CNS xəstəlikləri təqdimatı. Periferik sinir sisteminin xəstəlikləri
MƏRKƏZİ SİNİR SİSTEMİNİN İLTİHİ XƏSTƏLİKLƏRİ (G00-G09) G00 Bakterial meningit, başqa yerdə təsnif edilmir Daxildir: araxnoidit leptomeningit bakterial meningit paximeningit İstisna deyil: bakterial 0 Qrip meningit Pinezit meningit St. Digər bakteriyalardan qaynaqlanan meningit G00.9 Bakterial meningit, təyin olunmamış
G04 Ensefalit, mielit və ensefalomielit Daxildir: meningomielit meningoensefalit kəskin yüksələn mielit İstisna deyil: xoşxassəli mialgik ensefalit (G93.3) mielit: - kəskin eninə (G37.3) - yarımkəskin nekrotizan (G37.3) - sklerozis (G37.4) -G37.4. (G93.4) - spirtli (G31.2) - zəhərli (G92)
G06 Kəllədaxili və intravertebral abses və qranuloma yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün lazım olduqda əlavə koddan (B95-B97) istifadə edin. G06.0 Kəllədaxili abses və qranuloma G06.1 Kəllədaxili abses və qranuloma G06.2 Ekstradural və subdural abses, təyin olunmamış G07* Başqa yerlərdə təsnif edilən xəstəliklərdə kəllədaxili və intravertebral abses və qranuloma G08 İntrakranial və qeyri-vertebral iltihab və 6-7-qranuloma mənşəli tromboz .6) - ağırlaşdıran: - abort, ektopik və ya molyar hamiləlik (O00-O07, O08.7) - hamiləlik, doğuş və ya puerperium (O22.5, O87.3) irinli olmayan intravertebral flebit və tromboflebit ( G95.1) G09 Mərkəzi sinir sisteminin iltihabi xəstəliklərinin nəticələri Qeyd: Bu kateqoriyadan G00-G08-də (* ilə qeyd olunanlar istisna olmaqla) təsnif edilmiş şərtlərin özləri başqa yerdə təsnif edilən nəticələrin səbəbi kimi göstərilmək üçün istifadə edilməlidir. “Nəticələr” anlayışına, onlara səbəb olan vəziyyətin başlanmasından sonra bir il və ya daha çox müddət ərzində mövcud olan və ya gec təzahürlər və ya nəticələr kimi müəyyən edilmiş şərtlər daxildir.
A20.3 Taun meningiti A32.1+ Listeria meningiti və meningoensefalit A35 Tetanozun digər formaları A39 Meningokok infeksiyası A39.0+ Meningokokal meningit (G01*) A42.2 Servikofasial aktinomikoz A52.1 Simptomatik neyrosifilis A52.1 Simptomatik neyrosifilis A52.2 Neyrosifilis A52. , dəqiqləşdirilməmiş, naməlum
MƏRKƏZİ SİNİR SİSTEMİNİN VİRAL İNFEKSİYALARI (A80-A89) A80 Kəskin poliomielit A80.0 Peyvəndlə əlaqəli kəskin paralitik poliomielit A80.1 Yabanı idxal virusu səbəbindən kəskin paralitik poliomielit A80.2 Kəskin təbii paralitik poliomielit A80.2 Kəskin təbii paralitik poliomielit38. paralitik poliomielit poliomielit digər və təyin olunmamış A80.4 Kəskin qeyri-paralitik poliomielit A80.9 Kəskin poliomielit, təyin olunmamış A81 Mərkəzi sinir sisteminin yavaş viral infeksiyaları A81.0 Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi
A81.1 Subkəskin sklerozan panensefalit A81.2 Proqressiv multifokal leykoensefalopatiya A81.8 Mərkəzi sinir sisteminin digər yavaş viral infeksiyaları A81.9 Mərkəzi sinir sisteminin yavaş viral infeksiyaları, təyin olunmamış A82 Quduzluq A82.0 Meşə quduzu A82. Şəhər quduzu A82. .9 Quduzluq, təyin olunmamış A83 Ağcaqanad viral ensefaliti
A83.0 Yapon ensefaliti A83.1 Qərb atlı ensefaliti A83.2 Şərq atlı ensefaliti A83.3 Sent-Luis ensefaliti A83.4 Avstraliya ensefaliti A83.5 Kaliforniya ensefaliti A83.6 Rocio virusu xəstəliyi A83.8 Digər ağcaqanadlar A3 .9 Ağcaqanadla ötürülən viral ensefalit, təyin olunmamış A84 Gənə ilə ötürülən viral ensefalit
A84.0 Uzaq Şərq gənə ensefaliti [Rusiya yaz-yay ensefaliti] A84.1 Mərkəzi Avropa gənə ensefaliti A84.8 Digər gənə ilə ötürülən viral ensefaliti A84.9 Gənə ilə ötürülən viral ensefalit, təyin olunmamış A85 Digər viral xəstəlik başqa yerdə təsnif edilmiş A85.0+ Enteroviral ensefalit ( G05.1*) A85.1+ Adenovirus ensefaliti (G05.1*) A85.2 Buğumayaqlılar tərəfindən ötürülən viral ensefalit, təyin olunmamış A85.8 Digər təyin edilmiş viral ensefalit A86, Viral ensefalit
A87 Viral meningit ) A87.0+ Enteroviral meningit (G02.0*) A87.1+ Adenovirus meningiti (G02.0*) A87.2 Limfositik xoriomeningit A87.8 Digər viral meningit A87.9 Viral meningit, təyin olunmamış
A88 Mərkəzi sinir sisteminin digər viral infeksiyaları, başqa yerdə təsnif edilməyən A88.0 Enteroviral ekzantematoz qızdırma [Boston ekzanteması] A88.1 Epidemik başgicəllənmə A88.8 Mərkəzi sinir sisteminin digər təyin olunmuş viral infeksiyaları A89 Mərkəzi sinir sisteminin virus infeksiyası, təyin olunmamış
İNSAN İmmunçatışmazlığı VİRUS XƏSTƏLİKİ [HİV] (B20-B24) B22.0 Ensefalopatiya təzahürləri ilə İİV xəstəliyi İNSAN İmmunçatışmazlığı VİRUS XƏSTƏLİYİ [HİV] (B20-B24) B20.0 HİV-ə yoluxma HİV-ə yoluxma 1-insan20. digər bakterial infeksiyaların B20.2 Sitomeqalovirus xəstəliyinin təzahürləri ilə İİV xəstəliyi B20.3 Digər viral infeksiyaların təzahürləri ilə İİV xəstəliyi B20.4 Kandidozun təzahürləri ilə İİV xəstəliyi B20.5 Digər mikozların təzahürləri ilə İİV xəstəliyi
Mövzunun aktuallığı Sinir sisteminin ümumi patologiyasının strukturunda sinir sisteminin iltihabi xəstəlikləri əhəmiyyətli bir nisbət tutur - təxminən 40%. Problemin aktuallığı xəstəliklərin ağır gedişi, bu qrupda yüksək ölüm halları ilə müəyyən edilir. Baxılan xəstəliklər qrupunda infeksion genezis üstünlük təşkil edir.
Ümumi klinik və biokimyəvi qan testi, RW Sidik analizi Oftalmoloqla məsləhətləşmə (göz ətrafı, lazım olduqda diploqram) Klinik, biokimyəvi analiz ilə LP (əks göstərişlər yoxdursa), RW, beyin (onurğa) fibrin filminin MRT, SCT beyin və onurğa beyni (məlumat məzmunundan asılı olaraq) Milli Məclisin müxtəlif növ viral lezyonlarının qanının seroloji və immunoloji diaqnostikası Onurğa sütununun onurğa sütununun rentgenoqrafiyası (şöbə üzrə) Milli Məclisin seroloji və immunoloji diaqnostikası. OGK, SNP, mastoid proseslərin şüası. SCT (MRCT), lazım gələrsə, şöbə tərəfindən
Etiotrop terapiya Antibakterial: Biz qan-beyin baryeri vasitəsilə keçiriciliyi, mikrofloranın ofloksasin, lincomycin, penisilin, amikasin, levofloksasinə həssaslığını nəzərə alırıq, UNUTMAYIN: göbələk infeksiyasının qarşısının alınması flukonazol, bağırsaq mikroflorasının bərpası, biftek qatıq.
Etiotrop terapiya Antiviral terapiya: Spesifik: - immunoqlobulinlər, sera - asiklovir, herpes viruslarının yaratdığı infeksiyalarda valasiklovir, CMV, Epstein-Barr - HİV olan xəstələrdə CMV-də qansiklovir. Qeyri-spesifik: - interferon interferon, laferon - interferonogenlər - sikloferon
Patogenetik terapiya İltihab əleyhinə terapiya Steroid kortikosteroidlər: deksametazon, solu-medrol, depo-medrol, prednizolon MƏHDUDİYYƏT! Sinir sisteminin ikincili irinli lezyonları, bəzi viral lezyonlar (herpetik), vərəmli lezyonlar, diabetes mellitus, arterial hipertenziya. UNUTMAYIN: kalium çatışmazlığını doldurmaq: asparkam, panangin Qeyri-steroid - salisilatlar: salisilik natrium, aselysin, aspirin - diklofenak Antihistamin terapiyası suprastin, sitrin, diazolin.
Patogenetik terapiya Dekonjestan terapiya - L-lizin aescinate - Furosemid (kalium çatışmazlığını asparkam, panangin ilə doldurmağı unutmayın) - Kortikosteroidlər deksametazon (əks göstərişlər olmadıqda) - Maqnezium sulfat (arterial hipotenziya olmadıqda)
Simptomatik terapiya Antioksidant - vitamin E, lipoik turşu Metabolik: - aktovegin, ceraxon, meksidol, serebrolizin - B qrupunun vitaminləri: neyrorubin, neyrobion, neyrovitan, milqama İmmunomodulyator - dibazol, kalium orotat, vitamin C Antixolinesteraz meningit, neuromidif meningit -) etamsilat, kalsium qlükonat, vitamin C, vikasol Antikonvulsanlar (konvulsiv sindrom ilə) - finlepsin, valproik turşusu, topamaks, lamotrigin Analjeziklər analgin, xefokam, dinastat.
... (parotit) Parotit (qabakulak) - yoluxucu xəstəlik, parotid tüpürcək vəzilərinin üstünlük təşkil edən lezyonu ilə baş verən və ... ən azı 10 günlük rejim. Dizenteriya dizenteriyası - yoluxucu xəstəlik yoğun bağırsağın divarının iltihabı ilə xarakterizə olunan həzm sistemi, ...
Kontakt mexanizmi ilə yoluxucu xəstəliklər...
Tetanoz (Tetanus) ən ağır kəskinlərdən biridir yoluxucu anaerob patogen C.tetani toksininin yaratdığı xəstəliklər. ilə xarakterizə olunur... onurğa deformasiyası və ya tetanoz kifozu Xroniki qeyri-spesifik xəstəliklər ağciyərlər İlkin mərhələdə tetanozun differensial diaqnozu ...
Hiperhomosisteinemiya Migren Yuxu Apne Sindromu yoluxucu xəstəliklər Dissirkulyator ensefalopatiyanın inkişaf riskinin artması ... NINDS-AIREN) Demensiyanın olması Serebrovaskulyar təzahürlərin olması xəstəliklər(anamnestik, klinik, neyroimaging məlumatları) Səbəb səbəbinin olması ...
Köçərək, patogen mikrofloranın qapılarını açır, müxtəlif növlərin yaranmasına kömək edir. yoluxucu xəstəliklər. İmmunitet öyrənilməmişdir. Xəstəliyin simptomları ... allergik və zəhərli təzahürlərə uyğun dəyişikliklər xəstəliklər. Patoloji və anatomik dəyişikliklər Yarılma zamanı qeyd edirlər ...
İşarələri: Penisin əvvəldən həbs edilməsi xəstəliklər prepuce boşluğuna öz-özünə geri çəkilmənin qeyri-mümkünlüyü ilə ifadə edilir ... iltihablı - xəstəliklər onurğa beyni və onun membranları, sakral sinirlər, lumbaqo, hemoglobinemiya və prepuce vena trombozu; 5) yoluxucu- qrip...
təsərrüfatlar. Tibbi əks göstərişlər: xəstəliklər mərkəzi sinir sistemi, zehni; xəstəliklərürək-damar sistemi; xəstəliklər kas-iskelet sistemi; xəstəliklər bronxlar, ağciyərlər; xroniki xəstəliklər mədə və bağırsaqlar; xroniki...
Ümumi müddəalar Mərkəzi sinir sisteminin infeksion zədələnməsi həmişə "qonaq - ev sahibi" qarşılıqlı əlaqəsinin nəticəsidir. Yüksək infeksion aktivlik halları istisna olmaqla, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi həmişə ev sahibinin immun müdafiəsinin azalmasının nəticəsidir. Birincili immunçatışmazlıqlar İkinci dərəcəli immunçatışmazlıqlar. lezyonun tropizmi toxumanın antigenik quruluşu və agentin yaxınlığı ilə əlaqədardır.
Ümumi müddəalar Antiinfeksiya toxunulmazlığının modifikasiyası mümkün deyil, yalnız onun kompleks şəkildə artırılması mümkündür: Trofiklərin Psixoemosional Anti-qonaq terapiyasının normallaşdırılması (bakteriyalar, viruslar və s.) yalnız aşağıdakı hallarda realdır: Zərərverici nömrə ilə kifayət qədər doyma. agent Bu agent üçün Xüsusiyyət
Patogenez 1. Bakteriyalar meningeal qişalara daxil olduqdan sonra kəskin iltihablı reaksiya: Damarlar genişlənir (1-5 saat) Plazma zülallarının ekssudasiyası Neytrofillərin miqrasiyası 2. Eksudatın yığılması təxminən 3-5 gün davam edir 3. Sonra immun cavabın bir hissəsi kimi, limfositlərin və plazma hüceyrələrinin görünüşü
Əsas klinika Qeyri-spesifik ümumi yoluxucu sindrom Qeyri-spesifik ümumi infeksion sindrom Spesifik meningeal simptomlar Spesifik meningeal simptomlar Spesifik serebral (kortikal) və subkortikal sindromlar Spesifik serebral (kortikal) və subkortikal sindromlar
Kortikal kortikal epileptik tutmalar Epileptik tutmalar Qismən və ikincili ümumiləşdirilmiş qismən və ikincili ümumiləşdirilmiş fokal aseptik ensefalit Fokal aseptik ensefalit Şüur pozğunluqları (yuxululuqdan komaya) şüurun pozulması (yuxudan komaya)
Diaqnoz etioloji Prosesin təbiəti (iltihab? Digər qıcıqlanma? Reaktiv dəyişikliklər?) Prosesin mövzusunun diaqnozu (yalnız subaraknoid? Likör dövranının pozulması varmı? Pozulmanın xarakteri və mərhələsi nədir? İntraserebral proseslər? Volumetrik formasiyalar ? İşemiya?)
LP təzyiqin 200 - 400-ə qədər artması Bulanıq leykositoz yüzlərlə 1 mm 3 zülal 500 mq / dL-ə qədər Qlükoza konsentrasiyasının azalması (
Müalicə Terapiyanın başlanğıcı dərhaldır! Antibiotik terapiyasında hər saat gecikmə fəsadların yaranma şansını artırır. Bakteriologiya nəticələrini gözləmədən LP-dən dərhal sonra antibiotik terapiyasına başlamaq! CSF təzyiqi 400 mm-dən yuxarı olduqda. ilə. - mannitol ABT-nin müddəti - 10 - 14 gün (t-nin normala düşməsindən 3 gün sonra)
Bakterial meningit üçün empirik terapiya Xəstənin yaşı Antibakterial terapiya 0-4 həftə Sefotaksim + ampisilin həftələri 3-cü nəsil sefalosporin + ampisilin + deksametazon 3 ay-18 yaş 3-cü nəsil sefalosporin + vankomisin + ampisilin 18-50 yaş + 3-cü nəsil sefalosporin >0 yaş 3-cü nəsil sefalosporin + vankomisin + ampisilin İmmunitetin azalması Vankomisin + ampisilin + seftazidim 50 il 3-cü nəsil sefalosporin + vankomisin + ampisilin Azaldılmış immunitet Vankomisin + ampisilin + seftazidim CSF manevri 3-cü nəsil sefalosporin + vankomisin Kəllə əsasının sınığı 3-cü nəsil sefalosporin + seftazidim 
Kəllədaxili septik tromboflebit Lateral sinus - qulaq infeksiyası ilə başdan venoz çıxış pozulur və mədəcik genişlənməsi olmadan CSF təzyiqi artır Üzdə infeksion proseslər (yuxarı dodaqdan yuxarı) - kavernöz sinus trombozu Üst sagittal sinus trombozu - aşağı selikli qişalar, paraparezi, GB
Vərəmli meningit 1989-cu ildən bəri, Ermənistanda xəstələnmənin kəskin artımı müşahidə olunur - ildə 16%. Rusiya Federasiyasında da ildə 7 13% artım. Mikobakteriya hematogen yoldur, ağciyər vərəmi ilə vaxtaşırı baş verən bakteriemiya mərhələsindən sonra, həmçinin: Miliar vərəmlə Beyin vərəmlərindən Nadir hallarda - qulaqlarda, bağırsaqlarda, böyrəklərdə və s.
Klinika və laboratoriya. data Qızdırma, GB, şüurun pozulması, varsanılar, yuxululuq Hər şey yarımkəskin inkişaf edir Tez-tez FMN zədələnməsi: III-VI, VII, VIII Tez-tez XML tutmaları: təzyiqin artması, pleozitoz, şəffaf serebrospinal maye, limfositlər, qlükoza 
Sinir sisteminin virus infeksiyaları BBB vasitəsilə nüfuz etdikdən sonra virus beynin və ya onurğa beyninin müəyyən nahiyələrində, xoroid pleksuslarda və beyin qişalarında çoxalır. 6 nevroloji sindrom mümkündür: Kəskin aseptik meningit Kəskin ensefalit və meningoensefalit Kəskin ensefalit və herpes simplexində qanqlionit " yavaş infeksiya" (prionlar) Ensefalit - QİÇS-də sindromlar Kəskin anterior poliomielit
Aseptik meningit Aşağıdakılarla xarakterizə olunan ümumi klinik sindrom: Qızdırma, GB, digər qıcıqlanma əlamətləri m.o. Fotofobi, göz hərəkətində ağrılar Qarışıqlıq ola bilər Əsasən limfositar pleositoz Normal CMF qlükoza Bakterioskopiya və kultura ilə müəyyən edildiyi kimi CMF-də bakteriya və göbələklərin olmaması.
57 Aseptik meningit: Etiologiya Viral (demək olar ki, hər şey!) Qeyri-viral Spiroxetozlar (sifilis, Lyme xəstəliyi) Mikoplazma Membranlara yaxın yerləşmiş orqanların bakterial infeksiyaları Limfoma və ya xərçəngdə qişaların bədxassəli zədələnməsi (karsinoid) Qan vasitəsilə qişaların xroniki qıcıqlanması kraniofaringiomada olan komponentlər və ya membranların altına daxil olan maddələr Aydın olmayan etiologiya: Vogt - Kayanagi - Harada, sarkoidoz, revmatik xəstəliklərdə (SLE, Behcet xəstəliyi və s.), Mollare meningiti və s.
60
Herpez simplex ensefaliti Klinik mənzərə bir neçə gün ərzində böyüyür Temporal simptomlar: vizual, qoxu, dad hissi, müvəqqəti nəzarət nöqtələri Simptomlar lokalizasiyanı əks etdirir: 1 - temporal lobların 2 tərəfli zədələnməsi
Prionların yaratdığı xroniki infeksiyalar Törədicilər - prionlar (virusların DNT, RNT və digər xüsusiyyətlərinə malik olmayan hissəciklər) Normal beyin zülallarının əmələ gəlməsini dəyişdirir İnfeksiya mexanizmləri aydın deyil, sporadik hallar Yeni Qvineya kannibalları Kəskin mutasiyalarda irsi formalar (SCJ) )
"Müalicə otağı" - Müalicə otağında rejim. Sanitariya və epidemiya əleyhinə rejim. Epidemiya əleyhinə tədbirlər kompleksi. Binaların sanitar mühafizəsi. Asepsiya. Müalicə otağının sanitar-epidemiya əleyhinə rejimi. istifadə olunan şprislər. İlkin tələblər. Amidopirin test texnologiyası.
"Tibb tarixi" - Ümumi. I. Ümumi tibb tarixi. Qədim yazı sənədləri. Cadugər Həkimlər; Healers; şəfa verənlər; xalq gigiyenası; Müasirliklə əlaqə. İbtidai cəmiyyətdə müalicə kollektiv fəaliyyət idi. Tibb tarixinin öyrənilməsinin vəzifələri. Tibb tarixinin bölmələri. İbtidai cəmiyyətdə müalicə üsulları.
"Qədim Misirdə tibb" - Ginekoloji bölmə. Misir həkimləri. Qədim Misirdə tibb. Stomatologiya. Dərman reseptləri. Hesi-ra. Anubis. Ayağı sınmış xəstə. Böyük tibbi papirus. Hərbi həkimlər. Papirus E. Smith. Hikmət Tanrısı Thoth. klinik şəkil. Mərhumun cəsədi. Imhotep. Misir. Bədənin bütün hissələri üçün dərman preparatlarının hazırlanması kitabı.
"Dezinfeksiyaedici maddələr" - Dezinfeksiya vasitələrinin inkişafı və qeydiyyatının dinamikası. Adi təyinatlar. Müasir dezinfeksiya vasitələrinin inkişafı və qeydiyyatı vəziyyəti. 2005-ci ilə qədər dezinfeksiyaedici vasitələrin sınaqdan keçirilməsi, qeydiyyatı və sertifikatlaşdırılması sistemi. Sporisidal fəaliyyət SAATLAR. Aktiv maddələrin tərkibi. Demək olar ki, eyni vasitələrin tətbiqi üsulları.
"XVIII əsr Rusiyasının təbabəti" - II Pyotr. 1799-cu ildə tibb texnikumunun heyəti. I Pavel (1754-1801), 1796-cı ildən Rusiya imperatoru. 18-ci əsrin birinci yarısında. Rusiyada 5 tibb məktəbi var idi. Memar Riegerin çevrilmələri. Operatorun vəzifəsi haqqında. Tibb İdarəsində dövlət. Anna İvanovna. 1803-cü ilin sonunda Tibb Texnikumu ləğv edildi.
"Tibbdə riyaziyyat" - İstər biologiyada, istərsə də tibbdə riyazi statistikadan güc və əsas istifadə olunur. Əczaçılıq. Riyaziyyat statistikası. Riyaziyyat və tibb. Hesablama nəticələrinin nəticələrinə və şərhinə çox diqqət yetirilir. Əczaçılıqda riyaziyyat xüsusilə vacibdir. Kardiologiya.
Mövzu üzrə ümumilikdə 12 təqdimat var
Tezlik - PNS xəstəlikləri ümumi insidentdə 3-cü yerdədir Tezlik - PNS xəstəlikləri ümumi xəstələnmədə 3-cü yerdədir Səbəblər: 1. Çox sayda PNS formasiyaları və onların geniş yayılması 2. Sümüklərin qorunması və qan-beyin maneəsi yoxdur 3. Yüksək həssaslıq PNS ekzogen və endogen təsirlərə
TERMİNOLOGİYA Neyropatiya - periferik sinir xəstəliklərinin bütün formaları: mononeyropatiyalar, polineyropatiyalar Neyropatiya - periferik sinir xəstəliklərinin bütün formaları: mononeyropatiyalar, polineyropatiya Radikulopatiya - kök zədəsi Radikulopatiya - radikulyar lezyon Pleksopatiya - pleksopatiya - pleksusleziya.
Sinir hüceyrəsinin funksiyaları - sinir impulsunu qavramaq, aparmaq, ötürmək qabiliyyəti Sinir hüceyrəsinin funksiyaları - sinir impulsunu qavramaq, aparmaq, ötürmək qabiliyyəti Sintezləşdirilmiş - fermentlər, vasitəçilər, lipidlər, zülallar Sintezləşdirilmiş - fermentlər, mediatorlar, lipidlər. , zülallar ionların və bəzi molekulların mübadiləsini təmin edir Hüceyrə membranı maneə və nəqliyyat funksiyalarını yerinə yetirir, ionların və bəzi molekulların mübadiləsini təmin edir.
Akson - sinir hüceyrəsinin gövdəsinin uzunsov davamıdır. Akson - sinir hüceyrəsi orqanının uzunsov davamıdır Neyron aksonal daşınma yolu ilə aksonun trofik funksiyalarını təmin edir - orqanellər, qlikoproteinlər, makromolekullar, fermentlərin hərəkəti Neyron trofik funksiyaları təmin edir. akson aksonal daşınma ilə - orqanellər, qlikoproteinlər, makromolekullar, fermentlər hərəkət edir Miyelinləşmə sayəsində aksonun əsas funksiyası təmin edilir - sinir impulsunun keçirilməsi Miyelinləşmə hesabına aksonun əsas funksiyası - bir hərəkətin keçirilməsi təmin edilir. sinir impulsu
Axonopatiya - sinir lifi ilk növbədə əziyyət çəkir. Səbəblər - daha tez-tez ekzogen və endogen intoksikasiyalar, metabolik xəstəliklər. Axonopatiya - sinir lifi ilk növbədə əziyyət çəkir. Səbəblər - daha tez-tez ekzogen və endogen intoksikasiyalar, metabolik xəstəliklər. Miyelinopatiya miyelinin parçalanmasıdır. Ən xarakterik sinir impulsunun sürətinin azalmasıdır Səbəblər - daha tez-tez iltihablı, otoimmün proseslər. Miyelinopatiya miyelinin parçalanmasıdır. Ən xarakterik sinir impulsunun sürətinin azalmasıdır Səbəblər - daha tez-tez iltihablı, otoimmün proseslər. Neyronopatiya sinir hüceyrəsinin ölümüdür. Səbəbləri - poliomielit, gənə ensefalit və s. Neyronopatiya - sinir hüceyrəsinin ölümü. Səbəbləri - poliomielit, gənə ensefaliti və s.
Elektroneuromioqrafiya Diaqnoz üçün prosesin xarakterini müəyyən etmək lazımdır - xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək, proqnozu və müalicəyə yanaşmaları müəyyən etmək Diaqnoz qoymaq üçün prosesin xarakterini müəyyən etmək lazımdır - xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək, proqnoz və yanaşmaları müəyyən etmək. müalicə
Təsnifat Üstünlük verən klinik əlamətlərə görə Üstünlük verən klinik əlamətlərə görə-Hərəkətli-sensor-avtonom-qarışıq Zərərlərin paylanmasına görə Lezyonların paylanmasına görə - Mononevropatiya - Çoxlu neyropatiya - Distal simmetrik əzaların tutulması - polineyropatiya, poliradikulonevropatiya - radikulonevropatiya -
Etiologiyasına görə təsnifatı Etiologiyasına görə - İnfeksion - Post-infeksion - Allergik - Keçid (toksik və infeksion amillərin birləşməsi) - Zəhərli - Dismetabolik (avitaminoz, endokrinopatiya, endogen intoksikasiya) - İrsi - Travmatik - Kompression-işemik - Dissirkulyasiya (withiscirculatory) - Qarışıq
Pleksopatiyalar Yuxarı hissənin zədələnməsi - Duchenne-Erb-C5-C6 iflic (proksimal) Yuxarı hissənin zədələnməsi - Duchenne-Erb-C5-C6 iflic (proksimal) Alt hissənin zədələnməsi - Dejerine-Klumpke iflic (distal) -C7 -D1 Aşağı hissənin zədələnməsi - Dejerin-Klumpke iflici (distal) - C7-D1 Ümumi zərər Ümumi zərər
Qanqlionit CNV-nin onurğa və ya sensor qanqliyasının viral (herpetik) lezyonu CNN-nin onurğa və ya həssas qanqliyasının viral (herpetik) zədələnməsi Ağrı, trofik pozğunluqlar, innervasiya zonasında herpetik püskürmələr Ağrı, trofik pozğunluqlar, herpetik püskürmələr zonasında innervasiya
Mononevropatiya Səbəbləri: Səbəbləri: Yaralanma və ya sıxılma Yaralanma və ya sıxılma İnfeksiya İnfeksiya Damarların zədələnməsi, mikrosirkulyasiya pozğunluqları (ateroskleroz, vaskulit, DM) Damarların zədələnməsi, mikrosirkulyasiya pozğunluqları (ateroskleroz, vaskulit, DM) Təzahür edən: ağrı, hissiyyat, vegetativ pozğunluqlar ) sinirin innervasiyası zonasında. Təzahür edir: sinir innervasiyası zonasında ağrı, sensor, vegetativ və motor pozğunluqları (periferik parezlər).
TUNEL SİNDROMLARI Sinir gövdələrinin keçdiyi anatomik sıxılmalarda (tunellərdə) periferik sinirlərin zədələnməsi: Sinir gövdələrinin keçdiyi anatomik sıxılmalarda (tunellərdə) periferik sinirlərin zədələnməsi: Aponevroz çatları Sümük kanalları Sümük kanalları.
Səbəbləri Mikrotravmalar (məişət, peşə, idman, yatrogen) Mikrotravmalar (məişət, peşə, idman, yatrogen) Endokrin xəstəliklər Endokrin xəstəliklər Oynaqların zədə və xəstəlikləri (artroz) Oynaqların zədə və xəstəlikləri (artroz) İltihabi proseslər İltihabi proseslər
Predispozisiya edən faktorlar Şəkərli diabet, endokrinopatiyalar Şəkərli diabet, endokrinopatiyalar Alkoqolizm Alkoqolizm Avitaminoz Vitamin çatışmazlığı Böyrək çatışmazlığı Böyrək çatışmazlığı İrsi meyl İrsi meyl Anomaliyalar - kanalın anadangəlmə daralması, lifli zolaqlar, əlavə əzələ tıxanıqlığı, əlavə əzələ tıxanıqlığı.
Etiologiya Endogen - metabolik (şəkərli diabet, uremiya, somatik xəstəliklər) Endogen - metabolik (şəkərli diabet, uremiya, somatik xəstəliklər) Ekzogen - xroniki və ya kəskin intoksikasiyalar (alkoqol, ağır metalların duzları, dərmanlar və s.), infeksion xəstəliklər Ekzogen - xroniki və ya kəskin intoksikasiyalar (alkoqol, ağır metalların duzları, dərmanlar və s.), yoluxucu xəstəliklər
Kliniki əlamətlər Geniş yayılmış simmetrik patoloji proses, adətən distal ətrafları və proqressivləşən proksimal hissələri əhatə edir.
KLİNİKA Sensor pozğunluqlar - ağrı, uyuşma, paresteziyalar Həssas pozğunluqlar - ağrılar, uyuşmalar, paresteziyalar Hərəkət pozğunluqları - periferik parezlər, əzələ atrofiyası Hərəkət pozğunluqları - periferik parezlər, əzələ atrofiyası Reflekslərin azalması və ya olmaması reflekslərin azalması və ya olmaması Avtonom pozğunluqlar
Avtonom pozğunluqlar Avtonom pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir: Otonom pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir: 1. Uzaq ətraflarda yerli vegetativ-trofik pozğunluqlar 1. Uzaq ətraflarda yerli vegetativ-trofik pozğunluqlar 2. Otonom periferik çatışmazlıq 2. Avtonom periferik çatışmazlıq.
Simptomların şiddətindən və yayılmasından asılı olaraq aşağıdakı formalar fərqləndirilir: Simptomların şiddətindən və yayılmasından asılı olaraq formalar fərqləndirilir: Hərəkətli motor Sensor Sensor vegetativ vegetativ kurs: Kurs: Kəskin Kəskin Subakut yarımkəskin Xroniki Xroniki Təkrarlanan
Polineyropatiyalı xəstənin müayinəsi Məqsəd: etiologiyanın təyini, differensial diaqnostika Məqsəd: etiologiyanın təyini, differensial diaqnostika TARİXİNİN AYDINLAŞMASI - əvvəlki xəstəliklər, dərman qəbulu, zəhərlənmə, xroniki intoksikasiya, irsi xəstəliklər, müşayiət olunan xəstəliklər və s. ANAMNEZin aydınlaşdırılması - əvvəlki xəstəliklər, dərman qəbulu, zəhərlənmə, xroniki intoksikasiya, irsi xəstəliklər, müşayiət olunan xəstəliklər və s.
İLK QİYMƏTLƏNMƏ CBC CBC Sidik analizi Kreatinin Kreatinin Qlükoza Qlükoza Ağciyər rentgenoqrafiyası Ağciyər rentgenoqrafiyası Serum elektrolitləri Serum elektrolitləri Qaraciyər funksiya testləri Qaraciyər funksiya testləri
FOLLOW-UP Elektrodiaqnoz - elektromioqrafiya, keçiricilik sürəti, evokasiya edilmiş potensiallar Elektrodiaqnoz - elektromioqrafiya, keçirmə sürəti, evokasiya potensialları CSF müayinəsi CSF müayinəsi Biopsiya biopsiyası
İğne elektromiyoqrafiyası (EMQ) EMQ, istirahət və ixtiyari gərginlikdə iynə elektrodlarından istifadə edərək motor liflərinin və əzələ motor hissələrinin bioelektrik fəaliyyətinin qeydə alınması və öyrənilməsi üsuludur. EMQ, istirahət və ixtiyari gərginlikdə iynə elektrodlarından istifadə edərək əzələ liflərinin və motor hissələrinin bioelektrik fəaliyyətinin qeydə alınması və öyrənilməsi üsuludur.
EMQ sizə imkan verir: İlkin əzələ zədəsini və neyrojeni fərqləndirir Birincili əzələ zədəsini və neyrojeni fərqləndirir Denervasiya-reinnervasiya prosesinin mərhələsini müəyyənləşdirir Denervasiya-reinnervasiya prosesinin mərhələsini müəyyənləşdirir
Periferik sinir sistemi xesteliklerinin mualice prinsipleri Etioloji amilin tesiri, altda yatan xesteliyin mualicesi Etioloji amilin tesiri, yatan xesteliyin mualicesi Sinir toxumasinda metobolizmin yaxsilasmasi Sinir toxumasinda metabolizmin yaxsilasmasi Mikrosirkulyasiyanin yaxsilasmasi Mikrosirkulyasiyanin yaxsilasmasi. Nevroloji təzahürlərin müalicəsi - ağrı, parez, vegetativ pozğunluqlar. Nevroloji təzahürlərin müalicəsi - ağrı, parez, vegetativ pozğunluqlar. Fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası - xəstəliyin etiologiyasından, mərhələsindən, üstünlük təşkil edən simptomlardan asılı olaraq. Fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası - xəstəliyin etiologiyasından, mərhələsindən, üstünlük təşkil edən simptomlardan asılı olaraq.
