Ürəyin sol mədəciyinin genişlənməsi: mümkün səbəblər və müalicə. Ürəyin sol mədəciyinin böyüməsinin səbəbləri Ürəyin sol mədəciyinin böyüməsinin səbəbləri

Sol mədəciyin hipertrofiyasının səbəbləri qismən genetik qüsurlarla bağlıdır və buna görə də irsi xarakter daşıyır. Əsas səbəblərə yüksək təzyiq və piylənmə daxildir.

• Piylənmə. Bütün son məlumatlara görə, ciddi nəticələrin inkişaf riski birbaşa insanın çəkisindən asılıdır. Bu, xüsusilə uşaqlar üçün təhlükəlidir. Uşaqlarda artıq çəki səbəbindən bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı inanılmaz sürətlə artır.
• Mitral qapaq. Bu "cihaz" "motorun" kameraları arasında qan axını tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu qapaq sol atrium əvvəlcədən müəyyən edilmiş miqdarda qanla dolduqda açılır. Lazımi həcmdə “xammal” gələndə bağlanır. Bu "sadə" işdəki pozuntular ölçüdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
• Hipertrofik kardiyomiyopatiya. Bu fenomen qeyri-təbii qalınlaşma ilə xarakterizə olunur. İşini gücləndirməklə yanaşı, əsas orqan üzərində ciddi stressə səbəb ola bilər. Belə bir həddindən artıq yük ventrikülün genişlənməsinə səbəb olur.
• Aorta stenozu. Aorta qapağının stenozu hipertrofiyaya səbəb olur. Aorta LV ilə bağlıdır, aortanın açılışı daralırsa, ürək əzələsi lazımi miqdarda qanı çıxarmaq üçün daha çox işləməlidir. Anormal daralma qapağın düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər ki, bu da ürəyi tərk edən qanın miqdarını azaldır. Buna görə sol mədəcik (LV) əziyyət çəkir.
• Yüksək qan təzyiqi. Bu göstərici optimal şəraitdə damarlar vasitəsilə normal qan axını tənzimləyir. Artan təzyiq əsas orqan üzərində güclü stressə səbəb olur. Buna görə də, bu fenomendən əziyyət çəkən insanlar hipertrofiyaya ən çox həssasdırlar.
• Ağciyər xəstəlikləri. Ağciyərlərin funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldan hər hansı bir növ infeksiya və ya tənəffüs sisteminin xəstəlikləri hipertrofiyaya səbəb ola bilər.
• Stress. Əsəb gərginliyi və daimi narahatlıqlar qan təzyiqini artıra bilər və bununla da ürəyə mənfi təsir göstərir. Bu vəziyyətdə patologiyalar istisna edilə bilməz.

Sol mədəciyin miokard hipertrofiyası

Sol mədəciyin miokard hipertrofiyası ürək kütləsinin artmasıdır. Xəstələrdə hipertoniyanın olması səbəb olur. Onun varlığı yalnız ultrasəs, bəzən EKQ köməyi ilə aşkar edilə bilər.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində hər şey qan təzyiqinin artması ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə qol və ayaqların əzələləri ilə bənzətmə edilə bilər. Beləliklə, artan yüklə onlar qalınlaşır, çünki təsir əzələlərə təsir göstərir. Bənzər bir prosedur əsas orqanla baş verir. Aktiv fiziki fəaliyyətlə ölçü dəyişir.

Hipertansiyonlu insanlarda ağırlaşmaların inkişaf riski kifayət qədər yüksəkdir. Amma başa düşmək lazımdır ki, bu, kəskin vəziyyət deyil. Bu fenomeni yaşayan insanlar bir neçə onilliklər ərzində sərbəst yaşaya bilərlər. Vəziyyəti sabitləşdirmək və qarşısının alınması üçün müəyyən tədbirlər görmək vacibdir. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin hipertrofiyası ciddi patologiyaların inkişafına səbəb olmadan daha asan dözüləcəkdir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının simptomları

Sol mədəciyin hipertrofiyasının simptomları onların qeyri-müəyyənliyi ilə xarakterizə olunur. Bəzi insanlar uzun müddət problem yaşadıqlarının fərqinə varmaya bilərlər. Üstəlik, bir ildən çoxdur bununla yaşayırlar.

Problemi göstərən ən çox görülən əlamətlərdən biri anginadır. Ürək əzələsinin qidalanmasını təmin edən qan damarlarının sıxılması fonunda baş verir. Orqan ölçüsündə kəskin artım var. Axı, daha çox oksigen istehlakı tələb edir.

Bundan əlavə, atrial fibrilasiya baş verə bilər. Atrial fibrilasiya və miokard aclığı ilə xarakterizə olunur. Tez-tez ürəyin bir neçə dəqiqə donduğu və döyünməni dayandırdığı bir fenomen meydana gəlir. Nəfəs darlığı mümkündür.

Bu simptomlara əlavə olaraq, problemin ən çox görülən əlamətləri var. Bütün bunlar təzyiqin qeyri-sabitliyi, onun artması, baş ağrıları, aritmiya, yuxu pozğunluğu, ürək ağrısı, sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi, bədənin ümumi zəifliyi, həmçinin sinə bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir.

Çox vaxt sol mədəciyin hipertrofiyası anadangəlmə ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, kəskin qlomerulonefrit, miokard infarktı və ürək çatışmazlığı ilə özünü göstərir.

Sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyası

Konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyası LV kütləsinin artması və onun divarlarının nisbi qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman onun boşluğunun ölçüsündə dəyişiklik müşahidə olunmur.

Bu fenomenin inkişafı təzyiqin həddindən artıq yüklənməsi ilə bağlıdır. Ən çox görülən ağırlaşma arterial hipertenziya ilə baş verir. Bu tip ilə ağırlaşmaların ehtimalı bir neçə dəfə artır. Bəzi xəstələr konsentrik və eksantrik hipertrofiyadan əziyyət çəkə bilərlər.

Hipertrofiyaya uğramış miokardda baş verən struktur və morfoloji dəyişikliklər biokimyəvi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Onlar mitoxondrilərin işləməsi və yenilənməsi üçün zəruri olan miokard əzələ liflərinin daralması proseslərində iştirak edən fermentləri və zülalları sintez etmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Bu fenomeni vaxtında diaqnoz etməyə başlamaq vacibdir. Onlar bir insanın həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. LV-də dəyişiklik vəziyyəti dərhal saxlamağı və problemin səbəbinə görə aradan qaldırmağı tələb edir.

Sol mədəciyin ilkin hipertrofiyası

Sol mədəciyin ilkin hipertrofiyası konsentrik xarakter daşıyır. Bu mərhələdə "məsələ" ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Bir insan vaxtaşırı güclü fiziki gərginlik fonunda baş verən narahatlıq hiss edir.

Adətən xəstəni bu vəziyyət heç narahat etmir, həkimə getməyə tələsmir. Bu vaxt problem tədricən pisləşməyə başlayır və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. Xəstəliyin ikinci mərhələsi inkişaf edir, lakin birincisi kimi, xüsusilə əhəmiyyətli deyil. İnsanlar illərlə bu problemlə yaşayırlar, hətta böyüdülmüş bir "motor" olduğunun fərqinə varmadan.

Zamanla xəstəliyin üçüncü mərhələsi baş verir. Bütün simptomların təzahürü ilə xarakterizə olunur. İnsan əhəmiyyətli bir narahatlıq hiss edir. Üstəlik, nəfəs darlığı heç bir səbəb olmadan görünür. Bunun üçün idmanla məşğul olmaq lazım deyil.

Sol mədəciyin hipertrofiyası 1-ci dərəcəli

1-ci dərəcəli sol mədəciyin hipertrofiyası - konsentrik. Bu vəziyyət ciddi simptomlara səbəb olmur. İnsan vaxtaşırı diskomfort hiss edir. Əsasən, birinci və ikinci dərəcələr asemptomatik irəliləmə ilə xarakterizə olunur.

Xəstə bir neçə ildir ki, belə bir problemi olduğundan şübhələnməyə bilər. O, vaxtaşırı yüksək təzyiqdən əziyyət çəkir. "Motorun" ölçüsündə dəyişikliklər yalnız fiziki fəaliyyət səbəbindən baş verir.

İnsanlar simptomların olmaması səbəbindən həkimə müraciət etmirlər. Bu arada, nasazlıq irəliləməyə başlayır. Üçüncü dərəcə meydana gəldikdə, simptomlar aktiv şəkildə özünü göstərir. Bu, baş ağrısı, artan qan təzyiqi, ürək ağrısı, yorğunluq və zəiflik ola bilər. Hətta istirahətdə də görünən nəfəs darlığı da mümkündür. Dərhal kardioloqa müraciət etmək lazımdır. Axı, pozuntu ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Orta dərəcədə sol mədəciyin hipertrofiyası

Orta dərəcədə sol mədəciyin hipertrofiyası tez-tez aktiv həyat tərzi, artan fiziki fəaliyyət və müntəzəm məşqlə baş verir. Bu gün bir problemin olub olmadığını müəyyən etmək həmişə asan deyil. Sindromun özü əhəmiyyətli dərəcədə cavanlaşdı. Əvvəllər bu fenomen yaşlılarda baş verirdisə, indi 30 yaşdan kiçik gənclər üçün xarakterikdir.

Orqan və onun divarlarının genişlənməsi bütün ərazidə bərabər şəkildə baş verir. İnsan bunu öz başına hiss etmir, lakin zaman keçdikcə simptomlar onu narahat etməyə başlayacaq.

Çox vaxt xəstəliyin əlamətləri idmançılarda aşkar edilir. Ciddi fiziki fəaliyyətlə məşğul olan insanlar ürəyə güclü “iş” verirlər. Qan, bütün toxumaları və orqanları oksigenlə doyurmağa vaxt tapması üçün LV-dən aortaya daha çox miqdarda buraxılır, bunun nəticəsində LV divarları qalınlaşır. Orta səviyyədə sol mədəciyin hipertrofiyası bütövlükdə insan orqanizmi üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Sol mədəciyin divarlarının hipertrofiyası

Sol mədəciyin divarlarının hipertrofiyası qazanılmış amillərə görə baş verir. Beləliklə, piylənmə, yüksək qan təzyiqi və ya aritmiya bu fenomenin inkişafına kömək edə bilər. Bu xəstəlik patoloji deyil.

Divarların artması və bütün orqanın ölçüsündə dəyişiklik ilə xarakterizə olunur. Bu, "motor" qan axınından məsul olduğu üçün baş verir. Artan yüklər altında oksigenin axmağa vaxtı yoxdur, bu prosesi sürətləndirmək üçün ürək daha sürətli işləməlidir. Nəticədə orqanda dəyişikliklər müşahidə olunur. Bu, idmanla məşğul olan insanlar üçün olduqca məqbuldur. Bu fenomen təcrid olunur. Artım yalnız fiziki fəaliyyət zamanı baş verir.

Ölçünün dəyişməsinin səbəbi piylənmə, yüksək təzyiq və ya aritmiyadırsa, o zaman xoşagəlməz simptomlar daim mövcuddur. Adətən, ilkin mərhələlərdə xəstəlik insanı narahat etmir. Ancaq zaman keçdikcə sapmalar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Sol mədəciyin arxa divarının hipertrofiyası

Sol mədəciyin arxa divarının hipertrofiyası da tez-tez baş verir. Bu fenomen artan qan təzyiqi, ümumi yorğunluq, baş ağrısı və zəiflik ilə xarakterizə olunur. Adətən insanlar bu simptomlara əhəmiyyət vermirlər. Zamanla, vəziyyət tədricən nəzarətdən çıxdıqda, bir insan kömək üçün bir mütəxəssisə müraciət edir. Bu vəziyyət hər hansı bir zamanda nəfəs darlığının görünüşü ilə xarakterizə olunur. İdmanla məşğul olmağa belə ehtiyac yoxdur.

Hərtərəfli etsəniz, hipertrofiyanın aradan qaldırılması o qədər də çətin deyil. Bir mütəxəssisə baş çəkmək və ondan məsləhət almaq vacibdir. Sonra diaqnoz aparılır, səbəb müəyyən edilir və dəqiq diaqnoz qoyulur.

Müalicə adətən mürəkkəbdir. Yalnız müəyyən dərmanlardan istifadə etmək deyil, həm də həyat tərzi və qida istehlakı ilə bağlı qaydalara riayət etmək lazımdır. Əslində belə bir fəsad ölüm hökmü deyil. Yalnız öz sağlamlığınızı vaxtında izləməyə başlamaq lazımdır, bu halda sol mədəciyin hipertrofiyası qorxulu deyil.

Sağ və sol mədəciyin hipertrofiyası

Sağ və sol mədəciyin eyni vaxtda hipertrofiyası çox nadir bir xəstəlikdir. Adətən orqanın sol tərəfi təsirlənir. Sağ mədəciyin (RV) genişlənməsinin səbəbləri yalnız patologiyalar ola bilər.

• Ağciyər hipertenziyası. Bu fenomen pulmoner arteriyanın ölçüsünün dəyişməsinə səbəb olur. Bütün bunlar nəfəs darlığına, daimi başgicəllənməyə, huşunu itirməyə səbəb olur.
• Fallot tetralogiyası. Bu, mavi körpə sindromuna səbəb ola biləcək anadangəlmə ürək qüsurudur. Uşaqlarda doğuşdan müşahidə olunur və bütün ömrü boyu davam edir. Çətinlik mədəaltı vəzidən qanın çıxmasını əhəmiyyətli dərəcədə pozur.
• Ağciyər qapağının stenozu. Pankreasdan arteriyaya qan axınının pozulmasına səbəb olur.
• Ventriküler septal defekt. Bu fəsad iki hissənin qanının qarışmasına gətirib çıxarır. Kifayət qədər oksigen olmayan qarışıq qan orqan və toxumalara axmağa başlayır. Ürək var gücü ilə orqanizmə normal qidalanmanı qaytarmağa çalışır və bunu öz bölmələrinin işini gücləndirməklə edir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası bir sıra amillərin nəticəsi olaraq inkişaf edir. Bu qan təzyiqi, piylənmə ola bilər. Birlikdə iki patologiya ciddi nəticələrə gətirib çıxarır.

Şiddətli sol mədəciyin hipertrofiyası

Şiddətli sol mədəciyin hipertrofiyası mitral qapağın ön yarpaqlarının septumun səthinə yaxın olmasına səbəb olur. Bu proses qan axınını septuma doğru çəkir və onun sərbəst buraxılmasına mane olur.

Xəstəliyin ağır forması tez-tez mədəciklərin repolarizasiyası prosesində pozuntu ilə müşayiət olunan distrofik dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.

EKQ nəticələrinə əsasən bu vəziyyəti müşahidə etsəniz, RS - T seqmentinin izoelektrik xəttdən aşağı əyilmiş yerdəyişməsi və T dalğasının inversiyasının, sağ döş nahiyəsində isə diskordant yüksəlişin olduğunu görə bilərsiniz. RS - T seqmenti və müsbət T dalğası.

Aydın bir təzahürlə, xüsusən miyokardda distrofik dəyişikliklərin inkişafı ilə, sol LV-nin epikarda doğru depolarizasiyasının yayılması prosesi kəskin şəkildə yavaşlayır. Məhz buna görə də LV-nin subendokardial hissələrinin repolarizasiyası onun subepikardial hissələrinin həyəcanlanması bitməmişdən əvvəl başlaya bilər. Aydın bir növün ağrılı dəyişməsi bir sıra xoşagəlməz simptomlara malikdir.

Sol mədəciyin eksantrik hipertrofiyası

Eksantrik sol mədəciyin hipertrofiyası izotonik hiperfunksiya və ya həcm yükü səbəbindən inkişaf edir. Bu tip xəstəlik exokardioqrafik meyarlar və nisbi divar qalınlığı dəyərləri ilə fərqlənir.

Eksantrik forma ilə aşağıdakı hemodinamik xüsusiyyətlərə rast gəlinir. Bu, LV boşluğunun həcminin artması, yüksək vuruş çıxışı, nisbətən aşağı periferik damar müqaviməti və nisbətən aşağı nəbz təzyiqidir. Sonuncu fenomen, aydın vazospastik reaksiyalar olmadıqda, damar yatağının arterial hissəsinin uyğunluğu ilə əlaqədardır. Konsentrik LV hipertrofiyası ilə koronar ehtiyatda daha aydın azalma da qeyd olunur.

EKQ-də QRS kompleksinin amplituda və genişliyində əhəmiyyətli artım müşahidə edə bilərsiniz. Bu, divarlarını qalınlaşdırmadan LV boşluğunun genişlənməsi üçün xarakterikdir. Eyni zamanda, koronar dövran pozğunluqlarının əlamətləri görünür - ST depressiyası.

