Hansı hallarda qan köçürülür? Qanköçürmə necə aparılır?

Müasir immun terapiya bədənin xarici viral və ya bakterial agentlərə qarşı yerli və ümumi müdafiəsini artıra bilən çoxlu müxtəlif texnika və prosedurlara malikdir. Bir damardan ombaya qan köçürüldükdə, immun sisteminin hüceyrələri birbaşa əzələ toxumasına və ya dərialtı yağa keçir, bu da periferik toxumalarda patogen mikroorqanizmlərin görünüşünə reaksiya dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Belə bir qanköçürmə ilə müalicənin nəticəsi immunomodulyatorların və ya bədənin müdafiəsini gücləndirməyə və artırmağa yönəlmiş digər dərmanların istifadəsi ilə müqayisədə daha təsirli olur. Avtohemoterapiya bəzi onkoloji və hematoloji xəstəliklərin müalicə üsulu kimi geniş istifadə olunur, prosedur sızanaq və ya digər dəri problemlərinin müalicəsində getdikcə populyarlıq qazanır.

Avtohemoterapiya xəstənin qanından istifadə edərək insan immun sisteminin müalicəsi və gücləndirilməsi üsuludur. Bu cür terapiya nisbətən yüksək effektivliyə malik olduğundan, tibbin bir çox sahələrində geniş yayılmışdır.

Damardan qanköçürmə bir neçə fərqli üsulla həyata keçirilə bilər, lakin klassiki, toplanandan dərhal sonra müxtəlif dəyişikliklər və ya əlavələr olmadan təmiz venoz qanın ombanın yuxarı kvadrantına yeridilməsidir. Enjeksiyon əzələyə və ya subkutan yolla edilə bilər, bu, seçilmiş texnikanın məqsədlərindən asılıdır. Avtohemoterapiya ilə müalicə olunan müxtəlif simptomlar nisbətən qısa müddətdə insanı narahat etməyi dayandırır. Bu, venoz qanın ombaya köçürülməsinin vəzifənin öhdəsindən effektiv şəkildə gəldiyini göstərir.

Prosedurdan əvvəl bir çox xəstə sual verir: "Qanköçürmə müəyyən bir xəstəliyə kömək edirmi?" Buna qəti bir cavab ola bilməz, çünki hər bir orqanizm fərdidir və bir insana uyğun gələn digərində tamamilə əks təsirə səbəb olur. Autohemotherapy immun korreksiyasının effektiv üsuludur, lakin istifadə etməzdən əvvəl bir sıra diaqnostik müayinələrdən keçmək və bu prosedurun istifadəsinə hər hansı əks göstərişlərin olub olmadığını öyrənmək lazımdır.

Venoz qanın ombaya hemotransfuziyası ağrısızdır və yalnız xəstənin iştirakı ilə açılan birdəfəlik şprislər və iynələrdən istifadə edərək tam sterillik şəraitində ciddi şəkildə həyata keçirilir.

Necə edilir

Bir damardan ombaya klassik qan köçürülməsi ilə tibb bacısı 25 ml-ə qədər qəbul edir. Əhəmiyyətli bir məqam odur ki, kalçaya inyeksiya qan alındıqdan dərhal sonra edilməlidir. Bir tıxanmağa icazə versəniz, laxtalanma reaksiyası başlayacaq: maye qalınlaşmağa başlayacaq, laxtalar və topaklar görünəcək. Belə qan prosedur üçün yararsız hala gəlir. Bundan əlavə, 25 ml-dən çox həcmdə istifadə etməyə icazə verilmir, çünki bu, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər: şişkinlik, iltihab, bədən istiliyinin artması və digər intoksikasiya əlamətləri.

Qan yeridilməsi xəstənin bədəninin bu üsula reaksiyasından asılı olaraq hər 2-3 gündə bir həyata keçirilir. Ümumilikdə, autohemoterapiya kursu 5 ilə 12 proseduru əhatə edir.

Klassik üsula əlavə olaraq, daha bir neçə var.

Qanın ozonla vurulması 5-6 qanköçürmə prosedurundan sonra müsbət nəticə verən daha müasir və effektiv üsuldur.
Mərhələli autohemoterapiya - homeopatik dərmanlarla qarışdırılmış qanköçürmə.

Beləliklə, xəstə təklif olunan prosedur variantlarından hər hansı birini öz mülahizəsinə görə seçə bilər.

Damardan ombaya transfüzyon üçün göstərişlər

Öz qanınızın köçürülməsi aşağıdakılar üçün təyin edilir:

xəstənin bədəninin müdafiə mexanizmlərini aktivləşdirmək və gücləndirmək üçün təcili ehtiyac;
iltihablı və irinli prosesləri aradan qaldırmaq;
sızanaq müalicəsi, əgər döküntünün dəqiq səbəbi müəyyən edilmişdirsə;
regenerasiya proseslərini sürətləndirmək ehtiyacı;
insan fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq;
kapilyar qan dövranını yaxşılaşdırmaq;
pnevmoniya, müxtəlif növ anemiya, oynaqların yoluxucu xəstəliklərinin və dəri xoralarının müalicəsində;
metabolik prosesləri sürətləndirmək;
vegetativ-damar distoniyası ilə;
iltihabi xəstəliklər və ya uyğun olmayan qulluq vasitələrinin istifadəsi səbəbindən qadın cinsiyyət orqanlarının şəxsi gigiyenasının pozulması;
bədəni tullantılardan və toksinlərdən təmizləmək.

Göstərişlərdən asılı olaraq müəyyən həcmdə qan əzələdaxili yeridilir.

