Anatomik ölü boşluq daxildir. Çursin V.V

Dəqiqə ventilyasiyası bir dəqiqə ərzində tənəffüs yollarına və ağciyərlərə daxil olan və çıxan havanın ümumi miqdarıdır, bu, gelgit həcminin tənəffüs sürətinin çarpımına bərabərdir. Normalda gelgit həcmi təxminən 500 ml, tənəffüs dərəcəsi isə dəqiqədə 12 dəfədir.

Beləliklə, normal ventilyasiya dəqiqə həcmi orta hesabla təxminən 6 litrdir. Dəqiqə ventilyasiyasının 1,5 litrə qədər azalması və tənəffüs sürətinin 1 dəqiqədə 2-4-ə qədər azalması ilə bir insan, dərin hipotermiyada olduğu kimi, metabolik proseslərin güclü bir inhibəsini inkişaf etdirməsə, yalnız çox qısa müddət yaşaya bilər.

Tənəffüs sürəti bəzən dəqiqədə 40-50 nəfəsə qədər artır və gelgit həcmi ağciyərlərin həyati tutumuna yaxın bir dəyərə çata bilər (gənc sağlam kişilərdə təxminən 4500-5000 ml). Bununla belə, yüksək tənəffüs sürətində bir insan adətən bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində həyat qabiliyyətinin (VC) 40% -dən yuxarı gelgit həcmini saxlaya bilmir.

Alveolyar ventilyasiya

Ağciyər ventilyasiya sisteminin əsas funksiyası alveollarda havanın daimi yenilənməsidir, burada ağciyər kapilyarlarında qanla sıx təmasda olur. Yeni daxil olan havanın müəyyən edilmiş təmas sahəsinə çatma sürətinə alveolyar ventilyasiya deyilir. Normal, sakit ventilyasiya zamanı gelgit həcmi tənəffüs yollarını terminal bronxiollara qədər doldurur və inhalyasiya edilən havanın yalnız kiçik bir hissəsi bütün yolu keçərək alveolalarla təmasda olur. Havanın yeni hissələri diffuziya yolu ilə terminal bronxiollardan alveolalara qədər qısa bir məsafəni qət edir. Diffuziya molekulların hərəkəti ilə əlaqədardır, hər bir qazın molekulları digər molekullar arasında yüksək sürətlə hərəkət edir. Nəfəs alınan havada molekulların hərəkət sürəti o qədər böyükdür və terminal bronxiollardan alveollara qədər olan məsafə o qədər kiçikdir ki, qazlar bu qalan məsafəni saniyənin bir neçə hissəsinə qət edir.

Ölü boşluq

Adətən, insanın nəfəs aldığı havanın ən azı 30%-i heç vaxt alveolalara çatmır. Bu hava qaz mübadiləsi prosesi üçün yararsız olduğu üçün ölü kosmik hava adlanır. 500 ml gelgit həcmi olan bir gəncdə normal ölü boşluq təxminən 150 ml (bədən çəkisinin 1 funtuna təxminən 1 ml) və ya təxminən 30 ml-dir. % tənəffüs həcmi.

Qaz mübadiləsi yerinə inhalyasiya edilmiş havanı keçirən tənəffüs yollarının həcminə anatomik ölü boşluq deyilir. Bəzən isə ağciyər kapilyarlarına kifayət qədər qan axını olmadığı üçün alveolların bəziləri işləmir. Funksional baxımdan kapilyar perfuziyası olmayan bu alveollar patoloji ölü boşluqlar hesab olunur.

Alveolyar (patoloji) ölü boşluğu nəzərə alaraq, ümumi ölü boşluq fizioloji ölü boşluq adlanır. Sağlam bir insanda anatomik və fizioloji ölü boşluq demək olar ki, eyni həcmdədir, çünki bütün alveollar işləyir. Bununla belə, zəif perfuziyalı alveolları olan insanlarda ümumi (və ya fizioloji) ölü boşluq gelgit həcminin 60% -dən çox ola bilər.

