Posterior menisküsün daxili buynuzunun mürəkkəb yırtığı. Diz menisküsünün zədələnməsi

Ən çox görülən diz zədəsi menisküs zədəsidir. Menisküs birləşmiş və ya dolayı diz zədəsi səbəbindən zədələnə bilər. Tipik olaraq, menisküsün zədələnməsi tibiyanın xaricə fırlanması (daxili menisküs əziyyət çəkir), əyilmiş birləşmənin kəskin uzanması, eləcə də tibia mövqeyində kəskin dəyişiklik (adduksiya və ya qaçırma) ilə müşayiət olunur. Ən çətin diz zədələrindən biri daxili (medial) menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasıdır.

Diz ekleminde tibia və bud sümüyü arasında aypara formalı qığırdaqlı təbəqələr - menisküslər var. Onlar sümüklərin təmas sahəsini artıraraq oynaqda sabitliyi artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Daxili (sözdə medial) menisküs və xarici (yanal) menisküs var. Şərti olaraq, onlar üç hissəyə bölünür: ön, orta, arxa (müvafiq olaraq, ön buynuz, bədən, arxa buynuz).

Menisküsün arxa hissəsi öz qan tədarükünə malik deyil, o, daim dövr edən sinovial maye ilə qidalanır. Buna görə də, yırtıq olarsa, daxili menisküsün arxası öz-özünə sağalmağa qadir deyil. Bu zədə çox ağrılı olduğundan dərhal müalicə tələb edir.

Menisküs yırtığını düzgün diaqnoz etmək üçün, əvvəllər ağırlaşmanın şiddətini və dərəcəsini dəqiq müəyyən edərək, kontrastlı dizin MRT və ya rentgen müayinəsi istifadə olunur.

Menisküs yırtığının simptomları

Travmatik qırılmalar. Yırtılma meydana gəldikdən sonra ağrı görünür və diz şişir. Pilləkənlərdən enərkən ağrı yaranırsa, o zaman çox güman ki, menisküsün arxasında yırtıq var.

Menisküs yırtıldıqda, onun bir hissəsi çıxır, sallanmağa başlayır və diz ekleminde hərəkətlərə müdaxilə edir. Göz yaşları kiçikdirsə, adətən hərəkətdə çətinlik və ya ağrılı klik hissi yaradır. Böyük bir yırtıq vəziyyətində, oynaq tez-tez bloklanır. Bu, menisküsün nisbətən böyük ölçüdə olan cırıq və boş hissəsinin oynağın mərkəzinə doğru hərəkət etməsi və bəzi hərəkətlərə mane olması səbəbindən baş verir. Menisküsün arxa buynuzu yırtılırsa, diz fleksiyası adətən məhdud olur.

Menisküs yırtıldıqda ağrı o qədər şiddətli ola bilər ki, insan ayağına basa bilmir və bəzən qopma yalnız müəyyən hərəkətlər zamanı, məsələn, pilləkənlərə qalxarkən ağrı ilə hiss olunur. Bu vəziyyətdə enmə heç də ağrıya səbəb olmaya bilər.

Əgər baş vermişdisə kəskin qırılma ligamentin eyni vaxtda zədələnməsi ilə şişlik ümumiyyətlə daha sürətli inkişaf edir və daha aydın olur.

Degenerativ (və ya xroniki) göz yaşları adətən qırx yaşından sonra insanlarda olur. Artan ağrı və şişkinlik həmişə aşkar edilə bilməz, çünki onlar tədricən inkişaf edir. Sağlamlıq tarixində yaralanma sübutunu tapmaq həmişə mümkün deyil və bəzən sadəcə bir stuldan qalxdıqdan sonra bir qırılma görünə bilər. Həmçinin bu anda oynağın blokadası baş verə bilər, lakin adətən xroniki qırılmalar yalnız ağrı şəklində özünü göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, menisküsün belə bir qırılması ilə, femur və ya tibia əhatə edən bitişik qığırdaq tez-tez zədələnir.

Kəskin göz yaşları kimi, xroniki göz yaşları da tamamilə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər: bəzən ağrı yalnız müəyyən bir hərəkətlə özünü göstərir, bəzən isə ağrı hətta ayağınıza basmağı belə qeyri-mümkün edir.

