Vestibuloplastikadan sonra. Lazer stomatologiyası vestibuloplastika

Ağız boşluğunun plastik cərrahiyyə növlərindən biri vestibuloplastikadır.

Manipulyasiyanın əsas məqsədi diş ətinin gərginliyini azaltmaq, yapışan diş ətinin boşluğunu artırmaq, ağızın vestibülünü (dodaq və dişlər arasındakı sahə) dərinləşdirməkdir. Bu, ağız boşluğunun içərisində yerləşən əzələ liflərinin yerdəyişməsi səbəbindən əldə edilir.

Göstərişlər

Əməliyyatın xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə biləcəyi əsas xəstəliklər: periodontiumun iltihabı, sümük çənəsinin qidalanmaması, müəyyən danışma terapiyası problemləri.

Bəzən əməliyyat kimi həyata keçirilir periodontal problemlərin və dişlərin köklərinin ifşasının qarşısının alınması.

Müalicənin ilkin mərhələsi olaraq alt çənənin vestibuloplastikası aparılır:

• Geniş ortodontik müalicəni planlaşdırarkən;
• Dişlərin açıq qalan köklərini bağlamaq lazım gələrsə və yamaq əməliyyatları planlaşdırılır;
• Əzələlər alveolyar prosesə çox yüksək bağlanırsa, implantları alt çənəyə yerləşdirməzdən əvvəl.
• Protezləmə zamanı bu, protezi diş ətinə daha yaxşı düzəltməyə imkan verir.

Bu əməliyyat həm də kosmetik qüsurları düzəltmək üçün istifadə olunur.

Uşaqlarda da cərrahi korreksiya aparılır. Normal inkişafla, məktəbəqədər uşaqda vestibülün dərinliyi 4 ilə 5 mm arasında, 14 yaşa qədər isə 10-14 mm-ə çatır.

Əməliyyat kontrendikedirsə

Vestibuloplastika üçün əks göstərişlər:

• irsi hemofiliya;
• beyin lezyonları;
• qan xərçəngi;
• xüsusilə baş və ya boyunda aparılan onkoloji xəstəliklər, həmçinin ötürülən radiasiya terapiyası;
• kobud yaraların meydana gəlməsinə meyl;
• osteomielit;
• relaps meyli ilə ağız mukozasının xroniki iltihabı - gingivit, stomatit;
• geniş yayılmış kariyes.

Çeşidlər

Aşağı çənənin plastik cərrahiyyəsi üçün aşağıdakı dəyişikliklər istifadə olunur:

Geniş yayılmışdır lazer tətbiqiəməliyyatın həyata keçirilməsində. Texnikalar eyni qalır, lakin kəsiklər cərrahi alətlərlə deyil, lazer şüası ilə edilir. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrü minimuma endirməyə imkan verir.

Lazerdən istifadənin üstünlükləri arasında əməliyyatdan sonra şişkinliyin olmaması, toxuma bərpasının yüksək sürəti, çapıqların demək olar ki, tamamilə olmaması və damar divarının mikrosirkulyasiyasının azalması daxildir.

Lazerin köməyi ilə, cərrahi skalpeldən daha kiçik xəstələr üçün daha uyğun olduğu üçün tez-tez həyata keçirilir.

Vestibuloplastikanın başqa növləri də var, lakin onlar yuxarı çənədə aparılan əməliyyatlarda istifadə olunur.

Qeyd! Əməliyyat üsulunun seçimi göstəriciləri, xəstənin vəziyyətini və digər parametrləri nəzərə alaraq yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Əməliyyata hazırlıq

Alt çənənin uğurlu vestibuloplastikası üçün təkcə həkimin bacarığı kifayət etmir.

Xəstə tərəfindən əməliyyata hazırlaşmaq vacibdir - ağız gigiyenası aparmaq, dişlərinizi hərtərəfli fırçalamaq. Diş fırçası sərt, travmatik toxuma olmamalıdır.

Vacibdir! Əməliyyatdan 4-6 saat əvvəl bərk qida qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Həkimin təyin etdiyi dərmanlardan başqa heç bir dərman istifadə etməmək daha yaxşıdır və ya manipulyasiya etməzdən əvvəl, hansı dərmanların istifadə edildiyi barədə xəbərdarlıq etməyi unutmayın. Bu xüsusilə ağrıkəsicilər üçün doğrudur.

Əhəmiyyətli bir məqam - əməliyyata psixoloji hazırlıq. Çox vaxt xəstələr artan narahatlıq və qorxu ilə əzab çəkirlər - bütün bunların necə olacağı. Bu simptomları azaltmaq üçün mütləq həkiminizlə danışmalısınız - ən həyəcanlı anları müzakirə edin, əvvəlcədən bəzi tövsiyələr alın.

Müsbət münasibət reabilitasiya dövründə narahatlıqdan sağ çıxmağınıza və mümkün qədər tez sağalmağınıza kömək edəcəkdir.

Əməliyyat

Vestibuloplastikadan əvvəl anesteziya verilir. Ən kiçik xəstələr üçün inhalyasiya və ya intravenöz istifadə olunur. Ancaq böyüklər sadəcə olaraq lokal anesteziya ilə vurulur.

Vestibuloplastikanın modifikasiyasından asılı olaraq cərrah lazımi kəsikləri edir. Submukozal toxumalar (əzələlər və yağ toxuması) periosteumdan uzaqlaşdırılır.

Lazım gələrsə, əzələ kordları kəskin bir neştər ilə kəsilir. Manipulyasiyalar nəticəsində sərbəst buraxılan periosteuma selikli bir qapaq bağlanır. Bütün səthə aseptik sarğı tətbiq olunur.

Əməliyyatın müddəti 40 dəqiqədən 60 dəqiqəyə qədərdir.

Anesteziya və ya digər növlərə görə əməliyyat zamanı praktiki olaraq heç bir narahatlıq yoxdur.

