Panangin ilə venadaxili enjeksiyon: istifadə üçün təlimat. Panangin - istifadə üçün göstərişlər, göstərişlər və əks göstərişlər, rəylər, qiymət

Bu yazıda Panangin dərmanının istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz.

Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Pananginin təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir xahiş: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Pananginin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə kalium və maqnezium çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı və miokard infarktı müalicəsi üçün istifadə edin.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul (inyeksiya üçün ampulalarda).

Ağızdan tətbiq üçün

İntravenöz administrasiya üçün

Venadaxili infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün 1-2 amp məzmunu. 5% qlükoza məhlulunda həll olunur.

• hiporefleksiya;
• AV bloku;
• qan təzyiqinin azalması;
• ürəkbulanma, qusma;

• oliquriya, anuriya;
• Addison xəstəliyi;
• AV blokadası 2 və 3 dərəcə;
• kardiogen şok (BP<90 мм рт.ст.);
• hiperkalemiya;
• hipermaqnezemiya;

Ağızdan tətbiq üçün

• ağır miyasteniya gravis;
• AV blokadası 1 dərəcə;
• hemoliz;
• amin turşusu mübadiləsinin pozulması;
• kəskin metabolik asidoz;
• bədənin susuzlaşması.

Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində dərmanın mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Kalium saxlayan diuretiklər (triamteren, spironolakton), beta-blokerlər, siklosporin, heparin, ACE inhibitorları, NSAİİlər ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hiperkalemiyanın inkişaf riski aritmiya və asistoliyanın görünüşünə qədər artır. Kalium preparatlarının GCS ilə birlikdə istifadəsi onların yaratdığı hipokalemiyanı aradan qaldırır. Kaliumun təsiri altında ürək qlikozidlərinin arzuolunmaz təsirlərinin azalması müşahidə olunur.

Dərmanın tərkibində kalium ionlarının olması səbəbindən Panangini ACE inhibitorları, beta-blokerlər, siklosporin, kalium saxlayan diuretiklər, heparin, NSAİİlər ilə birlikdə istifadə edərkən hiperkalemiya inkişaf edə bilər (qan plazmasında kaliumun səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır). ); antikolinerjiklərlə - bağırsaq hərəkətliliyində daha aydın azalma; ürək qlikozidləri ilə - onların fəaliyyətində azalma.

Uşaqlar üçün panangin

"Gedeon Richter" şirkəti tərəfindən istehsal olunan "Panangin" dərmanı maqnezium və kalium çatışmazlığından yaranan pozuntuları düzəltmək üçün nəzərdə tutulub. Daha tez-tez bu dərman aritmiya və ya ürək çatışmazlığı olan böyüklər üçün kardiologiya praktikasında təyin edilir. Uşaqlıqda dərmanı istifadə etmək mümkündürmü, hansı dozanın məqbul olduğu: birlikdə anlayırıq.

Tərkibi və dozaj forması

Panangin tablet və inyeksiya şəklində istehsal olunur. Dərmanın hər iki variantında aktiv maddələr kimi maqnezium (1 tabletdə 140 mq dozada aspartat şəklində və 1 ampuldə 400 mq dozada) və kalium (eyni şəkildə hər tabletdə 158 mq miqdarında aspartat şəklində) var. və hər ampulada 452 mq). Tabletlərdə mədədə maqnezium və kalium duzlarının vaxtından əvvəl məhv edilməsinin qarşısını alan bir qabıq var. Kopolimerlərdən, talk, makrogol və titan dioksiddən hazırlanır. Tabletin içərisində nişasta, povidon və bəzi digər maddələr var.

Tablet şəklində Panangin dəyirmi bir forma və ağ rəngə malikdir. Bu dərman 50 tabletdən ibarət flakonlarda satılır. Enjeksiyon məhlulunun köməkçi tərkib hissəsi steril sudur. Belə bir dərman rəngsiz (şəffaf), bəzən bir az yaşılımtıldır. Adətən 10 ml şəffaf şüşə ampulalarda qablaşdırılır. Bir qutuda 5 ampul var.

Panangin (tabletlər, məhlulda inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya) - istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, rəylər, dərmanın yan təsirləri və böyüklər və uşaqlarda kalium və maqnezium çatışmazlığı, ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün göstərişlər

Səhifədə Pananginin istifadəsi üçün təlimatlar var. Dərmanın müxtəlif dozaj formalarında (tabletlər, məhlulda inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya) mövcuddur, həmçinin bir sıra analoqları var. Bu annotasiya ekspertlər tərəfindən təsdiqlənib. Saytın digər ziyarətçilərinə kömək edəcək Pananginin istifadəsi ilə bağlı rəyinizi bildirin. Dərman müxtəlif xəstəliklər (kalium və maqnezium çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, aritmiya) üçün istifadə olunur. Alət bir sıra yan təsirlərə və digər maddələrlə qarşılıqlı təsir xüsusiyyətlərinə malikdir. Dərmanın dozaları böyüklər və uşaqlar üçün fərqlidir. Hamiləlik və ana südü zamanı dərmanın istifadəsinə məhdudiyyətlər var. Panangin ilə müalicə yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Terapiyanın müddəti fərqli ola bilər və xüsusi xəstəliyə bağlıdır.

İstifadə qaydaları və dozası

Ağızdan tətbiq üçün

Gündə 3 dəfə 1-2 tablet təyin edin. Maksimum gündəlik doza gündə 3 dəfə 3 tabletdir.

Dərman yeməkdən sonra istifadə edilməlidir, çünki. mədə məzmununun asidik mühiti onun effektivliyini azaldır.

Həkim terapiyanın müddətini və təkrar kurslara ehtiyacı fərdi olaraq təyin edir.

İntravenöz administrasiya üçün

Dərman yavaş bir infuziya şəklində venadaxili damcı (damcı ilə) təyin edilir. Tək dozalı ampulalar, lazım gələrsə, 4-6 saatdan sonra təkrar qəbul edilə bilər.

İntravenöz infuziya üçün bir həll hazırlamaq üçün 1-2 ampulün tərkibi 5% qlükoza məhlulunda həll edilir.

Filmlə örtülmüş tabletlər.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul (inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya).

Panangin metabolik proseslərə təsir edən bir dərmandır. Kalium və maqnezium ionlarının mənbəyi.

Kalium və maqnezium bir çox fermentlərin fəaliyyətində, makromolekulların və hüceyrədaxili strukturların qarşılıqlı təsirində, əzələlərin daralma mexanizmində böyük rol oynayan hüceyrədaxili kationlardır. Kalium, maqnezium, kalsium və natrium ionlarının hüceyrədaxili və hüceyrədankənar nisbəti miyokardın kontraktilliyinə təsir göstərir. Daxili mühitdə kalium və / və ya maqnezium ionlarının aşağı səviyyəsi proaritmik təsir göstərə bilər, arterial hipertansiyonun inkişafına, koronar arteriyaların aterosklerozuna və miyokardda metabolik dəyişikliklərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Kaliumun ən vacib fizioloji funksiyalarından biri neyronların, miyositlərin və miokard toxumasının digər həyəcanverici strukturlarının membran potensialını saxlamaqdır. Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar kalium tərkibi arasındakı balanssızlıq miokardın kontraktilliyinin azalmasına, aritmiya, taxikardiya və ürək qlikozidlərinin toksikliyinin artmasına səbəb olur.

Maqnezium enerji mübadiləsinin və zülalların və nuklein turşularının sintezinin 300-dən çox fermentativ reaksiyasında kofaktordur. Maqnezium daralma gərginliyini və ürək döyüntüsünü azaldır, miokardın oksigen tələbatının azalmasına səbəb olur. Maqnezium miokard toxumasına anti-işemik təsir göstərir. Arteriolların divarlarının hamar əzələlərinin miyositlərinin daralma qabiliyyətinin azalması, o cümlədən. koronar damarların genişlənməsinə və koronar qan axınının artmasına səbəb olur.

Kalium və maqnezium ionlarının bir preparatda birləşməsi bədəndə kalium çatışmazlığının tez-tez maqnezium çatışmazlığı ilə müşayiət olunması və bədəndəki hər iki ionun tərkibinin eyni vaxtda korreksiyasını tələb etməsi ilə əsaslandırılır. Bu elektrolitlərin səviyyələrinin eyni vaxtda düzəldilməsi ilə əlavə təsir müşahidə olunur, əlavə olaraq kalium və maqnezium ürək qlikozidlərinin toksikliyini onların müsbət inotrop təsirinə təsir etmədən azaldır.

Ağızdan qəbul edildikdə, dərmanın sorulması yüksəkdir. Sidiklə ifraz olunur.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul şəklində dərmanın farmakokinetikası haqqında məlumat verilmir.

• ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı, ürək aritmiyalarının (əsasən ventrikulyar aritmiyaların) kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi;
• ürək qlikozidlərinin tolerantlığını yaxşılaşdırmaq;
• kalium və maqnezium çatışmazlığının qida rasionunda azaldılması ilə doldurulması (tabletlər üçün).

Ağızdan və venadaxili tətbiq üçün

• kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı;
• oliquriya, anuriya;
• Addison xəstəliyi;
• AV blokadası 2 və 3 dərəcə;
• kardiogen şok (BP<90 мм рт.ст.);
• hiperkalemiya;
• hipermaqnezemiya;
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ağızdan tətbiq üçün

• ağır miyasteniya gravis;
• AV blokadası 1 dərəcə;
• hemoliz;
• amin turşusu mübadiləsinin pozulması;
• kəskin metabolik asidoz;
• bədənin susuzlaşması.

Dərman hiperkalemiya riski yüksək olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə qan plazmasında kalium ionlarının səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Dərman qəbul etməzdən əvvəl xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Dərmanın sürətli venadaxili tətbiqi ilə dəri hiperemiyası inkişaf edə bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Dərman avtomobil idarə etmək və artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyətinə təsir göstərmir.