Dəri xəstəlikləri

Müəyyən dəri xəstəliklərinin venadan omba nahiyəsinə qan köçürülməsi ilə müalicə prosesi dermatit, furunkuloz və ekzemanın müxtəlif formalarında müsbət təsir göstərir. Bu prosedur yeniyetmə xəstələrdə sızanaq və sızanaqların müalicəsi üçün kosmetologiyada getdikcə populyarlıq qazanır. Belə simptomlar tez-tez bu müalicə texnikasının istifadəsinə işarədir. Bu bölgələrə öz qanınızın yeridilməsi kiçik, nazik bir iynə ilə, subkutan olaraq həyata keçirilir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının müxtəlif xəstəlikləri

Damardan qanköçürmə ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində çox məşhur bir üsuldur. Bununla belə, bir qadının bədənində inyeksiya yerlərini seçərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Autohemotherapy qadın reproduktiv sistemində iltihabi proseslərin kəskin və xroniki formalarının müalicəsində kifayət qədər yaxşı nəticələr göstərir və yapışmalardan qurtulmağa imkan verir. Qanköçürmə terapiyasının istifadəsindən sonra nəzərə çarpan təsir 4-5 prosedurdan sonra baş verir.

Damardan ombaya qan köçürülməsi nə verir?

Əvvəla, autohemoterapiya xəstənin toxunulmazlığını tənzimləməyə, bədənin müdafiəsini gücləndirməyə və antigenləri tanımaq üçün lazımi mexanizmləri işə salmağa imkan verir. Prosedurların tam kursundan sonra xəstələr soyuqdəymə və viral xəstəliklərə qarşı daha çox müqavimət göstərir, sağlamlığın yaxşılaşdığını və mantar və bakterial infeksiyaların inkişaf riskinin azaldığını qeyd edirlər. Transfüzyondan istifadə edənlər zərərdən qat-qat çox faydası olduğunu bildirirlər.

Bundan əlavə, autohemotherapy onkologiya, yeniyetmə sızanaqlar, ürək-damar və sinir sistemi xəstəliklərinin bəzi formalarının öhdəsindən gələ bilər. Prosedurun əsas üstünlüyü antibiotiklər, NSAİİlər, steroidal antiinflamatuar dərmanlar və bütün iltihab xəstəliklərinin müalicəsi üçün zəruri olan digər dərmanlar kimi bir sıra dərmanların istifadəsinin dayandırılmasıdır.

Çox vaxt qanköçürmənin istifadəsi zərərsizdir və xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır, yalnız fayda gətirir.

Prosedura əks göstərişlər

Avtohemoterapiyanın müsbət tərəflərinə baxmayaraq, qanköçürmə proseduru bu müalicə metodunun istifadəsinin qəti şəkildə istisna edildiyi əks göstərişlərə malikdir:

xərçəngin terminal mərhələsi;
ağır ağırlaşmaları olan xroniki xəstəliklər;
psixi sağlamlıq pozğunluqları;
ürək əzələsinin ritminin və daralma sürətinin ciddi pozulması;
kəskin miokard infarktı vəziyyəti;
yüksək qan şəkəri;
endokrin sistem pozğunluqları;
müxtəlif qan xəstəlikləri;
HİV infeksiyası, QİÇS.

Əks göstərişlərin olması xəstənin həyat tarixinə və tibbi tarixinə əsaslanaraq bədənin hərtərəfli müayinəsi zamanı aşkar edilir. Əgər iştirak edən həkim autohemoterapiyanın xəstənin bədənində fəsadlar törətmək riski olduğunu və ya xeyirdən daha çox zərər verəcəyini düşünürsə, belə bir texnikadan istifadə edərək müalicə qəti qadağandır.

Autohemoterapiyanın yan təsirləri

Damardan ombaya və ya bədənin hər hansı digər nahiyəsinə qan köçürülən az sayda xəstə prosedura qarşı müxtəlif yan təsirlər və allergik reaksiyalarla qarşılaşır:

qısa müddət ərzində bədən istiliyinin artması;
enjeksiyon sahəsində şişkinlik və sıxılma görünüşü;
əzələ ağrısı;
zəiflik, performansın azalması, qan köçürülməsi günündə yuxululuq;
gluteal əzələdə iltihablı bir prosesin meydana gəlməsi.

Prosedurun bir və ya bir neçə mənfi nəticəsi görünsə, komplikasiyalar tamamilə yox olana qədər müalicə müvəqqəti olaraq dayandırılır.

Qiymət

Bir inyeksiyanın qiyməti xəstənin hansı autohemoterapiya metodunu seçdiyindən asılıdır. Bu bərabərdir:

klassik üsul - 600 rubldan;
ozon ilə qanköçürmə - 900 rubldan;
homeopatik dərmanların istifadəsi ilə (seçilmiş dərmanın qiymətindən asılı olaraq) - 1300-1600 rubl.

Tam kurs qiymətləri fərqli ola bilər.

Fransız həkim Jan-Batist Denis Kral XIV Lüdovikin şəxsi həkimi olması və kəşfi ilə tanınır - 15 iyun 1667-ci ildə ilk sənədləşdirilmiş insan qan köçürməsini məhz o həyata keçirmişdir. Denis 15 yaşlı uşağa 300 ml-dən bir qədər çox qoyun qanı köçürdü və o, sonradan sağ qaldı. Daha sonra alim növbəti dəfə qan köçürdü və xəstə də sağ qaldı. Daha sonra Denisə qan köçürülüb İsveç baronu Qustav Bond, amma öldü. Bir versiyaya görə, ilk xəstələr az miqdarda qan köçürülməsi sayəsində sağ qaldılar. Başqa bir xəstə öldükdən sonra Denis qətldə günahlandırıldı, lakin bəraət aldıqdan sonra da həkim tibbi təcrübəni tərk etdi.

Lakin qanköçürmə ilə bağlı təcrübələr davam etsə də, yalnız 1901-ci ildə qan qrupları və 1940-cı ildə Rh faktoru aşkar edildikdən sonra ölümcül ağırlaşmalar olmadan proseduru həyata keçirmək mümkün olmuşdur.

Bu gün praktiki olaraq tam qan köçürülmür, ancaq onun komponentləri, məsələn, dolu qırmızı qan hüceyrələri (qırmızı qan hüceyrələrinin süspansiyonları), təzə dondurulmuş plazma, trombosit konsentratı və buffy hüceyrələr.

