T şəkilli sarğı. Diaqnoz - hemoroidal qanaxma alqoritminə uyğun olaraq fantomda perineuma T şəkilli sarğı tətbiq etmək texnikasının nümayişi

QARIN VƏ çanaq nahiyəsi üçün sarğılar

Sadə bir spiral sarğı yuxarı qarın sahəsinə tətbiq oluna bilər, aşağıdan yuxarıya sarılır; alt qarındakı sarğı omba üzərində sabitlənməlidir.

Çanaq boşluğunun spica bandajı

Aşağı qarın, yuxarı bud, omba, budun və çanaq və qasıq bölgəsinin yuxarı üçdə birinin xarici səthini bağlayır (Şəkil 27).

düyü. 27. Pelvisin spica bandajı.

Dairəvi bir hərəkətlə, sarğı qarın ətrafında gücləndirilir, sonra sarğı budun yan və ön səthi boyunca arxadan önə aparılır, sonra bud arxadan dövrələnir və inguinal bölgədə əvvəlkini keçir. kurs. Çanağın ön səthi boyunca bandajı qaldıraraq, bədəni arxadan dövrələyir və ikinci və dördüncü hərəkətləri təkrarlayaraq onu inguinal bölgəyə qaytarırlar. Bandaj qarın ətrafında dairəvi hərəkətlərlə sabitlənir. Turların xaçları bir xətt boyunca yerləşdirilməlidir, bandaj hərəkətləri isə qulaq naxışını təşkil edir.

Hər iki qasıqda sünbüllü sarğı

Hər iki qasıqda sünbüllü sarğı qarın ətrafında dairəvi hərəkətlə başlayır (şək. 28).

düyü. 28. Hər iki qasıqda sünbüllü sarğı.

Sarğı qarının ön səthi boyunca sol qasıqdan (2) keçirilir, sonra sol qasıq (3) sünbülşəkilli sarğısının ilk hərəkətləri edilir. Bədəni keçərək, sağ qasıq (4 və 5) sünbülşəkilli bandajının bir neçə növbəsini düzəldirlər, sol qasığa qayıdırlar (6 və 7), sonra yenidən sağ qasığa (8 və 9) və s. Bandaj qarın ətrafında dairəvi hərəkətlərlə gücləndirilir (14 və on beş).

Səkkiz paça bandajı

Perineumu örtmək lazımdırsa, sarğı əncirdə olduğu kimi eyni tipə görə edilə bilər. 28, lakin əvvəlcə budların yuxarı hissələrinin ətrafında paçada (1,2,3 və 4) kəsişən bir neçə səkkiz formalı hərəkət etməlisiniz (şək. 29).

düyü. 29. Perineuma səkkiz formalı sarğı tətbiq etmək.

Üst ətrafların sarğıları

ÜST ƏZƏR ÜÇÜN BANTLAR

Spiral barmaq bandajı

Barmağın spiral bandajı bilək nahiyəsində dairəvi keçidlərlə başlayır (şək. 30).

düyü. 30. Barmağın spiral sarğı.

Sonra sarğı əlin arxasından (2), xəstə barmağın ucuna qədər əyilir və buradan bütün barmaq spiral növbələrlə bazaya (3-7), sonra isə arxa tərəfdən sarğı ilə sarılır. əl (8) sarğı biləkə aparılır, orada sabitlənir (9). Barmağın ucunu bağlamaq lazımdırsa, sarğı geri dönən sarğı kimi tətbiq olunur (şəkil 31).

düyü. 31. Qayıdan barmaq sarğısının tətbiqi.

Bütün barmaqların spiral bandajı

Bütün barmaqların spiral bandajı əlcək kimi görünür (şək. 32).

düyü. 32. Bütün barmaqların spiral bandajı.

Sol tərəfdən sarğı kiçik barmaqdan, sağda - baş barmaqla başlayır.

Baş barmağın səkkiz formalı bandajı

Baş barmağın səkkizşəkilli sarğı spikatın növünə görə yerinə yetirilir (şək. 33).

düyü. 33. Baş barmağın səkkiz formalı bandajı.

Bandaj biləkdə (1) dairəvi hərəkətlə gücləndirilir, əlin arxasından yuxarıya (2), oradan barmağı spiral şəkildə sararaq (3), arxaya, sonra isə biləyin xurma səthi, sonra yenidən onun sonuna qədər və s. , barmağın əsasına yüksəlir və əvvəlki hərəkətlər kimi bütün hərəkətləri edir. Bandaj biləyə yapışdırılır.

Səkkiz sarğı fırçası

Fırça adətən səkkizşəkilli sarğı növünə görə sarılır (şək. 34).

düyü. 34. Fırçanın səkkiz formalı sarğı.

Bandaj biləkdən dairəvi hərəkətlə başlayır (1). Bandaj əlin arxası boyunca əyri şəkildə gedir (2) və ovucuna keçir, dairəvi hərəkətlə (3) sabitlənir və əyri şəkildə, lakin əlin arxası ikinci hərəkəti keçərək biləyinə qayıdır (4). Gələcəkdə ikinci və dördüncü hərəkətlər təkrarlanır (5 və 6). Bandajı biləyə yapışdırın (7).

Geri dönən əl sarğı

Barmaqlarla birlikdə əl geri dönən sarğı kimi sarılır (şək. 35).

düyü. 35. Fırçanın geri dönən bandajının qoyulması.

Bandaj bilək eklemi (1) sahəsində iki dairəvi hərəkətlə başlayır, sonra sarğı əl (2) və barmaqlar xurma səthi boyunca aşağı salınır, barmaqların ucları ətrafında əyilir, geri qayıdır. əlin arxası (3, 4 və 5) və bandajı çevirərək (6) fırçanın ətrafında dairəvi hərəkətlər edin (7). Bandajı yenidən əyərək, əlin və barmaqların palmar səthi boyunca yenidən aparır və barmaqların ucları ətrafında əyilərək yenidən yuxarı aparır və yenidən əlin ətrafında dairəvi hərəkətlə düzəldirlər. Bandaj nəhayət fırçanın ətrafında dairəvi hərəkətlə sabitlənir.

Ön kol və dirsəkdə bandaj

Ön qola bükülmələri olan spiral sarğı şəklində sarğı qoyulur (şək. 36).

düyü. 36. Biləkdəki sarğı qıvrımlarla spiral şəklindədir.

Onlar iki və ya üç dairəvi hərəkətlə başlayırlar, sonra sarğı spiral sarğı üçün lazım olandan bir az daha əyri hərəkət edir. Sol əlin baş barmağı ilə onun alt kənarından tutun, sarğı başını bir az yuvarlayın və bandajı özünüzə doğru əyin ki, onun yuxarı kənarı aşağı olsun və əksinə. Bandajın əyilmələri bir tərəfdən və bir xətt boyunca aparılmalıdır.

Dirsək birləşməsinə sarğı tısbağa qabığı kimi dirsək bucaq altında əyilmiş şəkildə tətbiq olunur (şək. 37).

düyü. 37. Dirsəkdə tısbağa tipli sarğı (1 və 2-ci hərəkət - sarğı altında).

Çiyin oynağının bölgəsində sünbüllü sarğı

Bandaj döş qəfəsinin ön tərəfi boyunca sağlam qoltuqdan keçir (şək. 38) (1), çiyinə keçir; ön, xarici və arxa səthlər boyunca yan keçərək, arxadan aksiller fossaya və ondan arxaya, çiyin ön və yan səthlərindən keçir (2), burada bu keçid əvvəlki ilə kəsişir.

düyü. 38. Çiyin birləşməsinin nahiyəsinə spica bandajının tətbiqi.

Qolaltı sarğı

düyü. 39. Qoltuq altındakı sarğı.

Sarğı tətbiq edildikdən sonra bütün aksiller nahiyə pambıq yun təbəqəsi ilə örtülür və pambıq yun öz hüdudlarından kənara çıxır və sinə divarının yuxarı hissəsini yanlardan, çiyin daxili səthini isə yuxarı hissəsində qismən örtür. bölmə. Yalnız bu pambıq qatını gücləndirməklə sarğı daha davamlı etmək olar. Sarğı çiyin aşağı üçdə bir hissəsində (1-2) iki dairəvi dövrə ilə başlayır, sonra sünbülşəkilli sarğı bir neçə növbə ilə düzəldilir (3-9) və arxa və sinə boyunca əyri bir hərəkət edilir. sağlam tərəfin çiyin qurşağı xəstə aksiller bölgəyə (10 və 12). Sonra sinə əhatə və vata (11 və 13) tutaraq, dairəvi hərəkət edin. Sinə boyunca son iki hərəkət - oblique və dairəvi - bir neçə dəfə alternativdir. Bandaj çiyin spica bandajının bir neçə hərəkəti ilə sabitlənir.

Bütün qoluna sarğı

Bütün qol üçün sarğı barmaqlarda əlcək şəklində başlayır və çiyin nahiyəsinə bükülmələri olan spiral sarğı ilə davam edir, burada sadə spiral sarğıya keçir və sünbülvari sarğı ilə bitir (şək. 40). .

düyü. 40. Bütün qola sarğı.

Üst əzanın kötüyünün üzərinə sarğı

Çiyin amputasiya edildikdə sarğı sünbülşəkilli sarğı kimi çiyin birləşməsinə kötükdən qayıdaraq sarğı ilə vurulur və çiyin üzərində spiral turlarla bərkidilir (şək. 41).

düyü. 41. Çiyin kötüyünə (sünbülşəkilli kimi) və ön qoluna sarğı çəkmək.

Bilək amputasiya edildikdə sarğı çiyin aşağı üçdə birində dairəvi turla başlayır, sonra sarğı kötük vasitəsilə bilək boyu aşağı enir, yuxarı qayıdır və biləkdə dairəvi turlarla bərkidilir (şək. 41).

AŞAĞI ƏZƏRLƏRİN BANDAJLARI

Ayağın baş barmağının spiral sarğı

Ayrı-ayrılıqda, adətən, yalnız bir baş barmaq sarğı ilə bağlanır və sarğı qolda olduğu kimi hazırlanır; topuqların ətrafında gücləndirin (şəkil 42), qalan barmaqlar bütün ayaqla birlikdə bağlanır.

düyü. 42. Ayağın baş barmağının spiral sarğısı.

Ayağın səkkiz formalı sarğı

Ayaq biləyi ekleminin sahəsini bağlamaq üçün səkkiz formalı tipli bir sarğı istifadə edə bilərsiniz (Şəkil 43).

düyü. 43. Səkkiz formalı ayaq sarğısı.

Onu ayaq biləklərinin üstündən dairəvi hərəkətlə başlayırlar (1), ayağın arxası ilə əyilərək aşağı enirlər (2); sonra inilti ətrafında hərəkət edin (3); baldıra qədər yüksələrək (4), lakin onun arxasına doğru ikinci hərəkəti keçirlər. Belə səkkiz formalı hərəkətlərlə onlar ayağın bütün arxa hissəsini əhatə edir (5 və 6 ") və topuqların ətrafında dairəvi hərəkətlərlə düzəldirlər (7 və 8).

Ayağın bandajı (barmaqları sarğı olmadan)

Bandaj ayaq boyunca (1) dabandan (şək. 44) barmaqların dibinə qədər aparılır.

düyü. 44. Ayağa sarğı vurmaq (barmaqları bağlamadan).

Burada ayaq ətrafında hərəkət edirlər; əvvəlcə arxa ilə gedir, sonra data sarılaraq yenidən arxaya qalxırlar (2), əvvəlki hərəkəti keçirlər. Çarmıxdan sonra sarğı nalənin digər kənarı boyunca aparılır, dabana çatır, arxadan yan keçərək birinci və ikinciyə bənzər hərəkətləri təkrarlayır. Daban bölgəsindəki hər yeni hərəkət əvvəlkindən daha yüksəkdir, dekussiyalar isə ayaq biləyi birləşməsinə daha yaxın edilir (11, 12).