Bir çox xəstələr həkim otağından çıxdıqdan sonra diskomfort hiss edirlər - üzün aşağı hissəsinin uyuşması və şişməsi, bəzən bir neçə günə qədər davam edir, danışarkən narahatlıq və dişləri fırçalayanda ağrı. Ancaq burada hər şey çox fərdi və yalnız bədənin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Aşağıdakı videoda tunel vestibuloplastikasının necə edildiyini göstərəcəyik:

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonrakı ilk 72 saat ərzində dişlərinizi yalnız yumşaq bir fırça ilə, diş pastası olmadan fırçalaya bilərsiniz. Yüngül antiseptiklərlə durulama tələb olunur. Gigiyena prosedurlarını yalnız 4-cü gündə, yarada ən incə film meydana gəldikdən sonra tam şəkildə həyata keçirmək mümkündür.

Prosedurdan ən yaxşı təsirə nail olmaq üçün 2 həftə ərzində ehtiyatlı bir diyetə riayət etmək yaxşıdır.. Onun əsas qaydaları sadədir:

• Yemək isti, ədviyyatlı, turş olmamalıdır.
• Süd məhsullarını istisna etmək daha yaxşıdır - dişlərdə iltihabın ocağına çevrilə bilən çətin çıxarılan lövhə əmələ gətirir.
• Alkoqol qadağandır.
• Püresi yeməklərə və ya kartof püresi şəklində üstünlük vermək daha yaxşıdır.
• Duz və ədviyyatlar - yalnız minimal miqdarda.

Yeməkdən sonra ağzınızı su və antiseptik məhlul ilə yaxaladığınızdan əmin olun.

Hər gün gimnastika məşqlərinə vaxt ayırmaq lazımdır: barmaqların xarici masajı, dodaqların büzülməsi, dili dodaq və diş əti arasındakı nahiyədə tutmaq. Hər məşq 2 dəqiqəlik 5 dəstdə yerinə yetirilir.

Maraqlı bir fakt: hidromasaj reabilitasiya dövrünün gedişatını asanlaşdırır.

Bərpa dövründə fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Həkimin tövsiyə etdiyi tezlikdə diş həkiminə baş çəkməyi unutmayın - bu, patoloji prosesləri vaxtında görməyə və müvafiq müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Mümkün fəsadlar

Tibbi statistikaya görə, ağırlaşmaların sayı həyata keçirilən əməliyyatların ümumi sayının 1000-nə 1 hadisədir.

Bəzi xəstələr üzün ovalının dəyişməsini, dodağın arxasında yad obyektin xoşagəlməz hisslərini, sıxılma hissini qeyd etdilər. Bütün bu müvəqqəti hadisələr əsas şeydir, diş həkiminin tövsiyələrinə əməl edin və tez-tez dodaqlar üçün gimnastika edin.

Qiymətlər

Əməliyyatın qiyməti dəyişir üçdən on min rubla qədər. Bu, ağızın vestibülünün dərinləşmə dərəcəsindən (birinci dərəcə ikincidən bir qədər ucuzdur), prosedur üçün istifadə olunan materialların qiymətindən və vestibuloplastikanın həyata keçiriləcəyi faktiki üsuldan asılıdır. Ən bahalı - lazer - onun dəyəri 10 000 rubla çata bilər.

Bu cür cərrahi prosedurları həyata keçirən hər bir klinika hər bir müştəri üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq xidmətin dəyərini hesablayır.

İstinad:

Frenuloplastika

Vestibuloplastika

3. Osteomielit.

1. Psixi xəstəlik.

3. Dismorfofobiya.

4. Serebral zədələnmələr.

Frenuloplastika Y formalı

Vestibuloplastika

Tunel vestibuloplastika

prof. A.İ. Qrudyanov

cand. bal. Elmlər A.I. Eroxin

İstinad:

Frenuloplastika dodaqların və dilin qeyri-adekvat bağlanmış frenulumlarının marjinal periodontiuma patoloji mexaniki təsirini aradan qaldırmağa yönəlmiş bir müdaxilədir.

Vestibuloplastika- ağız nahiyəsinin əzələlərinin (labial, çənə, bukkal, lingual və mimik) əzələ kordonları tərəfindən marginal periodontiuma mexaniki travmanı aradan qaldırmaq və nəticədə diş ətinin enini artırmağa yönəlmiş manipulyasiya. periodontal toxumalarda dağıdıcı proseslərin inkişafı.

Tibbi texnologiyanın istifadəsinə göstərişlər:

1. Diş əti resessiyasının qarşısının alınması.

2. Patchwork əməliyyatlarından əvvəl periodontal toxumaların hazırlanması.

3. Ortodontik diş hərəkətinə hazırlıq.

4. Protezləşdirməyə hazırlıq.

Tibbi texnologiyanın istifadəsinə əks göstərişlər:

1. Ağız boşluğunun selikli qişasının təkrarlanan xəstəlikləri.

2. Baş və boyunda radiasiyaya məruz qalma.

3. Osteomielit.

4. Çoxlu diş kariyesləri və onun fəsadları.

1. Psixi xəstəlik.

2. Alkoqoldan sui-istifadə və narkomaniya.

3. Dismorfofobiya.

4. Serebral zədələnmələr.

5. Kollagenoz və keloid çapıqlarının əmələ gəlməsinə meyl.

6. Qan xəstəlikləri (hemofiliya, leykoz).

7. Onkoloji xəstəliklər.

Tibbi texnologiyanın təsviri

Frenuloplastika, dodaqların və dilin qeyri-adekvat bağlanmış frenulumlarının marjinal periodontiuma patoloji mexaniki təsirini aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilən manipulyasiyadır (şək. 1, 2).

Şəkil 1. Alt dodağın frenulumunun düzgün bağlanmaması səbəbindən 7 yaşlı bir uşaqda tənəzzülün meydana gəlməsi.

Şəkil 2. Diastemanın formalaşması və yuxarı dodağın frenulumunun aşağı yapışması səbəbindən mikrob lövhəsinin artması üçün şəraitin yaradılması.

Frenuloplastika Y formalı

1.7 ml həcmində 100.000: 1 epinefrin məzmunu ilə Ultracain D-S forte istifadə edərək həyata keçirilən yerli infiltrasiya anesteziyasından sonra sabit frenulum bir neştər və / və ya diş əti qayçı ilə kəsilir (Şəkil 3.4). Frenulumun kəsilməsindən sonra selikli qişadakı qüsur almaz forması alır. Kəsikə bitişik olan selikli qişa səfərbərlik məqsədi ilə kənarları boyunca kəsilir və periosteum boyunca apikal istiqamətdə selikli toxumaların altında nazik törpü daşınır (şək. 5). Mobilləşdirilmiş selikli qişa kəsilmiş tikişlə əmələ gələn vestibülün dərinliyində katqutla periosta bərkidilir (şək. 6). Yara sıx şəkildə tikilir (şək. 7).