Menisküs yırtıqlarının müalicəsi

Dizdə menisküsün yırtıldığı dəqiq müəyyən edilərsə, belə bir zədə üçün müalicə bir tibb xəstəxanasında aparılır. Müalicə zədənin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Menisküs bir az zədələnmişsə, o zaman konservativ müalicə üsulları adətən istifadə olunur - fizioterapiya və ya əl terapiyası, dərmanlar (ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar).

Yırtılma şiddətlidirsə, şiddətli ağrıya səbəb olarsa və ya oynaqların blokadasına səbəb olarsa, menisküsün tikilməsi (ciddi geri dönməz zədələnmə baş verərsə) və ya çıxarılması (menisektomiya) üçün cərrahiyyə lazımdır. Minimal invaziv texnikadan istifadə edərək artroskopdan istifadə edərək cərrahi müdaxilə etməyə çalışırlar.

Diz mürəkkəb bir quruluşdur, ona patella, bud və tibia, bağlar, menisküslər və s.

Menisci iki sümük arasında yerləşən qığırdaq toxumasının bir təbəqəsidir. Hərəkət edərkən, diz daim ağır yüklərə tab gətirir, buna görə də ən çox yaralanmalar bu oynaqda baş verir. Belə zədələrdən biri medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığıdır.

Diz ekleminin zədələnməsi onun nəticələrində ağrılı və təhlükəlidir.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması istənilən aktiv insanda və ya idmançıda baş verə bilər və gələcəkdə ciddi zədələnmələrə səbəb ola bilər.

Meniskus nədir

Meniscus, lifli qığırdaqdan ibarət əyri bir zolaq olan birləşmənin bir hissəsidir. Onlar uzunsov kənarları olan aypara şəklindədir. Onlar bir neçə hissəyə bölünür: bədən, arxa və ön buynuzlar.

Oynaqda iki menisküs var:

• yanal (xarici);
• medial (daxili).

Onların ucları tibiaya bağlıdır.

Medial biri dizin daxili tərəfində yerləşir və medial kollateral bağa bağlanır. Xarici kənarı boyunca qismən qan dövranının keçdiyi diz ekleminin kapsuluna bağlıdır.

Menisküs mühüm funksiyaları yerinə yetirir:

• hərəkət zamanı oynağın yastıqlanması;
• dizi sabitləşdirmək;
• ayaq hərəkətini idarə edən reseptorları ehtiva edir.

Bu menisküs çıxarılarsa, dizdəki sümüklər arasındakı təmas sahəsi 50-70% kiçik olur və bağlara yük 100% -dən çox olur.

Simptomlar

İki dövr var: xroniki, kəskin.

Kəskin dövr təxminən bir ay davam edir və bir sıra ağrılı simptomlarla xarakterizə olunur. Diz bölgəsində zədənin özü ilə bir adam şiddətli ağrı və çatlama səsi kimi bir səs hiss edir. Dizdə şişlik tez görünür. Birgə qanaxma da tez-tez baş verir.

Birgə hərəkətlər ciddi və ya qismən məhduddur.

Medial menisk yırtığının xarakterik əlamətləri

Bu tip zədə bir sıra xarakterik əlamətlərə malikdir. Diz nahiyəsində daxili menisküsün arxa buynuzu zədələndikdə içəridə güclü ağrılar yaranır. Palpasiya zamanı buynuzun diz bağına bağlandığı nahiyədə güclənir.

Bu zədə həm də oynağın hərəkətini maneə törədir.

Baldırı çölə çevirərkən və ayağı düzəldərkən əyilmə hərəkətləri etməyə çalışarkən müəyyən edilir, ağrı güclənir və diz normal hərəkət edə bilmir.

Ağırlıq baxımından zərər kiçik, orta və ya ağır ola bilər.

Qırılma növləri

Bu hissənin uzununa tam və ya qismən qopması çox təhlükəli hesab olunur. Arxa buynuzdan inkişaf edir. Tam qırılma ilə ayrılmış hissə oynaqlar arasında hərəkət edə bilər və onların sonrakı hərəkətini maneə törədə bilər.

Posterior buynuzun başlanğıcı ilə menisküs gövdəsinin ortası arasında da boşluq ola bilər.

Tez-tez belə bir zədənin birləşmiş xarakter daşıdığı və müxtəlif növ zərərləri birləşdirdiyi hallar var. Onlar bir anda bir neçə istiqamətdə inkişaf edirlər.

