Konsepsiyadan sonra serviksin vəziyyəti. Qısa boyun nədir

Serviks uterus gövdəsinin aşağı ucunda yerləşən güclü, silindrik bir quruluşdur. Hamilə olmayan qadının sağlam yetkin uşaqlıq boynunun uzunluğu təqribən 25 mm, anteroposterior diametri 20-25 mm, eninə diametri 25-30 mm, yaşa, məhsuldarlığa və menstruasiya mərhələsinə görə əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. dövrü.

Orqan 2 hissəyə bölünür, vaginal qabağın üstündə və altında, supravaginal və vaginaldır və daxili və xarici uterus kanalı ilə məhdudlaşır, uşaqlığın bədən boşluğu ilə vajinanın lümeni arasında əlaqəni təmin edir. Hamiləlikdən kənarda, servikal kanal sıxılmış, sərt və fusiformdur. Uşaqlıq boynu düz bağırsağın qarşısında sidik kisəsinin əsasının arxasında çanaq nahiyəsində yerləşir və hər iki tərəfdən qoşalaşmış bağlar: uterosakral və kardinal (servikal eninə) bağlar tərəfindən yerində tutulur. Uterosakral bağlar uşaqlıq boynunun posterior və yan supravaginal hissələrindən üç orta sakral fəqərəyə qədər uzanır və uterusun anterior yerdəyişmə vəziyyətində dəstəklənməsinə kömək edən əsas bağlardır. Bu seqment qan tədarükünü əsasən uşaqlıq arteriyasının budaqlarından, həmçinin vaginal arteriyalardan alır.

Uşaqlıq boynu vajinaya uzanır. Hamiləlikdən əvvəl bu dar kanal açıq qalır və menstruasiya zamanı spermanın daxil olmasına və qan keçirməsinə imkan verəcək qədər böyükdür. Hamiləliyin başladığı andan etibarən orqanın funksiyası böyüyən konsepsiyanı qorumaqdır, buna görə də bu dar açılış qoruyucu bir maneə meydana gətirən mucus ilə tıxanır. Effektiv qorunma qapalı boyunun kifayət qədər uzunluğunu saxlamaqla əldə edilir, onun daxilində selikli qişa daxili farenks səviyyəsində kifayət qədər gücü saxlayaraq, aşağı genital traktdan mikrobların nüfuz etməsinə mane olur. Bu, membranın və konsepsiyanın servikal kanaldan enməsinə mane olur, bu da maneənin qalınlığını azalda bilər və ya selikli qişanın prolapsasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynu böyük dəyişikliklərə məruz qalır, ona görə də hamiləliyin ilk aylarında yumşalır, uzanır, sonra isə qısalır, genişlənir, hamiləlik irəlilədikcə nazikləşir.

Mövqe dəyişiklikləri

Serviksin mövqeyi bu və ya digər şəkildə dəyişir, lakin hər bir qadın üçün bu müxtəlif vaxtlarda olur. Erkən hamiləlik dövründə serviks bir qədər yüksəlir və yumşaq olur (ovulyasiyadan 12 gün sonra və ya bir az sonra), hamiləlik testi artıq müsbət nəticə göstərə bilər. Bəzi qadınlar üçün bu, hamiləlikləri həkim tərəfindən təsdiqləndikdə baş verir.

Qalınlaşma, adətən, mucus tıxacını meydana gətirmək üçün daha çox glandular hüceyrələr əmələ gəldiyi üçün müşahidə edilən ilk dəyişiklikdir. Müayinə zamanı serviks iltihablı və qırmızı ola bilər, bəzən qanaxma və ya müşayiət olunur. Qatılaşma uterusun özünü qorumaq üçün baş verir, lakin doğum günü yaxınlaşdıqda, serviks körpənin doğulmasına hazırlaşmağa başlayır: yavaş-yavaş genişlənəcək, bu da mucus tıxacının sərbəst buraxılmasına səbəb olacaqdır. Bu, gözlənilən son tarixdən bir neçə həftə əvvəl baş verə bilər və ya tıxacın doğumdan dərhal əvvəl çıxması baş verə bilər. Təkcə fiziki müayinə qadının doğuma yaxın olub-olmaması barədə dəqiq məlumat vermir.

Vəziyyətdəki dəyişikliklərə əlavə olaraq, servikal mucusda da dəyişikliklər baş verir. Həm uşaqlıq boynunun mövqeyi, həm də servikal mucusun tutarlılığı çox erkən mərhələdə hamiləlik faktını təsdiqləyə bilər.

Artıq hamiləliyin başlanğıcında, servikal mucus çevrilir, qalın, viskoz və şəffaf olur, hamiləlik zamanı mucus tıxacını yaradır. Mucus sarı və ya yaşıldırsa, xoşagəlməz bir qoxu varsa və sekresiya qaşınma ilə müşayiət olunursa, bu, yoluxucu bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlikdən əvvəl serviks bağlanır və sərt vəziyyətdədir; perinatal dövrdə yumşalır və uzanır, doğuş zamanı isə büzülür və genişlənir, körpənin dünyaya gəlməsinə imkan verir.

Hamiləliyin 27-ci həftəsindən əvvəl baş verən servikal sancılar vaxtından əvvəl doğuş riskini artırır, adətən körpə konsepsiyadan 38 həftə sonra doğulur. Uşaqlıq boynu uşaqlıqda uşaq böyüdükcə tədricən yumşalsa və uzunluğu azalsa da, qadın doğuşa hazır olana qədər açılmır və genişlənmir. Uşaqlığın həddindən artıq gərginliyi və ya hemorragik komplikasiya, iltihab və ya infeksiya olduqda uzunluq da dəyişə bilər.