şək.3. Üst dodağın frenulumunun aşağı bağlanması. Dodaqların geri çəkilməsi zamanı işemiya.

Şəkil 4. İnfiltrasiya anesteziyasından sonra frenulum skalpellə kəsilib.

Şəkil 5. Kəsiyin kənarları səfərbər edilir. Submukozal toxumaların kompleksi periosteum boyunca əmələ gələn vestibülün dərinliyinə köçürülür.

Şəkil 6. Kəsiyin kənarlarının mobilləşdirilmiş selikli qişası katqut tikişləri ilə periosta bərkidilir.

Şəkil 7. Tikişdən sonra toxumaların vəziyyəti.

Limberq üzrə Frenuloplastika (Z formalı)

1.7 ml həcmində 100.000 epinefrin məzmunlu Ultracain D-S forte istifadə edərək həyata keçirilən yerli infiltrasiya anesteziyasından sonra frenulumun ortasında şaquli kəsik aparılır (şəkil 8). 60 - 85 dərəcə bir açı ilə ilk kəsikdən fərqli istiqamətlərdə əks uclardan iki oblique kəsik aparılır (şəkil 9). Yaranan üçbucaqlı qapaqlar mərkəzi kəsik üfüqi olacaq şəkildə mobilizasiya edilir və sabitlənir (şək. 10). Əhəmiyyətli bir məqam, qəbul yatağının hazırlanmasıdır, çünki selikli qişa içərisində kəsiklərin kənarlarını sadəcə birləşdirmək yalnız gərginliyi zəiflədəcək, lakin tamamilə aradan qaldırmayacaq. Məhz bu anın buraxılması bu texnikanın təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bu müdaxilənin əhəmiyyətsiz istifadəsinə səbəb olur. Bu baxımdan, qəbul yatağının hazırlanması əvvəlki manipulyasiyada olduğu kimi həyata keçirilir: submukozal toxumalar periosteum boyunca bir raspator ilə aşındırılır. Sonra üfüqi kəsik kəsilmiş katqut tikişləri ilə sıx şəkildə tikilir, qanadlar periosteuma sabitlənir (şəkil 11). Əlavə kəsiklər də sıx şəkildə tikilir, lakin qapaqlar periosteuma sabitlənmədən (şəkil 12, 13).

Şəkil 8. Üst dodağın aşağı bağlanmış frenulum bölgəsində infiltrasiya anesteziyası.

Şəkil 9. Latın "Z" hərfini təşkil edən şaquli və 2 əyri kəsik.

Şəkil 10. Üçbucaqlı selikli qapaqlar aşındırılır, səfərbər olunur. Submukozal toxumaların kompleksi periosteum boyunca apikal olaraq yerdəyişmişdir.

Şəkil 11. Qapaqlar üfüqi bir xətt boyunca hərəkət edir və periosteuma sabitlənir.

Şəkil 12. Əməliyyatdan sonra 7-ci gündə toxumaların vəziyyəti.

Şəkil 13. Müdaxilədən sonra 14-cü gündə toxumaların vəziyyəti.

Vestibuloplastika

Vestibuloplastika ağızı əhatə edən əzələlər və iplər qrupunun yaratdığı gərginliyi sonradan yumşaltmaq məqsədi ilə keratizasiya olunmamış ağız mukozasının alveolyar prosesin periosteum və sümüyə birbaşa yapışmasını yaratmaq məqsədi daşıyır. Yaranan vestibülün dərinliyi olmalıdır

5 mm-dən az və 10 mm-dən çox olmamalıdır.

Edlan Meyherə görə vestibuloplastika alt çənə üçün və bu əməliyyatla sistektomiya ilə birləşdirildikdə tövsiyə olunur.

Yerli infiltrasiya anesteziyasından sonra, epinefrin tərkibi 1: 100,000 olan Ultracain D-S forte istifadə edərək, 5,1 ml həcmdə, tercihen hidropreparat üsulu ilə - selikli qişanın sonrakı soyulmasını asanlaşdırmaq üçün.

Skalpellə selikli qişada çənənin əyilməsinə paralel olaraq selikli qişadan it dişindən itə qədər olan sahədə 10-12 mm, premolar və azı dişləri nahiyəsində 7-10 mm ayrılaraq kəsik aparılır. (baxmayaraq ki, bu sahədə ciddi şəkildə damar-sinir paketinin çıxış yerinə diqqət yetirmək lazımdır) (Şəkil 14, 15). Qayçı kəsik xəttindən çənəyə qədər selikli qapağı açıq şəkildə aşındırır (şək. 16).

Şəkil 14. İnfiltrasiya anesteziyasından sonra ağız boşluğunun vestibülünün vəziyyəti.

Şəkil 15. Dodaqda bir selikli qapaq yaratmaq üçün kəsik etmək.

Şəkil 16. Submukozal toxumalardan selikli qişanın aşındırılması.

Bundan sonra, selikli qişanın altındakı toxumalar (əzələlər, tendonlar) periosteum boyunca frontal hissədə 10 mm, yan hissələrdə isə 6-7 mm dərinliyə köçürülür (şəkil 17). Alt çənədə, çənə delikləri sahəsində çox diqqətlə işləməlisiniz. Çox vacib bir məqam periostun və selikli qişanın yara səthlərindən qalan əzələ və lifli liflərin çıxarılmasıdır, çünki onların mövcudluğu adətən kordonların təkrarlanmasına səbəb olur (Şəkil 18). Qabıqlanmış selikli qapaq əmələ gələn vestibülün dərinliyində katqut tikişləri ilə periosta bərkidilir (şək. 19).

Şəkil 17. Periosteum boyunca submukozal toxumaların əmələ gələn vestibülün dərinliyinə qədər yerdəyişməsi.

Şəkil 18. Əzələ liflərinin qayçı ilə çıxarılması.

Şəkil 19. Selikli qapaq tikişlərlə hərəkətsiz periosteuma bərkidilir.

