Kişilərdə və qadınlarda Mycoplasma hominis simptomları - yoluxma yolları, diaqnoz, müalicə və ağırlaşmalar. Mycoplasma hominis (hominis) - simptomlar, müalicə, infeksiyanın ötürülmə yolları Mycoplasma hominis nədir

Mikoplazma bioloji silsilədə göbələklər və viruslar arasında yerləşən ən kiçik bakteriyalara verilən addır.

Strukturunda mikoplazma hüceyrə divarı ilə ayrılır, yalnız plazmalemmaya malikdir - yalnız güclü elektron mikroskopla görünə bilən ən incə film.

Ondan mikoplazma həyat üçün lazım olan bütün maddələri alır, onu tükəndirir və genetik olaraq dəyişdirir.

Mikoplazmoza aşağıdakı yollarla yoluxmaq mümkündür:

  • Cinsi - bu cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi ilə, həmçinin xəstəliyin daşıyıcısı ilə qorunmayan əlaqə zamanı baş verə bilər. Üstəlik, əlaqə növü fərqli ola bilər - oral, anal və ya genital.
  • Hamilə anadan mikoplazma plasenta vasitəsilə, həmçinin doğuş zamanı, uşaq yoluxmuş doğum kanalından keçdikdə dölə keçə bilər.
  • Havadan - bu üsul yalnız Mycoplasma pneumoniae-yə aiddir. Bu zaman tənəffüs yolları və ağciyərlər iltihablanır. Faringit, traxeit, bronxit və pnevmoniya kimi xəstəliklər inkişaf edir. Sıx qruplarda - uşaq bağçalarında və məktəblərdə uşaqlarda mikoplazmal bronxitin tez-tez halları var.

Aparılmış tədqiqatlar sayəsində mikoplazmozun təmas yolu ilə ötürülmədiyi sübut edilmişdir.

Bu tip bakteriyalar hamilə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir: birinci trimestrdə onlar spontan aborta, üçüncüdə isə vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Bu baş verməsə belə, mikoplazmalar uşağın həyati orqanlarının işini poza bilər - qaraciyər, damar sistemi və s. Onların iştirakı tez-tez xroniki fetal hipoksiyaya səbəb olur, bu zaman beyin lazımi miqdarda oksigen almır, inkişafı ləngidir. Kişilərdə mikoplazmoz daha az ciddi problemlərə səbəb ola bilməz - iktidarsızlıq və sonsuzluq.

Mycoplasma hominis və mycoplasma genitalium: infeksiyaların müqayisəli xüsusiyyətləri

Hazırda mikoplazmanın bir çox növlərinin mövcudluğu aşkar edilmişdir, lakin onlardan yalnız 16-sı insan orqanizmində yaşaya bilir. 10 növ tənəffüs (tənəffüs) yollarında - farenks və ağız boşluğunda, qalan 6 növ - sidik-cinsiyyət orqanlarında (sidik yollarının və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında) yaşayır. Onların əksəriyyəti saprofitlərdir - bədəndə özlərini göstərmədən mövcuddurlar. Lakin immun baryeri aşağı salındıqda bakteriya hüceyrələri aktivləşərək müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.

Yalnız 6 növ mikrob ciddi problemlər yarada bilər:

  • Micoplasma pneumoniae - atipik pnevmoniya və ağciyər mikoplazmozunun (mikoplazmal bronxit) inkişafına kömək edir.
  • Micoplasma penetrans və Micoplasma fermentans - onların mövcudluğu qazanılmış immun çatışmazlığı sindromuna (QİÇS) səbəb ola bilər.
  • Micoplasma hominis və Micoplasma genitalium - ürogenital mikoplazmoza səbəb olur.

Hər iki növ fürsətçi patogenlərdir. Bu o deməkdir ki, müəyyən şərtlər altında onlar xəstəliyə səbəb ola bilər, lakin sağlam insanlarda onları tapmaq qeyri-adi deyil.

Mycoplasma genitalium daha çox xəstəliyə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir, lakin Mycoplasma hominis-dən daha az yaygındır. Heteroseksual kişilərdə bu tip bakteriyaların olma faizi homoseksuallara nisbətən xeyli aşağıdır (müvafiq olaraq 11% və 30%). Mycoplasma hominis daha az patogendir, lakin genitouriya sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəliklərində daha tez-tez aşkar edilir. Sistit və pielonefritli xəstələrdə nadir deyil.

  • yumurtalıqların və onların abseslərinin iltihabı;
  • endometrit;
  • adneksit;
  • salpinqit və s.

Mycoplasmas hominis və cinsiyyət orqanlarının yaratdığı xarici qadın cinsiyyət orqanlarının mikoplazmozu uretrit, vulvovaginit və s. Bu xəstəliklərin olması kliniki müayinə üçün götürülən yaxmada epitelin yüksək səviyyədə olduğunu sübut edə bilər. Kişilərdə mikoplazma genitalium uretranın iltihabına (uretrit) səbəb ola bilər. Mikoplazmaların prostatitin inkişafına təsiri sübut olunmamışdır.

Mikoplazmoz: simptomlar, diaqnoz və lazımi testlər

Mikoplazmanın yaratdığı urogenital infeksiyalar asemptomatik, kəskin və xroniki olaraq bölünür.

Əksər hallarda, mikoplazmoz kimi bir xəstəliyin heç bir əlaməti olmaya bilər.