Hamiləlik dövründə servikal uzunluğa təsir edən amillər bunlardır:

• qadınlar arasında bioloji fərqlər;
• bilinməyən mənşəli uterus fəaliyyəti;
• uterusun həddindən artıq yüklənməsi;
• hamiləlik zamanı qanaxma nəticəsində yaranan ağırlaşmalar;
• iltihab;
• infeksiya;
• orqan disfunksiyası.

Disfunksiyanın hamiləliyə təsiri

Körpəniz tam müddətə çatmamışdan əvvəl uşaqlıq boynu büzülürsə (büzülür) və açılırsa (genişlənir), bu, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olan uşaqlıq boynu çatışmazlığını göstərə bilər. Bu, hamiləliyin 2-ci və ya 3-cü trimestrinin əvvəlində baş verə bilər. Döl böyüdükcə çəkisi uşaqlıq boynuna daha çox təzyiq göstərir; əgər o, yumşaq, zəif və ya anormal qısadırsa, heç bir sancı və ya doğuşun başlanğıcı əlamətləri olmasa belə, doğuş başlaya bilər.

Servikal çatışmazlıq ilə necə məşğul olmaq olar

Zəif və ya disfunksiyalı serviks, serviksin qapalı saxlanmasına və möhkəmlənməsinə kömək etmək üçün ətrafına tikişlər qoyan serklaj adlı cərrahi əməliyyatdan keçə bilər. Bu adətən hamiləliyin 14-16 həftələri arasında edilir. Doğuş zamanı problemlərin qarşısını almaq üçün tikişlər 37-ci həftədə çıxarılır. Prosedura spontan doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb olmur.

Qırıntı aşağıdakı hallarda aparılmır:

• serviks qıcıqlanır və ya iltihablanır;
• serviks 4 sm-ə qədər genişlənir;
• membranlar qırılır.

Servikal serklajın bəzi fəsadları ola bilər, bunlara uşaqlıq yolunun yırtılması, qanaxma və qanaxma, sidik kisəsinin yırtılması, dərin servikal yırtıqlar, qişaların vaxtından əvvəl qopması və vaxtından əvvəl doğuş daxildir. Bununla belə, fəsadlar üçün minimal potensiala baxmayaraq, əksər həkimlər cerklajın risklərə dəyər olan həyat qurtaran bir müalicə olduğuna inanırlar. Müalicənin risklərini və faydalarını izah etmək həkimin vəzifəsidir.

Digər müalicə üsullarına progesteron hormonunun və ya vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün uşaqlıq boynunun ətrafına yerləşdirilən pessaryanın (silikon cihaz) istifadəsi daxildir.

Diqqət! Tez-tez, müntəzəm uşaqlıq sancıları, vaginal ləkələr, çanaqda təzyiq və davamlı bel ağrıları erkən doğuşun əlamətləridir.

Erkən hamiləlikdə serviks necə hiss edir?

Erkən hamiləlik dövründə serviks yumşaq olur və yüksəlir. Yumşaqlıq hissi, qadının bədənində estrogen səviyyəsinin artması səbəbindən hamiləlik orqanında daha çox qan olduğu üçün meydana gəlir.

Əvvəlcə uşaqlıq boynunu tapmaq lazımdır: o, vajinanın təxminən 8 - 15 sm içərisində yerləşir, mərkəzində kiçik bir deşik olan kiçik bir pişi kimi hiss olunur. Uşaqlıq boynunu axtarmazdan əvvəl, bakteriyaların daxil olmasının qarşısını almaq üçün əllərinizi sabunla yaxşıca yumalısınız. Uzun dırnaqların daxili orqanlara zərər verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Oturmuş çömbəlmə mövqeyini qəbul edərək, ən uzun barmağını vajinaya bir neçə santimetr qoymalısınız.

Hamiləlik zamanı servikal eroziya

Uşaqlıq boynu eroziyası uşaqlıq boynu kanalının içini əhatə edən hüceyrələrin uşaqlıq boynunun səthinə yayıldığı bir vəziyyətdir. Normalda içərisi prizmatik epitellə, xaricdən isə yastı silindrik haşiyə ilə birləşən yastı epitellə örtülmüşdür.

Eroziya bədəndə dolaşan yüksək səviyyəli estrogenə reaksiyadır və hamiləlik zamanı tez-tez rast gəlinən bir hadisə hesab olunur. Bu, adətən cinsi əlaqə zamanı cinsiyyət orqanının uşaqlıq boynuna toxunduğu zaman yüngül qanaxmaya səbəb ola bilər. Eroziya doğuşdan 4-5 ay sonra öz-özünə yox olur.

Tədqiqat işi

Hamiləlik dövründə serviksin görünüşü transvaginal ultrasəs (TVI) istifadə edərək öyrənilmişdir. Prenatal dövrün normal gedişində monoqrafik ölçmələr göstərir ki, uzunluğu digər bioloji göstəricilər kimi normal paylanma göstərir. Hamiləlik dövründə əksər qadınların serviks uzunluğu 30 - 40 mm-dir.

Şəkil. Hamiləliyin orta trimestrində serviksdə dəyişiklikləri göstərən transvaginal ultrasəs müayinəsi.

A. 19 həftəlik hamiləlikdə qapalı daxili os (ox) və 27 mm uzunluğunda uşaqlıq boynunun normal görünüşünü göstərən skanlar. Nöqtəli xətt servikal kanalın gedişatını göstərir. Ana 19-cu həftədə əvvəlki döl itkisi səbəbindən progesteron iynələri alırdı. Bu vəziyyətdə, döl normal hamiləlik yaşına gətirildi.

