Ümumi olaraq burun poliplərinin çıxarılması. Burun poliplərinin çıxarılması - əməliyyat növləri, çıxarılması necə aparılır? Endoskopik cərrahiyyənin müsbət və mənfi tərəfləri

Selikli qişanın proliferasiyası nəticəsində burun boşluğunda əmələ gələn, dəyirmi və ya damcı formalı, ağrısız olan xoşxassəli yenitörəmələrdir. burun polipləri.

Xarici olaraq, onlar bir noxud, bir damla və ya bir dəstə üzüm kimi görünürlər. İnsanların təxminən 3-5% -i xəstəlikdən əziyyət çəkir, kişilər qadınlardan bir neçə dəfə çox olur. Xəstəlik xarakterik selikli axıntı və daimi burun tıkanıklığı ilə özünü göstərir.

Polipoz və rinit arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, vazokonstriktor dərmanlarından istifadə etdikdən sonra nəfəs bərpa olunmur, xəstə ağızdan nəfəs almağa davam etmək məcburiyyətində qalır.

Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı. Göstərişlər

xəstənin uzun müddət burun tıkanıklığı var və ya burundan tamamilə nəfəs ala bilmir;
burun septumu ciddi şəkildə deformasiya olunur (əyri);
polipozun ağırlaşmalarının olması (bronxial astma, atrofik rinit);
pozulmuş dad və qoxu, bəzi hallarda həssaslığın tamamilə itirilməsi;
xoruldama, burun tonu, baş ağrısı;
daimi, burun axıntısı (xoşagəlməz qoxu, daha az qanlı).

Şişlərin yeganə effektiv müalicəsi cərrahi yolla çıxarılmasıdır.

Burun polipləri necə çıxarılır?

Bir neçə mövcud cərrahi variant:

polipotomiya;
təraş maşını ilə çıxarılması;
lazer əməliyyatı;
endoskopik çıxarılması.

Sadalanan üsullardan hər hansı biri xəstənin müəyyən hazırlığını tələb edir. Bunun üçün rentgen çəkilir, kompüter tomoqrafiyası, göstəriş olarsa, qan analizləri aparılır, dərman preparatları hazırlanır.

Müasir cərrahi praktikada burun poliplərinin çıxarılması fərdi seçilmiş texnikaya uyğun olaraq həyata keçirilir.

Adi polipotomiya

Belə bir müdaxilə çox ağrılıdır və hazırda mütəxəssislər tərəfindən çox nadir hallarda təyin edilir. Burun böyümələri xüsusi bir polad döngə və ya Lange çəngəlindən istifadə edərək çıxarılır. Çox vaxt bir neçə böyümənin çıxarılmasına ehtiyac olduğu hallarda istifadə olunur.

bir neçə böyümənin aradan qaldırılmasına ehtiyac olduğu hallarda istifadə olunur.

Cərrahi texnika :

anesteziya yerli olaraq həyata keçirilir (novokain 1% həll birbaşa böyüməyə enjekte edilir). Döngə (burun dəliyindən) polipi sapdan tutur. Həkim loopun lümenini daraldır və formalaşmanı kəsir. Polipotomiyadan sonra praktiki olaraq heç bir çapıq yoxdur.

Bu prosedur ciddi şəkildə kontrendikedir, əgər:

kəskin dövrdə hər hansı bir xəstəlik,
hematopoetik sistem və ürək xəstəlikləri,
bronxial astma.

Əməliyyatdan sonra

Polipektomiyadan sonra selikli qişa dezinfeksiya edilməli və orqan turundalarla tamponlanır. Tamponlar 24 saatdan sonra çıxarılır və selikli qişa Syntomycin emulsiyası ilə yağlanır.

Lazım gələrsə, mütəxəssis burun üçün təyin edir. Xəstə 5-7 gün xəstəxanada qalır, sağalma müddəti isə 2 - 3 həftə çəkir.Mənbə: internet saytı

Burun poliplərinin endoskopik çıxarılması

Endoskopik çıxarılması, dəyişdirilmiş toxumanı çıxarmağa və lazım olduqda burun septumunu düzəltməyə imkan verən bir texnikadır. Əməliyyatdan sonra burunda heç bir travmatik iz qalmır.

Metodologiya :

Müdaxilə zamanı lokal anesteziya istifadə olunur.
Burun boşluğuna kamera ilə endoskop daxil edilir (burun dəliyindən). Kompüter ekranında burun boşluğunun şəkli görünür.

Müdaxilə üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

xroniki və ya allergik bronxit və rinit,
bronxial astma,
qadınlarda - menstruasiya.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan dərhal sonra xəstədə xoşagəlməz hiss (mülayim narahatlıq) yaranır, bu hiss 3-6 saatdan sonra yox olur. Burun nəfəsində rahatlama əməliyyatdan sonra 24-48 saat ərzində baş verir və qoxu hissi bir ay ərzində bərpa olunur.

Xəstə 24 saatdan sonra xəstəxanadan evə buraxılır, 3 gündən sonra isə insan normal həyata qayıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə burnunuzu üfürməkdən çəkinmək lazımdır.

Selikli qişanın bərpa müddəti 14 günə qədər davam edir. Bu zaman həkim burun damlalarını (Pinosol) təyin edir. İnfeksiya riskini azaltmaq üçün burun gigiyenasına riayət etmək çox vacibdir.

Təraş maşını ilə çıxarılması

Maksimum dəqiqliklə formalaşmalardan və böyümüş selikli qişalardan qurtulmağa imkan verən endoskopik cərrahiyyə üsullarından biridir. Müdaxilə yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.

Təraş maşını- böyümələri əzən, sonra onları xüsusi bir ucuna çəkən bir cihaz. Cihaz böyüməni maksimum dəqiqliklə sağlam toxumaya qədər çıxarır.

Metodologiya :

Poliplərin çıxarılması əməliyyatı az travmatikdir, əməliyyat olunanların 0,5%-də qanaxma baş verir, fəsad və residiv riski minimaldır. Bu texnika sinus boşluqlarındakı polipləri çıxarmağa, həmçinin zədələnmədən mümkün qədər sağlam selikli qişanı qorumağa imkan verir.

Təraş maşını- təkrar böyümənin baş vermədiyi yeganə texnika. Əks göstərişlər: kəskin viral infeksiyalar və iltihablı proseslər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Xəstə 5 günə qədər xəstəxanada müalicə olunur. Bütün bu müddət ərzində duzların yuyulması aparılır (toxuma qalıqlarından qurtulmaq üçün).

Birləşdirici toxumanın yayılmasının qarşısını almaq üçün steroid dərmanlarının yerli istifadəsi tövsiyə olunur. İkincil infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir.

Burun poliplərinin lazerlə çıxarılması

lazerdən istifadə edərək, yeni müasir texnika. Əməliyyat ambulator şəraitdə, lokal anesteziya altında aparılır.

Mütəxəssis burun boşluğuna lazer avadanlığı və kameralı endoskop yerləşdirir.

Formaya yönəlmiş lazer şüası onun hüceyrələrini qızdırır və bu, onların ölümünə səbəb olur. Əməliyyat zamanı lazer qanaxmanın qarşısını alan damarları laxtalandırır.

Əsas üstünlük: yara infeksiyası tamamilə aradan qaldırılır. Bu üsul bütün məlum olanlar arasında ən təhlükəsizdir, buna görə də uşaqlar və bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlar üçün istifadə olunur.

Prosedurun mənfi cəhətləri: əməliyyat zamanı sinuslar açılmır, ona görə də onlardan polip toxumasını çıxarmaq mümkün deyil və bu, gələcəkdə residivə səbəb ola bilər.

Əks göstərişlər:

hamiləlik dövrü,
burunda çoxlu poliplərin olması,
obstruktiv bronxit,
yaz-yay dövrü.

Əməliyyatdan sonrakı dövr: nə etməli
Çıxarıldıqdan sonra xəstə evdə qalır, lakin bir neçə gün həkimə gedir. Bir həftə idmanla məşğul olmağı dayandırmaq tövsiyə olunur, sauna və ya hamamı ziyarət etmək qadağandır (bu prosedurlar qanaxmaya səbəb ola bilər). Xüsusi dərmanlar relapsın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Burun polipləri xoşxassəli böyümələrdir
kiçik yuvarlaq formasiyalar kimi görünən və burun mukozasının və paranazal sinusların uzun müddət qıcıqlanması nəticəsində əmələ gəlir.

Varlığı yalnız cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırıla bilən bir sıra arzuolunmaz simptomların inkişafına gətirib çıxarır.

Sinuslarda poliplərin çıxarılması. Əməliyyat üçün göstərişlər

Burun boşluğunun polipoz neoplazmaları ilə əlaqədar cərrahi müdaxilə etməzdən əvvəl onların çıxarılması üçün göstərişlərin olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Burun poliplərinin cərrahi çıxarılması üçün mütləq və nisbi göstəricilər var.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün əməliyyat üçün mütləq göstərişlər:

Əməliyyat üçün nisbi göstərişlər:

Horlamanın görünüşü.
Səsdə dəyişiklik (ağlama).
hiposmiya.
Baş ağrısı və başgicəllənmənin dövri baş verməsi.
Burundakı yad cismin hissi.

Əməliyyata əks göstərişlər

Burundakı polipli şişlərin olması bütün hallarda əməliyyat zamanı onların çıxarılması üçün göstərici deyil. Polipin çıxarılması üçün yerli və sistemli əks göstərişlər var.

Polipli şişləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə üçün sistemli əks göstərişlər:

Bronxial astmanın hücumu.
Hemofiliya, kəskin lösemi, trombositopenik purpura kimi qan xəstəlikləri.
Ürək-damar sisteminin dekompensasiya olunmuş şərtləri (miokard infarktı, koronar ürək xəstəliyi, hipertansif böhran, kollaps və s.).

Əməliyyat üçün yerli əks göstərişlər:

Burun və paranazal sinusların kəskin xəstəlikləri (kəskin sinüzit).