Bu vəziyyətdə mikoplazmozlu kişilərdə və qadınlarda aşağıdakı ümumi simptomlar müşahidə edilə bilər:

  • Kiçik miqdarda selikli axıntı. Eyni zamanda, onlar ya yox ola bilər, ya da bir müddət sonra daha böyük həcmdə görünə bilər.
  • İdrar zamanı kəsmə və yanma. Uretritli kişilərdə bu prosesin sonunda kəskin ağrı müşahidə edilə bilər, bəzən qan görünür.
  • Aşağı qarın ağrısı.
  • Genital bölgədə qaşınma.
  • Cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Kişilərdə mikoplazma ilə, testislərin çəkmə ağrısı görünə bilər. Skrotumun kənarları iltihablı qırmızı olur. Ürogenital mikoplazmozun kəskin mərhələsi nadirdir və müvafiq yanaşma ilə tamamilə müalicə olunur. Heç bir mütəxəssis düzgün diaqnoz qoya bilməz və bir müayinə və bir analiz əsasında müəyyən həbləri qəbul etməyi tövsiyə edə bilməz.

Semptomları narahat edən mikoplazmozun diaqnozu bir neçə mərhələdə aparılır.Əvvəlcə serviks və vaginal divarların selikli qişasının vəziyyətinin qiymətləndirildiyi yüksək ixtisaslı bir həkim tərəfindən müayinə aparılır. Mütəxəssis, kəskin bir qoxu olan çoxlu sekresiya ilə birlikdə selikli qişanın və servikal kanalın iltihabını aşkar edərsə, o, ürogenital mikoplazmozun varlığından şübhələnə bilər.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi və əlavə laboratoriya testləri tövsiyə oluna bilər. Məsələn, bakterioloji yaxma. Alınan analizin köməyi ilə mikrobioloq yalnız mikoplazmozun törədicini deyil, həm də antibakterial dərmanlara reaksiyasını təyin edəcək bir əkin aparır.

Hal-hazırda bu üsul çox informativ hesab edilmir, buna görə xəstəyə 90% effektivliyə malik olan PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) analizi təyin edilir. Bu üsulla mikoplazma DNT-si aşkar edilir. Tədqiqat üçün istənilən bioloji material uyğundur - tüpürcək, qan, cinsiyyət orqanlarından sekresiya və s.

Bəzi hallarda ELISA (enzimatik immunoassay) və PIF (immunofluoressensiya üsulu) istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, patogen xüsusi ləkələnmiş antikorlardan istifadə edərək aşkar edilir. Bu üsullar ölkəmizdə çox yayılmışdır, lakin dəqiqliyi aşağıdır (70%-dən çox deyil). Bundan əlavə, seroloji üsul və genetik problar üsulu var - lakin bunlar artıq nadir tədqiqat növləridir.

Toxum əkmək üçün xəstələr tampon götürürlər:

  • kişilərdə - uretradan və ya spermadan, sidikdən, prostat sekresiyasından;
  • qadınlarda - vajinadan, serviksdən, uretradan.

Bir ginekoloq tərəfindən smear götürməzdən əvvəl, vaginal süpozituarlardan istifadə etməyin. Təhlilin nəticəsinin etibarsız olması təhlükəsi var. ELISA və PCR üçün boş bir mədədə bir damardan qan vermək lazımdır.

Əkin edərkən, norma və anomaliyanın sərhəd göstəricisi 104 CFU / ml dəyəridir. Göstərici azdırsa - xəstə sağlamdır, daha çox olarsa - əlavə tədqiqat və bəlkə də müalicə tələb olunur.

M və G siniflərinin immunoqlobulinlərinə dair tədqiqatlarda cavab aşağıdakı növlərdən ibarətdir:

  • "mənfi" - bu halda ya ümumiyyətlə infeksiya yoxdur, ya da baş verdiyi andan 2 həftədən az vaxt keçib və ya güclü immun reaksiyaya səbəb olmayıb. Nümunədə 5 IgG-dən az və 8 IgM-dən az tapılmalıdır;
  • "şübhəli" - 9 IgM və 5 IgG olduqda;
  • "müsbət".

Xəstəlik haqqında daha çox

Zəif müsbət anti-Mic.hominis IgM 10-30 və anti-Mic.hominis IgG 10 ilə; müsbət anti-Mic.hominis IgM 40-1100 və anti-Mic.hominis IgG ilə; güclü müsbət anti-Mic.hominis IgM 1100 və anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40 ilə.

Test nəticələrini özünüz şərh etməyin. Bu, klinik müayinənin nəticələrini nəzərə alaraq və simptomları zaman-zaman görünə və yox ola bilən mikoplazmozun gedişatını müşahidə edən bir mütəxəssis tərəfindən edilməlidir.

Bu və ya digər analiz arzuolunmaz nəticələr göstərdisə - üzülməyin. İstənilən araşdırma səhv ola bilər.

Bu, adətən nümunələrin qarışdırılması - yad DNT ilə çirklənmə, antibiotiklərin qəbulu dövründə tədqiqat və ya analiz üçün nümunə götürmə qaydasının pozulması nəticəsində baş verir.

Qadınlarda və kişilərdə mikoplazma: xəstəliyin gedişatındakı fərqlər

Kişilərdə və qadınlarda infeksiyanın inkubasiya dövrü 20 günə qədər davam edir, bundan sonra xəstəliyin əlamətləri görünür. Eyni zamanda, kəskin mərhələdə qadınlarda mikoplazma daha aydın simptomlar verir, hətta menstruasiya arasında ləkə görünə bilər.

Kişilərdə xəstəliyin əlamətləri çox zəifdir, qadından fərqli olaraq, kişi mikoplazmaların daşıyıcısı deyil. Kişilərdə mikoplazma nadir hallarda böyrəklərə keçir, lakin çox vaxt sonsuzluqla başa çatır.

