheksidin ilə müalicə edilə bilər.

Müsbət nəticə olmadıqda, Gentamisin və ya Kanamisin kimi antibiotiklər istifadə olunur. Aşağıdakı dərmanların artan dozada birdəfəlik tətbiqi geniş istifadə olunur: Cevtriaxone, Trimetoprim, Sulfamethoxazole, Spectinomycin. Antibiotiklərlə müalicə antibakterial maddələrin istifadəsindən əziyyət çəkən bağırsaq mikroflorasının normallaşdırılması üçün immunostimulyatorların və agentlərin istifadəsi ilə birləşdirilir. Eyni zamanda fizioterapiya üsulları da tətbiq edilir.

Müalicə rejimi, müddəti və dozası xəstəliyin şiddətini və müddətini, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müalicənin vaxtında başlaması ilə terapiyanın müddəti təxminən 8-9 gündür. Mürəkkəb amillərin görünüşü ilə müalicə kursu 15-25 gün ola bilər.

Yumşaq şans olduqca təhlükəli xəstəliklərə aiddir. Müasir üsullar infeksiyadan effektiv şəkildə xilas olmağa imkan verir, lakin bir şərtlə ki, xəstə patologiyanın ən erkən mərhələsində həkimə müraciət etsin.

Yumşaq chancre, dəri və selikli qişalarda ağrılı xoraların görünüşü, limfa düyünlərinin artması ilə özünü göstərən cinsi yolla keçən xəstəliklərə aiddir. Xəstəliyin sabit ocaqları bölgəyə bağlanır. Xəstəlik isti, rütubətli iqlimlərdə, əsasən Cənub-Şərqi Asiyada, Afrikada, Cənubi və Mərkəzi Amerikanın bölgələrində baş verir. Zöhrəvi xora insandan insana cinsi və birbaşa təmas yolu ilə ötürülür. Daha tez-tez qadınlar daşıyıcı olurlar, lakin xəstələr arasında daha çox kişilər, xüsusən də ekzotik seks turizmini sevənlər var. Bir daşıyıcı və ya xəstə şəxslə ilk cinsi əlaqə zamanı (prezervativsiz) yoluxma riski 50% -dir, qadınlar və kişilər üçün eynidir.

Xəstəliyin törədicisi Streptobacillus Ducreydir ( hemofilducreyi). Mikroskop altında onlar qruplaşdırılmış nazik əyri zəncirlərə bənzəyirlər və paralel cərgələrdə düzülüb, balıq məktəblərinə bənzəyirlər. Soyuqlara davamlıdır, lakin istiləşməyə və qurumağa dözmürlər: onlar artıq 40 dərəcədə ölürlər. İnfeksiyabir şəxs selikli qişaların və ya dərinin mikrotravması ilə baş verir, streptobacillinin nüfuz yerində, yumşaq dibi və kənarları olan kiçik ağrılı bir yara meydana gəlir.

İnkubasiya dövrü, infeksiya anından simptomların başlanğıcına qədər, orta hesabla 4 gündən bir həftəyə qədərdir. Bəzi antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi fonunda gizli dövr 2-3 aya çata bilər. İnfeksiyadan sonrakı ilk gündə simptomlar görünəndə, fulminant bir xəstəlik ehtimalı da var. Səbəblər xroniki xəstəliklər, alkoqol intoksikasiyası və immun çatışmazlığı ilə zəifləmiş bədəndir.

Klinik şəkil

Yumşaq şansın əsas simptomları infeksiya yerlərində xoraların əmələ gəlməsi, limfa düyünlərinin irinli iltihabı və limfangitdir. Tipik bir zöhrəvi xora onun xarici oxşarlığına görə adlanır şankroid. Bununla belə, sifilislə heç bir əlaqə yoxdur və yumşaq şankr bir sıra özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir.