Uşaqlarda sol mədəciyin hipertrofiyası

Uşaqlarda sol mədəciyin hipertrofiyası əsasən doğuşdan baş verir. Ən maraqlısı odur ki, həyatın ilk ilində sərbəst şəkildə keçir. Amma elə hallar olur ki, problem aradan qalxmır.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün uşağı müşahidə etmək, şikayətlərini dinləmək, mütəxəssisə aparmaq kifayətdir. Bu vəziyyət körpə idmanla məşğul olarsa, ciddi fiziki gücdən sonra özünü göstərə bilər. Yalnız bir kardioloqla görüş təyin etməlisiniz. Axı xəstəlik ya bir dəfə özünü göstərə bilər, ya da tam hüquqlu həyat fəaliyyətinə mane ola bilər.

Xəstəlik yorğunluq, letarji, daimi baş ağrıları və ürək ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlara diqqət yetirmək lazımdır. Körpənizin qidalanmasına nəzarət etmək lazımdır, xüsusən də artıq çəkiyə meyllidirsə. Qızardılmış, un, hisə verilmiş qidaları istisna etməli, az duz istehlak etməlisiniz. Bəzi hallarda patoloji tamamilə aradan qaldırılmır, buna görə də uşağın vəziyyətini daim saxlamaq lazımdır. İnsanlar onilliklərdir bu problemlə yaşayırlar.

Hamiləlik dövründə sol mədəciyin hipertrofiyası

Hamiləlik dövründə sol mədəciyin hipertrofiyası qadının və dölün sağlamlığı üçün təhlükə yarada bilər və ya olmaya da bilər. Doğuşda olan bir qadına bu sapma diaqnozu qoyulubsa, öz vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Beləliklə, kardioloqun müşahidəsi əsas olmalıdır.

Çox şey sapmanın hansı mərhələdə olmasından asılıdır. Həqiqətən, bəzi hallarda təbii doğuş ehtimalı qadağan olaraq qalır. Ancaq belə bir "diaqnoz" qoymadan əvvəl həkim tam müayinə keçirməlidir. İlk addım ağrılı genişlənmə dərəcəsini, sonra isə bu fenomenin səbəblərini müəyyən etməkdir.

Bu orta bir formadırsa, o zaman təhlükəsiz doğum edə və öz sağlamlığınız və körpənin vəziyyəti barədə narahat olmaya bilərsiniz. Əksər hallarda endemiklik heç bir şəkildə ürəyin fəaliyyətinə təsir göstərmir və klinik təzahürləri və ya nəticələri yoxdur. Ancaq yenə də dincliyin səbəbini tapmağa dəyər.

Bu xəstəliklə təbii doğuş mümkündür, ancaq həkimlə məsləhətləşdikdən sonra. İlkin mərhələlərdə əməyə təsir etmir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası təhlükəlidirmi?

Hipertansiyonlu insanlar sualla maraqlanır: sol mədəciyin hipertrofiyası təhlükəlidirmi? Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik deyil, daha çox zaman keçdikcə ciddi çətinliklərə səbəb olan bir sindromdur. Bu patoloji orqanın ölçüsünün artması ilə əlaqələndirilir. Əslində, ümumi sayının 25% -ni təşkil edən ürək hüceyrələrində əhəmiyyətli bir artım var. Bir çox hallarda bu anormal bir fenomen hesab olunur.

Bəzi istisnalar var. Beləliklə, müntəzəm aerobik məşq hipertrofiyaya səbəb ola bilər, lakin bu tamamilə normaldır. Aktiv həyat tərzi keçirən idmançılarda ürəkdə patoloji olmayan dəyişikliklər müşahidə oluna bilər.

Fakt budur ki, "motorun" düzgün işləməsi üçün çoxlu oksigen lazımdır. Bu proses toxumalar tərəfindən lazımi hissələrə aktiv tədarükü ilə xarakterizə olunur. Bu olduqca normaldır. Patoloji ciddi fiziki fəaliyyət fonunda baş verərsə, bu normadır. Bir çox hallarda çətinliklər ciddidir, onlar xüsusilə təhlükəli olan hipertansiyonun olması ilə əlaqədardır.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının nəticələri

Sol mədəciyin hipertrofiyasının nəticələri müxtəlif ola bilər. Beləliklə, genişlənmiş əzələ zamanla elastikliyini itirməyə başlayır, bu da "motorun" özünün və koronar arteriyaların təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Xəstəlik aşağıdakı ağırlaşmalarla xarakterizə olunur: aritmiya (ritm pozğunluğu), koronar arteriya xəstəliyi, angina pektorisi, ürək çatışmazlığı (orqanın lazımi miqdarda qanı vura bilməməsi kimi ifadə edilir), infarkt və qəfil ürək dayanması. Bütün bunlar nəticələrin ciddi və gözlənilməz ola biləcəyini göstərir.

Ürək-damar sistemi ilə əlaqəli bir çox patologiyanın artan diqqət tələb etdiyini başa düşmək lazımdır. Bu vəziyyətdə siz boş qala bilməzsiniz. Axı bu, daha ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Təbii ki, ölüm hallarını da istisna etmək olmaz.

Sol mədəciyin genişlənməsi və hipertrofiyası

Sol mədəciyin genişlənməsi və hipertrofiyası adətən sinə içində ürəyin mövqeyində əhəmiyyətli bir dəyişikliyə səbəb olmur. İstisna, sol venoz ağızın ağır stenozu hallarıdır. Bu fenomen genişlənmiş sol atrium ilə xarakterizə olunur, bu da LV-ni geri itələyir və bununla da orqanın uzununa oxu ətrafında saat yönünün əksinə fırlanmasına səbəb olur. Bu hallar son dərəcə nadirdir.

Xəstəliklə, uzunlamasına ox ətrafında mərkəzi orqanın mövqeyində dəyişiklik yoxdur. Bu xüsusiyyətlər genişlənmə zamanı mədəciyin diafraqma və döş sümüyü şəklində müqavimətlə qarşılaşması ilə izah olunur. Buna görə yerdəyişmə artır, bu da "motorun" saat yönünde fırlanmasına səbəb olur.

Hipertrofiyaya uğramış LV yuxarı, sola və arxaya sərbəst şəkildə artır. Buna görə də uzun müddətdir ki, ürək heç dönmür. Fırlanma dərəcəsi aorta divarının vəziyyəti ilə müəyyən edilir, bir çox hallarda daha sərt olur, bu da fırlanma aşkarlanmasına mane olur.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının reqressiyası

Sol mədəciyin hipertrofiyasının reqressiyası qan təzyiqinin aşağı salınmasından təxminən 4 həftə sonra müşahidə olunur. Bu fenomen problemin effektiv müalicəsinin başlamasından altı ay sonra aydın şəkildə özünü göstərir.

Bütün bunlar xəstəliyin tez aradan qaldırılmadığını göstərir. Uzun bir müalicə və bərpa kursundan keçmək lazımdır. Yalnız bundan sonra vəziyyət yaxşılaşmağa başlayacaq. Bundan əlavə, pəhrizinizi və həyat tərzinizi daim izləmək lazımdır. Hipertrofiyası olan insanlar on illərlə yaşaya bilərlər. Ancaq eyni zamanda sağlamlığınıza xüsusi ciddi yanaşmaq lazımdır.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməli və diaqnozdan keçməlisiniz. Problemi necə həll edəcəyini yalnız bir mütəxəssis təyin edə bilər. Axı, istədiyiniz nəticələrə tez bir zamanda nail ola bilərsiniz, lakin vəziyyət düzgün saxlanmazsa, reqressiya baş verəcək və hər şey təkrarlanmalı olacaq.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının diaqnozu

Sol mədəciyin hipertrofiyasının diaqnozu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. O, xüsusi fiziki müayinə keçirməlidir. Tez-tez, bir insanın problemi olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verən bir mütəxəssisin müayinəsidir. Böyümüş orqan onun işləməməsinə gətirib çıxarır.

Problemi aşkar etməyin ən təsirli üsullarından biri exokardioqrafiyadır (EKQ). Bu test ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir. Onun sayəsində ürək əzələsinin qalınlığını və ölçüsünü ölçə bilərsiniz.

Bəzən ultrasəs müayinəsi aparılır. Bu, "motorun" işini və mümkün sapmaları göstərir. Həkimə getməyi laqeyd etməməlisiniz. Xüsusən də ailədə kiminsə bu “çətinliyi” varsa. Axı o, miras qala bilər. Buna görə də, qarşısının alınması üçün ürəyin ultrasəsini və EKQ-ni etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə problemi aşkar etmək və müalicəni təyin etmək o qədər də çətin olmayacaq. Ciddi sapma nəticələrinə görə təhlükəlidir.

EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyası

EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyası nəzərə çarpır. Orta QRS vektoru normal mövqeyindən sağa və irəliyə doğru yayınır. Böyütmə ilə RvI,III və SI,V6 dalğalarında dəyişiklik nəzərə çarpır.

Ürək ölçüsündə dəyişikliklərin ən aydın göstəriciləri sinə aparıcılarında QRS kompleksinin göstəriciləridir. Üfüqi müstəvidə vektor QRS döngəsi sağa və irəli əyilir və EKQ yüksək Rv dalğası, qR, R, Rs formalarını göstərir və dərin ST QRS dalğası rs və ya RS formasını alır.

Bu EKQ mədəaltı vəzində aydın ağrılı dəyişiklik olduqda müşahidə edilir. Digər döş nahiyələrində sağdan sola, adətən yüksək Rv2 dalğasından aşağı Rv6 dalğasına doğru R dalğasının tədricən azalması və eyni istiqamətdə S dalğasının dərinliyinin artması müşahidə olunur.

Yalnız bir mütəxəssis EKQ nəticələrindən əldə edilən dəyişiklikləri deşifrə edə bilər. Bu diaqnostik üsul bir problemin varlığını görməyə imkan verir. Bu proseduru həyata keçirmək olduqca sadədir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının gərginlik əlamətləri

Sol mədəciyin hipertrofiyasının gərginlik əlamətləri ən asan EKQ-də görünür. Bu əlamətlər birbaşa hər hansı bir dərəcədə patologiyanı müəyyən etməyə kömək edir.

Bunlara sol prekordial aparıcılarda (LPA) V5 və V6-da sapma vaxtının artması daxildir. Sol aparıcılarda (LE) R dalğasının amplitüdünün artması - I, aVL, V5 və V6. Bundan əlavə, bu, S-T seqmentinin izoelektrik xəttdən aşağı yerdəyişməsi, sol aparıcıların - I, aVL, V5 və V6 T dalğasının inversiya və ya bifazikliyi ola bilər. Bu əlamətlərə Hiss dəstəsinin sol ayağı boyunca keçiricilik pozğunluqları daxildir: ayağın tam və ya natamam blokadaları. Bu, ürəyin elektrik oxunun sola sapmalarını, orqanın üfüqi və ya yarı üfüqi elektrik mövqeyini, keçid zonasının V2 və ya VI aparıcısına yerdəyişməsini əhatə edir.

Bütün bu məlumatları EKQ-dən sonra görə bilərsiniz. Təcrübəli həkim alınan məlumatları deşifrə edəcək və müvafiq nəticələr çıxaracaqdır. Bu vəziyyətdə dəyişikliklər olduqca yaxşı görünür.

Ultrasəsdə sol mədəciyin hipertrofiyası

Ultrasəsdə sol mədəciyin hipertrofiyası aydın görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, işemiya müstəqil deyil və əksər hallarda digər ürək xəstəliklərindən yaranır.

Problemin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün ultrasəs və EKQ etmək lazımdır. Bu prosedurlar divarların qalınlığını və "motorun" özünün ölçüsünü dəqiq müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Nəticədə EKQ bütün vəziyyəti qrafiklərdə göstərir. Ultrasəsə gəldikdə, bu, bir mütəxəssisin görünən anormallıqları dərhal diaqnoz edə biləcəyi aydın bir şəkildir.

Bu proseduru həyata keçirmək üçün yalnız bir kardioloqla görüş təyin etməlisiniz və müayinə zamanı o, bu proseduru təyin edəcəkdir. Ultrasəsin nəticəsi bütün anormallıqların aydın göründüyü bir şəkildir. Bu prosedur bu gün ən populyarlardan biridir. Axı, demək olar ki, dərhal nəticə əldə etməyə imkan verir. Mütəxəssis alınan məlumatları deşifrə edir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsi

Sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsi bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Bir qayda olaraq, bütün hərəkətlər problemin hərtərəfli aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bu xəstəlik üçün pəhrizə omeqalar, vitaminlər, kalsium, maqnezium, kalium və koenzim Q-10 olan xüsusi qidalar əlavə etmək lazımdır. Bu maddələrin hərəkəti miyokard divarını gücləndirməyə və toxumaların metabolik proseslərinə müsbət təsir göstərməyə yönəldilmişdir. Tövsiyə olunan qidalara tərəvəz, meyvə, süd məhsulları və taxıl daxildir.

Dərman olmadan edə bilməzsiniz. Onların hərəkəti ürək əzələsinin qidalanmasını və onun fəaliyyətinin ritmini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Bu dərmanlara Verapamil daxildir. Antihipertenziv dərmanlar və angiotenzin inhibitorları mühüm rol oynayır. Tez-tez Enalapril və Ramipril istifadə olunur.

Pis vərdişlərdən imtina etməli olacaqsınız. Xüsusilə spirt, siqaret, nəzarətsiz yemək. Çünki piylənmə tez-tez bu patologiyanın inkişafına səbəb olur. Artıq çəkisi olan xəstələr təzə meyvələrə, tərəvəzlərə, həmçinin süd məhsullarına və göyərtilərə üstünlük verməlidirlər. Pəhrizdə şirniyyat, qızardılmış, hisə verilmiş və yağlı qidalar olmamalıdır. Təbii ki, bişmiş məhsullar və heyvan yağları tərk edilməlidir.

Vaxtaşırı diaqnostikadan keçmək və öz rifahınızı izləmək vacibdir. Xüsusi qaydalara riayət etmək problemi aradan qaldıracaq və vəziyyəti yüngülləşdirəcəkdir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının ənənəvi müalicəsi

Sol mədəciyin hipertrofiyasının ənənəvi müalicəsi xüsusi yer tutur. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, diaqnoz qoyulmadan və dəqiq səbəbi müəyyən etmədən belə bir üsula müraciət etmək son dərəcə yolverilməzdir.

Resept 1. Müəyyən otlar götürməlisiniz, məsələn, ana, yabanı rozmarin, böyrək çayı və cudweed lazımdır. Bütün bu maddələr müəyyən hissələrdə alınır. Anawort üçün 3 hissə, 2 hissə yabanı rozmarin və qurudulmuş yabanı rozmarin, böyrək çayının bir hissəsidir. Bütün bunlar hərtərəfli qarışdırılır, qarışıqdan yalnız bir qaşıq alınır. 1,5 stəkan qaynadılmış su tökün və bir neçə dəqiqə aşağı istilikdə qoyun. Yaranan həlim isti bir parçaya bükülməli və 4 saat dəmlənməyə buraxılmalıdır. Sonra hər şey süzülür və gündə 3 dəfə yarım stəkan yeməkdən 20-25 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Daha çox effektivlik üçün şəkərlə püresi zoğaldan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Resept 2. Təxminən 100 qram əzilmiş St John's wort otu götürmək və iki litr su əlavə etmək lazımdır. Sonra ortaya çıxan kütlə təxminən 10 dəqiqə qapaq altında qaynadılır.Məhsul bir saat dəmlənir və süzülür. Nəticədə tincture 200 qram bal ilə seyreltilir. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə yarım stəkan qəbul etmək lazımdır. Hazırlanmış dərmanı soyuducuda saxlayın.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının dərmanlarla müalicəsi

Sol mədəciyin hipertrofiyası üçün dərmanlarla müalicə problemi effektiv şəkildə aradan qaldırmağın əsas yoludur. Beləliklə, introtropik bir fenomen olan dərmanlara üstünlük vermək məsləhətdir, onlardan biri Verampildir.

Verapamil. Bu dərman əsas kalsium kanal blokerlərindən biridir. Antiaritmik, antianginal və antihipertenziv fəaliyyətə malikdir. Dozaj rejimi iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Gündə 3-4 dəfə 40-80 mq qəbul edin. Lazım gələrsə, birdəfəlik dozanı 120-160 mq-a qədər artırın. Dərmanın maksimal gündəlik dozası 480 mqdir. Dərmanın yan təsirləri var. Beləliklə, ürəkbulanma, qusma, dəri döküntüsü, qaşınma və ürək çatışmazlığı əlamətləri meydana gələ bilər.

Kordaron və ya Disopiramid (Ritmilen) antiaritmik dərmanlar kimi təyin edilir.

