ACC: brugsanvisning, kontraindikationer, indikationer, bivirkninger, dosering til børn sirup, granulat, brusetabletter. ACC - stopper hosten og renser bronkierne

Sandsynligvis har hver anden person i den moderne verden mindst én gang udholdt bronkitis, tracheitis eller andre infektionssygdomme, ledsaget af en konstant hoste og tyktflydende opspyt.

Blandt de mange hoste- og opspytpræparater er ACC i form af brusetabletter meget populær blandt både læger og patienter. Emnet for denne artikel er indikationer, virkningsmekanisme, sammensætning af ACC, instruktioner til brug af brusetabletter.

I kontakt med

Sammensætning af ACC 100 mg

1 tablet af dette lægemiddel indeholder hundrede milligram af den aktive ingrediens acetylcystein. Hver dragé indeholder desuden yderligere komponenter, herunder: natriumbicarbonat, lokker, brombærsmag, sorbitol, vandfrit natriumcarbonat, vandfri laktose og andre. Hvad angår produktionsformen, fås ACC 100 i 10 eller 20 tabletter i én pakke. Producer - Tyskland.

Virkemekanisme

Lægemidlet har samme virkningsprincip som andre lignende lægemidler.

Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer acetylcystein, som har den nødvendige effekt på nogle egenskaber af sputum, som igen bidrager til dets fortætning og udgang fra menneskekroppen. Denne effekt opnås ved at reducere dens viskositet.

Lægemidlet bevarer også sine kvaliteter og viser et passende resultat i tilstedeværelsen af ​​purulent sputum i kroppen.

ACC har en antioxidant effekt, der beskytter kroppens celler mod uønsket oxidation.

Hvad angår kroniske sygdomme, anbefales det at tage medicinen regelmæssigt i forebyggelsesøjemed. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser under en forværring af sygdommen.

De stoffer, der udgør brusetabletterne ACC, opløses hurtigt i kroppen. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof opstår inden for to til tre timer efter indtagelse af medicinen.

Indikationer for behandling

Ifølge brugsanvisningen er medicinen ordineret til forskellige sygdomme i åndedrætssystemet, især hvis sådanne lidelser er ledsaget af tyktflydende, ubehageligt sputum. Blandt disse sygdomme er følgende:

  • bronchiolitis og andre.

Der er også en række kontraindikationer. Derfor, før du tager medicinen, er det nødvendigt at konsultere en læge, læs detaljeret anbefalingerne angivet i brugsanvisningen til ACC brusetabletter.

På trods af at det pågældende lægemiddel er let at bruge, er en lægekonsultation nødvendig, da kun en specialist har den fulde viden og praktiske erfaring med behandling af bronkopulmonale sygdomme.

Brugsanvisning for brusetabletten

Før du bruger ACC-brusetabletter, skal patienterne vide, hvordan de skal tage medicinen. Ved at følge lægens anbefalinger og brugsanvisning glemmer du hurtigt alt om hoste og sputumdannelse.

Hvordan drikker man?

Metoden til at bruge ACC brusetabletter er som følger: medicinen skal tages hver dag efter måltider under hele behandlingsforløbet. For at tage medicinen opløses tabletten i vand. Du bør ikke forlade denne opløsning i lang tid, det anbefales at drikke medicinen umiddelbart efter at have klargjort opløsningen.

Hvilket vand skal opløses?

Du kan ofte høre spørgsmålet om, hvilket vand der skal opløses ACC brusetabletter. For at opløse tabletten anbefales det at bruge almindeligt varmt vand (halvt eller et helt glas).

Når du bruger lægemidlet, skal du nøje følge brugsanvisningen og lægens instruktioner. Det er nødvendigt at nøje observere doseringen. I de fleste tilfælde anbefaler læger at drikke 200 mg acetylcystein med intervaller på 2-3 gange om dagen. En enkelt dosis på 600 mg pr. dag er også mulig. Medicinen tages umiddelbart efter et måltid.

I tilfælde af overdosering kan følgende bivirkninger forekomme: kvalme, diarré, opkastning. Med forsigtighed er det nødvendigt at nærme sig behandlingen af ​​patienter, der lider af mavesår, især hvis lægemidlet tages i kombination med andre lægemidler (du kan finde ud af interaktionen af ​​ACC med andre lægemidler fra brugsanvisningen til lægemidlet).

Før du drikker ACC brusetabletter, anbefales det at konsultere en specialist. Instruktioner til brug af lægemidlet ACC finder du i pakken med medicinen.

Hvor længe kan du tage?

Behandlingens varighed er ordineret af lægen. Ifølge brugsanvisningen til ukomplicerede sygdomme varer behandlingsperioden 5-7 dage. I mere komplekse tilfælde kan behandlingsforløbet vare op til 2 uger eller mere.

Børns ACC brusetabletter har også en effektiv effekt på behandlingen af ​​en voksende organisme. Hvis det er muligt at give allerede til babyer, anbefales lægemidlet i form af brusetabletter at blive taget af børn, der ikke er yngre end to år.

Med hensyn til doseringen af ​​lægemidlet (100 mg) skal følgende huskes:

  1. Børn fra to til fem år bør tage en tablet to til tre gange om dagen. Medicinen opløses i varmt vand. Den nødvendige mængde vand er et halvt glas.
  2. Til børn over seks år anbefaler lægerne at tage en tablet 3 gange om dagen. Men der er en anden dosis i denne alder - 2 tabletter 2 gange om dagen.
  3. Børn over 14 år bør følge denne dosis: 2 tabletter med intervaller på 2-3 gange dagligt under hele behandlingsforløbet.
ACC brusetabletter til børn bør tages efter måltider.

Efter opløsning mister lægemidlet ikke sine egenskaber i to timer, men brugsanvisningen anbefaler at bruge det umiddelbart efter tilberedning.

