Xüsusi təhlükəli infeksiyalardan şübhələnən hallarda həkimin taktikası. Kəskin yoluxucu xəstəliklərin təcili profilaktikası - səhiyyə müəssisələrində və ya digər müəssisələrdə aşkar edildikdə xüsusilə təhlükəli infeksiyalar Kəskin yoluxucu xəstəliklərlə təmasların fövqəladə profilaktikası

Ekzotik ölkələrə səyahət edənlər üçün xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin qarşısının alınması haqqında memo

Xarici ölkələrə səyahət edərkən bilmək lazımdır ki, onların bəzilərində ağır klinik gedişi, həyati vacib orqan və sistemlərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan və ölümlə nəticələnə bilən xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə yoluxma ehtimalı var.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar əsasən Asiya, Afrika və Cənubi Amerika ölkələrində qeydə alınır. Lakin beynəlxalq və kommersiya turizminin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, Rusiya vətəndaşlarının xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə yoluxma halları daha tez-tez baş verir ki, bu da onların məcburi profilaktik tədbirlərə əməl etməməsi ilə əlaqələndirilir.

XOLERA VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, dünyanın 50-dən çox ölkəsi bayram edir xolera ilə problem. Cənub-Şərqi Asiya ölkələri arasında Çin və Vyetnam ənənəvi olaraq əlverişsiz vəziyyətdədir. Avropa ölkələrində, Yaponiyada və Koreyada vəba hadisələri onun daim qeydə alındığı epidemiyalardan gətirilirdi. Əhalinin mədəniyyət səviyyəsi yüksək olduğundan bu ölkələrdə infeksiyanın yayılması müşahidə olunmayıb. Hal-hazırda vəbadan ən çox zərər çəkənlər bunlardır:

• Avropa və Asiya qitələrində: Hindistan, Laos, İndoneziya, İran, İraq, Türkiyə, Əfqanıstan;
• Amerika qitəsində: Boliviya, Braziliya, Qvatemala, Honduras, Meksika, Nikaraqua, Peru, El Salvador;
• Afrika qitəsində: Anqola, Burundi, Qana, Qvineya, Nigeriya, Somali, Çad, Uqanda, Tanzaniya, Sierra Leone.
• Bəzi MDB ölkələrində vəba halları da qeydə alınır.

Xəstəliyin törədicisi– Vibrio vəba, açıq suda çox uzun müddət yaşayır, aşağı temperatura davamlıdır, qida ilə 2-5 gün, məişət əşyaları və kətan üzərində – 2 həftəyə qədər yaşayır. Dezinfeksiyaedici maddələr, qaynama və günəş işığı patogenə zərərli təsir göstərir.

Xəstəliyin mənbəyi yalnız bir insandır (xəstə və ya daşıyıcı). Xarici mühitə buraxılan vibrionların sayı böyükdür (hər millilitr nəcis və qusmanın tərkibində 1 milyarda qədər vibrion var).

Patogen insan orqanizminə ağızdan daxil olur və nəcis və qusma ilə xarici mühitə buraxılır. Xolera tipik bağırsaq infeksiyasıdır, su, qida və məişət təması ilə yayılır. Milçəklər nəcisdən qida və məişət əşyalarına qədər vibrionların mexaniki daşıyıcısıdır.

Vəbaya qarşı həssaslıq yüksəkdir. Daha tez-tez bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması üçün əsas qaydalara əməl etməyən, antisanitar şəraitdə yaşayan, keyfiyyətsiz qida və su istehlak edən insanlar xəstələnir.

Xoleranın təzahürləri müxtəlif. Xəstəliyin şiddəti fərqli ola bilər: ölümlə nəticələnən ağır formalarla yanaşı, vəba mədə-bağırsaq traktının orta dərəcədə pozulması kimi baş verə bilər. Klinika olmadıqda patogeni daşımaq mümkündür və insan nəcis və qusma ilə xarici mühitə çoxlu sayda mikrob buraxır (hər klinik formada 10-dan 100-ə qədər daşıyıcı var). Belə insanlar epidemioloji baxımdan ən təhlükəlidir, çünki Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, onlar çox sayda insana yoluxa bilər.

İnkubasiya dövrü (infeksiyanın başlanğıcından xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər) bir neçə saatdan 5 günə qədər davam edir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Vəbanın ilk əlaməti qəfil başlayan ishaldır. Xəstəliyin başlanğıcından sonrakı saatlarda maye itkisi bir neçə litrə çata bilər ki, bu da xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Qusma diareyadan sonra birdən görünür, hər hansı bir gərginlik və ya ürəkbulanma hissi ilə müşayiət olunmur. Tezliklə şiddətli əzələ krampları görünür, tez-tez dana bölgəsində. Üz cizgiləri kəskinləşir, dəri toxunanda soyuq olur, asanlıqla bükülür (yavaş açılır). Səs boğulur və yox olur, nəfəs darlığı görünür, bədən istiliyi normadan aşağı düşür .

Klinik təzahürlərə görə vəbanı digər bağırsaq infeksiyalarından ayırmaq çox çətin ola bilər. Buna görə xəstələrin bakterioloji müayinədən keçmələri tələb olunur.

Xəstə təcrid edildikdən sonra dezinfeksiya tədbirləri həyata keçirilir, təmas dairəsi müəyyən edilir, onlar üçün də ocağın lokallaşdırılması üçün sanitar qanunvericiliklə nəzərdə tutulmuş bir sıra epidemiya əleyhinə tədbirlər həyata keçirilir.

TAUN VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Taun basilinin sağlam insanın orqanizminə daxil olduğu andan ilk simptomların görünməsinə qədər keçən vaxt bir neçə saatdan 6 günə qədərdir. Baqaj kimi əşyalar vasitəsilə yoluxma ehtimalı azdır. Vəba müalicəsi yalnız həkimlə vaxtında məsləhətləşmə ilə uğurlu olur. Taun xəstəliyinin qarşısını almaq üçün vəbanın təbii ocaqlarının olduğu hər bir ölkə üçün müəyyən edilmiş məhdudlaşdırıcı tədbirlərə ciddi riayət etmək lazımdır.

SARI qızdırma VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Sarı qızdırma ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən, tropik və subtropik zonalarda geniş yayılmış kəskin virus xəstəliyidir. Sarı qızdırma ilə həm təbii şəraitdə, həm də şəhərdə yoluxa bilərsiniz. İnfeksiya anından xəstəliyin ilk klinik əlamətlərinə qədər inkubasiya müddəti 3 gündən 6 günə qədərdir. Xəstəlik ağır toksikoz ilə xarakterizə olunur: baş ağrısı, yüksək hərarət, hemorragik səpgi. Sonra sarılıq və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə böyrəklərin və qaraciyərin infeksiyası baş verir. Xəstəliyin gedişi olduqca ağırdır: ölüm hallarının 25% -də baş verir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı Cənubi Afrika və Afrika qitələrində əlverişsiz ərazilərin olduğu və insan xəstəliklərinin qeydə alındığı 47 ölkəni müəyyən edib. Bu ölkələrə səyahət edərkən, bu təhlükəli xəstəliyin qarşısını almaq üçün yeganə və məcburi tədbir olan profilaktik peyvəndlər tələb olunur. Peyvəndlər yola düşməzdən 10 gün əvvəl həyata keçirilir.

İmmunitet 10 il davam edir. Perm bölgəsinin sakinlərinə, icra hakimiyyətlərindən icazəsi olan Professor Clinic MMC-nin (Perm, Drujby küç., 15 "a") immunoprofilaktika kabinetində Beynəlxalq Peyvənd Sertifikatı verilməklə sarı qızdırmaya qarşı peyvənd edilmələri tövsiyə olunur. 2012-ci ildə Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında sarı qızdırma əleyhinə peyvənd aparmaq üçün səhiyyə sahəsi.

Sarı qızdırma əleyhinə beynəlxalq peyvənd sertifikatı olmadan əlverişsiz ölkələrə səyahət qadağandır.

MALYARYA VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Malyariya tropik və subtropik iqlimi olan ölkələrdə geniş yayılmış ağır yoluxucu xəstəlikdir. İnfeksiya malyariya ağcaqanadlarının dişləməsi ilə baş verir. Malyariyanın 4 məlum forması var, onlardan ən şiddətlisi tropikdir, Afrika ölkələrində yayılmışdır. Tropik malyariya üçün inkubasiya müddəti 7 gündən 1 aya qədər, digər formalarda isə 3 ilə qədərdir.