Mikoplazma pnevmoniyasının simptomları

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 3 həftəyə qədər davam edir.

Eyni zamanda, mikoplazmal pnevmoniya SARS ilə eyni şəkildə inkişaf edir:

  • Burun axması;
  • ümumi zəiflik;
  • aşağı bədən istiliyi;
  • boğazda tərləmə və quruluq;
  • Baş ağrısı;
  • öskürək - əvvəlcə quru, sonra selikli viskoz bəlğəmin ayrılması başlayır.

5-7 gündən sonra simptomlar güclənir, temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir, öskürək güclənir, hücumlar getdikcə uzanır. Nəfəs alarkən sinə ağrısı yarana bilər, müayinə zamanı hırıltı eşidilir.

Ağciyər mikoplazmozu Micoplasma pneumoniae-ni təhrik edir.

İki qrupa bölünən aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  1. Tənəffüs.
    • yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi ilə bronxit, traxeit, faringit inkişaf edir;
    • qadınlarda və ya kişilərdə mikoplazmalar ağciyərlərə daxil olarsa, plevrit, pnevmoniya diaqnozu qoyulur, abseslər əmələ gəlir;
  2. Qeyri-tənəffüs: Bu zaman hər hansı bir orqan yoluxa bilər. Eyni zamanda, kişilərdə və ya qadınlarda mikoplazmalar aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:
    • anemiya;
    • pankreatit;
    • hepatit;
    • meningit;
    • nevrit;
    • poliartrit;
    • miyalji;
    • dəri səpgiləri və s.

Cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının mikoplazmozu

Bu xəstəliklər cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən mycoplasma genitalium və mycoplasma hominis tərəfindən təhrik edilir. İnkubasiya müddəti 3 gündən 35 günə qədərdir. Kişilərdə mikoplazmanın simptomları qadınlara nisbətən daha aydın görünür. Xanımlar öz problemlərindən xəbərsiz ola bilərlər və yalnız uşaqlıq boynu eroziyası və ya daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabı üçün müayinə zamanı təsadüfən aşkar edirlər. Qadınlarda mikoplazmanın mövcudluğunun açıq əlamətləri yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı baş verə bilər: cinsiyyət orqanlarından boşalma, cinsi əlaqə və sidik zamanı ağrı.

Mikoplazmoz: dərman və ənənəvi tibblə müalicə

Mikoplazmozun ilk əlamətləri görünəndə dərhal testlər üçün göndəriş verəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Əldə edilən məlumatlara əsasən, mütəxəssis bir çox amillərdən asılı olan bir müalicə rejimi tərtib edəcəkdir:

  • xəstənin cinsi və yaşı;
  • hamiləlik;
  • dərmanın müəyyən komponentlərinə allergiyanın təzahürü;
  • bakteriya növü və onun müəyyən bir agentə həssaslığı.

Eyni zamanda, əsas çətinlik hər bir antibiotikin mikoplazma ilə uğurla mübarizə apara bilməməsidir. Buna görə də bu bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin müalicəsi bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Antibakterial terapiya ilə birlikdə antiprotozoal və antifungal dərmanlar təyin edilir. Bəzi hallarda immunoterapiya və fizioterapiya aparılır. Mikoplazmoz aşkar edilərsə, təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün hər iki cinsi partnyor üçün eyni vaxtda müalicə lazımdır. Bu məqsədə çatmaq və müalicənin effektivliyini artırmaq üçün bir çox həkim ekstrakorporal antibiotik terapiyasının müasir texnologiyasından istifadə edir.

Bu, antibiotiklərin əhəmiyyətli dozalarının inkubasiya tətbiqindən və qanın eyni vaxtda təmizlənməsindən (plazmaferez) ibarətdir. Xalq üsulları ilə mikoplazmozdan xilas olmaq mümkün deyil. Siz yalnız xəstəliyin bəzi əlamətlərini azalda bilərsiniz, lakin patogenlərin özləri məhv edilə bilməz.

Xalq müalicəsi köməkçi olaraq istifadə edilə bilər, lakin yalnız bir həkim nəzarəti altında:

  1. Mikoplazmoz ilə müalicə sarımsaq köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Gündə ən az 2-4 mixək yemək lazımdır. Siz həmçinin xüsusi bir kompozisiya hazırlaya bilərsiniz: 150 q sarımsaq və bitki yağı bir qarışdırıcıda doğrayın, duz və limon suyu əlavə edin. Son komponent seyreltilmiş masa sirkəsi ilə əvəz edilə bilər. Salatlara əlavə olunan və ya çörəyə yayılan qaymaqlı bir qarışıq almalısınız. Mikoplazmozdan xilas olmaq üçün sarımsaq nə qədər çox istehlak edilsə, bir o qədər yaxşıdır.
  2. Wintergreen, qış sevgisi və bor uterusu 1: 1: 1 nisbətində qarışdırılır. Nəticədə alınan 10-12 q kolleksiya 500-750 q qaynar suya tökülür və təxminən 5 dəqiqə zəif odda saxlanılır. 1 saat israr edin, süzün. Gün ərzində bərabər hissələrdə infuziya içmək. Müalicə kursu 21 gündür.
  3. 1 xörək qaşığı. meadowsweet çiçəkləri və St John's wort yarpaqları 800 ml soyuq su tökün, 10 dəqiqə qaynamaq. Bundan sonra, ən azı 2 saat su banyosunda saxlayın. Gərginləşdirmək. Soyudulmuş gündə 3 dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl 200 ml içmək.