På trods af at børn generelt godt tåler virkningerne af lægemidlet, er der stadig en række bivirkninger. De mest almindelige af dem: nældefeber, udslæt, kløe, diarré, opkastning, smerter i maven. Dybest set manifesteres bivirkninger på grund af en overtrædelse af den dosis, der er angivet i brugsanvisningen. Til dato er der ikke rapporteret om livstruende hændelser i tilfælde af overdosering. Men uanset hvad, bør du ikke forsømme barnets sundhed, og hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du straks bestille tid hos din læge.

Opbevar stoffet utilgængeligt for barnet og ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader. Glem heller ikke at læse instruktionerne til brug af ACC brusetabletter til børn i detaljer.

Hvilke anmeldelser modtager stoffet?

Anmeldelser af patienter efter at have taget ACC bekræfter, at lægemidlet hjælper med at fjerne sputum godt og er også effektivt i forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

Så mange patienter bemærker lægemidlets fremragende virkning på sputumdannelse, selv i alvorlige stadier af influenza. På den anden side er negative anmeldelser forårsaget af lægemidlets uforenelighed med antibiotika. Patienterne er også tilfredse med prisen og salget af lægemidlet uden recept.

Mange anmeldelser kan også findes fra forældre, der gav deres børn ACC for børn. Brusetabletter blev som regel først ordineret af en børnelæge til en langvarig hoste. I deres anmeldelser af børns ACC fokuserer forældre på den hurtige likvefaktion og udskillelse af sputum på grund af lægemidlets virkning. Ud fra deres ord kan vi konkludere, at børn kan lide smagen af ​​medicin, bobler tiltrækkes også, når tabletterne opløses i vand. Derfor drikker børn roligt, uden tårer, en sodavand. Mange forældre angiver, at virkningen af ​​lægemidlet er mærkbar allerede næste dag. Forældre kan godt lide, at medicinen fås uden recept. Prisen er også acceptabel.

Når vi taler om manglerne, kan du finde negative anmeldelser om forekomsten af ​​en allergisk reaktion på hjælpestofferne i ACC brusetabletter.

ACC 200 er ordineret til både voksne og børn, der lider af luftvejssygdomme. Sammensætningen af ​​ACC200 brusetabletter er fuldstændig identisk med sammensætningen af ​​ACC 100. Samt i ACC 100 mg er den aktive ingrediens i ACC 200 acetylcystein. Men i ACC 200 er tilstedeværelsen af ​​denne komponent 200 milligram. Også i sammensætningen af ​​lægemidlet er der andre hjælpeingredienser.

Det er nødvendigt at tage ACC 200 efter først at have konsulteret en læge, eller efter omhyggeligt at have læst anbefalingerne i brugsanvisningen, strengt efter doseringen.

Med hensyn til dets farmaceutiske kvaliteter adskiller ACC Long sig ikke fra de ovenfor beskrevne lægemidler. Da koncentrationen af ​​det aktive stof i lægemidlet er større end i andre ACC-lægemidler, bør det tages med større forsigtighed.

Normalt ordineres medicinen til personer over 14 år. Dette lægemiddel anbefales ikke til børn.

Der er en række restriktioner, der skal overvejes, når du tager medicinen:

  1. Lægemidlet bør ikke tages af personer, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen: akutte former for gastritis, mavesår og andre.
  2. Lægemidlet bør tages med forsigtighed af personer med bronkial astma.
  3. Ifølge brugsanvisningen er det kun tilladt at tage lægemidlet under graviditet i tilfælde, hvor fordelen ved lægemidlet er højere end risikoen.

Om nødvendigt bør behandling med denne medicin under amningsperioden stoppe med at fodre barnet med modermælk.

Nyttig video

Nyttig information om behandling af hoste kan findes i følgende video:

Konklusion

  1. ACC i form af brusetabletter er et rigtig effektivt middel til at fjerne opspyt for både voksne og børn.
  2. Det bruges til en række forskellige luftvejssygdomme. Tusindvis af patientanmeldelser vidner om lægemidlets effektivitet.
  3. Før du tager ACC, bør du rådføre dig med en specialist, samt læse instruktionerne til brug af medicinen i detaljer.

ACC 200 (acetylcystein) er et slimløsende lægemiddel fra det multinationale medicinalfirma Sandoz. Dens aktive ingrediens, acetylcystein, er en af ​​de mest velundersøgte og effektive mucolytika (lægemidler, der fortynder slim og gør det lettere at fjerne fra lungerne). En af fordelene ved acetylcystein i forhold til andre mucolytiske midler er tilstedeværelsen af ​​antioxidantaktivitet i dette stof. Det er den nærmeste slægtning til glutathion, en af ​​nøglekomponenterne i antioxidantforsvaret, som har en beskyttende effekt på luftvejene og inaktiverer aggressive frie radikaler. Lægemidlets antitoksiske potentiale skal også bemærkes. Patogene bakterier har en tendens til at producere toksiner, der forstyrrer vævets pH og fremmer inflammation. Frigivelsen af ​​toksiner medfører oxidativ stress, som et resultat af hvilket koncentrationen af ​​sulfhydrylgrupper i celler falder. Acetylcystein giver sine thiolgrupper og beskytter derved væv mod oxidativ skade og neutraliserer toksiner. I denne henseende betragtes acetylcystein med rette som et af de mest alsidige afgiftningsmidler. Desuden: det bruges ofte som en modgift mod forgiftning med forskellige farmakologiske stoffer og gifte. Acetylcystein forhindrer også patogene bakterier i at sætte sig på slimhinden i luftvejene.

ACC 200 absorberes godt i mave-tarmkanalen. Undergår hurtigt metaboliske transformationer i leveren. Metabolitter af lægemidlet er farmakologisk aktive. Den maksimale koncentration af den aktive komponent i blodplasmaet observeres 1-3 timer efter oral administration. Halveringstiden er ca. 1 time. ACC 200 er indiceret til sygdomme i luftvejene, ledsaget af produktionen af ​​en tyk patologisk sekretion af tracheobronchial træet, herunder betændelse i slimhinden i lungerne og bronkierne, spasmodisk bronkitis, betændelse i slimhinden i luftrøret, strubehovedet , uspecifik betændelse i lungevævet med dannelse af purulente-nekrotiske hulrum, bronkial astma, cystisk fibrose, betændelse i bihulerne, akut betændelse i mellemøret. Det optimale tidspunkt for at tage stoffet er efter et måltid. Yderligere væskeindtagelse øger lægemidlets mukolytiske potentiale. Med korte forkølelser er varigheden af ​​lægemiddelforløbet 5-7 dage. Hvis den patologiske proces er kronisk, fortsætter farmakoterapien i længere tid, indtil den ønskede effekt af behandlingen er opnået. Personer, der lider af bronkial astma, bør ordineres lægemidlet med betingelsen om obligatorisk kontrol af bronkial åbenhed. Det frarådes at tage ACC 200 om aftenen (efter kl. 18.00) og før man går i seng.