Geri çevrilə bilən ayaq bandajı

Əgər bütün ayağı, o cümlədən barmaqları bağlamaq lazımdırsa, onda topuqlarda dairəvi bir hərəkət etdikdən sonra (şəkil 45) sarğı dabandan baş barmağa doğru uzanan uzununa hərəkətlərlə davam etdirilir. ayaq.

düyü. 45. Geri dönən ayaq sarğısının tətbiqi.

Bu hərəkətlər çox boş, gərginlik olmadan üst-üstə qoyulmalıdır. Bir neçə hərəkət etdikdən sonra əvvəlki sarğı təkrarlayın (şəkil 44).

Daban bandajı

Daban sahəsi divergent tısbağa bandajı kimi bağlana bilər (şək. 46).

düyü. 46. ​​Daban nahiyəsinə sarğı tətbiq etmək (tısbağa kimi).

Bandaj ən çıxıntılı hissədən dairəvi bir hərəkətlə başlayır, sonra yuxarıda (2) və aşağıda (3) hərəkətlər əlavə edilir. Daha sonra sarğı hərəkətlərini əvvəlkilərdən yuxarı və aşağı davam etdirmək üçün bu hərəkətləri yan tərəfdən əyri bir hərəkətlə, arxadan önə və altlığın altına (4) gücləndirmək məsləhətdir.

Tısbağa diz bandajı

Yarım əyilmiş diz eklemi ilə üst-üstə düşür (şəkil 47).

düyü. 47. Diz oynağının nahiyəsinə tısbağa sarğısının qoyulması:
solda - yarı əyilmiş diz eklemi və səkkiz formalı sarğı ilə,
sağda - uzadılmış diz eklemi ilə.

Onlar patellanın ən yüksək hissəsindən dairəvi hərəkətlə başlayırlar (1), sonra oxşar hərəkətləri əvvəlkindən alternativ olaraq aşağı (2, 4, 6 və 8) və daha yüksək (3,5,7 və 9) edir, və arxada, demək olar ki, əvvəlki hərəkəti əhatə edir. Diz əyilmədikdə, ona səkkiz formalı bir sarğı tətbiq olunur, diz ekleminin üstündə və altında dairəvi dönüşlər edir və popliteal fossada xaç ilə əyilir. Bükülmələri olan şərti spiral sarğı növünə uyğun olaraq baldır nahiyəsinə sarğı qoyulur.

Bud bölgəsində bandaj

Onlar adətən sünbül formalı sarğı keçidləri ilə çanaq yuxarı üçdə gücləndirilməsi, kinks ilə spiral bandaj istifadə edin.

Bütün alt əzaya sarğı

Bütün alt əza üçün sarğı (şəkil 48) yuxarıda təsvir edilən sarğıların birləşməsindən ibarətdir.

düyü. 48. Bütün alt əzanın bandajı.

Alt əzanın kötükünə sarğı

Belə sarğılar geri dönənlərin növünə görə hazırlanır (şəkil 49).

düyü. 49. Bud kötüyünə sarğıların vurulması:
solda - qayıdış növünə görə, sağda - sünbülşəkilli.

Güc üçün, yaxınlıqdakı birləşmənin üstündə sabitlənir. Məsələn, budun amputasiyası zamanı qasıq nahiyəsini tutan sünbülşəkilli sarğı tətbiq olunur; alt ayağı amputasiya edərkən sarğı diz oynağından yuxarıya sabitlənir və s.

Sadələşdirilmiş sarğılar

Təsvir edilən sarğıların böyük əksəriyyəti material və vaxta qənaət etmək üçün sadələşdirilə bilər.

Sadələşdirilmiş barmaq bandajı

Barmağın sadələşdirilmiş sarğısı (şək. 50) yalnız barmağa tətbiq edilir, bilək sarğı olmadan, ancaq sarğının ucları onun üzərinə bağlanır.

düyü. 50. Barmağın sadələşdirilmiş bandajı.

Sadələşdirilmiş qoltuqaltı sarğı

Onlar kiçik bir sarğı götürüb sağlam qoltuqdan keçərək xəstə tərəfin çiyin qurşağına əyilmiş şəkildə uzanan lent şəklində bağlayırlar (şək. 51).

düyü. 51. Sol aksiller bölgədə sadələşdirilmiş sarğı: solda - öndə; sağ - arxada.

Ön tərəfdən bu zolağa yapışdırılmış bir sarğı aksiller bölgəyə aparılır, arxa tərəfdən lentin üzərinə atılır və geri çəkilir. Bu cür hərəkətlər bandajı tutmaq üçün lazım olan qədər edilir. Eyni bandajı omba və perineum bölgəsinə tətbiq etmək asandır, burada kəmər ətrafında gedən bir bandaj zolağı ilə gücləndirilir.

BANDAJLAR ÜÇÜN NƏXİŞLƏR (BANDAJLARA DAVAM EDİN)

Üçbucaqlı və ya dördbucaqlı parça parçalarından və bədənin müxtəlif hissələri üçün xüsusi naxışlar üzrə hazırlanmış sarğılar (şək. 52-56) çox müxtəlif və rahatdır.

düyü. 52. Bədənin müxtəlif hissələri üçün bəzi növ parça (kontur) sarğı naxışları.

düyü. 53. Parça sarğıları mədəyə (solda) və sinədə (sağda) tətbiq olunur və doka zolaqları ilə gücləndirilir.

düyü. 54. Döş sümüyünə (solda) və başın boynuna və arxasına (sağda) parça sarğılar tətbiq olunur.

düyü. 55. Parça sarğıları çiyin birləşməsinin sahəsinə (solda) və çanaq nahiyəsinə (sağda) tətbiq olunur.

düyü. 56. Gözə (solda) və parotid nahiyəsinə (sağda) parça bandajları tətbiq olunur.

Bir sıra zolaqlardan ibarət olan və dodaqların, burun qanadlarının və qismən alının sahəsini əhatə edən bandajlar üzdə istifadə olunur (şək. 57).

düyü. 57. Üzdə sadələşdirilmiş sarğı (solda), sağda maska.

Belə sarğılar, məsələn, yanığın açıq müalicəsi olmadıqda yanıqlar üçün istifadə olunur. Nəhayət, göz, burun və ağız üçün deşiklər olan və arxadan bağlarla möhkəmləndirilmiş parçadan ibarət maska ​​şəklində üzə yapışdırılır.

Əl üçün bandaj dörd və ya beş barmaq üçün deşiklər olan dördbucaqlı parçadan kəsilə bilər (şək. 58).

düyü. 58. Fırça üçün sadələşdirilmiş parça sarğı (solda - naxış).

Sarğılar parça və sarğıdan kəsilə bilər, onlara hər bir fərdi vəziyyətdə lazım olan forma verilir, məsələn, kötük üçün bir çanta şəklində. Bir çanta şəklində bənzər bir bandaj bir barmaq üçün tikilə bilər; biləkdə möhkəmlənir (şək. 59).

düyü. 59. Çanta şəklində sadələşdirilmiş sarğılar: solda - kötük üçün; sağda - barmağa taxılır.

Trikotaj torlu sarğılar

Trikotaj mesh bandajlar (corab, boru) - yeni növ yumşaq saxlayıcı bandajlar.

Elastik saplardan, viskoza ştapeldən və ya pambıq iplikdən ibarət olmayan torlu trikotaj toxuculuq, corab, dairəvi qollar və ya müxtəlif diametrli çantalar kimi borular hazırlamağa imkan verir. Mesh rulon şəklində bükülür (şək. 60).

düyü. 60. Bir rulon şəklində yuvarlanan trikotaj mesh bandajları.

Trikotaj mesh rulonları santimetrlə eninə görə 2-dən 35-ə qədər rəqəmlərlə təyin olunur.

Barmaqlara sarğı tətbiq edərkən 2, 3 rəqəmləri istifadə olunur; əl, bilək eklemi, ön kol, aşağı ayaq və ayaq üçün - 5, 7 nömrələri; çiyin, alt ayaq və bud üçün - rəqəmlər 10, 15; baş, gövdə, çanaq və bud oynağı üçün - nömrələr 25, 35. Dairəvi sarğı tətbiqi sarğıdan ibarət deyil, xəstə nahiyəyə sarğı parçasının qoyulmasından ibarətdir.

Corab sarğıları yara pambıq-dolu yastiqciqlarla bağlandıqdan sonra qoyulur. Müvafiq diametrli bir rulondan lazımi uzunluqda bir parça kəsilir. Eni uzanan parça uzunluğu qısaldığından, kəsilmiş parça bandajın tələb olunan uzunluğundan 2 və ya hətta 3 dəfə çox olmalıdır. Yaraya sarğı tətbiq edildikdən sonra trikotaj qolun bir parçası akkordeonla yığılır, diametrdə mümkün qədər uzanır və corab kimi ağrılı yerə qoyulur. Mesh bədənin təsirlənmiş sahəsinə düzəldilir, uzunluğu boyunca və ya spiral şəkildə uzanır. Bandajın sürüşməsinin qarşısını almaq üçün torun kənarları yapışqan ilə dəriyə yapışdırılır və ya toxunuşun kənarından zolaqlar kəsilir və yaranan lentlər bədənin xəstə sahəsinə bağlanır.

Beləliklə, sarğılar bütün alt ayaq (Şəkil 61), barmaqlar (Şəkil 62), çiyin və ön kol (Şəkil 63) boyunca tətbiq olunur.

düyü. 61. Trikotaj torlu baldır bandajı.

düyü. 62. Barmaqlarda trikotaj mesh bandajı.

düyü. 63. Çiyin və ön kolda trikotaj mesh sarğı.

Barmaqları tam örtmək üçün və əzanın kötüyünə sarğı çəkərkən torun kəsilmiş hissəsinin bir ucu bağlanır və yaranan çantanı diametr boyu uzadaraq barmaqların üzərinə qoyulur (şək. 64).

Ras. 64. Çanta şəklində barmaqlarda trikotaj mesh bandajı.

Barmaqların üstündə sabitlənmiş sarğı materialının sarğılarını daha möhkəm tutun (Şəkil 65).

düyü. 65. Ayağın ətrafında sabitlənmiş birinci barmaqda trikotaj mesh bandajı.

Çiyin və kalça eklemlerinin sahəsinə sarğı tətbiq edərkən, gövdə (şəkil 66) və ya çanaq (şəkil 67) ətrafında sarğıları bağlamaq rahatdır.

düyü. 66. Sinə ətrafında sabitlənmiş çiyin birləşməsinin nahiyəsində trikotaj mesh bandajı.

düyü. 67. Kalça ekleminin nahiyəsində trikotaj mesh sarğı, çanaq ətrafında sabitlənmişdir.

Üz üçün bir deşik kəsildikdən sonra başına pul kisəsi ipi çəkilir (şəkil 68 və 69, 1).

düyü. 68. Trikotaj toru baş bandı.

düyü. 69. Bədənin müəyyən hissələrinə trikotaj örgülü sarğıların tətbiqi üçün bəzi variantlar:
1 - baş üzərində; 2 - sinə üzərində; 3 və 8 - fırça üzərində; 4 - kötük üzərində; 5 - bir inilti üzərində; 6 - diz ekleminin sahəsində; 7 - çanaq bölgəsində və ombalarda; 9 - dirsək eklemi sahəsində.

Döş nahiyəsinə qayışlarla və ya tordan kəsilmiş dairəvi şəkildə bağlanmış lentlərlə möhkəmləndirilməsi ilə dairəvi sarğı qoyulur (şək. 70).

düyü. 70. Sinə üzərində trikotaj mesh bandajı, kayışlarla sabitlənmişdir.

Çanaq nahiyəsi və omba nahiyəsi üçün torda yan deşiklər kəsilərək torlu sarğı hazırlanır və şort kimi taxılır (şək. 71 və 69, 7).

düyü. 71. Çanaq nahiyəsində trikotaj mesh bandajı.