Anamnezdə burun boşluğu varsa, əməliyyatdan əvvəl onkoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Burun poliplərinin əməliyyatı. Metodun təsviri

Poliplərin cərrahi çıxarılması üçün çoxlu sayda müxtəlif üsullar var. Bu gün burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrahi müdaxilənin mahiyyəti patoloji neoplazmaların kəsilməsinə gəlir. Polipotomiya (polipləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə) xəstə oturmuş vəziyyətdə aparılır.

Burun poliplərini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatın aparılması texnikası:

İlk növbədə burun spekulumundan istifadə edərək ön və arxa rinoskopiya aparılmalıdır.
Hipertonik bir həll və ya farmakoloji agent Humer istifadə edərək burun boşluğunu və paranazal sinusları təmizləyin.
Burun boşluğunu pambıq çubuqla qurutun.
Şişlərin cərrahi kəsilməsi zamanı həssaslığını azaltmaq üçün burun mukozasını iki dəfə ardıcıl olaraq 10% dikain məhlulu ilə yağlayın.
Polip saplarının yerini, sayını və ölçüsünü öyrənin.
Döngənin döngəsini vizual nəzarət altında buruna daxil edin.
Döngə kranından istifadə edərək burun boşluğunu yoxlayın.
Döngəni bir polipin və ya poliplər qrupunun ətrafına qoyun (əgər onlar kiçikdirsə).
Döngəni polipin başına qədər hərəkət etdirin.
Polip başının sərt tutarlılığını hiss etdikdən sonra döngəni sıxın.
Burun boşluğundan polip kütlələri olan döngəni çıxarın və xüsusi bir qaba qoyun.

Xüsusilə vacibdir!

Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün vacib bir meyar, sapla birlikdə polipin çıxarılmasıdır. Buna görə də, polipin başını kəsməmək üçün, ancaq burun boşluğundan sapı ilə birlikdə polipi çəkmək üçün döngəni diqqətlə sıxmalısınız.

Burun poliplərinin çıxarılması üsulları

Polipləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilənin müasir üsulları burun boşluğunda çapıqların və yapışmaların yaranmasının qarşısını almağa kömək edir. Adi polipotomiyaya əlavə olaraq, polipozu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:

. Endoskopik çıxarılması ən dəqiq aradan qaldırılması üsullarından biridir. Əməliyyat kamera ilə xüsusi tibbi endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, burun boşluğunun ətrafdakı strukturlarına zərər vermədən hətta ən kiçik formasiyaların tamamilə çıxarılmasına nail olmağa imkan verir.
Təraş maşını (mikrodebrider) istifadə edərək çıxarılması. Bu texnikanın mahiyyəti şişləri əzmək və onları udmaqdır. Əməliyyat aşağı travmatikdir və ekran monitorunun nəzarəti altında həyata keçirilir.
. Lazer şüalarının təsiri altında şiş yox olur. Bu metodun üstünlüyü qan damarlarının əlavə laxtalanması və infeksiyanın ətrafdakı strukturlara yayılmasının qarşısını almaqdır.
. Lange çəngəlindən istifadə edərək, yalnız burun poliplərini deyil, həm də xoana bölgəsində lokallaşdırılmış polipləri çıxarmaq mümkündür.

Burun poliplərinin çıxarılması üsulları:

Polip çıxarıldıqdan sonra simptomlar

Əksər hallarda əməliyyatdan sonrakı dövr əhəmiyyətli ağırlaşmalar olmadan davam edir.

Xüsusilə postoperatif simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Kiçik qanaxmanın inkişafı. Bu simptom burun boşluğunun damarlarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.
Yapışmaların və yapışmaların əmələ gəlməsi burun keçidlərində əməliyyatdan sonra. Bu simptom əməliyyatdan 2-3 ay sonra inkişaf edir. Xəstələr yenə burun tənəffüsündə çətinlikdən şikayət edirlər. Bu simptomologiya yeni əmələ gələn yapışmaların cərrahi disseksiyasını tələb edir.
Xəstəliyin təkrarlanması. Poliplər natamam çıxarıldıqda və ya həkim yalnız polipin başını çıxardıqda residivlərin inkişafı mümkündür.
Yoluxucu ağırlaşmaların əlavə edilməsi. Əməliyyat burun və ya paranazal sinusların xəstəliklərinin kəskin dövründə aparılarsa, yoluxucu ağırlaşmalar yaranır. Yoluxucu agentlər hematogen və ya limfogen yolla yayıla bilər və yoluxucu xəstəliyin sistemli təzahürlərinə səbəb ola bilər.
Baş ağrıları. Baş ağrıları 3-5 gündən sonra yox olan keçici bir simptomdur. Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra temperatur 37-də qalır.
Burun tənəffüsündə çətinlik və qoxu hissini itirməködemin inkişafı nəticəsində. Bu simptom əməliyyata fizioloji reaksiyadır. Normalda burnun tənəffüs və iybilmə funksiyasının bərpası əməliyyatdan 3-5 gün sonra baş verir.

Cərrahi təsirin daha müasir üsulları əməliyyatdan sonrakı simptomların inkişafına mane olur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin düzgün taktikası xəstəliyin residivlərinin və bir çox təhlükəli ağırlaşmaların (xəstəliyin təkrarlanması, qanaxma və s.) inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Polipləri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə antibakterial dərmanlar (Ceftriaxone, Suprax) qəbul etməlisiniz. Bu farmakoloji dərmanlar iltihablı təbiətin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Antibiotiklər əməliyyatdan sonrakı dövrdə 3-5 gün ərzində qəbul edilməlidir.
Həmçinin, əməliyyatdan sonra otorinolarinqoloqlar burun boşluğuna yağ əsaslı damcıların (Pinosol, dəniz iti yağı) damcılamasını məsləhət görürlər, çünki onlar əməliyyatdan sonrakı yaranın daha tez sağalmasına kömək edir və burun keçidində yapışmaların və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.
Əməliyyatdan sonra növbəti addım salin və ya farmakoloji agent Humer istifadə edərək burun boşluğunun müntəzəm sanitarlaşdırılmasıdır. Əməliyyatdan sonra 5 ilə 14 gün arasında sanitariya işləri aparılmalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günlərində yerli steroidlər (Nasonex) tövsiyə olunur. Bu dərmanlar digər orqan və sistemlərdə yan təsirlərə səbəb olmur və eyni zamanda xəstəliyin relapslarının inkişafına mane olur.

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra müalicə edərkən, 30% propolis məlhəmi istifadə etmək tövsiyə olunur. Swablar islanır və buruna yerləşdirilir. Prosedurun müddəti: 2 həftə

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra propolis məlhəmi

Burun polipinin çıxarılmasından sonra bərpa

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra reabilitasiya uzunmüddətli tədbirlər tələb etmir. Əməliyyatdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün beş gün ərzində həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz:

Zərif bir rejimə əməl edin.
İsti yemək və içkilər qəbul etməyin. İsti içkilər və yeməklər qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur və qanaxmanın inkişafına səbəb olur.
Ağır əşyaları qaldırmayın. Artan sistem qan təzyiqi də qanaxma üçün risk faktorudur.
Günəşə uzun müddət məruz qalmaqdan çəkinin.
Tozlu otaqda yerləşməyib.
Gündə iki dəfə evdə nəm təmizləmə aparın
Mənzildə vaxtında havalandırma təmin edin.
Yoluxucu xəstələrlə təmasda olmayın

Bədənin ümumi müqavimətinin və xəstələrin müsbət psixoloji münasibətinin artırılması da əməliyyatdan sonrakı dövrdə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Burun poliplərinin çıxarılması videosu:

Burun boşluğunun və nazofarenksin polipləri- bunlar üzüm salxımlarına bənzəyən burun və paranazal sinusların selikli qişasının patoloji böyümələri olan xoşxassəli formasiyalardır. Poliplər nəfəs almağa mane ola bilər və yaralana bilər, buna görə də onları çıxarmaq tövsiyə olunur. Moskvada burun polipinin çıxarılmasını həyata keçirəcək bir klinikaya ehtiyacınız varsa, Ailə Doktoru ASC ilə əlaqə saxlayın.

Burun poliplərinin əmələ gəlməsinin səbəbləri

Burun poliplərinin əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

allergik xəstəliklər: allergik rinit, bronxial astma;

paranazal sinusların xroniki iltihabi xəstəlikləri (sinüzit);

burun boşluğunun strukturlarının anatomik pozğunluqları.

Poliplər böyüməyə qadirdir. Böyüdükcə, polipin bədəni ətrafdakı boş yeri doldurur, burun keçidlərini qismən və ya hətta tamamilə bloklayır. Nəticədə burun nəfəsi pozulur.

Burun nəfəsi pozulursa, polip çıxarılmalıdır. Poliplərin çıxarılması əməliyyatına polipotomiya deyilir.

Polipotomiyaya hazırlıq - burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatları

Polipotomiya üçün göndəriş müayinə əsasında KBB həkimi tərəfindən verilir. Ümumi klinik və biokimyəvi qan testlərindən keçmək lazımdır. Əvvəlcə paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası aparılsa yaxşıdır.

Burun poliplərinin çıxarılması (polipotomiya)

Family Doctor-da burun boşluğunun və nazofarenksin polipləri yüksək texnologiyalı avadanlıq - tibbi lazer və ya Surgitron radio dalğası cərrahiyyə aparatı vasitəsilə çıxarılır.

Yüksək texnoloji avadanlıqdan istifadə edərək burun poliplərinin çıxarılması aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

Patoloji selikli qişa toxumaları tamamilə çıxarılır, bu da poliplərin yenidən formalaşması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;

əməliyyat minimal qan itkisi ilə baş verir;

əməliyyatdan sonra qısa bərpa dövrü (3-4 gün);

Əməliyyat zamanı infeksiya ehtimalını minimuma endirən prosedurun sterilliyi təmin edilir.