Farmakologi

mukolytisk lægemiddel. Acetylcystein er et derivat af aminosyren cystein. Det har en mukolytisk virkning, letter sputumudledning på grund af en direkte effekt på sputums rheologiske egenskaber. Handlingen skyldes evnen til at bryde disulfidbindingerne af mucopolysaccharidkæder og forårsage depolymerisering af sputummucoproteiner, hvilket fører til et fald i sputums viskositet. Lægemidlet forbliver aktivt i nærværelse af purulent sputum.

Det har en antioxidant virkning på grund af dets reaktive sulfhydrylgruppers (SH-grupper) evne til at binde sig til oxiderende radikaler og dermed neutralisere dem.

Derudover fremmer acetylcystein syntesen af ​​glutathion, en vigtig komponent i antioxidantsystemet og kemisk afgiftning af kroppen. Den antioxidante virkning af acetylcystein øger beskyttelsen af ​​celler mod de skadelige virkninger af frie radikaler oxidation, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaktion.

Med profylaktisk brug af acetylcystein er der et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Farmakokinetik

Sugning og fordeling

Absorptionen er høj. Biotilgængeligheden, når den tages oralt, er 10 %, på grund af den udtalte effekt af "første passage" gennem leveren. Tiden til at nå Cmax i blodplasma er 1-3 timer.

Plasmaproteinbinding - 50%. Trænger gennem placentabarrieren. Der er ingen data om acetylcysteins evne til at trænge ind i BBB og udskilles i modermælk.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres hurtigt i leveren med dannelsen af ​​en farmakologisk aktiv metabolit - cystein, såvel som diacetylcystein, cystin og blandede disulfider.

Det udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein). T 1/2 er ca. 1 time.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Nedsat leverfunktion fører til en forlængelse af T 1/2 til 8 timer.

Frigivelsesformular

Brusetabletter, hvide, runde, fladcylindriske, delekærv på den ene side, med en brombærlugt; der kan være en let svovlagtig lugt; rekonstitueret opløsning - farveløs gennemsigtig med brombærlugt; Der kan være en let svovllugt.

Hjælpestoffer: vandfri citronsyre - 558,5 mg, natriumbicarbonat - 200 mg, vandfri natriumcarbonat - 100 mg, mannitol - 60 mg, vandfri laktose - 70 mg, ascorbinsyre - 25 mg, natriumsaccharinat - 6 mg, natriumcitrat - 05 mg. , brombærsmag "B" - 20 mg.

20 stk. - plastikrør (1) - pappakker.
20 stk. - aluminiumsrør (1) - pakker af pap.

Dosering

Lægemidlet indtages oralt efter et måltid. Tabletter skal tages umiddelbart efter opløsning, i undtagelsestilfælde kan du lade den færdige opløsning stå i 2 timer Yderligere væskeindtag øger den mukolytiske virkning af lægemidlet.

Ved cystisk fibrose anbefales børn over 6 år at tage lægemidlet 2 tab. (ACC ® 100) eller 1 fane. (ACC ® 200) 3 gange/dag, hvilket svarer til 600 mg acetylcystein pr. dag. Børn i alderen 2 til 6 år - 1 fane. (ACC ® 100) eller 1/2 fane. (ACC ® 200) 4 gange/dag, hvilket svarer til 400 mg acetylcystein pr. dag.

Ved kortvarige forkølelser er indlæggelsens varighed 5-7 dage. Ved kronisk bronkitis og cystisk fibrose bør lægemidlet bruges i længere tid for at forhindre infektioner.

Overdosis

Symptomer: med en fejlagtig eller bevidst overdosis observeres sådanne fænomener som diarré, opkastning, mavesmerter, halsbrand, kvalme.

Behandling: symptomatisk terapi.

Interaktion

Ved samtidig brug af acetylcystein og hostestillende midler kan der opstå sputumstagnation på grund af undertrykkelsen af ​​hosterefleksen.

Ved samtidig brug af acetylcystein og orale antibiotika (penicilliner, tetracycliner, cephalosporiner osv.), kan sidstnævnte interagere med thiolgruppen af ​​acetylcystein, hvilket kan føre til et fald i antibakteriel aktivitet. Derfor bør intervallet mellem at tage antibiotika og acetylcystein være mindst 2 timer (undtagen cefixim og loracarbef).

Samtidig brug med vasodilatorer og nitroglycerin kan føre til en stigning i den vasodilaterende effekt.

Bivirkninger

Ifølge WHO klassificeres uønskede virkninger efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥1/10), ofte (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Allergiske reaktioner: sjældent - kløe, udslæt, eksantem, nældefeber, angioødem; meget sjældent - anafylaktiske reaktioner op til shock, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, bronkospasme (hovedsageligt hos patienter med bronkial hyperreaktivitet ved bronkial astma).

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - et fald i blodtrykket, takykardi.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - stomatitis, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, halsbrand, dyspepsi.

På den del af høreorganet: sjældent - tinnitus.

Andet: sjældent - hovedpine, feber; i isolerede tilfælde - udvikling af blødning som en manifestation af en overfølsomhedsreaktion, et fald i blodpladeaggregation.

Indikationer

  • luftvejssygdomme ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende opspyt, der er vanskeligt at adskille (akut og kronisk bronkitis, obstruktiv bronkitis, tracheitis, laryngotracheitis, lungebetændelse, lungeabscess, bronkiektasi, bronkial astma, KOL, bronchiolitis, cystisk fibrose);
  • akut og kronisk bihulebetændelse;
  • mellemørebetændelse.