Kordaron. Bu III sinif antiaritmik dərmandır. Antiaritmik və antianginal təsir göstərməyə qadirdir. Dərman hipertrofiya, aritmiya və ürəkdəki digər anormallıqlar üçün istifadə olunur. Dozaj iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, çox şey insanın vəziyyətindən asılıdır. Beləliklə, bir xəstəxana üçün 600-800 mq-dan (maksimum 1200 mq-a qədər) istifadə etmək kifayətdir. Müalicə müddəti 5-8 gündür. Ambulator: ilkin doza 600-800 mq təşkil edir. Müalicə müddəti 10-14 gündür. Baxım terapiyası olaraq, hər kiloqram çəki üçün 3 mq, lakin gündə 400 mq-dan çox deyil. Dərman qəbul etdikdən sonra yan təsirləri istisna etmək olmaz. Bu, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, görmə azalması, ürək çatışmazlığı və pnevmonit əlamətləri ola bilər.

Disopiramid. Bu, xinidinə bənzər bir antiaritmik dərmandır. Dərman şifahi olaraq 0,1 q dozada təyin edilir.Mürəkkəb hallar üçün doza 3-4 dəfə 0,2 q-a qədər artırılır. İlk gündə bir anda böyük bir doza, təxminən 0,3 q qəbul etmək və sonra optimal olanı seçmək tövsiyə olunur. Allergik reaksiyalar, dispepsiya, ağız quruluğu və nadir hallarda sidiyə çıxmada çətinlik kimi yan təsirlərin baş verməsi mümkündür.

Əsas rollardan birini antihipertenziv dərmanlar və angiotenzin inhibitorları oynayır. Adətən Enalapril və Ramipril təyin edilir.

Enalapril. Bu antihipertenziv bir dərmandır, təsir mexanizmi angiotenzinə çevrilən fermentin fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Adətən, bir anda 0,01-0,02 q qəbul etmək kifayətdir, sonra doza iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq tənzimlənir. Dərmanlarla müalicə edildikdə, başgicəllənmə, baş ağrısı, ortostatik hipotenziya, ürəkbulanma, ishal və nadir hallarda anjioödem mümkündür.

Ramipril. Bu antihipertenziv (qan təzyiqini aşağı salan) dərman, angiotenzin çevirən ferment inhibitorudur. Dərmanı ilk dəfə səhər boş bir mədədə 0,0025 q miqdarında qəbul edin. Bu kifayət deyilsə, prosedur hər 3 həftədən bir təkrarlanır. Dərman qəbul edərkən yan təsirlər baş verə bilər: çökmə, ürək ritminin pozulması, proteinuriya, ürəkbulanma, ishal, qusma və nevroloji pozğunluqlar.

Sol mədəciyin hipertrofiyası üçün idman

Sol mədəciyin hipertrofiyası üçün idman orta səviyyədə olmalıdır. Bütün məşqlər ürək əzələsini gücləndirməyə yönəldilməlidir. Bu vəziyyətdə ürək məşqləri mükəmməldir. Bunlara qaçış, idman velosipedi və qaçış yolu daxildir.

Təbii ki, çox şey xəstəliyin hansı mərhələdə olmasından asılıdır. Genişlənmiş ürək bir insanı narahat etmirsə, fiziki fəaliyyət məhdudiyyətsiz həyata keçirilə bilər. Sonrakı mərhələlərdə fəaliyyətinizi azaltmağınız məsləhətdir. Sadəcə daha çox gəzmək və təmiz havada olmaq kifayətdir.

Əslində, bu vəziyyət ürək əzələsinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Güclü fiziki fəaliyyət daha da böyük artıma səbəb olur. Nəhayət, təzyiq çox artır, "motor" daha sürətli işləyir, bu da bütövlükdə insan orqanizminə və onun rifahına mənfi təsir göstərir. İdmanla məşğul olmaq üçün həkiminizdən məsləhət ala bilərsiniz. Axı bu, fərdi prosesdir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının qarşısının alınması

Sol mədəciyin hipertrofiyasının qarşısının alınması mühüm rol oynayır. Etməli olduğunuz ilk şey pis vərdişlərdən imtina etməkdir. Alkoqol, siqaret və ya qəhvə içə bilməzsiniz. Əsl qəhvə içkisi ürəyin işini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, bu da yüksək qan təzyiqi olan bir insanın ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Aktiv həyat tərzi sürməli, daha çox gəzməli, hərəkət etməli, təmiz havada olmalısınız. Ürək əzələsini gücləndirməyə yönəlmiş bədən tərbiyəsi fəaliyyətlərinə üstünlük verməyə dəyər. Bu qaçış yolu və ya idman velosipedi ola bilər.

Ürək funksiyasının sistemli monitorinqini aparmaq lazımdır. Zərərli qidaların və duzun qəbulunu azaltmaq məsləhətdir. Yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış, unlu qidalar qadağandır. Yağsız ət, süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları, həmçinin balıqlara üstünlük verilməlidir. Bu sadə qaydalara riayət etmək patologiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ağrılı dəyişiklik yalnız qazanılmış amillərə görə baş verir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının proqnozu

Sol mədəciyin hipertrofiyası üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Xəstəlik illərlə davam edə bilər və insanı narahat etməz. Xəstə uzun müddət işləyə bilir. Bu patoloji ilə hamiləlik və bir qadında doğuş mümkündür. Bir insanın yadda saxlaması lazım olan yeganə şey onun üçün əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətin qadağan edilməsidir.

Bir şəxs kömək istəyirsə və ürək ölçüsündə dəyişiklik diaqnozu qoyulubsa, müalicəyə başlamaq lazımdır. Amma çox adam mütəxəssisə müraciət etmir. Həqiqətən, əksər hallarda patoloji heç bir şəkildə özünü göstərmir.

Daim öz sağlamlığınızı qoruyursanız, pəhrizinizi izləyin və müəyyən qaydalara əməl etsəniz, proqnoz əlverişli olacaqdır. Bir şəxs müəyyən məqamlara məhəl qoymadıqda və xəstəliyin başlanğıcından əvvəl olduğu kimi eyni həyat tərzinə davam etdikdə, hər şey ciddi patologiyaların inkişafı ilə başa çata bilər.

Sol mədəciyin hipertrofiyası və ordu

Sol mədəciyin hipertrofiyası və ordu bir sıra məşhur məsələlər arasındadır. Fakt budur ki, çox şey insanın özündən asılıdır. Xəstəlik erkən mərhələdədirsə və asemptomatikdirsə, o zaman adam orduda xidmət edə bilər. Fiziki fəaliyyət onun üçün əks göstəriş deyil. Əksinə, ürək əzələsini gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər müsbət nəticə verəcəkdir.

Əgər insan təkcə fiziki gücə görə deyil, ürəyinin daim böyüməsindən əziyyət çəkirsə, o zaman hərbi xidmət sual altına düşə bilər. Bu suala birmənalı cavab vermək çətindir. Çox şey xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Yalnız iştirak edən həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilər.

Ürək xəstəliyi təkcə böyüklərdə deyil, hər yaşda olan uşaqlarda da çox rast gəlinir. Onlar yeni doğulmuş, körpə, məktəbli və yeniyetmə uşaqda aşkar edilə bilər. Belə xəstəliklərin təzahürlərindən biri də ürəyin böyüməsidir ki, bu da kardiomeqaliya adlanır.

Bu nədir

Bir uşaqda böyüdülmüş ürək onun ölçüsü və şəklindəki dəyişikliklər əsasında diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, uşağın ürəyi ya ürəyin bir kamerası, ya da bütün ürəyi bir anda böyüyə bilər. Üstəlik, onun artması həm divarların nazik qaldığı kameraların genişlənməsi, həm də hipertrofiya adlanan divarların qalınlaşması səbəbindən baş verə bilər.

Səbəblər

Aşağıdakı patologiyalar uşaqda ürəyin genişlənməsinə və genişlənməsinə səbəb ola bilər:

• Anadangəlmə ürək qüsuru. Genişlənmiş ürəyin səbəbi açıq kanal arteriosus, Ebstein anomaliyası, aorta stenozu, Fallot tetralogiyası, ağciyər stenozu, qulaqcıqların çəpəri defekti və s.
• Bakterial endokardit və ya revmatizm nəticəsində yaranan qazanılmış qüsur.Ürəyin daxili qişasının iltihabı nəticəsində klapanlar zədələnir ki, bu da ürəyin fəaliyyətində problemlərə səbəb olur. Xəstəlik qızdırma, zəiflik, anormal səslər və digər əlamətlərlə özünü göstərir.
• Miyokardit. Bu kifayət qədər ümumi xəstəlik viruslar, bakteriyalar və ya digər patogenlər tərəfindən törədilən ürək əzələsinin iltihabıdır.
• Kardiyomiyopatiya. Bu, ürəyin genetik olaraq müəyyən edilmiş bir zədəsidir, burada divarlarının qalınlaşması (bu kardiomiopatiya hipertrofik adlanır) və ya divarların incəlməsi ilə boşluqların genişlənməsi (bu dilate kardiomiopatiyanın təzahürüdür).
• Ürək əməliyyatı. Belə bir müdaxiləyə məruz qalan uşaqların 20-40%-də əməliyyatdan 2-3 həftə sonra kardiotomiya sindromu yarana bilər. Patoloji şiddətli zəiflik, atəş, sinə ağrısı, tənəffüs problemləri və ürək mırıltıları ilə özünü göstərir.
• Ürəkdə onkoloji proses və ya ürəyin toxumalarında xoşxassəli şişin inkişafı.
• Ürəkdənkənar səbəblər məsələn, sarkoidoz, amiloidoz, hipertiroidizm, lupus, toksoplazmoz, kollagenoz, müəyyən dərmanların qəbulu, oruc tutmaq.

Simptomlar

Kardiomegaliyanın klinik təzahürləri ürəyin işində pozğunluqlar və bu orqanın genişlənməsinə səbəb olan xəstəliklə əlaqələndirilir. Ürək çatışmazlığının simptomları ən çox uşaqlarda olur. Erkən mərhələlərdə uşaq fiziki fəaliyyətə yaxşı dözmür, nəfəs darlığı və zəiflik, ürək ağrısı şikayətləri, artan yorğunluq inkişaf etdirir. Ölçüsü artan ciddi ürək xəstəliyi ilə uşaqda aşağıdakı simptomlar olacaq:

• Artan ürək dərəcəsi.
• Qeyri-kafi çəki artımı.
• Yavaş inkişaf.
• Solğun dəri və ya siyanoz.
• Boyun damarlarının şişməsi.
• Qaraciyər ölçüsünün artması.
• Ödem.
• Tez-tez ağciyər xəstəlikləri.
• Nəfəs darlığı və öskürək.
• Qan təzyiqinin azalması.
• Düzensiz ürək döyüntüsü.

Diaqnostika

Pediatr körpəni müayinə etdikdən sonra uşağın ürəyinin böyüməsindən şübhələnə bilər, çünki müayinə zamanı həkim döş qəfəsinin necə göründüyünü, simmetrik olub-olmadığını, üzərində qabarıq və ya yastı yerlərin olub-olmadığını, böyüdüldüyünü və ya dəyişdiyini qiymətləndirməlidir. forma. Sonra, mütəxəssis sinəni palpasiya edir, nəbz nöqtələrini axtarır və xarakterik yerlərdə olub olmadığını qiymətləndirir. Bundan əlavə, diaqnostikada tıqqıltı və auskultasiyadan istifadə olunur.

Narahatedici dəyişiklikləri müəyyən etdikdən sonra körpəyə müraciət edilir:

• rentgen.Əksər hallarda ürəyin genişləndiyini göstərən rentgen şüasıdır, çünki belə bir patoloji ilə onun qaralmış sahəsi daha böyük olur.
• Exokardioqrafiya. Bu müayinə ürəyin böyüməsinə səbəb ola biləcək qüsurların mövcudluğunu təsdiq edəcəkdir.
• Elektrokardioqrafiya. Müayinə ürəkdə hipertrofiyanın varlığını təsdiq edəcəkdir.
• Ürək toxumasının biopsiyası. Bu analiz miyokard daxilində dəyişiklikləri görməyə imkan verir.

Bütün müayinələrin məqsədi ürəyin genişlənməsinin səbəbini müəyyən etmək, həmçinin kardiomeqaliya kimi “maskarad” edə biləcək halları, məsələn, perikardda və ya plevra boşluğunda artıq mayeni istisna etmək olacaq.

Nə etməli

Bir uşağa ürək ölçüsündə artım diaqnozu qoyularsa, körpə ilə birlikdə kardioloqa getməli və lazımi laboratoriya və instrumental müayinələrdən keçməlisiniz. Yalnız kardiomeqaliya səbəbini müəyyən etdikdən sonra düzgün diaqnoz qoymaq mümkün olacaq, bundan sonra ürəyi genişlənmiş uşaqlar üçün müalicə kardioloq tərəfindən seçilməlidir.

Kardiomeqaliya səbəblərindən asılı olaraq, uşağa antiaritmik dərmanlar, antiviral və ya antimikrobiyal agentlər, antiinflamatuar dərmanlar, diuretiklər, qlikozidlər və digər dərmanlar təyin edilə bilər. Bəzi hallarda, məsələn, doğuş qüsurları, cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Ağır hallarda orqan transplantasiyasına müraciət etmək lazımdır.

Ürəkdə ağrı varsa nə edəcəyiniz haqqında məlumat üçün Dr. Komarovskinin proqramına baxın.

Sol mədəciyin hipertrofiyası, orqanın ölçüsündə böyüdüyü bir ürək patologiyasıdır. Nəticədə, ürək müxtəlif dəyişikliklərə daha həssas olur. Əksər hallarda, ən güclü ürək əzələsi olan miokard hipertrofiyaya məruz qalır. Nəticədə, miokardın sancması çətinləşir və bu, əlavə xəstəliklərin riskini artıra bilər.

Bu vəziyyət hər hansı bir insanda xarici təsirlərə cavab olaraq və ya hər hansı bir müşayiət olunan patologiyanın olması ilə müşahidə olunur. Ürəyin sola böyüdüyünü deyirlərsə, bu normaldır, yoxsa anomaliya?

Ürəyin sol mədəciyinin genişlənməsinin səbəbi ola bilər:

1. Hipertansif patologiya (yüksək qan təzyiqi). Əlavə yüklə ürəyin intensivliyinin artmasına səbəb olur. Onun kompensasiyası bədənin öz əzələ kütləsini yaratmasına gətirib çıxarır.
2. Yaranan aorta stenozu. Ürək qanı daha kiçik bir damara itələmək üçün çox səy göstərir.
3. Kardiomeqaliya ürəyin anadangəlmə struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Fiziki cəhətdən böyük insanın əsas orqanı kiçik olmağa qadir deyil. Müvafiq olaraq, ürək otaqları və divarları da genişlənir.
4. Qapaq qüsurları anadangəlmə və qazanılmış bölünür. Belə anomaliyalar sistemli dövriyyədə qan axını pozur və həcmin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur.
5. Ürək işemiyası. Sol mədəciyin divarlarının hipertrofiyası miokardın rahatlaşmasının çətinliyi ilə müşayiət olunur.
6. Kardiyomiyopatiya. Səbəbləri aydın olmayan əsas ürək əzələsinin bir qrup patologiyası.
7. Güclü fiziki fəaliyyət. İdmançıların ürəyi xüsusilə hipertrofiyaya meyllidir. Həddinə qədər məşq etmək orqanı əlavə qan həcmini pompalamağa məcbur edir, bu da onun daha da artmasına səbəb olur.
8. Piylənmə. Bu, uşağın ürəyi üçün xüsusilə təhlükəlidir. Həddindən artıq çəki orqanın daha sürətli işləməsinə səbəb olur və nəticədə hipertrofiya yaranır.
9. Siqaret çəkmək, alkoqoldan sui-istifadə. Qeyri-sağlam həyat tərzi və pis vərdişlər bütövlükdə orqanizmin fəaliyyətinə, xüsusən də ürəyin iş keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.
10. İrsi amil.

Ventriküler hipertrofiyanın əlamətləri

Sol mədəciyin genişlənməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

• başgicəllənmə;
• təngnəfəslik;
• sinə ağrısı (ürək ətrafında);
• şüur itkisi;
• aşağı ürək dərəcəsi;
• miqren:
• yuxululuq və ya əksinə, yuxusuzluq;
• artan ürək dərəcəsi;
• yorğunluq, zəiflik.

Semptomlar mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola biləcək amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Kardiyomiyopatiya nəticəsində yaranan hipertrofiya

Bu vəziyyətdə sol mədəciyin genişlənməsinin aşağıdakı əlamətləri müşahidə olunur:

• xəstələrin nisbətən gənc yaşı (35 yaşa qədər),
• miyokardın 1,5 sm-ə qədər qalınlaşması var,
• ventrikulyar boşluq azalır,
• hipertrofiya asimmetrikdir.