• paresteziya (hiperkalemiya səbəbindən);
• hiporefleksiya;
• konvulsiyalar (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• AV bloku;
• paradoksal reaksiya (ekstrasistolların sayının artması);
• qan təzyiqinin azalması;
• üzün dərisinin qızartı (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• ürəkbulanma, qusma;
• ishal (hiperkalemiya səbəb olanlar da daxil olmaqla);
• pankreasda narahatlıq və ya yanma hissi (anaasid qastrit və ya xolesistit olan xəstələrdə);
• tənəffüs depressiyası (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• istilik hissi (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• sürətli venadaxili administrasiya ilə hiperkalemiya və/və ya hipermaqnezemiya əlamətləri inkişaf edə bilər.

Kalium saxlayan diuretiklər (triamteren, spironolakton), beta-blokerlər, siklosporin, heparin, ACE inhibitorları, NSAİİlər ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hiperkalemiyanın inkişaf riski aritmiya və asistoliyanın görünüşünə qədər artır. Kalium preparatlarının qlükokortikosteroidlərlə (GCS) birlikdə istifadəsi onların yaratdığı hipokalemiyanı aradan qaldırır. Kaliumun təsiri altında ürək qlikozidlərinin arzuolunmaz təsirlərinin azalması müşahidə olunur.

Dərman antiaritmik dərmanların mənfi dromo- və batmotrop təsirini gücləndirir.

Dərmanın tərkibində kalium ionlarının olması səbəbindən Panangini ACE inhibitorları, beta-blokerlər, siklosporin, kalium saxlayan diuretiklər, heparin, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar (QSİƏP) ilə birlikdə istifadə edərkən hiperkalemiya inkişaf edə bilər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar). qan plazmasında kalium səviyyəsinə nəzarət etmək); antikolinerjiklərlə - bağırsaq hərəkətliliyində daha aydın azalma; ürək qlikozidləri ilə - onların fəaliyyətində azalma.

Maqnezium preparatları neomisin, polimiksin B, tetrasiklin və streptomisinin effektivliyini azaldır.

Anesteziklər maqneziumun mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir. atrakurium, deksametonium, suxamethonium ilə istifadə edildikdə, sinir-əzələ blokadasını artırmaq mümkündür; kalsitriol ilə - qan plazmasında maqnezium səviyyəsinin artması; kalsium preparatları ilə maqnezium ionlarının təsirində azalma müşahidə olunur.

Pananginin kalium saxlayan diuretiklər və ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperkalemiyanın inkişaf riski artır (plazmada kaliumun səviyyəsinə nəzarət edilməlidir).

Panangin dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində dərmanın mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Ehtiyatla, dərman hamiləlik dövründə (xüsusilə 1-ci trimestrdə) və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) şifahi olaraq istifadə edilməlidir.

Panangin dərmanı - təlimat və istifadə

Panangin dərmanı miyokard əzələ liflərinə qoruyucu təsir göstərə bilən mineral agentlər qrupuna aiddir. Düzgün qəbul edildikdə, ürək ritminin pozulmasının və oksigen aclığı səbəbindən işemik toxuma zədələnməsinin inkişafının qarşısını alır.

Ürək çatışmazlığı hadisələrini və enerji mübadiləsində iştirak edən ionların yanlış polarizasiyasını aradan qaldırmağa kömək edir. İstifadəsi qan plazmasında kalium və maqnezium duzlarının təsdiqlənmiş çatışmazlığı ilə göstərilir.

Tabletlər və venadaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur. Aktiv maddələr kalium aspartat və maqnezium aspartatdır.

Panangin tabletlərinin və inyeksiyalarının müqayisəli tərkibi

Bədənə həm tablet, həm də infuziya şəklində tətbiq edildikdə, Panangin qana sürətlə sorulur və onu kalium və maqnezium ionları ilə zənginləşdirir. Kaliumun ürək əzələsinin sağlamlığı üçün əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz. Bu mikroelement sinir impulsunun keçirilməsinə və miyokardiyositlərin və neyronların membran membranlarının normallaşmasına cavabdehdir. Bunun sayəsində qan plazmasında kifayət qədər miqdarda kalium miyokardın enerji balansını yüksək səviyyədə saxlamağa qadirdir. Praktikada bu, oksidləşdirici proseslərdə ritm pozğunluqlarının və oksigen çatışmazlığının olmaması ilə ifadə edilir. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə və kəskin miokard infarktından sonrakı dövrdə qida komponentləri ilə qəbul edilən kalium düzgün şəkildə sorulmur. Bu maddənin çoxlu sayda hüceyrədənkənar formaları var. Onlar tədricən hüceyrədaxili boşluqdan daha çox kalium ionlarını cəlb edirlər, bu da klinik mənzərənin pisləşməsini stimullaşdırır. Belə hallarda pananginin venadaxili tətbiqi bu balanssızlığı aradan qaldırmağa və miyokardda metabolik prosesləri bərpa etməyə kömək edir.

Maqnezium insan orqanizmi üçün müxtəlif amin turşularının sintezi üçün lazımdır, bunun əsasında zülallar və hüceyrə strukturları qurulur. Bu iz elementi fermentativ maddələrin istehsalının müxtəlif reaksiyalarında iştirak edir. Ürək əzələsinin miyositlərinə nüfuz edərkən maqnezium daralmaların sayını azaldır, normal ritmi bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir. Ayrıca, oksigen açlığı və əzələ toxumalarının işemiyası hadisələrini azaltmağa yönəlmiş bir hərəkət var. O cümlədən təsir müxtəlif damarların hamar əzələlərinə aiddir. Tədricən onlar genişlənir və normal qan axını bərpa edirlər.

Panangin məhlulu və tabletləri - istifadə qaydaları

Panangin tabletləri oral tətbiq üçün təyin edilir. Müalicə kursunun müddəti xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır və 15 gündən 2-3 aya qədər ola bilər. Dərman yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Bu, tablet qabığında xlorid turşusuna məruz qalma riskini azaltmaq üçün lazımdır.

Panangin məhlulunun istifadəsi üçün təlimatlar venadaxili damcı infuziyaları üçün qarışıqların hazırlanmasında istifadə etməyi tövsiyə edir. Ancaq venadaxili inyeksiya da edə bilərsiniz. Bunun üçün panangin məhlulu 5 ml panangin və 10 ml 0,9% izotonik həll nisbətində salin ilə seyreltilir.

Yavaş damcı üsuluna daha çox üstünlük verilir. Bu vəziyyətdə xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır. Beləliklə, mineralların daha tam həzm olunması əldə edilir.

Panangin üçün göstərişlər hansılardır?

Pananginin tətbiqinin zəruri olduğu hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi adətən dərmanın venadaxili yeridilməsi ilə başlayır. Enjeksiyonlar hər gün 5 ədəd miqdarda edilir. Gələcəkdə xəstəyə panangin tabletləri ilə müalicəni davam etdirmək tövsiyə olunur.

Pananginin istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

• ürək qlikozidləri ilə uzunmüddətli saxlama və əvəzedici terapiya;
• ventrikulyar və atrial tipli aritmiya;
• sinus düyününün zəifliyi;
• kardiostimulyatorların dissonansı;
• kəskin və xroniki formada ürək-damar çatışmazlığı;
• miyokard infarktından sonra bərpa dövrü;
• ürək işemiyası;
• mineral çatışmazlığı.

Panangin hamiləlik və uşaqlarda istifadə edilə bilərmi?

Bir qadının pəhrizdən mikronutrient qəbulu çatışmazlığı varsa, hamiləlik dövründə panangin istifadə etmək tövsiyə olunur. Maqnezium çatışmazlığı səhər saatlarında baldır əzələlərində kramplar, ürəkdə narahatlıq və ayaq biləyi oynaqlarının şişməsi şəklində özünü göstərə bilər.

Dərman Panangin oxşar hallarda uşaqlar üçün təyin edilir. Neonatal dövrdə istifadə üçün göstərişlər kardiostimulyator funksiyasının çatışmazlığı və konvulsiv hazırlığın artması ola bilər.

Hamiləlik, ana südü və uşaqlıq bu farmakoloji agent ilə müalicə üçün əks göstəriş deyildir.

Əks göstərişlər və yan təsirlər hansılardır?

Yan təsirlər yalnız xəstə bir insanın bədənində kalium və maqnezium ionlarının çox olması halında baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, bütün xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılmasını təmin etmək üçün dərmanın tamamilə dayandırılması kifayətdir.

Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər məhlulun və tabletlərin istifadəsi üçün əks göstəriş ola bilər:

• fərdi komponentlərə fərdi dözümsüzlük;
• sidik sisteminin disfunksiyası;
• ürək əzələsinin və kardiostimulyatorun blokadası;
• şok şəraiti;
• qanda və plazmada kalium və maqnezium ionlarının miqdarının artması;
• susuzlaşdırma və ağır intoksikasiya.

Panangin - istifadə üçün təlimat

Dərman Panangin istifadə üçün təlimatlar yalnız bir insanın ürək əzələsinin işində problem olduğu hallarda istifadə etməyi tövsiyə edir. Bu kompleks dərman qanın kimyəvi tərkibində kalium və maqnezium balansını tez və effektiv şəkildə bərpa etməyə kömək edir. Məcburi qəbul bu iz elementlərinin aktiv itkisi dövründə həkimlər tərəfindən təyin edilir. Məsələn, diüretik qəbul edərkən və ya hamiləlik dövründə panangin tableti yalnız sağlamlığı yaxşılaşdırmağa deyil, həm də mənfi planın mümkün nəticələrini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Pananginin kimyəvi tərkibini daha ətraflı qeyd etməyə dəyər. Buraya maqnezium aspartat və kalium aspartat daxildir. Bu maddələr mədə-bağırsaq traktında yüksək dərəcədə sorulur. Mədə şirəsi və hidroklor turşusunun təsiri altında praktiki olaraq çökməyin. Pananginin 1 tabletində kaliumun udulması üçün mövcud olan təxminən 160 mq asparginat və təxminən 140 mq kalium var.