Əllər üçün kəsilmiş deşiklər olan bir köynək şəklində bir sarğı sinə tətbiq edilə bilər (şəkil 69, 2). Həmçinin, barmaqlar üçün deşiklər kəsildikdən sonra, əl və bir neçə barmaq üçün bir sarğı tətbiq olunur (şəkil 69, 3 və 8). Dirsək və diz eklemlerine dairəvi sarğı tətbiq olunur (şəkil 69, 8 və 9). Ayaqda - corab kimi (şək. 69, 5), bütün tərəfdən - mitten şəklində, əzanın kötük hissəsində - çanta şəklində (şək. 69, 4).

Bu cür sarğıların istifadəsi üçün göstərişlər həm ambulator, həm də xəstəxana şəraitində, xüsusən də qurbanların kütləvi axını ilə çox geniş ola bilər. Trikotaj sarğılar gips sarğıları tətbiq edərkən vahid yataq dəsti kimi də istifadə edilə bilər. Belə sarğıların üstünlüyü texnikanın sadəliyi, tətbiq sürəti, vaxta qənaət və sarğı materialının istehlakı, həmçinin bədənin xəstə hissəsinin hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasının olmamasıdır. Trikotaj sarğılar yuyulduqdan və sterilizasiya edildikdən sonra təkrar istifadə edilə bilər.

Təzyiq sarğıları

Təzyiq bandajları bədənin sıxılma nəfəs almağa (boyun) və ya qan tədarükünü (aksiller fossa) təhdid etmədiyi bölgələrə tətbiq edilə bilər.

Körpələrdə göbək yırtığı zamanı sərt yastıqlı yapışan sarğı istifadə edilə bilər.

sarğı təzyiq bandajı

Sarğı tətbiq edərkən təzyiq ya sıx sarğı ilə (məsələn, hemartroz üçün diz oynağında sarğı) və ya pambıq-dokanın üstünə qoyulmuş yumşaq yastıqdan (pambıq top, sarğı rulon) istifadə etməklə yaradıla bilər. pad. Sonuncu texnika, məsələn, zəruri hallarda temporal arteriya bölgəsində təzyiq yaratmaq üçün əlverişlidir. Bandajın döngələri pelotaya aparır.

Sink jelatin sarğı

Sink-jelatin sarğı ən yaxşı şəkildə ətrafın bütün seqmentinin bütün ətrafı ətrafında vahid elastik təzyiq təmin edir.

Hamamdan sonra əzaya Unna pastası ilə sink-jelatin sarğı çəkilir. Ödem olduqda, ödemi azaltmaq üçün əza qaldırılmış vəziyyətdə saxlanılır. Ayağın və alt ayağın dərisi isti pasta ilə sürtülür və cuna sarğı ilə sarılır. Sarğı zamanı sarğı aşmaq mümkün deyil, ciblər əmələ gəlməsin deyə kəsmək daha yaxşıdır. Pasta ilə ikincil yağlamadan sonra, 4-5 qat dokadan ibarət bir sarğı alınana qədər hər təbəqəyə bulaşan yeni sarğı dövrələri tətbiq olunur. Bandajlar əvəzinə barmaq ucu kəsilmiş iplikli corabdan istifadə edə bilərsiniz. Corab sink-jelatin kütləsi ilə emprenye edilir və əzanın üzərinə çəkilir. Sarğı 2-3 həftədən sonra dəyişdirilir.

Film əmələ gətirən maddələrlə sarğılar

Film əmələ gətirən maddələrlə sarğı eyni zamanda yaranı qoruyur və bədənin səthində əlavə fiksasiya tələb etmir. Xüsusi polimer materialların sintezi xəstələr üçün yeni, zərərsiz polimerlərdən - plastubol (Macarıstan preparatı), metakril turşusu ilə butil metakrilat və linetol - bumetoldan (məişət dərmanı) istifadə etməyə imkan verdi. Bu dərmanları aerozol qablaşdırmada (sprey qutularında) istifadə etmək daha rahatdır.

Polimerin aerosolu yaraya və ətrafdakı dəriyə püskürtülür. Solventin buxarlanmasından sonra qoruyucu bir film meydana gəlir. Bank örtüləcək səthdən şaquli olaraq 25-30 sm məsafədə tutulur. Bir neçə saniyədən sonra bir film meydana gəlir. Əvvəlki təbəqə quruduqdan yarım dəqiqə sonra püskürtməni təkrarlayaraq, 3-4 qat polimer tətbiq etmək məsləhətdir. Kavanozu baş aşağı saxlayın. Həlledici alovlanır və onun hava ilə qarışığı partlayıcıdır.

Bu cür sarğılar yalnız yaradan əhəmiyyətli boşalma olmadıqda (mikrotrauma, səthi yanıqlar və s.) göstərilir. Sıx tikilmiş əməliyyatdan sonrakı yaralar başqa bir sarğı olmadan qoruyucu filmlə örtülə bilər. Yaranın sirri filmi qabarcıqlar şəklində aşındırarsa, sonuncu kəsilə bilər, boşalma çıxarılır və polimer yenidən püskürtülür. 7-10 gündən sonra film özü dəridən çıxır. Lazım gələrsə, efirlə nəmlənmiş tamponlardan istifadə edərək əvvəllər çıxarın.

Film örtüklərinin üstünlüyü, film vasitəsilə yara kənarlarının vəziyyətini müşahidə etmək imkanı və kollodion sarğılara xas olan xoşagəlməz dərinin daralması hisslərinin olmamasıdır. Bundan əlavə, polimer film dərini qıcıqlandırmır.

Yodun alkoqol məhlulu ilə yağlandıqdan sonra açıq mikrotraumlarla digər qoruyucu filmlər də geniş istifadə olunur, xüsusən də BF-6 yapışqanından və ya formalin əlavəsi ilə B-2 yapışqanından ( "Şkolnikovun yapışqanı").

Qoruyucu filmlər həmçinin antiseptiklər və kollodion olan məhsullardan istifadə etməklə əldə edilə bilər.

1. “Poliklinika şəraitində periferik damar xəstəliklərinin, aşağı ətrafların trofik xoralarının müalicəsi və onların poliklinika şəraitində müalicəsi”

   Metodik inkişaf

   Biogen terapiya tətbiqidir yapışan lent sarğılar. Overlay texnikası yapışan lent sarğılar aşağıdakı kimidir. ... yamaq tətbiqi, bitdi yapışan lent sarğılar yaş emiş tətbiq edilir bandaj hər gün dəyişdirilən...

2. Stanislav Yakovlevich Doletsky

   Sənəd

   Ağrı, Viktor Alekseeviç çıxarıldı bandaj və yarada fərz etsək... təsirli. Gips tətbiq etmək daha yaxşıdır bandaj. Sonra başı əyilə bilər... il, “Bərkmənin tətbiqi yapışan lent sarğılar geniş yaraların müalicəsi üçün, ...

3. Dərs nömrəsi 1. Giriş. Dərsin tədrisi sualları: Cərrahiyyə və cərrahi xəstəliklər anlayışı

   Metodik inkişaf

   Bədənin qalan hissəsindən daha yüksəkdə asın. Yapışqan gips dartma cərrahiyyədə geniş istifadə olunur... . Müalicə: 1) antibiotik terapiyası; 2) əlin immobilizasiyası; 3) məlhəm sarğılar; 4) rentgen terapiyası; 5) novokain blokadası. Peritonit...

Aşağıdan yuxarıya doğru spiral sarğı tətbiq olunur. Qarın boşluğunun aşağı hissəsində belə bir sarğı sünbülvari pelvik sarğı ilə gücləndirilməlidir (şəkil 51).

Bu sarğı çanağın sağ yarısına, inguinal, gluteal nahiyələrə və yuxarı budun qarın nahiyəsində dairəvi hərəkətləri ilə başlayır. Sonra yuxarıdan aşağıya əyilərək xarici, sonra isə budun ön-daxili səthinə aparır və arxa yarımdairəsini keçərək əvvəlki hərəkəti keçərək yuxarı qaldırırlar. Xaç onun içərisində və ya arxasında edilə bilər. Sarğı qarın divarının ön səthi boyunca keçərək, bədənin arxa yarımdairəsini onunla dövrələyir və əvvəlki hərəkətləri təkrarlayaraq yenidən əyri şəkildə yönəldirlər. Sol qasıq nahiyəsinə və çanağın sol yarısına eyni şəkildə sarğı tətbiq olunur, lakin sarğı sol budun ətrafında aparılır və sol qasıq və ya gluteal nahiyədə xaçlar edilir.

Hər iki qasıq bölgəsində spica bandajı(Şəkil 52). Çanağın sünbülvari sarğı kimi onu tətbiq etməyə başlayırlar; sarğının ilk hərəkətləri sol qasıq nahiyəsində edilir və sarğı bədənin arxa yarımdairəsi boyunca yan keçdikdən sonra sağ qasıq nahiyəsinə keçirilir. Sol və sağ inguinal bölgələrdə sarğı hərəkətləri bir-birini əvəz edir, daha yüksək və daha yüksək bir sarğı tətbiq edir.

Bandajlar üzərində. Adətən T-şəkilli sarğı (şək. 27) və ya hər iki qasıq nahiyəsində sarğı kifayətdir, lakin onu tətbiq etməzdən əvvəl bud ətrafında səkkiz formalı hərəkətlər etmək daha yaxşıdır (şək. 53). Daha mürəkkəb bir bandaj - perineumda kəsişən bandaj hərəkətləri ilə (şək. 54).

Geyinmə qaydaları:

Bədənin zədələnmiş hissəsi qaldırılmalıdır (məsələn, yaralı ayağı paltar rulonuna qoyun). Sinə yaralanırsa, yaralıları oturtmaq və kürəyini hansısa əşyaya söykəmək məsləhətdir. Qarın nahiyəsi yaralandıqda, yaralı mədəsini yuxarı qaldıraraq yatmalıdır və sakrumun altına bir dəstə paltar qoyulur. Başın sarğısı zamanı yaralı ağzını açıq saxlamalı və ya barmağını çənəsinin altına qoymalıdır ki, vurulan sarğı ağzının açılmasına mane olmasın və boynunu sıxmasın.

Sarğı adətən sağ əldə, sarğı isə sol əllə tutulur və sarğı düzəldilir. Bandaj soldan sağa aparılır və bədənin səthindən qaldırılmadan yuvarlanır. Bandajın hər bir sonrakı hərəkəti əvvəlkini, eninin 1/2 və ya 2/3 hissəsini əhatə etməlidir.

Əzaları sarmaq üçün ətrafdan başlayır və sarğı ətrafın kökünə doğru hərəkət edir. Sağlam barmaqların ucları açıq qalmalıdır ki, onların vasitəsilə qan dövranı izlənilsin.

Sarğı tətbiq etdikdən sonra sarğının sıx olub olmadığını, çox boş olub olmadığını, sürüşüb açılmayacağını yoxlayın.

Baş və boyun bandajları

üçün bandaj tac, oksiput və alt çənə – « Civən". Başın ətrafında fiksasiya hərəkətindən sonra bandaj başın arxası boyunca boynun sağ tərəfinə və çənənin altına əyilmiş şəkildə aparılır. Buradan tac və ya çənə bağlanana qədər bir neçə şaquli hərəkət edilir. Sonra bandaj başın arxasına aparılır və başın ətrafında bir hərəkətlə sabitlənir. Çənəni sararkən bu sarğıya əlavə hərəkətlər edilir. Başın ətrafında fiksasiya hərəkətindən sonra sarğı başın arxasına əyilmiş şəkildə, boyun səthi boyunca və çənə ətrafında üfüqi hərəkətlər edilir, sonra yenidən şaquli hərəkətlərə keçir və sarğı dairəvi şəkildə düzəldir. başın ətrafında hərəkət edin.