Qalan yara qüsuruna (şəkil 20) qoruyucu fibrin filmi əmələ gələnə qədər qoruyucu sarğı tətbiq olunur. Nəticədə, bütün bunlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin vəziyyətini xeyli asanlaşdırır (Şəkil 21). Yara qüsurunun ilkin sahəsi təxminən 8 - 12 sm2-dir. Bu texnika ilə sağalma müddəti 12-14 gündür.

5.1 ml həcmdə 1: 100.000 epinefrin tərkibli Ultracain DS forte istifadə edərək həyata keçirilən yerli infiltrasiya anesteziyasından sonra selikli qişanın dərinliyinə keçid qatı boyunca neştər ilə kəsik aparılır (şəkil 22, 23). . Qayçı selikli qapağı kəsik xəttindən dodağa qədər təxminən 10 mm aşındırır (şək. 24).

Şəkil 20. Əməliyyatdan sonrakı 1-ci gündə toxumaların vəziyyəti.

Şəkil 21. Əməliyyatdan sonra 14-cü gündə toxumaların vəziyyəti.

Şəkil 22. Əməliyyatdan əvvəl vestibülün vəziyyəti. Dodağın geri çəkilməsi zamanı işemiyanın müsbət əlaməti.

Şəkil 23. Anesteziyadan sonra periosteuma təsir etmədən selikli qişanın dərinliyinə keçid qatı boyunca kəsik edilir.

Şəkil 24. Dodaqların qırmızı sərhədinin daralmasının qarşısını almaq üçün selikli qişanın qayçı ilə mobilizasiyası.

Submukozal toxumaların kompleksi - əzələlər, vətərlər, həmçinin Edlan - Meyher üsuluna görə - periosteum boyunca frontal hissədə 10 mm və 6-7 mm - yan hissədə,

və həmçinin iplərin və əzələlərin tək liflərini çıxarın (şək. 25).

Şək.25. Periosteum boyunca submukozal toxumalar kompleksinin raspatorunu yeni bir dərinliyə köçürmək.

Selikli qapaq əmələ gələn vestibülün dərinliyində katqut tikişləri ilə periosta bərkidilir. Eyni zamanda, qoruyucu sarğı ilə örtülmüş alveolyar prosesdə kifayət qədər geniş yara qüsuru qalır (şək. 26, 27).

Şəkil 26. Vestibülün dərinliyində katqut tikişləri ilə selikli qişanın periosta bərkidilməsi.

düyü. 27. Yara səthinə "Diplen-Dent" qoruyucu filmin çəkilməsi.

Bu texnika ilə sağalma müddəti 15 gündür (şək. 28, 29). Yara qüsuru təxminən 8 - 12 sm2-dir. Aşağı çənədəki güclü əzələlərin və vətərlərin gələcəkdə ilkin nəticələri çox vaxt əhəmiyyətli dərəcədə kompensasiya edə biləcəyini nəzərə alsaq, əməliyyat yuxarı çənə üçün optimaldır.

Şəkil 28. Əməliyyatdan sonra 7-ci gündə toxumaların vəziyyəti.

Şək.29. Əməliyyatdan sonra 15-ci gündə sağalma.

Tunel vestibuloplastika

5.1 ml həcmdə 1: 100.000 epinefrin tərkibli Ultracain DS forte istifadə edərək həyata keçirilən yerli infiltrasiya anesteziyasından sonra (Şəkil 30, 34, 35), ağız boşluğunun vestibülünün mərkəzi frenulumu boyunca şaquli bir kəsik aparılır. bütün uzunluğu üçün (ilişdirilmiş saqqızda fiksasiya yerindən və dodaqda fiksasiya yerindən - təxminən 20-25 mm). Premolarların bölgəsində keçid qatı boyunca təxminən 20 mm uzunluğunda üfüqi kəsiklər edilir (şəkil 31).

Şəkil 30. Əməliyyatdan əvvəlki vəziyyət. Hidroseparasiya növü ilə infiltrasiya anesteziyasından sonra vestibülün əsl dərinliyi aşkar edilir.

Şəkil 31. Kəsiklər etdikdən sonra (premolarların bölgəsində mərkəzi və 2 oblik) submukozal tunel əmələ gəlir.

Şəkil 32. Submukozal toxumaların kompleksini hərəkət etdirdikdən və qalıq birləşdirici toxuma və əzələ liflərini çıxardıqdan sonra selikli qişa əmələ gələn vestibülün dərinliyində periosteumla sabitlənir.

Şəkil 33. Mərkəzi kəsik tikilir, selikli qişa periosteuma sabitlənir. Yanal kəsiklər sahəsində də eyni şey edilir, açıq ödemin inkişafının qarşısını almaq üçün kiçik yara qüsurları qalır (bukkal selikli qişa səfərbər edildikdə, sıx bir şəkildə tikilə bilər).

Şəkil 34. Əməliyyatdan əvvəl vestibülün toxumalarının vəziyyəti. Alveolyar prosesin "şəffaf" selikli qişası, ümumiləşdirilmiş tənəzzüllər.

Şəkil 35. Hidroseparasiya və ya "sürünən" infiltrat növü ilə infiltrasiya anesteziyası aparıldıqdan sonra ağız boşluğunun vestibülünün həqiqi dərinliyi aşkar edilir.

Şəkil 36. Mərkəzi və 2 yan kəsiklər edildikdən sonra mucus tuneli əmələ gəlir.

Şəkil 37. Periosteum boyunca submukozal toxumaların kompleksi periosteumla birləşən lifləri tamamilə parçalayaraq, bir raspatorun köməyi ilə tunelə girişin daxili hissəsindən köçürülür.

Küt şəkildə, bir raspator və ya geniş mala istifadə edərək, selikli qişa əməliyyat olunan sahənin bütün uzunluğu üçün submukozal toxumaların kompleksindən aşındırılır (şəkil 32, 36). Submukozal toxumalar, əzələ kordları yenidən periosteumdan raspatorun köməyi ilə intratunel girişi ilə planlaşdırılmış dərinliyə ayrılır. Vizual və instrumental olaraq periosteumla bağlı əzələ kordlarının olub olmadığını müəyyən edin (şək. 37). Əzələ kordlarının aşınma xətti səviyyəsində aşınmış selikli qapaqlar selikli qişa vasitəsilə alveolyar kənardan 10-12 mm məsafədə periosta qədər sabitlənir (şək. 33, 38).

düyü. 38. Selikli tunelin katqut tikişləri ilə periosta bərkidilməsi.

düyü. 39. Mərkəzi kəsik sıx şəkildə tikilir, yan nahiyələrdə kiçik yara qüsurları qalır.