Prosedurun özü qanköçürmə adlanır.

Göstərişlər

Transfüzyon üçün ən ümumi göstərici qan itkisidir. Kəskin itki, xəstənin bir neçə saat ərzində qan həcminin 30% -dən çoxunu itirməsi kimi müəyyən edilir. Bundan əlavə, qanköçürmə üçün mütləq göstərişlər şok, fasiləsiz qanaxma, ağır anemiya və cərrahi müdaxilələrdir.

Qan komponentlərinin köçürülməsi üçün tez-tez göstərişlər anemiya, hematoloji xəstəliklər, irinli-septik xəstəliklər, ağır toksikoz, kəskin intoksikasiyadır.

Əks göstərişlər

Qanköçürmə son dərəcə riskli bir prosedur idi və belə də qalır. Qanköçürmə həyati proseslərin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər, buna görə də, bu prosedur üçün göstərişlər olsa belə, həkimlər həmişə qüsurlar, miokardit, kardioskleroz, daxili astarın irinli iltihabı səbəbindən ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla əks göstərişlərin olub olmadığını nəzərə alırlar. ürək, üçüncü mərhələ hipertoniya, dəyərsizləşmiş qan axını beyin, protein mübadiləsinin ümumi pozulması, allergik şərtlər və digər xəstəliklər.

Əvvəlki transfuziyalar haqqında məlumat, əgər varsa, böyük rol oynayır. Həmçinin çətin doğuş, aşağı və ya sarılıqlı uşaq dünyaya gətirən qadınlar, xərçəng, qan patologiyası və uzun müddətli septik prosesləri olan xəstələr də risk qrupuna daxildir.

Tez-tez qan köçürülməsi üçün mütləq göstəricilər olduqda, prosedur əks göstərişlərə baxmayaraq həyata keçirilir, lakin eyni zamanda, məsələn, allergik reaksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər təşkil edilir. Bəzən cərrahi əməliyyatlar zamanı əvvəlcədən xəstənin öz qanından istifadə olunur.

Texnologiya

Qanköçürmədən əvvəl xəstə əks göstərişlər üçün yoxlanılmalıdır, qan qrupu və Rh faktoru yenidən yoxlanılır və donorun qanı fərdi uyğunluq üçün yoxlanılır. Bundan sonra bioloji test aparılır - xəstəyə 25-30 ml donor qanı yeridilir və xəstənin vəziyyətinə nəzarət edilir. Əgər xəstə özünü yaxşı hiss edirsə, o zaman qan uyğun sayılır və dəqiqədə 40-60 damcı sürətlə qan köçürülür.

Uyğun olmayan qan köçürüldükdən sonra fəsadlar yarana bilər, demək olar ki, bütün bədən sistemləri sıradan çıxır. Məsələn, böyrəklərin və qaraciyərin, metabolik proseslərin, mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar və mərkəzi sinir sistemlərinin, tənəffüsün, qan əmələ gəlməsinin funksiyalarını pozmaq mümkündür.

1926-cı ildə Moskvada dünyada ilk qanköçürmə institutu (bu gün Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Hematoloji Elmi Mərkəzidir) təşkil edilmiş, xüsusi qan xidməti yaradılmışdır.

Bir donordan xəstəyə birbaşa qanköçürmə hazırda QİÇS və hepatitə yoluxma təhlükəsi səbəbindən praktiki olaraq qadağandır və yalnız xüsusilə ekstremal hallarda həyata keçirilir.

Bundan əlavə, QİÇS, hepatit B səthi antigeni və sifilis üçün yoxlanılmamış donor qanının və onun komponentlərinin köçürülməsi tamamilə qadağandır.

Və məşhur inancın əksinə olaraq, təcili yardım maşınları heç vaxt qan köçürmür.

Tibbdə aşağı hemoglobinlə qanköçürmə qanköçürmə adlanır. Bu prosedur, pisləşməsi ilə əlaqədar olan bir xəstənin normal vəziyyətini bərpa etmək üçün yeganə və ən sürətli üsul hesab olunur. Hemoqlobin və digər qan komponentlərinin bu köçürülməsi başqa bir insan donorundan götürülmüş qan hüceyrələrinin transplantasiyasıdır. Nadir hallarda köçürülmüş qan xəstənin özündən alınır. Buna görə də, qan infuziyasının obyektiv müsbət təsirlərinə baxmayaraq, prosedur həmişə potensial təhlükəli olaraq qalır.

Çətinliklər və faydalar

Yetkinlərdə və ya uşaqlarda diaqnoz qoyularsa, onlara qan köçürülməsi təyin edilə bilər. Bu, onkologiyaya, yəni xərçəngə də aiddir.

Hemoqlobinin səviyyəsi 65 q/l-dən aşağı düşərsə, aşağı hemoglobin üçün qanköçürmə təyin oluna bilər. Ancaq həkim müəyyən bir klinik vəziyyətə əsaslanır. Qan köçürülməsi və hemoglobinin artırılması vəzifəsi xəstənin ümumi vəziyyətini sabitləşdirməkdir.

Hemoqlobin səviyyəsi aşağı və normaldan uzaq olduqda, bu, xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərir, geniş spektrli mənfi nəticələrlə üzləşir. Əgər siz infuziya verməsəniz və ya hemoglobin səviyyəsini başqa yolla dəyişdirməsəniz, bu, aşağıdakılarla nəticələnəcək:

toxumaların sağalma proseslərini yavaşlatmaq;
mühüm orqanların hipoksiyası, yəni oksigen aclığı;
xəstənin bədənində baş verən anemiya ilə paralel olaraq patoloji problemlərin inkişafı.