Ölü kosmik havalandırma haqqında daha çox:

1. Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda ventilyasiyanın xüsusiyyətləri Yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda ventilyasiya dəstəyinə göstərişlər və mexaniki ventilyasiyanın əsas prinsipləri

mətn_sahələri

mətn_sahələri

ox_yuxarı

Tənəffüs yolları, ağciyər parenximası, plevra, döş qəfəsinin dayaq-hərəkət skeleti və diafraqma vahid işləyən orqan təşkil edir. ağciyər ventilyasiyası.

Havalandırma alveolyar havanın qaz tərkibinin yenilənməsi, onlara oksigen verilməsini və artıq karbon qazının çıxarılması prosesini çağırın..

Havalandırmanın intensivliyi müəyyən edilir inspirator dərinliyi və tezlik nəfəs alma.
Ağciyər ventilyasiyasının ən informativ göstəricisidir dəqiqə nəfəs həcmi, gelgit həcminin dəqiqədə nəfəs sayının məhsulu kimi müəyyən edilir.
Sakit vəziyyətdə olan yetkin bir kişidə tənəffüsün dəqiqəlik həcmi 6-10 l / dəq,
əməliyyat zamanı - 30 ilə 100 l / dəq arasında.
İstirahət zamanı tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi 1 dəqiqədə 12-16-dır.
İdmançıların və xüsusi peşə sahiblərinin potensialını qiymətləndirmək üçün bu insanlarda 180 l / dəq-ə çata bilən ağciyərlərin ixtiyari maksimum ventilyasiyası olan bir nümunə istifadə olunur.

Ağciyərlərin müxtəlif hissələrinin ventilyasiyası

mətn_sahələri

mətn_sahələri

ox_yuxarı

İnsan ağciyərlərinin müxtəlif hissələri bədənin vəziyyətindən asılı olaraq fərqli şəkildə havalandırılır.. İnsan dik vəziyyətdə olduqda, ağciyərlərin aşağı hissələri yuxarı hissələrə nisbətən daha yaxşı havalandırılır. Bir şəxs arxası üstə uzanırsa, ağciyərlərin apikal və aşağı hissələrinin ventilyasiyasındakı fərq yox olur, lakin arxa (dorsal) onların sahələri öndən daha yaxşı havalandırılmağa başlayır (ventral). Uzanmış vəziyyətdə, aşağıda yerləşən ağciyər daha yaxşı havalandırılır. İnsanın şaquli vəziyyətində ağciyərin yuxarı və aşağı hissələrinin qeyri-bərabər ventilyasiyası onunla bağlıdır ki, transpulmoner təzyiq(ağciyərlərdə və plevra boşluğunda təzyiq fərqi) ağciyərlərin həcmini və onun dəyişmələrini təyin edən qüvvə kimi ağciyərin bu sahələri eyni deyildir. Ağciyərlər ağır olduğundan, transpulmoner təzyiq onların bazasında yuxarı hissəsindən daha azdır. Bu baxımdan, sakit bir ekshalasiyanın sonunda ağciyərlərin aşağı hissələri daha sıxılır, lakin nəfəs alarkən yuxarı hissələrdən daha yaxşı düzəldilir. Bu, bir şəxs arxa və ya tərəfində yatırsa, aşağıda olan ağciyər hissələrinin daha intensiv ventilyasiyasını izah edir.

Tənəffüs ölü boşluğu

mətn_sahələri

mətn_sahələri

ox_yuxarı

Ekshalasiyanın sonunda ağciyərlərdəki qazların həcmi qalıq həcminin və ekspiratuar ehtiyat həcminin cəminə bərabərdir, yəni. deyiləndir (FOE). İlhamın sonunda bu həcm gelgit həcminin dəyəri ilə artır, yəni. inhalyasiya zamanı ağciyərlərə daxil olan və ekshalasiya zamanı onlardan çıxarılan havanın həcmi.