Arterial hipertenziya nəticəsində artım

Aşağıdakı aydın simptomlara malikdir:

• xəstələrin yaşı (əsasən 35 yaşdan yuxarı insanlar),
• vahid hipertrofiya,
• miyokardın qalınlığı təxminən 1,5 sm;
• mədəcik boşluğunun genişlənməsi müşahidə olunur.

Böyümə körpə doğulmamışdan əvvəl müəyyən edilə bilər. Bəzən bu, dölün intrauterin inkişafı zamanı hamiləlik dövründə özünü göstərir. Yenidoğulmuşlarda mədəciklərin genişlənməsi ürək mırıltısına səbəb ola bilər ki, bu da müayinə zamanı kardioloq tərəfindən asanlıqla aşkar edilə bilər. Bənzər bir diaqnozu olan uşaqlar sağlamlıqlarına nəzarət edəcək və zəruri hallarda müalicə strategiyasını formalaşdıracaq bir mütəxəssis tərəfindən izlənilməlidir.

Ventriküler hipertrofiya üçün terapiya

Ürəyin sol mədəciyi genişlənirsə, dərman müalicəsi tələb olunacaq. Bu terapiya xəstəliyin erkən mərhələlərində aktualdır. Xəstəyə beta blokerlərlə paralel olaraq Verapamil təyin edilir. Bu vasitələr xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa və ürək ritmini normallaşdırmağa kömək edir. Genişlənmiş mədəcikli xəstələrə qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlar da təyin edilir. İnsan adətən həyatı boyu belə dərmanlar qəbul edir.

Müalicə miyokardın orijinal ölçüsünə qaytarılması və ya xəstəliyin reqressiyasının qarşısının alınması məqsədi daşıyır. Terapiyanın məqsədlərindən asılı olmayaraq, xəstə həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməlidir. Fiziki fəaliyyətin intensivliyini azaltmaq lazımdır, əgər varsa, artıq çəki də. Qidalanma düzgün və balanslı olmalıdır. Təbii ki, xəstəyə pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.

Cərrahi müdaxilə

Konservativ müalicənin nəticə vermədiyi hallarda, adətən xəstəliyin gec və inkişaf etmiş mərhələlərində aparılır. Əməliyyat bütün orqanın və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin köçürülməsini nəzərdə tutur. Aorta kanalının daralması proseduru da müsbət nəticələr verir. Bu cür müdaxilələr halında, xəstə sonradan sistematik olaraq bir kardioloq tərəfindən nəzarət edilməli və tromboz riskini azaldan dərmanlar qəbul etməlidir.

etnoelm

Qabaqcıl xəstəlik halında qeyri-dərman vasitələrindən istifadə edilən terapiya nəticə verməyəcəkdir. Bununla belə, xalq reseptləri erkən mərhələlərdə və genişlənmiş ventriküllər üçün profilaktik tədbir kimi aktualdır. Bu şəkildə tam sağalmaq mümkün olmayacaq, lakin xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və ya yüngülləşdirmək mümkündür. Zoğal, sarımsaq balı, bitki mənşəli preparatlar və quru qırmızı şərab xüsusilə məşhurdur. Müalicə olunan həkim xəstəyə selenium, sink, omeqa yağları, maqnezium və ürəyin fəaliyyəti üçün faydalı olan digər komponentlər olan pəhriz əlavələri qəbul etməyi təyin edə bilər.

Vacibdir! Homeopatik vasitələrin qəbulu kimi ənənəvi reseptlər dərman və ya cərrahi müalicəni tam əvəz edə bilməz. Bu üsullar köməkçidir və konservativ terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Sol mədəciyin hipertrofiyasının qarşısını almaq olar. Ən sadə tövsiyələrə əməl etməklə bunu etmək asandır:

Həyat tərzi dəyişiklikləri:

• gərgin vəziyyətlərdən, stressdən, narahatlıqdan, sinir şokundan qaçın;
• hərtərəfli havalandırılan bir ərazidə yaxşı yuxu;
• pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, spirtli içki içmək, narkotik) imtina etmək;
• sağlam qidalanma qaydalarına riayət etmək.

Pəhriz aşağıdakı kimi olmalıdır:

• yağlı, hisə verilmiş qidalardan, şirniyyatlardan və bişmiş məmulatlardan, müxtəlif souslardan və konservlərdən imtina;
• minimum miqdarda duz istehlakı;
• fermentləşdirilmiş süd məhsullarına, həmçinin tərəvəz və meyvələrə üstünlük verilir;
• Gündəlik pəhrizi 5-6 yeməyə bölmək tövsiyə olunur (porsiyalar böyük olmamalıdır);
• orta fiziki fəaliyyətlə mümkün olan ən sağlam həyat tərzini saxlamaq.

Mümkün risk faktorlarının aradan qaldırılması:

• artıq çəki ilə mübarizə,
• qan təzyiqi göstəricilərinin monitorinqi.

Dərmanlarla sağlamlığınıza nəzarət edin:

• qan şəkəri səviyyəsini məqbul həddə saxlamaq;
• tromboz prosesinə mane olan dərmanların qəbulu;
• oral kontraseptivlərdən imtina (bu tədbir reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün tövsiyə olunur).

Mümkün fəsadlar

Ürəyin sol mədəciyi genişlənirsə, nəticələr çox ciddi, hətta ölümcül ola bilər. Xüsusilə belə bir diaqnoz aşağıdakı problemlərə səbəb ola bilər:

• aritmiya (ürək ritminin pozulması),
• iskemik xəstəlik,
• ürək çatışmazlığı (orqan lazımi həcmdə qan pompalaya bilmir),
• qəfil ürək dayanması,
• ürək böhranı.

Fəsadlara və vəziyyətin sonrakı pisləşməsinə səbəb olmamaq üçün rifahınıza son dərəcə diqqətli olmalısınız. Sağlam həyat tərzi, düzgün, balanslaşdırılmış qidalanma ürək-damar sistemi problemləri olan insanların əsas köməkçiləridir. Mədəciklərin patologiyası anadangəlmə deyilsə və inkişaf etmiş bir vəziyyətdə deyilsə, xəstənin cərrahi müdaxilə olmadan xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq üçün hər şansı var.

Sol mədəciyin xüsusiyyətləri

Sol mədəcik (LV) ürək-damar sisteminin fəaliyyətində vacibdir. Bir tərəfdən, ağciyər dövranından oksigenlə zənginləşdirilmiş qan alır. Digər tərəfdən, bütün orqanizmin ehtiyacları üçün onu aortaya xaric edir. Həm sağ, həm də sol mədəciklər bir dəqiqə ərzində eyni həcmdə qan pompalayır. Bununla belə, sol mədəciyin sistolda aortada yaranan yüksək müqavimət şəraitində işləməsi lazımdır. Buna görə də, bu hallar LV-nin xarakterik quruluşunu izah edir. Məhz: divarının qalınlığı sağ mədəciklə müqayisədə təxminən 3 dəfə böyükdür və orta hesabla 9 mm-dir. Kişilərdə sol mədəciyin miokardının kütləsi normal olaraq 180 q, qadınlarda - 140 q-a çatır.Sol atriumda LV mitral qapaq ilə ayrılır. Aorta qapağı sol mədəciyin və aortanın qovşağında yerləşir.

2 Ventriküler genişlənmənin səbəbləri

Mədəciyin böyüməsi üçün uzun müddət həcm və ya təzyiqin həddindən artıq yüklənməsi altında olmalıdır. Belə şəraitdə ürək əzələsi səmərəli və itkisiz işləmək üçün uyğunlaşmağa başlayır. LV təzyiqlə həddindən artıq yüklənirsə, ürək əzələsi hipertrofiyaya başlayır, yəni divar qalınlaşır. Əgər kamera həddindən artıq həcmdə yüklənirsə, onun divarları ona daxil olan bütün qan miqdarını yerləşdirmək üçün uzanmağa başlayır.

Lakin müəyyən bir zamanda hipertrofiyaya uğramış sol mədəciyin divarı böyük həcmdə qana uyğunlaşdığı üçün deyil, uzanmağa başlayır. Kompensasiya mexanizmlərinin pozulması enerji ehtiyatları kifayət etmədikdə baş verir və ürək əzələsi oksigen və qida çatışmazlığı yaşamağa başlayır. Əzələ lifləri uzanır və əvvəlki elastikliyini itirir. LV genişlənməsinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• arterial hipertansiyon,
• ürək işemiyası,
• ürək qapaq qüsurları (aorta qapağının stenozu, aorta çatışmazlığı),
• anadangəlmə ürək qüsurları (sol mədəciyin hipoplaziyası, trunkus arteriosus, ağciyər atreziyası, mədəciyin septal defekti, aortanın koarktasiyası və s.),
• hipertrofik kardiyomiyopatiya,
• dilate kardiyomiyopatiya,
• piylənmə,
• diabet,
• alkoqoldan sui-istifadə,
• siqaret,
• atrial fibrilasiya,
• xroniki emosional stress.

3 Simptomlar

LV genişlənməsi müstəqil bir xəstəlik deyil, sadəcə bir sindromdur. Buna görə mədəciklərin genişlənməsinin simptomları haqqında danışmaq tamamilə doğru deyil. Müəyyən klinik əlamətlərin olması LV miokardında bu cür dəyişikliklərə səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən edəcəkdir. Sol mədəciyin divarının hansı mərhələdə - kompensasiya və ya dekompensasiyada yerləşdiyini də aydınlaşdırmaq lazımdır. Kompensasiya edilmiş vəziyyətdə xəstənin heç bir şikayəti yoxdur, çünki ürək itkisiz işləyir.

Bu anda yalnız miokardın yenidən qurulması baş verdi. Kompensasiya mexanizmləri köhnəldikdə xəstələr əsas şikayətləri təqdim etməyə başlayırlar. Bundan əvvəl şikayətlər spesifik ola bilərdi, çünki onlar xəstədə əsas xəstəliyin olduğunu göstərirdi. Sol mədəciyin genişlənməsi dekompensasiya mərhələsinə daxil olduqda, əvvəlcə fiziki fəaliyyət zamanı, sonra isə istirahət zamanı özünü göstərən aşağıdakı şikayətlər yarana bilər. Bunlara daxildir:

• artan yorğunluq, zəiflik,
• təngnəfəslik,
• başgicəllənmə,
• huşunu itirmə halları,
• ayaqların və ayaqların şişməsi,
• ürək bölgəsində ağrı,
• ürək işində fasilələr,
• kardiopalmus.

4 Diaqnostika

Asimptomatik LV genişlənməsi xəstənin elektrokardioqrafik (EKQ) və ya exokardioqrafik (ExoCG, ürəyin ultrasəs müayinəsi) müayinəsindən keçdikdən sonra diaqnozu ilk dəfə öyrəndiyi haldır. İştirak edən həkim tərəfindən aparılan daha hərtərəfli diaqnostik axtarış miyokardda bu cür dəyişikliklərə səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verir. Genişlənmiş LV diaqnostikasının əsas üsulları aşağıdakılardır:

1. Şikayətlərin və xəstəlik tarixinin toplanması.
2. Xarici müayinə, palpasiya, prekussiya və auskultasiya daxil olmaqla fiziki müayinə.
3. Instrumental müayinə üsulları: EKQ, ürək və qan damarlarının ultrasəsi.

Elektrokardioqrafiya sol mədəciyin genişlənməsini aşkar etməyə imkan verən sadə və əlçatan bir üsuldur. Sol mədəciyin genişlənməsinin əsas diaqnostik meyarları bunlardır: ürəyin elektrik oxunun sola yerdəyişməsi, mənfi T dalğası ilə "sol" prekordial aparatlarda (V5, V6) gərginliyin artması, ST seqmentinin yüksəlməsi (yüksəkliyi) V6-da QRS kompleksinin genişlənməsi. EKQ tədqiqatı EchoCG ilə tamamlanır ki, bu da sol mədəciyin genişləndiyini daha əminliklə mühakimə etməyə imkan verir. Yuxarıda göstərilən instrumental üsullara əlavə olaraq, maqnit rezonans tomoqrafiyası, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və s.

5 Müalicə

Genişlənmiş LV-nin müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsidir. Xəstənin müalicəsi nə qədər tez başlasa, proqnoz bir o qədər əlverişlidir və müalicənin effektivliyi bir o qədər yüksək olar. Genişlənmiş LV-nin müalicəsi risk faktorlarını aradan qaldırmadan baş verə bilməz. Qeyri-dərman terapiyası ürək xəstəliklərinin müalicəsində mühüm komponentdir. Dərmanların çeşidi əsas xəstəliyə görə dəyişir. Genişlənmiş LV-nin müalicəsində ümumi prinsiplər xəstəliyin əlamətlərini azaltmaq, patoloji proseslərin gedişatını yavaşlatmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

Genişlənmiş sol mədəciyin müalicəsində aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur: angiotensin çevirici ferment inhibitorları (ACE inhibitorları), anigotensin reseptor blokerləri, kalsium kanal blokerləri, beta-blokerlər. Genişlənmiş LV-nin müalicəsi diaqnozdan dərhal sonra aparılmalıdır. Genişlənmiş sol mədəciyin asemptomatik gedişi tez-tez xəstələrin müalicəyə aşağı riayət etməsinə səbəb olur. Öz sağlamlığına diqqətsiz münasibət xəstənin olduqca erkən qarşılaşa biləcəyi fəsadların birbaşa yoludur. Genişlənmiş LV-nin əsas ağırlaşmaları miyokard infarktı, angina pektorisi, ürək çatışmazlığı, insult və qəfil ürək ölümü ola bilər.

7zW9LeCftS0?rel=0 YouTube ID-si etibarsızdır.

Hipertrofiya hüceyrələrin həcminin və sayının artması ilə xarakterizə olunan patoloji prosesdir. Kütlənin artması fonunda toxumaların funksional fəaliyyəti pozulur. Ürək hipertrofiyası haqqında danışarkən, ürək əzələsində hipertrofik dəyişiklikləri nəzərdə tuturlar. Hipertrofiyanın özü xəstəlik deyil, bədəndə bəzi ciddi pozğunluğun əlaməti hesab olunur.
EKQ-də hipertansif xəstələrdə ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyası olduqca tez-tez aşkar edilir. Uşaqlarda bu patoloji doğuş zamanı aşkar edilə bilər. Bəzi hallarda bu problem həyatın ilk ilində öz-özünə həll olunur, bəzilərində isə yaşla davam edir. Bəzən bu sindrom hamilə qadınlarda və doğuş zamanı olan qadınlarda diaqnoz qoyulur.

EKQ-də LVH və HLP əlamətləri

EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyasının əlamətləri:

• Ventriküler kompleksin orta seqmenti standart vəziyyətinə nisbətən irəli və sağa sürüşür.
• Ürəyin daxili qabığından xaricə gələn həyəcan artır.
• R dalğasının salınım diapazonu sol aparıcılarda (I, aVL, V5 və V6) artır.
• Açıq bir patoloji ilə aşağıdakı şəkil müşahidə olunur: R dalğaları daha yüksək, S dalğaları isə daha dərinə düşür.
• Keçid zonası V1 və ya V2 aparıcılarında aydın bir sapmaya malikdir.
• S-T bölməsi, bədənin səthində potensial fərqin olmamasını əks etdirən seqmentlərin üfüqi hissəsinin altında yerləşir.
• LBP boyunca keçiricilik pozulur və ya bu ayağın tam (natamam) blokadası müşahidə olunur.
• Miokardın bir bölgəsində yaranan həyəcan digər bölgələrə yayıla bilər, lakin bu vəziyyətdə bu proses pozulur.
• EOS (ürəyin elektrik oxu) sola doğru sapır.
• EOS yarı üfüqi və ya üfüqi mövqe əldə edir.

Başqa bir patologiyanı müəyyən etmək üçün - EKQ-də sol atriumun hipertrofiyası, iki atrianın həyəcanını göstərən P dalğasına xüsusi diqqət yetirilir. P dalğasının sağ atriumun həyəcanlanmasından məsul olan hissəsi normaya uyğundur və hipertrofiya vəziyyətində sol atriumun həyəcanını əks etdirən hissədə artan salınım diapazonu və onların müddəti var. Sol mədəciyin divarının normal qalınlığı sağdan 2 dəfə böyükdür və 10-12 mm-dir.