B. 23-cü həftəlik hamiləlik zamanı skanlar daxili OS-nin (ulduz işarəsi ilə qeyd olunur) və yuxarı boyun kanalına çıxan membranların çökməsini və sonradan boyun baryerinin 19 mm-ə qədər azalmasını göstərir. Ananın əvvəlki doğumları 33 və 35 həftəlik idi.

Üç ölçülü serviks anatomiyası zəif başa düşülür, yalnız son onillikdə tədqiqat işində struktur dəyişiklikləri müşahidə edilmişdir. Üstünlük verilən tədqiqat metodlarına maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və əldə edilmiş anatomik məlumatlar və subepitelial stromal komponentlərin artıq məlum olan digər fiziki parametrləri (toxuma tərkibinin faizi) əsasında modelləşdirmə ilə üçölçülü ultrasəs daxildir. Bu üsulların məhdudiyyətlərinə baxmayaraq, hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunda baş verən dəyişiklikləri üç ölçüdə araşdıran ilk tədqiqatlar sırasındadırlar.

Bir araşdırmada, fetal anomaliya şübhəsi ilə MRT keçirən qadınlar uterusda struktur dəyişikliklərinin morfoloji sübutunu əldə edə bildilər. Şəkillər 17-36-cı həftələr arasında 1.5T proton sıxlığı ilə ölçülmüş sürətli spin əks-səda impuls ardıcıllığından (yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etmək üçün xüsusi strukturlaşdırılmış impulslar) istifadə etməklə əldə edilmişdir. Qeyd olunub ki, hamiləlik müddəti artdıqca, yəni. embrionun yaşı, servikal kanalın və stromanın kəsik sahəsi (skelet, orqanın dəstəkləyici quruluşu) təxminən üçdə bir artdı. Güman edilir ki, bu cür dəyişikliklər kollagenin əriməsi səbəbindən stromanın dartılma gücünün azalması, tərkibindəki azalma, zəifləmənin nəticəsi olan skelet sahəsinin artması ilə əlaqədardır. kollagen şəbəkəsindən. Toxuma həcmindəki bu artım, mexaniki xüsusiyyətləri dəyişməz qaldığı müddətcə normal hamiləlik zamanı serviksin bağlanmasına kömək edir.

Dəyişdirilmiş nəbz ardıcıllığından (yağ basdıran rejim) istifadə edilən daha yeni bir araşdırma, 14 qadında 2-ci və 3-cü trimestrlər arasında uşaqlıq və uşaqlıq boynunun 3 ölçülü modellərini müqayisə etdi. Qeyd olunub ki, uşaqlıq boynunun anatomiyasında baş verən dəyişikliklərə döl kisəsinin aşağı boşluğunun həcminin artması səbəb olub. Həcm artımı istmusun anatomiyasında dəyişikliklərlə müşayiət olundu, nəticədə hamiləlik son trimestrdə irəlilədikcə serviks qısaldıldı.

Uşaqlıq boynu hamiləlik dövründə ən vacib orqandır, anatomik və funksional baxımdan mayalanmaya kömək edir, infeksiyaların uşaqlığa və əlavələrə daxil olmasının qarşısını alır, doğuşa qədər dölün dəstəklənməsinə kömək edir və doğuşda iştirak edir. Hamiləlik dövründə serviks vəziyyətini izləmək son dərəcə vacibdir.

Video: Hamiləliyin erkən əlamətləri

Qeydiyyat zamanı hər bir qadından mütəmadi olaraq bədənin müayinəsi və müxtəlif testlərdən keçməsi tələb olunur - bu, hamiləlik zamanı serviksin sağlam vəziyyətdə olub-olmadığını anlamağa kömək edəcək?

Həmçinin, hamiləliyin normal gedişi üçün hər hansı bir sağlamlıq anormallığını vaxtında aşkar etmək üçün xəstəni müayinə etmək vacibdir. Kresloda müayinə zamanı həkim uşaqlıq boynunun vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirə və sonra cinsi orqanın normal inkişaf edib-etmədiyini və dölün doğulması ilə bağlı hər hansı problemin olub olmadığını anlaya biləcək. Erkən hamiləlikdə və hamiləliyin sonunda serviks necə görünür?

Embrion uterus boşluğunda böyüdükdən sonra bu, belə bir reproduktiv orqanın serviksində bir sıra dəyişikliklərə səbəb olur. Buna görə də, ona bir şey olarsa, həkim xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin inkişafının səbəbini tez bir zamanda təyin edə biləcək, çünki genital orqan dölün doğulması zamanı nəyin "səhv getdiyini" göstərəcəkdir. Döllənmiş yumurta uterusa daxil olduqdan dərhal sonra serviks görünüşünü, rəngini və ölçüsünü dəyişməyə başlayır? Bu niyə baş verir?

Hamiləlik dövründə gələcək ananın cəsədi körpəni vaxtından əvvəl doğulmaqdan qorumaq üçün bütün gücü ilə çalışır. Və körpə hər həftə çəki qazandığından, uşaqlıq boynunun onu tutması çətinləşir, buna görə də orqan qısalmalı və bir az şişməlidir.