Panangin dərmanı iki farmakoloji formada istehsal olunur, Bunlar qoruyucu bir film örtüyü və enjeksiyon məhlulu olan tabletlərdir. Yalnız venadaxili olaraq tətbiq oluna bilər. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, panangin inyeksiyaları toxumaların şiddətli qıcıqlanmasına səbəb olur.

Enjeksiyon üçün hazır məhlulun 1 ampulasında 450 mq-dan bir qədər çox kalium və təxminən 400 mq maqnezium var. Bu miqdar ürək əzələsinin düzgün qidalanması üçün lazım olan gündəlik terapevtik dozadır.

Panangin dərmanı nə vaxt tətbiq tapır

Panangin müasir tibbin müxtəlif sahələrində tətbiq tapır. Qeyd etmək lazımdır ki, onun tərkibinə daxil olan mikroelementlər fermentasiya və metabolik proseslərin sürətləndirilməsinə güclü təsir göstərir. Xüsusilə, bu dərman üzərində araşdırma aparan alimlər qeyd edirlər ki, onun istifadəsindən sonra istehlak edilən oksigen miqdarında əzələ liflərinə olan tələbat kəskin şəkildə azalır. Bu amil sayəsində Panangin ürəyə anti-işemik təsir göstərir.

İkinci müsbət təsir faktoru maqnezium və kalium ionlarının təsiri altında müəyyən fermentlərin və əsas amin turşularının istehsalıdır. Tədqiqat maqnezium və kaliumun köməyi ilə insan orqanizmində 30-dan çox belə maddənin əmələ gəldiyini etibarlı şəkildə ortaya qoydu. Və onların hamısı maddələr mübadiləsində, hüceyrə strukturlarının formalaşmasında mühüm rol oynayır.

Bu iki elementin ion zəncirləri ilə bağlandığını başa düşmək vacibdir. Buna görə də, maqneziumun əlavə tətbiqi olmadan insan qanında kaliumun səviyyəsini düzəltmək mümkün deyil. Bu elementlərin kompleks birləşməsi sabit müsbət effekt verir. Panangin də artıq kalium və maqneziumu bağlamaq qabiliyyətinə malikdir. Hər şey mülayim olmalıdır. Bir insanın qanında artan kalium və ya maqnezium səviyyəsi varsa, bu, böyrəklərin, beyinin və ürəyin fəaliyyətində ciddi pozğunluqlara səbəb olur. Aritmiya, nəfəs darlığı, üzün və ayaqların şişməsi, qıcıqlanma, konvulsiyalar, ümumi rifahın pisləşməsi baş verə bilər. Bu vəziyyətdə panangin də köməyə gəlir.

Hamiləlik dövründə bu dərmanı unutma. Hamiləlik dövründə pananginin müntəzəm qəbulu bu prosesin bir çox xoşagəlməz nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Xüsusilə, hamiləlik dövründə panangin şişkinliyi, toksikozu aradan qaldırmağa, böyrəklərin və ürək əzələlərinin normal fəaliyyətini saxlamağa kömək edir. O, həmçinin dölün beyin və əzələ aparatının formalaşmasına müsbət təsir göstərir.

Panangin dərmanı və istifadə üçün göstərişlər

Panangin dərmanı istifadə üçün müxtəlif göstəricilərə malikdir. Mövcud problemdən asılı olaraq, həm qanın elektrolit tərkibini düzəltmək, həm də ürək əzələsinin əzələ liflərini bərpa etmək üçün təyin edilə bilər. Xüsusilə, pananginin istifadəsi üçün göstərişlər:

• ürək işemiyası;
• miokard infarktı;
• müxtəlif mənşəli ürək fəaliyyətinin aritmiyaları;
• ürək qlikozidləri ilə birlikdə;
• kalium və maqnezium ehtiyatlarını artırmaq üçün diuretiklər qəbul edərkən;
• böyük maye itkiləri ilə müşayiət olunan ağır yoluxucu xəstəliklərdən sonra bərpa dövründə;
• qanköçürmədən sonra;
• maddələr mübadiləsinin pozulması;
• çatışmazlığı olan bir pəhriz ilə, kalium və maqnezium ionlarında tükənmiş.

Xüsusi bir qrupda, uşaqlarda pananginin istifadəsi üçün göstərişlər çıxarılır. Erkən körpəlik dövründə bu dərman yenidoğanın ürək əzələsini gücləndirmək üçün geniş istifadə olunur. Bəzi açıq ürək qüsurları ilə, onları tez bir zamanda bağlamağa kömək edir. Pananginin istifadəsi konvulsiv sindromun aradan qaldırılmasına da faydalı təsir göstərir. Bədən istiliyinin artması ilə və ya ağladıqdan sonra körpədə konvulsiv fəaliyyətin həddi yüksəlirsə, onda onun kalium və maqnezium ionlarının ciddi çatışmazlığı olduğunu əminliklə söyləyə bilərik. Və bu pananginin istifadəsi üçün birbaşa göstəricidir.

Panangin həlli - istifadə üçün rəsmi təlimat

Qeydiyyat nömrəsi: P N013093/01

Ticarət adı: Panangin

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət və ya qrup adı: Kalium aspartat + Maqnezium aspartat və

Dozaj forması: infuziya məhlulu üçün konsentrat.

Hər ampula üçün tərkibi:

Aktiv maddələr: kalium aspartat (kalium aspartat hemihidrat şəklində) 452 mq (103,3 mq kalium ionlarına uyğundur), maqnezium aspartat (maqnezium aspartat tetrahidrat şəklində) 400 mq (33,7 mq maqnezium ionuna uyğundur);

Köməkçi maddələr: inyeksiya üçün su - 10 ml-ə qədər.

Təsviri: Rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl, şəffaf məhlul.

Farmakoterapevtik qrupu: kalium və maqnezium preparatı.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Panangin mühüm elektrolitlərin mənbəyidir: kalium və maqnezium ionları. Kalium ionlarının ən mühüm funksiyalarından biri neyronların, miyositlərin və miokard toxumasının həyəcanlı strukturlarının membran potensialını saxlamaqdır. Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar kalium arasında balanssızlıq ürək kontraktilliyinin azalmasına, aritmiya, taxikardiya və ürək qlikozidlərinin toksikliyinin artmasına səbəb olur.

Maqnezium 300-dən çox fermentativ reaksiyada, o cümlədən enerji mübadiləsində, zülal və nuklein turşularının sintezində mühüm kofaktordur. Bundan əlavə, maqnezium ürəyin işində mühüm rol oynayır: miokardın oksigen tələbatının azalmasına səbəb olan kontraktilliyi və ürək dərəcəsini yaxşılaşdırır. Arteriolların hamar miyositlərinin daralma qabiliyyətinin azalması koronar damarlar da daxil olmaqla vazodilatasiyaya və koronar qan axınının artmasına səbəb olur. Maqnezium miokard toxumasına anti-işemik təsir göstərir.

Kalium və maqnezium ionlarının bir preparatda birləşməsi ona əsaslanır ki, orqanizmdə kalium çatışmazlığı tez-tez maqnezium çatışmazlığı ilə müşayiət olunur və hər iki ionun səviyyəsinin eyni vaxtda korreksiyası tələb olunur. Bundan əlavə, bu elektrolitlərin səviyyəsinin eyni vaxtda düzəldilməsi ilə əlavə təsir müşahidə olunur (aşağı səviyyədə kalium və / və ya maqnezium proaritmik təsir göstərir), əlavə olaraq, kalium və maqnezium müsbət inotrop təsir göstərmədən ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaldır. sonuncunun təsiri.

Göstərişlər

Kəskin miokard infarktı da daxil olmaqla, koroner ürək xəstəliyinin müxtəlif təzahürlərində köməkçi olaraq kalium və maqnezium çatışmazlığını aradan qaldırmaq; xroniki ürək çatışmazlığı; ürək aritmiyaları (ürək qlikozidlərinin həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan aritmiya da daxil olmaqla).

Əks göstərişlər

Dərmana qarşı yüksək həssaslıq, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı; Addison xəstəliyi; II, III dərəcə atrioventrikulyar blokada; kardiogen şok (qan təzyiqi ilə bağlı ehtiyat tədbirləri

1-ci dərəcəli atrioventrikulyar blokada, qaraciyərin ağır disfunksiyası; metabolik asidoz; ödem riski; qan zərdabında maqnezium tərkibinin müntəzəm monitorinqi mümkün olmadıqda böyrək funksiyasının pozulması (kumulyasiya təhlükəsi, zəhərli maqnezium tərkibi); kardiogen şok (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən az); hipofosfatemiya; kalsium, maqnezium və ammonium fosfat metabolizmasının pozulması ilə əlaqəli urolitik diatez.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə dərmanın zərərli təsiri barədə məlumat yoxdur.

Dozaj və tətbiqi

Yalnız venadaxili administrasiya üçün.

1-2 ampulanın tərkibi 5% dekstroza (qlükoza) məhlulu ilə seyreltilməlidir və yavaş damcı infuziya şəklində (dəqiqədə 20 damcı) venadaxili yeridilməlidir. Lazım gələrsə, 4-6 saatdan sonra dozanı təkrarlaya bilərsiniz.

Dərman kombinə edilmiş terapiya üçün uygundur.

Yan təsir

Sürətli venadaxili administrasiya ilə hiperkalemiya simptomları (yorğunluq, miyasteniya qravisi, paresteziya, çaşqınlıq, ürək ritminin pozulması (bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, aritmiya, ürək dayanması)) və hipermaqnezemiya (sinir-əzələ həyəcanının azalması, qıcıqlanma, qıcıqlanma) inkişaf edə bilər. qan təzyiqinin aşağı salınması Flebit, atrioventrikulyar blokada və paradoksal reaksiya (ekstrasistolların sayının artması) inkişaf etdirmək də mümkündür.

Həddindən artıq doza

Bu günə qədər həddindən artıq dozanın halları təsvir edilməmişdir. Doza həddinin aşılması halında hiperkalemiya və hipermaqnezemiya simptomlarının riski artır.