İnfeksiya yeri selikli qişanın və ya dərinin ülseratif lezyonuna bənzəyir, lifə və ya əzələ qatına çatır. Morfoloji elementlər standart şəkildə inkişaf edir. İlkin mərhələ parlaq qırmızı ləkənin meydana gəlməsidir, sonra onun mərkəzində şəffaf məzmunlu bir qabarcıq görünür. Bundan əlavə, qabıq yırtılır və qabarcıq yerində dibində sarımtıl örtüklü bir xora əmələ gəlir. Proses dərinləşir və genişlənir, xoranın dibi qabarıq olur, sanki çuxur olur; lövhənin miqdarı artır, sarımtıl irin görünür.

Şəkildə: qadınlarda və kişilərdə tipik şankr xoraları

Şankroidin kənarları qeyri-bərabərdir, ətrafında qızartı və şişkinlik (iltihab korollası) var, lakin palpasiya zamanı sıxılma yoxdur. Ölçülər dəyişkəndir, 2 mm-dən 10-15 sm-ə qədərdir. Xarakterik xüsusiyyətlər - səthin kəskin ağrıları və qanaxması.Şankroidlər birləşməyə və böyük ocaqlar meydana gətirməyə meyllidirlər; tez-tez əsas iltihabın ətrafındakı periferiyada daha kiçik xoralar olur. Düzgün müalicə ilə xoraların əmələ gəlməsi 3-4 həftə ərzində tamamlanır və bir-iki aydan sonra sağalır, arxada düz çapıq qalır.

shanroid lokalizasiyasının tipik sahələri

Kişilərdə yumşaq şansın sevimli lokalizasiyası penisin frenulumunda, sidik kanalının açılışının ətrafında, sünnət dərisinin daxili yarpağında və tac damarlarındadır.. Qadınlarda - perineum və daxili budun dərisində, böyük və kiçik cinsi dodaqlarda. ekstragenital yerləşmiş xoralar qoltuqlarda, anus ətrafında və ağızın selikli qişasında görünür. İnfeksiyanın yayılması çox vaxt öz-özünə yoluxma ilə asanlaşdırılır: patogenlər şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, ülserlərin taranması və bacarıqsız müalicəsi zamanı selikli qişaların və dərinin sağlam bölgələrinə köçürülür.

Atipik yeri olan xankroidlər (barmaqlar və əllər) tibb işçilərində tapılır və alətlər və ya sarğılar vasitəsilə təmasda infeksiya ilə əlaqələndirilir.

Yumşaq şankrın ağırlaşmaları

Şankroid, limfadenit və yumşaq şankrlı limfangitdən yaranan ağırlaşmalar, həmçinin cinsiyyət orqanlarında dəyişikliklər var.

Mürəkkəb yumşaq şansrın növləri:

serpingous mərkəzdə eyni vaxtda çapıqlanma ilə xora periferiya boyunca böyüdükdə yumşaq bir şans meydana gəlir. Xarici cinsiyyət orqanlarından şankroid perineum, anus, pubis və budlara "yayılır".
Xoranın irəliləməsi ilə dərinləşir qanqrenoz nekroz və təsirlənmiş toxumaların rədd edilməsi ilə əlaqəli yumşaq şans. Kişilərdə xora penisin kavernöz cisimlərini ifşa edir və məhv edir, güclü qanaxmaya səbəb olur. Proses septikdir, qan zəhərlənməsi və geniş yayılmış tromboz ilə çətinləşə bilər.
Fagedenikşankroid qanqrenozdan inkişaf edir, qaşınma meydana gəlməsi və irinli prosesin dərinləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Limfa düyünləri infeksiya üçün ilk maneədir və şans istisna deyil. Bacilli iltihabın mərkəzinə daha yaxın olan düyünlərə nüfuz edir. Limfa və venoz qan axını ürəyə yönəldilir, buna görə də şankroid baş nahiyəsində lokallaşdırıldıqda əvvəlcə parotid və submandibular limfa düyünləri, sonra isə boyun limfa düyünləri iltihablanır. Əgər xoralar qollarda yerləşirsə - aksiller; perineumda, anus ətrafında və ayaqlarda - inguinal.

Əksər hallarda inguinal limfa düyünləri ilk olaraq təsirlənir.