Bir xəstəliyin qarşısını almaq uzun müddət və ağrılı şəkildə qurtarmaqdan daha asandır - çoxdan məlum olan bir qayda. Müalicəsi uzun müddət davam edən mikoplazmoz kimi bir problem halında da işləyir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz. Ürogenital mikoplazmoz ilə xəstələnməmək üçün təsadüfi cinsi əlaqəni məhdudlaşdırmaq lazımdır. Əgər nəticə vermirsə, sevişərkən prezervativdən istifadə edin. Üstəlik, rahatlıq başlamazdan əvvəl - tərəfdaşın cinsiyyət orqanları ilə təmasdan əvvəl qoyulmalıdır.

Cinsi yolla keçən infeksiyaları aşkar etmək üçün vaxtaşırı laboratoriya diaqnostikası üçün testlər aparılmalıdır. Bu, hamiləliyi planlaşdıranlar üçün xüsusilə vacibdir.

Bir ailə üzvündə xəstəlik aşkar edilərsə, evdə qalan hər kəsin bir mütəxəssislə məsləhətləşməsi tövsiyə olunur, müalicənin diaqnozu ilə tam kursu tamamlamaq lazımdır. Sağlam həyat tərzi və yaxşı qidalanma immunitet sistemini lazımi formada dəstəkləyir - bu, mikoplazmanın insan orqanizminə nüfuz etməsinə mane olur. Mikoplazmozun qarşısının alınması və müalicəsi ciddi şəkildə aparılmalıdır. Axı laqeyd bir xəstəlik xəstəni həmişəlik valideyn olmaq ümidindən məhrum edə bilər. Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə problemdən qurtulmağa zəmanət verəcəkdir.

Təsvir

Müəyyən etmə üsuluİmmunoanaliz.

Tədqiq olunan material Serum

Ev ziyarəti mümkündür

Mikoplazmalar hüceyrədaxili mikroorqanizmlər qrupu - qram-mənfi bakteriyaların ölçüsü 115 - 200 nm olan, sıx hüceyrə divarı olmayan, üç qatlı sitoplazmatik membranla örtülmüşdür. Mikoplazmaların bir neçə ştammı təsvir edilmişdir.

Şərti olaraq mikoplazmalar insanlarda törətdiyi xəstəliklərdən asılı olaraq 6 qrupa bölünür. Kişilərdə və qadınlarda sidik-cinsiyyət traktının zədələnməsinə səbəb olan mikoplazmalar qrupuna Mycoplasma hominis tip I və II tip, Ureaplasma urealyticum daxildir.

Mikoplazmalar polimorfizm və özünəməxsus həyat dövrü ilə xarakterizə olunur. İnfeksiya mənbəyi mikoplazmozu olan şəxs və ya sağlam mikoplazma daşıyıcısıdır.

Sidik-cinsiyyət yollarının mikoplazma infeksiyaları CYBİ-lər arasında aparıcı yerlərdən birini tutur. Onlar tez-tez cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən gonococci, Trichomonas və fürsətçi mikroorqanizmlər ilə birləşdirilir, qeyri-qonokokk uretrit və prostatit, çanaq iltihabı xəstəliyi, hamiləlik və dölün patologiyası, qadınlarda və kişilərdə sonsuzluq, həmçinin yeni doğulmuş uşaqların perinatal infeksiyasına səbəb ola bilər.

Mikrobioloji üsullardan istifadə etməklə Mycoplasma hominis infeksiyasının diaqnozu çətindir, çünki bu mikroorqanizmi in vitroda yetişdirmək çətindir. M. hominis infeksiyasının diaqnostikası üçün adekvat müasir üsul patogenin DNT-sini müəyyən etməyə yönəlmiş PCR üsuludur (INVITRO laboratoriya testlərində).

Seroloji üsullar (qan zərdabında antikorların aşkarlanması) daha az istifadə olunur, çünki M. hominis-in hüceyrədaxili lokalizasiyası səbəbindən bədənin bu mikroorqanizmlərə qarşı immun reaksiyası çox vaxt zəif ifadə olunur. IgM antikorları üçün müsbət test nəticəsi davam edən infeksiya ehtimalını göstərə bilər.

Mikoplazmatoz: xəstəliyin səbəbləri, simptomları və diaqnozu

İnsanlarda tapılan kifayət qədər çox sayda mikoplazma arasında yalnız 4 növ müəyyən şərtlər altında xəstəliyə səbəb ola bilər. Onlardan biri - Mycoplasma pnevmoniyası - tənəffüs sisteminə təsir edərək, boğazın, bronxların və ağciyərlərin iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Qalan üçü - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - ən çox yayılmış cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biri olan sidik-cinsiyyət mikoplazmozunun törədiciləridir.

Mikoplazma səbəb olur:

1. Yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri (atipik pnevmoniya, mikoplazmal bronxit və s.).

Bu qrup xəstəliklərin törədicisi Mycoplasma pneumoniae növünün mikroorqanizmidir.

Xəstəliklərin əsas ötürülmə yolu: - hava-damcı.

İnfeksiya mənbəyi xəstə insan və sağlamdır (daşıyıcı).

İnfeksiya ehtimalı il boyu davam edir, lakin payız-qış dövründə infeksiya aktivləşir.

Klinik təzahürlər:

öskürək mikoplazma infeksiyası olan xəstələrdə tənəffüs yolu infeksiyasının ən çox görülən simptomudur. Bir qayda olaraq, yüngül bəlğəm ilə quru, isterik öskürək xəstəlik boyu mövcuddur, lakin pnevmoniya xəstələrinin yalnız 3-10% -i öskürənlər arasında.