Yumurta uterus boşluğuna daxil olduqdan dərhal sonra orqan dəyişməyə başlayır, bir ginekoloq bunu çılpaq gözlə görə biləcək, çünki serviks:

1. Təyin edilmiş rəngi dəyişdirin. Normal sağlam bir dövlət zamanı orqan çəhrayı olur, lakin hamiləlik zamanı mavi olur, çünki pelvik bölgədə qan dövranı iki dəfə artır, bu da damarların böyüməsinin sürətlə artmasına səbəb olur. Yaşından və doğum sayından asılı olmayaraq, bütün qadınlarda mavimsi bir rəng müşahidə olunur.
2. Orqan toxunma ilə dəyişir. Uşağın doğulması zamanı serviks yumşaq və elastik olur. Bir qadının normal vəziyyətində o, çətindir. Bu dəyişiklik bədənin gələcək doğuşa hazırlaşmağa başlaması nəticəsində baş verir.
3. Yer dəyişikliyi var. Ovulyasiya başlayan kimi, kanal bir qədər yüksəlir və mümkün qədər çox sperma yerləşdirmək üçün açılır. Və konsepsiya meydana gəldikdə, serviks aşağı düşür, bu da hormonların, xüsusən də progesteronun təsirindən qaynaqlanır. Hamiləlik irəlilədikcə, orqan da yüksəlir ki, gələcəkdə qadın tez bir zamanda körpə dünyaya gətirə bilsin.

Qadın hamilə qaldıqda forma da dəyişir, nəticədə həkim xəstənin ilk dəfə doğuş edib-etmədiyini dərhal müəyyən edəcək. Nullipar qadında orqan yuvarlaq və yastı, doğuş keçirmiş xəstələrdə isə konusvari formada olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir cinsiyyət orqanı daxili, xarici farenks və vaginal boşluğu uterus gövdəsi ilə birləşdirən servikal kanaldan ibarətdir.

Konsepsiya zamanı serviksin necə göründüyünü bilən həkim diaqnostik prosedurlar olmadan xəstəlikləri müəyyən edə, hamilə qadının vəziyyətini qiymətləndirə, aşağı düşmə təhlükəsinin olub olmadığını, həmçinin xəstənin hamiləlik dövrünün nə olduğunu anlaya bilər. Kanalın ölçüsü (uzunluğu) kiçik əhəmiyyət kəsb etmir, lakin onu yalnız müəyyən üsullarla müəyyən etmək olar.

Kanalın uzunluğunun, sıxlığının və rənginin düzgün dəyişməsi hamiləliyin necə davam edəcəyini və qadının özünün uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyini müəyyənləşdirir. Buna görə də, hər bir gələcək ana üçün ultrasəs diaqnostikası vacibdir - ginekoloq serviks ölçüsünü təyin edəcək və vəziyyətini qiymətləndirəcəkdir.

Normal vəziyyət, uşağı uterusa daxil olan bakteriya və infeksiyalardan qoruyan xüsusi bir mucus tapası olan qapalı bir deşik hesab olunur. Doğuşdan əvvəl, ən çox sular kəsildikdə yox olur.

Qadını vaxtından əvvəl doğuşdan xilas etmək üçün vaxtında tədbirlər görmək üçün 24-26 həftədə kanalın uzunluğunu müəyyən etmək xüsusilə vacibdir. Tipik olaraq, bu mərhələdə vaginal ultrasəs aparılmır, lakin həkim qeyri-qənaətbəxş nəticələr görsə, mütləq bu diaqnostik üsuldan istifadə edəcəkdir.

• 24-cü həftədə normal uzunluq 3,5 sm-dir;
• göstərici daha yüksəkdirsə, bu patoloji hesab edilmir;
• nəticə 2,2 olarsa, erkən doğuş riski 20% -dir;
• serviks 1,5 sm qısaldılırsa, risk 50% -ə qədər artır.

Əlbəttə ki, 30 həftədən sonra ölçü müntəzəm olaraq azalmağa başlayacaq və bu düzgündür, çünki bədən tədricən doğuşa hazırlaşır və bu əvvəlcədən edilməlidir, çünki serviksin tam genişlənməsi yalnız minimum ilə mümkündür. uzunluq.

Müəyyən bir dövrdə orqan uzunluğunun göstəriciləri:

• 16-20 həftədə optimal uzunluq 4-4,5 sm olacaq;
• 24-28 həftədə bu rəqəm 3,5 m olacaq;
• 32-36 həftədə uzunluğu 3 sm olacaq.

36 həftədən sonra kanal hər gün uzunluğu azalmağa başlayacaq - nəhayət, 40 həftəyə qədər onun ölçüsü 1 sm olacaq.

Bir qadın hamiləlik zamanı qəribə axıntı və ya "su" görsə, mütləq həkimə müraciət etməli olacaq, əks halda ağırlaşmalar və aşağı düşmə riski yüksəkdir. Uşaqlıq boynunun inkişaf etməkdə olan dölün qorunması lazım olsa da, xəstəliklərin inkişafı və ya suyun sızması səbəbindən həmişə bunu edə bilməz.

Uşaqlıq boynu əvvəlcə kiçikdirsə, hamilə qadına orqana vaxtından əvvəl açılmasının qarşısını alan xüsusi cihazların bağlandığı prosedurlar təyin olunur.

Hamiləlik dövründə istmik-servikal çatışmazlığın inkişafı

Bu vəziyyət hamiləlik dövründə tez-tez aşağı və ya erkən doğuşa səbəb olan bir patoloji hesab olunur. Bu, orqan öz vəzifələrinin tam öhdəsindən gəlməyi dayandırdıqda baş verir, bunun nəticəsində kanal dölün reproduktiv orqanında tuta bilmir - bu, erkən əməyə səbəb olur, bundan sonra körpələr həmişə sağ qalmır.