Arxa buynuzun üfüqi yırtığı onun daxili səthindən başlayır və kapsula doğru inkişaf edir. Oynaq boşluğunda şiddətli şişkinliyə səbəb olur.

Müalicə

Müalicə həm konservativ, həm də cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər.

Yüngül və ya orta dərəcəli xəsarətlər üçün konservativ terapiya istifadə olunur.

Əməliyyat oynağın fəaliyyətinə mane olan və şiddətli ağrıya səbəb olan ağır zədələr üçün aparılır.

Məzmun

Yəqin ki, avtomobilin insan bədəni ilə müqayisə edildiyini eşitmisiniz. Mühərrikə ürək deyilir, yanacaq çəni mədə, mühərrik beyindir. Düzdür, "orqanizmlərin" anatomiyası oxşardır. Amortizatorların homosapien ekvivalenti varmı? Bütün dəstə! Məsələn, menisküs. Ancaq avtomobilin yaxşı sürməsi üçün vibrasiyaları yumşaltmaq və zərbələri "udmaq" üçün lazım olan bu cihazı hər 70 min km məsafədə dəyişdirmək lazımdırsa, menisküsün zədələnməsi hansı işi tələb edir?

Diz menisküsü nədir

Meniscus, təsirləri yumşaltmaq və stressi azaltmaq üçün oynaq üçün lazım olan yarımay formalı qığırdaq yastığıdır. Birləşdirici toxumanın bu qoruyucu təbəqəsi sağ və sol diz oynaqlarında yerləşir. Bir gövdə və ön və arxa iki buynuzdan ibarətdir (şəkilə bax). Xüsusi struktur bu “amortizator”a dizlər hərəkət edərkən sıxışdırmağa və müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etməyə imkan verir.

İki növ var:

• yanal (xarici) - ən mobil və ən geniş;
• medial (daxili) – daha “tənbəl” orqan, çünki birgə kapsula möhkəm yapışdırılır. Diz ekleminin yanal bağı ilə tandemdə işləyir, beləliklə birlikdə zədələnirlər.

Diz menisküsü yırtığı nədir?

Əgər ayağınızın əyilməsində kəskin ağrı hiss edirsinizsə, bilin ki, çox güman ki, səbəb menisküsdür. Gənclərdə zədələr aktiv idmanla əlaqələndirilir və qığırdaqlı diskin kondillər tərəfindən sıxılmadan "qaçmağa" vaxtı olmadığı zaman tibia fırlanması ilə müşayiət olunur. Həddindən artıq zərər - qırılma - xokkey, futbol, ​​tennis və ya xizək sürərkən baş verir. "Yaşlı" menisküs qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişikliklər səbəbindən əziyyət çəkir, bunun fonunda çox kiçik zədələnmələr ciddi zədələrə səbəb ola bilər.

Stollerə görə zərər dərəcəsi

Təcrübəli travmatoloq yalnız bir əlamətə əsaslanaraq 95% hallarda menisk yırtığı diaqnozu qoyur. Göstəricilər yüksək olsa da, həkim tam təcrübəli olmaya bilər və xəstə həmin 5% kateqoriyasına düşə bilər. Beləliklə, təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün həkimlər əlavə tədqiqatlara müraciət edirlər, ən məlumatlandırıcısı MRT-dir. Həyata keçirildikdən sonra xəstəyə Nyu Cersidən olan məşhur Amerika ortopedi, idman həkimi Stiven Stollerin icad etdiyi təsnifata uyğun olaraq dörd dərəcədən biri verilir.

Stollerə görə təsnifat:

• sayma sıfır dərəcədən həyata keçirilir - bu, menisküsün dəyişməz olduğunu göstərən normadır;
• birinci, ikinci dərəcə - sərhəd lezyonlar;
• üçüncü dərəcə əsl fasilədir.

Diz menisküsü yırtığının simptomları

Diz ekleminin daxili menisküsünün yırtığı varsa, simptomlara bir və ya bir neçə əlamət daxildir:

• birgə bölgədə daimi ağrı;
• yalnız fiziki fəaliyyət zamanı ağrı;
• zədələnmiş ərazidə qeyri-sabitlik;
• ayağı əyərkən xırıltı və ya klikləmə;
• oynaqların şişməsi səbəbindən diz nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyür.