Hipertrofiyanın növləri

Əzələ təbəqəsi müxtəlif sahələrdə sıxlaşa bilər və buna əsaslanaraq bu patologiyanın bir neçə növü fərqlənir:

• Konsentrik hipertrofiya. Ürək kamerasının qan təzyiqi ilə həddindən artıq yüklənməsi fonunda inkişaf edir. Qan təzyiqinin davamlı artması və ya aorta qapağının daralması ilə ürək əzələsi bərabər şəkildə qalınlaşır və bununla da sol mədəciyin boşluğunu azaldır.
• Eksantrik hipertrofiya. Ventriküler kamerada artıq qan tərkibi fonunda inkişaf edir. Ürək klapanları kifayət qədər yaxşı işləmir, buna görə də aortaya buraxılan qanın həcmi azalır. Bunun fonunda kamerada çoxlu qan toplanır, divarları uzanır və beləliklə, sol mədəciyin ümumi kütləsi böyüyür.
• Obstruktiv kardiyomiyopatiya. Bu tip hipertrofiya ilə yuxarı, orta, apikal hissənin və ya mədələr arasında yerləşən bütün septumun qeyri-mütənasib qalınlaşması var.

Proliferasiya prosesində ürək əzələsi hüceyrələri sol mədəciyin bütün kamerasını və ya onun yalnız müəyyən hissələrini tuta bilər. Onların sevimli yerləri bunlardır: mədəciklər arasındakı septum, atriumun sol mədəcikə keçidi, aorta açılışı.

LVH səbəbləri

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) bu cür xəstəliklərin və şərtlərin fonunda baş verir. Arterial hipertenziya - bu vəziyyətdə, miyokard qan nasosunun artan ritminə görə qalınlaşmağa başlayır ki, bu da hipertansiyonun yüngül formaları ilə belə qarşısını almaq mümkün deyil, qan təzyiqinin sabit artması və hipertansif böhranlar.
Ürək qüsurları - bunlara daxildir: mitral qapaq qüsuru, aorta qapağı patologiyası, ağciyər qapağı patologiyası, foramen ovale qüsuru. Belə patologiyalar uzun müddət özünü hiss etdirmir və əlavə simptomlar yoxdur, buna görə də EKQ-də LVH əsas əlamətdir. Hipertrofik tipli kardiyomiyopatiya - xəstəliyin mahiyyəti sistol və diastolun normal növbələşməsinin pozulmasıdır. Həm də bu patoloji ilə əzələ lifləri miyokardda xaotik bir quruluşa malikdir.
Ürək işemiyası. İHD müəyyən bölgələrə qan tədarükünün kəskin məhdudlaşdırılması və ya tam dayandırılması ilə əlaqəli əzələdə üzvi və funksional dəyişiklikləri əhatə edir.
Növbəti səbəb ürək klapanlarının aterosklerozudur. Bu patoloji ilə, sistemli dövranın başladığı sol kamerada açılış daralır. Çox vaxt ürək klapanlarının aterosklerozu yaşlı insanlara təsir göstərir.
Artan fiziki fəaliyyət - LVH çox və aktiv şəkildə hərəkət edənlərdə gənc yaşda inkişaf edə bilər. Bu, ağır stress fonunda ürək əzələsinin kütlə və həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqədardır. Hipertrofiyanın orta forması həyat üçün təhlükə yaratmır və tez-tez peşəkar idmanla məşğul olanlarda və yüksək fiziki stressə məruz qalan digər insanlarda müşahidə olunur.

Simptomlar və diaqnoz

Xəstədə aşağıdakı şərtlər varsa, sol mədəciyin hipertrofiyasına şübhə yarana bilər:

• sinə ağrısı;
• fiziki fəaliyyət olmadan sürətli nəfəs;
• sürətli ürək döyüntüsü, ritm pozğunluğu;
• huşunu itirmə ilə nəticələnə bilən başgicəllənmə;
• tremor, hiperhidroz;
• qan təzyiqində dəyişikliklər;
• axşam üz və əzaların şişməsi;
• boğulma hücumları, yalançı vəziyyətdə səbəbsiz öskürək;
• artan yorğunluq.

Belə hallarda kardioqramma ilə başlayırlar. LVH və ya HLP-nin aydın əlamətlərini göstəribsə, kardioloq bu sindromun əsl səbəblərini müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostika təyin edə bilər: çox sayda aparıcı ilə elektrokardioqrafik diaqnostika, ürəyin ultrasəsi, Holter EKQ monitorinqi, həmçinin biokimyəvi qan test. Bəzən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün MRT və CT olmadan etmək mümkün deyil və bioloji materialın ürək əzələsindən götürüldüyü hallar da var.
Xəstə sağlamlığını diqqətlə izləyir, düzgün qidalanır, orta fiziki fəaliyyət göstərir və həkim tərəfindən təyin olunan tövsiyələrə əməl edirsə, LVH üçün proqnoz əlverişli olacaqdır. Ancaq xəstə həyatında dəyişiklik etmirsə və həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymursa, aşkar edilmiş LVH ciddi fəsadların və patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Bu yazıda sizə nə olduğunu ətraflı izah edəcəyik uşaqda sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının xarakterik əlamətləri xəstəliyin inkişafını və hansı yaşda görünə biləcəyini göstərir. Nə olduğunu da öyrənəcəksiniz uşaqlarda mədəcik hipertrofiyasının müalicəsi normal qan dövranı funksiyasına mənfi təsiri azaltmaq üçün istifadə olunur və hansı hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir.
Ürəyin sol mədəciyin hipertrofiyası ayrı bir xəstəlik kimi təcrid olunmur, uşaqda bir çox xəstəliklərin əlaməti hesab olunur. Əksər hallarda, bu simptom ürək xəstəliyi, hipertansiyon və ya xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq kardioloq tərəfindən fərdi olaraq təyin olunan digər ciddi xəstəliklərlə baş verir.
Bu sol mədəciyin qüsuru divarının qalınlığının xaricə artması ilə xarakterizə olunur, buna görə ürəyin mədəcikləri arasında yerləşən membran bir az dəyişə bilər, vizual olaraq dəyişə bilər. Qatılaşdırılmış divar daha az çevik olur, çünki onun sıxlığı qeyri-bərabər artmır, bu, uşağın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Müasir üsullarla uşaqlarda sol mədəciyin miokard hipertrofiyası necə diaqnoz qoyulur?

Sol mədəciyin daxili boşluğunun ölçüsü mitral qapaq vərəqlərindən hesablanır. Mədələrarası septumun (solda) endokardinal səthləri ilə mədəciyin arxa divarı arasındakı məsafə hesablanır.
Sağlam bir uşaqda bu parametrlər 2 ilə 5 millimetr arasında dəyişir. Onlar ürək sancmalarının və tənəffüsün tezliyindən asılıdır (ilham zamanı kiçik olurlar). Körpə böyüyür və sol mədəciyin ölçüsü də böyüyür; ölçüsü həm səth sahəsi, həm də uşağın çəkisi ilə təsirlənir.
Erkən mərhələdə 8 aya qədər olan körpələrdə hipertrofiya müşahidə edilmədən baş verə bilər, çünki dorsal tərəfin qüvvələri ön sağ mədəciyi balanslaşdırmağa çalışır. Sağ mədəciyin miokardı körpələrdə sol miokarddan daha yüksəkdir, buna görə də xəstəliyin aşkarlanması çox çətindir.
Ürək hipertrofiyasının elektrokardioqrafik diaqnostikasının mənası, sol mədəciyin vəziyyətindən məsul olan dalğaların amplitüdünün artmasıdır. Sol mədəciyin əzələ kütləsi artır, bunun nəticəsində sol-arxa qüvvələrin vektorunun uzunluğu artır. Elektrokardioqramda bu proseslər QRS kompleks dalğalarının böyük amplitudası ilə əks olunur.
Daha tez-tez Uşaqlarda sol mədəciyin hipertrofiyasının simptomu anginaya çevrilir. Ürək əzələsi ölçüdə artıb, normal işləməsi üçün oksigen də daxil olmaqla daha çox qidaya ehtiyacı var. Bunların olmaması səbəbindən miokard aclığı baş verir.
Bəzən miyokard hipertrofiyası ilə xəstələrdə aritmiya müşahidə olunur: ürək qısa müddətə dayanır, insan huşunu itirə bilər.
Miyokardın işini normallaşdırmaq üçün xəstə uşağa müəyyən dərmanlar təyin edilir. Konservativ müalicə uğursuz olarsa, cərrahi müdaxilə göstərilir, cərrah septumu düzəldir.
Bunu demək təhlükəsizdir uşaqlarda sol mədəciyin miokard hipertrofiyası- bu, qətiyyən ölüm hökmü deyil və müasir tibb uşağın sağlamlığı üçün olduqca zərərsiz olan, normal, aktiv həyat tərzi sürməsinə kömək edən dərmanlar təklif edir. Bundan əlavə, sübut edilmiş istifadə edə bilərsiniz sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının müalicəsi üçün xalq müalicəsi, lakin hər hansı bir müalicə uşaq kardioloqu ilə razılaşdırılmalıdır! Ventriküler hipertrofiyanın mənfi nəticələrini aradan qaldırmaq və bədəndə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün vadinin zanbağı damcıları çox faydalıdır. Bunu necə düzgün etmək olar vadinin zanbağı damcılarını hazırlayın, eləcə də ürək hipertrofiyasına qarşı digər təsirli vasitələr, biz aşağıda ətraflı təsvir edəcəyik.

İndi bilirsən nə simptomlar uşaqlarda sol mədəciyin miokard hipertrofiyası üçün xarakterikdir və hansı müasir dərmanlar və xalq müalicəsi bu xəstəliyin uşağın vəziyyətinə və fəaliyyətinə patogen təsirini azaltmağa ən təsirli şəkildə kömək edir. Uşağınızı tapsanız ürək hipertrofiyasının xarakterik əlamətləri, pediatrik kardioloqdan ixtisaslı məsləhət almaqdan əmin olun!

Diaqnostika və

Arterial hipertenziyada kardiyak ağırlaşmaların variantlarından biri ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyasıdır ki, bu da damar təzyiqinin artması ilə normal qan axınının saxlanması üçün kompensasiya mexanizmidir. Ürək əzələsində patoloji dəyişikliklər uzun müddət özünü göstərmir, lakin miokard divarı qalınlaşdıqca, əsas ürək kamerası normal fəaliyyətini dayandırır və bu, təhlükəli ağırlaşmaların riskini kəskin artırır. Miyokard hipertrofiyasına səbəb olan xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi ürəyin işemik vəziyyətinin optimal qarşısının alınmasıdır.

Ürək əzələsinin hipertrofiyası - bu nədir?

Yüksək qan təzyiqinin uzun müddətli mənfi təsiri ilə ürək əzələsinə açıq bir yük meydana gəlir. Sol mədəciyin divarlarının hipertrofiyası, normal nasos funksiyasını təmin etmək üçün ürək əzələsi çox işləməyə başlayanda ürəkdəki kompensasiya dəyişikliklərinin nəticəsidir. Miokardın böyüməsi və qalınlaşması sonsuza qədər davam edə bilməz - xəstəlik irəlilədikcə kəskin işemiya və ani ürək ölümü riski kəskin şəkildə artır.
Sol mədəciyin hipertrofiyasının nə olduğunu və həyat üçün təhlükənin nə olduğunu başa düşməlisiniz ki, həkimin köməyi ilə riski azalda və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz.

Miokardın patoloji qalınlaşmasının səbəbləri

Damarların həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən ürəyin ölçüsündə və formasında dəyişikliklər yavaş-yavaş baş verir. Sol mədəciyin hipertrofiyasının əsas səbəbləri aşağıdakı amillərin fonunda yaranır:

• hər hansı bir mənşəli arterial hipertansiyon;
• aorta zədələnməsi ilə aterosklerotik xəstəlik;
• aorta stenozu üçün şərait yaradan ürək qüsurları;
• kardioskleroz;
• bədən çəkisinin kəskin artması;
• uzun müddət ağır fiziki əmək.

Ürək əzələsindəki patoloji idmançılarda, xüsusən də gənc yaşda, idman yüklərinin yaşa uyğun olmadığı zaman baş verə bilər. Hamiləlik dövründə sol mədəciyin orta dərəcədə hipertrofiyası ola bilər, bu, qadının bədənində qan miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artması və sürətlə inkişaf edən bir dölün təmin edilməsi ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Klinik əhəmiyyətli və təhlükəli ağır sol mədəciyin hipertrofiyası adətən artan arterial hipertenziya ilə görünür, buna görə də ürək çatışmazlığı və miokard işemiyasının qarşısının alınmasında mühüm amil düzgün seçilmiş antihipertenziv terapiyadır.
Uşaqlarda sol mədəciyin hipertrofiyası anadangəlmə ürək qüsurları və sistem dövriyyəsində qan axını pozan irsi patologiyalarla baş verir.
Valideynlər xəstəliyin gizli gedişində, uşaq aktiv idmanla məşğul olmağa başlayanda xüsusilə diqqətli olmalıdırlar: fiziki fəaliyyət təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Hipertrofiyanın növlərinə görə təsnifat

Səbəb amillərindən və ürəyin sol tərəfindəki anatomik dəyişikliklərin növündən asılı olaraq aşağıdakı patologiya növləri fərqləndirilir:

Boşluğun artması ilə;
- sol mədəciyin kamerasının ölçüsünü dəyişmədən;

Ürək ölçüsündə ümumi artım mədəciklərin və atriyaların genişlənməsindən asılıdır. Aortanın lümenində hər hansı bir azalma ilə (qüsur və ya ateroskleroz səbəbindən stenoz) sol mədəciyin yükü artır, əzələsi yığılmış qanı damar sisteminə pompalamaq üçün daha çox işləməlidir.
Bu vəziyyətdə ürək boşluğunun eksantrik genişlənməsi baş verir. Hipertoniya ilə baş verən sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyası, daralma zamanı aydın bir sistolik yükdən qaynaqlanır: ürək əzələsi ürək kameralarının genişlənməsinə görə deyil, işin artması səbəbindən qalınlaşır.
Ürək dəyişikliklərinin ilk variantı asemptomatikdir və idmançılarda və çox işləyən insanlarda xarakterikdir. Digər növ patoloji ilə simptomlar və əlamətlər mütləq mövcud olacaqdır.

Patologiyanın simptomları

Şiddətli və ya orta dərəcəli sol mədəciyin hipertrofiyası gizli və ya aşkar ürək çatışmazlığı əlamətləri ilə özünü göstərir:

• döş qəfəsinin sol tərəfində müxtəlif şiddətdə ağrı;
• nəfəs darlığının tədricən artması;
• ürək tipi ödem;
• ürəkdəki aritmik fasilələr;
• aralıq taxikardiya;
• başgicəllənmə və başgicəllənmə;
• yuxusuzluq;
• hər hansı bir fiziki fəaliyyət göstərərkən problemlər.

Ürək patologiyasının təzahürləri minimal ola bilər, lakin bu vəziyyətdə belə, tam müayinə keçirmək və tam hüquqlu terapiyaya başlamaq üçün dərhal tibbi yardım almalısınız.

Diaqnostik testlər

Asimptomatik sol mədəciyin hipertrofiyasında ürək əzələsində dəyişikliklərin aşkarlanması təsadüfi EKQ tapıntısı ola bilər. Profilaktik müayinə zamanı elektrokardioqrafik analiz filmdə tipik simptomları göstərəcək: həkim sizi kardioloqa məsləhətləşməyə göndərəcək və mütəxəssis ehtimal olunan diaqnoz qoyacaq. Sol mədəciyin hipertrofiyası EKQ-də aydın əlamətlərə malikdir, lakin yalnız ekokardiyografi ürəkdəki vəziyyəti dəqiq qiymətləndirə bilər.
Dupleks ultrasəs müayinəsi ürək əzələsi hipertrofiyasının 3 növünü müəyyən edir:

Exokardioqrafiya zamanı həkim aşağıdakı mühüm göstəriciləri qiymətləndirəcək:

• sol mədəciyin kamerasının diametri;
• diastol zamanı miyokardın qalınlaşması;
• nisbi miokard divar qalınlığı;
• kişilər və qadınlar üçün ayrıca hesablanan ürək kütlə indeksi.

Diaqnoz gecikirsə və ya müalicə olmadıqda, aşağıdakı ağırlaşmaların riski var:

• kiçik ürək damarlarında qan axınının pozulması nəticəsində yaranan xroniki ürək çatışmazlığı;
• ürək işemiyası;
• ritm və keçirmə patologiyası (aritmiya, blokadalar);
• miyokard infarktı (bu barədə daha çox burada yazdıq);
• qəfil ölüm sindromu.

Xəstəlik asemptomatikdirsə, həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymamaq yolverilməzdir: daim antihipertenziv həblərin qəbul edilməməsi həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin və xəstəliklərin inkişafının əsas səbəbidir.