Limfadenit yumşaq şans ilə, təhlükəli bir komplikasiya hesab olunur və sepsisə səbəb ola bilər. Şankroid lenfadenitin mənzərəsi olduqca parlaqdır: düyünlər çox böyüyür, yumşaqdır, bir-birinə və mavi-bənövşəyi rəngə çevrilən dəriyə lehimlənir. Nəticədə, limfa düyünləri şişir, bubolar əmələ gətirir və sonra irin və çapıqların əmələ gəlməsi ilə açılır.

Limfanjit sıxılmış və ağrılı kordon kimi özünü göstərir, üzərində ödemli və hiperemik (qızarımış) dəri, palpasiya zamanı ağrılı olur. Böyük və kiçik cinsi dodaqların xarici səthində, cinsiyyət orqanının arxa hissəsində müşahidə olunur. Bəzən limfa damarlarının gedişi boyunca irinli düyünlər əmələ gəlir.

Sünnət dərisinin şişməsinə gətirib çıxarır. Penisin başı açıq ola bilməz, yığılmış irin qabıqdan çıxır. sünnət dərisinin bir hissəsi penisin çılpaq başının ətrafında şişərsə inkişaf edir. Nəticə penis başının sıxılması və qanqrenasıdır.

Yumşaq şans necə müalicə olunur?

Yumşaq şansın müalicəsi ilkin mərhələlərdə sürətlidir, terapiya kursu 7-14 gündür. Makrolid antibiotiklərdən istifadə edin ( eritromisin, azitromisin), ftorxinolonlar ( siprofloksasin) və ya birləşdirilmiş ( biseptol). Dərmanların hərəkəti yalnız şans basillərinə qarşı deyil, həm də sifilis patogenlərinə qarşı təsirli olmalıdır. Məqsəd residivlərin və zöhrəvi superinfeksiyaların qarşısını almaqdır ki, bunlar arasında sifilisin ən təhlükəlisi hesab olunur.

Mürəkkəb formaların müalicəsi tez-tez cərrahi yolla aparılır, qanqren və fageden yumşaq şankrlarda nekrotik kütlələrin çıxarılması; irinli limfadenit ilə buboların açılması; fimoz və parafimoz ilə sünnət dərisinin kəsilməsi. Ağır septik şəraitdə detoks terapiyası (damcı, hemosorbsiya) tətbiq edilir və damardaxili laxtalanma sindromunun qarşısı alınır (heparin, chimes).

Şankroidləri də müalicə etmək lazımdır yerli deməkdir. Antibiotiklərlə tətbiqlər və məlhəmlər istifadə olunur ( eritromisin), streptobasillərin həssas olduğu. Enzim məlhəmləri xoraları təmizləmək üçün istifadə olunur ( iruksol).

Dərman tətbiq etməzdən əvvəl ülserin səthi müalicə olunur həllhidrogen peroksid 3%: qan hemoglobin ilə təmasda olduqda, köpük əmələ gətirən və ölü toxuma hissəciklərini mexaniki olaraq çıxaran atomik oksigen buraxılır. Bundan əlavə, ən güclü oksidləşdirici maddədir və bakteriyaların divarlarını məhv edir. Sonra yara steril salfetlə ləkələnir və yuyulur həllfurasilin, yeni salfetlə yenidən qurudun. Bundan sonra yara təmizlənir, dərmanlar tətbiq edə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Əsas odur- etibarlı tərəfdaşla təhlükəsiz cinsi əlaqə, bütün digər tədbirlər yalnız zöhrəvi xoraya yoluxma ehtimalını azalda bilər. Müalicədən sonra xəstələr bir ilə qədər müşahidə edilir, hər ay qan analizi edirlər. İnfeksiyadan sonra 10 gün ərzində xəstə ilə təmasda olan cinsi partnyorlar, şankr əlamətləri olmasa belə, müayinə edilməli və antibiotiklərlə müalicə edilməlidir.

Video: şankr və digər cənub STD-ləri

İnfeksiyadan bir neçə il sonra baş verir. Üçüncü dərəcəli sifilis üçün yalnız iki növ proses xarakterikdir: və saqqızlı və infeksiya gedişatının hər iki variantı çox, çox polimorfikdir.