İnhalyasiya zamanı ağciyərlərə daxil olan hava tənəffüs yollarını doldurur və onun bir hissəsi alveollara çatır və burada alveolyar hava ilə qarışır. Qalanları, adətən daha kiçik bir hissəsi, tənəffüs yollarında qalır, orada olan hava ilə qan arasında qaz mübadiləsi baş vermir, yəni. ölü məkan deyilən yerdə.

Tənəffüs ölü boşluğu - hava ilə qan arasında qaz mübadiləsi proseslərinin baş vermədiyi tənəffüs yollarının həcmi.
Anatomik və fizioloji (və ya funksional) ölü məkanı fərqləndirin.

Anatomik tənəffüs tədbirləri sənin məkanın burun və ağız açılışlarından başlayaraq ağciyərin tənəffüs bronxiollarına qədər olan tənəffüs yollarının həcmini ifadə edir.

Altında funksional(fizioloji) ölü boşluq qaz mübadiləsinin baş vermədiyi tənəffüs sisteminin bütün hissələrini başa düşmək. Funksional ölü boşluq, anatomikdən fərqli olaraq, təkcə tənəffüs yollarını deyil, həm də havalandırılan, lakin qanla perfuziya olmayan alveolları da əhatə edir. Belə alveollarda qaz mübadiləsi mümkün deyil, baxmayaraq ki, onların ventilyasiyası baş verir.

Orta yaşlı bir insanda anatomik ölü boşluğun həcmi 140-150 ml və ya sakit nəfəs zamanı gelgit həcminin təxminən 1/3 hissəsidir. Sakit ekshalasiyanın sonunda alveollarda təxminən 2500 ml hava (funksional qalıq tutum) olur, buna görə də hər sakit nəfəslə alveolyar havanın yalnız 1/7 hissəsi yenilənir.

Havalandırmanın mahiyyəti

mətn_sahələri

mətn_sahələri

ox_yuxarı

Beləliklə, ventilyasiya təmin edilir xarici havanın ağciyərlərə və onun hissələrinin alveolalara daxil olması və onun yerinə çıxarılması qaz qarışıqları(ekshalasiya edilmiş hava), alveolyar havadan və inhalyasiyanın sonunda ölü boşluğu dolduran və ekshalasiyanın əvvəlində əvvəlcə çıxarılan xarici havanın bir hissəsindən ibarətdir. Alveolyar hava xarici havadan daha az oksigen və daha çox karbon qazı ehtiva etdiyi üçün ağciyər ventilyasiyasının mahiyyəti aşağı düşür. alveolalara oksigenin çatdırılması(alveollardan ağciyər kapilyarlarının qanına keçən oksigen itkisini kompensasiya edən) və karbon qazının çıxarılması(ağciyər kapilyarlarının qanından alveollara daxil olur). Toxuma mübadiləsinin səviyyəsi (toxumalar tərəfindən oksigen istehlakının sürəti və onlarda karbon qazının əmələ gəlməsi) və ağciyərlərin ventilyasiyası arasında birbaşa mütənasibliyə yaxın bir əlaqə var. Pulmoner və ən əsası, alveolyar ventilyasiyanın maddələr mübadiləsi səviyyəsinə uyğunluğu xarici tənəffüsün tənzimlənməsi sistemi ilə təmin edilir və tənəffüsün dəqiqəlik həcminin artması şəklində özünü göstərir (həm tənəffüs həcminin artması, həm də tənəffüs dərəcəsi) oksigen istehlakının sürətinin artması və toxumalarda karbon qazının əmələ gəlməsi ilə.

Ağciyərlərin ventilyasiyası baş verir, aktiv sayəsində fizioloji proses(tənəffüs hərəkətləri), həcmli axınlarla traxeobronxial traktı boyunca hava kütlələrinin mexaniki hərəkətinə səbəb olur. Ətraf mühitdən qazların bronxial məkana konvektiv hərəkətindən fərqli olaraq, daha da qaz nəqli(oksigenin bronxiollardan alveollara və müvafiq olaraq karbon qazının alveollardan bronxiollara ötürülməsi) əsasən diffuziya yolu ilə həyata keçirilir.