Simptomlar: qızdırma, titrəmə, ağır tərləmə, baş ağrısı, zəiflik. Tropik malyariya ilə, vaxtında xüsusi müalicə olmadan, xəstəliyin başlanğıcından çox qısa müddətdə ölüm mümkündür.

Qarşısının alınması üçün mütəmadi olaraq antimalarial dərman qəbul etmək lazımdır. Dərman qəbulu "tropiklərə" getməzdən 1 həftə əvvəl başlamalıdır, bütün qalma müddətində və qayıtdıqdan sonra 1 ay davam etməlidir. Dərman seçimi yaşayış ölkəsindən asılıdır, doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Malyariya bölgələrində qalarkən özünüzü ağcaqanad dişləməsindən qorumalısınız. Ağcaqanadların binaya daxil olmasının qarşısını almaq üçün pəncərələr və qapılar qorunmalıdır. Ağcaqanadlardan qorunmaq üçün kovuculardan və elektrik fumiqatorlarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Yatarkən pərdələrdən istifadə etmək məsləhətdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, malyariyadan təsirlənməmiş bir ölkədə olduğunuz müddətdə və vətəninizdə qaldıqdan sonra 3 il ərzində hərarətdə hər hansı bir artım olarsa, dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etməli və həkimə xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinizi bildirməlisiniz. "tropiklər".

Şəxsi profilaktik məqsədlər üçün aşağıdakıları yadda saxlamalısınız:

• yalnız zəmanətli təhlükəsiz su və içkilər (qaynadılmış su, içməli su və zavod qablaşdırma içkiləri) içmək;
• dondurma və dondurmaların təhlükəsiz məhsullardan hazırlandığına əmin olmadıqda istehlak etməyin,
• çiy dəniz məhsulları yeməkdən çəkinin,
• meyvə və tərəvəzləri təhlükəsiz axan su ilə yaxşıca yuyun, qaynar su ilə yandırın,
• nimçələrdən və dövlət sertifikatı olmayan kafe və restoranlarda yemək yeməyin;
• hərtərəfli bişmiş və təqdim edildikdə isti qalan yemək yeyin,
• yalnız xüsusi ayrılmış yerlərdə üzmək, suyun ağzınıza girməsinə icazə verməyin,
• əllərinizin təmizliyinə diqqətlə nəzarət edin, yemək hazırlamazdan və yeməzdən əvvəl, uşağı qidalandırmazdan əvvəl, tualetə hər səfərdən sonra onları sabunla yuyun, dırnaqların altında kir yığılmasına imkan verməyin;
• mənzili və ümumi sahələri təmiz saxlamaq,
• qida məhsullarını milçəklərdən qorumaq, yeməkləri açıq qoymamaq, çirkli qabları dərhal çıxarmaq və yumaq,
• Xüsusilə əvvəlcədən istilik müalicəsi olmadan istehlak edilən qida məhsullarını çirklənmədən, süd qaynatmaqdan,
• Hər hansı bir bağırsaq pozğunluğunun ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz,

Xəstəliyin simptomları vəbadan təsirlənmiş ölkələrdən qayıtdıqdan sonra 5 gün ərzində baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalara: taun, vəba, sarı qızdırma və digər viral hemorragik qızdırmalar daxildir. Bu xəstəliklərin ümumi cəhəti odur ki, onların hamısı son dərəcə çətin olur və müalicəyə gec başlansa, çox vaxt ölümlə nəticələnir və tez və geniş yayılır.

vəba- mayenin, duzların itkisi, qusma və ishal ilə xarakterizə olunan xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəlik. Ən çox yoluxma halları dünyanın aşağıdakı regionlarında qeydə alınıb: Afrika, Asiya (Hindistan, Vyetnam, İraq, İran, Nepal), Cənubi Amerika.

Xəstəliyin əlamətləri. Ani başlanğıc, bol ishal, qusma ilə xarakterizə olunur, bədən istiliyi adətən normaldır və ya bir qədər aşağı düşür. Bədənin susuzlaşması sürətlə inkişaf edir, bu da ölümün səbəbidir.

Qarşısının alınması:

• çiy su içməyin (şüşələnmiş və ya qaynadılmış sudan istifadə edin);
• isidilməmiş dəniz məhsulları yeməyin;
• ağız gigiyenası prosedurları üçün xam su istifadə etməyin;
• Meyvə və tərəvəzləri qaynar su ilə qaynadın;
• açıq suda çimərkən suyu udmayın;
• şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək;
• küçələrdə şüşə içkilər içməyin;
• bazarlarda meyvə və tərəvəzləri sınamayın;
• Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Xəstəlik aşağıdakı ölkələrdəki insanlarda qeydə alınır: Asiya (Vyetnam, Tibet), Amerika (ABŞ, Ekvador, Boliviya, Braziliya, Peru), Afrika (Konqo, Madaqaskar, Tanzaniya, Mozambik, Uqanda). Təbii ocaqlar Rusiyaya bitişik dövlətlərin ərazilərində - Qazaxıstan, Monqolustan, Çində qeydə alınıb.

Xəstəliyin əlamətləri. Kəskin üşütmə və bədən hərarətinin 39-40°C-ə qədər kəskin artması, şiddətli baş ağrıları, bəzən qusma, daha sonra üzün və konyunktivanın qızarması, əzələ ağrıları baş verir, dəridə səpgilər əmələ gələ bilər, limfa düyünləri böyüyür. .

Qarşısının alınması:

• gəmiricilər və heyvanlarla təmasdan çəkinin;
• Təbii vəba ocağının ərazisində birə dişləməsindən sonra xəstəliyin ən kiçik, hətta aydın olmayan simptomları görünsə, dərhal bir tibb işçisindən kömək istəməlisiniz.

Sarı qızdırma- kəskin, xüsusilə təhlükəli təbii fokal viral infeksiya.

Afrikada (Hanna, Qvineya, Kamerun, Anqola, Konqo, Liberiya, Nigeriya, Sudan), Amerikada (Boliviya, Braziliya, Venesuela, Peru, Ekvador) qeydə alınıb.

Xəstəliyin əlamətləri. Xəstəlik kəskin şəkildə bədən istiliyinin 39-40°C-yə yüksəlməsi ilə başlayır, 3-4 gündən sonra sarılıq, burun qanamaları, diş ətlərində qanaxma əmələ gəlir.

Qarşısının alınması:

• ağcaqanaddan qoruyucu vasitələrdən (kovuculardan) istifadə edin;
• Ən etibarlı qorunma, endemik ölkələrə səyahətdən ən azı 10 gün əvvəl edilən profilaktik peyvəndlərdir. Peyvəndlər Moskvadakı Vaksinasiya Mərkəzində mütəşəkkil şəkildə həyata keçirilir, st. Neqlinnaya, 14, 13 saylı klinika, tel: 8-495-621-94-65.

Viral hemorragik qızdırmalar - VHF (Lassa, Ebola, Marburq və s.).

VGL- kəskin yoluxucu xüsusilə təhlükəli infeksiyalar qrupu.

Qeydiyyatdan keçib: Afrika (Sudan, Zair, Qvineya, Konqo), Amerika (Argentina, Boliviya), Krım.

Xəstəliyin əlamətləri. Xəstəlik həmişə temperaturun 40°C-ə qədər artması ilə şiddətli qızdırma ilə başlayır, baş ağrıları, əzələ ağrıları, daha sonra dəri və selikli qişalarda qanaxmalar, qanaxmalar əmələ gəlir.

Qarşısının alınması:

• ağcaqanad dişləmələrindən, ağcaqanadlardan çəkinin, qoruyucu kremlərdən, aerozollardan istifadə edin;
• meymunlar və gəmiricilərlə təmasdan çəkinin;
• ekzotik heyvanlarla şəkil çəkməyin;
• ciddi şəkildə fərdi şəxsi gigiyena məhsullarından istifadə edin.

HİV infeksiyası.

Rusiya vətəndaşları hər il xarici ölkələrə işgüzar və turist səfərləri zamanı, əsasən cinsi əlaqə yolu ilə HİV-ə yoluxurlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, HİV infeksiyası qan və qan məhsulları ilə də ötürülə bilər. Donor qanının yoxlanılması sisteminin hələ qurulmadığı və steril olmayan alətlərdən istifadə təhlükəsi olan ölkələrə səyahət edən turistlər üçün bunu bilmək xüsusilə vacibdir.

Virus xarici mühitdə qeyri-sabitdir və ev təmasları, həşərat və heyvanlar vasitəsilə ötürülməyəcək.