Köçürülmüş qanı uşağa və ya böyüklərə düzgün şəkildə verməklə, hemoglobini normal və ya normal səviyyəyə yaxınlaşdırmaq mümkündür. Bu, toxumaların qidalanmasını bərpa edəcək və hüceyrələri kifayət qədər oksigenlə təmin edəcək, bu da onların effektiv fəaliyyətinə zəmanət verir.

Transfüzyon müxtəlif xəstəliklər üçün, onkoloji üçün və hətta yeni doğulmuş körpə doğulduqdan sonra, həddindən artıq qan itkisindən qaynaqlanırsa edilə bilər.

Mənfi nəticələr

Onkoloji və ya daha az təhlükəli nəticələri olan digər xəstəliklər zamanı transfuziya həmişə müsbət nəticə vermir.

Qanköçürmənin xəstəyə zərər verə bilən və sağlamlığına əlavə zərər verə biləcək öz mənfi cəhətləri və mənfi cəhətləri var. Buna görə də, transfuziyadan əvvəl mümkün nəticələr nəzərə alınmalı və riskləri minimuma endirmək üçün bütün lazımi tədbirlər görülməlidir.

Mənfi nəticələri sıfıra endirmək üçün qanköçürmə proseduru üçün göstərişlər və əks göstərişlər nəzərə alınır. Bütün yan təsirlər şərti olaraq 3 qrupa bölünür. Onlar:

mexaniki;
reaktiv;
infeksiyalarla əlaqədardır.

Mexanik yan təsirlərdən başlayaq. Belə fəsadlar özünü göstərir:

donor qanının xəstənin bədəninə sürətlə daxil olması nəticəsində yaranan ürək əzələsinin kəskin genişlənməsi;
havanın nüfuz etməsi ilə əlaqəli emboliya;
qan damarlarının tıxanmasına səbəb olan tromboz;
qan laxtasının daxil olduğu orqanın disfunksiyası.

Transfüzyonun da reaktiv nəticələri var. Bunlara daxildir:

transfüzyondan sonrakı şok vəziyyətləri (keyfiyyətsiz qan köçürülməsi nəticəsində);
şokun hemolitik növləri (antigenlərlə uyğunsuz olduğu ortaya çıxan qanköçürmə nəticəsində baş verir);
anafilaktik şok (bir insanın köçürülmüş qana allergik reaksiyası olduqda görünür);
sitrat şokları (təzə donor nümunələrində bu maddələr olmasa da, sitrat duzları olan konservləşdirilmiş qanın infuziyası nəticəsində yaranır);
pirojenik reaksiyalar (bədən istiliyinin kəskin artması) və s.

Buna görə də köçürüləcək qanı düzgün seçmək vacibdir, çünki insanın donor maddələrinə reaksiyası tamamilə fərqli ola bilər. Donorluq edən hər kəs başa düşür ki, hər qan müəyyən bir xəstə üçün uyğun deyil.

Yoluxucu infeksiyalara gəldikdə, onlar adətən pəncərə dövründə baş verir. Transfüzyondan əvvəl qanköçürmə mühitində zərərli mikroorqanizmlər və müxtəlif mikroblar yoxlanılmalıdır. Ancaq problem ondadır ki, prosedurdan sonra ilk 6 ay ərzində bu mikroorqanizmlər həmişə özünü göstərmir. Bu dövr mərhələ və ya pəncərə dövrü adlanır.

Buna görə də, donorluq mikroblar üçün ilkin testdən keçən qanın toplanmasından ibarətdir. Sonra 6 ay saxlanılır, bundan sonra nümunələr yenidən təhlil edilir. Əgər testlər hər iki dəfə mənfi nəticə verirsə, o, transfuziya üçün uyğun olaraq təsnif edilir.

Amma elə hallar olur ki, lazımi konservləşdirilmiş, yoxlanılmış qan yoxdur. Sonra xəstə təcili qanköçürməyə məcbur edilir. Bu, potensial olaraq infeksiyalara səbəb ola bilər:

malyariya;
hepatit;
sifilis və s.

Bir yetkin və ya yeni doğulmuş bir uşağa qan köçürüldükdən sonra fəsadların yaranmamasını təmin etmək üçün prosedura hazırlıq üçün müəyyən qaydalara riayət etməlisiniz. Ancaq onların qarşısını həmişə almaq mümkün deyil, buna görə də qan köçürmələri nəticəsində yan təsirlər olduqda nə edəcəyini anlamaq lazımdır.

Yan təsirlərdən qorunma və ağırlaşmaların idarə edilməsi

Birincisi, biz özümüzü qanköçürmənin mənfi nəticələrindən qorumağa çalışacağıq ki, prosedur uğurlu olsun.

Bunun üçün nəzərə alınır ki, ağırlaşmalar qeyri-immun və immunə bölünür. Transfuziya mütəxəssisləri düzgün hərəkət etməyi və xəstələri yan təsirlərdən qorumağı bilirlər.

Əvvəlcə xəstələrin Rh və qan qrupunu təyin etsəniz və onlar üçün uyğun donorları seçsəniz, uğurlu transfüzyon şansı artır. Yəni, əsas qayda qanköçürmə üçün uyğun nümunələrin seçilməsidir.
Uyğunluq testi. Donor qanındakı işarələrdən onun aşağı hemoglobini olan bir xəstəyə köçürülməsinin tez və effektiv şəkildə müsbət təsir göstərməsinə kömək edəcəyinə dəqiq zəmanət vermək həmişə mümkün deyil. Buna görə də əvvəlcə iki mühit (xəstə və donor) qarışdırılır və reaksiyalar qiymətləndirilir. Aqqlütinasiya müşahidə edilmirsə, transfuziyaya icazə verilir.
Bioanaliz. Bioloji nümunə üsulu da var. Az miqdarda donor qanının köçürülməsi zamanı xəstənin ümumi vəziyyətinin qiymətləndirilməsindən ibarətdir. Əvvəlcə bir az qırmızı qan hüceyrəsi kütləsi tökülür və xəstənin reaksiyası yoxlanılır. Həkimlər eyni zamanda qan təzyiqini, nəbzini, temperaturunu ölçməli və xəstədən hisslərini soruşmalıdırlar. Donor qırmızı qan hüceyrələrindən böyrək zədələnməsinin olmadığını göstərən bel bölgəsində ağrı olmamasına diqqət yetirmək vacibdir.