Hiperkalemiyanın simptomları: yorğunluq, miyasteniya gravis, paresteziya, çaşqınlıq, ürək ritminin pozulması (bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, aritmiya, ürəyin dayanması).

Hipermaqnezemiyanın simptomları: sinir-əzələ həyəcanlılığının azalması, qarın ağrısı, qusma, letarji, qan təzyiqinin (QP) azalması. Qanda maqnezium ionlarının məzmununun kəskin artması ilə - dərin tendon reflekslərinin inhibe edilməsi, tənəffüs iflici, koma.

Müalicə: Həddindən artıq dozanın simptomları halında Panangin ilə müalicə dayandırılmalı və simptomatik terapiya aparılmalıdır (100 mq / dəq dozada kalsium xloridin venadaxili yeridilməsi, zəruri hallarda hemodializ təyin edilməlidir).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antiaritmik dərmanların mənfi dromo- və batmotrop təsirini gücləndirir.

Qlükokortikoidlərin yaratdığı hipokalemiyanı aradan qaldırır.

Anesteziklər maqneziumun mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir.

Depolarizasiya edən əzələ gevşetici maddələrin (atrakurium besilat, dekametonium bromid, suksametonium (xlorid, bromid, yodid)) səbəb olduğu sinir-əzələ blokadasını gücləndirə bilər.

Kalsitriol qan plazmasında maqneziumun konsentrasiyasını artırır, kalsium preparatları maqneziumun təsirini azaldır.

Beta-blokerlər, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar aritmiya və asistoliyanın inkişafına qədər hiperkalemiyanın inkişaf riskini artırır.

Ürək qlikozidlərinin məhlulları ilə farmakoloji cəhətdən uyğundur (onların tolerantlığını yaxşılaşdırır, ürək qlikozidlərinin arzuolunmaz təsirlərini azaldır).

Xüsusi Təlimatlar

Sürətli administrasiya ilə dərinin hiperemiyasının inkişafı mümkündür.

Hiperkalemiya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu hallarda qanda kalium ionlarının tərkibinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Buraxılış forması

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat, 45,2 mq/ml +40 mq/ml.

10 ml dərman rəngsiz şüşə ampulada (hidrolitik sinif 1), 5 ampul plastik qabda. 1 plastik altlıq tibbi istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti

15-30 °C temperaturda saxlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilməməlidir.

Tətil şərtləri

İstehsalçı:

ASC "Gedeon Richter"

1103 Budapeşt, st. Dömröi, 19-21, Macarıstan

İstehlakçı iddiaları aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:

"Gedeon Richter" ASC-nin Moskva Nümayəndəliyi

Moskva, 4-cü Dobrıninski zolağı, ev 8.

PANANGIN

◊ Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ, dəyirmi, bikonveks, bir az parlaq və qeyri-bərabər səthə malikdir, demək olar ki, qoxusuzdur.

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 2 mq, povidon K30 - 3,3 mq, maqnezium stearat - 4 mq, talk - 10 mq, qarğıdalı nişastası - 86,1 mq, kartof nişastası - 3,3 mq.

Qabıq tərkibi: makroqol 4 mq, titan dioksid (E171) - 5,3 mq, butil metakrilat, dimetilaminoetil metakrilat və metakrilat kopolimeri - 6 mq, talk - 7,3 mq.

50 ədəd. - polipropilen şüşələr (1) - karton paketlər.

İntravenöz tətbiq üçün həll rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl, şəffaf, görünən mexaniki daxilolmalar olmadan.

Köməkçi maddələr: inyeksiya üçün su - 10 ml-ə qədər.

10 ml - rəngsiz şüşə ampulalar (5) - plastik qablar (1) - karton paketlər.

Metabolik proseslərə təsir edən bir dərman. Kalium və maqnezium ionlarının mənbəyi.

Kalium və maqnezium hüceyrədaxili kationlardır, bir çox fermentlərin fəaliyyətində, makromolekullar və hüceyrədaxili strukturlar arasında əlaqələrin yaranmasında və əzələlərin yığılma mexanizmində böyük rol oynayırlar. Kalium, maqnezium, kalsium və natrium ionlarının hüceyrədaxili və hüceyrədankənar nisbəti miyokardın kontraktilliyinə təsir göstərir. Endogen aspartat bir ion keçiricisi kimi çıxış edir: duzlarının cüzi dissosiasiyası səbəbindən hüceyrələrə yüksək yaxınlığa malikdir, kompleks birləşmələr şəklində ionlar hüceyrəyə nüfuz edir. Kalium və maqnezium aspartat miokard metabolizmini yaxşılaşdırır. Kalium və / və ya maqnezium ionlarının olmaması arterial hipertansiyonun inkişafına, koronar arteriyaların aterosklerozuna və miyokardda metabolik dəyişikliklərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Kaliumun ən vacib fizioloji funksiyalarından biri neyronların, miyositlərin və miokard toxumasının digər həyəcanverici strukturlarının membran potensialını saxlamaqdır. Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar kalium tərkibi arasındakı balanssızlıq miokardın kontraktilliyinin azalmasına, aritmiya, taxikardiya və ürək qlikozidlərinin toksikliyinin artmasına səbəb olur.

Maqnezium enerji mübadiləsi və zülalların və nuklein turşularının sintezi də daxil olmaqla 300-dən çox fermentativ reaksiyada mühüm kofaktordur. Bundan əlavə, maqnezium ürəyin işində mühüm rol oynayır: miokardın oksigen tələbatının azalmasına səbəb olan kontraktilliyi və ürək dərəcəsini yaxşılaşdırır. Arteriolların divarlarının hamar əzələlərinin miyositlərinin daralma qabiliyyətinin azalması, o cümlədən. koronar damarların genişlənməsinə və koronar qan axınının artmasına səbəb olur. Maqnezium miokard toxumasına anti-işemik təsir göstərir.

Kalium və maqnezium ionlarının bir preparatda birləşməsi bədəndə kalium çatışmazlığının tez-tez maqnezium çatışmazlığı ilə müşayiət olunması və bədəndəki hər iki ionun tərkibinin eyni vaxtda korreksiyasını tələb etməsi ilə əsaslandırılır. Bu elektrolitlərin səviyyəsinin eyni vaxtda düzəldilməsi ilə əlavə təsir müşahidə olunur (aşağı səviyyədə kalium və / və ya maqnezium proaritmik təsir göstərir), əlavə olaraq, kalium və maqnezium ürək qlikozidlərinin toksikliyini onların müsbət inotrop təsirinə təsir etmədən azaldır.

Ağızdan qəbul edildikdə, dərmanın sorulması yüksəkdir.

Pananginin ampulalarda istifadəsi üçün göstərişlər: dərmanın inyeksiya üçün həllini hazırlamaq üsulu

Panangin dərmanı maqnezium və kalium ionlarının mənbəyidir - ürəyin fəaliyyətini saxlamağa kömək edən elektrolitlər. Bundan əlavə, metabolik proseslərə açıq bir təsir göstərir. Məhsul tablet və ampulalarda mövcuddur. Dərman vasitələrinin reyestrində (RLS) dərmanın Latın adı Pananginumdur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Panangin dərmanının ampulalarında bədən üçün həyati vacib maddələr var. Kalium və maqnezium çatışmazlığı ilə ürək fəaliyyəti ilə əlaqəli çox sayda xəstəlik görünə bilər.

Kalium neyronların, miyositlərin, miyokard toxuması hissəciklərinin membran qabiliyyətlərinə dəstək verir. Hüceyrədaxili kalsium və onun hüceyrələrdən kənar tərkibi arasındakı tarazlıq pozularsa, ürək əzələsinin daralmalarının sayı artır, taxikardiya və aritmiya hücumları daha da özünü göstərir.

Preparatın tərkibində olan maqnezium metabolik prosesləri aktivləşdirir, bədənin müxtəlif hüceyrələrinin və strukturlarının bütövlüyünü təmin edir. Bu maddə ürək əzələsinin işinə, miokardın rahatlamasına, gərginliyi aradan qaldırmağa, ürək döyüntüsünü və əsas orqanın oksigen ehtiyacını azaltmağa müsbət təsir göstərir. Maqnezium miokardın işemiyadan etibarlı qorunmasını təmin edir.

Panangin inyeksiya ampulalarında olan kalium və maqnezium birlikdə dərmanların - ürək qlikozidlərinin inotrop aktivliyini azaltmadan toksikliyini azaldır. Bu elementlərdən birinin çatışmazlığı ilə aşağıdakı xəstəliklər inkişaf edə bilər:

Maye pananginin tətbiqi üçün həll heç bir rəngə malik deyil, bəzi hallarda onun kölgəsi bir qədər yaşılımtıldır. Dərmanın tərkibi aşağıdakı kimidir:

• kalium aspartat;
• maqnezium tetrahidrat;
• Əlavə olaraq su.

Panangin həlli: istifadə üçün göstərişlər və göstərişlər

Belə hallarda Panangin məhlulu damlatılmalıdır:

1. Sol mədəciyin aritmi və ya qlikozid maddələrinin həddindən artıq dozası ilə əlaqəli ritm pozğunluqları ilə ürək çatışmazlığının, ürək böhranının kəskin mərhələsinin kompleks müalicəsi üçün;
2. Hipokalemiya ilə, qanda kaliumun miqdarı azalarsa;
3. Digitalis əsaslı dərmanlarla zəhərlənmə ilə əlaqəli ürək ritminin pozulması halında;
4. Atrial fibrilasiya paroksismləri ilə;
5. qlikozidlərin tolerantlığını artırmaq;
6. Yeməkdə onların miqdarı çox azdırsa, kalium və maqnezium ionlarının çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün.

Elektrolit çatışmazlığına nə səbəb olur?