Bir göz yaması baş ətrafında fiksasiya hərəkəti ilə başlayır. Bandaj başın arxasından sağ qulağın altından sağ gözə və ya sol qulağın altından sol gözə (hansı gözə sarğı qoyulmasından asılı olaraq) aparılır. Üçüncü hərəkət başın ətrafında fiksasiyadır. Dördüncü və sonrakı hərəkətlər bir-birini əvəz edir ki, bandajın bir hərəkəti qulağın altından ağrılı gözə gedir, digər hərəkət isə sabitlənir, başın ətrafında olur.

Başın arxasındakı bandaj həmçinin başın ətrafında fiksasiya hərəkəti ilə başlayır (birinci və ikinci hərəkətlər). Üçüncü hərəkət başın arxasına və sağdakı boyuna aparır. Boyun ətrafında dairəvi şəkildə sarğı yenidən başın arxasına (dördüncü hərəkət) sağ qulağın üstündə və alında qaldırılır. Üçüncü və dördüncü hərəkətləri təkrarlayaraq, bütün oksipital bölgəni bağlayın və bandajın ucunu başın ətrafında hərəkətlərlə təmin edin.

Boyun ətrafında bandaj. Dairəvi sarğı ilə boyuna bir sarğı tətbiq olunur və başın arxasına bir neçə səkkiz formalı hərəkət edilir.

Baş dərisinə sarğı - « Cap » . Təxminən 0,5 m uzunluğunda bandajın (qalstuk) bir hissəsi tacın üzərinə qoyulur və ucları qulaqların önünə endirilir. Yaralının özü və ya ona kömək edən şəxs qalstukun uclarını çəkir. Bandajın ilk hərəkəti başın ətrafında qalstuk üzərində aparılır, sonra sarğı sağ qalstukun ətrafına sarılır və alnın boyunca əyri şəkildə sol qalstuda aparılır, ətrafına sarılaraq tacına aparır. Belə hərəkətlərlə bütün baş dərisi örtülür və hər iki bağın ucları düyünlə bərkidilir.

Sling bandajı. Burun, dodaqlar və çənədə sarğı sapanla sabitlənir. Sapan 60-70 sm uzunluğunda sarğı parçasıdır, hər iki ucu uzunluqda kəsilir. Orta kəsilməmiş hissəsi ilə sapand buruna, dodağa və ya çənəyə qoyulur və ucları arxadan, aşağıları başın (tacın) arxasında, yuxarıları boyunda bağlanır.

Sinə, qarın və perineumda bandajlar

Spiral sinə sarğı. Təxminən bir metr sarğı açın və sol çiyin qurşağında buraxın. Sol çiyindən sarğı arxaya aparır və sinə aşağıdan başlayaraq spiral hərəkətlərlə sarılır. Bandajın ilkin ucu sağ çiyninə atılır və digər ucuna yenidən bağlanır.

Açıq pnevmotoraks ilə döş qəfəsinin nüfuz edən yarası olduqda, havanın plevra boşluğuna sorulmasının qarşısını almaq üçün pambıq-doka salmadan əvvəl yara fərdi sarğı torbasının rezinləşdirilmiş xarici qabığı ilə bağlanır (daxili tərəfdən yara) və ya yara yapışan gips (hermetik sarğı) ilə bağlanır. Kiçik və ya böyük steril sarğı istifadə olunursa, yaraya tətbiq olunan pambıq-dolu yastığın üstünə sarğı kağızı qoyulur.

Qarın üzərində spiral sarğı yuxarı hissəsində dairəvi spiral hərəkətlər, yuxarıdan aşağı sarğı tətbiq edin.

Sünbül sarğı aşağı qarın, qasıq, yuxarı bud və ombaya tətbiq edin. Qarın ətrafında fiksasiya hərəkəti etdikdən sonra sarğı budun yan və ön səthləri boyunca arxadan önə doğru aparılır, sonra budun arxa tərəfində, budun və inguinal bölgənin ön səthi boyunca fırlanır, onlar əvvəlki hərəkəti keçin və arxadan bədənin ətrafında dövr edin. Bu hərəkətlərlə sarğılı sahə bağlanır və sarğı ucu qarın ətrafında dairəvi hərəkətlə sabitlənir.

Hər iki qasıq nahiyəsində bandaj sağ və sol qasıqda sünbülşəkilli sarğıların birləşməsindən ibarətdir.

Paça bandajı. Budun yuxarı hissəsinin ətrafında, paçadan keçərək bir neçə səkkiz formalı hərəkət edilir. Bandajın sürüşməsinin qarşısını almaq üçün, sarğı qurğuşunun ön hissəsi, spica bandajında ​​olduğu kimi hərəkət edir.

T-şəkilli paça bandajı bel ətrafında üfüqi şəkildə uzanan kəmərdən (sarğıdan) ibarətdir. Kəmərə bağlanan sarğının ucu paçadan keçərək geri önə aparılır və qabaqda eyni kəmərə bağlanır.

Gücləndirmək skrotumda sarğılar süspansiyondan istifadə edin. Skrotum, penisi xüsusi bir deşikdən keçirərək, süspansiyon torbasına yerləşdirilir. Asma torbanın yuxarı kənarından kəmər kimi uzanan lentlə bərkidilir və çantanın aşağı kənarına bərkidilmiş digər iki lent paçadan keçirilərək arxa tərəfdən kəmərə bağlanır.

Notebook

İntizam üzrə: "Cərrahi xəstələrin müalicəsi"

İxtisas: 060501 Tibb bacısı

21"M" qrupunun tələbə(lər)i

Müəllim:

Rumyantseva O.V.

QANMA:

Bu, onların divarlarının bütövlüyünü pozaraq qan damarlarından qan tökülməsidir.

Təsnifat:

1. Vaxtı nəzərə alaraq:

1) birincili qanaxma, zədədən, zədədən dərhal sonra başlayan.
2) erkən ikincili qanaxma ilk dəfə zədədən sonra saatlar və günlər baş verən (yarada infeksiyanın inkişafından əvvəl). Daha tez-tez onlar damardaxili təzyiqin artması ilə qan axını ilə qan laxtasının xaric edilməsindən və ya damar spazmı aradan qaldırıldıqda baş verir.
3) gec ikincili qanaxma, yarada infeksiyanın inkişafından sonra istənilən vaxt başlaya bilər.

2. Qan axını istiqamətində:

1) Açıq-aşkar :

- daxili- bədən boşluğunda qanaxma, xarici mühitlə əlaqə - mədə qanaxmaları, bağırsaq divarından qanaxmalar, ağciyər qanaxmaları, sidik kisəsi boşluğuna qanaxma və s.

- xarici qanaxma- zədələnmiş damarlardan, selikli qişalardan, dəridən, dərialtı toxumadan, əzələlərdən qan tökülür, qan xarici mühitə daxil olur.

2) Gizli:

Qanaxma gizli adlanır, bədən boşluğunda xarici mühitlə əlaqə saxlamayan qanaxmalarda ən təhlükəli qanaxma növüdür.

3. Zədələnmiş gəmi üçün:

(hansı damarın qanaxmasından asılı olaraq qanaxma ola bilər):

1) kapilyar- səthi qanaxma, qan arterial rəngə yaxındır, zəngin qırmızı mayeyə bənzəyir, qan kiçik həcmdə yavaş-yavaş axır, "qan şehi" deyilən simptom, təsirlənmiş səthdə qan kiçik formada görünür; şeh damcılarına və ya kondensata bənzəyən yavaş-yavaş böyüyən damcılar.

Qanaxma sıx bir sarğı ilə dayandırılır. Adekvat qan laxtalanma qabiliyyəti ilə, tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə həll olunur.

2) Venöz qanaxma tünd rəngli venoz qanın yaradan axması ilə xarakterizə olunur. Yaralanma zamanı meydana gələn qan laxtaları qan axını ilə yuyula bilər, buna görə də qan itkisi mümkündür, kömək olmadıqda, yaraya bir doka sarğı tətbiq edilməlidir. Turniket varsa, o zaman yaranın üstündən çəkilməli, turniketin altına yumşaq bir sarğı qoyulmalıdır. Və turniketin qoyulduğu dəqiq vaxtı göstərən qeyd.

3) Arterial- çox tez axan parlaq qırmızı qan axını ilə asanlıqla tanınır.

İlk yardımın göstərilməsi: gəmini zədə yerindən yuxarıya sıxmaqla başlamaq lazımdır.

4) Parenximal- parenximal orqanların (qaraciyər, mədəaltı vəzi, ağciyər və böyrəklər), süngər sümük və mağara toxumasının zədələnmələri ilə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə bütün səth (yara) qanaxır.

Parenximal orqanlarda və mağara toxumasında parenximal damarlar büzülmür, toxumanın dərinliyinə getmir və toxumanın özü tərəfindən sıxılmır, qanaxma çox bol və qısamüddətli olur. Belə qanaxmanı dayandırmaq çox çətindir.

5) qarışıq qanaxma- arteriya və venalar eyni vaxtda zədələndikdə baş verir.

Ən tez-tez arterial və venoz damarların inkişaf etmiş bir şəbəkəsi olan parenximal orqanların (qaraciyər, dalaq) zədələnməsi, həmçinin sinə və qarın boşluğunun geniş xəsarətləri ilə.

4. Şiddətinə və nəticədə qan itkisinə görə kəskin anemiya:

1) 1 dərəcə- Xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Nəbz bir qədər sürətlənir, kifayət qədər doldurulur. BP normaldır. Hb 8; BCC sürətinin çatışmazlığı 5% -dən 500 ml-ə qədərdir.

2) 2 dərəcə- orta ağırlıq vəziyyəti, nəbz tez-tez olur. AF 80 mm Hg-ə endirildi. Hb 8%-ə qədər gr, BCC çatışmazlığı - 5% 500-1000ml.
3) 3 dərəcə- vəziyyəti ağırdır, nəbz yivlidir. qan təzyiqi 60 mmHg Hb - 5 qr% -ə qədər, BCC çatışmazlığı 30% 1500ml.

4) 4 dərəcə- dövlət aqoniya ilə həmsərhəddir. Nəbz və qan təzyiqi təyin edilmir. Hb - 5 g%, BCC çatışmazlığı 30%; 3000-3500ml.

5. Mənşəyinə görə:

1) travmatik- orqan və toxumalara travmatik təsir nəticəsində baş verir. onların güclü xüsusiyyətləri. Xarici amillərin təsiri altında travmatik qanaxma ilə zədə yerində damar şəbəkəsinin strukturunun kəskin pozulması inkişaf edir.

2) Patoloji- xəstənin orqanizmində baş verən patofizyoloji proseslərin nəticəsidir. Bunun səbəbi ürək-damar və qan laxtalanma sistemlərinin hər hansı bir komponentinin işinin pozulması ola bilər. Bu növ minimal təhrikedici təsirlə və ya ümumiyyətlə onsuz inkişaf edir.

ETKİLER:

Hər hansı qanaxmanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, nəticədə CK-nın miqdarı azalır, ürək fəaliyyəti və toxumaların (xüsusilə beyin), qaraciyər və böyrəklərin oksigenlə təminatı pisləşir.

Geniş və uzun müddətli qan itkisi ilə anemiya (anemiya) inkişaf edir. Uşaqlarda və yaşlılarda qan itkisi çox təhlükəlidir, orqanizm yaxşı uyğunlaşmır və BCC sürətlə azalır. Qanın bir damardan axması böyük əhəmiyyət kəsb edir!

Misal üçün:

Kiçik damarlar zədələndikdə qan laxtaları əmələ gəlir, qan laxtaları damarın lümenini bağlayır və qanaxma öz-özünə dayanır. Böyük bir damarın, məsələn, arteriyanın bütövlüyü pozulursa, qan döyünür, axır, tez tükənir, bu da bir neçə saniyə ərzində ölümlə nəticələnə bilər.