Degenerativ dəyişikliklər

Degenerativ və ya xroniki menisküs yırtığının simptomları qığırdaq toxumasının incəlməsi ilə artır. Ağrı fasilələrlə olur və bəzən tamamilə yox olur. Yaralanma ən çox yaşlı xəstələrdə baş verir, həm də ağır fiziki fəaliyyət, artıq çəki, düz ayaq, revmatizm, vərəm və ya sifilis olan gənclərdə baş verir.

Menisküs zədələnməsindən sonra

Diz ekleminin zədələnməsindən sonra meydana gələn qığırdaq təbəqəsinin zədələnməsi əlamətləri digər patologiyaların əlamətlərinə bənzəyir, buna görə də vaxt itirmədən həkimə müraciət edin. Əgər pis sağlamlığa məhəl qoymursanız, simptomlar bir həftə ərzində yox ola bilər, lakin bu, yalançı bir fasilədir. Travma sizə özünü xatırladacaq! Şiddətli yırtıqla, menisküsün bir hissəsi birgə boşluqda sıxışdırıla bilər, bundan sonra diz yan tərəfə dönməyə başlayır və ya heç əyilmir.

Əməliyyat olmadan müalicə

Terapiya xəstənin yaşından, peşə növündən, həyat tərzindən, spesifik diaqnozdan və patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq seçilir. Sizdə diz oynağının meniskiti (xalq arasında “meniskoz”), medial menisküsün arxa buynuzunun yerdəyişmə ilə üfüqi cırılması, medial menisküsün arxa buynuzunun daha yüngül zədələnməsi və ya birləşmiş zədənin olub-olmadığını yalnız həkim müəyyən edəcək. .

Mühafizəkar

Menisküsün zədələnməsi sadədirsə, cırılıb və ya qismən qopubsa, müalicə əməliyyat olmadan edilə bilər və edilməlidir. Terapiya üsulları:

1. Əsas müalicə yalnız "sərin" cərrah tərəfindən edilən reduksiya və ya oynağın aparat dartmasıdır.
2. Simptomatik müalicə - şişkinliyin aradan qaldırılması, ağrıların aradan qaldırılması.
3. Fizioterapiya, masaj və məşq terapiyasını əhatə edən reabilitasiya.
4. Qığırdaq toxumasının bərpası uzun bir prosesdir, lakin artrozun qarşısının alınması üçün məcburidir.
5. Diz oynağının diz yastığı və ya gips ilə fiksasiyası. 3-4 həftə müddətində immobilizasiya lazımdır.

Xalq müalicəsi

Bir cərrah və ya ortoped (və ya hətta bir yerli terapevt) hazırda sizin üçün əlçatmazdırsa, diz menisküsünü necə müalicə etmək olar? Xalq müalicəsi. Açar sözlər: "hazırda"! Diz ekleminin menisküsünün iltihabı və ya kisti bu terapiyaya yaxşı cavab verir. Ancaq bu vəziyyətdə belə, özünüzü əlil arabasında tapmaq istəmirsinizsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Dizinizə diqqətli olun, bu sizə faydalı olacaq? Xoşagəlməz nəticələr çox realdır. Bu vaxt bu "yaşıl" reseptləri qeyd edin:

• Öd sarğı

Aptekdə bir şüşə (100 və 200 ml-də mövcuddur) tibbi safra alın. 2 osh qaşığı. Bu xoşagəlməz görünən mayenin qaşıqlarını su banyosunda qızdırın, sonra onu yara dizinizə sürtün, sarğı və isti yaylıq ilə sarın. Bir neçə saat buraxın. Proseduru səhər və axşam həyata keçirin.

• Bal tincture kompres

1 osh qaşığı qarışdırın. 95% tibbi spirt və maye bal qaşığı. Yaranan “mead”ı su banyosunda əridin, yanmamaq üçün sərinləyin və qarışığı dizinizə çəkin. Üstündə polietilen, üstündə yun yaylıq var. Proseduru gündəlik həyata keçirin.