Müalicə taktikası

Uğurlu terapiyanın əsası dərman müalicəsidir. Bu, arterial hipertansiyon üçün xüsusilə vacibdir. İştirak edən kardioloq sol mədəciyin hipertrofiyasını necə müalicə edəcəyini yaxşı bilir. Aşağıdakı mütəxəssis tövsiyələrinə ciddi əməl edilməlidir:

• xüsusi seçilmiş antihipertenziv dərmanların müntəzəm və uzunmüddətli istifadəsi;
• ürək-damar sisteminin işini yaxşılaşdıran simptomatik dərmanların istifadəsi;
• risk faktorlarının (siqaret çəkmə, alkoqol, ağır fiziki əmək, idman fəaliyyətinin azalması) aradan qaldırılması ilə həyat tərzinin korreksiyası;
• qidada duzun azalması və bitki qidalarının (tərəvəz və meyvələrin) artması ilə rasional qidalanma;
• çəki itirmək;
• fizioterapiya.

Xəstəliyin ağır formalarında və yüksək ağırlaşma riskində cərrahi müalicə tələb olunacaq (klapan aparatında cərrahiyyə, stenozun aradan qaldırılması, antiaritmik cərrahi müdaxilələr).
Ürək əzələsinin sol mədəciyin hipertrofiyası ürəyə açıq bir yük üçün fizioloji və ya patoloji səbəblərin mövcudluğunu göstərən bir sindromdur. Ölümcül ağırlaşmalara şərait yaratmamaq üçün əsas səbəb amili tapmaq və mümkün qədər tez effektiv terapiyaya başlamaq lazımdır.

Sol mədəciyin hipertrofiyası - EKQ-də əlamətlər. Ürəyin sol mədəciyinin miokard hipertrofiyasının müalicəsi

LVH ürəyin spesifik bir zədəsidir, ölçüsündə böyüyür və hər hansı bir dəyişikliyə daha həssas olur. Hipertrofiya əsasən ürək divarının ən güclü əzələsi olan miokardı təsir edir, sancmaları çətinləşdirir, nəticədə digər xəstəliklərin inkişaf riski artır.

Ürəyin sol mədəciyin hipertrofiyası nədir?

Ürəyin hipertrofiyası və ya başqa sözlə hipertrofik kardiomiopatiya ürəyin sol mədəciyinin divarının qalınlaşmasıdır ki, bu da aorta qapağının işləməməsinə səbəb olur. Problem hipertoniya xəstələri, eləcə də idmançılar, oturaq həyat tərzi keçirən, alkoqoldan asılı olan və patologiyaya meylli olan insanlar arasında yaygındır.
Ürəyin sol mədəciyinin miokard hipertenziyası qan dövranı sisteminin digər xəstəlikləri ilə birlikdə ICD 10 şkalası üzrə 9-cu sinifə aiddir. Bu patoloji, əsasən, dolayı əlamətləri nümayiş etdirən digər ürək xəstəliklərinin sindromudur. Gələcəkdə mümkün problemlərin qarşısını almaq üçün, patologiyalar aşkar edildikdən dərhal sonra hipertrofiyaya uğramış orqanı vaxtında intensiv şəkildə müalicə etmək lazımdır.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının dərəcələri

LVH əlamətlərindən və deformasiya olunmuş əzələ toxumasının ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsini ayırd etmək olar:

Orta dərəcədə sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) hipertansiyon və ya digər ürək xəstəliklərinin nəticəsi olaraq baş verir. Bu əhəmiyyətsiz görünən artım ürəyin həddindən artıq yüklənməsini və xəstə üçün miokard xəstəliklərinin (infarkt, insult) riskinin artdığını göstərir. Çox vaxt heç bir simptom olmadan baş verir və yalnız EKQ analizi ilə aşkar edilir. Sol mədəciyin böyüməsi halında, mütəxəssislərin köməyi ilə, tercihen stasionar şəraitdə müalicə etmək lazımdır.
Şiddətli LVH, mitral qapağın septumun səthinə yaxın yerləşdiyi və qan axınına müdaxilə etdiyi, həddindən artıq əzələ gərginliyinə və sol mədəciyin gərginliyinə səbəb olan distrofik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Ürəyin sol mədəciyinin böyüməsi - səbəblər

Ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyasının səbəbləri müxtəlif ola bilər, o cümlədən bədənin müxtəlif hissələrinin həm xroniki, həm də qazanılmış xəstəlikləri:

• hipertansiyon;
• obezite: xəstəliyin inkişafı həddindən artıq çəki olan gənc uşaqlarda çox təhlükəlidir;
• işemiya;
• diabet;
• aritmiya, ateroskleroz;
• tez-tez həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• alkoqolizm, siqaret;
• yüksək qan təzyiqi;
• ağciyər xəstəlikləri;
• aorta stenozu;
• mitral qapağın işində pozğunluqlar;
• stress, psixoloji xəstəlik, sinir tükənməsi.

Bir uşaqda bədənin inkişafı miyokardın repolarizasiyası proseslərinin pozulması və nəticədə ventrikülün divarlarının artması ilə baş verə bilər. Əgər belə bir vəziyyət yaranarsa, bunun qarşısı alınmalı, sonra yetkinlik dövründə mütəmadi olaraq izlənilməli və irəliləmənin qarşısını almalıdır. Daimi məşq təbii olaraq ürəyin genişlənməsinə səbəb ola bilər, halbuki ağır yük qaldırma ilə əlaqəli iş sistolik həddindən artıq yüklənmə üçün potensial təhlükədir, buna görə də fiziki fəaliyyətinizi normallaşdırmalısınız və sağlamlığınıza nəzarət etməlisiniz.
Digər dolayı səbəb isə yuxunun pozulmasıdır, bu zaman insanın qısa müddət ərzində nəfəs alması dayanır. Qadınlarda menopoz zamanı və ya yaşlı insanlarda müşahidə oluna bilər və ürək damarlarının diametrinin genişlənməsi, ürəyin arakəsmələrinin və divarlarının böyüməsi, qan təzyiqinin artması və aritmiya kimi nəticələrə səbəb olur.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının əlamətləri

Kardiyomiyopatiya simptomları həmişə aydın olmur və insanlar çox vaxt problemin olduğunu bilmirlər. Hamiləlik dövründə döl düzgün inkişaf etmirsə, ürəyin sol tərəfində anadangəlmə qüsur və hipertrofiya ola bilər. Belə hallar doğuşdan müşahidə edilməli və fəsadlara yol verilməməlidir. Ancaq ürəyin işində dövri fasilələr varsa və insan bu əlamətlərin hər hansı birini hiss edirsə, mədəciyin divarları anormal ola bilər. Bu problemin simptomları bunlardır:

• nəfəs darlığı;
• zəiflik, yorğunluq;
• sinə ağrısı;
• aşağı ürək dərəcəsi;
• günortadan sonra üzün şişməsi;
• narahat yuxu: yuxusuzluq və ya həddindən artıq yuxululuq;
• Baş ağrısı.

Sol mədəciyin miokard hipertrofiyası (LVH): səbəbləri, əlamətləri və diaqnozu, müalicə üsulları, proqnoz

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) sol mədəciyin (LV) boşluğunun genişlənməsi ilə və ya olmayan sol mədəciyin divarlarının qalınlaşmasını əks etdirən bir anlayışdır. Bu vəziyyət müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, lakin əksər hallarda ürək əzələsinin patologiyasını göstərir, bəzən olduqca ciddidir. LVH təhlükəsi ondan ibarətdir ki, gec-tez xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) inkişaf edir, çünki miyokard həmişə LVH ilə qarşılaşdığı eyni yüklə işləyə bilməz.

Statistikaya görə, LVH daha çox yaşlı xəstələrdə (60 yaşdan yuxarı), lakin bəzi ürək xəstəlikləri ilə yetkinlikdə, uşaqlıqda və hətta neonatal dövrdə müşahidə olunur.

1. “İdman ürəyi”

Ürəyin sol mədəciyinin divarlarının hipertrofiyasının formalaşması normanın yalnız bir variantıdır - uzun müddət idmanla məşğul olan və peşəkarlıqla məşğul olan bir insanda. Sol mədəciyin kamerası bütün bədən üçün kifayət qədər miqdarda qan xaric etmək kimi əsas işi yerinə yetirdiyinə görə, digər kameralara nisbətən daha çox yük yaşamalıdır. İnsan uzun müddət və intensiv məşq etdikdə onun skelet əzələləri daha çox qan axını tələb edir və əzələ kütləsi artdıqca əzələlərdə qan axınının artım miqdarı sabit olur. Başqa sözlə, məşqin başlanğıcında ürək yalnız vaxtaşırı artan bir yük yaşayırsa, bir müddət sonra ürək əzələsindəki yük sabit olur. Buna görə də, LV miokard öz kütləsini artırır və LV divarları daha qalın və daha güclü olur.

idman ürəyinin nümunəsi
Prinsipcə, "atletik ürək" bir idmançının yaxşı hazırlığının və dözümlülüyünün göstəricisi olmasına baxmayaraq, fizioloji LVH-nin patoloji LVH-yə çevrilə biləcəyi anı qaçırmamaq çox vacibdir. Bu baxımdan, idmançılar hansı idman növlərində LVH-nin məqbul olduğunu və hansı növlərdə baş verməməli olduğunu dəqiq bilən idman tibb həkimləri tərəfindən nəzarət edilir. Beləliklə, LVH xüsusilə tsiklik idman növləri ilə məşğul olan idmançılarda (qaçış, üzgüçülük, avarçəkmə, xizək sürmə, gəzinti, biatlon və s.) inkişaf etdirilir. İnkişaf etmiş güc keyfiyyətləri (güləş, boks və s.) olan idmançılarda LVH orta dərəcədə inkişaf edir. Komanda idmanı ilə məşğul olan insanlarda LVH normal olaraq çox az inkişaf edir və ya ümumiyyətlə inkişaf etmir.

2. Arterial hipertenziya

Yüksək qan təzyiqi olan xəstələrdə periferik arteriyaların uzunmüddətli və davamlı spazmı əmələ gəlir. Bu baxımdan, sol mədəciyin qanı normal təzyiqdən daha çox güclə itələməsi lazımdır. Bu mexanizm ümumi periferik damar müqavimətinin (TPVR) artması ilə əlaqədardır və ürəyin təzyiqinin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur. Bir neçə ildən sonra LV divarı qalınlaşır, bu da ürək əzələsinin sürətli aşınmasına səbəb olur - CHF başlayır.

3. Koronar ürək xəstəliyi

İşemiya zamanı miyokard keçici və ya daimi oksigen çatışmazlığını yaşayır. Təbii ki, əlavə enerji substratları olmayan əzələ hüceyrələri normal olanlar qədər səmərəli işləmir, buna görə qalan kardiyomiyositlər daha yüksək yüklə işləməli olurlar. Tədricən, ürək əzələsinin kompensasiyaedici qalınlaşması meydana gəlir - hipertrofiya.

4. Kardioskleroz, miokard distrofiyası

Miokardda birləşdirici (çapıq) toxumasının böyüməsi infarktdan sonra (infarktdan sonrakı kardioskleroz) və ya iltihabi proseslərdən sonra (miokard sonrası kardioskleroz) baş verə bilər. Miyokard distrofiyası, başqa cür ürək əzələsinin tükənməsi adlanır, müxtəlif patoloji şəraitdə - anemiya, anoreksiya, zəhərlənmə, infeksiya, intoksikasiya zamanı baş verə bilər. Təsvir edilən proseslər nəticəsində ürək əzələsinin hüceyrələrinin bir hissəsi kontraktil funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır və bu funksiya qalan normal hüceyrələr tərəfindən qəbul edilir. Yenə də tam işləmək üçün onların kompensasiya qatılaşması lazımdır.

5. Dilate kardiomiopatiya

Bu xəstəlik ürək əzələsinin həddindən artıq uzanması və ürək kameralarının həcminin artması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, sol mədəcik normaldan daha çox qan çıxarmalı olur və bu, əlavə iş tələb edir. Ürək həcmlə həddindən artıq yüklənir və miokard hipertrofiyası əmələ gəlir.

6. Ürək qüsurları

Ürəyin normal anatomiyasının pozulması səbəbindən ya LV təzyiqinin həddən artıq yüklənməsi (aorta stenozu zamanı), ya da həcmin həddindən artıq yüklənməsi (aorta qapağı çatışmazlığı zamanı) baş verir. Digər klapanların qüsurları ilə gec-tez LV hipertrofik kardiyomiyopatiya da inkişaf edir.

7. İdiopatik LVH

LVH-nin bu forması, xəstənin tam müayinəsi zamanı xəstəliyin heç bir səbəbi müəyyən edilmədikdə danışılır. Bununla belə, LVH-nin bu forması ilə hipertrofik tipli kardiomiopatiyanın formalaşması üçün genetik şərtlər haqqında danışa bilərik.

8. Anadangəlmə LVH

Bu formada xəstəlik prenatal dövrdə başlayır və uşaq doğulduqdan sonra ilk bir neçə ayda özünü göstərir. Bu formanın əsasını ürək əzələ hüceyrələrinin düzgün işləməməsinə səbəb olan genetik pozğunluqlar təşkil edir.

9. Sol və sağ mədəciyin eyni vaxtda hipertrofiyası

Bənzər birləşmə ciddi ürək qüsurları ilə baş verir - ağciyər stenozu, Fallot tetralogiyası, ventrikulyar septal qüsur və s.

Uşaqlarda ürəyin sol mədəciyinin divarlarının hipertrofiyası

Uşaqlıqda LVH anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Qazanılmış LVH əsasən ürək qüsurları, kardit və ağciyər hipertenziyasından qaynaqlanır.
Uşaqlarda simptomlar fərqli ola bilər. Yeni doğulmuş körpə letargik ola bilər və ya əksinə, narahat və səs-küylü ola bilər, döş və ya şüşəni yaxşı əmmir, əmdikdə və ağlayanda onun burun-labial üçbucağı mavi olur.

Yaşlı uşaq artıq şikayətləri haqqında danışa bilər. Ürək nahiyəsində ağrılar, artan yorğunluq, letarji, solğunluq, az səylə nəfəs darlığı narahat edir.
Uşaqlarda hipertrofiyanın müalicəsi üçün taktika, uşağın hərtərəfli müayinəsi və müşahidəsindən sonra uşaq kardioloqu və ya ürək cərrahı tərəfindən seçilir.

LV hipertrofiyasının hansı növləri var?

Ürək əzələsinin qalınlaşmasının xarakterindən asılı olaraq LVH konsentrik və eksantrik tiplərə bölünür.
Konsentrik tip(simmetrik hipertrofiya) qalınlaşmış əzələ böyüməsi ürək kamerasının özünün boşluğunu artırmadan meydana gəldiyi zaman meydana gəlir. Bəzi hallarda LV boşluğu, əksinə, azala bilər. Sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyası hipertoniya üçün ən xarakterikdir.
Eksantrik hipertrofiya sol mədəciyin (asimmetrik) yalnız LV divarının kütləsinin qalınlaşması və artması deyil, həm də boşluğun genişlənməsi daxildir. Bu tip ürək qüsurları, kardiomiopatiyalar və miokard işemiyası ilə daha çox rast gəlinir.

LV divarının qalınlığından asılı olaraq orta və ağır hipertrofiya fərqlənir.
Bundan əlavə, hipertrofiya LV çıxış yolunun obstruksiyası ilə və olmadan fərqlənir. Birinci tipdə hipertrofiya interventrikulyar septum da təsir göstərir, bunun nəticəsində aorta kökünə yaxın olan LV zonası aydın daralma əldə edir. İkinci tiplə, LV-nin aortaya keçid zonasında üst-üstə düşmə yoxdur. İkinci seçim daha əlverişlidir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası klinik olaraq aşkardırmı?

LVH-nin simptomları və hər hansı bir xüsusi əlamətləri haqqında danışırıqsa, o zaman ürəyin əzələ divarının qalınlaşmasının nə dərəcədə çatdığını aydınlaşdırmaq lazımdır. Beləliklə, ilkin mərhələlərdə LVH ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər və əsas simptomlar əsas ürək xəstəliyindən qeyd olunacaq, məsələn, yüksək qan təzyiqi ilə baş ağrısı, işemiya ilə sinə ağrısı və s.

Miokard kütləsi artdıqca digər şikayətlər də görünür. LV ürək əzələsinin qalınlaşmış nahiyələri koronar arteriyaları sıxdığından, qalınlaşmış miokard isə daha çox oksigen tələb etdiyindən, angina tipli döş qəfəsində ağrılar (yanma, sıxma) əmələ gəlir.
Tədricən dekompensasiya və miyokard ehtiyatlarının azalması səbəbindən ürək çatışmazlığı inkişaf edir, bu, nəfəs darlığı, üzün və aşağı ətrafların şişməsi, habelə adi fiziki fəaliyyətə dözümlülüyün azalması ilə özünü göstərir.
Təsvir edilən simptomlardan hər hansı biri görünsə, hətta yüngül olsa da və nadir hallarda sizi narahat etsə də, bu vəziyyətin səbəblərini öyrənmək üçün hələ də həkimə müraciət etməlisiniz. Axı, LVH nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, müalicənin müvəffəqiyyəti bir o qədər yüksəkdir və ağırlaşma riski bir o qədər azdır.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar?

