Doğum kanalının keçməsi anında. Doğuşun mərhələləri və ya təbii doğuş zamanla necə baş verir

Baxmayaraq ki, demək olar ki, hər bir qadın belə qorxudan əziyyət çəkir onun üçün qədim və müqəddəs bir hadisə, bir uşağın doğulması kimi, lakin gələcək ana üçün bu dövrdə əsas hisslər başqa hisslər olaraq qalır - təşviş, sevincli həyəcan və taleyin ona bəxş etdiyi ən böyük möcüzənin dünyaya gəlməsini gözləmək.

Xüsusilə çətin ilk dəfə analıq xoşbəxtliyini yaşamaq üzrə olanların üzərinə düşür. Axı, ağrı və ağırlaşma qorxusuna, uşaq üçün və özü üçün qorxuya, artıq keçmiş qohumların və dostların müxtəlif dəhşət hekayələri ilə ağırlaşan naməlum qorxu əlavə olunur.

Təlaşlanmayın. Unutmayın ki, doğuş Ana Təbiət tərəfindən nəzərdə tutulan ən təbii prosesdir. Hamiləliyin sonuna qədər hər bir qadının bədənində lazımi dəyişikliklər baş verir ki, bu da onu diqqətlə və tədricən qarşıdakı testlərə hazırlayır.

Buna görə də, qarşıdan gələn "cəhənnəm əzablarını" təsəvvür etmək əvəzinə, daha çox şey var hamilə qadınlar üçün prenatal təlim kurslarına yazılmaq daha ağıllıdır, burada doğuşla bağlı ən zəruri və vacib şeyləri öyrənə, düzgün nəfəs almağı, düzgün davranışı, düzgün duruşları öyrənə bilərsiniz. Və bu günü sakit, balanslı və inamlı gələcək ana kimi qarşılayın.

Doğuş prosesi. Əsas mərhələlər

Doğuş zamanı hər hansı bir qadının qeyd-şərtsiz (şüursuz) davranışının genetik olaraq müəyyən edilməsinə baxmayaraq, qarşıdan gələn doğuş prosesinin özü haqqında məlumat heç vaxt artıq olmayacaqdır. "Praemonitus, praemunitus" - qədim romalıların dediyi budur ki, bu da "əvvəlcədən xəbərdar olmaqdır" deməkdir.

Və bu doğrudur. Nə qədər çox bilir bir qadın, doğuşun hər mərhələsində başına nə gələcəyi haqqında danışsa, o, bu mərhələlərdə necə davranmalı və necə davranmamalı olduğuna nə qədər hazır olsa, prosesin özü bir o qədər asan və təbii olar.

38-41 həftəlik hamiləlik dövründə vaxtında doğuş yüksək tənzimləmə mərkəzlərinin (sinir və hormonal sistemlər) və icraedici orqanların fəaliyyətinin birləşməsindən ibarət olduqca mürəkkəb kompleks olan generik dominant artıq formalaşdıqda baş verir və uğurla həll olunur. çoxalma orqanları (uşaqlıq, plasenta və fetal membranlar) ).

Adətən, Əmək dərhal və ya birdən başlamır. 37-ci həftədən etibarən “hamiləliyin əsas hormonu” hesab edilən progesteronun konsentrasiyası orqanizmdə tədricən azalmağa başlayır və estrogen sintezi artır. Bu, uterusun əzələ liflərinin (miyometrium) fəaliyyətini artırır.

Bədənin doğuşa hazırlanması prosesində digər mühüm rol prostaglandinlərə aiddir, bu da miometriumun sonradan daralmalara səbəb olan birləşmələrin (serotonin, asetilkolin və oksitosin) qavranılmasına həssaslığını artırır.

Doğuşun xəbərçiləri

Bədən doğuşa hazırlaşmağa başlayır, tədricən dəyişir və bu dəyişikliklərin ümumi adı var "doğuşun xəbərçisi". Bunlara aşağıdakı fizioloji təzahürlər daxildir:

  • Dölün başının çanaq girişinə yaxınlaşması və uterusun aşağı hissəsini uzatmağa başlaması səbəbindən hamilə qadının mədəsi aşağı düşür. Bunun sayəsində diafraqmaya təzyiq azalır və nəfəs almaq asanlaşır.
  • Bədənin ağırlıq mərkəzi çiyinləri düzəldərək irəli doğru sürüşür.
  • Progesteronun konsentrasiyasını azaltmaqla, artıq maye bədəndən çıxarılır. Çəkiniz hətta bir və ya iki kiloqram azala bilər.
  • Uşaq daha az aktiv olur.
  • Psixoloji vəziyyət dəyişir. Gələcək ana apatiya hiss edə bilər və ya əksinə, həddindən artıq həyəcanlı ola bilər.
  • Qarın altındakı və aşağı kürəyində nagging, lakin şiddətli olmayan bir ağrı meydana gəlir ki, bu da əməyin başlanğıcı ilə sancılara çevrilir.
  • Qalın selikli maye, bəzən qanla örtülmüş, vajinadan çıxmağa başlayır. Bu, fetusu müxtəlif infeksiyalardan qoruyan sözdə fişdir.

Qadının özü bütün bunları fərq edir, ancaq müayinədən sonra yalnız bir həkim doğuşa hazırlığın ən vacib əlamətini tanıya bilər: servikal yetkinlik. Bu mühüm hadisənin yaxınlaşmasını göstərən onun yetişməsidir.

Ümumiyyətlə, təbii doğuşun bütün prosesi üç əsas mərhələyə bölünür.

Sancılar və servikal dilatasiya mərhələsi

Tədricən intensivləşənlərin nizamlılaşdığı və onların tezliyinin artdığı an birinci, ən uzun (primipar qadınlarda 10-12 saat, bəzən 16 saata qədər, təkrar doğum edənlərdə isə 6-8 saat) mərhələnin başlanğıcı hesab olunur. əməyin.

Bu mərhələdə bədən keçir bağırsaqların təbii təmizlənməsi. Və bu yaxşıdır. Təmizləmə öz-özünə baş vermirsə, buna diqqət yetirməlisiniz. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır Həkimlər tualetdə uzun müddət qalmağı qəti şəkildə tövsiyə etmir,çünki bu, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Bu mərhələdə susuzlaşdırmanın qarşısını almaq daha çox maye içməlisiniz, lakin eyni zamanda, xoşunuza gəlməsə belə, müntəzəm sidiyə getməyi unutmayın. Axı, dolu sidik kisəsi uşaqlığın fəaliyyətini azaldacaq.

Çünki birinci mərhələ ən çətin hesab olunur(axı, uşaqlıq nə qədər çox açılırsa, doğuş zamanı qadın bir o qədər çox ağrı yaşayır), özünüz üçün ən rahat mövqe tapmaq və poza vermək çox vacibdir (ayaqda, oturmaqda, uzanmaqda - nə qədər rahatdır!) və.

Düzgün nəfəs almaq, hər saat daha da güclənən ağrıları mütləq azaltmağa kömək edəcək. Bədənin müxtəlif hissələrini masaj etmək də işi asanlaşdıracaq. Siz iki əlinizlə qarın nahiyəsini vura, barmaqlarınızla sakrumu masaj edə və ya iliac krest (daxili səthi) üçün akupressura texnikasından istifadə edə bilərsiniz.

Əvvəlcə sancılar təxminən yarım saatlıq fasilə ilə bir neçə saniyə davam edir. Daha sonra uşaqlıq yolu getdikcə daha çox açıldıqda sancılar tez-tez olur və aralarındakı interval 10-15 saniyəyə qədər azalır.

Uşaqlıq boynu 8-10 sm genişləndikdə doğuşun ikinci mərhələsinə keçid mərhələsi başlayır. Genişlənmə zamanı, amniotik kisə qismən uşaqlıq boynuna çəkilir, daha sonra yırtılır və amniotik mayeni buraxır.

Uşağın doğum kanalından itələmə və keçmə mərhələsi

Bu fərqlidir dölün qovulması mərhələsi adlanır,çünki uşaq indi doğulur. Bu mərhələ artıq çox qısadır və orta hesabla təxminən 20-40 dəqiqə çəkir. Onun fərqli xüsusiyyəti qadının bu prosesdə fəal iştirak etməsi, körpəsini dünyaya gətirməyə kömək etməsidir.

Sancılara itələmə əlavə olunur(bu, dölün xaric olmasına töhfə verən uşaqlıq, diafraqma və qarın boşluğunun əzələlərinin gərginliyinin adıdır) və uşaq, qarın içi və intrauterin təzyiqin birləşməsi sayəsində tədricən doğum kanalını tərk edir. .

Bu mərhələdə mama həkiminizə qulaq asmalısınız və deyilənləri yerinə yetirin. Düzgün nəfəs alın və düzgün itələyin. Məhz bu dövrdə, həmişəkindən daha çox, yalnız öz hisslərinizə güvənməməlisiniz.

Körpənin başı göründükdən sonra proses daha sürətli gedir, o qədər də ağrılı deyil və doğuş zamanı qadına rahatlıq gəlir. Bir az daha və körpə doğuldu. Bununla belə, ana hələ də doğumun son (üçüncü) mərhələsini gözləyir.

Plasentanın rədd edilməsi mərhələsi

Prosesin ən qısa hissəsi körpənin doğulmasından bir neçə dəqiqə sonra yüngül sancılar hiss edərək qadının göbək kordonunu, plasentanı və dölün membranlarını itələməsidir.

Bu vəziyyətdə həkim uterusda heç bir şey qalmadığını yoxlamalıdır.

Bir qayda olaraq, bu mərhələ yarım saatdan çox çəkmir. Sonra uşaqlığın daralmasını sürətləndirmək və atonik qanaxmanın qarşısını almaq üçün qarın nahiyəsinə buz qoyulur və qadını təbrik etmək olar. O, ana oldu!

Video doğuş haqqında

Təklif olunan sənədli filmdən, real hekayədən nümunə götürərək, hər hansı bir qadının bədənində doğuş və ona hazırlıq zamanı nəyin və hansı mərhələdə baş verdiyini öyrənə bilərsiniz.

Körpə əməyin başladığını necə başa düşür?

Müasir elm hesab edir ki, körpə, daha doğrusu, onun bədəni əməyə özü başlayır. Əlbəttə ki, dölün doğum təcrübəsi yoxdur, lakin əksər hallarda, doğuş zamanı, ağırlaşmalar olmadan, hər şeyi düzgün edir - təbiət bunu belə təşkil etdi. İlk sancılar başlayanda gözləyən ana sevgi hormonu olaraq bildiyimiz oksitosini istehsal edir. Körpənin yanına gəlir və onu sakitləşdirir, çünki doğuş həm də uşaq üçün böyük emosional və fiziki gərginlikdir. Ancaq doğuş zamanı uşağı gözləyən bütün şoklar onun imkanları daxilindədir.

Sancılar zamanı fetus necə hiss edir?

Guya uşaqlar sıx bir qucaqlaşma kimi bir şey hiss edirlər, ağrıdan daha çox narahatlıq hiss edirlər. Həkimlər, böyüklərin hasarın altında sürünməyə çalışdıqları zaman belə hisslər keçirmələrini təklif edirlər. Sancılar zamanı körpə plasentadan getdikcə daha az oksigen alır (bu normaldır) və bu ona sakitləşdirici təsir göstərir - bir növ transa düşür, bəzi körpələr uşaqlıq boynu genişlənərkən hətta yata bilirlər.

O, doğulanda nə eşidir, nə görür?