Burun poliplərinin çıxarılması xidmətlərinin qiymətləri ilə aşağıda tanış ola bilərsiniz.

Burun poliplərinin olması bir sıra arzuolunmaz simptomların inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da yalnız cərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırıla bilər.

Sinuslarda poliplərin çıxarılması. Əməliyyat üçün göstərişlər

Əgər cərrahın bıçağının altına girmək istəmirsinizsə, burun poliplərinin müasir müalicəsi haqqında oxuyun.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün əməliyyat üçün mütləq göstərişlər:

Burun nəfəsinin tam olmaması.
Bronxial astma hücumlarının tezliyinin artması.
Anosmiya (qoxu funksiyasının tam olmaması).
Paranasal sinusların iltihabı simptomlarının əlavə edilməsi.
Xoşagəlməz bir qoxu və qan ilə tez-tez burun axıntısı.
Burun septumunun deformasiyasının inkişafı.
Burun və paranazal sinusların irinli-iltihabi proseslərinin xroniki gedişi.

Əməliyyat üçün nisbi göstərişlər:

Horlamanın görünüşü.
Səsdə dəyişiklik (ağlama).
hiposmiya.
Baş ağrısı və başgicəllənmənin dövri baş verməsi.
Burundakı yad cismin hissi.

Əməliyyata əks göstərişlər

Burundakı polipli şişlərin olması bütün hallarda əməliyyat zamanı onların çıxarılması üçün göstərici deyil. Polipin çıxarılması üçün yerli və sistemli əks göstərişlər var.

Polipli şişləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə üçün sistemli əks göstərişlər:

Bronxial astmanın hücumu.
Hemofiliya, kəskin lösemi, trombositopenik purpura kimi qan xəstəlikləri.
Ürək-damar sisteminin dekompensasiya olunmuş şərtləri (miokard infarktı, koronar ürək xəstəliyi, hipertansif böhran, kollaps və s.).

Əməliyyat üçün yerli əks göstərişlər:

Burun və paranazal sinusların kəskin xəstəlikləri (kəskin rinit, kəskin sinüzit).
Allergik rinit.

Əgər burun boşluğunun xərçəngi tarixi varsa, əməliyyatdan əvvəl onkoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Burun poliplərini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatın aparılması texnikası:

İlk növbədə burun spekulumundan istifadə edərək ön və arxa rinoskopiya aparılmalıdır.
Hipertonik bir həll və ya farmakoloji agent Humer istifadə edərək burun boşluğunu və paranazal sinusları təmizləyin.
Burun boşluğunu pambıq çubuqla qurutun.
Şişlərin cərrahi kəsilməsi zamanı həssaslığını azaltmaq üçün burun mukozasını iki dəfə ardıcıl olaraq 10% dikain məhlulu ilə yağlayın.
Polip saplarının yerini, sayını və ölçüsünü öyrənin.
Döngənin döngəsini vizual nəzarət altında buruna daxil edin.
Döngə kranından istifadə edərək burun boşluğunu yoxlayın.
Döngəni bir polipin və ya poliplər qrupunun ətrafına qoyun (əgər onlar kiçikdirsə).
Döngəni polipin başına qədər hərəkət etdirin.
Polip başının sərt tutarlılığını hiss etdikdən sonra döngəni sıxın.
Burun boşluğundan polip kütlələri olan döngəni çıxarın və xüsusi bir qaba qoyun.

Xüsusilə vacibdir!

Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün vacib bir meyar, sapla birlikdə polipin çıxarılmasıdır. Buna görə də, polipin başını kəsməmək üçün, ancaq burun boşluğundan sapı ilə birlikdə polipi çəkmək üçün döngəni diqqətlə sıxmalısınız.

Endoskopik cərrahiyyə. Endoskopik çıxarılması ən dəqiq aradan qaldırılması üsullarından biridir. Əməliyyat kamera ilə xüsusi tibbi endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, burun boşluğunun ətrafdakı strukturlarına zərər vermədən hətta ən kiçik formasiyaların tamamilə çıxarılmasına nail olmağa imkan verir.
Təraş maşını (mikrodebrider) istifadə edərək çıxarılması. Bu texnikanın mahiyyəti şişləri əzmək və onları udmaqdır. Əməliyyat aşağı travmatikdir və ekran monitorunun nəzarəti altında həyata keçirilir.
Poliplərin lazerlə çıxarılması. Lazer şüalarının təsiri altında şiş yox olur. Bu metodun üstünlüyü qan damarlarının əlavə laxtalanması və infeksiyanın ətrafdakı strukturlara yayılmasının qarşısını almaqdır.
Lange çəngəl ilə çıxarılması. Lange çəngəlindən istifadə edərək, yalnız burun poliplərini deyil, həm də xoana bölgəsində lokallaşdırılmış polipləri çıxarmaq mümkündür.

Bütün bunlarla birlikdə polipləri əməliyyatsız çıxarmaq üçün üsullar var!

Burun poliplərinin çıxarılması üsulları:

Əksər hallarda əməliyyatdan sonrakı dövr əhəmiyyətli ağırlaşmalar olmadan davam edir.

Xüsusilə postoperatif simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Kiçik qanaxmanın inkişafı. Bu simptom burun boşluğunun damarlarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.
Yapışmaların və yapışmaların əmələ gəlməsi burun keçidlərində əməliyyatdan sonra. Bu simptom əməliyyatdan 2-3 ay sonra inkişaf edir. Xəstələr yenə burun tənəffüsündə çətinlikdən şikayət edirlər. Bu simptomologiya yeni əmələ gələn yapışmaların cərrahi disseksiyasını tələb edir.
Xəstəliyin təkrarlanması. Poliplər natamam çıxarıldıqda və ya həkim yalnız polipin başını çıxardıqda residivlərin inkişafı mümkündür.
Yoluxucu ağırlaşmaların əlavə edilməsi. Əməliyyat burun və ya paranazal sinusların xəstəliklərinin kəskin dövründə aparılarsa, yoluxucu ağırlaşmalar yaranır. Yoluxucu agentlər hematogen və ya limfogen yolla yayıla bilər və yoluxucu xəstəliyin sistemli təzahürlərinə səbəb ola bilər.
Baş ağrıları. Baş ağrıları 3-5 gündən sonra yox olan keçici bir simptomdur. Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra temperatur 37-də qalır.
Burun tənəffüsündə çətinlik və qoxu hissini itirməködemin inkişafı nəticəsində. Bu simptom əməliyyata fizioloji reaksiyadır. Normalda burnun tənəffüs və iybilmə funksiyasının bərpası əməliyyatdan 3-5 gün sonra baş verir.

Cərrahi təsirin daha müasir üsulları əməliyyatdan sonrakı simptomların inkişafına mane olur.

Polipləri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə antibakterial dərmanlar (Ceftriaxone, Suprax) qəbul etməlisiniz. Bu farmakoloji dərmanlar iltihablı təbiətin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Antibiotiklər əməliyyatdan sonrakı dövrdə 3-5 gün ərzində qəbul edilməlidir.
Həmçinin, əməliyyatdan sonra otorinolarinqoloqlar burun boşluğuna yağ əsaslı damcıların (Pinosol, dəniz iti yağı) damcılamasını məsləhət görürlər, çünki onlar əməliyyatdan sonrakı yaranın daha tez sağalmasına kömək edir və burun keçidində yapışmaların və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.
Əməliyyatdan sonra növbəti addım salin və ya farmakoloji agent Humer istifadə edərək burun boşluğunun müntəzəm sanitarlaşdırılmasıdır. Əməliyyatdan sonra 5 ilə 14 gün arasında sanitariya işləri aparılmalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günlərində yerli steroidlər (Nasonex) tövsiyə olunur. Bu dərmanlar digər orqan və sistemlərdə yan təsirlərə səbəb olmur və eyni zamanda xəstəliyin relapslarının inkişafına mane olur.

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra müalicə edərkən, 30% propolis məlhəmi istifadə etmək tövsiyə olunur. Swablar islanır və buruna yerləşdirilir. Prosedurun müddəti: 2 həftə

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra propolis məlhəmi

Zərif bir rejimə əməl edin.
İsti yemək və içkilər qəbul etməyin. İsti içkilər və yeməklər qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur və qanaxmanın inkişafına səbəb olur.
Ağır əşyaları qaldırmayın. Artan sistem qan təzyiqi də qanaxma üçün risk faktorudur.
Günəşə uzun müddət məruz qalmaqdan çəkinin.
Tozlu otaqda yerləşməyib.
Gündə iki dəfə evdə nəm təmizləmə aparın
Mənzildə vaxtında havalandırma təmin edin.
Yoluxucu xəstələrlə təmasda olmayın

Bədənin ümumi müqavimətinin və xəstələrin müsbət psixoloji münasibətinin artırılması da əməliyyatdan sonrakı dövrdə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Burun poliplərinin çıxarılması videosu:

Poliplər selikli qişanın vəzi toxumasının həddindən artıq yayılması nəticəsində əmələ gələn böyümələrdir. Poliplər bədənin selikli qişasının olduğu hər yerdə əmələ gələ bilər. Burun boşluğu da istisna deyil. Əhalinin təxminən 4% -ində burun polipləri olduğuna inanılır.

Poliplərin səbəbləri müxtəlifdir, əsasən:

Burun boşluğunun aerodinamikasının pozulması.
Paranazal sinuslarda xroniki iltihablı proses.
Allergiya, bu vəziyyətdə polipoz ümumiyyətlə bronxial astma ilə birləşdirilir.

Poliplər həm burun boşluğunun selikli qişasından, həm də (daha tez-tez) paranazal sinusların selikli qişasından əmələ gələ bilər. Bu vəziyyətdə, burun sinuslarında yaranan poliplər anastomoz vasitəsilə burun boşluğuna "düşür" və ölçüləri artmağa və burun keçidlərini bağlamağa davam edir. Uşaqlarda antroxoanal poliplər (maksiller sinusdan yaranan), böyüklərdə isə etmoid poliplər (etmoid labirint hüceyrələrindən böyüyən) daha çox rast gəlinir.