Sol mədəciyin hipertrofiyasından şübhələnmək üçün standart elektrokardioqramma aparmaq kifayətdir. EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyasının əsas meyarları döş qəfəsinin aparıcılarında repolarizasiya proseslərinin pozulması (bəzən işemiyaya qədər), V5, V6 aparıcılarında ST seqmentinin oblik və ya maili yüksəlişidir, aparıcılarda ST seqmentinin depressiyası ola bilər. III və aVF, həmçinin mənfi T dalğası). Bundan əlavə, gərginlik əlamətləri EKQ-də asanlıqla müəyyən edilir - sol prekordial aparatlarda R dalğasının amplitüdünün artması - I, aVL, V5 və V6.

Xəstə EKQ-də miyokard hipertrofiyası və LV-nin həddindən artıq yüklənməsi əlamətlərini göstərərsə, həkim əlavə müayinə təyin edir. Qızıl standart ürək ultrasəs və ya exokardioskopiyadır.. EchoCS-də həkim hipertrofiyanın dərəcəsini, LV boşluğunun vəziyyətini görəcək, həmçinin LVH-nin mümkün səbəbini müəyyən edəcək. LV divarının normal qalınlığı qadınlar üçün 10 mm-dən, kişilər üçün isə 11 mm-dən azdır.

Çox vaxt ürəyin ölçüsündə dəyişikliklər iki proqnozda adi döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ilə qiymətləndirilə bilər. Bəzi parametrləri (ürək beli, ürək qövsləri və s.) qiymətləndirərək, radioloq ürək otaqlarının konfiqurasiyasında və onların ölçülərində dəyişikliklərdən də şübhə edə bilər.

Video: sol mədəciyin və ürəyin digər kameralarının hipertrofiyasının EKQ əlamətləri

Sol mədəciyin hipertrofiyasını daimi müalicə etmək mümkündürmü?

LV hipertrofiyası üçün terapiya səbəb amillərin aradan qaldırılmasına əsaslanır. Belə ki, ürək qüsurları zamanı yeganə radikal müalicə üsulu qüsurun cərrahi yolla korreksiyasıdır.
Əksər hallarda (hipertoniya, işemiya, kardiomiodistrofiya və s.) sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsi yalnız əsas xəstəliyin inkişaf mexanizmlərinə təsir göstərməyən, həm də ürək əzələsini yenidən qurulmasından qoruyan dərmanların daimi istifadəsi ilə lazımdır. kardioprotektiv təsir göstərir.
Enalapril, quadripril, lisinopril kimi dərmanlar qan təzyiqini normallaşdırır. Uzun illər aparılan genişmiqyaslı tədqiqatlar zamanı etibarlı şəkildə sübut edilmişdir ki, bu qrup dərmanlar (ACEİ) terapiyanın başlanmasından altı ay ərzində LV divarının qalınlığının normallaşmasına gətirib çıxarır.
Beta-blokerlər qrupundan olan dərmanlar (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nəinki ürək dərəcəsini azaldır və ürək əzələsini "rahatlayır", həm də ürəyə əvvəlcədən və sonrakı yükü azaldır.
Nitrogliserin preparatları və ya nitratlar qan damarlarını mükəmməl şəkildə genişləndirmək qabiliyyətinə malikdir (vazodilatlayıcı təsir), bu da ürək əzələsinə yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Ürəyin müşayiət olunan patologiyası və CHF inkişafı halında, diuretiklərin (indapamid, hipotiazid, diuver və s.) İstifadəsi göstərilir. Qəbul edildikdə, dövran edən qan həcmi (CBV) azalır, nəticədə ürəyin həcminin həddindən artıq yüklənməsi azalır.
İstənilən müalicə, istər dərmanlardan birinin (hipertoniya üçün - monoterapiya), istərsə də bir neçə (işemiya, ateroskleroz, CHF - kompleks terapiya üçün) qəbulu, yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə etmək, eləcə də özünü diaqnoz etmək sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.
LVH-nin əbədi müalicəsi haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, ürək əzələsində patoloji proseslər yalnız vaxtında müalicə təyin edildikdə, xəstəliyin erkən mərhələlərində və Dərmanlar davamlı, bəzi hallarda isə ömürlük qəbul edilir.

LVH niyə təhlükəlidir?

Kiçik LV hipertrofiyası erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduğu və əsas xəstəliyin müalicə olunduğu hallarda hipertrofiyanın tam müalicəsi müvəffəqiyyət üçün hər şansa malikdir. Ancaq ağır ürək patologiyası ilə (geniş infarktlar, geniş yayılmış kardioskleroz, ürək qüsurları) ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Belə xəstələrdə infarkt və insult ola bilər. Uzun müddətli hipertrofiya, adi məişət stressinə tam dözümsüzlüklə, bütün bədəndə anasarka qədər şişkinliklə şiddətli CHF-ə səbəb olur. Şiddətli ürək çatışmazlığı olan xəstələr ağır nəfəs darlığı səbəbindən evdə normal hərəkət edə bilmirlər, ayaqqabılarının bağını bağlaya və yemək hazırlaya bilmirlər. CHF-nin sonrakı mərhələlərində xəstə evdən çıxa bilmir.
Mənfi nəticələrin qarşısının alınması, hər altı ayda bir ürəyin ultrasəs müayinəsi ilə müntəzəm tibbi monitorinq, həmçinin dərmanların daimi istifadəsidir.
LVH-nin proqnozu ona səbəb olan xəstəliklə müəyyən edilir. Beləliklə, antihipertenziv dərmanların köməyi ilə uğurla düzəldilmiş arterial hipertenziya ilə proqnoz əlverişlidir, CHF yavaş inkişaf edir və insan həyat keyfiyyətinə təsir etmədən onilliklər ərzində yaşayır. Miyokard işemiyası olan yaşlı insanlarda, eləcə də əvvəlki infarktlarla heç kim CHF-nin inkişafını proqnozlaşdıra bilməz. Həm yavaş, həm də kifayət qədər tez inkişaf edə bilər, xəstənin əlilliyinə və iş qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Video: sol mədəciyin hipertrofiyası, "Ən vacib şey haqqında" proqramı

Video: ürək hipertrofiyası, “Sağlam yaşa!” proqramı

Sol mədəciyin hipertrofiyası

Sol mədəciyin hipertrofiyası ürəyin sol mədəciyindəki əzələnin sıxlaşaraq elastikliyin zəifləməsinə səbəb olan bir patologiyadır. Bu vəziyyət ürək çəpərlərinin sıxılmasına əlavə olunarsa, o zaman belə bir vəziyyət ürək klapanlarının işləməməsinə səbəb ola bilər.
Bu gün sol mədəciyin qalınlaşması ilə qarşılaşan bir çox xəstə var, əksər hallarda bu patoloji yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Ancaq gənc bir bədən də oxşar patologiyalara həssasdır. Bu infarkt, insult və hətta ölümlə nəticələnə bilən çox ciddi bir patoloji.
Hipertrofiya daim inkişaf edir, lakin əlamətlər həmişə çox açıq olmaya bilər, bu da əksər hallarda ciddi nəticələrə səbəb olur. Ancaq vaxtında, hətta ağır hallarda ixtisaslı yardım göstərilsə, həkimlərin proqnozları nikbindir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının səbəbləri

Sol mədəciyin hipertrofiyasının patologiyasının əsas səbəblərindən biri irsi faktor hesab olunur. Ailəsində bu patologiyanın tarixi olan insanlar xəstəliyə meyllidirlər. Bu o deməkdir ki, onların xəstələnmə riski artır.
Ancaq belə bir xəstəliyə səbəb ola biləcək digər səbəblər var, bunlar arasında:

• Hipertonik xəstəlik;
• Ürək işemiyası;
• Diabet;
• Ateroskleroz;
• Çəki artıqlığı;
• Ürək-damar xəstəlikləri;
• Stress, qeyri-sabit psixi vəziyyət;
• Əzələ distrofiyası;
• Həddindən artıq spirt istehlakı;
• Siqaret çəkmək;
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya oturaq həyat tərzi.

Həmçinin, uzun müddətli məşq, daimi narahatlıq, narahatlıq, daimi istirahətin olmaması patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı qan pulsasiyasının artmasına səbəb olur ki, bu da ürək əzələsinin qalınlaşması ilə nəticələnə bilər.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının simptomları

Sol mədəciyin patologiyasının əlamətləri birbaşa septumun nə qədər sıxlaşmasından və bunun baş verdiyi yerdən asılıdır. Əksər xəstələrdə xəstəlik özünü yalnız ürəkdəki kiçik pozğunluqlarla hiss edir və xəstənin bədənində patologiyanın inkişaf etdiyindən xəbəri yoxdur.
Sol mədəciyin hipertrofiyasının əlamətləri arasında aşağıdakılar var:

• Ürək bölgəsi tez-tez ağrıyır;
• Aritmiya;
• Nəfəs almaqda çətinlik hissi, sanki bir şey sizi narahat edir;
• angina;
• Hipotansiyon və ya hipertansiyon;
• Birdən yuxuya getmək və ya əksinə, yuxu həbləri olmadan yuxuya gedə bilməmək;
• Daimi yorğunluq hissi;
• Sinə ağrısı.

Həmçinin, hipertrofiya miokardın solğunluğu ilə təhrik olunan tez-tez huşunu itirmə ilə göstərilə bilər. Çox vaxt bu, müxtəlif səbəblərdən ürək əzələlərinə çata bilməyən qida maddələrinin olmaması səbəbindən baş verir.
Çox tez-tez sol mədəciyin əzələlərinin sıxılması müstəqil bir patoloji deyil, tamamilə fərqli bir xəstəliyin əlaməti hesab olunur. Bunlar ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstəliklər ola bilər: ürək xəstəliyi, ağciyər ödemi, böyrək xəstəliyi və bir çox başqaları. Məhz bu səbəbdən bədəndə sol öd kisəsinin hipertrofiyası əlamətlərinə bənzəyən ən kiçik sapmalar görünsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Vaxtında yardım göstərilmədikdə ölüm baş verə bilər.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının diaqnozu

Diaqnoz qoymaq çox çətindir, buna görə ilk simptomlar görünsə, yaxşı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Çoxsaylı tədqiqatlar arasında diaqnoz üçün ən çox istifadə edilənlər:

• Qan analizi;
• Elektrokardioqramma, onda dəyişikliklər ventrikülün ölçüsündə dəyişiklik göstərə bilər;
• Exokardioqrafiya, bu üsul yalnız patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək etmir, həm də onun yerini və hipertrofiya dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir;
• Genetik müayinə mühüm rol oynayır, çünki xəstəliyin formasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsi

Bu patologiyanın müalicəsinin əsas məqsədi miyokardın işini normallaşdırmaqdır. Ancaq bundan əvvəl patologiyanın səbəblərini və xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün müayinədən keçməlisiniz, hərtərəfli müayinə buna kömək edəcəkdir. Alınan nəticələrdən sonra həkim xəstənin müşayiət olunan patologiyalarının olub-olmadığı barədə nəticə çıxaracaq və onlarla mübarizə aparmaq üçün bir kompleks təyin edəcək və bundan sonra müalicə seçiləcəkdir.
Dərman müalicəsi haqqında danışırıqsa, ən çox "Verapamil" dərmanı beta-blokerlərlə birlikdə istifadə olunur. Bu müalicə yalnız xəstə həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etsə və alkoqol və siqareti diyetindən çıxarsa kömək edə bilər.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsinin ənənəvi üsulları

Dərman bitkiləri hipertrofiyanın müalicəsində çox yaxşı kömək edir:
Bir neçə ot qarışdırın: ana, yabanı rozmarin və böyrək çayı. 25 q kolleksiya və 400 ml qaynar su tökün, bulyonu bir neçə saat buraxın və gündə bir neçə dəfə 100 q içmək.
Şəkərlə rəndələnmiş zoğal da bu patoloji ilə çox yaxşı kömək edir.
Ürək funksiyası göyərçin gənc tumurcuqlarının bir həlimi ilə çox yaxşı dəstəklənir, 1 stəkan qaynar suya 1 qaşıq, soyudulmuş infuziya gündə bir neçə dəfə, 25 q qəbul edilir.
At quyruğu, düyünlü və yemişan çiçəklərinin kolleksiyası da mükəmməl kömək edəcəkdir. 25 q kolleksiyanı 300 ml qaynar suya tökün və təxminən bir saat buraxın, həcmi 6 hissəyə bölün və gün ərzində için.
Vadinin zanbağının spirtli tincture bu patologiyanın müalicəsində çox yaxşı nəticələr göstərmişdir. Özünüz edə bilərsiniz, 100 q çiçək götürün və araq tökün, yarım ay buraxın və gündə bir neçə dəfə 15 damcı içə bilərsiniz.
Ancaq pəhrizə əməl etməsəniz, müalicə daha uzun sürəcək.

Hipertrofiya üçün pəhriz

Xəstənin pəhrizində çoxlu miqdarda dəniz məhsulları, tərəvəz və meyvələr, süd və ondan hazırlanan bütün məhsullar, yağsız ət olmalıdır. Yağlı qidaları, unları, qızardılmış və bişmiş qidaları diyetinizdən çıxarmağa çalışın, çünki müalicə zamanı onlar istənilən effekti verməyə bilər.

Uşaqlarda sol mədəciyin hipertrofiyası

Uşaqlarda bu patoloji ürəyin ölçüsündə artımdır. Bu vəziyyət ürəkdə ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Böyük ürək ölçüləri kardiyomiyosit hüceyrələrinin çoxalması səbəbindən baş verir. Və onlar bir uşağın bədənində 25% -dən çoxunu təşkil edirlər.
Bir uşağın bədənində belə bir patoloji ilə ventrikülün divarı qalınlaşır. Qatılaşma qeyri-bərabər ola bilər və xəstəliyin gedişatını müəyyən edən budur. Çox vaxt hipertrofiya aşağıdakı xəstəlikləri olan uşaqlarda baş verir:

• Qan keçidinin geniş dairəsinin arterial hipertansiyonu;
• anadangəlmə və ya qazanılmış ürək xəstəliyi;
• kardit;
• Miyokard distrofiyası.

Uşaqda hipertrofiyanın əlamətləri heterojen ola bilər və xəstə onun xəstəliyi barədə dərhal xəbər tutmaya bilər. Genetiklər ilk növbədə irsi faktora diqqət yetirirlər.
Yenidoğulmuşlarda sol mədəciyin hipertrofiyasının diaqnozu çox çətindir. Pediatriyada yenidoğulmuşlarda patologiyanın diaqnozu ayrı bir tədqiqat sahəsi kimi müəyyən edilmişdir. Ancaq xəstəlik haqqında daha çox məlumat elektrokardioqrafiya və exokardioqrafiyadan sonra əldə edilə bilər.
Uşaqlarda bu xəstəliyin cərrahi yolla və ya dərman vasitəsi ilə müalicəsi üsuluna yalnız müvafiq araşdırma aparmış və xəstəliyin səbəblərini bilən həkim qərar verir.

Sol mədəciyin hipertrofiyasını necə müalicə etmək olar, onun baş vermə səbəbləri, diaqnoz

Gündəlik həyatda bu adlar altında "pompalanmış" və ya "həddən artıq işlənmiş ürək", sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) tez-tez görünür. Sol mədəcik orqanlara və əzalara, beyinə çatan və ürəyin özünü qidalandıran qanın əsas hissəsini itələyir.
Bu iş ekstremal şəraitdə baş verdikdə, əzələ tədricən qalınlaşır və sol mədəciyin boşluğu genişlənir. Sonra müxtəlif insanlarda müxtəlif vaxtlardan sonra sol mədəciyin kompensasiya imkanları uğursuz olur və ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Dekompensasiyanın nəticəsi ola bilər:

• təngnəfəslik
• şişkinlik
• ürək ritminin pozulması
• şüur itkisi.

Ən pis nəticə qəfil ürək dayanmasından ölüm ola bilər.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının səbəbləri

Davamlı hipertansiyon

Ürəyin sol mədəciyin əzələsinin qalınlaşmasının ən çox ehtimal olunan səbəbi uzun illər stabilləşməyən arterial hipertenziyadır. Ürək yüksək təzyiq gradientinə qarşı qan vurmalı olduqda, həddindən artıq təzyiq baş verir və miyokard məşq edilir və qalınlaşır. Sol mədəciyin hipertrofiyalarının təxminən 90% -i bu səbəbdən baş verir.