Bundan sonra tam lazımi həcmdə qan köçürülür və qanköçürmənin uğurlu olduğu qənaətinə gəlinir.

Artan vəziyyətlər olsa da, xəstənin vəziyyəti pisləşməyə başlayır və hər cür ağırlaşmalar inkişaf edir.

Belə hallarda həkimlərin bir neçə proseduru var. İlk növbədə, nəticələrin şiddəti qiymətləndirilir. Yüngül və ya ortadırsa, onda sizə lazımdır:

bədəni istiləşdirmək üçün xəstəni isti bir şeylə örtün;
ekstremitələri qızdırmaq üçün ayaqlarınıza istilik yastıqlarından istifadə edin;
isti və şirin çay verin;
temperaturu, qan təzyiqini və nəbzi ölçün.

Transfüzyondan sonra xəstənin nə qədər müddət nəzarətsiz qalmasından çox şey asılıdır. Bəzi insanlar özləri vəziyyətindəki dəyişikliklərə məhəl qoymurlar, həkim çağırmırlar və qan köçürüldükdən sonra bu sağlamlıq vəziyyətini norma hesab edərək dözməyə davam edirlər.

Bu, dəhşətli nəticələrə gətirib çıxarır. Burada bir az fərqli davranmaq lazımdır.

Əvvəla, həkim və xəstə yuxarıda qeyd olunan bütün hərəkətləri yerinə yetirirlər. Yəni xəstə izolyasiya edilir, ayaqları isidilir və əsas parametrlər ölçülür.

Sonra, Mezaton və ya adrenalin administrasiyası tələb olunur. Bu dərmanlar qan təzyiqi səviyyəsini yüksəltməyə kömək edir. Ürək dərəcəsinin artması vacibdir, çünki aşağı səviyyələr daxili orqanlarda dövriyyədə mənfi dəyişikliklərə səbəb olur.
Kordiamin təqdim olunur. Bu, böyrəklərdə qan axını stimullaşdırmağa və ürək əzələsinin funksiyalarını normallaşdırmağa kömək edən xüsusi bir dərmandır.
Deksametazon verilir. Qan təzyiqini yüksəltmək və antiallergik təsir göstərmək lazımdır.
Diuretiklər xəstənin bədənindən hər cür toksinlərin çıxarılması prosesini sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Ancaq bütün hallarda diuretiklərin istifadəsinə icazə verilmir. İstisnalara xəstənin son dərəcə aşağı qan təzyiqi olduğu hallar daxildir.
Antihistaminiklər istifadə olunur. Onlar venadaxili olaraq verilir. Allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün kalsium xlorid preparatları da istifadə olunur.

Bütün bunlar xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə və hemoglobinin artırılmasına və vəziyyəti normallaşdırmağa yönəlmiş sonrakı hərəkətləri təyin etməyə kömək edir.

Daxili qanaxma, xərçəng və digər problemlər nəticəsində insanda... Hemoqlobin səviyyəsi aşağı düşür, bu da onun ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Bir çox hallarda qanköçürmə proseduru hemoglobinin sabitləşməsinə kömək edir. Arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün onu düzgün və bacarıqla yerinə yetirmək vacibdir.

Müasir tibbdə tam qanı deyil, onun komponentlərini köçürmək adətdir. Donorlardan götürülən nümunələr plazma və digər komponentlərə bölünür.

Xəstəyə dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyularsa, yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin süspansiyonu istifadə olunur. İnfuziyalar zamanı yalnız konservləşdirilmiş qan götürülür ki, bu da bütün lazımi yoxlamalardan keçmiş sağlam donorlar tərəfindən verilir. Yalnız fövqəladə hallarda təzə, qorunmamış qan istifadə edilə bilər.

Antigen münaqişəsini aradan qaldırmaq üçün donor nümunələri seçilərkən yalnız xəstənin qan qrupuna uyğun gələn qrupun qanı götürülür.

Proses bir neçə mərhələyə bölünür:

Birincisi, mütəxəssis seçilmiş donor qanının xəstənin parametrlərinə uyğun olmasını təmin etməlidir. Üstəlik, onun qanköçürməyə uyğunluğu yoxlanılır. Bunun üçün etiketləmə yoxlanılır və donor nümunələrinin təkrar analizləri aparılır.
Sonra, əlavə araşdırmalardan keçməlisiniz. Bu, köçürülən qan maddələrinin tərkibinə görə donor və xəstənin bir-birinə nə dərəcədə uyğun olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Nəticələr müsbət olarsa, infuziya proseduru özü başlayır. Birincisi, kiçik bir miqdar damar vasitəsilə vurulur. Mənfi reaksiyaların və ya yan təsirlərin olmamasını təmin etmək lazımdır. Onlar olmadıqda, plazma və ya süspansiyon damcı üsulu ilə infuziya etməyə davam edir.
Qanköçürmənin bütün mərhələləri mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. Bir müddət sonra görünən yan təsirlərin riski həmişə var. Onların öhdəsindən gəlmək və vəziyyəti anlamaq üçün həkimlər müəyyən miqdarda istifadə edilmiş donor süspansiyonunu soyuducularda qoyurlar.

Prosedura çox mürəkkəb deyil, yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Qan köçürülməsinin nəticəsi hemoglobin səviyyəsinin artması və xəstənin vəziyyətinin ümumi normallaşmasıdırsa, prosedurun uğuru haqqında danışa bilərik.