Baxmayaraq ki, çox ağır zədələrlə (əzalar). Vazospazm olduğu üçün qanaxma böyük ola bilər.

Qanama zamanı bədəndə baş verən bütün dəyişiklikləri aşağıdakılara bölmək olar:

1) Ümumi dəyişikliklər - onlar əsasən qan itkisini kompensasiya etməyə yönəldilmişdir. Ürəkdə miyokardın kontraktil aktivliyinin azalması var, bu da ürək çıxışının azalmasına səbəb olur və CVD-ni daha da azaldır.

Ağciyərlərdə qan dövranının qeyri-kafi olması səbəbindən ağciyər ödemi inkişaf edir, bu da şok ağciyərə səbəb olur. Böyrəklərdə qan axınının azalması səbəbindən filtrasiya azalır və anuriya inkişaf edir, qaraciyərdə sentroqlobulyar nekroz inkişaf edir.

Parenximal sarılıq baş verə bilər.

2) Yerli dəyişikliklər - qanaxma pozğunluqları zamanı diaqnoz vizual olaraq müşahidə olunan qanaxmaya əsaslanır. Daxili qanaxma ilə diaqnoz xəstənin ümumi vəziyyəti, onun təhlili və əlavə tədqiqatlar əsasında aparılır. Ağciyərdən qanaxma zamanı qan ağızdan çıxır, gözəl rəng alır və köpüklənir. Özofagusdan qanaxma zamanı, bir qayda olaraq, qan da qırmızı olur. Mədə qanaxmasında ağızdan çıxan qan qəhvə çöküntüsünün rəngidir.

Bağırsaqlarda qanaxmalar keçərsə, nəcisin rəngi qatran olur.

*Böyrək çanağında qanaxma zamanı sidik qırmızı \ makro olur

Qanaxma üçün ilk yardım.

Qanaxmanın dayandırılması yolları iki növə bölünür - müvəqqəti və son.

Xəstə xəstəxanada saxlanılana qədər yerində təcili yardım üçün müvəqqəti dayanacaq istifadə olunur. Nəhayət, yalnız əməliyyat otağında.

Doğaçlama vasitələri: kəndir, kəmər, parça və s.

İlk yardım taktikası

Yardım göstərən şəxs qan itkisinin həcmini və intensivliyini qiymətləndirir. Bundan və lazımi materialların olub-olmamasından asılı olaraq, qanaxmanın dayandırılmasının optimal yolu müəyyən edilir. Sonra qanaxmanın növü qiymətləndirilir. Venöz, arterial, kapilyar qanaxmalar var. Bundan sonra, intrakavitar qanaxmanın olmadığından əmin olmalısınız. Böyük əsas gəmilərin zədələnməsi zamanı ilk tibbi yardım göstərildiyi halda, zərərçəkmişə ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

İlk yardım göstərərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, sağlamlığa təhlükə olmadan qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsulları 1-3 saatdan çox olmayaraq istifadə edilə bilər. Böyük əsas gəmilərin zədələnməsi halında, məcburi ixtisaslı tibbi yardım tələb olunur.

Xəstəxanada qanaxmanın idarə edilməsi

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üçün tədbirlər görüldükdən sonra qanaxmanın xarakteri və səbəbi qiymətləndirilir və qanaxmanın son dayandırılması üçün üsulların tətbiqinin zəruriliyi barədə qərar qəbul edilir.

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsullarının dayandırılmasından sonra bərpa olunmayan kiçik damarlardan qanaxma halında, qəti hemostaza ehtiyac yoxdur.

Böyük damarların zədələnməsi, qarın boşluğundan qanaxmanın olması, geniş və ya dərin yaralar olduqda, qan itkisini etibarlı şəkildə dayandırmaq üçün son hemostaz aparılmalıdır.

Ən çox kiçik arteriya və damarlardan, həmçinin kapilyarlardan qanaxma ilə qanaxma özbaşına dayanır.

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsulları. Ən etibarlı üsul turniketin qoyulmasıdır, lakin o, əsasən əzalarda istifadə olunur (bax: a-d). Boyun nahiyəsinə (karotid arteriyadan qanaxma ilə) kəmərlə və ya sağlam tərəfin qoltuqaltından turniket tətbiqi nadir hallarda tətbiq edilir. Çərçivə rolunu oynayan boynun sağlam yarısına tətbiq olunan Cramer şinindən istifadə edə bilərsiniz. Üzərinə bir turniket çəkilir, bu da cuna rulonuna basaraq bir tərəfdən damarları sıxır.

Qoşqun tətbiqi:

a-turniketin tətbiqinə hazırlıq;

b- üst qatın başlanğıcı;

c-birinci turun fiksasiyası;

turniket tətbiq olunur;

d-boyuna turniketin qoyulması.

Şin olmadıqda, sağlam tərəfdəki əli çərçivə kimi istifadə edə bilərsiniz, başın üzərinə qoyulur və sarğı ilə bağlanır. Qarın aortasını sıxmaq üçün turniket tətbiq etmək təhlükəlidir, çünki daxili orqanlara travma ola bilər. Turniket rezin borudan (Esmarch's turniquet) və ya 1,5 m uzunluğunda lentdir, sonu bir tərəfdən metal zəncirlə, digər tərəfdən isə qarmaqlıdır. Müəyyən edilmiş arterial və ya kütləvi qanaxma ilə şübhəli hallarda, yaralanma yerindən yuxarı bir turniket tətbiq olunur. Turniketin tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuş sahə yumşaq bir materialla (dəsmal, çarşaf və s.) sarılır, yəni yumşaq bir yastıq yaradılır. Turniket güclü şəkildə uzanır və zəncirə və ya qarmağa daha yaxın tətbiq olunur, turniketlə 2-3 dövrə hazırlanır, sonrakı növbələr zəifləyir, sonra çəngəl zəncirə bağlanır. Turniketin tətbiq olunma vaxtı göstərilməlidir, çünki alt ekstremitədə 2 saatdan çox, yuxarıda 1 "/2 saatdan çox arteriya sıxılması əzanın nekrozu səbəbindən təhlükəlidir. solğunluq. əzanın dərisi.Yaralıları 1"/2-2 saatdan artıq nəql etmək lazımdırsa, arterial qan axını bərpa olunana qədər turniket vaxtaşırı olaraq qısa müddətə (10-15 dəqiqə) çıxarılmalıdır. Bu vəziyyətdə zədələnmiş damar yarada bir tupfer ilə basdırılır və ya arteriya rəqəmsal olaraq basılır. Sonra turniket yenidən yerləşdiyi yerdən bir qədər yuxarı və ya aşağıda tətbiq olunur. Sonradan, zəruri hallarda, turniketin çıxarılması proseduru qışda - 30 dəqiqədən sonra, yayda - 50-60 dəqiqədən sonra təkrarlanır.

Turniket tətbiq edildikdən sonra, əza nəqliyyat şinləri ilə hərəkətsizləşdirilir, soyuq mövsümdə isə donmanın qarşısını almaq üçün ətrafa sarılır. Turnike ilə qurban analjeziklərin tətbiqindən sonra supin vəziyyətdə nəql edilir, ilk növbədə daşınma həyata keçirilir.

Turnike ilə toxumaların kobud və uzun müddət sıxılması həm sinir gövdələrinin travmatik zədələnməsi, həm də oksigen aclığı nəticəsində inkişaf edən işemik nevrit nəticəsində əzanın parezi və iflicinə səbəb ola bilər. Tətbiq olunan turniketin altındakı toxumaların oksigen aclığı anaerob qaz infeksiyasının inkişafı üçün münbit zəmin yaradır, yəni oksigensiz çoxaldan bakteriyaların böyüməsi üçün. Ağır ağırlaşmaların inkişaf riskini nəzərə alaraq, ətrafın proksimal hissəsinə pnevmatik manşet tətbiq etməklə qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq daha yaxşıdır. Bu vəziyyətdə manjetdəki təzyiq arterial təzyiqi bir qədər aşmalıdır.

Qanamanın müvəqqəti dayanmasında arteriyaların təzyiq yerləri.

Barmaqların damarlara təzyiqi

A - yuxulu

B - submandibular

B - müvəqqəti

G - körpücükaltı

D - çiyin

E - aksiller

F - bud sümüyü

Arteriyaya uzun müddət barmaq basmaq, düzgün aparılarsa, qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olur, lakin bu, qısamüddətlidir, çünki damarı 15-20 dəqiqədən çox basmağa davam etmək çətindir. Arteriya arteriyaların səthi və sümüyə yaxın yerləşdiyi yerlərdə sıxılır (şək. 9, 10): yuxu arteriyası VI boyun fəqərəsinin eninə prosesidir, körpücükaltı arteriya I qabırğadır, humerusdur. Humerusun daxili səthinin bölgəsi, femoral arteriya kasık sümüyüdür. Bud və bud arteriyalarının təzyiqi yaxşıdır, yuxu arteriyası pisdir. Belə müvəqqəti şuntda yerləşən körpücükaltı arteriyaya basmaq daha çətindir, arterial dövran bərpa olunur. Qanamanın son dayanması ehtimalı özünü göstərənə qədər bir neçə saatdan bir neçə günə qədər fəaliyyət göstərə bilər.

Damarların təzyiq nöqtəsi:

Boyun və üzün damarlarından şiddətli qanaxma halında, onu dayandırmaq üçün karotid arteriya sternokleidomastoid əzələnin daxili kənarı boyunca boyun fəqərəsinə basdırılır (şəklə bax).
Əzalardan qanaxma əyilmə ilə dayandırıla bilər. Bunun üçün qanaxma yerindən asılı olaraq dirsək və ya popliteal fossaya cuna rulon qoyulur, sonra isə əza mümkün qədər əyilir və sarğı edilir. Daha rahat və etibarlı üsul bir turniketin tətbiqidir (şəklə bax).
Bu vəziyyətdə, qanaxma tamamilə dayanana qədər ətraf rezin turniketin bir neçə sıx növbəsi ilə zədə yerindən 5-10 sm yuxarı çəkilir. Xüsusi bir rezin bant olmadıqda, bir dəsmaldan və ya bir parça parçadan bir bükülmə istifadə edə bilərsiniz.

Ancaq hər halda, turniket birbaşa bədənə tətbiq edilə bilməz (bir parça, bir sarğı qoymaq lazımdır) və onu 1,5 saatdan çox saxlamaq lazımdır. Eksperimental tədqiqatların göstərdiyi kimi, turniketin uzun müddət tətbiqi olduqca təhlükəlidir. Bu, təkcə əzalarda qan dövranını pozmur, həm də daxili orqanlarda, beyində, ürək əzələsində dərin degenerativ proseslərə gətirib çıxarır, tez-tez şokun inkişafına səbəb olur.
Buna görə də, icazə verilən müddət keçdikdən sonra, qanaxma damarı barmaq ilə sıxılır və turniket bir müddət rahatlaşır, əza yenidən çəhrayı rəngə çevrilir və isti olur. Əgər qanaxma dayanmazsa, turniket yenidən əvvəlki yerdən bir qədər yuxarı və ya aşağıda çəkilir.
Yüngül qanaxma ilə qanaxma sahəsini steril salfetlə sıxmaq kifayətdir və kiçik bir pambıq rulonu tətbiq etdikdən sonra onu sıx bir şəkildə sarın. Aşağı hava temperaturlarında, turniketin tətbiq olunduğu əza donmamaq üçün diqqətlə sarılmalıdır.
Burun qanaxmaları qanayan burun dəliyinə tıxanmış (sıx bağlanmış) pambıq və ya cuna toplarının köməyi ilə dayandırılır. Qurbanı oturtmaq, başını arxaya əymək və burun və alın körpüsünə soyuq su ilə nəmlənmiş salfet, buz və ya qar ilə bir bağlama qoymaq tövsiyə olunur. Soyuq dayandırma üsulunu tətbiq edərkən, 40-45 dəqiqə soyuğa məruz qaldıqdan sonra damarların genişlənməsi (genişlənməsi) baş verdiyini xatırlamaq lazımdır. 30 dəqiqədən çox soyuq stop tətbiq etməyin.