Tüberküllər ümumiyyətlə bədənin bir ayrılmış bölgəsində görünür, lakin bir-biri ilə birləşməz. Onların diametri bir neçə millimetrdir, sonra bir neçə aydan sonra ya çapıq, ya da xora əmələ gəlməsi ilə əriyir. Bir xoranın meydana gəlməsi yumşaldıcı yerin ilk göründüyü vərəmin mərkəzindən başlayır. Bir neçə gündən sonra açılır və sıx bir qabıqla örtülür.

Qabıq böyüyür, lakin tüberkülün bütün səthini əhatə etmir, periferiya boyunca təxminən bir millimetr genişlikdə bir kəmər buraxır. Rədd edildikdən sonra, bozumtul və ya sarımtıl bir örtüklə örtülmüş qeyri-bərabər bir dibi ilə dayaz bir ülser qalır.

Qummalar daha çox tək formasiyalardır. Dərinin, əzələlərin və ya hətta sümüklərin qalınlığında inkişaf edirlər. Yavaş-yavaş böyüyürlər, göyərçin yumurtasının ölçüsünə çatırlar. Müalicə edilmədən proses diş ətinin xarici təbəqəsinin əriməsi və dərin xoranın əmələ gəlməsi ilə başa çatır.

Dodaqların sifilitik lezyonlarında xoralar

Sifilisin hər hansı bir forması ilə xoralar dodaqlar da daxil olmaqla bədənin demək olar ki, bütün hissələrində, üzdə görünə bilər. İlkin dövrdə qırmızı sərhəd boyunca aşağı dodaq ən çox təsirlənir.

Proses variantları fərqlidir:

Dodağın eroziv sərt şansı qırmızımtıl və sıx dibi olan yuvarlaq bir yaradır.
Bir neçə gündən sonra yaralanan papula.
Hipertrofik variant, xoranın dibində sıxılma çox açıqdır.
Dodaq çatlaması - ağzın ortasında və ya künclərində.

Dodaqlar nisbətən nadir hallarda təsirlənir.

Təəssüf ki, infeksiyanın üçüncü dövrü tez-tez dodaqlarda proseslərlə müşayiət olunur. Üstəlik, üçüncü dərəcəli sifilidlərin belə lokalizasiyasının qadın xəstələr üçün xarakterik olduğu qeyd edildi. Üstəlik, söhbət zamanı dodaqların daimi hərəkətləri səbəbindən yemək yeyərkən sifilidlər qıcıqlanır.

Sifilitik infeksiyanın digər formaları üçün xarakterik olmayan ağrı meydana gəlir. Xarici əlamətlər də dəyişir, buna görə də labial xoralar saat sifilis bax bu şəkildə deyil, Necə bədənin digər hissələrində.

Sifilis ilə dilin ülseratif lezyonları

Bu orqan demək olar ki, tamamilə əzələ liflərindən ibarətdir və çox hərəkətlidir. Buna görə də dilin sifilidlərinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var.

Əsas şans baş verir:

Eroziv.
Ülseratif, qaşıq kimi görünür.
Yarıq kimi müxtəliflik - bazada sıx bir infiltrat olmadan edir.
sklerotik forma. Onun iki variantı var - şişə bənzər formalaşma və ya dilin ucunda qalınlaşma.

Dodaqlarda lokalizasiyadan fərqli olaraq, lingual sifilidlər ən çox ağrısızdır.

Sifilisin ikincil dövrünün başlaması ilə dil də təsirlənir.

Eyni zamanda, formasiyaların xüsusiyyətləri olduqca vahiddir:

Dilin arxa və yanlarında papüllər.
Deepitelizasiyanın eroziv ocaqları.
Papüllərdə dişlərin izləri.

İnfeksiyanın üçüncü mərhələsi ən böyük ziyana səbəb olur.