Bu məsələ az öyrənilmişdir. Məlumdur ki, uşaqlar hələ doğuşdan əvvəl anasını və digər qohumlarını eşidirlər. Körpə ana bətnində olduğu müddətdə anasının səsinə alışır və onun üçün doğum kimi çətin anlarda onu tanıya bilir. Doğuş zamanı görmə haqqında da konkret heç nə məlum deyil: həkimlər deyirlər ki, doğuşdan dərhal sonra uşaq hər şeyi qeyri-müəyyən görür, gözləri qarşısındakı şəkil bulanıq olur. Ancaq ananın sinəsindən üzünə qədər olan məsafədə o, artıq daha aydın görməyə başlayır - və bu təsadüfi deyil, körpə ən vacib insanı ilə ilk göz təmasını belə qurur.

Körpə doğum kanalından keçərkən necə nəfəs alır?

Ana bətnində ağciyərlər işləmir, maye ilə doldurulur. Doğuş zamanı körpə anadan, yəni plasenta vasitəsilə oksigeni almağa davam edir. Amma onun ağciyərləri artıq ilk nəfəsini almağa hazırlaşır – doğuş zamanı maye tədricən boşalaraq tənəffüs orqanlarının genişlənməsinə şərait yaradır. Doğuşdan sonra plasenta öz funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır, təzyiq aşağı düşür və qan ağciyərlərə lazımi həcmdə axmağa başlayır.

Doğuş zamanı körpə necə hərəkət edir?

Doğuş başlamazdan qısa müddət əvvəl, körpə çanaq girişinə enir və uşaqlıq daralmağa başlayanda, döl doğum kanalı ilə səyahətə başlayır. Bu müddət ərzində o, çanağın daha dar bir hissəsinə sıxmaq üçün başını sinəsinə basmağı bacarır, sonra isə ananın onurğasına çevrilir. Körpə ananın qarnına baxaraq yatırsa, sancılar daha çox ağrılı ola bilər, o zaman həkimlər doğuş zamanı qadından gəzməyi xahiş edə bilər ki, döl hələ də normal mövqe tuta bilsin. Doğuşdan əvvəl körpə daha bir neçə hərəkət edir: boynunu düzəldir və başı doğulanda yan tərəfə çevrilir (həkimlər tez-tez körpəyə bu yarım fırlanmanı etməyə kömək edir), sonra uşaqlığın dibindən itələyir, tamamilə ortaya çıxır.

Körpəniz qorxur?

Uşaqların ana bətnindəki həyatın bitməsindən və bətnin rahat bir ev olmaqdan çıxmasından narahatlıq hiss etdiyinə inanılır. Bəzi psixoloqlar inanmağa meyllidirlər ki, bu səbəbdən körpə doğuş zamanı itki qorxusu yaşayır, artıq anası olmayacaqdan qorxur. Amma heç kim dəqiq bilmir. Ancaq məlumdur ki, doğuşun özü uşaq üçün şoka çevrilir və bu hisslərin intensivliyi otağın nə qədər səs-küylü və işıqlı olduğundan asılıdır.

Doğuş zamanı körpəniz ağrıyır?

Alimlər müəyyən ediblər ki, uşaqlar doğuşdan əvvəl, hamiləliyin təxminən 20-ci həftəsindən ağrı hiss edə bilirlər. Ancaq doğuş zamanı körpənin hissləri haqqında çox az şey məlumdur. Alimlər hesab edirlər ki, uşaq belə ağrı hiss etmir və əlbəttə ki, qadını müşayiət edən doğuş ağrısını yaşamır.

Belə kiçik bir çuxurdan necə çıxa bilir?

Bütün bunlar kəllə sümüklərinin hərəkətliliyindən gedir. Görünür, körpənin doğum kanalı boyunca hərəkət etməsinə imkan verən öz mövqeyini dəyişən kiçik plitələrdən ibarətdir. Təbii doğuşdan sonra hər hansı bir yenidoğanın başı bir qədər deformasiyaya uğrayır, lakin bir neçə gündən sonra hər şey normala dönəcək. Bundan əlavə, rahat bir mövqe körpənin doğulmasına kömək edir (biz sefalik vəziyyətdə olan uşaqlardan danışırıq) - o, mümkün qədər kiçik olmaq üçün kiçilməyə çalışır.

Təbii ki, doğuşa hazırlaşmağın faydasız olması barədə deyilənlər düzgün deyil. Tənbəl və ya sadəcə olaraq doğuşla bağlı bir şey öyrənməkdən qorxanlar özlərini belə əsaslandırırlar. Yenə də, bu ifadədə bəzi həqiqət var: doğuşa necə hazırlaşmağınızdan asılı olmayaraq, bu prosesin başlanğıcı yenə də təbii həyəcanla əlaqələndiriləcək, bu müddət ərzində bütün əldə edilmiş biliklər başda qarışıq ola bilər.

Bu prosesi tam silahlı qarşılamaq üçün bir çox qadın, hamiləliyin sona çatmasından çox əvvəl, doğuşa ciddi hazırlaşmağa başlayır: kurslar alır, jurnallar oxuyur və İnternetin geniş ərazilərində məlumat axtarır. Axı, əvvəldən inamlı hiss etmək üçün əməyin başlanğıcını necə qaçırmamaq lazım olduğunu, doğum evinə nə vaxt getməli olduğunuzu, xəstəxanaya yerləşdirmək üçün hansı sənədlərin və əşyaların tələb olunacağını, nəyin lazım olduğunu dəqiq başa düşməlisiniz. doğum evinə getməzdən əvvəl edilməlidir.

Tutaq ki, gələcək ananın ilk "şübhəli" hissləri var: kürəyi ağrıyır, mədəsi gərginləşir və cinsiyyət orqanlarından qeyri-adi axıntı görünür. Bu anda, doğuşla bağlı alınan məlumatlara əsaslanaraq, beyninizdə eyni vaxtda bir çox fikir yaranır. Bununla belə, bu fikirlər bəzən çox ziddiyyətlidir, çünki əməyin başlaması üçün müxtəlif variantlar kurslarda və xüsusi ədəbiyyatda müzakirə edilmişdir. Beləliklə, haradan başlamaq lazımdır: həkimə, ərinə və ya təcili yardıma zəng edin? Bəs bu olarsa? İndi "hisslər" zamanı özünü aparmağın ən yaxşı yolu nədir: rahatlamağa çalışın və ya dərhal ağrı kəsici üsullardan istifadə edin? İndi hansı daha yaxşıdır: uzanmaq, oturmaq və ya gəzmək? Sancılar zamanı bu suallara cavab axtarmaq, jurnal yığını və ya qalın kurs qeydlərini vərəqləmək son dərəcə əlverişsizdir. Bu tapşırığı asanlaşdırmaq üçün biz əməyin başlanğıcında ən vacib məqamlar üzrə hərəkət üçün təlimat tərtib etdik.

Əmək başlayır: çaxnaşmanı necə dayandırmaq olar?

Doğuşun başlanğıcında hər bir gələcək ana həyəcan yaşayır - belə bir məsuliyyətli və çətin prosesdən əvvəl tamamilə təbii bir hiss. Ancaq bu anda çaxnaşmanın baş verməməsi üçün duyğularınızı ələ keçirməmək və tez sakitləşməyə çalışmaq çox vacibdir.

Doğuşdan çaxnaşma qorxusu gələcək anaya çox pis xidmət edə bilər: bütün bunlardan sonra, əksər əmək pozuntularının inkişafına səbəb olan panik vəziyyətidir. Qorxu hissi ilə əlaqəli əhəmiyyətli emosional oyanma ilə sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur. "Sinir çatışmazlığı" nəticəsində əmək fəaliyyətini koordinasiya edən siqnallar qeyri-bərabər gəlir və zəifləyə və ya əksinə kəskin arta bilər. Əməyin sinir tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən sancılar ağrılı, zəif və məhsuldar olur.

Məsləhət

Çaxnaşmalara qapılmamaq üçün ilk hisslərdən emosiyalarınızı idarə etmək vacibdir. Təlaşa və bir neçə problemi eyni anda həll etməyə çalışmaq lazım deyil. Dərhal yaxınlarınızı çağırmağa, hazır olmağa tələsməyə və ya təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur: əvvəlcə oturun və ya uzanın, ən rahat və rahat mövqe tapın, gözlərinizi bağlayın və burnunuzdan bir neçə uzun dərin nəfəs alın və nəfəsinizi nəfəs alın. Ağız. Bu, emosiyalarınızı sakitləşdirməyə kömək edəcək və yalnız bir neçə dəqiqə çəkəcəkdir. Sonra gözlərinizi açın və rifahınızı mümkün qədər obyektiv qiymətləndirməyə çalışın: onda tam olaraq nə dəyişdi?

Doğuşun başlanğıcında sularınız necə qırılır?

Bu, yəqin ki, narahatlığın ən çox yayılmış səbəbidir: əksər gələcək valideynlər suyun qırılmasına diqqət yetirməməkdən, sidik ifrazı ilə qarışdırmaqdan, selikli tıxacın keçməsindən və ya normal qadın axıntısından qorxurlar. Əslində, fetal maye genital traktdan çıxan bütün digər axıdma növlərindən əsaslı şəkildə fərqlənir və onu hər hansı bir şeylə qarışdırmaq olduqca çətindir. Normalda bu, sancılar zamanı baş verməlidir, lakin tez-tez əmək başlamazdan əvvəl su pozulur.

Suyun qırılması üçün iki "ssenari" var. Birinci versiyada, onlar gözlənilmədən, bir anda və çox miqdarda tökülürlər. Nəticədə, maye ayaqları aşağı axacaq, beldən aşağı olan bütün paltarlar dərhal islanacaq - belə bir fenomeni qaçırmaq sadəcə mümkün deyil! Suyun axmağa başladığı amniotik kisənin özünün yırtılması heç bir subyektiv hisslərlə müşayiət olunmur - ağrı, spazm və ya sidiyə getmə istəyi olmadan baş verir.

Əgər amniotik kisədə yaranan dəlik hündürdə yerləşirsə və uşaqlıq divarı ilə örtülüdürsə, su tamamilə fərqli şəkildə axır: bu vəziyyətdə maye vaxtaşırı damcı və ya kiçik axınlarla, az miqdarda, sanitar yastığı isladaraq buraxıla bilər. və alt paltarı. Bununla belə, suyun cüzi sızması ilə belə, onları adi vaginal axıntıdan asanlıqla ayırd etmək olar: su alt paltarın parçasına sorulur və səthdə selik buraxmadan onları isladır. Fetal maye də sidikdən tamamilə fərqlidir: onun sidik kimi özünəməxsus rəngi və qoxusu yoxdur və sidiyə getmə istəyi olmadan spontan sidik ifrazı sağlam qadında baş vermir.

Məsləhət

Şübhəli hallarda həkimə müraciət etməlisiniz: hər hansı bir doğum evinin təcili yardım şöbəsində aparılan xüsusi su testi bütün şübhələri aradan qaldıracaq!

Əməyin başlanğıcı: mucus fişinin sərbəst buraxılmasını suyun qırılması ilə qarışdırmaq olarmı?