Buna görə də bir fərq var "ağciyər ventilyasiyası" və "alveolyar ventilyasiya".

Alveolyar ventilyasiya

mətn_sahələri

mətn_sahələri

ox_yuxarı

Alveolyar ventilyasiya yalnız aktiv ilhamla ağciyərlərdə yaranan konvektiv hava cərəyanları ilə izah edilə bilməz. Traxeyanın və bronxların və bronxiolların ilk 16 nəslinin ümumi həcmi 175 ml, sonrakı üç (17-19) nəsil bronxiol - başqa 200 ml. Demək olar ki, heç bir qaz mübadiləsinin olmadığı bütün bu boşluq xarici havanın konvektiv axınları ilə "yuyulsaydı", tənəffüs ölü boşluğu təxminən 400 ml olmalıdır. Əgər tənəffüs olunan hava alveollara alveol kanalları və kisələri (həcmi 1300 ml-dir) vasitəsilə də konvektiv cərəyanlarla daxil olarsa, atmosfer oksigeni alveolalara yalnız ən azı 1500 ml inhalyasiya həcmi ilə çata bilər, adi gelgit həcmi isə. adamda 400-500 ml-dir.

Sakit tənəffüs şəraitində (tənəffüs tezliyi 15 saat, inhalyasiya müddəti 2 s, tənəffüs həcminin orta sürəti 250 ml/s), inhalyasiya zamanı (gəlmə həcmi 500 ml) xarici hava bütün keçirici (həcm 175 ml) və keçid (həcm 200) ilə doldurulur. ml) bronxial ağacın zonaları. Onun yalnız kiçik bir hissəsi (1/3-dən az) alveolyar keçidlərə daxil olur, həcmi tənəffüs həcminin bu hissəsindən bir neçə dəfə çoxdur. Belə bir inhalyasiya ilə traxeyada və əsas bronxlarda inhalyasiya edilmiş hava axınının xətti sürəti təxminən 100 sm / s-dir. Bronxların ardıcıl olaraq daha kiçik diametrlərə bölünməsi ilə əlaqədar olaraq, onların sayının və hər bir sonrakı nəslin ümumi lümeninin eyni vaxtda artması ilə inhalyasiya edilmiş havanın onların vasitəsilə hərəkəti yavaşlayır. Traxeobronxial traktın keçirici və keçid zonalarının sərhəddində xətti axın sürəti cəmi 1 sm/s, tənəffüs bronxiollarında 0,2 sm/s, alveolyar kanallarda və kisələrdə isə 0,02 sm/s-ə qədər azalır. .

Beləliklə, aktiv tənəffüs zamanı baş verən və ətraf mühitdəki hava təzyiqi ilə alveolalardakı təzyiq arasındakı fərqlə əlaqədar olan konvektiv hava axınlarının sürəti traxeobronxial ağacın distal bölmələrində çox kiçik olur və hava alveollara daxil olur. alveolyar kanalları və alveolyar kisələri kiçik bir xətti sürətlə konveksiya ilə. Bununla belə, təkcə alveolyar keçidlərin (minlərlə sm 2) deyil, həm də keçid zonasını təşkil edən tənəffüs bronxiollarının (yüzlərlə sm 2) ümumi en kəsik sahəsi kifayət qədər böyükdür. bronxial ağacın distal hissələri alveollara və karbon qazı - əks istiqamətdə.