Vertikal kəsik tikilir, selikli qişa müəyyən bir dərinlikdə periosteuma sabitlənir. Üfüqi kəsiklər sahəsindəki selikli qişa diş ətinin kənarından 5-8 mm məsafədə periosteuma tikilir. Qalan yara sahələrinə ümumi sahəsi 1,5-2 sm2 olan qoruyucu sarğı tətbiq olunur.

Bu texnikadan istifadə edərkən sağalma müddəti 9-11 gündür (şəkil 40, 41). Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı, yara qüsurunun minimuma endirilməsi səbəbindən praktiki olaraq yoxdur. Əməliyyat hər iki çənədə eyni dərəcədə effektivdir.

düyü. 40. Əməliyyatdan 2 həftə sonra toxumaların vəziyyəti.

düyü. 41. Vestibuloplastikadan 6 ay sonra vestibülün vəziyyəti.

Vestibuloplastikadan sonra xəstələrin müalicəsi

Müdaxilə başa çatdıqdan sonra ən azı 6 saat (20 dəqiqə - soyuq, 20 dəqiqə - fasilə, girov ödemini azaltmaq üçün) əməliyyat bölgəsində üzün dərisinə bir buz paketi tətbiq etmək tövsiyə olunur. .

Ağız boşluğunda ikincil niyyətlə sağalan yara qüsurunun mövcudluğunu nəzərə alaraq, xəstələrə ehtiyatlı bir pəhriz təyin etmək lazımdır (qida isti, turş, ədviyyatlı və duzlu olmamalıdır).

* Dodaqları büzmək (gündə ən azı 5 dəfə 2 dəqiqə).

* Dilin ucu ilə əmələ gələn vestibülün apikal sərhədinə toxunmaq (gündə ən azı 5 dəfə 2 dəqiqə).

* Xarici barmaq masajı (gündə ən azı 5 dəfə 2 dəqiqə).

Tibbi texnologiyadan istifadə edərkən mümkün fəsadlar və onların aradan qaldırılması yolları

1. Əməliyyatdan sonrakı qanaxma. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yerli hemostatik xəstələrin təyin edilməsi.

2. Müdaxilə sahəsində həssaslığın dəyişməsi.

Bir qayda olaraq, əməliyyatdan 6-9 ay sonra yox olur. Miogimnastika, fizioterapiya təyin edilməsi.

3. Əməliyyatdan sonra təkrarlanan bantlar və çapıqlar. Qalıq əzələ liflərinin çıxarılması ilə təkrar cərrahi müdaxilə.

4. Keçid qatı boyunca ligatur fistulalar. Fistuladan katqut qalıqlarının tam çıxarılması.

Tibbi texnologiyadan istifadənin səmərəliliyi

Cərrahi müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi 746 xəstənin hərtərəfli müayinəsi əsasında aparılıb ki, onlardan 597 nəfəri yamaq əməliyyatlarına hazırlıq, 112 nəfəri ortodontik müalicəyə hazırlıq, 37 nəfəri isə tibbi müayinənin aparılması məqsədi ilə aparılıb. tam çıxarıla bilən protezlərdən əvvəl protez çarpayısı.

Xəstələrdə vestibuloplastikanın nəticələrini qiymətləndirərkən, marjinal periodontiuma travmatik təsirlərin aradan qaldırılmasını göstərən "sürünən əlavə" adlanan fenomeni qeyd etdik. Bu fenomen, əməliyyatdan 5-7 gün sonra müdaxilə yerində marjinal saqqızda güclü bir kapilyar şəbəkənin meydana gəlməsi ilə ifadə edildi. Dişlərin çılpaq boyunlarının yaxınlığında parlaq çəhrayı rəngli bir toxuma rulonu meydana çıxdı, nəticədə həcmi 1-1,5 mm-ə qədər artdı. Sonradan diş əti zolağının apikal hissəsi rəngini dəyişdi: daha solğunlaşdı və quruluşa görə yapışan diş əti ilə müqayisə edildi və tac istiqamətində yuxarıda təsvir olunan böyümə prosesi yenidən müşahidə edildi. Qeyd etmək lazımdır ki, bu artım intensivlik və zaman baxımından fərqli ola bilər. Ancaq bu artım adətən 2 mm-dən çox deyildi və prosesin özü zamanla 3 aydan 1 ilə qədər dəyişdi. Birləşdirilmiş travmatik təsirlə (suprakontaktların olması, qeyri-adekvat protezlər, dişləmə patologiyası) və daha böyük yaş qrupunda marjinal diş ətinin səviyyəsinin uzunmüddətli sabitləşməsi qeyd edildi.

Vestibuloplastikadan sonra periodontal ciblərin ölçülməsi əməliyyatdan əvvəlki vəziyyətlə müqayisədə onların dərinliyində 23 ± 7% azalma göstərdi. Ortodontik müalicə alan xəstələrdə alveolyar prosesin vəziyyəti öyrənilərkən, hərəkətli dişlərdə 94% hallarda, nəzarətdə isə 73% resessiya əmələ gəlməmişdir.

Tam çıxarıla bilən protezlərdən əvvəl əməliyyat olunmuş xəstələr qruplarını müqayisə etdikdə sübut edilmişdir ki, çıxarıla bilən protezlərin fiksasiyası mükəmməl və yapışqan gelə ehtiyac olmadan həyata keçirilir, əməliyyatdan imtina edən xəstələrdə isə belə fiksasiya cəmi 37% təşkil edib. .