Kardiomeqaliya

Bu, ürəyin anadangəlmə irsi və ya fərdi xüsusiyyətidir. Böyük bir insanda böyük bir ürək əvvəlcə daha geniş kameralara və daha qalın divarlara sahib ola bilər.

İdmançılar

İdmançıların ürəyi mümkün olan həddə fiziki fəaliyyətə görə hipertrofiyaya uğrayır. Məşq edən əzələlər daimi olaraq ümumi qan dövranına əlavə həcmdə qan buraxır, bu da ürəyin əlavə olaraq pompalamasıdır. Bu, həcmin həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən hipertrofiyadır.

Ürək qapaqlarının qüsurları

Sistemli dövriyyədə qan axını pozan ürək qapaq qüsurları (qazanılmış və ya anadangəlmə) (aorta ağzının supravalvulyar, qapaq və ya qapaqaltı stenozu, çatışmazlıq ilə aorta stenozu, mitral çatışmazlıq, mədəciyin arakəsmə qüsuru) həcmin həddindən artıq yüklənməsinə şərait yaradır.

Ürək işemiyası

Koronar ürək xəstəliyi ilə, sol mədəciyin divarlarının hipertrofiyası diastolik disfunksiya ilə (miokardın boşalmasının pozulması) baş verir.

Kardiyomiyopatiya

Bu, sklerotik və ya distrofik postinflamatuar dəyişikliklər fonunda ürəyin hissələrinin artması və ya qalınlaşmasının qeyd edildiyi xəstəliklər qrupudur.

Kardiyomiyopatiyalar haqqında

Miyokard hüceyrələrində patoloji proseslər irsi meylliliyə (idiopatik kardiopatiya) və ya distrofiya və skleroza əsaslanır. Sonuncular miokardit, allergiya və ürək hüceyrələrinin zəhərli zədələnməsi, endokrin patologiyalar (həddindən artıq katekolaminlər və somatotrop hormon), immun pozğunluqlar nəticəsində yaranır.
LVH ilə baş verən kardiyomiyopatiya növləri:

Hipertrofik forma

Sol mədəciyin əzələ qatının diffuz və ya məhdud simmetrik və ya asimmetrik qalınlaşmasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, ürək otaqlarının həcmi azalır. Xəstəlik ən çox kişilərə təsir edir və irsi olur.
Klinik təzahürlər ürək otaqlarının tıxanmasının şiddətindən asılıdır. Obstruktiv variant aorta stenozunun klinik mənzərəsini verir: ürək ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə, zəiflik, solğunluq, nəfəs darlığı. Aritmiya aşkar edilə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə ürək çatışmazlığı əlamətləri inkişaf edir.
Ürəyin sərhədləri genişlənir (əsasən sol hissələrə görə). Apikal impulsun aşağıya doğru yerdəyişməsi və ürək səslərinin kütləşməsi var. İlk ürək səsindən sonra eşidilən funksional sistolik küy xarakterikdir.

Genişlənmiş forma

Bu, ürəyin otaqlarının genişlənməsi və onun bütün hissələrinin miokardının hipertrofiyası ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, miyokardın kontraktil imkanları azalır. Bu kardiomiopatiyanın bütün hallarının yalnız 10% -i irsi formalarda baş verir. Digər hallarda, iltihab və toksik amillər günahkardır. Dilate kardiopatiya tez-tez gənc yaşda (30-35 yaş) özünü göstərir.
Ən tipik təzahür sol mədəciyin çatışmazlığının klinik mənzərəsidir: mavi dodaqlar, nəfəs darlığı, ürək astması və ya ağciyər ödemi. Sağ mədəcik də əziyyət çəkir, bu, əllərin siyanozu, genişlənmiş qaraciyər, qarın boşluğunda mayenin yığılması, periferik ödem və boyun damarlarının şişməsi ilə ifadə edilir. Şiddətli ritm pozğunluqları da müşahidə olunur: taxikardiya paroksismləri, atrial fibrilasiya. Xəstələr ventriküler fibrilasiya və ya asistoliya səbəbindən ölə bilər.
Sol mədəciyin miokardının hipertrofiyası diffuzdur. Ürək boşluqlarının genişlənməsi miyokardın qalınlaşmasından üstündür. Kardiyomiyopatiya simptomları və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

• Konsentrik hipertrofiya ürəyin boşluqlarının azalması və miokardın qalınlaşması ilə nəticələnir. Bu tip hipertrofiya arterial hipertenziya üçün xarakterikdir.
• Eksantrik versiya, divarların eyni vaxtda qalınlaşması ilə boşluqların genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, ürək qüsurları kimi həddindən artıq təzyiq olduqda baş verir.

Müxtəlif LVH növləri arasındakı fərqlər

Kardiyomiyopatiya

Arterial hipertenziya

İdman ürəyi

LVH-nin ağırlaşmaları

Orta dərəcədə sol mədəciyin hipertrofiyası adətən zərərsizdir. Bu, orqanlara və toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bədənin kompensasiya reaksiyasıdır. Uzun müddətdir ki, bir insan hipertrofiyanı hiss edə bilməz, çünki bu, heç bir şəkildə özünü göstərmir. İrəlilədikcə aşağıdakılar inkişaf edə bilər:

• miokard işemiyası, kəskin miokard infarktı,
• xroniki serebrovaskulyar qəzalar, vuruşlar,
• ağır aritmiya və qəfil ürək dayanması.

Beləliklə, sol mədəciyin hipertrofiyası kardiyak yüklənmənin göstəricisidir və ürək-damar qəzalarının potensial risklərini göstərir. Onun koronar ürək xəstəliyi ilə birləşməsi yaşlılarda və eyni zamanda şəkərli diabet və metabolik sindromlu (artıq çəki və lipid metabolizması pozğunluğu) olan siqaret çəkənlərdə ən əlverişsizdir.

LVH diaqnozu

Xəstənin ilkin müayinəsi zamanı artıq sol mədəciyin hipertrofiyasından şübhələnmək olar. Müayinə zamanı nazolabial üçbucağın və ya əllərin mavi rəngi, tənəffüsün artması və şişkinlik narahatlıq doğurur. Tıqqıltı zamanı ürəyin sərhədlərinin genişlənməsi var. Dinləyərkən - səs-küy, tonların tutqunluğu, ikinci tonun vurğusu. Sorğu aşağıdakı şikayətləri aşkar edə bilər:

• nəfəs darlığı
• ürək işində fasilələr
• başgicəllənmə
• huşunu itirmə
• zəiflik.

EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyası, sol tərəfdə olan döş qəfəsindəki R dalğalarının gərginliyində xarakterik bir dəyişiklik göstərir.

• V6-da diş V-dən daha böyükdür. Asimmetrikdir.
• V6-da ST intervalı izolətdən yuxarı qalxır, V4-də isə aşağı düşür.
• V1-də T dalğası müsbət olur, S dalğası isə V1.2-də normadan yüksəkdir.
• V6-da Q dalğası normaldan daha böyükdür və S dalğası burada görünür.
• V5,6-da T mənfi.

EKQ hipertrofiyanın qiymətləndirilməsində səhvlərə səbəb ola bilər. Məsələn, səhv yerləşdirilən sinə elektrodu miyokardın vəziyyəti haqqında səhv bir fikir verəcəkdir.

Ürəyin ultrasəsi

ECHO-CS (ürəyin ultrasəsi) ilə hipertrofiya artıq ürək otaqlarının, septaların və divarların vizuallaşdırılması əsasında təsdiqlənir və ya təkzib edilir. Bütün boşluqların həcmi və miyokard qalınlığı norma ilə müqayisə edilə bilən rəqəmlərlə ifadə edilir. ECHO-CS, sol mədəciyin hipertrofiyasının diaqnozunu təyin edə, növünü aydınlaşdıra və səbəbini təklif edə bilər. Aşağıdakı meyarlar istifadə olunur:

• Miokard divarlarının qalınlığı qadınlar üçün 1 sm-ə bərabər və ya daha çox, kişilər üçün isə 1,1 sm-dir.
• Miyokardın asimmetriya əmsalı (1,3-dən çox) hipertrofiyanın asimmetrik növünü göstərir.
• Divar qalınlığının nisbi indeksi (norma 0,42-dən az).
• Miyokard kütləsinin bədən çəkisinə nisbəti (miyokard indeksi). Normalda kişilər üçün kvadrat santimetrə 125 qrama bərabər və ya ondan artıqdır, qadınlar üçün isə 95 qramdır.

Son iki göstəricinin artması konsentrik hipertrofiyanı göstərir. Yalnız miokard indeksi normadan artıq olarsa, eksantrik LVH var.

Digər üsullar

• Doppler exokardioskopiya - əlavə imkanlar Doppler exokardioskopiya ilə təmin edilir, bu zaman koronar qan axını daha ətraflı qiymətləndirilə bilər.
• MRT - maqnit rezonans tomoqrafiya ürəyin vizuallaşdırılması üçün də istifadə olunur ki, bu da ürəyin anatomik xüsusiyyətlərini tam açır və onu lay-lay skan etməyə imkan verir, sanki uzununa və ya eninə istiqamətdə dilimlər edir. Beləliklə, miokardın zədələnməsi, distrofiyası və ya sklerozu sahələri daha yaxşı görünür.

Sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsi

Müalicəsi həmişə həyat tərzinin normallaşdırılmasını tələb edən sol mədəciyin hipertrofiyası çox vaxt geri dönən bir vəziyyətdir. Siqaretdən və digər intoksikasiyalardan imtina etmək, arıqlamaq, hormonal balanssızlığı və dislipidemiyanı düzəltmək, fiziki fəaliyyəti optimallaşdırmaq vacibdir. Sol mədəciyin hipertrofiyasının müalicəsində iki istiqamət var:

• LVH-nin inkişafının qarşısının alınması
• Boşluqların normal ölçüsünə və ürək əzələsinin qalınlığına qayıtmaqla miyokardın yenidən qurulması cəhdi.

• Beta-blokerlər həcm və təzyiq yükünü azalda, miyokardın oksigen tələbatını azalda, ritm pozğunluğu ilə bağlı bəzi problemləri həll edə və ürək qəzaları riskini azalda bilər - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Kalsium kanal blokerləri ağır ateroskleroz üçün seçilən dərmanlara çevrilir. Verapamil, Diltiazem.
• ACE inhibitorları qan təzyiqini aşağı salan və miyokard hipertrofiyasının inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədən dərmanlardır. Enalapril, Lisinopril, Diroton hipertansiyon və ürək çatışmazlığı üçün təsirli olur.
• Sartanlar (Candesartan, Losartan, Valsartan) ürəyə yükü çox aktiv şəkildə azaldır və hipertrofiyaya uğramış əzələ kütləsini azaldaraq miokardı yenidən düzəldir.
• Ürək ritminin pozulması kimi ağırlaşmalar olduqda antiaritmik preparatlar təyin edilir. disapiramid, quinidin.

Müalicə uğurlu sayılır, əgər:

• sol mədəciyin çıxışında maneə azalır
• Xəstənin ömrü uzanır
• ritm pozğunluqları, huşunu itirmə, angina pektorisi inkişaf etmir
• ürək çatışmazlığı inkişaf etmir
• həyat keyfiyyəti yaxşılaşır.

Beləliklə, sol mədəciyin hipertrofiyasından şübhələnmək, diaqnoz qoymaq və mümkün qədər tez düzəldilməlidir. Bu, həyat keyfiyyətinin azalması və qəfil ölümlə ağır fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Bütün peşə sahibləri üçün belə izahedici məqalələrin olması yaxşıdır. Bu, xəstəliyiniz haqqında geniş bir anlayış verir və sağlamlığınızı bərpa etməyə çalışmaq üçün özünüzü vaxtında tutmağa imkan verir. Çox sağ ol.
Çox sağ ol. Klinika həkimindən əldə edilə bilməyən vacib və başa düşülən məlumatlar
Tibbi müayinədən keçdim. EKQ çəkildi. orda yazılıb. sol mədəciyin hipertrofiyası. terapevtin yanına getdi. kardioqrama baxdı. və ürəyimdə hər şeyin yaxşı olduğunu söylədi. və hamısı budur. Məndə 2-ci dərəcəli hipertoniya var. risk 2. təzyiq 180 ilə 105. dəyişir. nəbz 100. az ola bilər.daha çox. uzun müddət hipertansiyon. 30 yaşımdan. soruşmadım. nə içirsən, nə içmirsən. fərq etməz. Beləliklə, o, özünə 50 mq dozada atenolol və 20 mq dozada enalapril təyin etdi. Səhər bir dəfə vurdum və bu qədər təzyiq düşür. Mənim də nəbzim var.
İndi ən əsası, necə deyərlər, öz həkiminizi tapmaqdır.
Həkimlər də çox fərqlidirlər, baxmayaraq ki, əlbəttə ki, indi SSRİ-dəki kimi olmaqdan çox uzaqdırlar.
Buna baxmayaraq, bir və ya iki həkimə getməklə arxayın olmayın və mütləq diqqətli, həssas, anlayışlı bir həkim tapacaqsınız. kim sizə uyğun müalicəni təyin edəcək.
Öz təcrübəmdən deyə bilərəm ki, özünü müalicə etməkdən daha pis bir şey yoxdur.
Səlahiyyətli və ətraflı məqalə üçün təşəkkür edirik.
Hərtərəfli məlumat üçün təşəkkür edirik. Mən siqareti buraxıram...
Yazıya görə çox sağolun əslində klinikaya baxmırlar hər şey yaşa uyğundur amma eyni sartanları mənim müalicəmə əlavə etmək olmazmı (LOZAP+Tablet səhər və Concor 5 mq, bəlkə LV kütləsi azalacaq (məndə 145 var) amma mənim üçün cəmi 51 yaş. Mümkünsə, hansı dozadan qəbul etməyə başlamaq üçün şəxsi mesaja yazın. 15.09.2019 EKQ nəticəsidir. 2017 Ritm nizamsızlığı Ürək döyüntüsünün 5% tezliyi dəqiqədə 90-92 döyüntü EO-nun normal vəziyyəti, sol mədəciyin yüklənməsi (LV kütlə indeksi 145, norma 110) Aşağıda miokardda dəyişikliklər.Təşəkkür edirəm.
Salam Anna, mənə 2-ci mərhələdə hipertoniya diaqnozu qoyuldu. risk 2. və sol mədəciyin hipertrofiyası.Aşağıdakı dərmanları təyin etdilər: bisoprolol 5 mq 1 dəfə səhər enalapril 5 mq gündə 2 dəfə ASA 100 mq 1 dəfə axşam yeməkdən sonra və atorvastotin 20 mq 1 dəfə axşam, cəhd edin. və özünüzü daha yaxşı hiss etməlisiniz
Və Moskvada yerli həkimimiz var (Mitino).Bizə sanatoriyaya səyahət üçün müayinə lazım idi. Həyatımda ilk dəfə klinikamıza müraciət etdim. Hər şey avtomatlaşdırılıb, hər yerdə maşınlar, qeydlər aparılır, amma həkim xəstəni izləmək və dinləmək belə istəmir. Əvvəllər cədvəldə yazırdılar, indi kompüterdə yazır, kobud danışırlar, qəfil danışırlar.Qanuna gələndə dərhal sms alıram - həkimin kompüterdə yazdığı analizlərin siyahısı var. Bütün qəbul budur. Testlər və mütəxəssislərin axtarışı başlayır. Onlar da laqeyd və soyuqdurlar. Onların məsafəsini saxlayın. Ancaq öz aralarında söhbət edəndə çox şən olurlar! Kifayət qədər danışa bilmirlər. Xəstələr səbirlə gözləyirlər. Heç nə dəyişmir…
Allaha şükürlər olsun ki, 15 ildir mütəmadi olaraq fəlsəfə doktoru görürəm. Homeopatik həkim. Buna görə də xüsusi xəstəliklər yoxdur. Aparata baxır, kompüter proqramlarından istifadə edir, indi lazım olan dərmanı dəqiq seçir, dərhal şəkərimin nə qədər olduğunu, xərçəng riski olub-olmadığını, hansı mikroelementlərin çatışmadığını və s. O, 20 dəqiqə ərzində bütün analizləri və bütün orqanların vəziyyətini nəzərdən keçirir və bütün orqanizmin vəziyyəti və fəaliyyət perspektivləri haqqında danışır.
Buna görə də yaxşı homeopatlarla müalicə olunanlar heç vaxt adi həkimlərə müraciət etməyəcəklər. Orada çox vaxt insan ləyaqətini alçaldırlar və həkimlər özlərini təkəbbürlü aparırlar. Və bu barədə mübahisə edin