Tüberküllər və diş ətləri tez-tez dilin arxa və kökündə böyüyür, əzələ liflərini məhv edir. Xoraların forması müxtəlifdir, onlar aydın şəkildə müəyyən edilir, dibi boz-qırmızıdır. Müalicə vaxtında başlamazsa, dilin əzələləri çapıq toxuması ilə əvəz olunur.

Dil öz funksiyasını dönməz şəkildə itirir. Sifilisin müxtəlif dövrlərində ağız yaralarının necə göründüyünə dair vizual mənzərə bir çox amillərdən asılıdır və müxtəlif xəstələrdə çox fərqlidir.

Buna görə də, ağızda və ya bədəndə hər hansı formasiyalar görünsə, ixtisaslı bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və zəruri hallarda laboratoriya diaqnostikasından keçməlisiniz.

Spiroketlər nüfuz etdikdə, bunun üçün dərinin bütövlüyünün əhəmiyyətsiz, tamamilə hiss olunmayan pozulması kifayətdir. Birinci inkubasiya dövründən sonra, ən çox ikinci həftənin sonunda kiçik bir nodül görünür. Çox tez-tez, lakin həmişə deyil, ülserasiya edir. Tədricən inkişaf edən xoranın əsasını və kənarını təşkil edən son dərəcə sıx, qığırdaqlı sərtlik infiltrata çevrilir. Bu fenomen kişilərdə və qadınlarda sərt şankr adlanır. Fotoşəkillər, ilkin mərhələ ilkin əlamətlər olaraq məqalədə nəzərdən keçiriləcəkdir.

Sərt şansın simptomları, ilkin mərhələ

Sifilis ilə sərt bir şansın spesifik əlamətləri dəridəki dəyişikliklərin aşağıdakı anlarıdır. Həm də infiltrat olan səpgi, əsasən düz, kəskin şəkildə demarkasiya olunur. Toxunuşda dəridə sərt lövhə olduğu təəssüratı yaradır. Ancaq lokalizasiyanın yerindən asılı olaraq, döküntünün təbiəti çox fərqli ola bilər.

Adətən yalnız bir ilkin püskürmə olur. Ancaq nisbətən tez-tez bir neçə sərt şans var. Üstəlik, hamısı eyni inkişaf mərhələsindədir, çünki hamısı eyni infeksiyadan asılı olaraq eyni vaxtda görünür. Eyni xəstədə bir şansdan sonrakı köçürmələr müşahidə edilmir, çünki infeksiyadan sonra tezliklə yeni infeksiyaya qarşı immunitet yaranır. Yumşaq bir şansdan fərqli olaraq dərinin başqa bir yerinə keçməsi sifilisin bu əsas əlaməti ilə müşahidə edilmir.

Sərt şanslı fotoşəkilin ölçüləri

Sərt şansın ölçüsü çox geniş diapazonda dəyişir. Onun səthi nazik, nəmli bir parıltı ilə örtülə bilər, sanki eroziyaya uğramış epiteliya, xüsusilə xarakterikdir. Palpasiya edildikdə qığırdaqlı sıxlıq infiltratı hiss olunur. Daha aydın eroziya səthi ilə dəri sanki dənəvər kimi tünd qırmızı görünür. Xora yarandıqda, xora həmişə sərt rulondan kiçikdir və sıx bir bazaya malikdir. Yaralanma ilə, əmələ gəlmə üsulundan asılı olaraq belə ola bilər:

Xoralı skleroz ilə.
Sklerozlaşmış xora ilə.

Sonuncu vəziyyətdə vəziyyət fərqli ola bilər. Birincisi, infeksiya yerində əmələ gələn çox kiçik bir nodül, faktiki sifilitik infiltrat aşkar edilməzdən əvvəl vezikülə və xoraya çevrilə bilər.

Digər tərəfdən, mövcud vezikül, xüsusən də vezikül, nisbətən ümumi olan spiroketlər üçün giriş yeri kimi xidmət edə bilər. Bu vəziyyətdə tez bir ülser meydana gəlir.