Selikli qişanın və ya servikal mucusun boşaldılması suyun sızmasına heç də bənzəmir - hamiləlik zamanı servikal kanalı bağlayan xüsusi bir sekresiya. Adətən mantar tədricən, hissələrə bölünür, 1-3 gün ərzində alt paltarında qəhvəyi izlər buraxır. Daha az tez-tez tamamilə bir anda görünür. Bu vəziyyətdə onu diametri 1,5 sm-ə qədər olan, sarımtıl-çəhrayı-qəhvəyi rəngdə olan bir jel parçası ilə müqayisə etmək olar. Fişin çıxarılması, növbəti menstruasiya başlamazdan əvvəl narahatlığa bənzər, aşağı qarındakı yüngül ağrılı hisslərlə müşayiət oluna bilər.

Məsləhət

Suyun miqdarından və əməyin başlanğıcının digər əlamətlərinin (daralma, qarın altındakı ağrı) mövcudluğundan asılı olmayaraq, dərhal doğum xəstəxanasına müraciət etməlisiniz: membranların yırtıldığı andan infeksiya riski. uşaqlıq və döl artır və gələcək ananın doğum şöbəsinin steril şəraitdə olması daha yaxşıdır.

Unutmayın ki, mucus tıxacını fetal maye ilə qarışdırmaq mümkün deyil: bu, çox qalın, jele kimi, viskoz və elastik bir mucusdur, heç də maye kimi deyil. Servikal mucus, doğum tarixinizdən təxminən iki həftə əvvəl görünməyə başlaya bilər. Bu, normal bir seçimdir və su sızmasından fərqli olaraq, həkimə müraciət etməyi tələb etmir.

Həqiqi sancmaların başladığını necə deyə bilərsiniz?

Əməyin klassik başlanğıcı sancıların başlanğıcıdır. Sancılar uterus əzələlərinin müntəzəm daralmasıdır. İlk sancılar adətən ağrı və ya əhəmiyyətli narahatlıqla əlaqəli deyil. Bu anda hisslərini təsvir edən gözləyən analar, mədənin özünün çox gərgin olduğunu, sanki 5-10 saniyə ərzində "daşa çevrildiyini" və sonra gələnə qədər tamamilə rahatladığını söyləyirlər. Bu, hamiləlik dövründə tonun artmasına bənzəyir, lakin daha güclü və qısa müddətli. Sancılar vaxtaşırı, müəyyən fasilələrlə baş verir. Sancılar arasındakı fasilələrdə gözləyən ananın rifahı adi haldan fərqlənmir - tamamilə yeni hisslər yoxdur! Bununla belə, ilk sancıların görünməsi mütləq əməyin başlanğıcı demək deyil: onlar sadəcə bir məşq, yanlış həyəcan siqnalı ola bilər və başladıqları kimi gözlənilmədən bitə bilər. Belə sancılar təlim sancılar və ya yalançı sancılar adlanır və adətən hamiləliyin 36-cı həftəsində görünə bilər.

Məsləhət

Qarında vaxtaşırı gərginlik hissi yarandıqda gələcək ananın ilk vəzifəsi sancılar arasındakı fasilələri aşkar etməkdir ki, onların həqiqi və ya məşq olduğunu başa düşmək üçün. Həqiqi sancılar müntəzəm olaraq baş verir - onlar arasında 20 dəqiqədən çox olmayan bərabər fasilələr var və qonşu sancılar özləri hisslərin müddəti və gücü ilə eynidir. Həqiqi daralmaların başqa bir əlaməti artımdır: müşahidə müddəti ərzində onlar tədricən daha uzun, daha güclü və daha tez-tez olmalıdırlar. Doğuşun başlaması üçün bu seçimlə, sancılar arasındakı interval 10 dəqiqəyə endirilən kimi doğum xəstəxanasına getməlisiniz. Bu ana qədər özünüzü yaxşı hiss etmək şərti ilə evdə, yaxınlarınızın nəzarəti altında, sakitcə toplaşıb sancmaların inkişafını izləyə bilərsiniz.

Təlim sancılar, əksinə, qeyri-müntəzəmdir: bir neçə qonşu sancılar arasındakı intervallar qeyri-bərabərdir, bəzən daha tez-tez, bəzən daha az olur - və sancılar özləri təsadüfi, bəzən daha uzun və daha güclü, bəzən daha qısa və zəif olur. Yalan sancmalarda da artım olmayacaq - aralarındakı intervallar az və ya çox olsa belə, bir neçə saat ərzində heç bir şəkildə dəyişmir. Qeyd etmək lazımdır ki, yalançı sancılar arasındakı intervallar ya çox böyük (20 dəqiqədən çox) və ya çox kiçik (3-5 dəqiqə) ola bilər, ona görə də ilk növbədə sancmaların tezliyini deyil, qanunauyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır. və artır.

Doğuşun başlanğıcında sancılar zamanı özünü aparmağın ən yaxşı yolu nədir?

Doğuşun başlanğıcında, ilk sancılar yeni başlayanda, praktiki olaraq ağrısızdır. Bu mərhələdə siz özünüzü sərbəst apara bilərsiniz: hərəkətlərdə, hərəkətlərdə heç bir məhdudiyyət yoxdur, necə ki, xüsusi ağrıkəsici üsullardan - pozalar, masajlar, tənəffüs texnikalarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur - onlar sonradan, sancılar güclənəndə lazım olacaq. və daha ağrılıdır.

Məsləhət

İlk sancılar zamanı yeganə xüsusi tövsiyə psixologiya və yoqada tətbiq olunan "qarın nəfəsidir". Büzülmənin başlanğıcında, gələcək ana burnundan rahat, yavaş nəfəs alır və sonra ağzından havanı mümkün qədər uzun müddətə çıxarır (sanki suya üfürən kimi). Bu texnika ilə, qabırğaarası əzələlərə əlavə olaraq, tənəffüs aktı diafraqma və qarın əzələlərini əhatə edir - buna görə də bu nəfəsin adı. Abdominal tənəffüs nəticəsində hər inhalyasiya və ekshalasiya zamanı qarın içi təzyiq dəyişir. Bu, yaxşı qan axını təmin edir, dölün hipoksiyasının (oksigen çatışmazlığı) və əməyin zəifliyinin qarşısını alır, həmçinin narahatlığın öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Əşyaları necə düzgün qablaşdırmaq olar?

Doğum evinin doğum şöbəsinə yuyula bilən terliklər, təmiz corablar, tualet kağızı, birdəfəlik tualet oturacaqları, nəm salfetlər və ya birdəfəlik dəsmallar (üz və əllər üçün), bir şüşə qazsız su), termal su spreyi (üçün) götürməlisiniz. üz və bədəni suvarmaq üçün), sürtkü və ya dodaq balzamı, nəmləndirici damcılar və ya burun spreyi, qulaq tıxacları (doğum otağında səs-küy ola bilər), şarj cihazı və qulaqcıqlı telefon. Xəstəxana blokuna öz paltarınızı aparmağa icazə verilirsə, bir neçə köynək və ya qısa gecəlik və xalat götürə bilərsiniz.

Doğuşdan sonrakı çantada sizin və körpəniz üçün geyim, gündəlik gigiyena məhsulları, doğuşdan sonrakı yastiqciqlar, birdəfəlik qısa tuman, büstqalter və tibb bacısı, məmə kremi, döş pompası, uşaq bezi paketi və uşaq salfetləri olmalıdır.

Məsləhət

Doğum evi üçün əşyalar yığarkən onları iki çantaya paylamaq daha rahatdır: birində doğum evinə lazım olan hər şeyi, digərində isə doğuşdan sonrakı şöbə üçün ən zəruri əşyaları qoyun. Bir çox doğum evləri tekstil çantalarında əşyaların daşınmasına icazə vermir, ona görə də plastik torbalardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Əgər partnyor doğum edirsinizsə, həyat yoldaşınız üçün paltar, ayaqqabı dəyişikliyi və yemək haqqında unutmayın!

Qəlyanaltı yeyə biləcəyinizi necə bilirsiniz?

Qida, uzun və zəhmət tələb edən doğuş prosesində gələcək ana üçün çox zəruri olan bir enerji mənbəyidir. Bu gün doğum evində belə işçilər doğuş zamanı yorğun olan qadına şirin çay, şirniyyat, bir tikə şokolad təklif edirlər. Düzdür, bu, sadəcə qəlyanaltı, yüngül və tez həzm olunan bir şey - meyvə salatı, qatıq, kəsmik, qoz-fındıq, quru meyvələr, şirə və ya şirin çay olması daha yaxşıdır. Bu anda zəngin, ağır yeməklərdən imtina etmək daha yaxşıdır, çünki bu, sonradan daralmaların artması ilə qusmağa səbəb ola bilər.

Məsləhət

Məşhur inancın əksinə olaraq, əməyin başlanğıcında qəlyanaltı yeyə bilərsiniz və hətta ehtiyacınız var - əlbəttə ki, iştahınız varsa. Doğuşun başlanğıcından yalnız planlaşdırılmış cərrahi doğuş (yəni qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl) və ya doğuş zamanı qadının sağlamlığının pisləşməsi əlamətləri (qanaxma) olduqda yeməkdən tamamilə imtina etmək lazımdır. , qan təzyiqinin artması, şiddətli ağrı).

İsti duş qəbul edin. Gigiyenik funksiyasından əlavə, sancılar zamanı duş rahatlaşdırıcı və ağrı kəsici kimi istifadə olunur. Qarın nahiyəsinə və bel nahiyəsinə yönəldilmiş ilıq su axınları sancılar zamanı gərginlik hissini azaldır və əməyin dinamik inkişafı və körpənin tənəffüsündən asılı olan çanaq nahiyəsində qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Doğumun başlanğıcında, başınızla tamamilə duşa girmək daha yaxşıdır - su masajı istirahət və sakitləşməyə, duyğularınızı idarə etməyə və gələcək doğuşa müsbət münasibət bəsləməyə kömək edəcəkdir.

Manikür və pedikür edin.Əvvəlcə əl və ayaq dırnaqlarınızdan lakı çıxarın. Dırnaq plitələrinin rənginə əsaslanaraq, doğuş zamanı həkim sizdə və buna görə də körpədə mikrosirkulyasiya səviyyəsini (kiçik damarlarda qan axını) təyin edir! İkincisi, dırnaqlarınızı qısa kəsin. Doğuşdan dərhal sonra körpə qarnınıza yerləşdiriləcək və onu əllərinizlə tutmağa icazə veriləcəkdir. Yenidoğanın dərisi çox incə və həssasdır, demək olar ki, bir yetkinin selikli qişası kimi. Çıxmış dırnaqlar körpənin dərisini asanlıqla zədələyə bilər və nəticədə yaranan cızıq infeksiya üçün giriş nöqtəsi ola bilər.

İntim mumla müalicə edin. Perine bölgəsindəki epilyasiya doğum xəstəxanasına daxil olduqdan sonra standart bir "hazırlıq" prosedurudur. Bir çox qadın bu manipulyasiyanın məqsədini başa düşmür: saçın olması və ya olmamasının heç bir şəkildə əməyin gedişatına təsir etmədiyi aydındır. Doğuşdan əvvəl qasıq tüklərini və ayaqların arasını qırxmaq niyə lazımdır? Vajina ətrafındakı tüklər intim sekresiyaları saxlayır. Doğuş zamanı və xüsusilə doğuşdan sonrakı dövrdə bu ifrazatlar adi haldan daha çox olur, vajinanın girişində perineumun tüklərində toplanır və ciddi yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola biləcək müxtəlif bakteriyaların çoxalması üçün ideal zəmin rolunu oynayır. ana və körpə üçün ağırlaşmalar. Saçları perineumdan tamamilə çıxarmaq üçün ülgücdən istifadə edin. Müstəqil depilyasiya sizin üçün çox mürəkkəb bir prosedurdursa və ya bunun üçün vaxt yoxdursa, bu, doğum evinin təcili yardım şöbəsində ediləcək.