İmmun çatışmazlığı virusuna yoluxmuş bir insan HİV infeksiyasının daşıyıcısına çevrilir və uzun müddət tamamilə sağlam qalaraq cinsi partnyorlarına yoluxa bilər.

Xarici ölkələrə səyahət edərkən bütün turistlər yadda saxlamalıdırlar ki, cinsi yolla ötürülmənin ən etibarlı yolu şübhəli cinsi əlaqədən çəkinməkdir. Prezervativ infeksiyanın qarşısını almaq üçün kifayət qədər etibarlı vasitədir.

Qan vasitəsilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün birdəfəlik şprislərin tədarükünə diqqət yetirmək lazımdır. Virusla yoluxma xüsusi qan testi ilə müəyyən edilir. Əgər HİV infeksiyasına səbəb ola biləcək davranışlarla məşğul olmusunuzsa, lütfən, həkiminizlə məsləhətləşin.

Unutma! Ən təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin müvəffəqiyyəti sağlamlığınızı qorumaqda maraqlı olmağınızdan və bu tövsiyələrin tam yerinə yetirilməsindən asılıdır.

E.A. Çinkova – Səhiyyə İdarəsinin rəis müavini

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar başqaları üçün həddindən artıq epidemiya təhlükəsi yaradan yoluxucu xarakterli xəstəliklərdir.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar birdən-birə yaranır, ildırım sürəti ilə yayılır, ən qısa müddətdə əhalinin əhəmiyyətli hissəsini əhatə edir. Bu cür infeksiyalar açıq bir klinik mənzərə ilə baş verir və bir qayda olaraq, ağır bir kursa və yüksək ölümə malikdir.

Bu günə qədər Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) 100-dən çox xəstəliyi özünün xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edib.

Karantin infeksiyalarının siyahısı da müəyyən edilib: poliomielit, taun (pnevmonik forma), vəba, sarı qızdırma, çiçək xəstəliyi, Ebola və Marburq qızdırması, qrip (yeni yarımtip), kəskin respirator sindrom (TARS).

İsti iqlimi olan ölkələrdə vəba, Denge qızdırması, Zika, sarı qızdırma, vəba, malyariya və bir sıra digərləri kimi xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə rast gəlinir. Rusiya Federasiyasında hər il malyariya və tropik helmintozların idxal halları qeydə alınır.

Hər il təxminən 10-13 milyon Rusiya vətəndaşı turizm məqsədi ilə xaricə, 1 milyona yaxın vətəndaş isə ezamiyyətə gedir. 3,5 milyondan çox əcnəbi turizm və biznes məqsədilə ölkəmizə, o cümlədən qeyri-sabit epidemioloji vəziyyətə malik ölkələrdən gəlir.

Rusiya üçün xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı:

Taun

vəba

Çiçək xəstəliyi

Sarı qızdırma

qarayara

Tulyaremiya

İnfeksiya ya birə dişləməsi nəticəsində, ya da dəri sındıqda (xəstə heyvanın cəsədlərinin kəsilməsi, dərisinin soyulması) yaraya vəba çubuqları daxil olduqda dəri vasitəsilə baş verir. Dəri yolu ilə yoluxduqda vəbanın ən çox yayılmış forması bubondur. Bu vəziyyətdə patogen dişləmə yerinə ən yaxın olan limfa düyünlərində qalır, bu düyün iltihablanır, nəzərə çarpır və ağrılı olur. Limfa düyününün şişməsinə bubo deyilir.

Özünüzü vəba xəstəliyinə yoluxmaqdan qorumaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Gəmirici yuvalarının yaxınlığında istirahət etməyin

Xəstə insanlarla, xüsusən də kəskin atəşi olanlarla təmasdan çəkinin

Bədən istiliyiniz yüksəlirsə və ya limfa düyünləri şişirsə, dərhal həkimə müraciət edin.

İnfeksiya yoluxmuş gəmiricilərlə (tutma, cəsədlərin kəsilməsi, dərisinin soyulması) və gəmiricilərin ifrazı ilə çirklənmiş su ilə təmasda baş verir. Patogen insan qanına əllərin qorunmayan dərisi vasitəsilə daxil olur. Kənd təsərrüfatı işlərində - məhsul yığımı zamanı, tulyaremiyalı siçanların toxunduğu yeməkləri yeyərkən, az bişmiş ət yeyərkən. Açıq su anbarlarından çirklənmiş su içdikdə (məsələn, xəstə heyvanlar quyuya düşə bilərdi) qansoran artropodlar (ağcaqanadlar, at milçəkləri, gənələr) tərəfindən dişləndikdə.

Xəstəlik əsasən peşə xarakteri daşıyır, tək və qrup halları kənd yerlərində yay-payız dövründə qeydə alınır, lakin ilin istənilən vaxtında mümkündür.

İnfeksiya mənbəyi xəstə və ya qarayaradan ölmüş təsərrüfat heyvanlarıdır. İnfeksiya mikrotravma, istilik müalicəsinə məruz qalmamış qidaların istehlakı, hava ilə toz, həmçinin həşərat dişləmələri (at milçəkləri) yolu ilə ötürülür.

Özünüzü necə qorumalısınız?

1. Epidemiya əlamətləri üçün xüsusi profilaktika.

2. Ev heyvanlarının peyvənd edilməsi.

3. Ölmüş heyvanların basdırılması və mal-qara basdırılması qaydalarına riayət edilməsi;

4. Heyvandarlıq və heyvandarlıq xammalı ilə işləyərkən təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməsi.

5. Xəstə heyvanların əti və südü məhv edilir, dəriləri, yunları və tükləri dezinfeksiya edilir.

6. İnfeksiya riskinə məruz qalan şəxslər 2 həftə müddətində həkim nəzarətindədirlər. Onlar təcili kimyaprofilaktikadan keçirlər.

7. Bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

8. Yekun dezinfeksiya xəstənin olduğu otaqda aparılır.

İnfeksiya su, qida, əşyalar və vəba vibrionları ilə çirklənmiş əllər vasitəsilə baş verir.

Özünüzü və başqalarını vəba infeksiyasından qorumaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Vəbadan təsirlənən ölkələrə səyahət etməzdən əvvəl peyvənd olun.

Şəxsi gigiyena qaydalarına - əllərin yuyulmasına ciddi riayət edilməlidir.

• Yemək milçəklərdən qorunmalıdır.

İshal baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin.

İnfeksiyanın törədicisi təmas, hava damcıları, sağlam daşıyıcılardan ötürülür və geyim və yataq dəstlərində canlı qalmağa qadirdir.

Simptomlar: ümumi intoksikasiya, dəri və selikli qişaları əhatə edən xarakterik səpgilər. Çiçək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr qismən və ya tam görmə itkisindən əziyyət çəkirdilər və demək olar ki, bütün hallarda xoralardan sonra çapıqlar qalırdı.

1. Çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd

2. İnsanların çox olduğu yerlərə getməyin, kəskin qızdırması olan insanların olduğu otaqlara girməyin.

3. Özünüzü pis hiss edirsinizsə, ümumi zəiflik, boğaz ağrısı və ya hərarət yüksəlirsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Xəstəliyin ildırım sürətli forması ilə xəstə 3-4 gündən sonra ölür.

Xəstəliyin ağırlaşmaları - əzaların, yumşaq toxumaların qanqrenası; sepsis (ikincili infeksiya halında).

Özünüzü necə qorumalısınız?

1. Sarı qızdırmadan əziyyət çəkən ölkələrə səyahət edərkən 10 il ərzində xəstəlikdən qoruyan peyvənd olun. Peyvənd planlaşdırılan səfərdən 30 gün əvvəl həyata keçirilir

2. Özünüzü ağcaqanad dişləməsindən qoruyun, istirahət yerlərini torlarla qoruyun, pəncərə və qapıları möhkəm bağlayın.

Tətildə olarkən bataqlıq əraziləri, meşələri və sıx bitki örtüyü olan parkları ziyarət etməkdən çəkinin. Ziyarətdən qaçmaq mümkün deyilsə, həşərat dişləməsinin qarşısını alan paltarlar - uzun qollar, şalvarlar, papaqlar geyin.

Həşərat dişləməsinin qarşısını necə almaq olar:

Həşərat dişləmələrinin qarşısını almağın 2 əsas yolu var - kovucular və sayıqlıq (dişləmələrdən qaçınmaq).

Obyektlərin pəncərə və qapılarında ekranlar olmalıdır, ekranlar yoxdursa, pəncərələr bağlanmalıdır. Kondisionerin olması məsləhətdir.