Müvəqqəti dayanma.

Turniket (qışda - 30 dəqiqədən çox deyil, yayda - 1 saatdan çox deyil). Arterial qanaxma ilə zədə yerindən yuxarı, venoz qanaxma ilə - aşağıda tətbiq olunur. Turniket tətbiq edərkən, tətbiq vaxtı qeyd etmək lazımdır və ətrafın sıxılmaması üçün turniketi toxumaya çəkməyi unutmayın. Bunun üçün qurbanın paltarından istifadə edə bilərsiniz.

Barmaq təzyiqi - xarici

Maksimum əza fleksiyonu - xarici

Buz tətbiqi - xarici

Tampon daxil edin - daxili

Dayanmağın ən yaxşı yolları

Damarların bağlanması

Yaranın tamponadası - damarları tikmək mümkün olmadıqda

Damar embolizasiyası – bu üsulla damarın içərisinə hava qabarcığı daxil edilir, o, damar divarına tam olaraq zədələnmiş yerdə bərkidilir. Ən çox başın damarlarında əməliyyatlarda istifadə olunur.

Hemokoaqulyasiya - təbii və süni şəkildə sintez edilmiş hemokoaqulyantların yerli və ümumi qan dövranına daxil edilməsinin köməyi ilə.

Qoşqun tətbiqi:

Turniketin təklif olunan tətbiqi yeri bir parça parça ilə bir dəsmal, bir neçə qat sarğı ilə sarılır.

Turniket uzanır və müəyyən edilmiş substrat boyunca əza ətrafında 2-3 növbə edilir, turniketin ucları ya zəncir və çəngəl ilə sabitlənir, ya da düyünlə bərkidilir.

Əza qanaxma tamamilə dayanana qədər sıxılmalıdır;

· - turniketin tətbiq olunma vaxtı qurbanın paltarına əlavə edilmiş qeyddə, həmçinin balda göstərilməlidir. Qurbanı müşayiət edən sənədlər.

Düzgün tətbiq olunan turniket ilə yaradan qanaxma dayanır və ətrafdakı periferik nəbz palpasiya ilə müəyyən edilmir. Bilməlisiniz ki, turniket aşağı ətrafda 2 saatdan, çiyində isə 1,5 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər. Soyuq mövsümdə bu dövrlər azalır. Əzanın turniket altında daha uzun müddət qalması onun nekrozuna səbəb ola bilər. Turnike üzərində sarğı tətbiq etmək qəti qadağandır. Turniket gözə çarpacaq şəkildə uzanmalıdır.

Turniket tətbiq edildikdən sonra qurban qanaxmanın son dayandırılması üçün dərhal tibb müəssisəsinə aparılmalıdır. Evakuasiya gecikirsə, kritik vaxt keçdikdən sonra qanaxmanın qismən bərpası üçün turniketin olması 10-15 dəqiqə çıxarılmalı və ya gevşetilməlidir, sonra yenidən yerləşdiyi yerdən bir qədər yuxarı və ya aşağıda tətbiq edilməlidir. Əzanın turniketdən azad olduğu müddət ərzində arteriya boyunca barmaq basaraq arterial qanaxmanın qarşısı alınır. Bəzən turniketin boşaldılması və tətbiqi proseduru təkrarlanmalıdır: qışda hər 30 dəqiqədən bir, yayda 50-6 dəqiqədən sonra.

Arterial qanaxmanı dayandırmaq üçün doğaçlama vasitələrindən sözdə bükülmə istifadə edə bilərsiniz. Bir bükülmə tətbiq edərkən, istifadə olunan material lazımi səviyyədə sərbəst şəkildə bağlanmalı və bir döngə meydana gətirməlidir. Çubuğu döngəyə daxil edin və fırladıb qanaxma dayanana qədər bükün. Bundan sonra, göstərilən çubuq sabitlənir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bükülmə tətbiqi olduqca ağrılı bir prosedurdur, bükmə zamanı dərinin pozulmasının qarşısını almaq və ağrıları azaltmaq üçün düyünün altına bir növ sıx conta qoyulur. Bir bükülmə tətbiq etmək üçün bütün qaydalar turniketin tətbiqi qaydalarına bənzəyir.

Hadisə yerində qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün bəzən əzanın kəskin (maksimum) əyilməsini tətbiq etmək, sonra isə bu vəziyyətdə fiksasiya etmək mümkündür. Bu qanaxmanın dayandırılması üsulu yaralardan intensiv qanaxma halında istifadə etmək məsləhətdir. Əzanın maksimum əyilməsi yaranın üstündəki birləşmədə aparılır və bu vəziyyətdə əza sarğılarla sabitlənir. Beləliklə, ön kol və aşağı ayağın zədələnməsi halında, əza dirsək və diz eklemlerinde sabitlənir. Çiyin damarlarından qanaxma halında, qolu arxa arxasında uğursuzluğa gətirmək və sabitləşdirmək lazımdır; bud zədələndikdə, ayaq omba və diz oynaqlarında bükülür və bud mədəyə gətirilən bir vəziyyətdə sabitlənir.

Tez-tez qanaxma müvəffəq olur, təzyiq bandajı ilə dayandırılacaq. Yaraya bir neçə steril salfetlər tətbiq olunur, bunun üzərinə qalın bir pambıq rulonu və ya sarğı sıx şəkildə sarılır.

Venöz qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün bəzi hallarda zədələnmiş əzanın altına yastıq, paltar və ya digər uyğun material qoymaq nəticəsində yüksək mövqe yaratmaq effektivdir. Bu mövqe yaraya təzyiq sarğı tətbiq edildikdən sonra verilməlidir. Yara nahiyəsində bandajın üstünə buz paketi və qum torbası kimi orta yük qoymaq məsləhətdir.

Qanamanın son dayanması əməliyyat otağında, damarın yaraya və ya boyunca bağlanması, qanaxma sahəsinin tikilməsi, müvəqqəti şunt tətbiqi ilə həyata keçirilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, əzanın hər hansı bir hərəkəti onda qan axını stimullaşdırır. Bundan əlavə, qan damarları zədələndikdə, qan laxtalanma prosesləri pozulur. Hərəkət əlavə damar zədələnməsinə səbəb ola bilər. Əzaların şinlənməsi qanaxmanı azalda bilər. Bu vəziyyətdə hava şinləri idealdır, lakin istənilən növ təkərlər də faydalı olacaq.
Venöz qanaxmanın intensivliyi əzanı ürək səviyyəsindən yuxarı qaldırmaqla əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Birbaşa təzyiqlə birlikdə təsirli olur.
Xüsusilə böyük bir əsas damardan (karotid, femoral arteriyalar) qanaxmanın dayandırılması yalnız müvəqqəti bir tədbirdir, lakin buna baxmayaraq, zəruridir, çünki bu, böyük qan itkisinin qarşısını almağa imkan verir. avtonom mövcudluq şərtləri ölümcül ola bilər.
Qanamanı dayandırmağın ən sürətli, qısamüddətli yolu barmağınızla damara basmaqdır.

Arterial qanaxma zamanı damarın zədə yerinin proksimalına sıxılması qanaxmanı dayandırır, venoz qanaxma zamanı isə onu gücləndirir. Anatomistlər və cərrahlar arterial qanaxma zamanı gəmiyə təzyiqin ən böyük təsir göstərdiyi nöqtələri müəyyən etdilər (şəkil bax - a).

Brakiyal arteriya zədələndikdə, biceps əzələsinin daxili kənarı boyunca bir barmaqla sümüyə basılır (şəkil bax - b).

Bud arteriyası quadriseps əzələsinin daxili kənarı boyunca femura qarşı sıxılır (şəkil bax - c).

Desmurji

Desmurji(yunan δεσμός - "bağlama, sarğı" və έργον - "hal") - yaraların, sarğıların müalicəsi qaydalarını və onların tətbiqi üsullarını öyrənən tibb sahəsi.

"Sarğı" anlayışını "sarğı" ilə ayırmaq adətdir. Sonuncu adətən yalnız yaralar və ya xoralar üzərinə qoyulur və yara ilə birbaşa təmasda olan fərdi toxumalardan və maddələrdən ibarətdir. Birincisi sarğıların saxlanması vəzifəsinə malikdir və ümumiyyətlə müxtəlif məqsədlər üçün tətbiq olunur: sarğıları saxlamaq; bədənin xəstə hissəsinə təzyiq üçün, təzyiqin özü terapevtik bir texnika (təzyiq bandajı) kimi tələb olunduqda; təsirlənmiş əzanı (sabit bandajlar) hərəkətsizləşdirmək (hərəkətsizləşdirmək) və s.. Bu məqsədlə sarğılardan (bax), şərflərdən, şərflərdən və sapanlardan istifadə edin.

Bandajlar tək başlıdır, bir ucu boş olan rulonla büküldükdə ikibaşlı, iki rulona büküldükdə və sarğının hər iki ucu içərisinə büküldükdə və yalnız ortası sərbəst olur və çoxbaşlı (və ya mürəkkəb), başqa bir sarğı düz bucaq altında tikildikdə bir (T-şəkilli sarğı), iki (dördbaşlı və ya ikiqat T-şəkilli, sarğı) və ya daha çox sarğı.

Bandajlar doka, kətan, flanel, rezin hazırlanır. Ən tez-tez birincisi istifadə olunur və sarğı üçün cuna yumşaq və higroskopik cuna şəklində geyinmiş və ya nişastalı istifadə olunur. Geyinmiş cuna sarğıları tətbiq olunduqda islanır və qurudulduqdan sonra kifayət qədər sıx bir sarğı əmələ gətirir. Sarğı sarğıları sarğıdan asılı olaraq dairəvi, spiral, serpantin, səkkizşəkilli, sünbüllü, tısbağa qabığı, geri qaytarıla bilən və çarpazvari olur. Bandajlara əlavə olaraq, şərflər də sarğı üçün istifadə olunur, müxtəlif yollarla qatlanaraq onlardan son dərəcə müxtəlif istifadəyə imkan verir. Dr.Major onları 50 ildən çox əvvəl cərrahi təcrübəyə təqdim etmişdir, buna görə də belə sarğılar Major adlanır. Çapraz olaraq qatlanmış bir eşarp bir eşarp verir; burulmuş dəsmal - bədənin hər hansı bir hissəsini güclü sıxmaq üçün istifadə olunan turniket (məsələn, qanaxma zamanı). Şərflərin müxtəlif istifadə nümunələri cədvəldə görünə bilər.

Hazırda müxtəlif sarğıların cizgiləri ilə iri şərflər hazırlanır ki, onlar üçün belə yaylıqlar uyğundur. Sapanlar, eninə qatlanan və qatlanan zaman uzunluğunun ən azı üçdə ikisinin sərbəst ucundan hər iki təbəqədən uzununa kəsilmiş uzun dördbucaqlı kətan parçasından hazırlanır. Genişlənən belə bir dördbucaqlının 4 sərbəst ucu və möhkəm ortası var. Slinglər dörd başlı, altı başlı və s. Slingə bənzər sarğılar çox vaxt sarğıları böyük müvəffəqiyyətlə əvəz edir.