Doğum evinə nə vaxt getmək lazımdır?

Sancılar başlasa, vahid və tədricən qısaldılmış fasilələrlə kəsişirsə, gələcək ana özünü yaxşı hiss edir, su tökülmür - sancılar arasında 10 dəqiqəlik fasilədən gec olmayaraq doğum xəstəxanasına gedirik.

Başlayan sancılar qeyri-müntəzəmdirsə, ana özünü yaxşı hiss edir, su tökülməyib - istirahət edirik və gələcək inkişafı gözləyirik.

Əgər su sızıbsa və ya hər hansı miqdarda sızırsa, hətta suyun qırılmasına şübhə yaranarsa, dərhal doğum evinə müraciət edirik.

Şübhəli hallarda, doğum evinin təcili yardım otağında xüsusi bir test aparılacaq - su üçün bir smear. Nəticə 15-30 dəqiqə ərzində hazır olacaq və ölçüsündən və yerindən asılı olmayaraq, amniotik kisənin yırtılması faktını təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə imkan verəcəkdir.

Doğum evinə sənədlər: özünüzlə nə götürmək lazımdır?

Doğum evinə gedərkən pasport, mübadilə kartı, doğum haqqında şəhadətnamə, sığorta polisi və/və ya doğum müqaviləsi götürməlisiniz. Pasportunuzun və sığorta polisinizin bir nüsxəsi varsa, onları da özünüzlə aparın - bu, doğum evinin təcili yardım otağında kartın alınması prosedurunu əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirəcəkdir.

Nə qədər qorxuncdur, bir o qədər ağrılıdır!

Sancılar zamanı ağrı səviyyəsinin birbaşa qorxu və gərginlikdən asılı olduğunu başa düşmək vacibdir. Doğuşda olan bir qadın doğuşa zehni olaraq hazır deyilsə və çox qorxursa, hətta doğuşun ağırlaşmadan getdiyi hallarda belə, sancılar adi haldan daha ağrılı hiss olunur. Bu asanlıqla izah olunur: ağrı hissi birbaşa doğuş zamanı bir qadının qanında müxtəlif hormonların nisbətindən asılıdır. Bunlardan ən əhəmiyyətlisi endorfin və adrenalindir. Endorfinlər analjezik təsir göstərir, qanda adrenalinin artması, əksinə, ağrı həddinin azalmasına və ağrının artmasına səbəb olur. Qorxu böyük dozalarda adrenalin ifrazını stimullaşdırdığı bilinir. Buna görə də panikaya düşəndə ​​qandakı adrenalinin miqdarı damdan keçir, ağrıkəsici endorfinləri sıxışdırır və nəticədə daralma zamanı ağrı çox güclü hiss olunur.

Bu yazıda hamiləliyin 38 - 41 həftələrində baş verən təcili və ya vaxtında doğuşlar, onların baş vermə səbəbləri və yaxınlaşan doğum əlamətləri haqqında danışırıq.

Məlumat Hamiləliyin sonunda qadının bədənində gələcək doğuşa hazırlayan dəyişikliklər baş verir. Müasir elmi fikirlərə görə, doğuş formalaşmış generik dominantın mövcudluğunda təhlükəsiz şəkildə başlayır və davam edir.

Bu, ali tənzimləmə mərkəzlərini (mərkəzi və periferik sinir sistemi, hormonal tənzimləmə) və icraedici orqanları (uşaqlıq, plasenta, fetal membranlar) birləşdirən kompleksdir. Yəni, bu o deməkdir ki, bu mürəkkəb sistemin işində hər hansı kiçik sapma ilə müxtəlif əməyin anomaliyaları baş verə bilər.

Sübut edilmişdir ki, hamilə qadınlar üçün xüsusi kurslarda təlim keçmiş qadınlar doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı erkən dövrdə daha asan doğulur və daha az fəsadlar əmələ gətirirlər. Buna görə də, yaxınlaşan doğuşu, necə deyərlər, "tam döyüş hazırlığında", qorxmadan, körpənizlə parlaq gələcəyə ümidlə baxmaq daha yaxşıdır.

Əməyin ilk mərhələsi. Sancıların tezliyi və intensivliyi. Sancılar zamanı öz-özünə ağrıların aradan qaldırılması üsulları

Sancıların nizamlılaşdığı və tədricən intensivləşdiyi an doğuşun ilk mərhələsinin başlanğıcı hesab olunur. Bu mərhələdə uşaqlıq boynu genişlənir. Primipar qadınlarda 10-12 davam edir, lakin 16 saata çata bilər; çoxlu qadınlarda proses daha sürətli gedir və orta hesabla 6-8 saat çəkir.

Əvvəlcə sancılar qısa, 10-20 saniyə və aralarındakı fasilələr uzun, 15-20 dəqiqədir. Əgər evdəsinizsə, o zaman yavaş-yavaş doğum evinə hazırlaşa bilərsiniz. Tədricən, uşaqlığın daralması güclənəcək və intervallar daralacaq. Daha çox hərəkət etməyə və ya dəstəyin yanında dayanmağa çalışın, bu vəziyyətdə ağrı o qədər də hiss olunmur və açılış daha sürətli olur.

Əhəmiyyətli Sancılar zamanı ən vacib şey mümkün qədər rahatlamaq və dərindən nəfəs almaqdır, çünki daralma zamanı əzələlər qanın oksigen və qida maddələrini dölə daşıdığı damarları sıxır.

Və belə bir həlledici anda körpə hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) vəziyyətindədirsə, o zaman onun yeni həyat şəraitinə uyğunlaşması daha çətin olacaq. Sakitlik təkcə bütün bədəni rahatlamağa və hər hüceyrəni oksigenlə doldurmağa kömək etmir, həm də düşüncələrinizi nizama salmağa imkan verir. Bir daralmanın başladığını hiss edən kimi rahat bir mövqe tutun və burnunuzla sakitcə havanı nəfəs almağa başlayın, mədənizin necə qalxdığını, diafraqmanın necə düşdüyünü və havanın ağciyərlərinizə dolduğunu hiss etmək üçün əlinizi mədə və qabırğalarınıza qoya bilərsiniz. Və sonra ağzınızdan sakit, uzun bir nəfəs alın.

Sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün diafraqmatik tənəffüslə birlikdə özünü masaj üsullarından da istifadə edə bilərsiniz:

  • Qarın alt hissəsini orta xəttdən kənara hər iki əllə vurun;
  • Barmaqlarınızın ucları ilə sakrumun əsasını masaj edin;
  • İliac krestinin daxili səthinin akupressurası.

Rahat bir mühitdə xoş ünsiyyət də ağrıdan yayındırır. Doğuş zamanı sevilən birinin yanınızda olması yaxşıdır: ər, qız yoldaşı, bacı və ya ana. Doğuşa hazır olmaları və doğuş zamanı çaxnaşma etməmələri, ancaq sizi dəstəkləmələri çox vacibdir.

Adətən, serviks 5-6 sm genişləndikdə, membranlar yırtılır və amniotik maye buraxılır. Bundan sonra, həkim körpənin başının düzgün yerləşdiyinə və qolun və ya ayağın göbək ilgəyinin düşmədiyinə əmin olmaq üçün kürsüdə doğuş zamanı qadını müayinə etməlidir (arxa təqdimat zamanı). Uterusun həcmi azalıb, qısa fasilədən sonra sancılar daha da güclənir və tez-tez olur.

Bəzən uşaqlıq yolu udlaq 2-3 sm genişləndikdə amnion kisəsi süni şəkildə açılır, bu prosedur adlanır. amniotomiya. Zəif doğuş zamanı və sancıları aktivləşdirmək üçün istifadə olunur.

Doğuşun ilk mərhələsində sidik kisəsinin vəziyyətini izləmək və hər 2 saatdan bir tualetə getmək lazımdır. Həddindən artıq dolu sidik kisəsi uşaqlıq boynunun normal açılmasına və dölün doğum kanalından birbaşa keçməsinə mane olur.

Uşaqlıq boynu 10-12 sm genişləndikdə, fetusun başı sakral pleksusa basır və itələmək istəyi yaranır. Ancaq həkim sizi müayinə edənə qədər bunu etmək olmaz, çünki serviks tam açılmadıqda itələməyə başlasanız, sadəcə yırtıla bilər. Bastırmanın başlanğıcı ilə əmək ikinci mərhələyə keçir - sürgün dövrü.

Doğuşun birinci mərhələsində əməyin anomaliyaları

İlkin doğuş zəifliyi - sancıların gücü, tezliyi və müddəti doğuşun başlanğıcından uşaqlıq boynunu genişləndirmək üçün kifayət etmədiyi bir vəziyyət. İkinci dərəcəli doğuş zəifliyi- normal gedişindən sonra daralmaların intensivliyinin azalması. Uterusun kontraktil fəaliyyətini bərpa etmək üçün prostaglandin və ya oksitosin məhlulunun venadaxili yeridilməsi istifadə olunur. Bu maddələr bədəndə istehsal olunur və əzələlərin daralmasına səbəb olur. Əgər doğuşun ilk mərhələsi uzanırsa və qadın yorğundursa, dərman qəbulu ilə yuxu və istirahət təyin edilə bilər, ancaq dölün vəziyyəti sabitdirsə və təcili doğuş üçün göstərişlər yoxdursa. Əməyin stimullaşdırılması zamanı əlavə olaraq antispazmodiklər və analjeziklər təyin edilir və fetusun ürək döyüntüsü və uterus sancmalarının daimi monitorinqi aparılır.

Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti doğuş zamanı həddindən artıq həssas, əsəbi qadınlarda baş verə bilər. Onlar çox güclü, tez-tez sancılar və itələmə ilə xarakterizə olunur. Doğuş, hətta ilk dəfə ana olanlar üçün də 1-2 saat ərzində başa çatır. Bütün proseslərin əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirilməsi səbəbindən ana və uşağın cəsədi uyğunlaşa bilmir və buna görə də genital traktın yırtılması və yenidoğanın zədələnməsi baş verir. Sancıların aktivliyini azaltmaq üçün qadın dölün arxa tərəfi ilə əks tərəfə yerləşdirilir və uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar verilir.

Başqa bir pozuntudur koordinasiyasız əmək– uşaqlıq yolunda daralma dalğasının yayılma istiqaməti dəyişir, yəni daralma qüvvəsi yuxarıdan aşağıya yox, əksinə azalır. Sancılar çox ağrılıdır, lakin uşaqlıq boynu genişlənmir, miyometrium boşalmır və uşaqlıq daim həyəcandadır - uşaqlıq tetanusu. Qan axını pozulur və fetus ağır hipoksiyaya məruz qalır.

Doğuşun ikinci mərhələsi körpənin doğulmasıdır. Cəhdlər

Uşaqlıq boynu tam açıldığı andan, bəlkə də doğuşun ən vacib mərhələsi başlayır - xaricetmə dövrü. Adətən ikinci dövr 1-2 saat davam edir.

Uşağın doğum kanalından keçməsi tamamilə nə qədər sərt və yaxşı itələdiyinizdən asılıdır. Həkimin və ya mamaçanın əmri ilə sakitcə dərindən nəfəs almalı və nəfəsinizi mümkün qədər uzun müddət tutmalısınız, bu zaman hava yanaqlarınızda qalmamalı, əksinə onu sizdən itələyirmiş kimi aşağıya doğru yönəldilməlidir. uşaq.