Dəriyə hər 3-4 saatdan bir axşamdan səhərə qədər sürtün.

Əgər otağa ağcaqanadlar girərsə, çarpayıların üstündə, döşəyin altına sıxılmış tor olmalıdır, torun cırılmamasına və altında ağcaqanadların olmamasına diqqət yetirin.

Yatmaq üçün nəzərdə tutulmuş otaqlarda aerozollar və xüsusi spirallərdən istifadə edin

Paltar bağlı olmalıdır.

Bir yoluxucu xəstəliyin əlamətləri (nasiyyətsizlik, qızdırma, baş ağrısı), qan əmici həşəratların dişləmələrinin izləri aşkar edilərsə, səpgilər və ya hər hansı digər dəri təzahürləri görünsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar (EDİ)- qəfil yaranan və tez yayılan, ən qısa müddətdə əhalinin böyük kütləsini əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklər. AİO-lar ağır klinik kursa malikdir və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur.

Hazırda “xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” anlayışı beynəlxalq miqyasda sağlamlığa həddindən artıq təhlükə yaradan yoluxucu xəstəliklərə aiddir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına hazırda 100-dən çox xəstəlik daxildir. Karantin infeksiyalarının siyahısı müəyyən edilib.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

1. poliomielit
2. taun (pnevmonik forma)
3. vəba
4. çiçək xəstəliyi
5. sarı qızdırma
6. Ebola və Marburq qızdırması
7. qrip (yeni alt tip)
8. kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

Beynəlxalq nəzarətə məruz qalan xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı

1. tif və təkrarlanan qızdırma
2. qrip (yeni alt tiplər)
3. poliomielit
4. malyariya
5. vəba
6. taun (pnevmonik forma)
7. sarı və hemorragik qızdırmalar (Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil).

Taun

Taun- zoonozlar qrupuna aid olan kəskin yoluxucu xəstəlik. İnfeksiya mənbəyi gəmiricilər (siçovullar, gophers, gerbillər və s.) və xəstə insanlardır. Xəstəlik bubonik, septik (nadir) və pulmoner formalarda baş verir. Vəbanın ən təhlükəli forması pnevmoniyadır. İnfeksiyanın törədicisi xarici mühitdə sabit olan və aşağı temperaturlara yaxşı dözümlü olan vəba çöpüdür.

Təbii vəba ocaqlarının iki növü var: “vəhşi” və ya çöl vəbası ocaqları və siçovul, şəhər və ya liman taunu.

Transmissiya yolları Taun böcəklərin (birə və s.) olması ilə əlaqələndirilir - vektor daşıyan. Vəba xəstəliyinin pnevmonik formasında infeksiya hava-damcı yolu ilə (tərkibində vəba törədicisi olan xəstənin bəlğəm damcılarının inhalyasiyası ilə) ötürülür.

Taun əlamətləri infeksiyadan üç gün sonra birdən görünür və bütün bədənin şiddətli intoksikasiyası müşahidə olunur. Şiddətli titrəmə fonunda temperatur sürətlə 38-39 °C-ə yüksəlir, şiddətli baş ağrısı görünür, üzün qızartıları görünür, dil ağ örtüklə örtülür. Daha ağır hallarda, halüsinasiya xarakterli hezeyanlar, siyanoz və üz xüsusiyyətlərinin kəskinliyi əzab, bəzən dəhşət ifadəsinin görünüşü ilə inkişaf edir. Çox vaxt vəbanın hər hansı bir forması ilə müxtəlif dəri hadisələri müşahidə olunur: hemorragik döküntü, püstüler döküntü və s.

Adətən yoluxmuş birə dişləməsindən yaranan vəbanın bubon formasında kardinal simptom limfa düyünlərinin iltihabı olan bubodur.

Bubon forması olan bir xəstədə vəbanın ikincili septik formasının inkişafı da qeyri-spesifik xarakterli çoxsaylı ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Birincili ağciyər forması ən təhlükəlidir epidemiya baxımından və xəstəliyin çox ağır klinik forması. Onun başlanğıcı qəfildir: bədən istiliyi sürətlə yüksəlir, öskürək və bol bəlğəm görünür, sonra qanlı olur. Xəstəliyin zirvəsində xarakterik əlamətlər ümumi depressiya, sonra isə həyəcanlı-deliriyalı vəziyyət, yüksək hərarət, sətəlcəm əlamətləri, qanla qusma, siyanoz və nəfəs darlığıdır. Nəbz sürətlənir və ip kimi olur. Ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir, xəstənin gücü azalır. Xəstəlik 3-5 gün davam edir və müalicəsiz ölümlə başa çatır.

Müalicə. Vəbanın bütün formaları antibiotiklərlə müalicə olunur. Streptomisin, terramisin və digər antibiotiklər fərdi və ya sulfanilamidlərlə birlikdə təyin edilir.

Qarşısının alınması. Təbii ocaqlarda gəmiricilərin və daşıyıcıların sayına nəzarət etmək, onları yoxlamaq, ən çox təhlükə altında olan ərazilərdə gəmiricilərə qarşı mübarizə aparmaq, sağlam populyasiyaları yoxlamaq və peyvənd etmək üçün müşahidələr aparılır.

Peyvənd quru canlı peyvəndlə dərialtı və ya dəri yolu ilə aparılır. İmmunitetin inkişafı peyvəndin bir dəfə vurulmasından sonra 5-7-ci gündə başlayır.

vəba

vəba- kəskin bağırsaq infeksiyası, ağır klinik kurs, yüksək ölüm və qısa müddətdə çoxlu sayda qurbana səbəb olmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Vəba xəstəliyinin törədicisi- Əyri vergülvari formaya malik olan və çox hərəkətli olan vibrio cholerae. Ən son vəba epidemiyası halları yeni bir patogen növü - Vibrio El Tor ilə əlaqələndirilir.

Vəbanın yayılmasının ən təhlükəli yolu sudur. Bu onunla bağlıdır ki, Vibrio vəba suda bir neçə ay yaşaya bilir. Vəba həmçinin nəcis-oral ötürülmə mexanizminə malikdir.

Vəba üçün inkubasiya dövrü bir neçə saatdan beş günə qədərdir. Asimptomatik ola bilər. Vəbanın ağır formaları nəticəsində insanların xəstəliyin ilk günlərində və hətta saatlarında öldüyü hallar ola bilər. Diaqnoz laboratoriya üsullarından istifadə etməklə aparılır.

Xoleranın əsas əlamətləri: düyü suyunu xatırladan, üzən lopa ilə qəfil sulu bol ishal, zamanla pastaya, sonra isə maye nəcisə çevrilir, bol qusma, maye itkisi səbəbindən sidiyə getmənin azalması, qan təzyiqinin aşağı düşdüyü, nəbzin zəiflədiyi vəziyyətə gətirib çıxarır, ağır nəfəs darlığı, dərinin siyanozu, əzaların tonik əzələ spazmları. Xəstənin üz cizgiləri itilənir, gözləri və yanaqları çökür, dili və ağızın selikli qişası quruyur, səsi boğulur, bədən istiliyi azalır, dəri toxunanda soyuq olur.

Müalicə: xəstələrdə duzların və mayelərin itkisini doldurmaq üçün xüsusi şoran məhlulların kütləvi venadaxili tətbiqi. Antibiotiklər (tetrasiklin) təyin edilir.

Vəbaya qarşı mübarizə tədbirləri və qarşısının alınması. Xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün bir sıra anti-epidemiya tədbirləri həyata keçirilir: "qapı-qapı ziyarətləri" vasitəsilə xəstələr müəyyən edilir və onlarla təmasda olanlar təcrid olunur; Bağırsaq infeksiyası olan bütün xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi, ocaqların dezinfeksiyası, suyun, qida məhsullarının keyfiyyətinə nəzarət və onların zərərsizləşdirilməsi və s. kurort.

Xəstəlik təhlükəsi yarandıqda, eləcə də vəba xəstəliyinin qeydə alındığı ərazilərdə əhali dərialtı yolla öldürülmüş vəba peyvəndi ilə immunizasiya olunur. Xoleraya qarşı toxunulmazlıq qısamüddətlidir və kifayət qədər yüksək intensivliyə malik deyildir, buna görə də altı aydan sonra peyvəndin 1 ml dozada bir dəfə vurulması ilə revaksinasiya aparılır.

qarayara

qarayara- tipik zoonoz infeksiya. Xəstəliyin törədicisi qalın, hərəkətsiz çubuqdur (bacillus) - kapsul və spora malikdir. Qarayara sporları torpaqda 50 ilə qədər saxlanılır.