Diaqnostika:

Mycoplasma pneumoniae səbəb olduğu infeksiyaların laboratoriya diaqnostikası üçün əsas vasitələrdən biri seroloji testlərdir, qismən onların geniş mövcudluğu və nümunə götürmə asanlığı - antikorları (Ig A, IgM, IgG) aşkar etmək üçün venoz qandan istifadə etməklə.

Bu üsullar klinik praktikada geniş istifadə olunur. Son illərdə müxtəlif antikor siniflərinin (IgM və IgA) ayrıca aşkarlanması ilə onların həssaslığının artmasına nail olunmuşdur. Yüksək IgM səviyyəsi uşaqlarda mikoplazma infeksiyasının etibarlı göstəricisidir. Yetkinlərdə IgA-nın təyininə əsaslanan üsullar daha yüksək həssaslığa malikdir.

Ig G indiki və ya keçmiş Mycoplasma pneumoniae infeksiyasının göstəricisidir, bu antikorlar Ig A və Ig M-dən gec görünür və daha uzun müddət (bir ildən çox) davam edir.

Mycoplasma pneumoniae diaqnozunun başqa bir müasir üsulu PCR diaqnostikasıdır. PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) öyrənilən klinik materialda çoxlu sayda digər bölmələr arasında hər hansı bir orqanizmin genetik məlumatının (DNT) kiçik bir hissəsini tapmağa və onu dəfələrlə çoxaltmağa imkan verən bir üsuldur.

Tədqiqat üçün klinik material qulaq, boğaz və burundan ayrılmış venoz qan, tüpürcək, bəlğəm ola bilər.

2. Kişilərdə və qadınlarda sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

Hal-hazırda mikoplazmalar fürsətçi mikroblar hesab olunur. Yalnız Mycoplasma genitalium əksər tədqiqatçılar tərəfindən kişilərdə uretrit, epidimit, qadınlarda isə servisit, vaginit, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri və hamiləlik patologiyası yarada bilən patogen mikroorqanizm kimi qəbul edilir.

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum aşkarlanma tezliyi geniş şəkildə dəyişir və 10% -dən 50% -ə qədər dəyişir. Bu mikroorqanizmlər tez-tez klinik cəhətdən sağlam insanlarda aşkar edilir və fürsətçi mikroorqanizmlər olmaqla, normal olaraq sidik-cinsiyyət sisteminin orqanlarını koloniyalaşdıra bilirlər.

Genital mikoplazmalar (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) bir neçə yolla yoluxa bilər:

    cinsi əlaqə zamanı;

    infeksiya anadan dölə yoluxmuş plasenta vasitəsilə və ya doğuş zamanı keçdikdə;

    orqanların transplantasiyasında (transplantasiyasında);

    dolayı yolla (qadınlarda, xüsusilə qızlarda məişət əşyaları vasitəsilə).

Genital mikoplazmaların səbəb olduğu uretritin klinik təzahürləri:

    dizuriya (qaşınma, yanma, idrar zamanı ağrı);

    uretrada narahatlıq, qaşınma, yanma;

    tez-tez sidiyə getmə və ya idrar etməyə çağırış;

    cinsi əlaqə zamanı ağrı (dispanuriya).

Genital mikoplazmaların səbəb olduğu vaginitin klinik təzahürləri:

    genital traktdan selikli və ya mukopurulent axıntı;

    cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında narahatlıq, qaşınma, yanma.

Genital mikoplazmaların səbəb olduğu servisitin klinik təzahürləri:

    cinsi əlaqədən sonra ləkə;

    alt qarındakı narahatlıq və ya ağrı;

    cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Sidik-cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəliklərinin diaqnostikası

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum üçün müayinə üçün göstərişlər:

    sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabının klinik və / və ya laboratoriya əlamətləri (uretrit, prostatit, sistit, servisit, servikal eroziya, pielonefrit, vaginit);

    vaginal floranın balanssızlığı ilə əlaqəli təkrarlanan patoloji proseslər (bakterial vaginoz);

    cinsi partnyorların pre-gravid (hamiləliyin planlaşdırılması) müayinəsi;

    yoluxucu ağırlaşmalar riski yüksək olan çanaq orqanlarında qarşıdan gələn cərrahi manipulyasiyalar;

    ağır mamalıq və ya ginekoloji tarixin olması (düşmə, perinatal itkilər, sonsuzluq);

    mürəkkəb bir kurs ilə fetusun infeksiyası ehtimalı.

Mycoplasma genitalium-un mövcudluğunun yoxlanılması üçün əlavə bir göstərici partnyorlardan birində Mycoplasma genitalium aşkarlanması, həmçinin kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə edilmədikdə cinsi partnyorun dəyişdirilməsidir.

Sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının olması üçün laboratoriya müayinələri üçün material alınır: 1) kişilərdə - sidik kanalından, prostat vəzindən, həmçinin eyakulyasiyanı və səhər sidiyin birinci hissəsini öyrənmək mümkündür, 2) qadınlarda - uretradan. , vajina və servikal kanal (serviks).