Kontraindikationer

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase;
  • hæmoptyse;
  • pulmonal blødning;
  • graviditet;
  • laktationsperiode (amning);
  • børns alder op til 14 år (ACC ® Long);
  • børns alder op til 2 år (ACC ® 100 og ACC ® 200);
  • laktasemangel, laktoseintolerance, glucose-galactose malabsorption;
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos patienter med en historie med mavesår og duodenalsår; med bronkial astma, obstruktiv bronkitis; lever- og/eller nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe); åreknuder i spiserøret; sygdomme i binyrerne; arteriel hypertension.

Applikationsfunktioner

Brug under graviditet og amning

På grund af utilstrækkelige data er brugen af ​​lægemidlet under graviditet kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning beslutte om afbrydelse af amning.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed ved leversvigt.

Ansøgning om krænkelser af nyrefunktionen

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed ved nyresvigt.

Brug til børn

Brugen af ​​lægemidlet er kontraindiceret til børn under 14 år (til ACC ® Long), hos børn under 2 år (til ACC ® 100 og ACC ® 200).

specielle instruktioner

Ved bronkial astma og obstruktiv bronkitis bør acetylcystein administreres med forsigtighed under systematisk kontrol af bronkial åbenhed.

Ved brug af acetylcystein er tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner som Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom blevet rapporteret meget sjældent. Hvis der opstår ændringer i hud og slimhinder, skal patienten straks stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

Ved opløsning af lægemidlet er det nødvendigt at bruge glasvarer, undgå kontakt med metaller, gummi, ilt, let oxiderede stoffer.

Tag ikke lægemidlet umiddelbart før sengetid (det foretrukne tidspunkt for indlæggelse er før kl. 18.00).

1 brusetablet ACC ® 100 og ACC ® 200 svarer til 0,006 XE, 1 brusetablet ACC ® Long - 0,001 XE.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved kassering af ubrugte ACC ® brusetabletter.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der er ingen data om lægemidlets negative virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer, når det bruges i anbefalede doser.

ACC (Acetylcystein) er et lægemiddel med slimløsende og mukolytisk virkning, som er ordineret til at fortynde den tyktflydende sekretion af bronkierne ved sygdomme i åndedrætssystemet, der opstår med dannelse af tykt, vanskeligt at udlede sputum.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer ACC, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel på apoteker. Ægte ANMELDELSER af personer, der allerede har brugt ACC, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og udgivelsesform

Det aktive stof i ACC er acetylcystein. Følgende typer af lægemidlet fremstilles:

  1. Brusetabletter ACC 100, ACC 200 og ACC Long indeholdende henholdsvis 100 mg, 200 mg og 600 mg acetylcystein;
  2. Granulat til fremstilling af en opløsning til oral administration af ACC, en pakke indeholder 100 eller 200 mg acetylcystein​- granulat med duft af appelsin, 200 eller 600 mg af det aktive stof - granulat med duft af citron og honning;
  3. Orange granulat til fremstilling af sirup til oral administration af ACC. 5 ml af den færdige sirup indeholder 100 mg acetylcystein.
  4. Opløsning til intramuskulær og intravenøs administration af ACC Inject, hvoraf 1 ml indeholder 300 mg acetylcystein.

Klinisk-farmakologisk gruppe: mukolytisk lægemiddel.

Hvad hjælper ACC?

De vigtigste indikationer for brug er:

  • akut eller kronisk bihulebetændelse;
  • luftvejssygdom;
  • akut og kronisk, såvel som obstruktiv bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • tracheitis;
  • lunge byld;
  • bronkial astma;
  • mellemørebetændelse.


farmakologisk effekt

Det aktive stof er acetylcystein, et cysteinderivat (aminosyre). Det har en mukolytisk, slimløsende virkning på grund af brud på bisulfidbindinger af sputummucopolysaccharider. Dette depolymeriserer mucoproteiner og øger viskositeten af ​​bronkial sekretion.

Som følge heraf øges mucociliær clearance, og sputumudledningen forbedres. Acetylcystein har en antioxidant og pneumoprotektiv effekt, som er forbundet med sulfhydrylgruppernes bindende egenskaber. Det er en modgift mod akut forgiftning med aldehyder, paracetamol og phenoler (den afgiftende effekt er mulig på grund af øget produktion af glutathion).

Brugsanvisning

Tabletten skal opløses i vand (100 ml) og tages umiddelbart efter tilberedning. I særlige tilfælde er det tilladt at opbevare opløsningen i højst 2 timer. Tag efter et måltid, derudover drikkevand.

  • Børn i alderen 2 til 5 år anbefales at tage lægemidlet 1 fane. (ACC 100) eller 1/2 fane. (ACC 200) 2-3 gange/dag, hvilket svarer til 200-300 mg acetylcystein pr. dag.
  • Børn i alderen 6 til 14 år anbefales at tage 1 tablet. (ACC 100) 3 gange om dagen eller 2 tab. (ACC 100) eller 1 fane. (ACC 200) 2 gange/dag, hvilket svarer til 300-400 mg acetylcystein pr. dag.
  • Voksne og unge over 14 år anbefales at ordinere lægemidlet 200 mg 2-3 gange om dagen (ACC 100 eller ACC 200), hvilket svarer til 400-600 mg acetylcystein om dagen, eller 600 mg (ACC Long) ) 1 gang/dag.

Ved kortvarige forkølelser er indlæggelsens varighed 5-7 dage. Ved kronisk bronkitis og cystisk fibrose bør lægemidlet bruges i længere tid for at forhindre infektioner.

Kontraindikationer

Du kan ikke bruge stoffet i sådanne tilfælde:

  • overfølsomhed over for acetylcystein eller andre ingredienser i lægemidlet;
  • forværring af mavesår;
  • blødende lunge;
  • graviditet og amning;
  • glucose-galactose malabsorption;
  • hæmoptyse;
  • mangel på laktase, laktoseintolerance;
  • barn under 2 år.