İnfeksiya mənbəyi- ev heyvanları, mal-qara, qoyun, atlar. Xəstə heyvanlar patogeni sidik və nəcislə xaric edirlər.

Qarayara xəstəliyinin yayılma yolları müxtəlifdir: təmas, qida, ötürülən (qan əmici həşəratların dişləmələri ilə - at milçəkləri və burner milçəkləri).

Xəstəliyin inkubasiya dövrü qısadır (2-3 gün). Klinik formalara görə var dəri, mədə-bağırsaq və ağciyər qarayara.

Dəri qarayarasında əvvəlcə ləkə, sonra papula, vezikül, püstül və xora əmələ gəlir. Xəstəlik ağır keçir və bəzi hallarda ölümlə başa çatır.

Gastrointestinal formada ani başlanğıc, bədən istiliyinin sürətlə 39-40 ° C-ə qədər yüksəlməsi, qarında kəskin, kəsici ağrılar, öd ilə qanlı qusma, qanlı ishal üstünlük təşkil edir.Adətən xəstəlik 3-4 gün davam edir. və çox vaxt ölümlə başa çatır.

Ağciyər forması daha ağır bir kursa malikdir. Yüksək bədən istiliyi, ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar və qanlı bəlğəm ilə şiddətli öskürək ilə xarakterizə olunur. 2-3 gündən sonra xəstələr ölür.

Müalicə. Ən müvəffəqiyyətlisi anti-antitrax spesifik serumun antibiotiklərlə birlikdə erkən istifadəsidir. Xəstələrə qulluq edərkən şəxsi ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək lazımdır - rezin əlcəklərdə işləyin.

Ürəyin qarşısının alınması karantin təyin edilməklə xəstə heyvanların müəyyən edilməsi, infeksiyaya şübhə olduqda xəz paltarlarının dezinfeksiya edilməsi və epidemiya göstəricilərinə görə immunizasiya daxildir.

Çiçək xəstəliyi

Bu, hava-damcı yolu ilə ötürülmə mexanizmi olan bir yoluxucu xəstəlikdir. Çiçək xəstəliyinin törədicisi- Xarici mühitə nisbətən yüksək müqavimət göstərən “Paschen-Morozov bədəni” virusu. İnfeksiya mənbəyi xəstəliyin bütün dövrü ərzində xəstə bir insandır. Xəstə 30-40 gün ərzində yoluxucu olur, çiçək qabığı tamamilə tökülənə qədər. Xəstənin təmasda olduğu paltar və məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma mümkündür.

Çiçək xəstəliyinin kliniki gedişi 12-15 gün davam edən inkubasiya dövrü ilə başlayır.

Çiçək xəstəliyinin üç mümkün forması var:

• yüngül forma - səfeh olmadan varioloid və ya çiçək;
• adi tipli çiçək və birləşən çiçək xəstəliyi
• səpgi elementlərində qanaxmalar baş verdikdə baş verən ağır hemorragik forma, nəticədə sonuncular bənövşəyi-mavi olur (“qara pox”).

Çiçək xəstəliyinin yüngül forması səpgilərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Ümumi lezyonlar zəif ifadə edilir.

Adi tipli çiçək xəstəliyi kəskin üşütmə, bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə yüksəlməsi, baş ağrısı və sakrumda və beldə kəskin ağrı ilə qəfil başlayır. Bəzən bu, dəridə qırmızı və ya qırmızı-bənövşəyi ləkələr və ya düyünlər şəklində bir döküntünün görünüşü ilə müşayiət olunur. Döküntü budun daxili hissəsində və qarnın aşağı hissəsində, həmçinin döş əzələlərində və çiyin yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Döküntü 2-3 gündən sonra yox olur.

Eyni dövrdə temperatur azalır və xəstənin rifahı yaxşılaşır. Bundan sonra bütün bədəni və nazofarenksin selikli qişasını əhatə edən çiçək döküntüsü görünür. Əvvəlcə səpgi solğun çəhrayı sıx ləkələr xarakteri daşıyır, üst hissəsində vezikül (püstül) əmələ gəlir. Baloncuğun məzmunu tədricən buludlu və irinli olur. Yüngülləmə zamanı xəstə temperaturun yüksəlməsi və kəskin ağrı hiss edir.

Çiçək xəstəliyinin hemorragik forması(purpura) şiddətlidir və tez-tez xəstəliyin başlanğıcından 3-4 gün sonra ölümlə başa çatır.

Müalicə spesifik qamma-qlobulinin istifadəsinə əsaslanır. Çiçək xəstəliyinin bütün formalarının müalicəsi xəstənin dərhal qutuda və ya ayrıca otaqda təcrid edilməsi ilə başlayır.

Çiçək xəstəliyinin qarşısının alınması həyatın ikinci ilindən başlayaraq uşaqların universal peyvənd edilməsindən və sonrakı revaksinasiyalardan ibarətdir. Nəticədə çiçək xəstəliyinə yoluxma halları praktiki olaraq yox dərəcəsindədir.

Çiçək xəstəliyi baş verdikdə, əhali təkrar peyvənd olunur. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər 14 gün müddətində xəstəxanada və ya bu məqsədlə yerləşdirilən müvəqqəti xəstəxanada təcrid olunurlar.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma, infeksiyanın xaricdən idxalı təhlükəsi ilə əlaqədar Belarusiyada xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edilmişdir. Xəstəlik viral xarakterli kəskin hemorragik transmissiv xəstəliklər qrupuna daxildir. Afrikada (halların 90%-ə qədəri) və Cənubi Amerikada geniş yayılmışdır. Viruslar ağcaqanadlar vasitəsilə ötürülür. Sarı qızdırma karantin infeksiyaları qrupuna daxildir. Xəstəlikdən sonra davamlı ömür boyu toxunulmazlıq qalır. Əhalinin peyvənd edilməsi xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib komponentidir.

İnkubasiya müddəti 6 gündür. Xəstəlik kəskin başlanğıc, qızdırma, ağır intoksikasiya, trombohemorragik sindrom, qaraciyər və böyrəklərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Ağır xəstəlik keçirənlərin təxminən yarısı ölür. Sarı qızdırma üçün xüsusi bir müalicə yoxdur.

Sarı qızdırma əleyhinə peyvənd ÜST tərəfindən sertifikatlaşdırılmış vaksinlərlə aparılır. Peyvənddən sonra toxunulmazlıq 10 gün ərzində formalaşır. Yetkinlər və 9 aylıq uşaqlar peyvənd edilir.

Sarı qızdırmanın endemik olduğu ölkələrin siyahısı

Bu ölkələrə daxil olduqdan sonra hər bir səyahətçiyə sarı qızdırma əleyhinə peyvənd edilməsi tövsiyə olunur.

XATIRLATMA TƏBİB İŞÇİSİNƏ İLKİN TƏDBİRLƏR KEÇİRƏN zaman

Xəstəliyin klinik mənzərəsinin məlumatlarına əsasən vəba, vəba, GVL və ya çiçək xəstəliyinə şübhəli bilinən bir xəstə müəyyən edilərsə, hemorragik qızdırma, tulyaremiya, qarayara, brusellyoz və s. ilk növbədə onun təbii infeksiya mənbəyi ilə əlaqəsinin etibarlılığını müəyyən etmək lazımdır.

Çox vaxt diaqnozun qoyulmasında həlledici amil aşağıdakı epidemioloji tarix məlumatlarıdır:

• Xəstənin bu infeksiyalar üçün əlverişsiz bölgədən inkubasiya dövrünə bərabər müddətə gəlməsi;
• müəyyən edilmiş xəstənin marşrut boyu, yaşayış, təhsil və ya iş yerində oxşar xəstə ilə ünsiyyəti, habelə orada hər hansı qrup xəstəliklərin və ya naməlum etiologiyalı ölüm hallarının olması;
• Bu infeksiyalar üçün əlverişsiz olan tərəflərlə həmsərhəd ərazilərdə və ya vəba üçün ekzotik ərazidə qalmaq.