Cinsiyyət orqanının uşaqlıq boynu birləşdirici toxuma və əzələ qatından ibarətdir ki, bunlar birlikdə halqa əmələ gətirir. Uşağı inkişafı zamanı bütün 9 ay saxlayan budur. Bu halqanın (sfinkter) fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olan bir çox səbəb var. Həkimlər onları 2 növə bölürlər.

Cinsiyyət orqanlarının əvvəlki zədələri

Kanalın bütövlüyünün bu cür pozulması halqanın genişlənməsinin pozulmasına və ya onun məcburi artmasına səbəb olan əməliyyatlar zamanı ortaya çıxır. Bu, abort zamanı, uşaqlıq boşluğunun müayinəsi və əmək zamanı əzələ qatının bütövlüyünün pozulması zamanı baş verir. Belə müdaxilələr nəticəsində sfinkterdə çapıqlar əmələ gəlir, bu da əzələ toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə, bu, normal əzələ uzanmasının olmamasına səbəb olur - bu, qadının təbii yolla doğuşa bilməyəcəyi deməkdir, çünki serviks körpəni tam açıb "buraxmaq" mümkün olmayacaq.

Buna görə də, ginekoloji problemləri olan gənc xəstələr üçün həkimlər orqanın vəziyyətinə mənfi təsir göstərən, həmçinin keysəriyyədən istifadə edərək süni doğuşa səbəb olan prosedurları təyin etmirlər.

Yanlış kanal funksiyası növü

Bu pozğunluq bir qadının cəsədi tez-tez hormonal səviyyədə pozulmalarla qarşılaşdıqda görünür. Tez-tez bu, dölün inkişafında mühüm rol oynayan bədəndə androgenin həddindən artıq istehsalı və ya progesteronun olmamasıdır. Bu vəziyyətdə, ICN ən çox körpənin inkişafının 16-26-cı həftələrində, artan miqdarda hormonlara ehtiyac duyduqda görünür, çünki bu zaman gələcəkdə sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün bütün vacib orqanların formalaşması baş verir.

Uşağın böyüməsinin 26-cı həftəsindən sonra onun adrenal bezləri müstəqil olaraq lazımi hormonları istehsal etməyə başlayacaq, buna görə də qadın xəstəliyi inkişaf etdirməyəcək. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstənin hormon səviyyəsi yüksəlirsə, uşaqlıq boynu tədricən genişlənəcək və ölçüsü azalacaq - və bu, erkən əməyə səbəb olacaq. Buna görə də, hamilə qadın hormonal səviyyələrdə artımı vaxtında hiss etmək üçün mütəmadi olaraq qan verməlidir.

Bir qadın ginekoloqu ziyarət etməsə, bədəndə inkişaf edən xəstəliklər haqqında öyrənməyəcək. Buna görə də, hər bir hamilə qadın həkimə qeydiyyatdan keçməlidir, çünki uşağın sağlamlığı ən vacibdir.

Hansı əlamətlər serviks ilə əlaqəli patologiyaların inkişafını göstərir?

• qadında qalın ağ və ya şəffaf axıntı olacaq, bu daha tez-tez olur;
• bəzən nəmin həddindən artıq sərbəst buraxılması səbəbindən qaşınma baş verir;
• serviks qırmızı olur və şişir - bu, vaginal boşluqda narahatlıqla aşkar edilə bilər;
• bəzən xəstənin libidosu yüksəlir.

Cinsiyyət orqanında dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün qadın gündəlik gigiyena qaydalarına əməl etməlidir, çünki bakteriyalar əsasən uşaqlıq boynunda mənfi dəyişikliklərə səbəb olur və bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Təcrübəli bir ginekoloq serviks mövqeyinə əsaslanaraq qadın orqanının vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər. Məsələn, menstruasiyanın yaxınlaşması, yumurtlama və ya hətta hamiləlik haqqında. Baxmayaraq ki, heç bir mütəxəssis yalnız belə bir müayinə əsasında hamiləliyin başlanğıcı haqqında danışmayacaq, lakin əlavə müayinələr təyin edəcək.

Uşaqlıq boynunun müayinəsi bir neçə səbəbə görə çox vacibdir:

• Hamiləlik dövründə serviksin mövqeyi mümkün ağırlaşmaları göstərə bilər. Belə ki, çox qısadırsa (2,5 santimetrdən az), o zaman vaxtından əvvəl doğuşun və ya spontan abortun qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir. Heç bir risk yoxdursa, uşaqlıq boynunun əlavə müayinələri aparılmır. Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün qadın keçməlidir.
• uşaqlıq boynunun mövqeyinə görə, xəstənin doğum kanalının bu hadisəyə nə qədər hazır olduğunu başa düşə bilərsiniz. Doğuşdan əvvəl serviks ən azı bir barmağın içəriyə girməsinə icazə verməli və hamar olmalıdır. Əgər uzun və aydın şəkildə "geri qayıdırsa" və doğum vaxtı artıq gəlibsə, o zaman tədbirlər də görmək lazımdır, əks halda inkişaf edə bilər.
• Uşaqlıq boynunun vəziyyəti xərçəng və ya xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərin diaqnozunda da kömək edir. Həqiqətən, ilkin mərhələlərdə bir qadın bir şeyin sağlamlığını təhdid etdiyindən şübhələnməyə bilər. Və yalnız həkimin səlahiyyətli davranışı təhlükəli nəticələrin qarşısını ala bilər.

Və nəhayət, unutmayaq ki, 21-ci əsrdə yaşasaq da, müasir avadanlıq bu gün də hər yerdə mövcud deyil. Amma bu yerlərdə qadınlar da böyük şəhərlərdə olduğu kimi sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər. Yerli həkimlər belə xəstələrə uşaqlıq boynunu müayinə edərək “hesablamağa” kömək edirlər.