Bivirkninger

ACC'er tolereres generelt godt, og når de tages oralt som en opløsning, kan der udvikles en række bivirkninger, som omfatter:

  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system - takykardi (øget hjertefrekvens), arteriel hypotension (fald i systemisk blodtryk).
  • Fra fordøjelsessystemet - kvalme, nogle gange opkastning, halsbrand, afføringsforstyrrelse i form af diarré (diarré).
  • Fra siden af ​​centralnervesystemet - hovedpine, tinnitus,
  • Allergiske reaktioner er sjældne og kan variere i sværhedsgrad. Manifesteret i form af udslæt på huden, kløe, nældefeber (udslæt og hævelse af huden, udadtil ligner en brændenældeforbrænding). I yderst sjældne tilfælde kan der være en reaktion fra bronkierne i form af deres spasmer, der minder om et anfald af bronkial astma.

Med et meget alvorligt forløb af en allergisk reaktion udvikles anafylaktisk shock med udviklingen af ​​multipel organsvigt på baggrund af et progressivt fald i systemisk blodtryk.

Ved en fejlagtig eller bevidst overdosis observeres sådanne fænomener som diarré, opkastning, mavesmerter, halsbrand og kvalme.


Graviditet og amning

På grund af utilstrækkelige data er brugen af ​​lægemidlet under graviditet kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning beslutte om afbrydelse af amning.

Analoger

ACC analoge lægemidler - ACC Long, Fluimucil, Acetylcystein, Acetal, Acestad, Acestine osv. Kun en specialist bør vælge det optimale lægemiddel.

De fleste sygdomme er altid ledsaget af en hoste, så det er forståeligt, at der er et ønske om at slippe af med det hurtigere. Udvalget af anti-influenza og slimløsende midler er bredt. Hvordan træffer man det rigtige valg? Ikke enhver medicin er egnet til behandling af tør eller våd hoste. Så ACC kan ikke altid bruges.

ACC - indikationer for brug

Ass medicin er et slimløsende, slimløsende og afgiftende middel, ordineret til svær hoste hos børn og voksne. Dette lægemiddel er ikke kun i stand til at fortynde sputum, men også effektivt at fjerne det fra lungerne og bronkierne, lindre betændelse og forbedre funktionen af ​​kroppens sekretoriske motorfunktioner. ACC-anvisningen angiver, at den kan anvendes ved tilstedeværelse af følgende afvigelser i sundhedstilstanden:

  • akut eller kronisk bronchiolitis og bronkitis;
  • astma;
  • lungeeksem;
  • tuberkulose;
  • mellemørebetændelse;

Selv dette er ikke alle mulighederne i ACC. På grund af dets medicinske egenskaber bruges lægemidlet ofte til cystisk fibrose, en arvelig sygdom forårsaget af en genmutation. Derudover er det ofte ordineret til behandling af milde eller langvarige inflammatoriske processer i nasopharynx: tracheitis, akut rhinitis, rhinopharyngitis, bihulebetændelse, som er ledsaget af ophobning af en stor mængde purulent slim.

Hvilken slags hoste er ACC ordineret til?

Hvis huset allerede har en pakke af midlet, så før du går til apoteket, kan du selvstændigt studere, hvilken slags hoste de drikker ACC. Imidlertid vil komplekse medicinske termer og sætninger ikke være klare for alle. Læger anbefaler at tage lægemidlet med en våd produktiv hoste - når overskydende tyktflydende eller for tykt sputum ophobes i bronkierne.

ACC - i hvilken alder kan børn gives

Mange unge mødre spørger: er det muligt og fra hvilken alder at give ACC til børn? Hvortil erfarne børnelæger med sikkerhed svarer: det er ikke kun muligt, men nødvendigt. Det vigtigste er at gøre det rigtigt:

  • Et barn fra 2 år til 6 år kan kun få ACC 100 mg, som fås som pulver.
  • Fra 7 års alderen er behandling med ACC 200 mg tilladt. Denne medicin kan findes i granulat.
  • Til børn på 14 år og ældre findes ACC 600. I modsætning til andre lægemidler er denne type medicin gyldig i 24 timer.
  • Som sirup må medicin gives til spædbørn, men kun under opsyn af en børnelæge.

Sådan bruger du ACC

For nemheds skyld begyndte mange farmaceutiske virksomheder at producere lægemidlet i flere former: granulat, for eksempel med appelsinsmag, instant tabletter, sirup. Hver formular har sine egne doser og rammer for, hvordan man tager ACC:

  • Det er yderst sjældent, at opløsningen er ordineret til inhalation. Hvis forstøveren, der anvendes til proceduren, er udstyret med en fordelingsventil, skal der anvendes 6 ml af en 10 % pulveropløsning. Hvis der ikke er et sådant supplement, anbefaler læger at tage en 20% opløsning med en hastighed på 2-5 ml pr. 1 liter vand.
  • Med bronkoskopi, svær rhinitis, bihulebetændelse er brugen af ​​ACC intratrachealt tilladt. For at rense bronkierne og nasale bihuler bruges en 5-10% opløsning. Den fortyndede væske skal dryppes i næse og ører op til 300 mg pr. dag.
  • Med den parenterale applikationsmetode administreres ACC intramuskulært eller intravenøst. I sidstnævnte tilfælde skal ampullen fortyndes med natriumchlorid eller dextrose i forhold på 1 til 1.

ACC-lang - brugsanvisning

ACC-midlet markeret lang adskiller sig fra almindelige tabletter eller pulver ved, at virkningen af ​​eksponering for det varer ikke 5-7 timer, men hele dagen. Medicinen fremstilles i form af store brusetabletter og er beregnet til oral administration 1 tablet 1 gang/dag, i mangel af anden læges anbefalinger. Derudover er det sammen med medicinen nødvendigt at drikke op til halvanden liter væske, hvilket øger den mucolytiske effekt.