Xəstəliyin ilkin təzahürləri dövründə OI bir sıra digər infeksiyalara və qeyri-infeksion xəstəliklərə bənzər şəkillər verə bilər:

Xolera üçün- kəskin bağırsaq xəstəlikləri, müxtəlif təbiətli toksik infeksiyalar, pestisidlərlə zəhərlənmə ilə;

Vəba zamanı- müxtəlif pnevmoniyalar, temperaturun yüksəlməsi ilə limfadenit, müxtəlif etiologiyalı sepsis, tulyaremiya, qarayara ilə;

Meymun çiçəyi üçün- dəri və selikli qişalarda səpgilərlə müşayiət olunan suçiçəyi, ümumiləşdirilmiş peyvənd və digər xəstəliklərlə;

Lasa qızdırması, Ebola və Marburq üçün- tif qızdırma, malyariya ilə. Qanaxmaların olması halında sarı qızdırmadan, Denge qızdırmasından (bu xəstəliklərin kliniki və epidemioloji xüsusiyyətlərinə bax) fərqləndirmək lazımdır.

Xəstədə karantin infeksiyalarından birinin olması şübhəsi varsa, tibb işçisi:

1. Xəstənin aşkarlandığı yerdə təcrid edilməsi üçün tədbirlər gör:

• Epidemiyaya giriş və çıxışı qadağan etmək, ailə üzvlərini başqa otaqda xəstə ilə ünsiyyətdən təcrid etmək, başqa tədbirlər görmək mümkün olmadıqda isə xəstəni təcrid etmək;
• Xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməzdən və son dezinfeksiya aparmazdan əvvəl xəstənin axıntısını kanalizasiyaya və ya tullantı quyusuna, əlləri, qabları və qulluq vasitələrini yuduqdan sonra suyunu tökmək, xəstənin olduğu otaqdan əşyaları və müxtəlif əşyaları çıxarmaq qadağandır;

2. Xəstə lazımi tibbi yardımla təmin edilir:

• xəstəliyin ağır formasında vəba şübhəsi varsa, dərhal streptomisin və ya tetrasiklin antibiotikləri verilir;
• vəbanın ağır vəziyyətlərində yalnız rehidratasiya terapiyası aparılır. Ürək-damar dərmanları tətbiq edilmir (ishal olan bir xəstədə susuzlaşdırma dərəcəsinin qiymətləndirilməsinə baxın);
• GVL olan bir xəstə üçün simptomatik terapiya apararkən, birdəfəlik şprislərdən istifadə etmək tövsiyə olunur;
• xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bütün daşına bilən xəstələr təcili yardım maşını ilə bu xəstələr üçün xüsusi ayrılmış xəstəxanalara göndərilir;
• daşınmayan xəstələr üçün məsləhətçilərin çağırışı və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım maşını ilə yerində yardım göstərilir.

3. Telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə və onun vəziyyəti barədə ambulatoriyanın baş həkiminə məlumat verin:

• Müvafiq dərmanlar, qoruyucu geyimlər, şəxsi profilaktik avadanlıqlar, material toplama vasitələri tələb etmək;
• Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstəliyindən şübhələnən tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl müvəqqəti olaraq ağzını və burnunu dəsmal və ya doğaçlama materialdan hazırlanmış maska ​​ilə bağlamalıdır. Xolera üçün mədə-bağırsaq infeksiyaları üçün fərdi profilaktik tədbirlərə ciddi riayət edilməlidir;
• Qoruyucu paltarı aldıqdan sonra, özlərini çıxarmadan geyinirlər (xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmişlər istisna olmaqla)
• PPE taxmadan əvvəl fövqəladə profilaktika aparın:

A) vəba zamanı - burun selikli qişasını və gözləri streptomisin məhlulu ilə müalicə edin (250 minə 100 distillə edilmiş su), ağzı 70 qram ilə yaxalayın. spirt, əllər - spirt və ya 1% xloramin. 500 min ədəd əzələdaxili yeridilir. streptomisin - gündə 2 dəfə, 5 gün;

B) meymun çiçəyi, GVL ilə - vəba ilə olduğu kimi. Çiçək əleyhinə qammaglobulin metisazon - təcridxanada;

C) Vəba üçün - təcili profilaktika vasitələrindən biri (tetrasiklin antibiotik);

4. Xəstədə vəba, GVL və ya meymun çiçəyi aşkar edilərsə, tibb işçisi ofisdən və ya mənzildən çıxmır (vəba xəstəliyində, zəruri hallarda əllərini yuyub tibbi xalatını çıxardıqdan sonra otaqdan çıxa bilər) və epidemioloji və dezinfeksiya briqadası gələnə qədər qalırlar.

5. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər aşağıdakılar arasında müəyyən edilir:

• Xəstənin yaşayış yerindəki şəxslər, ziyarətçilər, o cümlədən xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən zaman oradan ayrılmış şəxslər;
• Bu müəssisədə olan xəstələr, başqa tibb müəssisələrinə köçürülən və ya göndərilən xəstələr;
• Tibb və xidmət personalı.

6. Sınaq üçün material toplayın (müalicə başlamazdan əvvəl), karandaşla laboratoriyaya göndərişi doldurun.

7. Şömine içərisində davamlı dezinfeksiya işləri aparın.

8. xəstə xəstəxanaya yerləşdirmə üçün ayrıldıqdan sonra dezinfeksiya briqadası gələnə qədər epidemioloji tədbirlər kompleksini həyata keçirin.

9. Taun, GVL, meymun epidemiyası zamanı tibb işçisinin daha da istifadəsinə icazə verilmir (sanitariya və təcridxanada). Vəba halında, sanitarizasiyadan sonra tibb işçisi işini davam etdirir, lakin inkubasiya müddəti ərzində iş yerində həkim nəzarəti altındadır.

OOİ-NİN QISA EPİDEMİOLOJİ XARAKTERİSTİKASI

OOİ-nin ƏSAS SIGNAL İŞARƏLƏRİ

taun- kəskin qəfil başlanğıc, titrəmə, temperatur 38-40°C, şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, şüurun pozulması, yuxusuzluq, konyunktivanın hiperemiyası, oyanma, dillə örtülmüş (təbaşir), ürək-damar çatışmazlığının artması təzahürləri bir gün ərzində hər birinə xas xüsusiyyətlər inkişaf etdirir. xəstəliyin əlamətlərinin formalarını inkişaf etdirin:

Bubon forması: bubo kəskin ağrılı, sıx, ətrafdakı dərialtı toxuma ilə birləşmişdir, hərəkətsizdir, maksimum inkişafı 3-10 gündür. Temperatur 3-6 gün davam edir, ümumi vəziyyəti ağırdır.

Birincili ağciyər: sadalanan əlamətlərin fonunda sinə ağrısı görünür, nəfəs darlığı, delirium, öskürək xəstəliyin başlanğıcından görünür, bəlğəm tez-tez qırmızı qan zolaqları ilə köpüklənir və məlumatlar arasında uyğunsuzluq var. ağciyərlərin obyektiv müayinəsi və xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti. Xəstəliyin müddəti 2-4 gündür, müalicə olmadan 100% ölüm;

Septik: erkən ağır intoksikasiya, qan təzyiqinin kəskin azalması, dəridə, selikli qişalarda qanaxma, daxili orqanlardan qanaxma.

XOLERA- yüngül forma: maye itkisi, bədən çəkisinin azalması 95% hallarda baş verir. Xəstəliyin başlanğıcı qarında kəskin gurultu, gündə 2-3 dəfə boş nəcis və bəlkə də 1-2 dəfə qusmadır. Xəstənin rifahı təsirlənmir və iş qabiliyyəti saxlanılır.

Orta forma: bədən çəkisinin 8% maye itkisi, 14% hallarda baş verir. Qəfil başlayır, mədədə gurultu, qarında qeyri-müəyyən şiddətli ağrılar, sonra gündə 16-20 dəfəyə qədər boş nəcis, nəcis xarakterini və iyini tez itirir, düyü suyu və seyreltilmiş limonun yaşıl, sarı və çəhrayı rəngini itirir. , nəzarətsiz çağırış olmadan defekasiya (500-100 ml üçün bir dəfə ifraz olunur; nəcisin artması hər bir qüsur üçün xarakterikdir). Qusma ishal ilə birlikdə baş verir və ürəkbulanmadan əvvəl baş vermir. Şiddətli zəiflik inkişaf edir və qarşısıalınmaz susuzluq yaranır. Ümumi asidoz inkişaf edir və diurez azalır. Qan təzyiqi düşür.

Ağır forma: algid bədən çəkisinin 8% -dən çox maye və duz itkisi ilə inkişaf edir. Klinik mənzərə tipikdir: şiddətli arıqlama, batıq gözlər, quru sklera.