Bədəndə maqnezium və kalium indeksi aşağı salındıqda müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Ürək əzələsində metabolik dəyişikliklər inkişaf edir, qan təzyiqi yüksəlir, koronar damarlarda lövhələr görünür. Panangin bədəndə çatışmayan maqnezium və kalium ionlarını doldurmağa imkan verir. Bu iki element arasında təbii tarazlığın pozulması halında nəticələr aşağıdakı kimi ola bilər:

• miokardın kontraktilliyinin azalması;
• Ürək döyüntüsünün ritmində və tezliyində dəyişikliklər;
• CHF müalicəsi üçün dərmanların toksik təsiri - ürək qlikozidləri - artır.

Ürəyin cırılması xəstələrin tam fəaliyyət qabiliyyətinin itirilməsinin və ölümlərinin ən mühüm səbəbi hesab olunur. Statistikaya görə, ölən xəstələrdə bədəndəki maqneziumun miqdarı sağlam insanlarınkinin yarısı qədər idi. Bu element iskemik infarktın inkişafının qarşısını almağa, koronar arteriyalardan qan axını artırmağa qadirdir.

İnsan bədənində kalium çatışmazlığı ilə təhlükəli aritmiya görünə bilər, ürək qüsurlu işləyəcək, insult və infarkt riski artır. Beləliklə, gündəlik kalium qəbulunun miqdarını 40 faiz artırsanız, bu patologiyaların inkişaf ehtimalını azalda bilərsiniz.

Ampulalarda panangin ürəyi gücləndirməyə, metabolik funksiyaları normallaşdırmağa, miyokard fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, bu dərman sayəsində ürək-damar sisteminin vaxtından əvvəl xəstəlikləri, ürəyin qocalması effektiv şəkildə qarşılanır, aterosklerotik xəstəliklərin, hipertansiyonun və ürək ritminin pozulmasının inkişaf ehtimalı azalır. Ürək impulsu maneəsiz həyata keçiriləcək, qan damarlarının divarları güclənəcək, aşınmaya davamlı və elastik olacaq.

Pananginin aktiv elementləri aterosklerotik lövhələrin yayılmasını dayandırır, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə mane olan həddindən artıq qan özlülüyünün azalmasını təmin edir.

Panangin nə vaxt lazımdır?

Panangin bu cür xəstəliklər və patologiyalar üçün istifadə olunur:

1. infarkt;
2. kalium və maqnezium çatışmazlığı;
3. Ürəyin funksional çatışmazlığı;
4. ishal;
5. elektrolitlərin kütləvi itkisi ilə müşayiət olunan uzun müddətli qusma və ya ishal;
6. paroksismal taxikardiya;
7. Ümumi zəhərlənmə;
8. Atrial fibrilasiya.

Diqqət! Panangin qlükokortikosteroid dərmanları, laksatiflər və diuretiklər qəbul edərkən mütləq istifadə edilməlidir.

Bu dərman körpələrdə açıq kanal arteriozunda, açıq foramen ovale və digər kiçik ürək anomaliyalarında istifadə olunur, uşağın miokardını gücləndirir. Kalium və ya maqnezium ionlarının çatışmazlığı ilə əlaqəli konvulsiyaları aradan qaldırmaq üçün pediatrik və nevroloji praktikada da təyin edilir.

Məhlulun hazırlanması və tətbiqi

Dərman venadaxili infuziya üçün təyin edilir. Bu vəziyyətdə dərmanı yavaş-yavaş tətbiq etmək lazımdır. Enjeksiyon prosesində məhlulun müddəti 20 dəqiqədir. Lazım gələrsə, Pananginin təkrar parenteral tətbiqi ilk prosedurdan altı saat sonra həyata keçirilə bilər ki, həddindən artıq dozadan heç bir yan təsir olmasın. Daha az tez-tez bu dərman əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Müalicə kursu 10 prosedurdur.

Bir damcı üçün bir dərman hazırlamaq üçün, 100 mililitrədək həcmdə 5% qlükoza ilə seyreltilmiş bir ampul dərman istifadə olunur. Siz həmçinin Riboksin əlavə edərək dərmanı salin içində seyreltə bilərsiniz.

Panangin kompleks terapiya üçün istifadə edilə bilər.

Dərmanın laktasiya və ya hamiləlik dövründə istifadəsinə yalnız çox ehtiyatla icazə verilir, çünki pananginin fetusa təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır.

Xəstədə xroniki böyrək çatışmazlığı, anuriya və ya oliquriya varsa, dərman tövsiyə edilmir.

Mühim informasiya

Bədəndə artıq kalium riski olan xəstələrdə pananginin istifadəsinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə qanda kalium ionlarının tərkibini daim izləmək lazımdır.

Buraxılış formasından asılı olmayaraq, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir şəxs kardioloqa müraciət etməlidir. Dərmanı venaya sürətli bir şəkildə yeritsəniz, dəri hiperemiyası baş verə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, Panangin avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə, konsentrasiyaya və psixomotor funksiyaya təsir göstərmir. Pananginin əczaçılıq analoqu dərman asparkamdır.

Panangin - təlimat və qiymət

• ATX kodu: A12CX
• Buraxılış forması: tabletlər, həll

İstifadəyə dair təlimatlara giriş

1. Farmakoloji fəaliyyət

2. istifadə üçün göstərişlər

• Müxtəlif səbəblərdən yaranan ürək aritmiyaları (ion balansının pozulması, qlikozid preparatları ilə zəhərlənmə);

3. Necə istifadə etməli

Draje şəklində Panangin:

• Ağır hallarda: müalicənin ilk 3 həftəsi - gündə üç doza, 3 tablet, sonra doza gündə 2-3 dozaya endirilir, 1 tablet;

Müalicə müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

• Venadaxili reaktiv infuziyalar üçün: 1 flakon vml salin və ya qlükoza məhlulu;

4. Yan təsirlər

5. Əks göstərişlər

• Kəskin və xroniki formalarda funksional böyrək çatışmazlığı;

6. Hamiləlik və laktasiya dövründə

7. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

• Pananginin ACE fermentinin və ya adrenalin reseptorlarının blokerləri olan dərmanlarla, Siklosporin, Heparin, kalsium saxlayan diuretiklər, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə qanda kalsium ionlarının miqdarının artması riski artır;

8. Aşırı doza

• Qanda kalsium və maqnezium ionlarının tərkibində artım (dərmanın venadaxili yeridilməsi ilə);

Doza həddinin aşılması simptomları baş verərsə, dərman dərhal dayandırılır və dəqiqədə 100 mq dozada venadaxili salin verilir. Xüsusilə ağır hallarda mexaniki qan təmizlənməsi (dializ) aparılır.

9. Buraxılış forması

Həll, 452 mq + 400 mq / 10 ml - amp. 5 ədəd.

10. Saxlama şəraiti

11. Tərkibi

Pananginin 1 tabletində:

• kalium aspartat hemihidrat - 166,3 mq;

1 ml məhlul:

• kalium aspartat (hemihidrat şəklində) - 42,5 mq;

12. Apteklərdən buraxılma şərtləri

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

Panangin dərmanının təsviri

Panangin ürək-damar sisteminin pozğunluqlarının kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi, həmçinin bədəndə maqnezium və kalium çatışmazlığını doldurmaq üçün istifadə olunan bir dərmandır.

Dərmanın terapevtik effektivliyinə nail olmaq, qan damarlarının və ürəyin normal fəaliyyətini təmin edən əksər proseslərdə kalium və maqneziumun aktiv birləşmələrinin iştirakı ilə təmin edilir:

• qan damarlarının divarlarının normal vəziyyətini qorumaq;
• miyokardın kontraktil funksiyasının normallaşdırılması;
• qan viskozitesinin azaldılması və trombozun qarşısının alınması;
• ürək əzələsində baş verən metabolik proseslərin tənzimlənməsi;
• ürək impulsunun aparılması;
• aterosklerotik lövhənin böyüməsini yavaşlatmaq və s.

İstifadəyə dair göstərişlər

Buraxılış forması və tərkibi

Pananginin 2 dozaj forması var:

maqnezium aspartat tetrahidrat,

kalium aspartat hemihidrat

• kolloid silikon dioksid;
• kartof və qarğıdalı nişastası;
• povidon;
• talk;
• maqnezium stearat.

• talk;
• makroqol 6000;
• titan dioksid;
• metakril turşusu kopolimeri.

İstifadəyə göstərişlər

Dərmanın təyin edilməsi kompleks müalicənin bir hissəsi kimi tövsiyə olunur:

• ürək çatışmazlığı;
• kəskin miokard infarktı;
• ürək aritmiyaları (əsasən ürək qlikozidlərinin həddindən artıq dozası ilə təhrik edilən ventriküler aritmiya və aritmiya).

Bundan əlavə, Panangin tolerantlığını artırmaq üçün ürək qlikozidləri ilə müalicə zamanı istifadə edilə bilər.

Panangin tabletlərinin istifadəsi bədəndə maqnezium və kalium çatışmazlığı ilə də əsaslandırılır, pəhrizdə onların məzmununun azalması səbəb olur.

Əks göstərişlər

Pananginin hər iki dozaj formasının istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• hiperkalemiya;
• Addison xəstəliyi;
• böyrək çatışmazlığı (kəskin və xroniki);
• AV blok I-III dərəcə;
• hipermaqnezemiya;
• ağır miyasteniya gravis;
• kardiogen şok;
• bədənin susuzlaşması;
• dərmanın komponentlərinə həddindən artıq həssaslıq.

• amin turşusu metabolizmasının pozulması;
• kəskin metabolik asidoz;
• hemoliz.

Enjeksiyon üçün məhlulun istifadəsi, yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq, aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

• adrenal çatışmazlıq;
• 18 yaşdan kiçik (bu yaş kateqoriyasına aid olan şəxslər üçün dərmanın təhlükəsizliyi və effektivliyinə dair məlumatların olmaması səbəbindən).

Panangin inyeksiya məhlulu ehtiyatla və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra təyin edilir:

• metabolik asidoz;
• böyrəklərin pozulması (qan serumunda olan maqneziumun müntəzəm və sistematik monitorinqinin həyata keçirilməsi mümkün olmadıqda);
• maqnezium, kalsium, ammonium fosfatın metabolik pozğunluqları fonunda baş verən urolitik diatez;
• qaraciyərin ciddi pozuntuları;
• ödem riski;
• hipofosfatemiya.