Ana olmaq istəyən adi qadınların da bu mövzuda müəyyən məlumatları olmalıdır. Axı o, vaxtı təyin etməyə kömək edəcək. Və gizlətməyək, hamiləliyi aktiv şəkildə planlaşdıran bir çox potensial gələcək analar, konsepsiyanın mümkün qədər tez baş verdiyini öyrənmək üçün səbirsizlənirlər. Əlbəttə ki, hamiləlik testi kimi gözəl bir şey var. Ancaq yenə də nəhayət istifadə edə biləcəyiniz anı gözləməli olacaqsınız. Və bu ən azı bir neçə həftədir. Nə qədər xoş xəbər gözləsəniz!

Gəlin serviksin mövqeyini təyin etməyi öyrənək. Qeyd etmək lazımdır ki, belə müstəqil hərəkətlər aşağıdakı hallarda qəti qadağandır:

• cinsiyyət orqanlarının iltihabı
• genital infeksiyaların olması

Servikal mövqe

“Yoxlama” mükəmməl təmiz əllərlə, tercihen birdəfəlik tibbi əlcəklərlə aparılmalıdır. Uzun dırnaqlarınız varsa, bu cür prosedurlardan çəkinmək və ya manikürdən imtina etmək daha yaxşıdır - zərər verə bilərsiniz. Döşəyinizə və ya tualetə oturun. Dayanarkən, bir ayağını yüksək bir səthə (stul, vannanın tərəfi, tualet) qoyaraq, serviksin mövqeyini təyin edə bilərsiniz.

Göstərici və ya orta barmağınızı və ya hər ikisini vajinaya dərindən daxil edin. Serviks qabar kimi hiss olunur. İndi hisslərinizə diqqətlə "dinləyin". Əgər barmağınızın yastığı ilə vərəmə heç bir problem olmadan toxuna bilsəniz, o zaman aşağı yerdən danışırıq. Və barmağınızın ucu ilə belə ona toxunmaq sizin üçün çətindirsə, səy göstərməlisiniz, deməli bura yüksək yerdir.

Əgər serviks yumşaqdırsa (dodaqlar, qulaq çubuqları kimi), o zaman vücudunuz münbit fazadadır. Burun ucu kimi ağırdırsa, sonsuzluq mərhələsi ilə qarşılaşırsınız.

Barmağınızla qabarın mərkəzini tapmağa çalışın. Orada yüngül bir depressiya hiss edəcəksiniz. Bu uşaqlıq boynunun osudur. Doğuş edən qadınlar üçün həmişə bir az açıqdır. Bağlananda kiçik bir boşluq kimi görünür. Açıq olduqda daha dərin və yuvarlaqlaşır.

"Normal vəziyyətdə", yəni qısır günlərdə serviks aşağı olur. Sərt, quru, elastik və ağzı bağlıdır. Serviks yumurtlamadan əvvəl yumşalmağa və yüksəlməyə başlayır. Yumşaq, nəm və yüksək olur, günlər konsepsiya üçün əlverişlidir. Boğaz bir az açılmağa başlayır. Mucus sərbəst buraxılır. Ovulyasiya zamanı serviks vajinanın ən yuxarı hissəsinə qalxır və yaş, boş və yumşaq olur. Bu zaman boğaz açıqdır - bu yolla sperma istənilən məqsədə çata bilər. Boşalma yumurta ağına bənzəyir (bu, selik tıxacını mayeləşdirir). Konsepsiya üçün əlverişli günlər başa çatdıqda, progesteron hormonu hər şeyi öz yerinə qaytarır. Ovulyasiyadan sonra serviks yenidən aşağı düşür və sərt və quru olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, "müayinələr" bütün gigiyena qaydalarına riayət etməklə son dərəcə diqqətlə aparılmalıdır. Əks təqdirdə, serviks zədələnərək eroziya inkişafına səbəb ola bilərsiniz. Və ya daha da pisi, iltihab baş verə bilər. Fakt budur ki, farenks bir qədər açıq olduqda, orada infeksiya almaq olduqca asandır.

Və nəhayət, ən vacib şey haqqında. Hamiləliyin baş verib-vermədiyini necə başa düşmək olar? Bunun üçün menstruasiya başlamazdan əvvəl serviksin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır. Əgər menstruasiya yaxınlaşırsa, o, yumşaq, aşağı və farenks bir qədər açıqdır. Və hamiləlik başlayırsa, serviks yüksək mövqe tutur və sərtləşir. Boğaz bağlıdır.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynu dəyişir. Bu necə baş verir və niyə?

Serviks nədir

Serviks və hamiləlik

Hamiləlik həftəsinə görə normal uşaqlıq boynu

• 20 həftədə servikal uzunluğu təxminən 4,5 santimetr qeyd olunur.
• 28-ci həftə 4 sm-dən çox olmayan uzunluğu göstərir.
• 36 - 3 sm.

Hamiləlik dövründə servikal monitorinq ehtiyacı

Uşaqlıq boynunun uzunluğu necə ölçülür?

Hamiləlik zamanı uzun serviks

• Qadının daxili cinsiyyət orqanlarının quruluşunun fərdi xüsusiyyətləri.
• Konsepsiyadan əvvəl cərrahiyyə.
• Əmək qorxusu.

Hamiləlik zamanı qısa serviks

• Reproduktiv sistemin yoluxucu xəstəlikləri.
• Cərrahi müdaxilə.
• Hormonal dəyişikliklər.
• Hamilə qadının cinsiyyət orqanlarında baş verən iltihablı proseslər.