Beləliklə, əldə edilən nəticələr iltihablı periodontal xəstəliklərin kompleks müalicəsində təklif olunan vestibuloplastika və frenuloplastika üsullarının yüksək effektivliyini göstərir.

prof. A.İ. Qrudyanov

cand. bal. Elmlər A.I. Eroxin

Bu, ağız boşluğunun başlanğıcda patoloji olaraq kiçik vestibülünün dərinliyini artırmağa yönəlmiş bir diş qəbulunda cərrahi əməliyyatların növlərindən biridir. Ağız boşluğunun vestibülü diş tağları ilə dodaqlar (yanaqlar) arasında yerləşən və yumşaq toxumalarla təmsil olunan sahədir. Vestibülün normal dərinliyi 5-10 mm olmalıdır. Vestibuloplastikanın mahiyyəti ağızdaxili əzələləri hərəkət etdirməkdən ibarətdir ki, bu da kiçik bir vestibül ilə müşahidə olunan diş əti gərginliyinin azalmasına gətirib çıxarır və nəticədə periodontal təbiətin diş xəstəliklərinin inkişafına mane olur.

Vestibuloplastikaya göstərişlər

• Vestibülün dərinliyi beş millimetrə çatmır.
• Labial frenulum diş əti papillasına toxunur.
• Dodağını götürsəniz, diş əti kənarının hərəkətliliyi müəyyən edilir.
• Selikli qişada keçid qıvrımlarının güclü yanal ipləri var.
• Kəsici dişlər arasında yerləşən sümüyün rezorbsiyası (rezorbsiya rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilir).
• Civənin bağlandığı yerdə həddindən artıq gərginlik yaranır.
• Süni strukturların ətrafında iplər və qıvrımlar şəklində böyüyən selikli qişa.

Vestibuloplastika necə aparılır?

Vestibuloplastika həm ənənəvi üsulla cərrahi alətlərin köməyi ilə, həm də lazerlə həyata keçirilə bilər.

Stomatoloqlar lazer üsuluna üstünlük verirlər, çünki bu prosedur minimal invaziv, qansızdır. Lazer əməliyyatından sonra çapıqlar və əməliyyatdan sonrakı ödem nadir hallarda baş verir.

Ənənəvi cərrahi alətdən istifadə edərək cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu var:

Klark üsulu ilə əməliyyat

Bu üsul yuxarı çənədəki böyük boşluqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əvvəlcə anesteziya aparılır, bundan sonra həkim cərrahi skalpel ilə mobil və sabit diş ətlərinin qovşağındakı selikli qişanı kəsir. Bu əməliyyat zamanı periostun təbəqəsi parçalanmır. Kəsik edildikdən sonra diş həkimi cərrahi qayçı istifadə edərək dodağın selikli qişasını aşındırır, submukozal təbəqənin bütün toxumalarını hərəkət etdirir və lazım olduqda əzələ toxumasının bəzi lifləri kəsilir. Periosteum təbəqəsinə aşınmış selikli qişanın qapağı tikilir və çənə sümüyünün üzərində əmələ gələn açıq yara xüsusi plyonka ilə örtülür. Müalicə müddəti on dörd günə qədər davam edir.

Edlan-Meikher üsulu ilə əməliyyat

Bu, ən çox edilən mandibulyar əməliyyatdır. Bununla belə, bu cür vestibuloplastikanın bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var - dodağın ağız boşluğunun yanından ifşası.

Anesteziya qüvvəyə minən kimi diş həkimi sümük qövsünün altına paralel olaraq selikli qişada kəsik edir. Bundan sonra, periosteum ilə birlikdə selikli qişa qapağı çənənin özünə doğru soyulur. Vətərlər və əzələlər düzgün şəkildə yerləşdirilir, periost və yara qapağında qalan toxuma çıxarılır. Selikli qişa tikişlərlə bərkidilir və açıq yaraya qoruyucu sarğı tətbiq olunur. Müalicə müddəti də 14 gün davam edir.

Şmidtə görə vestibuloplastika

Bu üsul Edlan-Meikher əməliyyatından az fərqlənir. Yeganə fərq ondadır ki, bu vəziyyətdə periosteum aşınmır, lakin yumşaq toxumalar, əzələ lifləri və kordonlar periosteum təbəqəsinə paralel olaraq kəsilir.

Glikman vestibülünün uzadılması

Bu əməliyyat vestibülün həm kiçik, həm də böyük sahələrində həyata keçirilə bilər. Bu üsulu universal da adlandırmaq olar. Dodağın bağlandığı yerdə selikli qişa kəsilir. Bu vəziyyətdə yumşaq toxumalar 1,5 sm-ə qədər dərinliyə qədər aşındırılır.Reabilitasiya müddəti yuxarıda göstərilən üsullarla eynidir.

Tunel vestibuloplastika

Bu, aşağı travmatik cərrahi əməliyyat hesab olunur. Submukozal toxumalara giriş geniş kəsik üsulu ilə deyil, üç kiçik məhdud kəsik vasitəsilə həyata keçirilir: iki üfüqi kəsik və ortada bir şaquli kəsik. Bu vəziyyətdə reabilitasiya müddəti on günə endirilir.

Ancaq bütün bu ənənəvi cərrahi üsullar bir sıra əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara malikdir: kəskin ağrı, əməliyyatdan sonrakı ödem və qanaxma. Məhz buna görə də bu gün bütün dünyada stomatoloqlar ənənəvi əməliyyatlardan daha çox lazer əməliyyatına üstünlük verirlər.

Lazerə məruz qalmanın üstünlükləri nələrdir?

• Bu vəziyyətdə bir anda hər iki çənədəki vestibülün düzəldilməsi mümkündür.
• Diş əti kənarının böyük bir sahəsini təhlükəsiz idarə edə bilərsiniz.
• Bu müalicə təhlükəsiz və minimal invazivdir.
• Əməliyyatdan sonrakı ödem ya ümumiyyətlə əmələ gəlmir, əgər əmələ gəlirsə, çox tez yox olur.
• Lazer antibakterial təsirə malikdir.
• Bu əməliyyat qansızdır. Əməliyyatdan sonrakı infeksiya və ya çapıqlanma riski minimuma endirilir.
• Belə yaralar bir neçə gün ərzində sağalır və praktiki olaraq zərər vermir.

Hər hansı bir əməliyyat kimi, vestibuloplastika da xəstənin reabilitasiyadan keçməsini tələb edəcəkdir. Tez sağalma və ağırlaşmaların olmaması həkimin göstərişlərinə hərtərəfli əməl olunmasından asılıdır.