• Soğan qarışığı

Menisküs bərpası üçün əla vasitədir. Onu hazırlamaq üçün iki orta boy soğanı rəndələyin və bir qaşıq şəkər əlavə edin. Yaranan pastanı "xəmirə" sarın və dizinizə çəkin. Üst hissəsini film və yun eşarp ilə bağlayın.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

• menisküsün ciddi zədələnməsi;
• qığırdaq toxumasının əzilməsi;
• menisküsün buynuzlarına ziyan;
• medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması;
• diz ekleminin daxili menisküsünün zədələnməsi;
• səmərəsiz konservativ terapiya və ya köhnə bir problem halında diz ekleminin kisti.

Qiymət zərərin şiddətindən və cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılıdır. Qiyməti 25 min rubl və ya 8 min avro ola bilər. Ölkəmizdə Rusiya vətəndaşları üçün diz dəyişdirilməsi icbari tibbi sığorta siyasəti çərçivəsində həyata keçirilir.

Əməliyyat növləri:

1. menisküsün bütövlüyünün bərpası.
2. Menisküsün qismən və ya tam çıxarılması.
3. Doku transplantasiyası – əhəmiyyətli dərəcədə zədələndiyi halda.
4. Diz oynağının təzə zədələri zamanı meniskün tikilməsi aparılır.

Video: diz menisküsünü necə müalicə etmək olar

Aşağıdakı videoda məşhur rus ortoped-travmatoloqu, tibb elmləri namizədi Yuri Qlazkov diz ekleminin necə göründüyünü göstərəcək və hər hansı menisküs xəstəliyinin necə müalicə oluna biləcəyi haqqında danışacaq. Və bu videoda əməliyyat prosesini görəcəksiniz. Müalicənizin necə davam edəcəyini anlamaq üçün əməliyyat keçirdiyinizə diqqətlə baxın.

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Arxa buynuz

Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunda yırtığın müalicəsi

Yanal menisküs diz ekleminde halqaya yaxin formada olan bir strukturdur. Medial menisküslə müqayisədə yanal menisküs bir qədər genişdir. Menisküsü üç hissəyə bölmək olar: menisküsün gövdəsi (orta hissə), ön buynuz və arxa buynuz. Anterior buynuz daxili interkondilyar çıxıntıya bağlanır. Yanal menisküsün arxa buynuz birbaşa yanal interkondilyar qabağa bağlanır.

Statistika

Yan menisküsün arxa buynuzunun yırtılması idmançılar, aktiv həyat tərzi keçirən insanlar, eləcə də peşə fəaliyyəti ağır fiziki əməklə məşğul olanlar arasında olduqca yaygın olan bir zədədir. Statistikaya görə, bu zədə ön çarpaz bağın zədələnməsindən daha çox olur. Bununla belə, bütün bağların yırtılması hallarının təxminən üçdə biri menisküsün yırtığı ilə əlaqələndirilir. Tezlik baxımından “suvarma qabı” növünün zədələnməsi birinci yerdədir. Menisküsün arxa buynuzunun təcrid olunmuş zədələnməsi bütün menisküs zədələrinin təxminən üçdə birini təşkil edir.

Səbəblər

Yan menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi xəstədən xəstəyə dəyişir. Yaralanmanın səbəbləri əsasən insanın yaşından asılıdır. Beləliklə, 35 yaşdan kiçik gənclərdə zədələnmənin səbəbi ən çox mexaniki təsirdir. Yaşlı xəstələrdə posterior buynuzun yırtılmasının səbəbi ən çox menisküs toxumasında degenerativ dəyişiklikdir.

Qadınlarda xarici menisküsün arxa buynuzunun yırtılması kişilərə nisbətən daha az baş verir və rüptürün özü adətən üzvi xarakter daşıyır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə, adətən, yöndəmsiz hərəkət nəticəsində arxa buynuz yırtığı da baş verir.

Mexanik təsir nəticəsində yaranan zədənin iki mümkün səbəbi ola bilər: birbaşa təsir və ya fırlanma. Bu vəziyyətdə birbaşa təsir dizə güclü bir zərbə ilə əlaqələndirilir. Qurbanın ayağı adətən zərbə anında sabitlənir. Arxa buynuzun zədələnməsi də diz ekleminde ayağın yöndəmsiz, kəskin əyilməsi ilə mümkündür. Menisküsdə yaşa bağlı dəyişikliklər yaralanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Yaralanmanın fırlanma mexanizmi, ayaq biləyi sabitlənmiş vəziyyətdə kəskin burulma (fırlanma) halında menisküsün qırılmasının baş verdiyini nəzərdə tutur. Belə fırlanma ilə tibia və bud sümüyünün kondilləri əks istiqamətə sürüşür. Menisküs də tibiaya bağlandıqda yerindən tərpənir. Həddindən artıq yerdəyişmə olarsa, qopma riski yüksəkdir.