Gələcək ananın qadın cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir patologiyası varsa, körpənin sağlam intrauterin inkişafı mümkün deyil. Hamiləlik dövründə həkimlər müntəzəm olaraq serviks vəziyyətini qiymətləndirirlər. Bu cür diaqnostikanın hamiləliyin ən erkən mərhələlərində aparılması xüsusilə vacibdir.

Fiziologiya

Uşaqlıq boynu uterusa bir növ girişdir. Bu orqan servikal kanalın davamıdır. Normal servikal ölçülər çox vacibdir. Normadan sapmalar bir qadında və körpəsində baş verən müxtəlif patologiyalara səbəb ola bilər.

Uterusun və servikal kanalın yeri müəyyən edilir geniş ginekoloji müayinə zamanı, stulda gələcək anaya aparılır.

Sağlam qadınların əksəriyyətində serviks ölçüsüdür 3 ilə 4,5 sm arasında. Bu göstəricinin dəyişməsi bir çox patologiyanın inkişafının çox vacib klinik əlamətidir.

Qeyri-sabit hormonal səviyyələr serviks ölçüsünün dəyişməsinə səbəb olur. Bu, hamiləliyin ikinci yarısında xüsusilə aydın görünür.

Körpə daşıyarkən bir qadının serviks ölçüsü qısaldılmışsa, bu düzəliş tələb edən bir patologiyanın təzahürüdür.

Ovulyasiyadan əvvəl vəziyyət

Uşaqlıq boynu aşağı hissəsində vajinaya bitişikdir. Hamilə olmayan qadınlarda bu sahə çətindir. Artıq hamiləliyin ilk həftələrində boşalır və yumşalır. Menstruasiya əvvəli uterusun vaginal hissəsinin mövqeyi bir qədər dəyişə bilər. Bu vəziyyət adətən ginekoloq tərəfindən ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir.

Bir qadının menstrual dövrünün müxtəlif dövrlərində serviks fərqlidir. Ovulyasiyadan əvvəlki dövrdə onun sərtliyi maksimumdur. Servikal kanal mümkün qədər daralır. Bu vəziyyət fiziolojidir.

Qadın dövrünün bu mərhələsində konsepsiyanın qarşısını almaq üçün servikal kanalın ciddi şəkildə daralması lazımdır.

Ovulyasiya zamanı

Qadın dövrünün bu dövründə serviks vəziyyəti dəyişir. Daha boş və yumşaq olur. Belə bir dövrdə bir ginekoloq müayinə apararsa, o, həmçinin uterusun daxili osunun bağlanmasını da aşkar edəcəkdir. Həkimlər bu vəziyyəti adlandırırlar şagirdin simptomu və ya əlaməti.

Bu dövrdə serviks də bir qədər yüksəlir. Reproduktiv orqanın yeri qeyri-fizioloji olarsa, bu vəziyyət qadının xoşagəlməz simptomlar yaşamasına səbəb ola bilər. Adətən bu vəziyyətdə nagging bir ağrı görünür və genital traktdan ağ axıntı görünməyə başlayır.

Qadın dövrünün bu dövründə servikal mucusun ifrazı artır. Uğurlu konsepsiyanın baş verməsi üçün bu lazımdır. Məhz bu ifrazat sayəsində sperma uşaqlıq yoluna və yumurtaya nüfuz edə bilir.

Kişi və qadının cinsi hüceyrələrinin birləşməsi baş vermirsə, menstruasiya dövrünün növbəti mərhələsi başlayır.

Ovulyasiyadan sonra

Qadın dövrünün bu dövründə serviksin mövqeyi dəyişir. Bu orqan aşağıya doğru sürüşməyə başlayır. Ginekoloji müayinə zamanı həkim serviksin quruduğunu və toxunma üçün bir qədər sıx olduğunu müəyyən edir. Servikal kanalın diametri əhəmiyyətsizdir.

Bu dövr onunla səciyyələnir ki serviks sperma nüfuz etməyə hazır deyil. Dəyişən hormonal səviyyələr bu cür dəyişikliklərin görünüşünə kömək edir. Qadın cinsi hormonları epitel hüceyrələrinə təsir göstərir, bu da onların spesifik dəyişikliklərinin inkişafına səbəb olur.

Erkən hamiləlikdə

Ginekoloji müayinə zamanı həkim bir neçə klinik göstəriciləri qiymətləndirir. Uşaqlıq boynunun yerini, tonunu, rəngini, formasını və sıxlığını təyin edir.

Hamiləliyin ilk həftələrində bu orqanın selikli qişalarının rəngi dəyişir. Bu zona rəngini solğun çəhrayıdan tünd tünd qırmızıya dəyişir. Qaçırılan menstruasiya əvvəli serviksin sıxlığı da fərqlidir. Hamiləlik irəlilədikcə bütün klinik göstəricilər dəyişir.

Ginekoloji müayinə zamanı həkimlər artıq hamiləliyin ilk günlərində aşkar edirlər qan damarlarının tıxanması. Bu dövrdə uşaqlığın tonusu da dəyişir.

Çox tələffüz olunursa, bu vəziyyət artıq patologiyanın təzahürüdür - hipertoniklik. Bu vəziyyətdə, hamiləlik boyu gələcək ananın daha diqqətli monitorinqi tələb olunur.

Serviksdə xarakterik dəyişikliklər artıq hamiləliyin ilk yarısında baş verməyə başlayır. Hətta konsepsiya anından ən erkən dövrlərdə orqanın sıxlığı dəyişir. Serviks daha yumşaq olur.