SARI qızdırma: qəfil kəskin başlanğıc, şiddətli titrəmə, baş və əzələ ağrıları, yüksək hərarət. Xəstələr təhlükəsizdir, vəziyyətləri ağırdır, ürəkbulanma və ağrılı qusma müşahidə olunur. Mədə çuxurunda ağrı. Temperaturun qısa müddətli düşməsindən və ümumi vəziyyətin yaxşılaşmasından 4-5 gün sonra hərarətin ikinci dərəcəli yüksəlməsi baş verir, ürəkbulanma, öd qusma, burun qanamaları görünür. Bu mərhələdə üç xəbərdarlıq əlaməti xarakterikdir: sarılıq, qanaxma və sidik ifrazının azalması.

LASSA qızdırması: erkən dövrdə, simptomlar: - patoloji tez-tez spesifik deyil, temperaturun tədricən artması, titrəmə, nasazlıq, baş ağrısı və əzələ ağrıları. Xəstəliyin ilk həftəsində udlaq və yumşaq damağın badamcıqlarının selikli qişasında ağ ləkələrin və ya xoraların görünməsi, daha sonra ürəkbulanma, qusma, ishal, döş qəfəsində və qarın ağrısı ilə müşayiət olunan ağır faringit inkişaf edir. 2-ci həftəyə qədər ishal azalır, lakin qarın ağrısı və qusma davam edə bilər. Başgicəllənmə, görmə və eşitmənin azalması tez-tez baş verir. Makulopapulyar döküntü görünür.

Ağır hallarda toksikoz əlamətləri artır, üzün və döş qəfəsinin dərisi qızarır, üz və boyun şişir. Temperatur təxminən 40 ° C-dir, şüur ​​qarışıqdır, oliquriya qeyd olunur. Qollarda, ayaqlarda və qarında dərialtı qanaxmalar görünə bilər. Plevraya qanaxmalar tez-tez olur. Qızdırma dövrü 7-12 gün davam edir. Ölüm tez-tez kəskin ürək-damar çatışmazlığından xəstəliyin ikinci həftəsində baş verir.

Ağır formalarla yanaşı xəstəliyin yüngül və subklinik formaları da var.

MARBURQ XƏSTƏLİYİ: kəskin başlanğıc, qızdırma, ümumi pozğunluq, baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin 3-4-cü günündə ürəkbulanma, qarın ağrısı, şiddətli qusma, ishal görünür (ishal bir neçə gün davam edə bilər). 5-ci günə qədər əksər xəstələrdə əvvəlcə gövdədə, sonra qollarda, boyunda, üzdə səpgilər əmələ gəlir, konjonktivit görünür, hemoroidal diatez inkişaf edir, bu da dəridə pitexiya, yumşaq damaqda emaptema ilə ifadə olunur. , hematuriya, diş ətindən qanaxma, şpris Kolov yerlərində və s. Kəskin qızdırma dövrü təxminən 2 həftə davam edir.

EBOLA QIZASI: kəskin başlanğıc, temperatur 39°C-ə qədər, ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrıları, sonra boyun əzələlərində, ayaq əzələlərinin oynaqlarında ağrılar, konjonktivit inkişaf edir. Tez-tez quru öskürək, sinədə kəskin ağrı, boğazda və farenksdə şiddətli quruluq var, yemək və içməyə mane olur və tez-tez dildə və dodaqlarda çatlar və xoraların görünüşünə səbəb olur. Xəstəliyin 2-3-cü günündə qarın ağrısı, qusma və ishal görünür, bir neçə gündən sonra nəcis qatran olur və ya parlaq qan ehtiva edir.

İshal tez-tez müxtəlif dərəcədə dehidrasiyaya səbəb olur. Adətən 5-ci gündə xəstələrin xarakterik bir görünüşü var: gözlər batmış, yorğunluq, zəif dəri turqoru, ağız boşluğu qurudur, aftlara bənzər kiçik xoralarla örtülmüşdür. Xəstəliyin 5-6-cı günündə əvvəlcə döş qəfəsində, sonra arxa və ətraflarda makula-potulous səpgilər əmələ gəlir, 2 gündən sonra yox olur. 4-5-ci günlərdə hemorragik diatez (burun, diş əti, qulaq, şpris yeridilmiş yerlərdən qanaxma, qanlı qusma, melena) və şiddətli boğaz ağrısı inkişaf edir. Mərkəzi sinir sisteminin prosesdə iştirakını göstərən əlamətlər tez-tez müşahidə olunur - tremor, qıcolmalar, paresteziya, meningeal simptomlar, letarji və ya əksinə, həyəcan. Ağır hallarda beyin ödemi və ensefalit inkişaf edir.

MEYMUNPOX: tez-tez ağız boşluğunun, qırtlağın, burunun selikli qişasında yüksək hərarət, baş ağrısı, sakrumda ağrı, əzələ ağrısı, farenks, badamcıqlar, burun selikli qişasının hiperemiyası və şişməsi, səpgilər müşahidə olunur. 3-4 gündən sonra temperatur 1-2°C, bəzən aşağı dərəcəli qızdırma səviyyəsinə enir, ümumi zəhərli təsirlər aradan qalxır, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. 3-4-cü gündə temperatur aşağı düşdükdən sonra əvvəlcə başda, sonra gövdədə, qollarda və ayaqlarda səpgilər əmələ gəlir. Döküntünün müddəti 2-3 gündür. Bədənin ayrı-ayrı hissələrində səpgilər eyni vaxtda baş verir, səpgilər əsasən qollarda və ayaqlarda, eyni zamanda ovuclarda və ayaqlarda lokallaşdırılır. Döküntünün təbiəti papulyar-vedikulyardır. Döküntünün inkişafı yavaş-yavaş, 7-8 gün ərzində ləkədən püstülə qədərdir. Döküntü monomorfikdir (inkişafın bir mərhələsində - yalnız papüllər, veziküllər, püstüllər və köklər). Veziküllər deşildikdə çökmür (çox lokulyar). Döküntü elementlərinin əsası sıxdır (infiltratların olması), səfeh elementlərinin ətrafındakı iltihablı kənar dar və aydın şəkildə müəyyən edilir. Püstüllər xəstəliyin 8-9-cu günündə (səpgilərin görünməsinin 6-7-ci günü) əmələ gəlir. Temperatur yenidən 39-40°C-ə yüksəlir, xəstələrin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, baş ağrıları, delirium yaranır. Dəri gərginləşir və şişir. Xəstəliyin 18-20-ci günündə qabıqlar əmələ gəlir. Qabıqlar töküldükdən sonra adətən çapıqlar olur. Limfadenit var.

XOLERADA ƏSAS OBYEKTLƏRİN DEZİNFKSİYA REJİMİ

KLİNİKİ ƏLAMƏTLƏRƏ GÖRƏ DEHİDRRASİYA DƏRƏCƏSİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ

KARANTİN XƏSTƏLİKLƏRİNİN OLAN BÖLGƏLƏRİNDƏ Fövqəladə VƏZİFƏLƏRİN profilaktikası.

Təcili profilaktika xəstə ilə ailədə, mənzildə, iş yerində, təhsildə, istirahətdə, müalicədə təmasda olanlara, habelə yoluxma riski ilə bağlı eyni şəraitdə olan şəxslərə (epidemioloji göstəricilərə görə) şamil edilir. Xəstəlik zamanı sirkulyasiya edən ştammların antibioqramını nəzərə alaraq, aşağıdakı cihazlardan biri təyin edilir:

TƏHLÜKƏLİ İNFEKTSION XƏSTƏLİKLƏRİ OLAN XƏSTƏLƏR ÜÇÜN MÜALİCƏ SƏXMƏLƏRİ

Vəba üçün təsirli bir antibiotik şiddətli vəba olan xəstələrdə ishalın miqdarını, vibrion ifrazat müddətini azalda bilər. Antibiotiklər xəstə susuzlaşdıqdan sonra (adətən 4-6 saatdan sonra) və qusmağı dayandırdıqdan sonra verilir.

Doksisiklin böyüklər üçün (hamilə qadınlar istisna olmaqla) üstünlük verilən antibiotikdir.

Furazolidon hamilə qadınlar üçün üstünlük verilən antibiotikdir.

Bu dərmanlara davamlı vəba vibrioları vəba ocaqlarında təcrid olunduqda, ocaqlarda dövr edən ştammların antibioqramları nəzərə alınmaqla preparatın dəyişdirilməsi məsələsinə baxılır.

XOLERA ŞÜBHƏSİ OLAN XƏSTƏDƏN MATERİAL TOPLAMA BÖLGESİ (qeyri-infeksion xəstəxanalar, təcili tibbi yardım məntəqələri, ambulatoriyalar üçün).