Orta hesabla itələmə 1,5 - 2 dəqiqə davam edir və bu müddət ərzində nəfəsinizi 4 - 5 dəfə tutaraq belə itələməlisiniz, sonra istirahət edərkən gücünüzü bərpa edərək dərin və sakit nəfəs alın. Qarın əzələlərini gərginləşdirərək əllərinizlə dizlərinizi özünüzə doğru basdırmalısınız. Doğum otağına köçürüldükdə (adətən bu, körpənin başı artıq cinsiyyət orqanının yarığından çıxdığı zaman baş verir), orada, xüsusi doğum çarpayısında, ayaqlarınız dayaqlara geniş yayılmışdır və siz tutacaqlardan tutmalısınız. daralma zamanı əllərinizlə və özünüzə doğru çəkin.

Hər cəhddə körpə yavaş-yavaş çıxışa doğru hərəkət edir, onun kəllə sümükləri doğum kanalının ölçüsünə uyğun olaraq bir-birinə üst-üstə düşür. Səhv nəfəs alsanız, üzdə və gözlərdə kiçik qanaxmalar görünə bilər və körpənin başı uzun müddət bir yerdə dayanacaq və sıxılacaq, bu da müxtəlif xəsarətlərə səbəb ola bilər. Baş artıq doğulduqdan sonra, çiyinləri düzgün şəkildə çıxarmaq üçün mama sizdən itələməni basdırmaq üçün tez-tez və dayaz nəfəs almağı xahiş edəcək.

Bir qayda olaraq, bundan sonra 1-2 dəqiqədən çox keçmir və bütün körpə görünür. Bu, həyatınızın ən sevincli anı - körpənizlə ilk görüşdür. Körpə ilk ağlaması ilə ağciyərlərini genişləndirir və ilk nəfəsini alır. Hər şey qaydasındadırsa, ana südü istehsalını aktivləşdirmək üçün körpə ananın qarnına yerləşdiriləcək.

Dəri ilə təmasda ananın mikroflorası körpənin dərisinə keçəcək və onu zərərli mikroblardan qoruyacaq. Sonra yenidən itələmək istəyi ortaya çıxır - bu, plasentanın ayrıldığını və doğuşun üçüncü mərhələsinin - plasentanın doğulduğunu göstərir. Bu vaxt mama körpəni göbək bağını çəkməyə, ölçməyə və emal etməyə aparacaq və pediatr onu müayinə edəcək və Apgar şkalası ilə qiymətləndirəcək.

Bəzən elə olur ki, itələmək üçün sadəcə güc yoxdur - bu vəziyyət itələmə zəifliyi adlanır. Bu, doğuş zamanı qadının həddindən artıq yüklənməsi, həmçinin qarın əzələləri zəif olduqda baş verir. Bu zaman oksitosin yeridilir, əgər uşağın doğulmasını sürətləndirmək lazımdırsa, perineumun toxuması kəsilir (əməliyyat episeotomiya adlanır). Ancaq dölün başı çanaq sümükləri arasında sıxılırsa və körpənin vəziyyəti pisləşirsə, təsirli cəhdlər olmadıqda, dölün başına forseps və ya vakuum çıxarıcı tətbiq olunur və körpə çıxarılır. Ancaq bunun buna gəlməsinə imkan verməmək, bütün gücünüzü toplamaq və özünüzü itələmək daha yaxşıdır.

Üçüncü dövr plasentanın doğulmasıdır (plasenta, membranlar və göbək kordonu)

Son cəhd zamanı doğuş uterusdan görünür - bu göbək kordonu, plasenta və membranlardır. Həkim plasentanın müayinəsinə xüsusi diqqət yetirir, onun bütün lobüllərinin yerində olması və uterusda heç bir şey qalmaması lazımdır. Hər şey normaldırsa, mama doğum kanalını araşdırır və lazım olduqda cırıq toxuma tikir.

Uşaqlığın daha tez büzülməsinə və atonik qanaxmanın qarşısını almağa məcbur etmək üçün qarın üzərinə buz paketi qoyulur. Əgər plasentanın bir parçası uşaqlıq yolunda qalsa və ya başqa bir səbəbdən uşaqlıq daralmazsa və qan axmağa davam edərsə, əllə nəzarət həyata keçirilir və. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır.

Doğuşdan sonra siz və körpə doğum şöbəsində daha iki saat vaxt keçirməli olacaqsınız, bu müddətdən sonra həkim uşaqlığın vəziyyətini qiymətləndirəcək, nəbzinizi və qan təzyiqinizi ölçəcək, sonra sizi doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürür. Orada bir-birinizə öyrəşəcəksiniz və körpə də yeni yaşayış şəraitinə alışacaq. Körpəni mümkün qədər tez döşə qoymaq və onu saatla deyil, hər ehtiyacına uyğun qidalandırmaq çox vacibdir. Yeni həyatınızın hər anından həzz alın, çünki indi onun yeni mənası var.

Doğuşun necə baş verməsi sualı tamamilə hər kəsi narahat edir: hamilə qadınlar, ana olmağı planlaşdıran qadınlar və hətta hələ uşaq istəməyən qadınlar və bu sual kişilər üçün də maraqlıdır. Və hamısı ona görə ki, doğuş təkcə doğum möcüzəsi deyil, həm də böyük bir işdir. Biz sizə doğuşun necə baş verdiyini, sancılar zamanı nə etmək lazım olduğunu, nələrdən qorxmalı və ya qorxmamalı olduğunuzu izah etməyə çalışacağıq. Axı, doğuş zamanı qadının başına nə gələcəyini bilmək onun işini xeyli asanlaşdıra bilər, heç bir sürpriz və ya anlaşılmaz vəziyyətlər olmayacaq.

Doğuş nədir

Doğuş prosesinin körpənin ananın reproduktiv sistemi vasitəsilə uterusdan çıxması prosesi olduğundan başlamağa dəyər. Sancılar bu prosesdə ən mühüm rollardan birini oynayır. Onlar ilk növbədə uşaqlıq boynunu açan, sonra isə körpəyə çanaq sümükləri, yumşaq toxumalar, perineum və xarici cinsiyyət orqanlarının halqasının yaratdığı çətin yolu qət etməyə kömək edən əsas hərəkətverici qüvvədir.

Uşaqlıq nədir? Uterus, əslində, adi bir əzələdir, yalnız bir fərqli xüsusiyyətə malikdir - içi boşdur. Bu, uşağın içəriyə sığdığı bir növ haldır. Hər hansı digər əzələ kimi, uşaqlıq da büzülmə qabiliyyətinə malikdir. Ancaq digər əzələlərdən fərqli olaraq, uşaqlıq bətnində daralma doğum edən qadının iradəsindən asılı olmayaraq baş verir, onları nə zəiflədə, nə də gücləndirə bilər. Bəs əslində bu proses necə baş verir?

Yaxşı, birincisi, hamiləlik irəlilədikcə və ya daha doğrusu, sonuna doğru, dölün onsuz da böyük ölçüsünə görə yaranan gərginlik səbəbindən uşaqlıq öz-özünə açılmağa başlayır. Serviks təsirlənir, buna görə hamiləliyin sonuna qədər ümumiyyətlə 1-3 sm genişlənir.

İkincisi, hormonlar haqqında xatırlamağa dəyər. Hamiləliyin sonuna doğru hipofiz vəzi oksitosin hormonunu ifraz etməyə başlayır ki, bu da əslində uşaqlığın daralmasına səbəb olur və onu qoruyur. Onun sintetik analoqu doğum evlərində və doğuş zamanı zəif və ya qeyri-kafi əməyi olan qadınlara uterusun daha sıx daralmasına səbəb olmaq üçün istifadə olunur.

Bu iki amil öz-özünə kifayət etmir, yəni onlardan birinin olması öz-özünə əməyin başlamasına səbəb ola bilməz. Lakin onların birdəfəlik “yardımı” baş verəndə doğuş prosesi başlayır. Doğuşun normal gedişi üçün uterusun müntəzəm və güclü daralması lazımdır, əks halda həkimlər bu prosesi mütləq düzəldəcəklər.

Əmək dövrləri

Doğuş, hər bir qadın üçün tamamilə fərqli müddətlərə malik üç ardıcıl ardıcıl dövrdən ibarətdir.

  1. Sancılar səbəbiylə uşaqlıq boynunun genişlənməsi. Bu dövr ən uzun və tez-tez ən ağrılı dövrdür.
  2. Dölün xaric edilməsi. Doğuşun, körpənin doğulmasının özü möcüzəsidir.
  3. Plasentanın doğulması, uşaq yeri.

İlk doğuş zamanı onların normal müddəti orta hesabla 8-18 saatdır. Təkrar doğuşlarla onların uzunluğu adətən daha qısa olur - orta hesabla 5-6 saat. Bunu onunla izah etmək olar ki, uşaqlıq boynu və cinsiyyət yarığı artıq açılıb, ona görə də onlar lazımi elastikliyi əldə ediblər, ona görə də bu proses ilk dəfə olduğundan daha sürətli gedir.

Ancaq aydınlaşdırmağa tələsirik ki, əməyin müddəti həm prosesi sürətləndirə, həm də yavaşlaya bilən bir çox müxtəlif amillərdən təsirlənir.

Əmək müddətinə təsir edən amillər:

  • Uşağın bədən çəkisi. Statistikaya görə, körpənin çəkisi nə qədər çox olarsa, əməyin müddəti bir o qədər uzun olur. Böyük bir körpə üçün onun yolunu aşmaq daha çətindir;
  • Fetal təqdimat. Döş təqdimatı ilə doğuş adi doğuşdan daha uzun davam edir;
  • Sancılar. Sancıların müxtəlif intensivliyi və tezliyi həm bütövlükdə əməyin gedişatına, həm də onun uzunluğuna birbaşa təsir göstərir.

Doğuşun başlanğıcını göstərən hər hansı əlamətlər meydana çıxan kimi (bu, amniotik mayenin yırtılması və ya müntəzəm sancılar ola bilər), qadın doğum şöbəsinə köçürülür. Orada mama işçi qadının qan təzyiqini və bədən istiliyini, kiçik çanaq sümüyü ölçüsünü ölçür və bəzi gigiyena prosedurları həyata keçirilir - artıq qasıq tükləri qırxılır, təmizləyici lavman qoyulur. Bəzi doğum evlərində lavman verilmir, lakin ümumi praktika ondan ibarətdir ki, bağırsaqları təmizləmək uşağın doğulması üçün yerin artmasına kömək edir, ona görə də onun doğulması daha asandır. Bütün bunlardan sonra qadın doğum şöbəsinə göndərilir, bu andan uşaq doğulana qədər ona doğuş zamanı qadın deyilir.

Bu dövr üç mərhələdən ibarətdir:

  1. Gizli faza. Bu mərhələ müntəzəm sancmaların başladığı andan uşaqlıq boynu təxminən 3-4 sm açılana qədər başlayır.Birinci doğuşda bu mərhələnin müddəti 6,4 saat, sonrakılarda isə 4,8 saatdır. Servikal dilatasiya sürəti saatda təxminən 0,35 sm-dir.
  2. Aktiv faza. Bu mərhələ uşaqlıq boynunun 3-4 sm-dən 8 sm-ə qədər çox daha aktiv genişlənməsi ilə xarakterizə olunur, indi uşaqlıq boynu ilk doğuş zamanı saatda təxminən 1,5 - 2 sm, təkrar doğuş zamanı saatda 2-2,5 sm sürətlə açılır. doğuşlar.
  3. Yavaşlama mərhələsi. Son mərhələdə açılış bir az yavaş, 8 ilə 10 sm arasında, saatda təxminən 1-1,5 sm sürətlə baş verir.