Sådan opdrættes ACC lang:

  1. Hæld i et glas rent afkølet kogt vand, læg en tablet på bunden.
  2. Vent til den brusende effekt er gået over, og kapslen er helt opløst.
  3. Drik opløsningen umiddelbart efter opløsning.
  4. Nogle gange, før du drikker ACC, kan den fortyndede drik stå i flere timer.

ACC pulver - brugsanvisning

ACC-pulver (se billedet nedenfor) bruges i følgende doser:

  • unge over 14 år og voksne ordineres op til 600 mg acetylcystein, indtaget er opdelt i 1-3 tilgange;
  • et barn under 14 år anbefales at give den samme dosis af lægemidlet, men opdelt i flere doser om dagen;
  • babyer under 6 år kan få 200-400 mg pulver om dagen.

ACC-pulver til både voksne og børn skal drikkes efter måltider, og sammensætningen fra posen skal være ordentligt forberedt. I hvilket vand du skal opløse ACC afhænger af dine præferencer, men husk: det bedste resultat opnås, hvis du fortynder medicinen med et halvt glas varmt vand. Babygranulat med appelsinsmag kan dog opløses i lunkent, kogt vand.

Brusetabletter ACC - brugsanvisning

Brusetabletter af acetylcystein fortyndes med vand efter samme system som almindeligt pulver. Dosis af lægemidlet, i mangel af andre læges anbefalinger, er:

  • til forkølelse og milde infektionssygdomme, voksne - 1 tablet ACC 200 2-3 gange om dagen, administrationsvarighed - 5-7 dage;
  • med kronisk hoste, bronkitis eller cystisk fibrose drikkes lægemidlet i en længere periode, og dets dosis til voksne er 2 kapsler ACC 100 tre gange om dagen.

ACC sirup til børn - instruktioner

Sød ACC-sirup er ordineret til børn fra to år og ældre til diagnosticering af mild forkølelse eller kronisk bronkitis. Medicinen tages oralt i 5 dage umiddelbart efter spisning. Doseringen af ​​siruppen vælges af den behandlende læge. Hvis der ikke er modtaget anbefalinger fra børnelægen, vil ACC være guiden - den officielle brugsanvisning fra producenten, som siger, at du kan tage medicinen:

  • unge 10 ml 3 gange om dagen;
  • hvis barnet er fra 6 til 14 år, så 5 ml 3 gange om dagen;
  • for babyer på 5 år er dosis af lægemidlet 5 ml 2 gange om dagen.

Fjern børnesiruppen fra hætteglasset med en målesprøjte. Enheden leveres med medicin. Instruktionerne til brug af sprøjten er som følger:

  1. Tryk på hætteglasset, drej det med uret, indtil det klikker.
  2. Fjern hætten fra sprøjten, indsæt hullet i halsen og tryk på sprøjten, indtil den stopper.
  3. Vend flasken på hovedet, træk sprøjtehåndtaget mod dig, og afmål den nødvendige dosis sirup.
  4. Hvis der kommer bobler inde i sprøjten, skal du sænke stemplet lidt.
  5. Hæld langsomt siruppen i barnets mund og lad barnet sluge medicinen. Mens du tager stoffet, skal børn stå eller sidde.
  6. Efter brug skal sprøjten vaskes uden sæbe.

Analog af ACC

Hvis du leder efter en billig analog af ACC-hosteanalogen, skal du være opmærksom på følgende lægemidler:

  • , oprindelsesland - Rusland. Det indeholder den samme aktive ingrediens og tilhører kategorien slimhinde slimløsende midler. Dens pris er omkring 40-50 rubler.
  • Fluimucil, oprindelsesland - Italien. Det er beregnet til at fjerne de første tegn på forkølelse og hoste, men kan bruges til at lette udledningen af ​​et tyktflydende sekret fra næsen. Dens sammensætning består af 600 mg acetylcystein, citronsyre, sorbitol og smagsstoffer. Prisen på lægemidlet er omkring 300 rubler.
  • , oprindelsesland - Tyskland. Det fremstilles som en sirup, der er baseret på et andet aktivt stof - ambroxolhydrochlorid. Medicinen hjælper med at klare en langvarig, dårligt ekspektoreret hoste, fjerner sputum fra bronkierne og blødgør luftvejene. Dens pris varierer fra 200 til 300 rubler.

ACC-pris for hoste

Frigivelsesformularen bidrog ikke kun til købers valgfrihed, men påvirkede også i væsentlig grad, hvor meget ACC koster på apotekerne. Oftere er prisen meget rimelig, hvilket gør medicinen overkommelig for alle sociale lag af befolkningen. I forskellige byer og apoteker kan lægemiddelpriserne dog variere lidt. Den gennemsnitlige pris for lægemidlet er som følger:

  • børnesirup - pris op til 350 rubler;
  • granuleret ACC - op til 200 rubler;
  • pulver - 130-250 rubler;
  • pulver med appelsin og honningsmag - pris fra 250 r.

ACC - kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​ACC er som følger:

  • individuel intolerance over for det aktive stof;
  • overfølsomhed over for yderligere komponenter af lægemidlet;
  • sygdom under graviditet, under amning, undtagen kunstig fodring;
  • duodenalsår og mave;
  • leversvigt;
  • historie med lungeblødning.

Derudover kan medicinen ikke kombineres med andre hostesirupper, bronkodilatatorer og antibiotika indeholdende kodein og deprimerende slimløsende reflekser. Med forsigtighed bør du drikke medicinen til dem, der tidligere har fået konstateret venøse åreknuder, binyresygdomme eller abnormiteter i det endokrine system. Det er uønsket at tage stoffet sammen med alkohol.

Bivirkninger af ACC

Overdoseringssymptomer og bivirkninger af ACC vises som:

  • allergiske reaktioner: hudkløe, urticaria, dermatitis, larynxødem, anafylaktisk shock;
  • forringelse af sundheden: muskelsvaghed, døsighed, ringen for ørerne, hurtig hjerterytme, migræne;
  • afføringsforstyrrelse: svær diarré;
  • fordøjelsesbesvær: kvalme, halsbrand, udseendet af en gag-refleks efter at have taget pillerne.