Şans necə çətin başlayır foto

İnfiltrasiya edən, sklerozan xoraların mənşəyində ən mühüm rol oynayır. O, sifilislə yoluxmadan əvvəl mövcud olmuş və ya onunla eyni vaxtda əldə edilmiş ola bilər. Bu eyni vaxtda infeksiya ilə: qeyri-adi olmayan yumşaq və sərt bir şans, əvvəlcə yumşaq bir şans meydana gətirir. Cəmi bir neçə gündən çox daha qısa inkubasiya dövrü var. Sifilis ilə eyni vaxtda yoluxma nəticəsində sərtləşmə 2-3 həftədən sonra aşkar edilir. Yumşaq xoranın əsası və ətrafı sıxılır: “qarışıq şankr” (chancre mixte) alınır.

Təkcə bu deyil, bir şiş meydana gəlməzdən əvvəl bir şansk yarası sağala bilər. "Qarışıq şans" xüsusi diqqətə layiqdir. Məhz, yadda saxlamaq lazımdır ki, yumşaq bir şankr xorasının olması ilə, bir neçə həftə bitmədən sifilis ilə eyni vaxtda yoluxma ehtimalı istisna edilə bilməz.

Kişilərdə və qadınlarda sərt şansın mərhələləri

Ülseratif skleroz, yəni ardıcıl çürüyən sifilitik infiltrat aşağıdakıların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər:

sonra düz,
bəzən dərin və ya krater kimi,
ya hamar və ya çuxurlu dibi olan,
sonra qanqren və ya serpiginöz xora.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, sərt şankr xorası heç vaxt bu qədər kəskin şəkildə ayrılmır və yumşaq şankr xorası kimi müntəzəm yuvarlaq bir forma malikdir. Həmişə sərt bir dibi və sərt rulonu var. Həm də xarakterikdir ki, xoranı əhatə edən kənarda çox dar bir zolaq həmişə qırmızı, eroziyalanmış, epiteldən məhrum görünür.

Sərt bir şans necə görünür, sifilisli qadınlarda və kişilərdə bir fotoşəkil

Məkandan asılı olaraq, şankr bəzi fərqlər təqdim edə bilər. Beləliklə, koronal sulkusda lokallaşdırıldıqda, skleroz tez-tez sıx bir roller kimi görünür, bəzən sulkusun bütün uzunluğuna paralel uzanır. Çox vaxt bu, fimoz və ya parafimozla nəticələnir. Fimozla gizlənən skleroz, palpasiya ilə əsasən məhdud sərtləşmə şəklində hiss olunur.

Selikli qişalardan sklerozun yeri əsasən:

Bütün selikli qişa sklerozları tez bir zamanda sıx dibi və silsiləsi olan dərin, kraterə bənzər xoralara parçalanır. Dərinin və görünən selikli qişaların hər bir yeri birincili sklerozun lokalizasiyası yeri ola bilər.

Penisdə və baş fotoşəkildə sərt şans

Skleroz sünnət dərisinin kənarında oturursa, o zaman xora preputial kisənin açılışına perpendikulyar olan sıx bir halqada çat şəklində əmələ gəlir.

Ardıcıl bir vəziyyət olaraq cinsiyyət orqanında əhəmiyyətli, diffuz iltihablı bir şişkinlik göründüyü zaman xüsusilə özünəməxsus bir şəkil əldə edilir.

Sonra penis tamamilə formasız bir görünüş alır və toxunma zamanı testi-ödemli görünür (indurated ödem).

Bənzər bir vəziyyət vulvada baş verir.

Labia fotoşəkilində sərt şans:

Qoldakı sərt şans şəkli

Skleroz barmağın üstündə oturursa, onda birincil lezyon tez-tez paronychia və ya panaritium görünüşünə malikdir; tanınması son dərəcə çətin ola bilər.

Dodaq fotoşəkilində sifilis sərt şansı

Tez-tez birincili skleroz dodaqda və məmə ucunda baş verir, burada sıx, məhdud, aşınmış və xoralı bir şiş əmələ gətirir.

Hər bir sifilitin ilkin təzahürünün ən vacib əlaməti, şübhəsiz ki, spiroketlərin olmasıdır.