Tətbiq üsulu və dozası

Panangin tabletləri. Dərmanın bu dozaj formasını yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul etmək lazımdır (mədə turşusu mühitində Pananginin effektivliyi azala bilər).

Bir qayda olaraq, gündə 3 dəfə 1-2 tablet təyin edilir, dərmanın maksimum icazə verilən gündəlik miqdarı gündə 3 dəfə 3 tabletdir.

Müalicə müddəti və təkrar terapiya kursları bədənin xüsusiyyətlərinə və xəstənin vəziyyətinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Enjeksiyon. Enjeksiyon üçün məhlul venadaxili administrasiya üçün nəzərdə tutulmuşdur, dərmanı yavaş bir infuziya şəklində, optimal sürəti dəqiqədə 20 damcı olan damcı ilə tətbiq etmək tövsiyə olunur. Yenidən tətbiq 4-6 saatdan sonra mümkündür.

Enjeksiyon üçün məhlul aşağıdakı kimi hazırlanır: ml qlükoza (dekstroza) 5% həllində 1-2 ampul Pananginin tərkibini həll edin.

Dərmanı kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə etməyə icazə verilir.

Panangin və digər dərmanların qarşılıqlı təsiri

Panangin və aşağıdakı kimi maddələrlə eyni vaxtda terapiya ilə hiperkalemiyanın inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır:

• beta-blokerlər;
• kalium saxlayan diuretiklər;
• heparin;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
• siklosporin;
• angiotenzin çevirən ferment inhibitorları.

Panangin ilə terapiya aşağıdakıların effektivliyini azalda bilər:

Qan plazmasında olan maqnezium səviyyəsinin artması dərmanın kalsitriol ilə eyni vaxtda istifadəsinə səbəb ola bilər və deksametonium, atrakurium, suksametonium ilə eyni vaxtda terapiya ilə sinir-əzələ blokadasının stimullaşdırılması mümkündür.

Dərmanı əhatə edən və büzücü xüsusiyyətlərə malik dərmanlarla birlikdə istifadə edərkən Pananginin udulması azala bilər. Bunun qarşısını almaq üçün dərmanların dozaları arasında 3 saatlıq fasilə saxlamaq lazımdır.

Video: "Ürək üçün ən faydalı qidalar"

Yan təsirləri

Bəzi xəstələrdə Panangin tabletlərinin istifadəsi arzuolunmaz təzahürlərlə müşayiət oluna bilər:

• hipermaqnezemiya, hiperkalemiya;
• AV blokadası, ekstrasistolların səviyyəsinin artması (paradoksal reaksiya);
• ishal, ürəkbulanma və qusma, mədədə narahatlıq və yanma hissi (adətən xolesistit və ya anasid qastrit diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə müşahidə olunur).

Bəzi hallarda Panangin məhlulunun sürətli venadaxili yeridilməsi hipermaqnezemiya və ya hiperkalemiya simptomlarına və bu kimi təzahürlərə səbəb ola bilər:

Hamiləlik dövründə qəbul

Ehtiyatla və yalnız bir həkimlə məcburi məsləhətləşmədən sonra Panangin hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Panangin qiyməti

Analoqlar

Pananginin analoqlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir:

Video: "Panangin və Asparkamın müqayisəsi"

Səhifədə istifadə qaydaları var Panangina. Dərmanın müxtəlif dozaj formalarında (tabletlər, məhlulda inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya) mövcuddur, həmçinin bir sıra analoqları var. Bu annotasiya ekspertlər tərəfindən təsdiqlənib. Saytın digər ziyarətçilərinə kömək edəcək Pananginin istifadəsi ilə bağlı rəyinizi bildirin. Dərman müxtəlif xəstəliklər (kalium və maqnezium çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, aritmiya) üçün istifadə olunur. Alət bir sıra yan təsirlərə və digər maddələrlə qarşılıqlı təsir xüsusiyyətlərinə malikdir. Dərmanın dozaları böyüklər və uşaqlar üçün fərqlidir. Hamiləlik və ana südü zamanı dərmanın istifadəsinə məhdudiyyətlər var. Panangin ilə müalicə yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Terapiyanın müddəti fərqli ola bilər və xüsusi xəstəliyə bağlıdır.

İstifadə qaydaları və dozası

Ağızdan tətbiq üçün

Gündə 3 dəfə 1-2 tablet təyin edin. Maksimum gündəlik doza gündə 3 dəfə 3 tabletdir.

Dərman yeməkdən sonra istifadə edilməlidir, çünki. mədə məzmununun asidik mühiti onun effektivliyini azaldır.

Həkim terapiyanın müddətini və təkrar kurslara ehtiyacı fərdi olaraq təyin edir.

İntravenöz administrasiya üçün

Dərman yavaş bir infuziya şəklində venadaxili damcı (damcı ilə) təyin edilir. Tək doza 1-2 ampuladır, zəruri hallarda təkrar qəbul 4-6 saatdan sonra mümkündür.

İntravenöz infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün 1-2 ampulün tərkibi 50-100 ml 5% qlükoza məhlulunda həll edilir.

Buraxılış forması

Filmlə örtülmüş tabletlər.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul (inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya).

Panangin- metabolik proseslərə təsir edən bir dərman. Kalium və maqnezium ionlarının mənbəyi.

Kalium və maqnezium bir çox fermentlərin fəaliyyətində, makromolekulların və hüceyrədaxili strukturların qarşılıqlı təsirində, əzələlərin daralma mexanizmində böyük rol oynayan hüceyrədaxili kationlardır. Kalium, maqnezium, kalsium və natrium ionlarının hüceyrədaxili və hüceyrədankənar nisbəti miyokardın kontraktilliyinə təsir göstərir. Daxili mühitdə kalium və / və ya maqnezium ionlarının aşağı səviyyəsi proaritmik təsir göstərə bilər, arterial hipertansiyonun inkişafına, koronar arteriyaların aterosklerozuna və miyokardda metabolik dəyişikliklərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Kaliumun ən vacib fizioloji funksiyalarından biri neyronların, miyositlərin və miokard toxumasının digər həyəcanverici strukturlarının membran potensialını saxlamaqdır. Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar kalium tərkibi arasındakı balanssızlıq miokardın kontraktilliyinin azalmasına, aritmiya, taxikardiya və ürək qlikozidlərinin toksikliyinin artmasına səbəb olur.

Maqnezium enerji mübadiləsinin və zülalların və nuklein turşularının sintezinin 300-dən çox fermentativ reaksiyasında kofaktordur. Maqnezium daralma gərginliyini və ürək döyüntüsünü azaldır, miokardın oksigen tələbatının azalmasına səbəb olur. Maqnezium miokard toxumasına anti-işemik təsir göstərir. Arteriolların divarlarının hamar əzələlərinin miyositlərinin daralma qabiliyyətinin azalması, o cümlədən. koronar damarların genişlənməsinə və koronar qan axınının artmasına səbəb olur.

Kalium və maqnezium ionlarının bir preparatda birləşməsi bədəndə kalium çatışmazlığının tez-tez maqnezium çatışmazlığı ilə müşayiət olunması və bədəndəki hər iki ionun tərkibinin eyni vaxtda korreksiyasını tələb etməsi ilə əsaslandırılır. Bu elektrolitlərin səviyyələrinin eyni vaxtda düzəldilməsi ilə əlavə təsir müşahidə olunur, əlavə olaraq kalium və maqnezium ürək qlikozidlərinin toksikliyini onların müsbət inotrop təsirinə təsir etmədən azaldır.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə, dərmanın sorulması yüksəkdir. Sidiklə ifraz olunur.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul şəklində dərmanın farmakokinetikası haqqında məlumat verilmir.

Göstərişlər

• ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı, ürək aritmiyalarının (əsasən ventrikulyar aritmiyaların) kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi;
• ürək qlikozidlərinin tolerantlığını yaxşılaşdırmaq;
• kalium və maqnezium çatışmazlığının qida rasionunda azaldılması ilə doldurulması (tabletlər üçün).

Əks göstərişlər

Ağızdan və venadaxili tətbiq üçün

• kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı;
• oliquriya, anuriya;
• Addison xəstəliyi;
• AV blokadası 2 və 3 dərəcə;
• kardiogen şok (BP<90 мм рт.ст.);
• hiperkalemiya;
• hipermaqnezemiya;
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ağızdan tətbiq üçün

• ağır miyasteniya gravis;
• AV blokadası 1 dərəcə;
• hemoliz;
• amin turşusu mübadiləsinin pozulması;
• kəskin metabolik asidoz;
• bədənin susuzlaşması.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman hiperkalemiya riski yüksək olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə qan plazmasında kalium ionlarının səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Dərman qəbul etməzdən əvvəl xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Dərmanın sürətli venadaxili tətbiqi ilə dəri hiperemiyası inkişaf edə bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Dərman avtomobil idarə etmək və artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Yan təsir

• paresteziya (hiperkalemiya səbəbindən);
• hiporefleksiya;
• konvulsiyalar (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• AV bloku;
• paradoksal reaksiya (ekstrasistolların sayının artması);
• qan təzyiqinin azalması;
• üzün dərisinin qızartı (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• ürəkbulanma, qusma;
• ishal (hiperkalemiya səbəb olanlar da daxil olmaqla);
• pankreasda narahatlıq və ya yanma hissi (anaasid qastrit və ya xolesistit olan xəstələrdə);
• tənəffüs depressiyası (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• istilik hissi (hipermaqnezemiya səbəbindən);
• sürətli venadaxili administrasiya ilə hiperkalemiya və/və ya hipermaqnezemiya əlamətləri inkişaf edə bilər.

dərman qarşılıqlı təsiri

Kalium saxlayan diuretiklər (triamteren, spironolakton), beta-blokerlər, siklosporin, heparin, ACE inhibitorları, NSAİİlər ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hiperkalemiyanın inkişaf riski aritmiya və asistoliyanın görünüşünə qədər artır. Kalium preparatlarının qlükokortikosteroidlərlə (GCS) birlikdə istifadəsi onların yaratdığı hipokalemiyanı aradan qaldırır. Kaliumun təsiri altında ürək qlikozidlərinin arzuolunmaz təsirlərinin azalması müşahidə olunur.