Ürogenital infeksiyaların keyfiyyətli laboratoriya diaqnozu üçün xəstədən tədqiqat üçün klinik materialı düzgün əldə etmək vacibdir. Ən etibarlı test nəticəsini əldə etmək üçün bir sıra tələblərə riayət etmək tövsiyə olunur:

    Müalicə başlamazdan əvvəl və ya antibiotik terapiyası bitdikdən sonra 1 aydan gec olmayaraq biomaterialı bağışlayın;

    Biomaterialın alınması üçün vaxt çərçivəsinə riayət edin: a) son sidik ifrazından 3 saatdan gec olmayaraq, b) sidik yolundan bol ifrazat olduqda - sidikdən 15-20 dəqiqə sonra, c) menstruasiya əvvəli servikal kanaldan və vajinadan. və ya başa çatdıqdan 1-2 gün sonra;

    Laboratoriya tədqiqatları üçün kifayət qədər miqdarda biomaterialın götürülməsini həyata keçirmək.

Sidik-cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəliklərinin laboratoriya diaqnostikası üsulları

Hal-hazırda sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının diaqnostikası məqsədi ilə həssaslıq, spesifiklik, istifadənin asanlığı və ümumi əlçatanlığı ilə fərqlənən bir sıra üsullardan istifadə olunur.

Müstəqil laboratoriya INVITRO mikoplazma infeksiyasının mövcudluğunu aşkar etmək üçün geniş spektrli testlər təklif edir.

Mycoplasma genitalium-un müəyyən edilməsi üçün yeganə tədqiqat metodu PCR üsuludur. Mycoplasma hominis-in PCR diaqnostikası bioloji materialda patogenin genetik materialının (DNT) aşkarlanmasına əsaslanır.

Metodun üstünlükləri aşağıdakılardır:

    iddia edilən patogenin lokalizasiyasının yerindən asılı olaraq müxtəlif bioloji materialdan (qaşıma, sidik, prostat sekresiya, sperma, tüpürcək, sinovial maye) istifadə etmək imkanı;

    metodun yüksək həssaslığı ürogenital infeksiyaların erkən diaqnozuna imkan verir;

    analizin yüksək sürəti.

Mycoplasma hominis və Ureaplasma urealiticum-u aşkar etmək üçün təcrid olunmuş mikroorqanizmlərin və antibiotiklərə həssaslığın kəmiyyət təyini ilə mədəni (bakterioloji) tədqiqat aparılır. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli olan Mycoplasma hominis və Ureaplasma urealiticum-un 10^4 cfu/ml-dən çox miqdarda aşkarlanmasıdır.

Bundan əlavə, cinsiyyət orqanlarının epitelinin vəziyyətini, iltihablı bir prosesin və eyni zamanda cinsi yolla keçən infeksiyaların mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün Gram boyalı bir smearın mikroskopik müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur.

Ədəbiyyat

  1. Yoluxucu Patologiya Atlası ilə Yoluxucu Xəstəliklər Təlimatı. Redaktə edən Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. www.infectology.spb.ru, Sankt-Peterburq. 2000

Təyinat üçün göstərişlər

Müsbət nəticə:

  1. Mycoplasma hominis ilə ehtimal cari infeksiya;
  2. basil daşıyıcısı.

Mənfi nəticə:

  1. Mycoplasma hominis infeksiyasının erkən və ya gec dövrləri;
  2. Mycoplasma hominis-ə zəif immun reaksiya;
  3. infeksiya yoxdur (mənfi PCR nəticələri ilə).

* Müsbətlik nisbəti (PC) xəstə nümunəsinin optik sıxlığının hədd dəyərinə nisbətidir. KP - pozitivlik əmsalı yüksək keyfiyyətli ferment immunoanalizlərində istifadə olunan universal göstəricidir. CP test nümunəsinin pozitivlik dərəcəsini xarakterizə edir və nəticənin düzgün təfsiri üçün həkim üçün faydalı ola bilər. Müsbətlik əmsalı nümunədəki antikorların konsentrasiyası ilə xətti korrelyasiya olmadığı üçün xəstələrin dinamik monitorinqi, o cümlədən müalicənin effektivliyinin monitorinqi üçün CP-dən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Təsvir

Diqqət!Təhlilin dəyəri hər bir fərdi lokalizasiya üçün göstərilir.

Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis, hominis) sidik-cinsiyyət orqanlarının mikoplazmozunun törədicisidir. Mycoplasma hominis insan orqanizminə cinsiyyət orqanlarının selikli qişaları vasitəsilə daxil olur, buna görə də bu xəstəlik STD kimi təsnif edilir. İnfeksiya mənbəyi xəstə və ya daşıyıcıdır. Patogenin yoluxmuş anadan prenatal dövrdə fetusa və ya doğuş zamanı yeni doğulmuş körpəyə ötürülməsi də mümkündür. Mycoplasma hominis fürsətçi patogendir və normal olaraq sağlam qadının vajinasında yaşayır. Mənfi amillərin təsiri altında Mycoplasma hominis nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır və kişilərdə sidik kanalının, prostat vəzinin, böyrəklərin iltihabına, qadınlarda isə vaginoz, vaginit, salpinqit, servisit, endometrit kimi xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. PCR müasir və çox dəqiq diaqnostik üsuldur. Metodun yüksək həssaslığı xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir. Təyinatın spesifikliyi 100% təşkil edir. Aşkarlama həssaslığı nümunədə Mycoplasma hominis DNT-nin 100 nüsxəsidir.

Mycoplasma hominis kişi və qadınlarda sidik-cinsiyyət orqanlarının mikoplazmozunun törədicisidir. Bu fürsətçi mikroorqanizm selikli qişalar vasitəsilə insandan insana cinsi yolla ötürülür. Həmçinin, bu xəstəlik anadan uşağa ana bətnində və ya doğuş zamanı keçir.