Sinuslardakı poliplər adətən çoxlu olur və görünüşünə görə onlar bir salxım üzümə bənzəyirlər. Həddindən artıq böyümə ilə, sinus anastomozlarından çıxırlar və burun boşluğunda yerləşirlər.

Niyə polipləri çıxarmaq lazımdır?

İlkin mərhələdə polipləri konservativ müalicə etməyə cəhdlər edilir, lakin adətən bu tədbirlər effekt vermir. Gec-tez onlar hələ də cərrahi yolla çıxarılmalıdırlar.

Polipin çıxarılması bir çox xəstənin həkimlərdən xahiş etdiyi əməliyyatlardan biridir. Əsasən ona görə ki, burun tənəffüsünün pozulması normal həyatı çox pozur. İnsan burnu ilə nəfəs ala bilmir, bu onun özünü çox yaxşı hiss etməməsinə səbəb olur, işləməsinə mane olur və heç kim onu işdən azad etmir.

Poliplərin yaratdığı əsas problem burun tənəffüsünün çətinləşməsidir. Yəni böyüdükdə burun keçidlərini mexaniki şəkildə bağlayırlar, hava nazofarenksə sərbəst keçə bilməz. Bu vəziyyətdə vazokonstriktor damcıları təsirsiz olacaqdır. Xəstə ağzından nəfəs alır, bu fizioloji deyil və hətta xoşagəlməzdir.
Polipli xəstələri tez-tez müşayiət edən ikinci problem qoxu duyğunun pozulmasıdır. Poliplər iybilmə zonasının selikli qişasını əhatə edir. Qoxulara qarşı həssaslığın olmaması həyat keyfiyyətini xeyli aşağı salır.
Paranazal sinusların burun boşluğu ilə təbii əlaqəsini maneə törətməklə, poliplər sinusların selik və mikroblardan təmizlənməsinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da sinuslarda xroniki iltihablı prosesə səbəb olur. Və bu, artıq kifayət qədər ciddi bir komplikasiyadır. Beləliklə, irinli sinüzit meningoensefalit və sepsis də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Əgər insan burundan deyil, ağızdan nəfəs alırsa, o zaman hava isidilməmiş, təmizlənməmiş və lazımi şəkildə nəmləndirilməmişdir. Bütün bunlar faringit, tonzillit, laringit, bronxit, pnevmoniya və bronxial astmanın inkişaf riskini artırır.
Qeyri-adekvat burun tənəffüsü beynin bəzi hipoksiyasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində bir insan tez-tez baş ağrıları, zəif yuxu, yorğunluq və pozulmuş performansla qarşılaşır.

Poliplərin çıxarılması kimə göstərilir?

Müdaxilə aşağıdakı xəstə qrupları üçün göstərilir:

Tam burun tıkanıklığı olan xəstələr.
Burun septumunun sapması ilə polipozun birləşməsi.
Konservativ müalicəyə uyğun olmayan xroniki rinit, xroniki sinüzit ilə poliplərin birləşməsi.

Əməliyyata hazırlıq

İlk müayinə zamanı KBB həkimi randevuda rinoskopiya aparır. Rinoskopiya zamanı poliplər adətən aydın görünür.

Bununla birlikdə, onların sayını, ölçüsünü, burun mukozasının və sinusların zədələnmə dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün adətən aydınlaşdırıcı müayinələr təyin olunur:

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası.
Sinusların kompüter tomoqrafiyası.
Burun boşluğunun və sinusların video endoskopik müayinəsi.

Əməliyyatın göstəriciləri və əhatə dairəsi müəyyən edildikdə, uyğun vaxt seçmək və ona hazırlaşmaq lazımdır. Beləliklə, irinli rinit və ya rinosinüzit üçün irinli axıntının bakterial kulturasının nəticələrinə əsasən antibakterial terapiya kursu keçmək lazımdır.

Əməliyyat təyin edilmir:

Çiçəkləmə dövründə, allergik rinit və astma pisləşdikdə.
Kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün
Ürək, qaraciyər, böyrəklərin xroniki xəstəliklərinin dekompensasiya olunmuş kursu.
Qan laxtalanma pozğunluqları.
Hamiləlik zamanı.

Əməliyyatdan 2 həftə əvvəl siz keçməlisiniz:

Ümumi qan və sidik testləri.
Koaquloqramma.
Biokimyəvi analiz.
Elektrokardioqrafiya.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Viral hepatit, sifilis, HİV markerləri üçün qan.
Bir terapevt tərəfindən müayinə.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar (aspirin, warfarin) dayandırılır. Dekonjestan və antiinflamatuar preparatlar (ketotifen, deksametazon) təyin edilir.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün əməliyyat növləri

Bu günə qədər aşağıdakı müdaxilə növləri həyata keçirilir:

Adi polipotomiya. Ən qədim, ən travmatik, həm də ən ucuz əməliyyat.
Poliplərin endoskopik çıxarılması.
Poliplərin lazerlə çıxarılması.
Radio dalğasının polipotomiyası.

Demək lazımdır ki, burun polipotomiyası çox vaxt digər əməliyyatlarla birləşdirilir:

Xroniki sinüzit, etmoidit, sfenoidit üçün paranazal sinusun drenajı ilə.
Deviasiya edilmiş burun septumunun korreksiyası ilə.
Burun konkasının rezeksiyası ilə (konxotomiya).

Ənənəvi polipotomiya

Poliplərin çıxarılması xüsusi bir polip döngəsi ilə həyata keçirilir: döngə polipin üzərinə atılır və onun əsasında tədricən bərkidilir, çıxarılır və qoparılır. Cərrahın sənəti polipi ilgəklə kəsmək deyil, gövdəsi ilə (“köklə”) çıxarmaq olmalıdır. Belə düzgün çıxarılması ilə residiv riski daha azdır.

Əməliyyat adətən novokain, lidokain və ya ultrakain ilə lokal infiltrasiya anesteziyası altında aparılır. Bundan əlavə, anestezik burun mukozasına tətbiq olunur (vazokonstriktor dərmanlarla birlikdə).

Xəstənin vəziyyəti oturur, çənənin altına nimçə qoyulur ki, qanın axmasına şərait yaradılsın. Əməliyyatın müddəti 40-60 dəqiqədir.

Adətən anterior rinoskopiya zamanı görünən bütün poliplər çıxarılır. İlk əməliyyat zamanı görünməyən poliplər 1-2 həftədən sonra çıxarılır.

Bir və ya bir neçə polip çıxarıldıqdan sonra burun boşluğu vazelinlə yağlanmış turundalarla dolur və sapand şəklində sarğı tətbiq olunur.

Ertəsi gün turundalar çıxarılır, burun boşluğu antiseptiklər və salin həlləri ilə yuyulur. 3-5 gündən sonra kurs əlverişli olarsa, xəstə xəstəxanadan buraxılır.

Metodun çatışmazlıqları:

Əməliyyat ən travmatikdir və həmişə müxtəlif dərəcədə qanaxma ilə müşayiət olunur.
Ən uzun bərpa dövrü.
Bu üsul yalnız burun boşluğunda böyüyən polipləri çıxara bilər. Yəni, sinusdan bir polip böyüyərsə, onu bazaya tamamilə çıxarmaq mümkün deyil.
Bu üsul ən çox relapslarla müşayiət olunur (70% -ə qədər). Yəni poliplər bir il ərzində yenidən böyüyür.

Metodun üstünlüklərinə onun əlçatanlığı və aşağı qiyməti daxildir, çünki bu halda bahalı avadanlıq tələb olunmur.

Endoskopik cərrahiyyə

Burun boşluğunun və paranazal sinusların endoskopik cərrahiyyəsi bu bölgənin cərrahi müalicəsində getdikcə daha çox yer qazanır. Mikroendoskopdan istifadə edərək, burunda demək olar ki, bütün əməliyyatları, o cümlədən poliplərin çıxarılmasını edə bilərsiniz.

Endoskop monitor ekranında dəfələrlə böyüdülmüş təsviri göstərir. Bu, cərraha həm burun boşluğunda, həm də paranazal sinusların boşluqlarında maksimum dəqiqliklə manipulyasiyalar aparmağa imkan verir.

Poliplərin endoskopik çıxarılması yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Anesteziya seçimi həm əməliyyatın həcmindən, həm də gözlənilən müddətindən, yaşından (7 yaşa qədər uşaqlara ümumi anesteziya verilir) və xəstənin üstünlüklərindən asılıdır.

Poliplərin endoskopik çıxarılması üç yolla həyata keçirilə bilər:

Təraşsız mikroalətlərlə polipotomiya.
Təraş maşını (mikroderiber) istifadə edərək poliplərin çıxarılması.
Naviqasiya ilə təraş maşınının çıxarılması.

poliplərin təraş maşını ilə çıxarılması

Poliplərin təraş maşını ilə çıxarılması bu cür əməliyyatların ən əlverişli üsuludur. Təraş maşını, müxtəlif kəsici əlavələr və emiş dəsti olan ucu olan xüsusi bir alətdir. Təraş maşınının istifadəsi çox dəqiqliklə, sağlam toxumalar daxilində, minimal travma ilə həm burun, həm də sinuslardakı bütün polipləri çıxarmağa imkan verir.

Təraş aparatını polipə gətirirlər, sapı ilə birlikdə kəsir, əzib əzib çıxarır.

Video naviqasiyadan istifadə paranazal sinusları yoxlamağa və onlarda olan bütün polipləri (əsasən etmoid labirint hüceyrələrində) çıxarmağa imkan verir.

Bütün prosedur 50-60 dəqiqə davam edir. Əməliyyatdan sonra burun boşluğu bir gün doldurulur. Stasionar müalicənin müddəti 2-3 gündür. Bəzən xəstə dərhal evə göndərilə bilər.