Dərman antiaritmik dərmanların mənfi dromo- və batmotrop təsirini gücləndirir.

Dərmanın tərkibində kalium ionlarının olması səbəbindən Panangini ACE inhibitorları, beta-blokerlər, siklosporin, kalium saxlayan diuretiklər, heparin, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar (QSİƏP) ilə birlikdə istifadə edərkən hiperkalemiya inkişaf edə bilər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar). qan plazmasında kalium səviyyəsinə nəzarət etmək); antikolinerjiklərlə - bağırsaq hərəkətliliyində daha aydın azalma; ürək qlikozidləri ilə - onların fəaliyyətində azalma.

Maqnezium preparatları neomisin, polimiksin B, tetrasiklin və streptomisinin effektivliyini azaldır.

Anesteziklər maqneziumun mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir. atrakurium, deksametonium, suxamethonium ilə istifadə edildikdə, sinir-əzələ blokadasını artırmaq mümkündür; kalsitriol ilə - qan plazmasında maqnezium səviyyəsinin artması; kalsium preparatları ilə maqnezium ionlarının təsirində azalma müşahidə olunur.

Pananginin kalium saxlayan diuretiklər və ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperkalemiyanın inkişaf riski artır (plazmada kaliumun səviyyəsinə nəzarət edilməlidir).

Panangin dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Asparkam;
• Kalium və maqnezium asparaginat Berlin-Chemie;
• Pamaton.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində dərmanın mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Ehtiyatla, dərman hamiləlik dövründə (xüsusilə 1-ci trimestrdə) və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) şifahi olaraq istifadə edilməlidir.

Bədənin sağlamlığı, işi, orqanların "qarşılıqlı əlaqəsi" bir çox amillərdən asılıdır. Ən vacibi iz elementləri və mineralların balansıdır. Maqnezium və kalium qan damarlarının, ürəyin fəaliyyətinin "debugging"ində fəal iştirak edir. Miokard metabolizmini təşviq edərək, ürəyin metabolik proseslərini yaxşılaşdıraraq, insanı infarkt, aritmiya, taxikardiya və digər xəstəliklərdən qoruyurlar. Bədən bu maddələri xaricdən alır - qida ilə və ya xüsusi hazırlıqların qəbulu nəticəsində: asparkam və ya panangin. Sonuncu nə yaxşıdır, Panangin dərmanı üçün göstərişlər hansılardır?

Tərkibi və buraxılış forması

Bu, bədəndə maqnezium, kalium çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün hazırlanmış bir dərmandır. İki aktiv maddədən ibarətdir:

• kalium aspartat - təxminən 160 mq;
• maqnezium aspartat - 140 mq.

Əczaçılıq şirkətləri istehsal edir:

• Tabletlər.
• İntravenöz tətbiq üçün həll.

Ağızdan istifadə üçün Panangin karton qutuda satılır. Günəş işığından qorunmaq üçün 50 tablet bir sıx polipropilen (plastik) şüşəyə yerləşdirilir. Dərman məhlulu olan şüşə ampulalar 5 ədəd çeşidlənir. paletdə. Maye panangin paketinə hər biri 10 ml olan 5 ampul daxildir.

Panangin - dərman nə kömək edir?

Xəstədə dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər olduqda Pananginin təsir mexanizmi nədir? Ürək-damar sisteminin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan iz elementləri aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

1. Miyokardın işini stimullaşdırmaq, impulsların ürək keçiriciliyini artırmaq.
2. Qan damarlarının divarlarını gücləndirmək, əzələ tonunu azaltmaq, qan axını artırmaq.
3. Ürək ritmini normallaşdırın.
4. Ürəyin metabolik proseslərində iştirak edin, şişkinliyi, daxili orqanların spazmlarını aradan qaldırın.

Profilaktik məqsədlər üçün kardioloqlar xəstələrə Panangin təyin edirlər:

• işemiya təhlükəsi ilə;
• infarktdan sonra;
• ürək ağrısı, şişkinlikdən əziyyət çəkən insanlar;
• ürək çatışmazlığı, aritmiya ilə;
• yüksək qan təzyiqi, hipertansiyon.

Pananginin istifadəsi üçün göstərişlər daimi spazmlar, ayaqların əzələlərində ağrıdır. Aktiv maddələrin olmaması əzələ sisteminin "sıxılmış" vəziyyətinə və daimi daralmasına səbəb olur. Güclü fiziki fəaliyyət, zehni iş, stresli vəziyyətlər kalium və maqnezium çatışmazlığı üçün ilkin şərtlərdir. Bu hallarda dərman qəbul etmək effektivliyi artırır, stress müqavimətini artırır.

Mg və K-nin dərmanın tərkibinə daxil olması bu iz elementlərinin bədəndə eyni vaxtda çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Kompleksdəki kalium və maqnezium ionları, hər bir maddə ayrıca təsir göstərdikdə, "yoldaşın" təsirini gücləndirən əlavə sinergizm yaradır. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər müsbət təsirə təsir etmədən ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaltmaqdır.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Tablet (kapsul) forması yüksək absorbsiyaya malikdir, bədəndən sidiklə xaric edilir. Bəzi hallarda həkimlər ürək qlikozidləri və pananginin eyni vaxtda istifadəsi üçün göstərişləri təyin edirlər. Böyrəklərə artan yük, sonuncunun xəstəlikləri üçün əks göstəriş olur. Venadaxili yeridilmənin farmakokinetikası məlum deyil.

Tabletlər

Panangin yeməkdən sonra qəbul edilir. Mədənin turşuluğunun artması aktiv maddələrin udulmasını azaldır, təsirin effektivliyini yavaşlatır. Müalicə müddəti, təkrar qəbul ehtiyacı həkim tərəfindən müəyyən edilir. İstifadəyə dair göstərişlər aşağıdakılardır:

• Ümumi hallar - müntəzəm fasilələrlə gün ərzində 3 dəfə 1-2 kapsul.
• Koronar qan dövranı pozulduğunda, digitalis preparatlarına qarşı toxunulmazlıq, dözümsüzlük halında - yeməkdən sonra gündə üç dəfə 3 kapsul. Tədricən, bir həkim nəzarəti altında, doza azaldılır.

Enjeksiyon

Kəskin hallar pananginin maye formasının istifadəsi üçün bir göstəricidir. 10 ml inyeksiya üçün məhlul 20-40 ml izotonik natrium xlorid və ya 5% qlükoza ilə seyreltilir. Dərman hiperkalemiya, hipermaqnezemiya əlamətlərinə səbəb olmamaq üçün çox yavaş və tədricən enjeksiyonla idarə olunur: ürəkbulanma, tıxac refleksləri, başgicəllənmə.

Kalium, maqneziuma qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün həkimlər damcıları təyin edirlər. Dərmanın iki ampulası 0,3 - 0,5 litr salin (0,9% NaCl sulu məhlulu) və ya beş faiz dekstroz məhlulu ilə seyreltilir. Sonra xəstəyə damcı verilir. Enjeksiyonlar arasındakı vaxt intervalı: 4-6 saat. Dərmanı kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi istifadə etmək mümkündür.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Təyinat üçün göstərişlərin olmaması, pananginin istifadəsi:

• Ürək çatışmazlığı (kəskin).
• Xroniki böyrək xəstəliyi, kəskin çatışmazlıq.
• Dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük.
• Alkoqolizm.
• Çaşqınlıq, yorğunluq, miyasteniya, parasteziya hiperkalemiyanın əlamətləridir.
• Dehidrasiya.
• Sabit aşağı qan təzyiqi, kardiogen şok halları.
• Əzələlərin aşağı həyəcanlılığı, nəfəs almaqda çətinlik, başgicəllənmə, ürəkbulanma hipermaqnezemiya əlamətləridir.

Diqqət, yalnız bir həkim nəzarəti altında Panangin ürək əzələsinin keçiriciliyinin patologiyası olan xəstələrə təyin edilir. Epidural bölgədə yanma hissi, narahatlıq dərmanın dozasını azaltmaq üçün səbəbdir. Pananginin hamiləliyin ilk trimestrində ana südü ilə qidalanması zamanı qadınlar üçün istifadəsi tövsiyə edilmir.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri və həddindən artıq dozası

Aşırı doza klinik olaraq qeydə alınmamışdır. Nəzəri nəticələr bədənin maqnezium və kalium ilə həddindən artıq doyma simptomlarının görünüşü və güclənməsidir: ürəkbulanma, qəbizlik və ya ishal, əzələ krampları, letarji, susuzlaşdırma. Belə hallar tələb edir:

1. Müraciət etməkdən imtina.
2. Şoran məhlulunun tətbiqi (300 ml).
3. Xüsusilə ağır intoksikasiya - hemodializ.

Bir neçə dərmanın kompleks müalicəsində onların qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır:

• Adrenoblokatorlar, diuretiklər spironolakton və triamteren, siklosparin, heparin, inhibitorlar və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - xas simptomlarla bədəndə K, Mg-nin artıqlığına səbəb olur.
• Panangin streptomisin, tetrasiklin, neomisinin təsirini azaldır.
• Kalsium tərkibli dərmanlar sehrli istifadənin təsirini kəskin şəkildə azaldır.
• Anesteziklər - Mg ilə birlikdə mərkəzi sinir sisteminin sinir həyəcanını boğur.
• Pananginin göstərişlər üçün istifadəsinin müsbət təsiri, yan təsirləri düzəldilmiş məhlul və ürək qlikozidlərinin uyğunluğudur.