Təzyiqli sarğı tətbiq etmək üçün flanel və xüsusilə rezin sarğılar ən çox istifadə olunur. Kifayət qədər elastikliyə malik olan flanel sarğı, səthinə heç bir yerdə kəsilmədən və dəridə sıxılma əmələ gətirmədən, bədənin sarğı edilən hissəsinə bərabər şəkildə sıxılır. Rezin sarğılar ya təmiz rezindən, ya da kağızdan və ya ipək parçadan hazırlanır və vahid təzyiq göstərir, buna görə də bir çox xəstəliklərdə (ödem, aşağı ətrafların xroniki xoraları və s.) böyük uğurla istifadə olunur. Rezin sarğılar və rezin turniketlər tez-tez qanaxmanı dayandırmaq üçün, bəzən isə əməliyyat olunan hissələrin qanaması üçün əməliyyatlar zamanı tətbiq edilir. Belə adlanır. hər hansı bir təsirlənmiş əzanın immobilizasiyası ən yaxşı bandajların immobilizasiyası ilə əldə edilir. Ən asan yol, bağlanan əzanın üzərinə qoyulmuş şinlərdən, şinlərdən istifadə etməkdir, bunun ətrafında bir sarğı var. Ancaq bu cür sarğılar qısa müddətə tətbiq olunur və çox uzun müddət qalan sərtləşdirici sarğılarla əvəz olunur. Sarğı sərtləşdirmək üçün müxtəlif maddələrdən istifadə olunur: yumurta ağı, pasta, yapışqan, maye şüşə, əhəngli kəsmik, gips, shellac, gutta-percha, keçə.

Ancaq gips ən uyğundur və daha yüngül sarğılar üçün - bir pasta və ya yaxşı maye şüşə, xüsusən də bir qovluqdan və ya gutta-percha şinləri ilə birlikdə. Gips üçün ən incə və quru gips tozu sarğıya sürtülür; gips sarğıları dərin bir qabda soyuq suya batırılır və su ilə kifayət qədər doymuş olduqda, uyğun şəkildə hazırlanmış sarğılı əzaya tətbiq olunur. Bandajın üstündə başqa bir gips gruel sürtülür. Sarğı və gruel quruduqdan sonra sarğılı əzanın hərəkət qabiliyyətini tamamilə aradan qaldıran sərt sarğı alınır. Bir pasta sarğı üçün kağız və ya kətan sarğı istifadə olunur, açıldıqda pastadan çəkilir. Bu cür sarğılar çox yavaş quruyur və buna görə də daha çox güc üçün karton və ya gutta-percha şinlərindən də istifadə edirlər. Maye şüşə sarğılar kətan və ya kağız sarğıların suda kalium silikat məhlulu ilə böyük bir boya fırçası ilə yağlanması ilə əldə edilir. Belə sarğılar çox yüngüldür, lakin sümüklərin yerdəyişməsinə qarşı müqavimət göstərmək qabiliyyəti azdır.

Sarğıların, xüsusən də sarğıların tətbiqi sənəti praktiki olaraq öyrənilməlidir və böyük bacarıq və bacarıq tələb edir, çünki bacarıqsız tətbiq ilə nəinki nəzərdə tutulan məqsəd əldə edilmir, həm də xəstəyə böyük zərər verə bilər. Beləliklə, məsələn, yanlış tətbiq olunan təzyiq sarğı, alt hissənin şişməsinə və hətta nekrozuna səbəb ola bilər. Hazırda desmurji ayrı bir fənn kimi demək olar ki, bütün tibb fakültələrində tədris olunur, feldşer məktəblərində və mərhəmət bacıları icmalarında isə ən vacib fənlərdən biri hesab olunur.

Bandaj kiçik və ya sıx tikişli yaralarda, çibanlarda, qranullaşan yaraların kənarlarına yaxınlaşmaq üçün (şək. 3), qabırğanın sınıqlarında (şək. 4), həmçinin göbək yırtıqlarının reduksiyasından sonra (şək. 5) istifadə olunur. Yapışqan yamağın sarğı açıldıqdan sonra və ya ondan qoruyucu film çıxarıldıqdan sonra bakterisid yapışan yamaq ilə sarğı tətbiq edilir. Gips yapışqan tərəfi ilə birbaşa kiçik yaralara, sıyrıqlara, cızıqlara yod spirti məhlulu ilə müalicə edildikdən sonra və ya müxtəlif formalı zolaqlar olan sarğı materialının üzərinə vurulur (şək. 1). Zolaqlar sarğı çevrəsində dərinin sahələrini tutmalıdır (şəkil 2).

Sink jelatin sarğı alt ayağın varikoz xoraları üçün sabit təzyiq tətbiq etmək üçün istifadə olunur.
Toz jelatin (200 q) şişmək üçün soyuq suya (200 ml) qoyulur. Həddindən artıq su boşaldılır və yumşaldılmış jelatin olan bir qab su banyosuna qoyulur (qaynar su ilə başqa bir qabda), jelatin maye halına gələnə qədər qarışdırılır. 100 q sink oksidi 300 ml su ilə qarışdırın və 100 q qliserin əlavə edin. Bu göbələk kütləsi jelatinə qarışdırılaraq əlavə edilir və sonra düz bir stəkana tökülür, burada bərkimiş pasta halına gəlir. Sink-jelatin sarğı tətbiq etməzdən əvvəl, pasta su banyosunda qızdırılmalı və pasta selikli olduqda, ayağın və alt ayağın dərisini onunla yağlayın; üstünə bir sarğı sarğı tətbiq olunur (4-5 qat), əlavə olaraq hər təbəqəni pasta ilə yağlayır.

Kleol sarğı yamaq ilə eyni hallarda istifadə olunur. Təsirə məruz qalan əraziyə bir neçə təbəqəyə bükülmüş bir doka tətbiq olunur, bir dairədəki dəri kleol ilə yağlanır. Qurumağa başlayanda (toxunduqda barmaq və dəri arasında filamentlər əmələ gəlir) bir təbəqədə cuna salfetka çəkilir, dartılır və kleol bulaşmış dəriyə möhkəm basılır. Artıq cuna kəsin. Bəzən sarğı sarğıları tətbiq edərkən, daha güclü olması üçün yara ətrafındakı dəri kleol ilə yağlanır.
Cleol reseptləri: şam və ya ladin qatranı 30 q, efir 100 q, kətan yağı 0,1 q və ya rozin 40 q, spirt 95 ° 33 q, efir 15 q, günəbaxan yağı 1 q. Antiseptik maddələr (furatsilin) ​​və ya antibiotiklər əlavə edərkən ( sintomisin) aşınmaları, cızıqları və səthi kəsikləri yağlamaq üçün istifadə edilə bilər. Şəfa yaranı örtən bir film altında baş verir.

kolodion sarğı yamaq ilə eyni hallarda istifadə olunur. Yara sarğı ilə örtüldükdən sonra üzərinə cuna salfet qoyulur. Dəriyə birbaşa bitişik olan sərbəst kənarları kolodionla nəmləndirilir və quruyana qədər gözləyin (şək. 6).

Rezin yapışdırıcı ilə bandajlar. Tətbiq edilmiş sarğı rezin yapışqanla (efir və benzin qarışığında rezin məhlulu) vahid yağlanması ilə onu nəmlənmədən qoruya bilərsiniz.
Bu cür sarğılar gənc uşaqlarda yaranın sidiklə islanmasından qorunmaq üçün faydalıdır.

dəsmal sarğıları. Dəsmal üçbucaqlı parça və ya diaqonal olaraq bükülmüş yaylıqdır (şək. 7). Onun uzun tərəfi əsas adlanır, onun qarşısındakı bucaq yuxarı adlanır, digər iki bucaq isə uclardır. Bandajlar ilk yardımda ən çox istifadə olunur. Qolu asmaq üçün ən rahat sapand (şəkil 8). Şərfin ortası düz bucaq altında əyilmiş qolun altına qoyulur, üstü dirsəyə yönəldilir, bir ucu bədən və qol arasında, digəri isə qolun üstündən keçir. Uçları boyun ətrafında bağlanır. Bir eşarpın improvizasiyası üçün bir parça zolağı, dəsmal (şəkil 9), gödəkçənin döşəməsi (şəkil 10) istifadə edə bilərsiniz.
Dəsmal bədənin hər hansı bir hissəsinə tətbiq oluna bilər, məsələn, bütün baş dərisini (şəkil 11), süd vəzini (şək. 12), əl (şək. 13), dirsək oynağını (şəkil 14), omba (şəkil 15), aşağı ayaq (şək. 16), ayaq (şək. 17). Şərfi qalstuk şəklində baza boyunca qatladıqdan sonra, aksiller bölgəyə və çiyin qurşağına sarğı tətbiq etmək üçün istifadə edilə bilər (şək. 18). Biri qalstukla bükülmüş iki dəsmal çiyin birləşməsinin sahəsini (şək. 19), omba və yuxarı budun sahəsini əhatə edə bilər (şək. 20).

sarğı bandajları

sapan bandajı- hər iki ucu uzununa kəsilmiş sarğı və ya parça zolağı (şəkil 21). Daha tez-tez üzdə (şəkil 22), çənədə (şəkil 23), oksiputda (şəkil 24) və tacda (şəkil 25) istifadə olunur.

T-band- parça və ya sarğı zolağı, onun ortasına başqa bir zolaq tikilir və ya onun üzərinə atılır (şək. 26). Üfüqi hissə bel ətrafında sabitlənir, şaquli hissə isə paçadan keçir (şəkil 27) və birinci zolaqla bağlanır və ya sancılır.

sarğı bandajlarıən rahatdır, çünki sarğı ən yaxşı şəkildə saxlayır və vahid təzyiq tətbiq edirlər. Sarğı tətbiq edərkən xəstə rahat vəziyyətdə olmalı, bədənin sarğılı hissəsi hərəkətsiz və sarğı üçün əlçatan olmalıdır. Ayaq düzəldilməlidir, ayaq düz bucaq altında olmalıdır (şəkil 28), qol dirsəkdə əyilmiş olmalıdır (şəkil 29), çiyin bədəndən bir qədər qaçırılmalı, barmaqlar bir az əyilməlidir. I və V barmaqları qarşıdur (şək. 30). Çanaq, qarın və budun sarğısı zamanı xüsusi dayaqlardan (şək. 31) və ya sürüşmə masalarından istifadə etmək rahatdır.
Bandaj xəstənin vəziyyətini izləmək və ağrıya səbəb olub olmadığını yoxlamaq üçün xəstənin üzünə dayanır. Bandaj aşağıdan yuxarıya, soldan sağa, yəni saat yönünde aparılır. Sağ əl ilə bandajın başı yerləşdirilir, sol əllə hərəkətlərini tutur və düzəldirlər.
Bandajın (turun) hər dönüşü əvvəlki yarısını və ya eninin 2/3 hissəsini əhatə etməlidir; sarğının ucunu yaranın qarşı tərəfinə bərkidin, uzunluğu boyunca kəsin və sarğılı hissənin ətrafına bağlayın. Bədənin hər hansı bir hissəsini sararkən aşağıdakı növ sarğı sarğılarından istifadə olunur: dairəvi (dairəvi), spiral (şəkil 62), sürünən, xaçşəkilli (şək. 37) və ya səkkizşəkilli, sünbülşəkilli (şək. 64). və tısbağa (şək. 63).
Sadələşdirilmiş sarğılar. Sarğılara qənaət etmək üçün sarğılar sadələşdirilə bilər (Şəkil 78-80).

Ən çox istifadə edilən sarğı (şək. 81), asma, döş sümüyünün naxışlarına görə müxtəlif formalı sarğılar (şək. 82 və 83), boyun arxası (şək. 84), çiyin üzərində (şək. 85) , qasıq nahiyəsi (şək. 86), gözdə (şək. 87), parotid nahiyəsində (şək. 88), üzdə (şək. 89), əldə (şək. 90), barmaqda (şək. 91), kötükdə (şək. 92).