Video: burun poliplərinin endoskopik təraşla çıxarılması

Polipotomiyadan sonra

Tipik olaraq, xəstə müşahidə üçün bir neçə gün xəstəxanada qalır. Bir gün sonra turunda çıxarılır, burun boşluğu antiseptiklərlə yuyulur və qabıqları yumşaltmaq üçün sintomisin məlhəmi və ya neft jeli ilə yağlanır. Eyni məqsədlə, burun boşluğunun duzlu məhlullarla suvarılması və ya yağ damcılarının (Pinosol, dəniz iti yağı) istifadəsi istifadə olunur.

İnfeksion ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Poliplərin çıxarılmasından bir həftə sonra antiinflamatuar və antiallergik dərmanların (Nasonex spreyi) istifadəsi tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə edə bilməzsiniz:

Burundakı qaşınmaların seçilməsi.
Burnunu bərk vur.
İsti yemək yeyin.
İsti vanna və ya duş qəbul edin.
Ağırlıq qaldırma.
Alkoqol içmək.

Xəstələrin rəylərinə görə, burun nəfəsi bir neçə gün ərzində bərpa olunur, qoxu hissi isə bir ay ərzində bərpa olunur.

Polipektomiyadan sonra baş verə biləcək ağırlaşmalar:

qanaxma.
İltihab - rinit, rinosinüzit.
Yapışmaların əmələ gəlməsi.
Poliplərin təkrarlanması (təəssüf ki, endoskopik cərrahiyyədə belə poliplərin təkrarlanması əsas problemdir; residiv nisbəti təxminən 50% təşkil edir).

Poliplərin lazerlə çıxarılması

Poliplərin lazerlə çıxarılması bəlkə də polipektomiyanın ən təhlükəsiz üsuludur. Poliplərin lazerlə çıxarılması ambulator şəraitdə, lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Çox vaxt uşaqlarda və xroniki xəstəlikləri olan insanlarda polipləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Əməliyyatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, polip toxuması yüksək dəqiqlikli lazer enerjisinin təsiri altında sadəcə olaraq “buxarlanır”. Əməliyyat endoskopun nəzarəti altında həyata keçirilir. Prosedur tezdir, 15-20 dəqiqədən çox çəkmir. Bu vəziyyətdə qanaxma müşahidə edilmir, çünki lazer damarları möhürləyir. İnfeksiya riski də minimaldır. Burun qabığı tələb olunmur.

Bununla belə, lazer polipotomiyasının istifadəsi məhduddur: bu üsul yalnız tək polipləri və yalnız burun boşluğunda olanları çıxara bilər. Paranazal sinusların çoxsaylı polipləri və polipozu üçün lazerlə müalicə problemi həll etməyəcək.

Radio dalğasının polipotomiyası

Surgitron aparatı ilə radio dalğası döngəsindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyat da demək olar ki, qansızdır və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Yalnız böyük və orta ölçülü polipləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Əsas nəticələr

Ümumiləşdirək:

Poliplərin cərrahi müalicəsi nankor bir işdir. Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatlarının heç biri onların yenidən böyüməsinə zəmanət vermir.
Residivlərin ən aşağı faizi burun boşluğunda və paranazal sinuslarda poliplərin tam endoskopik çıxarılması nəticəsində baş verir. Bu üsulla çıxarıldıqda, poliplərin yenidən əmələ gəlməsinə qədər olan müddət 5-6 ilə qədər uzanır.
Əgər xəstənin seçim etmək imkanı varsa, o zaman müasir videoendoskopik avadanlıqlara və bu cür əməliyyatların aparılmasında kifayət qədər təcrübəyə malik olan klinika seçməlidir. Bütün üsullardan ən təsirlisi naviqasiya ilə poliplərin təraş maşını ilə çıxarılmasıdır.
Poliplərin yenidən əmələ gəlməsinə kömək edə biləcək bütün qüsurları eyni vaxtda aradan qaldırmaq məsləhətdir (əyri burun çəpərini düzəltmək, hipertrofiyaya uğramış turbinatı rezeksiya etmək).
Poliplər çıxarıldıqdan sonra bütün tövsiyələrə riayət etmək, həmçinin polip toxumasının böyüməsini maneə törədən agentlərdən istifadə etmək (əsasən yerli hormonal dərmanlar) və bir allerqoloq tərəfindən müayinə və müalicədən keçmək lazımdır.

Poliplərin çıxarılması əməliyyatlarının dəyəri

Ən çox büdcə seçimi polip döngəsindən istifadə edərək adi şəkildə polipotomiyadır. İstənilən LOR şöbəsində pulsuz həyata keçirilə bilər. Ödənişli klinikalarda 2000 rubldan başlayır (bir tərəfdən).

Poliplərin endoskopik çıxarılması 15-35 min rubla başa gələcək (əməliyyatın həcmindən, klinikanın dərəcəsindən və xəstəxanada müalicə müddətindən asılı olaraq). Ümumi anesteziya altında əməliyyat 70 min rubla qədər başa gələcək.

Bir polipin lazerlə çıxarılması təxminən 8-10 min rubla başa gələcək.

Video: Sağlamlıq proqramında burun poliplərinin çıxarılması

Burun polipləri labirint və ya maksiller sinusun selikli qişasında epitel toxumasının böyüməsidir. Bəzi KBB mütəxəssisləri onları xoşxassəli şişlər kimi təsnif edirlər. Digərləri polipləri ayrıca müalicə etməyi üstün tuturlar, çünki onların strukturu dəyişməz, normal toxuma ilə daha uyğundur.

Dünyada xəstəliyin orta yayılması 1-4% təşkil edir. Təhlükəli kateqoriyaya aid deyil, lakin təkrarlanır: 70% hallarda poliplər çıxarıldıqdan sonra yenidən görünür.

Poliplərin əmələ gəlməsinin səbəbləri

Burun polipləri (xəstəliyin rəsmi tibbi adı polipli rinosinüzitdir) tamamilə fərqli etiologiyalara malik ola bilər. Bununla belə, belə bir qeyd ən çox şişlərə və oxşar böyümələrə münasibətdə edilə bilər. Ən ümumi səbəblər arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

Allergiya və müşayiət olunan simptomlar (burun axması, asqırma, öskürək).
Burun və ya paranazal sinuslarla əlaqəli xroniki yoluxucu xəstəliklər (sinüzit, rinit).
Hormonal dəyişikliklər (hamiləlik) ilə müşayiət olunan bəzi fizioloji vəziyyətlər.
Burun septumunun sapması, burun zədələri.
Yerli ədəbiyyatda ifadə edilən ən son nəzəriyyələrdən biri araxidon turşusu mübadiləsinin pozulmasıdır. Qeyd. Bu birləşmə sinir hüceyrələri arasında siqnal ötürən maddələrin əmələ gəlməsində iştirak edir. Araxidon turşusunun məhsulları, prostaglandinlər, iltihab prosesini tənzimləmək üçün xüsusilə məsuliyyət daşıyır.
Burun boşluğunda və sinuslarda kistalar. Onlar maye ilə dolu kiçik formasiyalardır.
Selikli qişanın normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan irsi xəstəliklər (məsələn, kistik fibroz).
Aspirinə qarşı dözümsüzlük varsa dərman və ya məhsulları qəbul edin.

Xəstəliyin inkişafı

Poliplərin səbəblərinin heterojenliyinə baxmayaraq, xəstəlik bir nümunəyə görə inkişaf edir. Paranazal sinusların və ya etmoid labirintlərin selikli qişası artan fəaliyyət şəraitində uzun müddət fəaliyyət göstərməlidir. Bu, allergiya, iltihab və ya digər əlverişsiz amillərin öhdəsindən gəlmək üçün lazımdır. Əvvəlcə bu vəzifəni yerinə yetirir, lakin tədricən ehtiyatlar quruyur və faktorun təsiri dayanmır.

Sonra bədən selikli qişanın qeyri-kafi səmərəliliyini onun sahəsini artırmaqla kompensasiya etməyə çalışır. Toxuma böyüməyə başlayır və polip əmələ gəlir. Əvvəlcə əmələ gəldiyi orqanda lokallaşdırılır, lakin tədricən ölçüsü artdıqca burun boşluğuna asılmağa başlayır. Orada nəfəs almağa mane olur, zaman keçdikcə onu ciddi şəkildə çətinləşdirir.

Yaranan polip belə görünür: bu, geniş hissəsi ilə burun boşluğuna asılan sapda göbələk formasında formalaşmadır. Polipin rəngi qan tədarükünün nə qədər yaxşı inkişaf etməsindən asılı olaraq mirvaridən qırmızıya qədər dəyişə bilər. Orta böyümə, sferik və ya silindrik forma ilə xarakterizə olunur.

Polip selikli qişadan başqa toxumalara təsir etmir və orqanizm üçün ciddi təhlükə yaratmır.

Polipoz rinosinüzitin simptomları

Xəstəliyin əsas əlaməti burun tıkanıklığıdır. Vazokonstriktor dərmanları qəbul etdikdən sonra keçmir və zamanla daha da pisləşir. Xəstələr həmçinin şikayət edə bilərlər:

Sinüzit. Paranazal sinusların iltihabı çox vaxt polipli rinosinüzitin səbəbi və ya müşayiət olunan xəstəliyidir.
Rinit. Burun axıntısı (allergik və ya digər) tez-tez selikli qişanın hipertrofik inkişafına səbəb olur.
Qoxu duyğunun azalması və ya itməsi. Selikli qişanın ölçüsündə dəyişikliklər səbəbindən həssas sahələr düzgün işləməyi dayandırır, burun boşluğunun ümumi səthinə nisbətən daha kiçik olurlar.
Baş ağrısı. Burun tənəffüsünün pozulması tez-tez beyinə oksigenin müntəzəm tədarükü ilə bağlı problemlərə səbəb olur. Periyodik hipoksiya migrenə səbəb ola bilər.
Səs pozğunluğu. Burun keçidlərinin daimi tıxanması səbəbindən xəstə danışarkən burnunu çəkməyə məcbur olur.