Unutmayın ki, aşağı hemoglobin səviyyəsinin müalicəsinin bu üsulu öz əks göstərişlərinə malikdir. Onlar müraciət edirlər:

bronxial astma;
ağciyər ödemi;
ürək xəstəliklərinin dekompensasiyası (miokardit, ürək xəstəliyi və s.);
allergik şərtlər;
3-cü mərhələ hipertansiyon;
septik endokardit;
ağır qaraciyər çatışmazlığı;
beyində qan dövranı funksiyalarının pozulması.

Müəyyən hallar, əks göstərişlərin olmasına baxmayaraq, məcburi transfüzyon tələb edə bilsə də. Fövqəladə hallarda onların siyahısı daraldılır və həkimlər sırf mövcud vəziyyətə əsaslanaraq hərəkət edirlər.

Qanköçürmə anemiya və aşağı hemoglobin səviyyəsi ilə mübarizədə yüksək effektiv üsul olsa da, bu yanaşma həmişə istifadə edilmir. Xəstələrdə xəstəliyin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq hərəkət etmək lazımdır.

Yalnız hərtərəfli müayinədən və donor qanı maddələrinin səlahiyyətli seçilməsindən sonra problemin həllində müsbət nəticəyə inanmaq olar. Yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssislərə etibar edin və sağlamlığınız dəyişdikdə həkimə getməyi təxirə salmayın.

Diqqətiniz üçün hər kəsə təşəkkür edirik! Sayta abunə olmağı, şərh yazmağı, müvafiq suallar verməyi və dostlarınıza və tanışlarınıza bizim haqqımızda məlumat verməyi unutmayın!

Bu gün tibbi təcrübəni qanköçürmədən təsəvvür etmək mümkün deyil. Bu prosedur üçün bir çox əlamət var, əsas məqsəd xəstəyə bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan itirilmiş qan həcmini bərpa etməkdir. Həyati manipulyasiyalar kateqoriyasına aid olmasına baxmayaraq, həkimlər mümkün qədər uzun müddət buna müraciət etməməyə çalışırlar. Səbəb odur ki, qan və onun komponentlərinin köçürülməsi zamanı fəsadlar tez-tez baş verir, bunun orqanizm üçün nəticələri çox ağır ola bilər.

Qanköçürmə üçün əsas göstərici kəskin qan itkisidir - xəstə bir neçə saat ərzində qan həcminin 30% -dən çoxunu itirdiyi bir vəziyyətdir. Bu prosedur dayanmayan qanaxma, şok vəziyyəti, anemiya, hematoloji, irinli-septik xəstəliklər və ya kütləvi cərrahi müdaxilələr olduqda da istifadə olunur.

Qan infuziyası xəstəni stabilləşdirir və qanköçürmədən sonra sağalma prosesi çox daha sürətli olur.

Transfuziyadan sonrakı ağırlaşmalar

Qan və onun komponentlərinin köçürülməsi zamanı transfuziyadan sonrakı ağırlaşmalar tez-tez baş verir, bu prosedur çox risklidir və diqqətli hazırlıq tələb edir. Yan təsirlər qanköçürmə qaydalarına riayət edilməməsi, həmçinin fərdi dözümsüzlük səbəbindən yaranır.

Bütün ağırlaşmalar iki qrupa bölünür. Birincisinə pirojenik reaksiya, sitrat və kalium intoksikasiyası, anafilaksi, bakterial şok və allergiya daxildir. İkincisinə qanköçürmə şoku, tənəffüs çatışmazlığı sindromu, böyrək çatışmazlığı, koaqulopatiya kimi donor və resipient qrupları arasında uyğunsuzluq nəticəsində yaranan patologiyalar daxildir.

Allergik reaksiya

Allergik reaksiyalar qanköçürmədən sonra ən çox rast gəlinir. Onlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

dəri qaşınması;
boğulma hücumları;
Quincke ödemi;
ürəkbulanma;
Qusma.

Allergiya komponentlərdən birinə fərdi dözümsüzlük və ya əvvəllər infuziya edilmiş plazma zülallarına həssaslıq ilə təhrik edilir.

Pirojenik reaksiyalar

Dərmanların infuziyasından sonra yarım saat ərzində pirojenik reaksiya baş verə bilər. Resipientdə ümumi zəiflik, qızdırma, titrəmə, baş ağrısı, miyalji inkişaf edir.

Bu fəsadın səbəbi transfuziya edilmiş media ilə birlikdə pirojenik maddələrin daxil olmasıdır, onlar transfuziya üçün sistemlərin düzgün hazırlanmaması səbəbindən görünür. Birdəfəlik dəstlərin istifadəsi bu reaksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Sitrat və kalium intoksikasiyası

Sitrat intoksikasiyası bədənin hematoloji dərmanlar üçün qoruyucu olan natrium sitratına məruz qalması səbəbindən baş verir. Çox vaxt reaktiv inyeksiya zamanı özünü göstərir. Bu patologiyanın simptomları qan təzyiqinin azalması, elektrokardioqramda dəyişikliklər, klonik konvulsiyalar, tənəffüs çatışmazlığı, hətta apnedir.

Kalium intoksikasiyası iki həftədən çox müddətə saxlanılan böyük miqdarda dərman qəbul edildikdə baş verir. Saxlama zamanı transfuziya mühitində kaliumun səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu vəziyyət letarji, qusma ilə mümkün ürəkbulanma, aritmiya ilə bradikardiya, ürəyin dayanmasına qədər xarakterizə olunur.

Bu fəsadların qarşısını almaq üçün kütləvi qanköçürmədən əvvəl xəstəyə 10% kalsium xlorid məhlulu verilməlidir. On gündən çox olmayan əvvəl hazırlanmış maddələrə tökmək tövsiyə olunur.

Qanköçürmə şoku

Hemotransfuziya şoku, donor və resipient qrupları arasında uyğunsuzluq səbəbindən baş verən qanköçürməyə kəskin reaksiyadır. Şokun klinik əlamətləri dərhal və ya infuziya başlandıqdan sonra 10-20 dəqiqə ərzində baş verə bilər.