Video: ACC abstrakt

ACC - anmeldelser

Anton, 54 år

Jeg led af hoste i lang tid. Jeg kan ikke sige, at han var tør, men sputumet kom stadig ikke ud. Jeg besluttede at tage på hospitalet, og lægen rådede mig til at prøve ACC long i brusetabletter. Jeg drak kurset, som det blev sagt til vejledningen til medicinen - 5 dage. Hosten er slet ikke gået væk, men vejrtrækningen er blevet meget lettere, og der kommer allerede opspyt ud af bronkierne.

Anastasia, 32 år

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​en våd, vedvarende hoste rådede en ven mig til at prøve ACC-pulver. Da jeg kom på apoteket, var jeg først flov på grund af prisen på medicinen. Det kostede et sted omkring 130 rubler, hvilket er meget mærkeligt og billigt sammenlignet med analoger. Jeg besluttede at prøve det alligevel og tog ikke fejl, forkølelsen gik væk på 3 dage, og min vejrtrækning vendte tilbage til normal.

Opdatering: oktober 2018

ACC (Acetylcystein) er et lægemiddel med slimløsende og mukolytisk virkning, som er ordineret til at fortynde den tyktflydende sekretion af bronkierne ved sygdomme i åndedrætssystemet, der opstår med dannelse af tykt, vanskeligt at udlede sputum.

Historien om opfindelsen af ​​stoffet faldt i midten af ​​forrige århundrede. Det var dengang, professor Ferrari, som arbejdede hos det italienske medicinalfirma Zambon, opdagede ligheden mellem acetylcystein og proteinet cystein, som har evnen til at bryde mucopolysaccharid-molekylerne, der udgør den bronkopulmonale hemmelighed. Det første lægemiddel baseret på acetylcystein blev kaldt Fluimucil.

Gårdgruppe: mukolytisk lægemiddel.

Sammensætning, fysiske og kemiske egenskaber, pris

ACC fås i form af tabletter (brusende, opløselige), granulat og pulver til oral administration med forskellige doser af det aktive stof. En anden doseringsform er en opløsning til injektion (intravenøs og intramuskulær).

ACC brusetabletter

Granulat

Løsning

Sirup

Grundstof Acetylcystein 100, 200 eller 600 mg Acetylcystein 300 mg I 1 ml - 20 mg acetylcystein
Hjælpestoffer Citron- og ascorbinsyre, lactose, mannitol, citrat og natriumbicarbonat, aromater Ascorbinsyre, aromater, saccharose, saccharin. Natriumhydroxid, dinatriumedetat, ascorbinsyre, vand til injektion Methylparahydroxybenzoat, natriumbenzoat, dinatriumedetat, carmellose og natriumsaccharinat, natriumhydroxid, renset vand, Kirsebærsmag
Fysiokemiske egenskaber Brusetabletter er runde og hvide, flade. Har en bær-frugtagtig aroma Homogene granuler uden agglomererede indeslutninger, hvid i farven og med en frugtagtig lugt Klar opløsning, flydende, farveløs Siruppen er farveløs, gennemsigtig, let tyktflydende, med en kirsebærlugt.
Pakke I plastrør á 10 eller 20 stk I fugttætte poser, 6, 10, 20, 50 stk. pr. pakke. 100 mg pr. hætteglas (til suspension) 3 ml i ampuller, 5 ampuller i en kartonæske 100 ml i mørke glasflasker, med målebæger og sprøjte
Pris

nr. 20 for 200 mg: 150-180 rubler.

nr. 20 for 100 mg: 120-130 rubler.

nr. 5: 100-130 rubler.

Pris 230 rubler.

farmakologisk effekt

Den mukolytiske virkning af lægemidlet er leveret af det aktive stof acetylcystein, som er et derivat af cystein (aminosyre). Acetylcystein-molekylet har sulfhydrylgrupper i sin struktur, hvilket bidrager til afbrydelsen af ​​disulfidbindingerne af mucopolysaccharider i sputum, som giver viskositeten af ​​hemmeligheden. Som et resultat blødgør sputum og er lettere at adskille fra bronkiernes vægge.

Lægemidlet har en direkte effekt på tætheden og rheologiske egenskaber af sputum, opretholder korrekt aktivitet selv med purulente urenheder i bronkialhemmeligheden. Ved profylaktisk brug af acetylcystein bemærker patienter med cystisk fibrose og kronisk bronkitis et fald i antallet og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer.

En anden effekt af acetylcystein er en antioxidant pneumoprotektiv effekt, som realiseres ved at binde og neutralisere kemiske radikaler af sulfhydrylgrupper. Lægemidlet accelererer syntesen af ​​glutathion, en intracellulær beskyttelsesfaktor mod en række cytotoksiske stoffer og oxidative toksiner af intern og ekstern oprindelse, som tillader brugen af ​​ACC i tilfælde af paracetamol overdosis.

Farmakokinetik

Hurtigt og fuldstændigt absorberet, bliver metaboliseret i leveren. I løbet af metaboliske reaktioner dannes det farmakologisk aktive cystein og en række andre blandede disulfider. Biotilgængeligheden er kun omkring 10%. Den maksimale koncentration nås i blodet 1-3 timer efter indtagelse. Kommunikation med brændende proteiner når 50%. Acetylcystein udskilles af nyrerne som inaktive metabolitter. Den meget hurtige halveringstid på omkring 1 time skyldes biotransformationen af ​​stoffet i leveren. Med leverdysfunktion øges denne periode til 8 timer.

Indikationer for brug

Sygdomme i åndedrætssystemet, hvor der dannes tyktflydende sputum, der er vanskeligt at adskille:

  • laryngotracheitis;
  • bronkitis (akut og kronisk);
  • bronkiektasi;
  • lungebetændelse;
  • obstruktiv bronkitis;
  • lunge bylder;
  • bronchiolitis;
  • bronkial astma;
  • cystisk fibrose.

Bihulebetændelse (kronisk og akut).
Mellemørebetændelse.