Tablet və ampulalarda Pananginin təxmini dəyəri

Rusiyada adi və onlayn apteklərdə panangin almaq mümkündür. Dərmanın qiyməti ölkənin bölgələrinə görə dəyişir. Beləliklə, Moskvada bir dərman almaq istəyirsinizsə, dəyəri 120 ilə 155 rubl arasında olacaq. tabletlər üçün və venadaxili administrasiya üçün bir həll üçün təxminən 160 - 165 rubl. Pananginin orta qiyməti təxminən 130 - 140 rubl təşkil edir. kapsul şəklində və bir paket ampul üçün 160 - 166 rubl.

Pananginin analoqları

Panangin və asparkam, aspangin - yerli analoqlar arasındakı fərq nədir? Panangin orijinal bir dərmandır, daha təmizlənmişdir. Asparkam bu dərmanın analoqudur (surəti). Dərmanın örtülmüş tabletləri mədə-bağırsaq traktını mənfi təsirlərdən qoruyur, buna görə kolit, ülser və qastritdən əziyyət çəkən insanlar ona üstünlük verməlidirlər.

Dərmanların qiymət göstəriciləri də fərqlidir: bir surət olduğu üçün asparkam və aspangin orijinaldan iki-üç dəfə ucuzdur. K, Mg çatışmazlığını kompensasiya edən dərmanların istifadəsinə göstərişləri olan insanların əksəriyyəti ürək əzələsinə, ayaq əzələlərinə nəzərəçarpacaq təsir və varikoz damarlarının təzahürlərinin azalması səbəbindən pananginə üstünlük verirlər.

farmakodinamikası. Kalium və maqnezium ionları mühüm hüceyrədaxili kationlar kimi bir sıra fermentlərin işində, makromolekulların hüceyrəaltı elementlərə bağlanma prosesində və molekulyar səviyyədə əzələlərin daralma mexanizmində iştirak edir. Kalium, kalsium, natrium və maqnezium ionlarının hüceyrədankənar və hüceyrədaxili konsentrasiyalarının nisbəti miyokardın kontraktilliyinə təsir göstərir. Endogen maddə kimi aspartat kalium və maqnezium ionlarının daşıyıcısıdır; hüceyrələrə açıq bir yaxınlığa malikdir, onun duzları yalnız bir qədər dissosiasiyaya məruz qalır. Nəticədə ionlar kompleks birləşmələr şəklində hüceyrədaxili boşluğa nüfuz edir. Maqnezium və kalium asparaginat ürək əzələlərinin metabolizmasını yaxşılaşdırır. Bədəndə kalium və maqneziumun qeyri-kafi qəbulu hipertansiyonun inkişafına, sklerotik tipli koronar damarların patologiyasına, ürək ritminin pozulmasına və miokardın degenerasiyasına kömək edir.

Farmakokinetikası.Öyrənilməmişdir.

xroniki ürək xəstəliklərində (ürək çatışmazlığı ilə, infarktdan sonrakı dövrdə), ürək aritmiyalarında, ilk növbədə ventrikulyar aritmiyalarda əlavə terapiya üçün.

Digitalis preparatlarının müalicəsində əlavə terapiya.

Panangin yalnız in / in təyin edilir.

Yetkinlərə 10-20 ml damcıda yavaş-yavaş venadaxili yeridilir (ampulanın tərkibi 50-100 ml 5% qlükoza məhlulunda seyreltilir). Lazım gələrsə, bu doza 4-6 saatdan sonra təkrarlana bilər.

Dərman kombinə edilmiş terapiya üçün uygundur.

Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir.

aktiv maddəyə və ya preparatın hər hansı köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq. OPN və HPN. Addison xəstəliyi. III dərəcəli AV blokadası. Kardiogen şok (BP<90 мм рт. ст.).

dərmanın sürətli tətbiqi ilə hiperkalemiya / hipermaqnezemiya simptomları baş verə bilər.

sürətli tətbiqi üzün qızarmasına səbəb ola bilər.

Tərkibində kalium və maqnezium olan bir preparat kimi Panangin miasteniya gravisli xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir; kəskin susuzlaşdırma, ağır yanıqlar da daxil olmaqla geniş toxuma zədələnməsi kimi hiperkalemiyaya səbəb ola biləcək şərtlərdə. Bu kateqoriyalı xəstələrdə qan plazmasında elektrolitlərin səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur.

Hamiləlik və ana südü zamanı.İndiyə qədər bu kateqoriyadan olan xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən heç bir təhlükə bildirilməyib.

Uşaqlar. Dərmanın uşaqlarda istifadəsi ilə bağlı təcrübə kifayət deyil.

Dərman təsir etmir nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək bacarığı.

kalium saxlayan diuretiklər və / və ya ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hiperkalemiyanın inkişaf riski artır.

həddindən artıq dozanın halları məlum deyil. Doza həddinin aşılması halında hiperkalemiya və hipermaqnezemiya əlamətləri müşahidə oluna bilər.

Hiperkalemiyanın simptomları: ümumi zəiflik, paresteziya, bradikardiya, iflic. Qan plazmasında kaliumun həddindən artıq yüksək konsentrasiyası ürək depressiyası, aritmiya və ya ürəyin dayanması nəticəsində ölümə səbəb ola bilər.

Hipermaqnezemiyanın simptomları: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, arterial hipotenziya, bradikardiya, zəiflik, nitqin pozulması, ikiqat görmə. Maqneziumun çox yüksək plazma konsentrasiyalarında hiporefleksiya, əzələ iflici, tənəffüsün dayanması və ürəyin dayanması inkişaf edə bilər.

Doza həddinin aşılması halında K + -, Mg 2+ -aspartat ləğv edilməli və simptomatik müalicə tövsiyə olunur (kalsium xlorid 100 mq / dəq IV, lazım olduqda dializ).

30 ° C-dən çox olmayan temperaturda.

1. Farmakoloji fəaliyyət

Pananginin udulması olduqca tez baş verir, ifrazat - böyrəklərin köməyi ilə.

2. istifadə üçün göstərişlər

• Müxtəlif səbəblərdən yaranan ürək aritmiyaları (ion balansının pozulması, qlikozid preparatları ilə zəhərlənmə);
• ürəyin müxtəlif hissələrinin ritminin pozulması;
• Ürək damarlarının çatışmazlığı;
• Ürək dövranının pozulması.

3. Necə istifadə etməli

Panangin yeməkdən sonra aşağıdakı dozalarda istifadə olunur:

• Ağır hallarda: müalicənin ilk 3 həftəsi - gündə üç doza, 3 tablet, sonra doza gündə 2-3 dozaya endirilir, 1 tablet;
• Nisbətən yüngül hallarda: gündə 2-3 doza, 1 tablet.

Enjeksiyon üçün bir həll şəklində Panangin:

İntravenöz inyeksiya və ya damcı üsulları üçün aritmiya hücumlarını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. İstifadədən əvvəl dərman aşağıdakı dozalarda seyreltilir:

• İntravenöz reaktiv inyeksiya üçün: 20-30 ml salin və ya qlükoza məhlulunda 1 ampul;
• Venadaxili damcı üçün: 250-500 ml salin və ya qlükoza məhlulunda 2 ampul.

4. Yan təsirlər

5. Əks göstərişlər

• Kəskin və xroniki formalarda funksional böyrək çatışmazlığı;
• Qanda kalsium ionlarının miqdarının artması;
• Panangin və ya onun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• Qanda kalium ionlarının miqdarının artması;
• Panangin və ya onun komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• Hamiləliyin birinci trimestri;
• Ürəyin keçirici sisteminin pozulması (sinir düyünlərindən birinin blokadası).

6. Hamiləlik və laktasiya dövründə

7. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

• Pananginin ACE fermentinin və ya adrenalin reseptorlarının blokerləri olan dərmanlarla, Siklosporin, Heparin, kalsium saxlayan diuretiklər, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə qanda kalsium ionlarının miqdarının artması riski artır;
• Asetilkolin blokerləri olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi təbii bağırsaq dalğalanmalarının azalmasına gətirib çıxarır;
• Ağrı kəsiciləri ilə eyni vaxtda istifadəsi maqnezium ionlarının mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır;
• Ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi sonuncunun terapevtik təsirinin azalmasına səbəb olur;
• Tetrasiklin və Streptomisin ilə eyni vaxtda istifadə sonuncunun terapevtik təsirinin azalmasına səbəb olur;
• Pananginin kalium saxlayan diuretiklər və ACE fermentinə blokadaya səbəb olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə qanda kalium ionlarının səviyyəsinin artması riski artır.

8. Aşırı doza

• Qanda kalsium və maqnezium ionlarının tərkibində artım (dərmanın venadaxili yeridilməsi ilə);
• Ürəyin keçirici sisteminin pozulması (Panangini draje şəklində qəbul edərkən).

9. Buraxılış forması

10. Saxlama şəraiti

11. Tərkibi

Pananginin 1 tabletində:

• kalium aspartat hemihidrat - 166,3 mq;
• kalium asparaginat tərkibinə uyğundur - 158 mq;
• maqnezium aspartat tetrahidrat - 175 mq;
• maqnezium asparaginat tərkibinə uyğun gələn - 140 mq;
• Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid, povidon, maqnezium stearat, talk, qarğıdalı nişastası, kartof nişastası.

1 ml məhlul:

• kalium aspartat (hemihidrat şəklində) - 42,5 mq;
• K + - 10,33 mq tərkibinə uyğundur;
• maqnezium aspartat (tetrahidrat şəklində) - 40 mq;
• Mg2+ tərkibinə uyğundur - 3,37 mq;
• Köməkçi maddələr: su.

12. Apteklərdən buraxılma şərtləri

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

* Panangin dərmanının tibbi istifadəsi üçün təlimatlar pulsuz tərcümədə dərc edilmişdir. ƏKS GÖSTƏRİŞLƏRİ VAR. İSTİFADƏDƏN ƏVVƏL MÜTƏXƏSSİSƏ MƏSLƏHƏT VERMƏK LAZIMDIR