Bu vəziyyət arterial hipotenziya, taxikardiya, nəfəs darlığı, həyəcan, dərinin qızartı və bel ağrısı ilə xarakterizə olunur. Qanköçürmə zamanı transfüzyondan sonrakı ağırlaşmalar ürək-damar sisteminin orqanlarına da təsir göstərir: ürəyin kəskin genişlənməsi, miokard infarktı, ürəyin dayanması. Belə bir infuziyanın uzunmüddətli nəticələri böyrək çatışmazlığı, yayılmış intravaskulyar laxtalanma sindromu, sarılıq, hepatomeqaliya, splenomeqaliya və koaqulopatiyadır.

Qanköçürmədən sonra ağırlaşmalar kimi şokun üç dərəcəsi var:

mülayim 90 mm Hg-ə qədər aşağı qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur. st;
orta: sistolik təzyiq 80 mmHg-ə qədər azalır. st;
ağır - qan təzyiqi 70 mm Hg-ə düşür. İncəsənət.

Transfuziya şokunun ilk əlamətlərində infuziya dərhal dayandırılmalı və tibbi yardım göstərilməlidir.

Respirator distress sindromu

Transfüzyondan sonrakı ağırlaşmaların inkişafı və onların şiddəti gözlənilməz ola bilər, hətta xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Ən təhlükəlilərdən biri tənəffüs çatışmazlığı sindromunun inkişafıdır. Bu vəziyyət tənəffüs funksiyasının kəskin pozulması ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın səbəbi uyğun olmayan dərmanların qəbulu və ya qırmızı qan hüceyrələrinin infuziya texnikasına uyğun gəlməməsi ola bilər. Nəticədə, alıcının qan laxtalanması pozulur, o, qan damarlarının divarlarına nüfuz etməyə, ağciyərlərin və digər parenximal orqanların boşluqlarını doldurmağa başlayır.

Simptomatik olaraq: xəstə nəfəs darlığı hiss edir, ürək dərəcəsi artır, ağciyər şoku inkişaf edir, oksigen aclığı inkişaf edir. Müayinə zamanı həkim orqanın təsirlənmiş hissəsini dinləyə bilməz, rentgenoqrafiyada patoloji qaranlıq bir ləkə kimi görünür.

Koaqulopatiya

Qanköçürmədən sonra ortaya çıxan bütün ağırlaşmalar arasında koaqulopatiya ən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu vəziyyət laxtalanma pozğunluğu ilə xarakterizə olunur, nəticədə bədən üçün ağır fəsadlarla müşayiət olunan kütləvi qan itkisi sindromu.

Səbəb qırmızı qan hüceyrələrinin infuziyası və ya müxtəlif növ qanların köçürülməsi qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində baş verən kəskin damardaxili hemolizin sürətlə artmasıdır. Yalnız qırmızı hüceyrələrin həcmli infuziyası ilə, laxtalanmadan məsul olan trombositlərin nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Nəticədə qan laxtalanmır, qan damarlarının divarları incələşir və daha çox nüfuz edir.

Böyrək çatışmazlığı

Qanköçürmədən sonra ən ağır fəsadlardan biri kəskin böyrək çatışmazlığı sindromudur ki, onun klinik əlamətləri üç dərəcəyə bölünür: yüngül, orta və ağır.

Onu göstərən ilk əlamətlər bel nahiyəsində şiddətli ağrı, hipertermiya və titrəmədir. Sonra xəstə başlayır

qırmızı sidik buraxılır, bu da qan varlığını göstərir, sonra oliquriya görünür. Daha sonra "şok böyrək" vəziyyəti baş verir, xəstədə sidiyin tam olmaması ilə xarakterizə olunur. Biyokimyəvi bir araşdırmada belə bir xəstədə üre səviyyəsində kəskin artım olacaq.

Anafilaktik şok

Anafilaktik şok allergik xəstəliklər arasında ən ağır vəziyyətdir. Görünüşün səbəbi konservləşdirilmiş qana daxil olan məhsullardır.

İlk simptomlar dərhal və infuziya başlandıqdan dərhal sonra görünür. Anafilaksiya nəfəs darlığı, boğulma, sürətli nəbz, qan təzyiqinin düşməsi, zəiflik, başgicəllənmə, miokard infarktı və ürəyin dayanması ilə xarakterizə olunur. Vəziyyət heç vaxt yüksək qan təzyiqi ilə baş vermir.

Pirojenik və allergik reaksiyalarla yanaşı, şok xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Yardımın vaxtında göstərilməməsi ölümlə nəticələnə bilər.

Uyğun olmayan qanın köçürülməsi

Xəstənin həyatı üçün ən təhlükəli nəticələr müxtəlif növ qan köçürülməsinin nəticələridir. Reaksiyanın başlanğıcını göstərən ilk əlamətlər zəiflik, başgicəllənmə, temperaturun artması, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü və bel ağrısıdır.

Gələcəkdə xəstədə miyokard infarktı, böyrək və tənəffüs çatışmazlığı, sonrakı kütləvi qanaxma ilə hemorragik sindrom inkişaf edə bilər. Bütün bu şərtlər tibb işçilərinin dərhal reaksiyasını və yardımını tələb edir. Əks halda xəstə ölə bilər.

Transfuziyadan sonrakı ağırlaşmaların müalicəsi

Transfüzyondan sonrakı ağırlaşmaların ilk əlamətləri göründükdən sonra qanköçürməni dayandırmaq lazımdır. Hər bir patoloji üçün tibbi yardım və müalicə fərdi, hamısı hansı orqan və sistemlərin iştirak etdiyindən asılıdır. Qanköçürmə, anafilaktik şok, kəskin tənəffüs və böyrək çatışmazlığı xəstənin reanimasiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Müxtəlif allergik reaksiyalar üçün antihistaminiklər müalicə üçün istifadə olunur, xüsusən:

suprastin;
Tavegil;
Difenhidramin.