1. Qapaqlı steril geniş boyunlu bankalar və ya

Ən azı 100 ml torpaq tıxacları. 2 ədəd.

2. Kauçuk ilə şüşə borular (steril).

kiçik ölçülü boyun və ya çay qaşığı. 2 ədəd.

3. Materialı götürmək üçün 26 və ya 28 nömrəli rezin kateter

Və ya 2 alüminium menteşə 1 ədəd.

4. Plastik torba. 5 ədəd.

5. Cuna salfetlər. 5 ədəd.

7. Yara bandı. 1 paket

8. Sadə karandaş. 1 PC.

9. Yağlı parça (1 kv.m). 1 PC.

10. Bix (metal qab) kiçik. 1 PC.

11. Xloramin 300 q çantada, qəbul etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur

10l. 3% həll və quru ağartıcı bir çantada

hesablama 200 q. 1 kq üçün. boşalma. 1 PC.

12. Rezin əlcəklər. İki cüt

13. Pambıq cuna maskası (toz respiratoru) 2 əd.

Birgə müəssisənin hər bir xətt briqadası, terapevtik sahə, yerli xəstəxana, ambulatoriya, təcili yardım stansiyası, sağlamlıq mərkəzi üçün quraşdırma - xəstələrə xidmət edərkən gündəlik iş üçün. Sterilizasiyaya məruz qalan əşyalar 3 ayda bir dəfə sterilizasiya edilir.

OI olan xəstələrdən materialın toplanması sxemi:

XƏSTƏXANADA OOİİ OLAN XƏSTƏNİN MÜƏYYƏNDİRİLMƏSİNDƏ CRH LOR ŞÖBƏSİ TƏBİB HƏYDİNİN ƏSAS VƏZİFƏLƏRİ (tibbi tur zamanı)

1. Doktorşöbədə (qəbulda) kəskin respirator infeksiyası olan xəstəni müəyyən edən şəxs:
2. Xəstəni aşkarlanma yerində müvəqqəti təcrid edin, sekresiya toplamaq üçün qablar tələb edin;
3. Müəyyən edilmiş xəstə haqqında istənilən vasitə ilə müəssisənizin rəhbərinə (şöbə müdirinə, baş həkimə) məlumat vermək;
4. Xəstəni müəyyən etmiş tibb işçilərinin şəxsi mühafizəsi qaydalarına riayət edilməsi üçün tədbirlər təşkil etmək (taun əleyhinə kostyumlar, selikli qişaların və bədənin açıq sahələrinin müalicəsi üçün vasitələr, fövqəladə halların qarşısının alınması, dezinfeksiyaedici maddələr tələb etmək və onlardan istifadə etmək);
5. Xəstənin həyatını xilas edən səbəblərə görə təcili tibbi yardım göstərin.

QEYD: əllərin və üzün dərisi 70° spirtlə səxavətlə nəmləndirilir. Selikli qişalar dərhal streptomisin məhlulu (1 ml-də 250 min ədəd), vəba üçün isə tetrasiklin məhlulu (200 min mkq/ml) ilə müalicə olunur. Antibiotiklər olmadıqda, gözə bir neçə damcı 1% gümüş nitrat məhlulu yeridilir, buruna 1% protargol məhlulu yeridilir, ağız və boğaz 70 ° spirtlə yuyulur.

1. Şəffaf tibb bacısı tibbi raundda iştirak edən şəxs aşağıdakılara borcludur:
2. Bakterioloji müayinə üçün xəstədən materialın yerləşdirilməsi və toplanması tələbi;
3. Dezinfeksiya briqadası gəlməmişdən əvvəl palatada davam edən dezinfeksiya işini təşkil edin (xəstənin axıdılmasının toplanması və dezinfeksiya edilməsi, çirklənmiş kətanın toplanması və s.).
4. Xəstə ilə ən yaxın təmaslarınızın siyahısını tərtib edin.

QEYD: Həkim və tibb bacısı xəstəni təxliyə etdikdən sonra qoruyucu geyimlərini çıxarır, çantalara yığır və dezinfeksiya briqadasına təhvil verir, ayaqqabılarını dezinfeksiya edir, sanitar müalicədən keçirib rəhbərlərinə göndərirlər.

1. Şöbə müdiriŞübhəli xəstə haqqında siqnal aldıqdan sonra o, aşağıdakıları etməyə borcludur:
2. Təcili olaraq palataya qoruyucu geyimlərin, material toplamaq üçün bakterioloji avadanlığın, qabların və dezinfeksiyaedici vasitələrin, həmçinin bədənin açıq sahələrinin və selikli qişaların müalicəsi üçün vasitələrin, təcili profilaktikanın çatdırılmasını təşkil etmək;
3. Xəstənin müəyyən edildiyi palatanın girişində və binadan çıxışda postlar qurmaq;
4. Mümkünsə, palatalarda kontaktları təcrid edin;
5. Hadisə barədə qurumun rəhbərinə məlumat vermək;
6. Müəyyən edilmiş formada departamentinizin əlaqələrinin siyahıyaalınmasını təşkil edin:
7. No s., soyadı, adı, atasının adı;
8. müalicə olunurdu (tarix, şöbə);
9. şöbəni tərk etdi (tarix);
10. xəstənin xəstəxanada olduğu diaqnoz;
11. yer;
12. iş yeri.

1. Şöbənin böyük tibb bacısışöbə müdirindən göstəriş alaraq aşağıdakıları etməyə borcludur:
2. Təcili olaraq palataya qoruyucu geyim, ifrazat toplamaq üçün qablar, bakterioloji anbar, dezinfeksiyaedici maddələr, antibiotiklər çatdırmaq;
3. Xəstələri şöbələrdən palatalara ayırın;
4. Göndərilən yazıların işinə nəzarət etmək;
5. Şöbəniz üçün müəyyən edilmiş əlaqə formasından istifadə edərək siyahıyaalınma aparın;
6. Seçilmiş material ilə konteyneri qəbul edin və nümunələrin laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edin.

ƏMƏLİYYAT PLANI

Kəskin respirator infeksiyaların aşkarlanması zamanı şöbənin fəaliyyəti.

QEYD: şöbədə gələcək fəaliyyətlər bir qrup məsləhətçi və sanitar-epidemioloji stansiyanın mütəxəssisləri tərəfindən müəyyən edilir.

Sürüşdürün

xəstə haqqında məlumat ötürmək üçün suallar (vibrio daşıyıcısı)

1. Tam adı.
2. Yaş.
3. Ünvan (xəstəlik zamanı).
4. Daimi yaşayış.
5. Peşə (uşaqlar üçün - uşaq baxımı müəssisəsi).
6. Xəstəlik tarixi.
7. Kömək üçün müraciət tarixi.
8. Xəstəxanaya yerləşdirmə tarixi və yeri.
9. Tankların müayinəsi üçün materialın toplanma tarixi.
10. Qəbul zamanı diaqnoz.
11. Son diaqnoz.
12. Müşaiyət olunan xəstəliklər.
13. Xolera və dərmana qarşı peyvənd tarixi.
14. Epidemioloji tarix (su obyekti, qida məhsulları ilə əlaqə, xəstə ilə təmas, vibrio daşıyıcı və s.).
15. Alkoqoldan sui-istifadə.
16. Xəstəlikdən əvvəl antibiotiklərin istifadəsi (son dozanın tarixi).
17. Əlaqələrin sayı və onlara qarşı görülən tədbirlər.
18. Baş verənlərin aradan qaldırılması və lokallaşdırılması üçün tədbirlər.
19. Xəstəliyin lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün tədbirlər.

Sxem

məlum patogen üçün xüsusi təcili profilaktika

QEYD: Təlimatdan çıxarış,

təsdiq edilmiş müavini səhiyyə naziri

SSRİ Səhiyyə Nazirliyi P.N. Burqasov 06/10/79

OOİ-də BAKTERİOLOJİ TƏDQİQATLAR ÜÇÜN NÜMUNƏ ALMA.

MODE

Patogen mikroblarla çirklənmiş müxtəlif obyektlərin dezinfeksiyası

MÜDAFİƏ EDİLMİŞ ƏMLƏRİNİN TƏSVİRİ:

1. Pijama kostyumu
2. Corab-corab
3. Çəkmələr
4. Taun əleyhinə tibbi xalat
5. Dəsmal
6. Parça maskası
7. Maska - eynək
8. Yağlı parça qolları
9. Yağlı önlük
10. Rezin əlcəklər
11. dəsmal
12. Kətan