Kontraindikationer for at tage ACC

  • Forværring af GU og duodenum;
  • Lungeblødning, hæmotyse;
  • Graviditet og amning, ACC er til enhver tid forbudt under graviditet;
  • Individuel intolerance;

Instruktionerne til brug af ACC til børn indikerer, at behandling er mulig strengt i henhold til lægeordination, det er kontraindiceret:

  • Børns alder op til 2 år (undtagen granulat til fremstilling af lægemidlet i et hætteglas og injektioner).
  • Børns alder op til 6 år (granulat 200 mg);
  • Børns alder op til 14 år (granulat 600 mg).

Det er ordineret med forsigtighed til personer med patologiske åreknuder i spiserøret, med risiko for blødning fra lungerne, bronkial astma, insufficiens af lever og nyrer.

Dosering

ACC brusetabletter 100 og 200 mg

Tabletten skal opløses i vand (100 ml) og tages umiddelbart efter tilberedning. I særlige tilfælde er det tilladt at opbevare opløsningen i højst 2 timer. Tag efter et måltid, derudover drikkevand.

  • Børn 2-5 år: En 100 mg tablet eller en halv 200 mg tablet tre gange eller to gange dagligt (200-300 mg pr. dag).
  • Børn 6-14 år: En 100 mg tablet eller en halv 200 mg tablet tre gange dagligt. 2. skema: to tabletter á 100 mg eller en tablet på 200 mg to gange dagligt (300-400 mg pr. dag).
  • Unge fra 14 liter og voksne: en tablet på 200 mg to eller tre gange dagligt (400-600 mg dagligt).

I tilfælde af cystisk fibrose er dosis og kur forskellig.

  • Børn 2-6 liter: en 100 mg tablet eller en halv 200 mg tablet fire gange dagligt (200 mg pr. dag).
  • Børn over 6 liter: to 100 mg tabletter eller en 200 mg tablet tre gange dagligt (600 mg pr. dag).

Patienter, der vejer mere end 30 kg, får en daglig dosis på 800 mg, jævnt fordelt over doser.

Granulat

Brugsanvisningen til ACC-pulver angiver metoden til fremstilling af doseringsformen. En halv pose eller pose opløses i juice, afkølet te eller vand, og sammensætningen drikkes efter måltider. For at opnå en sirup tilsættes drikkevand til hætteglasset op til mærket og rystes.

  • Børn under 2 liter: 50 mg (en halv måleske) to eller tre gange dagligt (100-150 mg pr. dag). Strengt ordineret af en læge!
  • Børn 2-5 liter: En scoop (100 mg) 2-3 gange dagligt (200-300 mg pr. dag).
  • Børn 6-14 år: En scoop (100 mg) tre gange dagligt (300-400 mg pr. dag).
  • Unge over 14 år og voksne: To scoops (200 mg) to gange eller tre gange dagligt (400-600 mg pr. dag).

Kurset for cystisk fibrose ligner tabletter.

Sirup

  • Siruppen indtages efter et måltid, og den rette mængde afmåles med en sprøjte eller et glas. 10 ml sirup = halv kop eller 2 hele sprøjter. Det bør tages med vand for at øge den mucolytiske effekt.
  • Børn 2-5 liter: 5 ml sirup 2-3 gange om dagen (200-300 mg pr. dag);
  • Børn 6-14 liter: 5 ml sirup 3 gange om dagen eller 10 ml to gange om dagen (300-400 mg pr. dag);
  • Børn over 14 liter, voksne: 10 ml sirup 2-3 gange dagligt (400-600 mg pr. dag).

For cystisk fibrose:

  • Børn 2-6 liter: 5 ml sirup 4 gange om dagen (400 mg pr. dag);
  • Børn over 6 liter: 10 ml sirup 3 gange dagligt (600 mg pr. dag).

Indsprøjtning

Det er kun beregnet til intravenøs eller intramuskulær administration på hospitaler.

  • IM: injiceret dybt ind i musklen. I/in: fortyndet med 0,9% NaCl i forholdet 1:1, langsom administration.
  • Børn 1-6 liter: 10 mg opløsning pr. 1 kg kropsvægt.
  • Børn 6-14 liter: 150 mg (halvanden ml) 1 eller 2 r pr. dag.
  • Børn over 14 liter og voksne: 300 mg (3 ml) 1-2 r pr. dag.

Receptionens varighed. Kortvarig forkølelse: 5-7 dage. Mere alvorlige sygdomme - i lang tid, som anvist af en læge.

Bivirkninger, når du tager ACC

  • CNS: sjældent - støj i hovedet, hovedpine.
  • Fordøjelseskanalen: diarré, stomatitis, opkastning, kvalme, halsbrand.
  • CCC: blodtryksfald, takykardi.
  • Allergier: bronkospasme, hvilket er muligt med hyperreaktivitet af bronkialsystemet, nældefeber og hududslæt.
  • Lejlighedsvis kan der udvikles lungeblødning hos personer med overfølsomhed over for lægemidlet.

specielle instruktioner

  • Lægemidlet bør kun fortyndes i glasvarer. Ved kontakt med metaller dannes sulfider.
  • Patienter med astma og obstruktiv bronkitis bør overvåges for bronkial åbenhed.
  • Med udviklingen af ​​eventuelle bivirkninger stoppes lægemidlet.
  • Patienter med diabetes bør tage højde for glukoseindholdet: i 100 mg ACC - 0,006 XE.
  • Påvirker ikke evnen til at køre bil og arbejde med komplekse mekanismer.
  • Vær forsigtig udnævne i patologien af ​​nyrerne, leveren.

lægemiddelinteraktion

  • Det anbefales ikke at kombinere acetylcystein og hostemedicin, da dette er farligt ved at undertrykke hosterefleksen og sputumstagnationen.
  • Ved samtidig brug med nitroglycerin forstærkes den vasodilaterende virkning af sidstnævnte.
  • ACC reducerer adsorptionen af ​​penicilliner, cephalosporiner og tetracykliner, så antibiotika ordineres 2 timer efter indtagelse af slimhindemidlet.

Analoger


Vicks Active (140-280 rubler) Fluimucil (150-250 rubler) Acetylcystein Rinofluimucil (nasal) 250 gnid.