Baş və boyundakı bandajlar

Geri sarğı(şək. 32) papaq formasına malikdir və kəllə sümüyünün tonozunu əhatə edir. Bandajı başın ətrafına bağladıqdan sonra, ön tərəfə bir əyilmə edin və bandajı başın yan səthi boyunca dairəvi səthdən yuxarıya aparın. Başın arxasındakı eyni əyilmə, başın yan səthini digər tərəfdən örtməyə imkan verir. Başın ətrafındakı bir sarğı ilə bükülmələri düzəltdikdən sonra, bütün başı əhatə edənə qədər əyri hərəkətləri daha yüksək və yüksək edərək təkrarlanırlar. İki başlı sarğı ilə bir az daha güclü sarğı (Hippokrat şapkası). Bandajın bir başının hərəkətləri dairəvi, digəri - əyri, bir-birinin ardınca gedəcək. Qapaqlı sarğı daha davamlı və rahatdır (şək. 33), onun qoyulması üçün təxminən bir metr ölçüdə olan sarğı parçası (qalstuk) qoparılır, ortasına tac nahiyəsinə qoyulur və ucları tutulur. dartmaq. Bandajın dairəvi hərəkətindən sonra qalstuka çatdıqdan sonra sarğı ətrafına sarın və əyri şəkildə oksipital və ya fronto-parietal hissəyə aparın. çevirmək
hər iki tərəfdən qalstuk ətrafında sarğı, bütün kəllə tonoz örtülmüş qədər onun turlar daha yüksək və daha yüksək (Şəkil. 34) tətbiq. Şaquli lentin ucları (iplər) çənənin altından bağlanır. Sağ gözə bir sarğı tətbiq edərkən, dairəvi bir hərəkət edərək, başın arxasına daha da aşağı enirlər və aurikülü və gözü əhatə edərək onları aparırlar. Bütün göz örtülənə qədər əyri hərəkətlər dairəvi hərəkətlərlə əvəzlənir. Sarğı sol gözə də eyni şəkildə vurulur, lakin sarğı başı sol əldə tutulur və sağdan sola dairəvi və əyri hərəkətlər edilir (şək. 35). Hər iki gözün sarğısı (şək. 36) alından dairəvi sarğı ilə başlayır, sonra sol gözü əhatə edən əyri hərəkət edilir. Bandajı aurikülün altından və başın arxasından keçərək sağ qulağın altına aparır və sağ gözü bağlayırlar. Əvvəlki hərəkətləri dairəvi şəkildə düzəltdikdən sonra, əyri olanları təkrarlayır, onları frontal bölgədə xaç ilə aşağı və aşağı edir.

xaç formalı sarğı oksipital bölgədə və boyunda (Şəkil 37). Dairəvi bir hərəkətlə sabitlənmiş sarğı sağ qulağın arxasında və altındakı boyuna oksipital bölgə boyunca əyilmiş şəkildə endirilir. Sonra sarğı çənənin altındakı boynun yan və ön səthi boyunca, sol qulağın altından oksipital bölgədən keçir. Bandajın hərəkətlərini təkrarlayaraq, başın arxasından keçərək, daha yüksək və daha yüksəklərə qalxın. Bandaj güclüdür, ancaq boyunu sıxmamaq üçün sıx tətbiq edilməməlidir.
Alt çənəni dəstəkləyən sarğı (şək. 38). Bandajı alnından üfüqi bir vuruşla düzəltdikdən sonra onu başın arxası və boynun yan səthi ilə əyri şəkildə aparır və çənə bölgəsinə çatdıqdan sonra məbədlərdən və tacdan şaquli sarğı keçidlərinə keçirlər. baş. Bu keçidlər bütün kəllə tonozunu əhatə edə bilər. Eyni sarğı çənə sahəsini bağlamaq üçün də xidmət edə bilər, əgər ona bir neçə üfüqi keçid bağlanırsa, çənəni əhatə edir, temporal bölgələr və tac vasitəsilə şaquli olanlarla növbələşir (şək. 39). Temporal bölgədə təzyiq yaratmaq üçün bir nodal sarğı rahatdır, temporal bölgədə keçidləri olan iki başlı bandaj ilə tətbiq olunur (şəkil 40). Neapolitan bandajı qulaq və mastoid nahiyəsi üçün əlverişlidir (şəkil 41), tətbiq edildikdə, sarğı sabitləndikdən sonra başın ətrafında, aşağı və aşağı enən və aurikül və mastoid bölgəsini əhatə edən oblik turlar edilir. Boyun sarğı ən çətin işlərdən biridir, çünki sıx sarğılar nəfəs almağı çətinləşdirir və boş sarğılar asanlıqla yerindən çıxarılır. Onlar dairəvi keçidlərin sayının azaldılması və əyri olanlarla əvəz edilməsi ilə oksipital bölgənin (şəkil 42) və sinənin (şəkil 43) xaç formalı sarğı növünə uyğun olaraq tətbiq edilir.

Sinə üzərində bandajlar

Bir spiral sarğı rahatdır (şək. 44). Yoldan çıxmaması üçün bir və ya iki sözdə qoltuq dəlikləri tətbiq olunur. Bir parça sarğı qopardıqdan sonra onu sol çiyin qurşağının ortasına qoyun, ucları sinə və arxa boyunca endirilir. Aşağıdan yuxarı qalxan spiral keçidlərlə bu zolağın (qol dəliyi) üzərinə sarğı qoyulur. Qol dəliyinin ucları sağ çiyin qurşağının nahiyəsinə bağlanır. İki qoltuq dəliyinin ucları da bağlanır (şək. 45).
Sinə üzərində çarpaz formalı sarğı (şəkil 46). Bandaj dairəvi bir hərəkətlə sabitlənir və sağ aksiller bölgədən sinə boyunca əyilmiş şəkildə sol supraklavikulaya, arxadan eninə sağ supraklavikulaya və əyilmiş şəkildə sinə boyunca sol aksillerə aparılır. Arxa tərəfdə sarğı sağ aksiller bölgəyə yönəldilir və sonra bütün əvvəlki hərəkətlər təkrarlanır, sarğı turları sinənin ön səthinə daha yüksək və daha yüksək yerləşdirilir. Süd vəziləri üçün bandajlar. Sağ süd vəzisinə sarğı tətbiqi sarğının döş boyunca, süd vəzilərinin altından dairəvi hərəkəti ilə başlayır (şəkil 47). Bandajın növbəti kursu, vəzin aşağı-daxili hissəsini əhatə edən və onu sol supraklavikulyar bölgəyə yönəldən oblique edilir. Arxa tərəfdə bandaj əyri şəkildə yuxarıdan aşağıya doğru sağ aksiller nahiyəyə endirilir və onunla vəzin xarici-aşağı hissəsini əhatə edir. Gələcəkdə eyni hərəkətlər təkrarlanır, bütün bez örtülənə qədər daha yüksək və daha yüksək bandaj turları tətbiq edilir. Sol süd vəzinə də eyni şəkildə sarğı vurulur, lakin sarğı başı sol əldə tutulur və sağdan sola dönmələr edilir. Hər iki süd vəzində (şəkil 48), eləcə də sağ süd vəzində sarğı başlayır. Vəzinin aşağı-daxili və xarici hissələrini örtərək, sarğı sol süd vəzinin altından aşağı-xarici səthi boyunca əyri istiqamətdə aparılır, arxa tərəfdən sağ supraklavikulyar nahiyəyə qədər əyri şəkildə qaldırılır, oradan - süd vəzinin daxili-aşağı hissəsini əhatə edən vəzilər arasındakı boşluğa. Sonra bandajın bütün növbələri növbə ilə təkrarlanır, hər iki süd vəzisini daha yüksək əhatə edir.
Bandaj Deso körpücük sümüyünün, çiyin sınığı zamanı ilk tibbi yardım göstərmək məqsədilə qolu bədənə bağlamaq üçün istifadə olunur (şək. 49). Sol əli bədənə bağlamaq üçün sarğı adi qaydada, sağ əli sarmaq üçün isə sarğı başı sol əldə tutulur və sağdan sola sarılır.
Bandajın birinci hissəsi bədənə sıxılmış və dirsək birləşməsində əyilmiş qolun üzərində bir və ya bir neçə dairəvi sarğı hərəkətindən ibarətdir. Bir parça doka və ya sarğı ilə bükülmüş pambıq rulonu əvvəlcə aksiller fossaya yerləşdirilir. Bandajın ikinci hissəsini tətbiq etmək üçün sağlam tərəfin aksillasından bir sarğı döş qəfəsinin ön səthi boyunca xəstə tərəfin supraklavikulyar bölgəsinə əyilmiş şəkildə aparılır, dirsək altında yuxarıdan aşağıya endirilir, sarğı ilə örtülür. ön kol və ön səthi boyunca sağlam tərəfin aksiller boşluğuna əyilmiş şəkildə yönəldilmişdir. Arxa tərəfdə bandaj obliquely supraklavikulyar bölgəyə və çiyin ön səthinə doğru yönəldilir. Dirsəyi öndən bir sarğı ilə örtərək, arxa tərəfdən və əyri şəkildə sağlam tərəfin qoltuğunda aparılır. Bütün hərəkətlər təkrarlanır, ön və arxa səthlərdə üçbucaqlar əmələ gəlir.
Velpo sarğı(Şəkil 50) daha tez-tez dislokasiya olunmuş çiyin reduksiyasından sonra, əl bədənə sarğı ilə bağlandıqda, dirsək oynağında əl ilə supraklavikulyar nahiyəyə yerləşdirildikdə istifadə olunur. Birincisi, bandaj üfüqi olaraq, sağlam tərəfin qoltuğunun altından aparılır, kürək boyunca çiyin birləşməsinin sahəsinə və çiyin boyunca yuxarıdan aşağıya doğru, dirsək və ön qolu əhatə edərək, yuxarıdan aşağıya doğru yönəldilir. sağlam tərəfin qoltuqaltı. Bütün hərəkətlər təkrarlanır, üfüqi turlar əvvəlkilərdən daha aşağı, şaquli isə daha çox içəriyə yerləşdirilir.

Qarın və perineumda bandajlar

Aşağıdan yuxarıya doğru spiral sarğı tətbiq olunur. Qarın boşluğunun aşağı hissəsində belə bir sarğı sünbülvari pelvik sarğı ilə gücləndirilməlidir (şəkil 51).
Bu sarğı çanağın sağ yarısına, inguinal, gluteal nahiyələrə və yuxarı budun qarın nahiyəsində dairəvi hərəkətləri ilə başlayır. Sonra sarğı xarici boyunca yuxarıdan aşağıya doğru əyilir, sonra budun ön-daxili səthi və arxa yarımdairəsindən yan keçərək əvvəlki hərəkəti keçərək yuxarı qaldırılır. Xaç qasıqda və ya ondan arxada edilə bilər. Sarğı qarın divarının ön səthi boyunca keçərək, bədənin arxa yarımdairəsini onunla dövrələyir və əvvəlki hərəkətləri təkrarlayaraq yenidən əyri şəkildə yönəldirlər. Sol qasıq nahiyəsinə və çanağın sol yarısına eyni şəkildə sarğı tətbiq olunur, lakin sarğı sol budun ətrafında aparılır və sol qasıq və ya gluteal nahiyədə xaçlar edilir.
Hər iki qasıq bölgəsində spica bandajı(Şəkil 52). Çanağın sünbülvari sarğı kimi onu tətbiq etməyə başlayırlar; sarğının ilk hərəkətləri sol qasıq nahiyəsində edilir və sarğı bədənin arxa yarımdairəsi boyunca yan keçdikdən sonra sağ qasıq nahiyəsinə keçirilir. Sol və sağ inguinal bölgələrdə sarğı hərəkətləri bir-birini əvəz edir, daha yüksək və daha yüksək bir sarğı tətbiq edir.

Paça üzərində sarğılar. Adətən T-şəkilli sarğı (şək. 27) və ya hər iki qasıq nahiyəsində sarğı kifayətdir, lakin onu tətbiq etməzdən əvvəl bud ətrafında səkkiz formalı hərəkətlər etmək daha yaxşıdır (şək. 53). Daha mürəkkəb bir bandaj - perineumda kəsişən bandaj hərəkətləri ilə (şək. 54).