Kalsium xlorid məhlulu, insulin ilə qlükoza, natrium xlorid - bu dərmanlar kalium və sitrat intoksikasiyası üçün ilk yardımdır.

Ürək-damar dərmanlarına gəldikdə, Strofanthin, Korglykon, Norepinefrin, Furosemid istifadə olunur. Böyrək çatışmazlığı halında təcili hemodializ seansı aparılır.

Tənəffüs funksiyasının pozulması oksigen təchizatının təmin edilməsini, eufilinin tətbiqini və ağır hallarda ventilyatora qoşulmağı tələb edir.

Qanköçürmə zamanı ağırlaşmaların qarşısının alınması

Transfüzyondan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması bütün normalara ciddi riayət etməkdən ibarətdir. Transfüzyon proseduru bir transfuzioloq tərəfindən aparılmalıdır.

Ümumi qaydalara gəlincə, bura dərman vasitələrinin hazırlanması, saxlanması və daşınması üçün bütün standartlara riayət edilməsi daxildir. Hematoloji yollarla ötürülən ağır viral infeksiyaları aşkar etmək üçün bir analiz aparmaq vacibdir.

Xəstənin həyatını təhdid edən ən çətin fəsadlar köçürülən qanın uyğunsuzluğu nəticəsində yarananlardır. Belə halların qarşısını almaq üçün prosedur üçün hazırlıq planına riayət etməlisiniz.

Həkimin etdiyi ilk şey xəstənin qrup mənsubiyyətini müəyyən etmək və lazım olan dərmanı sifariş etməkdir. Qəbul edildikdən sonra qablaşdırmada zədələnmə olub-olmadığını və hazırlanma tarixini, saxlama müddətini və xəstə haqqında məlumatı göstərən etiketi diqqətlə yoxlamalısınız. Qablaşdırma şübhə yaratmırsa, növbəti addım donorun qrupunu və rezusunu müəyyən etməkdir, bu, təhlükəsiz tərəfdə olmaq lazımdır, çünki toplama mərhələsində səhv diaqnoz mümkündür.

Bundan sonra fərdi uyğunluq testi aparılır. Bunun üçün xəstənin serumu donorun qanı ilə qarışdırılır. Əgər bütün yoxlamalar müsbət keçibsə, onlar hər bir fərdi qan şüşəsi ilə bioloji test keçirməyə əmin olaraq, transfuziya proseduruna özü başlayırlar.

Kütləvi qan köçürmələri halında, reaktiv infuziya üsullarına müraciət etmək mümkün deyil, 10 gündən çox olmayan müddətə saxlanılan dərmanlardan istifadə etmək məsləhət görülür; qırmızı qan hüceyrələrinin plazma ilə verilməsini əvəz etmək lazımdır. Texnika pozulursa, ağırlaşmalar mümkündür. Bütün standartlara əməl olunarsa, qanköçürmə uğurlu olacaq və xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq.

Qəzalarda itirilən zərdab və plazmanı əvəz edən qanköçürmələr hər il minlərlə insanın həyatını xilas edir.

Qanköçürmə zamanı qan qrupunun təyini

Konservləşdirilmiş qan tibb müəssisələrinə çatdırılır, burada ayrı otaqlarda 2-6°C temperaturda saxlanılır. Transfüzyondan əvvəl həkim xəstədən kiçik bir qan nümunəsi götürür və analiz üçün laboratoriyaya göndərir, burada xəstənin qan qrupuna uyğun donor qanı seçilir və çarpaz test aparılır.

İlk növbədə həkimlər xəstənin qan qrupunu müəyyənləşdirirlər. İdeal olaraq, transfüzyon üçün xəstənin qanına bənzər bir qrupun qanı tələb olunur, lakin bu mümkün deyilsə, xəstənin qan qrupuna uyğun bir qrupun qanı istifadə olunur.

Qan qrupunu təyin edən laborant xəstənin qırmızı qan hüceyrələrinə plazma anticisimləri (plazma qan hüceyrələrinin asılı olduğu qanın şəffaf maye tərkib hissəsidir) tərəfindən hücuma məruz qalmayan donor qanının seçilməsinin vacibliyini yaxşı bilir. .

Beləliklə, anti-A və anti-B tipli antikorların istehsalını stimullaşdıran antigenlərin (immunoloji reaksiyalara səbəb olan maddələr) A və B olmaması ilə xarakterizə olunan O (I) qrupu bütün digər qan qrupları ilə uyğun gəlir, halbuki eyni zamanda, bu antigenləri ehtiva edən AB qrupunun qanı yalnız eyni qrupun qanı ilə uyğun gəlir, çünki A və B antigenlərinin olması qanında bu antigenlər olmayan xəstənin immun sisteminin istehsalına səbəb olur. , bu antigenləri məhv edən anti-A və anti-B kimi antikorların.

Qanköçürmə proseduru və ya qanköçürmə necə baş verir?

Qan və qanköçürmə sistemi transfuziya proseduru üçün hazırlanır. Tipik olaraq, enjeksiyon yeri olaraq dirsək bölgəsindəki bir damar istifadə olunur.

Hematoloq bir turniket ilə ön kolu sıxır, damara diqqətlə bir iynə daxil edir və ona bir filtr və qan axınının lazımi sürətini təmin edən bir damcı ilə birləşdirilən bir boru əlavə edir. Əvvəlcə şoran məhlulu vurulur, sistemin normal işlədiyinə əmin olduqdan sonra qan yeritməyə başlayırlar. Sistemə qan ilə plastik torba yapışdırılır və transfuziya proseduru başlayır.

Qanköçürmə uyğunluğu testi

Resipiyentin qan qrupu müəyyən edildikdən sonra transfuziya üçün nəzərdə tutulmuş qan qabı çarpaz testə göndərilir. Xəstənin qanı donor qan nümunəsi ilə qarışdırılır və xəstənin qanındakı anticisimlərlə donor qanının qırmızı qan hüceyrələri arasında heç bir reaksiyanın olmaması təmin edilir.