Bu doğuş dövrü, xəstəxanaya getməyin vaxtı olduğuna dair bir siqnal verən güclü sancılar görünüşü ilə başlayır.

Bir çox qadın "yalançı sancılar" problemi ilə üzləşir. Beləliklə, "yalan" və ya "təcrübə" ilə real olanlardan necə ayırd edə bilərsiniz?

Yalan, məşq sancılar aşağıdakı parametrlərlə xarakterizə olunur:

  • nizamsızlıq;
  • Bədənin mövqeyini dəyişdirdiyiniz, isti duş qəbul etdiyiniz və ya antispazmodik qəbul etdiyiniz zaman daralma "yox olur";
  • Sancılar tezliyi azalmır;
  • Sancılar arasındakı interval qısalmır.

Uterusun daralması yuxarıdan aşağıya, yəni uşaqlığın dibindən onun serviksinə doğru yönəldilir. Hər bir daralma ilə uterus divarı uşaqlıq boynunu yuxarı çəkir. Bu sancılar nəticəsində uşaqlıq boynu açılır. Onun açılması həm də hamiləlik dövründə serviksin daha yumşaq olması ilə asanlaşdırılır. Körpənin uşaqlıq yolunu tərk edə bilməsi üçün serviksin genişlənməsi lazımdır. Tam açılmış boyun 10-12 sm diametrə uyğun gəlir.

Sancılar vasitəsilə uşaqlıq təkcə uşaqlıq boynuna deyil, həm də dölə təsir edərək onu yavaş-yavaş irəliyə doğru itələyir. Bu hərəkətlər eyni vaxtda baş verir. Uşaqlıq boynu tam genişləndikdən sonra membranlar adətən qırılır. Və bundan sonra döl uşaqlığı tərk edə biləcək. Amma qabarcıq partlamazsa, həkim və ya mama onun bütövlüyünü süni şəkildə poza bilər.

Hər bir daralma zamanı uterusun həcmi azalır, intrauterin təzyiq artır, onun qüvvəsi amniotik mayeyə ötürülür. Nəticədə, amniotik kisə servikal kanala yapışır və bununla da serviksin hamarlanmasına və genişlənməsinə kömək edir. Maksimum gərginlikdə büzülmə hündürlüyündə tam genişləndikdə, amniotik kisə yırtılır və amniotik maye axır - belə bir amniotik mayenin tökülməsi vaxtında adlanır. Uşaqlıq boynu tam açılmadıqda su tökülürsə, axıdma erkən adlanır. Su sancılar başlamazdan əvvəl tökülürsə, belə bir boşalma vaxtından əvvəl (prenatal) adlanır. Bəzən körpə “köynəklə” doğulur. Bu, amnion kisəsinin yırtılmadığı deməkdir. Belə uşaqlar şanslı adlanır, çünki belə bir vəziyyətdə körpənin həyatı üçün təhlükə yaradan kəskin oksigen aclığı (asfiksiya) təhlükəsi var.

Dolu sidik kisəsi uşaqlığın əmək fəaliyyətinə zəiflədici təsir göstərir və doğuşun normal gedişatına mane olur, buna görə də hər 2-3 saatdan bir tualetə getmək lazımdır.

Bu müddətin nə qədər davam edəcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, lakin bu, ümumi vaxtın 90% -ni alaraq, doğum prosesi zamanı ən uzun müddətdir. Belə ki, ilk hamiləlik zamanı servikal dilatasiya təxminən 7-8 saat, sonrakı doğuşlarda isə 4-5 saat davam edir.

Servikal dilatasiya dövründə mama və ya həkim uterus daralmalarının intensivliyini, servikal genişlənmənin xarakterini, körpənin başının çanaq tunelində irəliləmə dərəcəsini və körpənin vəziyyətini müşahidə edəcəkdir. Uterusunuz tam genişləndikdən sonra siz doğuşun növbəti mərhələsinin başlayacağı, körpənizin doğulacağı doğum otağına aparılacaqsınız. Bu zamana qədər, yəni doğuşun yüksəkliyində sancılar hər 5-7 dəqiqədən bir təkrarlanır və 40-60 saniyə davam edir.

Sancılar istər-istəməz baş versə də, onları zəiflətmək və ya ritmini dəyişmək mümkün deyil, lakin bu, passiv qalmağınız demək deyil. Bu mərhələdə siz otaqda gəzə, otura və ya dayana bilərsiniz. Dayanarkən və ya yeriyərkən sancılar daha az ağrılı hiss edir, bel ağrısı azalır və körpə çanaq ölçüsünə uyğunlaşır.

Nə qədər sakit və rahat olsanız, doğum bir o qədər tez keçəcək. Buna görə də, doğuşun ilk mərhələsində iki vəzifə ilə qarşılaşırsınız: düzgün nəfəs almaq və mümkün qədər istirahət etmək.

Bir daralma zamanı niyə düzgün nəfəs almalısınız?

Uterus ağır, gərgin iş görür, sancılar zamanı əzələlər oksigeni udur. Bədənimiz elə qurulmuşdur ki, oksigen çatışmazlığı ağrıya səbəb olur. Buna görə də, uterus daim oksigenlə doyurulmalı, həmçinin körpəni oksigenlə təmin etməlidir. Və bu, yalnız dərin və tam nəfəs alma ilə mümkündür.

Doğumun ikinci mərhələsində düzgün nəfəs alma diafraqmanın uşaqlığa təzyiqini təmin edir, bu, itələməni effektiv edir və ananın doğum kanalına zərər vermədən körpənin yumşaq doğulmasına kömək edir.

İstirahət əzələlərdə gərginliyin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır və zəifləmiş əzələlərdə daha az oksigen istehlak olunur, yəni həm uşaqlıq, həm də uşaq qənaət edilmiş oksigeni istifadə edəcəkdir.

Bundan əlavə, ümumi gərginliyiniz dilatasiya zamanı serviksinizin daha çox sıxılmasına səbəb olur və nəticədə daha çox ağrı olur. Buna görə də, əməyin ilk mərhələsində tamamilə istirahət etməyə çalışmalı və heç bir cəhd etməməlisiniz: indi əməyi intensivləşdirə bilməyəcəksiniz, ancaq ağrılı olacaqsınız. Döyüş zamanı baş verənlərə qalib gəlməyə və ya bir şəkildə özünüzü uzaqlaşdırmağa çalışmayın, ancaq baş verənləri tamamilə qəbul edin, açın və təslim olun. Ağrı həm fiziki, həm də psixoloji olaraq baş verəndə rahatlayın, ağrıları təbii bir hiss kimi qəbul edin.

Bir daralma zamanı necə nəfəs almaq olar:

  • Mübarizə yaxınlaşır. Bu anda qadın uterusda artan gərginlik hiss etməyə başlayır.
    Tam inhalyasiya və ekshalasiya alaraq dərindən nəfəs almalısınız.
  • Mübarizə başlayıb. Bu anda qadın artan ağrı hiss edir.
    Tez və ritmik şəkildə nəfəs almağa və nəfəs almağa başlayın. Burnunuzla nəfəs alın, ağzınızdan nəfəs alın.
  • Mübarizə bitir. Qadın daralmanın zirvəsini və onun enişini hiss etdi.
    Daha dərindən nəfəs almağa başlayın, tədricən sakitləşin. Sancılar arasında gözləriniz bağlı olaraq istirahət etməyi məsləhət görürük, hətta yuxuya da gedə bilərsiniz. Enerjinizi ən vacib hadisəyə, doğuşun növbəti mərhələsinə qənaət etməlisiniz.

Doğuş zamanı sancılar ağrıları həmişə yavaş-yavaş artır, ona görə də onlara öyrəşmək və uyğunlaşmaq üçün vaxt var və sancılar arasında istirahət etmək üçün vaxt var. Üstəlik, doğuş sonsuza qədər davam etmir, yəni bu ağrı da sonsuza qədər davam etməyəcək. Doğum otağında bu bayağı düşüncə sizə çox real dəstək verə bilər. Unutmayın ki, hər bir daralma körpənin irəliləməsinə kömək edir və nəticədə onun doğulmasına səbəb olur.

Servikal dilatasiya zamanı hansı mövqe seçmək daha yaxşıdır? Sizin üçün ən rahat və rahat olanı. Bəzi qadınlar sancılar zamanı yeriməyə və kürəyini masaj etməyə, bəziləri isə uzanmağa üstünlük verir, bəzi doğum evlərində qadınlara fitboldan istifadə etməyə icazə verilir. Sınayın və mütləq "özünüzün" pozasını tapacaqsınız.

Məlum olub ki, doğuş zamanı qadın sanki özünə qərq olur. O, sosial mövqeyini unudur və özünə nəzarəti itirir. Amma bu vəziyyətdə qadın acizlikdən və itkinlikdən uzaqdır, əksinə, o, rahat hərəkət edir, kortəbii olaraq özünə uyğun olan mövqeyi tapır, bu, doğuşun fiziologiyasını müəyyən edir.

Doğuşun ilkin mərhələsində olan qadınların əksəriyyəti instinktiv olaraq əyiləcək, bir şeyə yapışacaq və ya diz çökəcək və ya çömbələcək. Bu pozalar ağrıları azaltmaqda, xüsusən də bel nahiyəsində çox təsirli olur və həmçinin xarici qıcıqlandırıcılara məhəl qoymamağa imkan verir. Xarici olaraq, onlar dua pozasına bənzəyirlər və yəqin ki, bir şəkildə digər şüur ​​vəziyyətlərinə keçməyə kömək edirlər.

Uşaqlıq boynunuz genişləndikcə və körpənizin başı doğum kanalı ilə hərəkət etdikcə, siz körpənizə kömək etmək və itələmək istəyini, həmçinin itələmək istəyini hiss edə bilərsiniz. Ancaq bu, mama məsləhəti olmadan edilməməlidir, çünki serviks tamamilə açılana qədər itələmək yalnız prosesə müdaxilə edəcək və bununla da doğuş müddətini artıracaqdır. Bundan əlavə, enerjinizi lazımsız erkən cəhdlərə sərf etməməyiniz daha yaxşıdır, ancaq bütün əzələ səyləriniz sizdən tələb olunacaq əməyin ikinci mərhələsinə qədər onları saxlamaq daha yaxşıdır. Buna görə bədəninizə rahat bir mövqe verərək istirahət etməyə çalışın.

Birinci mərhələdə əməyin normal gedişi üçün həlledici amillər istilik, dinclik, mövqelərin sərbəst seçimi, istirahət və mama köməyidir.

Doğuş necə baş verir - Birinci dövr: Şəkillərdə servikal dilatasiya

Bu şəkildə genişlənmə başlamazdan əvvəl serviks görürük:

Və bu anda serviks demək olar ki, tamamilə genişlənir:

Doğuş necə baş verir - Doğuşun ikinci mərhələsi: uşağın doğulması

Bu müddət ərzində sizin və ailənizin 9 aydır həyəcan və səbirsizliklə gözlədiyiniz an gəlir. Doğuşun ikinci mərhələsində körpə doğulur. Bu müddət orta hesabla 20-30 dəqiqə davam edir. ilk doğuşda, sonrakılarda isə daha az.