Diffuziya səbəbindən tənəffüs və keçid zonalarının tənəffüs yollarında havanın tərkibi alveolyarın tərkibinə yaxınlaşır. Beləliklə, qazların diffuziya hərəkəti alveolyarın həcmini artırır və ölü boşluğun həcmini azaldır. Böyük bir diffuziya sahəsinə əlavə olaraq, bu proses əhəmiyyətli qismən təzyiq qradiyenti ilə də təmin edilir: inhalyasiya edilmiş havada oksigenin qismən təzyiqi alveollara nisbətən 6,7 kPa (50 mm Hg) yüksəkdir və karbonun qismən təzyiqi. alveollarda dioksid 5,3 kPa (40 mm Hg).Hg) inhalyasiya edilmiş hava ilə müqayisədə çoxdur. Bir saniyə ərzində, diffuziya səbəbindən, alveollarda və yaxınlıqdakı strukturlarda (alveol kisələri və alveolyar kanallar) oksigen və karbon qazının konsentrasiyası demək olar ki, bərabərləşir.

Beləliklə, 20-ci nəsildən başlayaraq alveolyar ventilyasiya yalnız diffuziya ilə təmin edilir. Oksigen və karbon qazının hərəkətinin diffuziya mexanizminə görə ağciyərlərdə ölü boşluq və alveolyar boşluq arasında daimi sərhəd yoxdur. Tənəffüs yollarında diffuziya prosesinin baş verdiyi bir zona var, burada oksigen və karbon qazının qismən təzyiqi müvafiq olaraq 20 kPa (150 mm Hg) və bronxial ağacın proksimal hissəsində 0 kPa ilə 13,3 kPa ( 100 mm Hg .st.) və onun distal hissəsində 5,3 kPa (40 mm Hg). Beləliklə, bronxial trakt boyunca atmosferdən alveollara doğru hava tərkibinin qat-qat qeyri-bərabərliyi var (şəkil 8.4).

Şəkil 8.4. Alveolyar ventilyasiya sxemi.
"a" - köhnəlmiş və uyğun olaraq
“b” – müasir ideyalara görə.MP – ölü məkan;
AP - alveolyar boşluq;
T - nəfəs borusu;
B - bronxlar;
DB - tənəffüs bronxiolları;
AH - alveolyar keçidlər;
AM - alveolyar kisələr;
A - alveollar.
Oklar konvektiv hava axınlarını, nöqtələr qazların diffuziya mübadiləsi sahəsini göstərir.

Bu zona tənəffüs rejimindən və ilk növbədə inhalyasiya sürətindən asılı olaraq dəyişir; tənəffüs sürəti nə qədər çox olarsa (yəni, nəticədə tənəffüsün dəqiqəlik həcmi nə qədər çox olarsa), bronxial ağac boyunca bir o qədər distalda konvektiv axınlar diffuziya sürətindən üstün olan sürətlə ifadə edilir. Nəticədə tənəffüsün dəqiqəlik həcminin artması ilə ölü boşluq artır və ölü boşluq ilə alveolyar boşluq arasındakı sərhəd distal istiqamətə dəyişir.

Beləliklə, anatomik ölü boşluq (əgər bu, diffuziyanın hələ əhəmiyyət kəsb etmədiyi bronxial ağacın nəsillərinin sayı ilə müəyyən edilirsə) funksional ölü boşluqla eyni şəkildə dəyişir - nəfəs alma həcmindən asılı olaraq.

Havalandırma ağciyərlərlə atmosfer arasında hava mübadiləsini ifadə edir. Ağciyər ventilyasiyasının kəmiyyət göstəricisi 1 dəqiqə ərzində ağciyərlərdən keçən (və ya havalandırılan) havanın miqdarı kimi müəyyən edilən tənəffüsün dəqiqəlik həcmidir. İstirahət zamanı insanlarda nəfəsin dəqiqəlik həcmi 6-8 l / dəqdir. Ağciyərləri ventilyasiya edən havanın yalnız bir hissəsi alveolyar boşluğa çatır və qanla qaz mübadiləsində birbaşa iştirak edir. Havalandırmanın bu hissəsi adlanır alveolyar ventilyasiya. İstirahətdə alveolyar ventilyasiya orta hesabla 3,5-4,5 l/dəq təşkil edir. Alveolyar ventilyasiyanın əsas funksiyası alveolların havasında qaz mübadiləsi üçün zəruri olan 02 və CO2 konsentrasiyasını saxlamaqdır.