Simptomlar

Yan menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi ağrı, oynaqların hərəkətliliyinin pozulması, hətta oynağın tam blokadası kimi əlamətlərlə özünü göstərir. Diaqnostik baxımdan zədənin mürəkkəbliyi, tez-tez menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasının yalnız qeyri-spesifik simptomlarla özünü göstərə bilməsi ilə əlaqədardır, bu da digər zədələr üçün xarakterikdir: bağların və ya patellanın zədələnməsi.

Menisküs buynuzunun tam yırtığı, kiçik yırtıqlardan fərqli olaraq, tez-tez birləşmənin blokadası kimi özünü göstərir. Blokada menisküsün cırıq parçasının oynaq strukturları tərəfindən yerdəyişməsi və məhdudlaşdırılması ilə əlaqədardır. Arxa buynuzun tipik bir yırtığı, ayağın dizdə əyilmə qabiliyyətinin məhdudlaşdırılmasıdır.

Ön çarpaz bağın (ACL) zədələnməsi ilə müşayiət olunan kəskin, şiddətli bir qırılma halında, simptomlar tələffüz olunur: şişlik görünür, ümumiyyətlə oynağın ön səthində, şiddətli ağrı, xəstə ayağına basa bilməz.

Konservativ müalicə

Kiçik göz yaşları üçün əməliyyatsız müalicəyə üstünlük verilir. Punksiya oynaqları bağlayarkən yaxşı nəticələr verir - qanın çıxarılması oynağın "azad edilməsinə" və tıxanmanın aradan qaldırılmasına kömək edir. Sonrakı müalicə bir sıra fizioterapevtik prosedurlardan ibarətdir: terapevtik məşqlər, elektromiyostimulyasiya və masaj.

Çox vaxt konservativ müalicə zamanı xondroprotektorlar qrupundan olan dərmanlar da təyin edilir. Ancaq arxa buynuza ciddi ziyan vurularsa, bu tədbir menisküs toxumasını tamamilə bərpa edə bilməyəcək. Bundan əlavə, xondroprotektorların kursu tez-tez bir ildən çox davam edir, bu da zamanla müalicəni uzadır.

Cərrahi müalicə

Əhəmiyyətli qırılmalar üçün cərrahi müalicə təyin edilə bilər. Ən çox istifadə edilən üsul menisküsün bir hissəsinin artroskopik çıxarılmasıdır. Tam çıxarılması tətbiq edilmir, çünki menisküs olmadıqda bütün yük diz qığırdaqlarına düşür, bu da onların sürətli aşınmasına səbəb olur.

Reabilitasiya

Menisküs əməliyyatından sonra reabilitasiya müddəti 3-4 aya qədər davam edir. Bu dövrdə bir sıra tədbirlər diz ekleminin şişkinliyini azaltmaq, ağrıları azaltmaq və oynaqda tam hərəkət spektrini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Qeyd etmək lazımdır ki, menisküs çıxarılsa belə, tam bərpa mümkündür.

Sağlam diz oynağında 2 qığırdaqlı inlay var: yan və medial. Bu nişanlar aypara şəklindədir. Xarici menisküs kifayət qədər sıx bir bazaya malikdir, daha mobildir və buna görə də daha az zədələnir. Daxili menisküs kifayət qədər çevik deyil, buna görə də medial menisküsün zədələnməsi ən çox baş verir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması.