Diaqnostika

Bir qayda olaraq, rinoskopiya zamanı poliplər asanlıqla aşkar edilir. Bir mütəxəssisin mühüm vəzifəsi xoşxassəli, bədxassəli şişlərdən və digər xəstəliklərdən diferensial diaqnozdur. Bunu etmək üçün araşdırma aparmaq:

Burun sinuslarının kompüter tomoqrafiyası. Polipin yerini dəqiq müəyyən etmək üçün adətən əməliyyatdan əvvəl aparılır.
Biopsiya. Polipi təşkil edən toxuma parçası hərtərəfli müayinədən keçirilir, onun strukturu, ölçüsü və hüceyrələrinin forması mikroskop altında öyrənilir.
Seroloji tədqiqat. Bu, qanda müəyyən antikorların olmaması halında, skleroma, vərəm, sifilis və cüzamı istisna etməyə imkan verir. Bu xəstəliklər bəzən poliplərlə səhv salına bilən oxşar toxuma topaqları (qranuloma) əmələ gətirir.

Uşaqlarda, xüsusən də gənc yaşda diaqnoz bir qədər çətin ola bilər.öz problemlərini təkbaşına danışa bilməyəndə. Valideynlər uşağını həkimə aparmalıdırlar, əgər:

O, uzun müddət davam edən burun axmasından əziyyət çəkir, ya azalır, ya da yenidən qayıdır.
Uşağın burnu tıkanır və o, əsasən ağzı ilə nəfəs alır.
Körpə vaxtaşırı burnunu ovuşdurur, açıq bir narahatlıq göstərir.
Yuxarıda göstərilən simptomlarla yanaşı, uşağın iştahı dəyişdi, o, şıltaq və əsəbiləşdi.

Poliplərin müalicəsi və residivlərin qarşısının alınması

Xəstəliyin müalicəsində həkim aşağıdakı məqsədləri qoymalıdır:

Xəstəliyin səbəbini müəyyən etdikdə onu aradan qaldırmaq.
Normal burun tənəffüsünün bərpası.
Polipin çıxarılması.
Yeni formasiyaların yaranmasının qarşısının alınması.

Vacibdir! Poliplərin dərman müalicəsi (konservativ terapiya) və cərrahiyyənin birləşmiş tədbirləri hazırda ən təsirli hesab olunur. Eksklüziv cərrahi müdaxilə sabit remissiyaya (bərpa) nail olmağa imkan vermir.

Konservativ müalicə

Qəbul edilən əsas dərmanlar steroidlərdir. Onlarla yanaşı, antibiotiklər və antiseptik preparatlar, ümumi stimullaşdırıcılar və immunomodulyatorlar təyin edilə bilər. Terapevtik praktikada adətən intranazal topikal steroid spreyləri istifadə olunur:

Beklometazon. Dərman antiinflamatuar və antiallergik agent kimi fəaliyyət göstərir. İmmunitet sisteminin müəyyən hissələrinin fəaliyyətini maneə törədir, buna görə də uzun müddətli istifadə burun boşluğunun infeksiyasına səbəb ola bilər (ən çox vaxt Candida cinsinin göbələkləri tərəfindən). Bu vəziyyətdə, onu qəbul etməyi dayandırmayın, ancaq beklometazonu antimikrobiyal dərmanlarla birləşdirin. Dərman adrenal bezlərə də təsir edə bilər, uşaqlıqda bədənin böyüməsini yavaşlatır. Bu səbəbdən, 12 yaşdan kiçik istifadə üçün kontrendikedir.
Mometazon. Dərman iltihabı azaldır, şişkinliyi, qaşınmanı və burun boşluğunda maye yığılmasını aradan qaldırır.Mometazon araxidon turşusunun istehsalını azaldır, ehtimal ki, poliplərin meydana gəlməsində iştirak edə bilər. Uzunmüddətli istifadəsi ilə adrenal funksiyanın monitorinqi lazımdır.
Flutikazon. Dərman sintetik kortikosteroidlərə aiddir. Onun intranazal sprey şəklində istifadəsinə 4 yaşından icazə verilir. Dərmanın istifadəsinin ümumi yan təsirlərindən bəziləri bunlardır: burun qanaxmaları; quruluq hissi, xoşagəlməz qoxu və ya dad; Baş ağrısı.

İmmunomodulyator dərmanların təsiri hazırda öyrənilir, lakin son onilliklərdə aparılan işlər onların birmənalı effektivliyini göstərir. Onlar xəstəliklərin inkişaf mexanizminə təsir edərək, müalicə etməyə imkan verirlər.

Bununla belə, nəticələr dərmanların tətbiqi üsulundan (tercihen yerli) çox asılıdır. Onlar tez-tez əməliyyatla birlikdə istifadə olunur. Tibb elmləri namizədi Samolazova S.G. poliplər üçün bu dərmanların istifadəsinin nəticələrini təsvir edir (2003): "Sikloferon ilə yerli immunokorreksiya və sonrakı cərrahi müalicə immunoqram parametrlərinin yaxşılaşmasına ... və mukosiliar daşınma sürətinin artmasına səbəb olur."

Rekombinant insan interferon 2a-nın müsbət təsiri də qeyd edilmişdir. Bu dərman hüceyrələrə genetik səviyyədə təsir göstərir, onların yayılmasının qarşısını alır (həddindən artıq böyümə və çoxalma). Araşdırma göstərdi ( Miroshnenko A.P., 2004), "rekombinant a2 interferonun polipoz rinosinüzitin ənənəvi müalicəsinə əlavə olaraq istifadə edilməsi məqsədəuyğundur".

Poliplərin cərrahi çıxarılması

Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyat olmadan polipdən qurtulmaq olduqca çətindir, adətən konservativ müalicə yalnız cərrahi müdaxiləyə ciddi əks göstərişlər olduqda dayandırılır (kəskinləşmə zamanı astma, qanaxma pozğunluqları və s.).

Üç əsas cərrahi üsul var:

Lazer çıxarılması.
Endoskopik polipektomiya.
Lange loop istifadə edərək çıxarılması.

Lazer ən az travmatik hesab olunur, lakin o, yalnız tək poliplər üçün istifadə olunur.Əməliyyat 15-20 dəqiqə davam edir və adətən lokal anesteziya altında aparılır. Prosedur zamanı burun boşluğuna lazer şüaları yayan cihaz daxil edilir. Onlar polip hüceyrə zülallarının laxtalanmasına səbəb olurlar. Nəticədə ölürlər. Beləliklə, proses zamanı heç bir yara əmələ gəlmir ki, bu da infeksiya riskini və sonrakı ağırlaşmaları minimuma endirir. Əvvəlki polipin yerində çapıqlar da görünmür.

Metodun məhdudiyyətləri səbəbindən endoskopik polipektomiya daha tez-tez həyata keçirilir. Bu, bədənin çətin əldə edilə bilən yerlərində belə hər hansı böyüməni aradan qaldırmağa imkan verir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və kiçik qanaxma riski daşıyır. Polipektomiyanın böyük üstünlüyü residiv riskinin aşağı olmasıdır. Yeni poliplər adətən əməliyyatdan sonra 5-6 ildən gec olmayaraq görünür.

Həkim monitor ekranında genişlənmiş formada bütün məkanı müşahidə edir ki, bu da ona böyük dəqiqliklə hərəkət etməyə imkan verir. Faktiki çıxarılması xüsusi bir cihaz - rinoskopik təraş maşını istifadə edərək həyata keçirilir. Görünüşünə görə tapançaya bənzəyir, lakin lülə əvəzinə müxtəlif ölçülü kəsici əlavələri olan içi boş boru var. Polipin həcmindən asılı olaraq həkim bu və ya digər bıçağı seçir. Əməliyyat zamanı kəsici əlavələr fırlanır və eyni zamanda artıq toxuma tutulur. Təraş maşınının çıxarılması adi cərrahiyyə üçün əla alternativdir, çünki... cihaz dəqiq hərəkət edir, sağlam selikli qişaya toxunulmaz qalır.

Video: burun poliplərinin çıxarılması, endoskopik əməliyyat

Sonuncu üsul, bir döngə istifadə edərək polipotomiya, burun boşluğundakı böyümələrdən xilas olmaq üçün ən qədim, "klassik" üsuldur. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və 1 saata qədər davam edə bilər. Vacibdir! Onun əsas çatışmazlığı yüksək residiv nisbətidir. Bir neçə aydan sonra poliplər yenidən görünür. Bu, cərrahın şişin yalnız görünən hissəsini çıxarması ilə bağlıdır, polip isə sinuslardan və ya etmoid labirintinin selikli qişasından böyüməyə başlayır. Əməliyyatın üstünlükləri onun əlçatanlığı, yüksək ixtisaslı həkim və ya xüsusi bahalı avadanlıq olmadan həyata keçirmək imkanıdır.

Ənənəvi tibb üsullarından istifadə edərək poliplərin müalicəsi

Hal-hazırda xəstəlikdən öz başınıza qurtulma ehtimalı ilə bağlı heç bir ümidverici məlumat yoxdur. Homeopatiya və alternativ tibb çox sayda üsul təklif etsə də, evdə müalicə çox güman ki, istənilən sağalmanı gətirməyəcək. Bununla belə, burun polipləri ilə mübarizə üçün xalq müalicəsi tibbi müayinədən və ya əməliyyatdan əvvəl xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirəcək baxım terapiyası kimi qəbul edilə bilər.