Normalda mikoplazma istənilən sağlam insanın mikroflorasında yaşayır. Ancaq yalnız ətraf mühit amillərinə məruz qaldıqdan və ya immunitet sisteminin zəifləməsindən sonra intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır və bununla da vaginit, uretrit, endometrit, vaginoz, servisit və salpingitin inkişafına səbəb olur.

Mikoplazma üçün PCR necə yoxlanılır?

PCR texnikası cinsi yolla keçən xəstəliklərin diaqnostikasının yüksək texnologiyalı və dəqiq üsuludur. Mikoplazma üçün smear testi, hətta erkən mərhələdə bədəndə bir xəstəliyi aşkar etməyə imkan verir.

Mikoplazmanın PCR ilə daha dəqiq müəyyən edilməsi üçün tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl cinsi əlaqədən tamamilə imtina etmək lazımdır. Həmçinin yaxma götürməzdən 2-3 saat əvvəl sidiyə çıxmaq məsləhət görülmür.

Mərkəzimizdə mikoplazmoz üçün PCR qadınlarda menstrual qanaxma zamanı aparılmır və 24 saatdan sonra aparılmamalıdır:

  • kolposkopiya;
  • vaginal zonddan istifadə edərək ultrasəs;
  • əl tədqiqatı.

Hazırlıq qaydaları

KİŞİLƏRİN ÜROGENİTAL SMABLARININ ÖDƏNİLMƏSİNƏ HAZIRLIĞIN ÜMUMİ QAYDALARI

Tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Müayinədən 2-3 saat əvvəl sidiyə getməmək tövsiyə olunur. Yenidən müayinə bir həftədən gec olmayaraq mümkündür.

QADINLARDA ÜROGENİTAL SMARSIN TƏDQİQİNƏ HAZIRLIĞIN ÜMUMİ QAYDALARI

Biomaterialı qəbul etməzdən bir gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin. Tədqiqatlar əl ilə müayinədən, kolposkopiyadan, vaginal zonddan istifadə edərək ultrasəs müayinəsindən bir gün əvvəl və ya gec olmayaraq aparıla bilər.

Uretradan biomaterialı qəbul etməzdən əvvəl 2-3 saat ərzində sidiyə getməmək tövsiyə olunur. Ayrılan ürogenital traktın öyrənilməsi menstruasiya zamanı aparılmır. Yenidən müayinə bir həftədən gec olmayaraq mümkündür.

EJAKULYAT TƏDRİSİNƏ HAZIRLANMAĞIN ÜMUMİ QAYDALARI

Tədqiqatdan 3-5 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Tədqiqatdan bir gün əvvəl fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın, sinir gərginliyi, gecə növbələri və s.; güclü qəhvə, çay, hisə verilmiş ət, bibər, hər hansı spirtli içkilərin istehlakını istisna edin. Tədqiqatdan bir həftə əvvəl hamam və saunaları, həmçinin isti vannaları istisna edin. Tədqiqat üçün biomaterial antibiotik terapiyası başlamazdan əvvəl və ya başa çatdıqdan sonra iki-üç həftədən gec olmayaraq alınır. Biomaterialı toplamadan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının tualetinə rəhbərlik etmək lazımdır.

XƏSTƏLƏRİN EYAKULYATIN YAPILMASI ÜÇÜN TƏLİMATLARI

Bütün növ tədqiqatlar üçün biomaterialın toplanması (spermoqramma, molekulyar diaqnostika (PCR), mikrobioloji müayinə (inokulyasiya) və s.) qaşıqsız (SC) steril konteynerə masturbasiya yolu ilə həyata keçirilir. Sperma penis başını steril qabın kənarlarına dəymədən toplanmalıdır.

TƏK SİDİR NÜMUNƏLƏRİNİN TOPLANMASI VƏ EMAL EDİLMƏSİ ÜÇÜN XƏSTƏ TƏLİMATLARI

Mycoplasma hominis DNT-si, PCR keyfiyyət analizi ilə kazıma zamanı

Mycoplasma hominis mikoplazmaların növlərindən biridir, protozoa, viruslar və bakteriyalar arasında aralıq mərhələni tutan xüsusi mikroorqanizmlərdir. Bu fürsətçi patogendir...

Bölgənizdə orta qiymət: 340 220-dən 380-ə qədər

Ərazinizdə bu analizi 13 laboratoriya həyata keçirir

Tədqiqatın təsviri

Tədqiqata hazırlıq:

Uretradan sıyrılma. Xəstəni qəbul etməzdən əvvəl 1,5-2 saat ərzində sidiyə getməmək tövsiyə olunur.Servikal kanaldan materialı götürməzdən əvvəl pambıq çubuqla selikdən təmizləmək lazımdır.

Tədqiq olunan material: qaşıma

Mycoplasma hominis DNT

Metod

PCR üsulu- bioloji materialda genetik materialın istənilən hissəsinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən polimeraza zəncirvari reaksiya.
- onun növləri, üstünlükləri və tibbi diaqnostikada əhatə dairəsi.

İstinad dəyərləri - norma
(Mycoplasma hominis (mikoplazmoz), DNT (PCR), keyfiyyətli, kazıma)

Göstəricilərin istinad dəyərlərinə, eləcə də təhlilə daxil olan göstəricilərin tərkibinə dair məlumatlar laboratoriyadan asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər!

Norm:

Tədqiqat keyfiyyətlidir, nəticə "müsbət" / "aşkar edilib" və ya "mənfi" / "tapılmadı" kimi müəyyən edilir.