Uşaqlıq boynu tam açıldıqdan sonra, indiyə qədər doğuşun kifayət qədər passiv iştirakçısı olan qadın, necə deyərlər, “oyuna girir”. Dölün doğum kanalından keçməsinə və doğulmasına kömək etmək üçün ondan çox səy tələb olunacaq.

Bu mərhələni digərlərindən ən çox fərqləndirən şey, bağırsaq hərəkətinə olan güclü istəkdir; bəziləri inanılmaz dərəcədə yorğun hiss edə bilər, digər doğuş zamanı qadınlar isə birdən "ikinci külək" hiss edirlər. Doğumun ikinci mərhələsi ilk dəfə ana olmayanlar üçün 50 dəqiqəyə qədər, "yenilər" üçün isə 2,5 saata qədər davam edə bilər. Onun müddəti bir çox amillərdən asılıdır: əməyin intensivliyi, ananın cəhdlərinin gücü, dölün və ananın çanağının ölçüsü və başın ananın çanaq sümüyünə nisbətən yeri.

Bu mərhələdəki sancılar əvvəlkilərdən çox fərqlidir, çünki bu mərhələdə sinə, qarın və uşaqlığın əzələlərinin aktiv daralması baş verir. Büzülmə zamanı nəcis istəyi bir neçə dəfə hiss olunur və onların sayəsində uşaq "çıxışa doğru" hərəkət edir. İndi, həqiqətən, əməyin bütün mərhələlərində olduğu kimi, mama və həkimin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.

Çıxarma körpənin başının doğum kanalından görünməsi ilə başa çatır. Bu anda perine bölgəsində ağrılı hisslər və "yanma hissi" görünə bilər. Sonra bütün bədən kifayət qədər tez doğulur. Buna görə səbirli olun və həkiminizə etibar edin.

Hamiləliyin sonunda döl "işığa çıxma" mövqeyini alır - şaquli sefalik təqdimat

Fetal təqdimat növləri:
Təqdimat hissəsi körpənin çanaq nahiyəsinə ilk daxil olan hissəsidir.

  • Oksipital.
    Ən çox rast gəlinən, təxminən 95% hallarda. Bu vəziyyətdə baş bir qədər əyilmiş çanaq nahiyəsinə daxil olur, çənə sinəsinə basılır, başın arxası irəli çevrilir;
  • Üz baxımı
    Baş arxaya atılır. Bu vəziyyətdə doğuş çətin ola bilər, qeysəriyyə əməliyyatı göstərilir;
  • Frontal təqdimat.
    Üz və oksipital təqdimat arasında ara mövqe. Baş çanaq boşluğuna sığmayacaq şəkildə çevrilir, diametri çox böyükdür, ona görə də təbii doğuş mümkün deyil və qeysəriyyə lazımdır;
  • Transvers təqdimat(və ya çiyin təqdimatı).
    Meyvə arxası ilə üfüqi olaraq yuxarı və ya aşağı yerləşdirilir. Qeysəriyyə əməliyyatı da tələb olunur.
  • Gluteal(arxa) təqdimat.
    Döl ombası aşağı, başı isə uşaqlığın dərinliyində yerləşir. Qarın təqdimatı halında, həkim maksimum ehtiyat tədbirləri görəcək və çanaq ölçüsünü diqqətlə müəyyənləşdirəcəkdir. Doğuş edəcəyiniz doğum evində belə hallar üçün lazım olan avadanlıqların olub-olmadığını əvvəlcədən öyrənməlisiniz.

Şəkillərdə fetal təqdimat

Baş təqdimat

Qıvrım təqdimatı

Breech təqdimat variantları:

Transvers təqdimat

Bir qadında doğuşun ikinci mərhələsi necə başlayır? Onun itələmək arzusu var. Buna itələmə deyilir. Qadının da qarşısıalınmaz oturmaq istəyi var, kiməsə və ya nəyəsə yapışmağa ehtiyac var. Bir qadının tərəfdaşından qoltuq altındakı dəstəyi ilə doğuş zamanı çox təsirli olur: cazibə qüvvəsi minimal əzələ səyi ilə maksimum istifadə olunur - bu vəziyyətdə olan əzələlər mümkün qədər rahatlaşır.

Ancaq qadın hansı mövqeni seçməsindən asılı olmayaraq, bu anda başqalarının anlayışı onun üçün heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Təcrübəli və həssas köməkçilər qadına istilik və sevinc hiss etdirməyə qadirdir. Doğuş zamanı mama yalnız sadə sözlərdən istifadə edir, lakin bu, doğum edən qadının fəaliyyətini dəstəkləmək lazım olduqda müəyyən vəziyyətlərdə onun sərtliyini istisna etmir.

Bu dövrdə sancılar itələmə ilə birləşdirilir - qarın divarının və diafraqmanın əzələlərinin daralması. İtələmə və sancılar arasındakı əsas fərq odur ki, bunlar könüllü sancılardır, yəni sizin iradənizdən asılıdır: onları gecikdirə və ya gücləndirə bilərsiniz.

Doğulmaq üçün uşaq müxtəlif maneələri dəf edərək, doğum kanalından keçməlidir. Doğuş zamanı körpə çanaq boşluğuna girməli, keçməli və çıxmalıdır. Və qarşılaşdığı bütün maneələri dəf etmək üçün o, tunelin forma və ölçülərinə uyğunlaşmalıdır. Körpənin başının çanaq boşluğuna daxil olması (xüsusilə ilk uşağın doğulması ilə) hamiləliyin gec dövründə baş verə bilər və gələcək anada ağrı və dölün enməsi hissi ola bilər. Üst çuxura girərkən uşaq başını sağa və ya sola çevirir - bu yolla onun ilk maneəni dəf etməsi daha asandır. Sonra uşaq fərqli bir şəkildə dönərək pelvik bölgəyə enir. Çıxışı aşdıqdan sonra uşaq yeni bir maneə ilə qarşılaşır - bir müddət başını istirahət edəcəyi perineum əzələləri. Başın təzyiqi altında perineum və vajina tədricən genişlənir və uşağın doğulması başlayır.

Doğuş zamanı körpənin başının keçməsi ən vacibdir, çünki o, dölün ən böyük hissəsidir. Baş maneəni dəf edibsə, bədən çətinlik çəkmədən keçəcək.

Bəzi hallar körpənin doğum kanalından keçməsini asanlaşdıra bilər:

  • çanaq sümükləri bir-birinə oynaqlarla bağlanır, hamiləliyin sonuna qədər bir qədər rahatlaşır, çanaq bir neçə millimetr genişlənir;
  • Körpənin kəllə sümükləri doğulduqdan bir neçə ay sonra nəhayət əriyəcək. Buna görə də, kəllə elastikdir və dar bir keçiddə formasını dəyişə bilər;
  • perineum və vajinanın yumşaq toxumalarının elastikliyi, fetusun doğum kanalından keçməsini asanlaşdırır.

Doğumun ikinci mərhələsində sancılar daha tez-tez və uzanır. Körpənin başının perine sahəsinə təzyiqi itələmək istəyinə səbəb olur. İtələyərkən, təcrübəli mama məsləhətinə qulaq asın. Uterusun körpəni irəli itələməsinə kömək edərək, doğum prosesində fəal iştirak etməlisiniz.

Doğumun ikinci mərhələsində sancılar zamanı nə etməli

  1. Mübarizə yaxınlaşır.
    Doğuş edəcəyiniz mövqeyi tutun, perineumu rahatlayın və dərindən nəfəs alın.
  2. Döyüşün başlanğıcı.
    Burnunuzla dərindən nəfəs alın, bu, diafraqmanı mümkün qədər aşağı salacaq, bu da uterusun fetusa təzyiqini artıracaqdır. Nəfəs almağı bitirdikdən sonra nəfəsinizi tutun və sonra mədə nahiyəsindən başlayaraq qarın əzələlərini sıxın, dölün üzərinə mümkün qədər sıxıb onu irəli itələyin. Nəfəsinizi bütün daralma müddətində saxlaya bilmirsinizsə, ağzınızla nəfəs alın (lakin kəskin deyil), yenidən nəfəs alın və nəfəsinizi tutun. Büzülmə bitənə qədər itələməyə davam edin, perineumu rahat buraxın. Bir təkanla üç dəfə itələmək lazımdır.
  3. Mübarizə bitdi.
    Dərindən nəfəs alın, dərindən nəfəs alın və nəfəs alın.

Sancılar arasında itələməyin, gücünüzü və nəfəsinizi bərpa edin. Həkiminiz və ya mama nə vaxt itələyəcəyinizi müəyyən etməyə kömək edəcək. Hər bir daralma ilə körpənin başı getdikcə böyüyür və müəyyən bir nöqtədə sizdən itələməməyiniz, tez və dayaz nəfəs almağınız xahiş olunacaq, çünki bir əlavə təkan körpənin başını kəskin şəkildə itələyə və sinənin yırtılmasına səbəb ola bilər. perineum. Baş genital yarıqdan çıxdıqdan sonra mama körpənin çiyinlərini bir-bir buraxır, bədənin qalan hissəsi isə çətinlik çəkmədən çıxır.

Yenicə doğulmuş uşaq ağciyərlərinə ilk dəfə hava daxil olduğu və onları kəskin şəkildə genişləndirdiyi üçün bəlkə də ağrılı bir qışqırıq qoyur. Körpəniz ilk dəfə nəfəs alır. Burun dəlikləri alovlanır, üzü qırışır, sinəsi qalxır, ağzı azca açılır. Bir müddət əvvəl, doğuş zamanı uşağın qışqırmasının olmaması narahatlıq doğururdu: ağlamanın uşağın həyat qabiliyyətini göstərdiyinə inanılırdı və tibb işçiləri bu ağlamağa səbəb olmaq üçün hər şeyi etdilər. Ancaq əslində ilk ağlama uşağın sağlamlığı ilə tamamilə əlaqəli deyil. Bu vəziyyətdə, ilk nəfəsdən sonra körpənin dəri rənginin çəhrayı rəngə çevrilməsi vacibdir. Odur ki, körpəniz doğuş zamanı ağlamırsa, narahat olmayın və narahat olmayın.

Doğuş necə baş verir - Doğuşun ikinci mərhələsi: şəkillərdə uşağın doğulması

Uşaqlıq boynu tam genişlənir və doğuş zamanı qadının sancılar və səylərinin təsiri altında baş görünür:

Baş demək olar ki, tamamilə kənardadır:

Buraxıldıqdan sonra bədənin qalan hissəsi problemsiz və səy olmadan çıxır:

Doğuşdan dərhal sonra körpə necə hiss edir?

Bir çox psixoloqların fikrincə, uşağın ilk ağlaması doğulduğu zaman yaşadığı dəhşət ağlamasıdır.

Uşaq üçün anasının qarnında həyat cənnət idi: o, heç bir narahatlıq keçirmirdi - həmişə isti, sakit, rahat, qaneedici idi, bütün ehtiyacları öz-özünə ödənilirdi, heç bir səy göstərməyə ehtiyac yox idi. Ancaq birdən hər şey dəyişir: bir az dar, havasız və ac olur. Vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün uşaq bunun necə bitəcəyini bilmədən səyahətə çıxır. Bu təhlükəli yolun bütün çətinliklərindən sonra rahat, mükəmməl bir dünyadan olan uşaq özünü soyuq və laqeyd bir dünyada tapır, burada hər şeyi özü etməlidir. Belə təəssüratları asanlıqla real həyat fəlakəti ilə müqayisə etmək olar. Buna görə də psixoloqlar doğumu “doğuş travması” adlandırırlar. Uşağın doğuş zamanı keçirdiyi dəhşət hələ formalaşmadığından onun şüurunda qalmır. Amma o, ətrafında baş verən hər şeyi bütün varlığı ilə - bədəni və ruhu ilə yaşayır.