Belə məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz:

Celandine suyu, su ilə 1: 2 nisbətində seyreltilir. Onu 10 gün ərzində buruna dəmləmək məsləhətdir. Əvvəlcə bitkiyə allergik reaksiya olmadığından əmin olmalısınız. Məhlul pambıq çubuqla nəmləndirilərək burun keçidlərinə də yerləşdirilə bilər.
St John's wort şirəsi dəniz iti suyu ilə qarışdırılır. Bu məhsul uzunmüddətli istifadə üçün istifadə olunur. Homeopatlar onu ən azı 1 il damlama üçün istifadə etməyi məsləhət görürlər. Əsas odur ki, məhlulun təzəliyinə nəzarət edin. Soyuducuda saxlanılmalıdır, lakin 10-14 gündən çox olmamalıdır.
Thuja yağı. Hazır formada istifadə edilə bilər və ya eyni adlı homeopatik preparatın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Yağ ixtisaslaşdırılmış apteklərdə satılır və ya alternativ müalicə üsullarını tətbiq edən insanlardan sifariş verilə bilər.

Video: burun poliplərinin ənənəvi üsullarla müalicəsi

Burun gigiyenası

Xəstəlik zamanı və onun qarşısının alınmasının bir hissəsi olaraq müəyyən gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək lazımdır:

Burun boşluğunu tez-tez nəmləndirin.
Burunu dəniz suyu və ya yod-duzlu məhlul ilə yuyun.
İltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik bitki mənşəli həlimlərin inhalyasiyası: çobanyastığı, kalendula, adaçayı və s.
Burun selikli qişasının vazelin, badam və şaftalı yağı ilə islanması.

Xəstəni əlavə zərərverici amillərin təsirindən qorumaq da məqsədəuyğundur:

Yanğından tüstü və ya tütün tüstüsü;
Zəhərlərin, o cümlədən şəxsi istifadə üçün insektisidlərin inhalyasiyası;
toz;
Çiçəkli bitkilərin qoxusu və tozcuqları.

Böyük bir artı vəziyyəti ağırlaşdıra biləcək qida allergenlərindən qaçınmaq olacaq: qəhvə, şokolad, sitrus meyvələri, ədviyyatlı, duzlu və ya hisə verilmiş qidalar.

Vacibdir! Poliplər cərrahiyyə və ya steroid dərmanları qəbul etməklə müalicə edilə bilməz. Bu üsullar sırf simptomatikdir. Onlar lazımdır, çünki poliplərdən xilas olmaq üçün başqa yol yoxdur. Bununla belə, residivlərin qarşısını almaq üçün şişlərin səbəblərini müəyyən etmək və onları aradan qaldırmaq vacibdir.

Polipoz, histaminlərin və digər iltihab vasitəçilərinin təsiri altında burun və paranazal sinuslarda vəzi toxumasının çoxalmasıdır. Burun nəfəsini normallaşdırmaq, tənəffüs xəstəlikləri riskini azaltmaq və polipozun səbəb olduğu burun septumunun deformasiyalarını aradan qaldırmaq üçün poliplərin çıxarılması üçün cərrahiyyə lazımdır.

Xəstə tənəffüs çətinliyindən, qoxu duyğunun dəyişməsindən və həddindən artıq burun axıntısından şikayətlənirsə, ənənəvi diaqnostika aparılır. Birincisi, həkim burun sinuslarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən bir işıq, sonra endoskopdan istifadə edir.

Bundan əlavə, rentgen üsulları istifadə edilə bilər: kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə. Belə hallarda həkim paranazal sinuslara xüsusi diqqət yetirir. Polipozun dərəcəsindən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə üsullarına qərar verilir.

Çıxarılması üçün göstərişlər

Bəzi hallarda həkimlər müxtəlif antiinflamatuar, immunomodulyator və digər dərmanların kursu daxil olmaqla konservativ dərman müalicəsini təyin edirlər.

Bununla belə, poliplərin çıxarılması üçün cərrahiyyə üçün ciddi əlamətlər var:

konservativ müalicəyə uyğun olmayan böyük və ya çoxlu poliplər;
toxuma proliferasiyası səbəbindən burun septumunun əyriliyi;
polipoz səbəbiylə bir sıra digər yan patoloji vəziyyətlərin meydana gəlməsi.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün bir növ cərrahiyyə xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən tövsiyə olunur. Döngə, kriogen, lazer aradan qaldırılması üsulları, eləcə də təraş və radio dalğaları istifadə olunur.

Ümumi əks göstərişlər

Polipləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə üçün əks göstərişlər var. Yerli olanlar müxtəlif etiologiyaların (rinit, sinüzit və s.) Burunda iltihablı proseslərlə məhdudlaşır.

Sistem:

ciddi qan xəstəlikləri (lösemi, hemofiliya, trombositopenik purpura);
ürək-damar xəstəlikləri (işemiya, kollaps, hipertansiyon);
kəskin dövrdə bronxial astma.

Anesteziya

7 yaşa qədər uşaqlarda radio dalğaları, lazer və ya təraş aparatları ilə burun poliplərinin çıxarılması ümumi anesteziya altında aparılır. Belə anesteziya əhəmiyyətli sayda formasiya üçün istifadə olunur. Digər hallarda lokal anesteziya istifadə olunur. Əməliyyatdan əvvəl əzələdaxili olaraq sedativ dərman verilir.

Sonra şişkinliyin qarşısını almaq və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün burun boşluğuna lidokain və vazokonstriktorların 10% həlli püskürtülür və ya tətbiq olunur. Bundan sonra, müdaxilə sahəsinə 2% anestezik dərman (bu lidokain və ya ultrakain ola bilər) yeridilir.

Çıxarma zamanı xəstə nə baş verdiyini tam bilir. Lokal anesteziya yalnız burun boşluğunda yaranan formalaşmaları aradan qaldırmaq üçün uyğundur.

Döngə polipektomiyası

Həkimin mahiyyətcə kəsici döngə olan Lenge çəngəlindən istifadə etdiyi burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatına döngə poliektomiyası deyilir. Çıxarma mexanizmi belədir: həkim burun dəliyinə bir alət daxil edir, polipin ətrafına bir döngə bükür və döngəni sıxaraq polipi kəsir.

Bu yolla xəstəni bir seansda bir neçə böyümədən azad etmək olar. Tək bir polip üçün əməliyyatın müddəti 45 dəqiqədən bir saata qədərdir. Kəsmə döngəsi etmoid labirintdən böyümüş polipləri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Prosesə başlamazdan əvvəl polipin bilavasitə yaxınlığında selikli qişaya 2 ml 1% novokain məhlulu yeridilir.

Əməliyyatın sonunda selikli qişa dezinfeksiya edilir və vazelinlə isladılmış tamponlar papağabənzər sarğı ilə bərkidilir. Xəstə təxminən bir həftə stasionar müşahidə altındadır. Bu müddət ərzində tamponlar çıxarılır, sintomisin məlhəmi tətbiq olunur və lazım olduqda durulama aparılır. Bütün bərpa dövrü adətən 10-20 gün çəkir.

Metodun əsas çatışmazlığı residiv ehtimalının 70% -ə qədər olmasıdır. Bu vəziyyətdə proseduru 6-12 aydan sonra təkrarlamaq lazım gələcək.

Radio dalğası əməliyyatı

Radio dalğalarından istifadə edərək burun poliplərinin çıxarılması üçün cərrahiyyə, böyümələrin ənənəvi çıxarılmasına qansız alternativ olaraq təklif olunur. Bu əməliyyat tamponlardan istifadə etmədən ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.

Ancaq bu vəziyyətdə formasiyaların təkrarlanma riski də yüksəkdir. Bundan əlavə, radio dalğa üsulu yalnız orta və böyük poliplər, adətən tək olanlar üçün istifadə olunur.

Radio dalğası üsulu ilə burun poliplərini çıxardıqdan sonra, əməliyyatdan sonra bədənin daha sürətli bərpasına kömək edəcək bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz:

ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
ARVI, qrip və ya digər hava-damcı infeksiyalarından əziyyət çəkən insanlarla təması minimuma endirmək;
ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu qidalar istisna olmaqla bir pəhrizə riayət edin;
isti yeməkdən çəkinin (qanaxmanın qarşısını almaq üçün).

Döngə və radio dalğalarının çıxarılmasından sonra yaranan fəsadlar

Hətta təcrübəli həkimlər də hər zaman sonrakı ağırlaşmalar olmadan əməliyyat keçirə bilmirlər.

Onlar belə görünə bilər:

Yüngül qanaxma burundan kapilyarların zədələnməsi və onların yavaş bərpası səbəbindən görünür.
Çox vaxt əməliyyatdan 2-3 ay sonra xəstədə yapışmalar yaranır. Bu vəziyyətdə xəstə adətən burun nəfəsi ilə bağlı yenilənmiş problemlərdən şikayətlənir. Problemin yeganə həlli lokal anesteziya və sonradan stasionar müşahidə altında bitişmələrin kəsilməsidir.
Böyümələrin təkrarlanması.Çox vaxt bu, formalaşmaların kifayət qədər yüksək keyfiyyətli çıxarılması və ya paranazal sinuslarda olması ilə əlaqədardır.
Bakterial infeksiya səbəbiylə iltihablı proses. Nadir bir haldır ki, əməliyyat zamanı kəskin mərhələdə xəstənin sinuslarında və ya burun keçidlərində yoluxucu bir proses yaranır.
Aşağı dərəcəli qızdırma bu tip əməliyyatdan sonra demək olar ki, norma hesab olunur.
Tez-tez baş ağrıları qızdırma fonunda baş verir. Adətən xəstələr bundan 5 gündən çox olmayan şikayətlənirlər.
Ödem və zəif qoxu hissi və ya onun olmaması da əməliyyatdan sonrakı dövrün tez-tez yoldaşlarıdır. Adətən bu simptomlar 3-4 gün ərzində yox olur.

Endoskopik cərrahiyyə

Bu cür cərrahiyyə adətən lokal anesteziya altında aparılır və iki növdən ibarətdir: lazerlə çıxarılması və təraş maşınının çıxarılması. Hər iki halda burun deşiyinə kameralı endoskop daxil edilir ki, bu da görüntünü monitora ötürür.