Ağciyərlər ibarət olmaq hava keçirici (Hava yolları) və tənəffüs zonaları (alveollar). Hava yolları, nəfəs borusundan başlayaraq alveollara qədər, dixotomiya növünə görə bölünür və tənəffüs yollarının elementlərinin 23 nəslini təşkil edir (Şəkil 10.11). Ağciyərlərin hava keçirici və ya keçirici zonalarında (16 nəsil) hava ilə qan arasında qaz mübadiləsi yoxdur, çünki bu bölmələrdə tənəffüs yollarında bu proses üçün kifayət qədər damar şəbəkəsi yoxdur və tənəffüs yollarının divarları trakt, onların xeyli qalınlığına görə, onların vasitəsilə qaz mübadiləsinin qarşısını alır. Tənəffüs yollarının bu hissəsi orta həcmi 175 ml olan anatomik ölü boşluq adlanır. Əncirdə. 10.12 ekshalasiyanın sonunda anatomik ölü boşluğu dolduran havanın “faydalı”, yəni atmosfer havası ilə necə qarışdığını və yenidən daxil olduğunu göstərir. ağciyərlərin alveolyar boşluğu.

17-19-cu nəsillərin tənəffüs bronxiolları keçid (keçici) zonaya aid edilir, burada qaz mübadiləsi kiçik alveollarda başlayır (alveolların ümumi sayının 2%). Birbaşa alveolalara keçən alveol kanalları və alveolyar kisələr alveolyar boşluğu əmələ gətirir, onun bölgəsində ağciyərlərdə O2 və CO2 qazının qanla mübadiləsi baş verir. Ancaq sağlam insanlarda və xüsusilə ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə bir hissəsi alveolyar boşluq ventilyasiya edilə bilər, lakin qaz mübadiləsində iştirak etmir, çünki ağciyərlərin bu hissələri qanla perfuziya edilmir. Ağciyərin belə sahələrinin və anatomik ölü boşluğun həcmlərinin cəminə fizioloji ölü boşluq deyilir. Artırmaq fizioloji ölü boşluq ağciyərlərdə bədən toxumalarının oksigenlə kifayət qədər təmin edilməməsinə və qanda karbon qazının miqdarının artmasına səbəb olur ki, bu da içindəki qaz homeostazını pozur.

Anatomik ölü boşluq keçirici tənəffüs yollarının həcmidir (Şəkil 1.3 və 1.4). Normalda, bronxlar onları əhatə edən ağciyər parenximası ilə uzandığından, dərin nəfəslə artır, təxminən 150 ml-dir. Ölü məkanın həcmi də bədənin ölçüsündən və duruşundan asılıdır. Təxmini bir qayda var ki, oturmuş bir insanda bu, təxminən millilitrlə funtlarla bədən çəkisinə bərabərdir (1 funt \u003d \u003d 453,6 q).

Anatomik ölü boşluğun həcmi Fowler üsulu ilə ölçülə bilər. Bu zaman subyekt klapan sistemi vasitəsilə nəfəs alır və azotun miqdarı ağızdan başlayaraq borudan hava alan yüksək sürətli analizatordan istifadə etməklə davamlı olaraq ölçülür (Şəkil 2.6, L). İnsan 100% Oa ilə nəfəs aldıqdan sonra nəfəs aldıqda, ölü boşluq havası alveolyar hava ilə əvəz olunduqca N2 tərkibi tədricən artır. Ekshalasiyanın sonunda təmiz alveolyar havaya uyğun gələn azotun demək olar ki, sabit konsentrasiyası qeyd olunur. Əyriliyin bu hissəsi çox vaxt alveolyar "yayla" adlanır, baxmayaraq ki, hətta sağlam insanlarda tamamilə üfüqi deyil və ağciyər lezyonları olan xəstələrdə dik qalxa bilər. Bu üsulla ekshalasiya olunan havanın həcmi də qeydə alınır.