Dünyaya gəlmək təbii bir prosesdir və insan buna dözmək üçün tam təchiz edilmişdir. Fizioloji cəhətdən sağlam uşaq fiziki sağlamlığa zərər vermədən dünyaya gələ bildiyi kimi, doğuşla bağlı yaranan psixoloji travmadan da psixi sağlamlığına heç bir zərər vermədən sağ çıxa bilir.

Doğuşun yaratdığı böyük şokla müqayisədə, bəzi tibbi çətinliklər uşaq tərəfindən olduqca asanlıqla yaşanır. Buna görə də, çətin doğuşun fizioloji nəticələri düzgün qayğı ilə kompensasiya edilir. Ananın körpəsi göründüyü zaman keçirdiyi hissləri təsvir etmək demək olar ki, mümkün deyil. Yəqin ki, bu, bir anda bir neçə hiss və hisslərin eyni vaxtda yaşanmasıdır: qürurdan məmnunluq və qəfil yorğunluq. Doğuş etdiyiniz doğum evində körpə dərhal sinənizə qoyulsa, əladır. Sonra uşaqla əlaqə hiss edəcəksən, onun varlığının reallığını dərk edəcəksən.

Doğuşdan sonrakı ilk saat ana və yeni doğulmuş körpənin həyatında vacib anlardan biridir. Bu an uşağın ana ilə və onun vasitəsilə digər insanlarla necə münasibət quracağında həlledici ola bilər.

Körpənizin doğulmasından bir müddət sonra, görülən ağır işlərə ara verə və əməyin son mərhələsinə - plasentanın doğulmasına hazırlaşa bilərsiniz.

Ana və uşaq hələ də göbək bağı ilə bağlıdır və ananın düzgün davranışı bu əlaqəni zəngin və mükəmməl edir, o andan onlar arasında dialoq başlayır. Bu, ana və uşaq arasında ilk görüşdür, bir-birini tanıyır, buna görə də qaçırmamağa çalışın.

Ana və körpənin dəridən dəriyə davamlı təması (körpənin ananın qarnında uzanması ilə) qadın hormonlarının ifrazını stimullaşdırır, bu da plasentanın kortəbii çıxarılması üçün sancılara səbəb olur. Bu nöqtədə nə qədər az tələssə, sonrakı qanaxma riski bir o qədər az olar. Körpənizi ilk dəfə döşə qoymaq üçün bu anı istifadə edin və əla immun müdafiəsi olan bulama sütü onun ağzına sıxın.

Bu zaman həkim göbək bağını bağlayır və kəsir. Göbək bağında sinir olmadığı üçün bu prosedur tamamilə ağrısızdır. Doğuş zamanı sağlam bir uşaqda göbək kordonunun eni 1,5 - 2 sm, uzunluğu isə təxminən 55 sm-dir.Bu andan körpənizin yeni müstəqil həyatı başlayır: körpə müstəqil qan dövranını qurur və bununla ilk müstəqil nəfəs, oksigen bədənə axmağa başlayır. Odur ki, doğuşdan sonra yastılaşan və solğunlaşan göbək bağının öz funksiyasını yerinə yetirdiyini güman etmək olar. Qalan kök bir həftə içində düşəcək və onun yerində bir neçə gün ərzində sağalacaq bir yara meydana gələcək. Bir və ya iki həftədən sonra o, dartılaraq hamımızın “göbək” adlandırdığı bir qat əmələ gətirir.

Doğuşdan sonra mama və ya həkim körpənin ilk müayinəsini həyata keçirir. Onun tənəffüs yolları təmizlənir, çünki doğuş zamanı o, bəlğəmi uda bilərdi və onun örtüldüyü dəri də selikdən təmizlənir. Sonra yuyulur, çəkilir və ölçülür. Qarışıq olmamaq üçün uşağın əlinə soyadı olan bilərzik taxılır. Həkim həmçinin uşağın dərisinin rənginə, nəbzinə, nəfəs almasına, burnunun, yemək borusunun, anusun açıqlığına, uşağın ümumi hərəkətliliyinə diqqət yetirir.

Sonrakı günlərdə yeni doğulmuş uşağın şərtsiz reflekslərinin nevroloji müayinəsi də daxil olmaqla daha hərtərəfli və ətraflı müayinə aparılır: avtomatik yerimə refleksi, tutma və əmmə refleksləri. Bu reflekslərin olması yenidoğanın sinir sisteminin yaxşı vəziyyətini göstərir.

Doğuş necə baş verir - Doğuşun üçüncü mərhələsi: plasentanın çıxarılması

Körpəniz doğulduqdan sonra doğum sizin üçün bitmir. Bir neçə dəqiqədən sonra siz yenidən uşaqlıq sancılarını hiss edəcəksiniz, lakin əvvəlkindən daha az güclü olacaqsınız. Bu sancılar nəticəsində plasenta uşaqlıq yolundan ayrılaraq çölə çıxacaq. Bu proses plasentanın ayrılması adlanır. Bəzən doğuş bitdikdən sonra uşaqlığın daha yaxşı daralması üçün iynə vurulur. Uterus əzələlərinin daralması uşaqlığı plasenta ilə birləşdirən və plasenta çatdırıldıqdan sonra açıq qalan damarları sıxır və bununla da qanaxmanın qarşısını alır. Plasenta ayrılmağa başlayanda, damarı sıxmamaq üçün sol tərəfinizdə yatmalısınız.

Süd vəzilərinin məmə uclarını yüngülcə çimdikləmək və ya körpəni döşə sürtməklə daralma güclənir ki, bu da uterusun daralmasına cavabdeh olan hormon olan oksitosinin sərbəst buraxılmasına kömək edir. Doğuşdan sonrakı sancılar plasentanın uşaqlığın divarlarından ayrılmasına səbəb olur, plasenta ilə uşaqlıq divarı arasındakı əlaqə pozulur və itələmənin təsiri altında doğuşdan sonrakı doğulur.

Plasentanın doğulmasından sonra uterus güclü şəkildə büzülür və qanaxmanın dayanmasına səbəb olur.

Plasentanın doğulmasından sonra qadın artıq puerpera adlanır.

Plasentanın doğulmasından sonra həkim tərəfindən diqqətlə yoxlanılır, daha sonra kiçik əməliyyat otağında doğum kanalı müayinə edilir, yırtıqlar aşkar edilərsə, tikişlər qoyulur.

Doğuşdan sonra ilk iki saat ərzində qadın növbətçi həkimin yaxından nəzarəti altında doğum şöbəsində qalır, sonra hər iki tərəfdən narahatlıq və patologiyalar olmadığı halda o və yeni doğulmuş uşaq doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürülür.

Doğuş təkcə fiziki sınaq deyil, həm də güclü emosional sarsıntıdır. Ona görə də “nədir” sözləri ilə çatdırmaq mümkün deyil. Sözün əsl mənasında hər şey əməyin gedişinə təsir göstərir. Onların necə getməsi bir çox amillərdən asılıdır: ağrı həddi, fiziki və psixoloji hazırlıq və hətta bu uşağa sahib olmaq istəyiniz. İnkar edilə bilməyən yeganə şey, xüsusi prenatal kurslarda iştirak edən qadınların doğuşdan daha az ağrılı olmasa da, daha sakit və inamla keçmələridir.

Patoloji doğuşlar necə baş verir?

Patoloji, ssenarisi klassik doğuşların gedişatından fərqli olan doğuşlardır. Patoloji doğuş ana və uşağın sağlamlığına və hətta həyatına təhlükə yaradır.

Patoloji doğuş aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • Doğuş zamanı qadının dar çanaq hissəsi;
  • Böyük meyvələr;
  • Zəif əmək (uterusun daralma qabiliyyətinin anomaliyası);
  • Döl başının ekstensor təqdimatı;
  • Döl başının asinklitik yeridilməsi (bu halda parietal sümüklərdən biri digərindən aşağıdır (başın ekstra-axial daxil edilməsi);
  • Döşəmə təqdimatı;
  • Symphysis pubis arxasında ön çiyin gecikməsi;
  • Səhv mövqe;
  • Çoxlu hamiləlik;
  • Göbək kordonunun prolapsusu;
  • Uterusda çapıq.

Ən çox görülən patologiyalar üçün əməyin gedişatının variantlarını nəzərdən keçirək.

Patoloji doğuş necə baş verir - Böyük döl

Çəkisi 4000 q-dan çox olan meyvə böyük, 5000 q-dan çox olan meyvə isə nəhəng sayılır. Həm böyük, həm də nəhəng meyvələr mütənasib şəkildə inkişaf etdirilir, "klassik" olanlardan yalnız daha böyük çəki və ölçüdə və müvafiq olaraq uzunluğu 70 sm-ə qədər fərqlənir.

Bəzi mənbələr son vaxtlar böyük meyvələrin tezliyinin artdığını iddia edirlər, lakin bu fikir şübhə doğurur. Ədəbiyyata görə, böyük meyvələrin meydana gəlməsi əhəmiyyətli dalğalanmalara məruz qalır. XX əsrin ortalarında. İri döllər bütün doğuşların 8,8%-də, nəhəng döllər isə 1:3000 doğuşda baş verib. Bu gün böyük meyvələrlə qarşılaşma tezliyi təxminən 10% -dir.

Niyə “böyük meyvə” baş verir?

Bu məsələ ilə bağlı dəqiq rəy yoxdur. Bu patologiyanın hamiləliyi adi haldan daha uzun müddət davam edən qadınlarda baş verdiyinə dair təkliflər var. Bu, menstrual dövrünün gec başlaması və uzun müddət davam etməsi ilə baş verir.

Ancaq böyük bir dölə sahib ola biləcək bir risk qrupu da var:

  • 30 yaşdan yuxarı 2-dən çox doğulan qadınlar;
  • Kilolu qadınlar;
  • Böyük çəki artımı olan hamilə qadınlar (15 kq-dan çox);
  • Müddətli hamiləliyi olan hamilə qadınlar;
  • Artıq böyük bir döl dünyaya gətirən qadınlar.

Böyük bir dölün inkişafının əsas səbəbi ananın pis qidalanması olduğuna inanılır. Doğuş zamanı böyük körpələrin əksəriyyəti diabetdən əziyyət çəkən, obez olan və dəfələrlə doğulmuş analar tərəfindən doğulur. Məlumdur ki, I mərhələdə piylənmə ilə qadınların 28,5%-də böyük döl, 2-ci mərhələdə piylənmə 32,9%-də, piylənmə III mərhələdə isə 35,5%-də diaqnoz qoyulur.

Həmçinin, böyük bir döl atanın və ya digər qohumların boyu, bədən çəkisi ilə əlaqəli ola bilər.

Ultrasəs, böyük bir dölün diaqnozu üçün ən dəqiq üsul hesab olunur, bu, ölçüsünü dəqiq müəyyən etməyə və dölün təxmin edilən bədən çəkisini hesablamağa imkan verir. Fetometriyanın ən mühüm göstəriciləri başın biparietal ölçüsü, qarın ətrafı, fetusun bud sümüyünün uzunluğu və bud sümüyünün uzunluğunun qarın ətrafına nisbətidir.

Böyük bir döl ilə hamiləliyin gedişi

Böyük bir döl ilə hamiləliyin gedişi normal hamiləliyin gedişatından demək olar ki, fərqlənə bilməz.