Bu orqanın lümeni də dəyişir. Əvvəlcə uşaqlıq boynu bir qədər açıqdır. Hamiləlik irəlilədikcə servikal kanalın diametri tədricən azalır.

Bu fizioloji reaksiya qadının vaxtından əvvəl doğuş yaşamamasını təmin etmək üçün lazımdır.

Uterusun çanaqda yerləşməsi çox vacib bir klinik əlamətdir. O, çox irəli və ya yan tərəfə əyilmiş ola bilər. Bu vəziyyətdə hamiləliyin gedişi patoloji ola bilər. Belə bir vəziyyətdə, bir qadın, körpəsini dünyaya gətirən bütün dövr ərzində daha diqqətli monitorinq tələb edir.

Hamiləliyin ilk həftələrində servikal selikli qişa hamar görünür. Bu, servikal kanalın epitel hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan böyük miqdarda servikal mucus ilə bağlıdır. Belə bir bioloji sekresiya çanaq orqanlarını və inkişaf edən körpəni infeksiyadan qorumaq üçün lazımdır.

Hamiləlik irəlilədikcə uşaqlıq boynunun selikli qişaları boşalır. Tipik olaraq, bu vəziyyət hamiləliyin üçüncü trimestrində inkişaf edir. Serviks çox yumşaq və ya boş olarsa, gözlənilən ana hətta xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Bir çox qadın uşaqlıq boynunu tək başına palpasiya etməyə çalışır. Bunu dərhal qeyd etməyə dəyər Bunu etməyə dəyməz. Bu üsuldan istifadə edərək hamiləlik əlamətlərini özünüz müəyyən etmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə yalnız ikincil infeksiya riski yüksəkdir.

Müdafiəsiz əlaqədən sonra qadının menstruasiya gecikməsi varsa, o zaman dərhal bir ginekoloqdan məsləhət almalıdır.

Erkən mərhələdə serviks vəziyyətini necə təyin etmək olar?

Servikal patologiyaları müəyyən etmək üçün ginekoloji müayinə həmişə lazım deyil. Adətən həkim bu cür tədqiqatları yalnız göstəriş olduqda aparır. Daha tez-tez inkişaf edən pozğunluqları izləmək üçün həkimlər transvaginal ultrasəs təyin etməyə müraciət edirlər.

Bir qadının serviksi uzundursa və qısalma yoxdursa, tez-tez ginekoloji müayinə tələb olunmur. Qeyd etmək lazımdır ki Servikal patologiyaların görünüşü hamiləliyin çox erkən mərhələlərində baş verir.

Təsadüfi deyil ki, hamiləlik dövründə bir neçə klinik müayinə aparılır. 20-ci həftəyə qədər uşaqlıq boynu körpənin doğulmasından sonrakı ilk günlərdə olduğu kimi olmalıdır. Bu orqanda ciddi dəyişikliklər müşahidə edilmir. Bu, hormonal səviyyələrin tədricən dəyişməsi ilə əlaqədardır.

Bu vəziyyətdə uşaqlıq boynunun hər iki farenksi tamamilə bağlı qalır. Bu orqanın ölçüləri 4 ilə 4,5 sm arasında dəyişir.Əgər bir qadında bu rəqəm 2 sm-ə qədər azalırsa, bu vəziyyətdə həkimlər qısalma haqqında danışırlar.

Normalda uterusun uzunluğu norma daxilində olmalıdır. Yalnız 20 həftədən sonra bu orqanın bir qədər fizioloji qısalması baş verməyə başlayır. Bu vəziyyət demək olar ki, hamiləliyin 28-ci həftəsindən əvvəl inkişaf edir.

Sonradan serviks ölçüsü azalmağa davam edir. Bu vəziyyət təbii doğuş üçün lazımdır.

Patologiyalar özünü necə göstərir?

Həkimlər müəyyən patologiyaları olan qadınları əhatə edən bir neçə risk qrupunu müəyyən edirlər. Bu riski qiymətləndirmək üçün anamnez çox vacibdir. Əgər bir qadın, hamilə qalmadan əvvəl, xüsusilə də mürəkkəb abortlar keçirmişsə, bu vəziyyətdə hamiləliyini daha diqqətlə izləmək lazımdır.

Əvvəlki hamiləlik dövründə mamalıq maşasının və digər köməkçi tibbi alətlərin istifadəsi serviksin zədələnə biləcəyinə kömək edir.

Hormonal balanssızlıq yalnız buna kömək edir bir qadının progesteron səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu vəziyyətdə həkimlər, bir qayda olaraq, hamilə qadınlara xüsusi hormonal dərmanlar təyin edirlər.

Əkiz və ya üçəm uşaqları olan gələcək anaların da uşaqlıq boynu müxtəlif patologiyalarının inkişaf riski yüksəkdir. Belə patoloji hallar çoxlu hamiləlik zamanı artıq ən erkən mərhələlərində görünür.

Aşağı plasenta previa çox tez-tez serviksin müxtəlif patologiyalarının inkişafına səbəb olur. Tipik olaraq, bu patoloji hamiləliyin ilk trimestrinin sonuna doğru inkişaf edir.

Bu vəziyyətin inkişafına tam tibbi nəzarətin olmaması həm gələcək ana, həm də körpəsi üçün son dərəcə təhlükəli patologiyaların inkişafına kömək edə bilər.

Həkimlərin hamiləliyin əvvəlində və ya erkən mərhələlərində servikal eroziya müəyyən etdiyi qadınlar müxtəlif patologiyaların inkişafı üçün risk altındadırlar. Bu vəziyyətdə, gələcək ana üçün diqqətlə izləmə və monitorinq taktikasının seçilməsi lazımdır.