Ölü məkanın həcmini müəyyən etmək üçün N 2 məzmununu ekshalasiya edilmiş həcmlə birləşdirən bir qrafik qurun. Sonra bu qrafik üzərində elə şaquli xətt çəkilir ki, A sahəsi (bax. Şəkil 2.6.5) B sahəsinə bərabər olsun. Ölü fəzanın həcmi bu xəttin x oxu ilə kəsişmə nöqtəsinə uyğun gəlir. Əslində, bu üsul ölü boşluqdan alveolyar havaya keçidin "orta nöqtəsinə" qədər keçirici tənəffüs yollarının həcmini verir.

düyü. 2.6. Fowler metoduna əsasən sürətli N2 analizatorundan istifadə edərək anatomik ölü boşluq həcminin ölçülməsi. A. Təmiz oksigeni olan qabdan nəfəs aldıqdan sonra subyekt nəfəs alır və çıxarılan havada N 2 konsentrasiyası əvvəlcə artır, sonra isə demək olar ki, sabit qalır (əyri praktiki olaraq təmiz alveolyar havaya uyğun gələn yaylaya çatır). B. Konsentrasiyanın ekshalasiya həcmindən asılılığı. Ölü fəzanın həcmi absis oxunun A və B sahələrinin bərabər olacağı şəkildə çəkilmiş şaquli nöqtəli xətt ilə kəsişmə nöqtəsi ilə müəyyən edilir.

Funksional ölü boşluq

Ölü boşluğu da ölçə bilərsiniz Bor metodu. Fig.2c-dən. Şəkil 2.5 göstərir ki, ekshalasiya edilən CO2 ölü kosmos havasından deyil, alveolyar havadan gəlir. Buradan

vt x-fe == va x fa.

kimi

v t = v a + v d ,

v a =v t -v d ,

əvəzetmədən sonra alırıq

VT xFE=(VT-VD)-FA,

deməli,

Qazın qismən təzyiqi onun məzmunu ilə mütənasib olduğundan yazırıq

(Bohr tənliyi),

burada A və E müvafiq olaraq alveolyar və qarışıq ekshalasiya edilmiş havaya aiddir (Əlavə bax). Sakit nəfəslə, ölü məkanın gelgit həcminə nisbəti normal olaraq 0,2-0,35-dir. Sağlam insanlarda alveolyar havada və arterial qanda Pco2 demək olar ki, eynidir, ona görə də Bor tənliyini aşağıdakı kimi yaza bilərik:

əsr2"CO-g ^ CO2

Qeyd etmək lazımdır ki, Fowler və Bohr metodları bir qədər fərqli göstəriciləri ölçür. Birinci üsul, inhalyasiya zamanı daxil olan havanın artıq ağciyərlərdə olan hava ilə tez qarışdığı səviyyəyə qədər keçirici tənəffüs yollarının həcmini verir. Bu həcm ümumi kəsiyinin artması ilə sürətlə budaqlanan tənəffüs yollarının həndəsəsindən asılıdır (bax. Şəkil 1.5) və tənəffüs sisteminin strukturunu əks etdirir. Bu səbəblə adlanır anatomikölü boşluq. Bor metoduna görə, CO2 qandan çıxarılmayan ağciyər hissələrinin həcmi müəyyən edilir; bu göstərici orqanizmin işi ilə bağlı olduğundan ona deyilir funksional(fizioloji) ölü boşluq. Sağlam insanlarda bu həcmlər demək olar ki, eynidir. Bununla belə, ağciyər lezyonları olan xəstələrdə ikinci göstərici ağciyərlərin müxtəlif hissələrində qeyri-bərabər qan axını və ventilyasiya səbəbindən birincidən əhəmiyyətli dərəcədə artıq ola bilər (bax. Fəsil 5).