Göstərişlər

  • Mikoplazma infeksiyasına şübhə, xüsusən cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi ilə.
  • Genitouriya sisteminin laqeyd iltihabi xəstəlikləri (xüsusilə xlamidiya, qonokokklar, Trichomonas, M. genitalium olmadıqda).
  • Naməlum etiologiyalı tənəffüs sisteminin xəstəlikləri.
  • Hamiləliyin planlaşdırılması (müayinə hər iki həyat yoldaşı tərəfindən aparılmalıdır).
  • Düşük, sonsuzluq.
  • Effektivliyinə nəzarət etmək üçün antibiotik terapiyasının bitməsindən 1 ay sonra.

Artan dəyərlər (müsbət nəticə)

Nəticə "müsbət"/"aşkarlandı":

  • M. hominis DNT-nin iltihab əlamətləri ilə birlikdə aşkarlanması və digər patogen patogenlərin (xlamidiya, qonokokklar, Trichomonas, M. genitalium) olmaması mikoplazma infeksiyasının mövcudluğunu göstərir.
  • Genitouriya sisteminin patologiyası əlamətləri olmadan az miqdarda M. hominis DNT-nin aşkarlanması daşıma, ya da mikoplazma pozitivliyini göstərir.

Dəyərlərin azalması (mənfi nəticə)

Nəticə "mənfi"/"tapılmadı":

  • M. hominis infeksiyası ehtimalı azdır.

Mycoplasma (Mycoplasma hominis)

DNT kəmiyyəti

(mütəxəssislər üçün məlumat)

Mycoplasma hominis sağlam insanların 5-15%-də aşkar edilir. Bu vəziyyətdə aktivləşmə toxunulmazlığın azalmasına (hipotermiya, stress, hamiləlik) gətirib çıxaran əlverişsiz şəraitdə baş verir. Məhz asemptomatik kursun olması, xəstəliyin tez-tez gec, yalnız ağırlaşmaların (uşaqlıq əlavələrinin, sidik kisəsinin, prostat vəzinin xroniki iltihabı) başlanmasından sonra diaqnoz qoyulmasına gətirib çıxarır. Bu, müalicəni çətinləşdirir, terapiyanın müddətini artırır və proqnozu pisləşdirir, tez-tez sonsuzluğa səbəb olur.

Patogenin ötürülməsi xəstədən və ya infeksiya daşıyıcısından əsasən cinsi əlaqə yolu ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, köçürmək mümkündür Mycoplasma hominis hamiləlik və doğuş zamanı yoluxmuş anadan uşağa.

Mycoplasma hominis-in aşkarlanması hamilə qadınlarda hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması, doğuşdan sonrakı və abortdan sonra endometrit, dölün intrauterin infeksiyası, həmçinin yeni doğulmuş uşaqların menenjiti və sepsisi riski var.

Xəstəliyin inkubasiya müddəti 3 gündən 5 həftəyə qədərdir. Eyni zamanda, mikoplazmozun klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir və fərqli bir təbiətin (xlamidiya, trichomonas) sidik-cinsiyyət traktının yoluxucu lezyonundan heç bir şəkildə fərqlənmir.

Kişilərdə Mycoplasma hominis sidik kanalına, parauretral bezlərə, seminal veziküllərə, testislərə, epididimisə, prostat vəzinə və sidik kisəsinə təsir göstərə bilər. Qadınlarda isə - uretra, parauretral bezlər, vajina, uşaqlıq boynu və uşaqlığın gövdəsi, fallopiya boruları, yumurtalıqlar və çanaq peritonu.

Mikoplazmozun diaqnozu real vaxt rejimində mikoplazmaların DNT-sini ölçməyə qadir olan polimeraza zəncirvari reaksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Metodun mahiyyəti:

DNT polimerazalarının xüsusi fermentlərinin köməyi ilə real vaxt rejimində polimeraza zəncirvari reaksiya apararkən, hər dövrədə DNT ikiqat artması baş verir. Beləliklə, bir çox dövrlərdən sonra ilkin olaraq ən azı 1 bakterial DNT varsa, onları flüoresan boya ilə tutmaq üçün kifayət qədər DNT alırıq.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

Xəstə sidik ifrazı zamanı yanma və ağrıdan, cinsiyyət orqanlarından selikli axıntıdan, kişilərdə uretranın xarici açılışı nahiyəsində qızartıdan şikayətləndikdə. Xüsusilə xlamidiya, Trichomonas, gonococci və olmadıqda Mikoplazma genital.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı (hər iki həyat yoldaşı).

Hamiləlik zamanı.

Səbəblərini tapmaq üçün sonsuzluq və ya aşağı düşmə ilə.

Təsadüfi cinsi əlaqədən sonra, cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi ilə.

Aşkar edildikdə Mycoplasma hominis terapiyanın adekvatlığına nəzarət etmək üçün əvvəllər (müalicə kursunun bitməsindən 1 ay sonra).

HİV ilə.

Xəstənin tədqiqata hazırlanması:

Qadınlarda menstruasiya əvvəli və ya bitdikdən 2 gün sonra tədqiqat üçün material götürmək tövsiyə olunur.

İstinad dəyərləri:

Mycoplasma hominis-in normal DNT nümunədə tapılmayıb.

Nəticələrin şərhi:

1,0*10 3 nüsxə/ml-dən az

1,0 * 10 3 nüsxə / ml-dən çox

Mycoplasma hominis tapıldı

lakin mikroorqanizmin genetik materialının konsentrasiyası çox aşağıdır.

Mycoplasma hominis nümunənin 1 ml-də 10-dan çox 3 nüsxədə tapıldı.