1. Qrafikə uyğun olaraq paketdə 6 saat ərzində müdaxilə sahəsinə buz tətbiq olunur: 20 dəqiqə soyuq terapiya, 20 dəqiqə - fasilə. Bu şəkildə şişkinliyin azalmasına nail olunur.
2. İlk üç gün fırçalama diş pastası olmadan yumşaq tüklü diş fırçası ilə aparılır. Uğurlu nəticə və yarada fibrin filminin əmələ gəlməsi ilə dördüncü gündən etibarən təmizləmə adi şəkildə aparılır.
3. Turş, ədviyyatlı, duzlu qidalar istisna olmaqla, ehtiyatlı bir pəhrizdən istifadə etməlisiniz. Yeməklərin temperaturu 40-53 dərəcə arasında optimal şəkildə qurulur.

Bundan əlavə, əməliyyat olunan sahənin daha yaxşı sağalması və inkişafı üçün xəstələrə terapevtik məşqlər təyin edilir. Təlimlər sadə və effektivdir. Lazım olacaq:

1. Barmaqlarınızın ucları ilə xarici iki dəqiqəlik yüngül masaj edin (gündə beş dəfə);
2. Dodağını iki dəqiqə şişirdin (gündə beş dəfə);
3. Dilin ucu ilə yaradılan ağız vestibülünün xarici sərhədinə toxunun.

Vestibuloplastikadan sonra mümkün fəsadlar

Arzuolunmaz reaksiyaların baş verməsi adətən həkim tərəfindən hesablanır, həmçinin yan təsirləri səviyyəyə qaldıran tədbirlər kompleksi. Həkimin tövsiyələrinə əməl etmək komplikasiya riskini minimuma endirir.

Çox vaxt xəstələr toxumaların artan şişkinliyindən narahatdırlar. Narahatlıq, ödemin əməliyyatdan sonrakı üçüncü gündə ən çox ifadə edilməsi ilə bağlıdır. Əslində bu fizioloji norma hesab olunur.

Bəzən xəstə dodağın arxasındakı ağızda yad cisim hissi, üzün ovalında görünən dəyişikliklərlə çaşqın olur. Bu simptomlar müvəqqətidir və öz-özünə yox olur.

Tibbi müdaxilə tələb edən vəziyyətlərə fistulalar, çapıqlar və qanaxma daxildir. Belə nəticələr yalnız vestibuloplastika deyil, istənilən əməliyyatı müşayiət edə bilər.

Həssaslığın patoloji azalması sinir uclarının təsirləndiyini bildirir. Fəsad aradan qaldırılır. Sinir toxumasının bərpası 9 aya qədər olan müddətdə baş verir. Köməkçi fizioterapiya və gimnastika kompleksi təyin edilir.

Tibbi texnologiyadan istifadənin səmərəliliyi

Vestibuloplastika xəstənin istəyi ilə edilən əməliyyatlara şamil edilmir. Tibbi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir və tətbiq edilən müdaxilənin yüksək effektivliyini göstərən statistik təhlil ilə müşayiət olunur.

Frenulum cərrahiyyəsi nəticəsində periodontal ciblərin dərinliyi azalır, diş ətinin tənəzzülü (incəlməsi və sıxılması) sıfıra meyl edir.

Çıxarılan protezlərlə protezdən əvvəl vestibuloplastika əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə cihazların çənəyə bərkidilməsi maksimum rahatlıqla həyata keçirilir.

Əməliyyat olunanların fikrincə, quraşdırma idealdır, yapışqan əsasların istifadəsi tələb olunmur.

Yetkinlərdə çılpaq diş boyunları bir toxuma rulonu ilə bərkidildi, diş ətinin səviyyəsi sabitləşdi.

Yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrdə dişləmə dəyişdi və danışma terapiyası çətinlikləri aradan qaldırıldı. Ümumiyyətlə, dodaqların estetik görünüşünün aşağı olması, diş ətinin təbəssümünün olması (gülümsəyərkən diş əti açıq qaldıqda, dişlər görünmədikdə) təkcə anatomik deyil, həm də psixoloji problemlər aradan qaldırıldı.

Periodontal patologiyaların aradan qaldırılmasında vestibuloplastika və frenuloplastika mühüm rol oynayır.

Vestibuloplastika ağız boşluğunun vestibülündə (yumşaq toxumalardan ibarət olan dodaq və dişlər arasındakı boşluq) həyata keçirilən cərrahi korreksiyadır. Bunu ağız boşluğunun plastik cərrahiyyəsinə aid etmək olar. Əməliyyat ağız boşluğunun kiçik vestibülünün iştirakı ilə həyata keçirilir ki, bu da müəyyən diş problemləri yaradır. Vestibuloplastika ağızdaxili əzələləri hərəkət etdirərək həddindən artıq diş əti gərginliyini azaltmağa kömək edir.

Vestibuloplastika əməliyyatına göstərişlər

Vestibuloplastika yapışan diş ətinin sahəsini genişləndirmək və ağız boşluğunun vestibülünü dərinləşdirməkdən ibarətdir. Kiçik bir vestibül vestibuloplastika ilə qarşısını almaq mümkün olan bir sıra xəstəliklərin inkişafına kömək edir. Biz cərrahiyyənin zəruri olduğu əsas halları sadalayırıq.

• Vaxtında vestibuloplastika periodontal problemlərin qarşısını ala bilər.
• Vəziyyəti yüngülləşdirməyə və mövcud periodontal xəstəliklərdən (periodontit, periodontal xəstəlik) xilas olmağa kömək edir.
• Protezləri daha yaxşı düzəltmək üçün protez prosedurundan əvvəl istifadə olunur.
• Bəzi hallarda implantasiya üçün lazımdır. Məsələn, əzələlərin iltihab və ya işemiyaya səbəb ola biləcək alveolyar prosesə həddindən artıq yüksək bağlanması varsa.
• Bu cərrahi korreksiya ortodontik müalicəyə başlamazdan əvvəl lazım ola bilər.
• Müəyyən danışma terapiyası problemləri ilə vestibuloplastika göstərilir.
• Vestibuloplastika dişlərin açıq qalan köklərini örtmək üçün nəzərdə tutulmuş flap əməliyyatlarından əvvəl həyata keçirilir.
• Görünüşün qarşısını almaq üçün vestibuloplastika proseduru təyin edilir.