Bu texnika, formalaşmaların bütün detallarını ətraflı şəkildə araşdırmağa və sağlam toxumalara zərər vermədən onları çıxarmağa imkan verir. Bundan əlavə, bir endoskopdan istifadə edərək, arzu olunarsa, burun strukturunu düzəltmək, məsələn, xəstəni polipozun səbəb olduğu burun septumunun yerdəyişməsindən xilas etmək mümkündür.

Belə bir əməliyyatdan sonra xəstədə yara izləri və ya cicatrices olmayacaq, yalnız tezliklə keçəcək xoşagəlməz hisslər. İlk 2-3 gündə qanlı və ya selikli axıntı müşahidə oluna bilər. Xəstə yalnız ilk gün xəstəxanada müşahidə olunur, 3 gündən sonra işə başlaya bilər.

Əks göstərişlər

Endoskopik müdaxilə bronxial astmanın və ya xroniki bronxitin kəskinləşməsi zamanı, həmçinin allergik rinitə səbəb olan bitkilərin çiçəklənməsi zamanı təxirə salınır. Qadınlar menstruasiya zamanı düşməməsi üçün əməliyyatı planlaşdırmalıdırlar.

Təraş maşınının çıxarılması

Bu böyümələri aradan qaldırmaq üçün əlverişli və populyar bir yoldur. Əməliyyat endoskopiya vasitəsilə həyata keçirilir. Həkim, xüsusi bir əlavədən istifadə edərək, təsirlənmiş ərazini yoxlayır, aşkar edilmiş polipi dəqiq şəkildə kəsir, sonra onu orada əzərək əmərək çıxarır.

Metodun üstünlükləri onun yüksək dəqiqliyində, paranazal sinusların müayinəsini aparmaq qabiliyyətində və olduqca aşağı xəstələnməsindədir. Əməliyyat müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 45 dəqiqə ilə 1 saat arasında dəyişir.

Əməliyyatın sonunda buruna tamponlar qoyulur, bir gün sonra çıxarılır. Adətən xəstə 2-3 gün stasionar müşahidə altında olur. Polipozun dərəcəsi kiçikdirsə, müdaxilədən dərhal sonra evə göndərilə bilər. Təxminən bir ay ərzində vəzi toxumasının funksiyaları və iybilmə qabiliyyəti tədricən bərpa olunur.

Çoxlu polip varsa və böyükdürsə, xüsusi hazırlıq tələb olunacaq. Bu, daha çox belə hallarda ümumi anesteziyadan istifadə ehtiyacı ilə bağlıdır. Xəstə ümumi qan testi, biokimyəvi və laxtalanma testlərindən keçir.

Həm də kompüter tomoqrafiyası aparmaq və hərtərəfli endoskopik müayinə aparmaq lazımdır, onun nəticələri əməliyyatın gözlənilən müddətini, xəstəxana müşahidəsinin müddətini və sonrakı proqnozu aydınlaşdıracaqdır.

Müdaxilədən 7 gün əvvəl xəstə gündə 40 mq Prednizolon qəbul edir. Burun və sinuslarda kəskin infeksion və iltihablı prosesə baxmayaraq, təcili olaraq cərrahi müdaxilə lazımdırsa, simptomlar antibakterial terapiyanın köməyi ilə aradan qaldırılır. Bu məqsədlə adətən yerli preparatlar istifadə olunur.

Bundan əlavə, əməliyyatdan bir həftə əvvəl Aspirin, antiinflamatuar dərmanlar və E vitamini qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır, çünki bu maddələr qanın laxtalanmasına güclü təsir göstərir. Sonradan əməliyyatdan bir müddət sonra onlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Qidaya gəldikdə, əməliyyatdan bir gün əvvəl son yemək əməliyyatdan bir gün əvvəl baş verə bilər. Bu yüngül şam yeməyi olmalıdır. Müdaxilə günü yemək və içkiyə icazə verilmir. Susuzluğu aradan qaldırmaq üçün buzu əmmək və ya ağzınızı su ilə yaxalamaq olar.

Əməliyyatdan sonrakı bütün dövr ərzində qadağandır:

burundakı qabıqları mexaniki olaraq çıxarın (barmaqlarla və ya digər əşyalarla toplamaq). Alternativ olaraq, duzlu məhlullarla durulama təklif olunur;
burnunuzu sıx və güclü şəkildə üfürün;
isti yemək və ya içkilər istehlak edin;
eyni isti vanna, sauna, inhalyasiyalara aiddir. Bütün bunlar həddindən artıq qan axını təhrik edir və qanaxmaya səbəb ola bilər;
əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq;
spirt iç, çünki qan damarlarını genişləndirir.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Dəstəkləyici tədbirlərə diqqətlə riayət edilməsinə baxmayaraq, hər hansı bir xəstə xoşagəlməz ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:

ağır qanaxma;
rinit və ya rinosinüzit səbəbiylə iltihablı proses;
toxuma çapıqları və yapışmalar;
yeni poliplərin təkrarlanması. Bu üsulla təkrar polipoz ehtimalı 50% təşkil edir. Eyni zamanda, formasiyaların meydana gəlməsi arasındakı interval 4 ildən 7 ilə qədər ola bilər.

Lazer əməliyyatı

Burun poliplərinin lazerlə çıxarılması ən qabaqcıl üsul kimi tanınır. Həkim əməliyyatı ambulator şəraitdə endoskop və lokal anesteziya ilə həyata keçirə bilər. Çox vaxt bu üsul uşaqlarda böyümədən xilas olmaq üçün istifadə olunur.

Lazer bıçağı bir istilik şüasından istifadə edərək polipi sözün əsl mənasında buxarlandırır. Tədricən azalır və yox olur. Sağlam toxumalar zədələnmir və qanaxma yoxdur. Lazer əməliyyatı minimum əks göstərişlərə malikdir və istənilən yaşda həyata keçirilə bilər.

Bu, ən sürətli (20 dəqiqədən çox olmayan), dəqiq və səmərəlidir. Əməliyyat zamanı lazer qan damarlarını "möhürləyir" ki, bu da əməliyyatdan sonrakı dövrdə infeksiya riskini xeyli azaldır. Bu baxımdan buruna tamponlar qoyulmur.

Bununla belə, onun çatışmazlıqları da var. Bir neçə polip varsa, xüsusən də ölçüləri ilə fərqlənirsə, lazer istifadə edilmir. Həmçinin, lazer əməliyyatı yalnız burun boşluğunda edilə bilər.

Kriocərrahi yolla çıxarılması

Lazer yüksək temperatur vasitəsilə polipa təsir edərsə, o zaman kriocərrahi üsul tez-tez dondurma adlanır. Bunu az adam seçir. Bu, lazer kimi, həm selikli qişalarda, həm də dəridə formalaşmaların çıxarılmasının ən qeyri-travmatik növlərindən biridir.

Həkim polipin sahəsinə maye azot axını yönəldir, onun toxumalarında olan maye donur, hüceyrələr məhv edilir və polip qan axını ilə qidalanmağı dayandırır. Dondurma müddəti adətən 30 saniyədir, sonra həkim pauza verir və polip toxuması kifayət qədər məhv olana qədər koterizasiyanı təkrarlayır.

Prosedur lokal anesteziya altında inyeksiya yolu ilə 2% məhlullarla aparılır. Bəzi hallarda daha doymuş məhlulların (10%-ə qədər) tətbiqi tətbiqi tətbiq olunur. Bir neçə gündən sonra qidalanmadan məhrum olan böyümə düşür.Əgər aşınmırsa, təkrar əməliyyat lazımdır. Bu, yalnız 3 həftədən sonra mümkündür.

Uğurlu reabilitasiya üçün xəstə bir neçə sadə qaydaya əməl etməlidir:

burnu tozdan və selikli qişalara daxil olan patogenlərdən qoruyacaq steril bir sarğı taxmaq;
Həkiminizin təyin etdiyi sistematik antibiotikləri qəbul edin. Bu vəziyyətdə, bu cür qarşısının alınmasının nəticələrindən (məsələn, disbakterioz, selikli qişa mikroflorasının pozulması) xilas olmaq üçün məsləhətləşmə lazımdır;
tabletlər və spreylər şəklində antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edin;
zəruri hallarda ağrıkəsicilərdən istifadə edin.

Əməliyyatdan sonra dərmanlar

Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı, əməliyyatdan sonra bədəni bərpa edən bir sıra dərmanların istifadəsini əhatə edir relapsın inkişafının qarşısının alınması:

Qiymət

Ən ucuz seçim, kəsici döngədən istifadə edərək poliplərin çıxarılması xidmətlərindən istifadə etməkdir. Bu üsul adətən pulsuz klinikalarda tətbiq olunur. Ödənişli bir qurumla əlaqə saxlasanız, prosedurun dəyəri təxminən 2000 rubl olacaq.

Endoskopik çıxarılmasının qiyməti 15 ilə 30 min rubl arasında dəyişir. Əməliyyatın dəyərinə klinikanın statusu, poliplərin yeri və sayı, tələb olunan xəstəxana müalicəsinin müddəti təsir edir. Lazerin çıxarılması 8-10 min rubla başa gəlir.

Ümumi anesteziya altında həyata keçirilən əməliyyatın qiyməti 70 min rubla yaxın olduğu üçün hər kəs üçün əlverişli deyil. Bundan əlavə, əməliyyatın dəyəri yaşayış bölgəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Müasir tibb müxtəlif üsullarla həyata keçirilən burun poliplərini çıxarmaq üçün əməliyyatlar təklif edir. Polipozun konservativ müalicəsində immun sisteminin saxlanması və aktivləşdirilməsi mühüm rol oynayır.

Eyni şeyi əməliyyatdan sonrakı dövr haqqında da demək olar. Seçdiyiniz cərrahiyyə növündən asılı olmayaraq, əməliyyatdan sonrakı dövr üçün tövsiyələrə riayət etmək residiv riskini azaldacaq və ağırlaşmaların ehtimalını azaldacaqdır.

Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı haqqında video

Burun poliplərindən xilas olmaq:

Burun poliplərinin əməliyyatsız çıxarılması: