Uşaqlarda soe dəyəri. Niyə uşağın ESR normadan yüksək və ya aşağı ola bilər? Yanlış müsbət ESR analizi

Uşaqların qanında eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) müntəzəm olaraq təyin edilməsi sağlamlığın monitorinqinin yollarından biridir. ESR-nin öyrənilməsi patologiyanın inkişafının ən erkən mərhələsində varlığını aşkar etmək üçün. Xəstəliyin xüsusi forması daha ətraflı müayinə zamanı pediatr tərəfindən müəyyən edilir.

Yalnız qan testi ilə aşkar edilə bilən uşaqlarda ESR norması, qan hüceyrələrinin bir-birinə kifayət qədər yapışma sürətini hazırlayan optimal göstəriciləri göstərir.

Burada yalnız eritrositləri nəzərdə tuturuq. Bu nisbətən ağrısız prosedur üçün qan yalnız venoz istifadə olunur və yuxarı və aşağı ətrafların damarlarından və ya kapilyarlarından alınır.

Uşaqlarda və böyüklərdə anormal ESR məlumatlarını bərabərləşdirə biləcək heç bir terapiya yoxdur. Bu, əgər varsa, xəstəliyin müəyyən edilməsini və onun tam müalicəsini tələb edir. Yalnız bundan sonra eritrositlərin çökməsi nəhayət normallaşacaq.

Müasir praktikada uşaqlarda ESR normasını təyin etmək üçün üç üsul istifadə olunur:

• Pançenkov üsulu;
• Wintrobe üsulu;
• Vesterqren üsulu

Bütün bu prosedurların prinsipi təxminən eynidır. Bədəndə bədxassəli yenitörəmələrin və iltihablı təbiətin digər patoloji dəyişikliklərinin, o cümlədən hər hansı bir infeksiyanın səbəb olduğu qeyri-spesifik testdir.

Qan nümunəsi

Metodların əsas xüsusiyyətləri yalnız qan götürmə üsullarında:

• Panchenkova görə ESR, biomaterial barmaqdan çıxarılır;
• Vintroba görə - damardan;
• Westergren metodu iki variantı əhatə edir: damardan və ya dabandan qan.

Sonuncu vəziyyətdə tədqiqatçının ehtiyacları üçün iki damcıdan çox tələb olunmur. Onlar xüsusi bir kağız göstəricisinə tətbiq olunur.

Rəqəmsal olaraq, ESR tədqiq olunan biomaterialın plazmasını adi qanı həll edən xüsusi sitratla seyreltdikdən sonra stenddə şaquli şəkildə quraşdırılmış uzunsov şüşə borunun dibində bir saat ərzində yerləşmiş eritrositlərin millimetrləri ilə ifadə edilir.

Bu tədqiqatların aparılması üçün standart şərtlər:

• qan üçün test borularının diametri və uzunluğu (müvafiq olaraq - 2,55 və 300 millimetr);
• temperatur rejimi - 18 ilə 25 dərəcə Selsi;
• analizin vaxt - saat məhdudiyyəti.

Analiz aparılması

Analiz addımları:

1. bir xəstədən venoz qan almaq;
2. nümunəyə nisbətdə 5% natrium sitrat əlavə etmək - 4 qana 1 doza sitrat;
3. məhlulun şaquli şəkildə quraşdırılmış sınaq borularına daxil edilməsi;
4. taymeri hər boru üçün ayrı-ayrılıqda tam 1 saat işə salın.

Plazmanın eritrositlərin konsentratını təmsil edən şəffaf və qaranlıq kütləə ayrılması natrium sitrat hesabına baş verir. Serumu laxtalandirir. Bunun nəticəsidir ki, onların cazibə qüvvəsi altında daha ağır fraksiyalar dibdədir.

Proses dörd mərhələdə baş verir:

1. birincidə - yalnız ən ağır eritrositlər çökür;
2. ikincisi - eritrositlərin yığılması nəticəsində çökmə sürətlənir;
3. üçüncüsü, çökmə sürəti daha da artır, çünki "sikkə sütunlarının" (bir-birinə yapışmış eritrositlərin) sayı üstünlük təşkil edir;
4. dördüncüdə - plazmada daha sabit olmayan eritrositlər yoxdur və onların çökməsi dayanır.

Vesterqren üsulu

Uşaqlarda ESR-ni təyin etməyin ən dəqiq üsulu Westergren üsuludur. Onun xüsusiyyətləri bunlardır:

• kiçik həcmli bir uşaqda venoz qanın öyrənilməsində istifadə (1 ml);
• şüşə deyil, 18 dərəcə meyl açısı olan plastik sınaq borularının istifadəsi;
• sitratın avtomatik şəkildə qanla qarışdırılması;
• sürətləndirilmiş test - bir saat deyil, 20 dəqiqə ərzində;
• quraşdırılmış temperatur tənzimləyicisi;
• Mentley nomogramından istifadə edərək temperaturun korreksiyası;
• əməliyyatda sadəlik və təhlükəsizlik;
• təhlil prosesinin tam avtomatlaşdırılması hesabına nəticələrin obyektivliyi.

Metodun üstünlükləri təhlilin məqsədindən asılı olaraq istənilən gücdə Westergren alətlərindən istifadə etmək imkanını əhatə edir. Müasir modellər xəttinə tamamilə dəqiq ESR nəticələrini təmin edə bilən cihazlar daxildir.

Bunlara aşağıdakıları verən analizatorlar daxildir:

• 10 mövqe üçün saatda 30 analiz (Ves-matic Easy);
• 20 mövqe üçün saatda 60 (Ves-matic 20);
• 30 mövqe üçün saatda 180 (Ves-matic 30);
• 30 mövqe üçün saatda 180 (Ves-matic 30 plus);
• 200 mövqe üçün saatda 200 (Ves-matic Cub 200).

Westergren test proseduru aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

1. sınaq borusu Vest-matic analizatorunda müəyyən işarəyə qədər xəstədən alınan venoz qanla doldurulur;
2. materiala natrium sitrat əlavə olunur;
3. komponentlərin avtomatik qarışdırıcısı işə düşür;
4. ölçməyə başlamaq üçün “Test” düyməsi sıxılır;
5. on və ya iyirmi dəqiqədən sonra (analizatorun modelindən asılı olaraq) xəstənin ESR avtomatik olaraq təyin olunacaq.

Qan göstəriciləri normaldır

Uşaqları onlarda patologiyanın olması üçün sınaqdan keçirərkən, yalnız ESR-nin deyil, həm də qan plazmasının bütün digər komponentlərinin dəyəri müəyyən edilir.

Bədənin normal vəziyyətində göstəricilər aşağıdakı kimi olmalıdır:

Bir yaşa qədər uşaqlarda ESR norması uşağın böyüməsi və yetişməsi prosesində saxlanılan səviyyədən çox fərqlənmir.

Cədvəldən göründüyü kimi, uşağın yaşı bütün qan göstəricilərinə təsir göstərir. Bir uşaqda normadan yüksək olan ESR bəzən yalnız bir xəstəliyin olması demək deyil. Uşaqlarda müxtəlif ekoloji amillərə fizioloji reaksiya yaşa görə daim dəyişir. Bununla belə, əksər hallarda ESR tədqiqatı uşaqlarda mümkün patologiyaların diaqnozu üçün istifadə olunur.

Təyin olunduqda

Pediatrlar ümumi uşaqlıq xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün ən çox ESR analizinə müraciət edirlər. Daha spesifik səbəblər də mümkündür, yəni:

• əvvəllər müəyyən edilmiş iltihab proseslərinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq;
• ürək-damar patologiyaları ilə;
• mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
• uşaqda bədxassəli şiş varsa və ya şübhələnirsə.

Bundan əlavə, xəstədə aşağıdakı simptomlar inkişaf etdikdə ESR üçün test lazımdır:

• ehtiyat;
• zəif iştah;
• sürətli kilo itkisi;
• pelvik bölgədə ağrı.

ESR testi necə aparılır?

Bir uşaqda qan testi yalnız səhər və boş bir mədədə aparılır. Barmaqdan qan alınır:

1. üzük barmağının yastığı spirtlə isladılmış pambıqla silinir;
2. dəri xüsusi bir iynə ilə delinir;
3. təsadüfi çirklərin qana daxil olmasının qarşısını almaq üçün düşmüş damcı yastıqdan silinir;
4. biomaterialın ikinci damcısı sınaq borusuna qoyulur.

Laborantı məcbur etmədən qan ponksiyondan axmalıdır. Barmağa təzyiq olması halında, limfa istənilən biomateriala nüfuz edə bilər və tədqiqat nəticəsinin təhrifinə səbəb ola bilər. Bunun üçün qan götürməzdən əvvəl uşaqdan yumruğunu bir neçə dəfə sıxması və ya əli ilıq suda qızdırması xahiş olunur.

Qan bir damardan alınırsa, ön kol əvvəlcədən rezin bantla sıxılır ki, təzyiq mümkün qədər yüksək olsun.

Prosedurun bir qədər ağrılı və zahirən qorxulu olduğunu nəzərə alaraq, uşaq öz qanını gördüyü üçün onu sakitləşdirmək üçün valideynlərdən birinə yaxın olmaq və körpəni sakitləşdirməyə icazə verilir.

Uşaqlarda qan götürdükdən sonra tez-tez baş verən başgicəllənmə ilə bulantı şirin çay, şokolad və şirələr ilə yaxşı çıxarılır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Uşaqlıqda eritrositlərin çökmə sürətinin dəyəri xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. SEA göstəricisinin vəziyyətinə günün vaxtı, mövcud xəstəliklər, uşağın cinsi və bir sıra digər amillər də təsir göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsinin səviyyəsi aşağı olarsa, viral infeksiyaların və ya ürək-damar sisteminə təsir edən xəstəliklərin olması barədə düşünmək lazımdır.

Təhlil zamanı bir uşağın sidikdə eritrositlərin hətta çox aşağı məzmunu aşkar edildikdə vəziyyət xüsusilə təhlükəlidir. Bu o deməkdir ki, körpə ağır xəstədir və təcili olaraq pediatra göstərilməlidir. Sidik, qan kimi, bütün bədəni əhatə edən fizioloji prosesləri əks etdirir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi üçün qan testi qəti diaqnozun təminatı deyil. Bu, həkimin uşaqda hər hansı bir xəstəliyə səbəb olan prosesin mövcudluğundan şübhələndiyi halda, bütün testlər kompleksində yalnız ilk addımdır. Bununla belə, uşağınızda ESR səviyyəsini daim bilmək ona vaxtında kömək etmək imkanı verir.

Hörmətli Oksana!

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) eritrositlərin - qırmızı qan hüceyrələrinin - bir-birinə necə tez yapışmasının göstəricisidir, yəni. köçmək. ESR göstəricisi yaşa görə normadan kənardadırsa, bu, bu prosesə təsir edən bir səbəb olduğunu göstərir. Adətən, ekspertlər böyük mənzərəni təhlil edirlər, çünki ESR özlüyündə hər hansı bir xəstəliyin inkişafını göstərə bilməz və patologiyanın əlaməti ola bilməz. Bununla belə, ümumi klinik mənzərədən xaric edilə bilməz.

Uşaqlarda ESR normaları

Bir uşağın qanında ESR-nin normal səviyyəsi yaşdan asılıdır:

• Yenidoğulmuşlar - 0 - 2 mm / saat, maksimum - 2,8 mm / saat;
• 1 ay - 2 - 5 mm / saat;
• 2 - 6 ay - 4 - 6 mm/saat;
• 6 - 12 ay - 3 - 10 mm/saat;
• 1 - 5 il - 5 ilə 11 mm / saat;
• 6 ildən 14 yaşa qədər - 4 ilə 12 mm / saat arasında;
• 14 yaşdan yuxarı: qızlar - 2 ilə 15 mm / saat arasında, oğlanlar - 1 ilə 10 mm / saat arasında.

ESR-nin artmasının səbəbləri

Bir uşaqda ESR artımı varsa, əksər hallarda mütəxəssislər bir növ yoluxucu və iltihablı prosesin mövcudluğunu təklif edirlər. Eyni zamanda, ümumi qan testinin nəticələrində digər göstəricilər də dəyişdirilməlidir. Uşağın davranışı da dəyişməlidir, çünki hər hansı bir infeksiya həyəcan verici simptomlar və pis sağlamlıq ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, bəzi qeyri-infeksion xəstəliklərdə eritrositlərin çökmə sürəti artır. Ola bilər:

• Otoimmün və ya sistemik xəstəliklər (romatoid artrit, bronxial astma, sistemik lupus eritematosus);
• Endokrin xəstəliklər (hiper- və hipotiroidizm, diabetes mellitus);
• qan xəstəlikləri, anemiya, hemoblastoz;
• Onkoloji xəstəliklər, ağciyər və digər orqanların vərəmi, miokard infarktı və s.;
• Zədələr.

Qeyd etmək lazımdır ki, eritrositlərin çökmə sürəti uşağın sağalmasından sonra kifayət qədər yavaş, yalnız 4-6 həftədən sonra normallaşır. Yadınızdadırsa, uşağınızın 1,5 - 2 aylığında soyuqdəymə və ya digər yoluxucu və ya iltihablı xəstəlikləri olubmu? Cavab bəli olarsa, iltihabın keçdiyinə əmin olmaq üçün C-reaktiv protein üçün qan testi edə bilərsiniz, çünki. uşaq diaqnostikası halında həll olunmamış infeksiya faktoru çox güman ki.

ESR-nin artmasının digər, daha az təhlükəli səbəbləri var. Məsələn, ana südü ilə qidalandırırsınızsa, o zaman yağlı qidalar və ya bəzi dərmanlar, məsələn, parasetamol, qan testinə təsir göstərə bilər. Uşaqlarda diş çıxarma zamanı ESR də artır. Bu, həmçinin vitamin çatışmazlığını və ya qurdlarla infeksiyanı göstərə bilər. Uşaqlarda allergik reaksiya və ya sınaqdan əvvəl sıx qidalanma ilə eritrositlərin çökmə sürəti də arta bilər.

Əgər statistika haqqında danışırıqsa, onda yoluxucu xəstəliklər ESR-nin 40%, onkoloji xəstəliklər 23%, sistem xəstəlikləri 17%, anemiya, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzi, bağırsaqlar, LOR orqanlarının iltihabı və s. 8%.d., 3% - böyrək xəstəliyi.

Nə etməli?

İlk növbədə, yanlış nəticəni istisna etmək lazımdır. Yenidən qan testi edin. Dinamikada yüksək ESR dərəcələri müşahidə olunarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki. təhlükəli xəstəlikləri istisna etmək üçün uşağın dərin diaqnostikaya ehtiyacı ola bilər. Bununla belə, vaxtından əvvəl narahat olmayın. Bəzən, nadir hallarda olsa da, bəzi uşaqlarda digər qan komponentlərinin normal göstəriciləri fonunda ESR-nin artması ilə özünü göstərən müəyyən bir fərdi xüsusiyyət var.

Hörmətlə, Kseniya.

Bədəndəki dəyişikliklərdən şikayətləndikdə və ya ciddi xəstəliklərdən şübhələndikdə, həkimlər tez-tez xəstəyə böyüklər və ya uşaq olsun, digər tədqiqatlarla birlikdə ümumi qan testini təyin edirlər. Buna əsasən müxtəlif göstəricilər, o cümlədən ESR (eritrositlərin çökmə sürəti) və ya ROE (eritrositlərin çökmə reaksiyası) aşkar edilir. Bu göstərici qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə nə qədər tez yapışdığını bildirir.

Ancaq qan testində hər bir fərdi göstərici üçün bu və ya digər diaqnoz qoyula bilməz. Buna görə də, bir uşaqda artan ESR aşkar edilərsə, narahat olmayın. Bu, olduqca zərərsiz səbəblərə görə ola bilər. Digər göstəricilərə görə normaya uyğun olmayan məlumatlar da aşkar edilərsə, həkimlər onlara əsaslanaraq diaqnoz qoyacaq və ya digər tədqiqatlar təyin edəcəklər.

ESR analizi necə aparılır?

Tam qan sayımı boş bir mədədə aparılmalıdır. Qan vermə ərəfəsində, son dəfə yemək lazımdır, qan vermədən təxminən 8-10 saat əvvəl. Həkimlər də etibarlı nəticə əldə etmək üçün müayinədən iki gün əvvəl yağlı və qızardılmış qidalar qəbul etməməyi məsləhət görürlər. Analizdən 60 - 75 dəqiqə əvvəl siqaret çəkmə, emosional oyanma istisna edilməli, həmçinin analizdən əvvəl 11 - 14 dəqiqə istirahət etməlisiniz. Xəstə hər hansı dərman qəbul edirsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Bu analizin rentgenoqrafiya, rektal müayinə, fizioterapiya prosedurlarından sonra aparılmasına ehtiyac yoxdur.

ESR-ni təyin etmək üçün barmaqdan alınan qan bunun üçün xüsusi olaraq hazırlanmış qablara yerləşdirilir, burada cazibə qüvvələrinin təsiri altında eritrositlər yerləşməyə başlayır. Bu prosesin baş vermə sürəti laborant tərəfindən ölçülür. Müxtəlif yaş qrupları üçün ESR normasının öz göstəriciləri var:

• yenidoğulmuşlarda - 0-dan 2 mm / saata qədər;
• 6 aya qədər olan körpələrdə - 12 - 17 mm / saat;
• qızlarda - 3 - 15 mm / saat;
• oğlanlarda - 2 - 10 mm / saat.

Yüksək ESR səviyyəsi nəyi göstərir?

Əgər eritrosit normadan yüksək sürətlə çökürsə, bu, bədəndə müəyyən dəyişikliklərin baş verdiyini göstərir. Eritrositlər daha sürətli yerləşə bilər

• qan pH səviyyəsi yüksəlir;
• qanın viskozitesi azalır, mayeləşir;
• albumin səviyyəsi azalır (insan qaraciyərində istehsal olunan əsas qan proteini);
• hər hansı bir iltihab prosesinin kəskin və ya subakut dövrü var;
• uşaq bir növ zədə aldı, zəhərlənmə, stresli bir vəziyyət, hər cür allergik reaksiyalar, helmintlərin və ya tamamilə müalicə olunmamış infeksiyaların olması;
• metabolik pozğunluqlar (hiper- və hipotiroidizm, diabetes mellitus);
• bədənin birləşdirici toxumasında meydana gələn xəstəliklər;
• otoimmün xəstəliklər.

Eritrositlərin çökmə sürətinin artması üçün obyektiv səbəblər olmadıqda, yerli pediatr ikinci qan testini və bədənin əlavə müayinəsini təyin edə bilər: badamcıqların və limfa düyünlərinin vəziyyətini təyin etmək, dalağın palpasiyası, böyrəkləri yoxlamaq. , ürək, elektrokardioqramın aparılması, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, protein, immunoqlobulinlər, trombositlər, retikulositlər üçün qan testləri, biokimyəvi qan testi, ümumi sidik analizi, hərtərəfli xarici müayinə və uşağın sağlamlığı ilə bağlı valideynlərin sorğusu. Belə bir müayinədən sonra hansı xəstəliklər aşkarlana bilər?

1. Lökositlərin səviyyəsinin artması və sürətlənmiş ESR ilə kəskin bir iltihab prosesi haqqında danışa bilərik.
2. Əgər leykositlər normaldırsa və ESR artıbsa, bu, bəzi virus infeksiyaları ilə uşağın bədəninə ziyan vurmasının əlamətidir və ya sağalmanın gəldiyinin göstəricisidir (leykositlər ESR-dən daha tez normallaşır).
3. Anemiya (qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azalır) də ESR-nin artmasına səbəb olur.
4. Valideynlər bilməlidirlər ki, qızlarda eritrositlərin çökmə sürəti oğlanlara nisbətən bir qədər yüksək ola bilər. ESR səviyyəsi günün vaxtından asılı olaraq dəyişə bilər: 13.00-dan 18.00-a qədər artır. Həmçinin, uşaqlarda heç bir səbəb olmadan eritrositlərin çökmə sürətinin artdığı yaş dövrləri var. Bunlara körpənin doğulmasından 27-32 gün və iki yaş daxildir.

ESR səviyyəsinin uzun müddətli yüksəlməsini hər hansı bir xəstəliklə əlaqələndirmək mümkün deyilsə, həmçinin uşağın sağlamlığının hərtərəfli müayinəsindən sonra bu fakt uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilə bilər. Bəzi amillərin bu göstəricinin uzun müddət artmasına səbəb ola biləcəyi ESR-nin yanlış-müsbət sürətləndirilməsi hallarının olduğunu da nəzərə almaq lazımdır:

• hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin azalması;
• bəzi vitaminlər qəbul etmək;
• hepatitə qarşı peyvənd;
• kilolu uşaq.

Uşağın görünüşü ilə, bir qayda olaraq, onun həqiqətən xəstə və ya sağlam olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Uşaq yaxşı yeyirsə və yatırsa, o, mobil, ayıq, aktiv və yaxşı əhval-ruhiyyədədirsə, çox güman ki, körpə sağlamdır və yüksək ESR bir neçə başqa səbəblə təhrik edilir:

• pəhrizdə yağlı və ya ədviyyatlı qidaların olması (körpələrdən danışırıqsa, səbəb ana tərəfindən pəhrizin pozulması ola bilər);
• vitaminlərin qeyri-kafi miqdarı;
• dişləmə prosesi;
• parasetamol olan bəzi dərmanların qəbulu;
• stresli vəziyyətlərin təsiri (buraya qan vermə prosesinin qorxusu da daxildir);
• insan amilinin təsirini də nəzərə almaq lazımdır: tamamilə mümkündür ki, laborantların ESR-nin nümunəsinin götürülməsi və hesablanması zamanı səhvlərə yol veriblər.

Yüksək ESR sindromu

Bəzən, olduqca nadir hallarda, uzun müddət çox yüksək ESR (50-60 mm / saat və ya daha yüksək) olan xəstələr var.

Artmış ESR sindromu (və ya sürətlənmiş ESR sindromu) həkimlər tərəfindən diqqətlə izlənilməsini tələb edir. Bu, yalnız xəstənin hərtərəfli diaqnostik tədqiqatına ehtiyac olduğunun bir əlamətidir. Müxtəlif tədqiqatlardan sonra bədəndə heç bir iltihab, şiş, revmatik xəstəliklər müəyyən edilməmişsə və xəstənin sağlamlığı hələ də güclü və yaxşıdırsa, yüksək ESR-nin ayrıca müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Müasir həkimlər bu gün tez-tez başqa bir araşdırma təyin edirlər - həyəcanın səbəbinin real olub olmadığını göstərən C-reaktiv zülalın təhlili. Bu tədqiqat ESR-nin təyini (məsələn, sağaldıqdan sonra bir və ya iki ay yüksək ESR-nin saxlanılması) kimi bir çox amillərdən asılı deyil, həmçinin bədəndə hər hansı bir iltihabın olub olmadığını dərhal göstərir.

Qan testi uşaqlar üçün profilaktik məqsədlər üçün və müəyyən bir xəstəliyə şübhə olduqda aparılır. Bədəndə hər hansı bir patoloji vəziyyətin olub olmadığını müəyyən edən göstəricilərdən biri. Analiz nəticələrində bu göstərici nə deməkdir. Uşaqlarda ESR normaları hansılardır? Göstəricinin artması və azalmasının əsas səbəbləri hansılardır?

Uşaqlara adətən bu tədqiqat profilaktik müayinələr zamanı təyin edilir. Bundan əlavə, analizin nəticələri bədəndə iltihablı bir proses baş verərsə, diaqnoz qoymağa kömək edir. İltihab zamanı yapışmanı sürətləndirən maddələrin yığılması başlayır və ESR qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin göstəricisidir. Araşdırma zamanı müəyyən edilir.

Çöküntü sürəti bədəndəki hər hansı bir pozuntuya reaksiya verir. Bu dəyişikliklər analiz nəticəsində xəstəliyin yeni yarandığı dövrdə də müşahidə edilir və müşayiət olunan simptomlar yoxdur. Ona görə də lazımi tədbirlər görülsə, ciddi fəsadların qarşısını almaq olar.

Eritrositlərin çökmə sürətini təyin etmək üçün qan bir antikoaqulyantla təsirlənir.

Nəticədə, cazibə qanununa görə, qırmızı cisimlər aşağı düşür - gəminin dibinə. ESR-ni təyin etmək üçün altmış dəqiqə ərzində əmələ gələn üst təbəqənin hündürlüyünə baxın. Bu vəziyyətdə hündürlük millimetrlə ölçülür.

Qanın bu xüsusiyyətini aşağıdakı yollarla müəyyən edə bilərsiniz:

1. Vesterqren üsulu. Daha etibarlıdır. Bunun üçün bir damardan qan istifadə olunur və şaquli bir sınaq borusunda aparılır. Bu üsul ən çox özəl klinikalarda istifadə olunur.
2. Pançenkovun metodu. Pançenkov üsulu ilə qan şaquli şəkildə yerləşdirilmiş boruya - Pançenkovun kapilyarına yerləşdirilir. Dövlət tibb müəssisələrində bu diaqnostik üsul tez-tez istifadə olunur.

Yerləşdirmə dərəcəsi müxtəlif səbəblərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Yüksək səviyyədə, bir neçə gündən sonra ikinci bir araşdırma təyin edilir.

ESR-nin diaqnozu müəyyən etmək üçün kifayət etmədiyini bilmək vacibdir. Mütəxəssis bütün təhlil göstəricilərini nəzərə alır - səviyyə,. Lazım gələrsə, əlavə diaqnostik üsullar təyin edilir.

Tədqiqata hazırlaşmaq və proseduru yerinə yetirmək

Eritrositlərin çökmə sürəti bir çox amillərə həssasdır. Buna görə də təhlilə hazırlıq xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır.

Tədqiqatdan əvvəl aşağıdakı qaydalara riayət etmək vacibdir:

• Qan vermədən əvvəl yemək yemək tövsiyə edilmir. Prosedura ən yaxşı şəkildə boş bir mədədə aparılır. Xüsusilə qızardılmış və yağlı qidaları təsir edir. Tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl onun qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.
• Nəticə son fizioterapiya prosedurlarından və ya rentgen şüalarından təsirlənə bilər.
• Körpənin yaxşı əhval-ruhiyyədə olması arzu edilir. Buna görə də, uşaqların ağlaması və stresli vəziyyətlərinin qarşısını almaq lazımdır, çünki bu şərtlər qan hüceyrələrinin çökmə sürətinə təsir göstərir.
• Təhlil etməzdən əvvəl laboratoriyaya getdikdən sonra on beş dəqiqə istirahət etməlisiniz.
• Prosedurdan əvvəl fiziki fəaliyyət istisna edilməlidir.
• Valideynlər də uşaq bir gün əvvəl hər hansı dərman qəbul edibsə, mütəxəssisə məlumat verməlidirlər, çünki onlardan bəziləri ESR nəticəsini də təsir edə bilər.

Uşaqlar üçün analiz üçün qan üzük barmağından alınır. Skarifikatorla deşilir. Təhlil üçün lazım olan qan miqdarı bir test borusunda toplanır.

Cazibə qüvvəsi altında qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə bağlanmağa başlayır. Bədəndən kənar qan özlü və maye hissəyə bölünür. Nəticəni müəyyən etmək üçün sınaq borusunda bir mililitr maye bir saat qalır. Bu müddət keçdikdən sonra əmələ gələn rəngsiz hissənin uzunluğu millimetrlə ölçülür. Laborant nəticəni blanka daxil edir.

Deşifrə: Uşaqlarda ESR standartları

Bir uşağın qanında ESR-nin normal göstəriciləri yaşa görə dəyişir

Uşaqlarda ESR normaları onların böyümə ölçüsündən asılı olaraq fərqlənir. Orqanizmdə zülal mübadiləsinin xüsusiyyətləri nəticəsində körpələrdə çökmənin aşağı dərəcəsi.

Uşaqlarda hüceyrə çökmə sürətinin normal nəticələri aşağıdakılardır:

• On iki ildən - 3 ilə 15 mm arasında
• Səkkiz ildən - 4 ilə 12 mm arasında
• Beş yaşa qədər - 5 ilə 11 mm arasında
• Bir ilə qədər - 3 ilə 10 mm arasında
• Altı aya qədər - 4 ilə 6 mm arasında
• İki aya qədər - 2 ilə 6 mm arasında
• Yeni doğulmuş - 2 ilə 2,8 mm

Qeyd etmək lazımdır ki, bu, saatda eritrosit hüceyrələrinin çökmə sürətidir.

Oğlanlarda ESR adətən qızlardan aşağı olur. Yetkinlik dövründə oğlanlar üçün norma saatda 1 ilə 10 mm arasında, bu yaşda qızlar üçün norma 2 ilə 15 mm arasındadır. Həmçinin, səviyyə günün vaxtından asılıdır - nahardan axşama qədər ESR tez-tez yüksəlir.

Göstəricidə müəyyən artım dövrləri də var: körpənin doğulduğu gündən 28 ilə 31 gün arasında və iki yaşa qədər (bu mərhələdə sürət 17 mm-ə qədər arta bilər.

ESR artımı

Qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin yüksək olması bədəndə iltihablı proseslərin başladığını göstərir. Yüksək WBC sayı ilə eyni vaxtda ESR-də artım olduqda, bu, kəskin iltihabı göstərə bilər.

Körpələrdə ESR artımı aşağıdakı səbəblərə səbəb ola bilər:

• Vitamin çatışmazlığı.
• Diş çıxarma.
• İbuprofen və ya parasetamol ehtiva edən dərmanların istifadəsi.
• Helmintozlar.
• Zəifləmiş immunitet.

Əgər ana südü ilə qidalanan bir qadın pəhrizinə yağlı qidalar daxil edibsə, bu amil də göstəricinin artmasına kömək edir. Bundan əlavə, uşaqlarda bədənin fərdi xüsusiyyəti olan ESR-nin artması sindromu müşahidə edilə bilər.

Eritrositlərin çökmə sürətinin sürətlənməsinə təsir edən mümkün xəstəliklər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Tonzillit
• SARS
• Sinüzit
• Bronxit
• Sətəlcəm
• Qrip
• Sistit
• Vərəm
• Sepsis
• Piyelonefrit
• Onkoloji xəstəliklər (lenfoma, leykemiya)
• Meningokok infeksiyası
• Herpes
• Otit

Digər infeksiyalara qızılca, göy öskürək, difteriya, məxmərək, tif, parotit və poliomielit daxildir. Tez-tez hallarda artan dəyər bu yoluxucu xəstəlikləri göstərir.

Statistikaya görə, çox vaxt yüksək nisbət yoluxucu bir xəstəliyin, onkoloji proseslərin mövcudluğunu göstərir, daha az tez-tez revmatik xəstəliklərə və böyrək çatışmazlığına (qlomerulonefrit, kolik, nefrotik sindrom) səbəb olur.

Faydalı video - Uşaqlarda qan testi:

ESR toxuma və orqanlarda iltihab, irinli proseslər, metabolik pozğunluqlar ilə artır. Onlar endokrin sistem xəstəliklərinin (, hipotiroidizm,), otoimmün xəstəliklərin, patologiyaların, safra yollarının xəstəliklərinin dərəcəsinə təsir göstərir. Bəzən bu proses qan və ürək xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Xəsarət və yanıqlar, intoksikasiya da yüksək göstəricinin səbəbi hesab olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə eritrositlərin nisbətində artım var.

ESR-də həddindən artıq artım Waldenström sindromu, çoxsaylı miyelom və vaskulitin əlaməti ola bilər. Yüksək dəyər yetişməmiş qırmızı hüceyrələri, hiperproteinemiyanı təhrik edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlikdən sonrakı dövrdə ESR-də artım daha bir müddət - bəzən üç aya qədər müşahidə edilə bilər. Hər hansı bir xəstəliyin yüksək nəticəyə səbəb olub olmadığını müəyyən etmək üçün digər simptomlara diqqət yetirmək lazımdır. Xarici davranışdakı dəyişikliklər xəstəlikləri göstərə bilər: iştahsızlıq, yuxululuq, hərəkətsizlik, şıltaqlıq. İndeksin artması kəskin iltihablı bir prosesə səbəb olarsa, hipertermi müşahidə edilə bilər.

Azaldılmış ESR

Uşaqlar, xüsusən də həyatın ilk illərində, narahatlıqlarının səbəblərini izah edə bilmirlər buna görə də hər hansı bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, bir çox sualın cavabı qan testi ilə verilir. Bu arada, bu prosedur illik tibbi müayinə zamanı məcburidir. Müəyyən qan komponentlərinin olması bədənin vəziyyətini və həyəcan siqnalı verməyə dəyər olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu göstəricilərdən biri də ESR-dir. Eritrositlərin çökmə dərəcəsi bir çox parametrdən asılıdır, buna görə də əldə edilən nəticələr hər hansı bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda ESR-nin müəyyən edilmiş norması nədir və nəticəyə nə təsir edə bilər, daha sonra nəzərdən keçirəcəyik.

Yenidoğulmuşlarda minimum göstəricilər qeyd olunur, bu, qanda çox sayda protein molekulunun və eritrositlərin bir-birinə yapışması reaksiyasının katalizatorları olan daxilolmaların olmaması ilə izah olunur. Uşaqlar üçün aşağıdakı icazə verilən maksimum dəyərlər təyin olunur:

• yenidoğulmuşlar - 1-4 mm / saat;
• 3-12 ay - 3-10 mm / saat;
• 12-36 ay - 1-8 mm / saat;
• 3-5 yaş - 5-11 mm / saat;
• 5-8 yaş - 4-11 mm / saat;
• 8-13 yaş - 3-12 mm / saat;
• 13-16 yaşlı qızlar - 2-15 mm / saat;
• 13-16 yaşlı oğlanlar - 1-10 mm / saat.