Hazırda ixtisaslı mütəxəssislər medial menisküsün arxa buynuzunun qırılmasının mənşəyinin əsas səbəblərindən birini adlandırırlar. Bu səbəb kəskin travmadır. Yuxarıdakı zədənin meydana gəlməsinə kömək edən bir neçə əlavə amil də var.
- Çox düz bir səthdə edilən kimi güclü atlama.
- Ayağı qaldırmadan bir ayaq üzərində fırlanma.
- Həddindən artıq aktiv gəzinti və ya uzun müddət çömbəlmə.
- Birgə xəstəlik nəticəsində yaranan zədə.
- Zəif oynaqlar və ya bağlar şəklində patoloji.
Medial menisküsün arxa buynuzunun qopması zamanı xəstə dərhal uzun müddət davam edən şiddətli ağrı hiss edir. Ağrı hiss etməzdən əvvəl bir insan klikə bənzər bir səs eşidir. Xəstə daxili menisküsün blokadası ilə qarşılaşa bilər, bu simptomatologiya menisküsün cırıq hissəsinin sümüklər arasında sıxılması nəticəsində baş verir. Xəstə hemartroz inkişaf etdirir. Qısa müddətdən sonra xəstə bu oynağın şişməsi ilə qarşılaşır.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi, zədələnmənin formalaşması zamanı oynaqların hissələrinin yanlış mövqeyinə görə baş verir. İxtisaslı mütəxəssislər, xüsusilə risk altında olan insanlar üçün dizin yuxarıdakı hissəsinin zədələnməsinin ilk əlamətlərini bilməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Yuxarıdakı hissəyə iki növ zərər verilir.
- Oynaq bir az əyildikdə və həmin oynaqda fırlanma hərəkəti olduqda travmatik yırtıq yaranır.
- Degenerativ qırılma adətən 45-50 yaş qrupunda baş verir. Tez-tez bu formanın zədələnməsi təkrarlanan mikrotraumalar səbəbindən baş verir.

Medial menisküsün arxa buynuzu, müalicə üsulları.

Yuxarıda göstərilən növ menisküsün qırılması yüngül və ya orta dərəcədə şiddətlidirsə, müalicə konservativ şəkildə təyin edilir. Xəstəyə ağrılı dizdə güclü fiziki fəaliyyət göstərməmək tövsiyə olunur. Bunun üçün xəstəyə qoltuq dəyənəyi təyin edilir və təmiz havada uzun gəzintiləri minimuma endirmək lazımdır. Yataq istirahətinə ehtiyac yoxdur, bir insan bütün ev işlərini olduqca sakit şəkildə edə bilər. Ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün xəstəyə gündə ən azı 3 dəfə 15-20 dəqiqə ərzində zədələnmiş nahiyəyə buz paketləri tətbiq etmək məsləhət görülür. Buzu uzun müddət saxlamaq qadağandır, çünki dəri zədələnə bilər.
Bu zədəsi olan şəxs elastik sarğı taxmalıdır. Bandaj yalnız şişkinliyin daha sürətli getməsinə kömək etməyəcək, həm də dizin hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıracaq. Mütəxəssislər xəstəyə sarğı necə düzəldəcəyini göstərməlidirlər. Televizora baxarkən və ya kitab oxuyarkən ayağınız ürəyinizdən bir qədər yüksək olmalıdır. Şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, parasetamol və ya steroid olmayan dərmanlar qəbul edə bilərsiniz.
Konservativ müalicə istənilən nəticəni göstərməzsə, xəstəyə cərrahiyyə təyin edilir. Cərrahi müdaxilənin bir neçə növü var.
1. Menisküsün bərpası. Bu cür müdaxilə kifayət qədər yumşaqdır və qığırdaq toxumasının sağlam olması səbəbindən qırx yaşdan kiçik xəstələrdə aparılır.
2. Qığırdaq toxumasının ciddi zədələnməsi halında menisküsün çıxarılması təyin edilir. Bu əməliyyat olduqca nadir hallarda təyin edilir, çünki menisküsün tamamilə çıxarılması ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
3. Zədələnmiş menisküsü bərpa etmək mümkün olmadıqda menisk transplantasiyası təyin edilir. Transplantasiya süni materialdan hazırlanır və ya donor var.
Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl həkim xəstə ilə söhbət edir, əməliyyatın gedişatı haqqında ətraflı məlumat verir. Planlaşdırılan əməliyyat tarixindən bir neçə həftə əvvəl xəstəyə tütün və spirt istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur, çünki bu, qan laxtalanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. Əməliyyat zədədən sonra 2 ay ərzində aparılarsa, müvəffəqiyyət ehtimalı artır.
Əməliyyatdan sonra xəstəyə fizioterapiya kursu təyin edilir. İnsanın gündəlik həyata qayıtma müddəti birbaşa əməliyyatın nə qədər yaxşı keçdiyi və əməliyyatdan sonrakı dövrün nə qədər davam etməsi ilə bağlıdır.