Vestibuloplastika əməliyyatına əks göstərişlər

Bəzi hallarda belə əməliyyatlar kontrendikedir. Əsas dövlətləri sadalayırıq:

• Geniş diş çürükləri.
• Osteomielit xəstəliyi.
• Baş və boyun radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra.
• Ağız xəstəliklərinin relapsları ilə.
• Beyin zədəsi olduqda.
• Kollagenozların mövcudluğunda.
• Qan xəstəlikləri.
• Bədxassəli şişlər.

Bunun nə olduğunu, simptomları və müalicə üsullarını öyrənin.

Ağız leykoplakiyası bir diş xəstəliyidir, simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması üsullarını buradan öyrənə bilərsiniz.

Vestibuloplastika növləri

Bu əməliyyatı yerinə yetirməyin bir neçə yolu var ki, onların əksəriyyəti ilk dəfə tətbiq edən cərrahların adını daşıyır.

Metod 1: Clark vestibuloplastika

Bu vestibuloplastikanın ən asan yoludur. Adətən ağızın vestibülünün böyük bir sahəsində aparılır. Ən çox üst çənədə istifadə olunur.

Anestezik prosedurlardan sonra ağızın vestibülünün selikli qişasında kəsik edilir. Kəsik yeri diş əti xətti ilə selikli qişanın hərəkətli hissəsi arasındadır. Periosteum parçalanmır. Kəsik selikli qişanın dərinliyinə qədər aparılır. Sonra cərrahi qayçı ilə dodağın selikli qişası aşındırılır. Dekolma submukozal təbəqədə 10 mm-dən çox olmayan dərinlikdə aparılır.

Bütün submukozal toxumalar (əzələlər, tendonlar) lateral və frontal hissələrdə periosteum boyunca daha dərinə köçürülür. Tək əzələ lifləri çıxarılır. Ağızın yeni yaranmış vestibülünün dərinliyində selikli qişa katqut ilə periosta tikilir. Alveolyar prosesdə görünən yara qüsuru qoruyucu bir filmlə örtülmüşdür.

Bu üsuldan istifadə edərək əməliyyatdan sonra ağızın vestibülünün sağalması təxminən iki həftə çəkir.

Metod 2: Edlan-Meicherə görə vestibuloplastika

Bu üsul ən ardıcıl nəticələr verir. Onun mənfi cəhəti, vestibülün ərazisində dodağın daxili tərəfinin çılpaq qalmasıdır. Adətən alt çənədə istifadə olunur.

Anesteziyadan sonra sümük qövsünün əyilməsinə paralel uzanan bir selikli qişa aparılır. Selikli qişa kəsik xəttindən çənəyə doğru aşınır. Submukozal toxumalar frontal və yan hissələrə dərinliyə köçürülür. Yara qapağında və periosteumun səthində qalan liflər çıxarılır. Selikli qişa tikişlə əmələ gələn vestibüldə bərkidilir. Yaraya qoruyucu sarğı tətbiq olunur.

Təxmini sağalma müddəti 2 həftədir.

Metod 3: Schmidt modifikasiyasında vestibuloplastika

Bu üsul əvvəlkindən fərqlənir ki, periosteal toxumanın qopması yoxdur. Yumşaq toxumalar, əzələlər və iplər periosteuma paralel olaraq parçalanır. Toxuma qapağının sərbəst kənarı əmələ gələn vestibülün dərinliyinə batırılır və sabitlənir.

Metod 4: Glickman vestibuloplastika

Bu tip vestibuloplastika həm geniş ərazilərdə, həm də lokallaşdırıla bilər. Kəsik dodağın yapışma yerində keçir, sonra yumşaq toxumalar küt alətlə 15 mm dərinliyə qədər aşındırılır. Yaranan depressiyada selikli qişanın sərbəst kənarı tikilir.

Metod 5: tunel vestibuloplastika

Texnika hər iki çənədə istifadə edilə bilər. Əvvəlki üsullardan daha az travma ilə fərqlənir. Submukozal membranlara giriş üç məhdud kəsiklə baş verir. Bir şaquli, mərkəzi frenulum boyunca keçən və iki üfüqi premolarların yanında. Bu vəziyyətdə yara qüsurunun sahəsi azalır və sağalma daha tez baş verir, 9-11 gün.

Vestibuloplastikada lazerin istifadəsi

Lazerlə vestibuloplastika ağız boşluğunun vestibülünü genişləndirmək və sabit diş ətinin sahəsini artırmaq üçün ən qeyri-travmatik üsuldur. Əməliyyat üsulları eynidır, onların seçimi konkret vəziyyətdən asılıdır. Fərq ondadır ki, kəsiklər skalpel və digər cərrahi alətlərlə deyil, lazerlə aparılır.

Lazerdən istifadənin əsas üstünlükləri:

• Ödem praktiki olaraq əmələ gəlmir və ya minimal şəkildə formalaşır.
• Böyük kəsmə dəqiqliyi.
• Qanaxma yoxdur.
• bakterisid fəaliyyət.
• Patogen mikrofloranın azalması.
• Damar divarlarının mikrosirkulyasiyası azalır.
• Dokuların bərpası daha sürətli olur.
• Əməliyyatdan sonra minimal çapıqlar qalır.

Əməliyyatdan sonrakı rejim

Hər hansı bir cərrahi müdaxilədən sonra olduğu kimi, vestibuloplastikadan sonra da ehtiyatlı bir həyat tərzinə riayət etmək tövsiyə olunur. İki həftə ərzində fiziki fəaliyyət məhdudlaşdırılmalıdır. Eyni müddət ərzində qıcıqlandırıcı qidaların istifadəsini istisna etmək lazımdır.

Bərpa dövründə yara səthlərinin müntəzəm antiseptik müalicəsi və yara iyileştirici dərmanların tətbiqi aparılmalıdır.

Prosedurun dəyəri

Bu prosedurun qiyməti vestibuloplastikanın necə həyata keçirildiyindən asılıdır. Qiymət 3 ilə 10 min rubl arasında dəyişə bilər. Lazerlə vestibuloplastika daha bahalıdır.

Bir skalpel ilə həyata keçirilən vestibuloplastikanın orta qiyməti 3 ilə 6 min rubl arasındadır. Lazer vestibuloplastikasının qiyməti: 7-10 min rubl.